Podobně jako u jiných bisfosfonátů mohou být také pacienti užívající přípravek Aclasta vystaveni riziku potíží s ledvinami, reakcím v místě infuze a osteonekróze (odumření kostní tkáně) v čelisti.
Aclastaa kuten muitakin bisfosfonaatteja ottavilla potilailla saattaa esiintyvä munuaisten toimintahäiriöitä, infuusiokohdan reaktioita sekä leukaluun osteonekroosia (luukudoksen kuoliota).