V důsledku rychlého nástupu účinku kyseliny zoledronové na přestavbu kostí může dojít k přechodné, někdy symptomatické, hypokalcémii, která obvykle dosahuje svého maxima během prvních 10 dnů po infuzi Aclasty.
Koska tsoledronihappo vaikuttaa nopeasti luun aineenvaihduntaan, potilaalle saattaa kehittyä lyhytaikainen, joskus oireellinen hypokalsemia, joka on yleensä suurimmillaan ensimmäisen 10 päivän ajan Aclasta- infuusion jälkeen.