Cefuroxime може ефективно да се хидролизира от някои бета- лактамази с широк спектър на действие (ESBL) и от хромозом кодиран (AmpC) ензим, който може да бъде индуциран или стабилно дерепресиран в някои аеробни грам - отрицателни бактериални щамове; • намален афинитет на пеницилин- свързващите протеини към cefuroxime; • намален пермеабилитет на външната мембрана, което ограничава достъпа на cefuroxime до пеницилин- свързващите протеини в грам- отрицателни микроорганизми; • рефлукс на лекарството.
Mecanismul rezistenţei Rezistenţa bacteriană la cefuroximă se poate datora unuia dintre următoarele mecanisme: • hidroliza de către beta- lactamaze: cefuroxima poate fi hidrolizată eficient de către anumite beta - lactamaze cu spectru extins (BLSE) şi de enzime cromozomial – codate, care pot fi induse sau inhibate permanent de anumite specii de bacterii aerobe gram- negativ • scăderea afinităţii proteinelor care leagă penicilina pentru cefuroximă • impermeabilitatea membranei exterioare, fapt care împiedică accesul cefuroximei la proteinele care leagă penicilina, în microorganismele gram- negativ • pompe de eflux ale medicamentului.