Zvláštní pozornost je pak třeba věnovat starším pacientům, u kterých může být zvýšené riziko srdečních problémů a také v případech, kdy je lacosamid podáván v kombinaci s jinými léky, které mohou také vyvolat prodloužení PR intervalu.
Lakozamīds piesardzīgi jālieto pacientiem ar zināmiem sirds pārvades traucējumiem vai smagām sirds slimībām, piemēram, miokarda infarktu vai sirds mazspēju anamnēzē. Īpaša piesardzība jāievēro ārstējot gados vecākus pacientus, jo viņiem var būt palielināts sirds slimību risks vai arī, ja lakozamīds tiek lietots vienlaikus ar zālēm, kurām ir zināma ietekme uz PR pagarinājumu.