Mezi pacienty se závažnou primární IGFD patří pacienti s mutacemi receptoru GH (GHR) a signální dráhy post- GHR a s poruchami genu IGF- 1; tito pacienti nemají nedostatek růstového hormonu a proto se u nich nedá očekávat adekvátní odpověď na léčbu exogenním růstovým hormonem.
Súlyos, primer IGFD- k közé tartoznak a GH- receptor (GHR) és a poszt- GHR szignalizációs út mutációiban, valamint IGF- 1 génhibákban szenvedő betegek; akiknek nincs GH- hiányuk, éppen ezért nem várható, hogy kielégítő módon reagáljanak az exogén GH- kezelésre.