extracted_text:
Квадрат теңдеуді циркуль және
сызғыш көмегімен шешу
                              Шамшиева Рахима
Нажибудиговна

          №24 лицей мұгалімі. Іле
ауданы.Өтеген батыр кенті

  ах2+вх+с=0 квадраттық
теңдеуін циркуль және сызғыш көмегімен шешу
әдісін ұсынамыз (1-сурет). Ізделінді шеңбер абцисса
өсінде В(х;0) және Д (х2;0)
нүктелерінде қиылыссын делік. Мұндағы х1, х2
- ах2 + вх + с=0 теңдеуінің түбірлері
және ординат осінен  А(0;1) және С(0;)
нүктелері арқылы өтеді делік. Олай болса, қима туралы
теорема бойынша мынаны аламыз:

ОВ·ОД=ОА·ОС,
 бұдан ОС=

                                                                                1-сурет
Шеңбер  центрі АС және ВД  хорда ортасында
орналасқан перпендикуляр SF пен SК-ның
қиылысу нүктелері болып табылады,
сондықтанSК=;
SF =
Сонымен,
1) S (шеңбер
центрі)  және   А (0;1)  нүктелерін тұрғызамыз;
2) SА  радиусты шеңбер  жүргіземіз;
3) Осы шеңбердің Ох осі арқылы
өтетін қиылысу нүктелері бастапқы квадрат
теңдеудің  түбірі болады.
  Сонымен үш түрлі жағдай болуы
мүмкін:
1-ші жағдай.Шеңбер  радиусы ордината
центрінен артық (АS > SК, немесе,   шеңбер Ох осін екі
нүктеде (2а-сурет)  В (х; 0) және Д
(х2;0) нүктелерде қияды. Мұндағы  х1
және х2-ах2+вх+с =0 квадрат теңдеуінің
түбірлері).
2-ші жағдай.Шеңбер радиусы ордината
центрінде (АS= SК; немесе  тең,
шеңбер Ох осін В (х1; 0) нүктесінде (2б)-сурет) жанап
өтеді, мұндағы х1 – квадрат теңдеудің
түбірі).
3-ші жағдай.Шеңбер радиусы ордината
центрінен  кіші (А S < SК, немесе ) кем,
щеңбердің абцисса  осімен қиылысатын нүктесі жоқ
(2в – сурет), бұл жағдайда теңдеудің шешімі болмайды.
    у                                               у
                у

А(0;1)              В
         0             х2

х

х

х

А(0;1)
        0            В

А
 0  х1

В

2-сурет
а)  АS>SВ,   екі шешімі
бар: х1 және х2
б) АS=SВ,   бір шешімі
бар: х1
в) АS<SВ,   шешім
жоқ.

Қолданылған
әдебиеттер:

1.     Математика,
информатика, физика журналы . №5, 2003ж.
2.     Брадис
В.М.   Төрт таңбалы матем. таблицалар – М.: Просвещение, 1990

file_name: МАКАЛА Квадрат теңдеуді циркуль және сызғыш көмегімен шешу.doc

alt: Шеңбер радиусы ордината центрінде (АS=

intro: квадрат тендеулерді сызгыш комегімен шешу жолдары

title: Циркуль мен сызғыш жәрдемінде квадрат теңдеулерді шешу


extracted_text:
Есептер шығару

1. Термодинамикалық
жүйеге 60 Дж жылу мөлшерін бергенде, ол 25 Дж жұмыс істеді.
Жүйенің ішкі энергиясы қалай өзгерді?
2. Адиабатылық
ұлғаю кезінде газ 200 Дж жұмыс атқарды. Газдың
ішкі энергиясы қалай өзгерді?
3. Изотермиялық процесс кезінде
газға берілген жылу мөлшері  Q. Газ қандай жұмыс
атқарған?
4. Изотермиялық процесс кезінде
газ   2,3 кДж жұмыс істеді. Газдың алған жылу мөлшері
қандай?
5. Адиабаталық сығылу
кезінде сыртқы күштер  750 Дж жұмыс істеді. Газдың ішкі
энергиясы қалай өзгерді?

file_name: Косымша 2.docx

title: Косымша 2


extracted_text:
МАДОУ «Центр развития ребенка –
детский сад № 46»г. Перми
Совместный праздник с родителями «Осенний праздник»,
посвящённый Дню Пожилого человека.
Старшая группа.
 Воспитатель
Кривоногова Татьяна Валерьевна
Программные
задачи:
-
Создать атмосферу праздника.
-
Воспитывать чувство любви, благодарности, уважения к старшему поколению.
-Создавать
условия для раскрытия личности ребёнка, его творческих способностей.
-Развивать
артистические способности, художественный и эстетический вкус, культуру речи и выразительное
чтение.
Ход
праздника:
Ведущий 1:  Здравствуйте, дорогие гости, любимые
бабушки и дедушки, мы рады видеть вас в нашем детском саду! Мы с ребятами,
чтобы вас порадовать, приготовили концерт. Ведь наши дети уже многое умеют!
Ведущий 2:  За всю свою жизнь вы много чего испытали,
пережили, стали мудрее, но все вы сделали самое главное предназначение в жизни,
вы вырастили прекрасных детей, а сейчас не нарадуетесь на своих внуков.
Ребенок
1: В этот день осенний, как всегда
В гости ждали всех мы с нетерпеньем,
Чтобы
поздравить, песни спеть, сплясать,
И
поднять вам настроенье!
Р.
2:  Здесь в зале собрались самые родные
Бабушки
и дедушки  - наши дорогие!
Вам
желаем от души,
Чтоб
здоровы были вы,
Чтобы
внуки вас любили,
 В
гости чаще приходили.
Р.
3 : Пригласили вас сегодня
В
гости к нам мы в детский сад.
Отдохните
вы немного,
Поглядите
на ребят.
Р.
4: Удачи вам и искреннего смеха,
Здоровья
вам на долгие года,
Желаем
вам во всех делах успеха,
И
рады встрече с вами мы всегда!
Ведущий 1: Мы с ребятами дарим вам танец.
                             (Дети исполняют танец
«Кот-Леопольд»)

Ведущий
2: Чудес на свете не бывает,
И
юность не вернуть назад,
А
годы, словно льдинки тают,
Но
стоит ли о них вздыхать
Р.
5: Вы немало потрудились,
Чтоб
детей своих поднять,
Дети
выросли, окрепли,
Вы
могли бы отдыхать.
Но
в сердцах открытых ваших
Место
занято опять.
У
кого-то внук иль внучка,
У
кого-то их аж пять!
Р.
6: Как хорошо вместе с бабушкой
Весь
день провести выходной!
И
со сметаной оладушки,
Съесть
с молоком до одной.
Как
хорошо вместе с книжкою.
К
бабушке сесть, почитать…
Солнечно
будет – с малышкою,
Выйдет
она погулять!
Ведущий2:
Осень – пора урожая. Мы делаем разные заготовки, компоты и салаты.
Давайте
мы тоже прямо сейчас сделаем салаты: из фруктов и из овощей, а делать  их будем
вместе с вашими бабушками.
(Игра
«Приготовим салат»)  Один ребенок несёт своей бабушке фрукты, а другой – овощи,
по одному.

Ведущий
1: Ваш замечательный праздник неслучайно приходится на осень.
 Осень
– это разноцветье красок, это буйство природы!
Осень,
осень - время золотое!
Время
все ж прекрасное такое.
Р.
7: Вот на ветке лист кленовый,
Нынче
он совсем, как новый!
Весь
румяный, золотой,
Ты
куда, листок, постой!
Ведущий
2: А сейчас мы хотим вам подарить вам танец «Листопад»!

(Дети исполняют танец с листьями )

Ведущий
1: Дети, приходя в детский сад, часто рассказывают про своих бабушек и дедушек.
И мы сейчас предлагаем вам узнать себя в этих рассказах.

(Зачитываем рассказы, записанные со слов детей, а бабушки узнают автора этих
рассказов – внука или внучку.
 Ведущий
2: Мы с ребятами часто играем в хороводные  игры и приглашаем наших гостей в
круг.(Хороводная игра «Галя по садочку ходила…)

Ведущий
1: Уважаемые бабулечки и дедулечки, а вы знаете, что существуют загадки для
взрослых? Отгадайте, пожалуйста:
1.Катался
колобок, пока не стал носком.  (клубок)
2.Всех
кормит, а сама не ест.   (ложка)
3.
Сел на жар, из носа пар.    (чайник)
4.
Сама мала, а ума придала   (книга)

Ведущий
2:
Вновь
опять все повторится
Так,
как много лет назад,
Вы
с коляской, вы на горке,
Внуков
вы ведёте в сад
Ведущий
1:
Пусть
любовь вас согревает,
Бог
здоровья даст и сил!
Дети
вас не забывают,
И
чтоб каждый день счастливым был!
Мы
хотим показать вам ещё один танец.

(Дети исполняют танец «Красная шапочка»)
Ведущий
2: Дорогие наши близкие любимые люди,
Мы
этой встречи с вами не забудем,
Но
расставаться нам пришла пора.
Мы
вам желаем дорогие люди,
Чтоб
завтра было лучше, чем вчера!
Ведущий
1: Мы с ребятами приготовили небольшие подарки для гостей.(Дети вручают
подарки). Приглашаем всех на чаепитие.

file_name: Осенний концерт ко дню пж чел ст гр.docx

alt: Дети исполняют танец «Кот-Леопольд»)

alt: Ведущий 2: Вновь опять все повторится

intro: Праздник насыщен стихами, танцами, совместными играми. Гости получили  множество положительных эмоций.

другое

group: Педагогика


extracted_text:
Январь
Тема периода
«Зима»
Задачи
периода:
Расширение
представлений о зиме. Знакомство с зимними видами спорта.
Формирование
представлений о безопасном поведении зимой.
Формирование
исследовательского и познавательного интереса в ходе экспериментирования с
водой и льдом.
Воспитание
бережного отношения к природе, умения замечать красоту зимней природы.
Расширение
представлений о сезонных изменениях в природе (изменения в погоде, растения
зимой, поведение зверей и птиц).
Формирование
первичных представлений о местах, где зима.
Отражение
полученных впечатлений в разных непосредственно образовательных и
самостоятельных видах деятельности детей в соответствии с их индивидуальными и
возрастными особенностями.

Организованная образовательная
  деятельность

Вид деятельности

Тема

Задачи Программное содержание

Источник

Среда

Развитие речи

Чтение
  русской народной сказки «Гуси-лебеди».

Познакомить
  детей со сказкой «Гуси-лебеди» (обр. М. Булатова), вызвать желание послушать
  её ещё раз, поиграть в сказку.

Физическая культура

Основные
  виды движений.

Повторить
  ходьбу с выполнением задания; упражнять в сохранении равновесия на
  ограниченной площади опоры; прыжки на двух ногах, продвигаясь вперед.

Четверг

Лепка

«Мандарины
  и апельсины»

Закреплять
  умение детей лепить предметы округлой формы, раскатывая пластилин
  кругообразными движениями между ладонями. Учить лепить предметы разной
  величины.

Музыка

По
  плану муз. работника

Пятница

Рисование

«Новогодняя
  елка с огоньками и шариками»

Учить
  детей передавать в рисунке образ нарядной елочки; рисовать елочку крупно, во
  весь лист; украшать её, используя приемы примакивания, рисования круглых форм
  и линий.  Развивать эстетическое восприятие, образные представления.
  Познакомить с розовым и голубым цветами. Вызывать чувство радости от красивых
  рисунков.

Физическая
  культура

Упражнять
  в ходьбе по гимнастической скамейке, в беге между предметами.

alt: Январь Тема периода «Зима»

title: Программное содержание образовательной деятельности в разновозрастной группе на январь


file_name: Астрономия Конфигурация планет.docx

title: Материал по астрономии для  11 классов


extracted_text:
Конспект классного
часа

Сулейменова М.Е., магистр,преподаватель
специальных дисциплин
Тесленко А.В.,
руководитель комитета по делам молодежи
Учреждение «Костанайский
гуманитарный колледж»
г.Костанай

Дата
проведения: «__»______ 20___
Тема:
«Волонтерство
– благородная миссия»
Цели:
Воспитывающая: оказать
позитивное влияние нравственного воспитания, добродушия, бережного отношения к окружающей
среде на учащихся при выборе  жизненных ценностей.
Обучающая: создать
условия, позволяющие ученикам своими силами вести волонтёрскую работу.
Сформировать у учащихся мотивацию к волонтёрской работе, а также четкую  организацию
деятельности.
Развивающая: развивать
сплоченную деятельность волонтерского движения в колледже. Формировать
позитивные установки у учащихся на добровольческую деятельность
Ресурсное
обеспечение: эл.презентация, сердечки
из бумаги средних размеров, видео материал (послание президента), ватман,
карандаши цветные, маркеры, стикеры

Ход:
Организационная часть:
Мотивационный настрой
- Приветствие, раздача сердечек из бумаги средних размеров.  Студенты
записывают на листочках пожелания адресованные друг другу (Слайд 1)
Основная часть:
Сегодня Наш классный час посвящен благородной миссии
–волонтерство.

