Внимателно трябва да се подхожда при лечение на пациентки със симптоматична сърдечна недостатъчност, анамнеза за хипертензия или доказана исхемична болест на сърцето и при ранен стадий на рак на млечната жлеза при пациентките с левокамерна фракция на изтласкване (LVEF) от 55% или по- малко.
Pri zgodnjem raku dojk pa pri bolnikih, ki imajo iztisni delež levega prekata (LVEF) 55% ali manj.