Følgende bivirkninger er set i kliniske forsøg, ved rutinemæssig brug af vaccinen, ved brug af hepatitis A - eller hepatitis B- vaccine eller ved brug af Twinrix Voksen • Blødning eller tendens til at få blå mærker i højere grad end normalt på grund af et fald i mængden af en bestemt blodcelletype, der hedder blodplader • Violette eller rødbrune pletter under huden • Hjernebetændelse (encephalitis) • Ændring af hjernens celler (encephalopati) • Betændelse i nervesystemet • Sovende fornemmelse i arme og ben, lammelse • Krampeanfald • Hævelser i ansigt, mund eller hals • Rød- violette knopper på huden, alvorlig hududslet • Hævelse i led, muskelsvaghed • Svær hovedpine med nakkestivhed og øget følsomhed over for lys, forårsaget af betændelse rundt om hjernen (miningitis) • Betændelse i visse blodkar • Alvorlige overfølsomhedsreaktioner (anafylaksi).
Väga harv (need kõrvaltoimed võivad esineda kuni ühel juhul 10 000 vaktsiiniannuse kohta): • Kergemini tekkivad verejooksud või verevalumid teatud tüüpi vererakkude (trombotsüütide ehk vereliistakute) vähesuse tõttu • Lillad või punakaspruunid täpid nahal (trombotsütopeeniline purpur) • Ajuturse või ajupõletik (entsefaliit) • Aju degeneratiivsed haigused (entsefalopaatia) • Närvipõletik (neuriit) • Jalgade ja käte tuimus või nõrkus (neuropaatia), halvatus • Tõmblused või krambid • Näo, suu või neelu turse (angioneurootiline turse) • Lillakas või punakas nahapinnast kõrgem lööve (lame lihhen), raskekujuline nahalööve (multiformne erüteem) • Liigeste turse, lihasnõrkus • Ajukelmete põletik, mis võib põhjustada tugevat peavalu, kuklakangestust ja silmade valguskartlikkust • Veresoonte põletik (vaskuliit) • Raskekujulised allergilised reaktsioonid (anafülaksia, anafülaktoidsed reaktsioonid ja seerumtõve taolised reaktsioonid).