Hos patienter med en normal nyrefunktion (kreatinin- clearance ≥ 80 ml/ min) kan høje doser af non - steroide anti- inflammatoriske lægemidler (NSAID- præparater såsom ibuprofen > 1600 mg/ dag) og acetylsalicylsyre i høje doser (≥ 1, 3 g daglig) nedsætte udskillelsen af pemetrexed, og dermed øge forekomsten af bivirkninger relateret til pemetrexed.
Normaalse neerufunktsiooniga (kreatiniini kliirens ≥ 80 ml/ min) patsientidel mittesteroidse põletikuvastase ravimi (MSPVR nagu ibuprofeen > 1600 mg/ päevas) ja aspiriini (≥ 1, 3 g päevas) suuremad annused võivad alandada pemetrekseedi eliminatsiooni ning tõsta pemetrekseedi kõrvalnähtude esinemissagedust.