Paliperidon virker hovedsagelig ved at blokere receptorerne for neurotransmitterne dopamin og 5- hydroxytryptamin (også kaldet serotonin), der er medvirkende ved bipolar lidelse type I.
Il paliperidone agisce principalmente bloccando i recettori dei neurotrasmettitori dopamina e 5-idrossitriptamina (detta anche serotonina), implicati nel disturbo bipolare di tipo I.