Zhoršení funkce ledvin bylo pozorováno po aplikaci kyseliny zoledronové především u pacientů s již existující sníženou funkcí ledvin nebo dalšími rizikovými faktory (např. pacienti s onkologickým onemocněním podstupujícící chemoterapii, pacienti se současnou nefrotoxickou léčbou, závažnou dehydratací), z nichž většina dostávala dávku 4 mg každé 3- 4 týdny, bylo to však pozorováno také u pacientů po jednorázovém podání.
Renal dysfunktion er set efter administration af zoledronsyre, specielt hos patienter med eksisterende nyreproblemer eller yderligere risikofaktorer (f. eks. onkologipatienter i kemoterapibehandling, samtidig behandling med nefrotoksisk medicin, svær dehydrering), hvoraf de fleste modtog en dose på 4 mg hver 3. - 4. uge, men det er set hos patienter efter en enkelt administration.