Nogle patienter, som både har haft type 2 sukkersyge i mange år, og samtidig har hjertesygdom eller har haft et slagtilfælde, har oplevet udvikling af hjertesvigt, når de blev behandlet med pioglitazon og insulin samtidig.
Alcuni pazienti con diabete mellito di tipo 2 di lunga durata e malattia cardiaca o precedente ictus che sono stati trattati con pioglitazone e insulina hanno manifestato insufficienza cardiaca.