Adeslas, Asisa y DKV renuncian a Muface y dejan sin seguro médico a 1,5 millones de funcionarios
Adeslas, Asisa y DKV renuncian a Muface y dejan sin seguro médico a 1,5 millones de funcionarios . Las tres aseguradoras que hasta finales de 2024 cubren la asistencia sanitaria de los funcionarios de Muface se retiran de este convenio por las pérdidas generadas por esta cobertura. Leer
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Adeslas y Asisa se mantienen en Isfas y Mugeju, y DKV abandona todas sus prestaciones a funcionarios. Muface prepara una nueva licitación tras quedar desierta la que vencía hoy.

Las tres aseguradoras que hasta finales de 2024 cubren la asistencia sanitaria de los funcionarios de Muface se retiran de este convenio por las pérdidas generadas por esta cobertura.

Desde esta mutualidad se afirma que "una vez que la licitación ha quedado desierta, Muface, como órgano de contratación, iniciará los trabajos para una nueva licitación. Añade que los 1,5 millones de empleados públicos a los que ahora prestan servicios estas compañías "recibirán las mismas prestaciones sanitarias y sociales que en la actualidad".

SegurCaixa Adeslas y Asisa se retiran de Muface, pero se mantienen en Isfas, que cubre la sanidad de las fuerzas armadas y de Mugeju, dirigida al mundo judicial.

DKV sale tanto de Muface como de Mugeju. La compañía afirma que "las pérdidas en caso de renovar [estos contratos] ascenderían a 74 millones de euros, casi lo mismo que en los tres años del concierto" que vence en diciembre próximo.

La compañía asegura que el modelo está infra financiado, ya que el gasto de prestaciones médicas en el último concierto ha sido más de un 10% superior a la prima que ha recibido. Asimismo, en los últimos diez años, el gasto sanitario per cápita de las comunidades autónomas y las mutuas colaboradoras ha aumentado un 60,6%, mientras que la prima ponderada de Muface ha crecido tan sólo un 31,6%, casi la mitad del incremento

En DKV consideran que "la insuficiencia de la propuesta económica, llevaría a un empeoramiento de la atención al paciente y a un deterioro de la retribución a los profesionales sanitarios. La entidad "seguirá dando cobertura a los pacientes que se encuentren en tratamiento durante el plazo de transición, tal y como establecen las condiciones del concierto actual. La aseguradora contactará con los afectados para informarles".

SegurCaixa Adeslas, la compañía con más peso en la cobertura sanitaria a los funcionarios, ha emitido un comunicado en el que no menciona su retirada de Muface. Afirma, no obstante, que se presentará a los concursos de Isfas y Mugeju, que suman a más de 650.000 beneficiarios, añade. De ellos, 560.000 pertenecen Isfas y 92.000 a Mugeju.

Asisa sale de Muface, pero se mantiene en Isfas y Mugeju. La entidad "ha valorado todos los factores que son decisivos para poder mantener la calidad de la asistencia en cada una de las mutualidades (financiación, coberturas, oferta de servicios, gobernanza, etc.)".

Tras realizar ese análisis, Asisa entiende que "en el caso de Isfas y Mugeju se dan las condiciones mínimas para la continuidad del modelo a corto plazo", pero en Muface "son insuficientes y no permiten mantener la actual calidad asistencial".

La aseguradora afirma que "a pesar de nuestra firme voluntad de mantener la vinculación con Muface, la falta de una financiación adecuada junto a unas coberturas más exigentes en algunos aspectos que las que presta el propio Sistema Nacional de Salud (SNS) y la decisión del resto de entidades de abandonar el servicio a esta mutualidad hacen imposible para Asisa mantener la adhesión al modelo sin poner en serio riesgo la solvencia de nuestra compañía".

Desde Asisa instan a la Administración "a replantear las condiciones de la licitación en el caso de Muface y explorar nuevas soluciones y alternativas para mantener un modelo que ha sido a lo largo de su historia un ejemplo de colaboración público-privada. Así lo demuestra el alto nivel de aceptación por parte de los funcionarios que mayoritariamente eligen a una aseguradora privada para cuidar su salud".

Asisa afirma que "seguirá cumpliendo los compromisos adquiridos y prestando con total normalidad asistencia a los mutualistas de Muface en el marco del actual concierto y garantiza la continuidad asistencial en los términos que establece la normativa".

Hoy a las 10 de la mañana venció el plazo para que las aseguradoras interesadas se adhirieran al convenio de Muface para cubrir la sanidad de los funcionarios de la Administración Central.

Las pérdidas generadas por esta cobertura llevaron a estas entidades a reclamar un aumento de la prima que paga la Administración de entre el 30 yel 40%.

La respuesta del Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública ha sido un aumento del 16,5% en 2025 y del 0,62% en 2026. El primer año la prima total es de 1.337 millones y 1.344 millones, el segundo. Suman en total 2.681 millones que se restarían al negocio del sector.
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2024-11-05
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Las tres aseguradoras que hasta finales de 2024 cubren la asistencia sanitaria de los funcionarios de Muface se retiran de este convenio por las pérdidas generadas por esta cobertura. Leer
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