Pokud je úroveň nasycení kyslíkem nízká, oxid dusnatý se může slučovat s deoxyhemoglobinem na přechodnou formu nitrosylhemoglobinu, která se za působení kyslíku mění na oxidy dusíku a methemoglobin.
Alacsony oxigén szaturáció mellett a nitrogén- monoxid a deoxyhemoglobinhoz kötődhet, hogy rövid időre nitrozil hemoglobin jöjjön létre, ami oxigén jelenlétében nitrogén- monoxidokká és methemoglobinná alakul.