Patienter med stærkt aktiveret renin- angiotensin- aldosteron system (f. eks. renovaskulær hypertension, salt og/ eller volumendepletering, hjerteinsufficiens eller alvorlig hypertension) kan opleve et kraftigt blodtryksfald efter initialdosis.
Les patients ayant un système rénine angiotensine- aldostérone fortement stimulé (par exemple, hypertension rénovasculaire, déplétion hydrique et/ ou sodée, décompensation cardiaque, ou hypertension sévère) peuvent présenter une chute excessive de la pression artérielle suite à la dose initiale.