Ear Nose and Throat Surgery
#000001
السمنة‭ ‬وآثارها‭ ‬على‭ ‬صحة‭ ‬المرأة‭ ‬وعلى‭ ‬الحمل
#000004
السمنة‭ ‬وآثارها‭ ‬على‭ ‬صحة‭ ‬المرأة‭ ‬وعلى‭ ‬الحملالدكتور‭ ‬جميل‭ ‬شعباناستشاري‭ ‬الامراض‭ ‬النسائية‭ ‬والتوليد‭ ‬وتوليد
#000006
وهو‭ ‬الرازق‭ (‬ويرزق‭ ‬من‭ ‬يشاء‭ ‬بغير‭ ‬حساب‭). ‬لكن‭ ‬بالفعل‭ ‬قد‭ ‬تؤثر‭ ‬السمنه‭ ‬على‭ ‬خصوبة‭ ‬المرأة‭ ‬وفرص‭ ‬الحمل‭ ‬حيث‭ ‬ان‭ ‬السمنة‭ ‬يمكن‭ ‬ان‭ ‬تسبب‭ ‬مشاكل‭ ‬بالتبويض‭ ‬ومشاكل‭ ‬بعلوق‭ ‬البويضة‭ ‬الملقحة‭ ‬بالرحم‭ ‬وايضا‭ ‬عند‭ ‬اجراء‭ ‬حمل‭ ‬الانابيب‭ ‬IVF‭. ‬
#000009
ان‭ ‬عواقب‭ ‬السمنة‭ ‬لا‭ ‬تؤدي‭ ‬لتأخر‭ ‬حصول‭ ‬الحمل‭ ‬فحسب‭ ‬بل‭ ‬قد‭ ‬تمتد‭ ‬عواقبها‭ ‬الى‭ ‬الاجهاضات‭ ‬المبكرة‭ ‬والنزيفات‭ ‬الرحمية‭ ‬ومشاكل‭ ‬صحية‭ ‬اخرى‭.‬
#000010
العلاقة‭ ‬بين‭ ‬السمنة‭ ‬وتأخر‭ ‬الحمل‭ ‬موضوع‭ ‬تتجاهله‭ ‬النساء‭ ‬اللواتي‭ ‬يعتقدن‭ ‬ان‭ ‬السمنة‭ ‬تأثر‭ ‬على‭ ‬المظهر‭ ‬الخارجي‭ ‬للمرأة‭ ‬فحسب،‭ ‬دون‭ ‬ان‭ ‬يعلمن‭ ‬ان‭ ‬هناك‭ ‬تأثيرات‭ ‬خطيرة‭ ‬للسمنة‭ ‬على‭ ‬الجسم‭ ‬والصحة‭ ‬بما‭ ‬في‭ ‬ذلك‭ ‬الحمل‭ ‬حيث‭ ‬ان‭ ‬هرمونات‭ ‬الانوثة‭ ‬والاباضة‭ ‬تتأثر‭ ‬بشكل‭ ‬كبير‭ ‬مع‭ ‬زيادة‭ ‬الوزن‭.‬
#000011
ان‭ ‬هرمونات‭ ‬الانوثة‭ ‬والاباضة‭ ‬تتأثر‭ ‬بشكل‭ ‬كبير‭ ‬مع‭ ‬زيادة‭ ‬الوزن،‭ ‬حيث‭ ‬تقوم‭ ‬الخلايا‭ ‬الدهنية‭ ‬بإفراز‭ ‬هرمون‭ ‬اللبتن‭ ‬الذي‭ ‬يسبب‭ ‬اضطراب‭ ‬بعمل‭ ‬الغدة‭ ‬النخامية‭ ‬اللتي‭ ‬تسيطر‭ ‬على‭ ‬عمل‭ ‬المبايض‭.‬
#000013
