[{"text_idx": "#000000", "text": "Wikipedia's Chiropractic as translated by GramTrans"}, {"text_idx": "#000001", "text": "Kiropraktiko estas formo de alternativa medicino plejparte koncernita kun la diagnozo kaj terapio de mekanikaj malsanoj de la muskuloskeleta sistemo, aparte la spino.\nPropagandantoj asertas ke tiaj malsanoj influas g\u0302eneralan sanon per la nerva sistemo.\nTiuj asertoj ne estas malantau\u0306eniritaj per iu indico.\nLa c\u0302efa kiropraktika terapiotekniko implikas manan terapion, aparte mjelmanipulado-terapion (SMT), manipuladojn de aliaj juntoj kaj molaj\u0302oj.\nG\u0302ia fundamento estas en konflikto kun c\u0302efa medicino, kaj kiropraktiko estas dau\u0306rigita per pseu\u0306dosciencaj ideoj kiel ekzemple subluksacio kaj \"denaska inteligenteco\" kiuj ne estas bazitaj sur solida scienco."}, {"text_idx": "#000003", "text": "Kiropraktiko estas establita en Usono, Kanado, kaj Au\u0306stralio.\nG\u0302i interkovras kun aliaj manlibro-terapiaj profesioj, inkluzive de masag\u0302terapio, Osteopatio, kaj fizioterapio.\nLa plej granda parto kiu serc\u0302as kiropraktikan prizorgon faras tion por malkulmino dorsdoloron.\nReen kaj koldoloro estas konsiderita la specialaj\u0302oj de kiropraktiko, sed multaj kiropraktikistoj traktas malsanojn krom muskuloskeletaj temoj.\nMultaj kiropraktikistoj priskribas sin kiel primarkuracad provizantojn, [4] [20] sed la kiropraktika klinika trejnado ne apogas la postulojn esti pripensita primarkuracadprovizantoj, [2] tiel ke ilia rolo sur primarkuracado estas limigita kaj pridisputata.\nKiropraktiko havas du c\u0302efgrupojn: \"rektaj\u0302oj\", nun la malplimulto, emfazas vitalismo, \"denaska inteligenteco\" kaj mjelalg\u0302ustigoj, kaj konsideras vertebrajn subluksaciojn esti la kialo de c\u0302iu malsano;\n\"miksiloj\", la plimulto, estas pli malfermaj al c\u0302efaj vidoj kaj konvenciaj medicinaj teknikoj, kiel ekzemple ekzerco, masag\u0302o, kaj glacioterapio."}, {"text_idx": "#000004", "text": "D. D. Palmer fondis kiropraktikon en la 1890-aj jaroj, [22] post dirado ke li ricevis g\u0302in de \"la alia mondo\", [23] kaj lia filo B. J. Palmer helpis vastigi g\u0302in en la frua 20-a jarcento.\nDum g\u0302ia historio, kiropraktiko estis kontestata.\nMalgrau\u0306 la superforta indico ke vakcinado estas efika popolsan interveno, inter kiropraktikistoj ekzistas signifaj malkonsentoj super la subjekto, [26] kiu kau\u0306zis negativajn efikojn al kaj publika vakcinado kaj c\u0302efa akcepto de kiropraktiko.\nLa American Medical Association alvokis kiropraktikan \"nesciencan sekton\" 1966 [28] kaj bojkotis g\u0302in g\u0302is perdado de antitrust-proceso en 1987.\nKiropraktiko havis fortan politikan malnoblan kaj dau\u0306rantan postulon je servoj;\nen la lastaj jardekoj, g\u0302i akiris pli da legitimeco kaj pli grandan akcepton inter konvenciaj kuracistoj kaj sanasekurojn en Usono."}, {"text_idx": "#000005", "text": "4 Eduko, licencante, kaj reguligo 4.1"}, {"text_idx": "#000006", "text": "Kiropraktiko estas formo de alternativa medicino [1] kiu temigas manipuladon de la muskuloskeleta sistemo, aparte la spino.\nG\u0302ia fondinto, D.D. Palmer, nomis g\u0302in \"scienco de resanigo sen medikamentoj\"."}, {"text_idx": "#000008", "text": "Origino de holismo en kiropraktiko\nNe povas esti pruvita au\u0306 kontrau\u0306pruvita"}, {"text_idx": "#000009", "text": "La originoj de kiropraktiko situas en la popolmedicino de eu\u0306patorisonoro, [4] kaj c\u0302ar g\u0302i evoluis g\u0302i asimilis vitalismon, spiritan inspiron kaj raciismon.\nG\u0302ia frua filozofio estis bazita sur depreno de nerefutebla doktrino, kiu helpis distingi kiropraktikon de medicino, provizis g\u0302in per lau\u0306leg\u0302aj kaj politikaj defendoj kontrau\u0306 asertoj de praktikado de medicino sen licenco, kaj permesis al kiropraktikistoj establi sin kiel sendependan profesion.\nTiu \"rekta\" filozofio, instruita al generacioj de kiropraktikistoj, malaprobas la inferencan rezonadon de la scienca metodo, [30] kaj fidas je deprenoj de vitalistaj unuaj principoj prefere ol je la materialismo de scienco.\nTamen, la plej multaj terapiistoj emas integrigi sciencan esploradon en kiropraktiko, [30] kaj la plej multaj terapiistoj estas \"miksiloj\" kiuj provas kombini la materialisman reduktismon de scienco kun la metafiziko de siaj antau\u0306uloj kaj kun la holisma paradigmo de bonfarteco.\nKomentaj\u0302o (2008) proponita ke kiropraktiko aktive eksgeedzig\u0302o mem de la rekta filozofio kiel parto de kampanjo elimini untestablan dogmon kaj okupig\u0302i pri kritika pensado kaj sciencbazita esplorado."}, {"text_idx": "#000010", "text": "Kvankam larg\u0302a diverseco de ideoj ekzistas inter kiropraktikistoj, [30] ili partumas la kredon ke la spino kaj sano estas rilataj lau\u0306 fundamenta maniero, kaj ke tiu rilato estas mediaciita tra la nerva sistemo.