Въпреки това, при пациентите с леко до умерено бъбречно увреждане (креатининов клирънс ≥ 30 ml/ min, но < 60 ml/ min), тази фиксирана дозова комбинация трябва да се прилага с повишено внимание.
Bolnikom z ledvično okvaro, pri katerih je ledvični očistek ≥ 30 ml/ min odmerka zdravila ni treba prilagajati, kljub temu pa je treba tistim z blago ali zmerno ledvično okvaro (očistek kreatinina ≥ 30 ml/ min, toda < 60 ml/ min) dajati kombinirano zdravilo zelo previdno.