Като неуспех при предишните системни терапии се определя недостатъчно повлияване (PASI < 50 и нива на PGA по- ниски от добри), или влошаване на заболяването при пациентите по време на лечението, които са получили съответна доза за достатъчно дълъг период, за да се оцени повлияването най- малко на всяка една от 3- те налични основни системни терапии.
Neuspeh predhodnih sistemskih terapij je opredeljen kot nezadosten odziv (PASI < 50 ali PGA manj kot dobro), ali poslabšanje bolezni med zdravljenjem pri bolnikih, ki so prejemali zadostne odmerke v zadosti dolgem časovnem obdobju za oceno odziva z najmanj vsakim od 3 glavnih sistemskih zdravil, ki so na voljo.