I sjældne tilfælde er det rapporteret, at patienter med omfattende tumorbyrde pga. metastatisk sygdom har fået progressiv leverkoma og er døde under behandlingen med azacitidin, især patienter med baseline - serumalbumin < 30 g/ l.
Patsientidel, kellel on metastaasidega haiguse tõttu ulatuslik tuumorikoormus, on harva esinenud ravi ajal asatsitidiiniga progresseeruvat maksakoomat ja surmajuhte, eriti patsientidel, kellel oli ravi algul seerumi albumiinitase < 30 g/ l.