IMP og VIM metallo- beta- lactamaser eller KPC typer), skønt disse er sjældne.
La résistance peut aussi survenir par l'acquisition de bêta-lactamases possédant une activité significative d'hydrolyse des carbapénèmes (par exemple les métallo-bêta-lactamases de type IMP, VIM ou KPC), mais celles -ci sont rares.