U pacientů s poruchou funkce ledvin (např. výchozí hladina sérového kreatininu nebo hladina močovinového dusíku v krvi [blood urea nitrogen, BUN] ≥ 2násobně vyšší než horní hranice normy [upper limit of normal, ULN] nebo hladina sérového bikarbonátu nižší než 20 mmol/ l) není před začátkem léčby doporučena žádná specifická úprava počáteční dávky; následné úpravy dávky mají být provedeny v závislosti na hematologických a renálních laboratorních hodnotách.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (esim. lähtötason seerumin kreatiniiniarvo tai ureatypen pitoisuus veressä [BUN] ≥ 2- kertaisesti yli normaalin ylärajan tai seerumin bikarbonaattiarvo alle 20 mmol/ l) ei suositella erityistä aloitusannoksen muuttamista ennen hoidon aloittamista; myöhemmät annosmuutokset tulee tehdä hematologisiin ja munuaisten laboratorioarvoihin perustuen.