• Kontraindiceret til patienter med svært nedsat leverfunktion (med eller uden cirrose) og til patienter med baselineværdier for leveraminotransferaser (ASAT og/ eller ALAT) > 3 x ULN. • Inden påbegyndelse af behandling med ambrisentan skal leveraminotransferaserne ASAT og/ eller ALAT vurderes. • Det anbefales, at monitorere ALAT og ASAT under behandlingsperioden. • Behandlingen med ambrisentan skal ophøre i tilfælde af vedvarende, uforklarlige klinisk signifikante stigninger af ALAT og/ eller ASAT eller hvis stigningerne af ALAT og/ eller ASAT ses samtidig med symptomer på leverskade (fx gulsot). • Hos personer uden kliniske tegn på leverskade eller gulsot, kan det overvejes at genoptage behandlingen, hvis leverenzymerne normaliseres.
• Volibris est contre-indiqué chez les patients ayant une insuffisance hépatique sévère (avec ou sans cirrhose) et chez les patients avec des taux d’ aminotransférases hépatiques (ASAT et/ ou ALAT) > 3X LNS. • Les taux d’ aminotransférases hépatiques (ALAT et/ ou ASAT) doivent être mesurés avant la mise en route d'ambrisentan. • Un suivi mensuel des ALAT et ASAT au cours du traitement est recommandé. • L’ arrêt de l'ambrisentan est nécessaire si les patients développent durablement, de façon inexpliquée, une augmentation cliniquement significative du taux ALAT et/ ou ASAT ou si le taux des ALAT et/ ou ASAT est accompagné de signes ou symptômes d'atteinte hépatique (ex. ictère). • Chez les patients sans symptômes cliniques d'atteinte hépatique ou d’ ictère, la reprise d’ ambrisentan peut être envisagée après la résolution des anomalies des enzymes hépatiques.