U pacientů s výrazně aktivovaným renin- angiotenzin- aldosteronovým systémem existuje riziko akutního výrazného poklesu krevního tlaku a zhoršení funkce ledvin v důsledku ACE inhibice, především pokud je ACE inhibitor anebo diuretikum jako doprovodná léčba podáván poprvé, anebo pokud se podává poprvé zvýšená dávka.
Les patients ayant un système rénine-angiotensine-aldostérone fortement activé sont à risque d’ une chute brutale de la pression artérielle et d’ une altération de la fonction rénale en raison de l’ inhibition de l’ enzyme de conversion, en particulier lorsque un IEC ou un diurétique concomitant est administré pour la première fois ou lors de la première augmentation de dose.