\nKelkaj kiropraktikistoj asertas ke mjelmanipulado povas havi efikon de gamo da malsanoj kiel ekzemple agacig\u0302ema intestsindromo kaj astmo."}, {"text_idx": "#000011", "text": "Kiropraktika filozofio inkludas la sekvajn perspektivojn: [29]"}, {"text_idx": "#000012", "text": "Holismo supozas ke sano estas trafita per c\u0302io en la medio de individuo;\nkelkaj fontoj ankau\u0306 inkludas spiritan au\u0306 ekzistecan dimension.\nEn kontrasto, reduktismo en kiropraktiko reduktas kialojn kaj kuracojn de sanproblemoj al ununura faktoro, vertebra subluksacio.\nHomeostazo emfazas la korpenecajn mem-resanigokapablojn.\nLa frua nocio de kiropraktiko de denaska inteligenteco povas esti opiniita de kiel metaforo por homeostazo."}, {"text_idx": "#000013", "text": "Granda nombro da kiropraktikistoj timas ke se ili ne apartigas sin de la tradicia vitalista koncepto de denaska inteligenteco, kiropraktikaj dau\u0306ros esti viditaj kiel marg\u0302ena profesio.\nVariaj\u0302o de kiropraktika vokis ke naprapaty originis de C\u0302ikago de la frua dudeka jarcento.\nG\u0302i diras ke mana manipulado de molhisto povas redukti \"interferon\" en la korpo kaj tiel plibonigi sanon."}, {"text_idx": "#000014", "text": "Honestaj kiropraktikistoj estas apoganto de la filozofiaj principoj fiksitaj antau\u0306en fare de D.D. kaj B.J. Palmer, kaj retenas metafizikajn difinojn kaj vitalistajn kvalitojn.\nHonestaj kiropraktikistoj kredas ke vertebra subluksacio kau\u0306zas enmiksig\u0302on kun \"denaska inteligenteco\" penita per la homa nerva sistemo kaj estas primara subesta riskfaktoro por multaj malsanoj.\nRektaj\u0302oj rigardas la medicinan diagnozon de paciencaj plendoj (kiujn ili konsideras por esti la \"sekundaraj efikoj\" de subluksacioj) por esti nenecesaj por kiropraktika terapio.\nTiel, honestaj kiropraktikistoj estas koncernitaj c\u0302efe kun la detekto kaj g\u0302ustigo de vertebra subluksacio per alg\u0302ustigo kaj ne \"miksas\" aliajn specojn de terapioj en sian praktikstilon.\nIlia filozofio kaj klarigoj estas metafizikaj en naturo kaj ili preferas uzi tradician kiropraktikan leksikonterminologion (ekz., prezenti mjelanalizon, detekti subluksacion, g\u0302ustan kun alg\u0302ustigo).\nIli preferas resti apartaj kaj apartaj de c\u0302efa sanservo.\nKvankam konsiderite la malplimulto, \"ili povis transformi sian statuson kiel puristoj kaj heredantoj de la genlinio en influon dramece el proporcio al siaj numeroj.\""}, {"text_idx": "#000015", "text": "Miksil kiropraktikistoj \"miksas\" teston kaj terapio alproksimig\u0302as de kiropraktikaj, kuracistaj kaj/au\u0306 osteopataj vidpunktoj kaj konsistigas la plimulton de kiropraktikistoj.\nMale al honestaj kiropraktikistoj, miksiloj kredas ke subluksacio estas unu el multaj kialoj de malsano, kaj tial ili tendencas esti malfermaj al c\u0302efa medicino.\nMultaj el ili asimilas c\u0302efajn medicinajn testojn kaj utiligas konvenciajn terapiojn inkluzive de teknikoj de fizioterapio kiel ekzemple ekzerco, etendante, masag\u0302o, blokglaciojn, elektran muskolstimulon, terapian ultrasonon, kaj humidan varmecon.\nKelkaj miksiloj ankau\u0306 uzas teknikojn de alternativa medicino, inkluzive de nutraldonoj, akupunkturo, homeopatio, herbaj kuraciloj, kaj bioreligo."}, {"text_idx": "#000016", "text": "Kvankam miksiloj estas la majoritatgrupo, multaj el ili retenas kredon je vertebra subluksacio kiel montrite en enketo (2003) de 1100 nordamerikaj kiropraktikistoj, kiuj trovis ke 88% volis reteni la termino- \"vertebran subluksaciokomplekson\", kaj ke al se petite taksi la procenton de malsanoj de internaj organoj (kiel ekzemple la koro, la pulmoj, au\u0306 la stomako) tiu subluksacio signife kontribuas, la malica respondo estis 62%.\nEnketo de 6,000 amerikaj kiropraktikistoj (2008) montris ke la plej multaj kiropraktikistoj s\u0302ajnas kredi ke subluksaci-bazita klinika aliro povas esti de limigita servaj\u0302o por traktado de visceraj malsanoj, kaj multe preferitaj ne-subluksaci-bazitaj klinikaj aliroj por tiaj kondic\u0302oj.\nLa sama enketo montris ke la plej multaj kiropraktikistoj g\u0302enerale kredis ke la plimulto de ilia klinika aliro por traktado muskuloskeletaj/biomekanikaj malsanoj kiel ekzemple dorsdoloro estis bazita sur subluksacio.\nKiropraktikistoj ofte ofertas konvenciajn terapiojn kiel ekzemple fizioterapio kaj vivstilkonsilado, kaj g\u0302in povas c\u0302ar la laikan personon malfacilu distingi la nesciencan de la scienca."}, {"text_idx": "#000017", "text": "Palmer hipotezis tiel vertebrajn komunajn misparaleligojn, kiujn li nomis vertebrajn subluksaciojn, influis la korpfunkcion kaj g\u0302ian denaskan kapablon resanigi sin.