Den diuretiske virkning af hydrochlorthiazid reducerer plasmavolumen, øger plasma- reninaktiviteten, øger aldosteron - udskillelsen med heraf følgende øget urinært kalium - og bikarbonat- tab og nedsat serum- kalium.
En favorisant la diurèse, l'hydrochlorothiazide diminue le volume plasmatique, stimule l'activité de la rénine plasmatique, augmente la sécrétion d’ aldostérone, avec pour conséquence l'augmentation de la kaliurèse, la perte de bicarbonate et la diminution de la kaliémie.