Risikoen for alvorlige, esophageale bivirkninger synes større hos patienter, der ikke tager alendronat som foreskrevet, og/ eller som fortsætter med at tage alendronat efter at have udviklet symptomer, der tyder på esophageal irritation.
Raskete seedetrakti kõrvaltoimete tekkeoht tundub olevat suurem patsientidel, kes ei võta alendronaati vastavalt juhistele ja/ või jätkavad ravimi kasutamist pärast söögitoru ärritusele viitavate sümptomite