Hos patienter med svær hjerteinsufficiens og andre patienter i en højrisikogruppe (patienter med nedsat nyrefunktion og tendens til elektrolytforstyrrelser, patienter i samtidig behandling med diuretika og/ eller behandling med karudvidende midler), skal behandlingen indledes under nøje overvågning (se 4. 4 ” Særlige advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen ”).
Raske südamepuudulikkusega ja teiste kõrge riskiga patsientide puhul (neerukahjustusega patsiendid ja patsiendid, kellel on kalduvus elektrolüütide häiretele, samuti patsiendid, kes saavad samaaegselt diureetikume ja/ või vasodileerivaid aineid) peaks ravi alustamine toimuma hoolika järelvalve all.