Jeho současné užití s látkami schopnými uvolňovat oxid dusnatý nebo s nitráty v jakékoli formě je proto kontraindikováno (viz bod 4. 3).
Atbilstoši jau zināmai sildenafila ietekmei uz slāpekļa oksīda/ cGMP mehānismu (skatīt apakšpunktu 5. 1), novērots, ka sildenafils potencē nitrātu hipotensīvos efektus, tādēļ tā parakstīšana kopā ar slāpekļa oksīda donoriem vai nitrātiem jebkurā formā ir kontrindicēta (skatīt apakšpunktu 4. 3).