17 cirhózou (sérový bilirubin ≥ 10 mg/ dl).
Der er ikke tilstrækkelig erfaring i brugen af topotecan til patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance < 20 ml/ min) eller alvorlig nedsat leverfunktion (serum bilirubin ≥ 10 mg/ dl) på grund af cirrose.