Dette menes at være et resultat af den kombinerede effekt af nitrater og tadalafil på nitrogenoxid/ cGMP- syntesevejen.
A klinikai vizsgálatok során a tadalafil fokozta a nitrátok hipotenziv hatását, mely valószínűleg a nitrátok és a tadalafil nitrogén- oxid/ cGMP anyagcsereútra gyakorolt közös hatásának következménye.