Patienter med stærkt aktiveret renin- angiotensin- aldosteronsystem har risiko for udtalt blodtryksfald, og forværrelse af nyrefunktionen grundet ACE- hæmning, særligt når en ACE- hæmmer eller samtidigt diuretikum gives første gange, eller ved første dosisøgning.
15 Patients with strongly activated renin-angiotensin-aldosterone system are at risk of an acute pronounced fall in blood pressure and deterioration of renal function due to ACE inhibition, especially when an ACE inhibitor or a concomitant diuretic is given for the first time or at first dose increase.