Vázba bivalirudinu na trombin, a tedy jeho aktivita, je reverzibilní proces, protože trombin pomalu štěpí vazbu Arg3- Pro4 bivalirudinu,, což má za následek obnovení účinku trombinu.
Bindingen af bivalirudin til trombin – og dermed dets aktivitet – er reversibel, idet trombin langsomt spalter bivalirudin, Arg3- Pro4- bindingen, hvilket medfører en genetablering af trombins funktion som aktiv site.