Hvis serum- kreatinin trods dosisreduktion eller afbrydelse af behandling forbliver signifikant forhøjet, og der også er vedholdende abnormaliteter i andre markører af nyrefunktion (f. eks. proteinuri, Fanconi’ s Syndrom), bør patienten henvises til en nyrespecialist og yderligere undersøgelser (så som nyrebiopsi) kan overvejes.
If, despite dose reduction and interruption, the serum creatinine remains significantly elevated and there is also persistent abnormality in another marker of renal function (e. g. proteinuria, Fanconi’ s Syndrome), the patient should be referred to a renal specialist, and further specialised investigations (such as renal biopsy) may be considered.