Det anses at udviklingsanomalier skyldes ACE - hæmmernes direkte påvirkning af fosterets renin- angiotensin system samt delvis på grund af iskæmi som følge af moderens hypotension og nedsat blodgennemstrømning mellem foster og placenta og levering af ilt og næring til fosteret.
These developmental anomalies are thought to be partly due to a direct action of ACE inhibitors on the foetal renin-angiotensin system and partly due to ischaemia resulting from maternal hypotension and decreases in foetal-placental blood flow and oxygen/nutrients delivery to the foetus.