Fænomenet med PPIX- akkumulering i maligne gliomer af WHO- grad III og IV kan muligvis forklares med en højere optagelse af 5- ALA ind i tumorvævet eller ændret mønster for ekspression eller aktivitet af enzymer (fx ferrokelatase), som er involveret i biosyntesen af hæmoglobin i tumorceller.
5- ALA suurem omastamine on