Dette medførte dog ikke nogen forøgelse af dødeligheden i dette forsøg hjerteinsufficiens er sjældent blevet rapporteret under markedsføringen af pioglitazon, hyppigere når pioglitazon blev brugt i kombination med insulin eller til patienter med en historie om hjerteinsufficiens bag sig.
Heart failure has been reported rarely with marketing use of pioglitazone, but more frequently when pioglitazone was used in combination with insulin or in patients with a history of cardiac failure.