Безопасността на силденафил не е проучена и, следователно, е противопоказан при следните подгрупи пациенти: тежка чернодробна недостатъчност, анамнеза за скорошен инсулт или миокарден инфаркт, тежка изходна хипотония (кръвно налягане < 90/ 50 mm Hg).
Ar saugu vartoti sildenafilį ligoniams, sergantiems sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, tiems, kuriuos neseniai ištiko insultas ar miokardo infarktas, kuriems prieš pradedant gydymą yra sunki hipotenzija (kraujospūdis < 90/ 50 mmHg), netirta, todėl jiems skirti sildenafilį kontraindikuotina.