При пациенти, лекувани с нуклеозидни аналози, са съобщавани случаи на лактатна ацидоза, придружена обикновено от хепатомегалия и чернодробна стеатоза.
Ankstyvieji simptomai (simptominė hiperlaktemija) – lengvas virškinimo sutrikimas (pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas), bendras negalavimas, apetito netekimas, svorio kritimas, su kvėpavimu susiję simptomai (greitas ir/ ar gilus alsavimas) ar neurologiniai simptomai (tarp jų ir judesių silpnumas).