Чернодробният метаболизъм представлява обаче основен път за клирънс на лекарствените вещества, и затова може да се очаква чернодробната функция да повлияе върху този процес.
Dėl to patartina, kad pacientai su vidutiniu ar sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu nebūtų gydomi anagrelidu.