Přesný způsob, jakým lacosamid působí, není stále jasný, ale zdá se, že snižuje aktivitu sodíkových kanálů (póry na povrchu nervových buněk), které umožňují přenos elektrických impulzů mezi nervovými buňkami.
Lakosamidin tarkkaa vaikutustapaa ei tunneta, mutta se näyttää vähentävän natriumkanavien (hermosolujen pinnalla olevia huokosia) toimintaa.