Da sildenafil clearance er nedsat hos patienter med leverinsufficiens (f. eks. cirrhose) kan en 25 mg dosis overvejes.
Et maksafunktsiooni häirega patsientidel (näiteks maksatsirroosi korral) on sildenafiili kliirens vähenenud, tuleb ravi alustada VIAGRA 25 mg- se annusega.