Přesto je třeba, jako u ostatních antipsychotik, zvýšené opatrnosti, je- li olanzapin předepisován s lékem prodlužujícím QTc interval, obzvlášť u starších pacientů, u pacientů s vrozeným prodloužením QT intervalu, městnavým srdečním selháním, srdeční hypertrofií, hypokalémií nebo hypomagnesémií.
Som med andre antipsykotika skal der imidlertid udvises forsigtighed, når olanzapin ordineres sammen med lægemidler, der er kendt for at øge QTc- intervallet, specielt hos ældre personer, patienter hvor syndrom med lang QT er medfødt, hjerteinsufficiens, hjertehypertrofi, hypokaliæmi eller hypomagnesiæmi.