Счита се, че има много механизми, отговорни за изграждането на устойчивост към макролидни съединения, а именно: изменение на рибозомалното целево положение, използване на активен механизъм на оттичане и производство на инактивиращи ензими.
9 Manoma, kad yra daug mechanizmų, dėl kurių vystosi atsparumas makrolidų junginiams: ribosominio taikinio pakeitimas, aktyvus išpumpavimas (efliuksas) ir inaktyvuojančių fermentų sintezė.