Der er set ETVr - substitutioner hos en lille procentdel af de lamivudin- refraktoriske patienter.
Rezisztencia és specifikus figyelmeztetés a lamivudin- refrakter betegek esetében: a HBV polimerázon létrejött olyan mutációk melyek a lamivudin- rezisztencia szubsztitúciókat kódolják, másodlagos szubsztituciók jelentkezéséhez vezethetnek, magukba foglalva az entekavirral összefüggő rezisztenciát (ETVr).