extracted_text:
СПИД  это реальность
Тематическое занятие по пропаганде
здорового образа жизни
Цели   и   задачи:  сформировать   чувство   ответственности   за   свою
жизнь   и   безопасность;   показать   актуальность   и   значимость   проблемы
СПИДа;   содействовать   распространению   информации   о   причинах   и
последствиях СПИДа.
О б о р у д о в а н и е :   ватман,   гуашь,   таблички   с   надписями   для
обыгрывания сценки (см. Приложение).
Х о д       м е р о п р и я т и я
Ведущая 1. Милые девочки, вы так фанатически преданы своему герою, что
готовы самопожертвенно отдать ему все.
Ведущий 2. А расплата?
Ведущая 1. Перед нами реальность дневника Ирины И. «Сегодня вечером
мой приятель сказал мне, что у него положительный результат на  наличие
вируса СПИДа. Боже мой! О чем я думала? Что я наделала? Как же  мне
теперь быть?»
Ведущий 2. Через несколько недель лабораторные анализы подтвердили
Ирина заразилась СПИДом.
(Фоном звучит любая песня Фредди Меркъюри.)
Ведущая
1 .   Уроки   любви   проходят   все:   и   простые   люди,   и
знаменитости. Все ходят под Богом. Вот и Фред Меркьюри (настоящее имя
Фаррух Балдасар), знаменитый певец и музыкант кумир молодых сердец.
Когда   он   заболел   СПИДом,   то   не   поверил.   Повторные   анализы   снова
подтвердили болезнь. Тогда Фредди начал все скрывать. Он спрашивал: «Кто
говорит, что я болен СПИДом? Люди лгут, они завидуют мне, я просто устал.
Я отдохну, и мое шоу будет продолжаться». Он писал своей подруге, с
которой делил самые сокровенные мысли. «Линда, ты у меня единственный
друг, который всегда говорит только правду, какая бы она ни была». Вот и на
этот раз она написала: «Нет, Фредди, твое шоу закончилось. Когдато ты был
властелином   душ,   все   восторгались   твоим   талантом.   А   сейчас   твое   шоу
закончилось. Я ничего не могу. Прощай, Фредди! Ты навсегда останешься в
своих песнях».
«Скажи, ведь я буду жить?».
«Нет!»  ответила Линда. Ведущий 2. Заразившись ВИЧ, человек сам не подозревает об этом.
Вирус СПИДа коварен еще и тем, что, внедрившись в организм и начав там
свою работу, он не сразу распознается, клинически и лабораторно диагноз
сразу поставить невозможно. Должно пройти несколько месяцев с момента
заражения   (312   месяцев),   чтобы   исследования   крови   выявили
специфические антитела.
Ведущий 1. Человек, сдавший кровь на ВИЧ и получивший «отрицательный»
результат, самоуспокаивается и считает, что все кончилось благополучно. Но
увы... Продолжая жить обычной жизнью, практиковать «незащищенный секс»,
он может быть инфицированным и не подозревать об  этом, таким образом
подвергая   риску   своих   партнеров.   Гарантией  сохранения   здоровья   и
предупреждения заражения ВИЧ является не справка об отсутствии СПИДа,
а собственное поведение человека.
Игра «Социум»
О п и с а н и е .   Один человек из группы выходит за дверь. Оставшиеся
делятся на две группы. Ведущий зачитывает ситуацию, над которой будет
думать вышедший.
С и т у а ц и я: «У меня большие проблемы. Мне 15 лет. Все время слышу,
что «мозги делаются светлыми» после принятия легких наркотиков. Хочу
попробовать. Вдруг поможет?»
За 5 минут одна команда должна придумать 5 аргументов «ЗА», другая
«ПРОТИВ».   После   этого   человек   возвращается   и   выслушивает   их.   Та
команда, которая убедит его перейти на свою сторону, победит.
Ведущий 1. Существует несколько путей распространения СПИДа:
1  интимная половая связь;
2  внутривенное введение лекарственных препаратов или наркотиков;
3  переливание крови;
4     нанесение   татуировок   или   совершение   ритуалов,   связанных   с
использованием человеческой крови;
5  трансплантация органов.
Ведущий 2.А сейчас, ребята, прослушайте притчу.
Один юный наркоман тайком от матери решил пригласить к себе друзей,
которые должны были принести ему очередную дозу. Парень не знал, что до
него   шприцем,   в   котором   была   доза,   недавно   воспользовался   ВИЧ
инфицированный. Молодой человек приготовился ввести иглу в вену, но его
мать почувствовав неладное, вошла в комнату и замерла в ужасе. Она видела,
как её сына уносили Смерть и СПИД. Бедная мать выбежала из дома в одном
платье,  несмотря  на сильный  мороз,  и стала   искать  своего  сына  и двух
призраков, которые уносили его.
Призраки по планете ходят день и ночь. Они смеются и хохочут  всем невмочь.
Призраки рядом, очень близко  они с тобой.
На пути матери встретилась седая некрасивая старуха в черном одеянии и
сказала ей: «Беда посетила твой дом, и я видела, куда они пошли с твоим
сынишкой, но я не скажу тебе, пока ты не отдашь мне свою молодость и
красоту, а я в обмен на это отдам тебе свое уродство и старость».
 Зачем мне молодость и красота, если со мной не будет моего сына? Я с
радостью отдаю тебе все это.
 Призраки унесли сына вон в тот лес.
Прибежав в лес, мать повстречала на пути терновый куст, который сказал
ей: «Я скажу тебе, куда ушли с твоим сыном страшная болезнь и смерть, если
ты согреешь меня на своей груди. Смотри, я ведь замерз и скоро обледенею.
Мать крепко прижала его к груди, его острые шипы вонзились ей в тело, и на
груди выступили крупные капли крови. Куст отогрелся и весь покрылся
цветами, несмотря на зиму.
 Они унесли твоего сына к озеру,  сказал куст.
Озеро сказало матери:
Я собираю жемчужины, а у тебя такие ясные глаза, выплакивай их в
меня  и я перенесу тебя на тот берег, куда унесли смерть и ВИЧ твоего
сына.
О, что я только не отдам, чтобы вернуть моего ребенка,  сказала мать и
залилась слезами, и вот глаза её упали на дно озера и превратились в две
красивые жемчужины. Озеро подхватило мать и перенесло на другой берег,
где её ждали Смерть и ВИЧ.
 Я превращалась и в старуху, и в терновый куст, и в озеро,  сказала
Смерть,  но твоя любовь сильнее нас. Заразиться СПИДом и умереть твоему
сыну   больше   не   грозит.   Мы   возвращаем   тебе   сына,   и   твою   красоту,
молодость, и ясные, красивые глаза.
Ведущий 1. Как проявляется болезнь?
Проявление болезни.
Состояние больных и носителей вируса может долгое время оставаться
нормальным.   В   среднем   инкубационный   период   между   заражением   и
развитием СПИДа оценивают в 5 и более лет. Поэтому у пациентов с этим
диагнозом есть шанс прожить довольно долго.
Симптомы СПИДа.
Оказавшись   в   организме,   вирус   внедряется   в   чувствительные   клетки.
Примерно через 24 недели после внедрения вируса в организм у половины
зараженных появляется лихорадка, длящаяся от 2 до 10 дней. Увеличиваются
лимфатические узлы, печень и селезенка, снижается количество лимфоцитов
в крови, затем все проходит будто бы бесследно. Больной человек ни на что
не   жалуется.   Однако   через   несколько   месяцев,   а   чаще   лет   у   больного медленно, но неуклонно начинают обнаруживаться симптомы заболевания.
Сначала   поднимается   температура   до   3839   С°,   отмечается   обильное
потоотделение, особенно в ночное время, резкая утомляемость, ощущается
разбитость,   исчезает   аппетит.   Самый   ранний   признак   увеличение
лимфатических  узлов:  шейных, подчелюстных, затылочных. Расстраивается
деятельность кишечника. Человек теряет вес.
Заболевание СПИДом длится от нескольких месяцев до 4—5 лет. Исход его
 смерть. При СПИДе могут быть периодические улучшения и обострения. У
разных больных отмечается преобладание тех или иных признаков: у одних
поражаются преимущественно легкие, у других  нервная система.
В тебе прокиснет кровь твоих отцов и дедов.
Стать сильным, как они, тебе не суждено.
На жизнь, ее скорбей и счастья не изведав,
Ты будешь больным смотреть через окно.
И кожа ссохнется, и мышцы ослабеют,
И скука въестся в плоть, желания губя.
И в черепе твоем мечты окостенеют,
И ужас из зеркал посмотрит на тебя.
Становится страшно год от года сильней,
Уже входит в привычку терять старых друзей.
И хочется плакать, даже не плакать, а выть.
Ты понимаешь, что не в силах ничего изменить.
Тебя не трогают чужие слезы и боль.
Не надо тебе ничего, ты занят только собой.
 Сегодня мы с вами обсудили многие вопросы, каждый из нас сделал для
себя   определенные   выводы   и   постарался   извлечь   пользу   из   всего
услышанного.
А   сейчас   я   предлагаю   вам   подвести   итог   и   пожелать   всем   своим
сверстникам добра и здоровья в любой форме, так как вы это чувствуете.
(На заранее подготовленном ватмане изображено солнце с
широкими лучами,  на которых каждый из них должен написать свое
пожелание сверстнику. Например: будь осторожен, не соглашайся ни с
кем, имей свое мнение, сумей сказать «нет», веди здоровый образ
жизни, не забывай < проблеме СПИДа и т. д.) Материалы для занятия
Человеческие слабости
1. Уколись. Хоть на минуту забудь о проблемах, испытай эмоциональный
взрыв, окунись в эйфорию.
2. Делай, что тебе хочется. Наслаждайся жизнью, пока молод,  испытай
неизведанное.
3. Есть слабые наркотики и сильные организмы. Не всегда зависимость
устанавливается после первой дозы. А сейчас организм измучен, он устал.
Посмотри вокруг, сколько несправедливости, жестокости и лицемерия. Уйди
от этого. Окунись в яркий фантастический мир своих грез.
4. Вот видишь! Тогда не возникло и теперь не возникнет. Ты же сильный.
Здравый смысл
1. Наркотики не решат твои проблемы, их действие закончится, к старым
проблемам добавляются новые.
2. За минутное наслаждение последует расплата. Ты станешь заложником
наркотиков, а ведь чувство свободы и независимости ни с чем не сравнимо.
3. Реальный мир не менее интересен и многообразен. Ведь ты любишь, а
любовь расцвечивает мир в самые яркие цвета. Не отнимай у себя радость
жизни. Не принимай наркотики!
4. Помни! Каждый человек на земле  единственный и неповторимый.
Возможно, есть много людей лучше тебя, но такого, как ты,  нет! Не отнимай
у других возможность общаться с тобой! Люби себя! Не отнимай у себя
завтра!

