Hvis serum- kreatinin trods dosisreduktion eller afbrydelse af behandling forbliver signifikant forhøjet, og der også er vedholdende abnormaliteter i andre markører af nyrefunktion (f. eks. proteinuri, Fanconi’ s Syndrom), bør patienten henvises til en nyrespecialist og yderligere undersøgelser (så som nyrebiopsi) kan overvejes.
Se, nonostante la riduzione della dose o l’ interruzione del trattamento, la creatinina sierica rimane significativamente elevata e se c’ è anche una persistente anomalia in un altro marker della funzione renale (per es. proteinuria, Sindrome di Fanconi), il paziente deve essere indirizzato ad un nefrologo, e possono essere considerati ulteriori esami specialistici (come la biopsia renale).