U pacientů s náhlým vznikem nedostatečné účinnosti, která se definuje jako pokles hemoglobinu (1- 2 g/ dl za měsíc) se zvýšenou nutností transfúze, je třeba stanovit počet retikulocytů a zjistit charakteristické příčiny takové nedostatečné odpovědi (např. nedostatek železa, folátu, vitaminu B12, intoxikace hliníkem, infekce nebo zánět, ztráta krve a hemolýza).
Pacientiem, kurus hemoglobīna līmeņa samazināšanās dēļ (1– 2 g/ dl mēnesī) pēkšņi pārņem bezspēks un kuriem rodas nepieciešamība pēc papildu asins pārliešanas, ir jāpalielina reticolucītu skaits un jānoskaidro medikamenta iedarbības traucējumu tipiskie cēloņi (piemēram, dzelzs, folātu vai B12 vitamīnu trūkums, alumīnija intoksikācija, infekcija vai iekaisums, asins zudums, hemolīze).