extracted_text: Тема урока: «Свойства воздуха» Автор: Мильцен Валентина Николаевна                  МОУ СОШ №3 г.Балашова Саратовской области 1. Вода2. Осадки3. Зима4. Дождь5. Утро6. Хвойные Тема:СОСТАВ И СВОЙСТВА ВОЗДУХА  Что такое воздух?Из чего он состоит?Каковы свойства воздуха?Как человек их использует? Нужно ли воздух охранять? Воздух – это смесь разных газов.Другие газы 1%Кислород21%Азот78% ВоздухНевидимый и бесцветныйБез запахаБез вкусаНе имеет формы Воздух:при нагревании расширяется, при охлаждении сжимается. Воздухсжимаем упругИспользование этого  свойства  человеком:  1000 литров воздуха весят1кг 293 грамма. 1 литр весит 1 гр 293 миллиграмма. Воздух:Плохо проводит теплоИмеет вес Плохо проводит теплоСвойства воздухаБесцветен  и прозраченПри нагревании расширяетсяПри охлаждении сжимаетсяНе имеет формыУпруг и сжимаемБез вкуса и запаха Цвет воздуха                        бесцветный        голубой           душистый           без запаха         круглый            нет формыгаз     жидкийЗапах воздуха Форма воздуха Состояние воздуха Благодаря воздуху мы…                  ДышимСлышим Плаваем на яхтах и парусниках;Спускаемся на  парашютах и поднимаемся на воздушных шарах;Убираем пыль пылесосом;Сушим бельёСушим волосы феном Фразеологизмы1 группа- Бросать в воздух шапки.2 группа-Взлететь на воздух.3 группа- Глотай воздух.4группа- Говорить на воздух. 5 группа-Ловить воздух . Самопроверка.Воздух не имеет вкуса. Он голубого цвета. У него запах апельсина и он прозрачный.Воздух не имеет вкуса. Он бесцветный. У него нет запаха и он прозрачный. Тополь выделяет кислорода столько, сколько  7-елей4-осины3 -липы Теперь мы знаемЧто такое воздух ….Как доказать, что воздух существует …Какие свойства воздуха …Каково значение воздуха ….Почему воздух загрязняется …Как охранять воздух … Отметь знаком «+» , оцени свое настроение 1. Мое настроение в начале урока 2. Мое настроение в конце урока Отметь знаком «+» , оцени себя хорошоне оченьплохо1.Данную тему  я усвоил (а)2.На уроке я работал (а)  Домашнее задание Прочитать статью «Свойства воздуха» (учебник, стр. 25-28 ).                                  или    № 71 в тетради

file_name: свойства воздуха.pptx

alt: Тема урока: «Свойства воздуха»

alt: В ода 2. О садки 3. З има 4.

description:
1. Вода
2. Осадки
3. Зима
4. Дождь
5. Утро
6. Хвойные

alt: Тема: СОСТАВ И СВОЙСТВА ВОЗДУХА

description: Тема:СОСТАВ И СВОЙСТВА ВОЗДУХА

alt: Что такое воздух? Из чего он состоит?

description:
Что такое воздух?
Из чего он состоит?
Каковы свойства воздуха?
Как человек их использует?
 Нужно ли воздух охранять?

alt: Воздух – это смесь разных газов

description:
Воздух – это смесь разных газов.

Другие
газы

 1%

Кислород
21%

Азот
78%

description:
Воздух

Невидимый и бесцветный
Без запаха
Без вкуса
Не имеет формы

description:
Воздух:

при нагревании расширяется, при охлаждении сжимается.

alt: Воздух сжимаем упруг Использование этого свойства человеком:

alt: Воздух: Плохо проводит тепло Имеет вес

description:
Воздух:

Плохо проводит тепло

Имеет вес

alt: Плохо проводит тепло Свойства воздуха

description:
Плохо проводит тепло

Свойства воздуха

Бесцветен  и прозрачен

При нагревании расширяется

При охлаждении сжимается

Не имеет формы

Упруг и сжимаем

Без вкуса и запаха

description:
Цвет воздуха

                       бесцветный
        голубой
           душистый
           без запаха
         круглый
            нет формы
газ
     жидкий

Запах воздуха

Форма воздуха

Состояние воздуха

alt: Благодаря воздуху мы … Дышим

description:
Благодаря воздуху мы…

Дышим
Слышим
Плаваем на яхтах и парусниках;
Спускаемся на  парашютах и поднимаемся на воздушных шарах;
Убираем пыль пылесосом;
Сушим бельё
Сушим волосы феном

description:
Фразеологизмы

1 группа- Бросать в воздух шапки.
2 группа-Взлететь на воздух.
3 группа- Глотай воздух.
4группа- Говорить на воздух.
5 группа-Ловить воздух .

alt: Самопроверка. Воздух не имеет вкуса

description:
Самопроверка.

Воздух не имеет вкуса. Он голубого цвета. У него запах апельсина и он прозрачный.
Воздух не имеет вкуса. Он бесцветный. У него нет запаха и он прозрачный.

alt: Тополь выделяет кислорода столько, сколько 7-елей 4-осины 3 -липы

alt: Теперь мы знаем Что такое воздух …

description:
Теперь мы знаем

Что такое воздух ….
Как доказать, что воздух существует …
Какие свойства воздуха …
Каково значение воздуха ….
Почему воздух загрязняется …
Как охранять воздух …

description:
Отметь знаком «+» , оцени свое настроение

1. Мое настроение в начале урока

2. Мое настроение в конце урока

Отметь знаком «+» , оцени себя

хорошо

не очень

плохо

1.Данную тему  я усвоил (а)

2.На уроке я работал (а)

intro:
Презентация по окружающему миру по теме "Свойства воздуха" 2 класс .Система общего развития Л.В.Занкова. Автор учебника: Н.Я Дмитриева, А.Н. Казаков
Авторский медиапроект – презентация 20 слайдов (среда Power Point)
.Оборудование: компьютер; мультимедиа проектор;

презентация Power Point к уроку;

оборудование для проведения опытов;
Презентация позволяет не только наглядно познакомиться с новой темой, но и прочнее усвоить материал.

title: Презентация по окружающему миру на тему "Свойства воздуха" (2 класс  окружающий мир)


extracted_text: «Теоритические  основы технологии БиС»Учитель   начальных классов Алалжанова Раушан ТолеутаевнаКГУ «Средняя общеобразовательная школа – лицей №38» Восточно-Казахстанская    область, г. Семей   Общественный Фонд « Качество и образование»( Казахстан) предлагает решение проблемы достижения качества в образовании на основе современных достижений  в управлении качеством.           Автор технологии « Биоинформатика и синергетика» (БИС) Ф.Я. Вассерман разработал целостную систему управления общеобразовательной школой, в основе которой уникальная система измерителей качества.   Технология Вассермана предлагает систему, в которую входят не только измерители обучения, но и методы и средства, при помощи которых достигается самое главное- качество обучения, воспитания и развития. Новая технология «БиС» начала разрабатываться с 1999года. В ноябре 2013 года Вассерман Ф. Я. провёл обучающий семинар с  педагогами школ, в ходе которого учителя осваивали азы пошагового внедрения технологии управления  качеством  обучения.                     Технология БиСУсловия технологии – это участие на уроке всех учеников, при этом требуются введение в урок технологических карт – специальных средств управления учебным процессом.              Технологические картыявляются эффективным средством управления уроком  так как , включают  в себя : поурочное планирование , 6 педагогических типов урока ,а также  обеспечивают : эффективный внутришкольный контроль. Стабильное качество  обучения , независимое и объективное измерение результатов , активную работу на уроке каждого ученика в классе ,а также значительное снижение  нагрузки на учителя . Главный секрет технологии БиС –стандарты содержания и  технологические  карты. В технологии 11 карт :   «Алгоритм», «Биоинтернет», «Тренажёр», «Логика», «Лидер», «Устный урок -1-2-3-4» «Универсальная карта», «СРВ». Обязательное и правильное применение на уроках всего комплекса освободит от поурочного планирования ,выбора типа урока ,цели ,задач. И это всё в таблицах, измерителях, нормах качества ,и разбитых по уровням учебных заданий. Карта разминок- предназначена для настройки учащихся на определенную задачу. Применяется , как правило, в начале урока, возможно включение карты в любой части урока по стратегии преподавателя.Триада «АЛГОРИТМ» - предназначена для передачи знаниевого компонента.«БИОИНТЕРНЕТ»- строго следует за картой «АЛГОРИТМ», предназначена для отборки знаний и умений в речевом закреплении.«ТРЕНАЖЕР» - строго следует за картой «БИОИНТЕРНЕТ», предназначена для обработки ЗУН, завершает тему.            Назначение технологических карт «ЛОГИКА» - применяется для отработки логического (индукция и дедукция) и творческого мышления. Карта работает при условии отработки ЗУН и речевого навыка. По данной карте возможна подготовка высокого уровня сложности.ЛИДЕР» - применяется для усвоения объёмного материала в интегрированном обучении.«УСТНЫЙ УРОК-1-2-3» ,«УНИВЕРСАЛЬНАЯ КАРТА» - предназначены для обработки учебного материала в области гуманитарных наук. Заложен принцип развития всех видов мышления по данной технологии.«СРВ» - карта высокого уровня сложности, является показателем результата развития ребенка в учебном процессе.  Критерии профессионального роста  учителя Важным условием управления качеством , является профессиональный рост учителя , который определяется по следующим критериям:Предметный: знание предмета.Методический :умение передать знание.Управленческий : охват класса.          Все эти уровни ,учитель осваивает в ходе внедрения технологии БиС. Специальные инструменты для управления качеством на уроке.1.Нормативы по словарному запасу и качеству обучения.2.Матрица посадочных мест.3.Обобщённые способы учебной деятельности -ОСУД.4. Метод дифференциации учебных заданий.5.Методы работы с содержанием гуманитарных предметов.6.Поурочное планирование в технологических картах. 1.Нормативы по словарному запасу и качеству обучения.Нормативы качества , перед началом урока по технологии БиС должен быть записан в правом  верхнем углу   доски и обведён окружностью.Кол-во учащихся63%30 уч.19 уч.29-2818271726-2516241523-2214211320-1912 2.Матрица посадочных мест -МПМ.МПМ является универсальным средством управления уроком так как , позволяет получить 100% охват класса . А также быстро и эффективно провести неоднократное измерение и оценивание всех учащихся на уроке.  Охват класса , входит в тройку показателей профессионального уровня учителя вместе с умением передавать знания и владение своим предметом. У каждого ученика свой номер и ячейка, куда  заносятся все отметки о его достижениях в ходе урока. Ставится только плюс или минус учащемуся, ответившему полным ответом через 3 секунды после заданного вопроса. После урока по количеству отметок ставится оценка в журнал. Позволяет добиться высокой скорости включения каждого ученика на уроке с одновременной фиксации достигнутых результатов . Эффективное средство мотивации учащихся. АБ ВГ ДЕ                Матрица посадочных мест          3.   Обобщённые способы учебной     деятельности     -  ОСУД.ОСУД – это наглядное пособие в схеме и программный алгоритм мышления учителя. Каждый ОСУД содержит определенный раздел – блок учебных тем для того , чтобы учитель мог обобщённо и качественно передавать учащимся , а они могли легче и быстрее усваивать сложные знания , состоящие из большого числа логических цепочек , умозаключений и действий. Каждый ОСУД , является стандартом обучения для учителя и стандартом усвоения для ученика так как , создается усилиями группы учителей  - разработчиков, его менять нельзя.         4. Метод дифференциации      учебных заданий.Для эффективной отработки функциональных навыков и ЗУН, необходимы учебные задания, разбитые по уровням сложности: « От простого к сложному». Для этого разработана  методика дифференциации учебных заданий, состоящая из трёх уровней сложности: НПС ( низший), ППС промежуточный), ВПС (высший). Главным условием , является «Шаг» или фиксированное различие между уровнями. НПСППСВПС25+33=                     43-15=  3. 5+35 =                     4. 44-23=                      5. 13+14= 6. 51-23=                        43+53=                    34-15=                     50+24=                    10.53-35=                    11.31+24=                   12.42-11=                    13.51+131.27+17 =                           2. 90- 15=                           3.54+26 =                          4.79-28 =                           5.37+33 =                           6.87-18 =                           7.45+16 =                          8.72-59 =                           9.23+26 =                           10.93-65=                          11.14+27=                         12.82-29=                          13.56+14=                         1. 55 + 65 = 2. 98 - 77 = 3. 60 + 57 = 4. 80 - 56 = 5.67 + 67 = 6.95 - 78 = 7. 86 + 75 = 8.68 - 59 = 9. 95 + 76 = 10.  98 - 85 = 11.59 + 69 = 12.  87 - 67 = 13.66 + 76 =  5.Методы работы с содержанием гуманитарных предметов.В методических пособиях разработан принцип стандартизации , направленный на развитие мышления , памяти и логики учащихся посредством блоков вопрос и опорных слов .В методике развития словарного состава  используются следующие работы, как: Общий словарный запас – ОЗС (набор слов на бытовом языке);Тематический словарный запас – ТСЗ (количество слов по пройденной теме);Специальный словарный запас – ССЗ (количество слов по изучаемому предмету   Так же для повышения качества обучения автором разработана методика развития словарного запаса. Развитие словарного запаса является важным условием повышения качества обучения. Учащиеся, у которых низкая скорость письменной речи, как правило, слабо владеет и устной речью, потому что не обладает достаточным словарным запасом и поэтому не может дать высокий результат качества на уроке. Даже если ученик, который умеет решать сложные задания, но не умеет их объяснить, то это считается низким показателем качества его обучения. Я вполне поддерживаю девиз разработчиков технологий: «Решил и объяснил, значит, усвоил!» и наоборот. 7слов – 30сек.10слов – 45 сек12слов – 1 мин14слов – 1мин-15 сек16слов – 1 мин 50 сек18слов – 2 мин 15 сек21слово – 2 мин- 30сек Для тренировки памяти и быстрого письма используется методика опорных слов.  Данная методика помогает сделать краткое введение в новую тему, важно правильно нацелить учащихся на тот объем знаний, который должен быть изучен в рамках этой темы.  Перед началом урока на доску заносятсяопорные слова по изучаемой теме в количестве 7, 14 или 21 слова. 7 слов начальный этап. 14 слов, если 7 слов класс легко запоминает. 21 слово, если класс освоил 14 слов. Объясняю значение слов в теме. Опорные слова закрываются.  После окончания времени на запоминание слова закрываются и ученики воспроизводят слова за то же время, за которое запоминали. По окончании времени на запись, опорные слова открываются, ученики обмениваются листочками и подсчитывают друг у друга количество слов, а затем сообщают учителю, который заносит результаты в МПМ. Критический и перекрёстный опрос.Критический опрос, содержит в себе: 10 правильных и 20 ошибочно построенных вопросов .Правила построения вопроса: первая часть вопроса строится при помощи отвлекающих вопросов: где, когда, почему, по какой причине, сколько, каким образом, откуда и т. д.; вторая часть вопроса заведомо должна быть ошибочной.Перекрёстный опрос проводится для опроса домашнего задания и по результатам работы с опорными словами. Деятельность учащихся на уроках по технологическим картам означает, что каждый вносит свой особый индивидуальный вклад, идёт обмен знаниями, идеями, способами деятельности. Причем, происходит это в атмосфере доброжелательности и взаимной поддержки, что позволяет не, только получать новое знание, но и развивает саму познавательную деятельность, переводит ее на более высокие формы сотрудничества, развивает  личные качества учеников. В результате применения технологии «БиС» ученики получают жесткую мотивацию. С помощью тренажёров технологии у детей повысилось качество обучения, скорость мышления и письма, объём памяти, словарный запас, лидерские качества, качество устной и письменной речи; Применение этой технологии помогает на уроках вовлечь в работу, проверить и оценить каждого ученика. Никто не просиживает на уроке, все работают, отвечают и всем интересно. Улучшается качество знаний учащихся, повышает мотивацию к обучению, Результаты отдельных технологий повлияли на хорошие четвертные оценки. Детям очень нравятся данные уроки. Раньше на уроках опрашивалось только несколько учеников, а остальные шли расстроенные домой потому, что им не давали проявить свои знания. То теперь ученики знают, что сегодня они не останутся без оценки, и она не может быть случайной, потому что её нужно зарабатывать и подтверждать каждый урок. Они стали лучше учиться, что повлияло на подготовку домашнего задания. Я планирую и дальше изучать и применять технологию «БиС», так как она помогает организовать, дисциплинировать, развивать и воспитывать на протяжении всего учебного процесса .Я приглашаю всех  применить технологию «БиС». Это очень интересно.

