U pacientů, kteří mají YMDD variantu HBV a zhoršující se onemocnění jater (zvyšující se ALT s nebo bez dekompenzace cirhózy) nebo recidivující hepatitida B po transplantaci jater, by se měla zvážit změna nebo přidání alternativního agens.
Potilaille, joilla on YMDD- varianttia HBV: tä ja maksasairauden pahenemista (ALAT- arvojen nousua johon joko liittyy tai ei liity kompensoitumaton kirroosi) tai uusiutuva hepatiitti B – infektio maksansiirron jälkeen, on syytä harkita vaihtamista toiseen lääkkeeseen tai toisen lääkkeen lisäämistä hoitoon.