Тежка хемолиза се идентифицира чрез серумни ЛДХ нива по- високи от нивата преди лечението, както и с някой от следните показатели: абсолютно намаление на ПНХ клонингов размер с повече от 25% (при липса на разреждане поради трансфузия) за една седмица или по- малко; ниво на хемоглобин < 5 gm/ dl или намаление > 4 gm/ dl за една седмица или по- малко; ангина; промяна в менталния статус; 50% увеличение на нивото на серумня креатинин или тромбоза.
Hemoliza gravă se identifică prin valori serice de LDH mai mari decât valorile anterioare tratamentului, asociate cu oricare dintre următoarele elemente: o scădere absolută de peste 25% a mărimii clonei de HPN (în absenţa diluţiei datorate transfuziei) în interval de o săptămână sau mai scurt; o valoare a hemoglobinei de < 5 g/ dl sau o scădere de > 4 g/ dl în interval de o săptămână sau mai scurt; angină; modificări ale stării mintale; o creştere de 50% a creatininemiei; sau tromboză.