Много редки (могат да се появят при до 1 на 10 000 дози) Нежелани реакции, настъпили много рядко по време на клинични изпитвания или при рутинна употреба на ваксината или на отделните ваксини за хепатит А и хепатит В включват: • Намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, което увеличава риска от кървене или образуване на синини (тромбоцитопения) • Лилави или червеникаво- кафяви точки, видими през кожата (тромбоцитопенична пурпура) • Оток или инфекция на мозъка (енцефалит) • Дегенеративно заболяване на мозъка (енцефалопатия) • Възпаление на нервите (неврит) • Изтръпване или слабост на ръцете и краката (невропатия), парализа • Припадъци или гърчове • Подуване на лицето, устата или гърлото (ангионевротичен едем) • Лилави или червеникаво- лилави пъпки по кожата (лихен планус), тежки кожни обриви (еритема мултиформе), уртикария • Подуване на ставите, мускулна слабост • Инфекция на мозъчните обвивки, която може да доведе до тежко главоболие със скован врат и чувствителност на светлина (менингит) • Възпаление на някои кръвоносни съдове (васкулит) • Тежки алергични реакции (анафилаксия, анафилактоидни реакции и наподобяващи серумна болест).
Neželeni učinki se zelo redko pojavijo med kliničnimi študijami ali rutinskim cepljenjem cepivom Twinrix ali enovalentnim cepivom proti hepatitisu A ali hepatitisu B. • Znižanje števila krvnih ploščic (trombocitov), ki zviša tveganje za krvavitev ali pojav modric (trombocitopenija) • Rdeče ali rdečerjave lise, ki se vidijo skozi kožo (trombocitopenična purpura) • Oteklina ali okužba možganov (encefalitis) • Degenerativna bolezen možganov (encefalopatija) • Vnetje živcev (nevritis) • Otrplost ali šibkost rok in nog (nevropatija), paraliza • Krči ali napadi krčev • Oteklina obraza, ust ali grla (angionevrotični edem) • Škrlatne ali rdeče- škrlatne izbokline na koži (lihen planus), močan kožni izpuščaj (multiformni eritem), koprivnica • Oteklina sklepov, mišična slabost • Okužba okrog možganov, ki lahko povzroči hud glavobol z otrdelim vratom in občutljivostjo na svetlobo (meningitis) • Okužba nekaterih krvnih žil (vaskulitis) • Hude alergijske reakcije (anapflaksija, anafilaktoidna reakcija in serumski bolezni podobna reakcija).