Závažné poškození jater (např. jaterní cirhóza) může zvýšit antikoagulační účinek lepirudinu díky sekundárním koagulačním defektům při snížené tvorbě vitamín K dependentních koagulačních faktorů. – U přibližně 40% pacientů s HIT typu II byla pozorována tvorba protilátek proti hirudinu, a to zvláště v případě, že léčba trvala déle než 5 dnů.
14 Vasta- ainemuodostusta hirudiinille todettiin noin 40%: lla tyypin 2 HIT- potilaista ja raportoitiin erityisesti yli viisi päivää kestäneissä hoidoissa.