Pacienti se závažnou jaterní poruchou mají být monitorováni každých 5 až 7 dnů, až dokud 3 po sobě jdoucí minimální hladiny v rovnovážném stavu po úpravě dávky nebo po úvodní dávce neprokážou stabilní koncentrace sirolimu, neboť kvůli prodlouženému poločasu vylučování se rovnovážného stavu dosahuje se zpožděním.
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegek esetében minden 5. - 7. napon ellenőrzés szükséges mindaddig, míg a dózismódosítás vagy a telítődózis után mért minimális szirolimusz- koncentrációk 3 egymást követő alkalommal nem válnak állandóvá, mivel az egyensúlyi állapot elérésére a felezési idő megnyúlása miatt később kerül sor.