Ve čtvrté studii byly přípravky podávány v kombinaci s metotrexátem u 498 pacientů s nedostatečnou reakcí na předchozí léčbu blokátory TNF.
Ceturtajā pētījumā zāles tika dotas kopā ar metotreksātu 498 pacientiem, kuri nebija pienācīgi reaģējuši uz iepriekšējo ārstēšanu ar TNF blokatoriem.