Také by ho neměli užívat pacienti, kteří současně nepodstupují udržovací léčbu opioidy z důvodu zvládání bolesti, pacienti trpící závažnou dechovou depresí nebo závažným onemocněním, jehož součástí je obstrukce plic.
Sitä ei pitäisi myöskään antaa potilaille, jotka eivät entuudestaan käytä opioideja kivun hallintaan, joilla on vakavia hengitysvaikeuksia tai joilla on vakava sairaus, johon liittyy keuhkojen tukkeutuminen.