alt: Теоритические основы технологии

description:
  «Теоритические  основы технологии БиС»

Учитель   начальных классов Алалжанова Раушан Толеутаевна

КГУ «Средняя общеобразовательная школа – лицей №38» Восточно-Казахстанская    область, г. Семей

alt: Новая технология «БиС» начала разрабатываться с 1999 года

description:
Новая технология «БиС» начала разрабатываться с 1999года. В ноябре 2013 года Вассерман Ф. Я. провёл обучающий семинар с  педагогами школ, в ходе которого учителя осваивали азы пошагового внедрения технологии управления  качеством  обучения.

                     Технология БиС

Условия технологии – это участие на уроке всех учеников, при этом требуются введение в урок технологических карт – специальных средств управления учебным процессом.

alt: Технологические карты являются эффективным средством управления уроком так как , включают в себя : поурочное планирование , 6 педагогических типов урока , а также обеспечивают…

description:
             Технологические карты

являются эффективным средством управления уроком  так как , включают  в себя :
 поурочное планирование ,
 6 педагогических типов урока ,
а также  обеспечивают : эффективный внутришкольный контроль. Стабильное качество  обучения , независимое и объективное измерение результатов , активную работу на уроке каждого ученика в классе ,а также значительное снижение  нагрузки на учителя .

description:
Карта разминок- предназначена для настройки учащихся на определенную задачу. Применяется , как правило, в начале урока, возможно включение карты в любой части урока по стратегии преподавателя.
Триада «АЛГОРИТМ» - предназначена для передачи знаниевого компонента.
«БИОИНТЕРНЕТ»- строго следует за картой «АЛГОРИТМ», предназначена для отборки знаний и умений в речевом закреплении.
«ТРЕНАЖЕР» - строго следует за картой «БИОИНТЕРНЕТ», предназначена для обработки ЗУН, завершает тему.

            Назначение технологических карт

description:
«ЛОГИКА» - применяется для отработки логического (индукция и дедукция) и творческого мышления. Карта работает при условии отработки ЗУН и речевого навыка. По данной карте возможна подготовка высокого уровня сложности.
ЛИДЕР» - применяется для усвоения объёмного материала в интегрированном обучении.
«УСТНЫЙ УРОК-1-2-3» ,«УНИВЕРСАЛЬНАЯ КАРТА» - предназначены для обработки учебного материала в области гуманитарных наук. Заложен принцип развития всех видов мышления по данной технологии.
«СРВ» - карта высокого уровня сложности, является показателем результата развития ребенка в учебном процессе.

description:
Критерии профессионального роста  учителя

Важным условием управления качеством , является профессиональный рост учителя , который определяется по следующим критериям:
Предметный: знание предмета.
Методический :умение передать знание.
Управленческий : охват класса.
          Все эти уровни ,учитель осваивает в ходе внедрения технологии БиС.

description:
Специальные инструменты для управления качеством на уроке.

1.Нормативы по словарному запасу и качеству обучения.
2.Матрица посадочных мест.
3.Обобщённые способы учебной деятельности -ОСУД.
4. Метод дифференциации учебных заданий.
5.Методы работы с содержанием гуманитарных предметов.
6.Поурочное планирование в технологических картах.

description:
1.Нормативы по словарному запасу и качеству обучения.

Нормативы качества , перед началом урока по технологии БиС должен быть записан в правом  верхнем углу   доски и обведён окружностью.

Кол-во учащихся

63%

30 уч.

19 уч.

29-28

18

27

17

26-25

16

24

15

23-22

14

21

13

20-19

12

alt: Матрица посадочных мест -МПМ.

description:
2.Матрица посадочных мест -МПМ.

МПМ является универсальным средством управления уроком так как , позволяет получить 100% охват класса . А также быстро и эффективно провести неоднократное измерение и оценивание всех учащихся на уроке.  Охват класса , входит в тройку показателей профессионального уровня учителя вместе с умением передавать знания и владение своим предметом. У каждого ученика свой номер и ячейка, куда  заносятся все отметки о его достижениях в ходе урока. Ставится только плюс или минус учащемуся, ответившему полным ответом через 3 секунды после заданного вопроса. После урока по количеству отметок ставится оценка в журнал. Позволяет добиться высокой скорости включения каждого ученика на уроке с одновременной фиксации достигнутых результатов . Эффективное средство мотивации учащихся.

alt: А Б В Г Д Е

description:
А

Б

В

Г

Д

Е

              Матрица посадочных мест

description:
         3.   Обобщённые способы учебной     деятельности     -  ОСУД.

ОСУД – это наглядное пособие в схеме и программный алгоритм мышления учителя.
Каждый ОСУД содержит определенный раздел – блок учебных тем для того , чтобы учитель мог обобщённо и качественно передавать учащимся , а они могли легче и быстрее усваивать сложные знания , состоящие из большого числа логических цепочек , умозаключений и действий.
 Каждый ОСУД , является стандартом обучения для учителя и стандартом усвоения для ученика так как , создается усилиями группы учителей  - разработчиков, его менять нельзя.

alt: Метод дифференциации учебных заданий

description:
        4. Метод дифференциации      учебных заданий.

Для эффективной отработки функциональных навыков и ЗУН, необходимы учебные задания, разбитые по уровням сложности: « От простого к сложному». Для этого разработана  методика дифференциации учебных заданий, состоящая из трёх уровней сложности: НПС ( низший), ППС промежуточный), ВПС (высший). Главным условием , является «Шаг» или фиксированное различие между уровнями.

description:
НПС

ППС

ВПС

25+33=
43-15=
3. 5+35 =
4. 44-23=
5. 13+14=
6. 51-23=                        43+53=
34-15=
50+24=
10.53-35=
11.31+24=
12.42-11=
13.51+13

1.27+17 =
2. 90- 15=
3.54+26 =
4.79-28 =
5.37+33 =
6.87-18 =
7.45+16 =
8.72-59 =
9.23+26 =
10.93-65=
11.14+27=
12.82-29=
13.56+14=

1. 55 + 65 =
2. 98 - 77 =
3. 60 + 57 =
4. 80 - 56 =
5.67 + 67 =
6.95 - 78 =
7. 86 + 75 =
8.68 - 59 =
9. 95 + 76 =
10.  98 - 85 =
11.59 + 69 =
12.  87 - 67 =
13.66 + 76 =

description:
5.Методы работы с содержанием гуманитарных предметов.

