При пациенти с бъбречна недостатъчноост трябва да се има предвид намаляване на дозата: за пациенти с креатининов клирънс от 30 до 60 ml/ min, дозата трябва да се намали с 50%, а за пациенти с креатининов клирънс под 30 ml/ min, дозата трябва да се намали със 75%.
Pri bolnikih z okvaro ledvic pride v poštev zmanjšanje odmerka klaritromicina: bolnikom z očistkom kreatinina od 30 do 60 ml/ min je treba odmerek zmanjšati za 50%, tistim z očistkom kreatinina manj kot 30 ml/ min pa za 75%.