Den væsentligste metaboliske reaktion er en esterasekatalyseret hydrolyseret spaltning af prodruget dabigatran- etexilat til det aktive molekyle dabigatran.
Le clivage de la prodrogue, dabigatran etexilate, en son principe actif, dabigatran, par hydrolyse catalysée par une estérase, constitue la principale réaction métabolique.