Zejména u pacientů se závažnými srdečními chorobami (např. závažná srdeční nedostatečnost, choroby koronární artérie) se kardiovaskulární reakce mohou zhoršit.
Īpaši tas attiecas uz pacientiem, kuriem ir nopietnas sirds saslimšanas (piemēram, smaga sirds mazspēja, koronāro artēriju slimība), jo viņiem kardiovaskulārās reakcijas var būt sevišķi smagas.