Januvia не се препоръчва за употреба при пациенти със умерена или тежка степен на бъбречна недостатъчност, включително тези с ESRD, тъй като опитът при тези пациенти е твърде ограничен.
Januvia nu este recomandat pentru utilizare la pacienţii cu insuficienţă moderată până la severă, inclusiv pentru cei cu IRST, deoarece experienţa la aceşti pacienţi este prea limitată (vezi pct.