De skyldes den aftagende virkning af levodopa, der for patienten medfører pludselige skift mellem "on - perioder" hvor patienten er i stand til at bevæge sig, og "off- perioder", hvor patienten har vanskeligt ved at bevæge sig.
Need kõikumised on seotud levodopa toime vähenemisega, mille korral hakkavad patsiendil järsku vahelduma on - seisundid, mil ta on liikumisvõimeline, off- seisunditega, mil tal on liikumisega raskusi.