Srdeční selhání bylo při markentigovém podávání pioglitazonu uváděno vzácně.
Veicot sirds slimību iznākuma pētījumus pacientiem, kuriem tika novērota jau esoša, klīniski nozīmīga makroangiopātija, nopietnas sirds mazspējas sastopamība bija par 1, 6% augstāka, izmantojot pioglitazonu salīdzinājumā ar placebo, ja šie medikamenti tika pievienoti ārstēšanai, kurā tika izmantots insulīns.