Alternativní biotransformací je β- oxidace přes 3, 4- dihydroxybutyrátu na acetyl- CoA, který se také následně přeměňuje v cyklu kyseliny citrónové na oxid uhličitý a vodu.
Una vía alternativa de biotransformación supone la β -oxidación vía 3,4-dihidroxibutirato a Acetil CoA, que también se incorpora al ciclo del ácido cítrico para dar lugar a la formación de dióxido de carbono y agua.