|
PARALASIS O |
|
DE O |
|
VI O |
|
Y O |
|
III O |
|
PAR O |
|
CRANEAL O |
|
DIPLOPIA O |
|
ALTERACION O |
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VISUAL O |
|
SECUNDARIA O |
|
SECUELA O |
|
DE O |
|
ACCIDENTE O |
|
VASCULAR O |
|
CEREBRAL O |
|
( O |
|
2014 O |
|
) O |
|
|
|
COMPESION O |
|
DE O |
|
MAXILARES O |
|
, O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
DENTARIO O |
|
, O |
|
MORDIDA O |
|
INVERTIDA O |
|
ANTERIOR O |
|
, O |
|
MORDIDA O |
|
CRUZADA O |
|
LADO O |
|
IZQUIERDO O |
|
|
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
E O |
|
IMPACTADOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
EMBARAZDA O |
|
, O |
|
SE O |
|
REQUIERE O |
|
EXTRACCIÓN O |
|
DE O |
|
TERCEROS O |
|
MOLARES O |
|
( O |
|
INDICACIÓN O |
|
ORTODONCIA O |
|
) O |
|
Dientes O |
|
incluidos O |
|
e O |
|
impactados O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
sistémicos O |
|
, O |
|
desdentada O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
requiere O |
|
prótesis O |
|
removible O |
|
. O |
|
|
|
Piezas O |
|
1 O |
|
. O |
|
8 O |
|
2 O |
|
. O |
|
8 O |
|
Y O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
Incluidas O |
|
. O |
|
|
|
Pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
Semiincluida O |
|
E O |
|
Impactada O |
|
. O |
|
derivado O |
|
De O |
|
Ortodoncia O |
|
Pra O |
|
Exodoncia O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
Solicito O |
|
realizar O |
|
endodoncia O |
|
a O |
|
p O |
|
. O |
|
4 O |
|
. O |
|
6 O |
|
, O |
|
que O |
|
se O |
|
encuentra O |
|
trepanada O |
|
poe O |
|
pulpititis O |
|
irreversible O |
|
asintomatica O |
|
y O |
|
sellada O |
|
con O |
|
eugenato O |
|
. O |
|
|
|
Al O |
|
momento O |
|
de O |
|
la O |
|
trepanación O |
|
, O |
|
pulpa O |
|
muy O |
|
inflamada O |
|
, O |
|
abundante O |
|
sangrado O |
|
. O |
|
|
|
Caries O |
|
oclusal O |
|
estricta O |
|
rehabilitable O |
|
en O |
|
APS O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
QUE O |
|
PRESENTA O |
|
PERDIDA O |
|
DE O |
|
VISION O |
|
DE O |
|
CERCA O |
|
HACE O |
|
2 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
REFIERE O |
|
QUE O |
|
CON O |
|
PASAR O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
DIA O |
|
AUMENTA O |
|
PERDIDA O |
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
CONDROMALACIA O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ROTULA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
21 O |
|
años O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
RI O |
|
, O |
|
hipotiroidismo O |
|
en O |
|
tto O |
|
, O |
|
micoradenoma O |
|
hipofisiario O |
|
, O |
|
con O |
|
dolor O |
|
de O |
|
rodilla O |
|
izquierda O |
|
hace O |
|
1 O |
|
año O |
|
se O |
|
estudio O |
|
en O |
|
extrasistema O |
|
con O |
|
RNM O |
|
con O |
|
condromalacia O |
|
rotuliana O |
|
, O |
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
tto O |
|
con O |
|
especialista O |
|
Atte O |
|
a O |
|
Ud O |
|
Condromalacia O |
|
de O |
|
la O |
|
rotula O |
|
|
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
Pulpitis O |
|
en O |
|
p O |
|
. O |
|
1 O |
|
. O |
|
|
|
Caries O |
|
penetrante O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
exodoncia O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
adjunta O |
|
Rx O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DEFECTO O |
|
DEL O |
|
TABIQUE O |
|
VENTRICULAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
defecto O |
|
en O |
|
tabique O |
|
interventricular O |
|
, O |
|
sin O |
|
controles O |
|
desde O |
|
niñez O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
evaluación O |
|
por O |
|
especialista O |
|
. O |
|
|
|
EN O |
|
buenas O |
|
condiciones O |
|
generales O |
|
Defecto O |
|
del O |
|
tabique O |
|
ventri O |
|
|
|
- O |
|
TUMOR O |
|
MALIGNO O |
|
DEL O |
|
CUADRANTE O |
|
SUPERIOR O |
|
EXTERNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MAMA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
45 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
ANTEC O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
Y O |
|
DISLIPIDEMIA O |
|
, O |
|
REFIERE O |
|
EN O |
|
MARZO O |
|
CONTUSION O |
|
EN O |
|
MAMA O |
|
IZQUIERDA O |
|
, O |
|
LUEGO O |
|
HEMATOMA O |
|
E O |
|
INDURACION O |
|
, O |
|
SE O |
|
MANTIENE O |
|
CON O |
|
ZONA O |
|
INDURADA O |
|
Y O |
|
EN O |
|
SEPTIEMBRE O |
|
SALIDA O |
|
DE O |
|
SECRECION O |
|
BLANQUECINA O |
|
. O |
|
|
|
CONSULTO O |
|
EN O |
|
SAPU O |
|
SE O |
|
DEJA O |
|
ANTIBIOTICO B-Medication |
|
Y O |
|
CURACIONES O |
|
, O |
|
SE O |
|
MANTIENE O |
|
HASTA O |
|
HOY O |
|
, O |
|
SIGUE O |
|
DRENANDO O |
|
SECRECION O |
|
. O |
|
|
|
ESTUVO O |
|
CON O |
|
MATRON O |
|
SE O |
|
REALIZO O |
|
MAMOGRAFIA O |
|
Y O |
|
ECO O |
|
, O |
|
MX O |
|
NORMAL O |
|
SEGUN O |
|
REFIERE O |
|
, O |
|
ECO O |
|
PENDIENTE O |
|
. O |
|
ES O |
|
DERIVADA O |
|
DESDE O |
|
CURACION O |
|
POR O |
|
PERSISTENCIA O |
|
DE O |
|
LESION O |
|
. O |
|
AL O |
|
EX O |
|
: O |
|
MAMA O |
|
IZQ O |
|
: O |
|
RETRACCION O |
|
EN O |
|
CSE O |
|
, O |
|
PEZON O |
|
INVERTIDO O |
|
, O |
|
ZONA O |
|
INDURADA O |
|
DE O |
|
APROX O |
|
3X2 O |
|
CM O |
|
, O |
|
HERIDA O |
|
PUNTIFORME O |
|
CON O |
|
SALIDA O |
|
DE O |
|
SECRECION O |
|
BLANQUECINA O |
|
Tumor O |
|
maligno O |
|
del O |
|
cuadrante O |
|
superior O |
|
externo O |
|
de O |
|
la O |
|
mama O |
|
|
|
- O |
|
PRESBICIA O |
|
paciente O |
|
de O |
|
63 O |
|
años O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
por O |
|
dislipidemia O |
|
presenta O |
|
agudeza O |
|
visual O |
|
disminuida O |
|
de O |
|
cerca O |
|
y O |
|
lejos O |
|
de O |
|
varios O |
|
años O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
, O |
|
corregida O |
|
con O |
|
lentes O |
|
. O |
|
|
|
periodontitis O |
|
apical O |
|
cronica O |
|
p O |
|
4 O |
|
6 O |
|
fractura O |
|
coronaria O |
|
extensa O |
|
subgingival O |
|
, O |
|
, O |
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
realizacion O |
|
de O |
|
exodoncia O |
|
p O |
|
4 O |
|
6 O |
|
|
|
caries O |
|
oclusal O |
|
profunda O |
|
en O |
|
fosa O |
|
distal O |
|
muy O |
|
cercana O |
|
a O |
|
cámara O |
|
pulpar O |
|
, O |
|
cámara O |
|
estrecha O |
|
raíces O |
|
divergentes O |
|
con O |
|
cond O |
|
. O |
|
finos O |
|
|
|
paciente O |
|
con O |
|
granuloma O |
|
piogenico O |
|
de O |
|
larga O |
|
data O |
|
. O |
|
|
|
diastema O |
|
entre O |
|
pizas O |
|
9 O |
|
y O |
|
10 O |
|
debe O |
|
extraerse O |
|
pzas O |
|
23 O |
|
, O |
|
24 O |
|
25 O |
|
26 O |
|
por O |
|
mal O |
|
pronostico O |
|
|
|
Trastornos O |
|
mentales O |
|
y O |
|
del O |
|
comportamiento O |
|
debidos O |
|
al O |
|
uso O |
|
de O |
|
múltiples O |
|
drogas O |
|
y O |
|
al O |
|
uso O |
|
de O |
|
otras O |
|
sustancias O |
|
psicoactivas O |
|
, O |
|
síndrome O |
|
de O |
|
dependencia O |
|
|
|
- O |
|
GRANULOMA O |
|
ACTÍNICO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
POR O |
|
LESION O |
|
NODULAR O |
|
DE O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
0 O |
|
, O |
|
5 O |
|
CM O |
|
DE O |
|
DIAMETRO O |
|
, O |
|
SIN O |
|
DATOS O |
|
DE O |
|
INFLAMACION O |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
VALORACION O |
|
POR O |
|
MEDICO O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
Granuloma O |
|
actinico O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
desdentada O |
|
total O |
|
, O |
|
portadora O |
|
de O |
|
prótesis O |
|
total O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
antiguas O |
|
, O |
|
desajustadas O |
|
y O |
|
en O |
|
mal O |
|
estado O |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
Ataxia O |
|
secundario O |
|
a O |
|
ingesta O |
|
medicamentosa O |
|
( O |
|
no O |
|
sabe O |
|
q O |
|
tomo O |
|
) O |
|
- O |
|
antecd O |
|
drenaje O |
|
venoso O |
|
anomalo O |
|
mixto O |
|
op O |
|
/ O |
|
itu O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACIÓN O |
|
TEMPOROMAXILAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
facetas O |
|
de O |
|
desgaste O |
|
coincidentes O |
|
con O |
|
bruxismo O |
|
centrico O |
|
, O |
|
abfraccion O |
|
en O |
|
premolares O |
|
superiores O |
|
e O |
|
inferiores O |
|
. O |
|
|
|
No O |
|
relata O |
|
dolor O |
|
muscular O |
|
, O |
|
pero O |
|
si O |
|
cansancio O |
|
muscular O |
|
al O |
|
despertar O |
|
. O |
|
|
|
Trastornos O |
|
de O |
|
la O |
|
articulacion O |
|
temporomaxilar O |
|
|
|
- O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
ADENOIDES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
DE O |
|
1 O |
|
A O |
|
11 O |
|
M O |
|
, O |
|
CON O |
|
CUADROS O |
|
RESPIRATORIOS O |
|
ALTOR O |
|
A O |
|
REPETICION O |
|
, O |
|
VOZ O |
|
NASAL O |
|
, O |
|
RONCOPATIA O |
|
Y O |
|
SALIVACION O |
|
Hipertrofia O |
|
de O |
|
las O |
|
adenoides O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
maloclusión O |
|
. O |
|
|
|
Clase O |
|
I O |
|
molar O |
|
izquierda O |
|
, O |
|
1 O |
|
. O |
|
6 O |
|
ausente O |
|
por O |
|
exodoncia O |
|
debido O |
|
a O |
|
destrucción O |
|
coronaria O |
|
por O |
|
caries O |
|
. O |
|
|
|
1 O |
|
. O |
|
4 O |
|
rotada O |
|
y O |
|
vestibularizada O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
rotada O |
|
hacia O |
|
M O |
|
con O |
|
falta O |
|
de O |
|
espacio O |
|
Mordida O |
|
bis O |
|
a O |
|
bis O |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
POICONTUSO O |
|
HERIDA O |
|
FACIAL O |
|
CONTUSOCORTANTE O |
|
SIMPLE O |
|
PARTE O |
|
O O |
|
PIEZA O |
|
NASAL O |
|
, O |
|
HERDIA O |
|
FACIAL O |
|
TRANSFIXIANTE O |
|
SIMPLE O |
|
LABIO O |
|
SUPERIOR O |
|
, O |
|
HERIDA O |
|
CONTUSO O |
|
FACIAL O |
|
CORTANTE O |
|
SIMPLE O |
|
PARTE O |
|
O O |
|
PIEZA O |
|
REGION O |
|
FRONTAL O |
|
, O |
|
|
|
- O |
|
TUMOR O |
|
BENIGNO O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
TESTÍCULOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
OTRAS O |
|
MALFORMACIONES O |
|
CONGÉNITAS O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
TESTÍCULOS O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
ESCROTO O |
|
varicocele O |
|
testicular O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
masculino O |
|
de O |
|
57 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
quien O |
|
consulta O |
|
por O |
|
dolor O |
|
insidioso O |
|
de O |
|
caracter O |
|
leve O |
|
pero O |
|
permanente O |
|
en O |
|
testiculo O |
|
izquierdo O |
|
de O |
|
3 O |
|
meses O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
que O |
|
ha O |
|
ido O |
|
aumentando O |
|
en O |
|
intensidad O |
|
por O |
|
lo O |
|
que O |
|
se O |
|
indica O |
|
realizar O |
|
ecotomografia O |
|
testicular O |
|
la O |
|
cual O |
|
reporta O |
|
Varicocela O |
|
bilateral O |
|
moderado O |
|
y O |
|
quiste O |
|
testicular O |
|
izquierdo O |
|
por O |
|
lo O |
|
cual O |
|
es O |
|
derivado O |
|
para O |
|
valoracion O |
|
y O |
|
conducta O |
|
Tumor O |
|
benigno O |
|
de O |
|
los O |
|
testiculos O |
|
|
|
VARICOCELE O |
|
IZQUIERDO O |
|
, O |
|
HIDROCELE O |
|
IZQUIERDO O |
|
, O |
|
ORQUIEPIDIDICITIS O |
|
IZQ O |
|
A O |
|
REPETICION O |
|
, O |
|
QUISTE O |
|
TESTICULAR O |
|
DERECHO O |
|
. O |
|
|
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
TUALIZACION O |
|
05012015 O |
|
DESAJUSTE O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
|
|
- O |
|
PROTESIS O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
- O |
|
PROTESIS O |
|
removible O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
EN O |
|
MAL O |
|
estado O |
|
- O |
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
MAXILAR O |
|
Y O |
|
MANDIBULAR O |
|
|
|
EMBARAZO O |
|
28 O |
|
+ O |
|
4 O |
|
SEMANAS O |
|
POR O |
|
BIOMETRIA O |
|
FUROP O |
|
16 O |
|
/ O |
|
11 O |
|
/ O |
|
2015 O |
|
INGRESO O |
|
TARDIO O |
|
SD O |
|
. O |
|
DE O |
|
DAWWN O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
SIN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
P O |
|
. O |
|
17 O |
|
Y O |
|
32 O |
|
SEMIERUPCIONADAS O |
|
, O |
|
ASOCIADAS O |
|
A O |
|
CUADROS O |
|
DE O |
|
PERICORONARITIS O |
|
A O |
|
REPETICION O |
|
. O |
|
|
|
RADIOGRAFICAMENTE O |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
AMBAS O |
|
EN O |
|
EVOLUCION O |
|
EXTRAOSEA O |
|
, O |
|
BIRRADICULADAS O |
|
, O |
|
P O |
|
. O |
|
30 O |
|
EN O |
|
LEVE O |
|
GIROVERSION O |
|
A O |
|
DISTAL O |
|
. O |
|
|
|
EX O |
|
. O |
|
CLINICO O |
|
Y O |
|
RADIOGRAFICO O |
|
. O |
|
|
|
HERNIA O |
|
DEL O |
|
NUCLEO O |
|
PULPOSO O |
|
( O |
|
M512 O |
|
) O |
|
HERNIA O |
|
DEL O |
|
NUCLEO O |
|
PULPOSO O |
|
ÇCN O |
|
ANTEC O |
|
DE O |
|
LUMBAGO O |
|
CRONICO O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
, O |
|
CON O |
|
13 O |
|
ANESTESIAS O |
|
RAQUIDEAS O |
|
X O |
|
ABORTOS O |
|
ESPONTANEOS O |
|
TRAE O |
|
RX O |
|
QUE O |
|
MUESTRA O |
|
DISMINUCION O |
|
ESPACIO O |
|
INTERARTICULAR O |
|
A O |
|
NIVEL O |
|
L5S1 O |
|
CON O |
|
ALGIA O |
|
, O |
|
MALA O |
|
RESP O |
|
A O |
|
KINE O |
|
|
|
- O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
AMÍGDALAS O |
|
CON O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
ADENOIDES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
3 O |
|
años O |
|
y O |
|
4 O |
|
meses O |
|
trae O |
|
RX O |
|
CAVUM O |
|
RINOFARINGEO O |
|
LATERAL O |
|
: O |
|
- O |
|
Engrosamiento O |
|
de O |
|
las O |
|
partes O |
|
blandas O |
|
de O |
|
un O |
|
amplio O |
|
sector O |
|
del O |
|
rinofarix O |
|
secundario O |
|
a O |
|
hipertroia O |
|
adenoidea O |
|
. O |
|
Determina O |
|
estrechez O |
|
del O |
|
cavum O |
|
en O |
|
un O |
|
porcentaje O |
|
que O |
|
no O |
|
supera O |
|
el O |
|
60 O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
Signo O |
|
de O |
|
marcada O |
|
hipertrofia O |
|
amigdalas O |
|
palatinas O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
: O |
|
Respiracion O |
|
bucal O |
|
, O |
|
mayor O |
|
en O |
|
las O |
|
noches O |
|
, O |
|
roncopatia O |
|
, O |
|
halitosis O |
|
, O |
|
sialorrea O |
|
nocturna O |
|
y O |
|
amigdalitis O |
|
a O |
|
repeticion O |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
interconsulta O |
|
con O |
|
especialista O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
eventual O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Hipertrofia O |
|
de O |
|
las O |
|
amigdalas O |
|
con O |
|
hipertrofia O |
|
de O |
|
las O |
|
adenoides O |
|
|
|
Paciente O |
|
desdentada O |
|
total O |
|
superior O |
|
y O |
|
parcial O |
|
inferior O |
|
protesis O |
|
maxilar O |
|
provoca O |
|
molestias O |
|
al O |
|
masticar O |
|
. O |
|
Paciente O |
|
Bruxista O |
|
|
|
FLEBITIS O |
|
Y O |
|
TROMBOFLEBITIS O |
|
INTRACRANEAL O |
|
E O |
|
INTRARRAQUIDEA O |
|
( O |
|
G08 O |
|
) O |
|
FLEBITIS O |
|
Y O |
|
TROMBOFLEBITIS O |
|
INTRACRANEAL O |
|
E O |
|
INTRARRAQUIDEA O |
|
x0006x0001 O |
|
EAO O |
|
1x0001 O |
|
SD O |
|
POST O |
|
FLEBITICO O |
|
, O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
VENOSA O |
|
CRONICA O |
|
x0008x0001 O |
|
DM O |
|
NIR O |
|
x001Cx0001 O |
|
EPOC O |
|
, O |
|
NEUMOPATI O |
|
|
|
- O |
|
EXAMEN O |
|
GINECOLÓGICO O |
|
( O |
|
GENERAL O |
|
) O |
|
( O |
|
DE O |
|
RUTINA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
FISURA O |
|
LABIO O |
|
MENOR O |
|
IZQUIERDO O |
|
Examen O |
|
ginecologico O |
|
( O |
|
general O |
|
) O |
|
( O |
|
de O |
|
rutina O |
|
) O |
|
|
|
M169 O |
|
COXARTROSIS O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
ARTROSIS O |
|
SEVERA O |
|
BILATERAL O |
|
MAYOR O |
|
A O |
|
IZQUIERDA O |
|
, O |
|
ARTROSIS O |
|
DE O |
|
RODILLA O |
|
IZQUIERDA O |
|
. O |
|
|
|
POSTRADA O |
|
. O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUAR O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
INSTALAR O |
|
PRÓTESIS O |
|
. O |
|
|
|
ATTE O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
disminucion O |
|
de O |
|
agudeza O |
|
visual O |
|
. O |
|
|
|
solicito O |
|
evlaucion O |
|
para O |
|
lente O |
|
. O |
|
|
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
REMOVIBLE O |
|
CLASE O |
|
II O |
|
DE O |
|
KENNEDY O |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACINN O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
femenina O |
|
de O |
|
62 O |
|
añosantecedente O |
|
de O |
|
DMIR O |
|
, O |
|
buen O |
|
control O |
|
metabolico O |
|
usuaria O |
|
de O |
|
lentes O |
|
, O |
|
solicita O |
|
cambio O |
|
de O |
|
los O |
|
mismos O |
|
disminucion O |
|
de O |
|
agudeza O |
|
visual O |
|
a O |
|
cerca O |
|
y O |
|
lejos O |
|
favor O |
|
evaluar O |
|
|
|
Evaluación O |
|
soporte O |
|
periodontal O |
|
dientes O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
- O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
fisura O |
|
labioplatina O |
|
bilateral O |
|
, O |
|
fístula O |
|
orosinusal O |
|
Planificación O |
|
para O |
|
cirugía O |
|
ortognática O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
en O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
APICAL O |
|
CRÓNICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
LPA O |
|
ensanchado O |
|
raíz O |
|
mesial O |
|
Periodontitis O |
|
apical O |
|
cronica O |
|
|
|
PIEZA O |
|
17 O |
|
SEMIINCLUIDA O |
|
, O |
|
CON O |
|
RAIZ O |
|
MESIAL O |
|
COVA O |
|
Y O |
|
RAIZ O |
|
DISTA O |
|
PROXIMA O |
|
A O |
|
CANAL O |
|
MANDIBULAR O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
32 O |
|
SEMIINCLUIDA O |
|
EN O |
|
MESIOVERSION O |
|
CON O |
|
RAICES O |
|
CURVAS O |
|
. O |
|
|
|
AMPUTACION O |
|
DEL O |
|
PIE O |
|
, O |
|
NIVEL O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
OTRAS O |
|
ANORMALIDADES O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MARCHA O |
|
Y O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MOVILIDAD O |
|
Y O |
|
LAS O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADAS O |
|
MONONEUROPATIA O |
|
DEL O |
|
MIEMBRO O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACION O |
|
|
|
K079 O |
|
ANOMALIA O |
|
DENTOFACIAL O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
FAVOR O |
|
EVALUAR O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TRATMIENTO O |
|
EN O |
|
EL O |
|
SERVICIO O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
DISCREPANCIA O |
|
DENTO O |
|
MAXILAR O |
|
|
|
ESTEATOHEPATITIS O |
|
, O |
|
DIABETES O |
|
MELLITUS O |
|
INSULINO O |
|
REQUIRENTE O |
|
, O |
|
ARTRITIS O |
|
REUMATOIDEA O |
|
ACTIVA O |
|
, O |
|
NEUROARTRIPATIA O |
|
DE O |
|
CHARCOT O |
|
, O |
|
HIPERTENSION O |
|
ARTERIAL O |
|
, O |
|
, O |
|
SORIASIS O |
|
, O |
|
NEFROPATIA O |
|
DIABETICA O |
|
|
|
DG O |
|
. O |
|
UROPATIA O |
|
OBSTRUCTIVA O |
|
. O |
|
|
|
OBS O |
|
. O |
|
NEUROPATICA O |
|
? O |
|
USUARIA O |
|
DE O |
|
SONDA O |
|
FOLEY O |
|
DAÑO O |
|
CERVICAL O |
|
CON O |
|
DAÑO O |
|
MEDULAR O |
|
SECUNDARIO O |
|
A O |
|
TRAUMA O |
|
|
|
- O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
/ O |
|
- O |
|
TUMOR O |
|
DE O |
|
COMPORTAMIENTO O |
|
INCIERTO O |
|
O O |
|
DESCONOCIDO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
GLÁNDULA O |
|
TIROIDES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
60 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
CON O |
|
ANTECDENTES O |
|
DE O |
|
HTA O |
|
E O |
|
HIPOTIOIDISMO O |
|
. O |
|
TRAE O |
|
ECO O |
|
TIROIDEA O |
|
NOV O |
|
2014 O |
|
: O |
|
SIN O |
|
ALTERACIONES O |
|
FOCALES O |
|
JULIO2015 O |
|
: O |
|
NODULOS O |
|
TIROIDEOS O |
|
DERECHOS O |
|
( O |
|
UNO O |
|
HIPOECOGENICO O |
|
IRRGULAR O |
|
OVOIDEO O |
|
DE O |
|
11 O |
|
. O |
|
8 O |
|
MM O |
|
Y O |
|
OTRA O |
|
ISOECOGENICA O |
|
DE O |
|
5 O |
|
. O |
|
5 O |
|
MM O |
|
) O |
|
ESCASOS O |
|
DIMINUTOS O |
|
QUISTES O |
|
COLIDEOS O |
|
. O |
|
SIN O |
|
CONTROL O |
|
DE O |
|
TSH O |
|
HACE O |
|
VARIOS O |
|
MESES O |
|
. O |
|
|
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
: O |
|
- O |
|
NORMOTENSO O |
|
, O |
|
NORMOCARDICO O |
|
, O |
|
EUPNEICO O |
|
- O |
|
RR2 O |
|
T O |
|
SIN O |
|
SOPLOS O |
|
- O |
|
MP O |
|
+ O |
|
SRA O |
|
- O |
|
PULSOS O |
|
+ O |
|
/ O |
|
+ O |
|
, O |
|
SIN O |
|
EDEMA O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
CON O |
|
EUTIROX B-Medication |
|
100 O |
|
MCG O |
|
Hipotiroidismo O |
|
|
|
- O |
|
BLOQUEO O |
|
AURICULOVENTRICULAR O |
|
DE O |
|
PRIMER O |
|
GRADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
77 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
HTA O |
|
. O |
|
|
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
ACV O |
|
- O |
|
IAM O |
|
. O |
|
|
|
ACUDE O |
|
A O |
|
CONTROL O |
|
DE O |
|
PSCV O |
|
, O |
|
EVIDENCIANDOSE O |
|
EN O |
|
EKG O |
|
BLOQUEO O |
|
AV O |
|
DE O |
|
PRIMER O |
|
GRADO O |
|
, O |
|
ASOCIADO O |
|
A O |
|
BLOQUEO O |
|
IZQUIERDO O |
|
ANTERIOR O |
|
E O |
|
HIPERTROFIA O |
|
VENTRICULAR O |
|
IZQUIERDA O |
|
( O |
|
AVL O |
|
14 O |
|
mV O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
paciente O |
|
asintomatico O |
|
por O |
|
el O |
|
momento O |
|
. O |
|
|
|
solcito O |
|
evaluacion O |
|
del O |
|
caso O |
|
. O |
|
|
|
atte O |
|
: O |
|
Bloqueo O |
|
auriculoventricular O |
|
de O |
|
primer O |
|
grado O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
ADM O |
|
: O |
|
Mo O |
|
r O |
|
dida O |
|
Cruzada O |
|
Izquierda O |
|
, O |
|
C O |
|
om O |
|
presión O |
|
Transversal O |
|
Maxilar O |
|
Izq O |
|
. O |
|
, O |
|
Dte O |
|
R O |
|
mordida O |
|
Invertida O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EXODONCIA O |
|
DE O |
|
TERCEROS O |
|
MOLARES O |
|
SUP O |
|
E O |
|
INF O |
|
INCLUIDOS O |
|
. O |
|
INFERIORES O |
|
EN O |
|
MESIOVERSIÓN O |
|
. O |
|
Dientes O |
|
incluidos O |
|
|
|
Dientes O |
|
28 O |
|
- O |
|
29 O |
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y O |
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30 O |
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: O |
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Dientes O |
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28 O |
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y O |
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29 O |
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trepanados O |
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con O |
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medicacion O |
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topica O |
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de O |
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hidroxido B-Medication |
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de I-Medication |
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calcio I-Medication |
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. O |
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Solicito O |
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realizar O |
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necropulpectomía O |
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, O |
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para O |
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ser O |
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rehabilitados O |
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con O |
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anclaje O |
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radicular O |
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. O |
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Confirmacion O |
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dg O |
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Diente O |
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30 O |
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: O |
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pulpitis O |
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irreversible O |
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? O |
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? O |
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Evaluar O |
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necesidad O |
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de O |
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biopulpectomía O |
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Periodontitis O |
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apical O |
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cronica O |
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- O |
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SECUELAS O |
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DE O |
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ENFERMEDAD O |
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CEREBROVASCULAR O |
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, O |
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NO O |
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ESPECIFICADA O |
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COMO O |
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HEMORRÁGICA O |
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U O |
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OCLUSIVA O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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paciente O |
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con O |
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antecedente O |
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de O |
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ca O |
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mamario O |
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en O |
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tto O |
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desde O |
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2014 O |
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, O |
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con O |
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comntroles O |
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regulares O |
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en O |
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HRC O |
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y O |
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Antofagasta O |
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. O |
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Actualmente O |
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en O |
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estudio O |
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por O |
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posibles O |
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metastasis O |
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. O |
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acude O |
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a O |
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CESFAM O |
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en O |
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febrero O |
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, O |
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por O |
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dolor O |
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en O |
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rodilla O |
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izq O |
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de O |
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semanas O |
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de O |
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evolución O |
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, O |
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no O |
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precedido O |
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por O |
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trauma O |
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, O |
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que O |
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se O |
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presentaprinicpalmente O |
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en O |
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la O |
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noche O |
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al O |
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descansar O |
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, O |
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npo O |
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se O |
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modifica O |
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con O |
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movimientos O |
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articulares O |
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. O |
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Se O |
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realiza O |
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Rx O |
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rodillas O |
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frontal O |
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que O |
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no O |
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evidencia O |
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lesiones O |
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degenerativas O |
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ni O |
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neoplásicas O |
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( O |
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requiere O |
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estudio O |
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por O |
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especialista O |
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) O |
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. O |
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Ese O |
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día O |
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presenta O |
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disartria O |
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, O |
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hemiparesia O |
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, O |
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asimetria O |
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facial O |
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, O |
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precedido O |
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de O |
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cefalea O |
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ictal O |
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occipital O |
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. O |
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En O |
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SU O |
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es O |
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evaluada O |
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y O |
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se O |
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dg O |
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ACV O |
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en O |
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. O |
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COntrol O |
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a O |
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dos O |
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días O |
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evidenciado O |
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progresión O |
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favorable O |
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trae O |
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DAU O |
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ni O |
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TC O |
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) O |
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. O |
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En O |
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extrasistema O |
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fue O |
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atendida O |
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por O |
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neurologa O |
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( O |
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Dra O |
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. O |
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Angel O |
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) O |
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, O |
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quien O |
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además O |
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de O |
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pesquisar O |
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y O |
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tratar O |
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una O |
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sinusitis O |
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frontal O |
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, O |
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indicó O |
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uso O |
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de O |
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bzd B-Medication |
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e O |
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inductor B-Medication |
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de I-Medication |
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sueño I-Medication |
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. O |
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Paciente O |
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niega O |
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indicacion O |
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de O |
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estatinas B-Medication |
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y O |
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AAS B-Medication |
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. O |
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Aparentemente O |
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, O |
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sin O |
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hallazgos O |
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en O |
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TC O |
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ni O |
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RM O |
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de O |
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lesiones O |
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focales O |
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. O |
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Dado O |
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el O |
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contexto O |
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de O |
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la O |
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paciente O |
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y O |
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clínica O |
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actual O |
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( O |
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asimetría O |
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facial O |
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, O |
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hemiparesia O |
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, O |
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disartria O |
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, O |
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normotensa O |
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, O |
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se O |
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solicita O |
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control O |
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por O |
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especialista O |
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dentro O |
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de O |
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la O |
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red O |
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asistencial O |
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. O |
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Se O |
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indica O |
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a O |
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la O |
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paciente O |
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que O |
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debe O |
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llevar O |
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sus O |
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examenes O |
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e O |
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indicaciones O |
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el O |
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día O |
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de O |
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control O |
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. O |
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Gracias O |
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. O |
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Secuelas O |
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de O |
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enfermedad O |
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cerebrovascular O |
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, O |
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no O |
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especificada O |
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como O |
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hemorragica O |
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u O |
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oclusiva O |
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PERIODONTITIS O |
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CRONICA O |
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MARGINAL O |
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DEL O |
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ADULTO O |
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INCIPIENTE O |
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A O |
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MODERADA O |
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ZONA O |
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POSTERIOR O |
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MAXILAR O |
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Y O |
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MANDIBULAR O |
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Y O |
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AVANZADA O |
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ANTEROINFERIOR O |
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Y O |
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ANTEROSUPERIOR O |
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. O |
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SE O |
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SOLICITA O |
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EVALUACION O |
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, O |
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CONFIRMACION O |
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DG O |
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Y O |
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TTO O |
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. O |
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ENFERMEDAD O |
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RENAL O |
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CRONICA O |
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ETAPA O |
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4 O |
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. O |
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Paciente O |
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con O |
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mala O |
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adherencia O |
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a O |
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controles O |
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, O |
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inasistente O |
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, O |
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por O |
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lo O |
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que O |
|
no O |
|
se O |
|
pudo O |
|
pesquisar O |
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antes O |
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la O |
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disminución O |
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de O |
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la O |
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función O |
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renal O |
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PCTE O |
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41 O |
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AÑO O |
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FUMADOR O |
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3 O |
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CAJETILLA O |
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DIARIAS O |
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REFIERE O |
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DOLOR O |
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ABDOMINAL O |
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. O |
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ORINA O |
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MAL O |
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OLIENTE O |
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2 O |
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MESES O |
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DE O |
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EVOLUCION O |
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|
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PACIENTE O |
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SEXO O |
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FEMENINO O |
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67 O |
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ANOS O |
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, O |
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DESDENTADA O |
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PARCIAL O |
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SUPERIOR O |
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E O |
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INFERIOR O |
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PORTADORA O |
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DE O |
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PROTESIS O |
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PARCIAL O |
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REMOVIBLE O |
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EN O |
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MAL O |
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ESTADO O |
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, O |
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SE O |
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SOLICITA O |
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EVALUACION O |
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Y O |
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POSIBILIDAD O |
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DE O |
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CONFECCION O |
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DE O |
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PROTESIS O |
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PARCIAL O |
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REMOVIBLE O |
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SUPERIOR O |
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E O |
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INFERIOR O |
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marcha O |
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calcunea O |
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bilateral O |
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operada O |
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fractura O |
|
dealbricelo O |
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derecha O |
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operada O |
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marcha O |
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neurológica O |
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fractura O |
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inestable O |
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de O |
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l1 O |
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operada O |
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l5 O |
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- O |
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s1 O |
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mayor O |
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derecha O |
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PD O |
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1 O |
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. O |
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3 O |
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CON O |
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DIAGNOSTICO O |
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DE O |
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PULPITIS O |
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IRREVERSIBLE O |
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SE O |
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REALIZA O |
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TREPANACION O |
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DE O |
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LA O |
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PIEZA O |
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, O |
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INDICACION O |
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CON O |
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PMC B-Medication |
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AF O |
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pd O |
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2 O |
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. O |
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8 O |
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semi O |
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incluida O |
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, O |
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aparente O |
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giroversion O |
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a O |
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mesial O |
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, O |
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raíces O |
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ligeramente O |
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divergente O |
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s O |
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. O |
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( O |
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con O |
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pericoronaritis O |
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a O |
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repetición O |
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) O |
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pd O |
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3 O |
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. O |
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8 O |
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semi O |
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incluida O |
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, O |
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mesioversion O |
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, O |
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raíces O |
|
divergentes O |
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|
- O |
|
SUPERVISIÓN O |
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DE O |
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EMBARAZO O |
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DE O |
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ALTO O |
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RIESGO O |
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, O |
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SIN O |
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OTRA O |
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ESPECIFICACIÓN O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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DIABETES O |
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GESTACIONAL O |
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Supervision O |
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de O |
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embarazo O |
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de O |
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alto O |
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riesgo O |
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, O |
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sin O |
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otra O |
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especificacion O |
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- O |
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ESCOLIOSIS O |
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IDIOPÁTICA O |
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JUVENIL O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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paciente O |
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con O |
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historia O |
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de O |
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dolor O |
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cronico O |
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en O |
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extremidad O |
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inferior O |
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izquierda O |
|
. O |
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Se O |
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observa O |
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escoliosis O |
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mayor O |
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a O |
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10 O |
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° O |
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en O |
|
Rx O |
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Columna O |
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total O |
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SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
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ODONTOLOGICA O |
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PARA O |
|
OBTENER O |
|
PASE O |
|
DENTAL O |
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NECESARIO O |
|
COMO O |
|
EXAMEN O |
|
PRE O |
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OPERATORIO O |
|
PROTESIS O |
|
TOTAL O |
|
|
|
- O |
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CARIES O |
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DENTINARIA O |
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PROFUNDA O |
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Paciente O |
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con O |
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car O |
|
ies O |
|
dentinaria O |
|
ubicada O |
|
en O |
|
cámara O |
|
pulpar O |
|
de O |
|
diente O |
|
2 O |
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. O |
|
5 O |
|
. O |
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S O |
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e O |
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realiza O |
|
tre O |
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panación O |
|
y O |
|
se O |
|
obtura O |
|
provisoriamente O |
|
con O |
|
eug O |
|
enato B-Medication |
|
. I-Medication |
|
|
|
CLASE O |
|
II O |
|
BILATERAL O |
|
PZQ O |
|
7 O |
|
ERUPCIONADA O |
|
EN O |
|
MESIOVERSION O |
|
POR O |
|
FALTA O |
|
DE O |
|
ESPACIO O |
|
PERDIDA O |
|
PREMATURES O |
|
DE O |
|
CANINOS O |
|
RIZALISIS O |
|
FISIOLOGICA O |
|
INVASION O |
|
ZONA O |
|
ESPACIO O |
|
DE O |
|
SOSNTEN O |
|
DE O |
|
KARKHAUS O |
|
ANTERIOR O |
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ASUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACIÓN O |
|
TEMPOROMAXILAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
desgaste O |
|
de O |
|
todos O |
|
los O |
|
dientes O |
|
aprox O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
mm O |
|
bruximo O |
|
necesidad O |
|
de O |
|
devolver O |
|
dimension O |
|
vertical O |
|
para O |
|
rehabilitar O |
|
|
|
TROMBOSIS O |
|
VENOSA O |
|
PRO0FUNDA O |
|
MIEMBRO O |
|
INFERIOR O |
|
IZQUIERDO O |
|
, O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
VENOSA O |
|
DE O |
|
MIEMBROS O |
|
INFERIORES O |
|
, O |
|
ENFERMEDAD O |
|
VARIOCOSA O |
|
DE O |
|
MIEMBROS O |
|
INFERIORES O |
|
|
|
PD O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
ROM O |
|
MODERADA O |
|
, O |
|
OBTURADO O |
|
PENETRATANTE O |
|
( O |
|
PFU O |
|
) O |
|
TRATADO O |
|
PARCIAL O |
|
LESION O |
|
APICAL O |
|
Y O |
|
PARO O |
|
REDICULAR O |
|
MESIAL O |
|
|
|
EPIXTASIS O |
|
A O |
|
REPETICINNOPERADA O |
|
A O |
|
LOS O |
|
5 O |
|
ANOS O |
|
DE O |
|
NARIZ O |
|
Y O |
|
OIDO O |
|
IZQUIERDO O |
|
POR O |
|
SANGRAMIENTOS O |
|
RECURRENTES O |
|
E O |
|
HIPOACUSIA O |
|
. O |
|
SIN O |
|
CONTROLES O |
|
POSTERIORES O |
|
AHORA O |
|
PRESENTA O |
|
HACE O |
|
2 O |
|
MESES O |
|
RECURRENTEMENTE O |
|
EPIXTASIS O |
|
EN O |
|
VARIAS O |
|
OCASIONES O |
|
CON O |
|
MAREOS O |
|
. O |
|
|
|
EXAMEN O |
|
FISICO O |
|
NORMAL O |
|
, O |
|
SIN O |
|
COMORBILIDADES O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
APICAL O |
|
AGUDA O |
|
ORIGINADA O |
|
EN O |
|
LA O |
|
PULPA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
43 O |
|
AÑOS O |
|
CON O |
|
DOLOR O |
|
INTENSO O |
|
PZA O |
|
13 O |
|
, O |
|
DOLOR O |
|
A O |
|
LA O |
|
PRESION O |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
TREPANACION O |
|
IRRIGACION O |
|
CON O |
|
SUERO B-Medication |
|
ENSANCHADO O |
|
HASTA O |
|
EL O |
|
Nº O |
|
35 O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
|
|
Paciente O |
|
con O |
|
obesidad O |
|
morbida O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
DAR O |
|
en O |
|
tratameinto O |
|
con O |
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omeprazol B-Medication |
|
desde O |
|
hace O |
|
varios O |
|
meses O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
evaluacion O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
PIEZA O |
|
DENTARIA O |
|
1 O |
|
. O |
|
3 O |
|
INCLUIDA O |
|
EN O |
|
LEVE O |
|
MESIO O |
|
VERSION O |
|
Y O |
|
PERSISTENCIA O |
|
DE O |
|
PIEZA O |
|
DENTARIA O |
|
5 O |
|
. O |
|
3 O |
|
. O |
|
PRESENTA O |
|
LEVE O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
DEL O |
|
GRUPO O |
|
5 O |
|
. O |
|
|
|
DIAGNOSTICO O |
|
MAMOGRAFICO O |
|
, O |
|
NODULOS O |
|
MAMARIOS O |
|
BILATERALES O |
|
PRWESUMIBLEMENTE O |
|
BENIGNA O |
|
, O |
|
BIRADS O |
|
III O |
|
, O |
|
SUGIERE O |
|
CARACTERIZAR O |
|
CON O |
|
ECOTOMOGRAFIA O |
|
|
|
multípara O |
|
embarazo O |
|
de O |
|
25 O |
|
semanas O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
hijo O |
|
con O |
|
fisura O |
|
palatina O |
|
completa O |
|
doppler O |
|
de O |
|
anterior O |
|
uterina O |
|
alterado O |
|
en O |
|
embarazo O |
|
actual O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
desarmonia O |
|
dentomaxilar O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
y O |
|
mordida O |
|
cruzada O |
|
derecha O |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
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maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
ANEURISMA O |
|
DE O |
|
LA O |
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AORTA O |
|
TORACOABDOMINAL O |
|
, O |
|
SIN O |
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MENCIÓN O |
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DE O |
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RUPTURA O |
|
/ O |
|
- O |
|
HIPERTENSIÓN O |
|
ESENCIAL O |
|
( O |
|
PRIMARIA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
DIABETES O |
|
MELLITUS O |
|
NO O |
|
INSULINODEPENDIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
en O |
|
control O |
|
CV O |
|
con O |
|
Rx O |
|
Tórax O |
|
y O |
|
EKG O |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
observa O |
|
imagen O |
|
sugerente O |
|
de O |
|
ensanchamiento O |
|
de O |
|
mediastino O |
|
y O |
|
ateroesclerosis O |
|
Ao O |
|
torácica O |
|
ensanchada O |
|
. O |
|
|
|
además O |
|
cambios O |
|
sugerente O |
|
de O |
|
EPOC O |
|
tabáquico O |
|
( O |
|
por O |
|
antecedente O |
|
TBQ O |
|
) O |
|
, O |
|
sin O |
|
derrame O |
|
o O |
|
imagenes O |
|
de O |
|
condensación O |
|
. O |
|
|
|
con O |
|
EKG O |
|
bloqueo O |
|
de O |
|
rama O |
|
izquierdo O |
|
y O |
|
bloqueo O |
|
AV O |
|
1er O |
|
grado O |
|
, O |
|
en O |
|
ritmo O |
|
sinusal O |
|
y O |
|
SDST O |
|
V1 O |
|
y O |
|
V2 O |
|
. O |
|
|
|
PZAS O |
|
. O |
|
17 O |
|
- O |
|
32 O |
|
semiincluidas O |
|
, O |
|
capuchon O |
|
pericoronario O |
|
p O |
|
. O |
|
32 O |
|
inflamado O |
|
se O |
|
realiza O |
|
exodoncia O |
|
de O |
|
pza O |
|
1 O |
|
para O |
|
evitar O |
|
trauma O |
|
en O |
|
zona O |
|
p O |
|
17 O |
|
con O |
|
dolor O |
|
importante O |
|
de O |
|
p O |
|
. O |
|
1 O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
desdentado O |
|
total O |
|
superior O |
|
, O |
|
3 O |
|
piezas O |
|
remanentes O |
|
inferiore O |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
PRESBIACUSIA O |
|
paciente O |
|
de O |
|
81 O |
|
años O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
hipotirodismo O |
|
refiere O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
aproximadamente O |
|
1 O |
|
año O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
de O |
|
disminucion O |
|
de O |
|
la O |
|
audicion O |
|
bilateral O |
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mas O |
|
pronunciada O |
|
a O |
|
derecha O |
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progresiva O |
|
. O |
|
|
|
a O |
|
la O |
|
otoscopia O |
|
timpano O |
|
indemne O |
|
rosado O |
|
palido O |
|
bilateral O |
|
, O |
|
CAE O |
|
sin O |
|
lesiones O |
|
, O |
|
sin O |
|
obstruccion O |
|
. O |
|
|
|
PULPITIS O |
|
IRREVERSIBLE O |
|
EN O |
|
PIEZA O |
|
14 O |
|
Y O |
|
19 O |
|
. O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
REALIZAR O |
|
ENDODONCIA O |
|
PIEZA O |
|
14 O |
|
Y O |
|
19 O |
|
PIEZAS O |
|
TREPANADAS O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PAciente O |
|
con O |
|
apiñamiento O |
|
leve O |
|
, O |
|
Mordida O |
|
abierta O |
|
anterior O |
|
, O |
|
solicita O |
|
junto O |
|
a O |
|
su O |
|
madre O |
|
Tratamiento O |
|
de O |
|
ortodoncia O |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
paciente O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
inferior O |
|
con O |
|
necesidad O |
|
de O |
|
tratamiento O |
|
rehabilitador O |
|
protesico O |
|
parcial O |
|
inferior O |
|
|
|
- O |
|
CÓLICO O |
|
RENAL O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
mórbidos O |
|
conocidos O |
|
. O |
|
|
|
Consultó O |
|
en O |
|
SU O |
|
el O |
|
lunes O |
|
16 O |
|
de O |
|
enero O |
|
, O |
|
por O |
|
cuado O |
|
sugerente O |
|
de O |
|
cólico O |
|
renal O |
|
. O |
|
|
|
Dolor O |
|
abdominal O |
|
que O |
|
se O |
|
inicia O |
|
en O |
|
FI O |
|
izquierda O |
|
, O |
|
se O |
|
irradia O |
|
a O |
|
flanco O |
|
ipsilateral O |
|
. O |
|
|
|
Dolor O |
|
se O |
|
presenta O |
|
durante O |
|
todo O |
|
el O |
|
día O |
|
, O |
|
con O |
|
peaks O |
|
varias O |
|
veces O |
|
al O |
|
día O |
|
( O |
|
EVA O |
|
10 O |
|
/ O |
|
10 O |
|
) O |
|
, O |
|
asociado O |
|
a O |
|
nauseas O |
|
e O |
|
intranquilidad O |
|
. O |
|
EN O |
|
SU O |
|
se O |
|
realizan O |
|
examenes O |
|
de O |
|
orina O |
|
que O |
|
muestras O |
|
hematuria O |
|
microscopica O |
|
, O |
|
con O |
|
urocultivo O |
|
pendiente O |
|
. O |
|
|
|
Refiere O |
|
orina O |
|
clara O |
|
, O |
|
algo O |
|
oscura O |
|
al O |
|
inicio O |
|
del O |
|
cuadro O |
|
( O |
|
hace O |
|
3 O |
|
dias O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
Dolor O |
|
cede O |
|
parcialmente O |
|
con O |
|
nefersil B-Medication |
|
. O |
|
|
|
cuadro O |
|
similar O |
|
hace O |
|
más O |
|
de O |
|
30 O |
|
años O |
|
. O |
|
|
|
Al O |
|
examen O |
|
físico O |
|
: O |
|
puño O |
|
percusion O |
|
+ O |
|
dolor O |
|
a O |
|
la O |
|
palpacion O |
|
en O |
|
hipogastrio O |
|
, O |
|
FII O |
|
, O |
|
flanco O |
|
izquierdo O |
|
. O |
|
|
|
Sin O |
|
otros O |
|
hallazgos O |
|
. O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluación O |
|
y O |
|
manejo O |
|
, O |
|
gracias O |
|
. O |
|
|
|
Colico O |
|
renal O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
DESVIACION O |
|
MANDIBULAD O |
|
HACIA O |
|
LA O |
|
DERECHA O |
|
. O |
|
|
|
MORDIDA O |
|
ABIERTA O |
|
Y O |
|
CRUZADA O |
|
ANTERIOR O |
|
, O |
|
MORDIDA O |
|
CRUZADA O |
|
POSTERIOR O |
|
DERECHA O |
|
. O |
|
|
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
MAXILAR O |
|
SUPERIOR O |
|
CLASE O |
|
KENNEDY O |
|
III O |
|
. O |
|
MODIFICACION O |
|
1 O |
|
. O |
|
|
|
MAXILAR O |
|
INFERIOR O |
|
CLASE O |
|
KENNEDY O |
|
I O |
|
, O |
|
MODIFICACION O |
|
1 O |
|
|
|
Antecedentes O |
|
HTA O |
|
cronico O |
|
. O |
|
|
|
DM O |
|
II O |
|
IR O |
|
. O |
|
|
|
3 O |
|
meses O |
|
evolucion O |
|
dolor O |
|
lumbar O |
|
a O |
|
nivel O |
|
de O |
|
L5 O |
|
- O |
|
L4 O |
|
mediado O |
|
a O |
|
pierna O |
|
derecha O |
|
asociado O |
|
a O |
|
parestesia O |
|
que O |
|
cede O |
|
palcialmente O |
|
con O |
|
paracetamol B-Medication |
|
1 O |
|
g O |
|
cada O |
|
8 O |
|
horas O |
|
por O |
|
15 O |
|
dias O |
|
. O |
|
|
|
m3 O |
|
ptve O |
|
esterilización O |
|
qca O |
|
en O |
|
2007 O |
|
anteced O |
|
mórbidos O |
|
( O |
|
- O |
|
) O |
|
obesa O |
|
, O |
|
desea O |
|
embarazo O |
|
acude O |
|
a O |
|
HRT O |
|
y O |
|
médico O |
|
que O |
|
realiza O |
|
mamografía O |
|
indica O |
|
que O |
|
acuda O |
|
a O |
|
su O |
|
consultorio O |
|
para O |
|
que O |
|
sea O |
|
derivada O |
|
a O |
|
infertilidad O |
|
, O |
|
para O |
|
posibilidad O |
|
de O |
|
recanalización O |
|
de O |
|
trompas O |
|
|
|
paciente O |
|
presenta O |
|
apiñamiento O |
|
grupo O |
|
II O |
|
- O |
|
V O |
|
con O |
|
giroversión O |
|
pieza O |
|
10 O |
|
pieza O |
|
11 O |
|
retenida O |
|
por O |
|
falta O |
|
de O |
|
espacio O |
|
piezas O |
|
temporales O |
|
con O |
|
movilidad O |
|
, O |
|
se O |
|
espera O |
|
su O |
|
proxima O |
|
esfoliación O |
|
|
|
DIENTE O |
|
8 O |
|
TDA O |
|
NO O |
|
VITAL O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
TREPANACION O |
|
Y O |
|
MEDICACION O |
|
CONDUCTO O |
|
. O |
|
|
|
REQUIERE O |
|
TRATAMIENTO O |
|
DE O |
|
CONDUCTO O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
4 O |
|
AÑOS O |
|
QUE O |
|
CONTINUA O |
|
CON O |
|
TOS O |
|
PRODUCTIVA O |
|
RONQUIDOS O |
|
EN O |
|
EL O |
|
PECHO O |
|
QUE O |
|
NO O |
|
HA O |
|
RESPONDIDO O |
|
AL O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
- O |
|
REABSORCIÓN O |
|
PATOLÓGICA O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
DIENTES O |
|
Paciente O |
|
15 O |
|
años O |
|
, O |
|
presenta O |
|
tra O |
|
umatismo O |
|
dento O |
|
alveolar O |
|
an O |
|
tiguo O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
EDEMA O |
|
, O |
|
NO O |
|
CLASIFICADO O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
ANEMIA O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
ACUDE O |
|
POR O |
|
EDEMA O |
|
DE O |
|
EXTREMIDADES O |
|
INFERIORES O |
|
HACE O |
|
5 O |
|
MESES O |
|
, O |
|
SIN O |
|
ORTOPNEA O |
|
, O |
|
DPN O |
|
, O |
|
NI O |
|
DISNEA O |
|
ESTUVO O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
POR O |
|
ULCERA O |
|
VARICOSA O |
|
PIERNA O |
|
DERECHA O |
|
CON O |
|
EXITO O |
|
TERAPEUTICO O |
|
, O |
|
PERO O |
|
POSTERIOR O |
|
SALIDA O |
|
DE O |
|
LIQUIDO O |
|
CLARO O |
|
CONSTANTE O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
HTA O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
COMPENSADO O |
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
: O |
|
PA O |
|
: O |
|
129 O |
|
/ O |
|
89 O |
|
MP O |
|
+ O |
|
SRA O |
|
RR2TSS O |
|
ABDOMEN O |
|
: O |
|
BDI O |
|
RHA O |
|
+ O |
|
SIN O |
|
MASAS O |
|
EEII O |
|
EDEMA O |
|
+ O |
|
+ O |
|
+ O |
|
MAYOR O |
|
A O |
|
DERECHA O |
|
, O |
|
SIGNO O |
|
FOVEA O |
|
+ O |
|
CICATRIZ O |
|
EN O |
|
CARA O |
|
ANTERIOR O |
|
DE O |
|
TERCIO O |
|
MEDIO O |
|
DE O |
|
PIERNA O |
|
DERECHA O |
|
, O |
|
SALIDA O |
|
DE O |
|
LIQUIDO O |
|
SEROSO O |
|
ATRAVES O |
|
DE O |
|
CICATRIZ O |
|
, O |
|
SIN O |
|
VARICES O |
|
. O |
|
|
|
SIN O |
|
SIGNOS O |
|
INFECCIOSOS O |
|
Edema O |
|
, O |
|
no O |
|
clasificado O |
|
en O |
|
otra O |
|
parte O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACIÓN O |
|
TEMPOROMAXILAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
bruxismo O |
|
requiere O |
|
plano O |
|
de O |
|
alivio O |
|
oclusal O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
REALIZAR O |
|
TRATAMIENTO O |
|
ENDODONCIA O |
|
N O |
|
° O |
|
12 O |
|
CON O |
|
CARIES O |
|
PULPAR O |
|
EN O |
|
EXAMEN O |
|
DE O |
|
RX O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
LPA O |
|
ENSANCHADA O |
|
|
|
- O |
|
GINGIVITIS O |
|
Y O |
|
ENFERMEDADES O |
|
PERIODONTALES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
. O |
|
|
|
Movilidad O |
|
grado O |
|
1 O |
|
grupo O |
|
IV O |
|
Tartaro O |
|
evidente O |
|
supra O |
|
gingival O |
|
Gingivitis O |
|
y O |
|
enfermedades O |
|
periodontales O |
|
|
|
USUARIO O |
|
DE O |
|
11 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
SIN O |
|
PATOLOGAS O |
|
CRONICAS O |
|
, O |
|
DENTICION O |
|
DEFINITIVA O |
|
FORMULA O |
|
DENTARIA O |
|
COMPLETA O |
|
COMPRESION O |
|
MAXILAR O |
|
, O |
|
CLASE O |
|
III O |
|
MOLAR O |
|
DE O |
|
ANGLE O |
|
, O |
|
MORDIDA O |
|
INVERTIDA O |
|
ANTERIOR O |
|
|
|
K082 O |
|
ATROFIA O |
|
DEL O |
|
REBORDE O |
|
ALVEOLAR O |
|
DESDENTADO O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
DIABETES O |
|
TIPO O |
|
2 O |
|
IR O |
|
|
|
OTITIS O |
|
MEDIA O |
|
AGUDA O |
|
( O |
|
H669 O |
|
) O |
|
OTITIS O |
|
MEDIA O |
|
AGUDA O |
|
OTITIS O |
|
MEDIA O |
|
AGUDA O |
|
A O |
|
REPETICIÓN O |
|
+ O |
|
PCTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
Qx O |
|
TÍMPANO O |
|
|
|
PZA O |
|
. O |
|
1 O |
|
. O |
|
8 O |
|
EN O |
|
DISTOVESTIBULOVERSION O |
|
. O |
|
|
|
DESTRUCCION O |
|
CORONARIA O |
|
EXTENSA O |
|
, O |
|
CARIES O |
|
VESTIBULO O |
|
DISTAL O |
|
/ O |
|
LPA O |
|
. O |
|
ENGROSADA O |
|
. O |
|
|
|
DIFICULTAD O |
|
DE O |
|
VISION O |
|
Y O |
|
ACCESO O |
|
. O |
|
|
|
RELATA O |
|
DOLOR O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
femenina O |
|
, O |
|
10 O |
|
años O |
|
6 O |
|
meses O |
|
. O |
|
|
|
Clase O |
|
II O |
|
esqueletal O |
|
. O |
|
|
|
Neutroclusión O |
|
. O |
|
|
|
Discrepancia O |
|
dentomaxilar O |
|
negativa O |
|
severa O |
|
. O |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pacte O |
|
con O |
|
ausencia O |
|
de O |
|
dientes O |
|
3 O |
|
. O |
|
6 O |
|
mal O |
|
posicion O |
|
dentaria O |
|
agenesia O |
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
denticion O |
|
mixta O |
|
2 O |
|
° O |
|
fase O |
|
, O |
|
clase O |
|
II O |
|
MOLAR O |
|
MAL O |
|
, O |
|
POSICION O |
|
DENTARIA O |
|
, O |
|
PZAS O |
|
N O |
|
° O |
|
06 O |
|
- O |
|
11 O |
|
MESIOINCLINADAS O |
|
HACIA O |
|
PZAS O |
|
N O |
|
° O |
|
07 O |
|
- O |
|
N O |
|
° O |
|
10 O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
DENTARIO O |
|
GRUPO O |
|
V O |
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
- O |
|
COLELITIASIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
durante O |
|
ecografia O |
|
solicitado O |
|
por O |
|
estudio O |
|
de O |
|
anemia O |
|
se O |
|
detecta O |
|
colecistolitiasis O |
|
Colelitiasis O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
, O |
|
se O |
|
realizó O |
|
tratamiento O |
|
de O |
|
caries O |
|
y O |
|
periodontal O |
|
en O |
|
APS O |
|
, O |
|
requiere O |
|
protesis O |
|
total O |
|
superior O |
|
y O |
|
parcial O |
|
inferior O |
|
, O |
|
paciente O |
|
tiene O |
|
piezas O |
|
anterosuperiores O |
|
remanentes O |
|
con O |
|
mal O |
|
pronostico O |
|
periodontal O |
|
pero O |
|
por O |
|
motivos O |
|
esteticos O |
|
decide O |
|
esperar O |
|
hasta O |
|
que O |
|
la O |
|
lista O |
|
de O |
|
espera O |
|
del O |
|
hospital O |
|
avance O |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
Pcte O |
|
en O |
|
tto O |
|
. O |
|
|
|
con O |
|
periodontitis O |
|
generalizada O |
|
. O |
|
|
|
Indicacion O |
|
de O |
|
exodoncia O |
|
dientes O |
|
7 O |
|
y O |
|
24 O |
|
. O |
|
|
|
Indicacion O |
|
de O |
|
PPR O |
|
. O |
|
Solicito O |
|
realizar O |
|
tto O |
|
periodontal O |
|
previo O |
|
PPR O |
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
- O |
|
PULPITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
p O |
|
. O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
trepanada O |
|
por O |
|
pulpitis O |
|
con O |
|
cavidad O |
|
OD O |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
realizar O |
|
endodoncia O |
|
. O |
|
|
|
Pulpitis O |
|
|
|
aumento O |
|
de O |
|
volumen O |
|
granoso O |
|
suprocloricular O |
|
izq O |
|
con O |
|
progreso O |
|
aumento O |
|
de O |
|
volumen O |
|
no O |
|
adherido O |
|
a O |
|
planos O |
|
profundos O |
|
sin O |
|
edema O |
|
sin O |
|
eritema O |
|
piel O |
|
sana O |
|
rx O |
|
normal O |
|
|
|
- O |
|
GASTRITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
ATRÓFICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
- O |
|
DM O |
|
( O |
|
MTF B-Medication |
|
1 O |
|
- O |
|
1 O |
|
- O |
|
1 O |
|
/ O |
|
GLIBENCLAMIDA B-Medication |
|
1 O |
|
- O |
|
1 O |
|
) O |
|
- O |
|
HTA O |
|
( O |
|
ENALAPRIL B-Medication |
|
1 O |
|
- O |
|
1 O |
|
/ O |
|
NIFEDIPINO B-Medication |
|
1 O |
|
) O |
|
- O |
|
ERC O |
|
- O |
|
DLP O |
|
ADEMAS O |
|
DE O |
|
FAMOTIDINA B-Medication |
|
, O |
|
AAS B-Medication |
|
, O |
|
PCT B-Medication |
|
, O |
|
CLORFENAMINA B-Medication |
|
REFEIRE O |
|
MOLESTIAS O |
|
GRASTRICAS O |
|
, O |
|
DE O |
|
MESES O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
, O |
|
DIARREA O |
|
EN O |
|
OCASIONES O |
|
, O |
|
PIROSIS O |
|
TIENE O |
|
ENDOSCOPIA O |
|
DE O |
|
AÑO O |
|
2016 O |
|
( O |
|
OCT O |
|
) O |
|
+ O |
|
BIOPSIA O |
|
- O |
|
GASTRITIS O |
|
ANTRAL O |
|
MODERADAMENTE O |
|
ATROFICA O |
|
CON O |
|
AREAS O |
|
DE O |
|
METAPLASIA O |
|
INTESTINAL O |
|
Y O |
|
FOCOS O |
|
DE O |
|
DISPLASIA O |
|
EN O |
|
GRADO O |
|
LEVE O |
|
, O |
|
SE O |
|
SUGIERE O |
|
CONTROL O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
- O |
|
TEST O |
|
DE O |
|
UREASA O |
|
NEGATIVO O |
|
LABORATORIO O |
|
- O |
|
ANEMIA O |
|
LEVE O |
|
MICROCITICA O |
|
HIPOCROMA O |
|
- O |
|
CREA O |
|
1 O |
|
. O |
|
01 O |
|
> O |
|
VFG O |
|
57 O |
|
- O |
|
GLICEMIA O |
|
95 O |
|
- O |
|
PERFIL O |
|
LIPIDICO O |
|
NORMAL O |
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
- O |
|
BEG O |
|
- O |
|
MUCOSAS O |
|
UN O |
|
TANTO O |
|
PALIDAS O |
|
- O |
|
RR2TSS O |
|
- O |
|
MP O |
|
+ O |
|
SRA O |
|
- O |
|
ABD O |
|
BD O |
|
, O |
|
DOLOROSO O |
|
A O |
|
LA O |
|
PALPACION O |
|
DE O |
|
EPIGASTRIO O |
|
, O |
|
SIN O |
|
SIGNOS O |
|
PERITONEALES O |
|
SIN O |
|
MASAS O |
|
NI O |
|
MEGALIAS O |
|
- O |
|
RESTO O |
|
SIN O |
|
HALLAZGOS O |
|
Gastritis O |
|
cronica O |
|
atrofica O |
|
|
|
- O |
|
MICROCEFALIA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
1 O |
|
A O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
MORBIDOS O |
|
APARENTES O |
|
ALERG O |
|
: O |
|
NO O |
|
OPERACIONES O |
|
: O |
|
NO O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
SEGUIMIENTO O |
|
POR O |
|
PERIMETRO O |
|
CEFALICO O |
|
. O |
|
|
|
24 O |
|
. O |
|
08 O |
|
. O |
|
16 O |
|
: O |
|
44 O |
|
CM O |
|
01 O |
|
. O |
|
09 O |
|
. O |
|
16 O |
|
: O |
|
44 O |
|
, O |
|
5 O |
|
CM O |
|
PC O |
|
- O |
|
1 O |
|
DS O |
|
Peso O |
|
: O |
|
8 O |
|
, O |
|
940 O |
|
Talla O |
|
: O |
|
71 O |
|
Perímetro O |
|
Craneano O |
|
: O |
|
44 O |
|
Peso O |
|
/ O |
|
Edad O |
|
: O |
|
Mediana O |
|
Talla O |
|
/ O |
|
Edad O |
|
: O |
|
- O |
|
1 O |
|
DS O |
|
Peso O |
|
/ O |
|
Talla O |
|
: O |
|
Mediana O |
|
RESTO O |
|
DE O |
|
EXAMEN O |
|
FISICO O |
|
NORMAL O |
|
NO O |
|
IMPRESIONA O |
|
RETRASO O |
|
DEL O |
|
DSM O |
|
. O |
|
LA O |
|
MADRE O |
|
SEÑALA O |
|
QUE O |
|
EN O |
|
SU O |
|
FAMILIA O |
|
" O |
|
TODOS O |
|
TIENEN O |
|
CABEZA O |
|
PEQUEÑA O |
|
" O |
|
SOLICITO O |
|
ATENTAMENTE O |
|
EVALUACION O |
|
CON O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
Microcefalia O |
|
|
|
- O |
|
OCLUSIÓN O |
|
VASCULAR O |
|
DE O |
|
LA O |
|
RETINA O |
|
Oclusion O |
|
de O |
|
vena O |
|
central O |
|
de O |
|
la O |
|
retina O |
|
OI O |
|
Paciente O |
|
evaluada O |
|
en O |
|
resolutivo O |
|
oftalmologia O |
|
, O |
|
derivado O |
|
a O |
|
HRC O |
|
po O |
|
r O |
|
: O |
|
- O |
|
Oclusion O |
|
de O |
|
vena O |
|
central O |
|
de O |
|
la O |
|
retina O |
|
OI O |
|
- O |
|
H O |
|
emor O |
|
ragias O |
|
en O |
|
llama O |
|
en O |
|
4 O |
|
cuadrantes O |
|
, O |
|
ner O |
|
vi O |
|
o O |
|
optico O |
|
tumefacto O |
|
, O |
|
tor O |
|
tu O |
|
osidad O |
|
vascular O |
|
. O |
|
- O |
|
Fondo O |
|
d O |
|
e O |
|
Ojo O |
|
: O |
|
03 O |
|
/ O |
|
11 O |
|
/ O |
|
2017 O |
|
|
|
N814 O |
|
PROLAPSO O |
|
UTEROVAGINAL O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACION O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
PROLAPSO O |
|
ESTADIO O |
|
3 O |
|
, O |
|
PREDOMINIO O |
|
PARED O |
|
ANTERIOR O |
|
. O |
|
|
|
REFIERE O |
|
IOE O |
|
QUE O |
|
IMPRESIONA O |
|
POR O |
|
REBALSE O |
|
. O |
|
|
|
NO O |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
IOE O |
|
|
|
- O |
|
GONARTROSIS O |
|
( O |
|
ARTROSIS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
RODILLA O |
|
) O |
|
, O |
|
( O |
|
ARTROSIS O |
|
) O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antec O |
|
de O |
|
AR O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
DM2 O |
|
, O |
|
Obesidad O |
|
, O |
|
en O |
|
control O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
hasta O |
|
el O |
|
año O |
|
2014 O |
|
por O |
|
artrosis O |
|
de O |
|
rodilla O |
|
derecha O |
|
, O |
|
debido O |
|
a O |
|
2 O |
|
hospitalizaciones O |
|
no O |
|
continua O |
|
control O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
reanudar O |
|
controles O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
MAXILAR O |
|
Y O |
|
PARCIAL O |
|
MANDIBULAR O |
|
, O |
|
DE O |
|
ALTA O |
|
INTEGRAL O |
|
, O |
|
EN O |
|
CONDICIONES O |
|
DE O |
|
REALIZARSE O |
|
PROTESIS O |
|
TOTAL O |
|
REMOVIBLE O |
|
MAXILAR O |
|
Y O |
|
PARCIAL O |
|
MANDIBULAR O |
|
|
|
Trastorno O |
|
paroxistico O |
|
obs O |
|
crisis O |
|
provocada O |
|
. O |
|
|
|
Microcefalia O |
|
con O |
|
TC O |
|
cerebro O |
|
con O |
|
hipoplasia O |
|
frontoopercular O |
|
bilateral O |
|
y O |
|
EEG O |
|
normal O |
|
. O |
|
|
|
Atresia O |
|
ileal O |
|
tipo O |
|
II O |
|
, O |
|
dismorfias O |
|
menores O |
|
. O |
|
|
|
DSM O |
|
impresiona O |
|
de O |
|
4 O |
|
meses O |
|
|
|
- O |
|
RETRACCIÓN O |
|
GINGIVAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
bruxómana O |
|
presenta O |
|
dolor O |
|
muscular O |
|
maseterino O |
|
, O |
|
dificultad O |
|
para O |
|
la O |
|
apertura O |
|
bucal O |
|
, O |
|
hipersensibilidad O |
|
cervical O |
|
, O |
|
recesiones O |
|
gingivales O |
|
y O |
|
abfracciones O |
|
generalizadas O |
|
. O |
|
|
|
Retraccion O |
|
gingival O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SEXO O |
|
MASCULINO O |
|
17 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
MEDICOS O |
|
RELEVANTES O |
|
BIOTIPO O |
|
PERIODONTAL O |
|
DELGADO O |
|
( O |
|
FINO O |
|
) O |
|
DIENTE O |
|
3 O |
|
. O |
|
1 O |
|
RECESION O |
|
GENGINICAL O |
|
CLASE O |
|
4 O |
|
MILER O |
|
, O |
|
GRADO O |
|
1 O |
|
DE O |
|
MOVILIDAD O |
|
|
|
H40 O |
|
GLAUCOMA O |
|
SE O |
|
DESEA O |
|
EVALUACION O |
|
PIO O |
|
OI O |
|
28 O |
|
( O |
|
07 O |
|
/ O |
|
11 O |
|
/ O |
|
2017 O |
|
) O |
|
CON O |
|
TIOF B-Medication |
|
PLUS I-Medication |
|
CADA O |
|
12 O |
|
HORAS O |
|
, O |
|
BRIMOF B-Medication |
|
CADA O |
|
8 O |
|
HORAS O |
|
, O |
|
LOUTEN B-Medication |
|
NOCHE O |
|
OI O |
|
|
|
R101 O |
|
DOLOR O |
|
ABDOMINAL O |
|
LOCALIZADO O |
|
EN O |
|
PARTE O |
|
SUPERIOR O |
|
PACTE O |
|
DE O |
|
15 O |
|
AÑOS O |
|
CON O |
|
ANTEC O |
|
TGD O |
|
T O |
|
CONSTIOPACION O |
|
CRONICA O |
|
QUE O |
|
FUE O |
|
TRATADO O |
|
POR O |
|
GASTROENTEROLOGIA O |
|
INFANTIL O |
|
CON O |
|
BUENA O |
|
RESPUESTA O |
|
SE O |
|
ASOCIA O |
|
DOLOR O |
|
