Renal dysfunktion er set efter administration af zoledronsyre, specielt hos patienter med eksisterende nyreproblemer eller yderligere risikofaktorer (f. eks. onkologipatienter i kemoterapibehandling, samtidig behandling med nefrotoksisk medicin, svær dehydrering), hvoraf de fleste modtog en dose på 4 mg hver 3. - 4. uge, men det er set hos patienter efter en enkelt administration.
A zoledronsav alkalmazását követően veseműködési zavart figyeltek meg, különösen olyan betegekben, akiknek előzetesen fennálló vesekárosodásuk vagy további rizikófaktoraik (például kemoterápiát kapó onkológiai betegek, egyidejű nephrotoxikus gyógyszeres kezelés, súlyos dehidráció) voltak, és akiknek a többsége 4 mg- os adagot kapott 3- 4 hetente, de egyszeri alkalmazás után is megfigyelték betegeknél.