Zhoršení acidózy bylo hlášeno v řadě studií při přechodu z jiných látek, které na sebe váží fosfáty, na sevelamer, kdy byly pozorovány nižší hladiny bikarbonátu u pacientů léčených sevelamerem, v porovnání s pacienty, léčenými vápníkovými vazači fosfátů.
10 una serie de estudios en los que se observaron concentraciones más bajas de bicarbonato en los pacientes tratados con sevelamer que en los pacientes tratados con quelantes que contenían calcio.