Ve čtvrté studii byly přípravky podávány v kombinaci s metotrexátem u 498 pacientů s nedostatečnou reakcí na předchozí léčbu blokátory TNF.
A negyedik vizsgálatban a szert metotrexáttal kombinációban adták 498 olyan betegnek, akiknél elégtelen válasz alakult ki a TNF - blokkoló szerekkel végzett korábbi kezelésre.