Hos patienter, hvis vaskulære tonus og nyrefunktion overvejende afhænger af renin- angiotensin - aldosteronsystemets aktivitet (f. eks. patienter med svær højresidig hjerteinsufficiens eller tilgrundliggende nyresygdom, herunder nyrearteriestenose), har behandling med lægemidler, som påvirker dette system, såsom telmisartan, været forbundet med akut hypotension, hyperazotæmi, oliguri eller i sjældne tilfælde akut nyresvigt (se pkt.
Olyan betegekben, akiknek a vascularis tónusa és a vesefunkciója elsősorban a renin- angiotenzin - aldoszteron rendszer aktivitásától függ (pl. súlyos congestiv szívelégtelenség vagy vesebetegség, ideértve az arteria renalis stenosisát), az e rendszerre ható gyógyszerekkel való kezelés, pl. telmizartá kezelés során akut hypotonia- t, hyperazotaemiát, oliguriát és ritkán akut veseelégtelenséget észleltek.