\nD. D. Palmer malkonfesis sian pli fruan teorion ke vertebraj subluksacioj kau\u0306zis pinc\u0302itajn nervojn en la intervertebraj regionoj en favoro de subluksacioj kau\u0306zantajn s\u0302ang\u0302itan nervvibradon, au\u0306 tro strec\u0302an au\u0306 tro malstrec\u0302an, influante la tonon (sano) de la finorgano.\nD. D. Palmer, utiliganta vitalistan aliron, saturis la esprimon subluksacio kun metafizika kaj filozofia signifo.\nLi kvalifikis tion per notado ke scio pri denaska inteligenteco ne estis esenca al la kompetenta praktiko de kiropraktiko.\nTiu koncepto poste estis vastigita sur fare de lia filo, B. J.\nPalmer, kaj estis instrumenta en disponigado de la jura bazo de diferencigado de kiropraktiko de konvencia medicino.\nEn 1910, D. D. Palmer teoriadis ke la nerva sistemo kontrolis sanon:"}, {"text_idx": "#000019", "text": "Vertebra subluksacio, kernokoncepto de tradicia kiropraktiko, restas nepruvita kaj plejparte neprovita, kaj debato c\u0302irkau\u0306 c\u0302u por konservi g\u0302in en la kiropraktika paradigmo estis dau\u0306ranta dum jardekoj.\nG\u0302enerale, kritikistoj de tradicia subluksaci-bazita kiropraktiko (inkluzive de kiropraktikistoj) estas skeptikaj de g\u0302ia klinika valoro, dogmaj kredoj kaj metafizika aliro.\nDum rekta kiropraktiko dau\u0306re retenas la tradician vitalistan konstrukcion apogitan fare de la fondintoj, sciencbazita kiropraktiko indikas ke mekanista projekcio permesos kiropraktikon zorgas ig\u0302i integra en la pli larg\u0302an sanon zorgas komunumon.\nTio dau\u0306re estas dau\u0306ra fonto de debato ene de la kiropraktika profesio ankau\u0306, kun kelkaj lernejoj de kiropraktika dau\u0306re instruante la tradician/rektan subluksaci-bazitan kiropraktikon, dum aliaj movig\u0302is direkte al sciencbazita kiropraktiko kiu malaprobas metafizikajn fondojn kaj limigas sin al c\u0302efe neuromuskuloskeletaj kondic\u0302oj."}, {"text_idx": "#000021", "text": "Aktuale en 2014, la National Board of Chiropractic Examiners (Nacia Estraro de Kiropraktikaj Ekzamenantoj) deklaras \"ke La specifa fokuso de kiropraktika praktiko estas konata kiel la kiropraktika subluksacio au\u0306 juntmisfunkcio.\nSubluksacio estas sanzorgo ke manifestoj en la skeletjuntoj, kaj, tra kompleksaj anatomiaj kaj fiziologiaj rilatoj, influas la nervan sistemon kaj povas kau\u0306zi reduktitan funkcion, handikapon au\u0306 malsanon.\""}, {"text_idx": "#000022", "text": "Kiropraktikistoj postulas emfazi la konservativan administradon de la neuromuskuloskeleta sistemo sen la uzo de medikamentoj au\u0306 kirurgio, [45] kun speciala emfazo de la spino.\nKiropraktikistoj temigas reen kaj koldoloro kiel specialaj\u0302oj, sed multaj kiropraktikistoj traktas malsanojn krom muskuloskeletaj temoj.\nEkzistas vico da opinioj inter kiropraktikistoj: kelkaj kredis ke terapio devus esti limigita al la spino, au\u0306 reen kaj koldoloro;\nUnu 2009 enketo de amerikaj kiropraktikistoj trovis ke 73% klasigitaj mem kiel \"dorsdoloro/muskuloskeletaj specialistoj\", sed la etikedo \"reen kaj kolaj dolorspecialistoj\" estis rigarditaj per 47% de ili kiel malplej dezirinda priskribo en internacia enketo en 2005.\nInter kiropraktikistoj, ekzistas neniu interkonsento pri kiel difini la profesion: kvankam kelkaj kiropraktikistoj konsideras sin havi atributojn de primarkuracad provizantoj, kiropraktiko ankau\u0306 estas rigardita pli de medicina specialaj\u0302o kiel dentokuracado au\u0306 podiatrio.\nG\u0302i estis proponita [ fare de kiu?\nke kiropraktikistoj specialig\u0302as pri nekirurgia spinprizorgo, anstatau\u0306e de provi ankau\u0306 trakti aliajn problemojn, [31] [53] sed la pli ekspansiema vido de kiropraktiko dau\u0306re estas g\u0302eneraligita."}, {"text_idx": "#000023", "text": "C\u0302efa sanservo kaj registaraj organizoj kiel ekzemple la Monda Organizaj\u0302o pri Sano pripensas kiropraktikaj esti komplementaj kaj alternativa medicino (S\u0302AFTRADO);\nkaj studo (2008) raportis ke 31% de prienketitaj kiropraktikistoj klasifikis kiropraktikon kiel S\u0302AFTRADON, 27% tiel integran medicinon, kaj 12% kiel c\u0302efa medicino.\nMultaj kiropraktikistoj kredas ke ili estas primarkuracadprovizantoj, [4] [20] inkluzive de Usono [56] kaj UK-kiropraktikistoj, [57] sed la longo, larg\u0302o, kaj profundo de kiropraktika klinika trejnado ne apogas la postulojn esti pripensitaj primarkuracadprovizantoj, [2] tiel ke ilia rolo sur primarkuracado estas limigita kaj pridisputata."}, {"text_idx": "#000024", "text": "Kiropraktika interkovras kun pluraj aliaj formoj de manlibroterapio, inkluzive de masag\u0302terapio, Osteopatio, fizioterapio, kaj sportmedicino.