file_name: СПИД - это реальность. Тематическое занятие по пропаганде здорового образа жизни.doc

intro:
Спид - это реальность. Тематическое занятие по пропаганде здорового образа жизни.
Цели и задачи: сформировать чувство ответственности за свою жизнь и безопасность; показать актуальность и значимость проблемы СПИДа; содействовать распространению информации о причинах и последствиях СПИДа.Как проявляется болезнь, какие симптомы СПИДа.Человеческие слабости.Здравый смысл.

воспитательная работа

group: Дисциплины

title: СПИД - это реальность


extracted_text:
Пояснительная записка
                      Слово «здоровье», как и слова «любовь», «красота», «радость», принадлежат
к тем понятиям, значение которых знают все, но понимают поразному.  Здоровье  одно из
основных условий оптимизации человеческого существования и одно из основных условий
счастья человека. Постулат здорового образа жизни: « Здоровье человека – это главная
ценность жизни. Его не купишь, его надо сберегать, сохранять, улучшать смолоду, с первых
дней жизни человека».
      Содержание предлагаемой программы рассчитано на один час в неделю для
обучающихся среднего и старшего звена и направлено на пропаганду здорового образа
жизни.
Цели и задачи:
Формирование устойчивой ценностной установки на здоровый образ жизни;
Просветительская работа с обучающимися через воспитательные мероприятия, развитие
художественных способностей членов кружка;
Помочь членам кружка «раскрыться», проявлять себя в общении, в творчестве;
№ Темы занятий
1.
2.
3
4
5.
6.
7.
8.
9.
Организационное занятие
Занятие «Береги здоровье смолоду»
Оформление плаката «Здоровый мир, радуга жизни
вот наша молодость, наша отчизна».
Здоровье сгубишь – новое не купишь: о вреде курения
(часть 1)
Оформление плаката «ЗОЖисты против курения»
Здоровье сгубишь – новое не купишь: о вреде
алкоголя (часть 2)
Оформление плаката «ЗОЖисты против алкоголя»
Просмотр мультфильмов по пропаганде ЗОЖ (для 56
классов)
10. Здоровье сгубишь – новое не купишь: о вреде
наркотиков ( часть 3) (просмотр видеофильма)
11. Оформление плаката « ЗОЖисты против наркотиков»
12. Просмотр мультфильмов по пропаганде ЗОЖ (для 78
классов)
13

14.
Станционная игра « Что я знаю о здоровье»
1 занятие  подготовительное
2 занятие – проведение игры
Колво
часов
1
Дата
проведения
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2 Профилактическое занятие по ВИЧ/ СПИДу
«Взгляд на будущее»
15

16.
17 Виды наркотической зависимости
(беседа –диалог)
Подготовка к агитационной акции за ЗОЖ «Сок –
шоу»
18

19.
20. Проведение агитационной акции « Сок – шоу»
Подготовка к мероприятию «Бой с врагами
организма»
21

22.
23. Подготовка оформления к мероприятию
24. Работа над художественным словом
( самостоятельное сочинение ЗОЖистами речевок)
25. Быть здоровым – это модно
(занятие )
Скажи наркотикам  нет
26

27.
28

29
30. Оформление стенгазеты
«Время перемен»
(занятия)
31. Просмотр видеофильма по ЗОЖ
32. Занятие – игра « Мы вместе»
33. «Что я знаю о ЗОЖ» (анкетирование)
34. Итоговое занятие
2
1
2
1
2
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
                                                                                Итого: 34 часа
По окончанию курса занятий члены кружка должны уметь:
 пропагандировать ЗОЖ одноклассникам, друзьям и т.д.;
 оформлять стенгазеты;
 вести профилактическую работу в группах;
 быть здоровыми, согласно постулату ЗОЖ. СОГЛАСОВАНО                                                             УТВЕРЖДАЮ
Зам. директора по ВР                                                     Директор МОБУ СОШ №
___________

Программа
объединения дополнительного образования
«МЫ ВМЕСТЕ»
9  11  классы
2018– 2019 учебный год

                                                                             Разработала
                                                                                Социальный педагог МОБУ СОШ №1
Аюпова А.Н.

2018г.

file_name: программа   Мы вместе по профилактике ЗОЖ.docx

description:
МОБУ СОШ №1
Аюпова А.Н.

2018г.

intro:
Программа объединения дополнительного образования «МЫ ВМЕСТЕ»
   Слово «здоровье», как и слова «любовь», «красота», «радость», принадлежат к тем понятиям, значение которых знают все, но понимают по-разному.  Здоровье - одно из основных условий оптимизации человеческого существования и одно из основных условий счастья человека. Постулат здорового образа жизни: « Здоровье человека – это главная ценность жизни. Его не купишь, его надо сберегать, сохранять, улучшать смолоду, с первых дней жизни человека».
      Содержание предлагаемой программы рассчитано на один час в неделю для обучающихся среднего и старшего звена и направлено на пропаганду здорового образа жизни.
Цели и задачи:
Формирование устойчивой ценностной установки на здоровый образ жизни;
Просветительская работа с обучающимися через воспитательные мероприятия, развитие художественных способностей членов кружка;
Помочь членам кружка «раскрыться», проявлять себя в общении, в творчестве