Как жаль, что доброту,
сейчас, так редко ценят.
но всё же, мы должны её творить...

Ю.Колчак
- сегодня я хочу у вас спросить - кто это добрый
человек и легко ли быть добрым человеком? (Слайд 2)
- Кто такие добровольцы? (Слайд 3)
Лица,
осуществляющее какую-либо деятельность добровольно,
а также зачастую безвозмездно, не получая за это материального вознаграждения.
- В своем ежегодном Послании народу Казахстана Президент
Касым-Жомарт Токаев объявил, что 2020 год является годом - волонтера. (Видео)
- Волонтер кто он? (Слайд 4)
Волонтером является человек доброволец,
который делает что-то
из благих намерений.
- О чем мы будем говорить сегодня? Кто такие
волонтёры, чем они занимаются, как помогают?
- А каким самым главным качеством должен обладать
волонтер? (Слайд 5,6)
- В каких ситуациях нужна помощь волонтёров? (Слайд
7)
- В основе любого волонтерского движения лежит
основной принцип: хочешь почувствовать себя человеком — помоги другому. Посредством добровольческой деятельности развиваются
умения и навыки, удовлетворяются потребности в общении и самоуважении,
осознается своя полезность и нужность, развиваются важные личностные качества.
(Слайд 8)
Творческая
работа. Изобразить на ватмане в рисунках
«Волонтер - это…?» (Слайд 9)
-
В нашем колледже успешно функционирует волонтерское движение «Үміт»,
деятельность которого осуществляется под девизом «Моя профессия обязывает меня
быть волонтером». Основная работа волонтеров направлена на: инклюзивное
образование, репетиторство, общественная работа,
социальная работа. Оказание помощи одиноким и пожилым людям.
Организация и участие в благотворительных мероприятиях, акциях, марафонах.
Регулярно посещают с заранее согласованной концертной программой  детские дома.
В
состав волонтеров входят 40 студентов всех курсов. (Слайд
10-15)
- Предлагаю вам стать волонтерами и придумать
волонтерскую акцию Примерные ответы
1) Подари тепло (благотворительная акция).
2) Под единым Шаныраком (фотоконкурс)
3) Подари домик (изготовление кормушек для птиц)
4) Творим добро (поход в детский дом)
«Общие объятия»
Все встают в круг и берутся за руки. Ведущий
предлагает ребятам посмотреть
на тех, кто стоит через одного от них и затем взяться за руки с этими людьми. Потом через двух от них
и тоже взяться за руки с этими
людьми и так далее, пока каждый не будет держаться за руки с человеком напротив.
Примечание: после каждого нового «объятия»
группе необходимо предлагать выпрямиться (для этого студентам придется ближе
подойти друг к другу). Первый раз игру можно
остановить, если ребятам становится
не уютно или очень сложно стоять.
«Мечты»
Цель: развить солидарность и понимание, создать атмосферу
доверия среди участников и сплотить группу.
Материалы: бумага и маркеры.
Предложить участникам подумать в течение нескольких минут
о том, как каждый их них видит свое будущее. Затем обменяться мыслями
о своих мечтах или даже изобразить их на бумаге. Далее пусть каждый участник определит, какие три конкретные
вещи, действия, люди... могут помочь,
а какие три – помещают ему осуществить мечту, и что человеку нужно делать, чтобы мечта сбылась.
Примечание: это упражнение проходит хорошо, если к обмену
мечтами подходить творчески (сценки,
творческие выражения мечты, мимические постановки).

Заключительная часть:
- Подходит к концу наше занятие. Ребята, вы сегодня
узнали, кто такие волонтеры, какими они должны быть, сами попробовали побывать
волонтерами. Я уверена, что в вас зажглась пусть пока маленькая искорка
волонтёрства. (Слайд 16)
- Хочу попросить вас продолжить фразу:
Быть волонтёром – значит быть - ……………………….?(Слайд
17)
Сознание сделанного собственными руками доброго дела –
это лучшее вознаграждение, можно сделать пусть что-то маленькое, но то, что в
целом поможет многим. (Слайд 18)
А теперь выберете любой цвет стикера, каким вы хотели
бы оценить работу на занятии сегодня:
Зеленая карточка- Я удовлетворен уроком. Урок был полезен для меня. Я с
пользой и хорошо работал на уроке. Я понимал все, о чем говорилось и что
делалось на уроке.
Желтая карточка - урок был интересен. Я принимал в нем участие. Урок был в
определенной степени полезен для меня. Я отвечал с места, выполнил ряд заданий.
Мне было на уроке достаточно комфортно.
Красная карточка - пользы от урока я
получил мало. Я не очень понимал, о чем идет речь. Мне это не нужно. К ответу
на уроке я был не готов.
-Спасибо всем. Ждем в нашем волонтерском отряде «Үміт».

file_name: классный час волонтер.docx

alt: Конспект к лассного часа

alt: Кто такие добровольцы? (Слайд 3)

alt: Примечание: после каждого нового «объятия» группе необходимо предлагать выпрямиться (для этого студентам придется ближе по дойти друг к другу)

intro: Классный час

title: «Волонтерство – благородная миссия»


extracted_text:
Ведущий:
Опять пришла к нам желанная и долгожданная весна; вся
природа, весь мир Божий пробуждается ото сна.
Солнышко растопило белые одежды зимы, зажурчали ручейки.
Бледные луга и поля уже покрываются свежей травкой, и скоро
куда ни взгляни - увидишь первые душистые цветы.
Березовые рощи зазеленеют, за ними и дремучие леса оденутся
в свой чудесный весенний наряд.
А в лесу хор птиц, вернувшихся в родные края, запоет свои
звонкие песни, прославляя Бога-Творца.
У нас в России приход весны особенно дорог. Весной мы с вами отмечаем великий
церковный праздник - Светлое Христово Воскресение, Пасху Господню.
В зале воссоздана
обстановка русской избы. Звучит аудиозапись праздничного колокольного
перезвона. В зал входит женщина в русском народном костюме – хозяйка избы.
Хозяйка: Христос Воскрес!
Гости:
Воистину воскрес!
Хозяйка:
В эту
светлую седмицу
Вас сюда,
в свою светлицу,
Рада
пригласить, друзья!
Будем мы –
одна семья –
Пасху
светлую встречать.
1.      Воскресенье
Христа!

Все полны любви и ласки.

Мы пришли сейчас сюда,

Чтоб отметить праздник Пасхи!

2. Бог нас
учит совершать
Добрые
дела для близких.
Никого не
обижать
Даже
маленькую киску.

3.      Солнышко
сильнее греет,
Птичьи песенки слышны.

И листочки зеленеют:

Праздник Пасхи – день весны!

Пасхальный день. Чиста природа.
И каждый миг сегодня мил!
У православного народа
Великий праздник наступил.

Тебя с великим днем пасхальным
Я поздравляю от души!
Желаю меньше дней печальных,
Побольше счастья и любви!

В этот день я хочу пожелать
Добрых дел и поступков прекрасных,
Каждый день лишь с улыбкой встречать,
Больше праздников солнечно-ясных,

Пусть удача идет впереди,
Дарит мир только яркие краски,
Пусть ничто не стоит на пути
В светлый праздник божественной Пасхи!

У: Пасха — это великий
православный праздник. В его основу легли важные события, которые произошли
очень давно. Сейчас я предлагаю вам с ними познакомиться.
(презентация
«Детям о  пасхе»)
слайд
Бог – это тот, кто создал этот прекрасный
мир, для того, чтобы люди были счастливы.
слайд
Но видя, что люди совершают много плохих
поступков Бог- послал на землю своего сына-Иисуса.
слайд
Когда Иисусу исполнилось 30лет,он начал
ходить по всей земле, говоря людям о Боге.
слайд
Он проповедовал мир,  покаяние и любовь
друг к другу, учил как можно спастись от грехов.
слайд
Люди любили слушать его проповеди. Они
видели как                он кормил голодных, исцелял больных.
слайд
Слепым он возвращал зрение
слайд
Он носил простую одежду и не брал денег
за то, что делал.
слайд
Он избрал себе 12 учеников, которые ему
помогали.
слайд
Но были злые люди, которые не верили, что
Иисус сын Божий, завидовали ему и боялись, что Он заберёт у них власть. Они
привели его к Пилату, чтобы тот Его убил.  Пилат не хотел убивать невиновного.
Но он испугался потерять  власть и ради своего спокойствия  отдал Христа на
распятие.
Весть, что люди стали мучить
Бога,
К нам на север принесли грачи.
Потемнели хвойные трущобы,
Тихие заплакали ключи.
На буграх каменья обнажили
Лысины, покрытые в мороз,
И на камни стали падать слезы
Злой зимой очищенных берез.
слайд
Они повесили его на крест. Лицо Иисуса не
было ожесточённым и злым, хотя Он умирал тяжелейшей смертью. Наоборот, на
Кресте Иисус молился за плохих людей, которые распяли Его, просил Небесного
Отца простить из грех. Это мужество и любовь были выше человеческих.
И другие вести, горше
первой,
Принесли скворцы в лесную глушь:
На кресте распятый, всех прощая,
Умер Бог, Спаситель наших душ.
От таких вестей сгустились тучи,
Воздух бурным зашумел дождем…
Поднялись – морями стали реки
И в горах пронесся первый гром.
Вечером  Тело Христа сняли с креста,
завернули в плащаницу (чистое белое полотно) и положили во гроб. Пещеру
завалили большим камнем.

слайд
На третий день после его смерти
произошло загадочное событие три женщины пришли в сад, где был гроб Иисуса,
чтобы помазать  ароматными маслами Тело Его. Подходя к гробу, они увидели, что
камень отвален, а в пещере был Ангел, который сообщил им о воскресении Христа.
Третья весть была
необычайна:
Бог воскрес, и смерть побеждена!
Эту весть победную примчала
Богом воскрешенная весна…
И кругом леса зазеленели,
И теплом дохнула грудь земли,
И, внимая трелям соловьиным,
Ландыши и розы зацвели.
Кружится над землёй (песня) Исполняют дети:

слайд
Христос воскрес и вышел из плащаницы, не
развернув её, и сорок дней пребывал на земле,  поэтому мы столько празднуем
Пасху.
слайд
А потом он воззнесся на небо к своему небесному
отцу.
Он шёл безропотно тернистою
дорогой,
Он встретил радостно и гибель, и
позор.
Уста, вещавшие ученье правды
строгой,
Не изрекли
толпе глумящейся укор.
Он шёл
безропотно и на кресте распятый,
Народам
завещал и братство, и любовь.
За этот
грешный мир, порока тьмой объятый,
За
ближнего лилась Его святая кровь.

слайд
Его жизнь может служить примером для
всех.
Любовью
к ближним пламенея,
Народ смиренью Он учил,
Он все законы Моисея
Любви закону подчинил;
Не терпит гнева Он, ни мщенья
Он проповедует прощенье,
Велит за зло платить добром;
Есть неземная сила в нем,
Слепым Он возвращает зренье,
Дарит и крепость и движенье
Тому, кто был и слаб и хром;
Ему признания не надо,
Сердец мышленье отперто,
Его пытующего взгляда
Еще не выдержал никто.
Целя недуг, врачуя муку,
Везде спасителем Он был,
И всем простер благую руку,
И никого не осудил.
слайд
В день Пасхи мы празднуем
Воскресение                Христа. Не только верующие, но и далекие от
Бога люди      чувствуют в этот день           особую радость, подъем.
песня «Не говори,что
ты храним звездой...»
слайд
Придя из храма домой
люди устраивали пасхальный пир.  Главное угощение праздничного стола  - куличи,
пасхи, крашеные яйца. Но это не просто еда, а церковная пища, которую мы едим
только на Пасху, как бы соединяясь с самим Богом.
-А вот почему  появилась
традиция красить яйца, мы узнаем, послушав библейскую историю.
  слайд

