Тъй като системната експозиция на трабектедин вероятно е повишена, поради чернодробно увреждане и по тази причина рискът от хепатотоксичност би могъл да бъде повишен, пациенти с клинично значими заболявания на черния дроб, като активен хроничен хепатит, трябва да бъдат редовно мониторирани и дозата да се адаптира при нужда.
Kadangi tikėtina, kad trabektedino ekspozicija, o dėl to galbūt ir toksinis poveikis kepenims, dėl kepenų funkcijos nepakankamumo gali būti didesni, pacientus, sergančius kliniškai reikšmingomis kepenų ligomis (pvz., aktyvios formos lėtiniu hepatitu), reikia atidžiai stebėti ir, jei reikia, koreguoti dozę.