Üksildane kopsusõlm (SPN) on normaalse koega ümbritsetud kopsu isoleeritud kasv, millel pole muid tõendeid vähi kohta. SPN-de läbimõõt on väiksem või võrdne 3 sentimeetrit (cm) või 1,5 tolli. Suurem kasv määratletakse kui kopsumass.
#000000
Kopsu sõlme võib areneda mitmel erineval põhjusel, sealhulgas kopsuvähk. Mõned üksikud kopsusõlmed osutuvad pahaloomulisteks (vähkkasvajad), kuid enamasti on need healoomulised (vähivähkideks).
#000001
SPN-i saab liigitada ühte kolmest tüübist. Klassifikatsioon põhineb selle välimusel röntgenpildil või muudes pildistamise uuringutes.
#000002
Tahked sõlmed, kõige levinum tüüp, ilmuvad röntgenpildil homogeense koemassina.Maaklaasist sõlmed on ebaühtlased ja röntgenpildil on udune, jahvatatud klaasiga sarnane välimus.Osaliselt tahketel sõlmedel on nii tahke kui ka lihvklaasist omadusi.
#000003
Need omadused koos sõlme suurusega võivad ennustada kasvu tõenäolist põhjust ja seda, kas vähk võib olla seotud.
#000004
SPN-i korral ei esine sageli mingeid märke ega sümptomeid. Kui need esinevad, on sümptomid seotud algpõhjusega.
#000005
Vähi tunnused võivad olla lümfisõlmede suurenemine. Kui sõlme põhjustab lamerakk-kartsinoom, teatud tüüpi kopsuvähk, mis mõjutab peamiselt hingamisteid, võib seda seostada püsiva köha või verise flegmaga. Kui see põhjustas infektsiooni, võib teil tekkida palavik, külmavärinad ja õhupuudus.
#000006
See erineb mitmest kopsusõlmest, mis on peamiselt põhjustatud süsteemsetest (kogu keha) haigustest ja kipuvad avalduma märgatavamate sümptomitega.
#000007
Kopsusõlmed pole sugugi nii haruldased - Ameerika Ühendriikides teatati igal aastal umbes 150 000, vastavaltRindkere meditsiin.﻿﻿﻿
#000008
SPN-l on palju erinevaid põhjuseid, millest mõned on kahjutud või kergesti ravitavad, teised aga tõsised ja isegi eluohtlikud.
#000009
Üksikute kopsu sõlmede kõige levinumad põhjused on:
#000010
Healoomulised tsüstid või kasvajad, näiteks hamartoomid, kondroomid või lipoomidPraegused või varasemad infektsioonid, sealhulgas bakteriaalsed infektsioonid nagu tuberkuloos, seeninfektsioonid, nagu krüptokokoos, ja parasiitnakkused, nagu hüdididoosAutoimmuunhaigused, nagu reumatoidartriit, sarkoidoos ja polüangiidiga granulomatoosKaasasündinud seisundid, nagu kaasasündinud tsüstiline adenomatoidne väärareng (CCAM, mida iseloomustab healoomuline vedelikuga täidetud tsüst kopsudes) ja arteriovenoossed väärarendid (ebanormaalne veresoonte puntras)Kopsuvähk, kõige sagedamini kopsu adenokartsinoom, millele järgneb lamerakk-kartsinoomMuud vähid, sealhulgas lümfoomid või metastaatiline vähk, mis on levinud teistest kehaosadest kopsu
#000011
Tõenäosus, et üksik kopsusõlm on vähkkasvaja, on vahemikus 30–40%, kuid see võib erineda mitmest tegurist lähtuvalt.