ABDOMINAL O |
|
RECURRENTE O |
|
EL O |
|
CUAL O |
|
REAPARECE O |
|
HACE O |
|
UNOS O |
|
MESES O |
|
|
|
- O |
|
FRACTURA O |
|
DE O |
|
VÉRTEBRA O |
|
LUMBAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
añoso O |
|
con O |
|
dolor O |
|
lumbar O |
|
severo O |
|
se O |
|
solicita O |
|
rx O |
|
de O |
|
columna O |
|
vertebral O |
|
con O |
|
artrosis O |
|
cervical O |
|
no O |
|
estenotica O |
|
escoliosis O |
|
lumbar O |
|
con O |
|
imagen O |
|
de O |
|
fractura O |
|
cuerpo O |
|
vertebral O |
|
de O |
|
en O |
|
L4 O |
|
, O |
|
con O |
|
severos O |
|
osteofitos O |
|
en O |
|
l2 O |
|
y O |
|
l3 O |
|
Fractura O |
|
de O |
|
vertebra O |
|
lumbar O |
|
|
|
DENTICION O |
|
MIXTA O |
|
1 O |
|
° O |
|
FASE O |
|
BIS O |
|
A O |
|
BIS O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
- O |
|
4 O |
|
. O |
|
2 O |
|
CLASE O |
|
ANGLE O |
|
III O |
|
PERFIL O |
|
RECTO O |
|
, O |
|
EXAMEN O |
|
CLINICO O |
|
, O |
|
OPERATORIA O |
|
IHO O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
INFECCIÓN O |
|
DE O |
|
VÍAS O |
|
URINARIAS O |
|
, O |
|
SITIO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
antec O |
|
calculo O |
|
renal O |
|
, O |
|
op O |
|
prostatica O |
|
ha O |
|
presenta O |
|
3 O |
|
episodios O |
|
de O |
|
itu O |
|
( O |
|
confirmada O |
|
por O |
|
urocultivo O |
|
) O |
|
e O |
|
coli O |
|
mutisensible O |
|
, O |
|
pero O |
|
que O |
|
no O |
|
responde O |
|
a O |
|
tratamiento O |
|
habitual O |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
ha O |
|
indicado O |
|
nitrofurantoina B-Medication |
|
, O |
|
ciprofloxacino B-Medication |
|
solcitio O |
|
evalucion O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
|
|
Desdentada O |
|
parcial O |
|
maxilar O |
|
y O |
|
total O |
|
mandibular O |
|
perdida O |
|
atrófica O |
|
de O |
|
reborde O |
|
alveolar O |
|
mandibular O |
|
( O |
|
perdida O |
|
de O |
|
masa O |
|
ósea O |
|
) O |
|
, O |
|
dificultad O |
|
masticatoria O |
|
perdida O |
|
de O |
|
dimensión O |
|
vertical O |
|
y O |
|
tercio O |
|
inferior O |
|
. O |
|
|
|
* O |
|
CLASE O |
|
II O |
|
ESQUELETAL O |
|
* O |
|
COMPRESION O |
|
MAXILAR O |
|
* O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
DENTARIO O |
|
ANTERIOR O |
|
* O |
|
PALATINIZACION O |
|
PIEZAS O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
- O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Desdentada O |
|
parcial O |
|
maxilar O |
|
y O |
|
mandibular O |
|
Maxilar O |
|
: O |
|
II O |
|
. O |
|
2 O |
|
Kennedy O |
|
Mandibula O |
|
II O |
|
. O |
|
1 O |
|
Kennedy O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
71 O |
|
años O |
|
, O |
|
acude O |
|
por O |
|
dificultad O |
|
para O |
|
vision O |
|
de O |
|
cerca O |
|
. O |
|
|
|
Usuario O |
|
de O |
|
lentes O |
|
, O |
|
sin O |
|
renovacion O |
|
hace O |
|
3 O |
|
años O |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
evaluación O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DIABETICO O |
|
E O |
|
HIPERTENSO O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
CON O |
|
DIFICIL O |
|
CONTROL O |
|
DE O |
|
PA O |
|
: O |
|
CUANTIFICADA O |
|
A O |
|
184 O |
|
/ O |
|
90 O |
|
A O |
|
PESAR O |
|
DE O |
|
USAR O |
|
ATENOLOL B-Medication |
|
ESPIROLACTOSA B-Medication |
|
FUROSEMIDA B-Medication |
|
LOSARTAN B-Medication |
|
. O |
|
|
|
ADEMAS O |
|
HA O |
|
PRESENTADO O |
|
CREATININA O |
|
EN O |
|
2 O |
|
, O |
|
7 O |
|
- O |
|
3 O |
|
. O |
|
|
|
CON O |
|
UNA O |
|
ENFERMEDAD O |
|
RENAL O |
|
CRONICA O |
|
ESTADO O |
|
IV O |
|
Y O |
|
HB O |
|
12 O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
semiincluida O |
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
paciente O |
|
refiere O |
|
que O |
|
consulto O |
|
a O |
|
urologo O |
|
particular O |
|
a O |
|
causa O |
|
de O |
|
disminucion O |
|
del O |
|
calibre O |
|
del O |
|
chorro O |
|
miccional O |
|
, O |
|
asociado O |
|
a O |
|
aumento O |
|
de O |
|
la O |
|
latencia O |
|
y O |
|
pausas O |
|
miccionales O |
|
. O |
|
|
|
asociado O |
|
a O |
|
disuria O |
|
|
|
- O |
|
ABSCESO O |
|
PERIAPICAL O |
|
CON O |
|
FÍSTULA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PERIODONTITS O |
|
APICAL O |
|
CRONICA O |
|
( O |
|
FISTULA O |
|
) O |
|
, O |
|
P O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
, O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
Absceso O |
|
periapical O |
|
con O |
|
fistula O |
|
|
|
DOLOR O |
|
EN O |
|
II O |
|
FALANGE O |
|
MANO O |
|
DERECHA O |
|
ARTROSIS O |
|
DE O |
|
MANO O |
|
DERECHA O |
|
DEDO O |
|
EN O |
|
GATILLO O |
|
DE O |
|
MANO O |
|
DERECHA O |
|
II O |
|
FALANGE O |
|
|
|
pieza O |
|
14 O |
|
peridontitis O |
|
sub O |
|
aguda O |
|
, O |
|
posiblemente O |
|
por O |
|
trauma O |
|
sin O |
|
caries O |
|
con O |
|
lesion O |
|
apical O |
|
en O |
|
periapical O |
|
se O |
|
hizo O |
|
desgaste O |
|
selectivo O |
|
y O |
|
se O |
|
dejo O |
|
con O |
|
antibioterapia O |
|
por O |
|
7 O |
|
dias O |
|
|
|
LUXACION O |
|
DISCAL O |
|
SIN O |
|
REDUCCION O |
|
ATM O |
|
DERECHA O |
|
INCOMPATIBILIDAD O |
|
ARTICULAR O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
ARTRITIS O |
|
REUMATICA O |
|
( O |
|
PAPA O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PENETRANTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
CARIES O |
|
PENETRANTE O |
|
PIEZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
, O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
PARA O |
|
ENDODONCIA O |
|
, O |
|
YA O |
|
TREPANADAS O |
|
Caries O |
|
del O |
|
cemento O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
clase O |
|
II O |
|
esqueletal O |
|
. O |
|
|
|
con O |
|
apiñamiento O |
|
dentario O |
|
anterosuperior O |
|
y O |
|
anteroinferior O |
|
. O |
|
|
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Prótesis O |
|
actuales O |
|
no O |
|
le O |
|
acomodan O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
Pcte O |
|
de O |
|
alta O |
|
operatoria O |
|
, O |
|
desdentada O |
|
parcial O |
|
maxilar O |
|
y O |
|
mandibular O |
|
. O |
|
Usa O |
|
protesis O |
|
maxilar O |
|
en O |
|
mal O |
|
estado O |
|
( O |
|
faltan O |
|
piezas O |
|
y O |
|
retenedores O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
rehabilitación O |
|
con O |
|
protesis O |
|
maxilar O |
|
y O |
|
mandibular O |
|
, O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
. O |
|
|
|
Muchas O |
|
gracias O |
|
|
|
DEFORMIDAD O |
|
CONGENITA O |
|
DE O |
|
LA O |
|
CADERA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
, O |
|
INFORME O |
|
DIAGNOSTICO O |
|
DE O |
|
RX O |
|
PELVIS O |
|
INDICA O |
|
DISPLASIA O |
|
CADERA O |
|
DERECHA O |
|
AL O |
|
MEDIR O |
|
ANGULOS O |
|
CAD O |
|
DER O |
|
33 O |
|
IZQ O |
|
31 O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
en O |
|
paciente O |
|
adulto O |
|
mayor O |
|
desdentado O |
|
total O |
|
superior O |
|
, O |
|
parcial O |
|
inferior O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
PROBLEMAS O |
|
DE O |
|
FONACIÓN O |
|
POR O |
|
AUSENCIA O |
|
DE O |
|
INCISIVOS O |
|
INFERIORES O |
|
. O |
|
|
|
DTE O |
|
17 O |
|
MESIOVERSION O |
|
OBT O |
|
EXTENSA O |
|
SOBREPROYECTADA O |
|
CON O |
|
CAMRA O |
|
PULPAR O |
|
PENETRANTE O |
|
CONDUCTO O |
|
FINO O |
|
EN O |
|
APICAL O |
|
, O |
|
GRANULOMA O |
|
PERIAPICAL O |
|
|
|
SIN O |
|
ALERGIAS O |
|
SIN O |
|
ENFERMEDADES O |
|
SISTEMICAS O |
|
INFORMADAS O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
9 O |
|
TRATADA O |
|
ENDODONTICAMENTE O |
|
, O |
|
PERDIDA O |
|
DE O |
|
SUSTANCIA O |
|
CORONARIA O |
|
IMPORTANTE O |
|
|
|
G4 O |
|
P2 O |
|
A1 O |
|
DOBLE O |
|
CESAREA O |
|
ANTERIOR O |
|
POR O |
|
DCP O |
|
EMBARAZO O |
|
DE O |
|
34 O |
|
SEMANAS O |
|
USUARIA O |
|
DESEA O |
|
ESTERILIZACION O |
|
QUIRURGICA O |
|
HOY O |
|
SE O |
|
FIRMA O |
|
CONSENTIMIENTO O |
|
|
|
DOLOR O |
|
CRONICO O |
|
EN O |
|
EL O |
|
PIE O |
|
DERECHO O |
|
, O |
|
POR O |
|
SECUELA O |
|
DE O |
|
GUILLIAN O |
|
BARRE O |
|
( O |
|
PIE O |
|
EQUINO O |
|
, O |
|
VIH O |
|
( O |
|
+ O |
|
) O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
EXITOSO O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
sistémicos O |
|
, O |
|
sin O |
|
alergias O |
|
, O |
|
desdentada O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
requiere O |
|
prótesis O |
|
removible O |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
SUPERIOR O |
|
Y O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
NOTA O |
|
: O |
|
PACIETE O |
|
NO O |
|
QUIERE O |
|
REALIZAR O |
|
EXODONCIA O |
|
HASTA O |
|
TENER O |
|
SENSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
G473 O |
|
APNEA O |
|
DEL O |
|
SUEÑO O |
|
CLINICO O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
CONTROLES O |
|
POR O |
|
TAB O |
|
CON O |
|
HISTORIA O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
DE O |
|
RONQUIDOS O |
|
, O |
|
CON O |
|
QUEJA O |
|
ACTUAL O |
|
DE O |
|
FAMILIAS O |
|
NO O |
|
HA O |
|
VISTO O |
|
APNEAS O |
|
ANTE O |
|
SOSPECHA O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALAUCION O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
PARA O |
|
DETERMNINAR O |
|
MANEJO O |
|
|
|
bronquitis O |
|
recurrente O |
|
pcte O |
|
lactante O |
|
mayor O |
|
con O |
|
problemas O |
|
de O |
|
sbo O |
|
desde O |
|
el O |
|
05 O |
|
/ O |
|
09 O |
|
/ O |
|
2011continua O |
|
con O |
|
tos O |
|
productiva O |
|
ronquidos O |
|
en O |
|
el O |
|
pecho O |
|
al O |
|
momento O |
|
continua O |
|
con O |
|
kinesioterapia O |
|
|
|
ULCERA O |
|
FORREST O |
|
III O |
|
DUODOENAL O |
|
INCOMPETENCIA O |
|
CRADIAS O |
|
HELICOPBATER O |
|
PYLORI O |
|
REFRACTARIO O |
|
A O |
|
TTO O |
|
EN O |
|
CONSULTORIO O |
|
|
|
Paciente O |
|
4 O |
|
años O |
|
, O |
|
con O |
|
gran O |
|
perdida O |
|
destruccion O |
|
dentaria O |
|
, O |
|
no O |
|
se O |
|
deja O |
|
atender O |
|
, O |
|
cero O |
|
coperacion O |
|
para O |
|
un O |
|
correcto O |
|
procedimiento O |
|
. O |
|
|
|
Madre O |
|
comprende O |
|
la O |
|
Situacion O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
68 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
- O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
- O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PENETRANTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
hipertensa O |
|
, O |
|
dislipidémica O |
|
y O |
|
con O |
|
artrosis O |
|
, O |
|
muy O |
|
nerviosa O |
|
, O |
|
tiene O |
|
pánico O |
|
al O |
|
dentista O |
|
, O |
|
trae O |
|
radiografía O |
|
panorámica O |
|
y O |
|
se O |
|
observa O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
semi O |
|
incluida O |
|
en O |
|
posición O |
|
horizontal O |
|
( O |
|
decubito O |
|
) O |
|
, O |
|
pieza O |
|
3 O |
|
. O |
|
6 O |
|
y O |
|
4 O |
|
. O |
|
7 O |
|
obturada O |
|
con O |
|
lesión O |
|
radiolúcida O |
|
periapical O |
|
. O |
|
Siente O |
|
dolor O |
|
esporádico O |
|
en O |
|
zona O |
|
de O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
y O |
|
4 O |
|
. O |
|
7 O |
|
, O |
|
es O |
|
derivada O |
|
a O |
|
cirugía O |
|
y O |
|
prótesis O |
|
. O |
|
|
|
Caries O |
|
del O |
|
cemento O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
ADAPTACIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PERSONALIDAD O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Refiere O |
|
presentar O |
|
crisis O |
|
nerviosas O |
|
, O |
|
que O |
|
se O |
|
han O |
|
hecho O |
|
más O |
|
frecuentes O |
|
( O |
|
agresividad O |
|
, O |
|
llanto O |
|
, O |
|
intento O |
|
suicidio O |
|
, O |
|
agresion O |
|
a O |
|
pololo O |
|
, O |
|
madre O |
|
e O |
|
hija O |
|
) O |
|
, O |
|
inestabilidad O |
|
emocional O |
|
, O |
|
alteracion O |
|
del O |
|
apetito O |
|
. O |
|
|
|
crisis O |
|
más O |
|
frecuente O |
|
e O |
|
intensas O |
|
hace O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
año O |
|
Estuvo O |
|
en O |
|
tto O |
|
con O |
|
Flores B-Medication |
|
de I-Medication |
|
Bach I-Medication |
|
por O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
1mes O |
|
. O |
|
|
|
Antecedente O |
|
de O |
|
Builimia O |
|
+ O |
|
escaso O |
|
control O |
|
de O |
|
impulso O |
|
( O |
|
cortes O |
|
en O |
|
antebrazos O |
|
- O |
|
14 O |
|
- O |
|
15 O |
|
años O |
|
) O |
|
tratada O |
|
en O |
|
extrasistema O |
|
con O |
|
psicologo O |
|
. O |
|
|
|
Pololeando O |
|
hace O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
3 O |
|
años O |
|
, O |
|
Pololo O |
|
19 O |
|
años O |
|
( O |
|
estudia O |
|
mant O |
|
. O |
|
|
|
equipo O |
|
pesado O |
|
- O |
|
trabaja O |
|
en O |
|
Construmart O |
|
) O |
|
1 O |
|
hija O |
|
1 O |
|
año O |
|
, O |
|
sin O |
|
lactancia O |
|
materna O |
|
Vive O |
|
con O |
|
madre O |
|
e O |
|
hija O |
|
, O |
|
en O |
|
casa O |
|
propia O |
|
Estudia O |
|
trabaja O |
|
Trabajo O |
|
social O |
|
desde O |
|
2012 O |
|
, O |
|
con O |
|
buen O |
|
Rdto O |
|
. O |
|
|
|
sin O |
|
trabajo O |
|
hace O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
1 O |
|
año O |
|
( O |
|
por O |
|
embarazo O |
|
) O |
|
Tabaco O |
|
: O |
|
ocasional O |
|
( O |
|
1 O |
|
v O |
|
/ O |
|
mes O |
|
: O |
|
3 O |
|
cig O |
|
) O |
|
OH O |
|
: O |
|
ocasional O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
Dol O |
|
or O |
|
hemifacial O |
|
derecho O |
|
, O |
|
i O |
|
nf O |
|
lamación O |
|
gingival O |
|
, O |
|
e O |
|
ri O |
|
tema O |
|
, O |
|
o O |
|
di O |
|
nofacia O |
|
. O |
|
A O |
|
sociado O |
|
a O |
|
per O |
|
icoronaritis O |
|
diente O |
|
32 O |
|
, O |
|
semincluído O |
|
. O |
|
ATB O |
|
+ O |
|
AINES O |
|
Se B-Medication |
|
s I-Medication |
|
olicita O |
|
Rx O |
|
pano O |
|
rámica O |
|
para O |
|
e O |
|
valuar O |
|
exodonc O |
|
ia O |
|
|
|
PIEZA O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
QUEDA O |
|
RESTO O |
|
RADICULAR O |
|
APICAL O |
|
POSTERIOR O |
|
PROCEDIMEINTO O |
|
DE O |
|
EXODONCIA O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
SU O |
|
EXODONCIA O |
|
|
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
POSEE O |
|
PROTESIS O |
|
TOTAL O |
|
BIMAXILAR O |
|
SUELTAS O |
|
Y O |
|
DESAJUSTADAS O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
APICAL O |
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AGUDA O |
|
ORIGINADA O |
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EN O |
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LA O |
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PULPA O |
|
/ O |
|
- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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REST O |
|
. O |
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IP O |
|
EN O |
|
RELACION O |
|
A O |
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CAMARA O |
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PULPAR O |
|
PRESENTA O |
|
DOLOR O |
|
A O |
|
LA O |
|
PERCUSION O |
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TREPANACION O |
|
, O |
|
SE O |
|
DEJA O |
|
CON O |
|
PANOMOCL B-Medication |
|
. O |
|
|
|
+ O |
|
EUGENATO B-Medication |
|
EVALUAR O |
|
PARA O |
|
ENDODONCIA O |
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Periodontitis O |
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apical O |
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aguda O |
|
originada O |
|
en O |
|
la O |
|
pulpa O |
|
|
|
- O |
|
ABSCESO O |
|
CUTÁNEO O |
|
, O |
|
FURÚNCULO O |
|
Y O |
|
CARBUNCO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
CARA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
aumento O |
|
de O |
|
volumen O |
|
en O |
|
el O |
|
lado O |
|
izquierdo O |
|
, O |
|
aproximadamente O |
|
de O |
|
4 O |
|
cms O |
|
. O |
|
sin O |
|
relacion O |
|
a O |
|
pieza O |
|
dentaria O |
|
, O |
|
sin O |
|
dolor O |
|
. O |
|
|
|
N18 O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
RENAL O |
|
CRONICA O |
|
TRANSPLANTADO O |
|
RENAL O |
|
( O |
|
DERECHO O |
|
) O |
|
2001 O |
|
, O |
|
DM O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
SEPSIS O |
|
BUCAL O |
|
, O |
|
ECG O |
|
ALTERADO O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACIÓN O |
|
Y O |
|
PASE O |
|
OPERATORIO O |
|
PARA O |
|
EXODONCIAS O |
|
MULTIPLES O |
|
|
|
APINAMIENTO O |
|
ANTERIOR O |
|
POR O |
|
FALTA O |
|
DE O |
|
ESPACIO O |
|
MAYOR O |
|
A O |
|
5 O |
|
MM O |
|
. O |
|
|
|
, O |
|
PIEZA O |
|
4 O |
|
IMPEDIDA O |
|
DE O |
|
ERUPCIONAR O |
|
Y O |
|
PIEZA O |
|
11 O |
|
VESTIBULARIZADA O |
|
. O |
|
|
|
K076 O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACION O |
|
TEMPOROMAXILAR O |
|
PACIANTE O |
|
PORATDORA O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
ARTICVULAR O |
|
, O |
|
POR O |
|
MICROSOMIA O |
|
FACIAL O |
|
|
|
- O |
|
SÍNDROME O |
|
DEL O |
|
TÚNEL O |
|
CARPIANO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
63 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
DLP O |
|
, O |
|
RESISTENCIA O |
|
INS O |
|
, O |
|
CUADRO O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
PARESTESIA O |
|
MANO O |
|
IZQUIERDA O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
Sindrome O |
|
del O |
|
tunel O |
|
carpiano O |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
QUISTES O |
|
OVÁRICOS O |
|
Y O |
|
LOS O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADOS O |
|
Usuaria O |
|
trae O |
|
al O |
|
control O |
|
ECO O |
|
abdominal O |
|
de O |
|
l O |
|
07 O |
|
/ O |
|
10 O |
|
/ O |
|
16 O |
|
: O |
|
Qui O |
|
ste O |
|
anexial O |
|
izquierdo O |
|
. O |
|
( O |
|
5 O |
|
, O |
|
1 O |
|
X O |
|
3 O |
|
, O |
|
85 O |
|
cm O |
|
) O |
|
. O |
|
R O |
|
efiere O |
|
alg O |
|
ia O |
|
pélvica O |
|
ocasional O |
|
de O |
|
moderada O |
|
intensidad O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
MULTIPARA O |
|
DE O |
|
4 O |
|
- O |
|
POLIPOS O |
|
ENDOMETRIALES O |
|
- O |
|
ANEMIA O |
|
SECUNDARIA O |
|
POLITRANSFUNDIDA O |
|
8 O |
|
VECES O |
|
- O |
|
ESTERILIZACION O |
|
QUIRURGICA O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
masculino O |
|
con O |
|
fractura O |
|
antigua O |
|
mal O |
|
consolidada O |
|
cuello O |
|
de O |
|
femur O |
|
derecho O |
|
, O |
|
Gonartrosis O |
|
grado O |
|
III O |
|
con O |
|
dolor O |
|
y O |
|
limitación O |
|
para O |
|
la O |
|
marcha O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
agradece O |
|
evaluación O |
|
LUXOFRACTURA O |
|
CADERA O |
|
|
|
M200 O |
|
DEFORMIDAD O |
|
DE O |
|
DEDO O |
|
( O |
|
S O |
|
) O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MANO O |
|
NODULO O |
|
BASE O |
|
DE O |
|
FALANGE O |
|
, O |
|
CON O |
|
RESTRICCION O |
|
DE O |
|
MOVIMIETNO O |
|
ANTEC O |
|
DE O |
|
CARDIOPATIA O |
|
CONGENITA O |
|
OPERADA O |
|
, O |
|
ACV O |
|
CPM O |
|
HEMIPARESIA O |
|
IZQUIERDA O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
NINEAS O |
|
|
|
D136 O |
|
TUMOR O |
|
BENIGNO O |
|
DEL O |
|
PÁNCREAS O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
RNM O |
|
2014 O |
|
LESION O |
|
PROBABLE O |
|
CISTOADERNOMA O |
|
SEROSO O |
|
ANTEC O |
|
SD O |
|
BIRT O |
|
HOGG O |
|
DUBE O |
|
NEFRECTOMIA O |
|
DERECHA O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
|
|
LEIOMIOMA O |
|
DEL O |
|
UTERO O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACION O |
|
: O |
|
OTRAS O |
|
MALFORMACIONES O |
|
CONGENITAS O |
|
DEL O |
|
UTERO O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
CUELLO O |
|
UTERINO O |
|
, O |
|
DOLOR O |
|
ABDOMINAL O |
|
Y O |
|
PELVICO O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
4 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
TOMA O |
|
LECHE O |
|
EN O |
|
MAMADERA O |
|
, O |
|
CON O |
|
MORDIDA O |
|
ABIERTA O |
|
ANTERIOR O |
|
Y O |
|
MORDIDA O |
|
INVERTIDA O |
|
IZQUIERDA O |
|
, O |
|
COMPRESION O |
|
MAXILAR O |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
Presenta O |
|
mordida O |
|
abierta O |
|
anterior O |
|
, O |
|
mordida O |
|
invertida O |
|
a O |
|
nivel O |
|
de O |
|
pza O |
|
. O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
y O |
|
2 O |
|
. O |
|
5 O |
|
mordida O |
|
bis O |
|
a O |
|
bis O |
|
entre O |
|
2 O |
|
. O |
|
6 O |
|
y O |
|
3 O |
|
. O |
|
6 O |
|
Overget O |
|
2 O |
|
. O |
|
0 O |
|
mm O |
|
overbitmenor O |
|
- O |
|
1 O |
|
mm O |
|
. O |
|
|
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
SISTEMICOS O |
|
. O |
|
|
|
DENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
CLASE O |
|
III O |
|
MODIFICACION O |
|
3 O |
|
Y O |
|
MAXILAR O |
|
INFERIOR O |
|
DENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
CLASE O |
|
II O |
|
MODIFICACION O |
|
1 O |
|
|
|
- O |
|
ATENCIÓN O |
|
PARA O |
|
LA O |
|
ANTICONCEPCIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
M2 O |
|
Solicitud O |
|
de O |
|
Pomeroy O |
|
Atencion O |
|
para O |
|
la O |
|
anticoncepcion O |
|
|
|
EXAMEN O |
|
ODONTOLOGICO O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
LA O |
|
CONFECCIÓN O |
|
DE O |
|
PRÓTESIS O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
REMOVIBLE O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
RUIDO O |
|
Y O |
|
DOLOR O |
|
EN O |
|
ATM O |
|
IZQUIERDO O |
|
EN O |
|
APERTURA O |
|
Y O |
|
LATERIDAD O |
|
ADEMAS O |
|
PRESENTA O |
|
PIEZA O |
|
32 O |
|
INCLUIDA O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Dte O |
|
1 O |
|
. O |
|
8 O |
|
caries O |
|
dentianria O |
|
profunda O |
|
proximal O |
|
. O |
|
|
|
Caries O |
|
dental O |
|
|
|
N04 O |
|
. O |
|
1 O |
|
- O |
|
SINDROME O |
|
NEFROTICO O |
|
, O |
|
LESIONES O |
|
GLOMERULARES O |
|
FOCALES O |
|
Y O |
|
SEGMENTARIAS O |
|
/ O |
|
SINDROME O |
|
NEFROTICO O |
|
, O |
|
LESIONES O |
|
GLOMERULARES O |
|
FOCALES O |
|
Y O |
|
SEGMENTARIAS O |
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PIEZA O |
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12 O |
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DIENTE O |
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CON O |
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TRATAMIENTO O |
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ENDODONTICO O |
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PREVIO O |
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. O |
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SE O |
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SOLICITA O |
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EVALUACION O |
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Y O |
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POSIBILIDAD O |
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DE O |
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TRATAMIENTO O |
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CON O |
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PROTESIS O |
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FIJA O |
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UNITARIA O |
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. O |
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|
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HIPOTEROIDOSMO O |
|
75 O |
|
ANOS O |
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DIABETES O |
|
MELLITUS O |
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TIPO O |
|
II O |
|
, O |
|
HIPERTENSION O |
|
ARTERIAL O |
|
ESCENCIAL O |
|
, O |
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INSUFICIENCIA O |
|
RENAL O |
|
CRONICA O |
|
III O |
|
|
|
pza O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
con O |
|
obturacion O |
|
en O |
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angulo O |
|
mesial O |
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permanente O |
|
tratada O |
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endodonticamente O |
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con O |
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relleno O |
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radiopalo O |
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que O |
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se O |
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encuentra O |
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sobre O |
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odturado O |
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, O |
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presencia O |
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de O |
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lesion O |
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apical O |
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de O |
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bordes O |
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rectos O |
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compatibles O |
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con O |
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granuloma O |
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- O |
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INCONTINENCIA O |
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URINARIA O |
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, O |
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NO O |
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ESPECIFICADA O |
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antecedneets O |
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dm O |
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, O |
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AR O |
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, O |
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G3 O |
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P3 O |
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A0 O |
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, O |
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cesarea O |
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3 O |
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. O |
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refiere O |
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incontinenecia O |
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orina O |
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de O |
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esfuerzo O |
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hace O |
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mas O |
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de O |
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un O |
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años O |
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. O |
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y O |
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urgeincontinencia O |
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. O |
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afecta O |
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vida O |
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diaria O |
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. O |
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solicito O |
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evaluacion O |
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para O |
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eventual O |
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cirugia O |
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PACIENTE O |
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CON O |
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CARIES O |
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PENETRANTE O |
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PZA O |
|
13 O |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
TREPANACIÓN O |
|
DE O |
|
URGENCIA O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
EVALUACIÓN O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
ENDODÓNTICO O |
|
PZA O |
|
13 O |
|
. O |
|
|
|
GRACIAS O |
|
|
|
Paciente O |
|
desdentada O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
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inferior O |
|
. O |
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Keneddy O |
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: O |
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Superior O |
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: O |
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Clase O |
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II O |
|
, O |
|
mod O |
|
. O |
|
1 O |
|
Inferior O |
|
: O |
|
Clase O |
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I O |
|
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Macrocefalia O |
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, O |
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Registros O |
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De O |
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Los O |
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Primeros O |
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Meses O |
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En O |
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Extrasistema O |
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, O |
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Al O |
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Paracer O |
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Mal O |
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Medida O |
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, O |
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Actualmente O |
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En O |
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+ O |
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2 O |
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ds O |
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- O |
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NULIGESTA O |
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- O |
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ECO O |
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TV O |
|
. O |
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TUMOR O |
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QUISTICO O |
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FUNCIONAL O |
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OVARIO O |
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DERECHO O |
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OVARIOS O |
|
MULTIFOLICULAR O |
|
( O |
|
6 O |
|
. O |
|
6 O |
|
. O |
|
2017 O |
|
) O |
|
- O |
|
OBESA O |
|
|
|
- O |
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ANOMALÍAS O |
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DENTOFACIALES O |
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( O |
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INCLUSO O |
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LA O |
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MALOCLUSIÓN O |
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) O |
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Realción O |
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esqueletal O |
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Clase O |
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I O |
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. O |
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Relación O |
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Molar O |
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Clase O |
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I O |
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Derecha O |
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y O |
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Clase O |
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II O |
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Izquierda O |
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. O |
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Relación O |
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Canina O |
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en O |
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Neutroclusión O |
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bilateral O |
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. O |
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Resalte O |
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normal O |
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. O |
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Apróx O |
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. O |
|
|
|
, O |
|
6 O |
|
mm O |
|
por O |
|
arcada O |
|
para O |
|
ordenar O |
|
dientes O |
|
. O |
|
|
|
4 O |
|
. O |
|
2 O |
|
y O |
|
3 O |
|
. O |
|
2 O |
|
palatinizados O |
|
. O |
|
|
|
Mordida O |
|
invertida O |
|
en O |
|
diente O |
|
7 O |
|
. O |
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3 O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
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|
PACIENTE O |
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TRATADO O |
|
EN O |
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CMF O |
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, O |
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SE O |
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DERIVA O |
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A O |
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ORTODONCIA O |
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POR O |
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INCLUSION O |
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DIENTE O |
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8 O |
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Y O |
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9 O |
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Y O |
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MORDIDA O |
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ABIERTA O |
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Anomalias O |
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del O |
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tamaño O |
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y O |
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de O |
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la O |
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forma O |
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del O |
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diente O |
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p11 O |
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resituación O |
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profunda O |
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espacio O |
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periodontal O |
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apical O |
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en O |
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sacado O |
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dolor O |
|
ocasional O |
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espontaneo O |
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a O |
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la O |
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palpitación O |
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embarzada O |
|
28 O |
|
semanas O |
|
|
|
historia O |
|
TDA O |
|
, O |
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pz O |
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1 O |
|
. O |
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2 O |
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fractura O |
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coronaria O |
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corlicada O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
luxacion O |
|
exhusiva O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
luxacion O |
|
lateral O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
concusion O |
|
pz O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
- O |
|
2 O |
|
. O |
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1 O |
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- O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
trepanadas O |
|
CAOH B-Medication |
|
radicacion O |
|
intraconducto O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PREPUCIO O |
|
REDUNDANTE O |
|
, O |
|
FIMOSIS O |
|
Y O |
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PARAFIMOSIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
|
Paciente O |
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de O |
|
10 O |
|
años O |
|
. O |
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|
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Alergia O |
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a O |
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medicamentos O |
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: O |
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NO O |
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Antecedentes O |
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morbidos O |
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: O |
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NO O |
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Antecedentes O |
|
de O |
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Cx O |
|
: O |
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NO O |
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Madre O |
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refiere O |
|
que O |
|
el O |
|
niño O |
|
, O |
|
hace O |
|
un O |
|
tiempo O |
|
atrás O |
|
tenia O |
|
control O |
|
con O |
|
urologo O |
|
debido O |
|
a O |
|
testiculo O |
|
no O |
|
descendido O |
|
, O |
|
la O |
|
madre O |
|
refiere O |
|
que O |
|
en O |
|
esos O |
|
momentos O |
|
no O |
|
se O |
|
pudo O |
|
realizar O |
|
la O |
|
cirugía O |
|
, O |
|
debido O |
|
que O |
|
era O |
|
de O |
|
forma O |
|
particular O |
|
. O |
|
|
|
Al O |
|
exámen O |
|
físico O |
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: O |
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Paciente O |
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en O |
|
buenas O |
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condiciones O |
|
generales O |
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. O |
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RR2 O |
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T O |
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SS O |
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Mp O |
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+ O |
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SRA O |
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. O |
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abdomen O |
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Blando O |
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depresible O |
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e O |
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indoloro O |
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a O |
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la O |
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palpacion O |
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sin O |
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megalias O |
|
RHA O |
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+ O |
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. O |
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Genitales O |
|
: O |
|
prepucio O |
|
redundante O |
|
, O |
|
impresiona O |
|
pene O |
|
pequeño O |
|
, O |
|
debido O |
|
a O |
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tejido O |
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adiposo O |
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en O |
|
zona O |
|
pubica O |
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aumentado O |
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. O |
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Testiculos O |
|
impresionan O |
|
ambos O |
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es O |
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escroto O |
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. O |
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Se O |
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deriva O |
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para O |
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evaluación O |
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por O |
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especialista O |
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. O |
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gracias O |
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. O |
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Prepucio O |
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redundante O |
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, O |
|
fimosis O |
|
y O |
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parafimosis O |
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INFERTILIDAD O |
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FEMENINA O |
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/ O |
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1 O |
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aborto O |
|
, O |
|
1 O |
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neomortinato O |
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, O |
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y O |
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despues O |
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de O |
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ello O |
|
6 O |
|
años O |
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sin O |
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MAC O |
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con O |
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vida O |
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sexual O |
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activa O |
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y O |
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ningun O |
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embarazo O |
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- O |
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DESDENTADO O |
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PARCIAL O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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desdentada O |
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parcial O |
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superior O |
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e O |
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inferior O |
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, O |
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no O |
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utiliza O |
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prótesis O |
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removible O |
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. O |
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Otras O |
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afecciones O |
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especificadas O |
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de O |
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los O |
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dientes O |
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y O |
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de O |
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sus O |
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estructuras O |
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de O |
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sosten O |
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Paciente O |
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mornorrena O |
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, O |
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tiene O |
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funcion O |
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renal O |
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nromal O |
|
. O |
|
|
|
Llama O |
|
la O |
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atencion O |
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peso O |
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y O |
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talla O |
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con O |
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z O |
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score O |
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- O |
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1 O |
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. O |
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9 O |
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. O |
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se O |
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solicita O |
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evaluacion O |
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T O |
|
. O |
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D O |
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. O |
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A O |
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Diente O |
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Permanente O |
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Sub O |
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- O |
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luxacion O |
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Pza O |
|
6t O |
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. O |
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D O |
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. O |
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A O |
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Diente O |
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Permanente O |
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Concusion O |
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Pza O |
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10 O |
|
t O |
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. O |
|
D O |
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. O |
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A O |
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. O |
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Diente O |
|
Permanente O |
|
Concusion O |
|
Pza O |
|
h O |
|
|
|
- O |
|
G4 O |
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P3 O |
|
A1 O |
|
- O |
|
EMB O |
|
. O |
|
|
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24 O |
|
+ O |
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3 O |
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SEM O |
|
. O |
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|
|
- O |
|
TRIPLE O |
|
CICATRIZ O |
|
CESAREA O |
|
ANTERIOR O |
|
- O |
|
ANT O |
|
. O |
|
|
|
MORTINEONATO O |
|
10 O |
|
DIAS O |
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POR O |
|
ENTEROCOLITIS O |
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NECROTIZANTE O |
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( O |
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EG O |
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26 O |
|
SEM O |
|
. O |
|
|
|
) O |
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- O |
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ANEMIA O |
|
LEVE O |
|
|
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- O |
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PULPITIS O |
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Pulpitis O |
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cronica O |
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irreversible O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Pulpitis O |
|
cronica O |
|
irreversible O |
|
en O |
|
2 O |
|
. O |
|
5 O |
|
Pulpitis O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
GESTANTE O |
|
28 O |
|
ANOS O |
|
PRESENTA O |
|
PIEZA O |
|
9 O |
|
ENDIODONCIADA O |
|
CON O |
|
RECONSTRUCCION O |
|
CORONARIA O |
|
DE O |
|
RESINA O |
|
EN O |
|
ESTADO O |
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REGULAR O |
|
PIEZA O |
|
CON O |
|
CAMBIO O |
|
DE O |
|
COLORACION O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
CONFECCION O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
FIJA O |
|
UNITARIA O |
|
DE O |
|
PIEZA O |
|
9 O |
|
|
|
HERPES O |
|
SIMPLE O |
|
CORNEAL O |
|
TRATADO O |
|
EL O |
|
AÑO O |
|
2012 O |
|
SECUELA O |
|
E O |
|
LA O |
|
CORNEA O |
|
VICIO O |
|
DE O |
|
REFRACCION O |
|
AGRADECERIA O |
|
EVALAUCION O |
|
MCUHAS O |
|
GRACIAS O |
|
ATTE O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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paciente O |
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desdentado O |
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parcial O |
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. O |
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clase O |
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I O |
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superior O |
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de O |
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Kennedy O |
|
y O |
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clase O |
|
II O |
|
sub O |
|
1 O |
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inferior O |
|
. O |
|
con O |
|
restos O |
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radiculares O |
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. O |
|
|
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
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sosten O |
|
|
|
diente O |
|
7 O |
|
: O |
|
diente O |
|
con O |
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relleno O |
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radicular O |
|
parcial O |
|
y O |
|
periodontitis O |
|
cronica O |
|
moderada O |
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no O |
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se O |
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presenta O |
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sintomatologia O |
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. O |
|
|
|
se O |
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realiza O |
|
eliminacion O |
|
total O |
|
de O |
|
caries O |
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, O |
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se O |
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deja O |
|
motita O |
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en O |
|
entrada O |
|
de O |
|
conducto O |
|
y O |
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ionomero O |
|
|
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desgarro O |
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menisco O |
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medial O |
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rodilla O |
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izq O |
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. O |
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tipo O |
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II O |
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HOY O |
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SE O |
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VUELVE O |
|
A O |
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DAR O |
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OTRA O |
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IC O |
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POR O |
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DIG O |
|
: O |
|
MENISCOPATIA O |
|
MEDIAL O |
|
LATERAL O |
|
IZQUIERDO O |
|
|
|
- O |
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PTERIGION O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
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Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
pterigion O |
|
ojo O |
|
izquierdo O |
|
que O |
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produce O |
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lagrimas O |
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e O |
|
irritacion O |
|
ocular O |
|
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Paciente O |
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DM2 O |
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Hba1c O |
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8 O |
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. O |
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8 O |
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. O |
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Fondo O |
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de O |
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Ojo O |
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( O |
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13 O |
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/ O |
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11 O |
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/ O |
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2015 O |
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) O |
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: O |
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RD O |
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proliferativa O |
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leve O |
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. O |
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Se O |
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sugiere O |
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controlar O |
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en O |
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6 O |
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meses O |
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. O |
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Mando O |
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a O |
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control O |
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- O |
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PERIODONTITIS O |
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APICAL O |
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AGUDA O |
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ORIGINADA O |
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EN O |
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LA O |
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PULPA O |
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pie O |
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za O |
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3 O |
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. O |
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1 O |
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co O |
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per O |
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iodontitis O |
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apical O |
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sintomatica O |
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so O |
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specha O |
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de O |
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les O |
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ion O |
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endoperiodontal O |
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de O |
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origen O |
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periodontal O |
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, O |
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a O |
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la O |
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rx O |
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se O |
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observa O |
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qui O |
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ste O |
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radicular O |
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que O |
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abarca O |
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apical O |
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de O |
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piezas O |
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3 O |
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. O |
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1 O |
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y O |
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4 O |
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. O |
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1 O |
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p O |
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ie O |
|
za O |
|
3 O |
|
. O |
|
1 O |
|
co O |
|
n O |
|
tes O |
|
t O |
|
de O |
|
percusion O |
|
positivo O |
|
. O |
|
|
|
B349 O |
|
INFECCIÓN O |
|
VIRAL O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
PACIENTE O |
|
TRASPLNTADA O |
|
INMUNOCOMPROMETIDA O |
|
EN O |
|
ESTE O |
|
CONTEXTO O |
|
REFIRE O |
|
INFECCION O |
|
DE O |
|
PIEZA O |
|
DENTAL O |
|
LUEGO O |
|
DE O |
|
EXTRACCION O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVLAUCION O |
|
ODONTOÓGICA O |
|
A O |
|
LA O |
|
BREVEDAD O |
|
|
|
PIEZA O |
|
2425 O |
|
CON O |
|
CARIES O |
|
PENETRANTES O |
|
Y O |
|
LESION O |
|
PERIAPICAL O |
|
NUEVA O |
|
I O |
|
. O |
|
C O |
|
. O |
|
CON O |
|
FECHA O |
|
09 O |
|
- O |
|
01 O |
|
- O |
|
2015 O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PENETRANTE O |
|
- O |
|
DIAGNOSTICO O |
|
PRINCIPAL O |
|
|
|
ENF O |
|
. O |
|
DE O |
|
RAYNAUD O |
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
ESTUDIO O |
|
POR O |
|
ESCLERODERMIA O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
LESIONES O |
|
TIPO O |
|
TELANGIECTASICAS O |
|
EN O |
|
CARA O |
|
Y O |
|
CUERPO O |
|
Y O |
|
OTRAS O |
|
MACULARES O |
|
, O |
|
PERO O |
|
REFIERE O |
|
PRURITO O |
|
INTENSO O |
|
SOLICITO O |
|
EVALACION O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
PIEZAS O |
|
INFERIORES O |
|
CON O |
|
RX O |
|
. O |
|
|
|
DE O |
|
PRIODONTITIS O |
|
CON O |
|
PERDIDA O |
|
DE O |
|
INSERCION O |
|
PIEZA O |
|
3 O |
|
. O |
|
1 O |
|
MOVILIDAD O |
|
GRDAO O |
|
III O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
relacion O |
|
esqueletal O |
|
clase O |
|
I O |
|
, O |
|
relacion O |
|
molar O |
|
neutrooclusion O |
|
, O |
|
relacion O |
|
incisiva O |
|
mordida O |
|
abierta O |
|
, O |
|
milimetros O |
|
falatantes O |
|
para O |
|
ordenar O |
|
los O |
|
dientes O |
|
inferiores O |
|
leve O |
|
, O |
|
milimentros O |
|
faltantes O |
|
para O |
|
ordenar O |
|
los O |
|
dientes O |
|
inferiores O |
|
leve O |
|
, O |
|
no O |
|
presenta O |
|
alteracion O |
|
en O |
|
la O |
|
erupcion O |
|
dentaria O |
|
, O |
|
no O |
|
presenta O |
|
mordida O |
|
cruzada O |
|
posterior O |
|
, O |
|
no O |
|
presenta O |
|
dolor O |
|
en O |
|
la O |
|
atm O |
|
, O |
|
no O |
|
presenta O |
|
asimetria O |
|
facial O |
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍA O |
|
DENTOFACIAL O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
12 O |
|
AÑOS O |
|
PRESENTA O |
|
MORDIDA O |
|
CLASE O |
|
II O |
|
, O |
|
LEVE O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
DENTARIO O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TRATAMIENTO O |
|
Anomalia O |
|
dentofacial O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
NODULO O |
|
TIROIDEO O |
|
IZQUIERDO O |
|
. O |
|
|
|
BOCIO O |
|
MULTINODULAR O |
|
. O |
|
|
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
DE O |
|
HASHIMOTO O |
|
. O |
|
|
|
HTA O |
|
. O |
|
|
|
CA O |
|
GASTRICO O |
|
OPERADO O |
|
|
|
- O |
|
ABSCESO O |
|
PERIAPICAL O |
|
CON O |
|
FÍSTULA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
RADIOGRAFIA O |
|
PERIAPICAL O |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
LESION O |
|
APICAL O |
|
FISTULA O |
|
DOLOR O |
|
LEVE O |
|
A O |
|
LA O |
|
PERSUSION O |
|
Absceso O |
|
periapical O |
|
con O |
|
fistula O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
HTA O |
|
, O |
|
OSTEOPOROSIS O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
ENFERMEDAD O |
|
PERIODONTAL O |
|
GENERALIZADA O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
ENFERMEDAD O |
|
PERIODONTAL O |
|
|
|
- O |
|
PERICORONARITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
E O |
|
IMPACTADOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Pericoronaritis O |
|
en O |
|
relación O |
|
a O |
|
diente O |
|
2 O |
|
. O |
|
8 O |
|
, O |
|
semiincluido O |
|
e O |
|
impactado O |
|
, O |
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
exodoncia O |
|
en O |
|
cirugía O |
|
maxilofacial O |
|
Pericoronaritis O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
HIPERCINÉTICO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
ACUDE O |
|
A O |
|
CONSULTA O |
|
CON O |
|
CUADRO O |
|
CLINICO O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
CARACTERIZADO O |
|
POR O |
|
PRESENTAR O |
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
DEFICIT O |
|
DE O |
|
ATENCION O |
|
, O |
|
POCA O |
|
RESPUESTA O |
|
A O |
|
LAS O |
|
ORDENES O |
|
SIMPLES O |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
VALORACION O |
|
POR O |
|
MEDICO O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
PACINETE O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
MEDICOS O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
PIEZA O |
|
1 O |
|
- O |
|
17 O |
|
- O |
|
32 O |
|
SEMIINCLUIDAS O |
|
, O |
|
ÍEZA O |
|
16 O |
|
PROXIMA O |
|
L O |
|
OCLUSAL O |
|
CON O |
|
RAICES O |
|
CURVAS O |
|
EN O |
|
TERCIO O |
|
APICAL O |
|
SE O |
|
INDICA O |
|
EXODONCIA O |
|
POR O |
|
INDICACION O |
|
DE O |
|
TRATAMIENTO O |
|
DE O |
|
ORTODONCIA O |
|
|
|
- O |
|
RESTO O |
|
RADICULAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Diente O |
|
2 O |
|
. O |
|
7 O |
|
Resto O |
|
radicular O |
|
. O |
|
|
|
Submucoso O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
exodoncia O |
|
|
|
- O |
|
NO O |
|
INFORMADOAAA O |
|
? O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PAciente O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
medicos O |
|
de O |
|
HTA O |
|
, O |
|
DM O |
|
, O |
|
dislipidemia O |
|
, O |
|
al O |
|
examen O |
|
fisico O |
|
se O |
|
palpa O |
|
latido O |
|
de O |
|
aorta O |
|
abdominal O |
|
de O |
|
forma O |
|
importante O |
|
, O |
|
solicito O |
|
evaluacion O |
|
con O |
|
ecografia O |
|
abdominal O |
|
. O |
|
|
|
atte O |
|
|
|
Con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
Toxoplasmosis O |
|
congénita O |
|
y O |
|
obesidad O |
|
. O |
|
|
|
Refiere O |
|
dolor O |
|
al O |
|
caminar O |
|
, O |
|
tendencia O |
|
a O |
|
dedos O |
|
en O |
|
garras O |
|
y O |
|
callosidades O |
|
en O |
|
antepiés O |
|
PIE O |
|
PLANO O |
|
ANTERIOR O |
|
BILATERAL O |
|
|
|
K078 O |
|
OTRAS O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
DESORDEN O |
|
DE O |
|
ERUION O |
|
DENTRIA O |
|
, O |
|
MORDIDA O |
|
BIS O |
|
A O |
|
BIS O |
|
, O |
|
LINEA O |
|
MANDIBULAR O |
|
DESPLASADA O |
|
A O |
|
DERECHA O |
|
|
|
- O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
/ O |
|
- O |
|
NÓDULO O |
|
TIROIDEO O |
|
SOLITARIO O |
|
NO O |
|
TÓXICO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
hipotiroidismo O |
|
, O |
|
DM2 O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
mal O |
|
control O |
|
metabolico O |
|
ECO O |
|
tiroidea O |
|
g O |
|
rueso O |
|
nodulo O |
|
tiroideo O |
|
derecho O |
|
con O |
|
calcificaciones O |
|
marginales O |
|
seudonodulos O |
|
( O |
|
2 O |
|
) O |
|
izquierdos O |
|
tomando O |
|
desde O |
|
hace O |
|
varios O |
|
años O |
|
eutirox B-Medication |
|
100 O |
|
ug O |
|
xd O |
|
tsh O |
|
0 O |
|
. O |
|
01 O |
|
favor O |
|
evaluar O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
gracias O |
|
se O |
|
ajusta O |
|
dosis O |
|
a O |
|
0 O |
|
. O |
|
75 O |
|
ug O |
|
de O |
|
eutirox B-Medication |
|
xd O |
|
Nodulo O |
|
tiroideo O |
|
solitario O |
|
no O |
|
toxico O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
REALIZAR O |
|
PROTESIS O |
|
PARCIAL O |
|
REMOVIBLE O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
Z955 O |
|
PRESENCIA O |
|
DE O |
|
ANGIOPLASTIA O |
|
, O |
|
INJERTOS O |
|
Y O |
|
PROTESIS O |
|
CORONARIAS O |
|
PASE O |
|
CARDIÓLOGICO O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
IAM O |
|
, O |
|
CC O |
|
Y O |
|
CRVM O |
|
HACE O |
|
3 O |
|
M O |
|
PRESENTA O |
|
BOCIO O |
|
CON O |
|
INDICACIÓN O |
|
QUIRÚRGICA O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
PASE O |
|
CARDIOLÓGICO O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
EMOCIONAL O |
|
EN O |
|
LA O |
|
NIÑEZ O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
ANSIEDAD O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Confirmación O |
|
diagnóstica O |
|
, O |
|
debido O |
|
a O |
|
presencia O |
|
de O |
|
conductas O |
|
y O |
|
emociones O |
|
no O |
|
asociados O |
|
a O |
|
su O |
|
edad O |
|
. O |
|
|
|
Trastorno O |
|
emocional O |
|
en O |
|
la O |
|
niñez O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
sistémicos O |
|
, O |
|
presenta O |
|
piezas O |
|
2 O |
|
. O |
|
8 O |
|
y O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
con O |
|
caries O |
|
, O |
|
se O |
|
indica O |
|
exodoncia O |
|
de O |
|
ambas O |
|
piezas O |
|
. O |
|
|
|
Presenta O |
|
pérdida O |
|
de O |
|
dientes O |
|
anterosuperiores O |
|
por O |
|
accidente O |
|
. O |
|
|
|
Caries O |
|
de O |
|
la O |
|
dentina O |
|
|
|
DEFORMIDAD O |
|
EN O |
|
VALGO O |
|
, O |
|
NO O |
|
CLASIFICADA O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
/ O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ATROGRIFOSISDE O |
|
EXT O |
|
. O |
|
INFERIORES O |
|
, O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACIÓN O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
POR O |
|
ORTEJOS O |
|
DOLOROSOS O |
|
ENCURVADOS O |
|
|
|
- O |
|
OTITIS O |
|
MEDIA O |
|
SUPURATIVA O |
|
AGUDA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pcte O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
morbidos O |
|
conocido O |
|
, O |
|
solicito O |
|
evaluar O |
|
debido O |
|
a O |
|
recurrecnia O |
|
de O |
|
OMA O |
|
, O |
|
3 O |
|
episodios O |
|
en O |
|
menos O |
|
de O |
|
un O |
|
año O |
|
ultimo O |
|
episodio O |
|
25 O |
|
/ O |
|
10 O |
|
/ O |
|
16 O |
|
oma O |
|
supurativa O |
|
bilateral O |
|
, O |
|
en O |
|
tto O |
|
actual O |
|
con O |
|
amx B-Medication |
|
por O |
|
10 O |
|
dias O |
|
. O |
|
|
|
Otitis O |
|
media O |
|
supurativa O |
|
aguda O |
|
|
|
- O |
|
ANT O |
|
. O |
|
|
|
OTALGIA O |
|
BILATERAL O |
|
CON O |
|
HIPOACUSIA O |
|
DERECHA O |
|
RECURRENTE O |
|
- O |
|
AUMENTO O |
|
DE O |
|
VOLUMEN O |
|
EN O |
|
HEMISFERIO O |
|
DERCHO O |
|
- O |
|
DISFUNCION O |
|
TMPANICA O |
|
OIDO O |
|
MEDIO O |
|
DERECHO O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
APROXIMADAMENTE O |
|
5 O |
|
AÑOS O |
|
CON O |
|
GONALGIA O |
|
DERECHA O |
|
REFIERE O |
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
LIGAMENTO O |
|
LATERAL O |
|
INESTABLE O |
|
? O |
|
? O |
|
? O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
RNM O |
|
DE O |
|
AMBAS O |
|
RODILLAS O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
, O |
|
no O |
|
utiliza O |
|
prótesis O |
|
. O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
F802 O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
RECEPCION O |
|
DEL O |
|
LENGUAJE O |
|
DIFICULTADES O |
|
EN O |
|
COMPR4ENCIÓN O |
|
DE O |
|
ÓRDENES O |
|
DE O |
|
CONCEPTOS O |
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BÁSICOS O |
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, O |
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NO O |
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SABE O |
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CONTAR O |
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evaluar O |
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posibilidad O |
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de O |
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implante O |
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pieza O |
|
1 O |
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. O |
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2 O |
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- O |
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2 O |
|
. O |
|
1 O |
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al O |
|
estado O |
|
de O |
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raiz O |
|
con O |
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provisorio O |
|
de O |
|
cera O |
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de O |
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vela O |
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, O |
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relizado O |
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por O |
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la O |
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paciente O |
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, O |
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afecta O |
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estetica O |
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y O |
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calidad O |
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de O |
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vida O |
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- O |
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CARDIOPATIA O |
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CORONARIA O |
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- O |
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OBS O |
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. O |
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IAM O |
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ANTIGUO O |
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SILENTE O |
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- O |
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DM2 O |
|
( O |
|
METF B-Medication |
|
. O |
|
|
|
1 O |
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X O |
|
1 O |
|
) O |
|
- O |
|
HTA O |
|
- O |
|
TABAQUISMO O |
|
$ O |
|
HACE O |
|
2 O |
|
AÑOS O |
|
( O |
|
PERO O |
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ES O |
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FUMADOR O |
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PASIVO O |
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) O |
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DESDENTADA O |
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PARCIAL O |
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BIMAXILAR O |
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PORTADORA O |
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DE O |
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PPR O |
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MAXILAR O |
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. O |
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ACUDE O |
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A O |
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EXT O |
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. O |
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DENTAL O |
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MORVILIDAD O |
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PARA O |
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EVALUACION O |
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. O |
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- O |
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ANOMALÍAS O |
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DE O |
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LA O |
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POSICIÓN O |
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DEL O |
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DIENTE O |
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Paicente O |
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sexo O |
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femenino O |
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, O |
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12 O |
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años O |
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Clase O |
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2 O |
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división O |
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1 O |
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subdivisión O |
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. O |
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Apiñamiento O |
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anteroinferior O |
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. O |
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Pieza O |
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1 O |
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. O |
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3 O |
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y O |
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2 O |
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. O |
|
3 O |
|
ectópicos O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
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LA O |
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MALOCLUSIÓN O |
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) O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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PAciente O |
|
sin O |
|
antecdentes O |
|
sistemicos O |
|
, O |
|
presenta O |
|
apiñamiento O |
|
anterior O |
|
severo O |
|
, O |
|
mordida O |
|
invertida O |
|
y O |
|
premolares O |
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inferiores O |
|
lingualizados O |
|
, O |
|
se O |
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solicita O |
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evaluacion O |
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y O |
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tratamiento O |
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de O |
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ortodoncia O |
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Anomalias O |
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dentofaciales O |
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( O |
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incluso O |
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la O |
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maloclusion O |
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) O |
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OTROS O |
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TRASTORNOS O |
|
EMOCIONALES O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
COMPORTAMIENTO O |
|
QUE O |
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APARECEN O |
|
HABITUALMENTE O |
|
EN O |
|
LA O |
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NIÑEZ O |
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Y O |
|
EN O |
|
LA O |
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ADOLESCENCIA O |
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DIAGNOSTICO O |
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PRINCIPAL O |
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. O |
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- O |
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EPISODIO O |
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DEPRESIVO O |
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- O |
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ANOMALÍAS O |
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DENTOFACIALES O |
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( O |
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INCLUSO O |
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LA O |
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MALOCLUSIÓN O |
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) O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Anomalia O |
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intramaxilar O |
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por O |
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diente O |
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grande O |
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y O |
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perdida O |
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de O |
|
espacio O |
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por O |
|
caries O |
|
y O |
|
extracciones O |
|
prematuras O |
|
. O |
|
Paciente O |
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presenta O |
|
agenesia O |
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de O |
|
3 O |
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. O |
|
1 O |
|
y O |
|
4 O |
|
. O |
|
1 O |
|
, O |
|
extracciones O |
|
de O |
|
8 O |
|
. O |
|
5 O |
|
y O |
|
polirestauraciones O |
|
con O |
|
lo O |
|
q O |
|
se O |
|
observa O |
|
en O |
|
examen O |
|
rx O |
|
ataque O |
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posterior O |
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de O |
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zona O |
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de O |
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sosten O |
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de O |
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Korhaus O |
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izquierda O |
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. O |
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|
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Solicito O |
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evaluar O |
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y O |
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realizar O |
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tratamiento O |
|
de O |
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ortoncia O |
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necesario O |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
DTE O |
