Der er ikke tilstrækkelig erfaring i brugen af topotecan til patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance < 20 ml/ min) eller alvorlig nedsat leverfunktion (serum bilirubin ≥ 10 mg/ dl) på grund af cirrose.
Nincs elegendő tapasztalat a topotekán alkalmazásával kapcsolatban súlyos vesekárosodásban (kreatinin- clearance < 20 ml/ perc) vagy cirrhosis miatt súlyos májkárosodásban (szérum- bilirubin ≥ 10 mg/ dl) szenvedő betegeken.