Dále by jej nem li užívat pacienti se selháním srdce, „ akutním koronárním syndromem “, jako je nap. nestabilní angina pectoris (závažný typ bolesti na hrudi s prom nlivou intenzitou) nebo ur ité typy srde ních záchvat, nemocemi, které mohou ovlivnit p ísun kyslíku do tkání (nap. plicní nebo srde ní onemocn ní, nedávno prod laný srde ní záchvat nebo šok), onemocn ními jater nebo ledvin, akutní otravou alkoholem (nadm rné požití alkoholu), alkoholici nebo pacienti s komplikacemi zp sobenými diabetem (diabetickou ketoacidózou nebo diabetickým kómatem).
T s nedr kst lietot pacienti, kam ir sirds mazsp ja, „ ak tais koron rais sindroms ”, piem ram, nestabila stenokardija (stipras s pes kr t s ar daž d m intensit tes pak p m) vai noteikti sirdsl kmes veidi, slim bas, kas var ietekm t audu apg di ar sk bekli (piem ram, plaušu vai sirds darb bas trauc jumi, nesen p rciesta sirdsl kme vai šoks), aknu un nieru darb bas trauc jumi, ak t alkohola intoksik cija (p rm r ga alkohola lietošana), alkoholisms vai diab ta komplik cijas (diab tiska ketoacidoze vai diab tiska koma).