|
28 O |
|
CON O |
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CARIES O |
|
EXTENSA O |
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OD O |
|
, O |
|
CON O |
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COMPROMISO O |
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PULPAR O |
|
, O |
|
PULPITIS O |
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IRREVERSIBLE O |
|
. O |
|
|
|
TTO O |
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: O |
|
TREPANACIÓN O |
|
DTE O |
|
28 O |
|
, O |
|
IRRIGACIÓN O |
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CHX B-Medication |
|
0 O |
|
. O |
|
12 O |
|
, O |
|
MEDICACIÓN O |
|
INTRACAMERAL O |
|
MOTA O |
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ALGODÓN O |
|
PMCFA B-Medication |
|
, O |
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OBTURACION O |
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TEMPORAL O |
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IONOMERO O |
|
. O |
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SE O |
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DERIVA O |
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IC O |
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ENDODONCIA O |
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. O |
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|
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Pzas O |
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23 O |
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y O |
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24 O |
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recesión O |
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gingival O |
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avanzada O |
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, O |
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movilidad O |
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aumentada O |
|
. O |
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No O |
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se O |
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obs O |
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oclusión O |
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como O |
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factor O |
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causal O |
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. O |
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Pido O |
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Rx O |
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Panorámica O |
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+ O |
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PA O |
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pzas O |
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23 O |
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- O |
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24 O |
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, O |
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IC O |
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a O |
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APS O |
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para O |
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destartraje O |
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supragingival O |
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. O |
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- O |
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RESISTENCIA O |
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A O |
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LA O |
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INSULINA O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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ESCOLAR O |
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13 O |
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AÑOS O |
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RESISTENCIA O |
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A O |
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LA O |
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INSULINA O |
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DE O |
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RCTE O |
|
DG O |
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SE O |
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DERIVA O |
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PARA O |
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MANEJHO O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
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|
|
- O |
|
PROBLEMAS O |
|
RELACIONADOS O |
|
CON O |
|
LA O |
|
MULTIPARIDAD O |
|
/ O |
|
- O |
|
ESTERILIZACIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
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: O |
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M1 O |
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- O |
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HTA O |
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- O |
|
TRASPLANTE O |
|
RENAL O |
|
- O |
|
OBESIDAD O |
|
Problemas O |
|
relacionados O |
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con O |
|
la O |
|
multiparidad O |
|
|
|
- O |
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OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
DEL O |
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SISTEMA O |
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URINARIO O |
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OBSTRUCCION O |
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VIAS O |
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URINARIAS O |
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/ O |
|
- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
|
PACIENTE O |
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ACTUALMENTE O |
|
PRESENTA O |
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OBSTRUCCION O |
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DE O |
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VIAS O |
|
URINARIAS O |
|
CON O |
|
DOLOR O |
|
Y O |
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DIFFICULTAD O |
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PARA O |
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ORINAR O |
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. O |
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SE O |
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DERIVA O |
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A O |
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UROLOGIA O |
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PARA O |
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SEGUIMIENTO O |
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. O |
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Eventos O |
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paroxisticos O |
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en O |
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estudio O |
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Antec O |
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apnea O |
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palida O |
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Precordalgia O |
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/ O |
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taquicardia O |
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Antec O |
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famliar O |
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de O |
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hijo O |
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materno O |
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fallecido O |
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por O |
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cardiopatia O |
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a O |
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los O |
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13 O |
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años O |
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HIPERTENSION O |
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ARTERIAL O |
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CRONICA O |
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- O |
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Hipertensión O |
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esencial O |
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( O |
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primaria O |
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) O |
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D O |
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IABETES O |
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MELLITUS O |
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2 O |
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- O |
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D O |
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iabetes O |
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mellitus O |
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no O |
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insulinodependiente O |
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sin O |
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mencion O |
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de O |
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complicacion O |
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Dg O |
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M2 O |
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Post O |
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. O |
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menopausia O |
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Histerectomia O |
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total O |
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+ O |
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salpingestomia O |
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y O |
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ooforectomia O |
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bilateral O |
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HTA O |
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Prolapso O |
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genital O |
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( O |
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cistocele O |
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) O |
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+ O |
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IUE O |
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- O |
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ENFERMEDAD O |
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RENAL O |
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CRÓNICA O |
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ETAPA O |
|
3 O |
|
/ O |
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- O |
|
Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
81 O |
|
años O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
hipertension O |
|
arterial O |
|
que O |
|
ha O |
|
presentado O |
|
disminucion O |
|
en O |
|
funcion O |
|
renal O |
|
. O |
|
|
|
Examenes O |
|
16 O |
|
/ O |
|
03 O |
|
/ O |
|
15 O |
|
. O |
|
|
|
urea O |
|
62 O |
|
, O |
|
N O |
|
. O |
|
ureico O |
|
29 O |
|
, O |
|
Acido O |
|
urico O |
|
6 O |
|
. O |
|
8 O |
|
, O |
|
Creatinina O |
|
1 O |
|
. O |
|
9 O |
|
VFG O |
|
calculada O |
|
19 O |
|
, O |
|
9 O |
|
. O |
|
|
|
Examenes O |
|
23 O |
|
/ O |
|
04 O |
|
/ O |
|
15 O |
|
creatinina O |
|
1 O |
|
, O |
|
4 O |
|
y O |
|
VFG O |
|
calculada O |
|
27 O |
|
, O |
|
7 O |
|
. O |
|
|
|
Microalbuminuria O |
|
2 O |
|
y O |
|
RPC O |
|
6 O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
orinando O |
|
normal O |
|
, O |
|
sin O |
|
sintomatologia O |
|
. O |
|
|
|
En O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
losartan B-Medication |
|
50 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
por O |
|
dia O |
|
, O |
|
furosemida B-Medication |
|
40 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
comp O |
|
por O |
|
dia O |
|
y O |
|
sulfato B-Medication |
|
ferroso I-Medication |
|
1 O |
|
por O |
|
dia O |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
IC O |
|
con O |
|
especialista O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
DOLOR O |
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ABDOMINAL O |
|
EN O |
|
ESTUDIO O |
|
DM2 O |
|
, O |
|
NIR O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
TR O |
|
. O |
|
ANSIOSO O |
|
HISTERECTOMIA O |
|
TOTAL O |
|
AÑO O |
|
2009 O |
|
APENDCECTOMIZADA O |
|
COLECISTECTOMIZADA O |
|
|
|
Aumento O |
|
de O |
|
volumen O |
|
en O |
|
region O |
|
geniana O |
|
de O |
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aprox O |
|
3 O |
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cm O |
|
. O |
|
|
|
de O |
|
diametro O |
|
, O |
|
fibrosa O |
|
a O |
|
la O |
|
palpacion O |
|
, O |
|
supurativa O |
|
a O |
|
traves O |
|
de O |
|
salida O |
|
de O |
|
conducto O |
|
de O |
|
stenon O |
|
. O |
|
EVA O |
|
3 O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
Evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
de O |
|
ortodoncia O |
|
a O |
|
paciente O |
|
con O |
|
mal O |
|
oclusión O |
|
dentaria O |
|
unilateral O |
|
derecha O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍA O |
|
DENTOFACIAL O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Compresión O |
|
maxilar O |
|
transversal O |
|
Malposición O |
|
Clase O |
|
1 O |
|
molar O |
|
Dentición O |
|
mixta O |
|
segunda O |
|
fase O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
CON O |
|
CONTROL O |
|
PZA O |
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12 O |
|
Y O |
|
13 O |
|
. O |
|
|
|
PIEZAS O |
|
CON O |
|
PULPITIS O |
|
CRONICA O |
|
IRREVERSIBLE O |
|
. O |
|
|
|
TREPANADA O |
|
. O |
|
|
|
2 O |
|
. O |
|
8 O |
|
Y O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
EN O |
|
EVOLUCION O |
|
INTRAOSEA O |
|
, O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
EN O |
|
MESIOVERSION O |
|
FRANCA O |
|
, O |
|
RAICES O |
|
EN O |
|
FORMACION O |
|
SOBREPROYECTADAS O |
|
CON O |
|
CANAL O |
|
MANDIBULAR O |
|
|
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
, O |
|
REMANENTE O |
|
SOLO O |
|
PIEZA O |
|
4 O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
DESEA O |
|
CONSERVARLA O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
PATOLOGIA O |
|
CARDIACA O |
|
SOPLO O |
|
CARDIACO O |
|
+ O |
|
PROBABLE O |
|
DESCUIDO O |
|
EJE O |
|
DERECHO O |
|
+ O |
|
BLOQUEO O |
|
EJE O |
|
INCOMPLETO O |
|
RAMA O |
|
DERECHA O |
|
|
|
- O |
|
ANORMALIDADES O |
|
DEL O |
|
LATIDO O |
|
CARDÍACO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
82 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
DM2 O |
|
, O |
|
COXARTROSIS O |
|
. O |
|
|
|
REFIERE O |
|
PALPITACIONES O |
|
FRECUENTES O |
|
, O |
|
MOTIVO O |
|
POR O |
|
EL O |
|
CUAL O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EKG O |
|
QUE O |
|
EVIDENCIA O |
|
MULTIPLES O |
|
EPISODIOS O |
|
DE O |
|
EXTRASISTOLES O |
|
. O |
|
SOLO O |
|
EN O |
|
TRAZADO O |
|
DE O |
|
LONGITUD O |
|
NORMAL O |
|
SE O |
|
EVIDENCIAN O |
|
2 O |
|
EPISODIOS O |
|
DE O |
|
DOBLETES O |
|
. O |
|
REFIERE O |
|
QUE O |
|
HACE O |
|
APROX O |
|
3 O |
|
AÑOS O |
|
SE O |
|
LE O |
|
INDICA O |
|
AMIODARONA B-Medication |
|
, O |
|
QUE O |
|
SOLO O |
|
TOMA O |
|
POR O |
|
ALGUNOS O |
|
MESES O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
DEL O |
|
CASO O |
|
. O |
|
|
|
ATTE O |
|
: O |
|
Anormalidades O |
|
del O |
|
latido O |
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cardiaco O |
|
|
|
diente O |
|
30 O |
|
terapia O |
|
previamente O |
|
iniciada O |
|
solicita O |
|
posterior O |
|
a O |
|
tto O |
|
. O |
|
endodontico O |
|
derivar O |
|
de O |
|
forma O |
|
interna O |
|
a O |
|
pfu O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
- O |
|
R O |
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ESTO O |
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RADICULAR O |
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. O |
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n O |
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enfermedad O |
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cronica O |
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de O |
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base O |
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. O |
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Periodontitis O |
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crónica O |
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generalizada O |
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moderada O |
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, O |
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avanzada O |
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para O |
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grupo O |
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2 O |
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y O |
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5 O |
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( O |
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pieza O |
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3 O |
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. O |
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2 O |
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movilidad O |
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grado O |
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2 O |
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) O |
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. O |
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- O |
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RESTO O |
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RADICULAR O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Favor O |
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solicito O |
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realizar O |
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evaluacion O |
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para O |
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posibilidad O |
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de O |
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tratamiento O |
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. O |
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Paciente O |
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acude O |
|
por O |
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molestia O |
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en O |
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diente O |
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3 O |
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, O |
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8 O |
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con O |
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caries O |
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extensa O |
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. O |
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Se O |
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intenta O |
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realizar O |
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exodoncia O |
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, O |
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sin O |
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embargo O |
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el O |
|
diente O |
|
se O |
|
va O |
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fracturando O |
|
, O |
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sin O |
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lograr O |
|
realizar O |
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exodoncia O |
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. O |
|
|
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Se O |
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envia O |
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a O |
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paciente O |
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a O |
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su O |
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casa O |
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para O |
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descansar O |
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, O |
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se O |
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indica O |
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tto O |
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analgesico O |
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y O |
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debe O |
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volver O |
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al O |
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dia O |
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siguiente O |
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. O |
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En O |
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la O |
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segunda O |
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oportunidad O |
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se O |
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realiza O |
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colgajo O |
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para O |
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visualizar O |
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mejor O |
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, O |
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se O |
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solicita O |
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Rx O |
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y O |
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finalmente O |
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se O |
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decide O |
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derivar O |
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a O |
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CMF O |
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. O |
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Perdida O |
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de O |
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dientes O |
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debida O |
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a O |
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accidente O |
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, O |
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extraccion O |
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o O |
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enfermedad O |
|
periodontal O |
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local O |
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- O |
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DIABETES O |
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MELLITUS O |
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, O |
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NO O |
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ESPECIFICADA O |
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/ O |
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- O |
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AMPUTACIÓN O |
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DE O |
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MIEMBROS O |
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) O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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diabético O |
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de O |
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larga O |
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data O |
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, O |
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con O |
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amputación O |
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de O |
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dedos O |
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del O |
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pie O |
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, O |
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amerita O |
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utilización O |
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de O |
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bota O |
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de O |
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descarga O |
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. O |
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Amputacion O |
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de O |
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miembros O |
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) O |
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K056 O |
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ENFERMEDAD O |
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DEL O |
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PERIODONTO O |
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, O |
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NO O |
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ESPECIFICADA O |
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EXD O |
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. O |
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DE O |
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RR O |
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RADICULAR O |
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SUPERIOR O |
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, O |
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PZA O |
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, O |
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23 O |
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- O |
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24 O |
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- O |
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25 O |
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- O |
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26 O |
|
- O |
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18 O |
|
|
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OBS O |
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DE O |
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NUDULO O |
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PEQUEÑO O |
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EN O |
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MAMA O |
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DERECHA O |
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SENSIBLE O |
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A O |
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PALPACION O |
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ANTECEDENTE O |
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MAMOGRAFIA O |
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BIRADS O |
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TRES O |
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EL O |
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09 O |
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/ O |
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2009 O |
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CON O |
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NODULACION O |
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MAMARIA O |
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IZQUIERADA O |
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( O |
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DERIVADA O |
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A O |
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PATOLOGIA O |
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MAMARIA O |
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) O |
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Hiperplasia O |
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Friccional O |
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en O |
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punta O |
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de O |
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la O |
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lengua O |
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Lesión O |
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exofitica O |
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, O |
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lesión O |
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dura O |
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a O |
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la O |
|
palpación O |
|
y O |
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circunscrita O |
|
Paciente O |
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relata O |
|
molestias O |
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al O |
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hablar O |
|
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CONSUMO O |
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PROBLEMATICO O |
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DE O |
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ALCOHOL O |
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HOSPITALIZACION O |
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POR O |
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MEDIDA O |
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CAUTELAR O |
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TRASTORNO O |
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DEL O |
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ANIMO O |
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- O |
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T O |
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. O |
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DE O |
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PERSONALIDAD O |
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LIMITROFE O |
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SUFRE O |
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VIF O |
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, O |
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CON O |
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GOLPE O |
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EN O |
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LA O |
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CABEZA O |
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Y O |
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ANTEBRAZO O |
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IZQUIERDO O |
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CON O |
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RX O |
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. O |
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ES O |
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ATENDIDA O |
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EN O |
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S O |
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. O |
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U O |
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CON O |
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AUMENTACIÓN O |
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EXTERNA O |
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PAC O |
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. O |
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ONCOLOGICO O |
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, O |
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SOLICITA O |
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EVALUACION O |
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Y O |
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PLAN O |
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DE O |
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APOYO O |
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Y O |
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MANEJO O |
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Y O |
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PREVENCION O |
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DE O |
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RASCH O |
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CUTANEO O |
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ASOCIADO O |
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A O |
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ERLOTINIB B-Medication |
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. O |
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PACIENTE O |
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ASA O |
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I O |
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, O |
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DESDENTADO O |
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PARCIAL O |
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SUPERIOR O |
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Y O |
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DESDENTADO O |
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TOTAL O |
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INFERIOR O |
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, O |
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NECESIDAD O |
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DE O |
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PROTESIS O |
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PARCIAL O |
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SUPERIOR O |
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Y O |
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TOTSL O |
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INFERIOR O |
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. O |
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SE O |
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SOLICITA O |
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EVALUACION O |
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Y O |
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TRATAMIENTO O |
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tendinis O |
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del O |
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supraescapular O |
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y O |
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suprespiniso O |
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, O |
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desgarro O |
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parcial O |
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intrasustancia O |
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del O |
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supra O |
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espinoso O |
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signo O |
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indirecto O |
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de O |
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desgarro O |
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parcial O |
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retraido O |
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del O |
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subescapular O |
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tenosinovitis O |
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y O |
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osteocondromatosis O |
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sinovial O |
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del O |
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biceps O |
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branquial O |
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buirsitis O |
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sasa O |
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paciente O |
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desdentado O |
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total O |
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superior O |
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e O |
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inferior O |
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. O |
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portador O |
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de O |
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prótesis O |
|
, O |
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las O |
|
cuales O |
|
le O |
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dificulta O |
|
su O |
|
uso O |
|
después O |
|
de O |
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presentar O |
|
parálisis O |
|
facial O |
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del O |
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lado O |
|
izquierdo O |
|
. O |
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PACIENTE O |
|
DE O |
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12 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
DENTICION O |
|
MIXTA O |
|
2ª O |
|
FASE O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
COMPRESION O |
|
MAXILAR O |
|
MAS O |
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MASCADA O |
|
EN O |
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SECTOR O |
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ANTERIOR O |
|
CON O |
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APIÑAMIENTO O |
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EN O |
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CLASE O |
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II O |
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MOLAR O |
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- O |
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ANOMALÍAS O |
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DE O |
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LA O |
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POSICIÓN O |
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DEL O |
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DIENTE O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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derivado O |
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a O |
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especialidad O |
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de O |
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endodoncia O |
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por O |
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Dra O |
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Silvia O |
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Mardones O |
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Puentes O |
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e O |
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ingresado O |
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a O |
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sistema O |
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por O |
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dr O |
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Javier O |
|
Chavez O |
|
VidalCito O |
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Textual O |
|
: O |
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Hipotesis O |
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Dx O |
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: O |
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Diente O |
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4 O |
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. O |
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3 O |
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elongada O |
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, O |
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fuera O |
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de O |
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plano O |
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- O |
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MALOCLUSIÓN O |
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DE O |
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TIPO O |
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NO O |
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ESPECIFICADO O |
|
/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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clase O |
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II O |
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lado O |
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izquierdo O |
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Maloclusion O |
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de O |
|
tipo O |
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no O |
|
especificado O |
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PACIENTE O |
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DIABETICA O |
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CON O |
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ARTRITIS O |
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DE O |
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MANOS O |
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, O |
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CON O |
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DOLOR O |
|
Y O |
|
LIMITACION O |
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FUNCIONAL O |
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ADEMÁS O |
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DE O |
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RIGIDEZ O |
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MATUTINA O |
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. O |
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SE O |
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AGRADECE O |
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EVALUACION O |
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. O |
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DIAGNOSTICO O |
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HNP O |
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CUADRO O |
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CLINICO O |
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DE O |
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+ O |
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- O |
|
1ANO O |
|
DE O |
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EVOLUCION O |
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NO O |
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RESPONDE O |
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A O |
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TTO O |
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KINESICO O |
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NI O |
|
FARMACOLOGICO O |
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- O |
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DOLOR O |
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PERSISTE O |
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COMPROMISO O |
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PARA O |
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LA O |
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MARCHA O |
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DOLOR O |
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A O |
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LA O |
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PALPACION O |
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- O |
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SOLICITO O |
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EVALUAR O |
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CON O |
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PRIORIDAD O |
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hipertension O |
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esencial O |
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( O |
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primaria O |
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) O |
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bloqueo O |
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de O |
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rama O |
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izquierda O |
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del O |
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haz O |
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, O |
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sin O |
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otra O |
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especificacion O |
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gonartrosis O |
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primaria O |
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bilateral O |
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estado O |
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nutricional O |
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normal O |
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enfermedad O |
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renalcronica O |
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etapa4 O |
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- O |
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TRASTORNO O |
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DE O |
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LA O |
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REFRACCIÓN O |
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, O |
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NO O |
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ESPECIFICADO O |
|
/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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pcte O |
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de O |
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76 O |
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años O |
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de O |
|
edad O |
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con O |
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antecedentes O |
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de O |
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intolerancia O |
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a O |
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la O |
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glucosa O |
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en O |
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tratamiento O |
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y O |
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control O |
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médico O |
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. O |
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acude O |
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a O |
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consulta O |
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por O |
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disminucion O |
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de O |
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la O |
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agudeza O |
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visual O |
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en O |
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tratamiento O |
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con O |
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lentes O |
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los O |
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cuales O |
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ya O |
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no O |
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cumplen O |
|
su O |
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funcion O |
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. O |
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por O |
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lo O |
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cual O |
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se O |
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solicita O |
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evaluacion O |
|
por O |
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especialista O |
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para O |
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mejor O |
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manejo O |
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y O |
|
tratamiento O |
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. O |
|
|
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Trastorno O |
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de O |
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la O |
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refraccion O |
|
, O |
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no O |
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especificado O |
|
|
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- O |
|
HIPOACUSIA O |
|
CONDUCTIVA O |
|
, O |
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SIN O |
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OTRA O |
|
ESPECIFICACIÓN O |
|
ADULTO O |
|
MAYOR O |
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CON O |
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ANTECEDENTES O |
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MEDICOS O |
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HTA O |
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, O |
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HIPOTIROIDEA O |
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, O |
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EPOC O |
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, O |
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DISLIPIDEMIA O |
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, O |
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ANEMIA O |
|
REFIERE O |
|
" O |
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NO O |
|
ESCUCHAR O |
|
BIEN O |
|
" O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
, O |
|
HIJA O |
|
REFIERE O |
|
INCREMENTO O |
|
DE O |
|
PERDIDA O |
|
AUDITIVA O |
|
2 O |
|
MESES O |
|
EF O |
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: O |
|
OTOSCOPIA O |
|
: O |
|
CONDUCTOAUDITIVO O |
|
PERMIABLE O |
|
, O |
|
MEMBRANA O |
|
ESCLEROTICAS O |
|
BILATERAL O |
|
, O |
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SIN O |
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SALIDA O |
|
DE O |
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SECRECION O |
|
SOLICITO O |
|
CONTROL O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
Y O |
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/ O |
|
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|
FONAUDIOLOGIA O |
|
POR O |
|
AUDIOMETRIA O |
|
. O |
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- O |
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ESÓFAGO O |
|
DE O |
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BARRETT O |
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/ O |
|
- O |
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GASTRITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
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SD O |
|
ULCEROSO O |
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. O |
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|
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EDA O |
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> O |
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SIGNOS O |
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ENDOSCOPICOS O |
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DE O |
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ESOFAGO O |
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DE O |
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BARRET O |
|
. O |
|
|
|
GASTROPATIA O |
|
CRONICA O |
|
CON O |
|
SIGNOS O |
|
ENDOSCOPICOS O |
|
DE O |
|
METAPLASIA O |
|
GASTRICA O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
INTESTINAL O |
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( O |
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NO O |
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SE O |
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REALIZA O |
|
BIOPSIA O |
|
) O |
|
. O |
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|
|
GASTROPATIA O |
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EROSIVA O |
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ANTRAL O |
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LEVE O |
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. O |
|
|
|
DE O |
|
DEJA O |
|
TRATAMIENTO O |
|
Y O |
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SE O |
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DERIVA O |
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PARA O |
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CONTROL O |
|
ENDOSCOPICO O |
|
|
|
HEMORRAGIA O |
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SUBCUTANEA O |
|
- O |
|
LESION O |
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VASCULAR O |
|
DE O |
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4 O |
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ANOS O |
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DE O |
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EVOLUCION O |
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CARA O |
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LATERAL O |
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FALANGE O |
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DISTAL O |
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MEDIO O |
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MANO O |
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I O |
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CON O |
|
AUMENTO O |
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PROGRESIVO O |
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AUMENTO O |
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DE O |
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VOLUMEN O |
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- O |
|
DERMATOSIS O |
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NO O |
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INFECCIOSA O |
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DEL O |
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PÁRPADO O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
|
presenta O |
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lesion O |
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eritematosa O |
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, O |
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pruriginosa O |
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en O |
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ocasiones O |
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, O |
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de O |
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6 O |
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meses O |
|
de O |
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evolucion O |
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. O |
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- O |
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Ha O |
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sido O |
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valorada O |
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por O |
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Oftalmologo O |
|
, O |
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Otorrino O |
|
, O |
|
en O |
|
espera O |
|
de O |
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IC O |
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a O |
|
Medicina O |
|
Interna O |
|
para O |
|
estudio O |
|
inmunologico O |
|
. O |
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|
|
Dermatosis O |
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no O |
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infecciosa O |
|
del O |
|
parpado O |
|
|
|
GA O |
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P2 O |
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A1 O |
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EMB O |
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9 O |
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+ O |
|
3 O |
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SEMANAS O |
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ANTEC O |
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RN O |
|
PRET O |
|
1ER O |
|
EMBARAZO O |
|
DOBLE O |
|
CESARIA O |
|
ANTERIOR O |
|
HUEVO O |
|
EMBRIONADO O |
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3ER O |
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EMBARAZO O |
|
2012 O |
|
|
|
PZAS O |
|
1 O |
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. O |
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1 O |
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Y O |
|
1 O |
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. O |
|
2 O |
|
TREPANADA O |
|
ENDODONTICAMENTE O |
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CAMBIO O |
|
DE O |
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COLORACION O |
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AFECTA O |
|
LA O |
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ESTETICA O |
|
DEL O |
|
SECTOR O |
|
ANTERIOR O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PCTE O |
|
|
|
1 O |
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) O |
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ENFERMEDAD O |
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ARTERIAL O |
|
OCLUSIVA O |
|
CRONICA O |
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BILATERAL O |
|
2 O |
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) O |
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DM2 O |
|
3 O |
|
) O |
|
ANTECENDENTE O |
|
DE O |
|
ACV O |
|
ISQUEMICO O |
|
CON O |
|
HEMIPARESIA O |
|
BRANQUIOCRURAL O |
|
4 O |
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) O |
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HTA O |
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RODILLA O |
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laterognacia O |
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CARIES O |
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DENTINARIAS O |
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INTERCONSULTA O |
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pericoronaritis O |
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Ecotomografia O |
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|
edad O |
|
, O |
|
normopeso O |
|
, O |
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con O |
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ant O |
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. O |
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de O |
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hta O |
|
esencial O |
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bien O |
|
controolada O |
|
, O |
|
intolerancia O |
|
a O |
|
la O |
|
glucosa O |
|
, O |
|
quistes O |
|
hepàticos O |
|
de O |
|
aspecto O |
|
simple O |
|
, O |
|
colecistectomizada O |
|
presenta O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
CIRUGIA O |
|
POR O |
|
PRESENTAR O |
|
AMPLIA O |
|
HERNIA O |
|
UMBILICAL O |
|
E O |
|
INCISIONAL O |
|
INFRAUMBILICAL O |
|
Hernia O |
|
umbilical O |
|
|
|
61 O |
|
años O |
|
. O |
|
|
|
Adenoma O |
|
ssrr O |
|
der O |
|
. O |
|
|
|
Lesion O |
|
retroperitoneal O |
|
izda O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
desea O |
|
eval O |
|
con O |
|
RNM O |
|
de O |
|
abdomen O |
|
adjunto O |
|
. O |
|
|
|
Insuficiencia O |
|
renal O |
|
cronica O |
|
|
|
HERNIA O |
|
NUCLEO O |
|
PULPOSO O |
|
L3 O |
|
- O |
|
L4 O |
|
Y O |
|
L4 O |
|
- O |
|
L5 O |
|
, O |
|
FORAMINOESTENOSIS O |
|
SEVERA O |
|
A O |
|
NIVEL O |
|
DE O |
|
L5 O |
|
, O |
|
, O |
|
MENISCOPATIA O |
|
RODILLA O |
|
DERECHA O |
|
|
|
M2 O |
|
, O |
|
2 O |
|
CCA O |
|
, O |
|
EMBARAZO O |
|
13 O |
|
+ O |
|
5 O |
|
, O |
|
OBESIDAD O |
|
, O |
|
HTA O |
|
FUR O |
|
: O |
|
20 O |
|
/ O |
|
05 O |
|
/ O |
|
2015 O |
|
FPP O |
|
: O |
|
08 O |
|
/ O |
|
02 O |
|
/ O |
|
2015 O |
|
INGRESA O |
|
A O |
|
CONTROL O |
|
PRENATAL O |
|
, O |
|
INASISTNTE O |
|
A O |
|
CONTROL O |
|
CARDIOVASCULAR O |
|
P O |
|
/ O |
|
A O |
|
170 O |
|
/ O |
|
100 O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACIÓN O |
|
TEMPOROMAXILAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
bruxomano O |
|
, O |
|
se O |
|
requiere O |
|
palaca O |
|
de O |
|
relajacion O |
|
|
|
FLORENCE O |
|
OP O |
|
ENERO O |
|
2009 O |
|
GASTRECTOMIA O |
|
TOTAL O |
|
+ O |
|
ESPLECTOMIA O |
|
+ O |
|
PANCREATECTOMIA O |
|
DISTAL O |
|
POR O |
|
CA O |
|
GASTRICO O |
|
AVANZADO O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SEXO O |
|
FEMENINO O |
|
DE O |
|
23 O |
|
ANOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
, O |
|
MULTIPLES O |
|
OBTURACIONES O |
|
, O |
|
POLICARIES O |
|
Y O |
|
PIEZA O |
|
DENTARIA O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
DESVITALIZADA O |
|
. O |
|
|
|
SUPERVISIN O |
|
DE O |
|
EMBARAZO O |
|
NORMAL O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
M1 O |
|
, O |
|
EMBARAZO O |
|
13 O |
|
. O |
|
2 O |
|
SEM O |
|
, O |
|
CCA O |
|
, O |
|
CARDIOPATIA O |
|
, O |
|
BLOQUEO O |
|
RAMA O |
|
DERECHA O |
|
CON O |
|
DESFIBRILADOR O |
|
( O |
|
10 O |
|
/ O |
|
2015 O |
|
) O |
|
, O |
|
ITU O |
|
TRATADA O |
|
( O |
|
30 O |
|
/ O |
|
01 O |
|
/ O |
|
2017 O |
|
) O |
|
|
|
ULCERA O |
|
PLANTAR O |
|
CON O |
|
INDICACION O |
|
DE O |
|
MARCHA O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
DIFICIL O |
|
TRATAMIENTO O |
|
METABLICO O |
|
CON O |
|
OCACIONES O |
|
ABANZADA O |
|
DE O |
|
SU O |
|
ULCERA O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Sacos O |
|
periodontales O |
|
, O |
|
movilidad O |
|
dentaria O |
|
, O |
|
recesión O |
|
gingival O |
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
DOLOR O |
|
ABDOMINAL O |
|
DE O |
|
+ O |
|
- O |
|
8 O |
|
MESES O |
|
DADO O |
|
POR O |
|
DOLOR O |
|
ABDOMEN O |
|
FLANCO O |
|
DERECHO O |
|
CON O |
|
ECO O |
|
. O |
|
. O |
|
. O |
|
. O |
|
QUE O |
|
MUESTRA O |
|
LITUS O |
|
RENAL O |
|
IZQ O |
|
|
|
- O |
|
PULPITIS O |
|
die O |
|
nte O |
|
12 O |
|
ca O |
|
r O |
|
ies O |
|
OD O |
|
profunda O |
|
, O |
|
s O |
|
in O |
|
tomatilogía O |
|
irrevesible O |
|
, O |
|
s O |
|
e O |
|
realiza O |
|
eliminación O |
|
de O |
|
car O |
|
ies O |
|
, O |
|
t O |
|
re O |
|
panación O |
|
y O |
|
medicación O |
|
intraconducto O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
ser O |
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intervenido O |
|
por O |
|
TGA O |
|
. O |
|
|
|
Presenta O |
|
lesiones O |
|
predominantemejnte O |
|
en O |
|
región O |
|
facial O |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
evaluación O |
|
ya O |
|
que O |
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no O |
|
está O |
|
en O |
|
rlación O |
|
al O |
|
punto O |
|
de O |
|
vista O |
|
cardiológico O |
|
DERMATITIS O |
|
ATOPICA O |
|
FACIAL O |
|
|
|
- O |
|
ARRITMIA O |
|
CARDÍACA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
MC O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DERIVADO O |
|
DESDE O |
|
SUR O |
|
POR O |
|
ARRITMIA O |
|
SINUSAL O |
|
, O |
|
MAREOS O |
|
FRECUENTE O |
|
, O |
|
CEFALEA O |
|
A O |
|
REPETICION O |
|
MÓRBIDOS O |
|
- O |
|
HTA O |
|
FARMACOS O |
|
- O |
|
LOSARTAN B-Medication |
|
1 O |
|
- O |
|
2 O |
|
- O |
|
METILDOPA B-Medication |
|
1 O |
|
- O |
|
NITRENDIPINO B-Medication |
|
1ALERGIAS O |
|
: O |
|
AINES B-Medication |
|
EXAMEN O |
|
FISICO O |
|
- O |
|
BEG O |
|
, O |
|
HIDRATACION O |
|
+ O |
|
, O |
|
MUCOSAS O |
|
ROSADAS O |
|
- O |
|
TIROIDES O |
|
NO O |
|
PALPABLE O |
|
- O |
|
EX O |
|
CARDIACO O |
|
RITMO O |
|
IRREGULAR O |
|
, O |
|
EN O |
|
DOS O |
|
TIEMPOS O |
|
, O |
|
SOPLO O |
|
SISTOLICO O |
|
EN O |
|
FOCO O |
|
AORTICO O |
|
II O |
|
/ O |
|
VI O |
|
, O |
|
SIN O |
|
IRRADIACION O |
|
A O |
|
RESTO O |
|
DE O |
|
PRECORDIO O |
|
- O |
|
EX O |
|
PULMONAR O |
|
MP O |
|
+ O |
|
SRA O |
|
- O |
|
EX O |
|
ABDOMINAL O |
|
BDI O |
|
SIN O |
|
VISCEROMEGALIAS O |
|
- O |
|
EEII O |
|
PULSOS O |
|
PEDIOS O |
|
+ O |
|
+ O |
|
EDEMA O |
|
- O |
|
ULCERAS O |
|
- O |
|
Arritmia O |
|
cardiaca O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
- O |
|
PULPITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
se O |
|
encontraba O |
|
con O |
|
pulpitis O |
|
irreversible O |
|
en O |
|
diente O |
|
2 O |
|
. O |
|
4 O |
|
. O |
|
|
|
Fue O |
|
trepanada O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
del O |
|
programa O |
|
Mas O |
|
Sonrisas O |
|
Pulpitis O |
|
|
|
neutroclusión O |
|
molar O |
|
bilateral O |
|
caries O |
|
superior O |
|
ectopicos O |
|
apiñamiento O |
|
severo O |
|
grupo O |
|
5 O |
|
denticion O |
|
permanente O |
|
completa O |
|
|
|
- O |
|
NO O |
|
INFORMADO O |
|
EPIGASTRALGIA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pACTE O |
|
DE O |
|
91 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
DM O |
|
, O |
|
CONUSLTA O |
|
POR O |
|
CUADRO O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
DE O |
|
EPIGASTRALGIA O |
|
, O |
|
BAJA O |
|
DE O |
|
PESO O |
|
Y O |
|
ANEMIA O |
|
MACROCITICA O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
DE O |
|
PARKINSON O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
50 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
REFIERE O |
|
ANTEC O |
|
DE O |
|
ENF O |
|
DE O |
|
PARKINSON O |
|
DIAGNOSTICADA O |
|
HACE O |
|
UN O |
|
AÑO O |
|
EN O |
|
EXTRASISTEMA O |
|
, O |
|
ESTA O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
CON O |
|
NEUROLOGA O |
|
PARTICULAR O |
|
, O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
CON O |
|
PROLOPA B-Medication |
|
200 O |
|
/ O |
|
50 O |
|
: O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
- O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
- O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
- O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
. O |
|
TRAE O |
|
EX O |
|
ECO O |
|
TRANSCRANEANA O |
|
: O |
|
ECOGENICIDAD O |
|
PATOLOGICA O |
|
DE O |
|
SUSTANCIA O |
|
NIGRA O |
|
Enfermedad O |
|
de O |
|
Parkinson O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
Diente O |
|
17 O |
|
y O |
|
32 O |
|
semierupcionados O |
|
, O |
|
presenta O |
|
dolor O |
|
en O |
|
zona O |
|
mandibular O |
|
derecha O |
|
. O |
|
|
|
Diente O |
|
18 O |
|
presenta O |
|
caries O |
|
dentinaria O |
|
profunda O |
|
( O |
|
o O |
|
) O |
|
e O |
|
impactando O |
|
a O |
|
diente O |
|
17 O |
|
|
|
- O |
|
PROSTATITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
MASCULINO O |
|
DE O |
|
75 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
, O |
|
CON O |
|
HISTORIA O |
|
DE O |
|
HTA O |
|
Y O |
|
DSL O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
- O |
|
EL O |
|
CUAL O |
|
PRESENTA O |
|
EN O |
|
LA O |
|
UROGRAFIA O |
|
EXCRETORA O |
|
POR O |
|
TOMOGRAFIA O |
|
COMPUTADA O |
|
AUMENTO O |
|
DE O |
|
VOLUMEN O |
|
PROSTATICO O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DECIDE O |
|
LA O |
|
INTERCONSULTA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
. O |
|
|
|
Prostatitis O |
|
cronica O |
|
|
|
SIGNOS O |
|
CLINICOS O |
|
DE O |
|
DESTRUCCION O |
|
PERODENTAL O |
|
COMO O |
|
RECECIONES O |
|
Y O |
|
ROM O |
|
FRANCA O |
|
MAS O |
|
ACENTUADA O |
|
EN O |
|
GRUPO O |
|
MOLAR O |
|
MAXILAR O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
CONJUNTIVITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
refiere O |
|
que O |
|
hace O |
|
4 O |
|
meses O |
|
presenta O |
|
disminución O |
|
de O |
|
la O |
|
agudeza O |
|
visual O |
|
. O |
|
|
|
Además O |
|
presenta O |
|
prurito O |
|
recurrente O |
|
y O |
|
ojo O |
|
rojo O |
|
. O |
|
Al O |
|
examen O |
|
actual O |
|
no O |
|
hay O |
|
irritación O |
|
ocular O |
|
. O |
|
|
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
paciente O |
|
de O |
|
24 O |
|
años O |
|
manifiesta O |
|
cc O |
|
+ O |
|
18 O |
|
años O |
|
de O |
|
estreñimiento O |
|
crónico O |
|
de O |
|
procedencia O |
|
cada O |
|
tres O |
|
semanas O |
|
no O |
|
mejora O |
|
con O |
|
laxante B-Medication |
|
|
|
MIODENTINITIS O |
|
DEL O |
|
MUSCULO O |
|
ADUCTOR O |
|
DEL O |
|
PULPAR O |
|
. O |
|
|
|
CRONICO O |
|
CON O |
|
TRATAMIENTO O |
|
KINESIOLOGICO O |
|
, O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CON O |
|
AINE B-Medication |
|
Y O |
|
CORTICOIDES B-Medication |
|
CON O |
|
RESULTADOS O |
|
NEGATIVOS O |
|
|
|
- O |
|
MOLUSCO O |
|
CONTAGIOSO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
de O |
|
1 O |
|
año O |
|
7 O |
|
meses O |
|
, O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
morbidos O |
|
. O |
|
|
|
madre O |
|
refiere O |
|
multiples O |
|
papulas O |
|
en O |
|
parpado O |
|
superior O |
|
. O |
|
|
|
al O |
|
examen O |
|
fisico O |
|
se O |
|
observan O |
|
5 O |
|
lesiones O |
|
solevantadas O |
|
no O |
|
eritematosas O |
|
sugerentes O |
|
de O |
|
milium O |
|
, O |
|
sin O |
|
embar O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACIÓN O |
|
TEMPOROMAXILAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACTE O |
|
RELATA O |
|
DOLOR O |
|
ESPONTANEO O |
|
EN O |
|
LA O |
|
ARTICULACION O |
|
TEMPOMANDIBULAR O |
|
. O |
|
|
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
CLINICO O |
|
SE O |
|
SIENTE O |
|
UN O |
|
CLICK O |
|
EN O |
|
APERTURA O |
|
EN O |
|
ATM O |
|
IZQUIERDA O |
|
Trastornos O |
|
de O |
|
la O |
|
articulacion O |
|
temporomaxilar O |
|
|
|
OSTEOCONDROSIS O |
|
L5 O |
|
- O |
|
S1 O |
|
EXTENSION O |
|
DISCAL O |
|
L5 O |
|
- O |
|
S1 O |
|
CENTRAL O |
|
Y O |
|
PARAMEDIANA O |
|
IZQUIERDA O |
|
QUE O |
|
IMPACTA O |
|
MODERADAMENTE O |
|
EL O |
|
SACO O |
|
TECAL O |
|
Y O |
|
LA O |
|
RAIZ O |
|
NERVIOSA O |
|
S1 O |
|
- O |
|
IZQUIERDA O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
con O |
|
denticion O |
|
mixta O |
|
, O |
|
es O |
|
derivado O |
|
a O |
|
ortodoncia O |
|
, O |
|
presenta O |
|
falta O |
|
de O |
|
espacio O |
|
para O |
|
la O |
|
eupcion O |
|
de O |
|
piezas O |
|
permanentes O |
|
, O |
|
aun O |
|
no O |
|
han O |
|
erupcionado O |
|
piezas O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
y O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
por O |
|
la O |
|
falta O |
|
de O |
|
espacio O |
|
, O |
|
control O |
|
de O |
|
radiografia O |
|
panoramica O |
|
donde O |
|
se O |
|
observa O |
|
la O |
|
falta O |
|
de O |
|
espaci O |
|
|
|
- O |
|
QUERATOSIS O |
|
QUERATODERMIA O |
|
PALMAR O |
|
Y O |
|
PLANTAR O |
|
ADQUIRIDA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
que O |
|
presenta O |
|
engrosamiento O |
|
de O |
|
piel O |
|
plantar O |
|
bilatera O |
|
con O |
|
fisuras O |
|
dolorosas O |
|
ante O |
|
marcha O |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
por O |
|
especialista O |
|
, O |
|
atte O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
EDENTADA O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
reborde O |
|
MANDIBULAR O |
|
clase O |
|
VI O |
|
ACTUAL O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
portadora O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
CANDIBULAR O |
|
DESAPURDA O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DIFICULTAD O |
|
PARA O |
|
ALIMENTARSE O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
periodontitis O |
|
crónica O |
|
, O |
|
paciente O |
|
con O |
|
diabetes O |
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
compresion O |
|
maxcilar O |
|
superior O |
|
, O |
|
mordida O |
|
cruzada O |
|
lado O |
|
derecho O |
|
, O |
|
mordida O |
|
abierta O |
|
anterior O |
|
, O |
|
apiñamiento O |
|
anterior O |
|
superior O |
|
severo O |
|
|
|
pieza O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
traumatismo O |
|
dentó O |
|
alveolo O |
|
fractura O |
|
complicada O |
|
de O |
|
corona O |
|
, O |
|
sin O |
|
exposición O |
|
pulpar O |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
+ O |
|
) O |
|
cambio O |
|
de O |
|
temperatura O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
desdentada O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
PACIENTE O |
|
EMBARAZADA O |
|
( O |
|
GES O |
|
) O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
DE O |
|
LA O |
|
SAFENA O |
|
INTERNA O |
|
IZQUIERDA O |
|
, O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
DE O |
|
LA O |
|
SAFENA O |
|
EXTERNA O |
|
DERECHA O |
|
|
|
HIPLERPLASIA O |
|
GINGIVAL O |
|
, O |
|
SANGRAMIENTO O |
|
CONSTANTE O |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZAN O |
|
CONSTANTES O |
|
DESTARTRAJES O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
EMBARAZASDA O |
|
|
|
paciente O |
|
en O |
|
tto O |
|
periodontal O |
|
, O |
|
actualmente O |
|
en O |
|
mantención O |
|
, O |
|
desdentada O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
, O |
|
superior O |
|
clase O |
|
II O |
|
mod O |
|
1 O |
|
de O |
|
Kennedy O |
|
. O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluar O |
|
posibilidad O |
|
y O |
|
viabilidad O |
|
de O |
|
rehab O |
|
con O |
|
protesis O |
|
removible O |
|
superior O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
DENTARIO O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
MORDIDA O |
|
ABIERTA O |
|
- O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
- O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LA O |
|
VULVA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
G0 O |
|
P0 O |
|
A0 O |
|
, O |
|
MENARQUIA O |
|
12 O |
|
AÑOS O |
|
. O |
|
|
|
FUR O |
|
15 O |
|
. O |
|
06 O |
|
. O |
|
2016 O |
|
, O |
|
SIN O |
|
ACTIVIDAD O |
|
SEXUAL O |
|
. O |
|
|
|
REFIERE O |
|
HACE O |
|
3 O |
|
AÑOS O |
|
HIPERTROFIA O |
|
VULVAR O |
|
EN O |
|
LABIO O |
|
MAYOR O |
|
IZQUIERDO O |
|
, O |
|
SENSIBLE O |
|
. O |
|
|
|
Hipertrofia O |
|
de O |
|
la O |
|
vulva O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
Evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
en O |
|
Paciente O |
|
adulto O |
|
mayor O |
|
hipertensa O |
|
, O |
|
des O |
|
dentada O |
|
total O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
s O |
|
e O |
|
deriva O |
|
a O |
|
reh O |
|
abilitación O |
|
protesis O |
|
dental O |
|
. O |
|
|
|
paciente O |
|
4 O |
|
años O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
morbidos O |
|
en O |
|
control O |
|
sano O |
|
se O |
|
pesquiza O |
|
testiculo O |
|
decendido O |
|
pero O |
|
no O |
|
en O |
|
escroto O |
|
de O |
|
forma O |
|
bilateral O |
|
|
|
- O |
|
SUPERVISIÓN O |
|
DEL O |
|
USO O |
|
DE O |
|
DISPOSITIVO O |
|
ANTICONCEPTIVO O |
|
( O |
|
INTRAUTERINO O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
- O |
|
G2 O |
|
P2 O |
|
A0 O |
|
- O |
|
ASMA O |
|
- O |
|
RESISTENCIA O |
|
A O |
|
LA O |
|
INSULINA O |
|
- O |
|
DIU O |
|
EXTRAVIADO O |
|
Supervisión O |
|
del O |
|
uso O |
|
de O |
|
dispositivo O |
|
anticonceptivo O |
|
( O |
|
intrauterino O |
|
) O |
|
|
|
A09 O |
|
DIARREA O |
|
Y O |
|
GASTROENTERITIS O |
|
DE O |
|
PRESUNTO O |
|
ORIGEN O |
|
INFECCIOSO O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
POR O |
|
ITU O |
|
FEBRIL O |
|
. O |
|
|
|
ECO O |
|
Y O |
|
UCG O |
|
NORMALES O |
|
. O |
|
|
|
PENDIENTE O |
|
CINTIGRAMA O |
|
DMSA O |
|
. O |
|
|
|
REFIERE O |
|
SD O |
|
DIARREICO O |
|
PROLONGADO O |
|
( O |
|
DESDE O |
|
APROX O |
|
2 O |
|
MESES O |
|
) O |
|
, O |
|
SIN O |
|
ELEMENTOS O |
|
PATOLÓGICOS O |
|
. O |
|
|
|
SIN O |
|
BAJA O |
|
DE O |
|
PESO O |
|
, O |
|
BCG O |
|
. O |
|
|
|
PRAGMATISMO O |
|
INTERFERENCIA O |
|
CANINO O |
|
MORDIDA O |
|
CRUZADA O |
|
LADO O |
|
DERECHO O |
|
( O |
|
ANTECEDENTES O |
|
FAMILIARES O |
|
, O |
|
PAPA O |
|
, O |
|
TIO O |
|
Y O |
|
ABUELO O |
|
) O |
|
PREVENCION O |
|
, O |
|
DESGASTE O |
|
DE O |
|
CANINOS O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CONSULTA O |
|
CON O |
|
RESULTADO O |
|
DE O |
|
ECOTOMOGRAFIA O |
|
ABDOMINAL O |
|
, O |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
ESTEATOSIS O |
|
HEPATICA O |
|
LEVE O |
|
, O |
|
PEQUEÑO O |
|
QUISTE O |
|
HEPATICO O |
|
SIMPLE O |
|
Y O |
|
COLECISTITIS O |
|
CRONICA O |
|
LITIASICA O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
sexo O |
|
femenino O |
|
, O |
|
37 O |
|
años O |
|
dentición O |
|
completa O |
|
, O |
|
periodontitis O |
|
crónica O |
|
moderada O |
|
a O |
|
severa O |
|
, O |
|
pieza O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
con O |
|
movilidad O |
|
grado O |
|
1 O |
|
, O |
|
grupo O |
|
V O |
|
reabzorción O |
|
osea O |
|
marginal O |
|
moderada O |
|
. O |
|
|
|
E221 O |
|
HIPERPROLACTINEMIA O |
|
GINECOMASTIA O |
|
BILATERAL O |
|
MACROADENOMA O |
|
HIPOFISIARIO O |
|
PRODUCTOR O |
|
DE O |
|
