В четвъртото проучване лекарствата се дават в комбинация с метотрексат при 498 пациенти с недостатъчен отговор към предишно лечение с блокери на тумор- некротизиращия фактор.
În al patrulea studiu, medicamentele au fost administrate în asociere cu metotrexat la 498 de pacienţi care au avut un răspuns inadecvat la tratamentele anterioare cu blocanţii factorului de necroză tumorală.