Vázba bivalirudinu na trombin, a tedy jeho aktivita, je reverzibilní proces, protože trombin pomalu štěpí vazbu Arg3- Pro4 bivalirudinu,, což má za následek obnovení účinku trombinu.
A bivalirudin kötődése a thrombinhoz – és ezáltal a hatása is – reverzibilis, mivel a thrombin lassan hasítja a bivalirudint az Arg3 – Pro4 kötésnél, aminek az eredményeként helyreáll a thrombin aktív helyének működése.