Mao sekretsiooni stimuleerimise taustal langeb pH väärtuseni 1,,5, mis on peamiselt tingitud vesinikkloriidhappe ja vähemal määral ka teiste maomahlas sisalduvate hapete süsinik-, piim-, võihape sekretsioonist. Joonis: Mao resektsioon, mis võtab selle organi operatsioonide seas olulise koha, jaguneb distaalseks ja proksimaalseks. Sellega seoses on iiveldus, kõõm, kõhukinnisus. Kuna harjutus nõuab teatud füüsilisi jõupingutusi, saate ennast ennast aidata - tõmmates oma painutatud jalgu maost üles, kinnita see oma kätega alaseljal; tehke jalgadega liikumist õhus, nii nagu oleksite jalgrattaga sõitma ja pedaaliga; sirgestada ja tuua jalad kokku, sellises asendis, et neid tõsta ja langetada; tõsta ja alanema, sirgeks küünarnuki liigeses - kui käed peavad liikuma üksteisega paralleelselt.
#000001
Režiimi sujuvamaks muutmine ja tarbitava toidu hulga vähendamine vähendab mao koormust, takistab selle liigsust ja täiendavat survet elundi põhjale. Raskete funktsionaalsete häirete korral on vajalik toitumise täielik kontrollimine. On soovitatav täielikult loobuda praetud või rasvases toidus, mannist ja rasvakahjumi maara maksimaalne, leibast.
#000003
Pärast treeningut tuleb patsiendid vabastada. Peamised harjutused on järgmised: jala harjutused valetamine, seis ; vaagnapuu tõmbamine lamamisasendisse; kõhu lihaste tugevdamine.
#000005
Füsioteraapias on loodud mitmed tõhusad meetmed patoloogia kiireks kõrvaldamiseks. Ravi kestus sõltub täielikult mao ptoosi arengu raskusest, komplikatsioonidest. Lisaks kehalise kasvatuse terapeutilisele mõjule võib patsient anda oma kehale atraktiivse välimuse, pingutada lihasstruktuure, modelleerida lihaste leevendust.
#000006
On oluline, et naised järgiksid kehalise aktiivsuse ja toitumise eeliseid ja sünnitusjärgseid soovitusi. Kui järgite kõiki spetsialistide soovitusi, on prognoos kogu taastumise jaoks soodne. Gastroptoos on ajutine patoloogiline seisund, mille varajane diagnoosimine ja adekvaatne ravi. Nõuetekohase ravi puudumisel põhjustab mao ptoos mitmeid ebasoovitavaid tagajärgi seoses teiste elundite ja süsteemide funktsionaalsusega. Kaalulangus saggy mao ja hoolikas suhtumine oma tervisele aitab Kaalulangus saggy mao zzzcil kaalulangus tagajärgi ja kõrvaldada haigused selle varajases staadiumis.
#000008
Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus? Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht kosutati. See patoloogia võib olla kas kaasasündinud, tulenevalt põhiseaduslikest teguritest või omandatud.
#000009
Varasematel etappidel ei pruugi gastroptoos avalduda mingil viisil, ja hilisematel patsientidel hakkab patsiendi hägustumine pärast söömist eriti püstiasendis valu, füüsilise koormuse ja töötamise ajal. Gastroptoosi sageli kaasneb teiste siseorganite väljajätmine, seejärel liidetakse vastavad sümptomid.
#000010
Peamine diagnostiline meetod on gastrograafia kontrastaine kasutuselevõtuga, mis võimaldab avastada ja määrata mao ptoosi taset. Gastroptoosi raviks on füsioteraapia ja füsioteraapia juhtiv koht, narkootikumid on ette nähtud ainult sümptomaatiliseks raviks. Gastroptoos Gastroptoos - vähese kõveriku ja mao pürolüürilise piirkonna, vähem harva - kogu elundi kaasasündinud või omandatud prolaps.
#000011
Haigus on üsna haruldane, mõjutab peamiselt noori naisi. Epidemioloogilised andmed näitavad, et enamik juhtudest on vanuserühmas aastat, kuid gastroptoos võib esineda ka vanemas eas. Naiste suur esinemissagedus seostub sagedasti dieedi, ülemäära kõhnuse, sünnituse ning kõhuseina ja lihaste lihaste samaaegse venitamisega.
#000012
Meestel on gastroptoos tihti seotud koormate ebakorrektse jaotumisega, kehakaalu kaotamisega kehva kehalise võimekuse ajal.
#000013
Kahheksiaga seotud raskete haiguste korral alandatakse kõiki sisemisi organeid, sealhulgas mao. Diafragma seisund on gastroptoosi arengu jaoks väga oluline. Kopsude kaotusega suurte kasvajate, massiivse pleuriidigadiafragma langeb, rõhk kõhuõõnes suureneb.
#000016
Need tegurid mõjutavad mao seisundit, provotseerides gastroptoosi. Gastroptoosi sümptomid Gastroptoosi kliiniline pilt sõltub elundi prolapsi tasemest: 1. Enamasti patsient ei muretse gastroptoosi esialgsete etappide pärast.
#000017
Hele kliiniku tekkeks on mao märkimisväärne langus. Patsient kurdab kõhuvalu, mis tekib pärast söömist, füüsilise koormuse ajal, eriti jooksmisel ja hüppel. Kõhupuhitus, mis on seotud mao venitamisega, seedetrakti toidumasside edendamise rikkumine. Valu tuuline, valutav, võib kiirguda südamepiirkonda. Pathognomonic sümptom on valu kadumine horisontaalses asendis, samal ajal kõhuõõne ülespoole.