В методических пособиях разработан принцип стандартизации , направленный на развитие мышления , памяти и логики учащихся посредством блоков вопрос и опорных слов .В методике развития словарного состава  используются следующие работы, как:
Общий словарный запас – ОЗС (набор слов на бытовом языке);
Тематический словарный запас – ТСЗ (количество слов по пройденной теме);
Специальный словарный запас – ССЗ (количество слов по изучаемому предмету

description:
7слов – 30сек.
10слов – 45 сек
12слов – 1 мин
14слов – 1мин-15 сек

16слов – 1 мин 50 сек
18слов – 2 мин 15 сек
21слово – 2 мин- 30сек

Для тренировки памяти и быстрого письма используется методика опорных слов.

alt: Критический и перекрёстный опрос

description:
Критический и перекрёстный опрос.
Критический опрос, содержит в себе: 10 правильных и 20 ошибочно построенных вопросов .Правила построения вопроса: первая часть вопроса строится при помощи отвлекающих вопросов: где, когда, почему, по какой причине, сколько, каким образом, откуда и т. д.; вторая часть вопроса заведомо должна быть ошибочной.
Перекрёстный опрос проводится для опроса домашнего задания и по результатам работы с опорными словами.

alt: Детям очень нравятся данные уроки

description:
Детям очень нравятся данные уроки. Раньше на уроках опрашивалось только несколько учеников, а остальные шли расстроенные домой потому, что им не давали проявить свои знания. То теперь ученики знают, что сегодня они не останутся без оценки, и она не может быть случайной, потому что её нужно зарабатывать и подтверждать каждый урок. Они стали лучше учиться, что повлияло на подготовку домашнего задания.
Я планирую и дальше изучать и применять технологию «БиС», так как она помогает организовать, дисциплинировать, развивать и воспитывать на протяжении всего учебного процесса .
Я приглашаю всех  применить технологию «БиС». Это очень интересно.

intro: Предлагаю учителям использовать в своей работе технологию БиС,которая облегчит труд педагога. Применение этой технологии помогает на уроках вовлечь в работу, проверить и оценить каждого ученика. Никто не просиживает на уроке, все работают, отвечают и всем интересно. Улучшается качество знаний учащихся, повышается  мотивация к обучению.

администрации

group: Педагогика

title: Презентация «Теоритические  основы технологии БиС»


extracted_text: Исторический  диктант.а) Восстание адайцев на Мангышлаке;б) Восстание под предводительством Ж. Нурмухамедова;в) Восстание в Уральской и Тургайской областях;г) Годы первой русской революции;д) Руководитель восстания на Мангышлаке;е) Руководитель восстания в Тургайской и Уральской областях;ж) Особенность восстания на Мангышлаке;з) Территория восстания 1916 г.и) Территория восстания под руководством Ж. Нурмухамедова;к) Контрибуцию за поражение заплатили восставшие;л)  Чей отряд был разгромлен в 1868 г. Правильные ответы.а) 1870 г.; б) 1840-1850 гг.; в) 1868-1869г г.; г) 1905-1907г г.; д) Д. Тажиев, И. Тленбаев; е) Досулы, Рыскулулы, Мунайтпасулы, Асауулы, Арсланулы;  ж) участие наемных рабочих; з) весь Казахстан; и) Сырдарьинский регион; к) На Мангышлаке; л) Рукин Национальная интеллигенция Казахстана в начале 20 в. и национально-демократическое движениеПлан: 1. Формирование казахской интеллигенции (составление схем)2. Национальная интеллигенция (заполнение диаграммы Вена)3. Казахская периодическая печать (составление кластера) Тест1. Какая группа интеллигенции выступала за идею «пантюркизма»  и «панисламизма»?А) либерально-демократическая  Б) социалистическая  В) туркофилы2.  Кого можно отнести к выходцам из бедноты?    А) либералы   Б) социалисты    В) туркофилы3. «Алаш» - это…    А) либерально – демократическая    Б) социалистическая        В) туркофилы4. Какая группа интеллигенции была Проевропейски настроена?   А) либерально – демократическая    Б) социалистическая        В) туркофилы5. Периодическое издание «Алаш»    А) Серке         Б) Казах           В) Казахстан Правильные ответы: 1 – в, 2 – б, 3 – а, 4 – а, 5 – б. Критерии оценивания:1. исторический диктант: 1ошибка — 3 б.; 2—3 ошибки — 2 б.; 4—5 ошибок — 1 б.; более 5 ошибок — 0 б.2. схема «Причины медленного процесса формирования казахской интеллигенции»:все верно – 3 б., 1 ошибка – 2 б., 2 ошибки – 1 б., 0-1 ошибка – 0 б.3. диаграмма Вена: название и характеристика каждой группы, их сходства и различия – 3 б., название и сходство каждой группы – 2 б.,название и различия каждой группы – 1 б.,название каждой группы – 0 б.4. кластер «Казахская периодическая печать»:название и даты – 3 б.,название – 2 б.,не полный перечень изданий – 1б.5. тест:все верно – 3 б., 1 ошибка – 2 б., 2 ошибки – 1 б., 3-5 ошибок – 0 б.Итоговая оценка: 13 – 15 б. – «5»12 б.         – «4»8 – 11 б.   – «3»0 – 7 б.     – «2»  «Лист самооценки»   Узнал что-то новое             Научился    Расстроился              Я          Получил радость    Удивился                               Ничего не понял

file_name: национальная интеллигенция.pptx

description:
Исторический  диктант.
а) Восстание адайцев на Мангышлаке;
б) Восстание под предводительством Ж. Нурмухамедова;
в) Восстание в Уральской и Тургайской областях;
г) Годы первой русской революции;
д) Руководитель восстания на Мангышлаке;
е) Руководитель восстания в Тургайской и Уральской областях;
ж) Особенность восстания на Мангышлаке;
з) Территория восстания 1916 г.
и) Территория восстания под руководством Ж. Нурмухамедова;
к) Контрибуцию за поражение заплатили восставшие;
л)  Чей отряд был разгромлен в 1868 г.

alt: Правильные ответы. а) 1870 г

description:
Правильные ответы.
а) 1870 г.; б) 1840-1850 гг.; в) 1868-1869г г.; г) 1905-1907г г.; д) Д. Тажиев, И. Тленбаев; е) Досулы, Рыскулулы, Мунайтпасулы, Асауулы, Арсланулы;  ж) участие наемных рабочих; з) весь Казахстан; и) Сырдарьинский регион; к) На Мангышлаке; л) Рукин

description:
Национальная интеллигенция Казахстана в начале 20 в. и национально-демократическое движение

План:
1. Формирование казахской интеллигенции (составление схем)
2. Национальная интеллигенция (заполнение диаграммы Вена)
3. Казахская периодическая печать (составление кластера)

description:
Тест
1. Какая группа интеллигенции выступала за идею «пантюркизма»  и «панисламизма»?
А) либерально-демократическая  Б) социалистическая  В) туркофилы
2.  Кого можно отнести к выходцам из бедноты?
    А) либералы   Б) социалисты    В) туркофилы
3. «Алаш» - это…
    А) либерально – демократическая
Б) социалистическая        В) туркофилы
4. Какая группа интеллигенции была Проевропейски настроена?
   А) либерально – демократическая
 Б) социалистическая        В) туркофилы
5. Периодическое издание «Алаш»
    А) Серке         Б) Казах           В) Казахстан

description:
Критерии оценивания:
1. исторический диктант: 1ошибка — 3 б.; 2—3 ошибки — 2 б.; 4—5 ошибок — 1 б.; более 5 ошибок — 0 б.
2. схема «Причины медленного процесса формирования казахской интеллигенции»:
все верно – 3 б., 1 ошибка – 2 б., 2 ошибки – 1 б., 0-1 ошибка – 0 б.
3. диаграмма Вена:
название и характеристика каждой группы, их сходства и различия – 3 б.,
название и сходство каждой группы – 2 б.,
название и различия каждой группы – 1 б.,
название каждой группы – 0 б.
4. кластер «Казахская периодическая печать»:
название и даты – 3 б.,
название – 2 б.,
не полный перечень изданий – 1б.
5. тест:
все верно – 3 б., 1 ошибка – 2 б., 2 ошибки – 1 б., 3-5 ошибок – 0 б.
Итоговая оценка:
13 – 15 б. – «5»
12 б.         – «4»
8 – 11 б.   – «3»
0 – 7 б.     – «2»

alt: Лист самооценки» Узнал что-то новое

intro: Презентация содержит материал к уроку по истории Казахстана 11 класс "Национальная интеллигенция Казахстана в начале 20 в. и национально-демократическое движение". Имеются тесты для проверки домашнего задания и ответы к ним. Имеются задания для работы в группах - составление  схем и кластера, заполнение диаграммы Вена. В конце есть тесты для закрепления и ответыПрезентация по истории Казахстана 11 класс

история

group: Дисциплины

title: Презентация по истории Казахстана "Национальная интеллигенция Казахстана в начале 20 в. и национально-демократическое движение" 11 класс


extracted_text: ФИО  Афанасьева Римма АхатовнаМесто работы МКОУ «Унъюганская СОШ №1» с. п. УнъюганУчитель  обществознания    Самооценка - оценка человеком   самого себя, своих возможностей, способностей, качества и своего места среди других людей; впечатление или мнение человека о самом себе.« Умный человек не тот, кто много знает, а кто знает самого себя».                                    И.В. Гёте     А – аккуратный; Б – благодарный;                                                             В – вежливый;    Г – грамотный;    Д – добрый…   Е -    Ж -    З - Азбука качеств 12345678Распределите в два столбика9 завышеннаязаниженная314275968Проверка По полям, лесам, болотамВесть сорока разнесла:У орлицы отчего – то Сын родился без крылаИ в округе птичья стая Щебетала день и ночь:«Как пришла беда такая ?Чем же птенчику помочь?»А стервятник злое слово Тут же высказать готов:«Не встречали мы такогоСреди гордых птиц орлов,Выше облаков летают,В небесах парят орлыНе нужны калеки в стае,Сбросим в пропасть со скалы.»А орлёнок – славный птенчикНичего не понимал,Рад был миру и, конечно,Червячка от мамы ждал.Над гнездом склонились тучи:«Не бывать тебе орлом!»И бедою неминучейКружит злоба над гнездом.Только гордая орлицаКлик победно издала,Чтоб за сына заступиться,Вон стервятника гнала.Зашумели птицы: «Что жеМы не сможем поддержать Малыша ? Он хочет тожеЖить и высоко летатьНе такой как все, но все жеМного нас, а он один…Подрастай, малыш, поможем,Рядом, вместе полетим.»Стал примером этот случай…В сердце каждого живётТо, что делает нас лучше,И добро творить зовет. Мир огромный и цветущий,Солнце свет веселый льётПоровну, на всех живущих,Никого не обойдёт.Не такой, как всеЛ.В. Заводнова Тема урока: «Люди с ограниченными возможностями и особыми потребностями» Инвалидностьврождённаяприобретённая               «Ступени»          мальчик Антон, 12 лет Ступени, ступени, ступени. Они повсюду.Ступени в магазине, ступени в школе, ступени в метро,Ступени в автобусе, ступени на входе в кухню.Ступени у моей кровати, ступени в моем доме.Ступени мешают мне делать то, что я хотел бы сделать.Ступени на моем пути в библиотеку,И я не могу прочесть книгу.Ступени  делают меня печальным, злым и угнетенным,Обеспокоенным и болезненным, Испуганным и нервным.Ступени – это мрачный сумрак.О, если бы было можно словно бульдозером убрать все эти ступени,Все эти ступеньки!   ФИЗКУЛЬМИНУТКА Дальнейшая судьба старшего лейтенанта Маресьева - госпитализация, ампутация голеней обеих ног, первые шаги на протезах, почти смертельный для него приговор военно-врачебной комиссии, снова отчаянная борьба за возвращение в небо - это долгий сплошной подвиг. Его мог совершить только человек железной воли и огромного мужества. Наконец, назло всем преградам и даже самой смерти - возвращение в июне 1943 года в боевой лётный строй. Это - вторая жизнь Алексея Маресьева. Она похожа на легенду, но на самом деле - непридуманная земная жизнь сильного, настоящего Человека...МАРЕСЬЕВ Алексей ПетровичГерой Советского Союза сильные мужественныенезависимыежизнерадостные волевые уважениеЧто нужно детям инвалидам?заботасоблюде-ниеправтерпимостьмилосер-диевнима-ниелюбовьсострада-ние Кто такие дети-инвалиды?Дети-инвалиды-ангелы земли,Сколько незаслуженной обидыНа себе они перенесли,Сколько раз они лицом в подушку,Чтоб не плакать на глазах у всех,Говорили ночи, как подружке:Разве то, что есть мы-это грех?Сколько раз их матери украдкойУвозили в сторону детей,Чтоб не слышать шёпот этот гадкийЗлых, недобрых, немощных людей.Не грустите, матери, не надо,Ваши дети-ангелы, не зло!Богом нам они даны в награду,Чтобы в мир нести любовь, тепло. ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:§ 5      Ответить на вопросы  1-3          Практикум  2, 3,4  на выбор         УрокЯ на урокеИтог1. интересно4. работал7. понял материал2. скучно5.отдыхал8. узнал больше, чем знал3.безразлично6.помогал другим9.не понялРефлексия урока 1.Сегодня я узнал… 2.Было интересно… 3.Было трудно… 4.  Я выполнял задания… 5.Я понял, что… 6. Теперь я могу… 7. Я почувствовал, что… 8. Я приобрел… 9.Я научился… 10.У  меня получилось … 11.Я смог… 12.Я попробую… 13.Меня удивило… 14. Урок дал мне для жизни… Рефлексия урока 1. Вели,  чтобы я была дома с баранками!2. Вели, чтобы мамина любимая вазочка сделалась целая!3. Вели, чтобы я сейчас же была на Северном полюсе!4. Вели, чтоб я сейчас же очутилась опять на нашем дворе!5. Вели,  чтобы  все  игрушки,  какие есть на свете, были мои!6. Вели, чтоб игрушки поскорей убирались обратно в магазины.7. Вели, чтобы Витя был здоров! Вели, чтобы Витя был здоров!

