Kombinationen bør derfor gives med forsigtighed, især til ældre.
Et MSVPA- de puhul võib mõnedel kahjustatud neerufunktsiooniga patsientidel (nt vedelikupuudusega või eakad patsiendid) suureneda ägeda neerupuudulikkuse tekkerisk (neerupuudulikkus on tavaliselt pöörduv), kui AKE inhibiitoreid või angiotensiin II retseptori antagoniste kombineeritakse MSPVA - dega, sealhulgas tselekoksiibiga. Selliseid kombinatsioone tuleb manustada ettevaatusega, eriti eakatele patsientidele.