U určitých pacientů s narušenou funkcí ledvin (například u dehydratovaných pacientů nebo pacientů pokročilejšího věku s poruchou funkce ledvin) může mít současné podávání antagonistů receptoru angiotenzinu II a přípravků, které blokují cyklooxygenázu, za následek další zhoršení funkce ledvin, včetně možného vzniku akutního selhání ledvin, které je obvykle reverzibilní.
Dažiem pacientiem ar vāju nieru funkciju (piemēram, dehidratētiem pacientiem vai gados vecākiem pacientiem ar vāju nieru funciju vienlaicīga lietošana ar angiotensīna II receptoru antagonistiem un ciklooksigenāzes inhibitoriem var novest pie turpmākas nieru funkijas pasliktināšanās, pat iespējamu akūtu nieru mazspēju, kas parasti ir atgriezeniska.