I mange tilfælde kan tidligere eksisterende leverenzym- abnormaliteter, infektion med hepatitis B eller C virus, samtidig brug af andre potentielt hepatotoksiske midler og løbende brug af injicerede stoffer have en fremkaldende eller medvirkende effekt.
Paljudel juhtudel võib nii põhjustava kui soodustava tegurina omada tähtsust juba varem esinenud maksaensüümide aktiivsuse tõus, B - või C- viirushepatiit, teiste potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimite samaaegne manustamine ja narkootikumi jätkuv süstimine.