Ако, независимо от понижението на дозата или спирането, серумният креатинин остане значително повишен и има също персистираща патологична промяна в друг маркер за бъбречна функция (напр. протеинурия, синдром на Fanconi), пациентът трябва да се насочи към специалист по бъбречни заболявания и може да се имат предвид допълнителни специализирани изследвания (като бъбречна биопсия).
Dacă, în pofida reducerii dozei şi întreruperii tratamentului, valoarea creatininemiei rămâne semnificativ ridicată şi există, de asemenea, o anormalitate persistentă a unui alt marker al funcţiei renale (de exemplu proteinurie, Sindromul Fanconi), pacientul trebuie examinat de către un medic specialist nefrolog şi poate fi avută în vedere efectuarea ulterioară a unor investigaţii specifice (precum o biopsie renală).