• Kontraindikace u pacientů s těžkou poruichou funkce jater (s cirhózou nebo bez cirhózy) a u pacientů s výchozími hodnotami jaterních aminotransferáz (AST a/ nebo ALT) > 3xULN. • Hodnoty jaterních aminotransferáz (ALT a/ nebo AST) musí být posouzeny před zahájením léčby ambrisentanem. • Během léčby se doporučuje provádět monitoraci hodnot ALT a AST každý měsíc. • Přerušení léčby ambrisentanem, pokud dojde u pacienta k rozvoji přetrvávajícího, nejasného, klinicky významného zvýšení hodnot ALT a/ nebo AST nebo je- li zvýšení hodnot ALT a/ nebo AST doprovázeno známkami nebo příznaky jaterního poškození (např. žloutenka). • U pacientů bez klinických příznaků jaterního poškození nebo žloutenky může být po úpravě hodnot jaterních enzymů zváženo opětovné zahájení podávání ambrisentanu.
• Contraindicación en pacientes con insuficiencia hepática (con o sin cirrosis) en pacientes con valores basales de aminotransferasas hepáticas (AST y/ o ALT) > 3X ULN. • Antes de iniciar el tratamiento con ambrisentan se deben evaluar las aminotransferasas hepáticas (AST y/ o ALT). • Durante el período de tratamiento se recomienda llevar a cabo un control mensual de los niveles de ALT y AST. • Discontinuar el tratamiento con ambrisentan si el paciente presenta un incremento inexplicable y sostenido de ALT y/ o AST o si el incremento de ALT y/ o AST va acompañado de signos y síntomas de daño hepático (por ej. ictericia). • En pacientes sin síntomas clínicos de daño hepático o de ictericia, se puede considerar el reinicio del tratamiento con ambrisentan, una vez que se hayan resuelto las anormalidades de las enzimas hepáticas.