T3 وT4 وTSH أبرزها هرمونات الغدة الدرقية
#000001
أي خلل في معدلها يؤدي إلى خلل في وظائف الجسم
#000002
تفرز الغدة الدرقية نوعين أساسيين من الهرمونات هما T3 Triiodothyronine وT4 Thyroxin؛ تحتوي هذه الهرمونات على عنصر اليود الذي يعتمد على الغذاء كمصدر أساسي له. وللغدة الدرقية وظائف حيوية في الجسم من خلال تلك الهرمونات حيث أنها تتحكم في سرعة الأيض وفي الطاقة، لذلك فإن أي خلل في معدلها سواء بالزيادة أو النقصان سيؤدي إلى خلل في وظائف الجسم.
#000003
T4 هو الهرمون الأساسي الذي تنتجه الغدة الدرقية حيث يصل إلى أنسجة الجسم عن طريق مجرى الدم، ويتم تحويل جزء صغير منه إلى هرمون T3 وهو الهرمون الأكثر نشاطاً؛ وهو مسؤول عن النشاط الأيضي (Metabolic) الأساسي. هذا الهرمون موجود في الدم ومرتبط ببروتين يسمى الغلوبيولين الرابط للثيروكسين (TBG – Thyroxine Binding Globulin). الثيروكسين (هرمون الغدة الدرقية) الحر (FT4 – Free T4) هو الوحيد الذي بوسعه أن يدخل الخلايا ويسبب النشاط الأيضي. أما هرمون T3 فهو هرمون درقي يلعب أدوار حيوية في معدل الاستقلاب في الجسم والقلب والوظائف الهضمية، وكذلك في عمليات التحكم بالعضلات وتطور الدماغ والمحافظة على العظام. تفرز الغدة الدرقية ما يقارب 20% من ثلاثي يود الثيرونين بشكل مباشر في الدم. أما بقيّة الهرمون أي 80% فيتكون من خلال تحول الثيروكسين في الكبد والكلية.
#000004
عند ارتفاع معدل هذين الهرمونين، فذلك يعني أن هناك مشكلة مرضية تواجه المريض حيث انه يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية، مرض جريفز، التهاب الغدة الدرقية النشط، او حالات تسمم الغدة الدرقية بواسطة T3؛ اما في حالات انخفاض معدل هرموني T3 وT4، فإن المريض يعاني من قصور نشاط الغدة الدرقية او بعد الاستئصال الجزئي أو الكلي للغدة الدرقية. المستوى الطبيعي لهرمون T4 يتراوح ما بين 5 إلى 12 مايكرو جرام لكل 100 مل لتر دم، ومستوى T3 الطبيعي يتراوح ما بين: 0.07 إلى 0.17 ميكروجرام لكل 100 مل لتر دم. تستخدم هذه الهرمونات لتقييم وظيفة الغدة الدرقية؛ وهناك نوعان من التحاليل الخاصة بها، الأول يقيس كمية الهرمون الكلي في الدم (T3 ،T4)، والآخر يقيس الكمية الحرة أو النشطة من الهرمونات وهو ما يعرف باسم (Free T3/FT3) و(Free T4/FT4).
#000005
أما هرمون TSH فهو الهرمون المنبّه للغدة الدرقية، يتم إفرازه من الجزء الأمامي من الغدة النخامية بناء على أوامر من الهرمون المطلق للغدة الدرقية Thyrotropin-Releasing Hormone من تحت المهاد المخي، والذي يعمل على تحفيز نمو الغدة الدرقية وإفراز الهرمونات منها. العلاقة بين هذا الهرمون وهرمون الغدة الدرقية علاقة وثيقة، فعندما يقل إفراز هرمونات الغدة الدرقية يزداد إفراز TSH، والذي بدوره يحفز الغدة الدرقية على إفراز هذه الهرمونات، وعندما يرتفع مستوى هرمونات الغدة الدرقية فإن ذلك يؤدي الى تثبيط إفراز TSH، ويفرز هذا الهرمون بقدر متباين خلال اليوم، حيث يكون أعلى تركيزا خلال الليل، وأقل تركيزا بين الساعة الخامسة والسادسة مساء.
#000006
يستخدم هذا التحليل في فحص حديثي الولادة لتشخيص قصور الغدة الدرقية مبكرا. كما يستخدم لاكتشاف وتشخيص أمراض الغدة الدرقية، ومتابعة العلاج في حالات قصور الغدة الدرقية أو فرط النشاط فيها. وفي حالات فرط نشاط الغدة الدرقية تفرز الغدة كميات كبيرة من T3 و T4، وبالتالي يقل إفراز الغدة النخامية للهرمون لا يقل مستوى TSH في الدم. في المقابل يزداد إفراز TSH في حالات قصور الغدة الدرقية كمحاولة لتحفيز الغدة الدرقية على إفراز المزيد من هذه الهرمونات. في حال اظهر الفحص ارتفاعا في معدل الـ TSH فذلك يعني قلة نشاط الغدة الدرقية أي أنها لا تستجيب بالشكل المطلوب للتنشيط الذي يحدث عن طريق TSH، وهو ما يدفع الغدة النخامية إلى إفراز كميات متزايدة من هذا الهرمون لتحفيزها على أداء وظيفتها. كما يدل ارتفاع معدل الـTSH الى وجود ورم في الغدة النخامية ويجعلها تفرز الهرمون بشكل متزايد من دون ضبط.
