På grund af uundgåelig tilstedeværelse af NO2 ved høje nitrogenoxidkoncentrationer er det ikke klart, om disse virkninger skyldes nitrogenoxid eller NO2, da NO2 er et kendt genotoksisk stof.
A causa dell’ inevitabile presenza dell’ NO2 ad elevate concentrazioni di ossido di azoto, non è chiaro se tali effetti siano causati dall’ ossido di azoto o dall’ NO2 perché l’ NO2 è un noto agente genotossico.