I disse tilfælde er den pulmonale, vaskulære modstand (resistance) (PVR) stor, hvilket resulterer i hypoxæmi sekundært til højre/ venstre- shuntning af blodet gennem den åbentstående ductus arteriosus og foramen ovale.
Ezekben az állapotokban a pulmonalis vasculáris ellenállás (PVR) magas, ami a beteg ductus arteriosusában és foramen ovale – jában kialakuló jobb- bal sönt következtében hipoxémiát eredményez.