Липсата на повлияване при лечение с епоетин алфа може да се дължи на дефицит на желязо, фолат или витамин B12; алуминиева интоксикация; интеркурентни инфекции; възпалителни или травматични епизоди; окултно кървене; хемолиза и костно- мозъчна фиброза от всякакъв произход.
Razlogi za neodzivnost na zdravljenje z epoetinom alfa so lahko naslednji: pomanjkanje železa, folata ali vitamina B12, zastrupitev z aluminijem, interkurentne okužbe, vnetja ali poškodbe, prikrita izguba krvi, hemoliza ali fibroza kostnega mozga katerega koli izvora.