كما‭ ‬ان‭ ‬السمنة‭ ‬تؤدي‭ ‬الى‭ ‬ارتفاع‭ ‬هرمون‭ ‬الانسولين‭ ‬والذي‭ ‬بدوره‭ ‬يؤثر‭ ‬بشكل‭ ‬مباشر‭ ‬على‭ ‬المبيضين‭ ‬ويغير‭ ‬من‭ ‬نشاطهما،‭ ‬ونتيجة‭ ‬لذلك‭ ‬قد‭ ‬يتوقف‭ ‬المبيض‭ ‬عن‭ ‬العمل‭ ‬وعن‭ ‬الاباضة‭ ‬وهذا‭ ‬يؤدي‭ ‬الى‭ ‬العديد‭ ‬من‭ ‬المضاعفات‭ ‬التي‭ ‬منها‭ ‬عدم‭ ‬انتظام‭ ‬الدورة‭ ‬الشهرية،‭ ‬وزيادة‭ ‬في‭ ‬نمو‭ ‬شعر‭ ‬الوجه‭ ‬والجسم،‭ ‬وتساقط‭ ‬شعر‭ ‬الرأس،‭ ‬وزيادة‭ ‬في‭ ‬حب‭ ‬الشباب‭ ‬على‭ ‬الوجه‭ ‬والظهر‭. ‬وقد‭ ‬تتفاوت‭ ‬المضاعفات‭ ‬المذكورة‭ ‬من‭ ‬سيدة‭ ‬لأخرى‭ ‬بحسب‭ ‬طبيعة‭ ‬المبايض‭. ‬فالسيدة‭ ‬التي‭ ‬تعاني‭ ‬من‭ ‬تكيس‭ ‬المبايض‭ (‬PCO‭) ‬اكثر‭ ‬عرضة‭ ‬لهذه‭ ‬المضاعفات‭.‬
#000014
لقد‭ ‬اثبتت‭ ‬الدراسات‭ ‬العلمية‭ ‬والخبرة‭ ‬العملية‭ ‬ان‭ ‬السيدة‭ ‬التي‭ ‬تعاني‭ ‬من‭ ‬الزيادة‭ ‬بالوزن‭ ‬تحتاج‭ ‬الى‭ ‬وقت‭ ‬اطول‭ ‬حتى‭ ‬يحدث‭ ‬الحمل‭. ‬
#000015
فحتى‭ ‬مع‭ ‬استعمال‭ ‬الادوية‭ ‬المنشطة‭ ‬للمبيض‭ ‬والاجراءات‭ ‬المساعدةعلى‭ ‬الانجاب‭ ‬كطريقة‭ ‬حمل‭ ‬الانابيب‭ ‬IVF‭ ‬يبقى‭ ‬الوزن‭ ‬الزائد‭ ‬عامل‭ ‬سلبي‭ ‬في‭ ‬فرصة‭ ‬نجاح‭ ‬الحمل‭ ‬بسبب‭ ‬الاضطرابات‭ ‬الهرمونية‭ ‬التي‭ ‬تصاحب‭ ‬زيادة‭ ‬الوزن‭.‬
#000016
أن‭ ‬مضاعفات‭ ‬السمنة‭ ‬لاتقف‭ ‬عند‭ ‬هذا‭ ‬الحد,‭ ‬فتأثيرها‭ ‬على‭ ‬الحمل‭ ‬قد‭ ‬يكون‭ ‬اكثر‭ ‬خطورة‭ ‬حيث‭ ‬ان‭ ‬زيادة‭ ‬الوزن‭ ‬تسبب‭ ‬زيادة‭ ‬في‭ ‬فرصة‭ ‬الاسقاط‭ ‬المبكر‭ ‬للحمل،‭ ‬وزيادة‭ ‬طفيفة‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬التشوهات‭ ‬الخلقية،‭ ‬كما‭ ‬وتزيد‭ ‬في‭ ‬حدوث‭ ‬سكري‭ ‬الحمل،‭ ‬وارتفاع‭ ‬ضغط‭ ‬الدم‭ ‬مما‭ ‬قد‭ ‬يؤدي‭ ‬الى‭ ‬زيادة‭ ‬في‭ ‬حالات‭ ‬تسمم‭ ‬الحمل،‭ ‬وزيادة‭ ‬الحاجة‭ ‬الى‭ ‬العمليات‭ ‬القيصرية‭ ‬وزيادة‭ ‬في‭ ‬وزن‭ ‬المولود‭ ‬مع‭ ‬زيادة‭ ‬في‭ ‬مضاعفات‭ ‬الولادة‭ ‬بما‭ ‬في‭ ‬ذلك‭ ‬زيادة‭ ‬حالات‭ ‬النزيف‭ ‬بعد‭ ‬الولادة‭.‬
