Patienter med stærkt aktiveret renin- angiotensin- aldosteronsystem har risiko for udtalt blodtryksfald, og forværrelse af nyrefunktionen grundet ACE- hæmning, særligt når en ACE- hæmmer eller samtidigt diuretikum gives første gange, eller ved første dosisøgning.
13 Les patients ayant un système rénine-angiotensine-aldostérone fortement activé sont à risque d’ une chute brutale de la pression artérielle et d’ une altération de la fonction rénale en raison de l’ inhibition de l’ enzyme de conversion, en particulier lorsque un IEC ou un diurétique concomitant est administré pour la première fois ou lors de la première augmentation de dose.