Hvis topotecan anvendes under graviditet, eller hvis graviditet indtræder under behandling med topotecan, skal patientern advares om den potentielle riskiko for barnet.
Más citosztatikus gyógyszerekhez hasonlóan a topotekán foetális károsodást okozhat, és ezért a fogamzóképes nőket figyelmeztetni kell, hogy a topotekán- kezelés ideje alatt kerülniük kell a teherbeesést Ha a topotekánt terhesség alatt alkalmazzák, vagy ha a beteg a topotekán- kezelés ideje alatt teherbe esik, figyelmeztetni kell a magzatot érintő potenciális kockázatokra.