Vzhledem k možnosti 2 až 4násobného zvýšení plazmatických hladin cinakalcetu u pacientů se středně závažným až těžkým postižením jater (Child- Pughova klasifikace), je nezbytné, aby byl Parareg u těchto pacientů užívána s opatrností a léčba byla pod přísným lékařským dohledem (viz bod 4. 2 a 5. 2).
Sinakalseetin pitoisuus plasmassa saattaa olla 2– 4 kertaa suurempi kohtalaisen tai vaikean maksan vajaatoiminnan (Child- Pughin luokitus) yhteydessä, joten Pararegin käytössä on noudatettava varovaisuutta näitä potilaita hoidettaessa ja hoitoa on seurattava tarkoin (ks. kohdat 4. 2 ja 5. 2).