I betragtning af bisfosfonaters, inklusiv Zometas, potentielle indflydelse på nyrefunktionen, manglende omfattende kliniske sikkerhedsdata hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (i kliniske studier defineret som serumkreatinin ≥400 μmol/ l eller ≥4, 5 mg/ dl hos patienter med TIH, og ≥265 µmol/ l eller ≥3, 0 mg/ dl hos patienter med henholdsvis cancer og knoglemetastaser) i forhold til deres baseline værdi og kun begrænsede farmakokinetiske data hos patienter med svært nedsat nyrefunktion ved baselinien (serumkreatinin clearance < 30 ml/ min), kan Zometa ikke anbefales til patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion.
Arvestades kliiniliste ohutuse andmete puudumist bisfosfonaatide (sh Zometa) kohta raske neerupuudulikkusega (kliinilistes uuringutes seerumi kreatiniinisisalduse algväärtus ≥400 μmol/ l või ≥4, 5 mg/ dl TIH patsientidel ja ≥265 μmol/ l või ≥3, 0 mg/ dl luukude haarava kaugelearenenud pahaloomulise kasvajaga patsientidel) ja väheste farmakokineetiliste andmete olemasolu ravimi kasutamisel raske neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirensi algväärtus < 30 ml/ min) patsientidel, ei soovitata neil Zometa’ t kasutada.