От гледна точка на потенциалното влияние на бифосфонатите, включително Zometa, върху бъбречната функция, липсата на данни за клинична безопасност при пациентите с изходно тежко бъбречно увреждане (в клиничните проучвания дефинирано като серумен креатинин ≥400 µmol/ l или ≥4, 5 mg/ dl при пациенти с ТИХ и съответно ≥265 µmol/ l или ≥3, 0 mg/ dl при пациенти с карцином и костни метастази) и ограничените фармакокинетични данни при пациенти с изходно тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс < 30 ml/ min),
Zometa nerekomenduojama skirti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų pažeidimas, nes šis vaistas, kaip ir kiti bisfosfonatai, gali pabloginti inkstų funkciją, taip pat nėra klinikinių saugumo duomenų pacientams, kuriems prieš gydymą nustatytas sunkus inkstų pažeidimas (klinikiniuose tyrimuose apibūdintas kreatinino koncentracija serume ≥ 400 µmol/ l ar ≥ 4, 5 mg/ dl pacientams, kuriems yra NSH, ir ≥ 265 µmol/ l ar ≥ 3, 0 mg/ dl, pacientams, kuriems yra vėžys su metastazėmis kauluose), ir nepakanka farmakokinetikos duomenų pacientams, kuriems prieš gydymą nustatytas sunkus inkstų pažeidimas (kreatinino klirensas < 30 ml/ min).