Zhoršení acidózy bylo hlášeno v řadě studií při přechodu z jiných látek, které na sebe váží fosfáty, na sevelamer, kdy byly pozorovány nižší hladiny bikarbonátu u pacientů léčených sevelamerem, v porovnání s pacienty, léčenými vápníkovými vazači fosfátů.
Számos vizsgálat során tapasztalták, hogy az egyéb foszfátkötő szerről szevelamerre való átállítás következtében az acidózis rosszabbodott, és a szevelamerrel kezelt betegekben alacsonyabb bikarbonátszintet mértek, mint a kalcium tartalmú foszfátkötőkkel kezelt betegekben.