PROLACTINA O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
SEVERA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACIÓN O |
|
Y O |
|
REHABILITACIÓN O |
|
EN O |
|
BASE O |
|
A O |
|
PPR O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
Paciente O |
|
sufre O |
|
traumatismo O |
|
dentoalveolar O |
|
con O |
|
pérdida O |
|
coronaria O |
|
parcial O |
|
diente O |
|
8 O |
|
y O |
|
9 O |
|
. O |
|
Total O |
|
diente O |
|
10 O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
requiere O |
|
realizar O |
|
biopulpectomia O |
|
diente O |
|
8 O |
|
, O |
|
9 O |
|
y O |
|
10 O |
|
. O |
|
|
|
Biotipo O |
|
temporal O |
|
perfil O |
|
recto O |
|
línea O |
|
media O |
|
pentoria O |
|
inferior O |
|
desviada O |
|
a O |
|
la O |
|
izquierda O |
|
, O |
|
clase O |
|
II O |
|
molar O |
|
de O |
|
angle O |
|
bilateral O |
|
sobre O |
|
mordida O |
|
vertical O |
|
y O |
|
horizontal O |
|
aumentada O |
|
apiñamiento O |
|
dentario O |
|
pza O |
|
3 O |
|
. O |
|
3 O |
|
incluida O |
|
en O |
|
mesio O |
|
versión O |
|
impactada O |
|
en O |
|
pza O |
|
3 O |
|
. O |
|
2 O |
|
. O |
|
|
|
paciente O |
|
con O |
|
implantes O |
|
oseo O |
|
internados O |
|
en O |
|
zona O |
|
reborde O |
|
diente O |
|
4 O |
|
y O |
|
12 O |
|
, O |
|
realizados O |
|
en O |
|
maruri O |
|
con O |
|
necesidad O |
|
de O |
|
rehabilitaciNn O |
|
mediante O |
|
PFU O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
INFLAMACION O |
|
SECTOR O |
|
PAROTIDEO O |
|
CON O |
|
MES O |
|
Y O |
|
MEDIO O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
, O |
|
PERIODO O |
|
AGUDO O |
|
HACE O |
|
15 O |
|
DIAS O |
|
. O |
|
|
|
INFLAMACION O |
|
BILATERAL O |
|
TRATADA O |
|
POR O |
|
PROFESIONAL O |
|
CON O |
|
AMOXICILINA B-Medication |
|
PAROTIDITIS O |
|
|
|
- O |
|
PULPITIS O |
|
Pie O |
|
za O |
|
2 O |
|
. O |
|
3 O |
|
pu O |
|
l O |
|
pitis O |
|
irreversible O |
|
asintomática O |
|
, O |
|
p O |
|
ie O |
|
za O |
|
co O |
|
n O |
|
car O |
|
ies O |
|
distal O |
|
. O |
|
Se O |
|
realiza O |
|
tre O |
|
panación O |
|
en O |
|
APS O |
|
|
|
- O |
|
HIPERTENSIÓN O |
|
ESENCIAL O |
|
( O |
|
PRIMARIA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
ANGINA O |
|
INESTABLE O |
|
/ O |
|
- O |
|
INFARTO O |
|
ANTIGUO O |
|
DEL O |
|
MIOCARDIO O |
|
/ O |
|
- O |
|
MEGAOBESIDAD O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
descritos O |
|
, O |
|
en O |
|
ttmto O |
|
con O |
|
losartan B-Medication |
|
, O |
|
carvedilol B-Medication |
|
, O |
|
atorvastatina B-Medication |
|
y O |
|
aas B-Medication |
|
. O |
|
|
|
Refiere O |
|
dolor O |
|
anginoso O |
|
, O |
|
transfixiante O |
|
de O |
|
corta O |
|
duracion O |
|
y O |
|
que O |
|
cede O |
|
espontaneamente O |
|
, O |
|
asociado O |
|
al O |
|
ejercicio O |
|
pero O |
|
que O |
|
tambien O |
|
se O |
|
presenta O |
|
en O |
|
reposo O |
|
. O |
|
|
|
Ademas O |
|
en O |
|
ocasiones O |
|
se O |
|
asocia O |
|
a O |
|
disnea O |
|
y O |
|
se O |
|
irradia O |
|
a O |
|
hombro O |
|
izquierdo O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
realizar O |
|
test O |
|
de O |
|
esfuerzo O |
|
y O |
|
manejo O |
|
. O |
|
|
|
Angina O |
|
inestable O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
MASCULINO O |
|
68 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
CON O |
|
CLINICA O |
|
DE O |
|
NEOPLASIA O |
|
PRIMARIA O |
|
DE O |
|
VESICULA O |
|
CON O |
|
INFILTRACION O |
|
VIAS O |
|
BILIARES O |
|
, O |
|
COLEDOCO O |
|
, O |
|
HIGADO O |
|
Y O |
|
DUODENO O |
|
, O |
|
T4 O |
|
- O |
|
N2 O |
|
- O |
|
MX O |
|
ESTADIO O |
|
IVB O |
|
, O |
|
CON O |
|
OBSTRUCCION O |
|
DE O |
|
VIA O |
|
BILIARES O |
|
INTRA O |
|
HEPATICA O |
|
. O |
|
- O |
|
AGRADECEMOS O |
|
Y O |
|
CONSIDERAR O |
|
DRENAJE O |
|
PERCUTANEO O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
SEVERA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Pac O |
|
desdentada O |
|
total O |
|
superior O |
|
( O |
|
con O |
|
indicación O |
|
de O |
|
exodoncia O |
|
de O |
|
pza O |
|
remanente O |
|
) O |
|
, O |
|
y O |
|
parcial O |
|
inferior O |
|
, O |
|
remanencia O |
|
de O |
|
grupo O |
|
5 O |
|
. O |
|
Presenta O |
|
reabsorción O |
|
ósea O |
|
marginal O |
|
compatible O |
|
con O |
|
periodontitis O |
|
crónica O |
|
generalizada O |
|
severa O |
|
. O |
|
Pac O |
|
no O |
|
usa O |
|
prótesis O |
|
, O |
|
por O |
|
lo O |
|
que O |
|
será O |
|
necesaria O |
|
su O |
|
posterior O |
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derivación O |
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a O |
|
Prótesis O |
|
removible O |
|
. O |
|
- O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
COMPRESION O |
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BIMAXILAR O |
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MAS O |
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MARCADA O |
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EN O |
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ANTERIOR O |
|
, O |
|
CON O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
EN O |
|
GRUPO O |
|
II O |
|
Y O |
|
V O |
|
, O |
|
CON O |
|
PD O |
|
1 O |
|
. O |
|
3 O |
|
INCLUIDA O |
|
EN O |
|
MESIOVERSION O |
|
IMPACTADO O |
|
POR O |
|
PALATINO O |
|
2 O |
|
PD O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
CON O |
|
SENSIBILIDAD O |
|
A O |
|
LA O |
|
MASTICACION O |
|
Y O |
|
EXORIZALISIS O |
|
DP O |
|
DEL O |
|
TERCIO O |
|
APICAL O |
|
RADICULAR O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CLASE O |
|
I O |
|
MOLAR O |
|
DERECHA O |
|
Y O |
|
II O |
|
IZQUIERDA O |
|
( O |
|
MORDIDA O |
|
INVERTIDA O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
Y O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
CON O |
|
4 O |
|
. O |
|
1 O |
|
- O |
|
4 O |
|
. O |
|
2 O |
|
- O |
|
4 O |
|
. O |
|
3 O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
de O |
|
alta O |
|
en O |
|
APS O |
|
, O |
|
desdentada O |
|
parcial O |
|
requiere O |
|
protesis O |
|
removible O |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
SANO O |
|
ODONTOLÓGICO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
clase O |
|
I O |
|
esqueletal O |
|
con O |
|
apiñamiento O |
|
dentario O |
|
superior O |
|
por O |
|
erupcion O |
|
ectopica O |
|
de O |
|
canino O |
|
2 O |
|
. O |
|
3 O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
Sano O |
|
Odontologico O |
|
|
|
G O |
|
1 O |
|
P O |
|
0 O |
|
( O |
|
PRIMIGESTA O |
|
PRECOZ O |
|
) O |
|
EMB O |
|
33 O |
|
SEM O |
|
, O |
|
ANEMIA O |
|
MODERADA O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
NORMAPESO O |
|
, O |
|
ADOLECENTE O |
|
, O |
|
ALERGIA O |
|
A O |
|
LA O |
|
AMOXICILINA B-Medication |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
Y O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
CON O |
|
PROTESIS O |
|
DESAJUSTADA O |
|
. O |
|
|
|
PRESENTA O |
|
PSUDOFIBROMA O |
|
IRRELATIVO O |
|
EN O |
|
ZONA O |
|
ANTERIOR O |
|
DE O |
|
MAXILAR O |
|
SUPERIOR O |
|
|
|
- O |
|
PREPUCIO O |
|
REDUNDANTE O |
|
, O |
|
FIMOSIS O |
|
Y O |
|
PARAFIMOSIS O |
|
paciente O |
|
de O |
|
6 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
con O |
|
app O |
|
de O |
|
salud O |
|
aparente O |
|
. O |
|
|
|
Actualmente O |
|
acude O |
|
en O |
|
compañia O |
|
de O |
|
su O |
|
mad O |
|
re O |
|
po O |
|
r O |
|
presentar O |
|
imp O |
|
osibilidad O |
|
para O |
|
la O |
|
retracción O |
|
del O |
|
prepucio O |
|
, O |
|
p O |
|
or O |
|
lo O |
|
cual O |
|
solicito O |
|
valoración O |
|
de O |
|
especialista O |
|
para O |
|
realiar O |
|
respectivo O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
CONSTIPACIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
constipacion O |
|
hace O |
|
1 O |
|
año O |
|
, O |
|
con O |
|
cambio O |
|
de O |
|
leche O |
|
, O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
lactulosa B-Medication |
|
con O |
|
pobre O |
|
respuesta O |
|
. O |
|
al O |
|
examen O |
|
sin O |
|
signos O |
|
de O |
|
obstruccion O |
|
ni O |
|
otros O |
|
sintomas O |
|
. O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
manejo O |
|
npor O |
|
especuialidad O |
|
, O |
|
ac O |
|
|
|
M3 O |
|
. O |
|
USUARIA O |
|
DE O |
|
ACO B-Medication |
|
. O |
|
|
|
SOLICITA O |
|
ESTELIZACION O |
|
TUBARIA O |
|
. O |
|
|
|
FUP O |
|
: O |
|
08 O |
|
/ O |
|
05 O |
|
/ O |
|
2015 O |
|
SE O |
|
IBA O |
|
A O |
|
ESTERILIZAR O |
|
, O |
|
PERO O |
|
PRIOBLEMAS O |
|
AJENOS O |
|
NO O |
|
SE O |
|
LO O |
|
HIZO O |
|
|
|
- O |
|
EXCESO O |
|
DE O |
|
ANDRÓGENOS O |
|
hiperandrogenismo O |
|
/ O |
|
- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
diagnosticada O |
|
por O |
|
especialista O |
|
de O |
|
hiperandrogenismo O |
|
, O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
hipoglucin B-Medication |
|
y O |
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espironolactona B-Medication |
|
. O |
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
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control O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
Exceso O |
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de O |
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androgenos O |
|
|
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pre O |
|
- O |
|
escolar O |
|
se O |
|
deriva O |
|
por O |
|
aparicion O |
|
de O |
|
aprox O |
|
un O |
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mes O |
|
de O |
|
aumento O |
|
de O |
|
volumen O |
|
en O |
|
mucosa O |
|
de O |
|
labio O |
|
inferior O |
|
posibles O |
|
mucoceles O |
|
, O |
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
evaluacvion O |
|
por O |
|
especialista O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
des O |
|
dentado O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
cl O |
|
a O |
|
se O |
|
II O |
|
de O |
|
kennedy O |
|
, O |
|
r O |
|
equiere O |
|
realizar O |
|
pro O |
|
tesis O |
|
removible O |
|
sup O |
|
e O |
|
inf O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
13 O |
|
INCLUIDA O |
|
EN O |
|
POSICION O |
|
HORIZONTAL O |
|
HALLAZGO O |
|
RADIOGRAFICO O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
J O |
|
PERSISTENTE O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
. O |
|
|
|
SECUELAS O |
|
DE O |
|
LESIONES O |
|
AUTOINFLIGIDAS O |
|
INTENCIONALMENTE O |
|
, O |
|
AGRESIONES O |
|
Y O |
|
EVENTOS O |
|
DE O |
|
INTENCION O |
|
NO O |
|
DETERMINADO O |
|
|
|
Pieza O |
|
8 O |
|
y O |
|
10 O |
|
necrosis O |
|
pulpar O |
|
. O |
|
|
|
Restauraciones O |
|
extensas O |
|
al O |
|
examen O |
|
Radiografico O |
|
se O |
|
observa O |
|
lesión O |
|
apical O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
32 O |
|
EN O |
|
MESIOVERSION O |
|
IMPACTADA O |
|
EN O |
|
PIEZA O |
|
31 O |
|
. O |
|
CON O |
|
GRAN O |
|
DESTRUCCION O |
|
CORONARIA O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
17 O |
|
SEMIINCLUIDA O |
|
EN O |
|
LEVE O |
|
DISTOVERSION O |
|
. O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EXODONCIA O |
|
PIEZA O |
|
17 O |
|
- O |
|
32 O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
Paciente O |
|
des O |
|
dentada O |
|
parcial O |
|
. O |
|
Ma O |
|
x O |
|
ilar O |
|
: O |
|
Clase O |
|
II O |
|
de O |
|
Kennedy O |
|
Ma O |
|
n O |
|
dibular O |
|
: O |
|
Clase O |
|
II O |
|
de O |
|
Kennedy O |
|
|
|
M1 O |
|
, O |
|
NODULO O |
|
MAMARIO O |
|
RETROAREOLAR O |
|
EN O |
|
MAMA O |
|
IZQUIERDA O |
|
CON O |
|
RETRACCION O |
|
DE O |
|
PEZON O |
|
, O |
|
SIN O |
|
SECRECION O |
|
, O |
|
MAMA O |
|
DERECHA O |
|
RETRACCION O |
|
DE O |
|
PEZON O |
|
|
|
Malformación O |
|
vascular O |
|
partes O |
|
blandas O |
|
paravertebrales O |
|
y O |
|
musculares O |
|
glúteas O |
|
derecha O |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
Resonancia O |
|
Magnética O |
|
) O |
|
Gran O |
|
masa O |
|
paravertebral O |
|
- O |
|
glúteas O |
|
derecha O |
|
con O |
|
salpingologia O |
|
claudicante O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SEXO O |
|
FEMENINO O |
|
68 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
HIPERTENSA O |
|
CONTROLADA O |
|
ARTROSIS O |
|
DE O |
|
AMBAS O |
|
CADERAS O |
|
. O |
|
|
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
, O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
PORTADORA O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
|
|
IMPLANTES O |
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
PIEZA O |
|
10 O |
|
CON O |
|
PROTESIS O |
|
FIJA O |
|
UNITARIA O |
|
Y O |
|
SISTEMA O |
|
ESPIGA O |
|
MUNON O |
|
COLADO O |
|
FUERA O |
|
DEL O |
|
EJE O |
|
CENTRAL O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
, O |
|
FRACTURADO O |
|
OBLICUAMENTE O |
|
TERCIO O |
|
MEDIO O |
|
RADICULAR O |
|
. O |
|
|
|
DIENTE O |
|
10 O |
|
NO O |
|
ES O |
|
RAHABILITABLE O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
OCLUSION O |
|
ESTABLE O |
|
, O |
|
SOPORTE O |
|
POSTERIOR O |
|
DISMINUIDO O |
|
, O |
|
PERO O |
|
MANTENIDO O |
|
ESTABILIDAD O |
|
OCLUSAL O |
|
CON O |
|
REFERENCIAS O |
|
OCLUSIVAS O |
|
ESTABLES O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
EVALUAR O |
|
LA O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
REALIZAR O |
|
IMPLANTE O |
|
PARA O |
|
DIENTE O |
|
10 O |
|
DEBIDO O |
|
A O |
|
COMPROMISO O |
|
ESTETICO O |
|
Y O |
|
FUNCIONAL O |
|
DEL O |
|
PACIENTE O |
|
. O |
|
|
|
Pcte O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
Maxilar O |
|
( O |
|
solo O |
|
1 O |
|
. O |
|
3 O |
|
remanente O |
|
) O |
|
y O |
|
desdentado O |
|
total O |
|
mandibula O |
|
r O |
|
, O |
|
portador O |
|
de O |
|
protesis O |
|
maxilar O |
|
antigua O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
rehabilitación O |
|
protésica O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
. O |
|
|
|
Gracias O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
67 O |
|
AÑOS O |
|
SECUELADA O |
|
ACV O |
|
( O |
|
HEMATOMA O |
|
SUBDURAL O |
|
) O |
|
, O |
|
DM2 O |
|
, O |
|
TVP O |
|
con O |
|
TEP O |
|
SECUNDARIO O |
|
A O |
|
CX O |
|
POSTERIOR O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
SEGUIMIENTO O |
|
DADO O |
|
NO O |
|
CONSTA O |
|
CON O |
|
TAC O |
|
+ O |
|
DE O |
|
2 O |
|
AÑOS O |
|
. O |
|
|
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
BIMAXILAR O |
|
, O |
|
REBORDES O |
|
, O |
|
FLUJO O |
|
SALIVL O |
|
PREDOMINANTEMENTE O |
|
SEROSO O |
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
NO O |
|
ES O |
|
PORTADOR O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
|
|
- O |
|
FIBRILACIÓN O |
|
Y O |
|
ALETEO O |
|
AURICULAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pcte O |
|
que O |
|
presenta O |
|
fibrilacion O |
|
auricular O |
|
, O |
|
medico O |
|
de O |
|
brigada O |
|
realiza O |
|
interconsulta O |
|
para O |
|
realizar O |
|
anticuagulacion O |
|
|
|
- O |
|
MENSTRUACIÓN O |
|
IRREGULAR O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Go O |
|
Po O |
|
Ao O |
|
, O |
|
con O |
|
ciclos O |
|
irregulares O |
|
desde O |
|
hace O |
|
5 O |
|
años O |
|
, O |
|
con O |
|
periodos O |
|
de O |
|
amenorrea O |
|
de O |
|
4 O |
|
meses O |
|
. O |
|
|
|
Menstruacion O |
|
irregular O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
- O |
|
OTRAS O |
|
DEFORMIDADES O |
|
CONGÉNITAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
CADERA O |
|
( O |
|
DISPLASIA O |
|
DE O |
|
CADERAS O |
|
ANTEVERSIÓN O |
|
DEL O |
|
CUELLO O |
|
FEMORAL O |
|
COXA O |
|
CONGÉNITA O |
|
: O |
|
VARA O |
|
O O |
|
VALGA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Lactante O |
|
menor O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
morbidos O |
|
en O |
|
control O |
|
rutinario O |
|
sano O |
|
, O |
|
se O |
|
pide O |
|
rx O |
|
pelvis O |
|
con O |
|
impresion O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
CLASE O |
|
II O |
|
MOLAR O |
|
LADO O |
|
IZQUIERDO O |
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
INCONTINENCIA O |
|
URINARIA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
PROLAPSO O |
|
GENITAL O |
|
FEMENINO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
USUARIA O |
|
OBESA O |
|
REFIERE O |
|
QUE O |
|
LA O |
|
OPERARON O |
|
DE O |
|
PROLAPSO O |
|
GENITAL O |
|
EL O |
|
2012 O |
|
, O |
|
Y O |
|
HACE O |
|
4 O |
|
DIAS O |
|
QUE O |
|
SUFRE O |
|
UNA O |
|
CAIDA O |
|
DONDE O |
|
SE O |
|
GOLPEA O |
|
DE O |
|
RODILLAS O |
|
EL O |
|
CUERPO O |
|
Y O |
|
COMIENZA O |
|
A O |
|
PRESENTAR O |
|
INCONTINENCIA O |
|
URINARIA O |
|
. O |
|
|
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
GINECOLOGICO O |
|
: O |
|
PROLAPSO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PARED O |
|
ANTERIOR O |
|
DE O |
|
LA O |
|
VAGINA O |
|
CON O |
|
SALIDA O |
|
DE O |
|
ORINA O |
|
AL O |
|
ESFUERZO O |
|
. O |
|
|
|
NO O |
|
TIENE O |
|
PAREJA O |
|
SEXUAL O |
|
HACE O |
|
18 O |
|
AÑOS O |
|
. O |
|
|
|
Incontinencia O |
|
urinaria O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
EXAMEN O |
|
ODONTOLOGICO O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
Y O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
LA O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
REALIZAR O |
|
PRÓTESIS O |
|
TOTAL O |
|
REMOVIBLE O |
|
SUPERIOR O |
|
Y O |
|
PRÓTESIS O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TUMOR O |
|
MALIGNO O |
|
DEL O |
|
URÉTER O |
|
, O |
|
( O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
VÍAS O |
|
URINARIAS O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
HEMATURIA O |
|
RECURRENTE O |
|
Y O |
|
PERSISTENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Se O |
|
deriva O |
|
paciente O |
|
por O |
|
microhematuria O |
|
y O |
|
anemia O |
|
persistente O |
|
leve O |
|
. O |
|
|
|
Historia O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
antec O |
|
de O |
|
HTA O |
|
y O |
|
DM2 O |
|
con O |
|
excelente O |
|
control O |
|
metabolico O |
|
, O |
|
con O |
|
antec O |
|
de O |
|
histerectomia O |
|
por O |
|
metrorragia O |
|
abundante O |
|
con O |
|
dg O |
|
aparente O |
|
Ca O |
|
uterino O |
|
, O |
|
que O |
|
requirio O |
|
transfusion O |
|
y O |
|
resolucion O |
|
por O |
|
histerectomia O |
|
debido O |
|
a O |
|
sangrado O |
|
persistente O |
|
( O |
|
año O |
|
2010 O |
|
aprox O |
|
paciente O |
|
no O |
|
cuenta O |
|
con O |
|
mayor O |
|
informacion O |
|
pero O |
|
refiere O |
|
que O |
|
realizaron O |
|
cirugia O |
|
curativa O |
|
con O |
|
remision O |
|
de O |
|
enfermedad O |
|
) O |
|
Desde O |
|
entonces O |
|
con O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
anemia O |
|
leve O |
|
persistente O |
|
, O |
|
con O |
|
Hb O |
|
de O |
|
10 O |
|
, O |
|
4 O |
|
sin O |
|
focos O |
|
de O |
|
sangrado O |
|
en O |
|
ultima O |
|
evaluacion O |
|
cronica O |
|
en O |
|
agosto O |
|
del O |
|
2016 O |
|
se O |
|
pesquisa O |
|
hb O |
|
10 O |
|
, O |
|
4 O |
|
y O |
|
hb O |
|
33 O |
|
y O |
|
microhematuria O |
|
de O |
|
8 O |
|
- O |
|
10 O |
|
por O |
|
campo O |
|
, O |
|
con O |
|
test O |
|
hemorragia O |
|
oculta O |
|
en O |
|
deposiciones O |
|
negativo O |
|
, O |
|
se O |
|
toma O |
|
nuevo O |
|
control O |
|
de O |
|
orina O |
|
en O |
|
sept O |
|
para O |
|
corroborar O |
|
hematuria O |
|
con O |
|
resultado O |
|
de O |
|
hematies O |
|
2 O |
|
- O |
|
4 O |
|
por O |
|
campo O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
indica O |
|
suplemento B-Medication |
|
con O |
|
S B-Medication |
|
. I-Medication |
|
Ferroso I-Medication |
|
200 O |
|
mg O |
|
cada O |
|
12 O |
|
hrs O |
|
por O |
|
3 O |
|
meses O |
|
sin O |
|
respuesta O |
|
. O |
|
|
|
actualmente O |
|
en O |
|
nuevo O |
|
control O |
|
, O |
|
mantiene O |
|
buen O |
|
control O |
|
metabolico O |
|
( O |
|
Hba1c O |
|
5 O |
|
, O |
|
8 O |
|
y O |
|
PA O |
|
de O |
|
125 O |
|
/ O |
|
70 O |
|
promedio O |
|
) O |
|
, O |
|
con O |
|
creatinina O |
|
0 O |
|
, O |
|
56 O |
|
BUN O |
|
17 O |
|
y O |
|
Microalbuminuria O |
|
de O |
|
20 O |
|
, O |
|
Hb O |
|
10 O |
|
, O |
|
8 O |
|
y O |
|
, O |
|
Hto O |
|
33 O |
|
, O |
|
5 O |
|
, O |
|
hematies O |
|
4 O |
|
- O |
|
6 O |
|
por O |
|
campo O |
|
, O |
|
leucocitos O |
|
0 O |
|
- O |
|
1 O |
|
por O |
|
campo O |
|
, O |
|
bacterias O |
|
escasa O |
|
y O |
|
nitritos O |
|
negativos O |
|
, O |
|
no O |
|
refiere O |
|
dimorfismo O |
|
de O |
|
globulos O |
|
rojos O |
|
en O |
|
examen O |
|
de O |
|
orina O |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
fecha O |
|
07 O |
|
/ O |
|
03 O |
|
/ O |
|
17 O |
|
) O |
|
paciente O |
|
con O |
|
leve O |
|
palidez O |
|
, O |
|
sin O |
|
molestias O |
|
de O |
|
ningun O |
|
tipo O |
|
, O |
|
asintomatica O |
|
respecto O |
|
a O |
|
molestias O |
|
urologicas O |
|
, O |
|
sin O |
|
sintomatologia O |
|
irritaitiva O |
|
urinaria O |
|
, O |
|
ni O |
|
discribe O |
|
hematuria O |
|
macroscopica O |
|
. O |
|
|
|
sin O |
|
baja O |
|
de O |
|
peso O |
|
. O |
|
|
|
sin O |
|
sangrado O |
|
via O |
|
vaginal O |
|
. O |
|
|
|
PAP O |
|
al O |
|
dia O |
|
el O |
|
año O |
|
2015 O |
|
, O |
|
normal O |
|
. O |
|
|
|
al O |
|
examen O |
|
fisico O |
|
hidratada O |
|
, O |
|
leve O |
|
palidez O |
|
piel O |
|
activa O |
|
, O |
|
tranquila O |
|
cardiopulmonar O |
|
normal O |
|
abd O |
|
: O |
|
BDI O |
|
RHA O |
|
normales O |
|
no O |
|
palpo O |
|
masas O |
|
. O |
|
|
|
medicamentos O |
|
: O |
|
Aspirina B-Medication |
|
100 O |
|
mg O |
|
glafornil B-Medication |
|
850 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
al O |
|
dia O |
|
losartan B-Medication |
|
50 O |
|
mg O |
|
cada O |
|
12 O |
|
hrs O |
|
Hidroclorotiazida B-Medication |
|
50 O |
|
mg O |
|
cada O |
|
dia O |
|
sulfato B-Medication |
|
ferroso I-Medication |
|
200 O |
|
mg O |
|
cada O |
|
12 O |
|
hrs O |
|
. O |
|
|
|
Tumor O |
|
maligno O |
|
del O |
|
ureter O |
|
, O |
|
( O |
|
de O |
|
las O |
|
vias O |
|
urinarias O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
PULMONAR O |
|
OBSTRUCTIVA O |
|
CRÓNICA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
60 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
EPOC O |
|
GOLD O |
|
IV O |
|
, O |
|
O2 O |
|
DOMICILIARIO O |
|
NOCTURNO O |
|
. O |
|
|
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CON O |
|
SBT B-Medication |
|
, O |
|
ATROVENT B-Medication |
|
Y O |
|
BREXOTIDE B-Medication |
|
EN O |
|
TOCOPILLA O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITA O |
|
TRASLADO O |
|
A O |
|
CHAÑARAL O |
|
POR O |
|
ASUNTOS O |
|
FAMILIARES O |
|
. O |
|
|
|
CONSULTA O |
|
EN O |
|
REITERADAS O |
|
OCASIONES O |
|
EN O |
|
SU O |
|
POR O |
|
EPOC O |
|
EXACERBADO O |
|
CON O |
|
REGUALR O |
|
RESPUESTA O |
|
A O |
|
TRATAMIENTO O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
PARA O |
|
AJUSTE O |
|
DE O |
|
TERAPIA O |
|
INHALATORIA O |
|
. O |
|
|
|
Enfermedad O |
|
pulmonar O |
|
obstructiva O |
|
cronica O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
- O |
|
NO O |
|
INFORMADO O |
|
FRACTURA O |
|
EXPUESTA O |
|
DE O |
|
TOBILLO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
DE O |
|
29 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
SIN O |
|
PATOLOGIAS O |
|
CONCOMITANTES O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
ACCIDENTE O |
|
EN O |
|
MOTO O |
|
HACE O |
|
2 O |
|
AÑOS O |
|
PRESENTO O |
|
FRACTURA O |
|
EXPUESTA O |
|
DE O |
|
TOBILLO O |
|
SIN O |
|
CONTROLES O |
|
CON O |
|
TMT O |
|
DESDE O |
|
RETIRO O |
|
DE O |
|
MATERIAL O |
|
, O |
|
PRESENTANDO O |
|
DESDE O |
|
ESE O |
|
DIA O |
|
AUMENTO O |
|
DE O |
|
VOLUMEN O |
|
Y O |
|
DOLOR O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
PIEZA O |
|
12 O |
|
OBTRURADA O |
|
Y O |
|
TRATADA O |
|
REFIERE O |
|
REHABILITACION O |
|
PROTESIS O |
|
FIJA O |
|
UNITARIA O |
|
EVALUAR O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
|
|
FALTA O |
|
DE O |
|
ESPACIO O |
|
PARA O |
|
ERUPCION O |
|
DE O |
|
PIEZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
LA O |
|
CUAL O |
|
ESTA O |
|
ERUPCIONANDO O |
|
POR O |
|
PALATINA O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
PRODUCE O |
|
TRAUMA O |
|
EN O |
|
LA O |
|
ZONA O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ENCIA O |
|
EN O |
|
LA O |
|
MASTICACION O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PIEZA O |
|
TRATADA O |
|
ENDODÓNTICAMENTE O |
|
Tratamiento O |
|
endodóntico O |
|
iniciado O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
tto O |
|
endodóntico O |
|
inconcluso O |
|
diente O |
|
29 O |
|
. O |
|
. O |
|
Se O |
|
realiza O |
|
irrigación O |
|
y O |
|
medicación O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
FIBRILACIÓN O |
|
Y O |
|
ALETEO O |
|
AURICULAR O |
|
PCTE O |
|
QUE O |
|
PRESNTA O |
|
DOLOR O |
|
PRECORDIA O |
|
OCACIONAL O |
|
, O |
|
VALORADO O |
|
EN O |
|
SERVICIO O |
|
DE O |
|
URGENCIA O |
|
2 O |
|
/ O |
|
8 O |
|
/ O |
|
2017 O |
|
CON O |
|
FA O |
|
LA O |
|
CUAL O |
|
CEDE O |
|
CON O |
|
TRATAMIENTO O |
|
DE O |
|
AMPOLLA O |
|
DE O |
|
PROPANOLOL B-Medication |
|
, O |
|
AL O |
|
MOMENTO O |
|
CON O |
|
DOLOR O |
|
ESPORADICO O |
|
EN O |
|
REGION O |
|
TORAXICA O |
|
, O |
|
APP O |
|
: O |
|
HTA O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
( O |
|
TTO O |
|
DE O |
|
LOSARTAN B-Medication |
|
50 O |
|
MG O |
|
CAAD O |
|
12 O |
|
HRS O |
|
, O |
|
HCT B-Medication |
|
25 O |
|
MG O |
|
AL O |
|
DIA O |
|
) O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CONSULTA O |
|
POR O |
|
POLIARTRITIS O |
|
DE O |
|
+ O |
|
- O |
|
6 O |
|
MESES O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
, O |
|
CARACTERIZADO O |
|
X O |
|
DOLOR O |
|
EN O |
|
ARTICULACIONES O |
|
BILATERALES O |
|
DE O |
|
AMBAS O |
|
MANOS O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DOLOR O |
|
EN O |
|
EL O |
|
PECHO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
DOLOR O |
|
DE O |
|
TORAX O |
|
EN O |
|
ESTUDIO O |
|
ANGIN O |
|
AINESTABLE O |
|
HTA O |
|
+ O |
|
DLP O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
CAUDRO O |
|
DE O |
|
DOLOR O |
|
|
|
- O |
|
EMBARAZO O |
|
CONFIRMADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
MULTIPARA O |
|
3 O |
|
EMBARAZO O |
|
11 O |
|
SEMANAS O |
|
ANTECEDENTE O |
|
CONIZACION O |
|
FUR O |
|
: O |
|
05 O |
|
/ O |
|
10 O |
|
/ O |
|
2015 O |
|
SIN O |
|
MAC O |
|
DESDE O |
|
EL O |
|
AÑO O |
|
2008 O |
|
. O |
|
|
|
Embarazo O |
|
confirmado O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
maloclusion O |
|
, O |
|
clase O |
|
II O |
|
lado O |
|
izquierdo O |
|
, O |
|
apiñamiento O |
|
g5 O |
|
, O |
|
g3 O |
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
OTRAS O |
|
CONSULTAS O |
|
ESPECIFICADAS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
FRENILLO O |
|
LABIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
CORTO O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
REALIZAR O |
|
FRENECTOMIA O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
DISCOS O |
|
INTERVERTEBRALES O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
dolor O |
|
lumbar O |
|
irradiado O |
|
a O |
|
pierna O |
|
izq O |
|
6 O |
|
meses O |
|
evol O |
|
. O |
|
|
|
EF O |
|
_ O |
|
: O |
|
TEPE O |
|
+ O |
|
, O |
|
lasage O |
|
+ O |
|
Trastorno O |
|
de O |
|
los O |
|
discos O |
|
intervertebrales O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
LEIOMIOMA O |
|
DEL O |
|
ÚTERO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Multipara O |
|
de O |
|
3 O |
|
miomatosis O |
|
uterina O |
|
usuaria O |
|
aco B-Medication |
|
comb I-Medication |
|
. O |
|
|
|
Leiomioma O |
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del O |
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utero O |
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- O |
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INSUFICIENCIA O |
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CARDÍACA O |
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CONGESTIVA O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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antecedentes O |
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de O |
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ICC O |
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y O |
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ACxFA O |
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en O |
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tratamiento O |
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en O |
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hospital O |
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con O |
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útimo O |
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control O |
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en O |
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octubre O |
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del O |
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2016 O |
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. O |
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Además O |
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antecedentes O |
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de O |
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HTA O |
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y O |
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AVE O |
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isquimico O |
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no O |
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secuelado O |
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en O |
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tratamiento O |
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con O |
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Valsartan B-Medication |
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/ O |
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amlodipino B-Medication |
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, O |
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Bisoprolol B-Medication |
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, O |
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Doxazosina B-Medication |
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. O |
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Actualmente O |
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con O |
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ortopnea O |
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y O |
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disnea O |
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paroxistica O |
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nocturna O |
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. O |
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Además O |
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con O |
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nicturia O |
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y O |
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CF O |
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III O |
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- O |
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IV O |
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. O |
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Radiografía O |
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de O |
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torax O |
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con O |
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aumento O |
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moderado O |
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de O |
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la O |
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silueta O |
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cardiaca O |
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y O |
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ateromatosis O |
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calcica O |
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de O |
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la O |
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aorta O |
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. O |
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ECG O |
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con O |
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FA O |
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con O |
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respuesta O |
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ventricular O |
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adecuada O |
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. O |
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Se O |
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deriva O |
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para O |
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retomar O |
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controles O |
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con O |
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cardiología O |
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. O |
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Insuficiencia O |
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cardiaca O |
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congestiva O |
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PACIENTE O |
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DESDENTADO O |
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PARCIAL O |
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PORTADOR O |
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DE O |
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PROTESIS O |
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SUPERIOR O |
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. O |
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PRESENTA O |
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MOVILIDAD O |
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GENERALIZADA O |
|
Y O |
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DOLOR O |
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A O |
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LA O |
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PERCUSION O |
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. O |
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|
- O |
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CATARATA O |
|
EN O |
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OTRAS O |
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ENFERMEDADES O |
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CLASIFICADAS O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
CON O |
|
DG O |
|
CATARTAS O |
|
HACE O |
|
15 O |
|
AÑOS O |
|
APROXIMADAMENTE O |
|
, O |
|
EN O |
|
EL O |
|
ULTIMO O |
|
AÑO O |
|
CON O |
|
DISMINUCION O |
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AGUDEZA O |
|
VISUAL O |
|
QUE O |
|
EVOLUYCIONA O |
|
RAPIDAMENTE O |
|
. O |
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|
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Catarata O |
|
en O |
|
otras O |
|
enfermedades O |
|
clasificadas O |
|
en O |
|
otra O |
|
parte O |
|
|
|
Q52 O |
|
. O |
|
1 O |
|
- O |
|
DUPLICACION O |
|
DE O |
|
LA O |
|
VAGINA O |
|
( O |
|
INCLUYE O |
|
VAGINA O |
|
TABICADA O |
|
) O |
|
/ O |
|
DUPLICACION O |
|
DE O |
|
LA O |
|
VAGINA O |
|
( O |
|
INCLUYE O |
|
VAGINA O |
|
TABICADA O |
|
) O |
|
|
|
TRASTORNO O |
|
ESQUIZOFRENIFORME O |
|
ORGANICO O |
|
PACIENTE O |
|
MASCULINO O |
|
DE O |
|
55 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
QUIEN O |
|
ES O |
|
REFERIDO O |
|
POR O |
|
PRESENTAR O |
|
PSSEUDOALUCIONACOINES O |
|
VISUALES O |
|
Y O |
|
AUDITIVAS O |
|
. O |
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|
|
- O |
|
OTRAS O |
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CONSULTAS O |
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ESPECIFICADAS O |
|
/ O |
|
- O |
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Fundamento O |
|
Clínico O |
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APS O |
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: O |
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pieza O |
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4 O |
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. O |
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8 O |
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- O |
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3 O |
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. O |
|
8 O |
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retenidos O |
|
, O |
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mesioinclinados O |
|
, O |
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etapa O |
|
de O |
|
nolla O |
|
8 O |
|
pieza O |
|
1 O |
|
. O |
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8 O |
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levemente O |
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distoinclinado O |
|
, O |
|
etapa O |
|
de O |
|
nolla O |
|
9 O |
|
, O |
|
2 O |
|
. O |
|
8 O |
|
etapa O |
|
de O |
|
nolla O |
|
8 O |
|
Otras O |
|
consultas O |
|
especificadas O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
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: O |
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PACTE O |
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CON O |
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12 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
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PROTRUSION O |
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INCISIVOS O |
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SUPERIORES O |
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APIÑAMIENTO O |
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DENTARIO O |
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Anomalias O |
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de O |
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la O |
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posicion O |
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del O |
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diente O |
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PZA O |
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2 O |
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. O |
|
2 O |
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necrosis O |
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pulpar O |
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, O |
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se O |
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trepana O |
|
y O |
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se O |
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deja O |
|
con O |
|
hidróxido B-Medication |
|
en O |
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el O |
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conducto O |
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, O |
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algodón O |
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y O |
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fermin O |
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. O |
|
|
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Se O |
|
solicita O |
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tto O |
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radicular O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
. O |
|
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Se O |
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reconstittuye O |
|
corona O |
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con O |
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vitremer O |
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. O |
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rvu O |
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bilateral O |
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con O |
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ureterostomia O |
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a O |
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izda O |
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, O |
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itu O |
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con O |
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profilaxis O |
|
cefadroxilo B-Medication |
|
multioperado O |
|
por O |
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estenosi O |
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rectal O |
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congénita O |
|
, O |
|
obstruccion O |
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intestinal O |
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por O |
|
bridas O |
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y O |
|
sepsis O |
|
de O |
|
foco O |
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abdominal O |
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con O |
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ileostomia O |
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en O |
|
espera O |
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de O |
|
reconstitución O |
|
de O |
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tránsito O |
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CONSULTA O |
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POR O |
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AUMENTO O |
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DE O |
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VOLUMEN O |
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ZONA O |
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POSTERIOR O |
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IZQUIERDA O |
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MAXILAR O |
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. O |
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SANGRANTE O |
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, O |
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DOS O |
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SEMANAS O |
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DE O |
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EVOLUCIÓN O |
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Y O |
|
EXTRACCIÓN O |
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HACE O |
|
8 O |
|
MESES O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
TRATAMIENTO O |
|
DE O |
|
ENDODONCIA O |
|
EN O |
|
DIENTE O |
|
4 O |
|
, O |
|
QUE O |
|
ANTERIORMENTE O |
|
PRESENTABA O |
|
UNA O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
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OD O |
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DE O |
|
DIENTE O |
|
4 O |
|
, O |
|
EL O |
|
DÍA O |
|
DE O |
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HOY O |
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30 O |
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/ O |
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01 O |
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/ O |
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15 O |
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EL O |
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DIENTE O |
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4 O |
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FUE O |
|
TREPANADO O |
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, O |
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MEDICADO O |
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CON O |
|
H B-Medication |
|
. I-Medication |
|
DE I-Medication |
|
CALCIO O |
|
+ O |
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YODOFORMO O |
|
+ O |
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SUERO B-Medication |
|
. O |
|
|
|
OBC O |
|
FERMÍN O |
|
. O |
|
ADJUNTO O |
|
RADIOGRAFÍA O |
|
DIENTE O |
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4 O |
|
|
|
paciente O |
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sexo O |
|
femenino O |
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, O |
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15 O |
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años O |
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. O |
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permanencia O |
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de O |
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p O |
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. O |
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5 O |
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. O |
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3 O |
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y O |
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p O |
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. O |
|
1 O |
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. O |
|
3 O |
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incluída O |
|
. O |
|
|
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Se O |
|
solicita O |
|
evaluación O |
|
y O |
|
posibilidad O |
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de O |
|
tratamiento O |
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por O |
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especialista O |
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. O |
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K056 O |
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ENFERMEDAD O |
|
DEL O |
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PERIODONTO O |
|
, O |
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NO O |
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ESPECIFICADA O |
|
PZA O |
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11 O |
|
CON O |
|
ABCSESO O |
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PERIODONTASL O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
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ENDODONTICO O |
|
, O |
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ENF O |
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PERIODONTAL O |
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AVANZADA O |
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- O |
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OTRAS O |
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ANOMALÍAS O |
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DENTOFACIALES O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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aumento O |
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de O |
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volumen O |
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zona O |
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mejilla O |
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internalado O |
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derecho O |
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, O |
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cerca O |
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del O |
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carrillocontenido O |
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semifluctuante O |
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, O |
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base O |
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sesilaparente O |
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fibroma O |
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irritativorelata O |
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que O |
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lleva O |
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30 O |
|
años O |
|
con O |
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el O |
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aumento O |
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de O |
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volumen O |
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Otras O |
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anomalias O |
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dentofaciales O |
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|
- O |
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ANOMALÍAS O |
|
DE O |
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LA O |
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POSICIÓN O |
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DEL O |
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DIENTE O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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falta O |
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de O |
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espacio O |
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en O |
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el O |
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arco O |
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inferior O |
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y O |
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superior O |
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de O |
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los O |
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maxilares O |
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. O |
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compresion O |
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max O |
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superior O |
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Anomalias O |
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de O |
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la O |
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posicion O |
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del O |
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diente O |
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- O |
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RETRACCIÓN O |
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GINGIVAL O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
|
APS O |
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: O |
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Paciente O |
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con O |
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antecedentes O |
|
de O |
|
bruxismo O |
|
y O |
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retracción O |
|
gingival O |
|
en O |
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diente O |
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3 O |
|
. O |
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7 O |
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( O |
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lingual O |
|
) O |
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3 O |
|
. O |
|
7 O |
|
: O |
|
movilidad O |
|
grado O |
|
I O |
|
, O |
|
sensibilidad O |
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dentinaria O |
|
. O |
|
|
|
Retraccion O |
|
gingival O |
|
|
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MORDIDA O |
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INVERTIDA O |
|
DE O |
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PIEZAS O |
|
7 O |
|
- O |
|
8 O |
|
- O |
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9 O |
|
Y O |
|
10 O |
|
FALTA O |
|
DE O |
|
ESPACIO O |
|
PARA O |
|
ERUPCION O |
|
DE O |
|
CARIES O |
|
SUPERIORES O |
|
( O |
|
6 O |
|
Y O |
|
11 O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
OPERATORIA O |
|
Y O |
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PREVENCION O |
|
. O |
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M1 O |
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Antecedentes O |
|
parto O |
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prematuro O |
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Emb O |
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10 O |
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+ O |
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5 O |
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sem O |
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Paciente O |
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ingresa O |
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hoy O |
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, O |
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antecedente O |
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parto O |
|
prematuro O |
|
03 O |
|
/ O |
|
07 O |
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/ O |
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11 O |
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( O |
|
28 O |
|
sem O |
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) O |
|
|
|
- O |
|
CARDIOMIOPATÍA O |
|
HIPERTRÓFICA O |
|
OBSTRUCTIVA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PAciente O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
dolor O |
|
toracico O |
|
opresivo O |
|
que O |
|
se O |
|
presenta O |
|
en O |
|
actividad O |
|
fisica O |
|
y O |
|
reposo O |
|
, O |
|
de O |
|
2 O |
|
meses O |
|
de O |
|
evolución O |
|
, O |
|
que O |
|
dura O |
|
entre O |
|
4 O |
|
y O |
|
5 O |
|
minutos O |
|
, O |
|
cediendo O |
|
totalmente O |
|
con O |
|
reposo O |
|
y O |
|
al O |
|
calmarse O |
|
. O |
|
|
|
Trae O |
|
examenes O |
|
de O |
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control O |
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que O |
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muestran O |
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: O |
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ECG O |
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ritmo O |
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sinusal O |
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, O |
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con O |
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signos O |
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electrocardiográficos O |
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de O |
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hipertrofia O |
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ventricular O |
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izquierda O |
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. O |
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Además O |
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cuenta O |
|
con O |
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rx O |
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tx O |
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y O |
|
espirometrìa O |
|
, O |
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en O |
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límites O |
|
normales O |
|
. O |
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|
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Finalmente O |
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, O |
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laboratorio O |
|
sanguíneo O |
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en O |
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donde O |
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destaca O |
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hipertrigliceridemia O |
|
y O |
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HDL O |
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bajo O |
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. O |
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|
En O |
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box O |
|
: O |
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PA O |
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141 O |
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/ O |
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66 O |
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, O |
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con O |
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FC O |
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71 O |
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. O |
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|
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A O |
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la O |
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auscultación O |
|
: O |
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sin O |
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soplos O |
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, O |
|
sin O |
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embargo O |
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ritmo O |
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impresiona O |
|
irregular O |
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. O |
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Resto O |
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Normal O |
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. O |
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|
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Se O |
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emite O |
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certificado O |
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médico O |
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para O |
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presentar O |
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en O |
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su O |
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colegio O |
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, O |
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que O |
|
lo O |
|
exime O |
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de O |
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educación O |
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física O |
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y O |
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otras O |
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actividades O |
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deportivas O |
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. O |
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Se O |
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solicita O |
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evaluación O |
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y O |
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manejo O |
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por O |
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especialidad O |
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. O |
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|
|
Gracias O |
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. O |
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Cardiomiopatia O |
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hipertrofica O |
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obstructiva O |
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- O |
|
PACIENTE O |
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PRESENTA O |
|
SALTO O |
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ARTICULAR O |
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EN O |
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ARTICULACION O |
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TEMPOROMANDIBULAR O |
|
IZQUIERDO O |
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|
|
- O |
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BRUXISMO O |
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, O |
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DOLOR O |
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MUSCULAR O |
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LOCAL O |
|
- O |
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SE O |
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DERIVA O |
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PARA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
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TRATAMIENTO O |
|
|
|
IMAGEN O |
|
APICAL O |
|
, O |
|
ESPACIO O |
|
PEDIODONTAL O |
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APILCAL O |
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ESANCHADO O |
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, O |
|
AUSENCIA O |
|
RESPUESTA O |
|
A O |
|
TEST O |
|
DE O |
|
VITALIDAD O |
|
PULPAR O |
|
. O |
|
|
|
NECROSIS O |
|
: O |
|
PULPAR O |
|
PIEZA O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
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. O |
|
|
|
NECROPULPECTOMIA O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
|
|
- O |
|
NO O |
|
INFORMADO O |
|
asimetria O |
|
de O |
|
extremidades O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Pacietne O |
|
AEG O |
|
- O |
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nacida O |
|
de O |
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40 O |
|
semanas O |
|
, O |
|
vacunas O |
|
de O |
|
4 O |
|
meses O |
|
aun O |
|
no O |
|
estan O |
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al O |
|
dia O |
|
, O |
|
PE O |
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+ O |
|
1 O |
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TE O |
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+ O |
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2 O |
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PT O |
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normal O |
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, O |
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segun O |
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madre O |
|
refiere O |
|
que O |
|
radiografia O |
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de O |
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cadera O |
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esta O |
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ok O |
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, O |
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al O |
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examen O |
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fisico O |
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destaca O |
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asimetria O |
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de O |
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pliegues O |
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en O |
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piernas O |
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, O |
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INTERIOR O |
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MEDICAMENTOS O |
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POLICARIES O |
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PERIODONTITIS O |
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oxitocina B-Medication |
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Gracias O |
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MASETEROS O |
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SOSPECHA O |
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SOLICITO O |
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EVALUAR O |
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PACIENTE O |
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AGUDEZA O |
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VER O |
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MEJOR O |
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CEFALEA O |
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LETRAS O |
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caries O |
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dentinaria O |
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estructuras O |
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TUBERCULOSIS O |
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PULMÓN O |
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CONFIRMADA O |
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MEDIOS O |
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ESPECIFICADOS O |
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antecedente O |
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TBC O |
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9 O |
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ntomatica O |
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kinesiologo O |
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similar O |
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2014 O |
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Teledermatologia O |
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que O |
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Dermatologo O |
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dentarios O |
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PACIENTE O |
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EN O |
|
TTO O |
|
DONTOLOGICO O |
|
PZA O |
|
29 O |
|
EN O |
|
NECESIDAD O |
|
DE O |
|
TTO O |
|
ENDODONTICO O |
|
. O |
|
|
|
DG O |
|
PERIODONTITIS O |
|
APICAL O |
|
CRONICA O |
|
ASINTOMATICA O |
|
|
|
Mordida O |
|
invertida O |
|
de O |
|
incisivos O |
|
, O |
|
desviación O |
|
de O |
|
línea O |
|
media O |
|
, O |
|
mento O |
|
oclusión O |
|
molar O |
|
bilateral O |
|
, O |
|
paciente O |
|
oncológico O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
SBO O |
|
RECURRENTE O |
|
, O |
|
SOSP O |
|
DE O |
|
INMUNODEFICIENCIA O |
|
POR O |
|
IGA O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
REFIERE O |
|
PARA O |
|
CONTROL O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
LEVE O |
|
CON O |
|
FALTA O |
|
DE O |
|
ESPACIO O |
|
PARA O |
|
P O |
|
11 O |
|
( O |
|
SE O |
|
ENCUENTRA O |
|
ERUPCIONANDO O |
|
POR O |
|
VESTIVULAR O |
|
. O |
|
|
|
) O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PENETRANTE O |
|
examen O |
|
de O |
|
salud O |
|
bucal O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pieza O |
|
2 O |
|
. O |
|
4 O |
|
cavidad O |
|
mesio O |
|
oclusal O |
|
profunda O |
|
en O |
|
relacion O |
|
a O |
|
camara O |
|
pulpar O |
|
, O |
|
se O |
|
realiza O |
|
trepanacion O |
|
de O |
|
la O |
|
pieza O |
|
antes O |
|
mencionada O |
|
para O |
|
su O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
Caries O |
|
del O |
|
cemento O |
|
|
|
M2 O |
|
MENOPAUSIA O |
|
PRECOZ O |
|
28 O |
|
E O |
|
DURANTE O |
|
USO O |
|
DE O |
|
TRH B-Medication |
|
, O |
|
ACTUALMENTE O |
|
SIN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CONSULTA O |
|
POR O |
|
MULTIPLES O |
|
MOLESTIAS O |
|
MRS O |
|
: O |
|
38 O |
|
PUNTOS O |
|
( O |
|
SOMATICO O |
|
: O |
|
15 O |
|
) O |
|
( O |
|
PSICOLOGICO O |
|
: O |
|
16 O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pacte O |
|
falta O |
|
de O |
|
espacio O |
|
apiñamiento O |
|
dentario O |
|
, O |
|
falta O |
|
de O |
|
espacio O |
|
entrecruzamiento O |
|
incisivos O |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
paciente O |
|
presenta O |
|
en O |
|
pieza O |
|
8 O |
|
periodontitis O |
|
apiral O |
|
aguda O |
|
originada O |
|
en O |
|
la O |
|
pulpa O |
|
debido O |
|
a O |
|
caries O |
|
profunda O |
|
|
|
- O |
|
EXAMEN O |
|
GINECOLÓGICO O |
|
( O |
|
GENERAL O |
|
) O |
|
( O |
|
DE O |
|
RUTINA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
ECO O |
|
TV O |
|
PARTICULAR O |
|
DEL O |
|
31 O |
|
/ O |
|
05 O |
|
/ O |
|
2017 O |
|
CON O |
|
RESULTADO O |
|
ECOGRAFICO O |
|
TRANSVAGINAL O |
|
: O |
|
UTERO O |
|
RVF O |
|
DE O |
|
CONTORNOS O |
|
IRREGULARES O |
|
Y O |
|
ESTRUCTURA O |
|
HETEROGÉNEA O |
|
. O |
|
|
|
CONTIENE O |
|
AL O |
|
MENOS O |
|
3 O |
|
IMAGENES O |
|
NODULARES O |
|
COMPATIBLES O |
|
CON O |
|
PEQUEÑOS O |
|
MIOMAS O |
|
. O |
|
|
|
ENDOMETRIO O |
|
ENGROSADO O |
|
. O |
|
|
|
MIDE O |
|
10 O |
|
MM O |
|
DE O |
|
GROSOR O |
|
. O |
|
|
|
ENDOMETRIO O |
|
HIPERVASCULARIZADO O |
|
, O |
|
CON O |
|
FLUJO O |
|
DE O |
|
BAJA O |
|
RESISTENCIA O |
|
. O |
|
|
|
GINECO O |
|
- O |
|
OBSTETRA O |
|
JAIME O |
|
LOZANO O |
|
PINEDA O |
|
SOLICITA O |
|
INTERCONSULTA O |
|
POR O |
|
DIAGNOSTICO O |
|
CLINICO O |
|
: O |
|
HIPERPLASIA O |
|
ENDOMETRIAL O |
|
, O |
|
DESEA O |
|
: O |
|
EVALUACIÓN O |
|
Y O |
|
LEGRADO O |
|
+ O |
|
BIOPSIA O |
|
DE O |
|
ENDOMETRIO O |
|
. O |
|
|
|
Examen O |
|
ginecologico O |
|
( O |
|
general O |
|
) O |
|
( O |
|
de O |
|
rutina O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
VENOSA O |
|
( O |
|
CRÓNICA O |
|
) O |
|
( O |
|
PERIFÉRICA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
TVP O |
|
el O |
|
2009 O |
|
iliaca O |
|
izquierda O |
|
, O |
|
con O |
|
pie O |
|
bot O |
|
derecho O |
|
e O |
|
HTA O |
|
controladaSufre O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
dolor O |
|
en O |
|
extremidad O |
|
izquierda O |
|
recurrente O |
|
en O |
|
relacion O |
|
a O |
|
paquetes O |
|
varicosos O |
|
prominentes O |
|
con O |
|
edema O |
|
moderado O |
|
hospitalizacion O |
|
reciente O |
|
en O |
|
mayo O |
|
2015 O |
|
por O |
|
sospecha O |
|
nueva O |
|
TVP O |
|
descartada O |
|
con O |
|
diagnostico O |
|
de O |
|
insuficiencia O |
|
vascular O |
|
periferica O |
|
sin O |
|
evaluacion O |
|
por O |
|
cirujano O |
|
vascular O |
|
|
|
1 O |
|
. O |
|
- O |
|
OBS O |
|
HEPATITIS O |
|
ALCOHOLICO O |
|
2 O |
|
. O |
|
- O |
|
OH O |
|
CRONICO O |
|
3 O |
|
. O |
|
- O |
|
DM2 O |
|
NIR O |
|
4 O |
|
. O |
|
- O |
|
DISLIPEDEMIA O |
|
MIXTA O |
|
CON O |
|
HIPERTRIGLICERIDEMIA O |
|
SEVERA O |
|
|
|
Paciente O |
|
Presenta O |
|
Policaries O |
|
Profundas O |
|
Y O |
|
Restos O |
|
Radiculares O |
|
. O |
|
|
|
Patologia O |
|
De O |
|
Base O |
|
: O |
|
Epilepsia O |
|
Ausencia O |
|
En O |
|
Tratamiento O |
|
|
|
PIEZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
3 O |
|
EN O |
|
DESARROLLO O |
|
INTROOSES O |
|
CON O |
|
DERECCION O |
|
DE O |
|
ERUPCION O |
|
SOBRE O |
|
LO O |
|
PROYECTADO O |
|
SOBRE O |
|
RAIZ O |
|
DE O |
|
PIEZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PENETRANTE O |
|
1 O |
|
. O |
|
4 O |
|
CON O |
|
CARIES O |
|
PROFUNDA O |
|
PENETRANTE O |
|
, O |
|
DOLOR O |
|
AGUDO O |
|
ESPONTANEO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
RADIOLOGICOS O |
|
ZONA O |
|
CON O |
|
CAVIDAD O |
|
RADIOLUCIDO O |
|
SOBRE O |
|
PROYECTO O |
|
CON O |
|
CARIES O |
|
Caries O |
|
del O |
|
cemento O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SIN O |
|
ENFERMEDADES O |
|
CRONICAS O |
|
, O |
|
SEXO O |
|
FEMENINO O |
|
, O |
|
GINGIVITIS O |
|
GENERALIZADA O |
|
MODERADA O |
|
, O |
|
POLICARIES O |
|
, O |
|
POLIOBTURACIONES O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
19 O |
|
CON O |
|
TERAPIA O |
|
ENDODONTICA O |
|
PREVIAMENTE O |
|
INICIADA O |
|
|
|
ES O |
|
POSIBLE O |
|
QUE O |
|
FA O |
|
SEA O |
|
PERMANENTE O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
DICE O |
|
SENTIR O |
|
REGULARMENTE O |
|
PALPITACIONES O |
|
, O |
|
POR O |
|
TAL O |
|
MOTIVO O |
|
INICIO O |
|
CONTROL O |
|
DE O |
|
FREECUENCIA O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antec O |
|
. O |
|
|
|
de O |
|
Hipermetropía O |
|
. O |
|
|
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
Des O |
|
dentada O |
|
total O |
|
superior O |
|
y O |
|
parcial O |
|
inferior O |
|
. O |
|
Pr O |
|
o O |
|
tesis O |
|
superior O |
|
fracturada O |
|
y O |
|
desajustada O |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
deriva O |
|
paciente O |
|
desde O |
|
fiscalia O |
|
para O |
|
confirmar O |
|
diagnóstico O |
|
de O |
|
disminución O |
|
de O |
|
capacidad O |
|
auditiva O |
|
. O |
|
|
|
Oficio O |
|
numero O |
|
4450 O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
PORTADOR O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
DE O |
|
BASE O |
|
ACRILICA O |
|
PRESENTA O |
|
ABSCESO O |
|
SUBMUCOSO O |
|
EN O |
|
VARIAS O |
|
PD O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
23 O |
|
AÑOS O |
|
PERICONORARITIS O |
|
RECURRENTE O |
|
, O |
|
DOLOR O |
|
CONSTANTE O |
|
, O |
|
PIEZA O |
|
17 O |
|
SEMI O |
|
INCLUIDA O |
|
EN O |
|
DISTO O |
|
VERSION O |
|
. O |
|
- O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Bruxismo O |
|
centrico O |
|
. O |
|
|
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
HEMATOMA O |
|
SUBDURAL O |
|
OPERADO O |
|
. O |
|
|
|
MENINGIOMA O |
|
OPERADO O |
|
. O |
|
|
|
QUISTE O |
|
FRONTAL O |
|
IZQ O |
|
. O |
|
|
|
, O |
|
HERNIA O |
|
SUBFALCINA O |
|
+ O |
|
SINTOMAS O |
|
FRONTALES O |
|
. O |
|
|
|
RAQUIESTENOSIS O |
|
MODERADA O |
|
L2 O |
|
- O |
|
L3XL5 O |
|
EPILEPSIA O |
|
SECUNDARIA O |
|
|
|
ESTENOSIS O |
|
BILATERAL O |
|
SIGNIFICATIVA O |
|
BILATERAL O |
|
. O |
|
|
|
C O |
|
. O |
|
CORONARIO O |
|
CON O |
|
CIRUGIA O |
|
DE O |
|
BY O |
|
PASS O |
|
HACE O |
|
07 O |
|
AÑOS O |
|
HTA O |
|
. O |
|
|
|
DLP O |
|
. O |
|
|
|
EXTRASISTOLES O |
|
SUPRAVENTRICULARES O |
|
( O |
|
756 O |
|
) O |
|
EXTRASISTOLES O |
|
SUPRAVENTRICULARES O |
|
x0015x0001x0001PACIENTE O |
|
ACUDE O |
|
SU O |
|
HBLT O |
|
06 O |
|
- O |
|
11 O |
|
- O |
|
11 O |
|
POR O |
|
DOLOR O |
|
PRECORDIAL O |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
ECG O |
|
TRAZADO O |
|
ANORMAL O |
|
CON O |
|
SIGNOS O |
|
EXTRASISTOLE O |
|
SUPRAVENTRICULAR O |
|
BRADICARDIA O |
|
SINTOMA O |
|
|
|
PIEZA O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
Y O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
SEMIERUPCIONADA O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
DE O |
|
EXODONCIA O |
|
DE O |
|
TERCEROS O |
|
MOLARES O |
|
INFERIORES O |
|
|
|
- O |
|
ANEMIA O |
|
POR O |
|
DEFICIENCIA O |
|
DE O |
|
HIERRO O |
|
SECUNDARIA O |
|
A O |
|
PÉRDIDA O |
|
DE O |
|
SANGRE O |
|
( O |
|
CRÓNICA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
anemia O |
|
secundaria O |
|
a O |
|
metrorragia O |
|
app O |
|
: O |
|
legrado O |
|
hace O |
|
un O |
|
año O |
|
por O |
|
la O |
|
misma O |
|
causa O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
46 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
, O |
|
DLP O |
|
, O |
|
ANEMIA O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CON O |
|
EUTIROX B-Medication |
|
100 O |
|
MCG O |
|
1 O |
|
, O |
|
5 O |
|
DIA O |
|
, O |
|
SULFATO B-Medication |
|
FERROSO I-Medication |
|
200 O |
|
MG O |
|
1 O |
|
CADA O |
|
12 O |
|
HRS O |
|
ATORVASTATINA B-Medication |
|
20 O |
|
MG O |
|
1 O |
|
DIA O |
|
ASINTOMATICA O |
|
EX O |
|
FISICO O |
|
NORMAL O |
|
EN O |
|
ULTIMO O |
|
CONTROL O |
|
EXAMENES O |
|
HGB O |
|
|
|
S33 O |
|
. O |
|
6 O |
|
- O |
|
ESGUINCES O |
|
Y O |
|
TORCEDURAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACION O |
|
SACROILIACA O |
|
- O |
|
ESGUINCES O |
|
Y O |
|
TORCEDURAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACION O |
|
SACROILIACA O |
|
|
|
Pcte O |
|
con O |
|
múltiples O |
|
patologías O |
|
y O |
|
necesidad O |
|
de O |
|
cirugía O |
|
de O |
|
col O |
|
lumbar O |
|
con O |
|
instrumentación O |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
evaluación O |
|
preoperatoria O |
|
|
|
Aparente O |
|
clase O |
|
I O |
|
esqueletal O |
|
mordida O |
|
cruzada O |
|
izquierda O |
|
y O |
|
de O |
|
pza O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
compresión O |
|
maxilar O |
|
, O |
|
apiñamiento O |
|
leve O |
|
superior O |
|
y O |
|
moderado O |
|
inferior O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PIEZA O |
|
TRATADA O |
|
ENDODÓNTICAMENTE O |
|
tto O |
|
iniciado O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
per O |
|
iodontitis O |
|
apical O |
|
crónica O |
|
di O |
|
e O |
|
nte O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
. O |
|
S O |
|
e O |
|
tre O |
|
pana O |
|
, O |
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m O |
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ed O |
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ica O |
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. O |
|
|
|
- O |
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VERRUGAS O |
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VIRICAS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
NIÑO O |
|
DE O |
|
4 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
, O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
MORBIDOS O |
|
CONOCIDOS O |
|
, O |
|
EL O |
|
CUAL O |
|
PRESENTA O |
|
PEQUEÑOS O |
|
CRECIMIENTOS O |
|
BENIGNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
CAPA O |
|
SUPERIOR O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PIEL O |
|
( O |
|
CUELLO O |
|
Y O |
|
TORAX O |
|
) O |
|
- O |
|
SIN O |
|
OTRAS O |
|
ALTERACIONES O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DECIDE O |
|
LA O |
|
INTERCONSULTA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
, O |
|
CONFIRMACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
. O |
|
|
|
Verrugas O |
|
viricas O |
|
|
|
M3 O |
|
/ O |
|
HISTERECTOMIZADA O |
|
/ O |
|
MX O |
|
B O |
|
- O |
|
3 O |
|
MAMOGRAFIA O |
|
02 O |
|
/ O |
|
12 O |
|
/ O |
|
2014 O |
|
NODULO O |
|
PARCIALMENTE O |
|
CALCIFICADO O |
|
DE O |
|
MAMA O |
|
DE O |
|
ASPECTO O |
|
BENIGNO O |
|
SE O |
|
SUGIERE O |
|
ESTUDIAR O |
|
CON O |
|
ECOTOMOGRAFIA O |
|
MAMARIA O |
|
DE O |
|
ALTA O |
|
RESOLUCION O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
HEMATEMESIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
GASTRITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
historia O |
|
de O |
|
etilismo O |
|
en O |
|
reducción O |
|
que O |
|
desde O |
|
hace O |
|
unos O |
|
meses O |
|
mantiene O |
|
intolerancia O |
|
gástrica O |
|
y O |
|
vómitos O |
|
matinales O |
|
, O |
|
que O |
|
ocasionalemente O |
|
termina O |
|
en O |
|
ematemesis O |
|
¿ O |
|
breve O |
|
? O |
|
. O |
|
. O |
|
. O |
|
Gastritis O |
|
cronica O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
pz O |
|
. O |
|
1 O |
|
. O |
|
3 O |
|
caries O |
|
OM O |
|
penetrante O |
|
comunicada O |
|
en O |
|
cámara O |
|
pulpar O |
|
. O |
|
|
|
Pilar O |
|
de O |
|
prótesis O |
|
parcial O |
|
removible O |
|
maxilar O |
|
acrílica O |
|
. O |
|
|
|
K263 O |
|
ULCERA O |
|
DUODENAL O |
|
AGUDA O |
|
SIN O |
|
HEMORRAGIA O |
|
NI O |
|
PERFORACION O |
|
ANEMIA O |
|
FERROPRIVA O |
|
, O |
|
ULCERA O |
|
DUODENAL O |
|
ACTIVA O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
CONTROL O |
|
POR O |
|
LA O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
Y O |
|
TTO O |
|
|
|
- O |
|
ATENCIÓN O |
|
PARA O |
|
LA O |
|
ANTICONCEPCIÓN O |
|
- O |
|
EXAMEN O |
|
GINECOLÓGICO O |
|
( O |
|
GENERAL O |
|
) O |
|
( O |
|
DE O |
|
RUTINA O |
|
) O |
|
M2 O |
|
, O |
|
FU O |
|
R O |
|
: O |
|
0 O |
|
2 O |
|
. O |
|
04 O |
|
. O |
|
17 O |
|
, O |
|
DIU O |
|
DESPLAZADO O |
|
, O |
|
OB O |
|
S O |
|
. O |
|
S O |
|
IND O |
|
ROME O |
|
DE O |
|
OVARIO O |
|
POLIQUISTICO O |
|
. O |
|
( O |
|
EC O |
|
O O |
|
DEL O |
|
23 O |
|
. O |
|
03 O |
|
. O |
|
17 O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
OBS O |
|
: O |
|
SE O |
|
INTENTA O |
|
EXTRA O |
|
CCION O |
|
DE O |
|
DIU O |
|
- O |
|
FRU O |
|
STRA O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
ATROPELLO O |
|
HACE O |
|
