Indikationen for sekundær forebyggelse var først baseret på undersøgelse 4S, der var udformet til at evaluere effekten af kolesterolnedsættelse med simvastatin på mortalitet og morbiditet hos patienter med koronar hjertesygdom (CHD).
L’ indicazione di prevenzione secondaria si basava in un primo tempo sullo studio 4S, concepito per valutare l’ effetto della simvastatina in termini di riduzione del colesterolo su mortalità e morbilità in pazienti con coronaropatia.