Januvia не се препоръчва за употреба при пациенти със умерена или тежка степен на бъбречна недостатъчност, включително тези с ESRD, тъй като опитът при тези пациенти е твърде ограничен.
Januvia nerekomenduojama skirti pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo arba sunkus inkstų nepakankamumas, įskaitant ir tuos, kuriems yra ESRD, kadangi gydymo patirties šiems pacientams nepakanka.