APROXIMADAMENTE O |
|
9 O |
|
MESES O |
|
PACIENTE O |
|
PERSISTE O |
|
CON O |
|
MAREOS O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
PARA O |
|
EVANTUAL O |
|
SCANER O |
|
DE O |
|
CONTROL O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Apiñamiento O |
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dentario O |
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anterior O |
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, O |
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mordida O |
|
cruzada O |
|
posterior O |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
EXAMEN O |
|
ODONTOLOGICO O |
|
. O |
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|
|
Paciente O |
|
desdentada O |
|
parcial O |
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superior O |
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e O |
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inferior O |
|
. O |
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
rehabilitación O |
|
protésica O |
|
sup O |
|
e O |
|
inf O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
10 O |
|
: O |
|
GRANULOMA O |
|
APICAL O |
|
. O |
|
PACIENTE O |
|
FUNCIONARIA O |
|
DEL O |
|
H O |
|
. O |
|
B O |
|
. O |
|
L O |
|
. O |
|
DEJARA O |
|
PERSONALMENTE O |
|
LA O |
|
RX O |
|
. O |
|
|
|
EN O |
|
UNIDAD O |
|
DENTAL O |
|
. O |
|
|
|
CARDIOPATIA O |
|
HIPERTENSION O |
|
, O |
|
HIPERTROFIA O |
|
VENTRICULAR O |
|
DERECHA O |
|
, O |
|
HEMIBLOQUEO O |
|
ANTERIOR O |
|
IZQUIERDA O |
|
, O |
|
T O |
|
ANORMAL O |
|
, O |
|
HTA O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
|
|
- O |
|
MORDIDA O |
|
ABIERTA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
del O |
|
hogar O |
|
manantial O |
|
, O |
|
buen O |
|
comportamiento O |
|
, O |
|
la O |
|
tia O |
|
del O |
|
hogar O |
|
señala O |
|
que O |
|
el O |
|
paciente O |
|
no O |
|
tiene O |
|
antecedentes O |
|
sistémicos O |
|
ni O |
|
alergias O |
|
conocidas O |
|
, O |
|
presenta O |
|
mordida O |
|
abierta O |
|
, O |
|
apiñamiento O |
|
dentario O |
|
anterosuperior O |
|
y O |
|
anteroinferior O |
|
. O |
|
Queda O |
|
derivado O |
|
a O |
|
ortodoncia O |
|
, O |
|
se O |
|
conversa O |
|
con O |
|
la O |
|
tia O |
|
sobre O |
|
los O |
|
gastos O |
|
ya O |
|
que O |
|
el O |
|
tratamiento O |
|
no O |
|
es O |
|
gratis O |
|
y O |
|
ella O |
|
relata O |
|
que O |
|
el O |
|
tema O |
|
del O |
|
costo O |
|
de O |
|
tratamiento O |
|
se O |
|
puede O |
|
solucionar O |
|
en O |
|
tribunales O |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
relacion O |
|
entre O |
|
los O |
|
arcos O |
|
dentarios O |
|
|
|
LEUCOPLASIA O |
|
SUPRAGLOTICO O |
|
, O |
|
SE O |
|
EVIDENCIA O |
|
LESION O |
|
SUPRAGLOTICA O |
|
TIPO O |
|
LEUCOPLASICA O |
|
Y O |
|
EDEMA O |
|
EN O |
|
CUERDAS O |
|
VOCALES O |
|
|
|
PIEZA O |
|
12 O |
|
PULPITIS O |
|
IRREVERSIBLE O |
|
TREPANADA O |
|
PACIENTE O |
|
REEVALUADO O |
|
22122015 O |
|
CON O |
|
DG O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
13 O |
|
TREPANADA O |
|
PULPITIS O |
|
IRREVERSIBLE O |
|
. O |
|
|
|
EX O |
|
. O |
|
|
|
CLINICO O |
|
. O |
|
|
|
RX O |
|
PERIAPICAL O |
|
PIEZA O |
|
13 O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
CLASE O |
|
3 O |
|
ESQUELETAL O |
|
- O |
|
COMPRESIÓN O |
|
MAXILAR O |
|
- O |
|
DISCREPANCIA O |
|
OVERJET O |
|
( O |
|
- O |
|
) O |
|
0 O |
|
, O |
|
8 O |
|
MM O |
|
APROX O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
MORDIDA O |
|
CRUZADA O |
|
|
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
E O |
|
IMPACTADOS O |
|
PCT O |
|
E O |
|
20 O |
|
AÑOS O |
|
SIN O |
|
ANT O |
|
ECEDENTES O |
|
MEDICOS O |
|
, O |
|
P O |
|
RESENTA O |
|
SEM O |
|
IINCLUIDOSPZAS O |
|
1 O |
|
- O |
|
16 O |
|
- O |
|
17 O |
|
- O |
|
32 O |
|
- O |
|
6 O |
|
- O |
|
11 O |
|
- O |
|
22 O |
|
- O |
|
27 O |
|
, O |
|
3 O |
|
º O |
|
PREMOLAR O |
|
INFERIOR O |
|
INTRAOSEO O |
|
DERECHO O |
|
E O |
|
IZQUIERDO O |
|
, O |
|
S O |
|
E O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Solicita O |
|
evalaución O |
|
y O |
|
factibiidad O |
|
de O |
|
realizar O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Apiñamiento O |
|
dentario O |
|
grupos O |
|
II O |
|
y O |
|
V O |
|
. O |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
generalizada O |
|
. O |
|
Solicito O |
|
evaluacion O |
|
e O |
|
indicaciones O |
|
y O |
|
la O |
|
instruccion O |
|
para O |
|
realizar O |
|
rehabilitacion O |
|
protesica O |
|
. O |
|
|
|
CARIES O |
|
PENETRANTE O |
|
PIEZA O |
|
19 O |
|
Y O |
|
30 O |
|
PIEZA O |
|
19 O |
|
Y O |
|
30 O |
|
OBSTURADO O |
|
CON O |
|
PRESENCIA O |
|
ABCESO O |
|
EN O |
|
LA O |
|
OSTEITIS O |
|
PERIAPICAL O |
|
PIEZA O |
|
30 O |
|
E O |
|
INTERRADICULAR O |
|
PIEZA O |
|
19 O |
|
|
|
- O |
|
PERICORONARITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
diente O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
semioncluido O |
|
en O |
|
rama O |
|
mandibular O |
|
y O |
|
semierupcionado O |
|
, O |
|
lo O |
|
que O |
|
le O |
|
provoca O |
|
constantes O |
|
pericoronaritis O |
|
. O |
|
|
|
ANOMALNAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICINN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
SIC O |
|
12062017 O |
|
PNRDIDA O |
|
DE O |
|
DIENTES O |
|
A O |
|
ACCIDENTE O |
|
, O |
|
EXTRACCION O |
|
O O |
|
ENFERMEDAD O |
|
PERIODONTAL O |
|
LOCAL O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
asiste O |
|
acompañado O |
|
de O |
|
su O |
|
madre O |
|
. O |
|
|
|
Sano O |
|
odontológico O |
|
. O |
|
|
|
Sin O |
|
embargo O |
|
presenta O |
|
ADM O |
|
, O |
|
debido O |
|
a O |
|
mal O |
|
hábito O |
|
de O |
|
uso O |
|
de O |
|
chupete O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
observa O |
|
clase O |
|
II O |
|
esqueletal O |
|
y O |
|
mordida O |
|
abierta O |
|
. O |
|
|
|
Madre O |
|
relata O |
|
que O |
|
ha O |
|
hecho O |
|
todo O |
|
lo O |
|
posible O |
|
por O |
|
intentar O |
|
dejar O |
|
mal O |
|
hábito O |
|
, O |
|
pero O |
|
familiares O |
|
que O |
|
viven O |
|
con O |
|
la O |
|
niña O |
|
no O |
|
cooperan O |
|
. O |
|
|
|
Realizo O |
|
educación O |
|
, O |
|
instrucción O |
|
higiene O |
|
oral O |
|
e O |
|
indico O |
|
abandonar O |
|
uso O |
|
chupete O |
|
lo O |
|
antes O |
|
posible O |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
DIASTEMAS O |
|
ENTRE O |
|
LAS O |
|
PIEZAS O |
|
DENTALES O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
- O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
, O |
|
Y O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
EN O |
|
EL O |
|
SECTOR O |
|
V O |
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Desdentada O |
|
parcial O |
|
maxilar O |
|
y O |
|
mandibular O |
|
Maxilar O |
|
I O |
|
. O |
|
3 O |
|
Kennedy O |
|
Mandibula O |
|
III O |
|
. O |
|
2 O |
|
Kennedy O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
DOLOR O |
|
AGUDO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
DOLOR O |
|
AGUDO O |
|
EN O |
|
LA O |
|
PZ O |
|
2 O |
|
. O |
|
5 O |
|
, O |
|
DICHA O |
|
PZ O |
|
DENTAL O |
|
FUE O |
|
TAPADA O |
|
, O |
|
SIN O |
|
EMBRAGO O |
|
DICHA O |
|
TAPADURA O |
|
ERA O |
|
MUY O |
|
PROFUNDA O |
|
, O |
|
SE O |
|
TREPANA O |
|
DICHA O |
|
PZ O |
|
DENTAL O |
|
Dolor O |
|
agudo O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
malposición O |
|
dentaria O |
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
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especificado O |
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- O |
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ENFERMEDAD O |
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CHAGAS O |
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CRÓNICA O |
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QUE O |
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AFECTA O |
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CORAZÓN O |
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( O |
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I41 O |
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. O |
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2 O |
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( O |
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) O |
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, O |
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I98 O |
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. O |
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1 O |
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( O |
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) O |
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) O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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PACIENTE O |
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HTA O |
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DM2 O |
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ENFERMEDAD O |
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DE O |
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CHAGAS O |
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, O |
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ACUDE O |
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A O |
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CONTROL O |
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CV O |
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, O |
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EN O |
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DONDE O |
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RELATA O |
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PRESENTAR O |
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DISNEA O |
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A O |
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ESFUERZOS O |
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MODERADOS O |
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, O |
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ECOCARDIO O |
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INDICA O |
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DILATACION O |
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SEVERA O |
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DE O |
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AURICULA O |
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IZQUEIRDA O |
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Y O |
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LEVE O |
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AURICULA O |
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DERECHA O |
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, O |
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INS O |
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MITRAL O |
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LEVE O |
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A O |
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MODERADA O |
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, O |
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LEVE O |
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HT O |
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PULMONAAR O |
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, O |
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INS O |
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TRICUSPIDEA O |
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MODERADA O |
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. O |
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TENIA O |
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CONTROLES O |
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SERIADOS O |
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EN O |
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HRC O |
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PERO O |
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SE O |
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SOLICITO O |
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DESDE O |
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SOME O |
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NUEVA O |
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IC O |
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PARA O |
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CONTROL O |
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EN O |
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HOSPITAL O |
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. O |
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Enfermedad O |
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de O |
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chagas O |
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( O |
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cronica O |
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) O |
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que O |
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afecta O |
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al O |
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corazon O |
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( O |
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i41 O |
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. O |
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2 O |
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( O |
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) O |
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, O |
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i98 O |
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. O |
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1 O |
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( O |
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) O |
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) O |
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- O |
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DIABETES O |
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MELLITUS O |
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INSULINOREQUIRIENTE O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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PACIENTE O |
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EN O |
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CONTROL O |
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POR O |
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CONSULTORIO O |
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, O |
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VALORADA O |
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EN O |
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CALAMA O |
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POR O |
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NEUMONIA O |
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BASAL O |
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, O |
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ACTUALMENTE O |
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INGRESA O |
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CON O |
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INDICACION O |
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DE O |
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TRATAMIENTO O |
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CON O |
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INSULINA B-Medication |
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NPH I-Medication |
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Y I-Medication |
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CRISTALINA I-Medication |
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, O |
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PACIENTE O |
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REFIERE O |
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VALORACION O |
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POR O |
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MEDICO O |
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NEFROLOGO O |
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POR O |
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INSUFICIENCIA O |
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RENAL O |
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CRONICA O |
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, O |
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SE O |
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SOLICITA O |
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VALORACION O |
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POR O |
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MEDICO O |
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ESPECIALISTA O |
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. O |
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K519 O |
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COLITIS O |
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ULCERATIVA O |
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, O |
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SIN O |
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OTRA O |
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ESPECIFICACION O |
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ANT O |
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COLITIS O |
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ULCEROSA O |
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CON O |
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RESERVORIO O |
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. O |
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CONTROL O |
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RESERVORIO O |
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ANOMALÍAS O |
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DENTOFACIALES O |
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( O |
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INCLUSO O |
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LA O |
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MALOCLUSIÓN O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Mujer O |
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12 O |
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años O |
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, O |
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clase O |
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molar O |
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bilateral O |
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, O |
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protrusión O |
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maxilar O |
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y O |
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mandibular O |
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, O |
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plano O |
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horizontal O |
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asimétrico O |
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. O |
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Anomalias O |
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dentofaciales O |
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( O |
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incluso O |
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la O |
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maloclusion O |
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) O |
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PIEZA O |
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10 O |
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, O |
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PRESENTA O |
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LESION O |
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APICAL O |
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, O |
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CON O |
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PROCESO O |
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FISTULOSO O |
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, O |
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NECROPULPECTOMIA O |
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SE O |
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SOLICITA O |
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REALIZAR O |
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TRATAMIENTO O |
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DE O |
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CONDUCTO O |
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. O |
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Dm2 O |
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de O |
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larga O |
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data O |
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( O |
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12 O |
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años O |
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) O |
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con O |
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mal O |
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control O |
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metabólico O |
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, O |
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glicemias O |
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mayor O |
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250 O |
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triglicéridos O |
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11 O |
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. O |
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291 O |
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creatinemia O |
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32 O |
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ml O |
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/ O |
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min O |
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hta O |
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en O |
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tto O |
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dislipidemia O |
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- O |
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HIPERTROFIA O |
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DE O |
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LAS O |
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AMÍGDALAS O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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Paciente O |
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cuadro O |
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de O |
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larga O |
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data O |
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de O |
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amigdalitis O |
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repeticion O |
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( O |
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5 O |
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veces O |
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al O |
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año O |
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) O |
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, O |
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respirador O |
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bucal O |
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, O |
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ronquido O |
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nocturno O |
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, O |
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dificultad O |
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para O |
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manejo O |
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del O |
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sueño O |
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. O |
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Se O |
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solicita O |
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evalaucion O |
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para O |
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resolucion O |
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quirurgica O |
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. O |
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Hipertrofia O |
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de O |
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las O |
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amigdalas O |
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- O |
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CEFALEA O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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consulta O |
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por O |
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cuadro O |
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de O |
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mas O |
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menos O |
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6 O |
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meses O |
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, O |
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caracterizado O |
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por O |
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cefalea O |
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frontoparietal O |
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a O |
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diario O |
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en O |
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la O |
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tarde O |
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, O |
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de O |
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tipo O |
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opresivo O |
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, O |
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con O |
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mareos O |
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, O |
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sin O |
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nauseas O |
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, O |
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vomitos O |
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en O |
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algunas O |
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ocaciones O |
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, O |
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afebril O |
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, O |
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usuaria O |
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de O |
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lentes O |
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hace O |
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1 O |
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año O |
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COMUNICACION O |
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INTERVENTRICULAR O |
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, O |
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ANO O |
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INPERFORADO O |
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, O |
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ASOCIACION O |
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VATER O |
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, O |
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DEPRESION O |
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NEONATAL O |
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, O |
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DEFORMIDAD O |
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CONGENITA O |
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DE O |
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COLUMNA O |
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VERTEBRAL O |
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, O |
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AGENESIA O |
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RENAL O |
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UNILATERAL O |
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, O |
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MALFORMACION O |
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CONGENITA O |
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DEL O |
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BRAZO O |
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. O |
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- O |
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DISMINUCIÓN O |
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DE O |
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LA O |
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AGUDEZA O |
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VISUAL O |
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, O |
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SIN O |
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ESPECIFICACIÓN O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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de O |
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41 O |
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años O |
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quien O |
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refiere O |
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disminucion O |
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de O |
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agudeza O |
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visual O |
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desde O |
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hace O |
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2 O |
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meses O |
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conn O |
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ardor O |
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y O |
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dolor O |
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ocular O |
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. O |
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Es O |
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derivada O |
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para O |
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valoracion O |
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- O |
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PARESTESIA O |
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DE O |
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LA O |
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PIEL O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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paciente O |
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hipertenso O |
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que O |
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sufrio O |
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ave O |
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ahora O |
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con O |
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debilidad O |
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muscular O |
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mas O |
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hormigeo O |
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en O |
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mano O |
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derecha O |
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SINDROME O |
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MENISCAL O |
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SIGNIFICATIVO O |
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DE O |
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RODILLA O |
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DERECHA O |
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DISIMETRIA O |
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SIGNIFICATIVA O |
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DE O |
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EXTREMIDADES O |
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INFERIORES O |
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M510 O |
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TRASTORNOS O |
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DE O |
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DISCOS O |
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INTERVERTEBRALES O |
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LUMBARES O |
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Y O |
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OTROS O |
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, O |
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CON O |
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MIELOPATIA O |
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PACIENTE O |
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CON O |
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SDL O |
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CRONICO O |
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. O |
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- O |
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SOLO O |
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DISCOPATIAS O |
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EL O |
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2014 O |
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. O |
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- O |
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REFIERE O |
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AHORA O |
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ADORMECIMIENTO O |
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DE O |
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MAS O |
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EXTREMIADES O |
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INFERIORES O |
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. O |
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- O |
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USA O |
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UN O |
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CARRITO O |
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PARA O |
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APOYARSE O |
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Y7 O |
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CAMINAR O |
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Tuberculosis O |
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de O |
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ganglios O |
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linfaticos O |
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intratoracicos O |
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, O |
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sin O |
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mencion O |
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de O |
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confirmacion O |
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bacteriologica O |
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o O |
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histologica O |
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- O |
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QUISTE O |
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DE O |
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RIÑÓN O |
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, O |
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ADQUIRIDO O |
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Hallazgo O |
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de O |
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quiste O |
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cortical O |
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exofítico O |
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en O |
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el O |
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polo O |
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superior O |
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de O |
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riñon O |
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izquierdo O |
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de O |
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3 O |
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, O |
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2 O |
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cm O |
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. O |
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Se O |
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deriva O |
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para O |
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estudio O |
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- O |
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MESIODENS O |
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Paciente O |
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5 O |
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años O |
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de O |
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edad O |
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, O |
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mad O |
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re O |
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re O |
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lata O |
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que O |
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sufrió O |
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accidente O |
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año O |
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2015 O |
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, O |
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se O |
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solicita O |
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rx O |
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. O |
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panorámica O |
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en O |
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la O |
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cual O |
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se O |
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observa O |
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cue O |
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rpo O |
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radioopaco O |
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compatible O |
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con O |
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mesiodens O |
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entre O |
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piezas O |
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1 O |
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. O |
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1 O |
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y O |
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2 O |
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. O |
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1 O |
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intraóseo O |
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además O |
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1 O |
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. O |
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1 O |
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giroversión O |
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en O |
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90 O |
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° O |
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- O |
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ANOMALÍAS O |
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DE O |
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LA O |
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POSICIÓN O |
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DEL O |
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DIENTE O |
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Paciente O |
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presenta O |
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api O |
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ñamiento O |
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dentario O |
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y O |
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falta O |
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de O |
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espacio O |
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grupo O |
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II O |
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y O |
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V O |
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solicito O |
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realizar O |
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tratamiento O |
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periodontal O |
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, O |
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paciente O |
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presenta O |
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periodontitis O |
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cronica O |
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modificada O |
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por O |
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tabaco O |
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paciente O |
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en O |
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control O |
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por O |
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cacu O |
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op O |
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. O |
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con O |
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rt O |
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refiere O |
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en O |
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control O |
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hace O |
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2 O |
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semanas O |
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, O |
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sin O |
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control O |
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por O |
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psiquiatría O |
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después O |
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de O |
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ese O |
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estudio O |
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. O |
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- O |
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ANOMALÍA O |
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DENTOFACIAL O |
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, O |
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NO O |
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ESPECIFICADA O |
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/ O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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PACIENTE O |
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DE O |
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A O |
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12 O |
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AÑOS O |
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PRESENTA O |
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APIÑAMIENTO O |
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DENTARIO O |
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, O |
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SE O |
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DERIVA O |
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A O |
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EVALUACION O |
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Y O |
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POSIBILIDAD O |
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DE O |
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TTO O |
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Anomalia O |
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dentofacial O |
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, O |
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no O |
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especificada O |
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PACIENTE O |
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CLASE O |
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I O |
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MOLAR O |
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BILATERAL O |
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, O |
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PIEZA O |
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7 O |
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PALATIMIZADA O |
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, O |
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MORDIDA O |
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INVERTIDA O |
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EN O |
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RELACION O |
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A O |
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PIEZA O |
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22 O |
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Y O |
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23 O |
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. O |
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PACIENTE O |
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DERIVADA O |
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PARA O |
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IC O |
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POR O |
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TELENEUROLOGIA O |
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. O |
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REFIERE O |
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DOLOR O |
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EN O |
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EXTREMIDADES O |
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INFERIORES O |
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, O |
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PARESTESIAS O |
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Y O |
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SENSACIÓN O |
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DE O |
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CALOR O |
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, O |
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DE O |
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PREDOMINIO O |
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NOCTURNO O |
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. O |
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EXAMENES O |
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DE O |
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LABORATORIO O |
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ALTERACIONES O |
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. O |
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PIEL O |
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HIDRATADA O |
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COLOR O |
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NORMAL O |
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, O |
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SIN O |
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PERDIDA O |
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DE O |
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FANEREOS O |
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, O |
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SENSIBILIDAD O |
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periodontitis O |
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cronica O |
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generalizada O |
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moderada O |
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. O |
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peridida O |
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de O |
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insersion O |
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generalizada O |
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, O |
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supuracion O |
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, O |
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movilidad O |
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dentaria O |
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grado O |
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II O |
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SINDROME O |
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OBSTRUCCION O |
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PILONICA O |
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CON O |
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ADELGAZAMIENTO O |
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8 O |
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KILOS O |
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EN O |
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2 O |
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MESES O |
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, O |
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ANTECEDENTES O |
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DE O |
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ULCERAS O |
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DUODENAL O |
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2014 O |
|
. O |
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paciente O |
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con O |
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pzas O |
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18 O |
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, O |
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23 O |
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, O |
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28 O |
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, O |
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30 O |
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y O |
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31 O |
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con O |
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mal O |
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pronóstico O |
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periodontal O |
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. O |
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se O |
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solicita O |
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realizar O |
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inmediata O |
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, O |
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tb O |
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. O |
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se O |
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hace O |
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derivación O |
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a O |
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cirugia O |
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Paciente O |
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con O |
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sintomatología O |
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vaginorectal O |
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, O |
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con O |
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prolapso O |
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genital O |
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. O |
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No O |
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se O |
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puede O |
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operar O |
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en O |
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H O |
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. O |
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Parral O |
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x O |
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patología O |
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cardiaca O |
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. O |
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- O |
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- O |
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DESDENTADO O |
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PARCIAL O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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paciente O |
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con O |
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necesidad O |
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de O |
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prótesis O |
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parcial O |
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superior O |
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, O |
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por O |
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perdida O |
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de O |
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2 O |
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dientes O |
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por O |
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caries O |
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, O |
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paciente O |
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relata O |
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que O |
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sufrio O |
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accidente O |
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hace O |
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años O |
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motivo O |
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por O |
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ql O |
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cual O |
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perdio O |
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sus O |
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dientes O |
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delnateros O |
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. O |
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Otras O |
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afecciones O |
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especificadas O |
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de O |
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los O |
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dientes O |
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y O |
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de O |
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sus O |
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estructuras O |
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de O |
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sosten O |
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- O |
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ANOMALÍAS O |
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DENTOFACIALES O |
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( O |
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INCLUSO O |
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LA O |
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MALOCLUSIÓN O |
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) O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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PACIENTE O |
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MORDIDA O |
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INVERTIDA O |
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, O |
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CLASE O |
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ESQUELETAL O |
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3 O |
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Anomalias O |
|
dentofaciales O |
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( O |
|
incluso O |
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la O |
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maloclusion O |
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) O |
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- O |
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INFECCIÓN O |
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DE O |
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VÍAS O |
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URINARIAS O |
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, O |
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SITIO O |
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NO O |
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ESPECIFICADO O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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PACIENTE O |
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DE O |
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3 O |
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MESES O |
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22 O |
|
DIAS O |
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, O |
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ACUDE O |
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POR O |
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SBO O |
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, O |
|
SIN O |
|
EMBARGO O |
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MADRE O |
|
RELATA O |
|
QUE O |
|
HACE O |
|
1 O |
|
MES O |
|
PRESENTO O |
|
CUADRO O |
|
DE O |
|
ITU O |
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TRATADO O |
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EN O |
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URGENCI O |
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PEDIATRICA O |
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DE O |
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HRC O |
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, O |
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CON O |
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PCR O |
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100 O |
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FIEBRE O |
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39 O |
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GRADOS O |
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, O |
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ORINA O |
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COMPATIBLE O |
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, O |
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SE O |
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INDICO O |
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TTO O |
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AMBULATORIO O |
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CON O |
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CEFADROXILO B-Medication |
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X O |
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7 O |
|
DIAS O |
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Y O |
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CONTROL O |
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EN O |
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PEDIATRIA O |
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PARA O |
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ESTUDIO O |
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. O |
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PACIENTE O |
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EVOLUCIONO O |
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DE O |
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FORMA O |
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ADECUADA O |
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A O |
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PESAR O |
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DE O |
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NO O |
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SER O |
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HOSPITALIZADO O |
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. O |
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SE O |
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DERIVA O |
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PARA O |
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ESTUDIO O |
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DE O |
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ITU O |
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EN O |
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LACTANTE O |
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MENOR O |
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. O |
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ATTE O |
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Infeccion O |
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de O |
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vias O |
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urinarias O |
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, O |
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sitio O |
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no O |
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especificado O |
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AMENAZA O |
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DE O |
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PARTO O |
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PREMATURO O |
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QUE O |
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AFECTA O |
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AL O |
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FECTO O |
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Y O |
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RECIEN O |
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NACIDO O |
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INFECCION O |
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DE O |
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LAS O |
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VIAS O |
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GENITOURINARIAS O |
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EN O |
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EL O |
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EMBARAZO O |
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SOBREPESO O |
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SUPERVISION O |
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DE O |
|
EMBARAZO O |
|
DE O |
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ALTO O |
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RIESGO O |
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EMB O |
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DE O |
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30 O |
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SEM O |
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|
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cianosis O |
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neonato O |
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de O |
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1 O |
|
mes O |
|
con O |
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antecedentes O |
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de O |
|
caida O |
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el O |
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22 O |
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/ O |
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11 O |
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/ O |
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2011 O |
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con O |
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estudio O |
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para O |
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trauma O |
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que O |
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no O |
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muestraconplicaciones O |
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, O |
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presenta O |
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desde O |
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entonces O |
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cianosis O |
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perioral O |
|
luego O |
|
de O |
|
mamar O |
|
con O |
|
duracion O |
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de O |
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aprox O |
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2 O |
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hrs O |
|
|
|
- O |
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DOLOR O |
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EN O |
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ARTICULACIÓN O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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pcte O |
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de O |
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14 O |
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años O |
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de O |
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edad O |
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sin O |
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antecedentes O |
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patológicos O |
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personales O |
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, O |
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antecedentes O |
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patológicos O |
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familiares O |
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de O |
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displasia O |
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fibrosa O |
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tibia O |
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derecha O |
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( O |
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hermano O |
|
de O |
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13 O |
|
años O |
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) O |
|
. O |
|
|
|
acude O |
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a O |
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consulta O |
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por O |
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artralgia O |
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de O |
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robilla O |
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derecha O |
|
y O |
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tobillo O |
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izquierdo O |
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desde O |
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hace O |
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+ O |
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- O |
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1 O |
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año O |
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y O |
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medio O |
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, O |
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de O |
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caracter O |
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punzante O |
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permanente O |
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, O |
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alivio O |
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ocasional O |
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. O |
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se O |
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indica O |
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RX O |
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de O |
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articulaciones O |
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comprometidas O |
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sin O |
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hallazgos O |
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patológicos O |
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. O |
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Factor O |
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Reumatoideo O |
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NEGATIVO O |
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Acido O |
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Urico O |
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3 O |
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. O |
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5 O |
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mg O |
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/ O |
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dL O |
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por O |
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lo O |
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cual O |
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se O |
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solicita O |
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evaluacion O |
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por O |
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especialista O |
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para O |
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mejor O |
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manejo O |
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y O |
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tratamiento O |
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. O |
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Dolor O |
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en O |
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articulacion O |
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desdentado O |
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parcial O |
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con O |
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compromiso O |
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del O |
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animo O |
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debido O |
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a O |
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su O |
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condicion O |
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, O |
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solicita O |
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pronta O |
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rehabilitacion O |
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mediante O |
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protesis O |
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removible O |
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. O |
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|
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PACIENTE O |
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PRESENTA O |
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PZA O |
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10 O |
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TREPANADA O |
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CON O |
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NECESIDAD O |
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DE O |
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REHABILITACION O |
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: O |
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SE O |
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SOLICITA O |
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REALIZAR O |
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ENDODONCIA O |
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DE O |
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PZA O |
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10 O |
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|
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- O |
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RETINOPATÍA O |
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DIABÉTICA O |
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/ O |
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- O |
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GLAUCOMA O |
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/ O |
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- O |
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HIPERTENSIÓN O |
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ESENCIAL O |
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( O |
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PRIMARIA O |
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) O |
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/ O |
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- O |
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HIPOTIROIDISMO O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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66 O |
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años O |
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con O |
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antecedentes O |
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de O |
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DM2 O |
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Usuaria O |
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de O |
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Insulina B-Medication |
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, O |
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HTA O |
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, O |
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Hipotirodismo O |
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, O |
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evaluado O |