title: Программа "Мы вместе" по профилактике ЗОЖ


extracted_text:
КОНСПЕКТ ЛЕКЦИИ  № 7
ТЕМА: «ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ СЕРДЕЧНОЛЕГОЧНОЙ
РЕАНИМАЦИИ.»
ПЛАН ЛЕКЦИИ
1. Причины, приводящие к внезапной остановке сердца.
2. Признаки клинической и биологической смерти.
3. Этапы первичной сердечнолегочной реанимации.
4. Критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий.
5. Возможные осложнения при проведении сердечнолегочной  реанимации.
6. Основные принципы оказания первой помощи при обструкции верхних дыхательных
путей.
 Первая помощь – это комплекс простейших  мероприятий  по спасению жизни
человека. Первая помощь пострадавшему оказывается в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 мая 2012 г. N 477н
«Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и
перечня мероприятий по оказанию первой помощи». В приложении к приказу
приводится перечень состояний , при которых оказывается первая помощь:
1. Отсутствие сознания;
2. Остановка дыхания и кровообращения;
3. Наружные кровотечения;
4. Инородные тела верхних дыхательных путей;
5. Травмы различных областей тела;
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур;
8. Отравления.
Наиболее тяжелой является ситуация, когда у пострадавшего  отмечается
отсутствие сознания, остановка дыхания и кровообращения. Это состояние
клинической смерти, требующее срочных мер по проведению сердечнолегочной
реанимации до появления признаков жизни:
1) давление руками на грудину пострадавшего;
2) искусственное дыхание "Рот ко рту";
3) искусственное дыхание "Рот к носу";
4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.
Термин «сердечнолегочная реанимация» (СЛР) подразумевает проведение
мероприятий, направленных в первую очередь на поддержание жизнедеятельности
организма, восстановление дыхания и кровообращения. Цель сердечнолегочной
реанимации состоит в обеспечении хотя бы на минимальном уровне снабжения
кислородом головного мозга, кора которого погибает в условиях кислородного
голодания уже через несколько минут (не более 5 мин). Следовательно, к мероприятиям, составляющим сердечнолегочную реанимацию (т.е. проведению
искусственного дыхания и наружного массажа сердца), должен приступить
немедленно тот человек, который находится рядом с пострадавшим. Времени, чтобы
найти когонибудь, кто профессионально владеет приемами сердечнолегочной
реанимации, в создавшейся ситуации нет.
 Клиническая смерть  обратимый этап умирания, переходный период между жизнью
и смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и дыхания, полностью
исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма, но гипоксия еще не
вызвала необратимых изменений в органах и системах, наиболее к ней
чувствительных. Период клинической смерти, за исключением редких и
казуистических случаев, в среднем продолжается не более 34 мин, максимум 5 мин
(при исходно повышенной или нормальной температуре тела; гипотермия удлиняет
этот период). Признаки клинической смерти:
 Отсутствие сознания.
 Отсутствие дыхания.
 Отсутствии пульсации на магистральных сосудах (сонных и бедренных
артериях).
 Широкие зрачки без реакции на свет.
 Выраженная бледность и \ или цианоз кожных покровов.
 Причины, приводящие к внезапной остановке сердца могут быть следствием: бытовой,
спортивной, производственной травмы, утопления, поражения электрическим током,
отравления выхлопными газами, нарушения проходимости верхних дыхательных
путей инородным телом или вследствие западения языка, инфаркта миокарда,
нарушений сердечного ритма и т.п.
 Клиническая смерть вне зависимости от причины её вызвавшей  показание для
проведения сердечнолёгочной реанимации (СЛР).
Биологическая смерть наступает вслед за клинической и характеризуется тем, что
на фоне ишемических повреждений происходят необратимые изменения органов и
систем. На трупе постепенно появляются трупные пятна, развивается трупное
окоченение мышц, снижается температура тела.
К ранним признакам биологической смерти относятся высыхание и помутнение
роговицы и симптом «кошачьего зрачка» (чтобы обнаружить данный симптом, нужно
сдавить глазное яблоко; симптом считается положительным, если зрачок
деформируется и вытягивается в длину). Поздние признаки биологической смерти
 трупные пятна и трупное окоченение.
При оказании первой помощи пострадавшему в состоянии клинической смерти
нужно придерживаться базового алгоритма.
Базовая сердечнолёгочная реанимация.
C (Circulation) – поддержание кровообращения (непрямой массаж сердца).
A (Airways) – восстановление проходимости дыхательных путей. B (Breathing) – искусственное дыхания (ИВЛ).
 C (Circulation) – поддержание кровообращения (непрямой массаж сердца)
комплекс мер, направленных на поддержание кровообращения у человека при
остановке сердцебиения. В первые минуты наступления клинической смерти для
взрослого человека важнее не вентиляция легких, а компрессия грудной клетки
наружный массаж сердца , который призван обеспечить хотя бы минимальный
кровоток в головном мозге. Для выполнения непрямого массажа сердца руки
располагают на грудине – на два пальца выше окончания грудины (основания
мечевидного отростка). Производят энергичные толчки в передне заднем
направлении (при этом вся грудная клетка и сердце сдавливаются, и благодаря
клапанному аппарату сердца и сосудов кровь проталкивается в аорту и легочную
артерию, обогащается кислородом и поступает к головному мозгу). Непрямой
массаж будет эффективным лишь тогда, когда пациент лежит на твердой
поверхности. Проведение наружного массажа сердца взрослому человеку требует
значительных физических усилий, поэтому необходима рациональная организация
процесса. Руки должны быть выпрямленными, толчки производят в строго
вертикальном направлении. Важны ритм искусственного дыхания и ритм выполнения
массажных движений. Частота компрессий – не менее 100 в минуту, но и не более
120 компрессий в минуту. Сначала производится 30 надавливаний на грудную
клетку, затем делают 2 не слишком быстрых (не превышать 5 с) нефорсированных
вдувания воздуха (передняя поверхность грудной клетки при этом должна
подниматься, а воздух не встречать препятствия). Этот цикл повторяют.
A (Airways) – восстановление проходимости дыхательных путей.
Дыхание обязательно определяется, если человек в сознании. Бессознательное
состояние можно наблюдать и при наличии этой функции, и в ее отсутствие. Если
пострадавший не откликается на обращение к нему или какиелибо раздражители, не
проявляет признаков жизни, дыхание у него не выявляется, то необходимо
приступить к комплексу реанимационных мероприятий. Предварительно делают
пробное вдувание воздуха в легкие пострадавшего, устраняют причину перекрытия
дыхательных путей, если воздух не проходит. Инородные тела, в том числе пища,
съемные зубные протезы, земля и песок, рвотные массы, могут присутствовать в
полости рта и глотки, создавая препятствие для прохождения воздуха. Все это из
полости рта и глотки, если располагается в пределах досягаемости, удаляют
пальцем. Вода и ил (после извлечения тела из воды), а также рвотные массы
вытекают, если быстро перевернуть человека на бок. Кроме упомянутого ранее,
проходимость дыхательных путей может быть нарушена в результате западения
языка, задняя часть которого у человека в состоянии клинической смерти, опускаясь
(если пострадавший лежит на спине), способна перекрыть вход в гортань.
кройте его дыхательные пути разогнув шею
и подняв подбородок.
Западение языка устраняют, разогнув шею пострадавшего и подняв подбородок:
для этого положите свою руку ему на лоб и осторожно разогните голову назад; кончиками пальцев, размещенными под подбородком, подняв нижнюю
челюсть, откройте дыхательные пути.
При этом задняя стенка глотки отдаляется от языка и между ними появляется
пространство. Сложности возникают только в случае подозрения на перелом шейного
отдела позвоночника (необходимо иметь в виду, что при повреждении шейного
отдела позвоночника особенно опасны движения с поворотом головы и наклонами в
стороны).
B (Breathing) – искусственное дыхания (ИВЛ).
Искусственное дыхание проводят методом изо рта в рот или изо рта в нос   через
маску ( в укладках для оказания первой помощи,  имеются лицевые накладки или
устройство для искусственного дыхания
 «рот –устройстворот»  при проведении искусственного дыхания ими можно
воспользоваться). К методу искусственного дыхания изо рта в нос прибегают, если не
удается открыть рот пострадавшему или имеются значительные повреждения
лицевого черепа и мягких тканей в области рта. Если вдувание воздуха производят в
рот, то пальцами одной руки надо зажать ноздри пострадавшего; если в нос, нужно
закрыть рот пострадавшего поджиманием подбородка и сближением нижней челюсти
с верхней. Небольшой объем воздуха, достаточный для того, чтобы можно было
заметить подъем грудной клетки, вдувают медленно (в течение 12 с). Интервал
между вдуваниями не должен превышать 1 с. Объем необходимо соизмерять с
параметрами тела человека: ребенку вдувают гораздо меньше, чем взрослому. Нельзя
начинать надавливание на грудную клетку до окончания процесса вдувания воздуха
изо рта в рот или изо рта в нос.
После повторений  6 циклов  искусственного дыхания и наружного массажа сердца
у  пострадавшего оценивают  восстановление самостоятельное дыхание и
кровообращение:
 появление пульса на сонной артерии;
 сужение зрачков, восстановление реакции;
 восстановление сознания;
 появление спонтанного дыхания.
Если произошло восстановление жизненно важных функций, реанимацию можно
считать удачной. Но не надо надеяться, что после возобновления работы сердца и
дыхания человек сразу откроет глаза и начнет разговаривать. Состояние его, скорее
всего, будет оставаться тяжелым. Контакт с ним будет невозможен, контролировать
свои функции он не сможет. Кроме того, не исключено повторное наступление
клинической смерти. В связи с этим пострадавшему нужно придать устойчивое
(восстановительное) положение на боку. Это положение удобно для наблюдения за
больным и транспортировки, оно исключает западение языка и затекание рвотных
масс в дыхательные пути. Вариантов такого положения несколько. Самый типичный
из них: положение на боку с подложенной под голову ладонью верхней (относительно
лежащего человека) согнутой руки; нижняя рука вытянута вперед и согнута под
углом 90° в локтевом суставе (голова при этом должна быть опущена, чтобы
жидкость из полости рта свободно вытекала); нижняя нога выпрямлена, верхняя
согнута под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах. Пострадавшего нужно повернуть на другой бок, если данное положение сохраняется более 30 мин.
Если восстановление жизненно важных функций не произошло , то реанимационные
мероприятия продолжают выполнять непрерывно до приезда скорой помощи.
Возможные ошибки и осложнения при проведении сердечнолегочной
реанимации:
 Задержка с началом СЛР.
 Проведение массажа сердца на мягкой, пружинящей поверхности.
 Неправильное расположение рук реаниматора при выполнении массажа сердца.
 Слишком малая или слишком большая сила компрессий.
 Длительный, более 10 секунд , перерыв при массаже сердца.
 Не обеспечена проходимость дыхательных путей.
 При проведении ИВЛ происходит вздутие надчревной области, что свидетельствует
о попадании воздуха в желудок вследствие вдувания большого объёма воздуха или
не запрокинутой головы.
 Переломы ребер, грудины.
 Травмы легких, плевры, сердца.
 Разрывы печени и селезенки.
Основные принципы оказания первой помощи при обструкции верхних
дыхательных путей.
Обструкция (лат. obstruction – преграда, закупорка) наличие препятствий в полом
органе. Основными причинами обструкции дыхательных путей являются
инородные тела, в том числе пища, съемные зубные протезы, земля и песок,
рвотные массы, могут присутствовать в полости рта и глотки, создавая
препятствие для прохождения воздуха. Ситуация, когда инородное тело
перекрывает дыхательные пути, требует особого внимания. Различают полную
и частичную обструкцию верхних дыхательных путей. Довольно типично
перекрытие гортани куском пищи. Выглядит такая ситуация так: человек в панике
вскакивает изза стола, делает судорожные дыхательные движения, будучи в
состоянии удушья, и, не проронив ни звука, начинает синеть и падает без сознания.
Эти симптомы характерны для полной обструкции верхних дыхательных путей.
Без надлежащего пособия все заканчивается очень быстро  наступает
клиническая, а затем и биологическая смерть. Нужно как можно быстрее дать
воздуху возможность проникнуть в легкие. Первое, что необходимо сделать, если
человек еще стоит на ногах, наклонить пострадавшего вперед и нанести пять
довольно чувствительных  ударов по спине на уровне верхней части
межлопаточного пространства основанием ладони. Если это не помогает,
иногда спасти человека может прием Геймлиха, так называемый
абдоминальный толчок. При его выполнении рассчитывают на то, что резкое
сдавление живота (за счет перемещения диафрагмы) сформирует поток воздуха, способный вытолкнуть препятствие из гортани. Пособие выполняют в положении
пострадавшего стоя. К человеку подходят со стороны спины, охватывают обеими
руками его туловище на уровне талии, сцепив руки спереди (одну руку сжимают в
кулак; стороной, где находится большой палец, кулак размещают по средней линии
живота, немногим выше пупка). Кисть второй руки захватывает кулак и еще
больше прижимает его к телу пострадавшего. Важно, чтобы руки оказывающего
помощь не охватывали нижнюю часть грудной клетки, располагались только в
области живота, т.е. они должны занимать горизонтальное положение (сдавление в
области реберных дуг делает вмешательство опасным изза возможных осложнений
и снижает его эффективность). Далее резко и сильно сдавливают живот несколько
раз (до 5), пока инородное тело не выйдет из гортани. Существует методика
выполнения приема Геймлиха в положении пострадавшего лежа на спине, однако
тратить время на ее изучение нецелесообразно. В эксперименте доказано, что при
выполнении этого приема давление в дыхательных путях человека в случае их
перекрытия на уровне гортани и глотки возрастает в такой же степени, как и при
проведении наружного массажа сердца . Именно к компрессиям грудной клетки
необходимо приступать сразу, как только пострадавший потерял сознание. Об
успешном вмешательстве можно говорить, если в этом случае инородное тело,
например кусок пищи, будет вытолкнуто толчком воздуха и основные функции
организма восстановятся. При частичной обструкции верхних дыхательных путей
следует предложить пострадавшему покашлять.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
Дайте определение: обструкция.
Расскажите о цели проведения сердечнолегочной реанимации.
1.
2.
3. Перечислите признаки клинической и биологической смерти.
4.
5. Назовите возможные ошибки и осложнения при проведении сердечно
легочной  реанимации.
6.
Расскажите о базовой сердечнолёгочной  реанимации.
Расскажите об оказании помощи при обструкции верхних дыхательных путей.
ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
7. подготовка по вопросам для самоконтроля (аналитическая работа с текстом
лекции)
8. составление схемы: «Этапы первичной сердечнолегочной реанимации».
9. Изучение алгоритма БСЛР.
10.
Тест контроль (сайт).

