Има недостатъчен опит с употребата на топотекан при пациенти с тежко увреждане на чернодробната функция (серумен билирубин ≥ 10 mg/ dl).
Z uporabo topotekana ni dovolj izkušenj pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter (bilirubin v serumu ≥ 10 mg/ dl).