#000007
انخفاض معدل TSH يعني زيادة نشاط الغدة الدرقية بشكل كبير، حيث تعمل الهرمونات المفرزة منها على تثبيط عمل إفراز TSH من الغدة النخامية، أو وجود ضرر في الغدة النخامية يمنعها من إفراز كميات كافية من TSH. تنظم وظائف الغدة الدرقية بآلية التغذية العكسية عن طريق الدماغ، فعندما تكون مستويات هرمون الغدة منخفضة، تنتج منطقة ما تحت المهاد في الدماغ هرمون يعرف باسم هرمون الثيروتروبين (TRH)، الذي يجعل الغدة النخامية (الموجودة في قاعدة الدماغ) تفرج عن هرمون تحفيز الغـدة الدرقية (TSH)، الذي يحفزها لإطلاق المزيد من هرمون T4. يتم التحكم في الغدة الدرقية من قبل الغدة النخامية وتحت المهاد، وأي اضطراب يحدث في الغدة النخامية، يمكن أن يؤثر أيضا على وظيفة الغدة الدرقية ويسبب مشاكلها. إلا أن الغدة الدرقية، كغيرها من أعضاء الجسم، هي عرضة للكثير من الأمراض التي تؤثر عليها وعلى توازن الهرمونات التي تفرزها في الجسم؛ ومن المعروف ان مشاكل الغدة الدرقية الصحية صعبة ومزعجة، فيضطر المريض الى تناول العلاجات على المدى الطويل او اللجوء الى التدخل الجراحي واستئصال الغدة الدرقية في حال لم تفلح العلاجات الدوائية، وهي الخطوة الاخيرة التي يلجأ اليها الاطباء نظرا لأهمية وجود هذه الغدة في الجسم ودورها الحيوي.
#000008
تأثيرات هرمونات T3 وT4
#000009
تزيد هرمونات الغدة الدرقية من مستوى الجلوكوز في الدم؛ ورغم أنها تعمل على زيادة نسبة أكسدة الجلوكوز في الانسجة، ولكن في المقابل فإن زيادة امتصاص الجلوكوز وزيادة تحويل الجليكوجين إلى الجلوكوز يفوق زيادة هذه الأكسدة. كما تسهم هذه الهرمونات في زيادة تكسير الدهون ما يؤدي إلى زيادة نسبة الحموض الدهنية في الدم وبالتالي زيادة تكوين الاجسام الكيتونية، وتساعد هرمونات الغدة الدرقية كذلك على أكسدة الكوليستيرول إلى الحموض المرارية (Bile Acids) في الكبد ما يؤدي إلى نقصان مستوى الكوليستيرول في الدم.
#000010
تساعد هرمونات الغدة الدرقية ايضا، بجرعات فسيولوجية، على تكوين البروتين ولكن تؤدي الجرعات الكبيرة من هذه الهرمونات إلى تكسر البروتينات ما يؤدي إلى نقص النيتروجين وضعف في العضلات وزيادة إخراج المواد النيتروجينية غير البروتينية في البول وزيادة نسبة الكرياتينين في البول. ومن تأثيرات هرمونات الغدة الدرقية ايضا، فإنها تلعب دورا في عملية النمو البدني والنمو الجنسي أي الحيوانات المنوية في الرجل). وللهرمونات أهمية في نمو الأجنة خلال الحمل حيث يؤدي نقصها إلى تشوهات خلقية وحالات التقزم فتولد الأجنة قصيرة القامة ومصابة بتشوهات خلقية. كما تزيد هرمونات الغدة الدرقية من استهلاك الاوكسجين في جميع أنسجة الجسم ما عدا الغدة الدرقية نفسها، ورفع درجة حرارة الجسم وتُستغل هذه الظاهرة وهي توليد الحرارة (Thermogenesis) في قياس نشاط الغدة الدرقية ويحدث الارتفاع في درجة الحرارة نتيجة للزيادة في العمليات الايضية في الجسم، وتساعد هذه الهرمونات على تحويل الكاروتينات إلى فيتامين “أ” وتساعد أيضآ على إمتصاص فيتامين “ب”.
