Forekomst af omfattende nyrebeskadigelse (eGFR < 60 ml/ min) kan begrænse nyrernes reaktion på enzym- substitutionsterapi.
Kiterjedt vesekárosodás (becsült glomeruláris filtrációs ráta (estimated glomerular filtration rate, eGFR) < 60 ml/ min) korlátozhatja az enzimpótló kezelésre adott renális választ.