#000012
Kopsuvähi riski mõjutada võivad tegurid on:
#000013
Vanus: SPN on healoomuline noorematel inimestel ja vähktõve tõenäosus üle 50-aastastel inimestel.Suitsetamise ajalugu: suitsetamise ajalugu suurendab oluliselt pahaloomulise SPN riski. Uuringud näitavad, et üksikute sõlmede praegustel või endistel suitsetajatel on viis korda suurem tõenäosus olla vähktõbi kui mittesuitsetajatel.Varasem vähi ajalugu: minevikus olnud vähk suurendab teie pahaloomulise SPN riski kolm korda, ehkki perekonna vähihaigus seda ei tee.Sõlme tüüp: Üldiselt on tahked sõlmed tõenäolisemalt vähktõbi kui lihvitud või osaliselt tahked sõlmed.Sõlme suurus: suured sõlmed on tõenäolisemalt vähkkasvajad kui väga väikesed. Samamoodi on vähktõbe vähem stabiilsed ja mitte kasvavad sõlmed. A
#000014
Kui SPN leitakse rindkere röntgenpildil või muul pildistamise uuringul, suunab diagnoosi peamiselt sõlme suurus ja omadused. Mõnel juhul on vaja viivitamatut tegutsemist; teistes on sobivam "ootama ja ootama" lähenemine.
#000016
Diagnostiline lähenemine võib hõlmata järgmist:
#000017
Tähelepanek: kui SPN on väiksem ja vähile mitteomane, võib arst soovitada rutiinset kompuutertomograafiat (CT), et jälgida muutusi vähemalt iga 12 kuu tagant. Sõltuvalt sõlme tüübist ja suurusest võib testimise intervall olla vahemikus kolm kuni 12 kuud.Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine: teatud künnisel (tavaliselt siis, kui sõlm saavutab teatud suuruse või kasvab kiiresti) võib arst tellida PET-i skaneerimise koos CT-ga, et paremini kindlaks teha, kas vähk on seotud. PET-skaneerimine mõõdab metaboolset aktiivsust kudedes ja suudab tuvastada suurenenud aktiivsusega piirkondi (näiteks vähi korral).Kopsubiopsia: kui sõlme omadused viitavad vähile, võib arst soovitada kopsu biopsiat, kus mikroskoopiliseks hindamiseks võetakse proov kahjustatud koest. Biopsia on ainus viis kopsuvähi lõplikuks diagnoosimiseks ja seda saab teha kas bronhoskoopia, peene nõelaga aspiratsiooni biopsia (FNA), laparoskoopilise kirurgia või avatud operatsiooni abil.
#000018
Ameerika rindkere arstide kolledž (CHEST) pakub juhiseid kõige sobivamate toimingute kohta, mida ühe sõlme abil teha, lähtudes selle suurusest ja suhtelisest vähiriskist.
#000019
SPN-i ravi sõltub selle põhjustest. Näiteks võib nakkusi ravida sobiva antibiootikumi, seentevastase või parasiidivastase ravimiga. Autoimmuunhaigusi ravitakse põletikku vähendavate ravimitega.
#000021
Kaasasündinud häiretest, nagu CCAM ja arteriovenoosne väärareng, võib kasu olla ebanormaalsete kudede või veresoonte eemaldamise operatsioonist.
#000022
Healoomulised kopsutsüstid või kasvajad ei vaja sageli ravi, kuid neid saab kirurgiliselt eemaldada, kui need põhjustavad hingamisteede obstruktsiooni.
#000023
Kui tegemist on vähiga, pidage meeles, et kopsuvähki on palju erinevaid tüüpe ja etappe, millest mõned on vähem agressiivsed ja kergemini ravitavad. Ravimeetod sõltub nendest teguritest ja teie üldisest tervislikust seisundist.
