Ve čtvrté studii byly přípravky podávány v kombinaci s metotrexátem u 498 pacientů s nedostatečnou reakcí na předchozí léčbu blokátory TNF.
Bei drei davon mit insgesamt über 3 000 Patienten wurde das jeweilige Mittel als Zusatztherapie eingesetzt, wenn die Behandlung mit Methotrexat oder anderen üblichen Arzneimitteln gegen die rheumatoide Arthritis versagte; in der vierten wurde es bei 498 Patienten in Kombination mit Methotrexat verabreicht, nachdem eine vorausgegangene Therapie mit TNF-Hemmern keinen ausreichenden Erfolg gebracht hatte.