extracted_text:
Спиридонова Тамара Ивановна
педагог высшей категории
ДТО "ТелеКино"
г.Москва

Электронное портфолио ученика как технология оценки учебных достижений
учащихся

Занимаясь с учащимися по программе "Портфолио/сайт современного актера
XXI  века" представляю возможность развития фантазии в определении
слова"портфолио". Ребятам в виде анкеты предлагается дать ответы на
вопросы, на которые необходимо ответить перед началом использования
технологии "Портфолио":
 Каковы цели использования "портфолио"?
 Из каких компонентов будет состоять "портфолио"?
 Какие специфические компоненты должны быть включены в
"портфолио"?
 Каким образом будет происходить процесс оценки "портфолио"?
 Как будет выглядеть "портфолио"?
 Как будет происходить обсуждение "портфолио" и его оценивание?
Если проверить наличие этого слова в различных словарях на справочно
информационном портале Грамота.ру, то слово "портфолио" обнаружится
только в орфографическом словаре Российской академии наук, а в словаре
методических терминов это слово отсутствует.
Слово "портфолио" не склоняется, словарь допускает использовать это слово
в мужском и среднем роде.
Портфолио  сейчас широко применяется, причем диапазон его применения
постоянно расширяется. Все студии включают портфолио в свои
образовательные системы и начинают использовать на всех уровнях
образования.
Следует отметить, что портфолио можно дать широкую трактовку, обозначив
тем самым практически неограниченный, свободный контекст использования
портфолио в образовании. Более того, здесь особо подчеркивается также
педагогическая составляющая портфолио.
Общей тенденцией стало появление новых форм портфолио, основанных на
применении современных информационных технологий "электронных
портфолио" и ориентированных на новые образовательные цели "паспорт
компетенций и квалификаций".
Портфолио является формой комплексного оценивания образовательных
результатов по продукту, созданному учащимся в ходе учебной, творческой,
социальной и других видов деятельности.Таким образом, портфолио
соответствует целям, задачам и идеологии практикоориентированного обучения.
При всем разнообразии моделей портфолио, различии образовательных и
профессиональных сфер, в которых они функционируют, конкретных целей и
требований, на которые ориентированы те или иные виды портфолио,
постоянно возникают попытки построить его определенную типологию.
Поскольку портфолио стало новым явлением в современной жизни,
предлагается ввести эксперимент по внедрению портфолио достижений для
подростков.
Этот эксперимент станет частью программы профильного обучения. В
эксперименте предполагается использовать создание портфолио в качестве
одной из составляющих образовательного рейтинга выпускников нашего
творческого объединения, наряду например с результатами итоговой
аттестации.
В эксперименте намечено пройти апробацию различных моделей портфолио,
конкретные варианты которых могут разрабатываться и приниматься на
уровне муниципальной образовательной сети. В эксперименте предстоит
отработать:
 структуру портфолио и возможную комбинацию его разделов,
 варианты представления итоговых документов,
 формы учета портфолио в определении образовательного рейтинга
выпускника любого  творческого объединения, в данном случае
"Телекино"
 возможные формы коммуникации взаимодействия, контактов учащихся,
педагогов, возможно родителей  при составлении портфолио и его
оценке
 Всем известно, что "традиционное портфолио" представляет собой
подборку, коллекцию работ, целью которой является демонстрация
образовательных достижений учащегося.
 Являясь, по сути, альтернативным способом оценивания по отношению к
традиционным формам тест, экзамен, портфолио позволяет выполнить
две основные цели:   проследить индивидуальный прогресс учащегося,
достигнутый им в процессе получения образования, причем вне прямого
сравнения с достижениями других учеников.
 Оценить его образовательные достижения и дополнить, заменить
результаты тестирования и других традиционных форм контроля
 В этом случае итоговый документ портфолио может рассматриваться как
аналог аттестата, свидетельства о результатах тестирования или выступать
наряду с ними.
В электронной форме портфолио: активно используются  новые формы
портфолио, основанные на применении современных информационных
технологий – электронное портфолио.
Анализ изученной  мной литературы и интернет  ресурсов показал, что в нашей стране метод применения электронного портфолио подростка
находится на данный момент в разработке и в связи с этим целью данной
работы является разработка электронной формы портфолио ученика в
учебном процессе:
 проанализировать психологопедагогическую литературу по проблеме
внедрения портфолио ученика в учебный процесс;
 описать портфолио как новую технологию оценки учебных достижений
ученика;
 рассмотреть цели, назначения портфолио и основные типы портфолио в
зарубежной и отечественной практике;
 разработать вариант электронной формы портфолио достижений
ученика;
 составить рекомендации по введению электронного портфолио ученика
в учебный процесс
Объект: процесс оценки учебных достижений учащихся .
Предмет: электронное портфолио ученика как технология оценки учебных
достижений учащихся
В  главе "Портфель индивидуальных учебных достижений учащихся:
сущность и основные типы" рассматривается "портфолио" как новая
технология личной оценки типов портфолио.
В другой главе "Электронный портфолио достижений учащегося приводится
вариант разработанного электронного портфолио достижений учащегося и
рекомендации  по созданию портфолио. "Электронное портфолио ученика в
среде слайдшоу".
Поисковый сервис в интернете вновь дает возможность оценить
заинтересованность аудитории вопросами электронного портфолио. Изучение
сайтов, посвященных теме электронного портфолио дает представление о
разнообразных подходах к определению электронного портфолио.
Например встречаются авторы, которые трактуют электронное портфолио
как набор документов, сформированных на компьютере. Если бумажный
эквивалент портфолио предъявляется в виде папки с документами, то
электронный портфолио предъявляется в виде файлов на магнитном
носителе.
Существует другая трактовка электронного портфолио преподавателя как
форма интернет  поддержки его деятельности. Каждый преподаватель
сталкивается с необходимостью создания учебнометодического пакета
портфолио  преподавателя по дисциплине, которую он ведет.
Портфолио включает в себя описание и указания к ряду практических работ,
методические материалы и рекомендации, обеспечивающие выполнение
предложенных в работах заданий, материалы для аттестации и
самоаттестации учащихся, исследовательские и творческие работы
http://school30.izhevsk.ru/IMAGES/2005/20050426/i На сайте по адресу  http://design.gossoudarev.com/portfolio.html автор дает
следующее определение: "Под вебпортфолио понимается вебстраница или
вебсайт учащегося, который используется им для хранения результатов
проектноисследовательской деятельности, личных достижений, в нашем
случае результатов участия видеоработ в кинофестивалях, конкурсах и иных
интеллектуальных состязаниях".
Свою трактовку портфолио, размещенного в интернет сети дает весь
авторский коллектив разрабатывая с помощью системы формирования
электронного портфолио все достижений учащихся, которое оформляется в
виде персональной интернет страницы. Содержание портфолио
представляется в виде электронных продуктов, дифференцируется по
направлению и уровню экспертизы. Результаты деятельности оцениваются по
четырём направлениям: учебнопредметному, проектноисследовательскому,
информационнотехнологическому, презентационному
Такой пример можно посмотреть на сайте http://eschool.by.ru/Project.htm,  где
представлен проект "Электронная Школа 2007". В систему управления
образовательной студии входит электронное портфолио. Каждый подросток
может вести собственное портфолио с использованием единой системы
Электронное портфолио, или Банк личных достижений предлагает
школьникам и студентам Межрегиональная ассоциация дополнительного
образования. Как только подросток зарегистрируется в Банке личных
достижений учащихся, он получает индивидуальную идентификационную
электронную карту. Обладатель этой карты может через сайт проверить свой
рейтинг достижений и сравнить его с рейтингом других учащихся школы,
города, региона, страны.
На сайте реализована автоматизированная система оценки индивидуальных
успехов.
В базе данных собираются сведения об интеллектуальном капитале подростка
— о победах в кинофестивалях, участии в  исследованиях, школьных
конференциях, в различных проектах, концертах, школьных мероприятиях,
спортивных соревнованиях.
Изучена современная литература, ссылки на методические и практические
материалы по теме, размещенные в Интернете. Основываясь на изученных
материалах, был разработан вариант настоящей программы электронного
портфолио достижений учащихся старшего и среднего возраста.
Портфолио может оформляться в виде персональной мультимедийной
презентации, содержание его представлено в виде электронных продуктов.
Актуальность  портфолио в том, что оно позволяет научить размышлять над
тем, чему ты научился, и как можно использовать приобретенные знания.
Акцент делается на связи теории и практики, что содействует реализации
компетентностного подхода к результатам образования.
Задача педагога − помочь ученикам выработать у себя привычку фиксировать
новые успехи в своей жизни. Детям легче настроиться на успех и обрести адекватную самооценку, когда они видят свой прогресс и отмечают свои
новые достижения.
Уникальность ведения портфолио заключается в том, что оно обеспечивает
развитие самостоятельности, познавательной деятельности, грамотности,
учитывая индивидуальные способности каждого учащегося. Также
актуальность  связана с тем, что в новых стандартах большое внимание
уделяется системе оценки планируемых результатов освоения
образовательной программы выбранной ребенком по его желанию
 Педагогическая целесообразность программы, в том, что педагог,
заинтересованный в наблюдении за тем, каких успехов достигает ученик,
насколько он прогрессирует в течение учебного года, например, в освоении
актерского мастерства или технике съемки, может обратиться к портфолио
развития, который содержит примеры учебных работ, а также оценки
учеником своих результатов
Портфолио обеспечивает достоверные материалы, которые можно
использовать для оценивания ученика или для обсуждения с родителями на
родительском собрании. Портфолио достижений учащихся представляет
собой рабочую файловую папку, содержащую многообразную информацию.
Учащийся, создающий "Портфолио", фиксирует, систематически собирает,
накапливает, и демонстрирует приобретенный опыт и достижения.
Портфолио создается на диске, флешкарте или в Интернете и носит именной
характер.
Доля того, чтобы учащийся смог собрать и вести электронный портфолио, он
должен владеть определенными умениями в области информационных
технологий.
Главное то, что портфолио не несет идеи соперничества между детьми, а
помогает каждому развивать свои таланты. Содержательную основу
программы составляют основные понятия и категории
Структура электронного портфолио может быть самой разнообразной,  пред
ставляет собой комплексную модель и содержание и состоит из нескольких
разделов, например:
 Резюме
 Участие в учебных мероприятиях
 Участие в общественных мероприятиях
 Достижения
 Приложение
Портфолио может оформляться в виде персональной мультимедийной
презентации, содержание его представлено в виде электронных продуктов
Один из основных принципов, которые лежат в основе разработки
предлагаемого варианта электронного портфолио − электронное портфолио
по структуре должно соответствовать федеральным рекомендациям
Поэтому рассмотрим вновь состав электронного портфолио, который был предложен в рекомендациях, и представим, как мы видим электронные
аналоги для перечисленных компонентов портфолио:
 1. Раздел портфолио "Мой портрет"
 2. Раздел "Мои работы"
 3. Раздел "Моя общественная работа"
 4. Раздел "Отзывы и пожелания"
В электронном портфолио могут быть дополнительные разделы: например,
участие в интернет  проектах с активной гиперссылкой, дистанционные
конкурсы, мои награды.
Но это каждый владелец портфолио изучаемой программы решает для себя
сам. Будет это анкета или будет сочинение − размышление, может быть
фотографии или письмо самому себе?
Электронное портфолио это возможность создать яркий красивый "продукт",
научиться систематизировать материалы и работать на компьютере. А еще это
очень интересно!
В планах − хранение и заполнение электронного портфолио учащегося на
сайте, а в дальнейшем – размещение в образовательной Интернетсреде
регионального или федерального уровня
В конце года  на каждого ученика нашего объединении создается документ,
именной сертификат  о проходящей оценке портфолио в форме итоговой
аттестации в электронном виде
Сертификат № ______ индивидуальных учебных достижений
учащегося_____________ ДТО "ТелеКино" ______ в течение _____________
учебного года  стал победителем,
призером__________________________________________________________
__________________________________________________________________
Индивидуальные учебные достижения разного уровня составили ______
баллов
Итоговая оценка портфолио ______________ баллов
Дата выдачи __________________________________
Преподаватель  студиии "___________________________"
___________________________________________________

