Vzhledem k nebezpečí zhoršení základního onemocnění je třeba postupovat obezřetně, jestliže je alendronát podáván pacientům s aktivními obtížemi horní části gastrointestinálního traktu jako dysfagie, onemocnění jícnu, gastritida, duodenitida nebo vředy, či v případech nedávného těžkého onemocnění gastrointestinálního traktu (v průběhu posledního roku) jako vředové onemocnění žaludku, aktivní krvácení v žaludečně- střevním traktu nebo chirurgický zákrok v horní části trávicího traktu, kromě pyloroplastiky (viz bod 4. 3).
En raison des risques d’ aggravation d’ une maladie sous-jacente, l’ alendronate doit être prescrit avec prudence chez les patients souffrant d’ une affection gastro-intestinale haute évolutive telle que dysphagie, maladie œ sophagienne, gastrite, duodénite, ulcères ou ayant des antécédents récents (dans l’ année écoulée) d’ affection gastro-intestinale majeure tels que ulcère gastrique, saignement gastro-intestinal en évolution ou intervention chirurgicale du tube digestif supérieur autre qu’ une pyloroplastie (voir rubrique 4.3).