Синакалцет действа, като увеличава чувствителността на калций- чувствителните рецептори по паратироидните жлези, които регулират отделянето на ПТХ.
Cinakalcet deluje tako, da poveča občutljivost receptorjev za zaznavanje kalcija, ki se nahajajo na obščitnicah in uravnavajo izločanje paratiroidnega hormona.