Hos patienter med kronisk leverfunktionsnedsættelse kan øget insulinresistens imidlertid medføre et øget insulinbehov.
Maksapuudulikkusega patsientidel võivad glükoneogeneesi võime ja insuliini lagunemise vähenemine põhjustada insuliinivajaduse vähenemist, samas võib kroonilise maksapuudulikkusega patsientidel insuliiniresistentsuse tõus esile kutsuda insuliinivajaduse suurenemist.