Ve čtvrté studii byly přípravky podávány v kombinaci s metotrexátem u 498 pacientů s nedostatečnou reakcí na předchozí léčbu blokátory TNF.
I den fjerde undersøgelse blev lægemidlerne givet i kombination med methotrexat til 498 patienter, som ikke havde responderet tilstrækkeligt på tidligere behandling med TNF- hæmmere.