В съответствие с познатите му ефекти върху метаболизма на азотния окис/ цикличния гуанозин монофосфат (цГМФ) (вж. точка 5. 1) има наблюдения, че силденафил подчертава хипотензивните ефекти на нитратите и, следователно, едновременното му приложение с донори на азотен окис (като амил нитрит) или нитрати под каквато и да е форма е противопоказано.
5. 1), s- a demonstrat că sildenafilul potenţează efectul hipotensor al nitraţilor şi, de aceea, este contraindicată administrarea sa în asociere cu donorii de oxid nitric (cum ar fi nitritul de amil) sau cu orice tip de nitraţi.