Gastrointestinální symptomy, jako je nauzea, zvracení, průjem, bolest břicha a ztráta chuti k jídlu se nejčastěji objevují na začátku léčby a ve většině případů spontánně vymizí. b Dlouhodobá léčba metforminem byla spojována se snížením absorpce vitaminu B12, což může velmi vzácně vést ke klinicky významnému nedostatku vitaminu B12 (např. megaloblastické anémii).
Ruoansulatuskanavan oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vatsakipua ja ruokahaluttomuutta esiintyy yleisimmin hoitoa aloitettaessa, ja ne häviävät useimmiten itsestään. b Pitkään jatkuneeseen metformiinihoitoon on joskus liittynyt heikentynyt B12- vitamiinin imeytyminen, joka saattaa hyvin harvoin johtaa kliinisesti merkittävään B12- vitamiinin puutokseen (esim. megaloplastiseen anemiaan).