Hos patienter med en klinisk signifikant mængde ekstracellulær væske bør det overvejes at dræne ekssudatet inden indgift af pemetrexed.
Azoknál a betegeknél, akiknek klinikailag jelentős harmadik térben lévő folyadékgyülemük van, meg kell fontolni a folyadékgyülem lebocsátását a pemetrexed alkalmazása előtt.