#000018
Haiguse kliiniku põhjuseks on mitte ainult gastroptoos, vaid ka teiste elundite samaaegne kahjustus. Kõhu olulise alandamise korral on kaksteistsõrmiksoole keerutatud, muutub toidust maost soolestikust raskeks. Sellega seoses on iiveldus, kõõm, kõhukinnisus. Gastroptoosi saab kombineerida teiste kõhuõõne organite väljajätmisega, siis ühendab nende elundite kahjustuste kliinika. Gastroptoosi diagnoosimine Gastroenteroloogi konsultatsioon võimaldab meil kahtlustada gastroptoosi ja suunata diagnostilist otsingut õiges suunas.
#000019
Uurimisel tuleb tähelepanu pöörata kehakaalu puudumisele, eesmise kõhuseina lõtvusele ja kõhu kõhukinnitusele. Gastroptoosi põdevad patsiendid on tavaliselt asteenilised, kurdavad väsimust ja väsimust.
#000020
Kõhupalperatsioonil on võimalik kindlaks teha mao piiride nihkumine maha, mõnikord määratakse mao põhja vaagnas. Esophagogastroduodenoscopy määrab maoõõne laienemise, vähendab peristaltikat.
#000021
Gastroptoosi korral pikendab kõhu, jääb vertikaalasendisse tavaliselt on sellel elundil kalapüügi konksu kuju. Kõhuorganite uuringu radiograafia ei pruugi avaldada gastroptoosi, kuid kontrastaine mao röntgenograafia võimaldab määrata täpset diagnoosi. Selle uuringu käigus registreeritakse mao laienemine ja pikenemine, selle normaalse asendi muutumine, liikuvuse vähenemine. Sisestatud kontrasti ei lükata edasi kõhu seinad, kuna see langeb läbi selle alumise osa ja koguneb sinna.
#000022
Mao sisu evakueerimine on märkimisväärselt aeglustunud, motiilsus väheneb. Electrogastrography EGG võimaldab kinnitada mao hüpotooniat - sel juhul registreeritakse mao elektrilise aktiivsuse vähenemine. Kaalulangus saggy mao ultraheliuuring on informatiivne ainult siis, kui teistes kõhuorganites esineb patoloogilisi muutusi.
#000023
Samal ajal võimaldab õige toitumine, hea füüsilise kuju säilitamine ja füsioteraapia klassid jäljendada operatsiooni ilma mao suurust, asendit ja motoorikat. Sööge gastroptoosiga peaks väikestes osades sageli mao üledoosistust kaotama. Slim alla 48 tunni jooksul söömist soovitatakse horisontaalset asendit hoida poolteist tundi.
#000025
Selle seisundi parendamiseks soovitatakse pädeva metoodika juhendamisel teostada ravivõimalusi. Harjutused teevad valesid, tõusnud jalad - selles asendis on kõht füsioloogiline asend. Võimlemine peaks olema suunatud kõhupulgade tugevdamisele ja keha lihaste stabiliseerimisele. Arsti juhendamisel õpib patsient kõiki vajalikke harjutusi nende hilisemaks sooritamiseks kodus. Võimlemist tuleb iga päev anda piisavalt aega, sest ainult sel juhul taastatakse kõigi siseorganite positsioon.
#000027
Pärast harjutuste komplekteerimist on mõni minut õrnalt massaaži kõhupiirkonnas ringjoonega. Raskekujulise gastroptoosiga patsientidel on soovitatav riietuda - see on lamamise ajal kulunud, selle ülemine serv ei tohi olla suurem kui kõht kõige silmatorkavam punkt.
#000029
Gastroptoosi sümptomaatiline ravi on suunatud seedetrakti normaalse funktsioneerimise taastamisele. Kui kõhukinnisus on ette nähtud lahtistid, lisage dieedile palju kiudaineid. Söögiisu vähendamiseks võib taimse ravimiga taastada. Hea toimega on füsioterapeutilised protseduurid, sanatooriumi-puhkepiirkonna ravi mineraalvannid, paranemispuhked, ujumine. Gastroptoosi prognoosimine ja ennetamine Gastroptoosi prognoos on positiivne. Haiguste ennetamine on laste varajane haridus mõõduka harjutuse jaoks: võimlemine, ujumine, rühmad.
#000030
Kui patsiendi töö on seotud tõstmisega, tuleks lahendada lihtsamate tööde ülekandmise küsimus. Gastroptoos - kraadid, sümptomid ja ravi Gastroptoos on mao ptoos, mis jääb allapoole kõhuõõne normaalset asukohta. See tingimus on seotud selle elundi pikenemisega venitamine ja tooni vähenemisega. Tema põhiosas ei ole haigus kriitiline seisund, vaid põhjustab patsiendile palju ebamugavusi ja oluliselt kahjustab elukvaliteeti.
#000032
Sageli on gastroptoos, väheneb kõhu kõverus ja selle pürolüüsiline osa osa, mis läbib kaksteistsõrmiksoole. Harvemini võib kogu organi ära jätta. Haiguse põhjused ja progresseerumine sidemed; kõhuõõne lihased nn "ajakirjandus". Gastroptoosi peamine põhjus on jõu tõus, mis tõmbab kõhtu allapoole, ja kõhuõõnde kinnitavate struktuuride nõrgenemine, kuid ülemäärased jõupingutused Kaalulangus saggy mao suuda vähendada allapoole liikumist.
#000033
Gastroptoos võib olla: Kaasasündinud gastroptoos esineb inimese keha struktuuri kaasasündinud tunnuste tõttu - see on: asteenia keha tüüp naturaalne jäikus ; pikk; sidemete kaasasündinud nõrkus, mis võib piirduda maksejõuetusega võimetus teha oma tööd kvalitatiivselt - säilitada kehaehitus teatud asukohas. Kliiniline pilt sõltub suuresti sellest, kas teatatakse seedetrakti valendiku lisavarustuse õõnsusest või mitte. Eraldatud lisatarvikute õõnsused võivad põhjustada külgneva seedetrakti kokkusurumist ja näidata osalise või täieliku obstruktsiooni märke regurgitatsioon, korduv purskkaevu kaudu oksendamine jne.
