Както и другите АСЕ инхибитори, рамиприл може да бъде по- малко ефективен при понижаване на кръвното налягане при чернокожи пациенти, отколкото при останалите, поради по- честото наличие на хипертония с ниски ренинови нива при чернокожата популация.
Tako kot drugi zaviralci ACE lahko tudi ramipril manj učinkovito zniža krvni tlak pri bolnikih- črncih kot nečrncih, morda zaradi večje prevalence hipertenzije z majhno koncentracijo renina pri črni hipertenzivni populaciji.