#000024
Kirurgiline resektsioon, sealhulgas kiilu resektsioon, lobektoomia või pneumonektoomiaKeemiaravi, sealhulgas neoadjuvantset kemoteraapiat, kasutatakse kasvaja vähendamiseks enne operatsiooni ja adjuvantset kemoteraapiat kasutatakse pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude puhastamiseksKiiritusravi, sealhulgas stereostaatilist kehakiirgust (SBRT) kasutatakse väikeste varases staadiumis olevate vähktõve või metastaatilise vähi raviks ainult mõne metastaasigaImmunoteraapiad, nagu Opdivo (nivolumab) ja Yervoy (ipilimumab), kasutavad keha immuunsüsteemi võitluses kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähigaSuunatud ravimeetodid, nagu Tarceva (erlotiniib) ja Iressa (gefitiniib), tunnevad ära spetsiifiliste geneetiliste omadustega vähirakud ja ründavad neidKliinilised uuringud võivad olla võimalus kaugelearenenud kopsuvähiga inimestele, kes ei pruugi olemasolevatele ravimeetoditele reageerida
#000025
Oluline on meeles pidada, et SPN diagnoos ei ole sama mis kopsuvähi diagnoos. Statistiliselt võib öelda, et üksik sõlme kopsus on pigem healoomuline kui pahaloomuline. Isegi kui see osutub vähiks, võetakse igal aastal kasutusele uued ja tõhusamad ravimeetodid.
#000026
Tehke asju üks samm korraga. Kui te ei saa vajalikke vastuseid või seisate silmitsi ebaselge leiuga, küsige kindlasti teist arvamust kopsuarstilt (kopsuarst) või kopsuhaigustele spetsialiseerunud radioloogilt.
#000027
Näpunäited ja ravi päikesepõletuse leevendamiseks
Millal tehakse 1. faasi kliinilised uuringud?
2021. aasta 5 parimat kokaraamatut vähihaigetele
#000028
Näpunäited ja ravi päikesepõletuse leevendamiseks
#000029
Millal tehakse 1. faasi kliinilised uuringud?
#000030
2021. aasta 5 parimat kokaraamatut vähihaigetele
#000031
Toimetaja ValikVaktsiinireaktsioonide skriinimineVaktsiinidTeie terviseplaani uimastite koostise mõistmineTervisekindlustusMis vahe on psühhoosil ja skisofreenial?Vaimne TervisErinevate jalutajate omadusedPatsiendi-ÕigusedKilpnäärmehaigusega rauavaegusKilpnäärme Haiguse
Populaarne ArtiklidSuuvähiga toimetulekVähkLewy kehadementsuse etapid ja arengAju - NärvisüsteemiAkne ravi väävligaNaha-TervisePindmine ja sügav somaatiline valu ülevaadeKrooniline ValuAmeerika viipekeele klassifikaatoridKuulmisega Lossdeafness
#000032
Vaktsiinireaktsioonide skriinimineVaktsiinidTeie terviseplaani uimastite koostise mõistmineTervisekindlustusMis vahe on psühhoosil ja skisofreenial?Vaimne TervisErinevate jalutajate omadusedPatsiendi-ÕigusedKilpnäärmehaigusega rauavaegusKilpnäärme Haiguse
#000033
Suuvähiga toimetulekVähkLewy kehadementsuse etapid ja arengAju - NärvisüsteemiAkne ravi väävligaNaha-TervisePindmine ja sügav somaatiline valu ülevaadeKrooniline ValuAmeerika viipekeele klassifikaatoridKuulmisega Lossdeafness
#000034
Huvitavad Artiklid2021. aasta 10 parimat madratsit magamiskohtade jaoksKuidas ravitakse põletusarmeNeurosüüfilise ülevaade
SoovitatavNeelamisraskused pärast pea traumatKuidas insult diagnoositakseEpiduraalsete steroidide süstid seljavalu korral
Artikkel PäevaSoolestiku perforatsiooni mõistmineACL-kirurgia: pikaajaline hooldusMiks võite oma perioodil minestada
#000035
2021. aasta 10 parimat madratsit magamiskohtade jaoksKuidas ravitakse põletusarmeNeurosüüfilise ülevaade
#000036
Neelamisraskused pärast pea traumatKuidas insult diagnoositakseEpiduraalsete steroidide süstid seljavalu korral
#000037
Soolestiku perforatsiooni mõistmineACL-kirurgia: pikaajaline hooldusMiks võite oma perioodil minestada
#000038