Jako léčba druhé volby byla doporučena čtyřkombinační terapie s inhibitorem protonové pumpy v kombinaci s bizmut subcitrátem (subsalicylát), metronidazolem a tetracyklinem po dobu minimálně 7 dní.
Második lépcsős terápiaként négyeskúra ajánlott, amelynek során legalább 7 napon keresztül protonpumpagátlót adnak bizmut- szubcitráttal (subsalicylate), metronidazollal és tertacyclinnel együtt.