[{"text_idx": "#000001", "text": "Trau\u0306mata cerbolezo ( TBI), ankau\u0306 konata kiel intrakrania vundo, okazas kiam ekstera forto trau\u0306mate lezas la cerbon.\nTBI povas esti klasifikita surbaze de severeco, mekanismo ( fermita au\u0306 penetra kapvundo), au\u0306 aliaj ecoj (ekz., okazante en specifa loko au\u0306 super g\u0302eneraligita areo).\nKapvundo kutime rilatas al TBI, sed estas pli larg\u0302a kategorio c\u0302ar g\u0302i povas impliki difekton en strukturoj krom la cerbo, kiel ekzemple la skalpo kaj kranio."}, {"text_idx": "#000002", "text": "TBI estas grava mortokau\u0306zo kaj handikapo tutmonde, precipe en infanoj kaj junaj plenkreskuloj.\nMaskloj dau\u0306rigas trau\u0306matajn cerbolezojn pli ofte ol trompas inojn.\nKialoj inkludas falojn, veturilakcidentojn, kaj perforton.\nPreventaj iniciatoj inkludas uzon de teknologio por protekti tiujn suferantajn de au\u0306toakcidentoj, kiel ekzemple sekurzonoj kaj sportoj au\u0306 motorciklokaskoj, same kiel laboroj por redukti la nombron da au\u0306toakcidentoj, kiel ekzemple sekurecaj edukprogramoj kaj devigo de trafikleg\u0302oj."}, {"text_idx": "#000003", "text": "Cerbotrau\u0306mato povas okazi kiel sekvo de fokusa efiko sur la kapo, per subita akcelado/malakcelig\u0302o ene de la kranio au\u0306 per kompleksa kombinaj\u0302o de kaj movado kaj subita efiko.\nAldone al la difekto kau\u0306zita en la momento de vundo, cerbotrau\u0306mato kau\u0306zas sekundaran vundon, la gamon da okazaj\u0302oj kiuj okazas en la protokolo kaj tagoj sekvante la vundon.\nTiuj procesoj, kiuj inkludas s\u0302ang\u0302ojn en cerba sangtorento kaj la premo ene de la kranio, kontribuas sufic\u0302e g\u0302is la difekto de la komenca vundo."}, {"text_idx": "#000004", "text": "TBI povas kau\u0306zi amason da fiziko, kogna, sociajn, emociajn, kaj kondutismajn efikojn, kaj rezulto povas intervali de kompleta normaligo g\u0302is permanenta handikapo au\u0306 morto.\nLa 20-a jarcento vidis kritikajn evoluojn en diagnozo kaj terapio kiuj malpliigis mortoftecojn kaj plibonigitan rezulton.\nKelkaj el la nunaj bildigaj teknikoj uzitaj por diagnozo kaj terapio inkludas komputitan tomografion kaj MR ( magneta resonanca bildigo).\nDepende de la vundo, terapio postulata povas esti minimuma au\u0306 povas inkludi intervenojn kiel ekzemple farmaciaj\u0302oj, ambulanckirurgion au\u0306 kirurgiojarojn poste.\nFizioterapio, paroladoterapio, distroterapio, okupiga terapio kaj vizioterapio povas esti utiligitaj por rehabilitado.\nKonsilado, apogita dungado, kaj komunumosubtenservoj ankau\u0306 povas esti utilaj."}, {"text_idx": "#000005", "text": "Trau\u0306mata cerbolezo estas difinita kiel difekto en la cerbo rezultig\u0302anta el ekstera mekanika forto, kiel ekzemple rapida akcelado au\u0306 malakcelig\u0302o, efiko, eksplodondoj, au\u0306 penetro de kuglo.\nKiun cerbofunkcio provizore au\u0306 permanente estas difektita kaj struktura difekto povas au\u0306 eble ne estas mezurebla kun nuna teknologio."}, {"text_idx": "#000006", "text": "TBI estas unu el du subaroj de lernita cerbolezo (cerbolezo kiuj okazas post naskig\u0302o);\nla alia subaro estas ne-trau\u0306mata cerbolezo, kiu ne implikas eksteran mekanikan forton (ekzemploj inkludas baton kaj infekton).\nC\u0302iuj trau\u0306mataj cerbolezoj estas kapvundoj, sed c\u0302i-lasta esprimo ankau\u0306 povas rilati al vundo al aliaj partoj de la kapo.\nTamen, la esprimoj kapvundon kaj cerbolezo ofte estas uzita inters\u0302ang\u0302eble.\nSimile, cerbolezoj kategoriig\u0302as sub la klasifiko de centranervosistemaj trau\u0306moj [10] kaj neu\u0306rotrau\u0306mato.\nEn neu\u0306ropsikologia esplorliteraturo, g\u0302enerale la termino- \"trau\u0306mata cerbolezo\" kutimas rilati al ne-penetrado de trau\u0306mataj cerbolezoj."}, {"text_idx": "#000007", "text": "TBI estas kutime klasifikita surbaze de severeco, anatomiaj ecoj de la vundo, kaj la mekanismo (la kau\u0306zativfortoj).\nMekanismo-rilata klasifiko dividas TBI en fermitan kaj penetran kapvundon.\nFermita (ankau\u0306 vokis nonpenetrating, au\u0306 malakra) [6] vundo okazas kiam la cerbo ne estas eksponita.\nPenetrado, au\u0306 senkas\u0302a, kapvundo okazas kiam objekto alenas la kranion kaj rompas la duramatron, la ekstrema membrano c\u0302irkau\u0306ante la cerbon."}, {"text_idx": "#000009", "text": "Sistemoj ankau\u0306 ekzistas por klasifiki TBI lau\u0306 g\u0302iaj patologiaj trajtoj.\nLezoj povas esti eksteraksaj, (okazante ene de la kranio sed ekstere de la cerbo) au\u0306 intra-aksaj (okazante ene de la cerba histo).\nDifekto de TBI povas esti fokusa au\u0306 difuzigi, limigita al specifaj areoj au\u0306 distribuita en pli g\u0302enerala maniero, respektive.\nTamen, g\u0302i estas ofta por ambau\u0306 specoj de trau\u0306mo ekzisti en antau\u0306fiksita kazo."}, {"text_idx": "#000010", "text": "Difuza vundo manifestig\u0302as kun malmulte da s\u0302ajna difekto en neu\u0306robildigstudoj, sed lezoj povas esti viditaj kun mikroskopioteknikobdukcio, [18] [19] kaj en la fruaj 2000-aj jaroj, esploristoj malkovris ke difuztensorbildigo (DTI), maniero kiel de pretigaj MR-bildoj kiu montras blankan substancpadojn, estis efika ilo por elmontrado de la amplekso de difuza aksonal vundo.