intro:
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
ПЛАН ЛЕКЦИИ
1.	Причины, приводящие к внезапной остановке сердца.
2.	Признаки клинической и биологической смерти.
3.	Этапы первичной сердечно-легочной реанимации.
4.	Критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий.
5.	Возможные осложнения при проведении сердечно-легочной  реанимации.
6.	Основные принципы оказания первой помощи при обструкции верхних дыхательных путей.

 Первая помощь – это комплекс простейших  мероприятий  по спасению жизни  человека. Первая помощь пострадавшему оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 мая 2012 г. N 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи». В приложении к приказу приводится перечень состояний , при которых оказывается первая помощь:
1. Отсутствие сознания;
2. Остановка дыхания и кровообращения;
3. Наружные кровотечения;
4. Инородные тела верхних дыхательных путей;
5. Травмы различных областей тела;
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур;
8. Отравления.


extracted_text:
Первичный (базовый) реанимационный
комплекс
№
1.
2.
Действия
1.Осмотреться: поворот головы
направо, налево.
2.Жест безопасности: развести
руки в стороны на уровне плеч.
Вводная: «Опасности нет»
 1.Осторожно встряхнуть
пострадавшего за плечи
2. Громко спросить: «Что с
вами? Нужна ли помощь?»
Вводная: «Нет реакции»
Обоснование
БЕЗОПАСНОСТЬ
Оценить риск для реаниматора и пациента:
интенсивное дорожное движение, агрессия со
стороны окружающих и животных, угроза взрыва,
обвала, электрического разряда, воздействие
агрессивных химических средств, задымленность и
т.д.
         ОПРЕДЕЛЕНИЕ НАЛИЧИЯ СОЗНАНИЯ
                                         (РЕАКЦИЯ)
                                  (не более 5с).
Пациента берут за плечи, осторожно встряхивают
(при подозрении на травму позвоночника делать
этого не следует)
Проверить  ответную реакцию пострадавшего.
ПРИЗЫВ О ПОМОЩИ
Выделить   среди   окружающих  определенного
человека  и   попросить   помочь:   «Мужчина   в
красной куртке, подойдите, помогите мне»
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НАЛИЧИЯ ДЫХАНИЯ
        (не более 10 с.)
3.
      Громко и четко крикнуть:
«Помогите, человеку плохо!»
4. Открыть дыхательные пути:
1.Ладонь одной руки положить
на лоб пострадавшего.
2. Подхватить нижнюю челюсть
пострадавшего двумя пальцами
другой руки.
3. Запрокинуть голову
пострадавшего, освобождая
дыхательные пути.
Определить наличие
дыхания:
1.Приблизить ухо к губам
пострадавшего.
2. Глазами наблюдать
экскурсию грудной клетки
пострадавшего.
3. Считать вслух до 10. 5.
6.
Вводная: «Дыхания нет!»
 Вводная: «Скорая» слушает,
что у Вас случилось?»
Говорите:
СООБЩИТЬ
1.Координаты места
происшествия
2.Количество пострадавших
3.Пол
4.Примерный возраст
5.Состояние пострадавшего
6.Предположительная причина
состояния
7.Объѐм Вашей помощи.
Вводная: "Вызов принят.
Ждите "
1.Встать на колени сбоку от
пострадавшего лицом к нему
2.Освободить грудную клетку
пострадавшего от одежды
3.Основание ладони одной руки
положить на центр грудной
клетки пострадавшего. Вторую
ладонь положить на первую,
соединив пальцы обеих рук в
замок.
Выполните 30 компрессий
подряд (компрессии
отсчитывать вслух)
ВЫЗОВ СМП (112)
1. Помощник вызывает скорую помощь
Или (если помощника нет)
2. Самостоятельно   по   мобильному   телефону,
по   громкоговорящей   связи   (одновременно
продолжая оказывать помощь) по алгоритму
КОМПРЕССИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Уложить пострадавшего на ровную поверхность
 Держать  руки вертикально.
 Не сгибать  в локтях.
 Пальцы верхней кисти оттягивают вверх пальцы
нижней
 Руки должны оставаться прямыми..
 Продавливание   грудины не  менее, чем на 5 см,
но не более, чем на 6 см.
После каждой компрессии снимать давление
на грудную клетку полностью, но не теряя
контакта между  руками и грудиной. Повторять
компрессии с частотой не менее 100—120 в
минуту.
7.
 Восстановите проходимость
дыхательных путей:
Ладонь одной руки положите
на лоб пострадавшего
1ым и 2ым пальцами этой
руки зажмите нос
ПОДГОТОВКА К  ИСКУССТВЕННОЙ
ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ
Восстановление проходимости дыхательных путей
осуществляют   с   помощью   приемов,   позволяющих
отодвинуть корень языка от задней стенки глотки.
Наиболее   эффективны,   просты   и   безопасны   для пострадавшему
Подхватите нижнюю челюсть
пострадавшего двумя пальцами
другой руки.
Запрокиньте голову
пострадавшего, освобождая
дыхательные пути, наберите
воздух в лёгкие
8.
Проведите ИВЛ используя
средство защиты.
(Сделать 2 вдоха)
Обхватите губы пострадавшего
своими губами.
Произведите выдох в
пострадавшего.
Освободите губы
пострадавшего на 12 секунды
Повторите выдох в
пострадавшего.
Повторяйте циклы до
пациента следующие методы:
   Метод   запрокидывания   головы   и   поднятия
подбородка двумя пальцами. Одну ладонь кладут
на   лоб   пациента,   двумя   пальцами   другой
поднимает подбородок, запрокидывая голову назад
и выдвигая нижнюю челюсть вперед и вверх. Таким
образом устраняется механическое препятствие на
пути тока воздуха.
   Выдвижение   нижней   челюсти   без   разгибания
головы при подозрении на травму шейного отдела
позвоночника. Реаниматор размещается со стороны
головы   пострадавшего,   основаниями   ладоней,
которые   располагает   в   скуловой   области,
фиксирует   голову   от   возможного   смещения   к
поверхности, на которой оказывается помощь. IIV
(или   IIIV) пальцами обеих рук захватывает ветвь
нижней   челюсти   около   ушной   раковины   и
выдвигает   ее   с   силой   вперед   (вверх),   смещая
нижнюю   челюсть   таким   образом,   чтобы   нижние
зубы выступали впереди верхних зубов. Большими
пальцами   рук   открывает   рот   пострадавшему.
Нельзя захватывать горизонтальную ветвь нижней
челюсти, так как это может привести к закрытию
рта.
При   наличии   видимых   инородных   тел   в   полости
рта произвести санацию ротовой полости.
ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ
При   ИВЛ   использовать   собственное   надежное
средство   защиты   (не   марля   и   не   платочек,   а
специальное   устройство,
  из
автомобильной аптечки).
Необходимость
герметичность
дыхательных   путей   при   принудительном   вдохе:
зажимают   нос   пострадавшего   большим   и
указательным пальцами руки;
Плотно   обхватив   губы   пациента,   делают   два
медленных,
  плавных   принудительных   вдоха
продолжительностью до 2 с.
Если   воздух   при   принудительных   вдохах   не
проходит в легкие (нет экскурсии грудной клетки),
повторяют попытку: вновь осуществляют открытие
дыхательных путей, делают 2 вдоха.
При   неудавшейся   повторной   попытке  производят
санацию   ротовой   полости.   Если   после   санации
принудительные   вдохи   остаются   безуспешными,
переходят к удалению инородного тела.
При использовании метода «изо рта ко рту», «рот к
носу» принудительный вдох производить медленно,
отрывая   губы   от   лица   пострадавшего   между
  например,
  обеспечить окончания времени
выполнения задания.
При получении вводной: «У
Вас осталась одна минута»
не останавливайтесь,
продолжайте
реанимационные
мероприятия.
9.
10.
Проведение компрессии
грудной клетки, ИВЛ, проверка
дыхания, пульса
 Выполнение первичного
реанимационного комплекса
двумя реаниматологами

использовать
«ротустройстворот»,
вдохами   для   осуществления   пассивного   выдоха.
Желательно
экспираторные
устройства
«рот
устройствонос».
При   принудительном   вдохе   объем   вдыхаемого
воздуха должен быть в пределах 600800 мл для
взрослого   человека   средней   комплекции.   Для
определения
  должного   объема   первый
принудительный   вдох   пробный,   производится   с
контролем подъема грудной клетки.
Последующие вдохи продолжают в том же режиме.
При   отсутствии   навыка   данной   манипуляции,
неверном   выполнении   2   вдохов,   нежелании
проводить   дыхание   «рот   в   рот»   возможно
ограничиться только непрерывными компрессиями.
При   отсутствии   самостоятельного   дыхания
продолжают СЛР. Выполняют компрессии грудной
клетки 30 раз, делают два вдоха и вновь переходят
к массажу.
Реаниматор, осуществляющий компрессии грудной
клетки, считается руководителем.
После пунктов 1,2,3,4,5 приступает к компрессиям
грудной   клетки.   Сделав   30   компрессий,   дает
команду   «Вдох»,   контролируя   поднятие   грудной
клетки   во   время   принудительных   вдохов.
Реаниматор,   находящийся   у   головы   пациента,
контролирует   адекватность   компрессий   –
проверяет   наличие   пульса   на   сонной   артерии,
синхронного с нажатием на грудную клетку.
При   ощущении   усталости   реаниматор,
производящий компрессии грудной клетки, подает
команду   «Вдох»,   Приготовиться   к   смене».
Контролирует поднятие грудной клетки в момент
принудительных   вдохов.
  вдохов
осуществляет   30   компрессий   и   подает   команду
«Вдох. Смена». Реаниматор, находящийся у головы
пациента, делает 2 вдоха и переходит к компрессии
грудной   клетки,
  осуществляя   дальнейшее
руководство.
  После

intro:
Первичный (базовый) реанимационный комплекс
Действия	Обоснование
1.Осмотреться: поворот головы направо, налево.
2.Жест безопасности: развести руки в стороны на уровне плеч.
Вводная: «Опасности нет»	БЕЗОПАСНОСТЬ
Оценить риск для реаниматора и пациента: интенсивное дорожное движение, агрессия со стороны окружающих и животных, угроза взрыва, обвала, электрического разряда, воздействие агрессивных химических средств, задымленность и т.д.


