Følgende kan være årsag til manglende effekt af behandlingen: jern -, folat - eller B12 vitaminmangel, aluminiumsforgiftning, tilstødende infektioner, inflammation eller traumatiske hændelser, okkult blodtab, hæmolyse og knoglemarvsfibrose af en hvilken som helst oprindelse.
tingitud raua -, foolhappe - või B12- vitamiini defitsiidist, alumiiniumimürgistusest, põletikust või traumast, varjatud verekaotusest, hemolüüsist või mistahes põhjusel tekkinud luuüdi fibroosist.