Det gennemsnitlige respons på ACE hæmmer monoterapi var lavere hos sorte (Afro- Caribbean) hypertensive patienter (sædvanligvis en lav- renin hypertensiv befolkning) end hos ikke- sorte patienter.
Kuna angiotensiin II stimuleerib ka aldosterooni vabanemist, põhjustab ramiprilaat aldosterooni sekretsiooni vähenemist. ravivastus monoteraapiale AKE inhibiitoriga oli madalam mustanahalistel (afro- ameerika) hüpertensiivsetel patsientidel (tavaliselt madala reniinitasemega hüpertensiivne populatsioon) kui mittemustanahalistel patsientidel.