\nSpecoj de trau\u0306moj pripensis difuzaj inkludas edemon (s\u0302velig\u0302o) kaj difuzan aksonal vundon, kio estas g\u0302eneraligita difekto en aksonoj inkluzive de blanka substanc padoj kaj projekcioj al la kortekso.\nSpecoj de trau\u0306moj pripensis difuzaj inkludas cerbokomocion kaj difuzan aksonal vundon, g\u0302eneraligitan difekton en aksonoj en lokoj inkluzive de blanka substanco kaj la cerbaj hemisferoj."}, {"text_idx": "#000011", "text": "Fokusaj vundoj ofte produktas simptomojn ligitajn al la funkcioj de la difektita areo.\nEsplorado montras ke la plej oftaj areoj por havi fokusajn lezojn en ne-penetra trau\u0306mata cerbolezo estas la orbitofronta kortekso (la pli malalta surfaco de la fruntloboj) kaj la antau\u0306aj temporalloboj, areoj kiuj estas engag\u0302itaj en socia konduto, emocioreguligo, olfaktion, kaj decidig\u0302on, tial la komunaj sociajn/emociaj kaj jug\u0302deficitoj sekvantaj moder-severan TBI.\nSimptomoj kiel ekzemple hemiparezo au\u0306 afazio ankau\u0306 povas okazi kiam malpli ofte trafitaj areoj kiel ekzemple movaj au\u0306 lingvaj teritorioj estas, respektive, difektitaj."}, {"text_idx": "#000012", "text": "Unu speco de fokusa trau\u0306mo, cerba diss\u0302irado, okazas kiam la histo estas tranc\u0302ita au\u0306 s\u0302irita.\nTia s\u0302irado estas ofta en orbitofronta kortekso aparte, pro ostozaj protrudaj\u0302oj sur la interna kraniokresto super la okuloj.\nEn simila vundo, cerba kontuzo (kontuzado de cerba histo), sango estas miksita inter histo.\nEn kontrasto, intrakrania hemoragio implikas sangadon kiu ne estas miksita kun histo."}, {"text_idx": "#000013", "text": "Hematomoj, ankau\u0306 fokusaj lezoj, estas kolektoj de sango en au\u0306 c\u0302irkau\u0306 la cerbo kiu povas rezultig\u0302i el hemoragio.\nIntracerba hemoragio, kun sangado en la cerba histo mem, estas intra-aksa lezo.\nEksteraksaj lezoj inkludas epiduramatrohematomon, subduralan hematomon, subaraknoidan hemoragion, kaj intraventriklan hemoragion.\nEpiduramatrohematomo implikas sangadon en la areon inter la kranio kaj la duramatro, la ekstrema de la tri membranoj c\u0302irkau\u0306ante la cerbon.\nEn subdurala hematomo, sangi okazas inter la durao kaj la araknoidpatrino.\nSubaraknoida hemoragio implikas sangadon en la interspacon inter la araknoidmembrano kaj la piamatro.\nIntraventricular-hemoragio okazas kiam ekzistas sangado en la ventrikloj."}, {"text_idx": "#000014", "text": "Simptomoj estas dependaj de la speco de TBI (difuza au\u0306 fokusa) kaj la parto de la cerbo kiu estas trafita.\nSenkonscieco tendencas dau\u0306ri pli longe por homoj kun vundoj sur la maldekstra flanko de la cerbo ol por tiuj kun vundoj dekstraflanke.\nSimptomoj ankau\u0306 estas dependaj de la severeco de la vundo.\nKun milda TBI, la paciento povas resti konscia au\u0306 povas perdi konscion dum kelkaj sekundoj au\u0306 protokolo.\nAliaj simptomoj de milda TBI inkludas kapdoloron, vomadon, nau\u0306zon, mankon de mova kunordigo, kapturnon, malfacilecon balancantan, [35] lighteadednes, nebulecan vizion au\u0306 lacajn okulojn, sonoregante en la oreloj, malbona gusto en la bus\u0302o, laceco au\u0306 letargio, kaj s\u0302ang\u0302oj en dormpadronoj.\nKognaj kaj emociaj simptomoj inkludas kondutismajn au\u0306 humorajn s\u0302ang\u0302ojn, konfuzon, kaj problemon kun memoro, koncentrig\u0302o, atento, au\u0306 pensanta.\nModeraj TBI-simptomoj ankau\u0306 povas c\u0302eesti en moderulo kaj severaj vundoj."}, {"text_idx": "#000015", "text": "Persono kun modera au\u0306 severa TBI povas havi kapdoloron kiu ne malaperas, ripetis vomadon au\u0306 nau\u0306zon, konvulsiojn, malkapablon veki, dilatig\u0302on de unuj au\u0306 ambau\u0306 pupiloj, malklaran paroladon, afazion (vort-verdiktaj malfacilaj\u0302oj), dysarthrian (muskolomalforto kiu kau\u0306zas malordigitan paroladon), malforton au\u0306 sensentemon en la membroj, perdo de kunordigo, konfuzo, malpacienco, au\u0306 agitado.\nOftaj longperspektivaj simptomoj de moderulo al severa TBI estas s\u0302ang\u0302oj en konvena socia konduto, deficitoj en socia jug\u0302o, kaj kognaj s\u0302ang\u0302oj, aparte problemoj kun dau\u0306ranta atento, pretigrapideco, kaj administra funkciado.\nAlexithymia, manko en identigado, kompreni, pretigo, kaj priskribi emociojn okazas en 60.9% de individuoj kun TBI.\nKognaj kaj sociaj deficitoj havas longperspektivajn sekvojn por la c\u0302iutagaj vivoj de homoj kun moderulo al severa TBI, sed povas esti plibonigitaj kun konvena rehabilitado."}, {"text_idx": "#000016", "text": "Kiam la premo ene de la kranio ( intrakrania premo, mallongigis ICP) pliig\u0302as tro alte, g\u0302i povas esti mortiga.\nSignoj de pliigita ICP inkludas malkreskantan konscinivelon, paralizo au\u0306 malforto sur unu flanko de la korpo, kaj blovita pupilo, unu kiu ne limigas en respondo al lumo au\u0306 estas malrapida farendaj\u0302o tion.\nLa triado, de Cushing malrapida korfrekvenco kun hipersensio kaj spirmalfunkcio estas klasika manifestig\u0302o de signife s\u0302velinta ICP.\nAnizokorio, neegala pupilograndeco, estas alia signo de grava TBI.\nNenormala pozado, karakteriza poziciigado de la membroj kau\u0306zitaj de severa difuza vundo au\u0306 alta ICP, estas malbonau\u0306gura signo."}, {"text_idx": "#000017", "text": "Malgrandaj infanoj kun moderulo al severa TBI povas havi kelkajn el tiuj simptomoj sed havi malfacilecon komunikantan ilin.