Има недостатъчен опит с топотекан, приложен перорално или интравенозно, при пациенти с тежко увреждане на бъбречната функция (креатининов клирънс < 20 ml/ min).
Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina < 20 ml/ min) z uporabo peroralnega ali intravenskega topotekana ni dovolj izkušenj.