После вознесения Иисус велел ученикам
идти по миру и проповедовать народу свое учение. Отправилась проповедовать
учение Христа и Мария Магдалина. Пришла она в Рим, во дворец к императору
Тиберию. В те далекие времена каждый приходящий к императору обязательно
приносил какой-нибудь подарок: богатые — драгоценности, а бедные — что могли.
Мария с собой принесла постое куриное яйцо. Протянула она его императору и
громко произнесла главное известие: “Христос воскрес!”.
Удивился
император и сказал: “Как можно поверить в то, что кто-то может воскреснуть из
мертвых? Это также невозможно, как твоему белому яйцу превратиться в красное.”
Пока Тиберий говорил эти слова, яйцо стало менять свой цвет: оно порозовело,
потемнело и, наконец, стало ярко-красным. Так было подарено первое пасхальное
яйцо.
(Входят
петушок и курочка, В руках тарелка с крашеными яйцами)
слайд
П. и
К. Христос Воскрес!
Х.
Воистину Воскрес!
Хозяйка: Поглядите-ка, люди
добрые, гости дорогие, какая красота! "Дорого яичко
к                        Христову дню!" - говорит православный русский
народ.                                                              А ведь и
правда, лучше подарка в память о Воскресшем Спасителе нельзя и представить. Как
прост этот подарок и как дорог!
слайд
Да! Обмениваться на Пасху крашеным
яйцом, говоря при этом «Христос Ввоскресе!», очень давний.
  слайд
А знаете ли вы, что яйца, окрашенные в один цвет, назывались крашенками;
слайд
Если на общем цветном фоне обозначались пятна, полоски,
крапинки другого цвета — это была крапанка.
слайд
Еще были писанки — яйца, раскрашенные от руки сюжетными или
орнаментальными узорами.
слайд
 Деревенские умельцы готовили к Пасхе деревянные писанки.
слайд
В кондитерских продавали шоколадные и сахарные яйца.
слайд
А известные ювелирные фирмы создавали произведения
искусства из фарфора и хрусталя, золота и серебра, из цветного и прозрачного
стекла, из кости и камня...
слайд
Они могли быть  больших
размеров, в которые можно спрятать различные сюрпризы слайд(например, пасхальные яйца фирмы
Фаберже).
слайд
УЧ:  Хочется вспомнить такую красивую традицию: в
первую пасхальную неделю во всех церквах разрешалось любому желающему звонить в
колокола, поэтому отовсюду звучал беспрерывный радостный колокольный звон,
поддерживая радостное настроение.
 В этот  день в церкви звонили в колокола  по-особому
торжественно. Этот звон зовется Пасхальный благовест
слайд           (с колокольным звоном)
Сегодня в праздник Пасхи
(Алёна)
Звонят колокола,
Светлеют лица у людей,
И отступает мгла.
Каскадом  серебристых нот
Пасхальный перезвон
Нам вести добрые несёт
Из глубины времён.
Слайд
"Колокола"
Хорошо на колокольне позвонить в колокола,
Чтобы праздник был раздольней, чтоб душа запеть могла.
Будто ангельское пенье, этот дивный перезвон
Светлым гимном Воскресенья зазвучал со всех сторон.
слайд
 С.Есенин  под впечатлением колокольного звона  написал
стихотворение, которое так и называется «Пасхальный благовест».

Колокол дремавший
Разбудил поля.
Улыбнулась солнцу
Сонная земля.
Понеслись удары
К синим небесам,
Звонко раздается
Голос по лесам.
Скрылась за рекою
Белая луна,
Звонко побежала
Резвая волна.
Тихая долина
Отгоняет сон,
Где-то за дорогой
Замирает звон.

Слайд
В России Пасхальная неделя  была неделей не только
праздничной, но и благотворительной.  И все, кто мог, от простолюдина до  царя,
одаривали нищих, немощных и убогих, делая их участниками всеобщей
радости.
Может быть, и сейчас в наше время особенно
необходимо посещение больных, стариков, бедных, которых надо угостить
пасхальными куличами, развеять их одиночество. Пусть и сейчас соблюдается этот
милосердный обычай.
 слайд
 Хозяйка:
Пасха была очень большим
праздником, длившимся неделю, и вся эта неделя была заполнена различными
играми, развлечениями, хождением в гости. На Пасху принято было поздравлять
друг друга с Воскресением  Христовым, дарить подарки.
 Приготовила и я вам  в подарок, пасхальную сказку! Готовы слушать!

Хозяйка:
Ходят сказочки по свету,
Очень рады сказкам дети,
Сказочке на новый лад
Даже взрослый очень рад.
Дело в том, что нынче, дети,
Главный Праздник на планете,
Нынче Пасха, благовест,
Бог Иисус Христос Воскрес!

Как-то Муха-Цокотуха,
Позолоченное брюхо,
Позвала к себе гостей
Самых разных волостей.
Эта сказочка знакома
Тане, Лере, Оле, Роме.
Каждый зритель в зале тоже
Рассказать про Муху сможет!
Да?
Но дело в том, что день рожденья
Был у Мухи в воскресенье.
А денек воскресный этот
Днем Пасхальным был на свете,
То-то Мухе весело, то-то хорошо!
Ведь на Пасху наша Муха именинница
Звучит музыка  в зал вбегает Муха-Цокотуха.
Муха:
Здравствуйте, я - Цокотуха,
Позолоченное брюхо.
Чистым полем как-то шла,
Сама денежку нашла.
Денежке была я рада!
Деньги срочно тратить надо:
Я помчалась на базар.
И купила самовар!
Денежки на все хватило:
На салфетки и на мыло!
(выкладывает из корзины покупки)
Вот сметана, сыр, мука
Для большого пирога.
Вот какой кулич Пасхальный:
Ароматный, сдобный, славный!
Чудо дивное - Яйцо!
Золоченое кольцо...
Так, подарок небольшой
Сделала себе самой,
Как-никак я, между прочим,
Именинница…
(Берет яйцо, любуется)
А яичко не простое,
Посмотрите, золотое!
Говорят, что его били,
Как ни странно, не разбили!
Очень дивное яичко,
Гости смогут удивиться!
(Муха порхает вокруг своего стола)
Ах, на праздник в воскресенье
Славное всем угощенье!
(Мыши из-за кулис во время монолога Мухи подслушивают
ее, учуяли запах сыра, пирога.)
Скоро гости на порог,
Ой, а дел невпроворот!
Под музыку вбегают мыши, танцуют, подбегают к столу с
угощением.
Мыши:
- Что вы делаете, мыши?
- Не шуми ты!
- Тише, тише!
- Пахнет как...!
- Пирог,
- И сыр...
- Видно, скоро будет пир...
- Это что! Смотри — яичко...
- Знать бы нам, какая птичка
Несет яйца не простые,
Как ни странно, золотые.
- Говорят, их можно бить
- Ну?
- И никто не смог разбить!
- Здорово! Здорово, мы поиграем,
-И яичко покидаем.
Мыши играют с яйцом, роняют его на пол, разбивают.
Вбегает Муха-Цокотуха, порхает возле стола, видит разбитое яйцо.
Муха:
Ах, беда! Ах, как мне быть?
Кто яйцо посмел разбить?
Я расстроилась совсем...
Удивить гостей мне чем?
Хозяйка:
К Мухе гости приходили,
Ей подарки приносили:
Таракашки несли чашки,
Белка рыжая - грибочки,
Медвежонок - меду бочку,
Даже грустный наш сверчок
Скрипку взял, и взял смычок!
Лягушата прискакали,
Танец весело сплясали.
Нынче Муха-Цокотуха
Именинница!
Гости Муху поздравляют,
Мухе слезы вытирают.
Муха чаю наливает
И гостей всех угощает,
Пирогами и вареньем...
Нравится всем угощенье!
Музыканты “брынь” да “бом”,
Закружился в танце дом!
Только Мухе-Цокотухе
Не танцуется,
По яичку золотому
Ей тоскуется...
Муха:
Ах, откуда несчастье такое,
Кто разбил мне яйцо золотое?
Кто испортил мое настроенье,
Омрачил праздник мой в день рожденья?
Под музыку входят парами волк с пауком, лиса с котом,
танцуют под музыку.
Волк:
Мой дедушка Волчище
Был в самом деле знаменит,
А я на дедушку похож,
И зубы “щелк”, и серый хвост...
Меня боятся все!
Меня боятся все!
Время-времечко лихое, когда
Серый Волк живет разбоем, да-да...
Разобраться с Цокотухой я пришел сюда!
Алиса:
Веселье здесь царит и смех,
И радость ослепила всех.
Но вы ошибку совершили,
На праздник нас не пригласили.
Кот:
Мы так промокли, так продрогли,
Оголодали, и промерзли
Сейчас бы я наверняка
Съел сам, без помощи, быка!
Паук:
Говорят, что я ужасный.
Это правду говорят,
Говорят, я самый страшный,
Убивать я всех мастак,
Ой, ля-ля, ой, ля-ля,
Видно, говорят не зря,
Ой, ля-ля, ой, ля-ля,
Бойтесь!
Я паук-злодей жестокий,
К Цокотухе я иду.
Уносите руки-ноги!
В угол Муху утащу!
Ой, ля-ля, ой, ля-ля,
В угол Муху утащу,
Ой, ля-ля, ой, ля-ля,
Дрожите!

Звучит музыка вбегают петушок с курочкою Рябой,
танцуют.
Петушок:
Куд-куда, куд-куда!
Вы откуда и куда?
Курочка Ряба:
Что ты, серый Волк, не весел?
Что ты голову повесил?
Петушок (к Лисе):
Что задумалась, Алиса?
Лиса:(хитро):
Видишь, кот мой совсем нищий?
Петя-Петя-Петушок,
Золотой, гребешок,
Ты меня, дружок, не бойся.
Кот:
Да уж, мяу,
Не беспокойся...
Волк:
Брось, давай съедим их сразу!
Подкрепиться нам бы надо!
Курочка (хитро):
Серый, проку нет нас кушать,
Ко-ко-ко... Меня послушай!
Вот свяченая водица,
Вам советую напиться,
А вот это хлеб Пасхальный.
Ты, Паук, чего печальный?
Ко-ко-ко, вы не стесняйтесь,
Угощеньем угощайтесь!
Лиса:
Ну и хитрая ты птичка...
Курочка:
Вот Пасхальное яичко,
Это вам не золотое,
А Пасхальное, простое.
Петушок:
Подбирал я эти краски,
Сам раскрасил яйца к Пасхе!
Волк: Что со мной? Не понимаю!
Паук: Странно, невидаль какая!
Волк: Злости в сердце больше нету...
Кот: Мяу.., странно как-то это...
Лиса: Мне, Алисе, стало стыдно!
Кот: М-р-р... Это чудо, очевидно.
Паук: Очень странно для злодея,
Но теперь я не посмею
Цокотуху обижать,
Муху буду обожать!
Петушок: Зло ушло! И больше нет!
Курочка: Славная какая весть!
С этой вестью зло уходит,
В сердце всем добро приходит!
Волк: Не томи нас долго Ряба,
Что за весть? Нам знать бы надо!
Звучит
Курочка:
Слышишь пение с небес?
Иисус Христос Воскрес!
Паук: Весть пришла, и в том секрет?
Петушок: А секрета вовсе нет!
Хозяйка:
Так, ребятки, не иначе,
От добра никто не плачет.
Чудеса добром вершатся,
Чтобы миру восхищаться!
Муха:
Дорогие гости, помогите,
Паука-злодея зарубите!
И поила я вас,
И кормила я вас!
Не покиньте меня
В мой последний час!
Паук:
Ты не бойся меня, Цокотушечка,
Не обижу тебя, моя душечка,
В этой сказке к тебе не со злом,
Я пришел к тебе, Муха, с добром!
Лиса: Мы пришли с добром и лаской.
Кот: Принесли в подарок “Сказки”!
Волк: С нами Петя-Петушок, Золотой гребешок.
Петушок:
И нам с Курочкою Рябой
Подарить подарок надо!
Курочка: Вот Пасхальное яичко…
Петушок: Тебе дарит Ряба-птичка!
Муха:
Ах, оно не золотое,
Настоящее, простое!
Что вы, милые, стоите,
К угощенью подходите!
Воскресение - не будни,
Право, славным праздник будет!
Петушок:
К нам доносится с небес:
“Иисус Христос Воскрес!”
Курочка:
Это значит - светлый праздник,
Это - мир, любовь и радость!
Кот:
Это значит - горя нет,
— Это - вера, это— свет,
Лиса:
Это добрых дел начало
С чистым сердцем, без печали!
Паук:
В этот день стал каждый лучше
Он по совести жить учит!
Муха:
Он — в молитве, в сердце, песне.
Мы сегодня скажем вместе:
Иисус Христос Воскрес!
Вместе: Воистину Воскрес!
Христос Воскресе! Всего два слова - и
сердца наши наполняются радостной верой. Распахнём же сердца навстречу
страдавшему и умершему и воскресшему нас ради, и Он войдёт, и наполнит Собой и
Светом Своим жизнь нашу, преобразив души.
Песня «Много лет говорят о чуде...»

Скачано с www.znanio.ru

file_name: сценарий.doc

alt: Пусть удача идет впереди,

alt: Звонко раздается Голос по лесам

alt: То-то Мухе весело, то-то хорошо!

alt: Кот: Мы так промокли, так продрогли,

alt: Курочка: Вот Пасхальное яичко,

title: Сценарий внеклассного мероприятия , посвящённого пасхе "Праздник праздников"


extracted_text:
Краткосрочный план

6.3А Линейное
  уравнение с одной переменной

Школа

Дата:

ФИО учителя:

Класс: 6

Количество

присутствующих:

отсутствующих:

Тема урока

Числовые равенства и их свойства

Цели обучения, которые достигаются на
  данном уроке (ссылка на учебную программу)

6.2.2.1
знать и
  применять свойства верных числовых равенств.

Цели урока

Учащиеся
  будут:
знать:

определение числового равенства;
свойства числовых равенств;
понятие о
  верных и неверных числовых равенствах;
уметь:

·
  выполнять действия над числовыми равенствами, применяя свойства.

