Ketek není u pacientů s vážným zhoršením renálních funkcí (clearance kreatininu < 30 ml/ min.) nebo s vážným zhoršením renálních funkcí a se současně existující poruchou jaterních funkcí doporučen jako lék první volby, protože není dostupná optimální dávka (600 mg).
Mivel az optimális hatáserősségű gyógyszerforma (600 mg) nem áll rendelkezésre, a Ketek nem javasolt elsőként választandó szerként súlyos vesekárosodásban (kreatinin clearance < 30 ml/ perc) vagy súlyos vesekárosodás és májkárosodás egyidejű fennállása esetén.