Hos patienter med en klinisk signifikant mængde ekstracellulær væske bør det overvejes at dræne ekssudatet inden indgift af pemetrexed.
Patsientidel, kellel esineb kliiniliselt märkimisväärses koguses õõnevedelikku, tuleb kaaluda selle dreenimist enne pemetrekseedi manustamist.