Критерии
  оценивания

Учащийся:
знает:

определение числового равенства;
свойства числовых равенств;
·
  понятие о верных и неверных числовых равенствах;
умеет:

·
  выполнять действия над числовыми равенствами, применяя свойства.

Языковые цели

Учащиеся будут:
·
  аргументировать свои выводы,
  работая в группе, при повторении теоретического материала на более высоком
  уровне;
·
  описывать ход своих действий и
  делать выводы;
·
  при устной работе обосновывать
  ответ, используя терминологию.
Предметная
  лексика и терминология:
·
  числовое
  равенство, свойство числового равенства
·
  верное неравенство, неверное
  равенство;
Серия полезных фраз для диалога/ письма:
Если к обеим частям верного
  числового равенства прибавить одно и то же число, то...
Если обе части верного числового
  равенства умножить или разделить на одно и то же число, то...
Если почленно сложить два верных
  числовых равенства, то...
Если почленно умножить два верных
  числовых равенства, то...

Привитие ценностей

Умение учиться,
  добывать самостоятельно информацию, анализировать ситуацию, адаптироваться к
  новым ситуациям, ставить проблемы и принимать решения, работать в команде,
  отвечать за качество своей работы, умение организовывать свое время.
Привитие ценностей осуществляется
  посредством работ, запланированных на данном уроке.

Межпредметные
  связи

Взаимосвязь с жизнью, через решение
  практических задач.

Предварительные знания

Знание  свойств действий над
  рациональными числами,
умение вычислять значения числовых выражений.

Ход урока:

Запланированные
  этапы урока

Запланированная
  деятельность на уроке

Ресурсы

Начало урока

0 – 8 мин

Организационный момент. Актуализация опорных знаний.
Проверить
  домашнее задание.
Вычислить
  на скорость задания из Приложения 1
Приложение
  1
Проверку провести устно по готовым кодам ответов.
Совместно с учащимися определить тему и цели урока,
  "зону ближайшего развития".

Презентация
  Приложение 1

Середина урока

9 - 14 мин

Работа с классом. Пусть даны
  2 числовых выражения a и b. Соединив их знаком равенства, получим некоторое
  высказывание, называемое числовым равенством.
Равенство a = b считается истинным тогда и только тогда, когда
  оба выражения a и b имеют числовые значения, причем эти значения
  одинаковы.
Пример. 1) 16 : 2 = 3 + 5 –
  истинное числовое равенство, т.к. левая и правая части этого равенства имеют
  значение 8;
2) 3 ∙ 4 = 15 – 4 – ложное
  равенство, т.к. значение левой части равно 12, а правой 11;
3) 15 : (10 – 10) = 15 – ложно,
  т.к. выражение в левой части не имеет значения.
Из данного выше определения
  вытекает, что если истинны равенства  и , где  – числовые
  выражения, то при условии выполнимости соответствующих операций, истинны и
  равенства , ,  ,  , т.е. числовые равенства можно
  почленно складывать, вычитать, умножать, делить.
Разобрать
  примеры с учащимися и обобщить свойства числовых равенств.
1) Сложите отдельно
  левые и правые части верных числовых равенств
67 – 62 = 5 и 12 – 7 = 13 – 8
Какой вывод можно сделать?
Свойство
  4. Если почленно сложить два верных числовых равенства, то получится
верное равенство.
Если  ,  , то
2) Перемножьте отдельно левые и правые части
  верных числовых равенств
67
  – 62 = 5 и 12 – 7 = 13 – 8
Какое равенство получили? Сформулируйте
  свойство.
Свойство 5. Если почленно умножить два верных
  числовых равенства, то получится
верное равенство.
Если  ,  , то
При
  наличии компьютера, просмотреть презентацию для визуального закрепления материала.
Первичное закрепление
  новых знаний проведите организовав групповую работу учащихся.

Середина урока
15 - 24 мин

Групповая
  работа. Объединить
  учащихся в разноуровневые малые группы. Раздать каждой группе карточки с
  заданиями.
Приложение 2
Учитель проходит
  по рядам, слушает, при необходимости задает дополнительные вопросы,
  корректирует решения учащихся, проверяет и оценивает похвалой работу групп,
  оказывает помощь слабоуспевающим.
Предоставить
  учащимся достаточно времени для выполнения заданий.
Проверить
  правильность ответов, провести анализ ошибок. Выслушать выводы учащихся по
  заданиям.
Каждая
  группа
  демонстрирует свой результат выполнения заданий.
Старший
  группы оценивает вклад каждого, выставляя отметку.

Приложение 2

Середина урока
25 - 37 мин

Индивидуальная
  работа.
Для
  закрепления и оценки усвоения пройденного материала
  предложить учащимся задания из Приложения 3. Подборку заданий можете сделать
  по учебному пособию "Математика 6". Каждый выполняет
  самостоятельно.
Приложение 3
В классе более
  продвинутом можете дать все задания, а в остальных можете упражнения для
  повторения дать как домашнее задание или на дополнительных занятиях. Эти
  задания для отработки навыков упрощения числовых и буквенных выражений -
  подготовка к последующим урокам.
После окончания
  выполнения, попросить обменяться тетрадями с соседом. Взаимопроверка
  по ключу. Собрать информацию о выполнении.

Приложение 3

Конец урока

38 - 40 мин

Беседа. Рефлексия. Учащиеся в конце
  урока определяют свою успешность и отношение к уроку.

На уроке
  мне                     На уроке мне  не
понравилось….
  понравилось….
Домашнее
  задание.  Знать
  определения, решить из уровня В учебного пособия "Математика 6"
  №...№.

Дифференциация – каким образом Вы
  планируете оказать больше поддержки? Какие задачи Вы планируете поставить
  перед более способными учащимися?

Оценивание – как Вы планируете проверить
  уровень усвоения материала учащимися?

Здоровье и соблюдение техники
  безопасности. Связи с ИКТ.

На уроке предусмотрена дифференциация в
  виде работы в разнородных парах (разного уровня обучаемости).

Предусмотрена
  взаимопроверка по ключу, в ходе которой оценивается умение учеников применять
  теоретические знания. В ходе групповой деятельности при выполнении задании
  оцениваются умение находить результат, а также решать задания по теме,
  опираясь на понятие и свойства, изученные на данном уроке и прошлый опыт.

Запланированы виды деятельности на
  уроке, способствующие передвижению учащихся по классу, необходимо обеспечить
  безопасность. Следить за осанкой учащихся.

file_name: 2. Числовые равенства и их свойства. Краткосрочный план.docx

alt: Краткосрочный план 6

alt: Привитие ценностей Умение учиться, добывать самостоятельно информацию, анализировать ситуацию, адаптироваться к новым ситуациям, ставить проблемы и принимать решения, работать в команде, отвечать за качество своей…

alt: Какой вывод можно сделать? Свойство 4


extracted_text:
Тема: Кровь.
Содержание:
1.1.Введение
2.Основная
часть
2.1.Кровь
2.2.
Функции крови
2.3.рН
крови
2.4.
Компоненты крови
2.5.
Свертывание крови
2.6.
Группы крови, резус система
2.7.
Переливание крови
2.8.
Болезни крови
2.9.
Кровь животных
3.
Заключение
4. Литература
5.
Приложение

1.1.Введение
Мефистофель,
предлагая Фаусту подписать союз с «нечистой силой», говорил: «Кровь, надо
знать, совсем особый сок». В этих словах отражается мистическое верование в
кровь как в нечто таинственное.
За
кровью признавали могучую и исключительную силу: кровью скрепляли священные
клятвы; жрецы заставляли своих деревянных идолов «плакать кровью»; древние
греки приносили кровь в жертву своим богам.
Некоторые
философы Древней Греции считали кровь носителем души. Древнегреческий врач
Гиппократ назначал душевнобольным кровь здоровых людей. Он думал, что в крови
здоровых людей-здоровая душа.
Действительно,
кровь - самая удивительная ткань нашего организма. Подвижность крови -
важнейшее условие жизни организма. Как нельзя себе представить государство без
транспортных линий связи, так нельзя понять существование человека или
животного без движения крови по сосудам, когда во все органы и ткани разносятся
кислород, вода, белки и другие вещества. С развитием науки человеческий разум
все глубже проникает во многие тайны крови.
Цель:
изучить строение, функции и болезни крови.
Меня
заинтересовал этот вопрос, потому что на данный момент в мире все больше и
больше людей, которые имеют проблемы со здоровьем из-за заболеваний так или иначе
связанных с кровью и ее циркуляцией в организме.
2.
Основная часть.
2.1.Кровь.
Кровь-жидкость,
циркулирующая в кровеносной системе и переносящая газы и другие растворенные
вещества, необходимые для метаболизма либо образующиеся в результате обменных процессов.
Кровь состоит из плазмы (прозрачной жидкости бледно-желтого цвета) и взвешенных
в ней клеточных элементов. Имеется три основных типа клеточных элементов крови:
красные кровяные клетки (эритроциты), белые кровяные клетки (лейкоциты) и
кровяные пластинки (тромбоциты).
Красный
цвет крови определяется наличием в эритроцитах красного пигмента гемоглобина. В
артериях, по которым кровь, поступившая в сердце из легких, переносится к
тканям организма, гемоглобин насыщен кислородом и окрашен в ярко-красный цвет;
в венах, по которым кровь притекает от тканей к сердцу, гемоглобин практически
лишен кислорода и темнее по цвету.
Кровь
– довольно вязкая жидкость, причем вязкость ее определяется содержанием
эритроцитов и растворенных белков. От вязкости крови зависят в значительной
мере скорость, с которой кровь протекает через артерии (полуупругие структуры),
и кровяное давление. Текучесть крови определяется также ее плотностью и
характером движения различных типов клеток. Лейкоциты, например, движутся
поодиночке, в непосредственной близости к стенкам кровеносных сосудов;
эритроциты могут перемещаться как по отдельности, так и группами наподобие
уложенных в стопку монет, создавая аксиальный, т.е. концентрирующийся в центре
сосуда, поток.
Объем
крови взрослого мужчины составляет примерно 75 мл на килограмм веса тела; у
взрослой женщины этот показатель равен примерно 66 мл. Соответственно общий
объем крови у взрослого мужчины – в среднем ок. 5 л; более половины объема
составляет плазма, а остальная часть приходится в основном на эритроциты.
2.2.Функции
крови.
Примитивные
многоклеточные организмы (губки, актинии, медузы) живут в море, и «кровью» для
них является морская вода. Вода омывает их со всех сторон и свободно проникает
в ткани, доставляя питательные вещества и унося продукты метаболизма. Высшие
организмы не могут обеспечить свою жизнедеятельность таким простым способом. Их
тело состоит из миллиардов клеток, многие из которых объединены в ткани,
составляющие сложные органы и органные системы. У рыб, например, хотя они и
живут в воде, не все клетки находятся настолько близко к поверхности тела,
чтобы вода обеспечивала эффективную доставку питательных веществ и удаление
конечных продуктов метаболизма. Еще сложнее дело обстоит с наземными животными,
вовсе не омываемыми водой. Ясно, что у них должна была возникнуть собственная
жидкая ткань внутренней среды – кровь, а также распределительная система
(сердце, артерии, вены и сеть капилляров), обеспечивающая кровоснабжение каждой
клетки. Функции крови значительно сложнее, чем просто транспорт питательных
веществ и отходов метаболизма. С кровью переносятся также гормоны,
контролирующие множество жизненно важных процессов; кровь регулирует
температуру тела и защищает организм от повреждений и инфекций в любой его
части.
Транспортная
функция.
С
кровью и кровоснабжением тесно связаны практически все процессы, имеющие
отношение к пищеварению и дыханию – двум функциям организма, без которых жизнь
невозможна. Связь с дыханием выражается в том, что кровь обеспечивает газообмен
в легких и транспорт соответствующих газов: кислорода – от легких в ткани,
диоксида углерода (углекислого газа) – от тканей к легким. Транспорт
питательных веществ начинается от капилляров тонкого кишечника; здесь кровь
захватывает их из пищеварительного тракта и переносит во все органы и ткани,
начиная с печени, где происходит модификация питательных веществ (глюкозы,
аминокислот, жирных кислот), причем клетки печени регулируют их уровень в крови
в зависимости от потребностей организма (тканевого метаболизма). Переход
транспортируемых веществ из крови в ткани осуществляется в тканевых капиллярах;
одновременно в кровь из тканей поступают конечные продукты, которые далее
выводятся через почки с мочой (например, мочевина и мочевая кислота.
Кровь
переносит также продукты секреции эндокринных желез – гормоны – и тем самым
обеспечивает связь между различными органами и координацию их деятельности.
Регуляция
температуры тела.

