При трансплантирани и пациенти с напреднало чернодробно заболяване съществува повишен риск от активна вирусна репликация.
Kadangi tokių pacientų kepenų funkcija yra ribinė, nutraukus lamivudino vartojimą arba gydymo metu nustojus jam veikti, gali kilti sunki, net mirtina kepenų dekompensacija.