С изключение на ритонавир, за който не се препоръчва едновременна употреба със силденафил (вж. точка 4. 4), при пациенти, получаващи едновременно лечение с CYP3A4 инхибитори (вж. точка 4. 5.), трябва да се има предвид начална доза от 25 mg.
Pri bolnikih, ki sočasno dobivajo zaviralce CYP3A4, je priporočljivi začetni odmerek 25 mg (glejte poglavje 4. 5) razen pri ritonavirju, katerega sočasna uporaba s sildenafilom ni priporočljiva (glejte poglavje 4. 4).