Der er set sjældne tilfælde af bivirkninger, der skyldtes spredning af toksinet fjernt fra administrationsstedet (voldsom muskelsvækkelse, lungeinfektion eller – betændelse på grund af inhalation af fremmedlegemer (aspirationspneumoni) – nogle af dem med dødelig udgang.
Ravi järel konventsionaalse C. botulinum A tüüpi toksiini kompleksi sisaldava ravimiga, on kirjeldatud harva surmajuhtumeid, mis on mõnel juhul olnud seotud neelamisraskuste, pneumoonia ja/ või mõne teise tõsise haigusega.