{Smyšlený název} 1% krém < {(Smyšlený) název a související názvy (viz Příloha I) síla léková forma} > < [viz Příloha I - doplní se národní údaje] >
{(Piešķirtais) nosaukums} 1% krēms < {(Piešķirtais) nosaukums un citi nosaukumi (skatīt pielikumu I) stiprums zāļu forma} > < [Skatīt pielikumu I - aizpilda nacionāli] >