При редица проучвания е съобщено влошаване на метаболитната ацидоза при преминаването от друг фосфат- свързващ препарат към севеламер, когато при пациенти, лекувани със севеламер, са установявани по- ниски нива на бикарбонати в сравнение с пациенти, лекувани със свързващи препарати на калциева основа.
Zhoršenie acidózy bolo vo viacerých štúdiách hlásené pri prechode z iných viazačov fosfátov na sevelamer, v ktorých boli pozorované nižšie hladiny bikarbonátu u pacientov liečených sevelamerom v porovnaní s pacientmi liečenými viazačmi fosfátov na báze kalcia.