Vzhledem k možnému vlivu bisfosfonátů, včetně Zomety, na funkci ledvin se pro nedostatek klinických údajů o bezpečnosti podávání u pacientů se závažným poškozením funkce ledvin již před zahájením léčby (v klinických studiích definovaných hladinou kreatininu v séru ≥ 400 µmol/ l nebo ≥ 4, 5 mg/ dl u pacientů s TIH a ≥ 265 µmol/ l nebo ≥ 3, 0 mg/ dl u pacientů s karcinomem a kostními metastázami) a pouze omezenému množství farmakokinetických údajů u těchto pacientů (clearance kreatininu < 30 ml/ min) se podávání Zomety pacientům se závažným poškozením funkce ledvin nedoporučuje.
I betragtning af bisfosfonaters, inklusiv Zometas, potentielle indflydelse på nyrefunktionen, manglende omfattende kliniske sikkerhedsdata hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (i kliniske studier defineret som serumkreatinin ≥400 μmol/ l eller ≥4, 5 mg/ dl hos patienter med TIH, og ≥265 µmol/ l eller ≥3, 0 mg/ dl hos patienter med henholdsvis cancer og knoglemetastaser) i forhold til deres baseline værdi og kun begrænsede farmakokinetiske data hos patienter med svært nedsat nyrefunktion ved baselinien (serumkreatinin clearance < 30 ml/ min), kan Zometa ikke anbefales til patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion.