John' s Wort – Hypericum perforatum – přípravky) může vést k výskytu účinků spojených se serotoninem 5- HT (serotoninový syndrom: viz Oddíl 4. 3 Kontraindikace a oddíl 4. 4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití).
Ezenfelül – az egyéb SSRI- khez hasonlóan – a más szerotonerg gyógyszerekkel hatóanyagokkal (L - triptofán, triptánok, tramadol, linezolid, SSRI- k, venlafaxin, lítium és lyukaslevelű orbáncfüvet – 23 Hypericum perforatum – tartalmazó készítmények) történő együttes alkalmazás a szerotoninhoz az 5 - hidroxi- triptaminhoz társuló hatásokkal járhat (szerotoninszindróma: lásd az ellenjavallatokról szóló 4. 3. pontot és a különleges figyelmeztetésekről és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedésekről szóló 4. 4. pontot).