Наличието на напреднало бъбречно увреждане (изчислена СГФ < 60mL/ min) може да ограничи повлияването на бъбреците от ензимната заместителна терапия.
Hude poškodbe ledvic (eGFR [receptor za epidermalni rastni faktor] < 60 ml/ min) lahko omejijo odziv ledvic na encimsko nadomestno zdravljenje.