Пациентите с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс от 45 до 79 ml/ min) трябва да избягват прием на нестероидни противовъзпалителни лекарствени продукти (НСПВЛП), като ибупрофен и ацетилсалицилова киселина (> 1, 3 g дневно) 2 дни преди, в деня, и 2 дни след приложение на пеметрексед (вж. точка 4. 5).
Pacientai, kuriems yra lengvas arba vidutinis inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas – 45 - 79 ml/ min), turi vengti vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas ir aspirinas (> 1, 3 g per parą) 2 dienas prieš pemetreksedo infuziją, jos dieną ir 2 dienas po jos (žr.