Включающий в себя критерии оценивания портфолио:
 организация портфолио;
 факторы, отражающие понимание учащимся изученного материала;
 факторы, отражающие размышления ученика о процессе своего
продвижения;
 факторы, отражающие динамику изменений;
 полнота отражения изучаемого материала;
 творчество;
 аккуратность, оформление, используемая наглядность Виды контроля – приемлемая контролирующая и оценивающая функции
Начальный Это оценка учащимся своих достижений в учебной деятельности
Текущий контроль  Эти страницы помогают ребёнку реально осознать и
зафиксировать свои успехи на шкале достижений, проанализировать свой
учебный опыт, задуматься над результатами своего труда
Промежуточный контроль Есть страницы, на которых дети делятся своим
социальным опытом, например:
  Наши конкурсы актерского, операторского  мастерства.
Итоговый контроль формы подведения итогов  в программе
предусматривает следующие формы контроля знаний, умений и навыков:
  Выполнение  творческих заданий.
  Участие в выездных кинофестивалях, творческих конкурсах
  Индивидуальные тестирования детей
  Анализ выполненных творческих работ детей
Существуют разные типы портфолио. Наиболее традиционной можно считать
типологизацию портфолио по характеру и структуре представленных в нем
материалов. В этом случае выделяют следующие типы портфолио
http://www.pgcps.pg.k12.md.us:
 Портфолио документов, или "рабочее" портфолио
 Портфолио процесса
 Показательное портфолио
 Портфолио развития
 Портфолио для учебного планирования
 Портфолио подготовленности proficiency
 Показательное портфолио
 Портфолио для поступления в вуз
 Портфолио документов
 Портфолио работ
 Портфолио отзывов
 Комплексное портфолио
Результаты эксперимента по введению предпрофильной подготовки и
профильного обучения
http://ps.1september.ru/articlef. php?ID=200406920, анализ интернет ресурсов
показали, что наиболее эффективными и востребованными являются
комплексные модели портфолио.
Портфолио может оформляться в виде персональной мультимедийной
презентации, содержание его представлено в виде электронных продуктов
Один из основных принципов, которые лежат в основе разработки
предлагаемого варианта электронного портфолио − электронное портфолио
по структуре должно соответствовать федеральным рекомендациям
Поэтому рассмотрим вновь состав электронного портфолио, который был
предложен в рекомендациях, и представим, как мы видим электронные аналоги для перечисленных компонентов портфолио
Все мероприятия, которые проводятся вне рамок учебной деятельности
можно отнести к общественной работе (поручениям). Вариантов участия в
общественной работе очень много: роль в школьном спектакле, чтение стихов
на торжественной линейке, оформление стенгазеты к празднику и т.д.
По убеждению педагогов, портфолио среднего и старшего возраста ребенка
должны отличаться друг от друга. Если у старших ставится цель собрать свой
"портфель достижений", который может помочь при поступлении в институт,
то для ребят среднего звена важно научиться систематизировать информацию,
работать на компьютере.
Эта работа плод совместного творчества с одним учащимся Можно вместе
искать варианты страничек для его портфолио, вместе обсуждать, как строить
его – линейно или делая ссылки. Если в портфолио страничек больше, чем
нужно. Необходимо ребенку предложить лишь шаблон, в работу поместить
основные, на его взгляд, моменты
Три  года под моим руководством дети принимают активное участие во
Всероссийском фестивале творческих и исследовательских работ
"Портфолио". Поэтому и возникла необходимость данного раздела
 В электронном портфолио могут быть дополнительные разделы: например,
участие в интернетпроектах с активной гиперссылкой, дистанционные
конкурсы, мои награды "Награды" мы умышленно не выносим в отдельный
раздел.
Но это каждый владелец портфолио решает для себя сам. Будет это анкета
или будет сочинение − размышление, может быть фотографии или письмо
самому себе?  Предложенный нами вариант "портфеля достижений",
возможно, не откроет никаких новых горизонтов в создании портфолио
Сбор портфолио вызывает трудности, как у педагогов, так и у обучающихся.
Последовательный переход позволяет обучающемуся присвоить титул
"Портфолио" и сделать его летописью своего обучения
Следует отметить, что оценочная деятельность педагога изменяет стиль
педагогического общения, т. к. в процессе работы возрастают
коммуникативные и творческие возможности педагога, изменяется характер
взаимоотношений с воспитанниками обучающимися и ученическим
коллективом
Детализируем вышеперечисленные пункты. Но главное, что "портфолио"
должно стать свидетельством усилий, достижений и прогресса в обучении
данного учащегося
 Необходимо предвидеть, что не все учащиеся активно включаются в работу с
портфолио, находятся и такие, которых не привлекает данная форма
организации учебной работы.
Рекомендуются формы работы на данном этапе:
 беседа о целях и задачах портфолио учебных достижений;
 демонстрация лучших образцов портфолио старших учащихся;  изучение возможной структуры портфолио образовательных и личных
достижений;
 изучение возможных форм представления образовательных и личных
достижений;
 моделирование структуры индивидуального портфолио образовательных
и личных достижений
 планирование перечня рубрик и состава презентуемых материалов
 В настоящее время имеется большое разнообразие инструментов для
создания мультимедиа приложений, но большинство из них достаточно
сложны для начинающих, а также нередко могут предъявлять высокие
требования к оборудованию
 Поэтому на начальном этапе целесообразно использовать использовать
содержимое пакета Microsoft Office. Например, имеющуюся в нем среду
создания презентаций PowerPoint. Данное средство предназначено для
подготовки презентаций в виде последовательности слайдов или, подругому,
"слайдшоу" с текстом, графическими и звуковыми эффектами
Портфолио позволяет учитывать результаты, достигнутые учеником в
разнообразных видах деятельности − учебной, творческой, социальной,
коммуникативной и др. – и является важным элементом практико
ориентированного, деятельностного подхода к образованию. Таким образом,
портфолио − инструмент самооценки собственного познавательного,
творческого труда ученика, рефлексии его собственной деятельности.
Анализ литературы и интернет ресурсов по рассматриваемому вопросу
позволяет сделать вывод о том, что портфолио является современной
эффективной образовательной технологией и помогает решать важные
педагогические задачи:
1. Постоянно поддерживает высокую учебную мотивацию школьников
2. Поощряет активность и самостоятельность учеников, расширяет
возможности обучения и самообучения
3. Содействует персонализации образования, определяет количественные и
качественные индивидуальные достижения
4. Формирует умение учиться − ставить цели, планировать и организовывать
собственную учебную деятельность
5. Развивает навыки рефлексивной и оценочной деятельности учащихся
6. Создает предпосылки и возможности для успешной социализации
выпускников.
Уникальность портфолио в том, что оно позволяет научить размышлять над
тем, чему ты научился, и как можно использовать приобретенные знания.
Акцент делается на связи теории и практики, что содействует реализации
компетентностного подхода к результатам образования
Практическая значимость работы в том, что разработан вариант электронного
портфолио учебных достижений учащегося основной школы, его структура,
содержание и механизм наполнения Предложенный вариант портфолио позволяет учитывать результаты,
достигнутые школьником в разнообразных видах деятельности – учебной,
творческой, социальной, коммуникативной, являясь важным элементом
практикоориентированного подхода. Портфолио оформляется в виде
персональной мультимедийной презентации, содержание его представлено в
виде электронных продуктов
Выполненный объем работ и полученные результаты: изучена современная
литература, ссылки на методические и практические материалы по теме,
размещенные в Интернете. Разработан вариант электронного портфолио
достижений учащихся основной школы, составлены рекомендации по
введению

          Информационные ресурсы
М.М.ГорбуновПосадов, Т.А.Полилова, А.Л.Семенов Школа на пути к новой
грамотности http://textbook.keldysh.ru/literacy/

file_name: 2019 Электронное портфолио ученика как технология оценки учебных достижений учащихся.docx

intro:
Занимаясь с учащимися по программе "Портфолио/сайт современного актера XXI  века" представляю возможность развития фантазии в определении слова-"портфолио". Ребятам в виде анкеты предлагается дать ответы на вопросы, на которые необходимо ответить перед началом использования технологии "Портфолио":
	Каковы цели использования "портфолио"?
	Из каких компонентов будет состоять "портфолио"?
	Какие специфические компоненты должны быть включены в "портфолио"?
	Каким образом будет происходить процесс оценки "портфолио"?
	Как будет выглядеть "портфолио"?
	Как будет происходить обсуждение "портфолио" и его оценивание?
Слово "портфолио" не склоняется, словарь допускает использовать это слово в мужском и среднем роде. Портфолио  сейчас широко применяется, причем диапазон его применения постоянно расширяется.

классное руководство

group: Педагогика

доп. образование взрослых

group: Другое

title: Электронное портфолио ученика как технология оценки достижений учащихся


extracted_text:
ПАЛЬПАЦИЯ ОБЛАСТИ СЕРДЦА И СОСУДИСТОГО ПУЧКА
При пальпации области сердца оценивают:
1.Верхушечный толчок
2.Сердечный толчок
3.Патологические пульсации
4.Дрожание грудной клетки
Верхушечный толчок
Образован сокращением левого желудочка
Определяют:
1. Локализацию (в норме – V межреберье на 1–1,5 см внутрь от
левой среднеключичной линии)
2. Площадь (в норме – 1–2 см2)
3. Высоту   –  амплитуду   колебаний   грудной   клетки,  производимых
верхушечным толчком
4. Силу   –   давление,   которое   оказывает   верхушечный  толчок   на
пальцы пальпирующего
Смещение верхушечного толчка
Основные причины:
1. Сердечные – гипертрофия или дилатация желудочков:
– левый желудочек – влево и вниз;
– правый желудочек – влево
2. Внесердечные:
– образование в легких, в средостении;
– жидкость или газ в плевральной полости;
– жидкость или газ в брюшной полости
Увеличение площади верхушечного толчка более 3 см слу
жит признаком дилатации ЛЖ Усиление и увеличение
амплитуды верхушечного толчка характерно для
гипертрофии ЛЖ
Пальпация верхушечного толчка
Определение площади
верхушечного толчка
Пальпация сердечного толчка
Образован сокращением правого желудочка
Локализация – IV ребро или четвертое межреберье наружу от левого края грудины. В норме определяется у
молодых людей с тонкой грудной стенкой
Сердечный толчок
Патологические пульсации
1.Во втором межреберье слева – аневризма восходящего отдела аорты
2.В яремной вырезке – аневризма дуги аорты, высокое АД, аортальная недостаточность
3.В эпигастральной области – при гипертрофии правого желудочка, аневризме брюшной аорты
4.Пульсация печени – недостаточность трикуспидального клапана
Дрожание грудной клетки – «кошачье мурлыканье»
1.Диастолическое дрожание – при митральном стенозе с диастолическим шумом на верхушке
2.Систолическое дрожание при стенозе устья аорты с систолическим шумом на аорте  ПАЛЬПАЦИЯ ОБЛАСТИ СЕРДЦА И СОСУДИСТОГО ПУЧКА
Определение верхушечного толчка
Правую   ладонь   врача   помещают   на   грудь   пациента   основанием   кисти   к
грудине, пальцами – к подмышечной области, между IV и VII ребром. Концевые
фаланги трех согнутых пальцев поставлены перпендикулярно. Осуществляют
продвижение ладони снаружи внутрь до ощущения верхушечного толчка. При
большой площади верхушечного толчка местом его расположения считают его
самую левую и нижнюю точку.
Исследование верхушечного толчка может быть облегчено:
а) наклоном верхней половины туловища вперед;
б) во время глубокого вдоха.
Локализация  верхушечного толчка в норме –  пятое межреберье, на 1,0–1,5
см   внутрь   от   левой   срединноключичной   линии,  при   положении   пациента   на
левом боку верхушечный толчок смещен влево на 3–4 см, на правом – на 1,0–1,5
см вправо.
Характеристики верхушечного толчка
1. Ширина (площадь) в норме составляет 1–2 см. Если площадь более 2
см   –   это   разлитой   верхушечный   толчок,   например   при   увеличении
размеров   левого   желудочка   (ЛЖ),   тонкой   грудной   стенке,   широких
межреберных   промежутках,   тесном   прилегании   верхушки   сердца   к
грудной   стенке,   сморщивании   края   левого   легкого,   опухоли
средостения.   Если   площадь   менее   1   см   –   это   ограниченный
верхушечный   толчок   (при   утолщенной   или   отечной   подкожной
клетчатке,   узких   межреберьях,   эмфиземе   легких,   низком   стоянии
диафрагмы).
2. Высота  – величина амплитуды колебания  грудной клетки в области
верхушки.   Выделяют   высокий   верхушечный   толчок   (физическая
нагрузка, волнение, тиреотоксикоз, лихорадка) и низкий верхушечный
толчок.
3. Сила – давление, оказываемое верхушкой сердца на пальпирующие пальцы.  Различают   усиленный  (при   гипертрофии   ЛЖ   сердца)   и   ослабленный
верхушечный толчок.
4.Резистентность
сердечной   мышцы.
Резистентный   верхушечный   толчок   характерен   для   гипертрофии   ЛЖ,   при
резкой гипертрофии выделяют куполообразный верхушечный толчок.
 –   определяется   плотностью
Пульсация в области сердца и по соседству с ним.
В норме   пульсация   аорты   выявляется   только   у   астеников   с   широкими
межреберьями. Пульсация в области сердца может возникать при:
    а) расширении восходящей части аорты – справа от грудины;
б) расширение дуги аорты – в области рукоятки грудины;
в)   значительном   расширении   дуги   аорты   или   наличии   аневризмы,
недостаточности   аортальных   клапанов,   высоком   АД   –   в   яремной   ямке
(ретростернальная пульсация);
Эпигастральная пульсация возможна при:
–   гипертрофии   правого   желудочка   –   определяется   под   мечевидным
отростком, более отчетлива при глубоком вдохе;
– пульсации брюшной аорты и печени – определяется ниже, менее выражена
при вдохе;
–   пульсация   неизмененной   брюшной   аорты   у   истощенных   больных   с
расслабленной брюшной стенкой.
Пульсация   печени.   Выделяют  истинную  пульсацию   печени   (положительный
венный   пульс),   например   при   недостаточности   трехстворчатого   клапана
вследствие обратного тока крови в нижнюю полую и печеночную вены во время
систолы, что приводит к набуханию печени с каждым сокращением сердца и
передаточную  пульсацию – вследствие передачи сокращений сердца, каждая
систола сопровождается дрожанием всей массы печени в одном направлении.
Пальпация звуковых явлений
Тоны   и   шумы   сердца   помимо   аускультации   могут   быть   определены   и
пальпацией – лучше всего поверхностной. Места определения те же, что и при
выслушивании. Чем выше тон или шум, тем лучше он выслушивается и хуже
пальпируется. Очень низкие звуки (около 16 колебаний в 1 с) улавливаются
иногда только пальпацией. Тоны улавливаются как короткие толчки, короткие
сотрясения. Из патологических тонов лучше всего улавливается добавочный тон
в   ритме   галопа.   Из   шумов   хорошо   определяются   пальпаторно:   шум   трения перикарда, систолический шум при стенозе устья аорты и легочной артерии, при
аневризме аорты и при открытом боталовом протоке.
Особенно   характерно   пресистолическое   дрожание   при   стенозе   митрального
клапана. Ощущения при пальпации напоминают ощущения при поглаживании
спины мурлыкающей кошки, поэтому называются «кошачьим мурлыканьем»).

