Както при НСПВЛ, рискът от остра бъбречна недостатъчност може да се увеличи, когато ACE инхибитори или диуретици се прилагат съвместно с парекоксиб натрий.
Tako kot pri nesteroidnih protivnetnih zdravilih se lahko tudi med sočasno uporabo zaviralcev ACE ali diuretikov in natrijevega parekoksibata poveča tveganje za akutno ledvično insuficienco.