#000034
Mao või soolestikuga suhtlevad lisaaugud võivad pikka aega olla asümptomaatilised või avalduda ägeda või kroonilise seedetrakti verejooksuna verine oksendamine, tõrvane väljaheide, aneemia; massilise verejooksu korral võib tekkida hemorraagiline šokk.
#000035
Doublingi üks raskemaid tüsistusi on peritoniidi tekkega aksessuaarse õõnsuse seina perforatsioon. Harva täheldatakse perforatsiooni mao valendikusse, tungimist pankrease ja põiki käärsoole. Mõnikord võib palpeerimisel tuvastada isoleeritud tarvikuõõnsuse, mis on kasvaja sarnane, liikuv, tavaliselt valutu moodustis ülakõhus, sileda pinna ja selgete piiridega. Röntgenuuring on raua kahekordistumise diagnoosimise peamine meetod.
#000036
Uuringu radiograafidel paikneb maoga suhtlev õõnsus mao kõrval või selle taga, sellel on horisontaalne vedeliku tase; kui patsiendi asend muutub, võib radioaktiivne mass tungida lisaseadme õõnsusse.
#000037
Isoleeritud õõnsust tuvastatakse radioloogiliselt ainult siis, kui see on suur; sellel on ühtlane, homogeenne tumenemine, mis kitsendab mao Kaalulangus saggy mao. Mõnel juhul toimub külgnevate elundite nihkumine, eriti väikese ja põiki käärsoole silmused. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi mao, retroperitoneaalse ruumi, neerude, hüdronefroosiga, samuti pankrease tsüstidega.
#000038
Sageli tehakse lõplik diagnoos ainult operatsiooni ajal. Kirurgiline ravi - täiendava hariduse radikaalne eemaldamine või laia anastomoosi kehtestamine selle ja mao vahel.
#000039
Paljudel juhtudel kasutavad nad näärme resektsiooni. Pikas perspektiivis pärast operatsiooni on võimalik, et näärme funktsioon on häiritud. Mao vigastused on avatud ja suletud; nende hulka Kaalulangus saggy mao ka põletushaavad ja võõrkehad. Suletud vigastused sagedamini rebenemised on tavaliselt seotud Kaalulangus saggy mao traumaga raske esemega kõhu löök, kukkumise ajal kontusioon, mao kokkusurumine varingute ajal, lööklaine toimel jms ning reeglina kaasnevad sellega ka teiste elundite kahjustused.
#000040
Kõhu ülaosas ilmneb äge valu, esineb pulsi ja vererõhu langus šoki kliiniline piltkõhu eesmise seina lihastes on terav pinge, kõhukelme ärrituse positiivsed sümptomid, maksa tuhmuse vähenemine või puudumine, löökpillide heli kõhu kaldus kohtades. Kõhuõõnes röntgenikiirgus määratakse vaba gaasi abil. Lepingulise ainega läbi viidud uuringus täheldatakse selle lekkimist maosse või kaksteistsõrmiksoole.
#000042
Söödud kemikaali imendumise tõttu lisatakse kohalikele kahjustustele joove. Põletusega võib kaasneda šokk, mõnikord kõri ödeemist tingitud asfüksia. Rasketel juhtudel võib nekroosi kiire levikuga kogu elundi seinale tekkida ägeda kõhu äge kõht kliiniline pilt mao perforatsiooni ja peritoniidi tõttu vt Gastriit, Põletused.
#000045
Enamasti satuvad võõrkehad maosse suu kaudu, kahjustuse korral harvemini näiteks sapikivid läbi seina. Tavaliselt väljuvad alla neelatud võõrkehad loomulikult vaimuhaigetel patsientidel, süstemaatilise allaneelamise korral, võivad need maos koguneda. Suure või terava eseme sisenemisel kehasse võib elundiseinas tekkida põletikuline protsess kuni nekroosini koos võimaliku perforatsiooni ja peritoniidi tekkega.
#000046
Maos endas moodustuvad võõrkehad - bezoarid. Need koosnevad sagedamini taimsetest kiududest, puuviljaseemnetest, villast, juustest, harvemini - verehüübedest, rasvast, vaigulistest ainetest. Bezoars G. Protsessi võib komplitseerida gastriidi, lamatiste tekkimine või mao seina perforatsioon, aneemia. Anamneesi andmed võivad aidata võõrkeha diagnoosimisel näiteks bezoaride puhul on märge halvast juuste neelamise harjumusest.
#000047
Palpeerimisel võib epigastimaalses piirkonnas tuvastada valutuid kasvajasarnaseid koosseise. Suurim diagnostiline väärtus on röntgenuuring, mis võimaldab tuvastada mao täitematerjali defekte, mis ei ole seotud selle seinaga, samuti gastroskoopiat.
#000048
Võõrkehad eemaldatakse gastroskoobi abil bezoarid Kaalulangus saggy mao pärast nende esialgset killustumist ; rasketel juhtudel on näidustatud gastrotoomia. Vt ka võõrkehad, seedetrakt ja kõhuõõnde. Mao hüpermotoorne düskineesia on patoloogiliste reflekside tagajärg gastroduodenaalsete haavandite, sapikivitõbi korral, mida täheldatakse neuroosiga patsientidel, kellel on neuropsühhiaatriline stress, samuti teetanus, hüpoparatüreoidism, mürgistus raskmetallide sooladega.
