Ако ефикасността се запазва, а при пациентите се наблюдават отклонения в натривките от периферна кръв, лекарят трябва да се придържа към подходяща клинична преценка, включваща обмисляне на костно- мозъчна биопсия и съотношението риск/ полза на ромиплостим и отново трябва да бъдат преценени възможностите за алтернативно лечение на ИТП.
Jei pacientui vaistinio preparato efektyvumas išlieka, o periferinio kraujo tepinėlyje nustatoma pakitimų, gydytojas turi atsižvelgti į klinikinę situaciją, taip pat ir spręsti dėl kaulų čiulpų biopsijos reikalingumo, įvertinti gydymo romiplostimu rizikos ir naudos santykį ir dar kartą apsvarstyti alternatyvių ITP gydymo būdų galimybę.