\nAliaj signoj viditaj en junaj infanoj inkludas persistan ploron, malkapablon esti konsolitaj, senforteco, rifuzo flegi au\u0306 mang\u0302i, [45] kaj iritig\u0302emon."}, {"text_idx": "#000019", "text": "La tipo, direkto, intenseco, kaj tempodau\u0306ro de fortoj c\u0302iuj kontribuas al la karakterizaj\u0302oj kaj severeco TBI.\nFortoj kiuj povas kontribui al TBI inkludi angul-, rotaciajn, tondas, kaj translational fortojn."}, {"text_idx": "#000020", "text": "Ec\u0302 en la foresto de efiko, signifa akcelado au\u0306 malakcelig\u0302o de la kapo povas kau\u0306zi TBI;\ntamen en la plej multaj kazoj kombinaj\u0302o de efiko kaj akcelado estas vers\u0302ajne kulpigi.\nFortoj implikante la kapon atencon au\u0306 estantan frapita per io, nomita kontakto au\u0306 efiks\u0302arg\u0302ado, estas la kialo de la plej multaj fokusaj vundoj, kaj movado de la cerbo ene de la kranio, nomita nekontakto au\u0306 inercis\u0302arg\u0302ado, kutime kau\u0306zas difuzajn vundojn.\nLa furioza skuado de bebo kiu kau\u0306zas skuitan bebsindromon ofte manifestojn kiel difuza vundo.\nEn efiks\u0302arg\u0302ado, la forto sendas s\u0302okondojn tra la kranio kaj cerbo, rezultigante histodamag\u0302on.\nS\u0302okondoj kau\u0306zitaj de penetranta vundojn ankau\u0306 povas detrui histon lau\u0306 la pado de kuglo, kunmetante la difekton kau\u0306zitan de la misilo mem."}, {"text_idx": "#000021", "text": "Difekto povas okazi rekte sub la loko de efiko, au\u0306 g\u0302i povas okazi sur la flanko kontrau\u0306 la efiko ( puc\u0302o kaj kontrekoup-trau\u0306mo, respektive).\nKiam kortus\u0302aj objektefikoj la senmova kapo, puc\u0302otrau\u0306moj estas tipaj, [61] dum kontrekoup-trau\u0306moj estas kutime produktitaj kiam la kortus\u0302a kapo frapas senmovan objekton."}, {"text_idx": "#000022", "text": "Granda procento de la homoj mortigitaj per cerbotrau\u0306mato ne mortas tuj sed prefere tagoj al semajnoj poste la okazaj\u0302o;\nprefere ol plibonig\u0302ado post estado hospitaligita, proksimume 40% de TBI-pacientoj plimalbonig\u0302as.\nPrimara cerbolezo (la difekto kiu okazas en la momento de trau\u0306mato kiam histoj kaj sangaj vaskuloj estas etenditaj, kunpremitaj, kaj s\u0302iritaj) estas ne adekvata klarigi tiun plimalbonig\u0302on;\nprefere, g\u0302i estas kau\u0306zita de sekundara vundo, kompleksa aro de c\u0302elaj procesoj kaj biokemiaj kaskadoj kiuj okazas en la protokolo al tagoj sekvantaj la trau\u0306maton.\nTiuj sekundaraj procesoj povas dramece plimalbonigi la difekton kau\u0306zitan de primara vundo [55] kaj raporto por la plej granda nombro da TBI-mortoj okazantaj en hospitaloj."}, {"text_idx": "#000024", "text": "Diagnozo estas suspektita surbaze de lezcirkonstancoj kaj klinika indico, plej elstare neu\u0306rologia ekzameno, ekzemple kontrolante c\u0302u la pupiloj kuntirig\u0302as normale en respondo al lumo kaj asignante Glasgow Coma Score.\nNeuroimaging helpas en determinado de la diagnozo kaj prognozo kaj en decidado de kiuj traktadoj por doni."}, {"text_idx": "#000025", "text": "La preferata radiologiktesto en la krizo metanta estas komputita tomografio (CT): g\u0302i estas rapida, preciza, kaj vaste havebla.\nSekvaj\u0302aj CT-skanadoj povas esti faritaj poste por determini c\u0302u la vundo progresis."}, {"text_idx": "#000026", "text": "Magneta resonanca bildigo (MR) povas montri pli da detalo ol CT, kaj povas aldoni informojn pri atendata rezulto en longa perspektivo.\nG\u0302i estas pli utila ol CT por detektado de vundkarakterizaj\u0302oj kiel ekzemple difuza aksonal vundo en pli longa perspektivo.\nTamen, MR ne estas uzita en la krizo metanta pro kialoj inkluzive de sia relativa neefikeco en detektado de sangadoj kaj frakturoj, sia longeca akiro de bildoj, la nealirebleco de la paciento en la mas\u0302ino, kaj sia neagordigebleco kun metalobjektoj uzitaj en savtraktado.\nVariaj\u0302o de MR ekde 2012 estas altdifina fibrospurado (HDFT)."}, {"text_idx": "#000027", "text": "Aliaj teknikoj povas esti uzitaj por konfirmi specialan diagnozon.\nRentgenradioj dau\u0306re estas uzitaj por kaptrau\u0306mato, sed indico indikas ke ili estu ne utilaj;\nkapvundoj estas sufic\u0302e au\u0306 tiel moderaj ke ili ne bezonas bildigaj au\u0306 severaj por meriti la pli precizan CT.\nAngiografio povas esti uzita por detekti sangavaskulan patologion kiam riskfaktoroj kiel ekzemple penetra kaptrau\u0306mato estas engag\u0302itaj.\nFunkcia bildigo povas mezuri cerban sangtorenton au\u0306 metabolon, konkludante neuronal agadon en specifaj regionoj kaj eble helpante antau\u0306diri rezulton.\nElektroencefalografio kaj transkrania doplera povas ankau\u0306 esti uzita.\nLa plej sentema fizika iniciato g\u0302is nun estas la kvanta EEG, kiu dokumentis 80% al 100% kapablo en diskriminaciado inter normalaj kaj trau\u0306mataj cerb-vunditaj temoj."}, {"text_idx": "#000028", "text": "Neu\u0306ropsikologia takso povas esti farita por analizi la longperspektivajn kognajn sekvojn kaj por helpi pri la planado de la rehabilitado.\nInstrumentoj intervalas de mallongaj iniciatoj de g\u0302enerala mensa funkciado por kompletigi bateriojn formitajn de malsamaj domajno-specifaj testoj."}, {"text_idx": "#000029", "text": "C\u0302ar grava kialo de TBI estas veturilakcidentoj, ilia preventado au\u0306 la plibonigo de iliaj sekvoj povas ambau\u0306 redukti la incidencon kaj graviton de TBI.