Det anses at udviklingsanomalier skyldes ACE - hæmmernes direkte påvirkning af fosterets renin- angiotensin system samt delvis på grund af iskæmi som følge af moderens hypotension og nedsat blodgennemstrømning mellem foster og placenta og levering af ilt og næring til fosteret.
Elles sont également en partie liées à l’ischémie, conséquence d’une hypotension chez la mère, ainsi qu'à la diminution du flux sanguin placentaire et à la réduction de l’apport d’oxygène et de nutriments au fœtus.