På grund af uundgåelig tilstedeværelse af NO2 ved høje nitrogenoxidkoncentrationer er det ikke klart, om disse virkninger skyldes nitrogenoxid eller NO2, da NO2 er et kendt genotoksisk stof.
En raison de la présence inévitable de NO2 pour des concentrations élevées de monoxyde d'azote, il n’ apparaît pas clairement si ces effets sont dus au monoxyde d'azote ou au NO2, le NO2 étant un agent mutagène connu.