Také by ho neměli užívat pacienti, kteří současně nepodstupují udržovací léčbu opioidy z důvodu zvládání bolesti, pacienti trpící závažnou dechovou depresí nebo závažným onemocněním, jehož součástí je obstrukce plic.
Olyan betegeknél sem alkalmazható, akik fájdalomcsillapítás céljából eleve nem szednek opioidokat, akiknél súlyos légzésdepresszió áll fenn, vagy akik a tüdő obstrukciójával járó súlyos betegségben szenvednek.