При лечение на пациенти, които имат най- малко един рисков фактор за развитие на застойна сърдечна недостатъчност (напр. прекаран миокарден инфаркт или симптоматично заболяване на коронарните артерии), лекарите трябва да започнат с най- ниската съществуваща доза на пиоглитазон и да я увеличават постепенно.
Pri liečbe pacientov, ktorí majú aspoň jeden rizikový faktor pre vývoj kongestívneho srdcového zlyhania (napr. predchádzajúci infarkt myokardu alebo symptomatickú chorobu koronárnej tepny), musia lekári začať najnižšou možnou dávkou pioglitazónu a túto dávku postupne zvyšovať.