Begge mirtazapins enantiomerer menes at medvirke til den antidepressive virkning, S( +) enantiomeren ved at blokere α2 og 5- HT2 receptorerne, og R (-) enantiomeren ved at blokere 5- HT3 receptorerne.
Mõlemal mirtasapiini enantiomeeril on eeldatavasti antidepressiivne toime, nii et S( +) enantiomeer blokeerib α2 ja 5- HT2 retseptorid ning R (-) enantiomeer blokeerib 5- HT3 retseptorid.