В много наличието на предхождащи ензимни нарушения, инфекция с вирусите на хепатит В или хепатит С, съвместният прием с друг потенциално хепатотоксичен лекарствен продукт, както и продължаващата употреба на венозни наркотици, могат да бъдат причина или да имат допълнителна роля за изброените по- горе събития.
V mnogih primerih lahko k temu prispevajo že obstoječi nenormalni izvidi jetrnih encimov, okužba z virusoma hepatitisa B ali C, sočasna uporaba drugih potencialno hepatotoksičnih zdravil in nadaljnja zloraba drog z injiciranjem, bodisi kot vzročni ali kot dodatni dejavnik.