Těžké případy, někdy s fatálním koncem, byly doprovázeny pankreatitidou, jaterním selháním/ steatózou jater, selháním ledvin a vyššími hladinami laktátu v séru.
Vakaviin, toisinaan kuolemaan johtaneisiin, tapauksiin liittyi haimatulehdus, maksan vajaatoiminta/ rasvamaksa, munuaisten vajaatoiminta ja korkeahko seerumin laktaattipitoisuus.