Má se za to, že existují i jiné mechanismy účinku spironolaktonu na srdce a cévy u srdečního selhání (tyto mechanismy ale nebyly dosud na psech plně prokázány).
Elfogadott tény, hogy más hatásmechanizmusok is léteznek, melyeken keresztül pangásos szívelégtelenség esetében a spironolakton kifejti a hatását a szívre és a vérerekre (jóllehet ezek a hatásmechanizmusok még nem teljes mértékben igazoltak kutyákon).