Je častější u lidí, kterým nepracují správně ledviny.
Metformiinia (toinen Efficibin sisältämistä lääkeaineista) käyttävillä potilailla on hyvin harvoin todettu vakava tila, jota kutsutaan nimellä maitohappoasidoosi (maitohapon liiallinen kertyminen vereen).