Avšak, při kombinaci s inhibitorem CYP3A4, u pacientů, kteří jsou pomalí metabolizátoři CYP2C9, existuje riziko zvýšení plazmatických koncentrací bosentanu, které může být vysoké a tak vyvolat závažné nežádoucí účinky.
CYP3A4- inhibitorral kombinálva azonban a lassú CYP2C9- metabolizáló betegek esetén a boszentán nagyobb mértékű plazmakoncentráció- növekedésére lehet számítani, ami potenciálisan káros mellékhatásokat okozhat.