Zůstane- li sérový kreatinin významně zvýšen a existují- li také persistující abnormality jiných markerů renálních funkcí (např. proteinurie, Fanconiho syndrom) i při snížení dávky nebo vysazení, je nutno pacienta předat do péče urologovi a případně zvážit další specializovaná vyšetření (např. biopsii ledvin).
Ja, neskatoties uz devas samazināšanu vai zāļu atcelšanu, seruma kreatinīna līmenis joprojām ir būtiski paaugstināts un novērojamas izmaiņas arī citos nieru funkciju marķieru rādījumos (piemēram, proteīnūrija, Fanconi’ s sindroms), pacients jānosūta pie nefrologa un var apsvērt iespējas veikt tālākus specializētākus izmeklējumus (piemēram, nieru biopsiju).