CHMP fandt også, at der var behov for særlige forsigtighedsregler for patienter med leverinsufficiens og/ eller cholestasis, da størstedelen af valsartan hovedsageligt elimineres som uforandret lægemiddel i galden via leverclearance.
A CHMP úgy ítélte meg továbbá, hogy májkárosodást és/ vagy epepangást mutató betegekre nézve külön óvintézkedésre lenne szükség, mivel a valzartán túlnyomó része – főként változatlan formában – az epében eliminálódik, májclearance útján.