#000049
Nabapiirkonnas palpeeritakse sageli spasmilist püloori tiheda, valusa, horisontaalselt paikneva nööri kujul. Röntgenuuringul avastatakse mao peristaltika häirete tunnused baariumsulfaadi suspensiooni pikaajaline hilinemine, spastilised kontraktsioonid, mao deformatsioon sarve kujul. Üks pülorospasmi ja püloorse stenoosi diferentsiaaldiagnostikas kasutatav test on antikolinergiliste ravimite positiivne mõju. Hüpermotoorse düskineesia avastamisel on patsiendi põhjalik uurimine vajalik põhjuste selgitamiseks ja ilmnenud häirete orgaanilise olemuse 11 keto rasva kadu. Ravi hõlmab dieeti nr 1 vt terapeutiline toituminerahusteid, antikolinergilisi ravimeid vt antikolinergilisi ravimeid ja spasmolüütikuid, toimeainet prolongeeritult vabastavaid nitraate.
#000051
Funktsionaalset maohailiaid mao sekretsiooni ajutine pärssimine täheldatakse depressiivsetes oludes, neuropsühholoogilises ja füüsilises ülekoormuses, raskes joobes, hüpovitaminoosis jne.
#000052
Haigus on tavaliselt asümptomaatiline. Mõnel juhul tekib düspeptiline sündroom. Peamine diagnostiline meetod on näärmete sekretsiooni fraktsionaalne uurimine, mille käigus avastatakse hüpo- ja akloorhüdria. Stimuleerimine histamiini või pentagastriini submaximaalsete annustega välistab inhibeerivate tegurite mõju parietaalrakkudele; maosisese pH-meetria kasutamine pole vähem informatiivne. Diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia tõelise histamiiniresistentse achlorhüdria ja achiliaga - mao pahaloomulise kasvaja sagedaste tunnustega, mis nõuab gastroskoopiat.
#000053
Ravi on suunatud peamiselt raua sekretsiooni pärssivate tegurite kõrvaldamisele. Üldine tugevdav teraapia, töö- ja puhkerežiimi järgimine, sokogoonse toimega toit liha- ja köögiviljatooted, tailiha, praetud kala, heeringas, must kaaviar, ürdid, köögiviljad, puuviljad, munad, keefir, koor, kodujuust, teraviljad, moos jne. Samuti aitab kibedus kaasa sekretsiooni suurenemisele. Mao funktsionaalset hüpersekretsiooni "ärritunud magu", funktsionaalne hüdroklorhüdraatia täheldatakse neuropsühhilise ülekoormuse, sokogonny toodete ekstraktid, vürtsid, alkohol jms tarbimise, steroidhormoonide ja kilpnäärmehormoonide taseme tõusu korral.
#000054
Reeglina on see asümptomaatiline. Mõnel juhul on kaebusi kõrvetiste, hapu röhitsemise, kõhukinnisuse, valu kohta epigastimaalses piirkonnas. Diagnoos pannakse Zh fraktsioonilise sondeerimise tulemuste põhjal. Stimuleerimisel histamiini või pentagastriiniga. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi peptilise haavandi ja Zollinger-Ellisoni sündroomiga vt Sümptomaatilised haavandid. Mao funktsionaalse hüpersekretsiooni ravi hõlmab töö ja puhkuse järgimist, antatsiidide ja rahustite võtmist.
#000055
See võib esineda Kaalulangus saggy mao, hüpertroofiliste vormide kujul, samuti esmase tuberkuloosse mõjutuse kujul. Peamisteks sümptomiteks on tuim, valutav, harvemini haavandilaadne valu mao piirkonnas, düspeptilised häired.
#000057
Röntgen- ja endoskoopilised uuringud võivad avastada elundi spetsiifilisi haavandilisi defekte ja cicatricial-deformatsiooni. Sekretoorne funktsioon on kuni akiliale depressioonis. Diagnoosi kinnitavad kahjustatud piirkonna näiteks haavandi servad sihipärase biopsia biopsia ja saadud materjali järgneva morfoloogilise uurimise tulemused.
#000059
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi peptilise haavandtõve, vähi, G. Ravi on spetsiifiline vt Tuberkuloos Tuberkuloos. Lisaks on ette nähtud dieet number 1, spasmolüütilised ja antikolinergilised ravimid. Tüsistunud tuberkuloossed haavandid, millel on konservatiivse ravi ebaefektiivsus, samuti pyloruse cicatricial deformatsioonid on näidustus mao resektsioonist.
#000060
Süüfilis G. Seda esineb meestel sagedamini kui naistel. Morfoloogilise pildi määrab haiguse periood. Sekundaarset perioodi iseloomustavad limaskestal esinevad roos-papulaarsed lööbed, süüfilise haavandid ja elundiseina infiltreerumine; kolmanda taseme korral - süüfilise kummid või difuusne granulomatoos koos järgneva G.
#000061
Haiguse sümptomid on mittespetsiifilised. See võib kulgeda süüfilise gastriidi kujul vt. Gastriit ; mõnikord sarnaneb kliiniline pilt peptilise haavandi või J.
#000062
Diagnoos määratakse anamneesi, J. Spetsiifiline ravi vt süüfilis. Operatsiooni näidustuseks on sellised tüsistused nagu süüfilise pülooriline stenoos, maoverejooks. Actinomycosis G. Haiguse tekkimist soodustab maohaavand, püloorne stenoos. Mao seenhaigused kulgevad tavaliselt vastavalt katarraalse või erosioon-haavandilise gastriidi tüübile.
#000063
Kliinilises pildis domineerib düspeptiline sündroom. Diagnoos tehakse gastroskoopia ja sihtotstarbelise biopsiaandmete, seroloogiliste reaktsioonide spetsiifilise vaktsiini ja polüsahhariidi antigeeniga, druseni ja seeneniidistiku tuvastamise teel maomahlas, ravi viiakse läbi seenevastaste ainetega seenevastased ained nüstatiin, Kaalulangus saggy mao jnemääratakse spetsiifilised immunostimulaatorid aktinolüsaat.
