Junta Directiva de la CCSS cerró procesos de apoyo a la investigación clínica en el Cendeisss
Junta Directiva de la CCSS cerró procesos de apoyo a la investigación clínica en el Cendeisss . Retiraron autorización de usar plazas para apoyo a investigación y, más bien, iniciaron un proceso de auditoría, aunque finalmente no se encontraron anomalías.
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Semanario Universidad
<p>La junta directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) cerró los procesos de apoyo a la investigación clínica que desde 2020 ejecutaba el Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social (Cendeisss).</p>
<p>Documentos compartidos por la Asociación Nacional de Empleados Públicos y Privados (ANEP) a UNIVERSIDAD demuestran que, en un acuerdo tomado el 6 de junio del 2023, la junta  retiró la autorización para utilizar un modelo de sustitución de plazas que permitía usar vacantes de Médico Residente que no se llenaron en distintos períodos, en el Área Gestión de la Investigación.</p>
<p>Y es que desde 2020, cuando el país, y por ende la Caja, se vieron impactados por la pandemia por Covid-19, la institución buscó alternativas para promover procesos de investigación desde el centro, no ejecutando la investigación misma, sino apoyando los procesos que se realizan en clínicas y hospitales.</p>
<p>La aplicación del modelo, según consta en documentos de la institución, estaba beneficiando al menos a 30 iniciativas, entre las que se cuenta la evaluación de la respuesta inmune al SARS- CoV-2 en Costa Rica, un estudio de tamizaje de cáncer cervical y “triage” con la prueba de detección de Virus de Papiloma Humano, un estudio epidemiológico descriptivo sobre factores de riesgo asociados a la ideación suicida en adolescentes, una investigación sobre terapia CAR-T (para tratamiento contra el cáncer) y el proceso de vigilancia de los factores de riesgo cardiovascular y enfermedades crónicas luego del Covid-19.</p>
<p>Sin embargo, el 6 de junio de 2023 la presidenta ejecutiva de la Caja, Marta Esquivel, criticó en sesión del órgano el uso del modelo, diciendo que se trataba de plazas “clonadas”, que “no tienen ningún tipo de control, ni sustento jurídico”.</p>
<p>Esquivel pidió que no solamente se retirara la autorización antes dada por el órgano directivo para usar el mecanismo, sino que propuso un acuerdo para que la auditoría interna realizara un análisis sobre las plazas “en aras de determinar la legalidad y su utilización; así como el costo y los fines para los cuales fueron empleadas”.</p>
<p>Ambos acuerdos fueron aprobados y, desde entonces, el Cendeisss dejó de poder “resignificar” (sustituir) esas plazas. Meses después, la auditoría emitió su criterio y no sólo no encontró anomalías en el manejo de las plazas, sino que detalló que con su retiro había una afectación a varios procesos de investigación.</p>
<p>La auditoría sugirió “respetuosamente” que la Gerencia Médica debía “valorar la situación actual del Área Gestión de la Investigación, así como los riesgos asociados, respecto a la dotación de recurso humano, para el desarrollo de los proyectos de investigación biomédica que se encuentran en ejecución”.</p>
<p>Cabe destacar que, según informó el jefe Área de Gestión de Investigación y de la Subárea de Posgrados y Campos Clínicos, Jorge Jiménez, las plazas solo se usaban con fines de apoyo a la investigación cuando quedaban vacantes, no porque no estuvieran en oferta a la población residente.</p>
<p>“Esas son plazas que normalmente quedan desiertas porque los residentes entran en febrero y en agosto, y a veces las universidades separan por bajo rendimiento a un médico, los médicos residentes renuncian, etc. y quedan plazas, esas eran las que estábamos dedicando a investigación”, explicó.</p>
<p><strong>Duro golpe al desarrollo científico</strong></p>
<p>Jiménez informó que las personas dedicadas a esa área trabajaban en unos 30 proyectos que van desde uso de inteligencia artificial hasta tratamiento de leucemia infantil, y destacó la importancia de que el Cendeisss apoye procesos de investigación, no sólo porque eso es parte de sus funciones asignadas, sino porque genera beneficios para la institución.</p>
<p>Eso sí, clarificó que el Cendeisss cumplía su función como un centro de apoyo al desarrollo de investigación desde el nivel local; pero que el experto clínico se encuentra en las unidades, de modo que lo que se brindaba era apoyo en el desarrollo administrativo y logístico de la investigación.</p>
<p>Juan Carlos Durán, asesor de la ANEP en la CCSS, agregó que es preocupante que se cierren plazas relacionadas con investigación en el Cendeiss y agregó que eso confirma que la administración actual tiene una voluntad de debilitar a la institución para beneficiar a quienes quieren “lucrar con la salud”.</p>
<p>En el fondo, dijo Durán, hay intereses económicos que están mediando esas decisiones, pues “en el mundo son miles y miles de millones” los que se mueven en investigación clínica.</p>
<p>No obstante, dijo, de acuerdo con la <em>Constitución Política</em> y con el espíritu con el que se creó la CCSS, en el país debería realizarse investigación desde lo público para beneficiar a la mayor cantidad de personas, especialmente de sectores vulnerables.</p>
<p>Por su parte, el presidente del Consejo Universitario de la Universidad de Costa Rica (UCR) y representante del sector salud ante ese órgano, Jaime Caravaca, criticó que se realicen acciones de debilitamiento de la investigación en todo el sector público.</p>
<p>Según fuentes cercanas a la junta directiva de la CCSS, parte de las justificaciones para quitarle tareas de investigación al Cendeisss fue que las universidades públicas se encargaban de eso; pero, como señaló Caravaca, las acciones de desfinanciamiento y antagonismo del Gobierno con las casas de enseñanza superior no demuestran un interés en que puedan realizar esa tarea a cabalidad.</p>
<p>Esa intención de desfinanciamiento —manifiesta por ejemplo en la negativa del Gobierno a incrementar el monto del Fondo Especial para la Educación Superior (FEES)—, aunada a la situación en el Cendeisss, señaló el académico, podría tener efectos “irreparables”, que afectarían a las poblaciones más vulnerabilizadas, que son las que más se benefician de la investigación que se realiza en lo público.</p>
<p>“Si la Universidad de Costa Rica no tiene los recursos necesarios para llevar a cabo investigaciones de calidad y el Cendeisss tampoco cuenta con los recursos necesarios, el progreso en el campo de la salud costarricense se ve estancado, lo que podría tener efectos irreparables a nivel social”, indicó.</p>
<p>“Si Costa Rica continúa con el desfinanciamiento y el desmantelamiento de sus plataformas de investigación, las perspectivas de avance científico, académico, social y económico se ven seriamente limitadas en un mundo cada vez más globalizado y competitivo”, agregó.</p>
<p>Caravaca finalizó diciendo que la inversión en ciencia y tecnología es crucial, no sólo para el progreso económico, sino para materializar el bienestar social, la salud y el desarrollo humano, y que el debilitamiento de esas áreas “podría condenar al país a un futuro de estancamiento, de dependencia externa y de creciente inequidad”.</p>
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                        <p>La estrategia planteada por el Cendeisss expuso la necesidad de formar 4.313 nuevos médicos especialistas para el año 2037.</p>

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Costa Rica
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2024-11-06
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