Dosud jsou pouze nedostatečné zkušenosti s podáváním topotekanu pacientům se závažnou poruchou funkce jater (sérový bilirubin ≥ 10 mg/ dl).
Nincs elegendő tapasztalat a topotekán alkalamzásával kapcsolatban súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél (szérum- bilirubin ≥ 10 mg/ dl).