U pacientů s chronickou obstrukční chorobou plicní nebo u pacientů s predispozicí k hypoventilaci se mohou objevit mnohem závažnější nežádoucí účinky.
Vaikeampia haittavaikutuksia voi esiintyä potilailla, joilla on keuhkoahtaumatauti tai jokin hypoventilaatiolle altistava tila.