Топотекан се елиминира частично чрез бъбречна екскреция и бъбречно увреждане може да доведе до повишена експозиция на топотекан.
Topotekanas iš dalies išskiriamas per inkstus, todėl inkstų funkcijos sutrikimas galėtų padidinti ekspoziciją topotekanu.