Patienter med et kraftigt aktiveret renin- angiotensin- aldosteron- system (navnlig renovaskulær hypertension, salt - og/ eller volumentab, cardial dekompensation eller svær hypertension) kan opleve, at blodtrykket falder voldsomt efter initialdosis.
Nei soggetti con un sistema renina- angiotensina-aldosterone fortemente attivato (in particolare, ipertensione renovascolare, deplezione di sali e/ o volume, scompenso cardiaco o grave ipertensione) si può osservare un calo eccessivo della pressione dopo la somministrazione della dose iniziale.