file_name: ЛЮДИ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ.pptx

alt: ФИО Афанасьева Римма Ахатовна

description:
ФИО  Афанасьева Римма Ахатовна
Место работы МКОУ «Унъюганская СОШ №1» с. п. Унъюган
Учитель  обществознания

description:
   Самооценка - оценка человеком   самого себя, своих возможностей, способностей, качества и своего места среди других людей; впечатление или мнение человека о самом себе.

« Умный человек не тот, кто много знает, а кто знает самого себя».                                    И.В. Гёте

alt: А – аккуратный; Б – благодарный;

alt: 1 2 3 4 5 6 7 8 Распределите в два столбика 9

alt: завышенная заниженная 3 1 4 2 7 5 9 6 8 Проверка

description:
По полям, лесам, болотам
Весть сорока разнесла:
У орлицы отчего – то
Сын родился без крыла
И в округе птичья стая
Щебетала день и ночь:
«Как пришла беда такая ?
Чем же птенчику помочь?»
А стервятник злое слово
Тут же высказать готов:
«Не встречали мы такого
Среди гордых птиц орлов,
Выше облаков летают,
В небесах парят орлы
Не нужны калеки в стае,
Сбросим в пропасть со скалы.»
А орлёнок – славный птенчик
Ничего не понимал,
Рад был миру и, конечно,
Червячка от мамы ждал.
Над гнездом склонились тучи:
«Не бывать тебе орлом!»

И бедою неминучей
Кружит злоба над гнездом.
Только гордая орлица
Клик победно издала,
Чтоб за сына заступиться,
Вон стервятника гнала.
Зашумели птицы: «Что же
Мы не сможем поддержать
Малыша ? Он хочет тоже
Жить и высоко летать
Не такой как все, но все же
Много нас, а он один…
Подрастай, малыш, поможем,
Рядом, вместе полетим.»
Стал примером этот случай…
В сердце каждого живёт
То, что делает нас лучше,
И добро творить зовет.

Мир огромный и цветущий,
Солнце свет веселый льёт
Поровну, на всех живущих,
Никого не обойдёт.

Не такой, как все

Л.В. Заводнова

alt: Инвалидность врождённая приобретённая

description:
Инвалидность

врождённая

приобретённая

alt: Ступени» мальчик Антон, 12 лет

description:
              «Ступени»          мальчик Антон, 12 лет
Ступени, ступени, ступени. Они повсюду.
Ступени в магазине, ступени в школе, ступени в метро,
Ступени в автобусе, ступени на входе в кухню.
Ступени у моей кровати, ступени в моем доме.
Ступени мешают мне делать то, что я хотел бы сделать.
Ступени на моем пути в библиотеку,
И я не могу прочесть книгу.
Ступени  делают меня печальным, злым и угнетенным,
Обеспокоенным и болезненным,
Испуганным и нервным.
Ступени – это мрачный сумрак.
О, если бы было можно словно бульдозером убрать все эти ступени,
Все эти ступеньки!

alt: ФИЗКУЛЬМИНУТКА

description: ФИЗКУЛЬМИНУТКА

alt: Дальнейшая судьба старшего лейтенанта

description:
Дальнейшая судьба старшего лейтенанта Маресьева - госпитализация, ампутация голеней обеих ног, первые шаги на протезах, почти смертельный для него приговор военно-врачебной комиссии,
снова отчаянная борьба за возвращение в небо - это долгий сплошной подвиг. Его мог совершить только человек железной воли и огромного мужества. Наконец, назло всем преградам и даже самой смерти - возвращение в июне 1943 года в боевой лётный строй. Это - вторая жизнь Алексея Маресьева. Она похожа на легенду, но на самом деле - непридуманная земная жизнь сильного, настоящего Человека...

МАРЕСЬЕВ Алексей Петрович
Герой Советского Союза

alt: сильные мужественные независимые жизнерадостные волевые

description:
уважение

Что нужно детям инвалидам?

забота

соблюде-
ние
прав

терпимость

милосер-
дие

внима-
ние

любовь

сострада-ние

alt: Кто такие дети-инвалиды? Дети-инвалиды-ангелы земли,

description:
Кто такие дети-инвалиды?Дети-инвалиды-ангелы земли,Сколько незаслуженной обидыНа себе они перенесли,
Сколько раз они лицом в подушку,Чтоб не плакать на глазах у всех,Говорили ночи, как подружке:Разве то, что есть мы-это грех?

Сколько раз их матери украдкойУвозили в сторону детей,Чтоб не слышать шёпот этот гадкийЗлых, недобрых, немощных людей.
Не грустите, матери, не надо,Ваши дети-ангелы, не зло!Богом нам они даны в награду,Чтобы в мир нести любовь, тепло.

description:
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

§ 5      Ответить на вопросы  1-3
          Практикум  2, 3,4  на выбор

alt: Урок Я на уроке Итог 1. интересно 4

description:
Урок

Я на уроке

Итог

1. интересно

4. работал

7. понял материал

2. скучно

5.отдыхал

8. узнал больше, чем знал

3.безразлично

6.помогал другим

9.не понял

Рефлексия урока

alt: Сегодня я узнал… 2.Было интересно… 3

alt: Вели, чтобы я была дома с баранками! 2

description:
1. Вели,  чтобы я была дома с баранками!
2. Вели, чтобы мамина любимая вазочка сделалась целая!
3. Вели, чтобы я сейчас же была на Северном полюсе!
4. Вели, чтоб я сейчас же очутилась опять на нашем дворе!
5. Вели,  чтобы  все  игрушки,  какие есть на свете, были мои!
6. Вели, чтоб игрушки поскорей убирались обратно в магазины.
7. Вели, чтобы Витя был здоров!

alt: Вели, чтобы Витя был здоров!

description: Вели, чтобы Витя был здоров!

intro: Презентация помогает познакомить учащихся с проблемами людей с ограниченными возможностями и особыми потребностями; выяснить, почему люди становятся инвалидами и в какой помощи они нуждаются; объяснить необходимость изменения модели поведения общества по отношению к людям с ограниченными возможностями; познакомить с понятиями и терминами: инвалид, инвалидность.Проиллюстрировано  стихотворение "Не такой, как все" Л.Заводновой. Предлагается и физпауза.

title: Презентация к уроку обществознания на тему "Люди с ограниченными возможностями"(5 класс)


