Samtidig behandling med nefrotoksiske lægemidler (f. eks. aminoglycosid, loop - diuretika, platinforbindelser, cyclosporin) kan resultere i forsinket clearance af pemetrexed.
Samaaegne nefrotoksiliste ravimite (nt aminoglükosiidide, lingudiureetikumide, plaatinaühendite, tsüklosporiini) manustamine võib põhjustada pemetrekseedi kliirensi pikenemist.