Tam, kde je to vhodné, by měla být zvážena současná léčba inhibitorem protonové pumpy. • Zvláštní pozornost by měla být věnována léčbě pacientů s klinicky významnou infekcí, která vyžaduje podání antibiotik, antimykotik nebo antivirotik, nebo pacientů, kteří ukončili protiinfekční terapii v průběhu 14 dnů před zahájením léčby, pokud nešlo o profylaktické použití antibiotik a antivirotik. • Pacienti s předchozí anamnézou autoimunitní choroby (včetně systémového lupusu, zánětlivých střevních onemocnění, psoriázy a revmatoidní artritidy) by měli být léčeni se zvýšenou opatrností. • Doporučuje se sledovat výsledky laboratorních vyšetření zahrnujících hematologické testy a chemické krevní testy. • Pacienti užívající následující léčivé přípravky by měli být léčeni se zvýšenou opatrností (viz bod 4. 5): – Beta- blokátory nebo jiná antihypertenziva – H1- blokátory a neuroleptika (antipsychotika) s blokujícím účinkem na H1 receptory – Tricyklická antidepresiva, která mohou mít blokující účinek na H1 a H2 receptory – Inhibitory monoaminooxidázy a antimalarika a léčiva proti trypanosomám – Látky blokující neuromuskulární přenos, narkotická analgetika a různé kontrastní látky.
Amennyiben szükséges, megfontolandó az egyidejű protonpumpa- gátló kezelés. • Az antibiotikumok, antifungális vagy antivirális szerek alkalmazását igénylő, klinikailag jelentős fertőzésben szenvedő vagy a kezelés kezdetét megelőző 14 napon belül fertőzés miatt kezelésben részesült betegek fokozott óvatossággal kezelendők, kivéve, ha az antibiotikumok, illetve antivirális szerek alkalmazása profilaktikus célokat szolgált. • Fokozott óvatossággal kezelendők azok a betegek, akiknek anamnézisében autoimmun betegség (például bőrfarkas, gyulladásos bélbetegség, pikkelysömör vagy reumás ízületi gyulladás) szerepel. • Javasolt a laborparaméterek, például a standard hematológiai és vérkémiai értékek rendszeres ellenőrzése. • A következő gyógyszereket alkalmazó betegek fokozott körültekintéssel kezelendők (lásd a 4. 5 pontot) - Béta- blokkolók vagy egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - H1– receptorblokkolók, és H1– receptorblokkoló tulajdonságokkal rendelkező neuroleptikumok (antipszichotikumok) - Triciklusos antidepresszánsok, amelyeknek H1 – és H2– receptorblokkoló tulajdonságaik lehetnek - Monoamin- oxidáz- gátlók és malária, valamint tripanoszóma elleni készítmények - Neuromuszkuláris blokkolók, narkotikus hatású fájdalomcsillapítók és különböző kontrasztanyagok.