V otevřeném (open- label), jendoramenném (single- arm) klinickém hodnocení romiplostimu u pacientů s myelodysplastickým syndromem byly hlášeny případy progrese do akutní myeloidní leukémie (AML), to je však předpokádaný klinický následek myelodysplastického syndromu a jeho souvislost s léčbou romiplostimem je nejasná.
Vienas grupas, atklātā klīniskā pētījumā ārstējot ar romiplostīmu pacientus ar MDS, tika ziņoti gadījumi par progresēšanu līdz akūtai mieloīdai leikēmijai (AML), taču tas ir paredzētais MDS klīniskais iznākums un tā saistība ar romiplostīma terapiju ir neskaidra.