#000064
Enamikul juhtudel asuvad nad mao südameosas, harvemini selle antrumis piki suuremat kumerust ja mao keha alumises kolmandikus. Väikeste divertikulaaride sein koosneb neljast kihist. Suured divertikulaarsed lihasmembraanid puuduvad või sisaldavad ainult üksikuid silelihasrakke.
#000065
Mao kaasasündinud divertikulaarid kombineeritakse tavaliselt teise lokalisatsiooniga divertikulaaridega, omandatud täheldatakse näiteks hüpermotoorsete düskineesiate, pülorospasmi, püsiva oksendamise korral mao sulandumisel naaberorganitega. Valdav enamus Kaalulangus saggy mao. Komplitseerimata divertikulaaridest on asümptomaatiline. Divertikuliidi arengule viitavad iivelduse, röhitsemise, aerofagia, düsfaagia, ebamugavustunne ja tuhmid valutavad valud epigastimaalses piirkonnas.
#000066
Divertikuli põhja haavandumisega muutub valu haavandiliseks. Divertikuli jalgade torsioon ja selle perforatsioon põhjustavad ägeda kõhu pildi. Divertikulaarist verejooks ei ole tavaliselt Kaalulangus saggy mao, kuid viib sageli rauavaegusaneemia tekkeni. Kirjeldatud on pahaloomulisi kasvajaid. Diagnoosimisel kuulub juhtiv roll röntgenuuringu tulemustele. Samal ajal tuleb haavandilisest nišist eristada väikseid divertikulaarseid ja väga suuri - J.
#000067
Gastroptoos mao tühjenemine on kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud gastroptoos on seotud käärsoole mesenteria pikenemisega. Omandatud gastroptoos on põhjustatud mao sidemete aparaadi venitamisest kõhupiirkonna eesmise seina lihaste hüpotoonia taustal näiteks äkilise kehakaalu languse, sünnituse, astsiidivedeliku evakueerimise, suurte tsüstide ja kõhuõõne kasvajate eemaldamise korral. Kaalulangus saggy mao osalist antropüloroptoosi ja kogu gastroptoosi.
#000069
Sageli on gastroptoos kombineeritud teiste elundite maks, põiki käärsool, neerud prolapsiga. Protsessi tõsiduse järgi eristatakse I astme gastroptoosi, mille puhul väiksem kumerus asetseb cm linea biiliacast niude luude eesmiste ülemiste selgroolülide vahelt läbiv joon, mis eraldab mesogastrium epigastriumistII astme gastroptoos väiksem kumerus nimetatud joone tasemel ja III astme gastroptoos väiksem kumerus selle joone Kaalulangus saggy mao.
#000070
I ja II astme gastroptoos on asümptomaatiline. III astme gastroptoosiga kaasneb ebamugavustunne, raskused, tuhmid valutavad valud epigastimaalses piirkonnas pärast söömist koos alaselja kiiritamisega, mis on põhjustatud mao sidemete aparaadi venitamisest. Uurimisel märgitakse sageli saggy kõht, harvemini määratakse kogu mao või selle osade kontuurid.
#000071
Elundi nihke saab kindlaks määrata ka sügava libiseva palpatsiooniga. Röntgenograafia näitab mao pikimõõtmete suurenemist, selle suure ja väikese kumeruse lähenemist, peristaltika aeglustumist ja kontrastmassi evakueerimist parimad voimalused kiireks sageli ka elundi alumise pooluse paiknemist vaagnaõõnes. Mao sekretsiooni fraktsionaalses uuringus sondimeetodil koos histamiini stimuleerimisega märgitakse sageli achlorhüdriidiat.
#000072
Gastroptoosi konservatiivse ravi peamine koht on füsioteraapia harjutused, kõhumassaaž, balneoteraapia. Soovitatavad sagedased, osade kaupa toidud, dieet nr 5, III astme gastroptoosiga - spetsiaalse sideme kandmine. Mao äge laienemine parees G. Kõige tavalisem patoloogia põhjus on kõhuõõne organite, õõnsuse operatsioon. Mao äge suurenemine võib esineda müokardiinfarkti, väravavahi stenoosi, maovigastuste, raskete nakkushaiguste korral.
#000073
Patoloogia põhineb keha lihasaparaadi halvatusel, millega kaasneb atoonia ja raske malabsorptsioon koos elundi sekretoorse funktsiooniga. Patsiendid kurdavad ägedat valu kogu kõhu piirkonnas, iiveldust, alistamatut oksendamist, janu. Märgitakse naha kuivust, letargiat, letargiat, dehüdratsiooni nähtused suurenevad kiiresti, liituvad kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired.
#000074
Kõhuosa on paistes, oluliselt suurenenud, palpatsioonil määratakse pritsmemüra. Kõhulihaste pinge ja muud peritoneaalse ärrituse sümptomid puuduvad. Peamine diagnostiline meetod on röntgenuuring, mille käigus selgub diafragma kõrge seisund; Zh.
#000075
Mao volvulus on haruldane. Lapsepõlves eriti esimestel elukuudel lastel toimub see sagedamini kui diagnoositakse. Haigus on seotud näärme fikseerimise rikkumisega. Volvuse põhjuseks võib olla diafragma hernia.
#000078
Eelsoodumishetkeks peetakse mao sisu evakueerimise rikkumise tõttu mao prolapsi ja märkimisväärset laienemist Kaalulangus saggy mao väljendunud antiperistaltikat. Kogu naisorganismi inversioon ületab harva °.
