Derfor bør Optimark ikke anvendes til disse populationer (se pkt.
Nende patsientide hindamisel (nt monitooringu käigus) tuleb järgida ettevaatusabinõusid, samuti peavad valmis olema seadmed ja ravimid, mis võimaldavad krampide tekkel nende kiiret ravi.  Neerukahjustusega ja siirdatud maksaga patsiendid Mõningate gadoliiniumi sisaldavate kontrastainete kasutamisel raske neerukahjustusega patsientidel (GFR < 30 ml/ min/ 1, 73 m2) ja nendel, kellele on siirdatud maks või siirdatakse maksa, on esinenud nefrogeenset süsteemset fibroosi (NSF).