Topotecan er dog som andre cytostatika genotoksisk, og påvirkning af fertili - teten, inkl. den mandlige fertilitet, kan ikke udelukkes.
Kuid sarnaselt teiste tsütotoksiliste ravimitega on topotekaan genotoksiline ning ei saa välistada selle mõju viljakusele, sealhulgas meeste viljakusele.