I mange tilfælde kan tidligere eksisterende leverenzym- abnormaliteter, infektion med hepatitis B eller C virus, samtidig brug af andre potentielt hepatotoksiske midler og løbende brug af injicerede stoffer have en fremkaldende eller medvirkende effekt.
Sok esetben az előzetesen fennálló májenzimeltérésnek, hepatitis B - vagy C- vírusfertőzésnek, más, potenciálisan hepatotoxikus gyógyszer egyidejű alkalmazásának, a tovább folytatott injekciós droghasználatnak oki vagy közreműködői szerepe lehet.