#000011
آلية عمل الغدة الدرقية وهرموناتها
#000012
تعمل الغدة الدرقية على استغلال اليود المستخلص من الطعام لصنع هذين الهرمونين. تساهم هذه الهرمونات في تنظيم العديد من العمليات الحيوية في جسم الإنسان، مثل سرعة التنفس، وسرعة ضربات القلب، ووزن الجسم، ووظائف الجهاز العصبي الطرفي، ودرجة الحرارة، والدورة الشهرية، وقوة عضلات الجسم، ومستوى الكوليسترول، وقد وُجِد أنّ هذه الهرمونات ضرورية لنمو الدماغ الطبيعي، خصوصاً في السنوات الثلاثة الأولى من عمر الإنسان. يتطلب إفراز هذه الهرمونات عمل العديد من أعضاء الجسم، إذ يقوم تحت المهاد وهو جزء من الدماغ، بإفراز الهرمون المطلِق لمنشط الدرقية، الذي يعمل على التحكم بإفراز الهرمون المنشط للغدة الدرقية من قبل الغدة النخامية، والذي بدوره يقوم بالتحكم بإفراز هرمونات الغدة الدرقية، وذلك إمّا بزيادة أو تخفيض إنتاجها وفق العديد من المعطيات، وبذلك فإنّ انخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الجسم، يحفز الغدة النخامية على إفراز الهرمون المنشط للغدة الدرقية، الذي بدوره يأمر الغدة الدرقية بزيادة إنتاجها للهرمونات، ويحصل العكس في حال ارتفاع مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الجسم.
#000013
اختلالات الغدة الدرقية
#000014
لسبب ما، تصاب الغدة الدرقية بمشاكل صحية تجعل من صاحبها عرضة لمشاكل صحية كثيرة. ومن أبرز الأمراض التي قد تسببها اختلالات الغدة الدرقية:
#000015
قصور وظيفة الغدة الدرقية (Hypothyroidism):
#000016
بحيث يعاني المريض في هذه الحالة من انخفاض ملحوظ في درجة الحرارة وسرعة الأيض داخل الجسم، كما ينخفض تركيز T4 ويزداد تركيز الكوليسترول في الدم، وعادة يصاحب هذه المرض تأخر في النمو عند الاطفال، ويسمى هذا المرض عند المولدين التقزم وهي حالة مرضية خلقية ناشئة عن فقدان الافراز الدرقي أو اضطرابه، حيث يتأخر المولود عقليآ كما يتشوه خلقيا فيصبح قصير القامة، ويمكن أن ينشأ مرض التقزم عند انخفاض T4 و T3. وقد يكون مرض قصور وظيفة الغدة الدرقية أولي (Primary) أو ثانوي (Secondary) والسبب في قصور الغدة الدرقية الاولي يعود لمرض الغدة الدرقية نفسها، وفي هذه الحالة فإن نسبة الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) يرتفع في الدم وبالتالي تتضخم الغدة. وإذا كان المرض ثانوي فهو نتيجة لمرض في الغدة النخامية، وفي هذه الحالة يقل تركيز هرمون (TSH) في الدم.
#000017
مرض فرط وظيفة الغدة الدرقية (Hyperthyroidism):
#000018
حيث تزداد سرعة التمثيل الغذائي في الجسم بمعدل 40-60%، ويصاحبها مرض نقص الكوليسترول في الدم (Hypocholesterolaemia) وكذلك إرتفاع مستوى الجلوكوز في الدم (Hyperglycaemia) وظهوره في البول (Glucosuria). يمتاز التمثيل الغذائي للبروتينات بنقص النيتروجين كما ينقص وزن الشخص المصاب ويزداد تركيز T4 في الدم ويرتفع في بعض الحالات تركيز T3 بدلا من T4 ويعرف هذا المرض عموما بإنسمام درقي (Thyrotoxicosis)، وقد يصاحب هذا المرض بعض الحالات مثل مرض جرافز (Graves Disease) الذي يتميز بجحوظ العينين.
#000019
اشترك في نشرة المستشفى العربي
#000020
وزارة الصحّة العامة في قطر تطلق حملة وطنية لمكافحة التدخين
#000021
إعتلال الكلية السكري
#000022
الأمراض القلبية الوعائية
#000023
الأشعة‭ ‬التداخلية
#000024
Thank you for useful information
ماسبب ارتفاع الTSHالى هذا المستوى ع الرغم من انو المريض مستمر بأخذ العلاج الثايروكسين كل يوم .
#000026
Thank you for useful information
#000027
ماسبب ارتفاع الTSHالى هذا المستوى ع الرغم من انو المريض مستمر بأخذ العلاج الثايروكسين كل يوم .
#000028
بتاخدى جرعه كام لو سمحت
#000029
بعد استئصال الغدة
#000030
حد يساعدني دي معناها ايه
#000032
ماهو معنى هذه النتائج
#000034
ممكن اعرف النتيجة طبيعية ام اخذ علاج وشكرا
#000036
كيف أعرف ان طفلي يعاني من الغدة الدرقية
#000037
Tsh :53.8😂😂 باخد ألتروكسين100,بالتبادل
بقالي ٢٣ يوم باخد الجرعه دي هل النسبه هتتحسن 150
#000038
Should i take pills or it will go normal with the time ?
#000039
t3 8 is it normal
#000040
Is that normal for a female
#000041