Zhoršení acidózy bylo hlášeno v řadě studií při přechodu z jiných látek, které na sebe váží fosfáty, na sevelamer, kdy byly pozorovány nižší hladiny bikarbonátu u pacientů léčených sevelamerem, v porovnání s pacienty, léčenými vápníkovými vazači fosfátů.
Une aggravation de l’ acidose a été signalée lorsque le sevelamer a été substitué à d’ autres chélateurs de phosphate dans plusieurs études où des taux de bicarbonate inférieurs ont été observés chez les patients traités par sevelamer par rapport à ceux traités par des chélateurs à base de calcium.