При пациенти с умерени чернодробни нарушения (7- 9 по Child- Pugh), лечението следва да започне с половината от обичайната препоръчителна доза Dynastat и максималната дневна доза трябва да бъде редуцира до 40 mg, тъй като експозицията на валдекоксиб се увеличава повече от два пъти (130%) при тези пациенти.
Parekoksibo vartojimas sunkiu kepenų nepakankamumu sergantiems pacientams netirtas, todėl tokiems pacientams nerekomenduojama vartoti Dynastat (žr.