I mange tilfælde kan tidligere eksisterende leverenzym- abnormaliteter, infektion med hepatitis B eller C virus, samtidig brug af andre potentielt hepatotoksiske midler og løbende brug af injicerede stoffer have en fremkaldende eller medvirkende effekt.
In many cases the presence of pre-existing liver enzyme abnormalities, infection with hepatitis B or hepatitis C virus, concomitant use of other potentially hepatotoxic medicines, and ongoing injecting drug use may have a causative or contributory role.