В бъбреците спиронолактона инхибира предизвиканото от алдостерона задържане на натрий и води до повишаване на екскрецията на натрия и последващо повишаване екскрецията на вода и задържане на калий.
Inkstuose spironolaktonas slopina natrio susilaikymą dėl aldosterono poveikio, todėl padidėja natrio ir vandens išsiskyrimas ir kalio susilaikymas.