Pacienti s poškozením ledvin (standardní Cockroftův a Gaultův vzorec nebo glomerulární filtrace měřená metodou clearance Tc99m- DPTA v séru): pemetrexed se primárně vylučuje v nezměněné formě ledvinami.
Károsodott veseműködésű betegek (a standard Cockcroft és Gault képlet vagy a Tc99m- DPTA- val mért glomeruláris filtrációs ráta segítségével számított szérum clearance módszer alapján): a pemetrexed döntően változatlan formában ürül ki a vesén keresztül.