Лечението с пиоглитазон не трябва да баде започвано при пациенти с повишени изходни нива на чернодробните ензими (ALT > 2, 5 пъти спрямо границите на нормата) или в случай на каквито и да е данни за чернодробно заболяване.
Pri bolnikih s povišanimi izhodiščnimi ravnmi jetrnih encimov (ALT > 2, 5- kratna zgornja meja normalnih vrednosti) ali s kakršnimikoli drugimi znaki jetrne bolezni zdravljenja s pioglitazonom ne smemo začeti.