\nKiropraktiko estas sendependa de kaj konkurenciva kun c\u0302efa medicino, [59] kaj Osteopatio ekster Usono restas c\u0302efe mana medicina sistemo;\nfizikaj terapiistoj laboras flanko-c\u0302e-flanke kaj kunlaboras kun c\u0302efa medicino, kaj la osteopata medicino en Usono kunfalis kun la kuracistoj.\nTerapiistoj povas distingi tiujn konkurantajn alirojn tra asertoj ke, komparite kun aliaj terapiistoj, kiropraktikistoj peze emfazas mjelmanipuladon, tendencas uzi pli firmajn manipulajn teknikojn, kaj antau\u0306enigi funkciservan prizorgon;\nke osteopatoj uzas pli larg\u0302an diversecon de terapioproceduroj;\nkaj ke fizikaj terapiistoj emfazas mas\u0302inaron kaj praktikas."}, {"text_idx": "#000025", "text": "Kiropraktika diagnozo povas impliki vicon da metodoj inkluzive de skeletbildigaj, observaj kaj palpaj taksoj, kaj ortopedian kaj neu\u0306rologian taksadon.\nKiropraktikisto ankau\u0306 povas plusendi pacienton al konvena specialisto, au\u0306 ko-administri kun alia sanprovizanto.\nOfta pacienca administrado implikas mjelmanipuladon (Sm) kaj aliajn manajn terapiojn al la juntoj kaj molaj\u0302oj, resanigaj ekzercoj, sanreklamo, elektraj modalecoj, komplementaj proceduroj, kaj vivstilkonsiloj."}, {"text_idx": "#000027", "text": "Rilata kampo, veterinara kiropraktiko, aplikas manajn terapiojn al bestoj kaj estas rekonita en 40 al US s\u0302tatoj, [66] sed ne estas rekonita de la American Chiropractic Association kiel esti kiropraktika.\nG\u0302i restas kontestata ene de certaj segmentoj de la veterinara, kaj kiropraktika profesio."}, {"text_idx": "#000028", "text": "Neniu ununura profesio \"posedas\" mjelmanipuladon kaj ekzistas malmulte da interkonsento kiel al kiu profesio devus administri Sm, voc\u0302igante zorgojn de kiropraktikistoj ke aliaj medicinaj kuracistoj povis \"s\u0302teli\" Sm-procedurojn de kiropraktikistoj.\nFokuso en sciencbazita Sm-esplorado ankau\u0306 voc\u0302igis zorgojn ke la rezultaj praktikogvidlinioj povis limigi la amplekson de kiropraktika praktiko al traktado de dorsoj kaj koloj.\nDu usonaj s\u0302tatoj (Washington kaj Arkansaso) malpermesas fizikajn terapiistojn de elfarado de Sm, [70] kelkaj s\u0302tatoj permesas al ili farendaj\u0302o g\u0302in nur se ili kompletigis avancis trejni en Sm, kaj kelkaj s\u0302tatoj permesas al nur kiropraktikistoj elfari Sm, au\u0306 nur kiropraktikistojn kaj kuracistojn.\nFakturoj al plue malpermesi ne-kiropraktikistojn de elfarado de Sm estas regule enkondukitaj en s\u0302atleg\u0302donadoj kaj estas kontrau\u0306batalitaj fare de fizika terapiistorganizoj."}, {"text_idx": "#000029", "text": "Mjelmanipulado, kiuj kiropraktikistoj anoncas \"mjelalg\u0302ustigon\" au\u0306 \"kiropraktikan alg\u0302ustigon\", estas la plej ofta traktado uzita en kiropraktika prizorgo.\nMjelmanipulado estas pasiva mana manovro dum kiu tri-komuna komplekso estas prenita preter la normala intervalo de movado, sed ne g\u0302is nun por s\u0302anceli au\u0306 difekti la junton.\nG\u0302i difinan faktoron estas dinamika pus\u0302o, kio estas subita forto kiu kau\u0306zas au\u0306deblan liberigon kaj provojn pliigi la intervalon de junto de movig\u0302o.\nAlt-rapideca, malalt-amplituda mjelmanipulado (HVLA-SM) pus\u0302oj havas fiziologiajn efikojn kiuj signalas neu\u0306ralan ellason de paraspinalaj muskolaj histoj, dependi de tempodau\u0306ro kaj amplitudo de la pus\u0302o estas faktoroj de la grado en paraspinala muskolspindelaktivigo.\nKlinika kapablo en utiligado de HVLA-SM-pus\u0302oj dependas de la kapablo de la terapiisto por pritrakti la tempodau\u0306ron kaj magnitudon de la s\u0302arg\u0302o.\nPli g\u0302enerale, mjelmanipula terapio (SMT) priskribas teknikojn al kie la manoj kutimas manipuli, masag\u0302o, mobilizi, adapti, stimuli, apliki tiradon, au\u0306 alie influi la spinon kaj rilatajn histojn."}, {"text_idx": "#000032", "text": "Studo (2010) priskribanta Belgiajn kiropraktikistojn kaj iliajn pacientojn trovis kiropraktikistojn en Belgio plejparte fokuso sur neuromuskuloskeletaj plendoj en plenkreskaj pacientoj, kun emfazo sur la spino.\nLa multfaceta tekniko estas la plejofte aplikata tekniko c\u0302e 93%, sekvitaj per la Aktiviganto mekanik-kunlaborita tekniko c\u0302e 41%.\nStudo (2009) taksanta kiropraktikajn studentojn donantajn au\u0306 ricevantajn mjelmanipuladojn ekzamenante usonan kiropraktikan kolegion trovis Diversified, Gonstead, kaj supraj cervikalaj manipuladoj estas ofte uzitaj metodoj."}, {"text_idx": "#000033", "text": "Recenzoj da esplorado studas ene de la kiropraktika komunumo estis uzitaj por generi praktikogvidliniojn skizantajn normojn kiuj precizigas kiuj kiropraktikaj traktadoj estas \"legitimaj\" (t.e. apogitaj per indico) kaj penseble repageblaj sub strukturitsansistema sanaj pagsistemoj.