Závažná hemolýza je identifikována na základě výskytu zvýšených sérových hladin LDH nad hodnoty naměřené před zahájením léčby a současně výskytu kteréhokoli z následujících příznaků: absolutní snížení velikosti klonu PNH buněk o více než 25% (za předpokladu, že nejsou rozředěny transfuzí) v průběhu maximálně jednoho týdne; snížení hladiny hemoglobinu pod hodnotu 5 g/ dl nebo pokles hladiny hemoglobinu o více než 4 g/ dl v průběhu maximálně jednoho týdne; angína; změna duševního stavu; 50% vzestup hladiny sérového kreatininu nebo trombóza.
A súlyos fokú hemolízist jelent, ha a szérum LDH- szintje meghaladja a kezelés előttit, valamint a következők bármelyike fennáll: a PNH klón méretének 25% - ot meghaladó abszolút mértékű csökkenése (a transzfúzió okozta hígítás hiányában) egy hét vagy rövidebb idő alatt; < 5 g/ dl hemoglobinszint vagy annak > 4 g/ dl mértéket meghaladó csökkenése egy hét vagy rövidebb idő alatt; angina pectoris; a mentális státusz változása; a szérum kreatininszint 50% - os emelkedése; illetve trombózis.