Januvia se nedoporučuje používat u pacientů se středně těžkou nebo těžkou renální nedostatečností včetně pacientů s ESRD, protože zkušenosti u těchto pacientů jsou příliš omezené (viz bod 4. 2).
Januvia neiesaka lietot pacientiem ar mērenu vai smagu nieru mazspēju, ieskaitot pacientus ar NSBS, jo ir ierobežota lietošanas pieredze šādiem pacientiem (skatīt apakšpunktu 4. 2).