Кровь
играет ключевую роль в поддержании постоянной температуры тела у гомойотермных,
или теплокровных, организмов. Температура человеческого тела в нормальном
состоянии колеблется в очень узком интервале около 37 С. Выделение и поглощение
тепла различными участками тела должны быть сбалансированы, что достигается
переносом тепла с помощью крови. Центр температурной регуляции располагается в
гипоталамусе – отделе промежуточного мозга. Этот центр, обладая высокой
чувствительностью к небольшим изменениям температуры проходящей через него
крови, регулирует те физиологические процессы, при которых выделяется или
поглощается тепло. Один из механизмов состоит в регуляции тепловых потерь через
кожу посредством изменения диаметра кожных кровеносных сосудов кожи и
соответственно объема крови, протекающей вблизи поверхности тела, где тепло
легче теряется. В случае инфекции определенные продукты жизнедеятельности
микроорганизмов либо продукты вызванного ими распада тканей взаимодействуют с
лейкоцитами, вызывая образование химических веществ, стимулирующих центр
температурной регуляции в головном мозге. В результате наблюдается подъем
температуры тела, ощущаемый как жар.
Защита
организма от повреждений и инфекции.
В
осуществлении этой функции крови особую роль играют лейкоциты двух типов:
полиморфноядерные нейтрофилы и моноциты. Они устремляются к месту повреждения и
накапливаются вблизи него, причем большая часть этих клеток мигрирует из
кровотока через стенки близлежащих кровеносных сосудов. К месту повреждения их
привлекают химические вещества, высвобождаемые поврежденными тканями. Эти
клетки способны поглощать бактерии и разрушать их своими ферментами. Таким
образом, они препятствуют распространению инфекции в организме. Лейкоциты
принимают также участие в удалении мертвых или поврежденных тканей. Процесс
поглощения клеткой бактерии или фрагмента мертвой ткани называется фагоцитозом,
а осуществляющие его нейтрофилы и моноциты – фагоцитами. Активно фагоцитирующий
моноцит называют макрофагом, а нейтрофил – микрофагом.
В
борьбе с инфекцией важная роль принадлежит белкам плазмы, а именно
иммуноглобулинам, к которым относится множество специфических антител. Антитела
образуются другими типами лейкоцитов – лимфоцитами и плазматическими клетками,
которые активируются при попадании в организм специфических антигенов
бактериального или вирусного происхождения (либо присутствующих на клетках,
чужеродных для данного организма). Выработка лимфоцитами антител против
антигена, с которым организм встречается в первый раз, может занять несколько
недель, но полученный иммунитет сохраняется надолго. Хотя уровень антител в
крови через несколько месяцев начинает медленно падать, при повторном контакте
с антигеном он вновь быстро растет. Это явление называется иммунологической
памятью. При взаимодействии с антителом микроорганизмы либо слипаются, либо
становятся более уязвимыми для поглощения фагоцитами. Кроме того, антитела
мешают вирусу проникнуть в клетки организма хозяина.
2.3.рН
крови.
pH
– это показатель концентрации водородных (H) ионов, численно равный
отрицательному логарифму (обозначаемому латинской буквой «p») этой величины.
Кислотность и щелочность растворов выражают в единицах шкалы рН, имеющей
диапазон от 1 (сильная кислота) до 14 (сильная щелочь). В норме рН артериальной
крови составляет 7,4, т.е. близок к нейтральному. Венозная кровь из-за
растворенного в ней диоксида углерода несколько закислена: диоксид углерода (СО2),
образующийся в ходе метаболических процессов, при растворении в крови реагирует
с водой (Н2О), образуя угольную кислоту (Н2СО3).
Поддержание
рН крови на постоянном уровне, т.е., другими словами, кислотно-щелочного
равновесия, исключительно важно. Так, если рН заметно падает, в тканях
снижается активность ферментов, что опасно для организма. Изменение рН крови,
выходящее за рамки интервала 6,8–7,7, несовместимо с жизнью. Поддержанию этого
показателя на постоянном уровне способствуют, в частности, почки, поскольку они
по мере надобности выводят из организма кислоты или мочевину (которая дает
щелочную реакцию). С другой стороны, рН поддерживается благодаря присутствию в
плазме определенных белков и электролитов, обладающих буферным действием (т.е.
способностью нейтрализовать некоторый избыток кислоты или щелочи).
2.4.КОМПОНЕНТЫ
КРОВИ
Рассмотрим
более подробно состав плазмы и клеточных элементов крови.
Плазма. После отделения
взвешенных в крови клеточных элементов остается водный раствор сложного
состава, называемый плазмой. Как правило, плазма представляет собой прозрачную
или слегка опалесцирующую жидкость, желтоватый цвет которой определяется
присутствием в ней небольшого количества желчного пигмента и других окрашенных
органических веществ. Однако после потребления жирной пищи в кровь попадает
множество капелек жира (хиломикронов), в результате чего плазма становится
мутной и маслянистой.
Плазма
участвует во многих процессах жизнедеятельности организма. Она переносит клетки
крови, питательные вещества и продукты метаболизма и служит связующим звеном
между всеми экстраваскулярными (т.е. находящимися вне кровеносных сосудов)
жидкостями; последние включают, в частности, межклеточную жидкость, и через нее
осуществляется связь с клетками и их содержимым. Таким образом, плазма
контактирует с почками, печенью и другими органами и тем самым поддерживает
постоянство внутренней среды организма, т.е. гомеостаз.
Основные
компоненты плазмы и их концентрации приведены в табл. 1(см. приложение 1).
Среди растворенных в плазме веществ – низкомолекулярные органические соединения
(мочевина, мочевая кислота, аминокислоты и т.д.); большие и очень сложные по
структуре молекулы белков; частично ионизированные неорганические соли. К числу
наиболее важных катионов (положительно заряженных ионов) относятся катионы
натрия (Na+), калия (K+), кальция (Ca2+) и
магния (Mg2+); к числу важнейших анионов (отрицательно заряженных
ионов) – хлорид-анионы (Cl–), бикарбонат (HCO3–)
и фосфат (HPO42– или H2PO4–).
Основные белковые компоненты плазмы – альбумин, глобулины и фибриноген.
Белки
плазмы
Из
всех белков в наибольшей концентрации в плазме присутствует альбумин,
синтезируемый в печени. Он необходим для поддержания осмотического равновесия,
обеспечивающего нормальное распределение жидкости между кровеносными сосудами и
экстраваскулярным пространством. При голодании или недостаточном поступлении
белков с пищей содержание альбумина в плазме падает, что может привести к
повышенному накоплению воды в тканях (отек). Это состояние, связанное с
белковой недостаточностью, называется голодным отеком.
В
плазме присутствуют глобулины нескольких типов, или классов, важнейшие из
которых обозначаются греческими буквами α(альфа), β(бета)
и γ (гамма), а соответствующие белки – α1, α2, β, γ1 и γ2.
После разделения глобулинов (методом электрофореза) антитела обнаруживаются
лишь во фракциях γ1, γ2 и β.
Хотя антитела часто называют гамма-глобулинами, тот факт, что некоторые из них
присутствуют и в β-фракции, обусловил введение термина
«иммуноглобулин». В α- и β-фракциях
содержится множество различных белков, обеспечивающих транспорт в крови железа,
витамина В12, стероидов и других гормонов. В эту же группу белков
входят и факторы коагуляции, которые наряду с фибриногеном участвуют в процессе
свертывания крови.
Основная
функция фибриногена состоит в образовании кровяных сгустков (тромбов). В
процессе свертывания крови, будь то in vivo (в живом
организме) или in vitro (вне организма), фибриноген
превращается в фибрин, который и составляет основу кровяного сгустка; не
содержащая фибриногена плазма, обычно имеющая вид прозрачной жидкости
бледно-желтого цвета, называется сывороткой крови.
Эритроциты.
Красные
кровяные клетки, или эритроциты, представляют собой круглые диски диаметром
7,2–7,9 мкм и средней толщиной 2 мкм (мкм = микрон = 1/106 м).
В 1 мм3 крови содержится 5–6 млн. эритроцитов. Они составляют
44–48% общего объема крови.
Эритроциты
имеют форму двояковогнутого диска, т.е. плоские стороны диска как бы сжаты, что
делает его похожим на пончик без дырки. В зрелых эритроцитах нет ядер. Они
содержат главным образом гемоглобин, концентрация которого во внутриклеточной
водной среде около 34%. В пересчете на сухой вес содержание гемоглобина в
эритроцитах – 95%; в расчете на 100 мл крови содержание гемоглобина составляет
в норме 12–16 г (12–16 г%), причем у мужчин оно несколько выше, чем у женщин.
Кроме гемоглобина эритроциты содержат растворенные неорганические ионы
(преимущественно К+) и различные ферменты. Две вогнутые стороны
обеспечивают эритроциту оптимальную площадь поверхности, через которую может
происходить обмен газами: диоксидом углерода и кислородом. Таким образом, форма
клеток во многом определяет эффективность протекания физиологических процессов.
У человека площадь поверхностей, через которые совершается газообмен,
составляет в среднем 3820 м2, что в 2000 раз превышает поверхность
тела.
В
организме плода примитивные красные кровяные клетки вначале образуются в
печени, селезенке и тимусе. С пятого месяца внутриутробного развития в костном
мозге постепенно начинается эритропоэз – образование полноценных эритроцитов. В
исключительных обстоятельствах (например, при замещении нормального костного
мозга раковой тканью) взрослый организм может вновь переключиться на
образование эритроцитов в печени и селезенке. Однако в нормальных условиях
эритропоэз у взрослого человека идет лишь в плоских костях (ребрах, грудине,
костях таза, черепа и позвоночника).
Эритроциты
развиваются из клеток-предшественников, источником которых служат т.н.
стволовые клетки. На ранних стадиях формирования эритроцитов (в клетках, еще
находящихся в костном мозге) четко выявляется клеточное ядро. По мере
созревания в клетке накапливается гемоглобин, образующийся в ходе
