• Kontraindiceret til patienter med svært nedsat leverfunktion (med eller uden cirrose) og til patienter med baselineværdier for leveraminotransferaser (ASAT og/ eller ALAT) > 3 x ULN. • Inden påbegyndelse af behandling med ambrisentan skal leveraminotransferaserne ASAT og/ eller ALAT vurderes. • Det anbefales, at monitorere ALAT og ASAT under behandlingsperioden. • Behandlingen med ambrisentan skal ophøre i tilfælde af vedvarende, uforklarlige klinisk signifikante stigninger af ALAT og/ eller ASAT eller hvis stigningerne af ALAT og/ eller ASAT ses samtidig med symptomer på leverskade (fx gulsot). • Hos personer uden kliniske tegn på leverskade eller gulsot, kan det overvejes at genoptage behandlingen, hvis leverenzymerne normaliseres.
• Ellenjavallt súlyos májkárosodásban (cirhosissal vagy anélkül) szenvedő betegeknek, valamint azoknak a betegeknek, akiknél a kiindulási hepatikus amino- transzferáz- értékek (AST és/ vagy ALT) > 3X ULN. • A hepatikus aminotranszferázokat (ALT és/ vagy AST) az ambriszentán- kezelés megkezdése előtt értékelni kell. • A kezelés folyamán az ALT és AST havonkénti ellenőrzése javasolt. • Az ambriszentán- kezelést le kell állítani, ha a betegnél tartósan megmagyarázhatatlan, klinikailag jelentős mértékű ALT és/ vagy AST emelkedés áll fenn, vagy az ALT és/ vagy AST emelkedéshez májkárosodás jelei vagy tünetei (pl. sárgaság) társulnak. • Azoknál a betegeknél, akiknél a májkárosodás vagy sárgaság klinikai tünetei nem jelentkeznek, a hepatikus enzim- eltérések rendeződését követően mérlegelhető az ambriszentán újraindítása.