Hos patienter med svær hjerteinsufficiens og andre patienter i en højrisikogruppe (patienter med nedsat nyrefunktion og tendens til elektrolytforstyrrelser, patienter i samtidig behandling med diuretika og/ eller behandling med karudvidende midler), skal behandlingen indledes under nøje overvågning (se 4. 4 ” Særlige advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen ”).
Nell’ insufficienza cardiaca grave e in altri pazienti considerati a rischio elevato (pazienti con funzionalità renale compromessa e che presentano una alterazione degli elettroliti, pazienti trattati contemporaneamente con diuretici e/ o con vasodilatatori), il trattamento deve essere iniziato sotto attento controllo medico (vedere paragrafo 4.4: “ Avvertenze speciali e opportune precauzioni d’ impiego”).