V případě, že účinnost přípravku je zachována, ale nátěr z periferní krve je abnormální, měl by lékař posoudit klinický stav pacienta, zvážit biopsii kostní dřeně, poměr rizika a přínosu léčby romiplostimem a znovu přehodnotit možnosti alterativní léčby ITP.
Amennyiben kóros perifériás vérkenet mellett a kezelés továbbra is hatásos, akkor az orvosnak a megfelelő klinikai megítélés után kell döntenie, többek között fontolóra kell vennie a csontvelőbiopszia elvégzését, és újból értékelnie kell a romiplosztim- kezelésre vonatkozó előny- kockázat arányt és az ITP egyéb kezelési lehetőségeit.