\nEn akcidentoj, difekto povas esti reduktita per uzo de sekurzonoj, infansekurseg\u0302oj [48] kaj motorciklokaskoj, [74] kaj c\u0302eesto de rulbrikoj kaj aersakoj.\nEdukprogramoj ekzistas por malaltigi la nombron da kras\u0302oj.\nKrome, s\u0302ang\u0302oj al publika politiko kaj sekurecleg\u0302oj povas esti faritaj;\ntiuj inkludas rapideclimojn, sekurzonon kaj kaskoleg\u0302ojn, kaj vojon realigantan praktikojn."}, {"text_idx": "#000030", "text": "S\u0302ang\u0302oj al oftaj praktikoj en sportoj ankau\u0306 estis diskutitaj.\nPliig\u0302o en uzo de kaskoj povis redukti la incidencon de TBI.\nPro la ebleco ke plurfoje \"gvidi\" pilkon trejnantan futbalon povis kau\u0306zi akumulan cerbolezon, la ideo de lanc\u0302ado de protekta kapilaro por ludantoj estis proponita.\nPlibonigita ekipaj\u0302dezajno povas plifortigi sekurecon;\npli molaj basbaloj reduktas kapvundriskon.\nRegulojn kontrau\u0306 dang\u0302erajn specojn de kontakto, kiel ekzemple \"lancopritraktado\" en amerika piedpilko, kiam unu ludanto traktas alian kapon unue, povas ankau\u0306 redukti kapvundotarifojn."}, {"text_idx": "#000031", "text": "Faloj povas esti evititaj instalante forkegbrikojn en banc\u0302ambroj kaj apogiloj sur s\u0302tuparoj;\nforiganta tretetado riskas kiel ekzemple j\u0302ettapis\u0302etoj;\nau\u0306 instalante fenestrogardistojn kaj sekurecpordegojn c\u0302e la pinto kaj fundo de s\u0302tuparo c\u0302irkau\u0306 junaj infanoj.\nLudejoj kun skusorbaj surfacoj kiel ekzemple humo au\u0306 sablo ankau\u0306 malhelpas kapvundojn.\nprogramoj ekzistas por malhelpi skuitan bebsindromon per edukado koncerne la dang\u0302erojn de skuado de infanoj.\nPafilsekureco, inkluzive de konservado de pafiloj mals\u0302arg\u0302is kaj s\u0302losis, estas alia preventiliniciato.\nStudoj sur la efiko de leg\u0302oj kiuj planas kontroli aliron al pafiloj en Usono estis nesufic\u0302aj determini sian efikecon malhelpante nombron da mortoj au\u0306 vundoj."}, {"text_idx": "#000032", "text": "Lastatempa klinika kaj laboratorio kiun esplorado de neu\u0306rokirurgo Julian Kau\u0306cias, M.D., kaj liaj kolegoj de West Virginia University, rezultigis artikolojn montrante ke mang\u0302suplementado kun omego DHA ofertas protekton kontrau\u0306 la biokemia cerbolezo kiu okazas post trau\u0306mata vundo.\nRatoj surbaze de DHA antau\u0306 induktitaj cerbolezoj suferspertis pli malgrandajn pliig\u0302ojn en du-esencaj signoj por cerbolezo (PROGRAMO kaj caspase-3), kiel komparite kun ratoj surbaze de neniu DHA.\n\"La potencialo por DHA disponigi profilaksan utilon al la cerbo kontrau\u0306 trau\u0306mata vundo prezentig\u0302as esperiga kaj postulas plian enketon.\nLa esenca koncepto de c\u0302iutaga mang\u0302suplementado kun DHA, tiel ke tiuj c\u0302e signifa risko povas esti preloaditaj por disponigi protekton kontrau\u0306 la akutaj efikoj de TBI, havas enormajn popolsanimplicojn.\""}, {"text_idx": "#000033", "text": "Krome, acetilcisteino estis konfirmita, en lastatempa duoble-blinda placeb-kontrolita testo farita fare de Usono-militistaro, redukti la efikojn de eksplodo induktita milda trau\u0306mata cerbo kaj neu\u0306rologia vundo en soldatoj.\nMultoblaj bestostudoj ankau\u0306 elmontris g\u0302ian efikecon en reduktado de la difekto asociita kun modera trau\u0306mata cerbo au\u0306 mjelvundo, kaj ankau\u0306 iskemi-induktitan cerbolezon.\nAparte, estis montrite tra multoblaj studoj signife redukti neuronal perdojn kaj plibonigi kognajn kaj neu\u0306rologiajn rezultojn asociitajn kun tiuj trau\u0306mataj okazaj\u0302oj.\nAcetilcisteino estis sekure uzita por trakti paracetamolsuperdozon pri pli ol kvardek jaroj kaj estas grandskale uzita en emerg\u0302enca medicino."}, {"text_idx": "#000034", "text": "Estas grave komenci katastroftraktadon ene de la tielnomita \" ora horo \" sekvante la vundon.\nHomoj kun moderulo al severaj vundoj ricevas supozeble terapion en intenskuracejo sekvita per neu\u0306rokirurgia hospitala sekcio.\nTerapio dependas de la normaligscenejo de la paciento.\nEn la akuta stadio la primara celo de la medicina personaro devas stabiligi la pacienton kaj temigi malhelpado de plia vundo c\u0302ar malmulto povas esti farita por inversigi la komencan difekton kau\u0306zitan de trau\u0306mato.\nRehabilitado estas la c\u0302efterapio por la subakutaj kaj konstantaj stadioj de normaligo.\nInternaciaj klinikaj gvidlinioj estis proponitaj kun la celo de gvidado de decidoj en TBI-terapio, kiel difinite per au\u0306toritata ekzameno de nuna indico."}, {"text_idx": "#000035", "text": "Certaj instalaj\u0302oj estas ekipitaj por pritrakti TBI pli bone ol aliaj;\nkomencaj iniciatoj inkludas transportantajn pacientojn al konvena terapiocentro.\nKaj dum transporto kaj en hospitalo la primaraj konzernoj certigas bonordan oksigenprovizon, konservante adekvatan sangtorenton al la cerbo, kaj kontrolante s\u0302velintan intrakranian premon (ICP), [3] c\u0302ar alta ICP senhavigas la cerbon de malbone bezonata sangtorento [86] kaj povas kau\u0306zi mortigan cerbherniig\u0302on.\nAliaj metodoj por malhelpi difekton inkludas administradon de aliaj vundoj kaj preventado de epilepsiatakoj.\nKelkaj datenoj apogas la uzon de hiperbara oksigenterapio por plibonigi rezultojn."