Insulinbehovet kan være reduceret hos patienter med nedsat leverfunktion på grund af reduceret glukoneogenesekapacitet og reduceret
Maksapuudulikkusega patsientidel võivad glükoneogeneesi võime ja insuliini lagunemise vähenemine põhjustada insuliinivajaduse vähenemist, samas võib kroonilise maksapuudulikkusega patsientidel insuliiniresistentsuse tõus esile kutsuda insuliinivajaduse suurenemist.