В съответствие с познатите му ефекти върху метаболизма на азотния окис/ цГМФ (вж. точка 5. 1) е показано, че силденафил потенцира хипотензивните ефекти на нитратите и, следователно, едновременното му приложение с донори на азотен окис или нитрати под каквато и да е форма е противопоказано (вж. точка 4. 3).
W związku z obserwowanym wpływem na szlak tlenek azotu/ cGMP (patrz punkt 5. 1) syldenafil wzmagał hipotensyjne działanie azotanów dlatego jednoczesne stosowanie syldenafilu z substratami tlenku azotu i azotanami w jakiejkolwiek postaci jest przeciwwskazane (patrz punkt 4. 3).