Der er dog, ligesom for andre stoffer, der virker på renin- angiotensin- systemet, en øget risiko for nyreinsufficiens, inklusive nyresvigt, når patienter med nyrearteriestenose behandles med aliskiren.
Nagu teiste reniin- angiotensiin süsteemi mõjutavate ravimitega on ka aliskireeniga ravitud patsientidel suurenenud risk neerupuudulikkuse ja neerukahjustuse tekkeks.