#000079
Selle osade pylorus, heart inversioon võib toimuda °. Äge volvulus Zh. See avaldub teravas valus epigastimaalses piirkonnas, kiirates selga. Valuga kaasneb esialgu oksendamine, seejärel ebaefektiivne tung. Oksendamine reeglina ei sisalda sapi lisandeid. Proovid sondi vedelikku sisestada ei õnnestu. Uurimisel on epigastimaalses piirkonnas puhitus ja kõhu teiste osade tagasitõmbumine; esimestel tundidel pärast volvulust - suurenenud peristaltika. Võib-olla protsessi krooniline korduv kulg, mis sarnaneb kliiniliselt gastriidi või peptilise haavandtõvega.
#000080
Volvuluse operatsioonieelne diagnoosimine on äärmiselt haruldane. Röntgenuuring täieliku volvulusega ebaõnnestub, kuna kontrastainet ei suudeta maosse süstida.
#000081
Mittetäieliku volvuli korral võib tuvastada mao deformatsiooni ja kontrastaine evakueerimise hilinemise. Kirurgiline ravi: mao paigutamine vastupidises suunas kui volvulus.
#000082
Operatsioonijärgsel perioodil viiakse läbi maosisu pidev aspiratsioon. Muud maohaigused. Maohaiguste hulgas on sageli mao erosioon mao erosioonpeptiline haavand, sümptomaatilised haavandid vt sümptomaatilised haavandid. Kasvajad jagunevad epiteeliks ja mitte epiteeliks, nende hulgas omakorda healoomulised ja pahaloomulised. Väliselt sarnanevad need seente sarnaste kasvudega, mis mõnikord haavanduvad. Neil on tavaliselt sile pind, sfääriline kuju ja need võivad ulatuda suurte suurusteni.
#000083
Healoomulised kasvajad on sageli asümptomaatilised ja tuvastatakse ainult ennetavate uuringute käigus.
#000084
Patsientide kaebused iivelduse, röhitsemise, maitse moonutamise, valu kohta on tavaliselt põhjustatud põhihaigustest, näiteks gastriidist. Kui kasvaja on lokaliseeritud mao südame- või püloorsetes osades, võib täheldada krampivalusid ülakõhus, oksendamist pärast söömist.
#000085
Röntgen- ja endoskoopilised uuringud on healoomuliste kasvajate diagnoosimisel esmatähtsad. Röntgenülevaatus muutumatu limaskesta taustal näitab täitmisdefekte, mõnikord haavandtunnustega, jääb peristaltika. Eksogastrilise kasvu korral paiknevad mitteepiteelikasvajad mao seintest väljaspool, kuid neil on sellega seos.
#000087
Gastroskoopia võimaldab teil paljastada kasvajaprotsessi Kaalulangus saggy mao, samuti pahaloomuliste kasvajate nähud infiltratsiooni olemasolu aluses, piiratud liikuvus, verejooks gastroskoobi puudutamisel ; biopsia võimaldab selgitada kasvaja morfoloogilist olemust. Healoomuliste kasvajate operatiivne ravi. Kuni 2 cm läbimõõduga kitsa alusega polüübid, sh. Suurema suurusega, eriti kehas ja elundi proksimaalses osas paiknevate polüüpide korral, millel on epiteelituumorid, näidatakse kiilukujulist või tüüpilist näärme resektsiooni.
#000088
Pahaloomuliste epiteelikasvajate hulgas on kõige levinum maovähk ja mitte-epiteelikasvajate seas sarkoom.
#000089
Vähktõve esinemissagedus erinevates riikides on ilmselt seotud toitumisharjumuste ja igapäevaeluga toiduvalmistamise olemus ja viis, suitsetamine, alkoholi tarbiminetööohtudega töö keemiatööstusespäriliku eelsoodumusega jne. NSV Liidus on maovähk esikohal. Samal ajal täheldatakse suurimat haigestumist Balti vabariikides, kõige vähem Kesk-Aasias ja Kaukaasias. Pahaloomulisele kasvule eelnevad sageli muutused mao limaskestas, mida nimetatakse vähieelseks või WHO ettepanekul düsplaasiaks, mis esineb kroonilise gastriidi, polüpoosi, maohaavandite jms taustal.
#000090
Kasvaja võib lokaliseeruda proksimaalses või distaalses osas ja mao kehas täheldatakse ka kogu organi kahjustust. Makroskoopiliselt isoleeritakse eksofüütiline, infiltratiivne ja segavorm. Eksofüütiline vorm sisaldab omakorda tahvlilaadset, polüpoid- ja alustassitaolist vormi; infiltratiivne - haavandiline-infiltratiivne, submukoosne ja lamenev; segatud - vähk polüübist ja vähk haavandist. Mikroskoopilise struktuuri järgi võib kõik vähivormid jagada adenokartsinoomiks papillaarne, torukujuline ja limaskestaline ja viiruse tsüklirakk-kartsinoomiks; eristada ka soole- ja hajutüüpe.
#000091
Onkoloogilistes Kaalulangus saggy mao kasutatakse lisaks TNM klassifikatsiooni vt Kasvajadmille kohaselt võetakse arvesse ka primaarse kasvaja suurust ja levikut, piirkondlike lümfisõlmede kahjustusi ja kaugete metastaaside esinemist. Maovähi kliiniline pilt on väga mitmekesine, mis on tingitud haiguse sagedasest esinemisest gastriidi, polüüpide ja peptilise haavandtõve taustal.