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por O |
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oftalmologo O |
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extrasistema O |
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. O |
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Se O |
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observa O |
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: O |
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Ojo O |
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Derecho O |
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: O |
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retinopatia O |
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diabetica O |
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no O |
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proliferativa O |
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moderada O |
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Ojo O |
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Izquierdo O |
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: O |
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retinopatia O |
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diabetica O |
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no O |
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proliferativa O |
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moderada O |
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Ademas O |
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se O |
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sugiere O |
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la O |
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siguiente O |
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conducta O |
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, O |
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por O |
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sospecha O |
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de O |
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glaucoma O |
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> O |
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Examen O |
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visual O |
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24 O |
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- O |
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2 O |
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, O |
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Curva O |
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Tension O |
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ocular O |
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1 O |
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día O |
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, O |
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paquimetria O |
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y O |
|
control O |
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oftalmologo O |
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. O |
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Retinopatia O |
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diabetica O |
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Paciente O |
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en O |
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control O |
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y O |
|
tratamiento O |
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por O |
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hipotiroidismo O |
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, O |
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recibe O |
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Eutirox B-Medication |
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50 O |
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ug O |
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de O |
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l O |
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a O |
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V O |
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y O |
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100 O |
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ug O |
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S O |
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y O |
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D O |
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. O |
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Con O |
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cefalea O |
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aislada O |
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, O |
|
tratamiento O |
|
sintomático O |
|
Con O |
|
Talla O |
|
en O |
|
p O |
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10 O |
|
, O |
|
hay O |
|
desarrollo O |
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puberal O |
|
y O |
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está O |
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preocupado O |
|
por O |
|
su O |
|
talla O |
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. O |
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|
|
Edad O |
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ósea O |
|
correspondiente O |
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a O |
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13 O |
|
años O |
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Otros O |
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trastornos O |
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de O |
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la O |
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pubertad O |
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Trastornos O |
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mentales O |
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y O |
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del O |
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comportamiento O |
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debidos O |
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al O |
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uso O |
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de O |
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multiples O |
|
drogas O |
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y O |
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al O |
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uso O |
|
de O |
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otras O |
|
sustancias O |
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psicoactivas O |
|
|
|
PACIENTE O |
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PRESENTA O |
|
FALTA O |
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DE O |
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ESPACIO O |
|
PARA O |
|
ERUPCION O |
|
DE O |
|
P O |
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# O |
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6 O |
|
, O |
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11 O |
|
. O |
|
EN O |
|
MESIO O |
|
VERSION O |
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, O |
|
IMPACTANDO O |
|
INCISIVOS O |
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LATERALES O |
|
EN O |
|
BUSTOS O |
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RADICULAR O |
|
. O |
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|
|
dte O |
|
1 O |
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semincluida O |
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en O |
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mesioversion O |
|
dte O |
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16 O |
|
semincluida O |
|
en O |
|
, O |
|
en O |
|
leve O |
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distoversion O |
|
, O |
|
dte O |
|
17 O |
|
semincluida O |
|
, O |
|
dte O |
|
32 O |
|
semincluida O |
|
en O |
|
mesioversion O |
|
|
|
- O |
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CARIES O |
|
DENTAL O |
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caries O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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paciente O |
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edentula O |
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en O |
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maxilar O |
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superior O |
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y O |
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semiedentula O |
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en O |
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maxilar O |
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inferior O |
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se O |
|
deriva O |
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para O |
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realizar O |
|
protesis O |
|
total O |
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superior O |
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y O |
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protesis O |
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parcial O |
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inferior O |
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Caries O |
|
dental O |
|
|
|
pieza O |
|
9 O |
|
con O |
|
gangrena O |
|
pulpar O |
|
, O |
|
cambio O |
|
de O |
|
color O |
|
, O |
|
caries O |
|
mesial O |
|
, O |
|
distal O |
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y O |
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palatina O |
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, O |
|
trepanada O |
|
, O |
|
mota O |
|
algodón O |
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, O |
|
fermin O |
|
, O |
|
ionomero O |
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|
Paciente O |
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con O |
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antecedentes O |
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de O |
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enf O |
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de O |
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parkinson O |
|
diagnosticado O |
|
hace O |
|
2 O |
|
años O |
|
, O |
|
asiste O |
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para O |
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su O |
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control O |
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anual O |
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Medicamentos O |
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: O |
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prolopa B-Medication |
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/ O |
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carbidopa B-Medication |
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1 O |
|
/ O |
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2 O |
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4 O |
|
veces O |
|
al O |
|
dia O |
|
, O |
|
pramixole B-Medication |
|
1 O |
|
3 O |
|
veces O |
|
al O |
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dia O |
|
|
|
- O |
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PARAPLEJIA O |
|
ESPÁSTICA O |
|
/ O |
|
- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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VISITA O |
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PARA O |
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EVALUACION O |
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DE O |
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EXAMENES O |
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, O |
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PACIENTE O |
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NO O |
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TIENE O |
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LABORATORIO O |
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PERO O |
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SI O |
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UNA O |
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CONTRAREFERENCIA O |
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DE O |
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NEFROLOGIA O |
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, O |
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EN O |
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LA O |
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CUAL O |
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SE O |
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INFORMA O |
|
QUE O |
|
NO O |
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HAY O |
|
ELEMENTOS O |
|
PARA O |
|
PLANTEAR O |
|
SD O |
|
. O |
|
NEFRITICO O |
|
, O |
|
DEBE O |
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SEEER O |
|
AVALUADA O |
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POR O |
|
NEUROLOGIA O |
|
POR O |
|
SD O |
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. O |
|
MEDULAR O |
|
Y O |
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UROLOGIA O |
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POR O |
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ITU O |
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RECURRENTE O |
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. O |
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|
|
* O |
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MANTIENE O |
|
EDEMA O |
|
DE O |
|
EEII O |
|
+ O |
|
+ O |
|
* O |
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USUARIA O |
|
DE O |
|
CATETERISMO O |
|
INTERMITENTE O |
|
, O |
|
ACTUALMENTE O |
|
SE O |
|
ENTREGAN O |
|
20 O |
|
CATETERES O |
|
AL O |
|
MES O |
|
* O |
|
SIN O |
|
CLINICA O |
|
URINARIA O |
|
ACTUAL O |
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MORB O |
|
- O |
|
PARAPARESIA O |
|
ESPASTICA O |
|
POR O |
|
OBS O |
|
. O |
|
INFX O |
|
HTLV O |
|
- O |
|
1 O |
|
, O |
|
PROGRESIVA O |
|
E O |
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INCAPACITANTE O |
|
, O |
|
INFORME O |
|
DR O |
|
. O |
|
|
|
PÚÑA O |
|
- O |
|
VEJIGA O |
|
NEUROGENICA O |
|
- O |
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ITU O |
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RECURRENTE O |
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- O |
|
CATARATA O |
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- O |
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GALUCOMA O |
|
- O |
|
CUADROS O |
|
VISUALES O |
|
CON O |
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CONTORL O |
|
EN O |
|
HR O |
|
COPIAPO O |
|
ALERGIA O |
|
( O |
|
- O |
|
) O |
|
FCOS B-Medication |
|
- O |
|
CEFADROXILO B-Medication |
|
1 O |
|
AL O |
|
DIA O |
|
? O |
|
? O |
|
- O |
|
LACTULOSA B-Medication |
|
15ML O |
|
CADA O |
|
12 O |
|
HRS O |
|
EXAMEN O |
|
FISICO O |
|
BEG O |
|
, O |
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VIGIL O |
|
, O |
|
SIN O |
|
APREMIO O |
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RESPIRATORIO O |
|
, O |
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MP O |
|
+ O |
|
SRA O |
|
, O |
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EDEMA O |
|
DE O |
|
EEII O |
|
+ O |
|
+ O |
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Paraplejia O |
|
espastica O |
|
|
|
Paciente O |
|
84 O |
|
años O |
|
, O |
|
consulta O |
|
el O |
|
día O |
|
02 O |
|
/ O |
|
08 O |
|
/ O |
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2015 O |
|
por O |
|
cuadro O |
|
clínico O |
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de O |
|
3 O |
|
días O |
|
de O |
|
evolución O |
|
por O |
|
aumento O |
|
de O |
|
volumen O |
|
región O |
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maxilar O |
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y O |
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nasal O |
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derecha O |
|
y O |
|
gingivorragia O |
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a O |
|
nivel O |
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del O |
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canino O |
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superior O |
|
derecho O |
|
. O |
|
|
|
absceso O |
|
periodontal O |
|
? O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍA O |
|
DENTOFACIAL O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Pac O |
|
de O |
|
6 O |
|
años O |
|
con O |
|
ADM O |
|
relación O |
|
tamaño O |
|
dental O |
|
/ O |
|
arcada O |
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dentaria O |
|
. O |
|
|
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Apiñamiento O |
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dentario O |
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. O |
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Anomalia O |
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dentofacial O |
|
, O |
|
no O |
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especificada O |
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N832 O |
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OTROS O |
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QUISTES O |
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OVARICOS O |
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Y O |
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LOS O |
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NO O |
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ESPECIFICADOS O |
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EN O |
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TAC O |
|
ABDOMEN O |
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Y O |
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PELVIS O |
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SE O |
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OBSERVA O |
|
TERAROMA O |
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DE O |
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OVARIO O |
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IZQUIERDO O |
|
, O |
|
SIN O |
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SIGNOS O |
|
DE O |
|
COMPLICACIÓN O |
|
SE O |
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SOLICITA O |
|
EVALUACIÓN O |
|
POR O |
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ESPECILISTA O |
|
|
|
- O |
|
NÓDULO O |
|
TIROIDEO O |
|
SOLITARIO O |
|
NO O |
|
TÓXICO O |
|
paciente O |
|
de O |
|
56 O |
|
años O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
por O |
|
HTA O |
|
, O |
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DMTIPO2 O |
|
NIR O |
|
, O |
|
DISLIPIDEMIA O |
|
, O |
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HIPOTIROIDISMO O |
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. O |
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|
|
presenta O |
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informe O |
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ecotomografico O |
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de O |
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nodulo O |
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tiroideo O |
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. O |
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TIRADS O |
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4 O |
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. O |
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Pcte O |
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con O |
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protesis O |
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realizada O |
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en O |
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HRT O |
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el O |
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2013 O |
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sin O |
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embargo O |
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por O |
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accidente O |
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laboral O |
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protesis O |
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se O |
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fractura O |
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. O |
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Se O |
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solicita O |
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realización O |
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de O |
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nuevo O |
|
juego O |
|
de O |
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protesis O |
|
removible O |
|
acrílica O |
|
, O |
|
parcial O |
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maxilar O |
|
y O |
|
mandibular O |
|
. O |
|
|
|
Muchas O |
|
gracias O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
con O |
|
protesis O |
|
unitaria O |
|
diente O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
, O |
|
se O |
|
envia O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
mediante O |
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implante O |
|
o O |
|
protesis O |
|
removible O |
|
|
|
- O |
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RETINOPATÍA O |
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DIABÉTICA O |
|
examen O |
|
de O |
|
fondo O |
|
de O |
|
ojo O |
|
alterado O |
|
, O |
|
con O |
|
exudados O |
|
y O |
|
hemorragias O |
|
en O |
|
4 O |
|
cuadrantes O |
|
, O |
|
sospecha O |
|
de O |
|
RDNP O |
|
en O |
|
ambos O |
|
ojos O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
GENERO O |
|
MASCULINO O |
|
, O |
|
61 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
P O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
CORONADA O |
|
A O |
|
PERNO O |
|
, O |
|
CORONA O |
|
FRACTURADA O |
|
( O |
|
REALIZADO O |
|
HACE O |
|
7 O |
|
AÑOS O |
|
EN O |
|
HRT O |
|
) O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DENTICIÓN O |
|
MIXTA O |
|
2da O |
|
. O |
|
. O |
|
FASE O |
|
, O |
|
CLASE O |
|
I O |
|
DE O |
|
ANGLE O |
|
LADO O |
|
DERECHO O |
|
CLASE O |
|
III O |
|
ANGLE O |
|
LADO O |
|
IZQUIERDO O |
|
, O |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
MORDIDA O |
|
INVERTIDA O |
|
ENTRE O |
|
PIEZAS O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
3 O |
|
. O |
|
1 O |
|
Y O |
|
3 O |
|
. O |
|
2 O |
|
DESVIACIÓN O |
|
DE O |
|
LINEA O |
|
MEDIA O |
|
MANDIBULAR O |
|
A O |
|
LA O |
|
DERECHA O |
|
, O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
DENTARIO O |
|
SEVERO O |
|
EN O |
|
GRUPOS O |
|
III O |
|
Y O |
|
IV O |
|
|
|
- O |
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PRESBICIA O |
|
/ O |
|
- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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PCTE O |
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CON O |
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DG O |
|
REFIERE O |
|
DISMINUCION O |
|
DE O |
|
LA O |
|
AGUDEZA O |
|
VISUAL O |
|
Presbicia O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
24 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
DORLOR O |
|
AGUDO O |
|
DTM O |
|
DERECHO O |
|
E O |
|
IZQUIERDO O |
|
A O |
|
LA O |
|
PALPACION O |
|
, O |
|
INFERCCION O |
|
Y O |
|
REPOSO O |
|
, O |
|
DOLOR O |
|
MUSCULAR O |
|
TEMPORAL O |
|
ANTERIOR O |
|
, O |
|
MEDIO O |
|
, O |
|
LASTERIOR O |
|
FACETAS O |
|
DE O |
|
DESGASTE O |
|
LEVE O |
|
INCISIVOS O |
|
SUPERIORES O |
|
E O |
|
INFERIORES O |
|
. O |
|
|
|
EMBARAZO O |
|
DE O |
|
32 O |
|
SEMANAS O |
|
, O |
|
M2 O |
|
, O |
|
PTVE O |
|
, O |
|
VARICES O |
|
VULVARES O |
|
, O |
|
SANGRAMIENTO O |
|
, O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
RUPTURA O |
|
DE O |
|
VARICES O |
|
VULVARES O |
|
|
|
- O |
|
SÍNDROME O |
|
BRONQUIAL O |
|
OBSTRUCTIVO O |
|
RECURRENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
3 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
, O |
|
con O |
|
antecentes O |
|
de O |
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SBOR O |
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, O |
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en O |
|
cotnrol O |
|
policlinico O |
|
IRA O |
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de O |
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CEsfam O |
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Caldera O |
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y O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
Budesonida B-Medication |
|
y O |
|
SBT B-Medication |
|
SOS O |
|
. O |
|
|
|
Desde O |
|
hace O |
|
3 O |
|
semanas O |
|
presento O |
|
episodio O |
|
de O |
|
precordalgia O |
|
inespecifica O |
|
, O |
|
hace O |
|
2 O |
|
semanas O |
|
esta O |
|
cursando O |
|
cuadro O |
|
respiratorio O |
|
, O |
|
acudio O |
|
a O |
|
Urgencia O |
|
de O |
|
HRC O |
|
donde O |
|
se O |
|
indica O |
|
suspension O |
|
de O |
|
tratamiento O |
|
broncodilatador B-Medication |
|
. O |
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|
|
Se O |
|
solicita O |
|
evaluacion O |
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por O |
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especialidad O |
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, O |
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y O |
|
se O |
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indica O |
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EKG O |
|
. O |
|
|
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Med O |
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: O |
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Bromuro B-Medication |
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de I-Medication |
|
ipatropio I-Medication |
|
SOLO O |
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SOS O |
|
|
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obs O |
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fx O |
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vertebral O |
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lumbar O |
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paciente O |
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consulta O |
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nuevamente O |
|
13 O |
|
- O |
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07 O |
|
- O |
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2015 O |
|
por O |
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espondilosis O |
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y O |
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osteocondrosis O |
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L3 O |
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- O |
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L4 O |
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- O |
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RESTO O |
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RADICULAR O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Diente O |
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3 O |
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. O |
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4 O |
|
Exodoncia O |
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parcial O |
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con O |
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fractura O |
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radicular O |
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de O |
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tercio O |
|
apical O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
realiza O |
|
sutura O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
prescriben O |
|
analgesicos B-Medication |
|
y O |
|
antibioticos B-Medication |
|
Se O |
|
realiza O |
|
IC O |
|
a O |
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Cirugia O |
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Maxilofacial O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
acuerda O |
|
cita O |
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con O |
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Dr O |
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. O |
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|
|
Crawford O |
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para O |
|
evaluacion O |
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de O |
|
exodoncia O |
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Paciente O |
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presenta O |
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apiñamiento O |
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anterosuperior O |
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e O |
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inferior O |
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. O |
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Clase O |
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I O |
|
molar O |
|
izquierda O |
|
y O |
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clase O |
|
II O |
|
molar O |
|
derecha O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
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APS O |
|
: O |
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1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
erupcion O |
|
por O |
|
distal O |
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de O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
falta O |
|
de O |
|
espacio O |
|
de O |
|
erupcion O |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
PAC O |
|
TE O |
|
DE O |
|
S O |
|
DENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUP O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
P O |
|
ERI O |
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ODONTITIS O |
|
CRONICA O |
|
GENERLIZADA O |
|
|
|
- O |
|
SECUELAS O |
|
DE O |
|
TUBERCULOSIS O |
|
Paciente O |
|
58 O |
|
años O |
|
, O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
HTA O |
|
, O |
|
Hipotiroidismo O |
|
, O |
|
Taquismo O |
|
crónico O |
|
20 O |
|
paquete O |
|
/ O |
|
año O |
|
por O |
|
33 O |
|
años O |
|
, O |
|
sin O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
haber O |
|
recibido O |
|
tratamiento O |
|
por O |
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TBC O |
|
, O |
|
refiere O |
|
historia O |
|
de O |
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2 O |
|
meses O |
|
de O |
|
evolución O |
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de O |
|
tos O |
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con O |
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expectoración O |
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mucosa O |
|
mayor O |
|
en O |
|
las O |
|
noches O |
|
, O |
|
disnea O |
|
grado O |
|
1 O |
|
, O |
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afebril O |
|
. O |
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|
|
Al O |
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examen O |
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físico O |
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: O |
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BCG O |
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, O |
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piel O |
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y O |
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mucosas O |
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normcoloreadas O |
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, O |
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MP O |
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+ O |
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espiración O |
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prolongada O |
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, O |
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SRA O |
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, O |
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RR2TSS O |
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, O |
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ABD O |
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BDI O |
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, O |
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sin O |
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masas O |
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ni O |
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visceromegalias O |
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, O |
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rha O |
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+ O |
|
. O |
|
Presenta O |
|
los O |
|
siguientes O |
|
exámenes O |
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: O |
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Radiografia O |
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torax O |
|
21 O |
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/ O |
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7 O |
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/ O |
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17 O |
|
: O |
|
Múltiples O |
|
nódulos O |
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calcificados O |
|
secuelares O |
|
de O |
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TBC O |
|
, O |
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en O |
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ambos O |
|
lóbulos O |
|
superiores O |
|
con O |
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ganglios O |
|
hiliares O |
|
, O |
|
también O |
|
calcificados O |
|
. O |
|
|
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Pleuras O |
|
libres O |
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. O |
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|
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Silueta O |
|
cardiovascular O |
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de O |
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tamaño O |
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normal O |
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. O |
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Bk O |
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9 O |
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/ O |
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8 O |
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/ O |
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17 O |
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y O |
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16 O |
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/ O |
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8 O |
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/ O |
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17 O |
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: O |
|
no O |
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se O |
|
observa O |
|
bacilos O |
|
alcohol O |
|
ácido O |
|
resistentes O |
|
. O |
|
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Espirometría O |
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2 O |
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/ O |
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8 O |
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/ O |
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17 O |
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: O |
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alteración O |
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ventilatoria O |
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obstructiva O |
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leve O |
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, O |
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Con O |
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CVF O |
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disminuida O |
|
, O |
|
con O |
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FEF O |
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25 O |
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- O |
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75 O |
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disminuido O |
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. O |
|
|
|
Con O |
|
cambios O |
|
significativos O |
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post O |
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broncodilatador O |
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( O |
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9 O |
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) O |
|
de O |
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FEF O |
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25 O |
|
- O |
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75 O |
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a O |
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isovolumen O |
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de O |
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CVF O |
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. O |
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Normaliza O |
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valores O |
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de O |
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FEF O |
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25 O |
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- O |
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75 O |
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. O |
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|
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Por O |
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antecedentes O |
|
y O |
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factores O |
|
de O |
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riesgo O |
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se O |
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solicita O |
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evaluación O |
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por O |
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Broncopulmonar O |
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. O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
SANO O |
|
ODONTOLÓGICO O |
|
EXAMEN O |
|
DE O |
|
SALUD O |
|
BUCAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PIEZA O |
|
2 O |
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. O |
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1 O |
|
EN O |
|
GIROVERSION O |
|
, O |
|
PIEZA O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
EN O |
|
ERPCION O |
|
, O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
ANTERIOR O |
|
INFERIOR O |
|
SE O |
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DERIVA O |
|
PARA O |
|
SU O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
Paciente O |
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Sano O |
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Odontologico O |
|
|
|
- O |
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OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
72 O |
|
años O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
medicos O |
|
de O |
|
importancia O |
|
, O |
|
solicito O |
|
cambio O |
|
de O |
|
lente O |
|
, O |
|
ultima O |
|
evaluación O |
|
hace O |
|
dos O |
|
años O |
|
, O |
|
refiere O |
|
disminución O |
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de O |
|
la O |
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vision O |
|
ojo O |
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derecho O |
|
. O |
|
Solicito O |
|
evaluacion O |
|
Otros O |
|
trastornos O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
|
|
- O |
|
TESTÍCULO O |
|
NO O |
|
DESCENDIDO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Pacet O |
|
de O |
|
3 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
, O |
|
con O |
|
antecdentes O |
|
de O |
|
haber O |
|
resivido O |
|
seguimiento O |
|
de O |
|
forma O |
|
particualr O |
|
por O |
|
criptroquidea O |
|
, O |
|
hasta O |
|
hace O |
|
as O |
|
menos O |
|
6 O |
|
meses O |
|
, O |
|
famiar O |
|
refiere O |
|
que O |
|
edico O |
|
habia O |
|
planteado O |
|
tto O |
|
quirurgico O |
|
, O |
|
el O |
|
cual O |
|
no O |
|
fue O |
|
llevadoa O |
|
cabo O |
|
por O |
|
que O |
|
medico O |
|
dejo O |
|
de O |
|
atender O |
|
. O |
|
|
|
Pacte O |
|
acutaulmente O |
|
es O |
|
traido O |
|
por O |
|
su O |
|
madre O |
|
para O |
|
retmar O |
|
evaluacion O |
|
en O |
|
sistema O |
|
publico O |
|
. O |
|
|
|
examen O |
|
fisico O |
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: O |
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genitales O |
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: O |
|
testiculos O |
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no O |
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se O |
|
visualizan O |
|
testiculos O |
|
en O |
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bolsas O |
|
escrotales O |
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, O |
|
a O |
|
la O |
|
palpacion O |
|
no O |
|
se O |
|
logra O |
|
palpar O |
|
ambos O |
|
testiculos O |
|
, O |
|
tras O |
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maniobra O |
|
descenso O |
|
no O |
|
se O |
|
logra O |
|
desender O |
|
testiculo O |
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. O |
|
|
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, O |
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no O |
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doloroso O |
|
palpacion O |
|
. O |
|
|
|
Examen O |
|
físico O |
|
segmentario O |
|
: O |
|
Cabeza O |
|
: O |
|
- O |
|
Sin O |
|
alteraciones O |
|
Cara O |
|
: O |
|
- O |
|
Ojos O |
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isocoria O |
|
, O |
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mucosa O |
|
conj O |
|
. O |
|
Rosada O |
|
. O |
|
|
|
Boca O |
|
: O |
|
- O |
|
Mucosa O |
|
húmedas O |
|
, O |
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dentada O |
|
. O |
|
|
|
Cuello O |
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: O |
|
- O |
|
Sin O |
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alteraciones O |
|
- O |
|
Pulsos O |
|
carotídeos O |
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normales O |
|
- O |
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Yugulares O |
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sin O |
|
alteraciones O |
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- O |
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Tiroides O |
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sin O |
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alteraciones O |
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Tórax O |
|
: O |
|
- O |
|
Caja O |
|
toráxica O |
|
sin O |
|
alteraciones O |
|
sin O |
|
dolor O |
|
palpacion O |
|
costal O |
|
- O |
|
Respiración O |
|
eupneica O |
|
- O |
|
Pulmonar O |
|
: O |
|
murmullo O |
|
vesicular O |
|
conservado O |
|
, O |
|
no O |
|
ae O |
|
auscultan O |
|
estertores O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
Corazón O |
|
: O |
|
Ritmo O |
|
regular O |
|
, O |
|
tonos O |
|
conservados O |
|
, O |
|
no O |
|
se O |
|
auscultan O |
|
soplos O |
|
. O |
|
|
|
Abdomen O |
|
: O |
|
- O |
|
Plano O |
|
, O |
|
ombligo O |
|
umbilicado O |
|
, O |
|
depresible O |
|
e O |
|
indoloro O |
|
- O |
|
Hígado O |
|
bajo O |
|
el O |
|
reborde O |
|
costal O |
|
- O |
|
Bazo O |
|
no O |
|
se O |
|
palpa O |
|
. O |
|
|
|
Extremidades O |
|
: O |
|
- O |
|
Superiores O |
|
inspección O |
|
sin O |
|
alteraciones O |
|
, O |
|
fuerzas O |
|
y O |
|
movimientos O |
|
conservados O |
|
y O |
|
- O |
|
Inferiores O |
|
- O |
|
Derecha O |
|
: O |
|
sin O |
|
alteraciones O |
|
no O |
|
edema O |
|
Inspección O |
|
, O |
|
ejes O |
|
y O |
|
movilidad O |
|
conservados O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
Izquierda O |
|
: O |
|
Inspección O |
|
, O |
|
ejes O |
|
y O |
|
movilidad O |
|
conservados O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
Rodillas O |
|
y O |
|
piernas O |
|
de O |
|
aspecto O |
|
normal O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
Pies O |
|
: O |
|
Inspección O |
|
, O |
|
ejes O |
|
y O |
|
movilidad O |
|
conservados O |
|
. O |
|
|
|
Vascular O |
|
: O |
|
- O |
|
Pulsos O |
|
periféricos O |
|
conservados O |
|
, O |
|
simétricos O |
|
. O |
|
|
|
Neurológico O |
|
periférico O |
|
: O |
|
- O |
|
Movilidad O |
|
, O |
|
fuerzas O |
|
y O |
|
reflejos O |
|
osteotendinosos O |
|
conservados O |
|
. O |
|
|
|
Columna O |
|
: O |
|
- O |
|
Inspección O |
|
, O |
|
ejes O |
|
y O |
|
movilidad O |
|
conservados O |
|
. O |
|
|
|
Testiculo O |
|
no O |
|
descendido O |
|
|
|
- O |
|
GONARTROSIS O |
|
( O |
|
ARTROSIS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
RODILLA O |
|
) O |
|
, O |
|
( O |
|
ARTROSIS O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
GONARTROSIS O |
|
MODERAD O |
|
AA O |
|
SEVERA O |
|
IZQUIERDA O |
|
. O |
|
REPITO O |
|
ARTICIULAR O |
|
. O |
|
|
|
EN O |
|
TRATAMINTO O |
|
CON O |
|
AINES B-Medication |
|
Y O |
|
KINESIOTERPIA O |
|
MOTORA O |
|
. O |
|
|
|
RX O |
|
COMPATIBLES O |
|
: O |
|
DISMINUCION O |
|
DE O |
|
ESPACION O |
|
ARTICULAR O |
|
OSTEOFITOS O |
|
( O |
|
+ O |
|
) O |
|
EVALUADO O |
|
EN O |
|
EXTRASISTEMA O |
|
, O |
|
DONDE O |
|
SE O |
|
INDICA O |
|
TTO O |
|
QUIRURIGICOSE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
ATTE O |
|
. O |
|
- O |
|
Gonartrosis O |
|
( O |
|
artrosis O |
|
de O |
|
la O |
|
rodilla O |
|
) O |
|
, O |
|
( O |
|
artrosis O |
|
) O |
|
|
|
G3 O |
|
A O |
|
2 O |
|
P O |
|
2 O |
|
- O |
|
EMB O |
|
. O |
|
|
|
73 O |
|
SEMANA O |
|
GEMELAR O |
|
POR O |
|
ECO O |
|
PRECOZ O |
|
- O |
|
ANT O |
|
. O |
|
|
|
EMBARAZO O |
|
ECTROPICO O |
|
- O |
|
EMB O |
|
GEMELAR O |
|
MONO O |
|
- O |
|
BI O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PENETRANTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
en O |
|
paciente O |
|
embarazada O |
|
, O |
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
resolutividad O |
|
de O |
|
endodoncia O |
|
en O |
|
pieza O |
|
. O |
|
# O |
|
1 O |
|
. O |
|
3 O |
|
trepanada O |
|
Caries O |
|
del O |
|
cemento O |
|
|
|
INSUFICIENCIA O |
|
VENOSA O |
|
( O |
|
CRONICA O |
|
) O |
|
( O |
|
PERIFERICA O |
|
) O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
DIABETICA O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
OBESA O |
|
CON O |
|
MOLESTIAS O |
|
POR O |
|
VARICES O |
|
DE O |
|
GRADO O |
|
2 O |
|
EN O |
|
AMBAS O |
|
PIERNAS O |
|
|
|
PIEZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
4 O |
|
- O |
|
PRIMER O |
|
MOLAR O |
|
SUPERIOR O |
|
IZQUIERDO O |
|
TRATSADO O |
|
ENDODONTICAMENTE O |
|
CON O |
|
PERDIDA O |
|
DE O |
|
ESTRUCTURA O |
|
CORONARIA O |
|
MAYOR O |
|
A O |
|
23 O |
|
VESTIBULOPALATINO O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
, O |
|
CON O |
|
NECESIDADES O |
|
PERSONALES O |
|
Y O |
|
ESTETICA O |
|
, O |
|
GINGIVITIS O |
|
, O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
. O |
|
DE O |
|
OPERATORIA O |
|
FINALIZADO O |
|
|
|
- O |
|
INCONTINENCIA O |
|
URINARIA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
que O |
|
hace O |
|
2 O |
|
dias O |
|
presenta O |
|
incontinencia O |
|
urinaria O |
|
, O |
|
se O |
|
levanta O |
|
de O |
|
su O |
|
silla O |
|
y O |
|
se O |
|
orina O |
|
sin O |
|
poder O |
|
controlar O |
|
la O |
|
miccion O |
|
. O |
|
|
|
a O |
|
presentado O |
|
el O |
|
mismo O |
|
cuadro O |
|
unas O |
|
cuatro O |
|
veces O |
|
. O |
|
|
|
derivo O |
|
a O |
|
especialista O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
EMBOLIA O |
|
Y O |
|
TROMBOSIS O |
|
DE O |
|
ARTERIAS O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
MIEMBROS O |
|
INFERIORES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
masculino O |
|
de O |
|
690 O |
|
años O |
|
edema O |
|
, O |
|
pierna O |
|
y O |
|
pie O |
|
derecho O |
|
inicio O |
|
progresivo O |
|
2 O |
|
meses O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
atendido O |
|
en O |
|
varias O |
|
oportunidades O |
|
en O |
|
sapu O |
|
y O |
|
urgencia O |
|
HRC O |
|
ECO O |
|
doppler O |
|
color O |
|
pierna O |
|
derecha O |
|
- O |
|
trombosis O |
|
venosa O |
|
derecha O |
|
desde O |
|
el O |
|
segmento O |
|
femoral O |
|
hasta O |
|
popliteo O |
|
y O |
|
proximal O |
|
a O |
|
pierna O |
|
pierna O |
|
izquierda O |
|
normal O |
|
Embolia O |
|
y O |
|
trombosis O |
|
de O |
|
arterias O |
|
de O |
|
los O |
|
miembros O |
|
inferiores O |
|
|
|
- O |
|
MIGRAÑA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
55 O |
|
AÑOS O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
, O |
|
CUADRO O |
|
DE O |
|
3 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
CEFALEA O |
|
HOLOCRANEA O |
|
CON O |
|
AURA O |
|
ASOCIADO O |
|
A O |
|
NAUSEAS O |
|
, O |
|
VOMITOS O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
MANEJO O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
|
|
- O |
|
CERUMEN O |
|
IMPACTADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
SE O |
|
ENCUENTRA O |
|
CERUMEN O |
|
IMPACTADO O |
|
BILATERAL O |
|
. O |
|
|
|
FAVOR O |
|
REALIZAR O |
|
LAVADO O |
|
OTICO O |
|
. O |
|
|
|
dte O |
|
09 O |
|
PFU O |
|
con O |
|
LP O |
|
engrosado O |
|
y O |
|
dte O |
|
14 O |
|
con O |
|
caries O |
|
recidivante O |
|
prox O |
|
a O |
|
pulpa O |
|
. O |
|
|
|
Favor O |
|
evaluar O |
|
, O |
|
pcte O |
|
para O |
|
qmt O |
|
. O |
|
|
|
APIÑAMIENTO O |
|
GRUPO O |
|
V O |
|
POR O |
|
COMPRENSION O |
|
MANDIBULAR O |
|
- O |
|
PERSISTENCIA O |
|
DE O |
|
DIENTES O |
|
6 O |
|
. O |
|
3 O |
|
EN O |
|
BOCA O |
|
- O |
|
CLAVE O |
|
1 O |
|
MOLAR O |
|
BILATERAL O |
|
. O |
|
|
|
Antec O |
|
: O |
|
TBQ O |
|
. O |
|
|
|
Ene O |
|
studio O |
|
por O |
|
tumor O |
|
angulo O |
|
pontocerebeloso O |
|
izq O |
|
, O |
|
altearación O |
|
de O |
|
la O |
|
marcha O |
|
, O |
|
sd O |
|
vertiginoso O |
|
. O |
|
Refiere O |
|
dolor O |
|
rodilla O |
|
izquierda O |
|
larga O |
|
data O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
evaluación O |
|
|
|
- O |
|
RUPTURA O |
|
TRAUMÁTICA O |
|
DEL O |
|
TÍMPANO O |
|
DEL O |
|
OÍDO O |
|
- O |
|
OTITIS O |
|
MEDIA O |
|
SUPURATIVA O |
|
AGUDA O |
|
AM O |
|
( O |
|
- O |
|
) O |
|
AQ O |
|
( O |
|
- O |
|
) O |
|
ALERGIA O |
|
( O |
|
- O |
|
) O |
|
MC O |
|
: O |
|
BUCEANDO O |
|
A O |
|
APNEA O |
|
CON O |
|
DOLRO O |
|
OIDO O |
|
DER O |
|
Y O |
|
SENSAIONC O |
|
DE O |
|
AGUA O |
|
AL O |
|
EMXNEA O |
|
: O |
|
CAE O |
|
INFLMADO O |
|
, O |
|
TIMPANO O |
|
TENSO O |
|
CON O |
|
PERFORACION O |
|
, O |
|
MUY O |
|
ERITEMATOSO O |
|
Y O |
|
EXUDADO O |
|
DE O |
|
ASPECTO O |
|
SEROPURULENTO O |
|
|
|
- O |
|
FRENILLO O |
|
LABIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
CORTO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Presenta O |
|
frenillo O |
|
labial O |
|
superior O |
|
con O |
|
inserción O |
|
baja O |
|
, O |
|
provocando O |
|
diastema O |
|
. O |
|
Se O |
|
solicita O |
|
frenectomía O |
|
Hipertrofia O |
|
de O |
|
las O |
|
papilas O |
|
linguales O |
|
|
|
DIENTE O |
|
4 O |
|
. O |
|
5 O |
|
CON O |
|
TRATAMIENTO O |
|
DE O |
|
ENDODONCIA O |
|
EN O |
|
BUEN O |
|
ESTADO O |
|
CON O |
|
RESTAURACION O |
|
PROVISORIA O |
|
CON O |
|
DOBLE O |
|
SELLADO O |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
POR O |
|
FAVOR O |
|
REALIZARLO O |
|
LO O |
|
ANTES O |
|
POSIBLE O |
|
PFU O |
|
, O |
|
YA O |
|
QUE O |
|
PRESENTA O |
|
ESCASO O |
|
SUSTENTO O |
|
DENTARIO O |
|
. O |
|
|
|
TENOSINOVITIS O |
|
DEL O |
|
FLEXOR O |
|
DEL O |
|
DEDO O |
|
INDICE O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
FLEXOR O |
|
DEL O |
|
DEDO O |
|
ANULAR O |
|
, O |
|
QUISTES O |
|
SINOVIALES O |
|
EN O |
|
LA O |
|
FALANGUE O |
|
EN O |
|
RELACION O |
|
A O |
|
LA O |
|
PERIFERIA O |
|
DEL O |
|
TENDON O |
|
FLEXOR O |
|
. O |
|
|
|
06052015 O |
|
HALLUX O |
|
VALGUS O |
|
PIE O |
|
DERECHO O |
|
ESPOLON O |
|
CALCANEO O |
|
PIE O |
|
DERECHO O |
|
CALCIFICACIONES O |
|
PARTES O |
|
BLANDAS O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
Clase O |
|
III O |
|
esqueletal O |
|
, O |
|
dentición O |
|
temporal O |
|
, O |
|
mordida O |
|
invertida O |
|
anterior O |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SUFRIO O |
|
FRACTURA O |
|
DE O |
|
PILON O |
|
TIBIAL O |
|
DERECHA O |
|
, O |
|
OPERADO O |
|
EN O |
|
FEB O |
|
2016 O |
|
. O |
|
|
|
PRESENTO O |
|
EN O |
|
POSTOP O |
|
SD O |
|
CAUDA O |
|
EQUINA O |
|
, O |
|
NO O |
|
COMPRESIVA O |
|
. O |
|
|
|
EVOLUCION O |
|
FAVORABLE O |
|
, O |
|
PERSISTE O |
|
CON O |
|
DISFUNCION O |
|
ERECTIL O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
Dientes O |
|
incluidos O |
|
e O |
|
impactados O |
|
- O |
|
A O |
|
nomalías O |
|
dentofaciales O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusión O |
|
- O |
|
Ot O |
|
ros O |
|
trastornos O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sostén O |
|
: O |
|
TU O |
|
ODONTOGENICO O |
|
MANDIBULAR O |
|
IZ O |
|
QUIERDO O |
|
QUE O |
|
PROVOCA O |
|
RET O |
|
ENCION O |
|
PIEZA O |
|
31 O |
|
|
|
PARA O |
|
DIABETES O |
|
DRA O |
|
ALLEL O |
|
POR O |
|
IMC O |
|
38 O |
|
. O |
|
05 O |
|
- O |
|
COLECISTITIS O |
|
CON O |
|
COLELITIASIS O |
|
- O |
|
DEBE O |
|
BAJAR O |
|
DE O |
|
PESO O |
|
- O |
|
OBESIDAD O |
|
ECO O |
|
ANTIGUA O |
|
|
|
CABEZA O |
|
Y O |
|
CUELLO O |
|
- O |
|
BIOPSIA O |
|
ADENOPATIA O |
|
CON O |
|
CENTRO O |
|
NECROTICA O |
|
NO O |
|
SE O |
|
ENTIENDE O |
|
MAYORMENTE O |
|
LA O |
|
LETRA O |
|
DEL O |
|
MEDICO O |
|
DEL O |
|
SERVICIO O |
|
DE O |
|
URGENCIA O |
|
|
|
Pce O |
|
En O |
|
Tratamiento O |
|
Con O |
|
Budesonida B-Medication |
|
Montelukast B-Medication |
|
Tiene O |
|
Ex O |
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Manejo O |
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SECTOR O |
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SUPERIOR O |
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CRONICA O |
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GENERALIZADA O |
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SEVERA O |
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FAVOR O |
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REALIZAR O |
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TTO O |
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POR O |
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ESPECIALISTA O |
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pieza O |
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2 O |
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1 O |
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necrosis O |
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trepanada O |
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cavidad O |
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examen O |
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radiografico O |
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granuloma O |
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apical O |
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pararadicular O |
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MALOCLUSIÓN O |
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DE O |
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TIPO O |
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NO O |
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ESPECIFICADO O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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Paciente O |
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antecedentes O |
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sistémicos O |
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sin O |
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alergias O |
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presenta O |
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apiñamiento O |
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dentario O |
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anteroinferior O |
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2 O |
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. O |
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3 O |
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erupcionando O |
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por O |
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vestibular O |
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, O |
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arcada O |
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, O |
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clase O |
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I O |
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molar O |
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derecha O |
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izquierda O |
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desviación O |
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linea O |
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media O |
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PERIODONTITIS O |
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AGUDA O |
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Fundamento O |
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Evaluación O |
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tratamiento O |
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de O |
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periodoncia O |
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en O |
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raspaje O |
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pulido O |
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radicular O |
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paciente O |
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HTA O |
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Y O |
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DM O |
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con O |
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periodontitis O |
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inflamación O |
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movilidad O |
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dentaria O |
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ABSCESO O |
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ENFERMEDAD O |
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CHAGAS O |
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AGUDA O |
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QUE O |
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AFECTA O |
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CORAZÓN O |
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antecedente O |
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de O |
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: O |
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losartan B-Medication |
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50 O |
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mg O |
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1x2 O |
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, O |
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asintomatico O |
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confirmacion O |
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serologica O |
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, O |
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validado O |
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por O |
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ISP O |
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- O |
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ANOMALÍAS O |
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DENTOFACIALES O |
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( O |
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INCLUSO O |
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LA O |
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MALOCLUSIÓN O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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Paciente O |
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con O |
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dentición O |
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temporal O |
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Presenta O |
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mordida O |
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invertida O |
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anterior O |
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Anomalias O |
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dentofaciales O |
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( O |
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incluso O |
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la O |
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maloclusion O |
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- O |
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HIPERACTIVIDAD O |
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paciente O |
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de O |
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8 O |
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años O |
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de O |
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edad O |
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con O |
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app O |
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de O |
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asma O |
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bronquial O |
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de O |
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varios O |
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años O |
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evolucion O |
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actualmente O |
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traido O |
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consulta O |
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madre O |
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quien O |
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refiere O |
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comportamiento O |
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inestable O |
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ocasiones O |
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observa O |
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ansioso O |
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frecuentemente O |
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muestra O |
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dificultad O |
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para O |
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concentrarse O |
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en O |
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realizar O |
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actividades O |
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cotidianas O |
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. O |
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por O |
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todo O |
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lo O |
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anterior O |
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solicito O |
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valoracion O |
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de O |
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especialista O |
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para O |
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oportuno O |
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tratamiento O |
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. O |
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PACIENTE O |
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FEMENINO O |
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DE O |
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48 O |
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AÑOS O |
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DE O |
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EDAD O |
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, O |
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QUIEN O |
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ACUDE O |
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POR O |
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PRESENTAR O |
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DE O |
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1 O |
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AÑO O |
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DE O |
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EVOLUCION O |
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LESION O |
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BLANQUESINA O |
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DE O |
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CRECIMIENTO O |
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LENTO O |
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A O |
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NIVEL O |
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DE O |
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CARA O |
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LATERAL O |
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IZQUIERDA O |
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DE O |
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LENGUA O |
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, O |
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NIEGA O |
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PRURITO O |
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, O |
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DOLOR O |
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U O |
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OTRO O |
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ENFERMEDADES O |
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PULPA O |
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DE O |
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LOS O |
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TEJIDOS O |
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PARIAPICALES O |
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AFECCIÓN O |
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DE O |
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LA O |
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MUCOSA O |
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BUCAL O |
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NO O |
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TRATABLE O |
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EN O |
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APS O |
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SOSPECHA O |
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SÍN O |
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DROME O |
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SJÖGREN O |
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, O |
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y O |
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seq O |
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uedad O |
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bucal O |
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no O |
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explicables O |
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del O |
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todo O |
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con O |
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sus O |
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antecedentes O |
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mórbidos O |
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También O |
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presenta O |
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uedad O |
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ocular O |
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controla O |
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con O |
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got O |
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itas B-Medication |
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dicadas O |
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por O |
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médico O |
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Toma O |
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Los O |
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A I-Medication |
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Ost O |
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- O |
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DOLOR O |
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EN O |
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MIEMBRO O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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con O |
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dolor O |
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de O |
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EEII O |
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de O |
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3 O |
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meses O |
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de O |
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evolución O |
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, O |
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sin O |
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respuesta O |
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a O |
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tratamiento O |
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. O |
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Con O |
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antecedentes O |
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de O |
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DM O |
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y O |
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gonartrosis O |
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, O |
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pero O |
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sin O |
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cuadro O |
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clínico O |
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compatible O |
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con O |
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estas O |
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patologías O |
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. O |
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Se O |
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indicó O |
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eco O |
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Doppler O |
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, O |
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pero O |
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se O |
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rechazó O |
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en O |
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Hospital O |
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. O |
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Se O |
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deriva O |
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para O |
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evaluación O |
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por O |
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especialista O |
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Dolor O |
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en O |
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miembro O |
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DENTICION O |
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MIXTA O |
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, O |
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CLASE O |
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II O |
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MOLAR O |
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DE O |
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ANGLE O |
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BILATERAL O |
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, O |
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MORDIDA O |
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ABIERTA O |
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ANTERIOR O |
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, O |
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APIÑAMIENTO O |
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DENTARIO O |
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ANTEROSUPERIOR O |
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en O |
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estudio O |
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por O |
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dvertuclos O |
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vesicales O |
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, O |
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apciente O |
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refeire O |
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prolpaso O |
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con O |
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reduccion O |
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manual O |
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freceunte O |
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sangrado O |
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usuario O |
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tacp B-Medication |
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CARIES O |
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DENTAL O |
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ANOMALÍAS O |
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DENTOFACIALES O |
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INCLUSO O |
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LA O |
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MALOCLUSIÓN O |
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Actividad O |
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de O |
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Caries O |
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, O |
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Gingivitis O |
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Crónica O |
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, O |
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Anomalía O |
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Dentomaxilar O |
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: O |
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Mordida O |
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Abierta O |
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Compresión O |
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Transversal O |
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Mal O |
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hábito O |
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de O |
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Succión O |
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, O |
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Difícil O |
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Manejo O |
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ANOMALÍA O |
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DENTOFACIAL O |
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, O |
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ESPECIFICADA O |
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Fundamento O |
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PACTE O |
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ENTRECRUZAMIENTO O |
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CANINOS O |
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Anomalia O |
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TRASTORNOS O |
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COLUMNA O |
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VERTEBRAL O |
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TRONCO O |
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, O |
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NIVEL O |
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NO O |
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ESPECIFICADO O |
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. O |
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DISCOPATIA O |
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ACENTUADAS O |
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L5 O |
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- O |
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S1 O |
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- O |
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OTRAS O |
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CONSULTAS O |