extracted_text:
КОНСПЕКТ ЛЕКЦИИ  № 12
ТЕМА: «ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ И
ОТМОРОЖЕНИЯХ»
ПЛАН ЛЕКЦИИ
1. Классификация ожогов.
2. Диагностические признаки ожогов различной степени.
3. Основные принципы оказания первой помощи при ожогах.
4. Отморожения: механизм развития, классификация по степени тяжести.
5. Основные принципы оказания первой помощи при отморожениях.
Ожог  это повреждение ткани, вызванное воздействием термической, химической,
электрической или лучевой энергии.
 Ожоги всегда сопровождаются сильной болью и в зависимости от глубины
подразделяются на степени:
I  покраснение кожи (гиперемия) отек кожи, сильные жгучие боли;
II  гиперемия, отёк, появление пузырей, заполненных жидкостью, сильные жгучие
боли; После удаления пузырей обнаруживается яркокрасное или розовое дно,
болезненное при лёгком касании, смене температуры, движении воздуха.
III  омертвение кожи (ожоговая поверхность выглядит либо
белой, либо почерневшей) крупные напряженные пузыри, заполненные жёлтой
(янтарной) жидкостью, дно их красное, но болезненность значительно снижена.
Возможно образование струпа (корочки) желтоватого или коричневого цвета, почти
безболезненные при прикосновении;
IV  омертвение тканей, расположенных глубоко под кожей. Обугливание
глубжележащих тканей, струп коричневый или чёрный.
Одним из параметров ожога является его площадь. Разработано много способов
определения площади ожога, из них наиболее часто применяют два: «правило
девяток» и «правило ладони». Согласно «правилу девяток» площадь отдельных
частей тела, кроме половых органов и промежности, составляет 9% или 18%:
• голова и шея  9%;
• верхняя конечность  9%;
• передняя поверхность туловища  18%;
• задняя поверхность туловища  18%;
• нижняя конечность  18%;
• бедро  9%;
• голень и стопа  9%;
• наружные половые органы и промежность  1%.
Ориентируясь на площадь ладони пострадавшего («правило ладони»), которая
составляет 1% от поверхности его тела, также можно довольно точно измерить
площадь ожога. В условиях оказания первой помощи точное определение площади ожога не имеет
существенного значения. Надо иметь в виду, что, безусловно, ожог большой
площади (например, ожог всей ноги, передней или задней поверхности туловища с
прилегающими зонами и т.п.) приведет к развитию ожогового шока. Именно в этом
случае возникает необходимость в дополнительных противошоковых мероприятиях.
Первая помощь при термических ожогах.
При оказании первой помощи пострадавшему при термических ожогах самое
главное  быстро прекратить воздействие повреждающего термического
фактора: обожженную поверхность следует немедленно охладить( при 1
2степени ожога без повреждения тканей)  облить проточной водой или
погрузить обожженную часть тела в воду. В случае обширных ожогов важно
проводить охлаждение разумно, не допуская переохлаждения пострадавшего.
Не следует применять лед или очень холодную воду в течение более 10 мин,
особенно если ожог большой (более 20% поверхности тела). При 24 степени ожога
с повреждениями целостности кожного покрова запрещается промывать ожоговую
поверхность водой.
Обожженный участок тела необходимо закрыть повязкой, желательно из
стерильного материала. Для этой цели используют салфетки, бинты. Поверх
повязки положить холод .При обширных ожогах любой степени пострадавшего
нужно обернуть чистой простыней и как можно быстрее доставить в медицинскую
организацию.
Пострадавшему необходимо дать питье  любые напитки (кроме алкогольных), но
важно, чтобы они не были газированными или холодными. Лучше, если имеется
возможность дать раствор Регидрона или чай. Противошоковым мероприятием,
которое одновременно защищает пострадавшего от других серьезных осложнений,
является укутывание: для предотвращения переохлаждения при оказании первой
помощи и транспортировке человека укрывают одеялом целиком или часть
туловища. Еще большего эффекта можно добиться, если пострадавшего сначала
обернуть в изотермическое покрывало из специальной фольги одноразового
применения, а поверх него укутать одеялом.
При термических ожогах запрещается:
1. Оставлять пострадавшего в зоне действия повреждающего фактора.
2. Отрывать прилипшие к ране одежду, предметы и т.п.
3. Вскрывать ожоговые волдыри.
4. Обрывать обгоревшие ткани, наносить на пораженный участок мазь крем,
жир.
5. Оставлять на длительное время (более 1 часа ) пораженный участок
открытым.
Первая помощь при химических ожогах.
Химические ожоги возникают от воздействия прижигающих химических средств
(кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Симптомы поражения те же,
что и при термических ожогах. Деление по степеням и тяжести ожогов то же, что и
при химических ожогах. При химическом ожоге необходимо обратиться за
помощью, если: у пострадавшего признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание),ожог распространился глубже первого слоя кожи и
охватывает участок диаметром более 7,5 см, затронуты глаза, руки, ноги, лицо,
область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если
пострадавший выпил химическое вещество).
При оказании первой помощи больным с химическими ожогами необходимо:
немедленное удаление химического вещества, тщательное обмывание (1520 минут)
обожженного участка  под струей прохладной воды. Вместе с тем далеко не всегда
можно использовать воду. В ряде случаев целесообразно использовать другие
вещества. В частности алюминий, органические соединения, воспламеняющиеся при
соприкосновении с водой, смываются керосином, бензином или спиртом.
Пострадавшему при необходимости вводят обезболивающие, накладывают сухие
асептические повязки. Обязательна консультация врача. Отправляясь в отделение
неотложной помощи, желательно взять с собой емкость с химическим веществом
или подробное описание вещества для его идентификации. Известная природа
химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре
произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых
условиях.
Отморожения  холодовая травма, обусловленная локальным повреждением
тканей, возникшим под действием низких температур.
Механизм возникновения отморожения.
Обычно отморожения встречаются в зимний период при температуре воздуха
окружающей среды менее 10ºС. Но возможно такое поражение кожи осенью и
весной при сильном ветре и высокой влажности воздуха, даже при температуре
выше нуля. Отморожению способствуют многие причины: предшествующая
холодовая травма, неподвижное и неудобное положение тела в течение долгого
времени, влажная или тесная обувь и одежда, голод, алкогольное опьянение,
физическое переутомление, снижение защитных сил организма, хронические
болезни сердечнососудистой системы и сосудов ног, потливость ног, тяжелые
травмы с кровопотерей.
 Степени  отморожения.
1степень  поражённый участок кожи: бледный, после согревания покрасневший, в
некоторых случаях имеет багровокрасный оттенок ,развивается отёк
омертвения кожи не возникает , к концу недели после обморожения иногда
наблюдается незначительное шелушение кожи полное выздоровление наступает к 5
7 дню после обморожения.
Первые признаки такого обморожения:
чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка,
затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и
резко выраженными.
2 степень  возникает при более продолжительном воздействии холода .
Поражённый участок кожи: в начальном периоде имеется побледнение,
 похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех
степенях обморожения.
Поэтому наиболее характерный признак: образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным
содержимым.
 Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1  2
недель, грануляции и рубцы не образуются.
3 степень   на поражённом  участке кожи образуются  пузыри ,в начальном периоде
они наполнены кровянистым содержимым, дно их синебагровое, нечувствительное
к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе
обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или
вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2
3й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца.
Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем
при обморожении II степени ,беспокоят кожный зуд, жжение.
4 степень  возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в
тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II
степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и
суставы.
Поражённый участок кожи: повреждённый участок конечности резко
синюшный, иногда с мраморной расцветкой, отёк развивается сразу после
согревания и быстро увеличивается, температура кожи значительно ниже, чем на
окружающих участок обморожения тканях.
Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III
 II степени. Отсутствие пузырей при развившемся  отёке, утрата чувствительности
свидетельствуют об обморожении IV степени.
Первая помощь при отморожениях:
При первой степени отморожения  охлаждённые участки следует постепенно
согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями
шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватномарлевую повязку
Согревание можно проводить с помощью тепловых ванн. Температуру воды следует
постепенно  увеличивать с 20С до 40С в течение  2030 минут. После ванны и
растирания поврежденный участок тела следует закрыть стерильной повязкой,
укутать чемлибо теплым и произвести транспортную иммобилизацию.  Нельзя
растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки
и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже
способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание
обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому
подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения.
Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи  втирание масел, жира,
растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.
При 24 степени отморожения быстрое согревание, массаж или растирание
делать не следует!
От правильного согревания конечности во многом зависит глубина поражения ее
тканей. Быстрое согревание поверхностных тканей пораженной конечности при ее
неадекватном кровоснабжении за счет спазма артерий неминуемо ведет к гипоксии
тканей и некрозу. В тех случаях, когда низкие температуры действуют длительно и вероятно развитие глубоких степеней отморожения, предпочтение следует отдать
медленному согреванию пораженной конечности за счет притока более теплой
крови. Суть методики сводится к следующему:
 —   снять промерзшую обувь, носки, перчатки;
 —   наложить толстую теплоизолирующую повязку;
—   укладывание больного с возвышенным положением отмороженной
конечности;
 —   горячее питье;
—   срочно доставить больного в лечебное учреждение;
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1. Дайте определение ожог, отморожение.
2. Расскажите о принципах оказания  первой помощи при ожогах, отморожениях.
3. Расскажите о механизме развития отморожения.
4. Расскажите о классификации ожогов по степени тяжести.
ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
1.
2.
3.
Подготовка по вопросам для самоконтроля (аналитическая работа с
текстом лекции).
Составление схемы: «Правило девяток»
 Тестконтроль по теме (сайт).

intro:
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ И ОТМОРОЖЕНИЯХ
ПЛАН ЛЕКЦИИ
1.	Классификация ожогов.
2.	Диагностические признаки ожогов различной степени.
3.	Основные принципы оказания первой помощи при ожогах.
4.	Отморожения: механизм развития, классификация по степени тяжести.
5.	Основные принципы оказания первой помощи при отморожениях.

