Zhoršení acidózy bylo hlášeno v řadě studií při přechodu z jiných látek, které na sebe váží fosfáty, na sevelamer, kdy byly pozorovány nižší hladiny bikarbonátu u pacientů léčených sevelamerem, v porovnání s pacienty, léčenými vápníkovými vazači fosfátů. Proto se doporučuje podrobnější sledování hladiny bikarbonátu v séru.
Por lo tanto, se recomienda llevar a cabo una monitorización más detenida de las concentraciones séricas de bicarbonato.