Когнитивните и невро- психични нежелани реакции, особено объркаността, се чести при пациентите, лекувани с зиконотид.
Yra pranešimų apie zikonotidu gydytiems pacientams pasireiškiančius ūmius psichikos sutrikimus: haliucinacijas, paranoidines reakcijas, priešiškumą, kliedėjimą, psichozę ir maniakines reakcijas.