}, {"text_idx": "#000038", "text": "Trau\u0306mata cerbolezo povas kau\u0306zi vicon da gravaj similaj komplikaj\u0302oj kiuj inkludas koraritmiojn [96] kaj neurogenan pulmedemon.\nTiuj kondic\u0302oj devas esti adekvate traktitaj kaj stabiligitaj kiel parto de la kernprizorgo por tiuj pacientoj."}, {"text_idx": "#000040", "text": "Post kiam medicine stabilaj, homoj povas esti transdonitaj al subakuta rehabilitadunuo de la medicina centro au\u0306 al sendependa rehabilitadhospitalo.\nRehabilitado planas plibonigi sendependan funkcion hejme kaj en socio kaj helpi adaptig\u0302i al handikapoj [84] kaj montris g\u0302ian g\u0302eneralan efikecon, kiam kondukite fare de teamo de sanlaboristoj kiuj specialigas en kaptrau\u0306mato.\nKiel por iu persono kun neu\u0306rologikdeficitoj, multidisciplina aliro estas s\u0302losilo al optimumigado de rezulto.\nFiziatroj au\u0306 neu\u0306rologoj estas supozeble la s\u0302losilo medicina kunlaborantaro implikita, sed depende de la persono, kuracistoj de aliaj medicinaj fakoj ankau\u0306 povas esti helpemaj.\nAliancitaj sanprofesioj kiel ekzemple fizioterapio, parolado kaj lingvoterapio, kogna rehabilitado-terapio, kaj okupiga terapio estos esencaj taksi funkcion kaj dizajni la rehabilitadagadojn por c\u0302iu persono.\nTerapio de neu\u0306ropsikiatriaj simptomoj kiel ekzemple emocia aflikto kaj klinika depresio povas impliki menshigien profesiulojn kiel ekzemple terapiistoj, psikologoj, kaj psikiatroj, dum neu\u0306ropsikologoj povas helpi analizi kaj administri kognajn deficitojn."}, {"text_idx": "#000041", "text": "Post ellaso de la litpacienta rehabilitada terapiosekcio, prizorgo povas ricevi lau\u0306 ambulatoripacienta bazo.\nKomunum-bazita rehabilitado estos necesa por alta proporcio de homoj, inkluzive de metia rehabilitado;\ntiu subtena dungado egalas laborpostulojn al la kapabloj de la laboristo.\nHomoj kun TBI kiujn ne povas vivi sendepende au\u0306 kun familio povas postuli prizorgon en apogitaj vivantaj instalaj\u0302oj kiel ekzemple gruphejmoj.\nLibertempoprizorgo, inkluzive de tagcentroj kaj distroinstalaj\u0302oj por la handikapulo, ofertas tempon for por flegistoj, kaj agadojn por homoj kun TBI."}, {"text_idx": "#000042", "text": "Farmakologia terapio povas helpi mastri psikiatriajn au\u0306 kondutismajn problemojn.\nFarmaciaj\u0302o ankau\u0306 kutimas kontroli post-trau\u0306matan epilepsion;\ntamen la profilakta uzo de kontrau\u0306epilepsaj\u0302oj ne estas rekomendita.\nEn tiuj kazoj kie la persono estas litmalsana pro redukto de konscio, devas resti en rulseg\u0302o pro movig\u0302ebloproblemoj, au\u0306 havas ajnan alian problemon tre trafaj mem-zorgemaj kapacitoj, zorgado kaj flego estas kritikaj.\nLa plej efika esplorado dokumentis ke intervenaliro estas la aktivigdatumbazo gvidis EEG-bioreligaliron, kiu montris signifajn plibonigojn en memorkapabloj de la TBI-subjekto kiuj estas ege supraj ol tradiciaj aliroj (strategioj, komputiloj, farmaciaj\u0302o-interveno).\nGajnoj de 2.61 normaj diferencoj estis dokumentitaj.\nLa TBI_ estas au\u0306da memorkapablo estis supra al la kontrolgrupo post la terapio."}, {"text_idx": "#000044", "text": "Prognozo malsamas depende de la severeco kaj loko de la lezo, kaj aliro al tuja, specialigita akuta administrado.\nSubaraknoida hemoragio c\u0302irkau\u0306 duobligas mortecon.\nSubdurala hematomo estas rilata al pli malbona rezulto kaj pliigita morteco, dum homoj kun epiduramatrohematomo estas atenditaj havi bonan rezulton se ili ricevas kirurgion rapide.\nDifuza aksonal vundo povas esti rilata al komato kiam severe, kaj malbona rezulto.\npost la akuta stadio, prognozo estas forte influita per la implikig\u0302o de la paciento en agado kiuj antau\u0306enigas normaligon, kiu por la plej multaj pacientoj postulas aliron al specialigita, intensa rehabilitadservo.\nLa Funkcia Sendependeca Iniciato estas maniero spuri progreson kaj gradon da sendependeco dum rehabilitado."}, {"text_idx": "#000045", "text": "Medicinaj komplikaj\u0302oj estas rilataj al malbona prognozo.\nEkzemploj estas hipotensio (malalta sangopremo), hipoksio (malalta sanga oksigensaturig\u0302o), pli malalte cerbaj trafluigpremoj kaj pli longaj tempoj pasigitaj kun altaj intrakraniaj premoj.\nPaciencaj karakterizaj\u0302oj ankau\u0306 influas prognozon.\nFaktoroj opiniita plimalbonigi g\u0302in inkludi fitraktadon de substancoj kiel ekzemple kontrau\u0306leg\u0302aj medikamentoj kaj alkoholo kaj maljunig\u0302i pli ol sesdek au\u0306 malpli ol du jarojn (en infanoj, pli juna ag\u0302o en tempo de vundo povas esti asociita kun pli malrapida reakiro de kelkaj kapabloj).\nAliaj influoj kiuj povas influi normaligon inkludi antau\u0306-vundan intelektan kapablon, solvostrategiojn, personecajn trajtojn, familiomedion, sociajn helpsistemojn kaj financajn cirkonstancojn."}, {"text_idx": "#000046", "text": "Vivkontento povas malpliig\u0302i por individuoj kun TBI tuj sekvas la trau\u0306maton, sed indico montris ke vivroloj, ag\u0302o, kaj deprimig\u0302emaj simptomoj influas la trajektorion de vivkontento kiel tempo pasas."}, {"text_idx": "#000047", "text": "Plibonigo de neu\u0306rologia funkcio kutime okazas por du au\u0306 pli da jaroj post la trau\u0306mato.\nDum multaj jaroj estis kredite ke normaligo estis plej rapida dum la unuaj ses monatoj, sed ekzistas neniu indico por apogi tion.