A to enzymatickou modifikací (metylací) cílového místa 23S rRNA, obvykle se tím zvyšuje zkřížená rezistence s linkosamidy a skupinou B streptograminů (MLSB rezistence); nebo enzymatickou inaktivací a nebo makrolidovým efluxem.
Resistenssi voi syntyä myös entsymaattisesti (metylaatio) ribosomi 23S rRNA: n vaikutuskohdan muuttuessa, mikä yleensä lisää ristiresistenssiä linkosamideille ja B - ryhmän streptogramiineille (MLSB- resistenssi).