Dále by ho neměli užívat pacienti s vzácnou poruchou metabolismu, která se nazývá „ nedostatečnost jantarové semiladehydové dehydrogenázy “, a pacienti léčení opiáty (jako jsou některé přípravky proti bolesti) nebo barbituráty (jak jsou některá anestetika a léky používané jako prevence záchvatů).
Xyrem må ikke anvendes til patienter med "succinylsemialdehyddehydrogenasemangel" (en sjælden stofskiftelidelse) eller til patienter, som behandles med opioider (f. eks. visse smertestillende midler) eller barbiturater (f. eks. visse anæstetika og lægemidler til behandling af krampeanfald).