Някои пациенти с дългогодишен захарен диабет тип 2 и сърдечно заболяване или прекаран мозъчен удар, лекувани с пиоглитазон и инсулин, са развили сърдечна недостатъчност.
Pri nekaterih bolnikih z dolgo trajajočo sladkorno boleznijo tipa 2 in s srčno boleznijo ali predhodno kapjo, ki so bili zdravljeni s pioglitazonom in insulinom, pride do razvoja srčnega popuščanja.