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ESPECIFICADAS O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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paciente O |
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volumen O |
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4 O |
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8 O |
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consistencia O |
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firme O |
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2 O |
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cm O |
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diámetro O |
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compatible O |
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fibroma O |
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irritativo O |
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. O |
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Otras O |
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consultas O |
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especificadas O |
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ESTADOS O |
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MENOPÁUSICOS O |
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CLIMATÉRICOS O |
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FEMENINOS O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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USUARIA O |
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AMENORREA O |
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ENERO O |
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SUDORACION O |
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BOCHORNOS O |
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FUR O |
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: O |
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05 O |
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01 O |
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2017 O |
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DURACION O |
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: O |
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DIAS O |
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REGULAR O |
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CANTIDAD O |
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N O |
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G3 O |
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A0 O |
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V3 O |
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SOLICITO O |
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EVALUACION O |
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Estados O |
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menopausicos O |
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climatericos O |
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femeninos O |
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ESPECIFICADA O |
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PREDOMINIO O |
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COLESTÁSICO O |
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SIN O |
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CONMPROMISO O |
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VÍA O |
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BILIAR O |
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EVALUACIÓN O |
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ESTUDIO O |
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leve O |
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3 O |
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3 O |
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- O |
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REFRACCIÓN O |
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Fundamento O |
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VICIO O |
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REFRACCION O |
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REALIZA O |
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ATTE O |
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Trastorno O |
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, O |
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especificado O |
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INFECCIÓN O |
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DE O |
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VÍAS O |
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URINARIAS O |
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RECURRENTE O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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paciente O |
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Dg O |
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ITU O |
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desde O |
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marzo O |
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2015 O |
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, O |
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que O |
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multiples O |
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tratamientos O |
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cefadroxilo B-Medication |
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, O |
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cefirax B-Medication |
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, O |
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nitrofurantoina B-Medication |
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, O |
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Ex O |
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Urocultivo O |
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Infeccion O |
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vias O |
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urinarias O |
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, O |
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sitio O |
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especificado O |
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MOLESTIAS O |
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EN O |
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ZONA O |
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PIEZA O |
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12 O |
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, O |
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RADIOGRAFICAMENTE O |
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SE O |
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OBSERVA O |
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APICAL O |
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EN O |
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PIEZA O |
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12 O |
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, O |
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IMAGEN O |
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COMPATIBLE O |
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FIBROOSEA O |
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PULPITIS O |
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2 O |
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5 O |
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diente O |
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con O |
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diagnóstico O |
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pulpitis O |
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irreversible O |
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extensa O |
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, O |
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elimina O |
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y O |
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se O |
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la O |
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trepanación O |
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. O |
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Se O |
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envía O |
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para O |
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evaluación O |
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y O |
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posibilidad O |
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tratamiento O |
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. O |
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Pulpitis O |
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Pacente O |
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mal O |
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estado O |
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para O |
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confeccion O |
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de O |
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protesis O |
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parcial O |
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removible O |
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inferior O |
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|
- O |
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ACNE O |
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/ O |
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- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
de O |
|
13 O |
|
años O |
|
, O |
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sin O |
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antecedentes O |
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morbidos O |
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, O |
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que O |
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en O |
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ultimo O |
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|
de O |
|
extension O |
|
importante O |
|
en O |
|
cara O |
|
, O |
|
torax O |
|
y O |
|
dorso O |
|
. O |
|
|
|
principalmente O |
|
con O |
|
comedones O |
|
abiertos O |
|
y O |
|
cerrados O |
|
, O |
|
asociado O |
|
a O |
|
papulo O |
|
- O |
|
pustulas O |
|
pequeñas O |
|
. O |
|
|
|
solicito O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
eventual O |
|
entrega O |
|
de O |
|
medicamentos O |
|
, O |
|
no O |
|
se O |
|
cuenta O |
|
con O |
|
terapia O |
|
de O |
|
primera O |
|
linea O |
|
dentro O |
|
de O |
|
arsenal O |
|
de O |
|
cesfam O |
|
. O |
|
|
|
atte O |
|
: O |
|
Acne O |
|
|
|
DENTICION O |
|
PERMANENTE O |
|
( O |
|
CON O |
|
PERMANENCIA O |
|
PIEZA O |
|
A O |
|
Y O |
|
AGENESIA O |
|
PIEZA O |
|
4 O |
|
) O |
|
MESIOCLUSION O |
|
BILATERAL O |
|
, O |
|
MORDIDA O |
|
INVERTIDA O |
|
ANTERIOR O |
|
. O |
|
|
|
OBS O |
|
. O |
|
|
|
TRAUMATISMO O |
|
OIDO O |
|
Dº O |
|
3 O |
|
MESES O |
|
EVOLUCION O |
|
TIENE O |
|
FRACTURA O |
|
NASAL O |
|
HACE O |
|
3 O |
|
MESES O |
|
Y O |
|
DESDE O |
|
ESA O |
|
FECHA O |
|
ADVIERTE O |
|
RUIDOS O |
|
QUE O |
|
NO O |
|
SE O |
|
ESPECIFICN O |
|
, O |
|
Y O |
|
NO O |
|
REALIZA O |
|
EN O |
|
CAE O |
|
DERECHO O |
|
. O |
|
|
|
SIN O |
|
OTU O |
|
PATOLOGICO O |
|
|
|
RUPTURA O |
|
COMPLETA O |
|
DEL O |
|
TENDON O |
|
DEL O |
|
MUSCULO O |
|
SUPROESPINOSO O |
|
TENDINITIS O |
|
BICIPITAL O |
|
BURSITIS O |
|
SUBOCROMIO O |
|
DELTOIDEO O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
DE O |
|
CHAGAS O |
|
Sin O |
|
AM O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
serologia O |
|
de O |
|
chagas O |
|
+ O |
|
, O |
|
asintomatica O |
|
. O |
|
|
|
Menor O |
|
de O |
|
65 O |
|
años O |
|
, O |
|
en O |
|
fase O |
|
no O |
|
determinada O |
|
Examenes O |
|
en O |
|
rango O |
|
normal O |
|
+ O |
|
ECG O |
|
sin O |
|
alteracion O |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
control O |
|
en O |
|
POLI O |
|
CHAGAS O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
CON O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
DENTARIO O |
|
DEBIDO O |
|
A O |
|
FALTA O |
|
DE O |
|
ESPACIO O |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBLE O |
|
TRATAMIENTO O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
CON O |
|
AGENESIA O |
|
DENTARIA O |
|
Y O |
|
PESISTENCIA O |
|
DE O |
|
DENTICION O |
|
PRIMARIA O |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
75 O |
|
años O |
|
, O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
hipotiroidismo O |
|
, O |
|
dislipidemia O |
|
y O |
|
fibrosis O |
|
quistica O |
|
. O |
|
|
|
Presenta O |
|
disminucion O |
|
de O |
|
agudeza O |
|
visual O |
|
, O |
|
con O |
|
dificultad O |
|
para O |
|
ver O |
|
objetos O |
|
lejanos O |
|
y O |
|
cercanos O |
|
. O |
|
|
|
Usa O |
|
lentes O |
|
que O |
|
ya O |
|
no O |
|
corrigen O |
|
defecto O |
|
. O |
|
|
|
Solcito O |
|
interconsulta O |
|
con O |
|
especialista O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
eventual O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Otros O |
|
trastornos O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
|
|
- O |
|
QUISTE O |
|
DE O |
|
RIÑÓN O |
|
, O |
|
ADQUIRIDO O |
|
control O |
|
por O |
|
presentar O |
|
dolor O |
|
punzante O |
|
en O |
|
region O |
|
lumbar O |
|
izq O |
|
, O |
|
evolucion O |
|
de O |
|
2 O |
|
años O |
|
a O |
|
la O |
|
palpacion O |
|
dolor O |
|
+ O |
|
, O |
|
eco O |
|
renal O |
|
refiere O |
|
presencia O |
|
de O |
|
2 O |
|
quistes O |
|
renal O |
|
izq O |
|
. O |
|
de O |
|
3 O |
|
, O |
|
17 O |
|
cm O |
|
y O |
|
3 O |
|
, O |
|
05 O |
|
cm O |
|
|
|
POLICONSULTANTE O |
|
EN O |
|
AREA O |
|
DE O |
|
NEUROLOGIA O |
|
TRAIDO O |
|
POR O |
|
MADRE O |
|
CON O |
|
INFORME O |
|
PSICOLOGO O |
|
COLEGIO O |
|
QUE O |
|
REFIERE O |
|
TRANSTORNO O |
|
EN O |
|
APRENDIZAJE O |
|
Y O |
|
CONDUCTA O |
|
BAJO O |
|
RENDIMIENTO O |
|
, O |
|
AGRESIVIDAD O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
derivado O |
|
por O |
|
nutricionista O |
|
, O |
|
debido O |
|
a O |
|
su O |
|
bajo O |
|
peso O |
|
. O |
|
|
|
Con O |
|
hipertensión O |
|
, O |
|
EPOC O |
|
y O |
|
desnutrición O |
|
moderada O |
|
, O |
|
desdentado O |
|
total O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
. O |
|
Es O |
|
derivado O |
|
a O |
|
programa O |
|
de O |
|
resolutividad O |
|
de O |
|
prótesis O |
|
. O |
|
|
|
LITIASIS O |
|
VESICULAR O |
|
+ O |
|
BARRO O |
|
BILIAR O |
|
HERNIA O |
|
INGUINALES O |
|
BILATERAL O |
|
NO O |
|
COMPLICADA O |
|
HERNIA O |
|
UMBILICAL O |
|
NO O |
|
COMPLICADA O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
MUCOCELE O |
|
A O |
|
NIVEL O |
|
DE O |
|
LABIO O |
|
INFERIOR O |
|
CARA O |
|
INTERNA O |
|
EN O |
|
RELACION O |
|
A O |
|
PIEZA O |
|
27 O |
|
. O |
|
|
|
REQUIERE O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
MORDIDA O |
|
INVERTIDA O |
|
, O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
DENTARIO O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
- O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TTO O |
|
|
|
- O |
|
PREPUCIO O |
|
REDUNDANTE O |
|
, O |
|
FIMOSIS O |
|
Y O |
|
PARAFIMOSIS O |
|
paciente O |
|
con O |
|
fimosis O |
|
severa O |
|
, O |
|
en O |
|
anillo O |
|
, O |
|
sin O |
|
infecciones O |
|
ni O |
|
parafimosis O |
|
, O |
|
sin O |
|
ITU O |
|
recurrente O |
|
, O |
|
pero O |
|
micosis O |
|
genital O |
|
secundaria O |
|
a O |
|
goteo O |
|
pos O |
|
miccional O |
|
, O |
|
a O |
|
pesar O |
|
de O |
|
uso O |
|
de O |
|
betametzona B-Medication |
|
en O |
|
tiempos O |
|
establecidos O |
|
|
|
P O |
|
. O |
|
31 O |
|
CARIES O |
|
PENETRANTE O |
|
, O |
|
IMPACTADA O |
|
COM O |
|
PZA O |
|
. O |
|
32 O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TRATAMIENTO O |
|
DE O |
|
EXODONCIA O |
|
DE O |
|
DICHA O |
|
PIEZA O |
|
|
|
GINGINOMALGIA O |
|
ENFERMEDAD O |
|
PERIODENTAL O |
|
DOBLE O |
|
REEMPLAZO O |
|
VALVULA O |
|
AORTICA O |
|
Y O |
|
MITRAL O |
|
EN O |
|
TACO B-Medication |
|
INR O |
|
. O |
|
|
|
4 O |
|
, O |
|
04 O |
|
NOTA O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
AJUSTO O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
paciente O |
|
femenino O |
|
de O |
|
84 O |
|
años O |
|
molestia O |
|
oluclar O |
|
derecha O |
|
, O |
|
con O |
|
diagnostico O |
|
ptosis O |
|
palpebral O |
|
? O |
|
? O |
|
, O |
|
se O |
|
agradece O |
|
evaluacion O |
|
|
|
PZA O |
|
1 O |
|
. O |
|
4 O |
|
CON O |
|
DESTRUCCIN O |
|
CORONARIA O |
|
EXTERNA O |
|
SIN O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
REHABILITACION O |
|
ENDONDOTICA O |
|
. O |
|
|
|
PZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
5 O |
|
EN O |
|
ESTADO O |
|
DE O |
|
REMANENTE O |
|
RADICULAR O |
|
SIN O |
|
POSIBILIADAD O |
|
DE O |
|
REHABILITACION O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Fractura O |
|
PPR O |
|
maxilar O |
|
, O |
|
base O |
|
acrilica O |
|
Se O |
|
solicita O |
|
reparacion O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DEL O |
|
INICIO O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
MANTENIMIENTO O |
|
DEL O |
|
SUEÑO O |
|
INSOMNIOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
acompañado O |
|
de O |
|
su O |
|
mama O |
|
. O |
|
|
|
madre O |
|
refiere O |
|
que O |
|
su O |
|
hijo O |
|
no O |
|
duerme O |
|
en O |
|
las O |
|
noches O |
|
mas O |
|
de O |
|
3 O |
|
años O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
. O |
|
|
|
cuando O |
|
se O |
|
despierta O |
|
comienza O |
|
a O |
|
llorar O |
|
y O |
|
molesta O |
|
. O |
|
|
|
derivo O |
|
a O |
|
especialista O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
. O |
|
|
|
diastemas O |
|
múltiples O |
|
que O |
|
le O |
|
producen O |
|
molestias O |
|
por O |
|
empaquetamiento O |
|
alimentario O |
|
a O |
|
la O |
|
masticación O |
|
. O |
|
Solicito O |
|
evaluar O |
|
y O |
|
determinar O |
|
necesidad O |
|
de O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
MALOCLUSION O |
|
DENTARIA O |
|
|
|
Diente O |
|
1 O |
|
. O |
|
6 O |
|
con O |
|
terapia O |
|
endodontica O |
|
iniciada O |
|
por O |
|
pulpitis O |
|
irreversible O |
|
. O |
|
Se O |
|
deja O |
|
mota O |
|
+ O |
|
pmcf B-Medication |
|
Fermín O |
|
y O |
|
vidrio O |
|
ionómero O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
pide O |
|
realizar O |
|
tratamiento O |
|
de O |
|
endodoncia O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
CUADRO O |
|
GATROINTESTINAL O |
|
MANEJADO O |
|
CON O |
|
GASTROSTOMIA O |
|
, O |
|
LA O |
|
CUAL O |
|
SE O |
|
RETIRA O |
|
Y O |
|
ES O |
|
MANEJADA O |
|
POR O |
|
URGENCIA O |
|
CON O |
|
SONDA O |
|
PROVICIONAL O |
|
, O |
|
POR O |
|
LO O |
|
QUE O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
VALORACION O |
|
Y O |
|
SEGUIMIENTO O |
|
POR O |
|
GASTROENTEROLOGIA O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
EMBRAZADA O |
|
PRESENTA O |
|
CLIC O |
|
DE O |
|
APERTURA O |
|
Y O |
|
CIERRE O |
|
, O |
|
DOLOR O |
|
A O |
|
ALA O |
|
PALPACION O |
|
ATM O |
|
. O |
|
NO O |
|
RELATA O |
|
BRUXISMO O |
|
NOCTURNO O |
|
. O |
|
|
|
Sin O |
|
Controles O |
|
En O |
|
Odontologia O |
|
Hace O |
|
5 O |
|
Anos O |
|
Con O |
|
Dentadura O |
|
En O |
|
Aparente O |
|
Mal O |
|
Estado O |
|
Y O |
|
Dolor O |
|
En O |
|
Molar O |
|
Inferior O |
|
Derecho O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
PERICORONARITIS O |
|
APICAL O |
|
SINTOMATICO O |
|
PIEZA O |
|
11 O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
PIEZA O |
|
PERMANENTE O |
|
TRATADA O |
|
EN O |
|
JULIO O |
|
2016 O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
MORBIDOS O |
|
, O |
|
REFIERE O |
|
DISMINUCION O |
|
AGUDEZA O |
|
VISUAL O |
|
, O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TTO O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
, O |
|
ATTE O |
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
NECROSIS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PULPA O |
|
diente O |
|
8 O |
|
sensible O |
|
a O |
|
la O |
|
percusión O |
|
y O |
|
fístula O |
|
vestibular O |
|
, O |
|
se O |
|
realiza O |
|
trepanación O |
|
observandose O |
|
pulpa O |
|
isquémica O |
|
, O |
|
historia O |
|
de O |
|
trauma O |
|
de O |
|
larga O |
|
data O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
con O |
|
dentición O |
|
mixta O |
|
segunda O |
|
fase O |
|
, O |
|
Clase O |
|
I O |
|
de O |
|
Angle O |
|
derecha O |
|
y O |
|
Clase O |
|
II O |
|
de O |
|
Angle O |
|
izquierda O |
|
, O |
|
con O |
|
múltiples O |
|
anomalías O |
|
dentomaxilares O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
COMPLETA O |
|
SUPERIOR O |
|
Y O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
NECESITA O |
|
REHABILITACION O |
|
CON O |
|
PROTESIS O |
|
REMOVIBLE O |
|
. O |
|
|
|
solicito O |
|
evaluar O |
|
pza O |
|
15 O |
|
, O |
|
pte O |
|
refiere O |
|
dolor O |
|
con O |
|
los O |
|
cambios O |
|
tNcnicos O |
|
y O |
|
tambiNn O |
|
de O |
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especificado O |
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onjuntivitis O |
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no O |
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especificada O |
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ESTEATOSIS O |
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HEPATICA O |
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SEVERA O |
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- O |
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DOLOR O |
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ABDOMINAL O |
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CELULAS O |
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VELLOSAS O |
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- O |
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ESTEATOSIS O |
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HEPATICA O |
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DIFUSA O |
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Y O |
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HEPATOMEGALIA O |
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CONSIDERAR O |
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ESTEATOHEPATITIS O |
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- O |
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ESTADOS O |
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MENOPÁUSICOS O |
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CLIMATÉRICOS O |
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FEMENINOS O |
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Clínico O |
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: O |
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PCTE O |
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53 O |
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AÑOS O |
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ACUDE O |
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REVISION O |
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ECO O |
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MAMARIA O |
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BEG O |
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REFIERE O |
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BOCHORNOS O |
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INSOMNIO O |
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Y O |
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CAMBIO O |
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ESTADO O |
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ANIMO O |
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FUR O |
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: O |
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02 O |
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2017 O |
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DURACION O |
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DIAS O |
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CANTIDAD O |
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CON O |
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PERIODO O |
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PREVIO O |
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DE O |
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AMENORREA O |
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DE O |
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8 O |
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MESES O |
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AMP O |
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HIPOTIROIDISMO O |
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TTO O |
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G6 O |
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P4 O |
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A2 O |
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V4 O |
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PAP O |
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: O |
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12 O |
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/ O |
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01 O |
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/ O |
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2017 O |
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IG8 O |
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ECO O |
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MAMARIA O |
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30 O |
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- O |
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01 O |
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- O |
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2017 O |
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: O |
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CORPUS O |
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DENSOS O |
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. O |
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ESCASOS O |
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QUISTES O |
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SIMPLES O |
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. O |
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SOLICITO O |
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EVALUACION O |
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Estados O |
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menopausicos O |
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y O |
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climatericos O |
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femeninos O |
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- O |
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PERIODONTITIS O |
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CRÓNICA O |
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Periodontitis O |
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crónica O |
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, O |
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perdida O |
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de O |
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inserción O |
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, O |
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sangrado O |
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al O |
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sondaje O |
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, O |
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movilidad O |
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dentaria O |
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. O |
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Desdentada O |
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parcial O |
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, O |
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sin O |
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antecedentes O |
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sistémicos O |
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. O |
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PACIENTE O |
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SEXO O |
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MASCULINO O |
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, O |
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SIN O |
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ANTECEDENTES O |
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MÉDICOS O |
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RELEVANTES O |
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, O |
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FUMADOR O |
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PESADO O |
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, O |
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44 O |
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AÑOS O |
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PERIOONTITIS O |
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CRÓNICA O |
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SEVERA O |
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GENERALIZADA O |
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ABSCESO O |
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PERIODONTAL O |
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GRUPO O |
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II O |
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- O |
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PACIENTE O |
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PRESENTA O |
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CUADRO O |
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BRUXISMO O |
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AGUDO O |
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DOLOR O |
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MUSCULAR O |
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LOCAL O |
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FACIAL O |
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EVALUACION O |
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Y O |
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TRATAMIENTO O |
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SIN O |
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ALERGIAS O |
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NI O |
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ENFERMEDADES O |
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SISTEMICAS O |
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. O |
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PIEZA O |
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7 O |
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TREPANADA O |
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DIAGNOSTICO O |
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ANTERIOR O |
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PULPITIS O |
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IRREVERSIBLE O |
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ASINTOMATICA O |
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LESION O |
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PARPADO O |
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INFERIOR O |
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IZQUIERDO O |
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BORDE O |
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PALPEBRAL O |
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ERITEMATOSO O |
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A O |
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VECES O |
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PRURIGINOSO O |
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SIN O |
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DOLOR O |
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DE O |
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5 O |
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MESES O |
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DE O |
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EVOLUCION O |
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GASTROPATIA O |
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PACIENTE O |
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FEMENINO O |
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DE O |
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54 O |
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AÑOS O |
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DE O |
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EDAD O |
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HIPERTENSA O |
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CONOCIDA O |
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CONSULTA O |
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POR O |
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D O |
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ISPEPSIA O |
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Y O |
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M O |
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ETEORISMO O |
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TIENE O |
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ESTUDIO O |
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DE O |
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R O |
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ABDOMINAL O |
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Y O |
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P O |
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ELVIS O |
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CON O |
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REPORTE O |
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DE O |
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P O |
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OLIPOS O |
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VESICULARES O |
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AGRADECE O |
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EVALUACION O |
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F06 O |
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8 O |
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OTROS O |
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TRAST O |
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MENTALES O |
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ESPECIFICADOS O |
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DEBIDOS O |
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A O |
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LESION O |
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Y O |
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DISFUNCION O |
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CEREBRAL O |
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Y O |
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ENF O |
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FISICA O |
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/ O |
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OTROS O |
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TRAST O |
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. O |
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MENTALES O |
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ESPECIFICADOS O |
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DEBIDOS O |
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A O |
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LESION O |
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Y O |
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DISFUNCION O |
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CEREBRAL O |
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Y O |
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A O |
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ENF O |
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. O |
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FISICA O |
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E108 O |
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DIABETES O |
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MELLITUS O |
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INSULINODEPENDIENTE O |
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CON O |
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COMPLICACIONES O |
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NO O |
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ESPECIFICADAS O |
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PACIENTE O |
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CON O |
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RECIENTE O |
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DG O |
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DE O |
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DIABETES O |
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, O |
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GLICEMIA O |
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305 O |
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Y O |
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ENFERMEDAD O |
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RENAL O |
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SECUNDARIA O |
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CON O |
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CREATININA O |
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2 O |
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. O |
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44 O |
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Y O |
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GF O |
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26 O |
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MIN O |
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. O |
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CONTROL O |
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POR O |
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DERMATOLOGÍA O |
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POR O |
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PSORIASIS O |
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SEVERA O |
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EN O |
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PUVA O |
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TERAPIA O |
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DOLOR O |
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AGUDO O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Pieza O |
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2 O |
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. O |
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3 O |
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trepanada O |
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, O |
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consucto O |
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amplio O |
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y O |
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recto O |
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, O |
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se O |
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solicita O |
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endodoncia O |
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pieza O |
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2 O |
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. O |
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3 O |
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Dolor O |
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agudo O |
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- O |
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NO O |
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INFORMADO O |
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hemorragia O |
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oulta O |
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/ O |
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- O |
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TUMOR O |
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MALIGNO O |
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DEL O |
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COLON O |
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, O |
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PARTE O |
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NO O |
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ESPECIFICADA O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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paciente O |
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sin O |
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antecedentes O |
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morbidos O |
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, O |
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consulta O |
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por O |
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baja O |
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de O |
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peso O |
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de O |
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10 O |
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kilos O |
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en O |
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1 O |
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año O |
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, O |
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en O |
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examenes O |
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se O |
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detecta O |
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hemorragias O |
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ocultas O |
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+ O |
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. O |
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se O |
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solicita O |
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complementar O |
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estudio O |
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con O |
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colonoscopia O |
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. O |
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atte O |
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- O |
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SÍNDROME O |
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DEL O |
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TÚNEL O |
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CARPIANO O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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consulta O |
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por O |
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cuadro O |
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de O |
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aprox O |
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. O |
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1 O |
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año O |
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, O |
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de O |
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dolor O |
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en O |
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ambos O |
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brazos O |
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, O |
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con O |
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predominio O |
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derecho O |
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. O |
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Con O |
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parestesias O |
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y O |
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dolor O |
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tipo O |
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electrico O |
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. O |
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Actualmente O |
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150 O |
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mg O |
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c O |
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24 O |
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Doloten B-Medication |
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Celebra B-Medication |
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1 O |
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. O |
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- O |
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Ex O |
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Físico O |
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: O |
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Phalen O |
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Tinel O |
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+ O |
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predominio O |
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derecho O |
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. O |
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Sindrome O |
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del O |
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tunel O |
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carpiano O |
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- O |
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LUMBAGO O |
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CON O |
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CIÁTICA O |
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/ O |
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HERNIAS O |
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DEL O |
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NUCLEO O |
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PULPOSO O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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refiere O |
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dolor O |
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en O |
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la O |
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region O |
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lumbo O |
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sacra O |
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que O |
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se O |
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irradia O |
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hacia O |
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la O |
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pierna O |
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derecha O |
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no O |
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cede O |
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con O |
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aines B-Medication |
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comunes O |
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, O |
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cuadro O |
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clinico O |
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de O |
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10 O |
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meses O |
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de O |
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evolución O |
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, O |
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se O |
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solicita O |
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evaluación O |
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y O |
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tratamiento O |
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especializado O |
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B82 O |
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. O |
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9 O |
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- O |
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PARASITOSIS O |
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INTESTINAL O |
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, O |
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SIN O |
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OTRA O |
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ESPECIFICACION O |
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/ O |
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PARASITOSIS O |
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INTESTINAL O |
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, O |
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SIN O |
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OTRA O |
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ESPECIFICACION O |
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- O |
|
CEFALEA O |
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INDUCIDA O |
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POR O |
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DROGAS O |
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, O |
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NO O |
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CLASIFICADA O |
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EN O |
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OTRA O |
|
PARTE O |
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53 O |
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AÑOS O |
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- O |
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ANT O |
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: O |
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NO O |
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- O |
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ALERG O |
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: O |
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NO O |
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PACIENTE O |
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CON O |
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HISTORIA O |
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DE O |
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CEFALEA O |
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CRONICA O |
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LARGA O |
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DATA O |
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HACE O |
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MESES O |
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CON O |
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AUMENTO O |
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DE O |
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FRECUENCIA O |
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, O |
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VOLVIENDOSE O |
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PROMEDIO3 O |
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A O |
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4 O |
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VECES O |
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POR O |
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SEMANA O |
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, O |
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AUTOMEDICANDOSE O |
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CON O |
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MIGRATAN O |
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3 B-Medication |
|
VECES I-Medication |
|
POR O |
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SEMANA O |
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, O |
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YA O |
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QUE O |
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SOLO O |
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CEDERÍA O |
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CON O |
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ESE O |
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ANALGÉSICO O |
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. I-Medication |
|
NO I-Medication |
|
LOGRA I-Medication |
|
DFINIR O |
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TIPO O |
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, O |
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SIN O |
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AURA O |
|
, O |
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SIN O |
|
RED O |
|
FLAGS O |
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, O |
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PROMEDIO O |
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EVA O |
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6 O |
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/ O |
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10 O |
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, O |
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PREODIMINIO O |
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FORNTAL O |
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. O |
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AL O |
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EXA O |
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MEN O |
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- O |
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NEUROLOGICO O |
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: O |
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CLOTE O |
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, O |
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MOTOR O |
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O O |
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K O |
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, O |
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SE O |
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NSITIVO O |
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OK O |
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, O |
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CEREBELOSO O |
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OK O |
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, O |
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MENINGEOA O |
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NEGA O |
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TIVOS O |
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S O |
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E O |
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DERIVA O |
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PARA O |
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MANEJO O |
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DE O |
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CEFALEA O |
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CON O |
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ABUS O |
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O O |
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DE O |
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ERGOTAMINAS O |
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. O |
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ADJUNTARA O |
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ES B-Medication |
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E O |
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DIA O |
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CALENDARIO O |
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DE O |
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CEFALEAS O |
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- O |
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OTROS O |
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QUISTES O |
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DE O |
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LA O |
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REGIÓN O |
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BUCAL O |
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, O |
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NO O |
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CLASIFICADOS O |
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EN O |
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OTRA O |
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PARTE O |
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quistes O |
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coloideos O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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paciente O |
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de O |
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36 O |
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años O |
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de O |
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edad O |
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quien O |
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antecede O |
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ser O |
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hipotioridea O |
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varios O |
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años O |
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estable O |
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tolera O |
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medicacion O |
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refiere O |
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en O |
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ocasiones O |
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sensacion O |
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de O |
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frialdad O |
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EXAMEN O |
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ODONTOLOGICO O |
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ADM O |
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, O |
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PIEZAS O |
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8 O |
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Y O |
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9 O |
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LATERALIZADAS O |
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, O |
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SIN O |
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ESPACIO O |
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PARA O |
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PIEZAS O |
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7 O |
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Y O |
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10 O |
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. O |
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AL O |
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PARECER O |
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PIEZA O |
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7 O |
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- O |
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NO O |
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INFORMADO O |
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LENTE O |
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INTRAOCULAR O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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PCTE O |
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DE O |
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87 O |
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AÑOS O |
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, O |
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PRESENTA O |
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LENTE O |
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INTRAOCULAR O |
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HACE O |
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8 O |
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AÑOS O |
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, O |
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LA O |
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PCTE O |
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NO O |
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REALIZO O |
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REPOSO O |
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NI O |
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INDICACIONES O |
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DE O |
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OFTALMOLOGO O |
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, O |
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NO O |
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ES O |
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FUNCIONAL O |
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ACTUALMENTE O |
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NULIGESTA O |
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OBS O |
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. O |
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DE O |
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OVARIO O |
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POLIQUISTICO O |
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. O |
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RESISTENCIA O |
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INSULINA O |
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? O |
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HIPOTIROIDISMO O |
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? O |
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OBESIDAD O |
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MORBIDA O |
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desdentado O |
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parcial O |
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superior O |
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inferior O |
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, O |
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requiere O |
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urgente O |
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rehabilitacion O |
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por O |
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trabaja O |
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publico O |
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CARIES O |
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DENTAL O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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PACTE O |
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DIENTE O |
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TREPANADA O |
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Caries O |
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descompenzada O |
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glicemiaa O |
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ocasiones O |
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presentando O |
|
379 O |
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257 O |
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, O |
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hta O |
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182 O |
|
, O |
|
10 O |
|
) O |
|
, O |
|
e O |
|
hipertenza O |
|
presenta O |
|
restor O |
|
radiculares O |
|
pieza O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
y O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
con O |
|
gran O |
|
inflamación O |
|
en O |
|
encia O |
|
marginal O |
|
|
|
- O |
|
DEFORMIDAD O |
|
CONGÉNITA O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
PIES O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
MALFORMACION O |
|
OSEA O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
EN O |
|
SANTIAGO O |
|
. O |
|
|
|
REFIERE O |
|
DOLORES O |
|
OSEOS O |
|
. O |
|
|
|
RX O |
|
PIE O |
|
IZQUIERDO O |
|
COMO O |
|
MASA O |
|
OSEA O |
|
A O |
|
NIVEL O |
|
MEDIAL O |
|
. O |
|
|
|
SIN O |
|
DOLOR O |
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
FISICO O |
|
. O |
|
|
|
DERIVO O |
|
A O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
Deformidad O |
|
congenita O |
|
de O |
|
los O |
|
pies O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
neuroartropatia O |
|
de O |
|
charcot O |
|
izquerda O |
|
neuropatia O |
|
diabetica O |
|
perisferica O |
|
distal O |
|
sensitiva O |
|
eao O |
|
. O |
|
extremidades O |
|
inferiores O |
|
dmir O |
|
hta O |
|
irc O |
|
|
|
OBS O |
|
. O |
|
|
|
SD O |
|
. O |
|
COLESTASICO O |
|
. O |
|
|
|
OBS O |
|
. O |
|
|
|
SD O |
|
. O |
|
CRIGLER O |
|
. O |
|
|
|
REFIERE O |
|
EPISODIOS O |
|
DE O |
|
DOLOR O |
|
ABDOMINAL O |
|
, O |
|
TIPO O |
|
COLICO O |
|
CEDIDO O |
|
DE O |
|
VOMITOS O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACTE O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
SUP O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
PERIODONCIOPATIA O |
|
AVANZADA O |
|
, O |
|
EL O |
|
PACIENTE O |
|
SERA O |
|
ENVIADO O |
|
A O |
|
REHABILITACION O |
|
PROTESICA O |
|
, O |
|
VER O |
|
LA O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
MANTENER O |
|
ALGUNAS O |
|
PIEZAS O |
|
INFERIORES O |
|
PARA O |
|
MEJORAR O |
|
PRONOSTICO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PROTESIS O |
|
|
|
PIEZA O |
|
8 O |
|
FRACTURA O |
|
CORONARIA O |
|
COMPLICADA O |
|
CON O |
|
LESION O |
|
APICAL O |
|
( O |
|
LPAE O |
|
) O |
|
ROM O |
|
MODERADA O |
|
SE O |
|
LE O |
|
EXPLICA O |
|
LO O |
|
COMPLICADA O |
|
DEL O |
|
CASO O |
|
AL O |
|
PACIENTE O |
|
Y O |
|
DEPENDERA O |
|
DE O |
|
UD O |
|
. O |
|
|
|
SI O |
|
SE O |
|
PUEDE O |
|
REALIZAR O |
|
EL O |
|
TRATAMIENTO O |
|
O O |
|
SINO O |
|
EXTRACCION O |
|
POR O |
|
LO O |
|
COMPLICADA O |
|
DEL O |
|
CASO O |
|
, O |
|
SE O |
|
DIRIGE O |
|
ATTE O |
|
. O |
|
|
|
FRANCISCO O |
|
|
|
paciente O |
|
sexo O |
|
femenino O |
|
24 O |
|
años O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
medicos O |
|
relevantes O |
|
dientes O |
|
1 O |
|
- O |
|
16 O |
|
- O |
|
17 O |
|
- O |
|
32 O |
|
: O |
|
incluidos O |
|
se O |
|
observa O |
|
lesion O |
|
radiopaca O |
|
a O |
|
nivel O |
|
de O |
|
diente O |
|
17 O |
|
cercana O |
|
a O |
|
borde O |
|
basilar O |
|
de O |
|
mandibula O |
|
|
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
4 O |
|
tratamiento O |
|
previamente O |
|
iniciado O |
|
por O |
|
vestibulo O |
|
cervical O |
|
pieza O |
|
pilar O |
|
de O |
|
protesis O |
|
urgencias O |
|
gracias O |
|
|
|
PIEZA O |
|
4 O |
|
IMPLANTE O |
|
OSEO O |
|
INTEGRADO O |
|
SIN O |
|
CONECTAR O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
13 O |
|
IMPLANTE O |
|
OSEO O |
|
INTEGRADO O |
|
DE O |
|
MAL O |
|
PRONOSTICO O |
|
ROM O |
|
MODERADA O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
EX O |
|
. O |
|
|
|
CLINICO O |
|
Y O |
|
RADIOGRAFICO O |
|
. O |
|
|
|
Compresion O |
|
Maxilar O |
|
superior O |
|
con O |
|
caninos O |
|
retenidos O |
|
por O |
|
falta O |
|
de O |
|
espacio O |
|
. O |
|
|
|
Giroversion O |
|
pza O |
|
. O |
|
8 O |
|
Apiñamiento O |
|
grupo O |
|
V O |
|
Exraccion O |
|
prematura O |
|
pza O |
|
19 O |
|
- O |
|
30 O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
imagen O |
|
radiolucida O |
|
en O |
|
zona O |
|
goniaca O |
|
derecha O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
E O |
|
IMPACTADOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
16 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
, O |
|
presenta O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
semiincluida O |
|
e O |
|
impactada O |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
exodoncia O |
|
de O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
Dientes O |
|
incluidos O |
|
e O |
|
impactados O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
42 O |
|
AÑOS O |
|
RELATA O |
|
HABER O |
|
SIDO O |
|
DIAGNOSTICADO O |
|
DE O |
|
EZQUIZOFRENIA O |
|
PERO O |
|
DECIDIO O |
|
NO O |
|
CONSUMIR O |
|
LOS O |
|
MEDICAMENTOS O |
|
RECETADOS O |
|
, O |
|
CONSUMIDOR O |
|
DE O |
|
15 O |
|
CIGARRILLOS O |
|
DIARIOS O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRONICA O |
|
MODERADA O |
|
GENERALIZADA O |
|
. O |
|
|
|
AUMENTO O |
|
DE O |
|
VOLUMEN O |
|
REGIONGENIANA O |
|
DERECHA O |
|
, O |
|
TIEMPO O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
3 O |
|
MESES O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DESCARTA O |
|
ORIGEN O |
|
ODONTOGENICO O |
|
. O |
|
|
|
NO O |
|
CEDE O |
|
A O |
|
ATB B-Medication |
|
DOLOR O |
|
T O |
|
EN O |
|
LA O |
|
MANANA O |
|
, O |
|
RELATA O |
|
SENTIR O |
|
PRESION O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Favor O |
|
solicito O |
|
realizar O |
|
evaluacion O |
|
para O |
|
posibilidad O |
|
de O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Pz O |
|
1 O |
|
, O |
|
5 O |
|
trepanada O |
|
, O |
|
se O |
|
deja O |
|
motita O |
|
con O |
|
PMCF B-Medication |
|
y O |
|
cemento O |
|
temporal O |
|
. O |
|
Caries O |
|
dental O |
|
|
|
Desdentada O |
|
total O |
|
bimaxilar O |
|
. O |
|
Portadora O |
|
de O |
|
prótesis O |
|
superior O |
|
en O |
|
mal O |
|
estado O |
|
. O |
|
Paciente O |
|
sana O |
|
sistémica O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
pide O |
|
por O |
|
favor O |
|
realizar O |
|
tratamiento O |
|
de O |
|
prótesis O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
ISQUEMICA O |
|
CRÓNICA O |
|
DEL O |
|
CORAZÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
CARDIOPATIA O |
|
ISQUEMICA O |
|
CRONICA O |
|
Enfermedad O |
|
isquemica O |
|
cronica O |
|
del O |
|
corazon O |
|
|
|
- O |
|
PERICORONARITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
presenta O |
|
pieza O |
|
3 O |
|
, O |
|
8 O |
|
y O |
|
4 O |
|
, O |
|
8 O |
|
semierupcionadas O |
|
, O |
|
mucosas O |
|
edematosa O |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
realizar O |
|
extraccion O |
|
. O |
|
|
|
Pericoronaritis O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SEXO O |
|
MASCULINO O |
|
DE O |
|
7 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
SANO O |
|
, O |
|
DE O |
|
LATA O |
|
INTEGRAL O |
|
OPERATORIA O |
|
EN O |
|
APS O |
|
, O |
|
ANOMALIA O |
|
DENTOMAXILAR O |
|
, O |
|
ROTACION O |
|
45 O |
|
DE O |
|
PIEZAS O |
|
8 O |
|
Y O |
|
9 O |
|
, O |
|
CON O |
|
PIEZAS O |
|
24 O |
|
Y O |
|
25 O |
|
INTERNO O |
|
OCLUSAL O |
|
|
|
- O |
|
EPISODIO O |
|
DEPRESIVO O |
|
GRAVE O |
|
SIN O |
|
SÍNTOMAS O |
|
PSICÓTICOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PERSONALIDAD O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Previamente O |
|
en O |
|
control O |
|
con O |
|
Psiquiatra O |
|
( O |
|
Dra O |
|
Maria O |
|
Aguilar O |
|
) O |
|
hace O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
1 O |
|
año O |
|
, O |
|
quien O |
|
derivó O |
|
a O |
|
Psicologa O |
|
en O |
|
CESFAM O |
|
. O |
|
ha O |
|
tenidpo O |
|
intento O |
|
suicidio O |
|
" O |
|
varios O |
|
" O |
|
( O |
|
ultimo O |
|
con O |
|
gas O |
|
, O |
|
siendo O |
|
Hspitalizada O |
|
tbn O |
|
por O |
|
ahorcamiento O |
|
, O |
|
ingestion O |
|
60 O |
|
Ravotril B-Medication |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
Refiere O |
|
muerte O |
|
de O |
|
padre O |
|
, O |
|
Hno O |
|
. O |
|
. O |
|
. O |
|
problemas O |
|
familiares O |
|
: O |
|
Tuvo O |
|
que O |
|
cuidar O |
|
a O |
|
su O |
|
madre O |
|
( O |
|
85 O |
|
años O |
|
) O |
|
, O |
|
pero O |
|
dejó O |
|
de O |
|
estar O |
|
a O |
|
cargo O |
|
de O |
|
ella O |
|
desde O |
|
Noviembre O |
|
2014 O |
|
, O |
|
" O |
|
por O |
|
orden O |
|
de O |
|
la O |
|
psiquiatra O |
|
" O |
|
. O |
|
|
|
Refiere O |
|
conflictos O |
|
constantes O |
|
con O |
|
familiares O |
|
por O |
|
cuidados O |
|
de O |
|
madre O |
|
. O |
|
|
|
Con O |
|
licencias O |
|
médicas O |
|
que O |
|
no O |
|
le O |
|
han O |
|
pagado O |
|
. O |
|
|
|
Actualmente O |
|
con O |
|
indicacion O |
|
de O |
|
Sertralina B-Medication |
|
100 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
cada O |
|
12 O |
|
hr O |
|
Clonazepam B-Medication |
|
2 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
- O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
- O |
|
1 O |
|
Sucedal B-Medication |
|
10 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
/ O |
|
noche O |
|
Carbamazepina B-Medication |
|
1 O |
|
- O |
|
1 O |
|
Episodio O |
|
depresivo O |
|
grave O |
|
sin O |
|
sintomas O |
|
psicoticos O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
DENTARIO O |
|
GRUPO O |
|
II O |
|
Y O |
|
V O |
|
, O |
|
ADEMAS O |
|
PRESENTA O |
|
FRENILLO O |
|
SUPERIOR O |
|
LARGO O |
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
AGRADEZCO O |
|
VALORACION O |
|
Y O |
|
CONDUCTA O |
|
DE O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
HALLAZGO O |
|
DE O |
|
LABORATORIO O |
|
DE O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
AVLsc O |
|
ODI O |
|
1 O |
|
. O |
|
0 O |
|
SIN O |
|
EVIDENCIA O |
|
DE O |
|
RETRACCION O |
|
PALPEBRAL O |
|
SIN O |
|
DIPLOPIA O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
tratamiento O |
|
de O |
|
operatoria O |
|
terminado O |
|
, O |
|
con O |
|
signos O |
|
de O |
|
apiñamiento O |
|
, O |
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
manejo O |
|
por O |
|
ortodoncista O |
|
|
|
CARIES O |
|
DENTAL O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
YA O |
|
POSEE O |
|
PPR O |
|
SUPERIOR O |
|
EN O |
|
BUENAS O |
|
CONDICIONES O |
|
Y O |
|
ABAJO O |
|
FALTA O |
|
UNICAMENTE O |
|
D O |
|
19 O |
|
SE3 O |
|
LE O |
|
EXPLICA O |
|
POSIBLES O |
|
COMPLICACIONES O |
|
DE O |
|
USAR O |
|
PPR O |
|
INFERIOR O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
MAXILAR O |
|
Y O |
|
PARCIAL O |
|
MANDIBULAR O |
|
, O |
|
PORTADORA O |
|
SOLO O |
|
DE O |
|
PRTOESIS O |
|
MAXILAR O |
|
EN O |
|
MAL O |
|
ESTADO O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
RENAL O |
|
CRÓNICA O |
|
ETAPA O |
|
4 O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
cuadro O |
|
clinico O |
|
Enfermedad O |
|
renal O |
|
cronica O |
|
Etapa O |
|
4 O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
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REFRACCIÓN O |
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, O |
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NO O |
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ESPECIFICADO O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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con O |
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antecedentes O |
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de O |
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DM2 O |
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, O |
|
fondo O |
|
de O |
|
ojo O |
|
sin O |
|
retinopatia O |
|
( O |
|
evalauda O |
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diciembre O |
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2014 O |
|
) O |
|
, O |
|
presenta O |
|
alteracion O |
|
de O |
|
agudeza O |
|
visual O |
|
, O |
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
. O |
|
|
|
en O |
|
espera O |
|
de O |
|
ic O |
|
desde O |
|
2011 O |
|
a O |
|
oftalmologia O |
|
|
|
I868 O |
|
VARICES O |
|
EN O |
|
OTROS O |
|
SITIOS O |
|
ESPECIFICADOS O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
VARICES O |
|
EN O |
|
EEI O |
|
, O |
|
CON O |
|
PROBLEMAS O |
|
SOBRE O |
|
TODO O |
|
DESPUES O |
|
DE O |
|
ESTADIAS O |
|
DE O |
|
PIE O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DESEA O |
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EVALUACION O |
|
POR O |
|
CIRUJANPO O |
|
VASCULAR O |
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PERIFERICO O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍA O |
|
DENTOFACIAL O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
diastemas O |
|
grupo O |
|
II O |
|
y O |
|
V O |
|
vestibulo O |
|
version O |
|
Anomalia O |
|
dentofacial O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
16 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
SIN O |
|
PATOLOGIAS O |
|
CRONICAS O |
|
, O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
INTEGRAL O |
|
PROGRAMA O |
|
ESTUDIANTES O |
|
DE O |
|
CUARTOS O |
|
MEDIOS O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
1 O |
|
. O |
|
6 O |
|
CARIES O |
|
PENETRANTE O |
|
CON O |
|
NECROSIS O |
|
PULPAR O |
|
. O |
|
|
|
Epiléptica O |
|
inestable O |
|
, O |
|
retraso O |
|
mental O |
|
, O |
|
Desdentada O |
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parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
, O |
|
compromiso O |
|
estético O |
|
y O |
|
funcional O |
|
. O |
|
Solicito O |
|
evaluación O |
|
de O |
|
posibilidad O |
|
de O |
|
rehabilitación O |
|
fija O |
|
. O |
|
|
|
RECURRENTES O |
|
LESIONES O |
|
SIMILARES O |
|
A O |
|
AMPOLLAS O |
|
. O |
|
DE O |
|
APROX O |
|
. O |
|
5MM O |
|
EN O |
|
EELL O |
|
, O |
|
PRURIGINOSAS O |
|
. O |
|
|
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
DERMATITIS O |
|
ATOPICA O |
|
|
|
HEPATITIS O |
|
AUTOINMUNE O |
|
- O |
|
LUPUS O |
|
ERITEMATOSO O |
|
SISTEMICO O |
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