#000092
Protsessi varajastes staadiumides ei ole maovähil spetsiifilisi märke ja seetõttu eristatakse omapärast sümptomite kompleksi nn väikeste märkide sündroommida iseloomustab töövõime langus, kiire väsimus, ebamõistlik nõrkus, vähenenud söögiisu ja ebamugavustunne maos mao raskustunne ja ülevool, iiveldusebamõistlik progresseeruv kaalulangus, aneemia. Maovähi sümptomid haiguse keskel on rohkem väljendunud ja määratud kasvaja omadustega - kasvu vorm, suurus, lokaliseerimine, kasvajaprotsessi levimus ja metastaaside esinemine, tüsistused kasvaja infektsioon ja lagunemine, läbitavuse obstruktsioon, perigastriit jnesamuti organismi reaktsioonivõime.
#000093
Kõiki sümptomeid võib jagada ligikaudu mitmeks rühmaks: joobeseisundist põhjustatud üldised sümptomid vähenenud söögiisu, motiveerimata üldise nõrkuse ilmnemine, halb enesetunne, kaalulangus jnesümptomid, mis on seotud mao enda kahjustusega valu, raskustunne, röhitsus jne.
#000094
Sõltuvalt kasvaja lokaliseerimisest võivad domineerida teatud sümptomid. Niisiis, mao proksimaalse osa lüüasaamisega Kaalulangus saggy mao kõigepealt osaline, seejärel täielik düsfaagia. Patsientidel on regurgitatsioon, luksumine, kaalulangus, valu rinnus. Kehavähiga G. Haigust iseloomustavad peamiselt üldised sümptomid - vähenenud söögiisu, üldine nõrkus, kaalulangus, aneemia. Distaalse osa vähiga, millega kaasneb püloori stenoos, on seoses läbitavuse rikkumisega raskustunne ja paistetus Zh piirkonnas.
#000095
Röhitsemine, korduv oksendamine, kehakaalu langus. Kasvaja levik kõhunäärmesse põhjustab Kaalulangus saggy mao seljavalu. Kõhunäärme pea või maksa värava infiltratsiooni või metastaasidega kaasneb mehaanilise päritoluga kollatõbi, põiki käärsoole invasioon viib soole obstruktsiooni tekkimiseni.
#000096
Maovähi metastaase täheldatakse väga sageli, sh. Protsessi levik toimub mööda 4 peamist lümfikollektorit retropüloorsesse basseini, maksa värava poole, väiksemasse omentumisse ja mööda suuremat omentumit põrna väravassemillest igaüks jaguneb omakorda neljaks etapiks vastavalt lümfisõlmede sügavusele levik Kaalulangus saggy mao kahe etapi järgsed metastaasid muudavad operatsiooni lootusetuks. Maovähi kauged metastaasid tekivad nii lümfogeense lümfivoolu kaudu või retrograadses suunas kui ka hematogeensete radade kaudu.
#000097
Haiguse kaugelearenenud staadiumis võib metastaase leida aksillaarsetes, kubemes ja teistes kaugetes lümfisõlmedes. Sapikivivähi puhul on tüüpiline vasaku supraklavikulaarse piirkonna Virchowi metastaasvaagnakoe Schnitzleri metastaas lümfisõlmede lüüasaamine ja ka munasarjade metastaasid Krukenbergi metastaas.
#000098
Metastaase võib täheldada ka nabas, maksas, pankreas, kopsudes, luudes, nahas, nahaaluskoes. Haiguse kaugelearenenud diagnoosimine ei tekita erilisi raskusi. Koos kaebustega pööratakse tähelepanu patsiendi väljendunud kurnatusele, õrnale nahale, tuhmidele silmadele, kuivusele ja naha turgori vähenemisele.
#000099
Palpatsiooni epigastimaalses piirkonnas saab määrata kasvaja-sarnase moodustise abil. Püloorse stenoosi korral täheldatakse kõhuõõne pikenemist ja nähtavat peristaltikat, astsiidiga Kaalulangus saggy mao järsk suurenemine. Kaugmetastaaside kindlakstegemiseks patsiendi uurimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata maksale, nabapiirkonnale ja vasakule supraklavikulaarsele lohule, on vaja läbi viia uuring pärasoole ja vaginaali kohta. Tulemus sõltub suuresti haiguse varajasest avastamisest.
#000100
Seetõttu on oluline pöörata erilist tähelepanu riskirühmade patsientidele isikud, kellel on varem olnud ahhiilne gastriit, maohaavand, polüpoossamuti tuvastada haiguse varased sümptomid näiteks "väikesed tunnused". Suur tähtsus on seedetrakti patoloogiaga inimestel valu ja uute sümptomite muutuste õigeaegne avastamine.
#000101
Teatud rolli maovähi diagnoosimisel mängivad laboratoorsete uuringute tulemused - mõõdukas leukotsütoos koos neutrofiiliaga ja leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, ESR-i suurenemine, achlorhüdria, positiivne varjatud fekaalse verereaktsiooni väljaheide ja immunoloogiliste meetodite andmed, kasutades konkreetseid kasvajamarkereid vt Kasvajad. Juhtiv koht sh. Röntgeniuuringud ja endoskoopia hõivavad maovähi varajase diagnoosimise.
#000102
Näärmevähi peamised radioloogilised tunnused on elundi valendiku täitumisdefekt, deformatsioon ja ahenemine, seina jäikus ja peristaltika puudumine kahjustatud piirkonnas, limaskesta reljeefi struktuuri muutused ja läbitavuse kahjustus joonised 4, 5.
#000103
Sel juhul sõltub ühe või teise röntgenisümptomi ülekaal morfoloogilistest omadustest, lokaliseerimisest, kujust, suurusest, kasvu olemusest ja kasvaja arengu staadiumist, näärme talitlushäirete määrast.
