De er forbundet med den aftagende virkning af levodopa, der for patienten medfører pludselige skift mellem "on- perioder" hvor patienten er i stand til at bevæge sig, og "off- perioder", hvor patienten har vanskeligt ved at bevæge sig.
Le fluttuazioni sono legate a una riduzione degli effetti di levodopa, per cui il paziente è sottoposto a improvvisi cambiamenti tra stato “ on”, in cui è in grado di muoversi, e stato “ off”, in cui ha difficoltà nel movimento.