extracted_text:
Государственное
  бюджетное образовательное учреждение среднего
  профессионального образования
«ЕЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
  министерства здравоохранения Краснодарского края

Рабочая тетрадь

по
  « Основам реабилитации»

составил: преподаватель Основ реабилитации
высшей квалификационной категории
Кошкалда Светлана Александровна

Ейск
  2012 г

Правила поведения студентов в кабинете реабилитации.
Находясь на
  практических занятиях, по предмету «Основы
  реабилитации, физиотерапии, ЛФК, массажа»,
  студенты
  обязаны:
1.       этично
  относиться к преподавателю и друг другу.
2.       соблюдать
  внешний вид студента медицинского колледжа
  (белый халат, колпак, сменная обувь).
3.       соблюдать
  личную гигиену.
4.       бережно
  относиться к оснащению учебной комнаты
  (кабинета).
5.       не
  включать (не выключать) без разрешения
  преподавателя имеющиеся в учебной комнате (кабинете)
  приборы и аппараты.
6.       не
  начинать работу с аппаратом (прибором), не
  ознакомившись с последовательностью работы с данной
  аппаратурой.
7.       при
  неисправности электропроводки или аппарата
  немедленно сообщить об этом преподавателю.
8.       при
  пожаре и др. чрезвычайных ситуациях покинуть
  помещение согласно плану эвакуации.
9.       по
  окончании занятия навести порядок на своих рабочих
  местах.

2

Тема: «Общие вопросы
  физиотерапии. Гальванизация.
  Электрофорез».
ЦЕЛЬ: освоение правил подготовки
  пациента к процедурам, наблюдения и
  оценки ответных реакций организма при применении электропроцедур.
Для
  достижения поставленной цели студент
должен знать:
1.
   Виды электролечения, применяемые методики, технику проведения
  процедур.
2.
   Технику безопасности при работе в кабинете электролечения.
3.
   Ответные реакции организма на действие электролечебных процедур.
4.
   Показания и противопоказания к применению физических факторов.
5.
   Аппараты, используемые для проведения электропроцедур.
6.
   Возможность применения физических факторов в домашних условиях.
должен уметь:
1.
   Оценить состояние пациента с точки зрения допуска к процедуре.
2.
   Подготовить пациента к процедуре.
3.
   «Читать» физиотерапевтический рецепт.
4.
   Отпустить процедуру электролечения, под контролем медицинской сестры.
5.
   Оценить местную и общую реакцию пациента на процедуру.
6.
   Выполнять требования техники безопасности.
Вопросы для самоподготовки.
1.
   История физиотерапии. Физиотерапия, как наука.
2.
   Факторы, применяемые в физиотерапии.
3.
   Виды электрического тока.
4.
   Организация физиотерапевтической службы.
5.
   Возможные проблемы пациента во                                                             время                   проведения
физиотерапевтических процедур.
6.
   Гальванизация. Пути проникновения                                                             тока                            в
  ткани.
Физиологическое действие
  гальванического тока.
7.
   Показания, противопоказания к проведению гальванизации.
8.
   Лекарственный электрофорез. Пути проникновения тока в ткани.
  Физиологическое действие.
9.
   Дозирование. Аппаратура.
10.
   Отличие гальванизации от электрофореза.

4

11.
  Частные методики гальванизации
  (электрофореза).
12.
   Обработка гидрофильных прокладок, клеенок, мешочков с песком.
13.
   Психотерапевтическая беседа с пациентом перед процедурой.
14. Сестринский процесс
  при выполнении физиотерапевтических
  процедур.

Зачетная манипуляция:
1.
   «Техника безопасности при
  работе в физиотерапевтическом кабинете»
2.
  «Алгоритм выполнения гальванизации».
Самостоятельная работа:
1.
   изучить материалы учебника.
2.
   изучить дополнительную литературу.
3.
   ответить на вопросы:
а.Физиотерапия - это _______________________________________

б.     Гальванизация - это

в.     Электрофорез - это

г. В чем основное отличие гальванизации от
  электрофореза?
д. Какие ткани хорошо проводят электрический ток?........................

