Hos patienter, hvor der udvikles pludselig mangel på virkning, defineret som et fald i hæmoglobin (1- 2 g/ dl pr. måned) med øget transfusionsbehov, bør der foretages en reticulocyttælling, og de typiske årsager (fx jern -, folat - eller B12- vitaminmangel, aluminiumsforgiftning, infektion eller inflammation, blodtab og hæmolyse) bør undersøges.
Nei pazienti che mostrano un’ improvvisa perdita di efficacia, dimostrata da una diminuzione di emoglobina (1− 2 g/ dl al mese) con maggiore bisogno di trasfusioni, deve essere eseguito un conteggio dei reticolociti e