Ve čtvrté studii byl přípravek Enbrel srovnáván s metotrexátem u 632 pacientů, kteří dříve metotrexát neužívali.
El cuarto estudio comparó Enbrel con metotrexato en 632 pacientes que no habían tomado metotrexato anteriormente y el quinto comparó la eficacia de Enbrel, del metotrexato y de una combinación de ambos en 686 pacientes.