DX O |
|
DE O |
|
LES O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
Y O |
|
HAI O |
|
CON O |
|
COMRPOMISO O |
|
MAYOR O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
EPISODIOS O |
|
DE O |
|
COLICOS O |
|
RENALES O |
|
Y O |
|
LITIASIS O |
|
RENAL O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
FUE O |
|
DERIVADA O |
|
A O |
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PATOLOGIA O |
|
MAMARIA O |
|
G1 O |
|
P1 O |
|
A0 O |
|
NODULO O |
|
MAMARIO O |
|
DERECHO O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
MADRE O |
|
CON O |
|
CANCER O |
|
MAMARIO O |
|
|
|
FRENILLO O |
|
LABIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
INFECTADO O |
|
EN O |
|
ZONA O |
|
SUPERIOR O |
|
DEL O |
|
REBORDE O |
|
, O |
|
DIASTEMA O |
|
, O |
|
POSIBLE O |
|
DIFICULTAD O |
|
EN O |
|
ERUPCION O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
FRENECTOMIA O |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
DIENTES O |
|
Y O |
|
DE O |
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SUS O |
|
ESTRUCTURAS O |
|
DE O |
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SOSTÉN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Bruxismo O |
|
. O |
|
Otros O |
|
trastornos O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
pcte O |
|
. O |
|
|
|
presenta O |
|
lesion O |
|
compatible O |
|
con O |
|
neurocele O |
|
en O |
|
cara O |
|
interna O |
|
de O |
|
mejilla O |
|
derecha O |
|
, O |
|
cerca O |
|
del O |
|
borde O |
|
labia O |
|
de O |
|
- O |
|
3 O |
|
anos O |
|
de O |
|
evoucion O |
|
, O |
|
asintomatico O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Adolescente O |
|
quien O |
|
refiere O |
|
presentar O |
|
disminución O |
|
de O |
|
la O |
|
agudeza O |
|
visual O |
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
USUARIO O |
|
DE O |
|
68 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
CON O |
|
PATOLOGIAS O |
|
CRONICAS O |
|
HTA O |
|
, O |
|
DM O |
|
, O |
|
DISLIPIDEMIA O |
|
, O |
|
CA O |
|
DE O |
|
COLON O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
. O |
|
|
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
|
|
R55X O |
|
SINCOPE O |
|
Y O |
|
COLAPSO O |
|
PORTADORA O |
|
DE O |
|
MARCAPASO O |
|
POR O |
|
BLOQUEO O |
|
? O |
|
SOLICITO O |
|
PASE O |
|
CARDIOLOGICO O |
|
PARA O |
|
RECIBIR O |
|
TRATAMIENTO O |
|
ONCOLOGICO O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
9 O |
|
ANOS O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
MORBIDOS O |
|
FAMILIARES O |
|
NI O |
|
PERSONALES O |
|
INFORMADO O |
|
POR O |
|
MADRE O |
|
. O |
|
|
|
DENTICION O |
|
MIXTA O |
|
2 O |
|
FASE O |
|
. O |
|
|
|
PRESENCIA O |
|
DE O |
|
MESIODENS O |
|
UBICADO O |
|
ENTRE O |
|
PZAS O |
|
8 O |
|
Y O |
|
9 O |
|
, O |
|
ERUPCIONADO O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
MANEJO O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
semierupcionado O |
|
, O |
|
en O |
|
posición O |
|
horizonta O |
|
l O |
|
, O |
|
asintomático O |
|
( O |
|
hallazgo O |
|
radiográfico O |
|
) O |
|
Solicito O |
|
extracción O |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
CONDUCTA O |
|
ALIMENTARIA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
13A O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
MORBIDOS O |
|
APARENTES O |
|
MENOR O |
|
ACUDE O |
|
A O |
|
CONSULTA O |
|
EN O |
|
COMPAÑIA O |
|
DE O |
|
SU O |
|
MADRE O |
|
. O |
|
|
|
ACTUALMENTE O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
POR O |
|
BAJO O |
|
PESO O |
|
, O |
|
REFIERE O |
|
TENER O |
|
POCO O |
|
APETITO O |
|
. O |
|
|
|
DIFICIL O |
|
COMUNICACION O |
|
CON O |
|
PACIENTE O |
|
. O |
|
|
|
NO O |
|
IDENTIFICA O |
|
PROBLEMAS O |
|
O O |
|
RIESGO O |
|
EN O |
|
SU O |
|
CONDUCTA O |
|
. O |
|
|
|
LA O |
|
MADRE O |
|
QUIEN O |
|
SEÑALA O |
|
QUE O |
|
LA O |
|
MENOR O |
|
ES O |
|
MUY O |
|
SELECTIVA O |
|
CON O |
|
LOS O |
|
ALIMENTOS O |
|
ADEMAS O |
|
DE O |
|
QUE O |
|
DIARIAMENTE O |
|
ACUSA O |
|
MALESTAR O |
|
ESTOMACAL O |
|
CON O |
|
EL O |
|
FIN O |
|
DE O |
|
SALTARSE O |
|
LAS O |
|
COMIDAS O |
|
. O |
|
|
|
AGREGA O |
|
QUE O |
|
HA O |
|
PRESENTADO O |
|
VOMITOS O |
|
EN O |
|
OCASIONES O |
|
PERO O |
|
QUE O |
|
TIENE O |
|
SERIAS O |
|
SOSPECHAS O |
|
DE O |
|
QUE O |
|
ELLA O |
|
PUEDA O |
|
ESTAR O |
|
INDUCIENDO O |
|
EL O |
|
VOMITO O |
|
. O |
|
|
|
P O |
|
: O |
|
39 O |
|
KG O |
|
T O |
|
: O |
|
1 O |
|
. O |
|
53 O |
|
MT O |
|
IMC O |
|
: O |
|
16 O |
|
. O |
|
7 O |
|
, O |
|
SIN O |
|
GANANCIA O |
|
DE O |
|
PESO O |
|
A O |
|
PESAR O |
|
DE O |
|
INTERVENCION O |
|
MULTIDISCIPLINARIA O |
|
. O |
|
|
|
POR O |
|
TODO O |
|
LO O |
|
ANTERIOR O |
|
SOLICITO O |
|
ATENTAMENTE O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
|
|
- O |
|
EXAMEN O |
|
GINECOLÓGICO O |
|
( O |
|
GENERAL O |
|
) O |
|
( O |
|
DE O |
|
RUTINA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
- O |
|
G4P4A0 O |
|
- O |
|
1 O |
|
CCA O |
|
- O |
|
OBESIDAD O |
|
MORBIDA O |
|
- O |
|
HTA O |
|
CRONICA O |
|
- O |
|
ARTROSIS O |
|
- O |
|
METRORRAGIA O |
|
POST O |
|
MENOPAUSICA O |
|
Examen O |
|
ginecologico O |
|
( O |
|
general O |
|
) O |
|
( O |
|
de O |
|
rutina O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
clase O |
|
I O |
|
MOLAR O |
|
DERECHA O |
|
E O |
|
IZQUIERDA O |
|
- O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
DENTARIO O |
|
grupo O |
|
II O |
|
Y O |
|
V O |
|
- O |
|
LINEAS O |
|
MEDIAS O |
|
NO O |
|
COINCIDENTES O |
|
|
|
M252 O |
|
ARTICULACIÓN O |
|
INESTABLE O |
|
TTM O |
|
BILATERAL O |
|
DESPLAZAMIENTO O |
|
DISCAL O |
|
ANTERIOR O |
|
FAVORE O |
|
REALIZAR O |
|
FERULA O |
|
OCLUSAL O |
|
SE O |
|
REALIZARA O |
|
DISCOPEXIA O |
|
BILATERAL O |
|
|
|
PIEZA O |
|
36 O |
|
( O |
|
30 O |
|
) O |
|
CARIES O |
|
OD O |
|
PENETRANTE O |
|
+ O |
|
GRANULOMAS O |
|
APICALES O |
|
28 O |
|
/ O |
|
06 O |
|
/ O |
|
2017 O |
|
CONSULTA O |
|
POR O |
|
ABSCESOS O |
|
SUBMUCOSOS O |
|
PEZA O |
|
4 O |
|
. O |
|
6 O |
|
( O |
|
19 O |
|
) O |
|
CARIES O |
|
OD O |
|
PROXIMA O |
|
A O |
|
CAMARA O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecdentes O |
|
sistemicos O |
|
, O |
|
presenta O |
|
mañposicion O |
|
severa O |
|
de O |
|
piezas O |
|
superiores O |
|
, O |
|
mordida O |
|
invertida O |
|
anterior O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
trtamiento O |
|
de O |
|
ortodoncia O |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
DISMINUCIÓN O |
|
DE O |
|
LA O |
|
AGUDEZA O |
|
VISUAL O |
|
, O |
|
SIN O |
|
ESPECIFICACIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
VICIO O |
|
DE O |
|
REFRACCION O |
|
|
|
- O |
|
MACROCEFALIA O |
|
- O |
|
OTROS O |
|
T O |
|
RASTORNOS O |
|
GENERALIZADOS O |
|
DEL O |
|
DESARROLLOTRASTORNO O |
|
DEL O |
|
DESAROLLO O |
|
PSICOMOTOR O |
|
PACIENTE O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
MORBIDOS O |
|
DE O |
|
MACR O |
|
OCEFALIA O |
|
DIA O |
|
GNOSTIVCADO O |
|
Y O |
|
DERIVADO O |
|
EN O |
|
AGOSTO O |
|
DEL O |
|
PRESENTE O |
|
AÑO O |
|
A O |
|
LOS O |
|
8 O |
|
MESES O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
, O |
|
DESDE O |
|
ENTONCES O |
|
EN O |
|
SALA O |
|
DE O |
|
ESTIMULACION O |
|
, O |
|
PR O |
|
ESENTA O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
NIÑO O |
|
SANO O |
|
DE O |
|
1AÑO O |
|
+ O |
|
9 O |
|
MESES O |
|
MESES O |
|
PERIMETRO O |
|
CRANEANO O |
|
DE O |
|
51 O |
|
. O |
|
5 O |
|
CM O |
|
, O |
|
E O |
|
N O |
|
CONTROL O |
|
PREVIO O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
8 O |
|
MESES O |
|
PRESENTO O |
|
PERIMETRO O |
|
DE O |
|
47 O |
|
CM O |
|
. O |
|
|
|
EL O |
|
PERIMETRO O |
|
CRANEANO O |
|
DE O |
|
NACIMIENTO O |
|
FUE O |
|
DE O |
|
36 O |
|
. O |
|
5CM O |
|
. O |
|
|
|
PA O |
|
CIENTE O |
|
EUTR O |
|
OFICO O |
|
, O |
|
PR O |
|
ESENTA O |
|
EEDP O |
|
: O |
|
RE O |
|
TR O |
|
ASO O |
|
. O |
|
FA O |
|
VOR O |
|
EVALUAR O |
|
. O |
|
|
|
paciente O |
|
denticion O |
|
mixta O |
|
, O |
|
primera O |
|
fase O |
|
. O |
|
|
|
Clase O |
|
ll O |
|
bilateral O |
|
de O |
|
angle O |
|
, O |
|
compresion O |
|
maxilar O |
|
. O |
|
|
|
Apiñamiento O |
|
severo O |
|
grupo O |
|
v O |
|
. O |
|
|
|
Falta O |
|
de O |
|
espacio O |
|
para O |
|
erupcion O |
|
de O |
|
piezas O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
- O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
14 O |
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ANOS O |
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, O |
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RESISTENCIA O |
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LA O |
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INSULINA O |
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TRATAMIENTO O |
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, O |
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GINGIVITIS O |
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, O |
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POLIOBTURACIONES O |
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. O |
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PIEZA O |
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13 O |
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NECROSIS O |
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PULPAR O |
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LACTANTE O |
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DE O |
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4 O |
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MESES O |
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PRESENTA O |
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SOPLO O |
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CARDIACO O |
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DE O |
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LOCALIZACIÓN O |
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DE O |
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MAYOR O |
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INTENSIDAD O |
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EN O |
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FOCO O |
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MITRAL O |
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, O |
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SOPLO O |
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CARDIACO O |
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GRADO O |
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III O |
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/ O |
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VI O |
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. O |
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SE O |
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DERIVA O |
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PARA O |
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REALIZAR O |
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ECOCARDIOGRAMA O |
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Y O |
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EVALUACIÓN O |
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. O |
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COMPRESION O |
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MANDIBULAR O |
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MAS O |
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MASCADAEN O |
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ANTERIOR O |
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, O |
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CON O |
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MORDIDA O |
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ABIERTA O |
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PRONUNCIADA O |
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( O |
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POR O |
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HABITO O |
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DISFUNCIONAL O |
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DE O |
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SUCCION O |
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DE O |
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MAMADERA O |
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) O |
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, O |
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EN O |
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CLASE O |
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I O |
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MOLAR O |
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BILATERAL O |
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. O |
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PACIENTE O |
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CON O |
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DEFECTOS O |
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DE O |
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ESMALTE O |
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. O |
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- O |
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DIENTES O |
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INCLUIDOS O |
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E O |
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IMPACTADOS O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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Pieza O |
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2 O |
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. O |
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8 O |
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semierupcionada O |
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y O |
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con O |
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periodos O |
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de O |
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agudización O |
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constantes O |
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. O |
|
- O |
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Dientes O |
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incluidos O |
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e O |
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impactados O |
|
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CLASE O |
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1 O |
|
, O |
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CLASE O |
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II O |
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IZQUIERDA O |
|
, O |
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AVANCE O |
|
, O |
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ATAQUE O |
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POSTERIOR O |
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25 O |
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K O |
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LINEA O |
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1 O |
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/ O |
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2 O |
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MAXILAR O |
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A O |
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IZQUIERDA O |
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, O |
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MANDIBULAR O |
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A O |
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DERECHA O |
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1 O |
|
. O |
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8 O |
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: O |
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SEMIERUPCIONADA O |
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MESIOVERSION O |
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, O |
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IMPACTADA O |
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N O |
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PIEZA O |
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1 O |
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, O |
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7 O |
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2 O |
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, O |
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8 O |
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: O |
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SEMIERUPCIONADA O |
|
, O |
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VERTICAL O |
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, O |
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DISLACERACION O |
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RADICULAR O |
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A O |
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DISTAL O |
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3 O |
|
, O |
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8 O |
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SEMIINCLUIDA O |
|
IMPACTADA O |
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3 O |
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. O |
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7 O |
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MESIOVERSION O |
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, O |
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CLASE O |
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IIC O |
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PELL O |
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Y O |
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GREGORY O |
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, O |
|
RAICES O |
|
SOBRE O |
|
CANAL O |
|
MANDIBULAR O |
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4 O |
|
. O |
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8 O |
|
: O |
|
SEMIINCLUIDA O |
|
CALSE O |
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II O |
|
, O |
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B O |
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, O |
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DISTOVERSION O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
POSTRADO O |
|
DESDENTADO O |
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PARCIAL O |
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SUPEIOR O |
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E O |
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INFERIOR O |
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, O |
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PERIODONTITIS O |
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CRONICO O |
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GENERALIZADA O |
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MODERADA O |
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SEVERA O |
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, O |
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PORADOR O |
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DE O |
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PROTESIS O |
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PARCIAL O |
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REMOBIBLE O |
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MAXILAR O |
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- O |
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ANOMALÍAS O |
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DE O |
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LA O |
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POSICIÓN O |
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DEL O |
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DIENTE O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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SE O |
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REALIZA O |
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EXAMEN O |
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DENTAL O |
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PACIENTE O |
|
PRTESENTA O |
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APIÑAMIENTO O |
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DENTARIO O |
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GRUPO O |
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II O |
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Y O |
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V O |
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Anomalias O |
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de O |
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la O |
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posicion O |
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del O |
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diente O |
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- O |
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CATARATA O |
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SENIL O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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paciente O |
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sin O |
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anatcedentes O |
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morbidos O |
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conocidos O |
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, O |
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consulta O |
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por O |
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cuadro O |
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de O |
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mas O |
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menos O |
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4 O |
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años O |
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de O |
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evolucion O |
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caracterizado O |
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por O |
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dificultad O |
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visual O |
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con O |
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vision O |
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borrosa O |
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generalizada O |
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y O |
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que O |
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emperora O |
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con O |
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mucha O |
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luz O |
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o O |
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con O |
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poca O |
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luz O |
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consulta O |
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en O |
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oftalmologo O |
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del O |
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extrasistema O |
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quien O |
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le O |
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diagnostica O |
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cataratas O |
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y O |
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le O |
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indica O |
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cirugia O |
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, O |
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pero O |
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el O |
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paciente O |
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no O |
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puede O |
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realizarlo O |
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particular O |
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se O |
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deriva O |
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para O |
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manejo O |
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TRASTORNOS O |
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DEL O |
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DESARROLLO O |
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Y O |
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DE O |
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ERUPCIÓN O |
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DE O |
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LOS O |
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DIENTES O |
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apiñamiento O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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paciente O |
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7 O |
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años O |
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con O |
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apiñamiento O |
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antero O |
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superior O |
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e O |
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inferior O |
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PACIENTE O |
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CON O |
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ANTECEDENTES O |
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DE O |
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HTA O |
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IC O |
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, O |
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Ac B-Medication |
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x O |
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FA O |
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. O |
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EN O |
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ESTUDIO O |
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DE O |
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EPIGASTRALGIA O |
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SE O |
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EVIDENCIA O |
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EN O |
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ECOGRAFIA O |
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ABDOMINAL O |
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. O |
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PACIENTE O |
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GENER O |
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MASCULINO O |
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, O |
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10 O |
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AÑOS O |
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DE O |
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EDAD O |
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, O |
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DENTIKCION O |
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MIXTA O |
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20 O |
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FACE O |
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, O |
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CLASE O |
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2 O |
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MOLAR O |
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DERECHO O |
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E O |
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IZQUIERDO O |
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CON O |
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MORDIDA O |
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CUBIERTA O |
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, O |
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COMPRESION O |
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MAXILAR O |
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. O |
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DIENTE O |
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NARVERO O |
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13 O |
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CON O |
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INDICACION O |
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DE O |
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EXTRACCION O |
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POSIBILIDAD O |
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DE O |
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RALIZAR O |
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PROTESIS O |
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FIJA O |
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UNITARIA O |
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SOBRE O |
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IMPLANTE O |
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PERIODONTITIS O |
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CRONICA O |
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MODERADA O |
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GENERALIZADA O |
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SEVERA O |
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EN O |
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1 O |
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. O |
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1 O |
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- O |
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2 O |
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. O |
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1 O |
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- O |
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4 O |
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. O |
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1 O |
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. O |
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RX O |
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: O |
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ROM O |
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AVANZADA O |
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EN O |
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GRUPOS O |
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II O |
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Y O |
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V O |
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ABUNDANTE O |
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SARRO O |
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Y O |
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SANGRAMIENTO O |
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. O |
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PD O |
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1 O |
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. O |
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1 O |
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MOVILIDAD O |
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GRADO O |
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II O |
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PD O |
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2 O |
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. O |
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1 O |
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Y O |
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4 O |
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. O |
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1 O |
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MOVILIDAD O |
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GRADO O |
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I O |
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. O |
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|
|
- O |
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PERIODONTITIS O |
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CRÓNICA O |
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SEVERA O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
|
APS O |
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: O |
|
Paciente O |
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presenta O |
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periodontitis O |
|
crónica O |
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severa O |
|
, O |
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con O |
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movilidad O |
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de O |
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dientes O |
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anteroinferiores O |
|
. O |
|
Periodontitis O |
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cronica O |
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- O |
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TRASTORNOS O |
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POR O |
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TICS O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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preescolar O |
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4 O |
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años O |
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, O |
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tno O |
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de O |
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lenguaje O |
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cuadro O |
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de O |
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8 O |
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meses O |
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de O |
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tics O |
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( O |
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movimientos O |
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involuntarios O |
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cuerpo O |
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inclusive O |
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durante O |
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sueño O |
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asociado O |
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trauma O |
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promedio O |
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Trastornos O |
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ANOMALÍAS O |
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DENTOFACIALES O |
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( O |
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INCLUSO O |
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LA O |
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MALOCLUSIÓN O |
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) O |
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Diente O |
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1 O |
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. O |
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8 O |
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semierupcionado O |
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y O |
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con O |
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falta O |
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espacio O |
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para O |
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la O |
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higiene O |
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y O |
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acceso O |
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, O |
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diente O |
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2 O |
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. O |
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8 O |
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incluido O |
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en O |
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mal O |
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posicion O |
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inclinado O |
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distal O |
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con O |
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imposibilidad O |
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de O |
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erupcion O |
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, O |
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3 O |
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. O |
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8 O |
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incluido O |
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e O |
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a O |
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diente O |
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3 O |
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7 O |
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con O |
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cercania O |
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canal O |
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mandibular O |
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diente O |
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4 O |
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8 O |
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incluido O |
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e O |
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en O |
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posicion O |
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completamente O |
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horizontal O |
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a O |
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4 O |
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7 O |
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, O |
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para O |
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realizar O |
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tratamiento O |
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en O |
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especialidad O |
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de O |
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cirugia O |
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maxilofacial O |
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. O |
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|
- O |
|
TUMOR O |
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MALIGNO O |
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DE O |
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LA O |
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VEJIGA O |
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URINARIA O |
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, O |
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DE O |
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LAS O |
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VÍAS O |
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URINARIAS O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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realiza O |
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primera O |
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visita O |
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programa O |
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de O |
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cuidados O |
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paliativos O |
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paciente O |
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con O |
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antec O |
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de O |
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cancer O |
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de O |
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vijiga O |
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localmente O |
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avanzatoEs O |
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tratado O |
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manejado O |
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RTU O |
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radioterapia O |
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Hija O |
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refiere O |
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necesita O |
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nueva O |
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TAC O |
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de O |
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abdomen O |
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de O |
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control O |
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6 O |
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operado O |
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3 O |
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úlceras O |
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biopsia O |
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SOSPECHA O |
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ENFERMEDAD O |
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AUTOINMUNE O |
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Depresión O |
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Ángulo O |
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DIABETES O |
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INSULINO O |
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156 O |
|
/ O |
|
83 O |
|
, O |
|
toma O |
|
nifedipino B-Medication |
|
de O |
|
larga O |
|
data O |
|
( O |
|
mas O |
|
de O |
|
10 O |
|
años O |
|
sin O |
|
presentar O |
|
complicacion O |
|
) O |
|
, O |
|
losartan B-Medication |
|
50 O |
|
mg O |
|
cada O |
|
12 O |
|
hrs O |
|
, O |
|
furosemida B-Medication |
|
40 O |
|
mg O |
|
cada O |
|
dia O |
|
, O |
|
sin O |
|
mejoria O |
|
de O |
|
edema O |
|
. O |
|
Ex O |
|
fisico O |
|
: O |
|
cardicopulmonar O |
|
: O |
|
MP O |
|
+ O |
|
SRA O |
|
, O |
|
RR2TNAS O |
|
extremidades O |
|
inferiores O |
|
con O |
|
edema O |
|
simetrico O |
|
bilateral O |
|
hasta O |
|
rodilla O |
|
, O |
|
indoloro O |
|
, O |
|
pulsos O |
|
distales O |
|
simetricos O |
|
. O |
|
Insuficiencia O |
|
venosa O |
|
( O |
|
cronica O |
|
) O |
|
( O |
|
periferica O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
PERICORONARITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Pza O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
con O |
|
pericoronaritis O |
|
. O |
|
Se O |
|
irriga O |
|
con O |
|
CHX B-Medication |
|
y O |
|
se O |
|
deja O |
|
AB B-Medication |
|
y O |
|
orden O |
|
de O |
|
rx O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
indica O |
|
la O |
|
exodoncia O |
|
de O |
|
la O |
|
pza O |
|
semierupcionada O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PTERIGION O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
pterigion O |
|
bilateral O |
|
de O |
|
5 O |
|
años O |
|
de O |
|
evolución O |
|
. O |
|
|
|
Hace O |
|
aproximadamente O |
|
1 O |
|
año O |
|
con O |
|
molestias O |
|
recurrentes O |
|
, O |
|
como O |
|
ardor O |
|
y O |
|
enrojecimiento O |
|
. O |
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
manejo O |
|
Pterigion O |
|
|
|
SINDROME O |
|
VERTIGINOSO O |
|
PACIENTE O |
|
HTA O |
|
+ O |
|
DM O |
|
+ O |
|
INSULINO O |
|
REQUIRIENTE O |
|
MAREO O |
|
VERTIGO O |
|
TINNITUS O |
|
TERMINO O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CON O |
|
LINORICINO B-Medication |
|
25 O |
|
MG O |
|
1 O |
|
X O |
|
3 O |
|
X O |
|
10 O |
|
DIAS O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUAR O |
|
|
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
E O |
|
IMPACTADOS O |
|
, O |
|
TERCEROS O |
|
MOLARES O |
|
SE O |
|
ENCUENTRAN O |
|
SEMIINCLUIDAS O |
|
Y O |
|
PIEZAS O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
Y O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
CON O |
|
RAICES O |
|
CURVAS O |
|
. O |
|
|
|
ACNE O |
|
- O |
|
A O |
|
EVALUAR O |
|
- O |
|
Acné O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
URTICARIA O |
|
- O |
|
RECURRENTE O |
|
CRONICA O |
|
- O |
|
U O |
|
rticaria O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
Pulpitis O |
|
irreversible O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
5 O |
|
. O |
|
|
|
Trepanación O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
5 O |
|
, O |
|
instrumentación O |
|
, O |
|
paramonoclorofeno B-Medication |
|
, O |
|
provisorio O |
|
O O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
SINOVIAL O |
|
Y O |
|
TENDINOSO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
QUISTE O |
|
SINOVIAL O |
|
MUÑECA O |
|
DERECHA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
HACE O |
|
3 O |
|
SEMANA O |
|
LE O |
|
APARECIO O |
|
UNA O |
|
MASA O |
|
EN O |
|
LA O |
|
MUÑECA O |
|
DERECHA O |
|
, O |
|
CON O |
|
DISMINUCION O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MUERZA O |
|
Y O |
|
MUCHO O |
|
DOLOR O |
|
. O |
|
|
|
AL O |
|
EX O |
|
FISICO O |
|
, O |
|
COMPATIBLE O |
|
CON O |
|
QUISTE O |
|
SINOVIAL O |
|
DEL O |
|
CARPO O |
|
EN O |
|
MUÑECA O |
|
DERECHA O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
QUE O |
|
PRESENTO O |
|
ACCIDENTE O |
|
HACE O |
|
2 O |
|
MESES O |
|
PRESENTA O |
|
FRACTURA O |
|
FACIAL O |
|
. O |
|
|
|
REFIERE O |
|
QUE O |
|
DESPUES O |
|
DEL O |
|
ACCIDENTE O |
|
CON O |
|
DEFICULTAD O |
|
DE O |
|
MEMORIA O |
|
, O |
|
CEFALEAS O |
|
|
|
- O |
|
PIE O |
|
PLANO O |
|
CONGÉNITO O |
|
Menor O |
|
de O |
|
9 O |
|
años O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
presentar O |
|
displasia O |
|
de O |
|
cadera O |
|
tratada O |
|
. O |
|
|
|
antecedntes O |
|
de O |
|
presentar O |
|
en O |
|
forma O |
|
recurrente O |
|
dolores O |
|
de O |
|
los O |
|
pies O |
|
y O |
|
piernas O |
|
, O |
|
acompañandose O |
|
de O |
|
deformidades O |
|
de O |
|
los O |
|
zapatos O |
|
. O |
|
|
|
PG O |
|
. O |
|
|
|
EMB O |
|
. O |
|
|
|
26 O |
|
SEMANAS O |
|
OBS O |
|
. O |
|
|
|
HTA O |
|
FUR O |
|
: O |
|
02 O |
|
/ O |
|
10 O |
|
/ O |
|
15 O |
|
LCF O |
|
: O |
|
145 O |
|
X O |
|
RYT O |
|
POR O |
|
DOPPLER O |
|
P O |
|
/ O |
|
A O |
|
133 O |
|
/ O |
|
77 O |
|
MM O |
|
HG O |
|
USUARIO O |
|
ACUDE O |
|
POR O |
|
EPISODIOS O |
|
CONSTANTES O |
|
DE O |
|
CEFALEA O |
|
, O |
|
HIPERSENSIBILIDAD O |
|
A O |
|
LA O |
|
LUZ O |
|
, O |
|
TINITUS O |
|
( O |
|
- O |
|
) O |
|
FOTOPSIA O |
|
( O |
|
- O |
|
) O |
|
PROTEINURIA O |
|
225 O |
|
, O |
|
1 O |
|
MG O |
|
/ O |
|
24 O |
|
HRS O |
|
( O |
|
30 O |
|
/ O |
|
03 O |
|
/ O |
|
2016 O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
SEVERA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Presentó O |
|
absceso O |
|
periodontal O |
|
en O |
|
relación O |
|
a O |
|
p O |
|
. O |
|
2 O |
|
. O |
|
6 O |
|
( O |
|
periodontitis O |
|
severa O |
|
) O |
|
, O |
|
se O |
|
trató O |
|
con O |
|
amoxicilina B-Medication |
|
/ I-Medication |
|
ac I-Medication |
|
. I-Medication |
|
clavulánico I-Medication |
|
875 O |
|
/ O |
|
125 O |
|
mg O |
|
por O |
|
7 O |
|
días O |
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
- O |
|
NECROSIS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PULPA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
DIENTE O |
|
1 O |
|
. O |
|
4 O |
|
CARIES O |
|
OD O |
|
. O |
|
|
|
NECROSIS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PULPA O |
|
Necrosis O |
|
de O |
|
la O |
|
pulpa O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
ASA O |
|
II O |
|
, O |
|
COOPERADORA O |
|
ANOMALIA O |
|
DE O |
|
FUNCION O |
|
Y O |
|
TAMANO O |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CLINICA O |
|
|
|
PERDIDA O |
|
GLOBO O |
|
OCULAR O |
|
DERECHO O |
|
SECUNDARIO O |
|
A O |
|
TRAUMA O |
|
OUCLAR O |
|
EN O |
|
LA O |
|
INFANCIA O |
|
( O |
|
12 O |
|
DIAS O |
|
) O |
|
ACTUALMENTE O |
|
CON O |
|
D O |
|
OLOR O |
|
Y O |
|
S O |
|
ECRECION O |
|
PURULENTA O |
|
. O |
|
HACE O |
|
APROXIMADAMENTE O |
|
1 O |
|
MES O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
MAXILAR O |
|
Y O |
|
MANDIBULAR O |
|
EMBARAZO O |
|
24 O |
|
SEMANAS O |
|
A O |
|
LA O |
|
FECHA O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
CON O |
|
ASPIRINA B-Medication |
|
PERIODENTITIS O |
|
MARGINAL O |
|
CRONICA O |
|
GENERALIZADA O |
|
|
|
DENTICION O |
|
DEFINITIVA O |
|
TRATAMIENTO O |
|
PREVENTIVO O |
|
Y O |
|
OPERATORIO O |
|
REALIZADO O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
MAXILAR O |
|
Y O |
|
MANDIBULAR O |
|
PIEZA O |
|
1 O |
|
. O |
|
3 O |
|
- O |
|
2 O |
|
. O |
|
3 O |
|
ECTOPICO O |
|
|
|
Pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
en O |
|
mesioinclinación O |
|
franca O |
|
. O |
|
|
|
Pieza O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
en O |
|
posición O |
|
vertical O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
exodoncia O |
|
quirurgica O |
|
. O |
|
|
|
E274 O |
|
OTRAS O |
|
INSUFICIENCIAS O |
|
CORTICOSUPRARRENALES O |
|
Y O |
|
LAS O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADAS O |
|
PACIENTTE O |
|
EN O |
|
CONTROLES O |
|
EN O |
|
POLICLINICO O |
|
DE O |
|
HTA O |
|
REFRACTARIA O |
|
, O |
|
CON O |
|
DIAGNOSTICO O |
|
DE O |
|
HTA O |
|
DESDE O |
|
2017 O |
|
, O |
|
ACTUALMENTE O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CON O |
|
LOSARTAN B-Medication |
|
50 O |
|
MG O |
|
AL O |
|
DIA O |
|
, O |
|
CON O |
|
BUEN O |
|
CONTROL O |
|
DE O |
|
PA O |
|
, O |
|
ASINTOMATICO O |
|
. O |
|
|
|
ECO O |
|
DOPPLER O |
|
RENAL O |
|
ABRIL O |
|
2017 O |
|
- O |
|
NORMAL O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTAL O |
|
CARIES O |
|
DENTAL O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
6 O |
|
AÑOS O |
|
SIN O |
|
ANT O |
|
ECEDENTES O |
|
SISTEMICO O |
|
, O |
|
C O |
|
ON O |
|
CAR O |
|
IES O |
|
MULTIPLES O |
|
, O |
|
N O |
|
O O |
|
SE O |
|
DEJA O |
|
ATENDER O |
|
, O |
|
DE O |
|
DIFICIL O |
|
MANEJO O |
|
. O |
|
|
|
PD O |
|
1 O |
|
. O |
|
8 O |
|
SEMINCLUIDA O |
|
EN O |
|
DISTOVERSION O |
|
LEVE O |
|
, O |
|
CONDUCTO O |
|
FINO O |
|
, O |
|
RAIZ O |
|
UNICA O |
|
CONICA O |
|
. O |
|
|
|
PD O |
|
2 O |
|
. O |
|
8 O |
|
: O |
|
INCLUIDA O |
|
EN O |
|
DISTOVERSION O |
|
IMPACYTADA O |
|
EN O |
|
APICE O |
|
DE O |
|
PIEZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
7 O |
|
CONDUCTO O |
|
FINO O |
|
, O |
|
RAIZ O |
|
UNICA O |
|
CONICA O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
INCLUIDA O |
|
EN O |
|
MESIOVERSION O |
|
FRANCA O |
|
, O |
|
IMPACTADA O |
|
EN O |
|
DISTAL O |
|
DE O |
|
PIEZA O |
|
3 O |
|
. O |
|
7 O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
27 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
PIEZA O |
|
1 O |
|
. O |
|
8 O |
|
EN O |
|
EVOLUCION O |
|
EXTRAOSEA O |
|
, O |
|
IMPACTADO O |
|
P O |
|
. O |
|
1 O |
|
. O |
|
7 O |
|
, O |
|
PIEZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
8 O |
|
ERUPCIONADO O |
|
, O |
|
P O |
|
. O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
Y O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
EN O |
|
PORCION O |
|
HORIZONTAL O |
|
, O |
|
IMPACTADAS O |
|
EN O |
|
P O |
|
. O |
|
3 O |
|
. O |
|
7 O |
|
Y O |
|
4 O |
|
. O |
|
7 O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
REALIZAR O |
|
EXODONCIA O |
|
3ROS O |
|
MOLARES O |
|
DE O |
|
MODO O |
|
DE O |
|
PREVENIR O |
|
PATOLOGIA O |
|
PERIODONTAL O |
|
Y O |
|
CARIES O |
|
EN O |
|
PIEZAS O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PENETRANTE O |
|
TREPANACION O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PIEZA O |
|
3 O |
|
, O |
|
2 O |
|
CARIES O |
|
PENETRANTE O |
|
CON O |
|
LESION O |
|
RADIOLUCIDA O |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
LA O |
|
TREPANACION O |
|
CORRESPONDIENTE O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PIEZA O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
SU O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
Caries O |
|
del O |
|
cemento O |
|
|
|
USUARIA O |
|
SIN O |
|
PATOLOGIAS O |
|
CRONICAS O |
|
, O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRONICA O |
|
GENERALIZADA O |
|
LEVE O |
|
, O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
|
|
- O |
|
CÁLCULO O |
|
DEL O |
|
RIÑÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
AP O |
|
DE O |
|
PIELONEFRITIS O |
|
CON O |
|
NECESIDAD O |
|
DE O |
|
HOSPIPTALIZACION O |
|
EL O |
|
2013 O |
|
, O |
|
SE O |
|
DETECTA O |
|
CALCULOS O |
|
RENALES O |
|
MULTIPLES O |
|
, O |
|
SE O |
|
CONTROLO O |
|
A O |
|
LOS O |
|
MESES O |
|
, O |
|
SE O |
|
HABIAN O |
|
EXPULSADO O |
|
ESPONTANEAMENTE O |
|
, O |
|
HACE O |
|
TRES O |
|
MESES O |
|
QUE O |
|
INICIA O |
|
DOLOR O |
|
INTERMITENTE O |
|
EN O |
|
FOSA O |
|
LUMBAR O |
|
IZQUIERDA O |
|
, O |
|
SIN O |
|
EXPULSION O |
|
DE O |
|
PIEDRAS O |
|
OBSERVABLES O |
|
EN O |
|
LA O |
|
ORINA O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
INDICA O |
|
UROCULTIVO O |
|
. O |
|
. O |
|
. O |
|
NEGATIVO O |
|
, O |
|
CREATININA O |
|
1 O |
|
, O |
|
1 O |
|
, O |
|
UREA O |
|
Y O |
|
N O |
|
UREICO O |
|
NOSRMALES O |
|
, O |
|
SEDIMENTO O |
|
URINARIO O |
|
CON O |
|
OX O |
|
DE O |
|
CALCIO O |
|
REGULAR O |
|
CANTIDAD O |
|
. O |
|
. O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
CONTINUAR O |
|
ESTUDIO O |
|
SI O |
|
AMERITA O |
|
. O |
|
|
|
ca O |
|
orofaringeo O |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
exodoncia O |
|
dte O |
|
20 O |
|
y O |
|
favor O |
|
evaluar O |
|
el O |
|
resto O |
|
de O |
|
los O |
|
dtes O |
|
con O |
|
rx O |
|
retroalv O |
|
total O |
|
que O |
|
tiene O |
|
el O |
|
pcte O |
|
. O |
|
|
|
pieza O |
|
21 O |
|
indicacion O |
|
de O |
|
extracion O |
|
por O |
|
ortodoncia O |
|
retenida O |
|
raices O |
|
curvas O |
|
. O |
|
|
|
abultamiento O |
|
de O |
|
1 O |
|
a O |
|
3 O |
|
medio O |
|
radicular O |
|
|
|
Desarmonía O |
|
dentomaxilar O |
|
, O |
|
falta O |
|
espacio O |
|
piezas O |
|
1 O |
|
. O |
|
3 O |
|
, O |
|
2 O |
|
. O |
|
3 O |
|
, O |
|
perdida O |
|
de O |
|
piezas O |
|
temporales O |
|
7 O |
|
. O |
|
4 O |
|
, O |
|
8 O |
|
. O |
|
4 O |
|
tempranamente O |
|
, O |
|
piezas O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
, O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
forma O |
|
pequeña O |
|
. O |
|
|
|
paciente O |
|
dentado O |
|
parcial O |
|
falta O |
|
frente O |
|
estetico O |
|
piezas O |
|
8 O |
|
. O |
|
9 O |
|
ausentes O |
|
, O |
|
piezas O |
|
7 O |
|
, O |
|
10 O |
|
y O |
|
11 O |
|
con O |
|
indicacion O |
|
de O |
|
extraccion O |
|
. O |
|
|
|
caries O |
|
en O |
|
molares O |
|
, O |
|
tartaro O |
|
abundante O |
|
. O |
|
|
|
ANOMALIAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
MALOCLUSION O |
|
) O |
|
MALOCLUSION O |
|
CLASE O |
|
I O |
|
CON O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
ANTEROINGFERIOR O |
|
CON O |
|
ORDEN O |
|
DE O |
|
RX O |
|
|
|
CLASE O |
|
I O |
|
COMPRESION O |
|
MAXILAR O |
|
CON O |
|
APIÑAMINETO O |
|
SEVERO O |
|
, O |
|
DENTICION O |
|
MIXTA O |
|
1º O |
|
FASE O |
|
PZA O |
|
1 O |
|
. O |
|
3 O |
|
- O |
|
2 O |
|
. O |
|
3 O |
|
2 O |
|
/ O |
|
3 O |
|
FORMACION O |
|
RADICULAR O |
|
, O |
|
FALTA O |
|
ESPACIO O |
|
ERUPCION O |
|
, O |
|
EXAMEN O |
|
CLINICO O |
|
Y O |
|
RADIOGRAFICO O |
|
. O |
|
|
|
DX O |
|
I O |
|
ISUFICIENCIA O |
|
RENAL O |
|
CRONICA O |
|
ETAPA O |
|
3 O |
|
PACIENTE O |
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
DM2 O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
EVE O |
|
SECUELADO O |
|
, O |
|
CONTROL O |
|
MEDICO O |
|
CON O |
|
EXÁMENES O |
|
. O |
|
|
|
VFG O |
|
49 O |
|
ML O |
|
/ O |
|
MIN O |
|
, O |
|
CREATININA O |
|
140 O |
|
, O |
|
NUS O |
|
24 O |
|
, O |
|
8 O |
|
, O |
|
UREA O |
|
53 O |
|
. O |
|
0 O |
|
, O |
|
ACIDO O |
|
URICO O |
|
5 O |
|
. O |
|
50 O |
|
, O |
|
GLUCOSA O |
|
76 O |
|
, O |
|
HBA1C O |
|
5 O |
|
. O |
|
7 O |
|
, O |
|
EXAMEN O |
|
DE O |
|
ORINA O |
|
|
|
PIEZA O |
|
13 O |
|
EXORIZALISIS O |
|
, O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
DE O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TTO O |
|
. O |
|
PIEZA O |
|
14 O |
|
PULPITIS O |
|
SOLICITO O |
|
ENDODONCIA O |
|
|
|
N92 O |
|
MENSTRUACION O |
|
EXCESIVA O |
|
, O |
|
FRECUENTE O |
|
E O |
|
IRREGULAR O |
|
HIPERMENORREA O |
|
ESTUDIO O |
|
DE O |
|
COAGULACION O |
|
NORMAL O |
|
PERO O |
|
DADO O |
|
HISTORIA O |
|
CLINICA O |
|
SE O |
|
REPETIRÁ O |
|
ESTUDIO O |
|
|
|
- O |
|
PROLAPSO O |
|
GENITAL O |
|
FEMENINO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
multipara O |
|
de O |
|
5 O |
|
prolapso O |
|
genital O |
|
incontinencia O |
|
urinariaitus O |
|
a O |
|
repeticion O |
|
Prolapso O |
|
genital O |
|
femenino O |
|
|
|
PERIODONTITIS O |
|
CRONICA O |
|
MARGINAL O |
|
DEL O |
|
ADULTO O |
|
AVANZADA O |
|
PIEZAS O |
|
ANTERIOSUPERIORES O |
|
Y O |
|
ANTEROINFERIORES O |
|
, O |
|
MODERADA O |
|
RESTO O |
|
DE O |
|
PIEZAS O |
|
DENTARIAS O |
|
. O |
|
|
|
J17 O |
|
. O |
|
8 O |
|
- O |
|
NEUMONIA O |
|
EN O |
|
OTRAS O |
|
ENF O |
|
. O |
|
CLASIFICADAS O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
- O |
|
NEUMONIA O |
|
EN O |
|
OTRAS O |
|
ENF O |
|
. O |
|
CLASIFICADAS O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
|
|
B07X O |
|
VERRUGAS O |
|
VÍRICAS O |
|
Verrugas O |
|
en O |
|
torax O |
|
y O |
|
mano O |
|
derecha O |
|
Antecedente O |
|
de O |
|
Leucemia O |
|
tratada O |
|
en O |
|
seguimiento O |
|
actual O |
|
( O |
|
fin O |
|
tto O |
|
junio O |
|
2015 O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
SOPLO O |
|
CARDÍACO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
- O |
|
HIPERTENSIÓN O |
|
ESENCIAL O |
|
( O |
|
PRIMARIA O |
|
) O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
POR O |
|
HTA O |
|
57 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
DESTACA O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
CON O |
|
SPLO O |
|
SISTOLICO O |
|
EN O |
|
FOCO O |
|
MITRAL O |
|
3 O |
|
/ O |
|
VI O |
|
, O |
|
CIERTO O |
|
LATIDO O |
|
VISIBLE O |
|
EN O |
|
CUELLO O |
|
Y O |
|
EN O |
|
EXTREMIDADES O |
|
SUPERIORES O |
|
ECG O |
|
06 O |
|
/ O |
|
2016 O |
|
RITMO O |
|
SINUSAL O |
|
TRAZADO O |
|
NORMAL O |
|
09 O |
|
/ O |
|
12 O |
|
/ O |
|
2016 O |
|
TP O |
|
104 O |
|
, O |
|
TTPK O |
|
29 O |
|
. O |
|
5 O |
|
, O |
|
PSA O |
|
0 O |
|
. O |
|
51 O |
|
, O |
|
HCTO O |
|
39 O |
|
. O |
|
6 O |
|
, O |
|
WBC O |
|
5300 O |
|
, O |
|
PLAQUETAS O |
|
322000 O |
|
, O |
|
VHS O |
|
12 O |
|
, O |
|
CELULAS O |
|
NORMALES O |
|
AL O |
|
FROTIS O |
|
, O |
|
GRUPO O |
|
O O |
|
IV O |
|
POSITIVO O |
|
, O |
|
GLICEMIA O |
|
99 O |
|
, O |
|
CREAT O |
|
1 O |
|
. O |
|
24 O |
|
, O |
|
OCE O |
|
NORMAL O |
|
Y O |
|
UROCULTIVO O |
|
NEGATIVO O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACON O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
SOLCIITO O |
|
CONTROL O |
|
POR O |
|
ESPECILAIDAD O |
|
|
|
IMAGENES O |
|
RADIOPACOS O |
|
DE O |
|
LIMITES O |
|
DEFINIDOS O |
|
EN O |
|
ZONA O |
|
PIEZA O |
|
18 O |
|
- O |
|
19 O |
|
- O |
|
30 O |
|
COMPATIBLE O |
|
CON O |
|
LESIONES O |
|
DCP O |
|
RESIDUALES O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
mal O |
|
oclusion O |
|
relacion O |
|
molar O |
|
clase O |
|
2 O |
|
, O |
|
apiñamiento O |
|
grupo O |
|
II O |
|
, O |
|
dte O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
palatinizado O |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
apiñamiento O |
|
anterosuperior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CLASE O |
|
III O |
|
MOLAR O |
|
DERECHA O |
|
E O |
|
IZQUIERDA O |
|
MORDIDA O |
|
INVERTIDA O |
|
ANTERIOR O |
|
EN O |
|
PIEZA O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
ANTERIOR O |
|
|
|
Derivada O |
|
de O |
|
extra O |
|
sistema O |
|
para O |
|
estudio O |
|
coronario O |
|
. O |
|
Diagnostico O |
|
de O |
|
angina O |
|
inestable O |
|
( O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
déficit O |
|
de O |
|
alfa O |
|
1 O |
|
antitripcina O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
ATRICIÓN O |
|
SEVERA O |
|
GRUPO O |
|
II O |
|
Y O |
|
V O |
|
PRINCIPALMENTE O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PFP O |
|
ADHESIVA O |
|
CON O |
|
PILA O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
PERIODENTITIS O |
|
CRONICA O |
|
SEVERA O |
|
. O |
|
|
|
PERDIDA O |
|
DE O |
|
DIENTES O |
|
DEBIDA O |
|
A O |
|
ACCIDENTE O |
|
, O |
|
EXTRACCION O |
|
O O |
|
ENF O |
|
. O |
|
PERIODONTAL O |
|
LOCAL O |
|
/ O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
maxilar O |
|
y O |
|
mandibular O |
|
, O |
|
sin O |
|
PR O |
|
, O |
|
con O |
|
dificultad O |
|
masticatoria O |
|
. O |
|
|
|
Favor O |
|
evaluar O |
|
y O |
|
tratar O |
|
. O |
|
|
|
Saluda O |
|
atte O |
|
. O |
|
|
|
por O |
|
favor O |
|
realizar O |
|
exodoncia O |
|
de O |
|
los O |
|
terceros O |
|
molares O |
|
+ O |
|
superiores O |
|
ocupcionados O |
|
y O |
|
con O |
|
caries O |
|
+ O |
|
inferiores O |
|
semincluidos O |
|
y O |
|
con O |
|
caries O |
|
|
|
- O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
/ O |
|
- O |
|
SÍNDROME O |
|
DE O |
|
DOWN O |
|
/ O |
|
- O |
|
EPILEPSIA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
62 O |
|
AÑOS O |
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
RM O |
|
SEVERO O |
|
, O |
|
DLP O |
|
, O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
, O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
CON O |
|
. O |
|
|
|
LEVOTIROXINA B-Medication |
|
100 O |
|
mcg O |
|
, O |
|
HALOPERIDOL B-Medication |
|
1 O |
|
mg O |
|
C O |
|
/ O |
|
12 O |
|
HRS O |
|
, O |
|
QUETIAPINA B-Medication |
|
25 O |
|
mg O |
|
NOCHE O |
|
, O |
|
ATV B-Medication |
|
20 O |
|
mg O |
|
. O |
|
|
|
EN O |
|
VISITA O |
|
DOMICILIARIA O |
|
CUIDADORA O |
|
REFIERE O |
|
3 O |
|
EPISODIOS O |
|
DE O |
|
AUSENCIA O |
|
, O |
|
CON O |
|
LENTA O |
|
RECUPERACION O |
|
A O |
|
ESTANO O |
|
MENTAL O |
|
HABITUAL O |
|
, O |
|
Y O |
|
DOS O |
|
OCACIONES O |
|
DE O |
|
TEMBLORES O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
4 O |
|
EXTREMIDADES O |
|
CON O |
|
COMPROMISO O |
|
DE O |
|
CONCINECIA O |
|
Y O |
|
RECUPERACION O |
|
PAULATINA O |
|
. O |
|
|
|
NINGUNO O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
VECES O |
|
HA O |
|
ASISTIDO O |
|
A O |
|
URGENCIA O |
|
, O |
|
POR O |
|
LO O |
|
QUE O |
|
NO O |
|
HAY O |
|
MAYOR O |
|
REGISTRO O |
|
. O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
Hipotiroidismo O |
|
|
|
DIENTE O |
|
30 O |
|
DIENTE O |
|
CON O |
|
TTO O |
|
. O |
|
PREVIEMENTE O |
|
INICIADO O |
|
POR O |
|
OTRO O |
|
PROFESIONAL O |
|
AL O |
|
EX O |
|
. O |
|
RADIOGRAFICO O |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
DIENTE O |
|
CON O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
CON O |
|
NECESIDAD O |
|
DE O |
|
REALIZAR O |
|
ENDODONCIA O |
|
|
|
PZA O |
|
. O |
|
31 O |
|
CARIES O |
|
CON O |
|
GRAN O |
|
DESTRUCCINN O |
|
CORONARIA O |
|
Y O |
|
COMPROMISO O |
|
PERIAPICAL O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
DOLOR O |
|
ESPONTANEO O |
|
. O |
|
SE O |
|
ENCUENTRA O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
DE O |
|
OPERATORIA O |
|
|
|
Desdentada O |
|
total O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
no O |
|
portadora O |
|
de O |
|
protesis O |
|
. O |
|
URGENTE O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
realizaron O |
|
exodoncias O |
|
multiples O |
|
por O |
|
caries O |
|
radiculares O |
|
penetrantes O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ATRICIÓN O |
|
EXCESIVA O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
DIENTES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
66 O |
|
AÑOS O |
|
PRESENTA O |
|
ATRICION O |
|
PZAS O |
|
8 O |
|
- O |
|
9 O |
|
, O |
|
DOLOR O |
|
CON O |
|
CAMBIOS O |
|
DE O |
|
TEMPERATURA O |
|
, O |
|
LINEA O |
|
PERIODONTAL O |
|
ENGROSADA O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TTO O |
|
Atricion O |
|
excesiva O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PENETRANTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
1 O |
|
. O |
|
4 O |
|
caries O |
|
penetrante O |
|
Se O |
|
realiza O |
|
la O |
|
trepanación O |
|
se O |
|
irriga O |
|
con O |
|
hipoclorito B-Medication |
|
( O |
|
con O |
|
activación O |
|
mecanica O |
|
) O |
|
y O |
|
se O |
|
deja O |
|
hidroxido B-Medication |
|
de I-Medication |
|
calcio I-Medication |
|
fluido O |
|
. O |
|
|
|
Caries O |
|
del O |
|
cemento O |
|
|
|
Paciente O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
, O |
|
Se O |
|
solicita O |
|
rehabilitaciNn O |
|
de O |
|
pieza O |
|
8 O |
|
con O |
|
PFU O |
|
sobre O |
|
implante O |
|
oseointegrado O |
|
. O |
|
|
|
R011 O |
|
SOPLO O |
|
CARDÍACO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
PACIENTE O |
|
DERIVADO O |
|
POR O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
COAGULACION O |
|
DENTRO O |
|
DE O |
|
EXAMEN O |
|
FISICO O |
|
DESTACA O |
|
SOLPLO O |
|
SISTOLICO O |
|
III O |
|
/ O |
|
VI O |
|
PARA O |
|
ESTERNAL O |
|
|
|
GRAN O |
|
MULTIPARA O |
|
POST O |
|
MENOPAUSICA O |
|
HTA O |
|
CRONICA O |
|
DIABETICA O |
|
INSULINODEPENDIENTE O |
|
INCONTINENCIA O |
|
URINARIA O |
|
ORINARIA O |
|
OBS O |
|
. O |
|
|
|
LEVE O |
|
PROLAPSO O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PZA O |
|
12 O |
|
CARIES O |
|
PROFUNDA O |
|
SINTOMATICA O |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
TREPANACION O |
|
IRRIGACION O |
|
HASTA O |
|
Nº O |
|
30 O |
|
, O |
|
SE O |
|
DEJA O |
|
CON O |
|
PMCLF B-Medication |
|
Y O |
|
CURACION O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBLE O |
|
ENDODONCIA O |
|
|
|
- O |
|
LEIOMIOMA O |
|
DEL O |
|
ÚTERO O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
- O |
|
M4 O |
|
- O |
|
USUARIA O |
|
DE O |
|
ACO B-Medication |
|
PROGESTAGENO B-Medication |
|
- O |
|
MIOMATOSIS O |
|
UTERINA O |
|
Leiomioma O |
|
del O |
|
utero O |
|
, O |
|
sin O |
|
otra O |
|
especificacion O |
|
|
|
MORDIDA O |
|
CRUZADA O |
|
DERECHA O |
|
MORDIDA O |
|
INVERTID O |
|
ERUPCION O |
|
ECTOPICA O |
|
PIEZA O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
LINEA O |
|
MEDIA O |
|
DESVIADA O |
|
HACIA O |
|
LA O |
|
DERECHA O |
|
|
|
- O |
|
PULPITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
sistémicos O |
|
, O |
|
sin O |
|
alergias O |
|
conocidas O |
|
, O |
|
fumadora O |
|
, O |
|
presenta O |
|
caries O |
|
dentinaria O |
|
profunda O |
|
OM O |
|
y O |
|
pulpitis O |
|
en O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
4 O |
|
, O |
|
se O |
|
realiza O |
|
biopulpectomía O |
|
y O |
|
se O |
|
deriva O |
|
a O |
|
endodoncia O |
|
. O |
|
|
|
Pulpitis O |
|
|
|
Con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
Chagas O |
|
congénitoTiene O |
|
EEG O |
|
normal O |
|
, O |
|
Rx O |
|
tórax O |
|
obs O |
|
cardiomegalia O |
|
MIOCARDIOPATIA O |
|
CHAGASICA O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
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APIÑAMIENTO O |
|
DENTARIO O |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SEXO O |
|
MASCULINO O |
|
21 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
GINGIVITIS O |
|
PIEZA O |
|
3 O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
NECROSIS O |
|
PULPAR O |
|
PARCIAL O |
|
, O |
|
TRAPANADA O |
|
|
|
pcte O |
|
con O |
|
reseccion O |
|
tumor O |
|
de O |
|
la O |
|
silla O |
|
turca O |
|
conocido O |
|
, O |
|
reseccion O |
|
y O |
|
tto O |
|
local O |
|
con O |
|
c B-Medication |
|
obalto I-Medication |
|
desde O |
|
los O |
|
11 O |
|
alos O |
|
de O |
|
edad O |
|
epilepsia O |
|
hernia O |
|
hiatal O |
|
ERGE O |
|
esofagitis O |
|
|
|
HIPOPITUITARISMO O |
|
SECUNDARIO O |
|
A O |
|
CRANEOFARINGIMA O |
|
OPERADO O |
|
a O |
|
los O |
|
6 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
Déficit O |
|
múltiple O |
|
Obs O |
|
higado O |
|
graso O |
|
|
|
TENDINOSIS O |
|
SUPRAESPINOSO O |
|
- O |
|
Tendinitis O |
|
o O |
|
tendinosis O |
|
del O |
|
manguito O |
|
rotador O |
|
/ O |
|
Síndrome O |
|
de O |
|
pinzamiento O |
|
/ O |
|
Bursitis O |
|
subacromial O |
|
T O |
|
ENDINOSIS O |
|
SUPRAESPINOSO O |
|
- O |
|
LEVE O |
|
, O |
|
SUB O |
|
AGUDA O |
|
( O |
|
MAS O |
|
DE O |
|
TRES O |
|
MESES O |
|
) O |
|
- O |
|
T O |
|
endinitis O |
|
o O |
|
tendinosis O |
|
del O |
|
manguito O |
|
rotador O |
|
/ O |
|
S O |
|
índrome O |
|
de O |
|
pinzamiento O |
|
/ O |
|
B O |
|
ursitis O |
|
subacromial O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
69 O |
|
AÑOS O |
|
CON O |
|
TX O |
|
OCULAR O |
|
OD O |
|
HACE O |
|
25 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
A O |
|
QUIEN O |
|
SE O |
|
LE O |
|
ADAPTO O |
|
UNA O |
|
PROTESIS O |
|
OCULAR O |
|
Y O |
|
NUNCA O |
|
MAS O |
|
FUE O |
|
EVALUADA O |
|
, O |
|
REFIERE O |
|
HACE O |
|
1 O |
|
AÑO O |
|
LA O |
|
PROTESIS O |
|
ESTABA O |
|
MUY O |
|
MOVIL O |
|
Y O |
|
SE O |
|
LE O |
|
SALIA O |
|
Y O |
|
EXTRAVIO O |
|
. O |
|
|
|
N18 O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
RENAL O |
|
CRONICA O |
|
IRC O |
|
ESTADIO O |
|
G5 O |
|
, O |
|
EN O |
|
HD O |
|
HIPERPARATIRODISMO O |
|
SEVERO O |
|
ESTENOSIS O |
|
MITRAL O |
|
SEVERA O |
|
NO O |
|
CANDIDATA O |
|
A O |
|
CX O |
|
ERC O |
|
EN O |
|
HD O |
|
HIPERPARATIRODISMO O |
|
SECUNDARIO O |
|
SEVERO O |
|
ESTENOSIS O |
|
MITRAL O |
|
SEVERA O |
|
NO O |
|
CANDIDATA O |
|
A O |
|
CX O |
|
|
|
- O |
|
ESCOLIOSIS O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
de O |
|
17 O |
|
años O |
|
, O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
morbidos O |
|
a O |
|
destacar O |
|
. O |
|
|
|
refiere O |
|
dolor O |
|
en O |
|
dorso O |
|
, O |
|
intermitente O |
|
, O |
|
de O |
|
mediana O |
|
intensidad O |
|
. O |
|
|
|
al O |
|
examen O |
|
fisico O |
|
test O |
|
de O |
|
adams O |
|
alterado O |
|
, O |
|
destaca O |
|
abombamiento O |
|
de O |
|
hemidorso O |
|
derecho O |
|
, O |
|
dolor O |
|
a O |
|
la O |
|
palpacion O |
|
de O |
|
musculatura O |
|
para O |
|
vertebral O |
|
. O |
|
|
|
especialista O |
|
previamente O |
|
solicita O |
|
estudio O |
|
radiologico O |
|
, O |
|
sin O |
|
embargo O |
|
paciente O |
|
no O |
|
cuenta O |
|
con O |
|
medios O |
|
para O |
|
financiarlo O |
|
. O |
|
|
|
solicito O |
|
evaluacion O |
|
. O |
|
|
|
Escoliosis O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
Paciente O |
|
Cla O |
|
se O |
|
III O |
|
esqueletal O |
|
, O |
|
C O |
|
la O |
|
se O |
|
III O |
|
de O |
|
angle O |
|
, O |
|
o O |
|
ve O |
|
rbite O |
|
invertido O |
|
ov O |
|
e O |
|
rjet O |
|
aumentado O |
|
. O |
|
D O |
|
es O |
|
gaste O |
|
de O |
|
5 O |
|
. O |
|
1 O |
|
y O |
|
6 O |
|
. O |
|
1 O |
|
por O |
|
maloclusión O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
MORDIDA O |
|
INVERTIDA O |
|
ANTERIOR O |
|
PROGNATISMO O |
|
MARCADO O |
|
. O |
|
APIÑAMIENTO O |
|
DENTARIO O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
AMÍGDALAS O |
|
- O |
|
DESVIACIÓN O |
|
DEL O |
|
TABIQUE O |
|
NASAL O |
|
Hipertrofia O |
|
amigdaliana O |
|
Grado O |
|
iv O |
|
, O |
|
epistaxis O |
|
, O |
|
roncopatia O |
|
, O |
|
IRA O |
|
recurrente O |
|
, O |
|
cefalea O |
|
recurrente O |
|
. O |
|
|
|
desviacion O |
|
tabique O |
|
nasal O |
|
|
|
- O |
|
GLAUCOMA O |
|
PRIMARIO O |
|
DE O |
|
ÁNGULO O |
|
ABIERTO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
CUADRO O |
|
CLINICO O |
|
DE O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
7 O |
|
MESES O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
CARACTERIZADO O |
|
POR O |
|
DISMINUCION O |
|
DE O |
|
AGUDEZA O |
|
VISUAL O |
|
, O |
|
DOLOR O |
|
OCULAR O |
|
, O |
|
VISION O |
|
TUBULAR O |
|
, O |
|
OPACIDAD O |
|
CORNEAL O |
|
Y O |
|
AUSENCIA O |
|
DEL O |
|
ROJO O |
|
PUPILAR O |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
VALORACION O |
|
POR O |
|
MEDICO O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
Glaucoma O |
|
primario O |
|
de O |
|
angulo O |
|
abierto O |
|
|
|
NULIPARA O |
|
ANTECED O |
|
MORBIDOS O |
|
( O |
|
- O |
|
) O |
|
DESE O |
|
EMBARZO O |
|
11 O |
|
AÑOS O |
|
CON O |
|
LA O |
|
MISMA O |
|
PAREJA O |
|
NO O |
|
TIENEN O |
|
HIJOS O |
|
SU O |
|
CONYUGE O |
|
SE O |
|
TOMO O |
|
ESPERMIOGRAMA O |
|
+ O |
|
- O |
|
EL O |
|
2010 O |
|
Y O |
|
EL O |
|
RERSULTADO O |
|
FUE O |
|
ALTERADO O |
|
. O |
|
|
|
USUARIA O |
|
NO O |
|
TRAE O |
|
DOCUMENTOS O |
|
DE O |
|
CONTROL O |
|
. O |
|
|
|
USUARIO O |
|
DE O |
|
68 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
SIN O |
|
PATOLOGIAS O |
|
CRONICAS O |
|
. O |
|
|
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
ATENCION O |
|
EN O |
|
APS O |
|
OPERATORIA O |
|
, O |
|
EXTRACCIONES O |
|
Y O |
|
DES O |
|
T O |
|
ARTRAJE O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
, O |
|
no O |
|
portador O |
|
de O |
|
prótesis O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
clase O |
|
molar O |
|
I O |
|
de O |
|
Angle O |
|
, O |
|
y O |
|
overjet O |
|
aumentado O |
|
6 O |
|
- O |
|
7 O |
|
mm O |
|
y O |
|
desarmonía O |
|
dentomaxilar O |
|
apiñada O |
|
en O |
|
grupo O |
|
quinto O |
|
. O |
|
|
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
SINDROME O |
|
VERTIGINOSO O |
|
, O |
|
MAREOS O |
|
, O |
|
NAUCEAS O |
|
, O |
|
VERTIGO O |
|
, O |
|
ZUMBIDOS O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
CARDIACA O |
|
, O |
|
ARTROSIS O |
|
EN O |
|
CADERA O |
|
Y O |
|
PROBLEMAS O |
|
DE O |
|
TIROIDES O |
|
, O |
|
HACE O |
|
UN O |
|
MES O |
|
TOMO O |
|
ANTIVERTIGINOSOS B-Medication |
|
POR O |
|
15 O |
|
DIAS O |
|
ACTUALMENTE O |
|
SEGUIRA O |
|
CON O |
|
MEDICAMENTOS O |
|
. O |
|
|
|
herniplastia O |
|
abdominal O |
|
cardiopatia O |
|
aritmia O |
|
cardiaca O |
|
por O |
|
fibrilacion O |
|
auricular O |
|
sepsis O |
|
foco O |
|
urinario O |
|
tratado O |
|
accidente O |
|
vascular O |
|
encefalico O |
|
terapia O |
|
anticoagulante B-Medication |
|
oral I-Medication |
|
hernia O |
|
incisional O |
|
supra O |
|
umbilical O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
EXAMEN O |
|
DE O |
|
SALUD O |
|
BUCAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
REALIZAR O |
|
PROTESIS O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
D45 O |
|
POLICITEMIA O |
|
VERA O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
TABAQUISMO O |
|
ACTIVO O |
|
¿ O |
|
, O |
|
¿ O |
|
HTA O |
|
¿ O |
|
, O |
|
¿ O |
|
POLICITEMIA O |
|
VERA O |
|
¿ O |
|
( O |
|
¿ O |
|
NO O |
|
QUEDA O |
|
CLARO O |
|
, O |
|
REACTIVA O |
|
? O |
|
? O |
|
¿ O |
|
) O |
|
¿ O |
|
Y O |
|
SECUELA O |
|
DE O |
|
POLIOMIELITIS O |
|
¿ O |
|
CON O |
|
EVENTO O |
|
DE O |
|
ISQUEMIA O |
|
CARDIACA O |
|
MANEJADA O |
|
CON O |
|
ANGIOPLASTIA O |
|
EN O |
|
OCTUBRE O |
|
DE O |
|
2017 O |
|
SE O |
|
SOLICTA O |
|
EVALUACION O |
|
|
|
HIPERPLASIA O |
|
GINGIVAL O |
|
, O |
|
AUMENTO O |
|
DE O |
|
VOLUMEN O |
|
ENTRE O |
|
PIEZAS O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
Y O |
|
2 O |
|
. O |
|
3 O |
|
DE O |
|
CRECIMIENTO O |
|
LENTO O |
|
, O |
|
AUTOLIMITADO O |
|
, O |
|
DE O |
|
CONSISTENCIA O |
|
FIRME O |
|
, O |
|
COLOR O |
|
SIMILAR O |
|
A O |
|
ENCIA O |
|
NORMAL O |
|
, O |
|
ASINTOMATICO O |
|
TAMAÑO O |
|
: O |
|
ALTURA O |
|
ES O |
|
IGUAL O |
|
A O |
|
CORONA O |
|
DE O |
|
PIEZA O |
|
DENTAL O |
|
. O |
|
|
|
OBS O |
|
. O |
|
|
|
FRACTURA O |
|
L2 O |
|
ARTROSIS O |
|
DE O |
|
COLUMNA O |
|
LUMBAR O |
|
/ O |
|
HTA O |
|
+ O |
|
TABAQUISMO O |
|
ACTIVO O |
|
/ O |
|
OBESIDAD O |
|
/ O |
|
PREDIABETES O |
|
/ O |
|
ARTROSIS O |
|
DE O |
|
CADERAS O |
|
|
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
E O |
|
IMPACTADOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
18 O |
|
AÑOS O |
|
QUE O |
|
CONSULTA O |
|
POR O |
|
PRESENTAR O |
|
DOLOR O |
|
EN O |
|
ZONA O |
|
RETROMOLAR O |
|
A O |
|
NIVEL O |
|
DEL O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
, O |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
TERCER O |
|
MOLAR O |
|
EN O |
|
PROCESO O |
|
DE O |
|
ERUPCION O |
|
, O |
|
ORDEN O |
|
DE O |
|
RX O |
|
PANORAMICA O |
|
PARA O |
|
DXTICO O |
|
, O |
|
REGRESA O |
|
CON O |
|
RESULTADOS O |
|
RADIOGRAFICO O |
|
, O |
|
SE O |
|
OBSERVAN O |
|
DIENTES O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
, O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
, O |
|
SEMINCLUIDOS O |
|
EN O |
|
POSICION O |
|
VERTICAL O |
|
, O |
|
PEGADOS O |
|
A O |
|
LA O |
|
RAMA O |
|
DEL O |
|
MAXILAR O |
|
INFERIOR O |
|
SIN O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
PODER O |
|
ERUPCIONAR O |
|
, O |
|
SE O |
|
OBSERVAN O |
|
CLINICAMENTE O |
|
PRESIONANDO O |
|
EL O |
|
SEGMENTO O |
|
ANTERIOR O |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
INTERCONSULTA O |
|
A O |
|
CIRUJANO O |
|
MAXILOFACIAL O |
|
PARA O |
|
REALIZAR O |
|
EXODONCIA O |
|
QUIRURGICA O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
Dientes O |
|
incluidos O |
|
e O |
|
impactados O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
apiñamiento O |
|
anterior O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
apiñamiento O |
|
anterior O |
|
, O |
|
caninos O |
|
rotados O |
|
, O |
|
requiere O |
|
ortodoncia O |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
K045 O |
|
PERIODONTITIS O |
|
APICAL O |
|
CRONICA O |
|
SEMIINCLUIDOS O |
|
17 O |
|
Y O |
|
32 O |
|
SE O |
|
REALIZO O |
|
TTO O |
|
POR O |
|
PERICORONITIS O |
|
EN O |
|
APS O |
|
. O |
|
|
|
ACTUALMENTE O |
|
CURSA O |
|
CON O |
|
DOLOR O |
|
BILATERAL O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
INDICA O |
|
AINES B-Medication |
|
SOS O |
|
Y O |
|
ELEM O |
|
DE O |
|
HIGIENE O |