Při předepisování sildenafilu by měl lékař pečlivě zvážit, zda by pacient s některými onemocněními mohl být nepříznivě ovlivněn mírným až středně silným vazodilatačním účinkem sildenafilu, např. pacient s hypotenzí, dehydratací, se závažnou obstrukcí odtoku krve z levé komory nebo autonomní dysfunkcí (viz bod 4. 4).
Lors de la prescription de sildénafil, il conviendra de considérer avec attention la possibilité de survenue d’ un effet délétère lié aux propriétés vasodilatatrices légères à modérées du sildénafil, chez les patients présentant certaines pathologies sous jacentes telles qu’ une hypotension, une déplétion hydrique, une obstruction majeure à l’ éjection du ventricule gauche ou une dysfonction du système nerveux autonome (voir rubrique 4.4).