U dospělých pacientů může být dávka snížena o 10 mg/ kg, pokud sérový kreatinin stoupne o > 33% nad průměrnou hodnotu získanou měřením před zahájením léčby a clearance kreatininu klesne pod spodní hranici normálu (< 90 ml/ min) při dvou po sobě jdoucích návštěvách a pokud změny nejsou způsobeny jinými vlivy (viz bod 4. 2).
Pieaugušajiem pacientiem dienas devu var samazināt pa 10 mg/ kg, ja divu secīgu vizīšu laikā tiek novērota neprogresējoša seruma kreatinīna līmeņa paaugstināšanās vairāk kā par 33% virs vidējā līmeņa pirms terapijas un aprēķinātā kreatinīna klīrensa pazemināšanās zem normālā raksturlieluma zemākās robežas (< 90 ml/ min), un to nevar attiecināt uz citiem cēloņiem (skatīt apakšpunktu 4. 2).