Ожог - это повреждение ткани, вызванное воздействием термической, химической, электрической или лучевой энергии.
 Ожоги всегда сопровождаются сильной болью и в зависимости от глубины подразделяются на степени:
I - покраснение кожи (гиперемия) отек кожи, сильные жгучие боли;
II - гиперемия, отёк, появление пузырей, заполненных жидкостью, сильные жгучие боли; После удаления пузырей обнаруживается ярко-красное или розовое дно, болезненное при лёгком касании, смене температуры, движении воздуха.
III - омертвение кожи (ожоговая поверхность выглядит либо
белой, либо почерневшей) крупные напряженные пузыри, заполненные жёлтой (янтарной) жидкостью, дно их красное, но болезненность значительно снижена. Возможно образование струпа (корочки) желтоватого или коричневого цвета, почти безболезненные при прикосновении;
IV - омертвение тканей, расположенных глубоко под кожей. Обугливание глубжележащих тканей, струп коричневый или чёрный.
Одним из параметров ожога является его площадь. Разработано много способов определения площади ожога, из них наиболее часто применяют два: «правило девяток» и «правило ладони». Согласно «правилу девяток» площадь отдельных частей тела, кроме половых органов и промежности, составляет 9% или 18%:
• голова и шея - 9%;
• верхняя конечность - 9%;
• передняя поверхность туловища - 18%;
• задняя поверхность туловища - 18%;
• нижняя конечность - 18%;
• бедро - 9%;
• голень и стопа - 9%;
• наружные половые органы и промежность - 1%.


