U závažného srdečního selhání a u dalších pacientů považovaných za vysoce rizikové (pacienti s poškozenou funkcí ledvin a tendencí k elektrolytové nerovnováze, pacienti souběžně užívající diuretika a/ nebo vazodilatancia) by léčba měla být zahájena pod pečlivým lékařským dohledem (viz 4. 4 „ Zvláštní upozornění a zvláštní opatření pro použití “).
El tratamiento se emprenderá con una vigilancia especial (véase 4.4 “ Advertencias y precauciones especiales de empleo”) entre los pacientes con insuficiencia cardíaca grave y en los considerados de alto riesgo (pacientes con insuficiencia renal y tendencia a los trastornos electrolíticos, pacientes en tratamiento simultáneo con diuréticos y/ o con vasodilatadores).