Jako u makrolidů, vzhledem k potenciálu prodloužit QT interval, by měl být Ketek užíván s opatrností u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, s anamnézou komorové arytmie, nekorigované hypokalémie a nebo hypomagnezémie, bradykardie (< 50 p/ min.), nebo během současného podávání Keteku a látek prodlužujících QT interval nebo silných inhibitorů CYP3A4, jako jsou inhibitory proteázy a ketokonazol.
Johtuen potentiaalisesta QT- ajan pidentymisestä Ketekiä, kuten makrolidejakin, tulee käyttää varoen potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, aiemmin sairastettu kammiorytmihäiriö, hoitamaton hypokalemia ja/ tai hypomagnesemia, bradykardia (< 50 lyöntiä / min), tai käytetään samanaikaisesti Ketekiä ja QT- aikaa pidentäviä lääkkeitä tai voimakkaita CYP3A4 estäjiä, kuten proteaasin estäjiä ja ketokonatsolia.