е.   Какие ткани вообще не проводят электрический
  ток?

ж. Под каким из электродов скапливаются Na и K?............................
з. Каким действием они обладают?.........................................................
и. Под каким из электродов скапливаются Mg и Ca?..........................
к. Каким действием они обладают?.........................................................
л. Какая плотность тока применяется для общих
  процедур?....
м. Какая плотность тока применяется для детей?................................
н. Какая плотность тока применяется для местных
  процедур?
о........................................................................................................................ Как
  рассчитать силу тока?..................................................................................

5

п. Основные
  противопоказания к применению гальванизации и
  электрофореза.......................................................................................................

4.      изучить
  алгоритмы манипуляций:
Алгоритм проведения процедуры
  гальванизация или электрофорез.
^
1. Перед началом работы
  проверить исправность аппарата
I
  «Поток-1» или ГР-1 или АГН-55.
4    2. Ознакомиться с назначением
врача.
3.
   Получить устное согласие пациента на проведения процедуры.
4.
   Объяснить ощущения пациента во время процедуры.
5.
   Придать пациенту наиболее удобное положение для проведения
  процедуры.
6.
   Осмотреть целостность кожных покровов ,при необходимости
  обработать кожу спиртом или вымыть мылом.
7.
   Приготовить гидрофильные прокладки, соответствующие
  размеру и форме места воздействия, намочить их и отжать в теплой
  воде.
8.
   Наложить теплые прокладки на тело пациента на проекцию
  пораженного органа.
9.
   Сверху гидрофильной прокладки наложить свинцовую
  пластину, соединенную                            токонесущим          проводом
  с
соответствующим проводом на аппарате.
10.
   Закрепить мешочком с песком или резиновым бинтом.
11.
   Рассчитать силу тока для данной методики.

6

12.
   Проверить, чтобы регулятор силы тока находился в крайнем
  левом положении.
13.
   Включить аппарат в сеть (должна загореться сигнальная
  лампочка).
14.
  Переключатель шунта переключить на 5 или
  50 (5- применяется на «голову» и детям, 50 -«шея
  и ниже» у
  взрослых).
15.
   Медленно и плавно поворачивая регулятор силы тока, увеличить
  силу тока до необходимой величины, которая рассчитывается по
  формуле: плотность тока умножить на площадь гидрофильной
  прокладки.
16.
   При хорошей переносимости процедуры накрыть пациента,
  проинформировать, что при появлении неприятных ощущений он
  должен сообщить об этом медицинской сестре.
17.
   Засечь время процедуры на процедурных часах.
18.
   По истечению времени
  процедуры плавно повернуть регулятор
  силы тока в крайнее левое положение (стрелка миллиамперметра
  должна быть на 0).
19.
   Отключить кнопку сеть (погаснет сигнальная лампочка).
20.
   Снять с тела пациента электроды.
21.
   Осмотреть кожные покровы после процедуры (на коже может
  остаться гиперемия, но раздражения или других изменений быть не
  должно).
22.
   Сообщить пациенту о времени его следующей явки и отметить о
  прохождении процедуры в листе назначений.
23.
   Прокладки отправить на обработку.

7

5.
   Решите клиническую задачу.
Пациент после приема врача-физиотерапевта пришел в
  физиотерапевтический кабинет с направлением:
Электрофорез на коленный сустав с
  новокаином. Новокаин «+», плотность
  тока 0,05 - 0,2 МА/см2. Расположение электродов поперечное.
  Размер
  гидрофильных прокладок 10 *10 см.
Задание:
а.   рассчитайте силу тока для данной процедуры;
6.
   расположение электродов на теле пациента;
в.   укажите возможные
  противопоказания для проведения процедуры.
  Продемонстрируйте (на фантоме) выполнение данной процедуры.

