I nyrerne inhiberer spironolactone den aldosteron- inducerede natriumretention, hvilket fører til en øget udskillelse af natrium og dermed følgelig vand, samt retention af kalium.
Nel rene, lo spironolattone inibisce la ritenzione del sodio indotta dall’ aldosterone portando ad un rapido aumento dell’ escrezione del sodio, con conseguente escrezione d’ acqua e ritenzione di potassio.