file_name: ПАЛЬПАЦИЯ ОБЛАСТИ СЕРДЦА И СОСУДИСТОГО ПУЧКА.docx

intro:
ПАЛЬПАЦИЯ ОБЛАСТИ СЕРДЦА И СОСУДИСТОГО ПУЧКА
Определение верхушечного толчка
Правую ладонь врача помещают на грудь пациента основанием кисти к грудине, пальцами – к подмышечной области, между IV и VII ребром. Концевые фаланги трех согнутых пальцев поставлены перпендикулярно. Осуществляют продвижение ладони снаружи внутрь до ощущения верхушечного толчка. При большой площади верхушечного толчка местом его расположения считают его самую левую и нижнюю точку.

Исследование верхушечного толчка может быть облегчено:
а) наклоном верхней половины туловища вперед;
б) во время глубокого вдоха.

Локализация верхушечного толчка в норме – пятое межреберье, на 1,0–1,5 см внутрь от левой срединно-ключичной линии, при положении пациента на левом боку верхушечный толчок смещен влево на 3–4 см, на правом – на 1,0–1,5 см вправо.

технология

group: Дисциплины


extracted_text:
I.
Пояснительная записка
Рабочая программа по учебному курсу «Физическая культура /учебный модуль «Шахматы»   разработана  в соответствии:
 приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 6 октября 2009 г. № 373 об утверждении федерального государственного
образовательного стандарта начального общего образования список изменяющих документов (приказом Минобрнауки России от 26 ноября 2010 года
№ 1241; приказом Минобрнауки России от 22 сентября 2011 года № 2357; приказом Минобрнауки России от 18 декабря 2012 года № 1060; приказом
Минобрнауки России от 29 декабря 2014 года № 1643; приказом Минобрнауки России от 18 мая 2015 года № 507)
на  основе  примерной  программы  по  физической  культуре  федерального  государственного  образовательного  стандарта  общего  начального
образования    и авторской программы «Физическая культура»  В.И. Ляха, А.А. Зданевича. М, «Просвещение», 2016 год.
   Курс   «Шахматы»   составлен   на   основе   программы   «Шахматы   в   школе»   (авт.   Е.А.   Прудникова,   Е.И.   Волкова),   рекомендованной
Министерством образования РФ.
Предметом обучения физической культуры в начальной школе является двигательная система человека с общеразвивающей направленностью. В
процессе овладения этой деятельностью укрепляется здоровье, совершенствуются физические качества, осваиваются определённые двигательные
действия. Активно развиваются мышление, творчество и самостоятельность.
Рабочая программа по физической культуре составлена на основе положений нормативноправовых актов РФ, в том числе:

требований   к   результатам   освоения   образовательной   программы   начального   общего   образования,   представленной   в   Федеральном
государственном стандарте начального общего образования;
Закона Российской Федерации «Об образовании»;
 Концепции духовнонравственного развития и воспитания личности гражданина;

 Федерального закона «О  физической культуре и спорте»;
 Комплексной программы физического воспитания учащихся 111 классов (авторы В.И. Лях, А.А. Зданевич, М.: Просвещение, 2016).
 Е.А Прудникова, Е.И. Волкова – «Шахматы в школе» первый год обучения
Логика изложения и содержание рабочей программы полностью соответствуют требованиям ФГОС НОО.
Уровень  изучения учебного материала базовый. Программа состоит : 66 часов –курс физическая культура, 33 часа курс шахматы. Программа
разработана в целях конкретизации содержания образовательного стандарта с учетом межпредметных и внутрипредметных связей, логики учебного
процесса и возрастных особенностей младших школьников
В соответствии с Концепцией структуры и содержания образования в области физической культуры предметом обучения в начальной школе
является двигательная активность с общеразвивающей направленностью. В процессе овладения этой деятельностью у младших школьников не только
совершенствуются физические качества, но и активно развиваются сознание и мышление, творческие способности и самостоятельность. Занятия
физической культурой в начальной школе направлено на достижение  целей: формировании у учащихся начальной школы основ здорового образа
жизни, развитие творческой самостоятельности посредством освоения двигательной деятельности, создание условий для гармоничного когнитивного
развития детей младшего школьного возраста посредством массового их вовлечения в шахматную игру.
В результате освоения обязательного минимума содержания учебного предмета «Физическая культура /учебный модуль «Шахматы», решаются
следующие задачи:  укрепление здоровья, улучшение осанки, профилактика плоскостопия, содействие гармоничному физическому, нравственному и социальному
развитию, успешному обучению;
 формирование первоначальных умений саморегуляции средствами физической культуры;
 овладение школой движений;
 развитие координационных (точности воспроизведения и дифференцирования пространственных, временных и силовых параметров движения,
равновесия, ритма, быстроты и  точности реагирования на сигналы, согласования движений, ориентирования в пространстве) и
кондиционных(скоростных, скоростносиловых, выносливости и гибкости) способностей
 формирование элементарных знаний о личной гигиене, режиме дня, влиянии физических упражнений на состояние здоровья,
работоспособность и развитие физических (координационных и кондиционных) способностей;
 выработка представлений об основных видах спорта, снарядах и инвентаре, о соблюдении правил техники безопасности во время занятий;
 формирование установки на сохранение и укрепление здоровья, навыков здорового образа жизни;
приобщение к самостоятельным занятиям физическими упражнениями, подвижными играми, использование их в свободное время на основе
формирования интересов к определенным видам двигательной активности и выявления предрасположенности к тем или иным видам спорта;
 воспитание дисциплинированности, доброжелательного отношения к товарищам, честности, отзывчивости, смелости во время выполнения
физических упражнений, содействие развитию психических процессов (представления, памяти, мышления и др.) в ходе двигательной
деятельности.
– массовое вовлечение детей младшего школьного возраста в шахматную игру;
– приобщение детей младшего школьного возраста к шахматной культуре;
– открытие новых знаний, формирование умений и навыков игры в шахматы;
– выявление, развитие и поддержка одарённых детей в области спорта, привлечение обучающихся, проявляющих повышенный интерес и
способности к занятиям шахматами, в школьные спортивные клубы, секции, к участию в соревнованиях;

– приобретению знаний из истории развития шахмат;
– постижению основ шахматной игры, получению знаний о возможностях шахматных фигур, особенностях их взаимодействия;
– овладению приёмами матования одинокого короля различными фигурами, способами записи шахматной партии, тактическими приёмами в
типовых положениях;
– освоению принципов игры в дебюте, миттельшпиле и эндшпиле;
– представлений об интеллектуальной культуре вообще и о культуре шахмат в частности;
– первоначальных умений саморегуляции интеллектуальных и эмоциональных проявлений.

