V důsledku nevyhnutelné přítomnosti NO2 při vysokých koncentracích oxidu dusnatého není jasné, zda je tento účinek vyvolán oxidem dusnatým či NO2, protože NO2 je znám jako původce genotoxicity.
Koska suurilla typpioksidikonsentraatioilla ei voida välttää NO2: n esiintymistä, ei ole selvää, johtuvatko nämä vaikutukset typpioksidista vai typpidioksidista, joka on tunnetusti genotoksinen.