• V případě výskytu prolongované neutropenie stupně 4 nebo trombocytopene nebo trombocytopenie s krvácením v předešlém cyklu
Hematologiset haittavaikutukset hoitosyklin aikana • Harkitaan melfalaaniannoksen pienentämistä Jos potilaalla havaitaan edellisen hoitosyklin 25%: lla seuraavan hoitosyklin aikana. aikana pitkittynyt 4. asteen neutropenia tai trombosytopenia, tai trombosytopenia, johon liittyy verenvuotoa Jos trombosyyttimäärä on ≤30 × 109/ l tai • VELCADE- hoito tulee keskeyttää. neutrofiilien absoluuttinen määrä (ANC) on ≤0, 75 x 109/ l VELCADE- valmisteen antopäivänä (muu kuin päivä 1) • VELCADEn annosta tulee pienentää yhdellä Jos useita VELCADE- annoksia jätetään väliin annostasolla (1, 3 mg/ m2 pienennetään tasolle 1, 0 yhden hoitosyklin aikana (≥3 annosta kahdesti mg/ m2; 1, 0 mg/ m2 pienennetään tasolle 0, 7 mg/ m2) viikossa annostelun aikana tai ≥2 annosta kerran viikossa annostelun aikana)