<transcript><audio_210> básicamente lo que tenemos que ver en lo que son las metástasis se divide mucho en lo que es a nivel supra-iodideo o infra-iodideo. Por lo general los carcinomas de piel, hueso de cabeza y cuello van a los niveles supra-iodideo, principalmente</transcript><transcript><audio_211> lado de donde tiene el cáncer. La diferencia de las metástasis sistémicas, que son infrayoideas, ¿está bien? En este caso, cuando nosotros tenemos una afectación de varios ganglios, en este caso, que es un ganglio</transcript><transcript><audio_212> le hacen la tomografía y no realza de manera homogénea, fíjense que está horrible, que empieza a invadir todas las estructuras, es bien hipodenso, o sea que tiene necrosis. Este era un cáncer de riñón, ¿sí? ¿Qué pasa? Los túberes</transcript><transcript><audio_213> por decirlo así, por eso lo llamamos metástasis sistémicas, corresponde a todo lo que serían tumores que vienen ya sea del pulmón, de la mama, del abdomen, de la pelvis, van a ir por general a drenar a los gámeros</transcript><transcript><audio_214> Se cree que esto es por el tema del conducto torácico que drena esa zona, entonces podemos tener un ángulo enumerado de metástasis necrosadas en esa zona. Por lo general, unilateral en el caso de los epidermoides es muy fácil.</transcript> it begins to be water them well basically what we have to see in metastasis people is very divided into what is at a super video and video level, generally the head and neck leg carcinomas go to the levels super videos  simply at levels 2 and 3 yes and because they are on the side of where the cancer has the difference of the killings and systemic that are below gave ideas it is fine in this case when we have an involvement of several lymph nodes spanair in this case it is a lymph node  bilingual cost and very ugly they do the tomography and not real week more genes notice that it is horrible it begins to invade all the structures good and social power that has necrosis this was a kidney cancer yes they pass the tumors that are infraclavicular it is so to speak  That's why we call these systemic taxis corresponding to everything that would be tumors that come from either the lung, the breast, the abdomen, the pelvis, they will generally go to drain the lower areas of the neck if you believe that this is with the issue of thoracic duct that drains that area, then we can have an agglomerate of metastases, so if unilateral, in the case of pierre moleres, necrosis is very common
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