– приобщению детей к самостоятельным занятиям интеллектуальными играми и использованию их в свободное время;
– воспитанию положительных качеств личности, норм коллективного взаимодействия и сотрудничества в учебной и соревновательной
деятельности;
– формированию у детей устойчивой мотивации к интеллектуальным занятиям
Согласно учебной программе школьники по преимуществу осваивают различные способы выполнения бега, ходьбы и прыжков, лазанья и ползания;
разучивают комплексы упражнений утренней гимнастики и физкультминуток, комплексы для формирования и укрепления осанки, развития гибкости,
II.
Общая характеристика учебного курса координации движений, силы, быстроты и выносливости. Важной особенностью содержания обучения является освоение первоклассниками
подвижных игр и навыков их самостоятельной организации и проведения. Учебный курс «Шахматы в школе» изменяет характер и содержание труда
учащихся, требуя приложений всей совокупности человеческих сил и способностей: интеллектуальных, духовнонравственных и эмоциональных.
«Шахматы в школе» – курс, который использован в для изучения шахматной теории и практики и включён в целостный образовательный процесс.
В современной школе большое значение имеет развивающая функция обучения, ориентированная на развитие мышления школьников, требующая не
только усвоения готовых знаний, но и, самое главное, их понимания, осознания и применения в различных метапредметных областях.
 реализацию принципа вариативности, обосновывающего планирование учебного материала в соответствии с половозрастными особенностями
учащихся, материальнотехнической оснащенностью учебного процесса (спортивный зал,спортивные пришкольные площадки, стадион);
Данная Программа обучения физической культуре/шахматам направлена на:
 реализацию принципа достаточности и сообразности, определяющего распределение учебного материала в конструкции основных компонентов
двигательной (физкультурной) деятельности, особенностей формирования познавательной и предметной активности учащихся;
 соблюдение дидактических правил «от известного к неизвестному» и «от простого к сложному», ориентирующих выбор и  планирование учебного
содержания  в логике поэтапного его освоения, перевода учебных знаний в практические навыки и умения, в том числе и в самостоятельной
деятельности;
 усиление оздоровительного эффекта, достигаемого в ходе активного использования школьниками освоенных знаний, способов и физических
упражнений в физкультурнооздоровительных мероприятиях.
 расширение межпредметных связей, ориентирующих планирование учебного материала на целостное формирование мировоззрения учащихся в
области физической культуры, всестороннее раскрытие взаимосвязи и взаимообусловленности изучаемых явлений и процессов.
 обогащение мировосприятия ребенка, формирование творческой, активной, коммуникабельной, физически развитой и эстетически образованной
личности.
III. Описание места учебного предмета в учебном плане
На изучение физической культуры в начальной школе  отводится 405 часов
В 1 классе  99 ч:  в 1 классе (2 часа физ. культуры + 1 час шахматы, 33 учебные недели)
Во 24 классах – по 102 ч. (3 часа, 34 учебные недели)
Занятия по лёгкой атлетике проводятся в I и IVучебных четвертях, по спортивным играм в I, II, III учебных четвертях.
IV.Ценностные ориентиры содержания учебногокурса Формирование основ гражданской идентичности личности на базе:
чувства сопричастности и гордости за свою Родину, народ и историю, осознания ответственности человека за благосостояние общества;
 восприятия мира как единого и целостного при разнообразии культур, национальностей, религий; уважения истории и культуры каждого народа;
           Формирование психологических условий развития общения, сотрудничества на основе:
 доброжелательности, доверия и внимания к людям, готовностии к сотрудничеству и дружбе, оказанию помощи тем, кто в ней нуждается;
 уважения к окружающим;
 умения слушать и слышать партнёра, признавать право каждого на собственное мнение и принимать решения с учётом позиций всех участников;
        Развитие ценностносмысловой сферы личности на основе общечеловеческих принципов нравственности и гуманизма:
 принятия и уважения ценностей семьи и образовательного учреждения, коллектива и общества и стремления следовать им;
 ориентации в нравственном содержании и смысле как собственных поступков, так и поступков окружающих людей, развития этических чувств
(стыда, вины, совести) как регуляторов морального поведения;
 формирования эстетических чувств и чувства прекрасного через знакомство с национальной, отечественной и мировой художественной культурой;
       Развитие умения учиться как первого шага к самообразованию и самовоспитанию, а именно:
развитие широких познавательных интересов, инициативы и любознательности, мотивов познания и творчества;
Формирование умения учиться и способности к организации своей деятельности (планированию, контролю, оценке);
          Развитие самостоятельности, инициативы и ответственности личности как условия её самоактуализации:
   формирование   самоуважения   и   эмоциональноположительного   отношения   к   себе,   готовности   открыто   выражать   и   отстаивать   свою   позицию,
критичности к своим поступкам и умения адекватно их оценивать;
 развитие готовности к самостоятельным поступкам и действиям, ответственности за их результаты;
формирование целеустремлённости и настойчивости в достижении целей, готовности к преодолению трудностей и жизненного оптимизма;
 формирование  умения противостоять  действиям и  влияниям,  представляющим угрозу жизни, здоровью, безопасности личности  и общества, в
пределах своих возможностей, в
частности проявлять избирательность к информации, уважать частную жизнь и результаты труда других людей.
Реализация ценностных ориентиров общего образования в единстве процессов обучения и воспитания, познавательного и личностного развития
обучающихся  на основе формирования  общих учебных умений, обобщённых  способов действия  обеспечивает высокую  эффективность  решения
жизненных задач и возможность саморазвития обучающихся.
В   результате   освоения   предметного   содержания   дисциплины   «Физическая   культура»   у   учащихся   повышается   уровень   физического   развития,
улучшается   состояние   здоровья,   формируются   общие   и   специфические   учебные   умения,   способы   познавательной   и   предметной   деятельности.
Формируются   знания о природе,   знания о человеке, знания об обществе. Базовым результатом образования в области физической культуры в
начальной школе является освоение учащимися основ   физкультурной деятельности. Кроме того, предмет «Физическая культура» способствует
развитию   личностных   качеств   учащихся   и   является   средством   формирования   у   обучающихся   универсальных   способностей   (компетенций).   Эти
способности (компетенции) выражаются в метапредметных результатах образовательного процесса и активно проявляются в разнообразных видах
деятельности (культуры), выходящих за рамки предмета «Физическая культура».
V. Результаты  освоения учебного предмета, курса (личностные, предметные, метапредметные).
Личностные результаты:
активно   включаться   в   общение   и   взаимодействие   со   сверстниками   на   принципах   уважения   и   доброжелательности,   взаимопомощи   и
сопереживания;
проявлять положительные качества личности и управлять своими эмоциями в различных ситуациях;
проявлять дисциплинированность, трудолюбие и упорство в достижении поставленных целей.
•
•
•
•
•
•
– формирование основ российской, гражданской идентичности;
– формирование основ шахматной культуры;
– воспитание этических чувств доброжелательности, толерантности и эмоциональнонравственной отзывчивости, понимания и сопереживания
чувствам и обстоятельствам других людей;
– умение управлять своими эмоциями;
– дисциплинированность, внимательность, трудолюбие и упорство в достижении поставленных целей;
– формирование навыков творческого подхода при решении различных задач, стремление к работе на результат;
Метапредметные результаты:
Регулятивные УУД:
определять цель выполнения заданий на уроке, под руководством учителя.
принимать учебную задачу;
объективно оценивать свои умения;
соблюдать требования техники безопасности
– умение планировать, контролировать и объективно оценивать свои умственные, физические, учебные и практические действия в соответствии с
поставленной задачей и условиями её реализации;
– способность принимать и сохранять учебную цель и задачу, планировать её реализацию (в том числе во внутреннем плане), контролировать и
оценивать свои действия, вносить соответствующие коррективы в их выполнение
Познавательные УУД:
технически   правильно   выполнять   двигательные   действия   из   базовых   видов   спорта,   использовать   их   в   игровой   и   соревновательной
деятельности;
 иметь представление об истории Олимпийских игр;
•
•
– умение с помощью педагога и самостоятельно выделять и формулировать познавательную цель деятельности в области шахматной игры;
– владение способом структурирования шахматных знаний; – способность выбрать наиболее эффективный способ решения учебной задачи в конкретных условиях;
– умение находить необходимую информацию;
– способность совместно с учителем ставить и формулировать задачу, самостоятельно создавать алгоритмы деятельности при решении
проблемы творческого или поискового характера;
•
•
•
• •
•
•
•
•
•
•
•
•
– умение моделировать, а также владение широким спектром логических действий и операций, включая общие приёмы решения задач;
– способность строить логические цепи рассуждений, анализировать и просчитывать результат своих действий, воспроизводить по памяти
информацию, устанавливать причинноследственные связи, предвидеть реакцию соперника, сопоставлять факты, концентрировать внимание,
находить нестандартные решения.
– умение планировать, контролировать и объективно оценивать свои умственные, физические, учебные и практические действия в
соответствии с поставленной задачей и условиями её реализации;
– способность принимать и сохранять учебную цель и задачу, планировать её реализацию (в том числе во внутреннем плане), контролировать и
оценивать свои действия, вносить соответствующие коррективы в их выполнение.
 Коммуникативные УУД:
находить ошибки при выполнении учебных заданий, выбирать способы их исправления;
общаться и взаимодействовать со сверстниками на принципах взаимоуважения, дружбы и толерантности.
– умение находить компромиссы и общие решения, разрешать конфликты на основе согласования различных позиций;
– способность формулировать, аргументировать и отстаивать своё мнение, вести дискуссию, обсуждать содержание и результаты совместной
деятельности;
– умение донести свою точку зрения до других и отстаивать собственную позицию, а также уважать и учитывать позицию партнёра
(собеседника);
– возможность организовывать и осуществлять сотрудничество и кооперацию с учителем и сверстниками, адекватно передавать информацию и
отображать предметное содержание и условия деятельности в речи.
Предметные результаты:
       излагать факты истории развития физической культуры, характеризовать ее роль и значение в жизнедеятельности человека;
•
 выполнять комплексы упражнений по профилактике утомления и перенапряжения организма, повышению его работоспособности в процессе
трудовой и учебной деятельности;
выполнять   общеразвивающие   упражнения,   целенаправленно   воздействующие   на   развитие   основных   физических   качеств   (силы,   быстроты,
выносливости, гибкости и координации;
выполнять гимнастические комбинации;
выполнять легкоатлетические упражнения в беге и прыжках (в высоту и длину);
выполнять основные технические действия и приемы игры в игровой деятельности;
выполнять тестовые упражнения на оценку уровня индивидуального развития основных физических качеств.
выполнять тестовые нормативы по физической подготовке.
знать, понимать и уметь выполнять строевые команды.
•
•
•
•
•
•
•
VI. Содержание учебного предмета, курса.
Знания о физической культуре Физическая культура.  Физическая культура как система разнообразных форм занятий физическими упражнениями по укреплению здоровья
человека. Ходьба, бег, прыжки, лазанье, ползание, ходьба на лыжах, плавание как жизненно важные способы передвижения человека.
Правила   предупреждения   травматизма   во   время   занятий   физическими   упражнениями:   организация   мест   занятий,   подбор   одежды,   обуви   и
инвентаря.
Из истории физической культуры. История развития физической культуры и первых соревнований. Особенности физической культуры разных
народов. Её связь с природными, географическими особенностями, традициями и обычаями народа. Связь физической культуры с трудовой и военной
деятельностью.
Физические упражнения. Физические упражнения, их влияние на физическое развитие и развитие физических качеств. Физическая подготовка и
её  связь с развитием  основных физических качеств. Характеристика  основных  физических  качеств: силы,  быстроты, выносливости, гибкости и
равновесия.
Физическая нагрузка и её влияние на повышение частоты сердечных сокращений.
Самостоятельные   занятия.
 Составление   режима   дня.   Выполнение   простейших   закаливающих   процедур,   комплексов   упражнений   для
формирования правильной осанки и развития мышц туловища, развития основных физических качеств; проведение оздоровительных занятий в режиме
дня (утренняя зарядка, физкультминутки).
Способы физкультурной деятельности
Самостоятельные наблюдения за физическим развитием и физической подготовленностью.  Измерение длины и массы тела, показателей
осанки и физических качеств. Измерение частоты сердечных сокращений во время выполнения физических упражнений.
Самостоятельные игры и развлечения. Организация и проведение подвижных игр (на спортивных площадках и в спортивных залах).
Физкультурнооздоровительная   деятельность.  Комплексы   физических   упражнений   для   утренней   зарядки,   физкультминуток,   занятий   по
профилактике и коррекции нарушений осанки.
Физическое совершенствование
Комплексы упражнений на развитие физических качеств.
Комплексы дыхательных упражнений. Гимнастика для глаз.
Спортивнооздоровительная деятельность. Гимнастика с основами акробатики. Организующие команды и приёмы. Строевые действия в
шеренге и колонне; выполнение строевых команд.
Акробатические упражнения. Упоры; седы; упражнения в группировке; перекаты; стойка на лопатках; кувырки вперёд и назад; гимнастический
мост.
Акробатические комбинации. Например: 1) мост из положения лёжа на спине, опуститься в исходное положение, переворот в положение лёжа на
животе, прыжок с опорой на руки в упор присев; 2) кувырок вперёд в упор присев, кувырок назад в упор присев, из упора присев кувырок назад до
упора на коленях с опорой на руки, прыжком переход в упор присев, кувырок вперёд.
Упражнения на низкой гимнастической перекладине: висы, перемахи.
Гимнастическая комбинация. Например, из виса стоя присев толчком двумя ногами перемах, согнув ноги, в вис сзади согнувшись, опускание
назад в вис стоя и обратное движение через вис сзади согнувшись со сходом вперёд ноги.
Опорный прыжок с разбега через гимнастического козла.
Гимнастические упражнения прикладного характера.  Прыжки со скакалкой. Передвижение по гимнастической стенке. Преодоление полосы
препятствий с элементами лазанья и перелезания, переползания, передвижение по наклонной гимнастической скамейке. Лёгкая атлетика. Беговые упражнения: с высоким подниманием бедра, прыжками и с ускорением, с изменяющимся направлением движения, из
разных исходных положений; челночный бег; высокий старт с последующим ускорением.
Прыжковые упражнения: на одной ноге и двух ногах на месте и с продвижением; в длину и высоту; спрыгивание и запрыгивание.
Броски: большого мяча (1 кг) на дальность разными способами.
Метание: малого мяча в вертикальную цель и на дальность.
Подвижные и спортивные игры. На материале гимнастики с основами акробатики: игровые задания с использованием строевых упражнений,
упражнений на внимание, силу, ловкость и координацию.
На материале лёгкой атлетики: прыжки, бег, метания и броски; упражнения на координацию, выносливость и быстроту.
На материале спортивных игр:
Футбол: удар по неподвижному и катящемуся мячу; остановка мяча; ведение мяча; подвижные игры на материале футбола.
Баскетбол: специальные передвижения без мяча; ведение мяча; броски мяча в корзину; подвижные игры на материале баскетбола.
Волейбол: подбрасывание мяча; подача мяча; приём и передача мяча; подвижные игры на материале волейбола. Подвижные игры разных народов.
Теоретические основы и правила шахматной игры
История  шахмат
Шахматная игра как спорт в международном сообществе; цели, задачи, оздоровительное и воспитательное значение шахмат. История зарождения и
развития шахматной игры, её роль в современном обществе. Чемпионы мира по шахматам. Современные выдающиеся отечественные и зарубежные
шахматисты.
Базовые понятия шахматной игры
Правила техники безопасности во время занятий шахматами, понятие о травмах и способах их предупреждения. Правила поведения шахматистов,
шахматный этикет. Шахматные соревнования и правила их проведения. Структура и содержание тренировочных занятий по шахматам. Основные
термины и понятия в шахматной игре: белое и чёрное поле, горизонталь, вертикаль, диагональ, центр, шахматные фигуры (ладья, слон, ферзь, конь,
пешка, король); ход и взятие каждой фигурой, нападение, защита, начальное положение, ход, взятие, удар, взятие на проходе, длинная и короткая
рокировка, шах, мат, пат, ничья, ценность шахматных фигур, сравнительная сила фигур, стадии шахматной партии, основные тактические приёмы;
шахматная партия, запись шахматной партии, основы дебюта, атака на рокировавшегося и нерокировавшегося короля в начале партии, атака при
равносторонних и разносторонних рокировках, основы пешечных, ладейных и легкофигурных эндшпилей.
Данный вид деятельности включает в себя конкурсы решения позиций, спарринги, соревнования, шахматные праздники.
Практикосоревновательная деятельность
Содержание:
1 класс Лёгкая атлетика.
Выполнения прыжков в длину с места.  Бег на скорость 30 м.Челночный бег 3х10 м.Медленный бег. Бег с ускорением. Прыжки через
скакалку.  Метание мяча в цель.Эстафеты. Бег с преодолением  препятствий. Бег на 500 метров.
Спортивные игры.
Ловля мяча двумя руками,передачамяча. Ведение мяча на месте с передачей мяча партнёру. Упражнения с мячом.  Строевые упражнения. Бег
с изменением направления по сигналу. Игра «Салки с мячом». Подвижные игры с мячом. Упражнения с мячом на месте. Техника бросков в кольцо
двумя руками от груди.
Гимнастика.
Наклоны из положения, сидя на полу и стоя. Лазанье по скамейке. Перекаты вперёд, назад. Лазанье по гимнастической стенке. Группировки.
Кувырок вперёд. Кувырок назад. Упражнения  на равновесие « ласточка».

