Når galdesyredepotet tømmes, reguleres det hepatiske ensym, kolesterol 7- α - hydroxylase, opad, hvilket øger omdannelsen af kolesterol til galdesyrer.
Il meccanismo secondo il quale i sequestranti degli acidi biliari riducono il C-LDL è stato stabilito precedentemente come segue: non appena si verifica una deplezione degli acidi biliari, l’ up-regulation dell’ enzima epatico colesterolo 7- α idrossilasi determina un aumento della conversione di colesterolo ad acidi biliari.