4. 2) Metabolismen af ramipril til ramiprilat var forsinket hos patienter med nedsat leverfunktion, grundet formindsket aktivitet af leveresteraser, og således blev plasmakoncentrationen af ramipril hos disse patienter forøget.
Májkárosodásban szenvedő betegek (lásd 4. 2 pont) Májkárosodásban szenvedő betegek esetén késleltett a ramipril átalakulása ramipriláttá a máj észterázok csökkent aktivitása miatt, ennek következtében a plazma ramipril- szintek ilyen betegekben megemelkednek.