Forekomst af laktatacidose (med fravær af hypoxæmi), undertiden fatal, og i reglen i forbindelse med svær hepatomegali med steatose, er blevet indberettet ved brug af nukleosid - / nukleotidanaloger.
Nukleosiidi/ nukleotiidi analoogide kasutamisel on kirjeldatud laktatsidoosi teket (hüpokseemia puudumisel), mis on mõnikord lõppenud surmaga ning tavaliselt seotud raske hepatomegaalia ja steatoosiga.