8

Тема: «Импульсные
  токи».
ЦЕЛЬ: освоение правил подготовки
  пациента к процедурам, наблюдения и оценки
  ответных реакций организма при применении импульсных токов.
Для достижения поставленной
  цели
студент должен знать:
1.
   Виды электролечения, применяемые методики, технику проведения
  процедур.
2.
   Технику безопасности при работе в кабинете электролечения.
3.
   Ответные реакции организма на действие электролечебных процедур.
4.
   Показания и противопоказания к применению физических факторов.
5.
   Аппараты, используемые для проведения электропроцедур.
6.
   Возможность применения физических факторов в домашних условиях.
должен уметь:
1.
   Оценить состояние пациента с точки зрения допуска к процедуре.
2.
   Подготовить пациента к процедуре.
3.
   «Читать» физиотерапевтический рецепт.
4.
   Отпустить процедуру электролечения, под контролем медицинской сестры.
5.
   Оценить местную и общую реакцию пациента на процедуру.
6.
   Выполнять требования техники безопасности.
Вопросы для самоподготовки.

1. Виды токов.

2.
  Электросонтерапия. Воздействие на организм. Показания и
  противопоказания к выполнению процедуры.

3.
  Аппаратура. Дозирование электросна.

4.
  Диадинамотерапия. Виды токов и их действие на организм.

5. Аппаратура. Дозирование ДДТ.

6.
  Амплипульстерапия. Действие на организм.

7.
  Интерференцтерапия.

8. Флюктуирующие токи.

9.
  Показания, противопоказания к применению импульсных токов.

10. Возможные осложнения при применении импульсных
  токов.

11. Дезинфекционные мероприятия при подготовке к
  процедуре.

9

Зачетная манипуляция:
1.
  Алгоритм выполнения амплипульстерапии
2.
  Алгоритм выполнения диадинамотерапии
Самостоятельная работа:
1.
   Изучить материалы учебника.
2.
   Изучить дополнительную литературу.
3.
   Заполнить таблицу:

ВИД ТОКА.
ДЕЙСТВИЕ

ДИАДИНАМО
ТЕРАПИЯ

АМЛИПУЛЬС
ТЕРАПИЯ

ЭЛЕКТРОСО
Н
ТЕРАПИЯ

ИНТЕРФЕРЕНЦ
ТЕРАПИЯ

Флюкту
оризация

ПОДГОТОВИТЕЛЬНОЕ
ДЕЙСТВИЕ

СТИМУЛИРУЮЩЕЕ
ДЕЙСТВИЕ

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬ
НОЕ,
ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ
ДЕЙСТВИЕ

4.
  Изучить алгоритм выполнения манипуляций.
  Алгоритм проведения диадинамотерапии.

1. Используют
аппараты «Тонус-1»,
«ДТ-50», «СНИМ-1»,

2. Перед началом
работы проверить
аппарат на исправность.

10

3.
   Ознакомиться с направлением врача: видом тока, местом
  воздействия, наличием болевого синдрома. Выбрать необходимую
  комбинацию токов.
4.
  Проинформировать пациента о ходе процедуры, о его
  ощущениях во время процедуры, получить его устное согласие на
  ее проведение.
5.
   Осмотреть кожные покровы пациента в месте приложения
  электродов.
6.
  Приготовить гидрофильные прокладки: намочить их в
  горячей воде и отжать.
7.
   Наложить прокладки на тело пациента в соответствии с
  данной методикой.
8.
   Сверху прокладок наложить свинцовые пластины,
  соединенные токонесущим проводом с аппаратом.
9.
   Закрепить электроды на теле пациента мешочками с песком
  или резиновыми бинтами.
10.
   Проверить, чтобы переключатель силы тока находился в
  крайнем левом положении.
11.
   Включить аппарат в сеть (должна загореться сигнальная
  лампочка).
12.
   Установить вид тока (ДН), полярность (+),
  завести
  процедурные часы (1-2 минуты).
13.
   Сообщив пациенту о том, что он сейчас будет ощущать
  вибрацию, напоминающую электромассаж, плавно увеличить силу
  тока до выраженных, но безболезненных ощущений у пациента.
14.
   По истечении времени (1-2 минуты) отключить силу тока ,
  переключить полярность (-), затем увеличить силу тока до
  ощущений выраженной безболезненной вибрации. Засечь время (1-
  2 минуты).

