Som ved alle biphosphonater har patienter, der får Aclasta, risiko for nyreproblemer, reaktioner på infusionsstedet og osteonekrose (dødt knoglevæv) i kæben.
Nagu kõigi bisfosfonaatide kasutamisel, võib ka Aclastat manustavatel patsientidel tekkida neeruprobleeme, infusioonikoha reaktsioone ja lõuapiirkonna osteonekroosi (luukoe hävimine).