\nG\u0302i povas esti rilatita al servoj ofte estante reprenita post tiu periodo, prefere ol iu fiziologia limigo al plue progresi.\nInfanoj resanig\u0302as pli bone en la tuja tempokadro kaj plibonig\u0302as por pli longaj periodoj."}, {"text_idx": "#000048", "text": "Komplikaj\u0302oj estas apartaj kuracistaj problemoj kiuj povas ekesti kiel rezulto de la TBI.\nLa rezultoj de trau\u0306mata cerbolezo varias vaste en tipo kaj tempodau\u0306ro;\nili inkludas fizikajn, kognajn, emociajn, kaj kondutismajn komplikaj\u0302ojn.\nTBI povas kau\u0306zi longedau\u0306rajn au\u0306 permanentajn efikojn al konscio, kiel ekzemple komato, cerba morto, persista vegetativa s\u0302tato (en kiun pacientoj estas nekapablaj atingi staton de reagemo por interagi kun sia medio), [112] kaj minimume konscia s\u0302tato (en kiu pacientoj montras minimumajn signojn de esti konsciaj pri memo au\u0306 medio).\nKus\u0302i dau\u0306re por longaj periodoj povas kau\u0306zi komplikaj\u0302ojn inkluzive de premulceretoj, pulminflamo au\u0306 aliaj infektoj, progresema multobla organmalfunkcio, [84] kaj profunda vejna trombozo, kiuj povas kau\u0306zi pulman embolion.\nInfektoj kiuj povas sekvi kranilezojn kaj penetri vundojn inkludas meningiton kaj abscesojn.\nKomplikaj\u0302oj implikantaj la sangajn vaskulojn inkludas vasospasm, en kiu angioj kuntirig\u0302as kaj limigas sangtorenton, la formado de aneu\u0306rismoj, en kiu la flanko de angio malfortig\u0302as kaj s\u0302velas eksteren, kaj baton."}, {"text_idx": "#000049", "text": "Movadmalsanoj kiuj povas formig\u0302i post TBI inkludi tremon, ataksio (nekunordigitaj muskolomovadoj), miospasmo (s\u0302ok-similaj kuntirig\u0302oj de muskoloj), kaj perdo de movado varias kaj kontrolas (aparte kun perdo de movadrepertuaro).\nLa risko de post-trau\u0306mataj epilepsiatakoj pliig\u0302as kun severeco de trau\u0306mato (bildo c\u0302e dekstra) kaj estas precipe levita kun certaj specoj de cerbotrau\u0306mato kiel ekzemple cerbaj kontuzoj au\u0306 hematomoj.\nHomoj kun fruaj epilepsiatakoj, tiuj okazantaj ene de semajno da vundo, havas pliigitan riskon de post-trau\u0306mata epilepsio (ripetig\u0302antaj epilepsiatakoj okazantaj pli ol semajnon post la komenca trau\u0306mato).\nHomoj povas perdi au\u0306 travivi s\u0302ang\u0302itan vizion, au\u0306dante, au\u0306 odoron."}, {"text_idx": "#000050", "text": "Hormonaj tumultoj povas okazi sekundaraj al hipopituitarismo, okazante tuj au\u0306 jarojn post vundo en 10 g\u0302is 15% de TBI-pacientoj.\nEvoluo de diabetinsipidus au\u0306 elektrolitanomalio akute post vundo indikas bezonon de endokrinologic-laboro supren.\nSignoj kaj simptomoj de hipopituitarismo povas formig\u0302i kaj esti ekzamenitaj por en plenkreskuloj kun modera TBI kaj en milda TBI kun bildigaj anomalioj.\nInfanoj kun moderulo al severa kapvundo ankau\u0306 povas evoluigi hipopituitarismon.\nRastrumo devus okazi 3 g\u0302is 6 monatojn, kaj 12 monatojn post vundo, sed problemoj povas okazi pli malproksime."}, {"text_idx": "#000052", "text": "TBI povas kau\u0306zi emociajn, sociajn, au\u0306 kondutismajn problemojn kaj s\u0302ang\u0302ojn en personeco.\nTiuj povas inkludi emocian malstabilecon, depresion, timon, hipomanion, manion, apation, iritig\u0302emon, problemojn kun socia jug\u0302o, kaj difektitajn konversaciajn kapablojn.\nTBI s\u0302ajnas predispozicii pluvivantojn al psikiatriaj malsanoj inkluzive de obsedanta sindeviga malsano, drogmanio, dysthymia, klinika depresio, manidepresiva psikozo, kaj angorneu\u0306rozoj.\nEn pacientoj kiuj havas deprimon post TBI, suicidema ideig\u0302o ne estas nekutima;\nla sinmortigo-ofteco inter tiuj personoj estas pliigita 2- g\u0302is 3-obla.\nSociaj kaj kondutismaj simptomoj kiuj povas sekvi TBI inkludi disinhibicion, malkapablon kontroli koleron, impulsemecon, mankon de iniciato, malkonvena seksa agado, asocieco kaj socia retiro, kaj s\u0302ang\u0302ojn en personeco."}, {"text_idx": "#000053", "text": "TBI ankau\u0306 havas grandan efikon al la funkciado de familiosistemoj [129] Caregiving familianoj kaj TBI-pluvivantoj ofte signife s\u0302ang\u0302as siajn familiarajn rolojn kaj respondecajn kampojn post vundo, kreante signifan s\u0302ang\u0302on kaj s\u0302rec\u0302on por familiosistemo.\nTipaj defioj identigitaj fare de familioj renormalig\u0302antaj post TBI inkludas: frustrig\u0302o kaj senpacienco unu kun la alia, perdo de iamaj vivoj kaj rilatoj, malfacileco metanta akcepteblajn celojn, malkapablon efike solvi problemojn kiel familio, pliigis nivelon de streso kaj domanarstrec\u0302iteco, s\u0302ang\u0302oj en emocia dinamiko, kaj superfortanta deziron reveni al antau\u0306-vunda statuso.\nKrome, familioj povas ekspozicii malpli efikan funkciadon en lokoj inkluzive de kovros\u0302tono, problemsolvo kaj komunikado.\nPsychoeducation kaj konsilanta modelojn estis montrita por esti efika en minimumigado de familiinterrompo [130]"}, {"text_idx": "#000054", "text": "TBI estas gvida mortokau\u0306zo kaj handikapo c\u0302irkau\u0306 la globo [132] kaj prezentas grava tutmonde socian, ekonomian, kaj sanproblemon.\nG\u0302i estas la numero unu kialo de komato, [133] g\u0302i ludas la c\u0302efrolon en handikapo pro trau\u0306mato, [68] kaj estas la gvida kialo de cerbolezo en infanoj kaj junaj plenkreskuloj.