Der er ikke tilstrækkelig erfaring i brugen af topotecan til patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance < 20 ml/ min) eller alvorlig nedsat leverfunktion (serum bilirubin ≥ 10 mg/ dl) på grund af cirrose.
Topotekaani kasutamise kogemus raske neerufunktsiooni kahjustusega (kreatiniini kliirens < 20 ml/ min) või tsirroosist tingitud raske maksafunktsiooni kahjustusega (seerumbilirubiin ≥10 mg/ dl) patsientidel on ebapiisav.