Také by ho neměli užívat pacienti, kteří současně nepodstupují udržovací léčbu opioidy z důvodu zvládání bolesti, pacienti trpící závažnou dechovou depresí nebo závažným onemocněním, jehož součástí je obstrukce plic.
Tās nevajadzētu lietot arī pacientiem, kas sāpju kontrolei vēl nav lietojuši opioīdus, kuriem ir smags elpošanas nomākums vai smaga saslimšana, kas izpaužas kā sastrēgumi plaušās.