Meget sjældne tilfælde af MDS og sekundære maligne lidelser, inklusive myeloid leukæmi er blevet rapporteret hos patienter behandlet med et regime, som inkluderede TMZ.
Casi molto rari di MDS e tumori secondari, compresa leucemia mieloide, sono stati riportati in pazienti trattati con regimi che comprendevano TMZ.