Patienter med stor tumorbyrde eller med et højt antal (≥ 25x 109/ l) af cirkulerende maligne celler som fx patienter med CLL, som måske har forøget risiko for især alvorligt cytokin frigivelsessyndrom, må kun behandles med yderste forsigtighed.
Azokat a betegeket, akikben a tumor tömege nagy, vagy akikben a keringő malignus sejtek száma nagy (≥ 25 x 109/ l) - mint például a chronicus lymphocytás leukaemiás betegekben - és akikben ezért a különösen súlyos citokin felszabadulási szindróma rizikója nagyobb, csak nagyon nagy gondossággal szabad kezelni.