Zhoršení acidózy bylo hlášeno v řadě studií při přechodu z jiných látek, které na sebe váží fosfáty, na sevelamer, kdy byly pozorovány nižší hladiny bikarbonátu u pacientů léčených sevelamerem, v porovnání s pacienty, léčenými vápníkovými vazači fosfátů.
Keliuose tyrimuose pacientams pakeitus kitus fosfatų surišėjus sevelameru buvo pastebėtas acidozės pablogėjimas, pacientams, gydomiems sevelameru nustatytas serumo bikarbonatų lygio sumažėjimas lyginant su pacientais, gydomais kalcio turinčiomis surišančiomis medžiagomis.