Резистентност може, обаче, да се наблюдава, когато ESBL или други мощни бета- лактамази (напр.
Ertapenemas yra atsparus daugelio mikrobų beta- laktamazių, įskaitant penicilinazių, cefalosporinazių ir plataus poveikio beta laktamazių, išskyrus metalo- beta- laktamazių, hidroliziniam poveikiui.