\nSciencbazitaj gvidlinioj estas apogitaj antau\u0306 unu fino de ideologia kontinuumo inter kiropraktikistoj;\nla alia fino utiligas kontrau\u0306sciencan rezonadon kaj faras nepruvitajn asertojn.\nKiropraktikaj restaj\u0302oj c\u0302e vojkrucig\u0302oj, kaj tio por progresi g\u0302i devus ampleksi sciencon;\nla antau\u0306enigo de kelkaj por g\u0302i esti panaceo estis kaj \"malprudenta kaj neracia\".\nEnketo de Albertaj kiropraktikistoj (2007) trovis ke ili ne konstante uzas esploradon en praktiko, kiu eble rezultig\u0302is el manko de esploreduko kaj kapabloj."}, {"text_idx": "#000034", "text": "Ekzistas neuzebla indico ke kiropraktiko estas efika por la terapio de iu malsano, krom eble por certaj specoj de dorsdoloro.\nG\u0302enerale, la esplorado arang\u0302ita en la efikecon de kiropraktiko estis de malbona kvalito.\nMultaj kontrolitaj klinikaj studoj de traktadoj uzitaj fare de kiropraktikistoj estis faritaj, kun konfliktantaj rezultoj.\nEsplorado publikigita fare de kiropraktikistoj estas klare partia.\nPor recenzoj de Sm por dorsdoloro kiropraktikaj verkintoj tendencas havi pozitivajn konkludojn, dum aliaj ne montris ajnan efikecon."}, {"text_idx": "#000035", "text": "Ekzistas larg\u0302a gamo da manieroj mezuri terapiorezultojn.\nKiropraktika prizorgo, kiel c\u0302io kuracista helpo, avantag\u0302oj de la placebrespondo.\nEstas malfacile konstrui fidindan placebon por klinikaj provoj de mjelmanipula terapio (SMT), c\u0302ar ekspertoj ofte malkonsentas ronde c\u0302u proponita placebo fakte havas neniun efikon.\nLa efikeco de funkciserva prizorgo en kiropraktiko estas nekonata."}, {"text_idx": "#000041", "text": "Kiropraktikistoj, kiel aliaj primarkuracadprovizantoj, foje utiligas diagnozajn bildigajn teknikojn kiel ekzemple Rentgenradioj kaj CT-skanadoj kiuj dependas de joniga radiado.\nKvankam ekzistas neniu klara indico por la praktiko, kelkaj kiropraktikistoj dau\u0306re povas Radiografi pacienton plurajn fojojn jare.\nPraktiko kiun gvidlinioj planas redukti nenecesan radiumon, [152] kiu pliigas kancerdang\u0302eron en proporcio al la kvanto de radiado ricevis.\nEsplorado indikas ke radiologiinstrukcio donita en kiropraktikaj lernejoj tutmonde s\u0302ajnu esti sciencbazita.\nKvankam, s\u0302ajnas ekzisti malegaleco inter kelkaj lernejoj kaj havebla indico koncerne la aspekton de radiografado por pacientoj kun akuta malkulmino dorsdoloro sen indiko de grava malsano, kiu povas kontribui al kiropraktika trouzo de radiografado por malalta dorsdoloro."}, {"text_idx": "#000042", "text": "Sistema revizio el 2012 finis ke neniu preciza takso de risk-helpa ekzistas por cervikala manipulado.\nSistema revizio el 2010 deklaris ke ekzistas neuzebla indico por supozi ke kolmanipulado estas efika terapio por iu malsano kaj sugestis antau\u0306gardan principon en kuracado por kiropraktika interveno ec\u0302 se kau\u0306zeco kun vertebra arteriodissekcio post kolmanipulado estis simple malproksima ebleco.\nLa sama revizio finis ke la risko je morto de manipuladoj g\u0302is la kolo superpezas la avantag\u0302ojn.\nKiropraktikistoj kritikis tiun konkludon, asertante ke la verkinto ne analizis la eblajn avantag\u0302ojn de mjelmanipulado.\nEdzard Ernst deklaris \"ke Tiu detalo ne estis la temo de mia recenzo.\ncerte, aliflanke, rilati al tiaj taksadoj kaj devus aldoni ke raporto j\u0302us komisiita fare de la G\u0302enerala Kiropraktika Konsilio ne apogis multajn el la bizaraj asertoj faritaj fare de multaj kiropraktikistoj trans la mondo.\""}, {"text_idx": "#000043", "text": "Revizio (2009) analizanta prizorgadon kiropraktikan prizorgon trovis ke mjelmanipulado estas rutine rilata al konsiderinda damag\u0302o kaj neniun devigante indicon ekzistas por indiki ke g\u0302i adekvate malhelpas simptomojn au\u0306 malsanojn, tiel la risk-helpa ne estas evidente favora."}, {"text_idx": "#000044", "text": "Sistema revizio el 2012 indikis ke la uzo de spinmanipulado en klinika praktiko estas kostefika traktado kiam uzite sole au\u0306 en kombinaj\u0302o kun aliaj terapialiroj.\nSistema revizio el 2011 trovis indicon apogi la kostefikecon de uzado de mjelmanipulado por la terapio de subakuta au\u0306 konstanta malkulmino dorsdoloro;\nla rezultoj por akuta malkulmino dorsdoloro estis nesufic\u0302aj."}, {"text_idx": "#000045", "text": "Sistema kost-efikiga revizio (2006) trovis ke la raportita kostefikeco de mjelmanipulado en Britio kompariblis favore kun aliaj terapioj por dorsdoloro, sed ke raportoj estis bazitaj sur datenoj de klinikaj provoj sen falsaj kontroloj kaj ke la specifa kostefikeco de la terapio (kontraste al nespecifaj efikoj) restas necerta.\nAmerika sistema revizio da ekonomiaj taksadoj de konservativaj terapioj por malalta dorsdoloro el 2005 trovis ke signifaj kvalitoproblemoj en haveblaj studoj signifis ke definitivaj konkludoj ne povus esti desegnitaj koncerne la plej kostefikan intervenon.