С изчерпване на наличните жлъчни киселини регулиращата активност на чернодробния ензим 7- α- хидроксилаза ce повишава което усилва превръщането на холестерола в жлъчни киселини.
Kai tulžies rūgščių kiekis išsenka, aktyvuojasi kepenų fermentas cholesterol- 7- α- hidroksilazė, o tai padidina cholesterolio virtimą tulžies rūgštimis.