Konkrétní mechanismus, kterým anagrelid snižuje počet trombocytů, není plně znám, ačkoliv studiemi in vitro a in vivo bylo potvrzeno, že anagrelid působí selektivně na trombocyty.
El mecanismo de acción específico por el que la anagrelida reduce el recuento de plaquetas todavía no se conoce en profundidad, aunque sí se ha confirmado, a partir de la información de los estudios in vitro e in vivo, que la anagrelida es selectiva para las plaquetas.