En forværring af acidose er indberettet efter skifte fra andre fosfatbindere til sevelamer i en række undersøgelser, hvor der blev observeret lavere bikarbonatniveauer hos patienter, der blev behandlet med sevelamer, sammenlignet med patienter, der blev behandlet med kalciumbaserede bindere.
Une aggravation de l’ acidose a été signalée lorsque le sevelamer a été substitué à d’ autres chélateurs de phosphate dans plusieurs études où des taux de bicarbonate inférieurs ont été observés chez les patients traités par sevelamer par rapport à ceux traités par des chélateurs à base de calcium.