Dosud jsou jen omezené zkušenosti s podáváním topotekanu nemocným s těžkým poškozením funkce ledvin (clearance kreatininu < 20 ml/ min) nebo s těžkým poškozením jaterních funkcí způsobených cirhózou (sérový bilirubin ≥ 10 mg/ dl).
Nincs elegendő tapasztalat a topotekán alkalmazásával kapcsolatban súlyos vesekárosodásban (kreatinin- clearance < 20 ml/ perc) vagy cirrhosis miatt súlyos májkárosodásban (szérum- bilirubin ≥ 10 mg/ dl) szenvedő betegeken.