\nEn Eu\u0306ropo g\u0302i kau\u0306zas pli da jaroj da handikapo ol iu alia kialo.\nG\u0302i ankau\u0306 ludas signifan rolon en duono de trau\u0306matmortoj."}, {"text_idx": "#000055", "text": "Trovoj sur la frekvenco de c\u0302iu nivelo de severeco varias surbaze de la difinoj kaj metodoj uzis en studoj.\nMondorganizaj\u0302o pri Sano-studo taksis ke inter 70 kaj 90% de kapvundoj kiuj ricevas terapion estas mildaj, [134] kaj US studo trovis tiel moderajn kaj severajn vundojn c\u0302iu raporto por 10% de TBIoj, kun la resto moderaj."}, {"text_idx": "#000056", "text": "La incidenco de TBI varias je ag\u0302o, sekso, regiono kaj aliaj faktoroj.\nRezultoj de incidenco kaj tropezo en epidemiologiaj studoj varias surbaze de tiaj faktoroj kiel kiuj karakteroj de severeco estas inkluditaj, c\u0302u mortoj estas inkluditaj, c\u0302u la studo estas limigita al hospitaligitaj homoj, kaj la loko de la studo.\nLa c\u0302iujaran incidencon de milda TBI malfacilas determini sed povas esti 100-600 homoj per 100,000."}, {"text_idx": "#000057", "text": "En Usono, la kaza mortig\u0302ofteco estas taksita esti 21% de 30 tagoj post TBI.\nStudo pri Iraq War-soldatoj trovis ke severa TBI portas mortecon de 30-50%.\nMortoj malkreskis pro plibonigitaj traktadoj kaj sistemoj por administrado de trau\u0306mato en socioj sufic\u0302e ric\u0302aj por disponigi modernan krizon kaj neu\u0306rokirurgiajn servojn.\nLa frakcio de tiuj kiuj mortas post estado hospitaligitaj kun TBI falis de preskau\u0306 duono en la 1970-aj jaroj g\u0302is proksimume kvarono komence de la 21-a jarcento.\nTiu malkresko en morteco kau\u0306zis akompanantan pliig\u0302on en la nombro da homoj vivantaj kun handikapoj kiuj rezultig\u0302as el TBI."}, {"text_idx": "#000058", "text": "Biologiaj, klinikaj, kaj demografiaj faktoroj kontribuas al la vers\u0302ajneco ke vundo estos mortiga.\nKrome, rezulto dependas peze de la kialo de kapvundo.\nEn Usono, pacientoj kun au\u0306tun-rilataj TBIoj havas 89%-postvivoprocenton, dum nur 9% de pacientoj kun pafil-rilataj TBIoj pluvivas.\nEn Usono, pafiloj estas la plej ofta kialo de mortiga TBI, sekvita per veturilakcidentoj kaj tiam falas.\nDe mortoj de pafiloj, 75% estas konsideritaj kiel memmortigoj."}, {"text_idx": "#000059", "text": "La incidenco de TBI pliig\u0302as tutmonde, plejparte pro pliig\u0302o en motorveturiluzo en malkulmino- kaj mez-enspezaj landoj.\nEn evolulandoj, au\u0306tuzo pliig\u0302is pli rapide ol sekurecinfrastrukturo povus esti lanc\u0302ita.\nEn kontrasto, veturilaj sekurecleg\u0302oj malpliigis tarifojn de TBI en alt-enspezaj landoj, [2] kiuj vidis malkreskojn en trafik-rilata TBI ekde la 1970-aj jaroj.\nC\u0302iu jaro en Usono, proksimume du milionoj da homoj suferas TBI, [13] c\u0302irkau\u0306 675,000 vundoj vidig\u0302as en la sukurejo, [138] kaj proksimume 500,000 pacientoj estas hospitaligitaj.\nEn la Eu\u0306ropa Unio la c\u0302iujara entuta incidenco de TBI-enhospitaligoj kaj mortig\u0302oj estas taksita je 235 per 100,000."}, {"text_idx": "#000060", "text": "TBI c\u0302eestas en 85% de trau\u0306mate vunditaj infanoj, au\u0306 sole au\u0306 kun aliaj vundoj.\nLa plej granda nombro da TBIoj okazas en homoj en ag\u0302o de 15-24.\nC\u0302ar TBI estas pli ofta en junularoj, g\u0302iaj kostoj al socio estas altaj pro la perdo de produktivaj jaroj al morto kaj handikapo.\nLa ag\u0302oklasoj la plej granda parto c\u0302e risko por TBI estas infanag\u0302oj kvin al nau\u0306 kaj plenkreskuloj dum ag\u0302o 80, [104] kaj la plej altaj tarifoj de morto kaj enhospitaligo pro TBI estas en homoj dum ag\u0302o 65.\nLa incidenco de au\u0306tun-rilata TBI en Unua-mondlandoj pliig\u0302as kiel la populaciag\u0302oj;\ntiel la medianag\u0302o de homoj kun kapvundoj pliig\u0302is."}, {"text_idx": "#000061", "text": "Nekonsiderante ag\u0302o, TBI-tarifoj estas pli altaj en maskloj.\nViroj suferas dufoje tiel multajn TBIojn kiel virinoj faras kaj havas kvaroblan riskon je mortiga kapvundo, [104] kaj maskloj respondecas pri du trionoj de infanag\u0302o kaj adoleska kaptrau\u0306mato.\nTamen, se egalite por severeco de vundo, virinoj s\u0302ajnas farti pli nebone ol viroj."}, {"text_idx": "#000062", "text": "Sociekonomika statuso ankau\u0306 s\u0302ajnas influi TBI-tarifojn;\nhomoj kun pli malaltaj edukniveloj kaj dungado kaj pli malalta sociekonomika statuso estas c\u0302e pli granda risko."}, {"text_idx": "#000063", "text": "Kapvundo c\u0302eestas en maljunegaj mitoj kiuj povas dati reen antau\u0306 registrita antau\u0306historio.\nKranioj trovitaj en batalkampotomboj kun truoj boris super frakturlinioj sugestas ke trepaniligo eble kutimis trakti TBI en antikvaj tempoj.\nAntikvaj Mesopotamian sciis pri kapvundo kaj kelkaj el g\u0302iaj efikoj, inkluzive de epilepsiatakoj, paralizo, kaj perdo de vido, demandosesio au\u0306 parolado.\nLa Edwin Smith Papyrus, verkita c\u0302irkau\u0306 1650-1550 a.K., priskribas diversajn kapvundojn kaj simptomojn kaj klasifikas ilin baziten sur sia prezento kaj agordig\u0302emo.\nMalnovgrekaj kuracistoj inkluzive de Hipokrato komprenis la cerbon por esti la centro de penso, vers\u0302ajne pro sia sperto kun kaptrau\u0306mato."}, {"text_idx": "#000064", "text": "Mezepokaj kaj Renesanc kirurgoj dau\u0306rigis la praktikon de trepaniligo por kapvundo.