Nedostaví- li se žádaná odpověď na terapii epoetinem alfa, může to mít různé příčiny: deficit železa, kyseliny listové nebo vitaminu B12; intoxikace hliníkem; interkurentní infekce; záněty anebo poranění; okultní krvácení; hemolýza, fibróza kostní dřeně různého původu.
Alfa epoetīna terapija var nebūt efektīva dzelzs, folātu vai vitamīna B12 trūkuma, intoksikācijas ar alumīniju, pastāvošas infekcijas, iekaisuma vai traumu, iekšējas asiņošanas, hemolīzes un kaulu smadzeņu fibrozes gadījumos, neatkarīgi no izcelsmes.