#000104
Näiteks endofüütilise kasvu korral määratakse mõjutatud elundiosa valendiku deformatsioon ja kitsenemine selle seina sissetungimise tõttu, eksofüütilise kasvu korral on juhtiv radioloogiline sümptom ümardatud kuju ebaregulaarsete kontuuridega, segatud vormidega, täheldatakse radioloogiliste tunnuste kombinatsiooni. Submukoosis paiknevate ja limaskesta haavanditega vähkkasvajate ning lameda roomava vähi röntgendiagnostika on keeruline; radiograafide hoolikas analüüs võimaldab neil juhtudel tuvastada limaskesta reljeefil seeni või lameda haavandi või erosiooni.
#000105
Gastroskoopia võimaldab visuaalselt määrata kasvaja lokaliseerimist, kasvuvormi ja olemust vt joonist Gastroskoopia artiklileprotsessi levimust, samuti saada kasvaja pinnalt väljatrükke tsütoloogiliseks uurimiseks. Kasvaja struktuuri uurimiseks tehakse sihtotstarbeline gastrobiopsia ja patoloogilist fookust ümbritseva limaskesta histoloogiline uuring.
#000106
Metastaaside olemasolu retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes ja maksas määratakse ultraheli ja kompuutertomograafia abil. Laparoskoopia võimaldab teil tuvastada või välistada kõhuorganite kahjustused ja protsessi üleminek naaberorganitele, maksa metastaasid, kõhukelme levik. Kahtlastel juhtudel on näidustatud biopsiaga diagnostiline laparotoomia. Sapikivivähi ainus radikaalne ravimeetod on õigeaegne operatsioon. Mao distaalses või proksimaalses osas paikneva eksofüütilise vähi korral, ilma selle kehale üleminekuta, kasutatakse subtotaalset resektsiooni distaalne või proksimaalne.
#000107
Kui keha on kahjustatud, samuti mis tahes lokaliseerimise infiltratiivsete kasvajatega, on näidustatud gastrektoomia. Kui kasvaja kasvab naaberorganiteks põiki jämesool, pankreas, maks, põrnsaab teha kombineeritud operatsioone. Radikaalse operatsiooni vastunäidustuste korral on näidustatud palliatiivsed sekkumised mao proksimaalse osa kasvaja põhjustatud düsfaagia korral - gastrostoom, mao väljalaskeava vähi stenoosimiseks - gastroenteroanastomoos, mao- ja jämesoole maovähi idanemisega või metastaasidega obstruktsiooni tekkega - pealesurumine anastomoosid.
#000108
Tavaliselt määratakse see enne operatsiooni või koos keemiaraviga. Maovähi prognoos sõltub kasvaja kasvu vormist, histoloogilisest struktuurist. HV kaalulanguse maksumus eksofüütilise vormi korral protsessi I-II staadiumis on prognoos üsna soodne; infiltratiivse Kaalulangus saggy mao, eriti kasvajaprotsessi III-IV staadiumis, on see ebasoodne.
#000110
Vaja on haiguse varasemat avastamist. Seda on võimalik saavutada dünaamilise vaatluse ja patsientide regulaarse uurimisega, eriti riskirühmadest. Sõltuvalt histogeneesist jagunevad need lümfosarkoomideks, retikulosarkoomideks, mesenhümaalseteks ja neuroektodermaalseteks sarkoomideks. Seda tüüpi kasvaja eripära, erinevalt maovähist, on asjaolu, et isegi suurte suuruste saavutamisel jäävad nad pikka aega lokaalseks protsessiks ja metastaasid palju Kaalulangus saggy mao. Samal ajal täheldatakse sageli kasvaja eksogastrilist asukohta, kui kasvaja põhiosa on väljaspool mao ja kasvaja kasvab Kaalulangus saggy mao.
#000111
Sarkoomi kasv võib olla eksofüütiline ja infiltratiivne. Kliiniliselt avaldub haigus düspeptiliste häirete, palaviku ja sageli koos kasvaja lagunemisega maoverejooksuga.
#000112
Sarkoomide diagnoosimisel on juhtiv meetod röntgen. Sarkoomide infiltreeruva vormi korral võib täheldada pindmist infiltratsiooni, limaskesta voldikute kohalikku paksenemist või nende kontuuride muutust.
#000113
Kasvaja lokaliseerimise piirkonnas puudub peristaltika, hoolimata selle kasvu vormist. Biopsiaga gastroskoopia on G. Biopsiaga laparoskoopial on teatud diagnostiline väärtus, eriti kui kasvaja asub mao esiseinal ja kui protsess levitatakse.
#000114
Lokaalsete lümfi- ja retikulosarkoomide korral mittetoimivatel juhtudel on ette nähtud kiiritusravi. Prognoos on tavaliselt halb.
#000116
Maole lähenemine toimub kõige sagedamini mediaan- paramediaani- transrektaalsete ja kaldus sisselõigete kaudu. Operatsioonid viiakse läbi üldanesteesia all. Mao operatsiooni tüüp määratakse sekkumise eesmärgi terapeutiline, diagnostilinehaiguse olemuse ja komplikatsioonide olemasolu, patsiendi seisundi järgi. Gastrotoomia - elundiseina dissektsioon, kasutatakse sagedamini diagnostilistel eesmärkidel, harvemini terapeutilistel eesmärkidel, näiteks võõrkehade eemaldamiseks.
#000117
Lõigatakse tavaliselt oma pikitelje suunas esiseina keskmise ja distaalse kolmandiku piiril. Haava servad on konksudega eraldatud. Gastrostoomia välise fistuli loomine viiakse läbi patsiendi toitumiseks näiteks söögitoru obstruktsiooni või südame avanemise korral. Kõige sagedamini kasutatakse Witzeli Kaalulangus saggy mao gastrostoomiat, mille korral mao esiseinale pannakse gastrostoomitoru mõnevõrra viltu.
#000118