{(Sær) navn} 1% creme < {(sær) navn og tilhørende navne (Se bilag I) styrke lægemiddelform} > < [Se bilag I - Udfyldes nationalt] >
< Nome di fantasia > 1% Crema < {Nome (di fantasia) e denominazioni associate (Vedere Allegato I) dosaggio forma farmaceutica} > < [Vedere Allegato I -– Completare con i dati nazionali] >