extracted_text: Ревматизм Преподаватель: Лютенберг Н.С.  Ревматизм (острая ревматическая лихорадка)  системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением   сердечно – сосудистой системы, развивающееся в связи с острой стрептококковой  инфекцией у предрасположенных лиц, главным образом у детей  и подростков (7 -15 лет).      Острая ревматическая лихорадка начинается обычно в детском возрасте. 70% случаев первичной заболеваемости приходится на возраст 7 – 15 лет. Женщины болеют ревматизмом в 2 – 3 раза чаще мужчин. Этиология.Бета – гемолитический стрептококк группы А  - поражает носоглотку и ведет в последующем к развитию заболевания:         - ангина, хронический тонзиллит,           хронический фарингит  Скарлатина,Генетическая предрасположенность к заболеванию ревматизмом         Предрасполагающие факторы:неудовлетворительные социально – бытовые  условия;  несбалансированное питание (дефицит белка, витаминов, микроэлементов в питании, низкокалорийное питание);возраст 7 – 15 лет; женский пол;переохлаждение, переутомление, физическое перенапряжение; стрессы;частые простудные заболевания;пищевая и лекарственная аллергия В начальных стадиях развития заболевания большая роль принадлежит выраженному кардиотоксическому действию продуктов жизнедеятельности стрептококка на клеточные мембраны, сосудистую проницаемость, что приводит к развитию воспаления. В последующем развивается аутоиммунный процесс (аутоагрессия) из-за общности антигенов стрептококка и миокарда. Появляются антистрептококковые антитела, перекрестно реагирующие с антигенами сердца. Формируется иммунопатологический процесс, обуславливающий специфическую воспалительную реакцию сердечно – сосудистой системы.Патологические изменения протекают в четыре фазы:1 фаза – мукоидное набухание;2 фаза – фибриноидное набухание (фибриноидный некроз);3 фаза – гранулематоз (появление гранулем Ашофф – Талалаева);4 фаза – склероз.Весь период развития воспалительного процесса в соединительной ткани занимает до 6 месяцев. Классификация.Клинические формы:острая ревматическая лихорадкаповторная ревматическая лихорадкаКлинические проявления:Основные: кардит, артрит, хорея, кольцевая эритема, ревматические узелкиДополнительные: лихорадка, артралгия, абдоминальный синдром, серозиты (плеврит, перитонит)Исходы: Выздоровление.Хроническая ревматическая болезнь сердца:  без порока сердца,с пороком Состояние кровообращения: недостаточность кровообращения 0, I, II, III стадии.             Клиническая картина.Симптомы появляются через 1 – 2 недели после перенесенной острой стрептококковой инфекции (ангины, обострения хронического тонзиллита, назофарингита и другой респираторной инфекции). Ревмакардит (кардиальная форма)     занимает центральное место в клинической картине ревматизма.. Это воспалительное поражение сердца с вовлечением  в процесс всех оболочек сердца, но прежде всего миокарда. Эндокард вовлекается в патологический процесс значительно реже. В каждом случае более или менее тяжелого эндокардита у больного развивается порок сердца.  Диагностика ревмокардита:Жалобы:сердцебиение, боли в области сердца тянущего, колющего характера,одышка при физической нагрузке,повышение температуры до субфебрильных цифр,слабость, утомляемость, потливость, плохое самочувствие.При диффузном миокардите выраженная одышка, сердцебиения, перебои, боль в области сердца, приступы удушья, кашель, отеки стоп, голеней, акроцианоз, асцит. При объективном обследовании :тахикардия, не соответствующая температуре тела, иногда может быть брадикардия, аритмия.умеренная гипотония, увеличение границ сердца влево, нарушения сердечного ритма,  тоны сердца глухие, систолический шум в области верхушки сердца при миокардите обычно бывает слабым или умеренным, лучше прослушивается в V точке . Систолический шум, являющийся отражением митральной регургитации, – ведущий симптом ревматического  эндокардита (вальвулита):• по характеру – длительный, дующий;• бывает разной интенсивности, не зависит от перемены положения тела и фазы дыхания;• связан с І тоном;• занимает большую часть систолы;• лучше всего выслушивается в области верхушки сердца;• обычно проводится в левую подмышечную область.  Ревматический полиартритПоражение крупных (преимущественно коленных, голеностопных, локтевых) суставов.Симметричность поражения Миграционный характер поражения (летучесть)Выраженность изменений в суставах: от нестерпимых болей, припухлости, гиперемии кожи вокруг суставов, резкого ограничения движений в суставах  до едва заметной дефигурации суставов, на которую обращают внимание из-за болей в суставах.Быстрый положительный эффект после назначения салицилатов и других НПВП в течение нескольких дней, иногда – часов.Доброкачественное течение артрита, деформации суставов не остается.      Ревматическая хорея (мозговая форма). Развивается в основном у детей, подростков. Является проявлением васкулита мелких мозговых сосудов. Клиническая картина характерна:Двигательное беспокойство с гиперкинезами.Гиперкинезы проявляются гримасничаньем, нарушением почерка, невозможностью удержать при еде предметы сервировки стола, общим двигательным беспокойством, некоординированными движениями. Гиперкинезы усиливаются при волнении, физической нагрузке, исчезают во время сна.Мышечная слабость, мышечная гипотония, вследствие чего пациент не может сидеть, ходить, нарушается глотание, физиологические отправления, симптом невозможности одновременно закрыть глаза и высунуть язык.Нарушение статики и координации при движения (пошатывание при ходьбе, неустойчивость в позе Ромберга).Одновременно изменяется психическое состояние – появляется агрессивность, эгоистичность, эмоциональная неустойчивость, или, напротив, пассивность, рассеянность, повышенная утомляемость. Кожная форма ревматизма. В основе поражения кожи лежит ревматический васкулит, который проявляется  кольцевой эритемой, ревматическими узелками.Кольцевая эритема – бледно – розовые, едва заметные высыпания в виде тонкого кольцевидного ободка, они могут сливаться, образуя причудливые формы на плечах, на верхней половине туловища. Сыпь быстро исчезает при лечении. Ревматические узелки размером от просяного зернышка до фасоли – плотные, малоподвижные безболезненные образования, располагающиеся в подкожной клетчатке, суставных сумках, фасциях, апоневрозах. Чаще всего локализуются вокруг коленных, голеностопных, локтевых суставов. Появляются незаметно для пациентов, исчезают постепенно без остаточных явлений.  Ревматический плеврит – наиболее частое проявление ревматического серозита. Развивается остро, характерные симптомы:Боли в грудной клетке при дыхании, усиливающиеся на вдохе,Повышение температуры.Кашель непродуктивныйОдышка Появление шума трения при аускультации при сухом плевритеРезкое ослабление  или отсутствие дыхания на стороне поражения экссудативном плеврите.Сопровождается полиартритом, кардитом, под влиянием противоревматической терапии характерно быстрое обратное развитие. В мировой ревматологии  считается, что ревматическая лихорадка продолжается 6 – 12 недель (1,5 – 3 месяца), ее затяжное и непрерывно рецидивирующее течение сейчас не рассматриваются. Повторная ревматическая атака у больных с ревматическим анамнезом рассматривается как новый эпизод острой ревматической лихорадки, а не является рецидивом первого. Обязательные лабораторно – инструментальные исследования.Лабораторные исследования:Клинический анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ;Биохимический анализ крови: диспротеинемия, увеличение глобулинов крови, повышение содержания сиаловых кислот, трансаминазы, фибриногена, серомукоида,  С- реактивного белка, повышение титра антител:  антистрептолизина, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы.Анализ крови бактериологический с целью исключения инфекционного эндокардита. Инструментальные исследования:ЭКГ: удлинение интервала P-Q, P-R, синусовая аритмия, нарушение внутрижелудочковой проводимости.ФКГ: изменение тонов сердца, появление шумов;Рентгенография грудной клетки: признаки гипертрофии левого желудочка;УЗИ сердца: изменение строения и структуры миокарда, клапанов.  Диагностические критерии ревматизма Киселя - Джонса (ВОЗ, 1992)Большие критерииКардит Мигрирующий полиартрит Хорея Сиденгама (малая хорея) Кольцевидная эритема Подкожные ревматические узелки Малые критерии1. Клинические: боли в суставах, лихорадка2. Лабораторные: Повышение содержания острофазовых реактантов: СОЭ, С-реактивного белка, Удлинение интервала PR на ЭКГПодтверждение предшествующей А-стрептококковой инфекцииПозитивная А-стрептококковая культура, выделенная из зева, или положительный результат быстрого определения А-стрептококкового антигена Повышенные или повышающиеся титры стрептококковых антител  Приобретенные пороки сердца.     заболевания, в основе которых лежат анатомические  нарушения клапанного аппарата (створок клапанов, фиброзного кольца, хорд, папиллярных мышц), развивающиеся в результате острых или хронических заболеваний, нарушающие функцию клапанов и вызывающие изменения внутрисердечной гемодинамики.                   Виды приобретенных пороков сердца:Митральные пороки: недостаточность и стеноз, сочетанный митральный порокАортальные пороки: недостаточность и стеноз, сочетанный аортальный порокТрикуспидальные  пороки: недостаточность и стенозПороки легочного клапана: недостаточность клапана легочной артерииПороки сердца компенсированные – пороки, не сопровождающиеся недостаточностью кровообращенияПороки сердца декомпенсированные – пороки,  сопровождающиеся недостаточностью кровообращения                                  Этиология:Ревматизм  (более 70% случаев).Атеросклероз.Инфекционный эндокардит.Травмы.Системные заболевания соединительной ткани.Сифилис..При эндокардите воспалительный процесс локализуется в клапанах, заканчивается склерозом, который приводит к деформации и укорочению створок клапанов и развитию недостаточности клапанов, или срастанию створок по краям, склерозированию клапанного аппарата с развитием стеноза клапана. Недостаточность митрального клапана.Недостаточность митрального клапана (митральная недостаточность) – это неполное смыкание створок клапанов во время систолы желудочков, сопровождающееся регургитацией (возвратным движением) из левого желудочка в левое предсердие         Этиология:Ревматизм  (более 70% случаев).Атеросклероз.Инфекционный эндокардит.Системные заболевания соединительной ткани.                   Изменения гемодинамики.   При неполном смыкании клапана во время систолы левого желудочка часть крови возвращается в левое предсердие, где накапливается большее, чем в норме количество крови. Эта порция крови растягивает стенки левого предсердия и во время диастолы большее количество крови поступает в левый желудочек, что приводит к его переполнению и растяжению. Развивается  гипертрофия левого желудочка и левого предсердия. В течение длительного времени  компенсация недостаточности митрального клапана осуществляется за счет тоногенного растяжения и гипертрофии левого желудочка и левого предсердия. Со временем сократительная способность миокарда левого желудочка снижается, повышается давление как в левом желудочке, так и в левом предсердии, а затем в легочных венах, что приводит к декомпенсации и развитию  недостаточности кровообращения.          Клиническая картина. Зависит от степени выраженности дефекта клапана.В стадии компенсации: пациент в течение длительного времени может не предъявлять никаких жалоб. Только объективные  и инструментальные исследования позволяют выявить порок сердца.Пальпация области сердца: верхушечный толчок смещен влево, усилен. Границы относительной сердечной тупости расширены влево и вверх (митральная конфигурация сердца).При аускультации  в области верхушки сердца I тон ослаблен, прослушивается систолический шум дующий или грубый, который проводится в подмышечную область  и на основание сердца (точка Боткина), акцент 2 тона на легочной артерии.Пульс – изменения  в большинстве случаев не характерны, иногда склонность к тахикардии.Артериальное давление – чаще всего нормальное.                 В стадии декомпенсации:Симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности:Быстрая утомляемость, слабость;Сердцебиения, одышка, возникающие при физической нагрузке.Одышка в покое по мере прогрессирования заболевания, приобретая   характер ортопноэ, цианоз;Кашель сухой или со скудной мокротой, иногда кровохарканье.В последующем  присоединяются симптомы правожелудочковой недостаточности:Отеки стоп, голеней, бедер;Увеличение печени, асцит;Акроцианоз;Набухание вен шеи; Инструментальные исследования: ЭКГ: признаки гипертрофии миокарда левого желудочка и левого предсердия.Рентгенография грудной клетки: митральная конфигурация (сглаженность талии сердца за счет гипертрофии левого предсердия.УЗИ сердца: отсутствие систолического смыкания митрального клапана, расширение полостей левого предсердия и левого желудочка.Эхокардиография: выявляет систолический  поток крови из левого желудочка  в левое предсердие из-за  регургитации. Митральный стенозМитральный стеноз- сужение  левого атриовентрикулярного отверстия, которое приводит к затруднению опорожнения левого предсердия.                         Этиология.Наиболее частой причиной является ревматический эндокардит.     Происходит утолщение створок клапана, сращение комиссур, сращение и  укорочение хорд клапанов и т.п.     В норме площадь левого атриовентрикулярного отверстия 4 – 6 см2, гемодинамические нарушения  начинаются при уменьшении площади до 1,5 см2.                    Нарушения гемодинамики. Уменьшение площади митрального отверстия ведет к повышению давления в левом предсердии, что вызывает повышение градиента давления между левым желудочком и предсердием и поначалу облегчает прохождение крови в левый желудочек. При этом развивается растяжение и гипертрофия левого предсердия. Ретроградно повышается давление в легочных венах, капиллярах, что приводит к застою в малом круге кровообращения, повышению давления  в легочной артерии. Увеличивается нагрузка на правый желудочек, что приводит к гипертрофии мышцы правого желудочка. Длительное течение болезни приводит к ослаблению правого желудочка и  застою в большом круге кровообращения.   Клиническая картина.Определяется степенью сужения митрального отверстия, симптомы развиваются постепенно с появлением декомпенсации:Одышка – наиболее ранний симптом болезни, вначале появляется при физической нагрузке, эмоциональном напряжении, в дальнейшем при все меньшей нагрузке и даже в покое, приобретает черты ортопноэ.Повышенная утомляемость, слабость;Сердцебиения, перебои в работе сердцаБоли в области сердца тупые, ноющие, давящие, длительные, не связанны с физической нагрузкойКашель сухой, преимущественно в положении пациента лежа на спине или кашель с примесью крови в мокроте;Приступы удушья, пароксизмальная ночная одышка, приступы сердечной астмы;Кровохарканье появляется при выраженном застое в малом круге кровообращения;Отеки стоп, голеней, бедер;Боли в правом подреберье, увеличение печени;Диспептические расстройства;Снижение диуреза; Хрупкое астеническое телосложение, слабое, внешняя моложавость («физический инфантилизм») у пациентов, порок сердца у которых  формируется в молодом или детском возрасте.Акроцианоз, симптом «митральной бабочки», когда  цианоз губ, носа, ушей сочетается с ярким цианотичным румянцем на щеках; В области сердца видимая на глаз пульсация (сердечный толчок), при пальпации верхушечный толчок ограничен, в  области верхушки сердца определяется диастолическое дрожание («кошачье мурлыканье»), особенно в положении на левом боку;  при перкуссии – расширение границы сердца вверх и вправо, при аускультации – хлопающий I тон, диастолический шум, акцент  и раздвоение II тона на легочной артерии;Пульс – малый, возможна мерцательная аритмия;Артериальное давление – снижено.                                  Инструментальные исследования: ЭКГ: признаки гипертрофии миокарда левого предсердия и правого желудочка.Рентгенография грудной клетки: митральная конфигурация ,сглаженность талии сердца за счет гипертрофии левого предсердия, расширение ствола легочной артерии.УЗИ сердца: расширение полости правого желудочка.Эхокардиография: признаки гипертрофии и расширения левого предсердия и правого желудочка.                    Осложнения:Пристеночный тромб левого предсердия.Эмболия в сосуды головного мозга.Инфаркт легкого.Мерцательная аритмия. Стеноз  устья аортыСтеноз устья аорты – порок сердца, который  создает  препятствие на пути тока крови из левого желудочка в большой круг кровообращения. Изолированный аортальный стеноз чаще встречается у мужчин.  Этиология.Наиболее частой причиной является ревматический эндокардит. Атеросклероз.Затяжной септический эндокардит.Врожденные аномалии клапанного аппарата.                  Нарушения гемодинамики.При выраженном сужении часть крови остается в левом желудочке вследствие неполного его опорожнения, к ней добавляется  обычная порция крови из левого предсердия через митральное отверстие.  Давление в левом желудочке увеличивается, что обусловливает более сильное сокращение желудочков. Развивается гипертрофия левого желудочка, существенного увеличения полости левого желудочка не происходит.  Ослабление сократительной функции левого желудочка приводит к дилятации полости, в дальнейшем  развивается растяжение и гипертрофия левого предсердия. Ретроградно повышается давление в легочных венах, капиллярах, что приводит к застою в малом круге кровообращения, повышению давления  в легочной артерии. Увеличивается нагрузка на правые отделы сердца, что  приводит  застою в большом круге кровообращения.  Клиническая картина.Жалобы: на головокружение, слабость, обмороки, сжимающие боли за грудиной, особенно при нагрузке, возможны приступы сердечной астмы. При декомпенсации – признаки правожелудочковой сердечной недостаточности  Объективно: Бледность кожных покровов, видимых слизистых оболочек. Пальпация области сердца выявляет систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины (особенно на выдохе); верхушечный толчок расширен, смещен влево и вниз, усилен. При перкуссии  границы относительной сердечной тупости расширены влево и вниз. При аускультации на аорте II тон ослаблен,  грубый систолический шум прослушивается  в точке Боткина и во II межреберье справа от грудины. Шум скребущий, шипящий, режущий. Пульс малого наполнения, медленный. АДс снижено, АДд может быть повышено, пульсовое давление уменьшено.                       Инструментальные исследования: ЭКГ: признаки гипертрофии миокарда левого  желудочка.Рентгенография грудной клетки: аортальная  конфигурация , увеличение левого желудочка за счет гипертрофии, расширение аорты.УЗИ сердца: утолщение створок клапана аорты,  расширение полости  левого желудочка.                       Осложнения:Обморок.Коронарная недостаточность.Септический эндокардит.Нарушения проводимости. Недостаточность  клапана аорты. Этиология Ревматизм (около 70% случаев заболевания); Инфекционный эндокардит; К более редким причинам этого порока относятся атеросклероз, сифилис, системная красная волчанка ревматоидный артритСиндром Марфана  и др.                          Изменения гемодинамики.При неполном закрытии аортального отверстия во время диастолы  часть крови возвращается в левый желудочек, где накапливается большее, чем в норме количество крови. Эта порция крови растягивает стенки  левого желудочка и во время  систолы большее количество крови поступает в аорту. Развивается  дилятация и гипертрофия левого желудочка и относительная недостаточность митрального клапана . В течение длительного времени  компенсация недостаточности  клапана аорты осуществляется за счет тоногенного растяжения и гипертрофии левого желудочка и левого предсердия. Со временем сократительная способность миокарда левого желудочка снижается, повышается давление как в левом желудочке, так и в левом предсердии, а затем в легочных венах, что приводит к декомпенсации и развитию недостаточности кровообращения. Клиническая картинаЖалобы: на сердцебиение, особенно в положении на левом боку, боли в области сердца давящие, сжимающиеголовные боли пульсирующего характера, головокружение, ортостатические обмороки, ощущение пульсации в области шеи, шум в ушах, расстройства зрения. При декомпенсации – признаки сердечной недостаточности. При объективном исследовании: бледность кожных покровов, видимая пульсация сосудов шеи, качание головой в такт пульсу (симптом Мюссе), возможна усиленная пульсация всех поверхностно расположенных сосудов (височных, подключичных, плечевых), положительный капиллярный пульс (колебания окраски кожи в области ногтевого ложа при легком надавливании в такт пульсу), возможно сужение и расширение зрачка при систоле и диастоле.   При осмотре области сердца заметен верхушечный толчок, расширенный, смещенный вниз и влево, нередко в передней подмышечной области. Пальпация области сердца – верхушечный толчок приподнимающийся, напряженный, смещенный влево и вниз в 6-7 межреберье. В области яремной ямки пальпируется  пульсирующая дуга аорты. При перкуссии – границы относительной сердечной тупости смещены влево и вниз, увеличение сосудистой тупости во втором межреберье. Аускультация – I тон на верхушке ослаблен, прослушивается дующий мягкий диастолический шум во  II межреберье справа, в точке Боткина и проводится на верхушку сердца. Пульс быстрый, высокий. АДс повышено, АДд резко снижено, в тяжелых случаях может до 0, высокое пульсовое давление, пример – АД 180/20. При аускультации бедренной артерии прослушивается двойной шум Траубе.                     Инструментальные исследования: ЭКГ: признаки гипертрофии миокарда левого  желудочка.Рентгенография грудной клетки: аортальная  конфигурация , увеличение левого желудочка за счет гипертрофии, расширение аорты.УЗИ сердца: расширение полости  левого желудочка, гиперкинез его стенок                   Осложнения:Коронарная недостаточность.Септический эндокардит.Нарушения проводимости.

