Fluktuationer forekommer, når behandlingens virkning aftager og symptomerne vender tilbage De er forbundet med den aftagende virkning af levodopa, der for patienten medfører pludselige skift mellem "on- perioder" hvor patienten er i stand til at bevæge sig, og "off- perioder", hvor patienten har vanskeligt ved at bevæge sig.
Elles sont associées à une baisse des effets de la lévodopa, le patient passant brusquement de périodes « on », pendant lesquelles il peut se déplacer, à des périodes « off » au cours desquelles il présente des problèmes moteurs.