#000017
ان‭ ‬مخاطر‭ ‬زيادة‭ ‬الوزن‭ ‬على‭ ‬الصحة‭ ‬العامة‭ ‬كثيرة‭ ‬واهمها‭ ‬مرض‭ ‬السكري‭ ‬وارتفاع‭ ‬ضغط‭ ‬الدم‭ ‬وامراض‭ ‬القلب‭ ‬وتصلب‭ ‬الشرايين‭ ‬والجلطات‭ ‬الدموية‭ ‬بشكليها‭ ‬الوريدي‭ ‬والشرياني‭ ‬كما‭ ‬والالم‭ ‬الظهر‭ ‬وتأكل‭ ‬المفاصل‭ ‬وخاصة‭ ‬مفاصل‭ ‬الركبة‭ ‬وداء‭ ‬النقرس‭ ‬وحصى‭ ‬المراره‭ ‬واضطرابات‭ ‬التنفس‭ ‬والنوم‭ ‬وزيادة‭ ‬نسبة‭ ‬الاصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬الرحم‭.‬
#000018
اما‭ ‬بالنسبة‭ ‬للعمليات‭ ‬الممكن‭ ‬اجراءها‭ ‬في‭ ‬هي‭ ‬كثيرة‭ ‬وقد‭ ‬تطورت‭ ‬بشكل‭ ‬كبير‭ ‬واصبحت‭ ‬عمليات‭ ‬علاج‭ ‬السمنة‭ ‬اكثر‭ ‬امانا‭ ‬وافضل‭ ‬نتائج‭ ‬وقد‭ ‬تناسب‭ ‬هذه‭ ‬العمليات‭ ‬الكثير‭ ‬من‭ ‬الأفراد‭ ‬اللذين‭ ‬يعانون‭ ‬من‭ ‬السمنة‭ ‬المفرطة‭.‬
#000020
انني‭ ‬لا‭ ‬انصح‭ ‬باجراء‭ ‬العمليات‭ ‬الجراحية‭ (‬رغم‭ ‬التطور‭ ‬الجيد‭ ‬الذي‭ ‬وصلت‭ ‬اليه‭ ‬تكنولوجيا‭ ‬العمليات‭ ‬لكنها‭ ‬لا‭ ‬تزال‭ ‬تسبب‭ ‬بعض‭ ‬المضاعفات‭ ‬المزعجة‭ ‬والتي‭ ‬قد‭ ‬تصل‭ ‬الي‭ ‬مشاكل‭ ‬دائمة‭) ‬بل‭ ‬التقيض‭ ‬بالرجيمات‭ ‬الغير‭ ‬مرهقة‭ ‬واعتبارها‭ ‬نمط‭ ‬حياة‭ ‬جديد‭ ‬والتقيد‭ ‬بها‭.‬
#000021
ان‭ ‬النساء‭ ‬المصابات‭ ‬بالسمنة‭ ‬تتعرض‭ ‬كما‭ ‬ذكرنا‭ ‬الى‭ ‬مخاطرعلى‭ ‬صحة‭ ‬الام‭ ‬الحامل‭ ‬وايضا‭ ‬على‭ ‬صحة‭ ‬الطفل‭ ‬بالمستقبل‭.‬
#000022
