Sildenafil má především více jak 4000- násobnou selektivitu k PDE5 než k PDE3, izoformě fosfodiesterázy specifické k cAMP, zapojené do kontroly srdeční kontraktility.
Mikä tärkeintä, sildenafiilin PDE5- selektiivisyys on yli 4 000- kertainen verrattuna PDE3: een, joka on cAMP - spesifinen fosfodiesteraasi- isoformi ja osallistuu sydänlihaksen supistuvuuden säätelyyn.