V důsledku nevyhnutelné přítomnosti NO2 při vysokých koncentracích oxidu dusnatého není jasné, zda je tento účinek vyvolán oxidem dusnatým či NO2, protože NO2 je znám jako původce genotoxicity.
Mivel a magas nitrogén- monoxid koncentrációk mellett elkerülhetetlen a NO2 jelenléte, nem világos, hogy ezek a hatások a nitrogén- monoxidra vagy az NO2- re vezethetőek vissza, mivel az NO2 ismert genotoxikus ágens.