Možné mechanizmy antihypertenzního účinku hydrochlorothiazidu by mohly být: modifikovaná rovnováha sodíku, snížení objemu extracelulární vody a objemu plazmy, změna renálně- vaskulární rezistence, stejně jako snížená odezva na norepinefrin a angiotenzin II.
A hidroklorotiazid lehetséges vérnyomás csökkentő hatásmechanizmusa: a megváltozott nátrium- egynsúly, az extracelluláris víz - és plazmatérfogat csökkenése, a megváltozott renalis vascularis ellenállás és a norepinefrinre és angiotenzin- II- re adott csökkent válasz.