Теоретические основы и правила шахматной игры
Практикосоревновательная деятельность
VII. Материальнотехническое обеспечение образовательного процесса.
№ п/п
Наименование
Книгопечатная продукция (библиотечный фонд)
1.
2.
3.
4.
Примерная программа начального общего образования  по предмету  «Физическая культура»  Просвещение, 2010
Министерства Образования и науки РФ
«Программы общеобразовательных учреждений. Физическая культура. Начальные классы» Автор А.П. Матвеева 2008 г.
предназначенная для муниципального образовательного учреждения.
Авторская программа «Комплексная программа физического воспитания учащихся 111 классов» авторов В. И. Лях, А.
А. Зданевич.  М.: Просвещение, 2016.
Шахматы в школе. Рабочие программы. 1–4 годы обучения : учеб. пособие для общеобразоват. организаций / Е. А.
Прудникова, Е. И. Волкова. – М. : Просвещение, 2017
Учебники
5.
В.И. Лях    «Мой друг – физкультура». Учебник для учащихся 14 классов начальной  школы         Москва «Просвещение»2007. 6.
Контроль   Контрольноизмерительные материалы «Физическая культура» 14 классы Москва «Вако» 2011 г. (состав.) Верхлин В.Н.,
Воронцов К.А.
7.
Шахматы в школе. Учебник для учащихся. Первый  год обучения :
ций / Е. А. Прудникова, Е. И. Волкова. — М.: Просвещение, 2017.
Методические пособия
8.
9.
10.
11.
Настольная книга учителя физической культуры: справочно – методичекая пособие. Б.И. Мишин. М.: ООО
«Издательство АСТ.» 2003г.
Начальная школа .Физкультура в 1 классе. Поурочные планы. И.Э.Ахмерова.
Волгоград; Учитель2004г.
Уроки физкультуры в начальной школе: 14 классы: Методические рекомендации.  2е изд. Ковалько В.И. Издательство:
Вако.2011г.
Физкультура в начальной школе: Методическое пособие.Болонов Геннадий.
 Издательство: Сфера.2005г.
12. Шахматы в школе. Методические рекомендации. Первый  год обучения : учеб. пособие для общеобразоват. организа
ций / Е. А. Прудникова, Е. И. Волкова. — М.: Просвещение, 2017.
КАЛЕНДАРНО ТЕМАТИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ КУРСА «ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА/ШАХМАТЫ» 1 класс Деятельность учащихся (на основе формирования УУД)
Дата
Тема
Предметные
Метапредметные
Личностные
план факт
№
п/п
1.
№
раз
дел
а
кол
– во
час
ов
1
Техника безопасности на
уроке физкультуры.
Ознакомление со строевыми
командами.
Игра «По местам!»
2.
1
Строевые упражнения.
Подвижная игра «По
местам!»
Научится  выполнять
действия по образцу,
 построение в шеренгу,
колонну;
соблюдать правила
поведения в спорт.зале;
выполнять простейший
комплекс УГГ.
Научится: выполнять
действия по образцу,
построение в шеренгу,
колонну; исполнять
команды: «Смирно»,
«Равняйсь», «Вольно».
Регулятивные:
формулировать и
удерживать учебную задачу;
выбирать действия
в соответствии с
поставленной задачей и
условиями ее реализации.
Адекватная
мотивация учебной
деятельности.
Умение избегать
конфликтов и
находить выходы из
спорных ситуаций
Познавательные:
использовать общие приемы
решения поставленных
задач; определять и кратко
характеризовать
физическую культуру
как занятия физическими
упражнениями,
подвижными и спортивными
играми.
Коммуникативные:
ставить вопросы,
обращаться за помощью.
Знакомство детей с правилами техники
безопасности на занятиях по шахматам.  Введение и
раскрытие понятия «шахматная игра», рассказ об
истории возникновения данного понятия и
шахматной игры в целом
3
4
1
1
5.
1
Шахматы – мои друзья.
История возникновения
шахмат
Ознакомление с
разновидностями
спортивного инвентаря.
Строевые упражнения.
Подвижная игра «Займи
свое место»
Выявление уровня
Научится: выполнять
действия
по образцу, построение в
шеренгу, колонну;
исполнять команды:
«Смирно», «Равняйсь».
Научится: выполнять

file_name: Рабочая программа по физ.куль+шахматы.docx

intro:
Рабочая программа по учебному курсу «Физическая культура /учебный модуль «Шахматы»   разработана на основе примерной программы по физической культуре федерального государственного образовательного стандарта общего начального образования    и авторской программы «Физическая культура»  В.И. Ляха, А.А. Зданевича. М, «Просвещение», 2016 год.
- Курс «Шахматы»- составлен на основе программы «Шахматы в школе» (авт. Е.А. Прудникова, Е.И. Волкова), рекомендованной Министерством образования РФ.


extracted_text:
Тест по литературному чтению «По сказкам
Пушкина»
(для 2-4х классов)
1. Кому принадлежат следующие слова: «Свет
мой, зеркальце, скажи, да всю правду
доложи…»?
2. Чем велела отравить царевну злая мачеха?
3. Кого подарили царю Дадону?
А. Белоснежка
Б. Золушка
В. Царица
А. Грушей
Б. Яблоком
В. Персиком
А. Петушка
Б. Собаку
В. Попугая
А. За щелчки
Б. За монеты
В. За шишки
А. 20 лет
Б. 30 лет и 3 года
В. 15 лет
А. От ястреба
Б. От сокола
В. От коршуна
4. За какую плату согласился работать Балда у
Попа?
5. Сколько лет жил старик со своею старухой?
6. От кого спас Гвидон Царевну – Лебедь? 7. Как звали царицу, которая погубила царя
Дадона?
8. Кто не давал советов царю Салтану?
А. Персидская
Б. Испанская
В. Шамаханская
А. Ткачиха
Б. Повитуха
В. Повариха
А. Семь богатырей
Б. Семь гномов
В. Семь Симеонов
А. В комара
Б. В муху
В. В жука
9. Кто помог молодой царевне не погибнуть в
лесу?
10. В кого не превращался князь Гвидон?
11. Какого персонажа нет в сказках
А.С.Пушкина?
А. Елисея
Б. Емели
В. Балды

file_name: Тест по литературному чтению.docx

intro: Данный тест предназначен  для учащихся 2-4 классов. В этот период ребята как раз знакомятся со  сказками  Александра Сергеевича Пушкина и данная разработка поможет им закрепить знания и усвоить прочитанные произведения. Подходит как для устного опроса, так и для работы самостоятельно на уроке - письменно.

title: Тест по  сказкам  Пушкина


extracted_text:
б) Берлин– столица Великобритании.

 8. Выбери верное утверждение.
 а) Варан – это змея.
 б) Варан – это ящерица.
 9.Выбери ответ.  Если у нас в России зима, то в Америке…
 а) Зима.
 б)Лето.
 10. Проведи на глобусе параллели.
  1. Выбери верное утверждение.
 а)Уральские горы – делят Евразию на Европу и Азию
 б) Кавказские горы – делят Евразию на Европу и Азию
 2. Выбери неверное утверждение.
 а) Черное море омывает побережье России.
 б) Черное море  омывает побережье Англии.
 3. Выбери верное определение.
 а) Земля вращается вокруг своей оси, происходит смена
времен года.
 б) Земля вращается вокруг солнца, происходит смена
времен  года.
 4. Выбери верное определение.
 а) Земля вращается вокруг своей оси, происходит смена дня
 и ночи.
 б) Земля вращается вокруг солнца, происходит смена дня
 и ночи.
 5.  Выбери едоков.
 а) Липа, ель, кислица, калина, василек.
 б) Куница, барсук, белка, еж, поползень.
 6. Выбери обитателей степной зоны.
 а) Верблюд, ящерица, тушканчик, змеи.
 б) Суслик, сайгак, дро фа, полевой жаворонок.
 7. Найди неверную запись.
 а) Париж – столица Франции. 11. Проведи на глобусе меридианы.
12. Напиши
названия трёх рек России:

_____________________________________________________ 13. Подпиши название материков, обозначенные цифрами.
1.______________________________
2.______________________________
3.______________________________
2
3
1
14. Продолжи определение:
    Уменьшенная модель Земли это  …
    а) карта  б) план в) глобус
15. Их обозначают на карте зеленым и желтым цветом.
 а) горы б) равнины в) моря
16. Выбери правильный ответ:
Где на Земле теплее всего?
а) в умеренном поясе; б) в жарком поясе; в) на Южном полюсе
17. Подпиши проточные озера буквой «П»,  а бессточные
буквой «Б»
Промежуточная
аттестационная работа
по окружающему миру  (тест)
учени__   2 «     »   класса
______________________________________

file_name: Тест по окружающему миру для учащихся 2 классов.docx

intro: Задания содержат теоретическую основу к материалу учебника. Предлагаемый тест помогает выяснить, насколько глубоко понимание, содержания учебного материала, для систематизации знаний, умений и навыков, для повторения, закрепления и индивидуальной работы с учащимися 2  класса по окружающему миру. Может использоваться учителями начальных классов и родителями для индивидуальной работы с детьми.

