Ако, независимо от понижението на дозата или спирането, серумният креатинин остане значително повишен и има също персистираща патологична промяна в друг маркер за бъбречна функция (напр. протеинурия, синдром на Fanconi), пациентът трябва да се насочи към специалист по бъбречни заболявания и може да се имат предвид допълнителни специализирани изследвания (като бъбречна биопсия).
Jeigu po dozės sumažinimo ar laikino gydymo nutraukimo kreatinino koncentracija serume išlieka reikšmingai padidėjusi ir yra nuolat nenormaliai pakitusių kitų inkstų funkcijos žymenų (pvz., proteinurija, Fanconi sindromas), pacientą turi konsultuoti inkstų ligų specialistas ir galima svarstyti dėl tolesnių specialiųjų tyrimų (pvz., inkstų biopsijos).