Forekomst af laktatacidose (med fravær af hypoxæmi), undertiden fatal, og i reglen i forbindelse med svær hepatomegali med steatose, er blevet indberettet ved brug af nukleosid - / nukleotidanaloger.
Con l’ uso di analoghi nucleosidici/ nucleotidici sono stati segnalati episodi di acidosi lattica (in assenza di ipossia), talvolta fatali, e di solito associati a grave epatomegalia e steatosi.