От гледна точка на потенциалното влияние на бифосфонатите, включително Zometa, върху бъбречната функция, липсата на данни за клинична безопасност при пациентите с изходно тежко бъбречно увреждане (в клиничните проучвания дефинирано като серумен креатинин
Vzhľadom na prípadný účinok bisfosfonátov vrátane Zomety na funkciu obličiek, nedostatok klinických údajov o bezpečnosti u pacientov s ťažkým poškodením funkcie obličiek na začiatku liečby (v klinických skúšaniach definované ako kreatinín v sére ≥ 400 μmol/ l alebo ≥ 4, 5 mg/ dl u pacientov s TIH a ≥ 265 μmol/ l alebo ≥ 3, 0 mg/ dl u pacientov s rakovinou a metastázami v kostiach) a len obmedzené farmakokinetické údaje u pacientov s ťažkým poškodením funkcie obličiek na začiatku liečby (klírens kreatinínu < 30 ml/ min), použitie Zomety u pacientov s ťažkým poškodením funkcie obličiek sa neodporúča.