Følgende kan være årsag til manglende effekt af behandlingen: jern -, folat - eller B12 vitaminmangel, aluminiumsforgiftning, tilstødende infektioner, inflammation eller traumatiske hændelser, okkult blodtab, hæmolyse og knoglemarvsfibrose af en hvilken som helst oprindelse.
Celles -ci peuvent être: carence en fer, acide folique ou vitamine B12; intoxication par l'aluminium; infections intercurrentes; syndromes inflammatoires ou traumatismes; saignements occultes; hémolyse et fibrose médullaire de quelque origine qu'elles soient.