ان‭ ‬الاطفال‭ ‬المولودين‭ ‬من‭ ‬امهات‭ ‬يعانيين‭ ‬من‭ ‬السمنة‭ ‬هم‭ ‬اكثر‭ ‬عرضة‭ ‬للاصابة‭ ‬بتشوهات‭ ‬خلقية‭ ‬مقارنة‭ ‬مع‭ ‬الاطفال‭ ‬المولودين‭ ‬من‭ ‬امهات‭ ‬بوزن‭ ‬طبيعي‭. ‬ان‭ ‬عيوب‭ ‬الانبوب‭ ‬العصبي‭ ‬الذي‭ ‬يصيب‭ ‬العمود‭ ‬الفقري‭ ‬Spina-Pifida‭ ‬تصيب‭ ‬بنسبة‭ ‬الضعفين‭ ‬تقريبا‭ ‬اطفال‭ ‬النساء‭ ‬اللواتي‭ ‬يعانيين‭ ‬من‭ ‬السمنة‭ ‬مقارنة‭ ‬مع‭ ‬اطفال‭ ‬النساء‭ ‬ذوات‭ ‬الوزن‭ ‬الطبيعي‭.‬
#000023
ومن‭ ‬العيوب‭ ‬الخلقية‭ ‬الشائعة‭ ‬ايضا‭ ‬لدى‭ ‬النساء‭ ‬اللواتي‭ ‬يعانيين‭ ‬من‭ ‬السمنة‭ ‬تشوهات‭ ‬الفم‭ ‬والعيوب‭ ‬بالقلب‭ ‬واستسقاء‭ ‬الدماغ‭ ‬Hydrocephalus‭ ‬وتشوهات‭ ‬جدار‭ ‬البطن‭.‬
#000024
كما‭ ‬اظهرت‭ ‬الدرسات‭ ‬الحديثة‭ ‬ان‭ ‬السمنة‭ ‬عند‭ ‬الامهات‭ ‬قد‭ ‬تكون‭ ‬عامل‭ ‬خطورة‭ ‬لموت‭ ‬الجنين‭ ‬في‭ ‬الرحم‭.‬
#000025
كما‭ ‬وان‭ ‬الامهات‭ ‬ذوات‭ ‬الوزن‭ ‬الزائد‭ ‬يعانيين‭ ‬من‭ ‬انخفاض‭ ‬معدلات‭ ‬الرضاعة‭ ‬الطبيعية‭ ‬ونعلم‭ ‬ان‭ ‬للرضاعة‭ ‬الطبيعية‭ ‬تأثيرات‭ ‬ايجابية‭ ‬عديدة‭ ‬في‭ ‬الوقاية‭ ‬من‭ ‬الامراض‭ ‬في‭ ‬مرحلة‭ ‬الطفولة‭ ‬بما‭ ‬في‭ ‬ذلك‭ ‬الاصابة‭ ‬بالسمنة‭ ‬بالمستقبل‭.‬
#000026
السمنة‭ ‬اثناء‭ ‬الحمل‭ ‬تزيد‭ ‬من‭ ‬خطر‭ ‬حدوث‭ ‬مضاعفات‭ ‬الحمل‭ ‬المختلفة،‭ ‬ومنها‭:‬
#000027
اولاً:‭ ‬الاصابة‭ ‬بسكري‭ ‬الحمل،‭ ‬فالمرأة‭ ‬البدينة‭ ‬اكثر‭ ‬عرضة‭ ‬للاصابة‭ ‬بداء‭ ‬السكري‭ ‬خلال‭ ‬فترة‭ ‬الحمل‭ ‬من‭ ‬المرأة‭ ‬التي‭ ‬يكون‭ ‬وزنها‭ ‬طبيعي‭ ‬اثناء‭ ‬الحمل‭.‬
#000028
ثانياً:‭ ‬تسمم‭ ‬الحمل‭: ‬المرأة‭ ‬البدينة‭ ‬تكون‭ ‬اكثر‭ ‬عرضة‭ ‬للاصابة‭ ‬بارتفاع‭ ‬ضغط‭ ‬الدم‭ ‬وزيادة‭ ‬نسبة‭ ‬البروتين‭ ‬بالبول‭ ‬بعد‭ ‬مرور‭ ‬20‭ ‬اسبوع‭ ‬من‭ ‬الحمل‭ ‬واحتقان‭ ‬السوائل‭ ‬في‭ ‬الاطراف‭ ‬وهو‭ ‬ما‭ ‬يعرف‭ ‬بتسمم‭ ‬الحمل‭ ‬Praeclampsia‭ ‬وقد‭ ‬يزداد‭ ‬الامر‭ ‬سوءا‭ ‬بحصول‭ ‬تشنجات‭ ‬دماغية‭ ‬Eclampsia
