Diuretický účinek HCTZ snižuje objem plazmy, což vyvolává zvýšení aktivity reninu v plazmě, zvýšení sekrece aldosteronu, vylučování více iontů K+ a HCO- 3 močí a snížení hladiny K+ v plazmě.
Den diuretiske virkning af hydrochlorthiazid reducerer plasmavolumenet med deraf følgende stigning i plasmarenin - aktiviteten, stigning i adolsteronudskillelsen, stigning i urinkalium og bikarbonattab samt fald i plasmakalium.