Avšak, při kombinaci s inhibitorem CYP3A4, u pacientů, kteří jsou pomalí metabolizátoři CYP2C9, existuje riziko zvýšení plazmatických koncentrací bosentanu, které může být vysoké a tak vyvolat závažné nežádoucí účinky.
8 une augmentation du risque d’ élévation des concentrations plasmatiques du bosentan pouvant entraîner des événements indésirables sévères.