Da tenofovir primært udskilles gennem nyrerne, kan administration af tenofovirdisoproxilfumarat samtidig med lægemidler, der reducerer nyrefunktionen eller konkurrerer om aktiv tubulær secernering via transportproteinerne hOAT 1, hOAT 3 eller MRP 4 (f. eks. cidofovir), øge serumkoncentrationerne af tenofovir og/ eller de samtidigt administrerede lægemidler.
Mivel a tenofovir elsősorban a veséken keresztül ürül a szervezetből, a tenofovir- dizoproxil- fumarát együttes adása a veseműködést csökkentő vagy a hOAT 1, hOAT 3 vagy MRP 4 transzportfehérjéken keresztül zajló aktív tubuláris szekrécióban kompetíciót jelentő gyógyszerekkel (pl. cidofovir), a tenofovir és/ vagy az együttesen alkalmazott gyógyszerek szérumkoncentrációjának emelkedését okozhatja.