Riziko vzniku torsade de pointes souvisí s mírou prodloužení QT intervalu, se souběžným podáváním léčivých přípravků, které prodlužují QT interval, s anamnézou torsade de pointes, s dříve existujícím prodloužením QT intervalu, s městnavým srdečním selháváním, s podáváním diuretik způsobujících úbytek draslíku nebo s jinými stavy, které ústí v hypokalémii nebo hypomagnezémii.
A torsade de pointes kockázata összefügg a QT megnyúlás mértékével, a QT megnyúlást előidéző gyógyszerkészítmények egyidejű alkalmazásával, a torsade de pointes korábbi előfordulásával, a már meglévő QT távolság megnyúlással, kongesztív szívelégtelenséggel, kálium kiürüléssel járó diuretikumok alkalmazásával és egyéb állapotokkal, amelyek hypokalaemiát és hypomagnesaemiát eredményeznek.