\nEn la Mezepoko, kuracistoj plue priskribis kapvundsimptomojn kaj la esprimo cerbokomocio ig\u0302is pli g\u0302eneraligita.\nCerbokomociosimptomoj unue estis priskribitaj sisteme en la 16-a jarcento fare de Berengario da Carpi."}, {"text_idx": "#000065", "text": "G\u0302i unue estis proponita en la 18-a jarcento kiu intrakrania premo prefere ol kraniodifekto estis la kialo de patologio post TBI.\nTiu hipotezo estis konfirmita c\u0302irkau\u0306 la fino da la 19-a jarcento, kaj malfermi la kranion por trankviligi premon tiam estis svatita kiel terapio."}, {"text_idx": "#000066", "text": "En la 19-a jarcento ke TBI estas rilatita al la evoluo de psikozo.\nEn tiu tempo debato ekestis c\u0302irkau\u0306e c\u0302u post-cerbokomocia sindromo s\u0302uldig\u0302is al tumulto de la cerba histo au\u0306 psikologiaj faktoroj."}, {"text_idx": "#000067", "text": "Eble la unua raportita kazo de personecs\u0302ang\u0302o post cerbolezo estas tiu de Phineas Gage, kiu postvivis akcidenton en kiu granda ferbastono estis movita tra lia kapo, detruante unun au\u0306 ambau\u0306 de liaj fruntloboj;\nmultaj kazoj de personeco s\u0302ang\u0302ig\u0302as post cerbolezo estis raportitaj poste."}, {"text_idx": "#000069", "text": "En la 1970-aj jaroj, konscio pri TBI c\u0302ar popolosano-problemo kreskis, [153] kaj granda interkonsento da progreso estis farita ekde tiam en cerba trau\u0306matesplorado, [95] kiel ekzemple la eltrovo de primara kaj sekundara cerbolezo.\nLa 1990-aj jaroj vidis la evoluon kaj disvastigon de normigitaj gvidlinioj por terapio de TBI, kun protokoloj por intervalo de temoj kiel ekzemple medikamentoj kaj administrado de intrakrania premo.\nEsplorado ekde la fruaj 1990-aj jaroj plibonigis TBI-supervivon;\ntiu jardeko estis konata kiel la \" Jardeko de la Cerbo \" por progresoj faritaj en cerbesplorado."}, {"text_idx": "#000070", "text": "Temoj de esplorado por plibonigado de rezulto post TBI inkludis enketojn en manitol, [155]\nhipotermio, [167] kaj hiperbara oksigeno."}, {"text_idx": "#000071", "text": "Malgrau\u0306 tiu volumeno de esplorado, neniu farmaciaj\u0302o estas aprobita por halti la progresadon de la komenca vundo al sekundara vundo, [55] sed la gamo da patologiaj okazaj\u0302oj prezentas s\u0302ancojn trovi terapiojn kiuj influas la difektoprocesojn.\nNeuroprotection, metodoj halti au\u0306 mildigi sekundaran vundon, estis la temo de bonega intereso por ilia kapablo limigi la difekton kiu sekvas TBI.\nTamen, klinikaj provoj testi agentojn kiuj povis halti tiujn c\u0302elajn mekanismojn renkontig\u0302is plejparte kun fiasko.\nEkzemple, intereso ekzistis en hipotermio, malvarmetigante la vunditan cerbon por limigi TBI-difekton, sed ne estis sufic\u0302e volite aktuale en 2014 vidi c\u0302u g\u0302i estas utila au\u0306 ne.\nKrome, medikamentoj kiel ekzemple NMDA receptorantagonistoj halti neu\u0306rokemiajn kaskadojn kiel ekzemple ekscitotokseco montrita promeso en bestaj provoj sed malsukcesa en klinikaj provoj.\nTiuj fiaskoj povis s\u0302uldig\u0302i al faktoroj inkluzive de kulpoj en la dezajno de la provoj au\u0306 en la subfunkcio de ununura agento malhelpi la aron de vundoprocesoj implikitaj en sekundara vundo."}, {"text_idx": "#000072", "text": "Aldone al tradiciaj bildigaj modalecoj, ekzistas pluraj aparatoj kiuj helpas monitori cerbolezon kaj faciligi esploradon.\nMicrodialysis permesas dau\u0306rantan specimenigon de eksterc\u0302ela likvaj\u0302o por analizo de metabolitoj kiuj eble indikos iskemion au\u0306 cerbmetabolon, kiel ekzemple glukozo, glicerino, kaj glutamato.\nIntraparenkima cerbahista oksigeno monitoranta sistemojn (au\u0306 Licox au\u0306 Neurovent-PTO) estas uzita rutine en neurointensive-prizorgo en Usono.\nNeenpenetra modelo nomita CerOx estas en evoluo."}, {"text_idx": "#000073", "text": "Esplorado ankau\u0306 estas planita por klarigi faktorojn korelaciitajn al rezulto en TBI kaj por determini en kiuj kazoj estas plej bone elfari CT-skanadojn kaj kirurgiajn procedurojn."}, {"text_idx": "#000074", "text": "Hiperbara oksigenterapio (HBO) estis analizita kiel abela traktado sekvanta TBI, finante Cochrane-revizion deklarante ke g\u0302ia uzo ne povus esti pravigita.\nHBO por TBI restis kontestata kiam studoj serc\u0302is plibonigmekanismojn, [176] [177] [178] kaj plia indico montras ke g\u0302i povas havi potencialon kiel traktado."}, {"text_idx": "#000075", "text": "Aktuale en 2010, la uzo de prognozan vidan spuranta mezuradon por identigi moderan trau\u0306matan cerbolezon estis studita.\nEn vidaj spuradotestoj, c\u0302ef-surc\u0302evala komputila ekrano kun okul-spurada kapableco montras objekton movig\u0302antan en regula padrono.\nHomoj sen cerbolezo povas spuri la kortus\u0302an objekton kun glataj okupaj okulmovoj kaj korekti trajektorion.\nLa testo postulas kaj atenton kaj labormemoron kiuj estas malfacilaj funkcioj por homoj kun modera trau\u0306mata cerbolezo.\nLa demando estanta legita, estas c\u0302u rezultoj por homoj kun cerbolezo montros vid-spuradajn rigard erarojn relative al la kortus\u0302a celo."}, {"text_idx": "#000078", "text": "La originalversio da tiu artikolo enhavis tekston de la NINDS publikaj pag\u0302oj sur TBI"}, {"text_idx": "#000080", "text": "Fokusita takso kun sonografio por trau\u0306mato"}]