Ако при последващи терапевтични цикли се наблюдават значителна хипотензия или свързани с нея симптоми, трябва да се започне намаляване на дозата и, ако е необходимо, въвеждане на дозите в болнични условия, докато отговорът на терапията не позволи отново лечение в домашна среда. • Към пациентите със следните заболявания трябва да се подходи с повишено внимание: симптоматична периферна артериална болест, минала или активна пептична или езофагеална язвена болест с анамнеза за кървене, клинично значима бъбречна болест и инсулт в рамките на последните 12 месеца.
În cazul apariţiei recurente, pe parcursul ciclurilor ulterioare de tratament, a hipotensiunii arteriale marcate sau a simptomelor asociate acesteia, se recomandă reducerea dozelor şi, dacă este cazul, administrarea în spital până când răspunsul la tratament permite auto- administrarea medicamentelor. • Se recomandă prudenţă în următoarele situaţii: arteriopatii periferice simptomatice, antecedente de boală ulceroasă sau boală ulceroasă activă esofagiană sau gastro- duodenală cu sângerări anterioare, afecţiuni renale clinic semnificative sau accident vascular cerebral în ultimele 12 luni.