Pacienti s mírnou až střední renální insuficiencí (clearence kreatininu od 34 do 79 ml/ min) by se měli vyvarovat současného užívání pemetrexedu s NSAIDs (např. ibuprofen) nebo s vyššími dávkami kyseliny acetylsalicylové 2 dny před podáním pemetrexedu, v den jeho podání a nejméně 2 dny po podání pemetrexedu (viz bod 4. 4).
Enyhe és mérsékelt veseelégtelenségben (kreatinin clearance 45- 79 ml/ perc) szenvedő betegeknél a pemetrexed egyidejű alkalmazása kerülendő NSAID- okkal (pl. ibuprofennel) vagy nagyobb adagú aszpirinnel a pemetrexed alkalmazása előtt 2 nappal, a kezelés napján és azt követően 2 napig (lásd 4. 4 pont).