Comtess се използва, когато флуктуациите не могат да бъдат лекувани само със стандартната комбинация, съдържаща леводопа.
Jie yra susiję su levodopos poveikio silpnėjimu, kai pacientas iš „ veikimo “ (on) būklės (gali judėti) staiga pereina į „ neveikimo “ (off) būklę, ir jam sunkiau judėti.