alt: Ревматизм Преподаватель: Лютенберг

description:
Ревматизм

Преподаватель: Лютенберг Н.С.

alt: Ревматизм (острая ревматическая лихорадка) системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно – сосудистой системы, развивающееся в связи с острой стрептококковой инфекцией у предрасположенных…

alt: Острая ревматическая лихорадка начинается обычно в детском возрасте

alt: Этиология. Бета – гемолитический стрептококк группы

description:
Этиология.

Бета – гемолитический стрептококк группы А  - поражает носоглотку и ведет в последующем к развитию заболевания:
         - ангина, хронический тонзиллит,
           хронический фарингит
 Скарлатина,
Генетическая предрасположенность к заболеванию ревматизмом

alt: Предрасполагающие факторы: неудовлетворительные социально – бытовые условия; несбалансированное питание (дефицит белка, витаминов, микроэлементов в питании, низкокалорийное питание); возраст 7 – 15 лет; женский пол; переохлаждение,…

description:
В начальных стадиях развития заболевания большая роль принадлежит выраженному кардиотоксическому действию продуктов жизнедеятельности стрептококка на клеточные мембраны, сосудистую проницаемость, что приводит к развитию воспаления. В последующем развивается аутоиммунный процесс (аутоагрессия) из-за общности антигенов стрептококка и миокарда. Появляются антистрептококковые антитела, перекрестно реагирующие с антигенами сердца. Формируется иммунопатологический процесс, обуславливающий специфическую воспалительную реакцию сердечно – сосудистой системы.
Патологические изменения протекают в четыре фазы:
1 фаза – мукоидное набухание;
2 фаза – фибриноидное набухание (фибриноидный некроз);
3 фаза – гранулематоз (появление гранулем Ашофф – Талалаева);
4 фаза – склероз.
Весь период развития воспалительного процесса в соединительной ткани занимает до 6 месяцев.

alt: Классификация. Клинические формы: острая ревматическая лихорадка повторная ревматическая лихорадка

description:
Классификация.

Клинические формы:
острая ревматическая лихорадка
повторная ревматическая лихорадка
Клинические проявления:
Основные: кардит, артрит, хорея, кольцевая эритема, ревматические узелки
Дополнительные: лихорадка, артралгия, абдоминальный синдром, серозиты (плеврит, перитонит)
Исходы:
Выздоровление.
Хроническая ревматическая болезнь сердца:
без порока сердца,
с пороком
Состояние кровообращения: недостаточность кровообращения 0, I, II, III стадии.

description:
            Клиническая картина.
Симптомы появляются через 1 – 2 недели после перенесенной острой стрептококковой инфекции (ангины, обострения хронического тонзиллита, назофарингита и другой респираторной инфекции).

alt: Ревмакардит (кардиальная форма) занимает центральное место в клинической картине ревматизма

description:
Диагностика ревмокардита:

Жалобы:
сердцебиение, боли в области сердца тянущего, колющего характера,
одышка при физической нагрузке,
повышение температуры до субфебрильных цифр,
слабость, утомляемость, потливость, плохое самочувствие.
При диффузном миокардите выраженная одышка, сердцебиения, перебои, боль в области сердца, приступы удушья, кашель, отеки стоп, голеней, акроцианоз, асцит.
При объективном обследовании :
тахикардия, не соответствующая температуре тела, иногда может быть брадикардия, аритмия.
умеренная гипотония,
увеличение границ сердца влево, нарушения сердечного ритма,  тоны сердца глухие, систолический шум в области верхушки сердца при миокардите обычно бывает слабым или умеренным, лучше прослушивается в V точке .
Систолический шум, являющийся отражением митральной регургитации, – ведущий симптом ревматического  эндокардита (вальвулита):• по характеру – длительный, дующий;• бывает разной интенсивности, не зависит от перемены положения тела и фазы дыхания;• связан с І тоном;• занимает большую часть систолы;• лучше всего выслушивается в области верхушки сердца;• обычно проводится в левую подмышечную область.

alt: Ревматический полиартрит Поражение крупных (преимущественно коленных, голеностопных, локтевых) суставов

description:
Ревматический полиартрит

Поражение крупных (преимущественно коленных, голеностопных, локтевых) суставов.
Симметричность поражения
Миграционный характер поражения (летучесть)
Выраженность изменений в суставах: от нестерпимых болей, припухлости, гиперемии кожи вокруг суставов, резкого ограничения движений в суставах  до едва заметной дефигурации суставов, на которую обращают внимание из-за болей в суставах.
Быстрый положительный эффект после назначения салицилатов и других НПВП в течение нескольких дней, иногда – часов.
Доброкачественное течение артрита, деформации суставов не остается.

alt: Ревматическая хорея (мозговая форма)

description:
     Ревматическая хорея (мозговая форма).
Развивается в основном у детей, подростков. Является проявлением васкулита мелких мозговых сосудов.
Клиническая картина характерна:
Двигательное беспокойство с гиперкинезами.
Гиперкинезы проявляются гримасничаньем, нарушением почерка, невозможностью удержать при еде предметы сервировки стола, общим двигательным беспокойством, некоординированными движениями. Гиперкинезы усиливаются при волнении, физической нагрузке, исчезают во время сна.
Мышечная слабость, мышечная гипотония, вследствие чего пациент не может сидеть, ходить, нарушается глотание, физиологические отправления, симптом невозможности одновременно закрыть глаза и высунуть язык.
Нарушение статики и координации при движения (пошатывание при ходьбе, неустойчивость в позе Ромберга).
Одновременно изменяется психическое состояние – появляется агрессивность, эгоистичность, эмоциональная неустойчивость, или, напротив, пассивность, рассеянность, повышенная утомляемость.

alt: Кожная форма ревматизма . В основе поражения кожи лежит ревматический васкулит, который проявляется кольцевой эритемой, ревматическими узелками

description:
Кожная форма ревматизма. В основе поражения кожи лежит ревматический васкулит, который проявляется  кольцевой эритемой, ревматическими узелками.
Кольцевая эритема – бледно – розовые, едва заметные высыпания в виде тонкого кольцевидного ободка, они могут сливаться, образуя причудливые формы на плечах, на верхней половине туловища. Сыпь быстро исчезает при лечении.

alt: Ревматический плеврит – наиболее частое проявление ревматического серозита

description:
Ревматический плеврит – наиболее частое проявление ревматического серозита. Развивается остро, характерные симптомы:
Боли в грудной клетке при дыхании, усиливающиеся на вдохе,
Повышение температуры.
Кашель непродуктивный
Одышка
Появление шума трения при аускультации при сухом плеврите
Резкое ослабление  или отсутствие дыхания на стороне поражения экссудативном плеврите.
Сопровождается полиартритом, кардитом, под влиянием противоревматической терапии характерно быстрое обратное развитие.

alt: Обязательные лабораторно – инструментальные исследования

description:
Обязательные лабораторно – инструментальные исследования.