ферментативных реакций. Перед тем как попасть в кровоток, клетка утрачивает
ядро – за счет экструзии (выдавливания) или разрушения клеточными ферментами.
При значительных кровопотерях эритроциты образуются быстрее, чем в норме, и в
этом случае в кровоток могут попадать незрелые формы, содержащие ядро;
очевидно, это происходит из-за того, что клетки слишком быстро покидают костный
мозг. Срок созревания эритроцитов в костном мозге – от момента появления самой
юной клетки, узнаваемой как предшественник эритроцита, и до ее полного
созревания – составляет 4–5 дней. Срок жизни зрелого эритроцита в
периферической крови – в среднем 120 дней. Однако при некоторых аномалиях самих
этих клеток, целом ряде болезней или под воздействием определенных
лекарственных препаратов время жизни эритроцитов может сократиться.
Бóльшая
часть эритроцитов разрушается в печени и селезенке; при этом гемоглобин
высвобождается и распадается на составляющие его гем и глобин. Дальнейшая
судьба глобина не прослеживалась; что же касается гема, то из него
высвобождаются (и возвращаются в костный мозг) ионы железа. Утрачивая железо,
гем превращается в билирубин – красно-коричневый желчный пигмент. После
незначительных модификаций, происходящих в печени, билирубин в составе желчи
выводится через желчный пузырь в пищеварительный тракт. По содержанию в кале
конечного продукта его превращений можно рассчитать скорость разрушения эритроцитов.
В среднем во взрослом организме ежедневно разрушается и вновь образуется 200
млрд. эритроцитов, что составляет примерно 0,8% общего их числа (25 трлн.).
Гемоглобин.
Основная
функция эритроцита – транспорт кислорода из легких к тканям организма. Ключевую
роль в этом процессе играет гемоглобин – органический пигмент красного цвета,
состоящий из гема (соединения порфирина с железом) и белка глобина. Гемоглобин
отличается высоким сродством к кислороду, за счет чего кровь способна
переносить гораздо больше кислорода, чем обычный водный раствор. Степень
связывания кислорода с гемоглобином зависит, прежде всего, от концентрации
кислорода, растворенного в плазме. В легких, где кислорода много, он
диффундирует из легочных альвеол через стенки кровеносных сосудов и водную
среду плазмы и попадает в эритроциты; там он связывается с гемоглобином –
образуется оксигемоглобин. В тканях, где концентрация кислорода невелика,
молекулы кислорода отделяются от гемоглобина и проникают в ткани за счет
диффузии. Недостаточность эритроцитов или гемоглобина приводит к снижению
транспорта кислорода и тем самым к нарушению биологических процессов в тканях.
У
человека различают гемоглобин плода (тип F, от fetus – плод) и
гемоглобин взрослых (тип A, от adult – взрослый). Известно
много генетических вариантов гемоглобина, образование которых приводит к
аномалиям эритроцитов или их функции. Среди них наиболее известен гемоглобин S,
обусловливающий серповидноклеточную анемию.
Лейкоциты.
Белые
клетки периферической крови, или лейкоциты, делят на два класса в зависимости
от наличия или отсутствия в их цитоплазме особых гранул. Клетки, не содержащие
гранул (агранулоциты), – это лимфоциты и моноциты; их ядра имеют
преимущественно правильную круглую форму. Клетки со специфическими гранулами (гранулоциты)
характеризуются, как правило, наличием ядер неправильной формы со множеством
долей и потому называются полиморфноядерными лейкоцитами. Их разделяют на три
разновидности: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Они отличаются друг от друга
по картине окрашивания гранул различными красителями.
У
здорового человека в 1 мм3 крови содержится от 4000 до 10 000
лейкоцитов (в среднем около 6000), что составляет 0,5–1% объема крови.
Соотношение отдельных видов клеток в составе лейкоцитов может значительно варьировать
у разных людей и даже у одного и того же человека в разное время. Типичные
значения приведены в табл. 2 (см. приложение 2).
Полиморфноядерные
лейкоциты (нейтрофилы,
эозинофилы и базофилы) образуются в костном мозге из клеток-предшественников,
начало которым дают стволовые клетки, вероятно те же самые, что дают и
предшественников эритроцитов. По мере созревания ядра в клетках появляются
гранулы, типичные для каждого вида клеток. В кровотоке эти клетки перемещаются
вдоль стенок капилляров в первую очередь за счет амебоидных движений.
Нейтрофилы способны покидать внутреннее пространство сосуда и скапливаться в
месте инфекции. Время жизни гранулоцитов, по-видимому, ок. 10 дней, после чего
они разрушаются в селезенке.
Диаметр
нейтрофилов – 12–14 мкм. Большинство красителей окрашивает их ядро в фиолетовый
цвет; ядро нейтрофилов периферической крови может иметь от одной до пяти долей.
Цитоплазма окрашивается в розоватый цвет; под микроскопом в ней можно различить
множество интенсивно-розовых гранул. У женщин примерно 1% нейтрофилов несет
половой хроматин (образованный одной из двух X-хромосом) – тельце в форме
барабанной палочки, прикрепленное к одной из ядерных долей. Эти т.н. тельца
Барра позволяют определять пол при исследовании образцов крови.
Эозинофилы
по своим размерам сходны с нейтрофилами. Их ядро редко имеет больше трех долей,
а цитоплазма содержит множество крупных гранул, которые четко окрашиваются в
ярко-красный цвет красителем эозином.
В
отличие от эозинофилов у базофилов цитоплазматические гранулы окрашиваются
основными красителями в синий цвет.
Моноциты. Диаметр этих
незернистых лейкоцитов составляет 15–20 мкм. Ядро овальное или бобовидное, и
лишь у небольшой части клеток оно поделено на крупные доли, которые перекрывают
друг друга. Цитоплазма при окраске голубовато-серая, содержит незначительное
число включений, окрашивающихся красителем азуром в сине-фиолетовый цвет.
Моноциты образуются как в костном мозге, так и в селезенке и в лимфатических
узлах. Их основная функция – фагоцитоз.
Лимфоциты. Это небольшие
одноядерные клетки. Большинство лимфоцитов периферической крови имеет диаметр
меньше 10 мкм, но иногда встречаются лимфоциты и большего диаметра (16 мкм).
Ядра клеток плотные и круглые, цитоплазма голубоватого цвета, с очень редкими
гранулами.
Несмотря
на то, что лимфоциты выглядят морфологически однородно, они отчетливо
различаются по своим функциям и свойствам клеточной мембраны. Их делят на три
большие категории: B-клетки, Т-клетки и 0-клетки (нуль-клетки, или ни В, ни Т).
B-лимфоциты
созревают у человека в костном мозге, после чего мигрируют в лимфоидные органы.
Они служат предшественниками клеток, образующих антитела, т.н. плазматических.
Для того чтобы B-клетки трансформировались в плазматические, необходимо
присутствие Т-клеток.
Созревание
Т-клеток начинается в костном мозге, где образуются протимоциты, которые затем
мигрируют в тимус (вилочковую железу) – орган, расположенный в грудной клетке
за грудиной. Там они дифференцируются в Т-лимфоциты – весьма неоднородную
популяцию клеток иммунной системы, выполняющих различные функции. Так, они
синтезируют факторы активации макрофагов, факторы роста B-клеток и интерфероны.
Есть среди Т-клеток индукторные (хелперные) клетки, которые стимулируют
образование B-клетками антител. Есть и клетки-супрессоры, которые подавляют
функции B-клеток и синтезируют фактор роста Т-клеток – интерлейкин-2 (один из
лимфокинов).
0-клетки
отличаются от B- и Т-клеток тем, что у них нет поверхностных антигенов.
Некоторые из них служат «естественными киллерами», т.е. убивают раковые клетки
и клетки, зараженные вирусом. Однако в целом роль 0-клеток неясна.
Лейкоцитоз.
Содержание
в крови белых клеток может по разным причинам возрастать значительно выше
нормального уровня. Это возрастание обозначается как лейкоцитоз. Причины его
лучше всего рассмотреть на примере отдельных типов лейкоцитов. Обычно
лейкоцитоз связан с повышением содержания нейтрофилов в ответ на бактериальную
инфекцию. Например, при долевой пневмонии число лейкоцитов в крови нередко
достигает 25 000–30 000 в 1 мм3. Аналогичное явление могут вызывать
также раковые заболевания и повреждения тканей в результате травм или
патологических процессов (тромбоз коронарной артерии, тяжелые ожоги или
кровотечения). Эозинофильный лейкоцитоз возникает при аллергических реакциях,
бронхиальной астме и паразитарных инвазиях. Уровень базофилов возрастает
довольно редко. Лимфоцитоз наблюдается при вирусных инфекциях (корь, свинка,
инфекционный мононуклеоз) и при лимфолейкозе. Уровень плазматических клеток
тоже возрастает редко; вирусные инфекции сопровождаются лишь небольшим его
повышением, хотя при некоторых раковых заболеваниях (миеломная болезнь,
плазмоцитома) численность плазматических клеток может увеличиться весьма
существенно. При ряде острых и хронических инфекций (брюшной тиф, паратиф,
инфекционный мононуклеоз, бруцеллез и туберкулез) повышается уровень моноцитов.
Тромбоциты
Представляют
собой бесцветные безъядерные тельца сферической, овальной или палочкообразной
формы диаметром 2–4 мкм. В норме содержание тромбоцитов в периферической крови
составляет 200 000–400 000 на 1 мм3. Продолжительность их жизни –
8–10 дней. Стандартными красителями (азур-эозин) они окрашиваются в однородный
бледно-розовый цвет. С помощью электронной микроскопии показано, что по
структуре цитоплазмы тромбоциты сходны с обычными клетками; однако по сути они
являются не клетками, а фрагментами цитоплазмы очень крупных клеток
(мегакариоцитов), присутствующих в костном мозге. Мегакариоциты происходят из
потомков тех же стволовых клеток, которые дают начало эритроцитам и лейкоцитам.
Как будет показано в следующем разделе, тромбоциты играют ключевую роль в
свертывании крови. Повреждения костного мозга под действием лекарств,
ионизирующего излучения или при раковых заболеваниях могут приводить к
значительному снижению содержания тромбоцитов в крови, что служит причиной
спонтанных гематом и кровотечений.