title: Тест по окружающему миру для учащихся 2 класса


extracted_text:
ОСНОВЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ. ЗУБЦЫ И ИНТЕРВАЛЫ ЭКГ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ОТВЕДЕНИЯ
Используют 12 отведений
Отведение 1 Стандартные отведения (двухполюсные):
I – правая рука –
левая рука
II – правая рука –
левая нога
III – левая рука –
левая нога
Усиленные отведения
от конечностей
(однополюсные): aVR
– правая рука aVL –
левая рука aVF – левая
нога
Отведение 2
Отведение 3
Грудные отведения Грудные отведения (однополюсные):
V1 – четвертое межреберье справа от грудины V2
– четвертое межреберье слева от грудины
V3 – на половине расстояния между электродами V2–V4 V4
– пятое межреберье по среднеключичной линии
V5 – та же горизонталь по передней подмышечной линии V6 –
та же горизонталь по средней подмышечной линии
                                                Нормальная электрокардиограмма
                        Расположения стандартных и грудных отведений
I
II
III
aVR
aVL
aVF
V1
V2
V3
V4
V
5
V
6  ЗУБЕЦ Р
Зубец Р отражает возбуждение предсердий.
Анализ предсердного зубца Р включает:
1. Измерение амплитуды (в норме меньше 2 мм)
2. Измерение длительности (короче 0,1 с)
3. Определение полярности в I, II, III отведении (+/)
4. Определение формы зубца P
В норме Р положительный во всех отведениях, за исключением aVR, где он всегда
отрицательный. В V1–V2 он может быть двухфазным (+/) P
5 мм = 0,5 мВ
1 мм = 0,1 мВ
Диагностическое значение:
1. Широкий   и   зазубренный   зубец   во   II
отведении   –   гипертрофия   левого
предсердия (Pmitrale)
2. Высокий   во   II   отведении   –   гипер
трофия   правого   предсердия   (P
pulmonale) 5 мм = 0,2 с
1 мм = 0,04 с
Pmitrale
P pulmonale P–Q
5 мм = 0,5 мВ
1 мм = 0,1 мВ
Интервал Р–Q
Интервал P–Q (от начала Р до начала Q)
возбуждение  предсердий и прохождение
атриовентрикулярного
соединения.
Анализ
 P–Q  включает   измерение   (в
стандартных   отведениях)   его   продол
жительности (в норме равен 0,12–0,20 с)

5 мм = 0,2 с
1 мм = 0,04 с Диагностическое значение:
1. Удлинение интервала – атриовентрикулярная блокада
2. Укорочение интервала – синдром преждевременного возбуждения желудочков   КОМПЛЕКС QRS
Комплекс QRS  отражает возбуждение
желудочков. Анализ желудочкового ком
плекса QRS включает:
1. Измерение   продолжительности   комп
лекса QRS. В норме ширина комплекса
0,08–0,10 с
2. Измерение   амплитуды   и   продолжитель
ности зубца  Q. Зубец  Q  в норме менее
0,03 с и его амплитуда должна быть
менее 1/4 следующего за ним зубца R в
этом отведении. Зубец всегда отрица
тельный. Может иногда отсутствовать
QRS
5 мм = 0,5 мВ
1 мм = 0,1 мВ
5 мм = 0,2 с
1 мм = 0,04 с 3. Измерение амплитуды и формы зубца R. Зубец R обычно основной зубец
ЭКГ. В норме 10–20 мм (измерять в V5–V6). У пожилых меньше 25 мм, у молодых
и худых меньше 30 мм. Всегда положительный, не зазубрен. Может отсутствовать
в V1, aVR. Важна точная локализация электродов
4. Измерение амплитуды и формы зубца S. Зубец S в норме всегда отрица
тельный,   расположен   после   зубца  R,   не   зазубрен.   Самый   глубокий   в   V1–V2.
Может отсутствовать в V5–V6
Диагностическое значение:
1. В норме перед каждым комплексом QRS при синусовом ритме должен быть зубец
Р
2. Расширение   или   деформация  QRS  указывает   на   запаздывание   или   замедление
деполяризации одного из желудочков сердца
3. Зубец  Q.   Увеличение   амплитуды   или   расширение   зубца  Q  –   наиболее   досто
верный   признак   крупноочаговых   изменений   миокарда.   Расширенный   или
глубокий зубец Q в III, aVF не считается патологическим, если он исчезает при
глубоком вдохе
4. Зубец R. Увеличение амплитуды может быть при гипертрофии желудочков или у
худых (близко электроды к сердцу). Уменьшение амплитуды  может быть при
перикардите   или   у   тучных.   Изменение   формы   (зазубренность)   (нарушение
внутрижелудочковой проводимости)
5. Зубец  S.   Увеличение   амплитуды   может   быть   при   гипертрофии   желудочков.
Изменение   формы   (зазубренность)   и   расширение   зубца  S  может   быть   при
нарушении внутрижелудочковой проводимости  СЕГМЕНТ ST
Сегмент  ST  (от   конца  S  до   начала  T)   отражает   конец   деполяризации   и   ранную
реполяризацию желудочков. Место соединения зубца  S  и сегмента  ST  называется
точкой J. Как правило в норме сегмент ST изоэлектричен (может быть приподнят на
2 мм в V1–V2) ST
J
5 мм = 0,5 мВ
1 мм = 0,1 мВ
5 мм = 0,2 с
1 мм = 0,04 с
Диагностическое значение
1. Подъем сегмента  ST  от изоэлектрической
линии   более   1   мм   свидетельствует   об
инфаркте   миокарда,   аневризме   левого
желудочка,   перикардите   (при   согла
совании с клиникой)
2. Горизонтальная   или   косонисходящая
депрессия   сегмента  ST  возможна   при
субэндокардиальной   ишемии   миокарда,
гипертрофии   желудочков,   дигиталисной
интоксикации, гипокалиемии
3. Важен   для   выявления   ишемии   миокарда
при пробах с физнагрузкой T
5 мм = 0,5 мВ
1 мм = 0,1 мВ
5 мм = 0,2 с
1 мм = 0,04 с
ЗУБЕЦ Т
Зубец  Т  отражает   позднюю   реполяризацию
желудочков. В норме конкордантен зубцу R.
Анализ зубца Т включает:
1. Определение полярности (+ или )
2. Оценка формы
3. Измерение амплитуды
В норме зубец Т положительный Диагностическое значение:
1. Изменения   зубца  Т  (;   +/)   может   свидетельствовать   о   нарушении   процессов
реполяризации (например, связанных с ишемией)
2. Гиперкалиемия – высокий узкий
3. Гипокалиемия – низкоамплитудный, а затем отрицательный
4. Дигиталисная   интоксикация   –   низкоамплитудный   двухфазный   или   широкий
отрицательный  ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
1. ИМ без зубца Q – субэндокардиальный инфаркт
Характерен только отрицательный коронарный зубец Т (равнобедренный с острой вершиной) с или
без депрессии сегмента ST, без появления патологического Q, без снижения зубца R
2. ИМ с зубцом Q – трансмуральный инфаркт миокарда
Стадия
Время
Критерии
ЭКГ
Острейшая
Несколько минут
высокий T
Ишемия
до 6 ч
Острая
Более 6 ч
Подострая
Дни
Стадия
рубцевания
Постоянно
подъем ST
сохраненный R
нормальный Q
подъем ST
отрицательный T
снижение R
патологический Q
патологический Q
отрицательный T
нормализация ST
патологический Q
сниженный R
нормализация T
Прямые признаки острой стадии Qобразующего инфаркта миокарда:
1. Патологический зубец Q (более 0,03 с и его амплитуда более 1/4 следующего за ним зубца R в этом
отведении) или комплекс QS (при крупноочаговом инфаркте миокарда)
2. Подъем сегмента ST
3. Коронарный зубец Т (отрицательный, равнобедренный, заостренный)
Локализация
Верхушечный
Переднеперегородочный
Переднебоковой
Заднебоковой
Нижний
Правого желудочка
I
+
–
+
–
–
–
II
–
–
–
–
+
–
III
–
–
–
+
+
+
aVL aVF
+
–
–
–
–
+
–
+
+
–
–
+
Локализация инфаркта миокарда
Отведения
Справа
V3–V4
V
V
3
V
4
V
5
V
6
2
–
–
–
–
–
+
+
+
–
–
–
(+)
+
+
–
–
–
–
+
–
–
–
–
–
–
–
+
+
–
–
–
–
+
+
–
–
Топическая диагностика инфаркта миокарда:
I, II, aVL – передняя стенка; II, III, aVF – задняя стенка; V1–V2 – межжелудочковая перегородка; V3–
V4 – верхушка; V5–V6 – боковая стенка  ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРОЙ СТАДИИ
Прямые признаки острой стадии инфаркта миокарда:
1. Патологический зубец Q (или комплекс QS);
2. Подъем сегмента ST;
3. Отрицательный (коронарный) зубец Т.
В зависимости от локализации и распространенности эти
признаки обнаруживаются в следующих отведениях:
1. Переднеперегородочный – V1–V3;
2. Передневерхушечный – V3–V4;
3. Переднебоковой – I, aVL, V5–V6;
4. Распространенный передний – I, aVL, V1–V6;
5. Высокий передний – V4–V6 на 2 межреберья выше  ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА В ОСТРОЙ СТАДИИ
ИНФАРКТА МИОКАРДА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ
217
Прямые признаки острой стадии инфаркта миокарда:
– патологический зубец Q (или комплекс QS);
– подъем сегмента ST;
– отрицательный (коронарный) зубец Т
В зависимости   от   локализации   и   распространенности
эти признаки обнаруживаются в следующих отведениях:
– заднедиафрагмальный (нижний) – III, aVF, II;
– заднебазальный – V7–V9, базальный – V1 высокий R и подъем сегмента ST;
– заднебоковой – V5–V6< III, aVF;
– распространенный задний – II, III, aVF, V5–V6  СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
1. Синусовая тахикардия
2. Синусовая брадикардия
Жалобы: сердцебиение
Аускультация сердца:
– ритм правильный;
– ЧСС более 90 в 1 мин
3. Синусовая аритмия
Жалобы: нет
Аускультация: дыхательная аритмия
ЭКГ:
– ритм синусовый;
– разные R–R
6. Фибрилляция предсердий
Жалобы: сердцебиение, перебои в
работе сердца
Аускультация сердца: аритмия
Дефицит пульса (разница между
ЧСС и частотой пульса) ЭКГ:
– нет зубца Р;
– разные по
продолжительности
интервалы R–R;
        – волны f
       Частые причины:
      – ИБС;– митральный стеноз;
      – АГ;– кардиосклероз;
      – тиреотоксикоз;
      – возможна у здоровых людей

Жалобы: нет, при выраженной бра
дикардии слабость, головокружение
Аускультация сердца:
– ритм правильный;
– ЧСС менее 60 в 1 мин
4. Предсердная экстрасистолия
Жалобы: отсутствуют, или жалобы
на перебои в работе сердца
Аускультация сердца: аритмия
ЭКГ:
– QRS не изменен;
– зубец Р перед каждым комплек
сом QRS;
 неполная компенсаторная пауза

   5. Желудочковая экстрасистолия
Жалобы: перебои в работе сердца
или жалобы отсутствуют
Аускультация сердца: аритмия
ЭКГ:– QRS деформирован;
– нет зубца Р  перед комплексом  QRS;
– полная компенсаторная пауза

      II  СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ
1. Атриовентрикулярная блокада I степени
Жалобы:   нет
ЭКГ:
– каждому зубцу Р соответствует комплекс QRS;
– удлинение PQ более 0,2 с
2. Атриовентрикулярная блокада II степени
Жалобы: эпизоды потери сознания (приступы Морганьи–Эдамса–Стокса)
При осмотре: периодическое выпадение пульса ЭКГ:
1) Мобитц 1: постепенное увеличение
интервала PQ вплоть до выпадения
комплекса QRS
2) Мобитц 2: интервалы PQ одинаковы,
периодическое выпадение комплексов QRS
      3. Атриовентрикулярная блокада III степени
Жалобы: эпизоды потери сознания (приступы Морганьи–Эдамса–Стокса) При
осмотре: брадикардия (ЧСС менее 40 в 1 мин)
ЭКГ:
– полная атриовентрикулярная блокада;
– предсердия и желудочки сокращаются каждые в своем ритме;
– одинаковые интервалы Р–Р и R–R
4. Блокада правой ножки пучка Гиса
Жалобы: нет Причины: гипертрофия правого желудочка, может быть вариант
нормы ЭКГ:
– расширение и деформация комплекса QRS;
– высокий R в V1;
– глубокий широкий S в V6
5. Блокада левой ножки пучка Гиса
Причины: гипертрофия левого желудочка, острая ишемия миокарда ЭКГ:
– расширение и деформация комплекса QRS более 0,1 с;
– высокий R в V6;
– глубокий широкий S в V1

file_name: ОСНОВЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ. ЗУБЦЫ И ИНТЕРВАЛЫ ЭКГ.doc

intro:
ОСНОВЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ. ЗУБЦЫ И ИНТЕРВАЛЫ ЭКГ
Стандартные отведения (двухполюсные):

