Тежките случаи, понякога с фатален изход, се свързват с панкреатит, чернодробна недостатъчност/ чернодробна стеатоза, бъбречна недостатъчност и по- високи нива на серумния лактат.
Hudi primeri, nekateri s smrtnim izidom, so bili povezani s pankreatitisom, odpovedjo/ steatozo jeter, odpovedjo ledvic in zvišanimi koncentracijami laktata v serumu.