Den cellulære følge af den af topotecan forårsagede hæmning af topoisomerase- I er fremkaldelse af proteinassocierede enkeltstrengsbrud på DNA.
Topotekaani poolt topoisomeraas- I pärssimise rakusiseseks tagajärjeks on valguliselt seotud DNA ühekeermeliste katkestuste teke.