11

15.
   По окончании времени отключить силу тока и переключить
  вид тока (КП), затем увеличить силу тока в зависимости от
  ощущений пациента, установить время (3-4 минуты ).
16.
  Повторить п. 14, изменив время до 3-4 минут.
17.
  По окончании процедуры отключить силу                       тока        до
  0,
выключить кнопку «сеть», снять электроды с тела пациента.
18.
  Отметить в процедурной карте о прохождении процедуры.
19.
  Сообщить пациенту о времени следующей явки.

Алгоритм
  проведения амплипульстерапии при
  болевом
  синдроме.

1. Перед началом работы проверить аппарат на
  исправность.

2. Используют аппарат «Амплипульс-4», «Амплипульс-5»,
  «Амплипульс-7».

3. Ознакомиться с направлением врача.

4. Получить устное согласие пациента на проведение
  процедуры .

5. Проинформировать пациента о ходе процедуры, его
  ощущениях
  во время процедуры.

6. Проверить, чтобы все выключатели находились в
  крайнем левом
  положении.

7. Включить кнопку «сеть».

12

8.
   Установить род работы (3), режим работы (синусоидальный ),
  интервал повтора посылок импульсов (
  2-3 сек.), частоту ( 75-100-
  150 Гц.), глубину модуляций ( 30%).
9.
   Выставить диапазон ( до 20 МА
  применяют в детской практике,
  до 80 МА- у взрослых).
10.
   Включить кнопку «пациент
  включен».
11.
   Медленно вращая потенциометр увеличивать силу тока в
  зависимости от ощущений пациента (должна быть выраженная
  безболезненная вибрация).
12.
   Укрыть пациента. Засечь время процедуры (3-5 минут).
13.
  По истечению времени, вращая
  ручку потенциометра против
  часовой стрелки , убрать силу тока до 0.
14.
   Переключить род работы на 4-ый, оставив без изменения
  остальные показатели.
15.
   Увеличить силу тока до выраженной безболезненной вибрации.
  Выставить время (3-5-минут).
16.
   После истечения времени отключить силу тока, кнопку «пациент
  отключен», сеть.
17.
   Снять электроды с тела пациента.
18.
   Сообщить пациенту о времени следующей явки на процедуру.
19.
   Провести обработку гидрофильных прокладок.

5.   Решить клиническую задачу:
В физиотерапевтический кабинет
  обратился пациент после
  приема врача - физиотерапевта. Врач поставил диагноз: шейно -
  грудной радикулит. Назначена амплипульстерапия на болевые
  точки. РР III - IV , режим -
  синусоидальный, частота 100 - 150
  Гц, глубина модуляций 30%, частота посылок-пауз 2 - 3
  секунды.
Задание:

13

а. Объясните ощущения
  пациента во время процедуры;
б. Составьте план беседы
  с пациентом перед началом
  лечения;
в. Обоснуйте расположение
  электродов на теле пациента.

14

Тема: «Токи высокой,
  ультравысокой, сверхвысокой,
  крайневысокой частоты».
ЦЕЛЬ: освоение правил подготовки пациента к
  процедурам, наблюдения и оценки
  ответных реакций организма при применении токов высокой частоты.
Для достижения поставленной цели студент
должен знать:
1.
   Виды электролечения, применяемые методики, технику проведения
  процедур.
2.
   Технику безопасности при работе в кабинете электролечения.
3.
   Ответные реакции организма на действие электролечебных процедур.
4.
   Общее и специальное действие каждого фактора.
5.
   Показания и противопоказания к применению физических факторов.
6.
   Аппараты, используемые для проведения электропроцедур.
7.
   Особенности подготовки пациента к выполнению процедур.
8.
   Возможность применения физических факторов в домашних условиях.
должен уметь:
1.
   Оценить состояние пациента с точки зрения допуска к процедуре.
2.
   Подготовить пациента к процедуре.
3.
   «Читать» физиотерапевтический рецепт.
4.
   Выполнить процедуру электролечения под контролем медицинской сестры.
5.
   Оценить местную и общую реакцию пациента на процедуру.
6.
   Выполнять требования техники безопасности.
Вопросы для
  самоподготовки.
1.
   Сестринское обследование перед началом процедуры.
2.
   Специфическое действие токов высокой частоты (тепловое и
  осцилляторное)
3.
   Ультратонотерапия.
4.
   Дарсонвализация. Действие на организм. Показания,
  противопоказания.
5.
   УВЧ - терапия. Влияние на весь организм и на отдельные системы.
6.
   Показания к назначению, противопоказания.
7.
   Индуктотермия.
8.
   СВЧ - терапия. Отличие СМВ от ДМВ.
9.
   Дозирование токов высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты.
10.
КВЧ - терапия. Особенности
  действия.
11.
 Психотерапевтическая беседа с пациентом перед процедурой.

