Det menes, at disse symptomer skyldes en forbedring i kroppens immunrespons, der gør kroppen i stand til at bekæmpe infektioner, som kan have været til stede uden tydelige symptomer. − Stivhed i led, ømhed og smerter (især i hofte, knæ og skulder) og indskrænket bevægelighed, da nogle patienter, som tager disse lægemidler, kan udvikle en knoglesygdom, der kaldes knoglenekrose (hvor knoglevævet dør som følge af nedsat blodtilførsel til knoglen).
Feltételezik, hogy e tüneteket a szervezet immunválaszának javulása idézi elő, amely képessé teszi a szervezetet az olyan fertőzések elleni küzdelemre, amelyek nyilvánvaló tünetek nélkül állhattak fenn. – Ízületi merevség és fájdalmak (különösen a csípő, a térd és a váll esetén), valamint mozgási nehézségek, mivel az e gyógyszereket szedő egyes betegeknél a csont vérellátásának elvesztése által okozott csontszövet- pusztulásos csontbetegség (oszteonekrózis) alakulhat ki.