Nelarabin demethyleres hurtigt af adenosindeaminase (ADA) til ara- G, som derefter phosphoryleres intracellulært af deoxyguanosinkinase og deoxycytidinkinase til dets 5 ’ - monophosphatmetabolit.
La nelarabina è rapidamente demetilata dalla adenosin deaminasi (ADA) ad ara-G e poi fosforilata intracellularmente dalla deossiguanosina kinasi e dalla deossicitidina kinasi al suo metabolita 5’ -monofosfato.