En forværring af acidose er indberettet efter skifte fra andre fosfatbindere til sevelamer i en række undersøgelser, hvor der blev observeret lavere bikarbonatniveauer hos patienter, der blev behandlet med sevelamer, sammenlignet med patienter, der blev behandlet med kalciumbaserede bindere.
Mitmetes uuringutes, kus sevelameriga ravitud patsientidel esinesid madalamad bikarbonaadi väärtused kaltsiumil põhinevate sidujate kasutajatega võrreldes, tuvastati atsidoosi süvenemine pärast teist tüüpi fosfaadisidujate asendamist sevelameriga.