Ved lav iltmætning kan nitrogenoxid binde sig til deoxyhæmoglobin for forbigående at danne nitrosylhæmoglobin, som omdannes til nitrogenoxider og methæmoglobin ved eksponering til ilt.
Alacsony oxigén szaturáció mellett a nitrogén- monoxid a deoxyhemoglobinhoz kötődhet, hogy rövid időre nitrozil hemoglobin jöjjön létre, ami oxigén jelenlétében nitrogén- monoxidokká és methemoglobinná alakul.