U dospělých pacientů může být dávka snížena o 10 mg/ kg, pokud sérový kreatinin stoupne o > 33% nad průměrnou hodnotu získanou měřením před zahájením léčby a clearance kreatininu klesne pod spodní hranici normálu (< 90 ml/ min) při dvou po sobě jdoucích návštěvách a pokud změny nejsou způsobeny jinými vlivy (viz bod 4. 2).
Aikuispotilaiden vuorokausiannosta voidaan pienentää 10 mg/ kg jos seerumin kreatiniini on > 33% hoitoa edeltävien mittausten keskiarvon yläpuolella ja arvioitu kreatiniinipuhdistuma laskee alle normaalin (< 90 ml/ min) alarajan kahdella peräkkäisellä käynnillä eikä sitä voida katsoa muusta syystä johtuvaksi (ks. kohta 4. 2).