\nLa kostefikeco de prizorgado kiropraktika prizorgo estas nekonata."}, {"text_idx": "#000046", "text": "Analizo da klinika kaj kostutiligdatenoj de la jaroj 2003 g\u0302is 2005 de integrativa medicina sendependa kuracistunuig\u0302o (IPA) kiu similis la kiropraktikan servutiligon trovis ke la klinika kaj kostutiligo de kiropraktikaj servoj bazita sur 70,274 membro-monatoj dum 7-jara periodo malpliigis paciencan kostpartneron kun la post uzo da servoj je 60% por en-hospitalaj agnoskoj, 59% dum hospitaltagoj, 62% por ambulatoripacientaj kirurgioj kaj proceduroj, kaj 85% por farmaciaj kostoj kiam komparite kun konvencia medicino- (vizito al medicina kuracistprimarkuracadprovizanto) IPA-efikeco por la sama sanorganizprodukto en la sama geografio kaj tempokadro."}, {"text_idx": "#000048", "text": "Sur diplomig\u0302o, povas ekzisti postulo pasigi nacia, s\u0302tato, au\u0306 provincajn administraciekzamenojn antau\u0306 esti licencita por trejni en speciala jurisdikcio.\nDepende de la loko, posteduko povas esti postulata por renovigi tiujn licencojn.\nSpecialaj\u0302otrejnado estas havebla tra partatempaj postbakalau\u0306raj edukprogramoj kiel ekzemple kiropraktika ortopedics kaj elmontras kiropraktikon, kaj tra plentempaj log\u0302ejprogramoj kiel ekzemple radiologio au\u0306 ortopedics."}, {"text_idx": "#000049", "text": "En Usono, kiropraktikaj lernejoj estas estimataj tra la Konsilio sur Chiropractic Education (CCE) dum la General Chiropractic Council (GCC) estas la lau\u0306leg\u0302a registara korpo respondeca por la reguligo de kiropraktika en la UK.\nLa Usona CCE postulas miksadinstruplanon, kio signifas ke rekt-klera kiropraktikisto eble ne estas elektebla por licencado en s\u0302tatoj postulantaj CCE-akrediton.\nCCEoj en Usono, Kanado, Au\u0306stralio kaj Eu\u0306ropo interligig\u0302is por formi CCE-Internacian (CCE-I) kiel modelo de akreditnormoj kun la celo de havado de akreditaj\u0302oj porteblaj internacie.\nHodiau\u0306, ekzistas 18 akreditis Doktoron da Chiropractic-programoj en Usono, [175] 2 en Kanado, [176] 6 en Au\u0306stralazio, [177] kaj 5 en Eu\u0306ropo.\nC\u0302iuj krom unu el la kiropraktikaj altlernejoj en Usono estas private financitaj, sed en pluraj aliaj landoj ili estas en registar-sponsoritaj universitatoj kaj altlernejoj.\nDa la du kiropraktikaj altlernejoj en Kanado, oni estas publike financita ( UQTR) kaj tia estas private financita ( CMC).\nEn 2005, CMCC estis koncedita la privilegion de ofertado al profesiulo sanservogrado sub la Post-sekundara Education Choice kaj Plejboneco-Leg\u0302o, kiu metas la programon ene de la hierarkio de eduko en Kanado kiel kompareble al tiu de aliaj primaraj kontaktaj sanservoprofesioj kiel ekzemple medicino, dentokuracado kaj optometrio."}, {"text_idx": "#000050", "text": "Reguligaj altlernejoj kaj kiropraktikaj estraroj en Usono, Kanado, Meksiko, kaj Au\u0306stralio respondecas pri protektado de publiko, normoj de praktiko, disciplinaj temoj, kvalitkontrolo kaj prizorgado de kompetenteco."}, {"text_idx": "#000051", "text": "Kiropraktikistoj ofte argumentas ke tiu eduko estas same bona kiel au\u0306 de pli bonaj ol medicinaj kuracistoj-, sed plej multe de la kiropraktika trejnado estas limigita al klasc\u0302ambroj kun multe da tempo foruzite lernanta teorio, alg\u0302ustigo, kaj merkatigo.\nLa kvara jaro da kiropraktika eduko persiste montris la plej altajn stresnivelojn.\nC\u0302iu studento, sendependa de jaro, travivis malsamajn intervalojn de streso dum legado.\nLa kiropraktikaj gvidantoj kaj altlernejoj havis internajn luktojn.\nPrefere ol kunlaboro, okazis proksimbatalo inter malsamaj frakcioj.\nKelkaj agoj estis pozaj pro la konfidenca naturo de la kiropraktikaj altlernejoj en provo rekruti studentojn."}, {"text_idx": "#000052", "text": "La kiropraktika j\u0302uro estas moderna vario de la klasika Hippocratic Oath historie prenita fare de kuracistoj kaj aliaj sanprofesiuloj j\u0302urantaj trejni iliajn profesiojn etike.\nLa American Chiropractic Association (ACA) havas etikan kodon \"bazitan sur la agnosko ke la socialkontrakto diktas la respondecajn kampojn de la profesio al la paciento, publiko, kaj la profesio;\nkaj konfirmas la c\u0302efprincipon ke la plej grava celo de la profesiaj servoj de la kiropraktika kuracisto devas devi profitigi la pacienton.\"\nLa International Chiropractor's Association (ICA) ankau\u0306 havas aron de profesiaj kanonoj."}, {"text_idx": "#000053", "text": "Komentaj\u0302o (2008) proponis ke la kiropraktika profesio aktive reguligu sin por kontrau\u0306batali fitraktadon, frau\u0306don, kaj c\u0302arlatanadon, kiuj estas pli g\u0302eneralaj en kiropraktiko ol en aliaj sanservoprofesioj, malobservante la socialkontrakton inter pacientoj kaj kuracistoj.