o
että Volibris on mahdollisesti maksatoksinen • Vasta- aiheinen potilaille, joilla on vakava maksan toiminnanvajaus (maksakirroosilla tai ilman sitä) ja potilaille, joilla maksan aminotransferaasien lähtöarvot (ASAT ja/ tai ALAT) ovat yli kolminkertaiset viitearvojen ylärajaan nähden (> 3 x ULN). • Maksan aminotransferaasit (ALAT ja/ tai ASAT) on arvioitava ennen ambrisentaanihoidon aloittamista. • ALAT - ja ASAT- arvojen seurantaa suositellaan kuukausittain hoidon aikana. • Ambrisentaanihoito on lopetettava, jos potilaalla ilmenee pysyvä selittämätön kliinisesti merkitsevä ALAT - ja/ tai ASAT- arvojen nousu, tai jos ALAT - ja/ tai ASAT- arvojen nousuun liittyy maksavaurion merkkejä tai oireita (esim. keltaisuus). • Potilailla, joilla ei ilmene maksavaurion kliinisiä oireita tai keltaisuutta, ambrisentaanihoidon aloittamista uudelleen voidaan harkita maksaentsyymiarvojen palauduttua normaalille tasolle.