При редица проучвания е съобщено влошаване на метаболитната ацидоза при преминаването от друг фосфат- свързващ препарат към севеламер, когато при пациенти, лекувани със севеламер, са установявани по- ниски нива на бикарбонати в сравнение с пациенти, лекувани със свързващи препарати на калциева основа.
V številnih študijah, kjer so pri bolnikih, zdravljenih s sevelamerom, v primerjavi z bolniki, zdravljenimi z vezalci na osnovi kalcija, opazili nižje ravni bikarbonata, so zabeležili poslabšanje acidoze pri prehodu z drugih fosfatnih vezalcev na sevelamer.