17 Има недостатъчен опит с приложение на топотекан при пациенти с тежко нарушение на бъбречната функция (креатининов клирънс < 20 ml/ min) или тежко нарушение на чернодробната функция (серумен билирубин ≥ 10 mg/ dl) вследствие на цироза.
Z uporabo topotekana za zdravljenje bolnikov s hudimi motnjami delovanja ledvic (očistek kreatinina < 20 ml/ min) ali s hudo okvaro jetrne funkcije, ki je posledica ciroze (serumski bilirubin ≥ 10 mg/ dl), nimamo dovolj izkušenj.