extracted_text:
Классный час "Многонациональный российский народ"
Формирование представлений учащихся о Родине, как великой многонациональной
державе. Воспитание толерантного отношения к представителям других национальностей
Тема классного часа: Мы разные – в этом наше богатство, мы вместе—в этом наша сила».
Цели: Формирование представлений учащихся о Родине, как великой многонациональной
державе; развитие мотивации учащихся к познанию историкокультурных традиций
народов России; воспитание гражданскопатриотических чувств, любви к Родине,
толерантного отношения к представителям других национальностей.
Оборудование: Карта «Народы России», слайды «Народы России», слайды с портретами
известных общественных деятелей, список героев Советского Союза, плакаты с
пословицами народов России, кроссворд «Дружба», памятки правила «Учимся уважать
людей любой национальности».
Ход мероприятия
1. Вступительное слово.
На протяжении всего этого года мы проводили классные часы, на которых говорили о
важности здорового образа жизни, о добром отношении к окружающим нас людям, к своим
одноклассникам. А сегодня мы поговорим о нашей Родине, о нас с вами. Тема классного
часа «Мы разные – в этом наше богатство, мы вместе—в этом наша сила».
Наша Родина – Россия, Российская Федерация. Федерация означает союз, объединение.
Россия объединяет в своем составе: республики, края, области, автономные округа. Она
занимает первое место среди всех стран в мире по площади своей территории. Россия
больше Канады, Китая, США, или Индии. А Франция или Германия могли бы разместиться
на нашей территории более 30 раз. Россию омывают моря Тихого, Атлантического,
Северного Ледовитого океанов.
Широка и необъятна наша страна. Но главное ее богатство люди.
1. Беседа с учащимися
Главный закон государства – Конституция России начинается такими словами: «Мы,
многонациональный народ Российской Федерации…»
 Вдумайтесь в эти строки. Почему наша страна называется многонациональной?
 Потому что в России проживают представители многих национальностей, но все мы –
единый народ. Так говорит главный закон. Так устроена наша жизнь. Так сложилась наша
история.  А сколько народов проживает в нашей стране?
 В настоящее время на территории России проживает более 180 народов, которые говорят
более чем на 230 языках.
3. Анализ анкетирования по теме.
Согласно анкете, проведенной в нашем классе, даже среди ваших родственников есть
представители других народов. Это украинцы, белорусы, молдаване, финны, жители
Мордовии и другие народы России.
4. Слово учителя. (Показ слайдов).
И действительно, на территории России вместе с русскими живут украинцы, белорусы,
карелы, чуваши, якуты, башкиры, мордва, дагестанцы, удмурты, адыгейцы, коми, ханты,
грузины, манси, татары. армяне и многие многие другие. Среди народов России есть даже
такие малочисленные, которые насчитывают несколько тысяч или даже сотен человек
(например, вепсы, ненцы, гагаузы, долганы, эскимосы, нагайбаки, тофалары, караимы и
чукчи, живущие на Крайнем Севере).
 А как, одним словом можно назвать все народы России?
 Все, живущие в России, люди именуются соотечественниками, россиянами. Ведь у нас
одна Родина, одно Отечество  Россия.
 Каким же образом наша Родина стала великой многонациональной державой? С древних
времен восточные славяне соседствовали с варягами, эстами, финнами и другими
племенами. Когда образовалось Древнерусское государство, часть этих народов осталась
жить вместе со славянами, а страна продолжала расти и расширяться. В XIVXVI веках
вокруг Москвы сложилось единое русское государство. В XVIXIX веках были
присоединены огромные территории Севера, Поволжья, Сибири, Дальнего Востока. И
жившие там народы вошли в состав России. Многонациональная семья народов России
становилась все больше и больше.
 Ребята, как вы думаете, чем отличается каждый из народов? (Каждый из народов
отличается от другого языком, историей, культурой).
 Правильно. Даже самый малочисленный народ имеет свою культуру. Это, прежде всего
язык, фольклор, религия, обычаи, обряды и даже национальная кухня, одежда и прочее. И
уникальность России заключается в том, что за всю многовековую историю совместного
проживания ни одна нация или народность не исчезли. Каждое национальное меньшинство,
все национальные субъекты РФ имеют свои органы печати, национальные театры, в школах
этих регионов преподается национальный язык, все нации сохраняют и берегут свои
культурные, языковые и религиозные традиции.
5. Работа с пословицами
Но у всех людей есть нечто общее, то, что нас объединяет. Возьмем, наш класс. Что нас
всех объединяет? (Общее дело, уроки, поручения школы, классный руководитель, хорошее
отношение друг к другу.) То же можно сказать и о народах России, которые, не смотря на различия, схожи образом мыслей, отношением к жизненным устоям, о чем свидетельствуют
пословицы. Ведь именно в них заложена мудрость народа.
 Давайте выполним задание. Перед вами пословицы некоторых народов, проживающих в
России, кроме русского:
«Еда подождет, но дело – нет» (Киргиз.)
«Ружье убило одного, а язык тысячу» (Чечен.)
«Правда сильнее силы» (Осетин.)
«Горькая правда лучше сладкой лжи» (Чуваш.)
«Лучше хорошо молчать, чем плохо говорить» (Монг.)
Задание. Подберите пословицам народов России аналогичные русские пословицы. («Делу
– время, потехе – час», «Острое словечко колет сердечко», «Правда в огне не горит, в воде
не тонет», «Хлеб, соль ешь, а правду режь», «Слово – серебро, а молчание  золото».
6. Решение кроссворда
Объединяют нас и общечеловеческие ценности. Какие? Узнаем, решив кроссворд.
3с
а
4н
1д
р
у
ж
б
а
о
н
в
д
о
т
б
о
с
а
в
с
р
с
т
ь
т
о
т
в
ь
и
е
в
о
2в
о
д
5л
6б
е
ч
е
ю
р
Вопросы: 1. То, что хорошо, полезно, правильно, противоположно злу.
2. Преданность, неизменность в своих чувствах. 3. Отзывчивое отношение к чужому чувству, горю, несчастью.
4. Желание, ожидание чегонибудь радостного, приятного, то, что не оставляет человека до
последнего момента в трудную минуту.
5. Чувство привязанности, основанное на взаимном расположении, симпатии, близости.
6. Дружеская связь, близость, тесное объединение группы людей.
Ключевое слово кроссворда – дружба. Какое хорошее и доброе слово. Наверное, нет ни
одного народа, который бы не ценил дружбу.
У нас в народе говорят: «Народная дружба и братство дороже всякого богатства» или
«ЕСЛИ ДРУЖБА ВЕЛИКА  БУДЕТ РОДИНА КРЕПКА». Благодаря этой дружбе наша
страна не раз смогла защитить себя от врагов.
Замечательные строки необходимости единения народов посвятил Н.Н. Добронравов.
7. Выступления учащихся
Ученица: Оттого они непобедимы,
Наши люди, в годы испытаний,
Что в заботах искренних едины,
Что в душе интернациональны.
Все храню в душе своей и помню,
И ценю в пути не одиноком
Братьев не по крови, а по корню,
По святым, по нравственным истокам.
Тяжелым испытанием для нашего народа стала Великая Отечественная война. Но единство
россиян спасло Родину. Одним из самых драматических событий стал подвиг героев
панфиловцев, которые на подступах к Москве в смертельном бою отбили атаку 50
вражеских танков. Среди героев были русские И. Шадрин и Н. Трофимов, украинцы Г.
Петренко и Я. Бондаренко, казахи Н. Есибулатов и А. Косаев, киргиз Д. Шопоков и
другие. Подобных примеров на всех фронтах множество.
Ученик: Среди наиболее прославленных  подвиг героического авиаэкипажа, включавшего
командира белоруса Н.Гастелло, штурмана—украинца Н. Бурденюка, стрелков – радистов
русского А. Калинина и ненца Г. Скоробогатого (26 июня 1941 года у самолета во время
нанесения удара по танковой колонне противника был пробит бензобак, возник пожар.
Экипаж, во главе с командиром, предпочтя плену смерть, не спасся на парашютах, а нанес
удар горящим самолетом по скоплению танков и автомашин врага). Другим всемирно известным подвигом стала защита Дома Павлова в Сталинграде