\nLau\u0306 opinisondaj\u0302o da usonaj plenkreskuloj, (2015) la percepto de kiropraktikistoj estas g\u0302enerale favora;\ndu trionoj de amerikaj plenkreskuloj konsentas ke kiropraktikistoj havas la plej bonan intereson de sia paciento en pensoj kaj pli ol duono ankau\u0306 konsentas ke la plej multaj kiropraktikistoj estas fidindaj.\nMalpli ol 10% de US plenkreskuloj disputis kun la deklaro kiu kiropraktikistoj estis fidindaj."}, {"text_idx": "#000054", "text": "Kiropraktikistoj, precipe en Ameriko, havas reputacion por unnecessar traktado de pacientoj.\nEn multaj cirkonstancoj la fokuso s\u0302ajnas esti surs\u0302mirita ekonomiko anstatau\u0306e de sanservo.\nDau\u0306ranta kiropraktika prizorgo estas antau\u0306enigita kiel preventilo ilo, sed nenecesa manipulado povis eventuale prezenti riskon al pacientoj.\nKelkaj kiropraktikistoj estas koncernaj per la rutinaj nepravigeblaj asertoj kiujn kiropraktikistoj faris.\nAnalizo de kiropraktikaj retejoj (2010) trovis al la plimulto de kiropraktikistoj kaj iliaj unuig\u0302oj faris asertojn de efikeco ne apogite per scienca indico, dum 28% de kiropraktikistretejoj rekomendas lumbalgioprizorgon, kiu havas iun solidan indicon."}, {"text_idx": "#000055", "text": "Usono Office of the Inspector General (OIG) taksas ke por kalendara jaro 2013, 82% de pagoj al kiropraktikistoj sub Medicare Sanasekurparto B, suma nombro de 359 milionoj USD, ne observis Medicare Sanasekurpostulojn.\nEkzistas almenau\u0306 15 OIG-raportoj pri kiropraktikaj fakturaj neregulaj\u0302oj ekde 1986."}, {"text_idx": "#000056", "text": "En 2009, kontrau\u0306reago al la kalumnioproceso arkivita fare de la brita Chiropractic Association (BCA) kontrau\u0306 Simon Singh, inspiris la protokoladon de formalaj plendoj de malvera reklamado kontrau\u0306 pli ol 500 individuaj kiropraktikistoj ene de unu 24-hora periodo, [195] [196] ekigante la McTimoney Kiropraktikan Unuig\u0302on por skribi al it'oj membroj konsilante ilin forigi bros\u0302uretojn kiuj faras asertojn pri vipokrako kaj koliko de sia praktiko, por esti singardaj de novaj pacientoj kaj telefonenketoj, kaj rakonti al siaj membroj: \"C\u0302u vi havas retejon, prenu g\u0302in malsupren NUN.\"\nkaj \"Finfine, ni forte sugestas ke vi NE diskutas tion kun aliaj, aparte pacientoj.\"\nC\u0302efartikolo en Nature indikis ke la BCA povas esti provanta subpremi debaton kaj ke tiu uzo de brita kalumniojuro estas s\u0302arg\u0302o sur la rajto je sinesprimlibereco, kiu estas protektita per la Eu\u0306ropa Homrajta C\u0302arto.\nLa kalumnioproceso finig\u0302is kie la BCA reprenas g\u0302ian vestokompleton en 2010."}, {"text_idx": "#000057", "text": "Kiropraktiko estas establita en Usono, Kanado, kaj Au\u0306stralio, kaj c\u0302eestas lau\u0306 pli malgranda mezuro en multaj aliaj landoj.\nG\u0302i estas rigardita kiel marg\u0302ena komplementa kaj alternativa medicino\nsanservoprofesio, kiu ne integris en c\u0302efmedicinon.\nIli estas la tria plej granda kuracista profesio, sekvante kuracistojn kaj dentistojn.\nMiliardoj estas foruzitaj c\u0302iujare por kiropraktikaj servoj."}, {"text_idx": "#000058", "text": "En Au\u0306stralio, plej privataj sanasekurfinancoj kovras kiropraktikan prizorgon, kaj la federaciajn registarfondusojn kiropraktika prizorgo kiam la paciento estas plusendita fare de kuracisto."}, {"text_idx": "#000059", "text": "En Britio-kiropraktiko estas havebla sur la Malsanasekuro en kelkaj lokoj, kiel ekzemple Cornwall kie la traktado estas nur havebla por kolo au\u0306 dorsdoloro."}, {"text_idx": "#000060", "text": "Studo (2010) de enketilo prezentita al UK-kiropraktikistoj indikis nur 45% de kiropraktikistoj malkas\u0302itajn kun pacientoj kiujn la grava risko asociis kun manipulado de la cervikala spino kaj tiuj 46% kreditaj ke ekzistis ebleco de paciento rifuzus terapion se risko g\u0302uste klarigus.\nTamen 80% agnoskis la etikan/moralan respondecon malkas\u0302i riskon al paciento."}, {"text_idx": "#000062", "text": "En Usono, kiropraktikistoj elfaras pli ol 90% de c\u0302iuj manipulaj traktadoj.\nKontenttarifoj estas tipe pli altaj c\u0302ar kiropraktika prizorgo kompariblis al medicina prizorgo, kun usona enketo en 1998 raportanta ke 83% de respondantoj kontentigis au\u0306 tre kontentaj kun sia zorgemo;\nkvalito de komunikado s\u0302ajnas esti kohera prognozilo de pacienca kontento kun kiropraktikistoj."}, {"text_idx": "#000063", "text": "Utiligo de kiropraktika prizorgo estas sentema al la kostoj altiritaj per la kunpago de la paciento.\nLa uzo de kiropraktika malkreskis de 9.9% de usonaj plenkreskuloj en 1997 g\u0302is 7,4% en 2002;\ntio estis la plej granda relativa malkresko inter S\u0302AFTRADprofesioj, kiuj supertuto havis stabilan uzoftecon.