Kationstoffer, som elimineres ved renal tubulær udskillelse (f. eks. cimetidin), kan interagere med metformin ved at konkurrere om det fælles renale tubulære transportsystem.
Katioonaktiivsetel ravimitel, mis erituvad tubulaarsekretsiooni teel (nt tsimetidiin), võib olla koostoimeid metformiiniga, konkureerides ühise tubulaartransportsüsteemi pärast.