TESAVEL anbefales ikke til patienter med moderat eller svær nyreinsufficiens, inklusive patienter med ESRD, da erfaringen med disse patientgrupper er for begrænset (se afsnit 4. 2.).
Sitagliptiin oli mõõdukalt eemaldatav hemodialüüsi teel (13, 5% 3... 4- tunnise hemodialüüsi käigus, mida alustati 4 tundi pärast ravimi manustamist). TESAVEL ei ole soovitatav mõõduka ja raske neerupuudulikkusega patsientidele, kaasa arvatud lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsiendid, kuna kogemus nendega on piiratud (vt lõik 4. 2).