Den primære metabolisering af nelarabin er O- demethylering vha. adenosindeaminase til dannelse af ara- G, som undergår hydrolyse og danner guanin.
La nélarabine est principalement métabolisée par O-déméthylation par l'adénosine désaminase pour former l'ara-G, lui-même transformé en guanine par hydrolyse.