Patienter med et stærk aktiveret renin- angiotensin- aldosteronsystem (især renovaskulær hypertension, salt - og/ eller volumendepletering, cardial dekompensation eller alvorligt forhøjet blodtryk) kan opleve et for stort fald i blodtrykket efter den indledende dosis.
A renin- angiotensin- aldosteron rendszer nagymértékű aktivációja esetén (különösen renovasculáris hypertoniában, só - és/ vagy volumenhiány esetében, szívelégtelenségben, vagy súlyos hypertoniában) a készítmény kezdetben túlzott mértékű vérnyomásesést idézhet elő.