Det anbefales at give en lavere dosis til patienter med kræft, som har spredt sig til knoglerne (knoglemetastaser), hvis patienterne har problemer med nyrerne i mild til moderat grad.
Luumetastaasidega (luudesse edasikandunud vähk) patsientidele soovitatakse väiksemaid annuseid, kui neil on tekkinud kerge kuni keskmise raskusastmega neerutalitluse häired.