При пациенти с нервномускулни нарушения или анамнеза за дисфагия и аспирация, ботулинов токсин трябва да се приема под непосредствено медицинско наблюдение и то само, когато ползата ясно надвишава риска.
Nervų ir raumenų ligomis sergantys pacientai, seniau sirgę disfagija ir aspiracija, botulino toksinus gali vartoti tik atidžiai stebint medicinos personalui ir tik tuo atveju, jei nauda aiškiai didesnė už pavojų.