Не се препоръчват специфични промени на началната доза при пациенти с бъбречно увреждане (напр. изходни стойности на серумния креатинин или азота от уреята в кръвта [BUN - blood urea nitrogen] ≥ 2- пъти над горната граница на нормата или серумен бикарбонат под 20 mmol/ l) преди започване на лечението; следващите промени на дозата трябва да се базират на хематологичните и бъбречни лабораторни показатели.
U pacientov s poškodením obličiek (napr. začiatočné hodnoty sérového kreatinínu alebo dusíka močoviny v krvi [blood urea nitrogen, BUN] sú ≥ 2- násobne vyššie, než je horný limit normálnej hodnoty [upper limit of normal, ULN], alebo hodnoty sérového bikarbonátu nižšie ako 20 mmol/ l) sa pred začatím liečby neodporúča žiadna špecifická úprava úvodnej dávky; následné úpravy dávky majú vychádzať z hematologických a renálnych laboratórnych hodnôt.