Ketek anbefales ikke som første valg til patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance < 30 ml/ min) eller til patienter med både alvorlig nedsat nyrefunktion og samtidig nedsat leverfunktion, da en optimal dosering (600 mg) ikke er mulig.
Mivel az optimális hatáserősségű gyógyszerforma (600 mg) nem áll rendelkezésre, a Ketek nem javasolt elsőként választandó szerként súlyos vesekárosodásban (kreatinin clearance < 30 ml/ perc) vagy súlyos vesekárosodás és májkárosodás egyidejű fennállása esetén.