Въпреки че не са правени проучвания за ефекта от едновременното въвеждане на инхибитори на дихидрофолатредуктазата (напр. метотрексат, триметоприм), съществува вероятност тези препарати да окажат влияние върху метаболизма на BH4.
Pomimo że równoczesne podawanie inhibitorów reduktazy difolianowej (np. metotreksatu, trimetoprymu) nie było dotychczas badane, preparaty z tej grupy mają wpływ na metabolizm BH4.