• Kontraindiceret til patienter med svært nedsat leverfunktion (med eller uden cirrose) og til patienter med baselineværdier for leveraminotransferaser (ASAT og/ eller ALAT) > 3 x ULN. • Inden påbegyndelse af behandling med ambrisentan skal leveraminotransferaserne ASAT og/ eller ALAT vurderes. • Det anbefales, at monitorere ALAT og ASAT under behandlingsperioden. • Behandlingen med ambrisentan skal ophøre i tilfælde af vedvarende, uforklarlige klinisk signifikante stigninger af ALAT og/ eller ASAT eller hvis stigningerne af ALAT og/ eller ASAT ses samtidig med symptomer på leverskade (fx gulsot). • Hos personer uden kliniske tegn på leverskade eller gulsot, kan det overvejes at genoptage behandlingen, hvis leverenzymerne normaliseres.
• Vastunäidustatud patsientidele, kellel on raske maksakahjustus (tsirroosiga või ilma) või kellel on maksaensüümide (ASAT ja/ või ALAT) aktiivsuse algväärtused > 3x kõrgemad normivahemiku ülempiirist (ULN). • Maksaensüümide (ALAT ja/ või ASAT) aktiivsust tuleb kontrollida enne ambrisentaanravi alustamist. • Ravi ajal soovitatakse ALAT ja ASAT aktiivsust kontrollida kord kuus. • Ambrisentaanravi tuleb lõpetada juhul, kui patsiendil tekib püsiv, ebaselge põhjusega kliiniliselt oluline ALAT ja/ või ASAT aktiivsuse suurenemine või kui ALAT ja/ või ASAT aktiivsuse suurenemisega kaasnevad maksakahjustuse nähud (nt ikterus). • Isikutel, kellel puuduvad maksakahjustuse kliinilised sümptomid või ikterus, võib ambrisentaanravi taasalustamist kaaluda pärast maksaensüümide aktiivsuse normaliseerumist.