Der skal derfor udvises forsigtighed ved indgift af højere doser af NSAID- præparater eller acetylsalicylsyre samtidig med pemetrexed hos patienter med normal nyrefunktion (kreatinin- clearance ≥ 80 ml/ min).
Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel (kreatiniini kliirens ≥ 80 ml/ min), kellele manustatakse pemetrekseedi, tuleb ettevaatusega kasutada MSPVR- eid või aspiriini suuremates annustes.