Patienter med et kraftigt aktiveret renin- angiotensin- aldosteron- system (navnlig renovaskulær hypertension, salt - og/ eller volumentab, cardial dekompensation eller svær hypertension) kan opleve, at blodtrykket falder voldsomt efter initialdosis.
Les patients chez lesquels le système rénine-angiotensine-aldostérone est fortement activé (en particulier, en cas d’ hypertension rénovasculaire, de diminution de la volémie et/ ou déplétion sodée, de décompensation cardiaque, ou d’ hypertension sévère) peuvent présenter une chute excessive de la pression sanguine après administration de la dose initiale.