Ако ефикасността се запазва, а при пациентите се наблюдават отклонения в натривките от периферна кръв, лекарят трябва да се придържа към подходяща клинична преценка, включваща обмисляне на костно- мозъчна биопсия и съотношението риск/ полза на ромиплостим и отново трябва да бъдат преценени възможностите за алтернативно лечение на ИТП.
Ak je účinnosť zachovaná a zároveň sú u pacientov pozorované anomálie periférneho krvného náteru, lekár má urobiť príslušné klinické posúdenie vrátane zváženia biopsie kostnej drene a znovu sa má prehodnotiť pomer prínosu a rizika pre romiplostim a pre alternatívne možnosti liečby ITP.