Pacienti s mírnou až střední renální insuficiencí (clearence kreatininu 45- 79 ml/ min) by se měli vyvarovat užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAIDs) jako je ibuprofen a kyselina acetylsalicylová (> 1, 3 g denně) dva dny před podáním pemetrexedu, v den jeho podání a dva dny po podání pemetrexedu (viz bod 4. 5).
Potilaiden, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 45- 79 ml/ min), tulee välttää steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kuten ibuprofeenin ja asetyylisalisyylihappon (> 1, 3 g/ vrk) ottamista 2 päivää ennen pemetreksedin antoa, pemetreksedin antopäivänä ja 2 päivää pemetreksedin annon jälkeen (ks. kohta 4. 5).