\nAktuale en 2007 7% de la usona populacio estas atingitaj per kiropraktiko.\nDungo de usonaj kiropraktikistoj estas atendita pliigi 14% inter 2006 kaj 2016, pli rapide ol la mezumo por c\u0302iuj okupoj."}, {"text_idx": "#000064", "text": "En Usono, la plej multaj s\u0302tatoj devigas asekuristojn kovri kiropraktikan prizorgon, kaj la plej multaj HMOoj kovras tiujn servojn."}, {"text_idx": "#000066", "text": "Fruaj kiropraktikistoj kredis ke c\u0302io malsano estis kau\u0306zita de interrompoj en la fluo de denaska inteligenteco, vitalista nervoza energio au\u0306 vivoforto kiuj reprezentis la c\u0302eeston de dio en viro;\nkiropraktikaj gvidantoj ofte citis religian figuraj\u0302on kaj moralajn tradiciojn.\nD.D. Palmer diris ke li \"ricevis kiropraktikon de la alia mondo\".\nD.D. kaj B.J. ambau\u0306 grave konsiderita deklaranta kiropraktiko religio, kiu eble disponigis juran protekton sub la usona konstitucio, sed decidis kontrau\u0306 g\u0302i parte por eviti konfuzon kun Kristana Scienco.\nFruaj kiropraktikistoj ankau\u0306 frapetis en la Populist movadon, emfazante metiojn, laborego, konkurado, kaj anonco, akordiganta sin kun la komuna viro kontrau\u0306 intelektuloj kaj fidoj, inter kiuj ili inkludis la American Medical Association (AMA)."}, {"text_idx": "#000067", "text": "Kiropraktiko vidis konsiderindan konflikton kaj kritikon.\nKvankam D.D. kaj B.J. estis \"honestaj\" kaj malestimis la uzon de instrumentoj, kelkaj fruaj kiropraktikistoj, kiujn B.J. malestime nomitaj \"miksiloj\", rekomendis la uzon de instrumentoj.\nEn 1910 B.J. s\u0302ang\u0302is kurson kaj apogis Rentgenradiojn kiel necese por diagnozo;\ntio rezultigis signifan eliradon de la Palmer School de la pli konservativa fakultato kaj studentoj.\nLa miksiltendaro kreskis g\u0302is antau\u0306 1924 B.J. taksis ke nur 3,000 el la 25,000 kiropraktikistoj de la usona restis rektaj.\nTiu jaro, la invento kaj apogo de B.J. al la neurocalometro, temperatur-sentanta aparato, estis tre kontestataj inter la kunulaj rektaj\u0302oj de B.J.\nDe la 1930-aj jaroj kiropraktiko estis la plej granda alternativo resaniganta profesion en Usono [22]"}, {"text_idx": "#000069", "text": "Grava esplorado por testi kiropraktikajn teoriojn ne komencig\u0302is g\u0302is la 1970-aj jaroj, kaj dau\u0306re estas malhelpita per kontrau\u0306sciencaj kaj pseu\u0306dosciencaj ideoj kiuj dau\u0306rigis la profesion en g\u0302ia longa batalo kun fakorganizita medicino.\nDe la mezaj 1990-aj jaroj ekzistis kreskanta scienca intereso en kiropraktiko, kiu helpis al laboroj por plibonigi la servokvaliton kaj establi klinikajn gvidliniojn kiuj rekomendis manajn terapiojn por akuta malkulmino dorsdoloro.\nEn la lastaj jardekoj kiropraktikaj akiris legitimecon kaj pli granda akcepto de medicinaj kuracistoj kaj sanasekuroj, kaj g\u0302uis fortan politikan malnoblan kaj dau\u0306rantan postulon je servoj.\nTamen, g\u0302ia estonteco s\u0302ajnis necerta: c\u0302ar la nombro da terapiistoj kreskis, la sciencbazita medicino insistis pri terapioj kun montrita valoro, strukturitsansistemajn malvastaniman pagon, kaj konkurado kreskis de masag\u0302terapiistoj kaj aliaj sanprofesioj.\nLa profesio respondita surmerkatigante naturproduktojn kaj aparatojn pli ofensive, kaj atingante pli profunde en alternativan medicinon kaj primarkuracadon."}, {"text_idx": "#000070", "text": "The word chiropractic comes from Greek \u03c7\u03b5\u03b9\u03c1\u03bf- chiro- (itself from \u03c7\u03b5\u03b9\u0301\u03c1 cheir \"hand\"), \"hand\" and \u03c0\u03c1\u03b1\u03ba\u03c4\u03b9\u03ba\u03bf\u0301\u03c2 praktikos, \"practical\".[215][216] Chiropractic is classified as a field of pseudomedicine on account of its esoteric origins.[8]"}, {"text_idx": "#000081", "text": "Kiropraktiko au\u0306 H\u0302iropraktiko estas kuracmetodo, kreita de kanadano Daniel David Palmer en 1895, kiu bazig\u0302as sur la ideo ke erara pozicio de la vertebroj estas la kialo de malsanoj au\u0306 de doloroj pro nervopremo kaj ke kuracado eblas per manipulado de la kranio, de la vertebroj kaj de la pelvo en la bona pozicio. G\u0302i estas uzata por la kuracado de funkciaj kaj neu\u0306ropsikologiaj perturboj de la korpo."}, {"text_idx": "#000082", "text": "Parto de kiropraktiko estas bone akceptata de g\u0302enerala medicino, kiel formo de masag\u0302o por kuracado de kelkaj malsanoj, sed alternativa medicino ankau\u0306 uzas g\u0302in por kuraci malsanojn ne klare rilataj al vertebroj."}, {"text_idx": "#000083", "text": "Plejparto de kiropraktikistoj vivas en Usono, kie alternativa uzo estas pli ofta. En aliaj landoj, la tekniko estas relative malofta. En Brazilo, ekzemple, g\u0302i ekzistas nur de 1995, kiel speco de fizioterapio."}]