Hos patienter med PAH udvider sildenafil lungepulsåren og andre blodkar i lungerne, hvilket medfører, at blodtrykket i lungepulsåren falder.
Sildenafiil laiendab pulmonaalse arteriaalse kõrgvererõhuga patsientidel kopsuarterit ja teisi kopsuveresooni, mis alandab vererõhku kopsuarteris.