Som ved alle biphosphonater har patienter, der får Aclasta, risiko for nyreproblemer, reaktioner på infusionsstedet og osteonekrose (dødt knoglevæv) i kæben.
Mint minden más biszfoszfonát esetében, az Aclasta- val kezelteknél is fennáll a vesekárosodás, az infúzió beadási helyén fellépő reakció és az állkapocs oszteonekrózisának (csontszövetelhalásának) veszélye.