Лабораторные исследования:
Клинический анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ;
Биохимический анализ крови: диспротеинемия, увеличение глобулинов крови, повышение содержания сиаловых кислот, трансаминазы, фибриногена, серомукоида,  С- реактивного белка, повышение титра антител:  антистрептолизина, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы.
Анализ крови бактериологический с целью исключения инфекционного эндокардита.

alt: Инструментальные исследования:

description:
Инструментальные исследования:
ЭКГ: удлинение интервала P-Q, P-R, синусовая аритмия, нарушение внутрижелудочковой проводимости.
ФКГ: изменение тонов сердца, появление шумов;
Рентгенография грудной клетки: признаки гипертрофии левого желудочка;
УЗИ сердца: изменение строения и структуры миокарда, клапанов.

alt: Диагностические критерии ревматизма

description:
 Диагностические критерии ревматизма Киселя - Джонса (ВОЗ, 1992)
Большие критерии
Кардит
Мигрирующий полиартрит
Хорея Сиденгама (малая хорея)
Кольцевидная эритема
Подкожные ревматические узелки
Малые критерии
1. Клинические: боли в суставах, лихорадка
2. Лабораторные:
Повышение содержания острофазовых реактантов: СОЭ, С-реактивного белка, Удлинение интервала PR на ЭКГ
Подтверждение предшествующей А-стрептококковой инфекции
Позитивная А-стрептококковая культура, выделенная из зева, или положительный результат быстрого определения А-стрептококкового антигена
Повышенные или повышающиеся титры стрептококковых антител

alt: Приобретенные пороки сердца. заболевания, в основе которых лежат анатомические нарушения клапанного аппарата (створок клапанов, фиброзного кольца, хорд, папиллярных мышц), развивающиеся в результате острых или хронических…

description:
Приобретенные пороки сердца.

     заболевания, в основе которых лежат анатомические  нарушения клапанного аппарата (створок клапанов, фиброзного кольца, хорд, папиллярных мышц), развивающиеся в результате острых или хронических заболеваний, нарушающие функцию клапанов и вызывающие изменения внутрисердечной гемодинамики.

                   Виды приобретенных пороков сердца:
Митральные пороки: недостаточность и стеноз, сочетанный митральный порок
Аортальные пороки: недостаточность и стеноз, сочетанный аортальный порок
Трикуспидальные  пороки: недостаточность и стеноз
Пороки легочного клапана: недостаточность клапана легочной артерии

Пороки сердца компенсированные – пороки, не сопровождающиеся недостаточностью кровообращения
Пороки сердца декомпенсированные – пороки,  сопровождающиеся недостаточностью кровообращения

alt: Этиология: Ревматизм (более 70% случаев)

description:
                                 Этиология:
Ревматизм  (более 70% случаев).
Атеросклероз.
Инфекционный эндокардит.
Травмы.
Системные заболевания соединительной ткани.
Сифилис.
.
При эндокардите воспалительный процесс локализуется в клапанах, заканчивается склерозом, который приводит к деформации и укорочению створок клапанов и развитию недостаточности клапанов, или срастанию створок по краям, склерозированию клапанного аппарата с развитием стеноза клапана.

alt: Недостаточность митрального клапана

description:
Недостаточность митрального клапана.

Недостаточность митрального клапана (митральная недостаточность) – это неполное смыкание створок клапанов во время систолы желудочков, сопровождающееся регургитацией (возвратным движением) из левого желудочка в левое предсердие

         Этиология:
Ревматизм  (более 70% случаев).
Атеросклероз.
Инфекционный эндокардит.
Системные заболевания соединительной ткани.

alt: Клиническая картина. Зависит от степени выраженности дефекта клапана

description:
         Клиническая картина.
Зависит от степени выраженности дефекта клапана.
В стадии компенсации:
 пациент в течение длительного времени может не предъявлять никаких жалоб. Только объективные  и инструментальные исследования позволяют выявить порок сердца.
Пальпация области сердца: верхушечный толчок смещен влево, усилен.

alt: Границы относительной сердечной тупости расширены влево и вверх (митральная конфигурация сердца)

description:
Границы относительной сердечной тупости расширены влево и вверх (митральная конфигурация сердца).
При аускультации  в области верхушки сердца I тон ослаблен, прослушивается систолический шум дующий или грубый, который проводится в подмышечную область  и на основание сердца (точка Боткина), акцент 2 тона на легочной артерии.
Пульс – изменения  в большинстве случаев не характерны, иногда склонность к тахикардии.
Артериальное давление – чаще всего нормальное.

alt: В стадии декомпенсации: Симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности:

description:
                В стадии декомпенсации:

Симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности:
Быстрая утомляемость, слабость;
Сердцебиения, одышка, возникающие при физической нагрузке.
Одышка в покое по мере прогрессирования заболевания, приобретая   характер ортопноэ,
 цианоз;
Кашель сухой или со скудной мокротой, иногда кровохарканье.
В последующем  присоединяются симптомы правожелудочковой недостаточности:
Отеки стоп, голеней, бедер;
Увеличение печени, асцит;
Акроцианоз;
Набухание вен шеи;

alt: Инструментальные исследования:

description:
Инструментальные исследования:
ЭКГ: признаки гипертрофии миокарда левого желудочка и левого предсердия.
Рентгенография грудной клетки: митральная конфигурация (сглаженность талии сердца за счет гипертрофии левого предсердия.
УЗИ сердца: отсутствие систолического смыкания митрального клапана, расширение полостей левого предсердия и левого желудочка.
Эхокардиография: выявляет систолический  поток крови из левого желудочка  в левое предсердие из-за  регургитации.

alt: Митральный стеноз Митральный стеноз- сужение левого атриовентрикулярного отверстия, которое приводит к затруднению опорожнения левого предсердия

description:
Митральный стеноз

Митральный стеноз- сужение  левого атриовентрикулярного отверстия, которое приводит к затруднению опорожнения левого предсердия.

alt: Этиология. Наиболее частой причиной является ревматический эндокардит

description:
                        Этиология.
Наиболее частой причиной является ревматический эндокардит.

    Происходит утолщение створок клапана, сращение комиссур, сращение и  укорочение хорд клапанов и т.п.
    В норме площадь левого атриовентрикулярного отверстия 4 – 6 см2, гемодинамические нарушения  начинаются при уменьшении площади до 1,5 см2.

alt: Нарушения гемодинамики. Уменьшение площади митрального отверстия ведет к повышению давления в левом предсердии, что вызывает повышение градиента давления между левым желудочком и предсердием и поначалу…

alt: Клиническая картина. Определяется степенью сужения митрального отверстия, симптомы развиваются постепенно с появлением декомпенсации:

description:
Клиническая картина.

Определяется степенью сужения митрального отверстия, симптомы развиваются постепенно с появлением декомпенсации:
Одышка – наиболее ранний симптом болезни, вначале появляется при физической нагрузке, эмоциональном напряжении, в дальнейшем при все меньшей нагрузке и даже в покое, приобретает черты ортопноэ.
Повышенная утомляемость, слабость;
Сердцебиения, перебои в работе сердца
Боли в области сердца тупые, ноющие, давящие, длительные, не связанны с физической нагрузкой
Кашель сухой, преимущественно в положении пациента лежа на спине или кашель с примесью крови в мокроте;
Приступы удушья, пароксизмальная ночная одышка, приступы сердечной астмы;
Кровохарканье появляется при выраженном застое в малом круге кровообращения;
Отеки стоп, голеней, бедер;
Боли в правом подреберье, увеличение печени;
Диспептические расстройства;
Снижение диуреза;

description:
Хрупкое астеническое телосложение, слабое, внешняя моложавость («физический инфантилизм») у пациентов, порок сердца у которых  формируется в молодом или детском возрасте.
Акроцианоз, симптом «митральной бабочки», когда  цианоз губ, носа, ушей сочетается с ярким цианотичным румянцем на щеках;

alt: В области сердца видимая на глаз пульсация (сердечный толчок), при пальпации верхушечный толчок ограничен, в области верхушки сердца определяется диастолическое дрожание («кошачье мурлыканье»), особенно в…

description:
В области сердца видимая на глаз пульсация (сердечный толчок),
при пальпации верхушечный толчок ограничен, в  области верхушки сердца определяется диастолическое дрожание («кошачье мурлыканье»), особенно в положении на левом боку;
 при перкуссии – расширение границы сердца вверх и вправо,
 при аускультации – хлопающий I тон, диастолический шум, акцент  и раздвоение II тона на легочной артерии;
Пульс – малый, возможна мерцательная аритмия;
Артериальное давление – снижено.

alt: Инструментальные исследования:

description:
                                 Инструментальные исследования:
ЭКГ: признаки гипертрофии миокарда левого предсердия и правого желудочка.
Рентгенография грудной клетки: митральная конфигурация ,сглаженность талии сердца за счет гипертрофии левого предсердия, расширение ствола легочной артерии.
УЗИ сердца: расширение полости правого желудочка.
Эхокардиография: признаки гипертрофии и расширения левого предсердия и правого желудочка.

alt: Осложнения: Пристеночный тромб левого предсердия

description:
                   Осложнения:
Пристеночный тромб левого предсердия.
Эмболия в сосуды головного мозга.
Инфаркт легкого.
Мерцательная аритмия.

description:
Стеноз  устья аорты

Стеноз устья аорты – порок сердца, который  создает  препятствие на пути тока крови из левого желудочка в большой круг кровообращения. Изолированный аортальный стеноз чаще встречается у мужчин.

description:
Этиология.

Наиболее частой причиной является ревматический эндокардит.
Атеросклероз.
Затяжной септический эндокардит.
Врожденные аномалии клапанного аппарата.

alt: Нарушения гемодинамики. При выраженном сужении часть крови остается в левом желудочке вследствие неполного его опорожнения, к ней добавляется обычная порция крови из левого предсердия через…

description:
                 Нарушения гемодинамики.
При выраженном сужении часть крови остается в левом желудочке вследствие неполного его опорожнения, к ней добавляется  обычная порция крови из левого предсердия через митральное отверстие.
 Давление в левом желудочке увеличивается, что обусловливает более сильное сокращение желудочков.
Развивается гипертрофия левого желудочка, существенного увеличения полости левого желудочка не происходит.
 Ослабление сократительной функции левого желудочка приводит к дилятации полости, в дальнейшем  развивается растяжение и гипертрофия левого предсердия.
Ретроградно повышается давление в легочных венах, капиллярах, что приводит к застою в малом круге кровообращения, повышению давления  в легочной артерии. Увеличивается нагрузка на правые отделы сердца, что  приводит  застою в большом круге кровообращения.

description:
Клиническая картина.