I – правая рука – левая рука

II – правая рука – левая нога

III – левая рука – левая нога

Усиленные отведения от конечностей (однополюсные): aVR – правая рука aVL – левая рука aVF – левая нога

Отведение 2	Отведение 3

Грудные отведения

Грудные отведения (однополюсные):

V1 – четвертое межреберье справа от грудины V2 – четвертое межреберье слева от грудины
V3 – на половине расстояния между электродами V2–V4 V4 – пятое межреберье по среднеключичной линии

V5 – та же горизонталь по передней подмышечной линии V6 – та же горизонталь по средней подмышечной линии


extracted_text:
Применение ИКТ на современных уроках английского языка
в рамках реализации ФГОС ООО.
Проскура Татьяна Александровна.
МОУ СОШ им. А.С.Попова городского округа Власиха Московской
области.
В Концепции модернизации образования в России на период до 2010 года
были определены новые приоритеты обучения. Ее ведущим аспектом являлась
подготовка подрастающего поколения к жизни в быстро меняющемся
информационном обществе, в мире, где постоянно возникает потребность в
новых профессиях, в непрерывном повышении квалификации. На сегодняшний
день информационные компьютерные технологии заняли прочное место в
процессе обучения.
 ИКТ (определение) информационные процессы и методы работы с
информацией, осуществляемые с применением средств вычислительной техники
и средств телекоммуникации. ГОСТ 526532006 «Информационно
коммуникативные технологии в образовании». [6 c.2]
ИКТ обучения на уроках английского языка являются эффективным
педагогическим средством изучения иноязычной культуры и формирования
коммуникативных навыков. Педагоги отмечают, что применение ИКТ
способствует ускорению процесса обучения, росту интереса учащихся к
предмету, улучшают качество усвоения материала, позволяют
индивидуализировать процесс обучения и дают возможность избежать
субъективности оценки. Уроки иностранного языка с использованием ИКТ
отличаются разнообразием, повышенным интересом учащихся к иностранному
языку, эффективностью.
Как использовать ИКТ в обучении английскому языку на уроках: фронтально (компьютер+проектор, компьютер+проектор+интерактивная
доска);в микрогруппах (компьютерный класс);индивидуально (отдельный
компьютер или компьютерный класс); для домашней работы (компьютер).
Работа на уроке с использованием ИКТ должна проходить в соответствии
с требованием  СанПина. СанПин 2.4.282110 « Санитарноэпидемилогические
требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных
учреждениях» регулируется продолжительностью непрерывного применения
технических средств обучения на уроке (с 1 сентября 2011 года).
Рассмотрим основные виды методических задач, которые можно решать с
помощью ИКТ, то есть лингвометодические возможности применения
компьютерных средств обучения при овладении аспектами языка,
формировании навыков и умений в различных видах речевой деятельности:
ввод языкового материала;
отработка  языкового материала;
контроль в обучении;
информация для урока и исследовательские работы;
создание проектов;
дополнительные задания;
развития навыков общения.
 К наиболее часто используемым в учебном процессе средствам ИКТ относятся:
 интерактивные плакаты, обучающие компьютерные программы (ОПК),
презентации;
ОКП, онлайн упражнения, интерактивные презентации;
ОКП, электронные программы (ЭП), онлайнтесты;
Поурочные ресурсы [2 с.3341], энциклопедии, справочники; Поурочные ресурсы, ЭП, интернет;
ОКП, интернетсайты,Twitter, блоги,форумы, email, упражнения из ОКП на
развитие речевой деятельности.
Перечисленные средства ИКТ создают благоприятные возможности на
уроках английского языка для организации самостоятельной работы
обучающихся. Они могут использовать компьютерные технологии как для
изучения отдельных тем, так и для самоконтроля полученных знаний.
Таким образом, говоря о преимуществах работы обучающихся с
компьютером, следует назвать его бесспорные достоинства :
общекультурное развитие обучающихся;
совершенствование навыков владения компьютером;
совершенствование языкового уровня;
 создание благоприятного психологического климата;
 повышение мотивации учащихся и их интереса к предмету;
самоутверждение учащихся;
 возможность реализации индивидуализации обучения;
 реализация принципа обратной связи;
 большие возможности наглядного предъявления материала;
 исключение времени для написания материала на доске;
 экономия расходования материалов учителем;
 совершенствование процесса проверки работ учащихся;
 повышение авторитета учителя;
 сочетание контроля и самоконтроля; объективная и своевременная оценка
действий учащихся;
 активизация навыков самостоятельной работы. [3 c. 180190] Использование современных педагогических технологий позволяет
перейти:
 от обучения как функции запоминания к обучению как процессу
умственного развития;
 от статической модели знаний к динамической системе умственных
действий;
 от ориентации на усреднённого ученика к дифференцированным и
индивидуальным программам обучения;
 от внешней мотивации обучения к внутренней нравственно волевой
регуляции.
В   заключении   хотелось   бы   еще   раз   отметить,   что   ИКТ   на   уроках
английского языка (и во внеурочной деятельности при подготовке к урокам и
  который   нельзя
самообразовании)   –   отличный   помощник   учителя,
недооценивать, но не следует применять ИКТ только ради новизны. Каждый
метод имеет свои достоинства и недостатки и характерен для каждого типа
урока   (будь   то   урокповторение,   урокобзор   нового   материала   или   урок
презентация).   Очень   многое   зависит   и   от   личности   самого   педагога,   его
профессиональной компетенции в области предмета.
Список литературы:
1. Биболетова М.З. Мультимедийные средства как помощник УМК
“Enjoy English” для средней школы. ИЯШ, №3. 1999.
2. Владимирова Л. П. Интернет на уроках иностранного языка. ИЯШ, №3,
2002. с 3341.
          3. Карамышева Т. В. Изучение иностранных языков с помощью
компьютера. (в вопросах и ответах). СПБ., 2001. с.180190.
4. Карпов А. С. Интернет в подготовке будущих учителей иностранного языка. ИЯШ, №4, 2002. с. 7378.
 5. Петрова Л. П. Использование компьютеров на уроках иностранного
языка потребность времени. ИЯШ,№5, 2005
6. ФГУП «Стандартинформ» Национальный стандарт Российской
федерации. ГОСТ Р526532006. Информационнокоммуникативные технологии
в образовании. Термины и определения. М.,2007. с. 2.

file_name: статья  ИКТ.doc

intro:
Современный урок английского языка в рамках реализации ФГОС ООО сложно представить без применения информационно-коммуникативных технологий. Применение ИКТ  на уроках английского языка являются эффективным средством изучения иноязычной культуры и формирования коммуникативных навыков. Уроки иностранного языка с использованием ИКТ отличаются разнообразием, повышенным интересом учащихся к иностранному языку, эффективностью.
Как использовать ИКТ в обучении английскому языку на уроках  рассказывается в статье "Применение ИКТ на современных уроках английского языка  в рамках реализации ФГОС ООО".


