В много наличието на предхождащи ензимни нарушения, инфекция с вирусите на хепатит В или хепатит С, съвместният прием с друг потенциално хепатотоксичен лекарствен продукт, както и продължаващата употреба на венозни наркотици, могат да бъдат причина или да имат допълнителна роля за изброените по- горе събития.
Daugeliu atvejų prieš preparato vartojimą esantys nenormalūs kepenų fermentų pokyčiai, užsikrėtimas hepatito B ar hepatito C viruso infekcija, vienu metu vartojami kiti potencialiai hepatotoksiški vaistai, ir užtrukęs leidžiamųjų narkotikų vartojimas gali būti kepenų pakenkimo priežastis ar tą paskatinti.