Hos patienter med kronisk leverfunktionsnedsættelse kan øget insulinresistens imidlertid medføre et øget insulinbehov.
Insuliinivajadus võib väheneda maksakahjustusega patsientidel, kuna väheneb glükoneogeneesi maht ja insuliini lõhustumine, kuid samas võib kroonilise maksakahjustusega patsientidel insuliiniresistentsuse tõus kutsuda esile insuliinivajaduse suurenemist.