Ето защо, пиоглитазон е противопоказан в комбинация с инсулин при пациенти със сърдечна недостатъчност; пациентите трябва да бъдат наблюдавани за признаци и симптоми на сърдечна недостатъчност, наддаване на тегло и отоци, когато пиоглитазон се прилага в комбинация с инсулин. Тъй като инсулин и пиоглитазон са свързани със задържане на течности, тяхната едновременна употреба може да повиши риска от оток.
Dat fiind că insulina şi pioglitazona se asociază cu retenţie hidrică, administrarea lor concomitentă poate creşte riscul de edeme.