Paranoide idéer kan forstærkes. – Når den depressive fase ved bipolar lidelse behandles, kan den ændre sig til manisk fase.
Inoltre, come con altri antidepressivi, si deve tenere conto delle seguenti circostanze: – Quando gli antidepressivi sono somministrati a pazienti con schizofrenia o altri disturbi psicotici, si può verificare un peggioramento dei sintomi psicotici; l’ ideazione paranoide si può intensificare. – Quando si tratta la fase depressiva di un disturbo bipolare, può verificarsi il passaggio alla fase maniacale.