U pacientů, kteří mají YMDD variantu HBV a zhoršující se onemocnění jater (zvyšující se ALT s nebo bez dekompenzace cirhózy) nebo recidivující hepatitida B po transplantaci jater, by se měla zvážit změna nebo přidání alternativního agens.
Azoknál a betegeknél, akiknek YMDD variáns HBV- je van, és májbetegségük súlyosbodik (az ALT- értékek emelkedése dekompenzált cirrhosissal vagy anélkül), vagy májtranszplantáció után rekurrens hepatitis B- t kapnak, alternatív gyógyszerre történő átállást vagy annak hozzáadását kell mérlegelni.