Предполага се, че и двата енантиомера на миртазапин допринасят за антидепресантното действие - S( +) енантиомерът чрез блокиране на α2 и 5- HT2 рецепторите, а R (-) енантиомерът чрез блокиране на 5- HT3 рецепторите.
Se presupune că ambii enantiomeri ai mirtazapinei contribuie la activitatea antidepresivă, enantiomerul S( +) prin blocarea receptorilor α2 şi 5- HT2 şi enantiomerul R (-) prin blocarea receptorilor 5- HT3.