Тъй като при пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс < 30 ml/ min) клирънсът на силденафил е намален, трябва да се има предвид доза от 25 mg.
Kadangi pacientų, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas - < 30 ml/ min.), organizme sildenafilio klirensas yra mažesnis, jiems pradžioje reikia gerti 25 mg dozę.