Účinnost byla také prokázána u pacientů s těžšími depresivními epizodami (vstupní HAM- D ≥ 25) ve všech pozitivních, placebem kontrolovaných studiích.
Der blev også observeret effekt hos mere alvorligt depressive patienter (baseline HAM- D ≥ 25) i alle positive placebokontrollerede forsøg.