Жалобы:
 на головокружение, слабость, обмороки,
 сжимающие боли за грудиной, особенно при нагрузке,
возможны приступы сердечной астмы.
При декомпенсации – признаки правожелудочковой сердечной недостаточности

alt: Объективно: Бледность кожных покровов, видимых слизистых оболочек

alt: Инструментальные исследования:

description:
                      Инструментальные исследования:
ЭКГ: признаки гипертрофии миокарда левого  желудочка.
Рентгенография грудной клетки: аортальная  конфигурация , увеличение левого желудочка за счет гипертрофии, расширение аорты.
УЗИ сердца: утолщение створок клапана аорты,  расширение полости  левого желудочка.

alt: Осложнения: Обморок. Коронарная недостаточность

description:
                      Осложнения:
Обморок.
Коронарная недостаточность.
Септический эндокардит.
Нарушения проводимости.

alt: Недостаточность клапана аорты

description: Недостаточность  клапана аорты.

alt: Этиология Ревматизм (около 70% случаев заболевания);

description:
Этиология

Ревматизм (около 70% случаев заболевания);
Инфекционный эндокардит;
К более редким причинам этого порока относятся
 атеросклероз,
сифилис,
системная красная волчанка
ревматоидный артрит
Синдром Марфана  и др.

description:
                        Изменения гемодинамики.
При неполном закрытии аортального отверстия во время диастолы  часть крови возвращается в левый желудочек, где накапливается большее, чем в норме количество крови.
Эта порция крови растягивает стенки  левого желудочка и во время  систолы большее количество крови поступает в аорту.
 Развивается  дилятация и гипертрофия левого желудочка и относительная недостаточность митрального клапана .
 В течение длительного времени  компенсация недостаточности  клапана аорты осуществляется за счет тоногенного растяжения и гипертрофии левого желудочка и левого предсердия.
Со временем сократительная способность миокарда левого желудочка снижается, повышается давление как в левом желудочке, так и в левом предсердии, а затем в легочных венах, что приводит к декомпенсации и развитию недостаточности кровообращения.

alt: Клиническая картина Жалобы: на сердцебиение, особенно в положении на левом боку, боли в области сердца давящие, сжимающие головные боли пульсирующего характера, головокружение, ортостатические обмороки, ощущение…

description:
Клиническая картина

Жалобы:
 на сердцебиение, особенно в положении на левом боку,
боли в области сердца давящие, сжимающие
головные боли пульсирующего характера,
головокружение,
ортостатические обмороки,
ощущение пульсации в области шеи, шум в ушах,
 расстройства зрения.
При декомпенсации – признаки сердечной недостаточности.

alt: При объективном исследовании: бледность кожных покровов, видимая пульсация сосудов шеи, качание головой в такт пульсу (симптом

alt: При осмотре области сердца заметен верхушечный толчок, расширенный, смещенный вниз и влево, нередко в передней подмышечной области

alt: Инструментальные исследования:

description:
                    Инструментальные исследования:
ЭКГ: признаки гипертрофии миокарда левого  желудочка.
Рентгенография грудной клетки: аортальная  конфигурация , увеличение левого желудочка за счет гипертрофии, расширение аорты.
УЗИ сердца: расширение полости  левого желудочка, гиперкинез его стенок

alt: Осложнения: Коронарная недостаточность

description:
                 Осложнения:
Коронарная недостаточность.
Септический эндокардит.
Нарушения проводимости.

intro:
системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением   сердечно – сосудистой системы, развивающееся в связи с острой стрептококковой  инфекцией у предрасположенных лиц, главным образом у детей  и подростков (7 -15 лет).
        Предрасполагающие факторы:
неудовлетворительные социально – бытовые  условия;  несбалансированное питание (дефицит белка, витаминов, микроэлементов в питании, низкокалорийное питание);
возраст 7 – 15 лет; женский пол;
переохлаждение, переутомление, физическое перенапряжение; стрессы;
частые простудные заболевания;
пищевая и лекарственная аллергия

title: Ревматизм


extracted_text: знаменитый французский физик, математик и естествоиспытатель.Андре-Мари Ампер Краткая биографияАмпер родился в Лионе, получил домашнее образование. После смерти своего отца, гильотинированного в1793, Ампер был сперва репетитором в Политехнической школе в Париже, затем занимал кафедру физики в Бурке, а с 1805 года — кафедру математики в парижской Политехнической школе, где он проявил себя и на литературном поприще, впервые выступив с сочинением: «Considerations sur la theorie mathematique du jeu» («Рассуждения о математической теории игр», Лион, 1802).В 1814 он был избран членом Академии наук, а с 1824 занимал должность профессора экспериментальной физики в Коллеж де Франс. Ампер умер 10 июня 1836 в Марселе.Его имя внесено в список величайших учёных Франции, помещённый на первом этаже Эйфелевой башни. Пик расцвета научной деятельностиПик расцвета его научной деятельности пришелся на период с 1814-го по 1824-й год и был связан с научной академией, в список действующих членов которой его включили 28-го ноября 1814-го года за вклад в математическую науку. До 1820-го года основополагающие интересы Ампера были сосредоточены на проблемах математических, механических и химических наук. Решением вопросов физических наук Ампер занимался редко. В свет вышли только 2 публикации того времени, посвященные оптической и молекулярной кинетической теории газов. В области математической науки он добился весьма существенных результатов, которые помогли ему стать кандидатом математического отделения академии наук. Андре Ампер рассматривал математическую науку как сильный аппарат для решения различных задач по физике и технике. Одна из его первых опубликованных работ по математике была посвящена теории вероятности и имела название «Суждения о математической игровой теории» (1802). Правило АмпераМатематика, механика и физика обязаны Амперу важными исследованиями. Его основные физические работы выполнены в области электродинамики. В 1820 он установил правило для определения направления действия магнитного поля на магнитную стрелку, известное ныне как правило Ампера. провёл множество опытов по исследованию взаимодействия между магнитом и электрическим током; для этих целей создал ряд приборов; обнаружил, что магнитное поле Земли влияет на движущиеся проводники с током. В том же году открыл взаимодействие между электрическими токами, сформулировал закон этого явления (закон Ампера), развил теорию магнетизма, предложил использовать электромагнитные процессы для передачи сигналов. Закон АмпераИз закона Ампера следует, что параллельные проводники с электрическими токами, текущими в одном направлении, притягиваются, а в противоположных — отталкиваются. Законом Ампера называется также закон, определяющий силу, с которой магнитное поле действует на малый отрезок проводника с током. Теория АмпераСогласно теории Ампера, магнитные взаимодействия являются результатом происходящих в телах взаимодействий так называемых круговых молекулярных токов, эквивалентных маленьким плоским магнитам, или магнитным листкам. Это утверждение носит название теоремы Ампера. Таким образом, большой магнит, по представлениям Ампера, состоит из множества таких элементарных магнитиков. В этом заключается суть глубокого убеждения ученого в чисто токовом происхождении магнетизма и тесной связи его с электрическими процессами. Важнейшие заслуги учёного В 1826 году им была доказана теорема о циркуляции магнитного поля. В 1829 Ампер изобрел такие устройства как коммутатор и электромагнитный телеграф.Могила Ампера и его сынаВ механике ему принадлежит формулировка термина «кинематика».В 1830 году ввел в научный оборот термин «кибернетика».Разносторонний талант Ампера оставил след и в истории развития химии, которая отводит ему одну из почетных страниц и считает его, совместно с Авогадро, автором важнейшего закона современной химии.В честь учёного единица силы электрического тока названа «ампером», а соответствующие измерительные приборы — «амперметрами».Некоторые исследования Ампера относятся к ботанике, а также к философии, в частности «Наброски по философии науки» (фр. «Essais sur la philosophie des Sciences», 2 т., 1834-43; 2-е издание, 1857). Могила Ампера и его сына

alt: знаменитый французский физик, математик и естествоиспытатель. Андре-Мари Ампер

alt: Краткая биография Ампер родился в

description:
Краткая биография

Ампер родился в Лионе, получил домашнее образование. После смерти своего отца, гильотинированного в1793, Ампер был сперва репетитором в Политехнической школе в Париже, затем занимал кафедру физики в Бурке, а с 1805 года — кафедру математики в парижской Политехнической школе, где он проявил себя и на литературном поприще, впервые выступив с сочинением: «Considerations sur la theorie mathematique du jeu» («Рассуждения о математической теории игр», Лион, 1802).
В 1814 он был избран членом Академии наук, а с 1824 занимал должность профессора экспериментальной физики в Коллеж де Франс. Ампер умер 10 июня 1836 в Марселе.
Его имя внесено в список величайших учёных Франции, помещённый на первом этаже Эйфелевой башни.

alt: Пик расцвета научной деятельности

description:
Пик расцвета научной деятельности

Пик расцвета его научной деятельности пришелся на период с 1814-го по 1824-й год и был связан с научной академией, в список действующих членов которой его включили 28-го ноября 1814-го года за вклад в математическую науку. До 1820-го года основополагающие интересы Ампера были сосредоточены на проблемах математических, механических и химических наук. Решением вопросов физических наук Ампер занимался редко. В свет вышли только 2 публикации того времени, посвященные оптической и молекулярной кинетической теории газов. В области математической науки он добился весьма существенных результатов, которые помогли ему стать кандидатом математического отделения академии наук. Андре Ампер рассматривал математическую науку как сильный аппарат для решения различных задач по физике и технике. Одна из его первых опубликованных работ по математике была посвящена теории вероятности и имела название «Суждения о математической игровой теории» (1802).

description:
Правило Ампера

Математика, механика и физика обязаны Амперу важными исследованиями. Его основные физические работы выполнены в области электродинамики. В 1820 он установил правило для определения направления действия магнитного поля на магнитную стрелку, известное ныне как правило Ампера.
 провёл множество опытов по исследованию взаимодействия между магнитом и электрическим током; для этих целей создал ряд приборов; обнаружил, что магнитное поле Земли влияет на движущиеся проводники с током. В том же году открыл взаимодействие между электрическими токами, сформулировал закон этого явления (закон Ампера), развил теорию магнетизма, предложил использовать электромагнитные процессы для передачи сигналов.

description:
Закон Ампера

Из закона Ампера следует, что параллельные проводники с электрическими токами, текущими в одном направлении, притягиваются, а в противоположных — отталкиваются. Законом Ампера называется также закон, определяющий силу, с которой магнитное поле действует на малый отрезок проводника с током.

description:
Теория Ампера

Согласно теории Ампера, магнитные взаимодействия являются результатом происходящих в телах взаимодействий так называемых круговых молекулярных токов, эквивалентных маленьким плоским магнитам, или магнитным листкам. Это утверждение носит название теоремы Ампера. Таким образом, большой магнит, по представлениям Ампера, состоит из множества таких элементарных магнитиков. В этом заключается суть глубокого убеждения ученого в чисто токовом происхождении магнетизма и тесной связи его с электрическими процессами.

description:
Важнейшие заслуги учёного

 В 1826 году им была доказана теорема о циркуляции магнитного поля. В 1829 Ампер изобрел такие устройства как коммутатор и электромагнитный телеграф.
Могила Ампера и его сына
В механике ему принадлежит формулировка термина «кинематика».
В 1830 году ввел в научный оборот термин «кибернетика».
Разносторонний талант Ампера оставил след и в истории развития химии, которая отводит ему одну из почетных страниц и считает его, совместно с Авогадро, автором важнейшего закона современной химии.
В честь учёного единица силы электрического тока названа «ампером», а соответствующие измерительные приборы — «амперметрами».
Некоторые исследования Ампера относятся к ботанике, а также к философии, в частности «Наброски по философии науки» (фр. «Essais sur la philosophie des Sciences», 2 т., 1834-43; 2-е издание, 1857).

alt: Могила Ампера и его сына

description: Могила Ампера и его сына

intro:
Учебная презентация о знаменитом французском физике, математике и естествоиспытателе.
Ампер родился в Лионе, получил домашнее образование. После смерти своего отца, гильотинированного в1793, Ампер был сперва репетитором в Политехнической школе в Париже, затем занимал кафедру физики в Бурке, а с 1805 года — кафедру математики в парижской Политехнической школе, где он проявил себя и на литературном поприще, впервые выступив с сочинением: «Considerations sur la theorie mathematique du jeu» («Рассуждения о математической теории игр», Лион, 1802).

title: Андре-Мари Ампер