Hjerteinsufficiens er hyppigere rapporteret når pioglitazon bruges i kombinationsbehandling med insulin eller hos patienter med tidligere hjerteinsufficiens.
Szívelégtelenséget ritkán jelentettek a pioglitazon forgalomba hozatalát követően, azonban gyakrabbanészlelték, ha a pioglitazont inzulinnal együttalkalmazták vagy ha a beteg kórelőzményében szívelégtelenség szerepelt.