2.5.СВЕРТЫВАНИЕ
КРОВИ
Свертыванием
крови, или коагуляцией, называется процесс превращения жидкой крови в
эластичный сгусток (тромб). Свертывание крови в месте ранения – жизненно важная
реакция, обеспечивающая остановку кровотечения. Однако этот же процесс лежит и
в основе тромбоза сосудов – крайне неблагоприятного явления, при котором
происходит полная или частичная закупорка их просвета, препятствующая кровотоку.
Гемостаз
(остановка кровотечения).
Когда
повреждается тонкий или даже средний кровеносный сосуд, например, при надрезе
или сдавливании тканей, возникает внутреннее или наружное кровотечение
(геморрагия). Как правило, остановка кровотечения наступает за счет образования
в месте повреждения сгустка крови.
Через
несколько секунд после повреждения просвет сосуда сокращается в ответ на
действие высвобождаемых химических веществ и нервных импульсов. При повреждении
эндотелиальной выстилки кровеносных сосудов обнажается расположенный под
эндотелием коллаген, на который быстро налипают циркулирующие в крови
тромбоциты. Они высвобождают химические вещества, вызывающие сужение сосуда
(вазоконстрикторы). Тромбоциты секретируют и другие вещества, которые участвуют
в сложной цепи реакций, ведущей к превращению фибриногена (растворимого белка
крови) в нерастворимый фибрин. Фибрин образует кровяной сгусток, нити которого
захватывают клетки крови. Одно из важнейших свойств фибрина – его способность
полимеризоваться с образованием длинных волокон, которые сжимаются и
выталкивают из сгустка сыворотку крови.
Последовательность
реакций, ведущих к образованию тромба, легче понять, если представить два
различных пути, которые, в конце концов, сливаются в общий (третий) путь. Два
первых называются внутренним и внешним: и тот, и другой ведут к переводу
протромбина (фактора II) в активную форму – фермент тромбин (фактор IIa),
который относится к классу эстераз. (По международной номенклатуре большинство
факторов свертывания крови обозначают римскими цифрами; добавление буквы «а»
указывает на активную форму фактора.)
Внутренний
путь начинается с активации факторов крови при контакте с поверхностью.
Активирующим действием могут обладать поверхности кожи, мышц, соединительной
ткани, некоторые жирные кислоты, а также стекло. В то же время поверхности ряда
пластиков, силикона, воска и в особенности эндотелия сосудов активирующим
действием не обладают. Указанное свойство эндотелия имеет первостепенное
значение, поскольку таким образом предотвращается образование тромбов внутри
сосудов.
Изучение
тромбообразования в экспериментах in vitro показало, что в
только что взятой крови фактор IIa образуется из фактора II примерно за 4 мин.
В этом процессе происходит несколько последовательных реакций, в каждой из
которых принимают участие два фактора. При контакте с поверхностью активируется
фактор XII с образованием XIIa – активного фермента, который, в свою очередь,
переводит фактор XI в XIa. Дальнейшая последовательность такова: фактор XIa
активирует фактор IX (отсутствующий у лиц, страдающих гемофилией В) с
образованием IXa, а фактор VIII (отсутствующий у больных гемофилией А)
переходит в VIIIa, после чего IXa и VIIIa совместно активируют фактор X.
Внешний
путь, тоже ведущий к активации фактора X, начинается с повреждения ткани и
высвобождения тканевого фактора, который вступает в реакцию с присутствующим в
крови фактором VII; в результате образуется комплекс, активирующий фактор X.
Этот процесс занимает всего 15 с.
Общий
(третий) путь включает взаимодействие активированного фактора X с фактором V,
находящимися в крови ионами кальция и фосфолипидом поврежденных тромбоцитов. В
присутствии всех этих компонентов протромбин превращается в тромбин, который в
свою очередь переводит фактор I (фибриноген) в Ia (фибрин) с образованием
фибринового сгустка. Конечно, это всего лишь упрощенное описание чрезвычайно
сложного процесса, многие детали которого еще предстоит выяснить.
Тромбоз – аномальное
свертывание крови в артериях или венах. В результате артериальных тромбозов
ухудшается поступление крови в ткани, что вызывает их повреждение. Это
происходит при инфаркте миокарда, вызванном тромбозом коронарной артерии, или
при инсульте, обусловленном тромбозом сосудов головного мозга. Тромбоз вен
препятствует нормальному оттоку крови от тканей. Когда происходит закупорка
тромбом крупной вены, вблизи места закупорки возникает отек, который иногда
распространяется, например, на всю конечность. Случается, что часть венозного
тромба отрывается и попадает в кровоток в виде движущегося сгустка (эмбола),
который со временем может оказаться в сердце или легких и привести к опасному
для жизни нарушению кровообращения.
Выявлено
несколько факторов, предрасполагающих к внутрисосудистому тромбообразованию; к
ним относятся: 1) замедление венозного кровотока вследствие малой физической
активности; 2) изменения сосудов, вызванные повышением кровяного давления; 3)
локальное уплотнение внутренней поверхности кровеносных сосудов вследствие
воспалительных процессов или – в случае артерий – вследствие т.н. атероматоза
(отложения липидов на стенках артерий); 4) повышение вязкости крови вследствие
полицитемии (повышенного содержания в крови эритроцитов); 5) увеличение
количества тромбоцитов в крови.
Как
показали исследования, последний из перечисленных факторов играет особую роль в
развитии тромбоза. Дело в том, что целый ряд содержащихся в тромбоцитах веществ
стимулирует образование кровяного сгустка, а потому любые воздействия,
вызывающие повреждение тромбоцитов, могут ускорять этот процесс. При
повреждении поверхность тромбоцитов становится более липкой, что приводит к их
соединению между собой (аггрегации) и высвобождению их содержимого.
Эндотелиальная выстилка кровеносных сосудов содержит т.н. простациклин, который
подавляет высвобождение из тромбоцитов тромбогенного вещества – тромбоксана А2.
Большую роль играют также другие компоненты плазмы, препятствующие
тромбообразованию в сосудах за счет подавления ряда ферментов системы
свертывания крови.
Попытки
предотвратить тромбозы до сих пор дают лишь частичные результаты. В число
профилактических мер входят регулярные физические упражнения, снижение
повышенного кровяного давления и лечение антикоагулянтами; после операций
рекомендуется как можно раньше начинать ходить. Следует отметить, что ежедневный
прием аспирина даже в небольшой дозе (300 мг) уменьшает слипание тромбоцитов и
значительно понижает вероятность тромбозов.
2.6.ГРУППЫ
КРОВИ
У
человека и высших животных на поверхности клеток крови, особенно эритроцитов,
имеются генетически обусловленные факторы – т.н. вещества групп крови. Эти
факторы имеют огромное значение при переливании крови, поскольку именно они в
основном определяют совместимость крови донора и реципиента. Они служат также
объектом генетических исследований и используются в судебной медицине
(например, при установлении отцовства).
Факторы
групп крови – это макромолекулы, относящиеся к классу мукополисахаридов; они
присутствуют на поверхности эритроцитов и представляют собой группу особых
антигенов, т.н. агглютиногенов. Кроме того, в плазме крови большинства людей
содержатся антитела, или агглютинины, реагирующие с определенными
агглютиногенами. Такого рода иммунная реакция возникает в случае переливания
несовместимой крови. При этом мембраны донорских эритроцитов, несущие определенные
агглютиногены, реагируют с агглютининами, присутствующими в плазме реципиента;
в результате этого взаимодействия донорские эритроциты агглютинируют, т.е.
слипаются друг с другом, так как между ними образуются мостики из антител.
Система
АВ0.
Основные
агглютиногены крови были впервые описаны в 1900 К.Ландштейнером, который
обозначил их буквами А и В. Эти два фактора дают четыре группы крови: А, В, АВ
(в крови имеются оба фактора) и 0 (оба фактора отсутствуют). В табл. 3
приведены антигены системы АВ0 и соответствующие им изоагглютинины (см.
приложение 3). Эти антитела отсутствуют в крови новорожденных, но появляются
уже в младенчестве – возможно, при контакте со сходными антигенами каких-то
бактерий; действительно, при содержании экспериментальных животных в стерильных
условиях изоагглютинины (т.н. естественные антитела) у них не образуются. Не
считая исключительных случаев, большинство антител против факторов эритроцитов,
не входящих в систему АВ0, образуется лишь после контакта организма с эритроцитами,
несущими эти факторы.
Группы
крови АВ0 имеют первостепенное значение при подборе крови для переливания. Если
донорская кровь относится к группе А, В или АВ, а у реципиента группа крови 0,
то имеющиеся в крови у реципиента антитела (анти-А, анти-В или оба сразу)
вызовут агглютинацию донорских эритроцитов и их разрушение (гемолиз). При этом
эритроциты теряют гемоглобин и другие вещества, что приводит к тяжелым
последствиям для реципиента – шоку, кровотечению и нарушению функции почек.
Благодаря современным методам лечения смертность в связи с переливанием
несовместимой крови значительно уменьшилась. Точно так же кровь групп А и АВ
нельзя переливать больным с группой В, а кровь групп В и АВ – больным с группой
А.
Поскольку
в случае группы крови 0 эритроциты вообще не несут антигенов и потому не
агглютинируют при контакте с анти-А или анти-В антителами, создается
впечатление, что кровь группы 0 – универсальная донорская кровь, которую можно
переливать любому человеку. Подобное мнение предопределило, в частности,
широкое использование этой крови для переливания в военных условиях. Однако
такая практика довольно опасна – главным образом потому, что кровь донора и
кровь реципиента различаются между собой не только антигенами группы АВ0. Кроме
того, сыворотка донорской крови группы 0 (в которой имеются антитела анти-А и
анти-В) может привести к агглютинации эритроцитов реципиента, несущих антигены
А, В или АВ (именно поэтому переливают обычно не цельную кровь группы 0, а
выделенную из нее эритроцитарную массу). По тем же причинам нельзя считать
универсальными реципиентами людей с группой АВ.
Согласно
статистическим исследованиям, группа 0 – самая распространенная в мире. У
индейцев центральных районов Америки она выявляется в 90–95% случаев; однако
среди североамериканских индейцев менее 25% имеют группу 0, а 75% – группу А. У
эскимосов больше всего распространена группа А, но группа 0 тоже встречается
часто. Во всем мире группа В – довольно редкая; она полностью отсутствует во
многих племенах американских индейцев и у австралийских аборигенов. Если группа
В статистически редкая, то еще реже встречается группа АВ. Только в тех
популяциях, где высока частота группы В, распространенность группы AB достигает
10%.
Резус-система. Еще одна важная и
весьма сложная система факторов крови – это резус-система (Rh). Ее название
происходит от вида обезьян Macacus rhesus, на которых в 1940
К.Ландштейнер и А.Винер проводили свои эксперименты. Они обнаружили, что при
введении эритроцитов этой обезьяны кролику у него вырабатываются антитела,
вызывающие у части людей агглютинацию эритроцитов вне зависимости от группы
крови по системе АВ0. Соответствующая группа крови получила название
резус-положительной (Rh+). У остальных людей резус-фактор
отсутствует, т.е. их кровь резус-отрицательна (Rh–).
Гены,
кодирующие резус-фактор, находятся в трех близко расположенных хромосомных
локусах, обозначаемых С или с, D или d, и Е или е. Таким образом, возможно
довольно много генотипов, которые определяются различными комбинациями этих
локусов (ССDDЕЕ, СсDDее, ссDDЕе и т.д.). Однако на практике термин
«резус-положительный» относится к людям, у которых есть хотя бы один локус D (в
комбинации DD или Dd), а «резус-отрицательный» – к носителям комбинации dd. Это
правило связано с введением в клиническую практику только определенных методов
типирования крови. Большинство людей, не относящихся к европеоидной расе (в том
числе все жители Океании и австралийские аборигены), – резус-положительны.
Жители Азии и американские индейцы имеют в основном генотип cDE или CDe;
африканцы и афроамериканцы – главным образом генотип cDe. У европейцев и белых
американцев доминирует генотип CDe, причем ок. 15% из них – резус-отрицательны.
Резус-система достаточно важна: при переливании резус-положительной донорской
крови резус-отрицательным реципиентам у них могут вырабатываться антитела
против резус-фактора, и в этом случае при повторном переливании Rh+-крови
у таких реципиентов возникает очень опасная реакция гемолиза (разрушения)
эритроцитов донорской крови.
Эритробластоз
плода (гемолитическая болезнь новорожденных). В ситуации, когда
мать – резус-отрицательна, а плод – носитель Rh+, нарушение
целостности плаценты при родах приводит к тому, что эритроциты плода проникают
в кровоток матери и иммунизируют ее; для материнского организма это равнозначно
переливанию резус-положительной крови. Примерно в 10% подобных случаев мать
становится иммунизированной, и тогда при повторной беременности
(резус-положительным плодом) имеющиеся у нее в крови антирезусные антитела проходят
через плаценту и попадают в организм плода, вызывая гемолитическую болезнь.
Специфическое
действие материнских антител при этом заболевании состоит в том, что они
покрывают собой поверхность эритроцитов плода и тем самым способствуют
разрушению этих клеток в селезенке. Возникающая в результате гемолитическая
болезнь может быть разной степени тяжести. Ее сопровождает анемия, которая
приводит иногда к внутриутробной смерти плода и угрожает жизни новорожденного.
Кроме того, развивается желтуха, вызванная накоплением билирубина (этот пигмент
образуется из гемоглобина, высвобождающегося в большом количестве при
гемолизе). Билирубин может накапливаться в структурах центральной нервной
системы и вызывать необратимые ее изменения.
В
настоящее время разработана т.н. RhoGAM-вакцина, которая при введении
резус-отрицательной женщине в первые 72 ч после родов предупреждает образование
антител на резус-положительную кровь. Поэтому при следующей беременности в
крови у такой женщины не будет антител, и гемолитическая болезнь у ребенка не
разовьется.
Другие
системы групп крови. Система MN закодирована в двух генах, что дает три
возможных генотипа (MM, MN и NN), которые соответствуют группам крови М, MN и
N. Этой системе близкородственна система Ss. Имеется также система Р. В редких
случаях названные группы крови оказываются несовместимы, что осложняет подбор
крови для переливания. Прочие антигены групп крови (Kell, Duffy, Kidd, Lewis и
Lutheran) названы по именам тех людей, у которых они были впервые обнаружены и
описаны. Первые три из них могут вызывать осложнения и гемолитическую болезнь
при переливании крови; для двух последних таких осложнений не описано. Известны
еще некоторые редкие системы групп крови, важные с генетической точки зрения.
Среди них можно назвать Diego – систему, практически не встречающуюся у жителей
Европы и Западной Африки, но изредка выявляемую у лиц монголоидной расы, за
исключением эскимосов.
Относительно
недавно обнаружена система Xg, представляющая особый интерес, потому что
кодирующий ее ген расположен в Х-хромосоме. Это первая из известных систем
групп крови, сцепленная с полом.
Значение
для антропологии и судебной медицины. Из описания систем АВ0 и резус ясно,
что группы крови имеют значение для генетических исследований и изучения рас.
Они легко определяются, причем у каждого конкретного человека данная группа
либо есть, либо ее нет. Важно отметить, что хотя те или иные группы крови
встречаются в разных популяциях с разной частотой, нет никаких оснований
утверждать, что определенные группы дают какие-либо преимущества. А тот факт,
что в крови у представителей разных рас системы групп крови практически одни и
те же, делает бессмысленным разделение расовых и этнических групп по крови
(«негритянская кровь», «еврейская кровь», «цыганская кровь»).
Группы
крови имеют важное значение в судебной медицине для установления отцовства.
Например, если женщина с группой крови 0 предъявляет мужчине с группой крови В
иск, что именно он является отцом ее ребенка, имеющего группу крови А, суд
должен признать мужчину невиновным, так как его отцовство генетически
невозможно. На основании данных о группах крови по системам АВ0, Rh и MN у
предполагаемого отца, матери и ребенка, удается оправдать больше половины
мужчин (51%), ложно обвиненных в отцовстве.
2.7.ПЕРЕЛИВАНИЕ
КРОВИ
С
конца 1930-х годов переливание крови или ее отдельных фракций получило широкое
распространение в медицине, особенно в военной. Основная цель переливания крови
(гемотрансфузии) – замена эритроцитов больного и восстановление объема крови
после массивной кровопотери. Последняя может произойти либо спонтанно
(например, при язве двенадцатиперстной кишки), либо в результате травмы, в ходе
хирургической операции или при родах. Переливание крови применяют также для
восстановления уровня эритроцитов при некоторых анемиях, когда организм теряет
способность вырабатывать новые кровяные клетки с той скоростью, какая требуется
для нормальной жизнедеятельности. Общее мнение авторитетных медиков таково, что
переливание крови следует производить только в случае строгой необходимости,
поскольку оно связано с риском осложнений и передачи больному инфекционного
заболевания – гепатита, малярии или СПИДа.
Типирование
крови. Перед
переливанием определяют совместимость крови донора и реципиента, для чего
проводится типирование крови. В настоящее время типированием занимаются
квалифицированные специалисты. Небольшое количество эритроцитов добавляют к
антисыворотке, содержащей большое количество антител к определенным
эритроцитарным антигенам. Антисыворотку получают из крови доноров, специально
иммунизированных соответствующими антигенами крови. Агглютинацию эритроцитов
наблюдают невооруженным глазом или под микроскопом. В табл. 4 показано, как
можно использовать антитела анти-А и анти-В для определения групп крови системы
АВ0. В качестве дополнительной проверки in vitro можно смешать
эритроциты донора с сывороткой реципиента и, наоборот, сыворотку донора с
эритроцитами реципиента – и посмотреть, не будет ли при этом агглютинации.
Данный тест называют перекрестным типированием. Если при смешивании эритроцитов
донора и сыворотки реципиента агглютинирует хотя бы небольшое количество
клеток, кровь считается несовместимой.

