Presidenta de la CCSS engavetó estrategia de Cendeisss para resolver falta de médicos especialistas
Presidenta de la CCSS engavetó estrategia de Cendeisss para resolver falta de médicos especialistas . La estrategia planteada por el Cendeisss expuso la necesidad de formar 4.313 nuevos médicos especialistas para el año 2037.
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Semanario Universidad
<p>La presidenta ejecutiva de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS), Marta Esquivel, recibió, pero nunca dio trámite, a una estrategia planteada por el Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social (Cendeisss) para resolver la falta de médicos especialistas en la institución y así mejorar las listas de espera que afectan a miles de costarricenses.</p>
<p>La Asociación Nacional de Empleados Públicos y Privados (ANEP) compartió con UNIVERSIDAD una serie de documentos entre los que se encuentra un minucioso estudio en el que se basó la estrategia. Asimismo, mostraron la propuesta misma remitida a Esquivel y documentos que demuestran que la propuesta nunca se implementó y que esta nunca la elevó a discusión en Junta Directiva.</p>
<p>Según pudo constatar este Semanario, desde el 22 de noviembre de 2022 —cuando Esquivel tenía poco más de dos meses a la cabeza de la CCSS— el director a.i. del Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social (Cendeisss), Jorge Jiménez, le remitió a ella y al entonces gerente general Roberto Cervantes el oficio GG-Cendeisss SS-0991-2022, respondiendo a una solicitud expresa de la junta directiva para presentar un “plan estratégico para resolver la temática de los especialistas”.</p>
<p>Así, Jiménez planteó la “Estrategia de atención a la necesidad de especialistas”, basada en un estudio realizado por el Cendeisss, titulado “Estimación de las Necesidades de Médicos Asistentes Especialistas 2022-2030”.</p>
<p>Ese análisis, realizado meses atrás por los médicos Michael Alfaro, del Subárea de Regulación y Evaluación, y Roubier Rojas y Carlos Roberto Icaza del Área de Planificación para el Desarrollo del Recurso Humano, había analizado la falta de especialistas en la CCSS comparando la disponibilidad con la población del país y a la vez, con modelos exitosos de gestión de la salud como Canadá y España.</p>
<p>Así mismo, contemplaron en la investigación el crecimiento proyectado de la población, la disponibilidad de cupos para estudio, los tiempos de egreso de las carreras, las tasas del abandono de estudios o cambios en el rumbo profesional de los médicos en preparación, las tasas de pensión y renuncia de los especialistas consolidados, y hasta la disponibilidad real de tiempo para atención de pacientes a causa de la necesidad de atender temas administrativos.</p>
<p>Jiménez retomó los datos que arrojó esa investigación y detalló en la propuesta, que calificó como “consensuada con asesores de la Presidencia Ejecutiva y de la Gerencia General”, la necesidad  de formar 4.313 nuevos médicos especialistas para 2037.</p>
<p><strong>CCSS pudo disponer de más médicos</strong></p>
<p>Según detalla el documento del Cendeisss, de alcanzarse la meta propuesta, la CCSS habría podido disponer de 7.031 médicos especialistas en 2037, incluyendo 481 anestesiólogos, 221 cardiólogos, 288 cirujanos y 234 geriatras, entre otros.</p>
<p>Todos estos nuevos profesionales podrían atender, no solamente el rezago existente que causa las largas listas de espera, sino las necesidades de personal que se crean con la inauguración de nuevas áreas de salud, Ebáis y hospitales, así como las que se generan a causa de la salida de personal que renuncia o se pensiona.</p>
<p>En ese momento, el Cendeisss planteó acciones urgentes como prorrogar convenios de formación, analizar la metodología de distribución de médicos especialistas, hacer un estudio de las causas de salida de profesionales de la Caja para propiciar su permanencia, verificar el uso de plazas de especialistas en otros perfiles para ser destinados a formación y revisar la rotación de los residentes del último año en distintos centros para lograr atender la demanda.</p>
<p>Además, propuso homogeneizar el proceso de los exámenes de ingreso a las especialidades, coordinar las acciones necesarias para la incorporación de especialistas formados en el extranjero, crear un observatorio para dar seguimiento al nombramiento de los especialistas y propiciar una actualización constante de la brecha.</p>
<p>Cabe destacar que el estudio inicial había sido solicitado por la junta directiva cuando Álvaro Ramos estaba a su mando y había recibido el visto bueno de esta, y también de la gerencia.</p>
<p>No obstante, cuando a este análisis de la situación y perspectivas a futuro se le sumaron las ya citadas propuestas para resolverlo, Marta Esquivel —hoy suspendida de su cargo por orden judicial— ya había sustituido a Ramos y el proceso se estancó.</p>
<p>Desde su entrega, el documento se mencionó un par de veces en junta directiva, pero nunca se discutió ni se aprobó y, más bien, se aprobó en su lugar una “ruta” planteada mayormente por María de los Ángeles Gutiérrez, que solamente atiende la situación actual y que se enfoca esencialmente en la formación de profesionales en el extranjero.</p>
<p>Gutiérrez, cabe señalar, es la actual gerenta general y una de las personas separada por orden judicial de su cargo, tras haber sido investigada y detenida por el supuesto delito de influencia pública en la adjudicación de contratos a cuatro cooperativas y una asociación médica, caso que aún no concluye.</p>
<p>Consultado por UNIVERSIDAD, Jorge Jiménez lamentó que no se implementara la estrategia que se desprendió del estudio que “sí se apega mucho a la realidad nacional y que entiende el crecimiento proyectado”, y en su lugar se implementara uno con menos amplitud de análisis y sin visión de proyectos a futuro.</p>
<p>Si se hubiera aprobado la propuesta hace dos años, ya el país estaría más cerca de resolver la situación en el futuro cercano y estaría preparándose para lo que está por venir, en vez de atender lo que surge de manera “un poco improvisada”, dijo.</p>
<p>El asesor sindical de la ANEP, Juan Carlos Durán, reclamó que Marta Esquivel haya tomado una decisión “evidentemente por razones políticas y no técnicas, porque la propuesta de Cendeisss está bien fundamentada”, cuando se había avanzado en el proceso bajo la presidencia previa.</p>
<p>“Creo que es una decisión absolutamente equivocada y posiblemente motivada por proteger algunos intereses de ciertos grupos que están vinculados al negocio de la salud dentro y fuera de la Caja”, apuntó Durán.</p>
<p>El dirigente afirmó que, a pesar de que a menudo la presidenta ejecutiva manifiesta preocupación por cosas como las listas de espera y otros problemas de la entidad, estas y otras acciones demuestran que no hay un interés real por resolverlos, sino que más bien hay una intención de debilitar a la CCSS en favor de los negocios privados.</p>
<p>“La auditoría debe investigar las razones por las cuales doña Marta Esquivel engavetó el estudio de formación de especialistas”, señaló el sindicalista y agregó que las listas de espera son un fenómeno multifactorial, que tiene sin duda relación con el proceso de formación de especialistas; pero que se vincula también con la política salarial, la urgencia de aplicar medidas de retención de personal y, en términos generales, de entender la salud como un derecho y no como una fuente de lucro.</p>
<p>UNIVERSIDAD solicitó a la CCSS referirse a la no atención del documento preparado por el Cendeisss y detallar qué acciones se estaban implementando en su lugar; pero al cierre de esta nota, las consultas aún estaban en trámite.</p>
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                        <p>Retiraron autorización de usar plazas para apoyo a investigación y, más bien, iniciaron un proceso de auditoría, aunque finalmente no se encontraron anomalías.</p>

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Costa Rica
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2024-11-06
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