Бъбречна дисфункция е наблюдавана след приложение на золедронова киселина, особено при пациенти с предшестващо компрометирана бъбречна функция или с допълнителни рискови фактори (напр. онкологични пациенти провеждащи химиотерапия, съпътстващи нефротоксични лекарства, тежка дехидратация и т. н), като по - голяма част от тези пациенти получават доза от 4 mg всеки 3- 4 седмици, но се наблюдава и при пациенти след еднократно приложение.
Dysfunkcia obličiek sa pozorovala po podaní kyseliny zoledrónovej najmä u pacientov s prítomným zhoršením funkcie obličiek alebo s ďalšími rizikovými faktormi (napr. u onkologických pacientov s chemoterapiou, pri súčasnom užívaní nefrotoxických liekov, pri ťažkej dehydratácii), z ktorých väčšina dostávala dávku 4 mg každé 3- 4 týždne, ale pozorovala sa u pacientov po jedinom podaní.