Der er ikke tilstrækkelig erfaring i brugen af topotecan til patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance < 20 ml/ min) eller alvorlig nedsat leverfunktion (serum bilirubin ≥ 10 mg/ dl) på grund af cirrose.
Kisszámú károsodott májműködésű beteg (1, 5 és 10 mg/ dl közötti szérum bilirubin) kapott 3 hetenként 5 napon keresztül 1, 5 mg/ testfelület- négyzetméter adagot.