• Kontraindikace u pacientů s těžkou poruichou funkce jater (s cirhózou nebo bez cirhózy) a u pacientů s výchozími hodnotami jaterních aminotransferáz (AST a/ nebo ALT) > 3xULN. • Hodnoty jaterních aminotransferáz (ALT a/ nebo AST) musí být posouzeny před zahájením léčby ambrisentanem. • Během léčby se doporučuje provádět monitoraci hodnot ALT a AST každý měsíc. • Přerušení léčby ambrisentanem, pokud dojde u pacienta k rozvoji přetrvávajícího, nejasného, klinicky významného zvýšení hodnot ALT a/ nebo AST nebo je- li zvýšení hodnot ALT a/ nebo AST doprovázeno známkami nebo příznaky jaterního poškození (např. žloutenka). • U pacientů bez klinických příznaků jaterního poškození nebo žloutenky může být po úpravě hodnot jaterních enzymů zváženo opětovné zahájení podávání ambrisentanu.
• Vasta- aiheinen potilaille, joilla on vakava maksan toiminnanvajaus (maksakirroosilla tai ilman sitä) ja potilaille, joilla maksan aminotransferaasien lähtöarvot (ASAT ja/ tai ALAT) ovat yli kolmenkertaiset viitearvojen ylärajaan nähden (> 3 x ULN). • Maksan aminotransferaasit (ALAT ja/ tai ASAT) on arvioitava ennen ambrisentaanihoidon aloittamista. • ALAT - ja ASAT- arvojen seurantaa suositellaan kuukausittain hoidon aikana. • Ambrisentaanihoito on lopetettava, jos potilaalla ilmenee pysyvä selittämätön kliinisesti merkitsevä ALAT - ja/ tai ASAT- arvojen nousu, tai jos ALAT - ja/ tai ASAT- arvojen nousuun liittyy maksavaurion merkkejä tai oireita (esim. keltaisuus). • Potilailla, joilla ei ilmene maksavaurion kliinisiä oireita tai keltaisuutta, ambrisentaanihoidon aloittamista uudelleen voidaan harkita maksaentsyymiarvojen palauduttua normaalille tasolle.