15

Зачетная манипуляция:
1.
   Алгоритм выполнения дарсонвализации.
2.
   Алгоритм выполнения УВЧ - терапии.
Самостоятельная
  работа:
1.
   Изучить материалы учебника.
2.
   Изучить дополнительную литературу.
3.
   Ответить на тестовые задания:
Задания на
  усвоение темы « Дарсонвализация»
1.
   Дарсонвализация - это
а) метод электролечения, основанных на использовании
  переменного
  импульсного тока высокого напряжения и малой силы.
б) метод электролечения с применением импульсного
  тока синусоидальной
  формы частотой в диапазоне 20-2000 Гц, амплитуда и частота которого
  беспорядочно изменяются
в) метод электролечения, заключающийся в воздействии
  на организм
  модулированным синусоидальным током звуковой частоты
2.
   Терапевтическое влияние дарсонвализации проявляется:
а) при воспалительных заболеваниях черепных нервов;
  заболевания опорно-
  двигательного аппарата
б) болеутоляющим, противозудным действием, улучшением
  периферического кровообращения, повышением трофики тканей в месте
  воздействия
в) эндогенному выделению тепла в тканях
3.
   Заболевания: сосудистого генеза кожи, стоматологические, ЛОР-органов
  являются показаниями к:
а) электрофорезу
б) электростимуляции
в) дарсонвализации

16

4.
  Дозирование процедуры основывается на мощности воздействия
  (сгруппируйте степени и показатели):

5.
   Длительность воздействия на один участок тела составляет
а) 15-30 мин
б) 5-10 мин
в) 20-25 мин
6.
   Курс лечения составляет:
а)
  30 процедур
б)
  25-20 процедур
в) 10-20 процедур

1.
   Метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного
  преимущественно электрической составляющей ультравысокочастотного
  электромагнит
ного
  поля с длиной волны в пределах 1-10 м
A)
   СВЧ
Б) магнитотерапия
B)
   УВЧ
2.
   Для УВЧ-терапии используют аппараты, работающие на стандартной
  частоте электромагнитных колебаний:
A)
   50, 55 Гц
  Б) 40, 68 Гц
B)
   38, 40 Гц
3.
   При каких методах лечения электроды накладываются с обязательным
  воздушным зазором

I слабая

а) 6 и выше
б) 1-3
в) 4-5

II
   средняя
III
   сильная

Тестовые задания к теме « УВЧ - терапия»

17

A)
   магнитотерапия
  Б) УВЧ - терапия
B)
   Дарсонвализация
4.
   Для аппарата УВЧ - 300 характерны величины воздушного зазора:
A)
   6 см 2,8 см
  Б) 5 см 3,9 см
B)
   2 см 2,8 см
5.
   Приставки для УВЧ - ЭВТ - 1 бывает трех диаметров:
A)
   6, 9 и 14 см
  Б) 4, 10 и 15 см
B)
   3, 9 и 10 см
6.
   Различают три дозировки:
A)
   холодную; слаботепловую; тепловую
  Б) нетепловую; слаботепловую; тепловую
B)
   холодную; тепловую; сильнотепловую
Тестовые задания к теме «Индуктотермия».
1.
   Индуктотермия - это
A)
   метод физиотерапии, при котором на организм человека воздействуют
  постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем
Б) метод электролечения,
  действующим фактором которого является
  высокочастотное магнитное поле
B)
   метод физиотерапии, заключающийся в дозированном воздействии на
  организм больного инфракрасного, видимого или ультрафиолетового
  излучения
2.
   При индуктотермии энергия тока проникает на глубину
A)
   10-15 см
  Б) 6-8 см
B)
   4-7 см

