Kationstoffer, som elimineres ved renal tubulær udskillelse (f. eks. cimetidin), kan interagere med metformin ved at konkurrere om det fælles renale tubulære transportsystem.
Agenti cationici che sono eliminati tramite secrezione tubulare renale (es., cimetidina) possono interagire con la metformina con meccanismo competitivo per i sistemi di trasporto tubulare renale che hanno in comune.