Těžké renální poškození snížilo renální clearance methylnaltrexonu 8 až 9krát; to však vedlo pouze ke dvojnásobnému zvýšení celkové expozice (AUC) methylnaltrexonu.
Smagi nieru funkcijas traucējumi 8 līdz 9 reizes samazināja metilnaltreksona nieru klīrensu; taču tas izraisīja tikai divkāršu kopējās metilnaltreksona iedarbības palielināšanās (AUC).