Ve čtvrté studii byly přípravky podávány v kombinaci s metotrexátem u 498 pacientů s nedostatečnou reakcí na předchozí léčbu blokátory TNF.
En el cuarto estudio, el medicamento se administró junto con metotrexato en 498 pacientes que mostraban una respuesta inadecuada a su tratamiento previo con bloqueantes del TNF.