Рискът е по- висок при пациенти с по- малка маса на шийните мускули или при пациенти, при които се налага инжектиране в m. sternocleidomastoideus двустранно.
Bolniki z manjšo maso vratnih mišic ali bolniki, pri katerih je potrebno bilateralno injiciranje v sternokleidomastoidne mišice, so izpostavljeni večjemu tveganju.