U pacientů, kteří mají YMDD variantu HBV a zhoršující se onemocnění jater (zvyšující se ALT s nebo bez dekompenzace cirhózy) nebo recidivující hepatitida B po transplantaci jater, by se měla zvážit změna nebo přidání alternativního agens.
En pacientes con la variante YMDD del VHB y empeoramiento de enfermedad hepática (aumento de ALT con o sin cirrosis descompensada) o hepatitis B recurrente tras trasplante hepático, debe considerarse el cambio a o la adición de un agente alternativo.