(командиром группы бойцов, которая первые три дня вела бой за дом, был сержант Я.
Павлов). Дом Павлова, в общей сложности, 50 дней удерживал гарнизон, в котором были
11 русских, 6 украинцев, грузин, узбек, казах, еврей, татарин и таджик.
Учитель: Самой высокой и почетной наградой в годы войны было звание Героя Советского
Союза. Всего за годы войны это звание присвоили более 11 тыс. человек. Это были
представители различных народов:
русские 8160
чуваши—44
удмурты—10
украинцы—2069
азербайджанцы—43
карелы—9
белорусы—309
башкиры—39
эстонцы –8
татары –161
осетины—32
калмыки—8
евреи—108
марийцы—18
кабардинцы—7
казахи—96
туркмены—18
адыгейцы—7
армяне –90
литовцы—15
абхазцы—5
грузины—90
таджики—14
якуты—3
узбеки—69
латыши—13
молдаване—2.
мордвины—61
киргизы—12
Каждый из народов внес свой вклад в общее дело победы, но и в мирное время
представители разных национальностей, проживающих на территории нашей Родины,
прославляли наше общее Отечество своими успехами и достижениями в разных сферах
общественной жизни: в культуре, науке, спорте.
 Ребята, знаете ли вы о таких людях?
 Давайте послушаем информацию о некоторых из них. Ученица: известнейший артист балета Махмуд Эсамбаев родился в 1924 году в селении
Старые Атаги Урус  Мартановского района Чеченской республики. Танцевать он начал с
детства. В годы войны участвовал во фронтовой концертной бригаде на передовой, в
военных госпиталях.
В течении жизни исполнил огромное количество самых разнообразных танцев, выступал со
своей программой во Франции, Южной Америке, где
имел грандиозный успех. Являлся
Явс я президентом Международного союза
деятелей эстрадного искусства, был награжден орденом Дружбы народов, становился
трижды лауреатом различных международных конкурсов. В честь Махмуда Эсамбаева
назван астероид 4195, открытый в 1982 году. Умер артист в 2000 году.
Ученик: Самуил Яковлевич Маршак, еврей по национальности. Талантливый поэт,
переводчик, драматург, редактор. С раннего детства писал стихи, Маршака называют
основоположником детской литературы.
Кому из мальчишек и девчонок не известны такие стихи Маршака как: «Вот какой
рассеянный», «Детки в клетке», «Сказка о глупом мышонке».
Но поэт писал и для взрослых.
Самуил Яковлевич Маршак удостоен самых высоких наград. На его похороны в 1964 году
из Шотландии прислали венок из вереса в благодарность за перевод стихотворений Роберта
Бернса. Стихи самого Маршака переведены на многие языки народов мира.
Ученица: Скульптора Степана Дмитриевича Эрьзи. Он родился в 1876 году в маленьком
мордовском селе, в крестьянской семье. Учился в иконописной мастерской, расписывал
храмы в Симбирской и Казанской губерниях. Жил во Франции и в Италии, а после работал
в Москве, на Урале, в Новороссийске. Став настоящим мастером, Эрьзя всю жизнь
странствовал по свету. В далекой Аргентине скульптор нашел свой любимый материал
крайне твердые породы деревьев. Для их обработки он сконструировал специальную
машину. Вернувшись на родину, Степан Дмитриевич привез и свои работы.
Могучим талантом Эрьзя прославил и родную мордовскую землю и всю Россию.
Ученик: В далекой жаркой Африке примерно в 1697 году у чернокожего эфиопского
князя родился сын. Загадочная и чудесная судьба ждала его. В одном из сражений турки
захватили княжеского сына и увезли в Стамбул. Там его встретил русский посол, выкупил
и привез в Россию в подарок Петру I. Мальчика прозвали «царский арап». Петр I полюбил
его и даже стал его крестным отцом. Вскоре мальчик освоил русский язык и русскую
культуру, служил он блестяще и стал генералом. А звали арапа Абрамом Петровичем
Ганнибалом, и был он прадедом великого русского поэта Александра Сергеевича Пушкина
Но и в наше с вами время живут не менее талантливые великие люди, которыми гордится
не только наша страна но и весь мир. Ученица: Елена Гаджиевна Исинбаева  заслуженный мастер спорта по прыжкам в высоту,
олимпийская чемпионка 2004, 2008 годов, обладательница 27 мировых рекордов. Отец ее –
Гаджи Гаджиевич Исимбаев по национальности—табасаран, мать—русская. Елена имеет
орден Почета и орден «За заслуги перед Отечеством» IV степени. В 2010 году была
признана
лучшей легкоатлеткой десятилетия.
И, конечно же, нельзя обойти стороной историю еще одного нашего великого
соотечественника
Ученик: Огромную славу нашей родине принес и дирижер Валерий Абисалович Гергиев,
осетин по национальности. Он являлся художественным руководителем Мариинского
театра. На данный момент много выступает за границей. Был главным дирижером
Лондонского симфонического оркестра. Имеет как отечественные, так и иностранные
награды:
орден «За заслуги перед Отечеством» III и IV степеней;
великий офицер ордена «За заслуги перед Итальянской республикой»;
 рыцарь ордена Нидерландского льва;
офицер ордена Почетного легиона (Франция);
 имеет крест I класса ордена «За заслуги перед Федеративной Республикой Германии»;
 орден Восходящего солнца (Япония).
Валерий Гергиев и сейчас радует поклонников своим талантом и мастерством, прославляя
тем самым Отечество. В августе 2008 года Валерий Гергиев приехал в столицу Южной
Осетии Цхинвали с оркестром. Он осудил войну, развязанную Грузией, и великой музыкой
оказал поддержку осетинцам.
8. Подведение итогов
Как вы видите, каждый народ внес и вносит свой вклад в развитие и процветание России.
Именно поэтому мы гордимся нашей родиной, нашими соотечественниками.
Вспомним тему нашего урока: «Мы разные – в этом наше богатство, мы вместе—в этом
наша сила». Давайте поразмышляем над этими словами.
 Какое слово является здесь ключевым? «Мы», именно оно объединяет нас, таких разных,
но живущих вместе россиян. Мы богатые – духовно, интеллектуально, возможностями,
которые предоставляет наше культурное многообразие. Но мы богаты, когда вместе, и
сильны, когда едины, что подтверждает история нашей великой родины.
Среди любого народа есть хорошие и плохие люди. Однако, возвышать или унижать какой
либо народ неправильно, опасно. Потому что плохих наций не бывает. А межнациональные
конфликты разобщают общество, страну, делают государство слабым. Главное выстраивать дружбу между народами, основанную на любви, на терпимом отношении к чужому образу
жизни. Об этом говорил и наш президент М. А. Медведев в своем обращении к россиянам 1
сентября 2009 г: «У нас – общая история и общее будущее. И где бы мы ни находились –
нас окружаю люди разных национальностей. Когда необходимо было защищать Родину от
врагов все народы России не жалели своих жизней во имя ее свободы. И сегодня залог
процветания России—в единстве и сплоченности народов, которые проживают на нашей
территории. Это наше богатство и преимущество, которое мы должны сохранить.
Сохранить вместе с вами. Величие российской культуры определяется достижениями
выдающихся ученых, инженеров, художников, композиторов, поэтов и писателей—
представителей всех национальностей России».
Как писал Федор Тютчев:
«Единство, – возвестил оракул наших дней, –
Быть может спаяно железом лишь и кровью…»
Но мы попробуем спаять его любовью, –
А там увидим, что прочней…
(Учитель раздает памяткиправила «Учимся уважать людей любой национальности».

file_name: Классный час.docx

intro:
Тема классного часа: Мы разные – в этом наше богатство, мы вместе—в этом наша сила».
Цели: Формирование представлений учащихся о Родине, как великой многонациональной державе; развитие мотивации учащихся к познанию историко-культурных традиций народов России; воспитание гражданско-патриотических чувств, любви к Родине, толерантного отношения к представителям других национальностей.
Оборудование: Карта «Народы России», слайды «Народы России», слайды с портретами известных общественных деятелей, список героев Советского Союза, плакаты с пословицами народов России, кроссворд «Дружба», памятки- правила «Учимся уважать людей любой национальности».