Переливание
крови и ее хранение.
Первоначальные
методы прямого переливания крови от донора реципиенту отошли в прошлое. Сегодня
донорскую кровь берут из вены в стерильных условиях в специально подготовленные
емкости, куда предварительно внесены антикоагулянт и глюкоза (последняя – в
качестве питательной среды для эритроцитов при хранении). Из антикоагулянтов
чаще всего используют цитрат натрия, который связывает находящиеся в крови ионы
кальция, необходимые для свертывания крови. Жидкую кровь хранят при 4° С до трех недель; за это время остается
70% первоначального количества жизнеспособных эритроцитов. Поскольку этот
уровень живых эритроцитов считается минимально допустимым, кровь, хранившуюся
больше трех недель, для переливания не используют.
В
связи с растущей потребностью в переливании крови появились методы, позволяющие
сохранить жизнеспособность эритроцитов в течение более длительного времени. В
присутствии глицерина и других веществ эритроциты могут храниться сколь угодно
долго при температуре от –20 до –197°
С. Для хранения при –197° С используют
металлические контейнеры с жидким азотом, в которые погружают контейнеры с
кровью. Кровь, бывшую в заморозке, успешно применяют для переливания. Заморозка
позволяет не только создавать запасы обычной крови, но и собирать и хранить в
специальных банках (хранилищах) крови редкие ее группы.
Раньше
кровь хранили в стеклянных контейнерах, но сейчас для этой цели используются в
основном пластиковые емкости. Одно из главных преимуществ пластикового мешка
состоит в том, что к одной емкости с антикоагулянтом можно прикрепить несколько
мешочков, а затем с помощью дифференциального центрифугирования в «закрытой»
системе выделить из крови все три типа клеток и плазму. Это очень важное
новшество в корне изменило подход к переливанию крови. Сегодня уже говорят о
компонентной терапии, когда под переливанием имеется в виду замена лишь тех
элементов крови, в которых нуждается реципиент. Большинству людей, страдающих
анемией, нужны только цельные эритроциты; больным лейкозом требуются в основном
тромбоциты; больные гемофилией нуждаются лишь в определенных компонентах
плазмы. Все эти фракции могут быть выделены из одной и той же донорской крови,
после чего останутся только альбумин и гамма-глобулин (и тот, и другой имеют
свои сферы применения). Цельная кровь применяется лишь для компенсации очень
большой кровопотери, и сейчас ее используют для переливания менее чем в 25%
случаев.
Плазма.
При
острой сосудистой недостаточности, вызванной массивной кровопотерей или же
шоком вследствие тяжелого ожога либо травмы с разможжением тканей, требуется
очень быстро восстановить объем крови до нормального уровня. Если цельная кровь
недоступна, для спасения жизни больного могут быть использованы ее заменители.
В качестве таких заменителей чаще всего применяется сухая человеческая плазма.
Ее растворяют в водной среде и вводят больному внутривенно. Недостаток плазмы
как кровезаменителя состоит в том, что с ней может передаваться вирус
инфекционного гепатита. Для снижения риска заражения используются различные
подходы. Например, вероятность заражения гепатитом уменьшается, хотя и не
сводится к нулю, при хранении плазмы в течение нескольких месяцев при комнатной
температуре. Возможна также тепловая стерилизация плазмы, сохраняющая все
полезные свойства альбумина. В настоящее время рекомендуется использовать
только стерилизованную плазму.
В
свое время при тяжелом нарушении водного баланса, обусловленном массивной
кровопотерей или шоком, в качестве временных заменителей белков плазмы
применялись синтетические кровезаменители, например полисахариды (декстраны).
Однако применение таких веществ не дало удовлетворительных результатов.
Физиологические (солевые) растворы при срочных переливаниях тоже оказались не
столь эффективны, как плазма, раствор глюкозы и другие коллоидные растворы.
Банки
крови.
Во
всех развитых странах создана сеть станций переливания крови, которые
обеспечивают гражданскую медицину необходимым количеством крови для
переливания. На станциях, как правило, только собирают донорскую кровь, а
хранят ее в банках (хранилищах) крови. Последние предоставляют по требованию
больниц и клиник кровь нужной группы. Кроме того, они обычно располагают
специальной службой, которая занимается получением из просроченной цельной
крови как плазмы, так и отдельных фракций (например, гамма-глобулина). При
многих банках имеются также квалифицированные специалисты, проводящие полное
типирование крови и изучающие возможные реакции несовместимости.
Уменьшение
риска заражения.
Особую
опасность представляет заражение реципиента вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ), вызывающим синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Поэтому в
настоящее время вся донорская кровь подвергается обязательной проверке
(скринингу) на наличие в ней антител против ВИЧ. Однако антитела появляются в
крови лишь спустя несколько месяцев после попадания ВИЧ в организм, поэтому
скрининг не дает абсолютно надежных результатов. Сходная проблема возникает и
при скрининге донорской крови на вирус гепатита В. Более того, долгое время не
существовало серийных методов выявления гепатита С – они разработаны лишь в
последние годы. Поэтому переливание крови всегда связано с определенным риском.
Сегодня надо создавать условия для того, чтобы любой человек мог хранить в
банке свою кровь, сдав ее, например, перед запланированной операцией; это
позволит в случае кровопотери использовать для переливания его собственную
кровь.
Заражения
можно не бояться и в тех случаях, когда вместо эритроцитов вводят их
синтетические заменители (перфторуглероды), которые тоже служат переносчиками
кислорода.
2.8.БОЛЕЗНИ
КРОВИ
Болезни
крови проще всего разделить на четыре категории – в зависимости от того, какие
из основных компонентов крови при этом затрагиваются: эритроциты, тромбоциты,
лейкоциты или плазма.
Аномалии
эритроцитов. Болезни,
связанные с аномалиями эритроцитов, сводятся к двум противоположным типам:
анемии и полицитемии.
Анемии
– заболевания,
при которых снижено либо количество эритроцитов в крови, либо содержание
гемоглобина в эритроцитах. В основе анемии могут лежать следующие причины: 1)
сниженная продукция эритроцитов или гемоглобина, не компенсирующая нормального
процесса разрушения клеток (анемии, обусловленные нарушением эритропоэза); 2)
ускоренное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия); 3) значительная
потеря эритроцитов при сильных и продолжительных кровотечениях
(постгеморрагическая анемия). Во многих случаях болезнь обусловлена комбинацией
двух из этих причин.
Полицитемия. В отличие от анемии
при полицитемии количество эритроцитов в крови превышает норму. При истинной
полицитемии, причины которой остаются неизвестными, наряду с эритроцитами
увеличивается, как правило, содержание в крови лейкоцитов и тромбоцитов.
Полицитемия может развиваться и в тех случаях, когда под действием факторов
внешней среды или болезни снижается связывание кислорода кровью. Так,
повышенный уровень эритроцитов в крови характерен для жителей высокогорья
(например, для индейцев в Андах); то же наблюдается и у больных с хроническими
нарушениями легочного кровообращения.
Аномалии
тромбоцитов.
Известны
следующие аномалии тромбоцитов: падение их уровня в крови (тромбоцитопения),
увеличение этого уровня (тромбоцитоз) или, что бывает редко, аномалии их формы
и состава. Во всех названных случаях возможно нарушение функции тромбоцитов с
развитием таких явлений, как склонность к кровоподтекам (подкожным
кровоизлияниям) при ушибах; пурпура (спонтанные капиллярные кровотечения, часто
подкожные); продолжительные, трудно останавливаемые кровотечения при травмах.
Чаще всего встречается тромбоцитопения; ее причины – повреждение костного мозга
и избыточная активность селезенки. Тромбоцитопения может развиваться как
изолированное нарушение, так и в сочетании с анемией и лейкопенией. Когда не
удается обнаружить явную причину болезни, говорят о т.н. идиопатической
тромбоцитопении; чаще всего она встречается в детском и юношеском возрасте
одновременно с гиперактивностью селезенки. В этих случаях удаление селезенки
способствует нормализации уровня тромбоцитов. Есть и другие формы
тромбоцитопении, которые развиваются либо при лейкозе или иной злокачественной
инфильтрации костного мозга (т.е. заселении его раковыми клетками), либо при
повреждении костного мозга под действием ионизирующей радиации и лекарственных
препаратов.
Аномалии
лейкоцитов.
Как
и в случае эритроцитов и тромбоцитов, лейкоцитарные аномалии связаны либо с
возрастанием, либо с уменьшением количества лейкоцитов в крови.
Лейкопения. В зависимости от
того, каких белых клеток крови становится меньше, различают два вида
лейкопении: нейтропения, или агранулоцитоз (снижение уровня нейтрофилов), и
лимфопения (снижение уровня лимфоцитов). Нейтропения возникает при некоторых
инфекционных заболеваниях, сопровождающихся подъемом температуры (грипп,
краснуха, корь, свинка, инфекционный мононуклеоз), и при кишечных инфекциях
(например, при брюшном тифе). Нейтропению могут также вызывать лекарственные
препараты и токсичные вещества. Поскольку нейтрофилы играют ключевую роль в
защите организма от инфекции, нет ничего удивительного в том, что при
нейтропении на коже и слизистых нередко появляются инфицированные язвы. При
тяжелых формах нейтропении возможно заражение крови, грозящее смертельным
исходом; часто отмечаются инфекции глотки и верхних дыхательных путей. Что
касается лимфопении, то одна из ее причин – сильное рентгеновское облучение.
Она также сопровождает некоторые заболевания, в частности болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз),
при которой нарушаются функции иммунной системы.
Лейкоз. Подобно клеткам
других тканей организма, клетки крови могут перерождаться в раковые. Как
правило, перерождению подвергаются лейкоциты, обычно какого-то одного типа. В
результате развивается лейкоз, который может быть идентифицирован как
моноцитарный лейкоз, лимфолейкоз или – в случае перерождения полиморфноядерных
стволовых клеток – миелолейкоз. При лейкозе в крови в большом количестве
обнаруживаются аномальные или незрелые клетки, которые иногда дают раковые
инфильтраты в разных частях тела. Вследствие инфильтрации костного мозга
раковыми клетками и замещения ими тех клеток, которые участвуют в эритропоэзе,
лейкоз часто сопровождается анемией. Кроме того, анемия при лейкозе может возникать
и потому, что быстро делящиеся клетки-предшественники лейкоцитов истощают
запасы питательных веществ, необходимые для образования эритроцитов. Некоторые
формы лейкоза поддаются лечению препаратами, подавляющими активность костного
мозга.
Аномалии
плазмы. Имеется
группа болезней крови, которые характеризуются повышенной склонностью к
кровотечениям (как спонтанным, так и в результате травм), связанной с
недостаточностью в плазме определенных белков – факторов свертывания крови.
Наиболее распространенная болезнь такого типа – гемофилия А.
Другой
тип аномалии связан с нарушением синтеза иммуноглобулинов и соответственно с
недостаточностью в организме антител. Это заболевание называется
агаммаглобулинемией, причем известны как наследственные формы данной болезни,
так и приобретенные. В основе ее лежит дефект лимфоцитов и плазматических
клеток, в функцию которых входит продукция антител. Некоторые формы этой
болезни приводят к смертельному исходу еще в детском возрасте, другие успешно
лечат ежемесячными инъекциями гамма-глобулина.
2.9.КРОВЬ
ЖИВОТНЫХ
У
животных, кроме наиболее просто организованных, есть сердце, система
кровеносных сосудов и некий специализированный орган, в котором может
совершаться газообмен (легкие или жабры). Даже у самых примитивных многоклеточных
организмов существуют подвижные клетки, т.н. амебоциты, которые переходят из
одной ткани в другую. Эти клетки обладают некоторыми свойствами лимфоцитов. У
животных, имеющих замкнутую кровеносную систему, кровь как по составу плазмы,
так и по структуре и размерам клеточных элементов похожа на человеческую. У
многих из них, в частности у большинства беспозвоночных, в крови нет клеток,
подобных эритроцитам, а дыхательный пигмент (гемоглобин или гемоцианин)
находится в плазме (гемолимфе). Как правило, эти животные отличаются малой
активностью и низкой скоростью процессов обмена веществ. Возникновение клеток с
гемоглобином, как это видно на примере эритроцитов человека, существенно
увеличивает эффективность транспорта кислорода.
Как
правило, у рыб, земноводных и пресмыкающихся эритроциты ядерные, т.е. даже в
зрелой форме они сохраняют ядро, хотя у некоторых видов встречаются в небольшом
количестве и безъядерные красные клетки. Эритроциты низших позвоночных обычно
крупнее, чем у млекопитающих. У птиц эритроциты имеют форму эллипса и содержат
ядро. У всех перечисленных животных в крови есть также клетки, сходные с
гранулоцитами и агранулоцитами человека. Для животных с меньшим кровяным
давлением, чем у человека и высших млекопитающих, характерны и более простые
механизмы гемостаза: в некоторых случаях остановка кровотечения достигается
прямой закупоркой поврежденных сосудов крупными тромбоцитами.
Млекопитающие
почти не различаются по типу и размерам клеток крови. Исключение составляет
верблюд, эритроциты которого не круглые, а в форме эллипса. Содержание
эритроцитов в крови разных животных варьирует в широких пределах, а диаметр их
колеблется от 1,5 мкм (азиатский оленек) до 7,4 мкм (лесной североамериканский
сурок).
Иногда
в криминалистике возникает задача определить, оставлено ли данное пятно крови
человеком или оно имеет животное происхождение. Хотя у разных видов животных
также имеются групповые факторы крови (часто многочисленные), система групп
крови не достигла у них такого уровня развития, как у человека. При
исследовании пятен используют специфические для каждого вида антисыворотки
против некоторых животных тканей, в том числе крови.
3.
Заключение

Кровь
– это важная часть организма, одна из самых удивительных тканей в человеческом
теле. Ее функции разнообразны, а значение не возможно переоценить. Кровь-основа
жизни.

file_name: доклад кровь.docx

alt: Тема: Кровь. Содержание: 1

alt: Меня заинтересовал этот вопрос, потому что на данный момент в мире все больше и больше людей, которые имеют проблемы со здоровьем из-за заболеваний так или…

alt: Поскольку в случае группы крови 0 эритроциты вообще не несут антигенов и потому не агглютинируют при контакте с анти-А или анти-В антителами, создается впечатление, что…

alt: Уменьшение риска заражения.

title: Доклад "Состав крови (плазма и форменные элементы крови)"


file_name: Геометрия в схемах, терминах, таблицах_17.docx

title: Геометрия в схемах, терминах, таблицах