Derfor er en dosisjustering ikke nødvendig hos patienter med nedsat nyre - eller leverfunktion, selvom sikkerheden og virkningen af hydroxocobalamin ikke er blevet undersøgt hos disse patienter.
Vese - és májkárosodásban szenvedő betegek Bár vese -, illetve májkárosodásban szenvedő betegek körében eddig nem vizsgálták a hidroxokobalamin biztonságosságát és hatásosságát, a Cyanokit sürgősségi terápiaként csakis akut, életveszélyes helyzetekben kerül alkalmazásra, és ezen betegek esetén nem szükséges a dózis módosítása.