CYP3A4 fremmere (som f. eks. rifampin eller rifabutin) øger metaboliseringen af sirolimus og nedsætter sirolimus niveauerne.
Gli inibitori del CYP3A4 (come ketoconazolo, voriconazolo, itraconazolo, telitromicina o claritromicina) diminuiscono il metabolismo del sirolimus e ne aumentano i livelli. Gli induttori del CYP3A4 (come rifampicina, rifabutina) aumentano il metabolismo del sirolimus e ne diminuiscono i livelli.