Resistens medieres ved nedsat hæmmerbinding til den ændrede HBV- reverstranskriptase, og resistent HBV udviser nedsat replikationskapacitet i cellekulturer.
Resistentsust põhjustab modifitseerunud HBV pöördtranskriptaasiga inhibeeriva seondumise vähenemine ning seejuures on resistentse HBV replitseerumisvõime rakukultuuris vähenenud.