Jeho současné užití s látkami schopnými uvolňovat oxid dusnatý (jako je amylnitrit) nebo nitráty v jakékoli formě je proto kontraindikováno.
A nitrogén- monoxid/ ciklikus guanozin- monofoszfát (cGMP) anyagcsereútra kifejtett ismert hatásaival összhangban (lásd 5. 1 pont) kimutatták, hogy a szildenafil potenciálja a nitrátkészítmények vérnyomáscsökkentő hatását, ezért együttadása nitrogén- monoxid- képző vegyületek (pl. amil- nitrit) vagy nitrátkészítmények minden gyógyszerformájával ellenjavallt.