Renal dysfunktion er set efter administration af zoledronsyre, specielt hos patienter med eksisterende nyreproblemer eller yderligere risikofaktorer (f. eks. onkologipatienter i kemoterapibehandling, samtidig behandling med nefrotoksisk medicin, svær dehydrering), hvoraf de fleste modtog en dose på 4 mg hver 3. - 4. uge, men det er set hos patienter efter en enkelt administration.
Pärast zoledroonhappe manustamist on täheldatud neerufunktsiooni häireid, eriti eelneva neerufunktsiooni häirega või täiendava riskifaktoriga patsientidel (nt onkoloogilised kemoteraapiat saavad patsiendid, samaaegne ravi nefrotoksiliste ravimitega, raske dehüdratsioon jne), kellest enamik said 4 mg annuse iga 3- 4 nädala järel, kuid seda on täheldatud patsientidel ka pärast ühekordset manustamist.