Pacienti s poškozením ledvin (standardní Cockroftův a Gaultův vzorec nebo glomerulární filtrace měřená metodou clearance Tc99m- DPTA v séru): pemetrexed se primárně vylučuje v nezměněné formě ledvinami.
Munuaisten vajaatoimintapotilaat (standardi Cockcroftin ja Gaultin kaava tai Tc99m- DPTA seerumipuhdistumamenetelmällä mitattu glomerulusten suodatusnopeus): pemetreksedi erittyy pääasiassa muuttumattomassa muodossa munuaisten kautta.