Сериозно чернодробно увреждане (напр. чернодробна цироза) може да усили антикоагулантния ефект на лепирудин поради вторични нарушения на коагулацията, вследствие на намалено производство на витамин K- зависими фактори на кръвосъсирването. – В около 40% от пациентите с HIT тип II е наблюдавано образуване на анти- хирудинови антитела, особено при такива, които са били на терапия за повече от пет дни.
5 Závažné poškodenie funkcie pečene (napr. cirhóza pečene) môže vystupňovať antikoagulačný účinok lepirudínu vzhľadom na poruchy koagulácie spôsobené zníženou tvorbou koagulačných faktorov závislých na vitamíne K. – Tvorba antihirudínových protilátok bola pozorovaná u asi 40% pacientov s HIT typu II a bola hlásená najmä keď doba liečby presiahla päť dní.