Ако ефикасността се запазва, а при пациентите се наблюдават отклонения в натривките от периферна кръв, лекарят трябва да се придържа към подходяща клинична преценка, включваща обмисляне на костно- мозъчна биопсия и съотношението риск/ полза на ромиплостим и отново трябва да бъдат преценени възможностите за алтернативно лечение на ИТП.
Ponadto należy ponownie ocenić stosunek ryzyko- korzyść związany ze stosowaniem romiplostymu oraz inne możliwości leczenia samoistnej plamicy małopłytkowej.