extracted_text:
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Сердечная недостаточность  – патологическое  состояние, обусловленное нарушением  функции
сердца,   при   котором   не   обеспечивается   достаточное   кровоснабжение   органов   и   тканей,
необходимое для осуществления метаболических процессов
Классификация
1. По течению:  острая; хроническая
2. По сердечному циклу:
– систолическая;
– диастолическая;
– смешанная
3. По сократительной способности миокарда:
– с низкой фракцией выброса (<55%);
– с высокой фракцией выброса (>55%)
4. По клиническим вариантам:
 Левожелудочковая (по малому кругу);
 Правожелудочковая (по большому кругу);
Причины сердечной недостаточности
1. Причины левожелудочковой сердечной недоста
точности (по малому кругу):
– ИМ;
– АГ;
– кардиомиопатии;
– миокардит;
– аортальный стеноз;
– аортальная недостаточность;
– митральный стеноз;
– митральная недостаточность
2. Причины правожелудочковой недостаточности
(по большому кругу):
– все причины левожелудочковой недостаточ
ности;
– легочная гипертония;
– гемодинамически значимые дефекты меж
предсердной и межжелудочковой перегородок
3. Причины сердечной недостаточности с высо
ким выбросом:
– тиреотоксикоз;
– анемическое сердце;
– легочное сердце
Причины и последствия дисфункции миокарда
Дисфункция Механизм дисфункции
Систоли
ческая
Нарушение способ
ности изгонять кровь в
сосудистое русло
Нарушение активного
расслабления и/или
повышение пассивной
жесткости миокарда
Диастоли
ческая
Причина
Снижение количества
и/или функциональной
активности кардиомицитов
Гипертрофия, фиброз или
инфильтративное пораже
ние
Последствия
Перегрузка объемом: увеличе
ние объема полостей сердца и
снижение фракции выброса
Перегрузка давлением: повыше
ние давления наполнения желу
дочков и застой крови в легких
Принципы лечения:
1. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, др)
2. βадреноблокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол)
3. Антагонисты альдостерона (спиронолактон)
4. Диуретики (тиазидные, петлевые)
5. Сердечные гликозиды (дигоксин) СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Хроническая сердечная недостаточность
(ХСН) – заболевание с комплексом характерных симптомов, которые связаны с
неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с
задержкой   жидкости   в   организме.   Первопричиной   является   ухудшение
способности   сердца   к   наполнению   или   опорожнению,   обусловленное
повреждением   миокарда,   а   также   дисбалансом   вазоконстрикторных   и
вазодилатирующих нейрогуморальных систем.
Различают   систолическую  и  диастолическую ХСН, однако чаще имеет
место   смешанная   форма   ХСН.   С   патофизиологической   точки   зрения   при
повреждении   миокарда   нарушение   диастолического   расслабления   обычно
предшествует   нарушению   систолы,   но   именно   появление   систолической
дисфункции   часто   приводит   к   клиническому   манифестирования   ХСН.
Встречается деление ХСН на право и левожелудочковую, в зависимости от
преобладания   застойных   явлений   в   малом   или   большом   круге
кровообращения; ХСН с низким или высоким СВ: высокий СВ встречается
при ряде  заболеваний (тиреотоксикозе, анемии, и др.), не имеющих прямого
отношения к повреждению миокарда;  антеградную  (англ. forward failure) и
ретроградную  (англ.  backward   failure)   формы   СН,   определяемые
неспособностью   сердца   «прокачивать»   кровь   в   артериальное   русло   или
«откачивать» кровь из венозного русла. Эти варианты деления ХСН носят
описательный характер.
Постановка диагноза ХСН возможна при наличии 2 ключевых критериев:
1) характерных   симптомов   ХСН   (одышки,   утомляемости   и   ограничении
физической активности, отеков лодыжек);
2) объективного   доказательства   того,   что   эти   симптомы   связаны   с
повреждением   сердца,   а   не   какихлибо   других   органов   (например,   с
заболеваниями легких, анемией, почечной недостаточностью).
Симптомы ХСН могут присутствовать в покое и/или при нагрузке. В то же
время   объективные   признаки   дисфункции   сердца   должны   обязательно
выявляться   в   покое.   В   сомнительных   случаях   подтверждением   диагноза   СН
может служить положительный ответ на терапию, в частности на применение диуретиков.   При   установлении   диагноза   ХСН   следует   уточнить   причину   ее
развития,   а   также   факторы   и   возможные   сопутствующие   заболевания,
провоцирующие декомпенсацию и прогрессирование ХСН.
Причины  ХСН:   самыми   частыми   являются  ИБС   и   ИМ,   ассоциированные
прежде всего с нарушением систолической функции ЛЖ. Среди других причин
развития ХСН – дилатационная кардиомиопатия, ревматические пороки сердца.
В старших возрастных группах в основе развития СН наряду с ИБС ведущую
роль приобретает АГ и гипертоническое сердце, связанные, в первую очередь, с
развитием   диастолических   нарушений,   чему   способствует   возрастное
уменьшение мышечных элементов и повышенное отложение фиброзной ткани в
миокарде пожилых.
Классификация  ХСН предусматривает объединение классификации стадий
ХСН   Стражеско   –   Василенко   и   ФК   НьюЙоркской   ассоциации   кардиологов
(англ.  NewYork   heart   association,   NYHA).   При   ухудшении   состояния   может
отмечаться прогрессирование как стадии, так и ФК ХСН. Адекватная терапия
может улучшить состояние больного и, несмотря на сохранение стадии, его ФК
может уменьшиться.
Для оценки физической толерантности и объективизации  функционального
статуса   больных   ХСН   используют  тест   ходьбы   в   течение   6   мин,
соответствующий субмаксимальной нагрузке. Условия проведения этой пробы
крайне просты: размеченный через 1 м коридор, часы с секундной стрелкой и
четкое объяснение задачи больному, что он должен пройти по этому коридору в
приемлемо быстром для него темпе максимальную дистанцию за 6 мин (если
больной остановится для отдыха, затраченное на это время включается в общий
зачет).   Пройденная   дистанция   менее   300   м   соответствует   неблагоприятному
прогнозу. ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Функциональные классы ХСН (NYHA)
I
Класс
Ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не
              сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения
Описание
AI Незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная
              физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением
BI Заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая
             активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается
             появлением симптомов
   IV
Невозможность выполнить какуюлибо физическую нагрузку без появления диском
форта; симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физичес
кой активности
Стадия
Стадии НК по СтражескоВасиленко в модификации ВОЗ
Описание
I
Начальная стадия. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность.
                Клинические проявления (одышка, тахикардия, быстрая утомляемость) только при
                физической нагрузке
   IIA
   IIБ
Клинически выраженная стадия. Нарушения гемодинамики в одном из кругов крово
обращения. Клинические проявления при незначительной физической нагрузке
Тяжелая стадия. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения.
BI Конечная стадия. Тяжелые нарушения гемодинамики и стойкие (необратимые) структурные
                изменения органовмишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек)
Клинические варианты ХСН:
1. Правожелудочковая недостаточность
(по большому кругу)
Жалобы на:
– периферические отеки;
– увеличение живота в объеме (асцит);
– тяжесть в правом подреберье
Осмотр:
– отеки;
– набухание шейных вен;
– асцит;
– гепатомегалия;
– гидроторакс;
– симптом Плеша (гепатоюгулярный сим
птом): набухание шейных вен при паль
пации печени
2. Левожелудочковая недостаточность
(по малому кругу)
Жалобы:
– одышка (усиливается в положении лежа);
– приступы ночной одышки;
– кашель (может быть с розовой пенистой
мокротой);
– снижение переносимости физической
нагрузки
Осмотр
– ортопноэ;
– акроцианоз;
– повышение ЧДД
Аускультация легких:
– влажные незвонкие мелкопузырчатые хрипы
Аускультация сердца:
– тахикардия;
– ритм галопа ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Основные направления лечения ХСН заключаются в следующем:
– диета (контроль водносолевого баланса);
– режим физической активности;
– психологическая реабилитация, организация врачебного контроля, школ для
больных с ХСН;
– медикаментозная терапия;
– электрофизиологические методы терапии;
– хирургические, механические методы лечения.
Все  лекарственные   средства  для   лечения   ХСН   можно   разделить   на   3
основные категории в соответствии со степенью доказанности.
1. Основные средства – это лекарства, эффект которых доказан, сомнений
не вызывает и которые рекомендованы именно для лечения ХСН (степень
доказанности А):
–   ингибиторы   АПФ   (эналаприл)   показаны   всем   больным   с   ХСН   вне
зависимости от этиологии, стадии процесса и типа декомпенсации;
–
β
адреноблокаторы   (бисопролол)   –   нейрогормональные   модуляторы,
применяемые дополнительно к ингибиторам АПФ;
– антагонисты рецепторов к альдостерону (альдактон), применяемые вместе с
иАПФ и БАБ у больных с выраженной ХСН;
–   диуретики   (фуросемид)   –   показаны   всем   больным   при   клинических
симптомах   ХСН,   связанных   с   избыточной   задержкой   натрия   и   воды   в
организме;
– сердечные гликозиды (дигоксин) – в малых дозах и с осторожностью при
синусовом   ритме,   хотя   при   мерцательной   аритмии   остаются   средством
выбора;
–   антагонисты   рецепторов   к   ангиотензину   II   (кандесартан)   –   могут
применяться наряду с ингибиторами АПФ в качестве средства первой линии для   блокады   ренинангиотензинальдостероновой   системы   (РААС)   у
больных с клинически выраженной декомпенсацией.
2. Дополнительные   средства,   эффективность   и  (или)   безопасность
которых   показана   в   отдельных   крупных   исследованиях,   но   требует
уточнения (степень доказанности В):
–   статины,   рекомендуемые   к   применению   у   всех   больных   с   ишемической
этиологий ХСН;
– непрямые антикоагулянты, показанные к использованию у больных с ХСН,
протекающей на фоне мерцательной аритмии.
Этот   раздел   наиболее   динамичен,   так   как   составляющие   его   препараты,
подтвердив свою эффективность и безопасность, переходят в разряд основных,
а не подтвердив, остаются лишь вспомогательными средствами лечения ХСН.
3. Вспомогательные   средства,   эффект   и   влияние  которых   на   прогноз
больных   с   ХСН   неизвестны   (не   доказаны),   что   соответствует   уровню
доказательности   С.
  Их   применение   диктуется   определенными
клиническими   ситуациями,
  осложняющими   течение   собственно
декомпенсации:
–периферические   вазодилататоры
(нитраты),
  применяемые   при
сопутствующей стенокардии;
–блокаторы   медленных   кальциевых   каналов   –   длительнодействующие
дигидропиридины при упорной стенокардии и стойкой АГ;
–антиаритмические   средства   (кроме   БАБ,   входящих   в   число   основных
препаратов, в основном III класса) при опасных для жизни желудочковых
аритмиях;
–   ацетилсалициловая   кислота   и   другие   антиагреганты   –   для   вторичной
профилактики после перенесенного ИМ;
–   негликозидные   инотропные   стимуляторы   –   при   обострении   ХСН,
протекающей с низким СВ и упорной гипотонией.
При   неэффективности   терапевтического   лечения   ХСН   и   критическом
обострении ситуации приходится прибегать к хирургическим, механическим и
электрофизиологическим методам лечения:
– реваскуляризация миокарда; – аневризмэктомия;
– радиочастотная катетерная абляция;
– установка помп в ЛЖ;
– установка кардиоресинхорнизирующих устройств. ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Частые причины:
– инфаркт миокарда;
– гипертонический криз;
– пороки сердца;
– кардиомиопатии
Классификация острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда по Killip
Класс I
Класс II
Класс III
Класс IV
Класс IV
Нет признаков сердечной недостаточности (отсутствие хрипов в легких и
«ритма галопа»; смертность составляет до 10%
Влажные хрипы менее 50% поверхности легких или наличие III тона
(ритм галопа), смертность составляет 20%
Влажные хрипы более 50% поверхности легких в сочетании с III тоном
(ритм галопа), смертность составляет 40%
Признаки кардиогенного шока; смертность составляет 50–90%
Кардиогенный шок
Клинические проявления
1. Сердечная астма:
– приступы удушья (чаще в ночное время);
– ортопноэ;
– акроцианоз;
– кашель (сухой);
– жесткое дыхание, влажные незвонкие
мелкопузырчатые хрипы в нижних
отделах легких
2. Отек легких:
Клинические признаки:
– тахипноэ, ортопноэ;
– акроцианоз;
– кашель с пенистой мокротой розового
цвета
Стадия интерстициального отека:
– ослабленное дыхание;
– сухие хрипы
Стадия альвеолярного отека:
– влажные незвонкие мелкопузырчатые
хрипы над всей поверхностью легких
Принципы лечения:
1. Наркотические анальгетики внутривенно
2. Диуретики (фуросемид) внутривенно
3. Нитроглицерин внутривенно
4. Лечение основного заболевания ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Острая   сердечная   недостаточность
осложняющий течение различных заболеваний.
 –   клинический   синдром,
К  основным   заболеваниям   и   состояниям,  способствующим   развитию   ОСН,
можно отнести следующие:
–   острое   снижение   сократительной   способности   миокарда   изза   его
повреждения или «оглушения» (острый ИМ, ишемия миокарда, миокардит,
операция   на   сердце,
  последствия   использования   искусственного
кровообращения, тяжелая травма головного мозга, токсические воздействия
на миокард и др.);
– нарастание проявлений (декомпенсация) ХСН;
– нарушение целостности клапанов или камер сердца; тампонада сердца;
– выраженная гипертрофия миокарда (особенно с наличием субаортального
стеноза);
– гипертонический криз;
–   повышение   давления   в   малом   круге   кровообращения   (ТЭЛА,   острые
заболевания легких и др.);
– тахи или брадиаритмии.
На основании клинических и гемодинамических данных выделяют следующие
клинические варианты ОСН.
1.Кардиогенный   шок  –   крайнее   проявление  ОСН.   Это   клинический
синдром,   при   котором   наряду   со   снижением   САД   менее   80   мм   рт.ст.
возникают   признаки   сниженной   перфузии   органов   и   тканей   (холодные
кожные   покровы,   олигоанурия,   вялость   и   заторможенность).   При   этом
снижен   сердечный   индекс   и   повышено   ДЗЛА.   Последнее   отличает
кардиогенный   шок   от   состояния,   возникающего   при   гиповолемии.
Основное звено патогенеза кардиогенного шока – снижение СВ, которое
не может быть компенсировано периферической вазоконстрикцией, что
приводит к существенному снижению АД и гипоперфузии.
2. Отек   легких  –   эпизод   ОСН,   сопровождающийся   тяжелой   ДН   и
снижением   насыщения   артериальной   крови   кислородом.   В   его   основе лежит увеличение давления в капиллярах легких, что приводит к выходу
жидкой части крови в интерстициальное пространство и альвеолы.
3. Гипертонический   криз  подразумевает   возникновение   ОСН   (отека
легких) на фоне необычно высокого АД при относительно сохраненной
функции ЛЖ.
4. Острая декомпенсация ХСН характеризуется возникновением ОСН, не
отвечающей   диагностическим   критериям   кардиогенного   шока,   отека
легких или гипертонического криза.
Диагностика.  Выявить   наличие   ишемии   миокарда,   нарушения   ритма   и
проводимости позволяет ЭКГ. Оценить сократительную способность миокарда,
выявить   поражение   клапанов   сердца,   дефекты   межпредсердной   или
межжелудочковой   перегородок,   а   также   наружный   разрыв   миокарда   и
тампонаду позволяет ЭхоКГ. Оптимальная диагностика и лечение ОСН требует
точной (инвазивной) оценки гемодинамических показателей – ДЗЛА и СВ (при
помощи плавающего баллонного  катетера Свана–Ганца, введенного в легочную
артерию),   а   также   АД.   У   ряда   больных   необходимо   определение   газов   в
артериальной крови и кислотнощелочного равновесия; в более легких случаях
оценить   насыщение   артериальной   крови   кислородом   можно   с   помощью
пульсовой оксиметрии.
Знание причин развития ОСН у конкретного больного позволяет выработать
оптимальную тактику лечения. ОСН является угрожающим жизни состоянием
и требует неотложного лечения:
1) простейшим методом борьбы с ОСН является дыхание 100% кислородом;
2) необходимо также нормализовать АД и устранить нарушения, способные
вызвать снижение сократимости миокарда;
3) при   наличии   артериальной   гипотензии,   а   также   до   назначения
вазодилататоров следует убедиться в отсутствии гиповолемии;
4) следует   устранить   причины,   лежащие   в   основе   ОСН   у   конкретного
больного.

file_name: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.docx

intro:
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Хроническая сердечная	недостаточность
(ХСН) – заболевание с комплексом характерных симптомов, которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме. Первопричиной является ухудшение способности сердца к наполнению или опорожнению, обусловленное повреждением миокарда, а также дисбалансом вазоконстрикторных и вазодилатирующих нейрогуморальных систем.

Различают  систолическую  и  диастолическую ХСН, однако чаще имеет место смешанная форма ХСН. С патофизиологической точки зрения при повреждении миокарда нарушение диастолического расслабления обычно предшествует нарушению систолы, но именно появление систолической дисфункции часто приводит к клиническому манифестирования ХСН. Встречается деление ХСН на право- и левожелудочковую, в зависимости от преобладания застойных явлений в малом или большом круге кровообращения; ХСН с низким или высоким СВ: высокий СВ встречается при ряде заболеваний (тиреотоксикозе, анемии, и др.), не имеющих прямого отношения к повреждению миокарда; антеградную (англ. forward failure) и ретроградную (англ. backward failure) формы СН, определяемые неспособностью сердца «прокачивать» кровь в артериальное русло или «откачивать» кровь из венозного русла. Эти варианты деления ХСН носят описательный характер.

title: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