U pacientů se silně aktivovaným systémem renin- angiotenzin- aldosteron (zvláště s renovaskulární hypertenzí, deplecí solí a/ nebo objemu, srdeční dekompenzací nebo závažnou hypertenzí) může dojít k nadměrnému poklesu krevního tlaku po úvodní dávce.
Les patients dont le système rénine-angiotensine-aldostérone est très stimulé (en particulier, en cas d’ hypertension rénovasculaire, de déplétion hydrosodée, de décompensation cardiaque ou d’ hypertension sévère) peuvent faire l’ objet d’ une brusque chute tensionnelle après la première prise.