Dette indikerer at tidligere lamivudinbehandling kan selektere disse resistenssubstitutioner, og at de kan eksistere i mindre grad inden entecavirbehandling.
ETVr szubsztitúciókat (ezenkívül LVDr szubsztituciók [rtM204V/ I ± rtL180M])) a lamivudin - refrakter, entekavirral kezelt és rezisztenciára ellenőrzött betegek izolátumai között 10/ 187 (5% - ban) figyeltek meg beválasztás során, amely arra utal, hogy az előzetes lamivudin- kezelés ezeknek a rezisztens szubsztituenseknek a szelekcióját okozhatja, és amelyek előfordulási gyakorisága alacsony az entekavir- kezelést megelőzően.