Při léčbě pacientů s nejméně jedním rizikovým faktorem pro vznik městnaného srdečního selhání (např. předchozí infarkt myokardu nebo symptomatické onemocnění koronárních artérií), by lékaři měli začít s nejnižší dostupnou dávkou pioglitazonu a dávku postupně zvyšovat.
Ārstējot pacientus, kuriem novērojams vismaz viens no sirds nepietiekamības ar stāzes pazīmēm izraisīšanas riska faktors (piemēram, pirms miokarda infarkta stāvoklis vai simptomātiskā koronārās artērijas slimība), nepieciešams uzsākt ārstēšanu ar mazāko iespējamo pioglitazona devu un pakāpeniski šo devu palielināt.