#000029
ثالثاً:‭ ‬المرأة‭ ‬البدينة‭ ‬تكون‭ ‬اكثر‭ ‬عرضة‭ ‬للاصابة‭ ‬بإلتهابات‭ ‬المسالك‭ ‬البولية‭ ‬اثناء‭ ‬الحمل‭ ‬وايضاً‭ ‬بالالتهابات‭ ‬بعد‭ ‬الولادة‭ ‬سواء‭ ‬كانت‭ ‬الولادة‭ ‬طبيعية‭ ‬او‭ ‬قيصرية‭.‬
#000030
رابعاً:‭ ‬تجلط‭ ‬الدم‭ ‬فالمرأة‭ ‬البدينة‭ ‬تكون‭ ‬اكثر‭ ‬عرضة‭ ‬لحدوث‭ ‬جلطات‭ ‬داخل‭ ‬الاوعية‭ ‬الدموية‭.‬
#000031
خامساً:‭ ‬عدم‭ ‬القدرة‭ ‬على‭ ‬التنفس‭ ‬اثناء‭ ‬النوم‭ ‬المرأة‭ ‬البدينة‭ ‬اثناء‭ ‬الحمل‭ ‬ربما‭ ‬تكون‭ ‬معرضة‭ ‬اكثر‭ ‬للاضطرابات‭ ‬النوم‭ ‬الخطير‭ ‬والتي‭ ‬منها‭ ‬توقف‭ ‬تنفسها‭ ‬اثناء‭ ‬النوم‭ ‬ثم‭ ‬عودته‭ ‬مرة‭ ‬اخرى‭ ‬Sleep apnea
#000032
سابعاً:‭ ‬حدوث‭ ‬مشاكل‭ ‬بالولادة‭ ‬فالسمنة‭ ‬اثناء‭ ‬الحمل‭ ‬تزيد‭ ‬من‭ ‬احتمالية‭ ‬الولادة‭ ‬القيصرية‭ ‬وايضا‭ ‬تزيد‭ ‬من‭ ‬خطر‭ ‬مضاعفات‭ ‬الولادة‭ ‬القيصرية‭ ‬كتأخر‭ ‬التآم‭ ‬الجرح‭ ‬وحدوث‭ ‬الالتهابات‭ ‬بالجرح‭ ‬كما‭ ‬تقلل‭ ‬فرصة‭ ‬ولادتها‭ ‬ولادة‭ ‬طبيعية‭ ‬بالحمل‭ ‬الثاني‭.‬
#000034
تاسعاً:‭ ‬والسمنة‭ ‬يمكن‭ ‬ان‭ ‬تسبب‭ ‬مشاكل‭ ‬صحية‭ ‬مختلفة‭ ‬للجنين‭ ‬او‭ ‬للطفل‭ ‬المولود‭ ‬منها‭ ‬مثلاً‭ ‬ولادة‭ ‬طفل‭ ‬كبير‭ ‬الحجم‭ ‬والوزن‭.‬
#000036
لقد‭ ‬اشارت‭ ‬بعض‭ ‬الابحاث‭ ‬الى‭ ‬ان‭ ‬السمنة‭ ‬اثناء‭ ‬الحمل‭ ‬ربما‭ ‬تزيد‭ ‬قليلا‭ ‬من‭ ‬مخاطر‭ ‬اصابة‭ ‬الجنين‭ ‬بالعيوب‭ ‬الخلقية‭ ‬مثل‭ ‬وجود‭ ‬مشاكل‭ ‬بالقلب‭ ‬او‭ ‬بعض‭ ‬العيوب‭ ‬الخلقية‭ ‬بالدماغ‭ ‬وبالحبل‭ ‬الشوكي‭.‬
#000037
دراسـة‭ ‬علميـة‭ ‬متقدمـة ‬‮ «‬لمستشفى‭ ‬الأردن‮»‬ ...
#000040
إجراء‭ ‬عملية‭ ‬جراحية‭ ‬مجهرية‭ ‬نادرة‭ ‬لورم‭ ‬بعظم‭ ‬الجمجمة
#000041