4 Има недостатъчен опит с приложение на топотекан при пациенти с тежко нарушение на бъбречната функция (креатининов клирънс < 20 ml/ min) или тежко нарушение на чернодробната функция (серумен билирубин ≥ 10 mg/ dl) вследствие на цироза.
Pacienčių, sergančių sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu (kreatinino klirensas < 20 ml/ min.) ar sunkiu kepenų funkcijos nepakankamumu (serume bilirubino > 10 mg/ ml) dėl kepenų cirozės, gydymo topotekanu patirties nepakanka.