U pacientů se závažnou insuficiencí ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/ min) nebo u pacientů, kteří mohou být predisponováni k retenci tekutin, je nutné zahájit léčbu nejnižší doporučenou dávkou a u pacienta pečlivě sledovat funkci ledvin (viz body 4. 4 a 5. 2).
Pacientiem ar smagas pakāpes nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss < 30 ml/ min) vai pacientiem ar tieksmi uz šķidruma aizturi organismā, jānozīmē zemākā ieteicamā parekoksiba deva un jāveic rūpīga pacienta nieru funkcijas kontrole (skatīt apakšpunktus 4. 4 un 5. 2).