Při aktivaci dráhy NO/ cGMP, k níž při sexuální stimulaci dochází, má inhibice PDE5 sildenafilem za následek zvýšení hladin cGMP v corpus cavernosum.
Kun typpioksidi/ cGMP - systeemi aktivoituu seksuaalisen stimulaation johdosta, sildenafiili estää PDE5: n toiminnan, mikä johtaa lisääntyneeseen cGMP- pitoisuuksiin paisuvaiskudoksessa.