Не се препоръчват специфични промени на началната доза при пациенти с бъбречно увреждане (напр. изходни стойности на серумния креатинин или азота от уреята в кръвта [BUN - blood urea nitrogen] ≥ 2- пъти над горната граница на нормата или серумен бикарбонат под 20 mmol/ l) преди започване на лечението; следващите промени на дозата трябва да се базират на хематологичните и бъбречни лабораторни показатели.
Pri bolnikih z motnjami v delovanju ledvic se ne priporoča posebna prilagoditev začetnega odmerka (npr. izhodiščna koncentracija serumskega kreatinina ali dušik sečnine v krvi [DSK] ≥ 2- krat nad zgornjo mejo normalne vrednosti [ZMN] ali serumski bikarbonat manj kot 20 mmol/ l) pred začetkom zdravljenja; kasnejše prilagoditve odmerka naj temeljijo na hematoloških in ledvičnih laboratorijskih vrednostih.