Лечението на пациенти в крайна степен на бъбречна недостатъчност трябва да се извършва с повишено внимание поради малкия клиничен опит и кумулиране на метаболита (с неизвестна фармакологична активност).
U pacientov v poslednom štádiu zlyhania obličiek sa má pri liečbe postupovať opatrne vzhľadom k minimálnej klinickej skúsenosti a akumulácii metabolitu (so žiadnou známou farmakologickou aktivitou). u všetkých pacientov s poruchami funkcie obličiek sa pri titrácii dávky má postupovať opatrne (pozri časť 5.