Alternativní biotransformací je β- oxidace přes 3, 4- dihydroxybutyrátu na acetyl- CoA, který se také následně přeměňuje v cyklu kyseliny citrónové na oxid uhličitý a vodu.
Alternatīvais bioloģiskās pārvēršanas ceļš ietver β - oksidāciju caur 3, 4- dihidroksibutirātu līdz acetilkoenzīmam A, kas arī iesaistās citronskābes ciklā, veidojot oglekļa dioksīdu un ūdeni.