Счита се, че има много механизми, отговорни за изграждането на устойчивост към макролидни съединения, а именно: изменение на рибозомалното целево положение, използване на активен механизъм на оттичане и производство на инактивиращи ензими.
4 Predpokladá sa existencia niekoľkých mechanizmov zodpovedných za vývoj rezistencie na makrolidové zlúčeniny, menovite zmena miesta cieľového ribozómu, využitie účinného vylučovacieho mechanizmu a produkcia inaktivujúcich enzýmov.