18

3.
   Какой из аппаратов предназначен для индуктотермии
A)
   ДКВ - 1, ДКВ - 2, ИКВ - 4
  Б) «Ромашка», «Экран»
B)
   «Поток - 1», «Поток
  - 2»
4.
   Процедуры индуктотермии дозируются по :
A)
   назначению врача
  Б) ощущению больного
B)
   силе тока и ощущению больного
5.
   Нарушения болевой и температурной чувствительности кожи, наличие
  металлических предметов в тканях и в зоне воздействия и острые гнойные
  процессы являются противопоказанием к:
A)
   гальванизации
  Б) флюктуоризации
B)
   индуктотермии
6.
   Длительность индуктотермии составляет:
A)
   15-30 мин
  Б) 40-50 мин
B)
   10 мин
Задания к
  теме «СВЧ - терапия».

1. СВЧ - терапия это
A)
   микроволновая терапия
  Б) длинноволновая терапия
B)
   ультразвуковая терапия

2.
  Попадая на тело человека, тканями поглощается:
A)
   15-40%
Б)
  45-50%
B)
   30-60%

3. Энергия СМВ проникает в ткани
  на глубину
А)  10-12 см

19

Б) 7-10 см
В)    5-6 см
4.
   ДМВ энергия проникает в ткани
A)
   10-12 см
  Б) 12-14 см
B)
   16-18 см
5.
   Для микроволновой терапии применяют стационарные и портативные
  аппараты генератором энергии в них является:
A)
   машетрон
  Б) электрон
B)
   нейтрон
6.
   Какие аппараты предназначены для свч - терапии
A)
   «Поток - 1»; «ИКВ - 4»
Б) «Луч - 2»; «Ромашка», «Волна
  - 2»
B)
   «Полюс - 101»
4.       Изучить
  алгоритмы выполнения процедур.
Алгоритм
  проведения дарсонвализации

20

1.
   Для проведения процедуры применяют аппарат «Искра -1».
2.
   Перед проведением процедуры проверить аппарат на
  исправность. Для этого необходимо соединить провод резонатора с
  выходным отверстием на аппарате, включить мощность, настройку
  и поднести резонатор к корпусу аппарата (при этом через несколько
  минут между аппаратом и резонатором должен появиться искровой
  разряд).
3.
   Вывести все показатели в крайнее левое положение.
4.
   Перед началом процедуры ознакомиться с назначением врача .
5.
   проинформировать пациента о ходе процедуры и его ощущениях
  во время процедуры.
6.
   В резонатор аппарата вставить вакуумный электрод нужной
  формы (грибовидный, десенный, расческу, полостной или ушной ).
  Обработать электрод спиртом.
7.
   На поверхность кожи нанести контактную среду (крахмал, тальк,
  при полостных процедурах - вазелин ).
8.
   Включить «сеть».
9.
   Выставить необходимую ступень мощности.
10.
   Включить аппарат, настроить его , поднеся к корпусу аппарата .
11.
   Электрод перемещают по телу пациента (контактная методика)
  или на расстоянии от тела на 1-2 см (бесконтактная методика).
12.
   По окончании времени процедуры ,
«вывести»
  мощность в
  нулевое положение, выключить «сеть».
13.
   Отметить в направлении о выполнении процедуры .
14.
   Сообщить пациенту о времени и дате следующей явки.
15.
   Обработать электрод под проточной водой с мылом, высушить
  его, обработать 70% спиртом.

21

Алгоритм выполнения УВЧ- терапии

1.
   Ознакомиться с назначением врача.
2.
   Применяется аппарат «УВЧ - 66»,
  «УВЧ - 70».
3.
   Установить         на                                        аппарате
конденсаторные пластины нужного
  диаметра (№1, №2 или №3).
4.
   Усадить пациента в удобную для проведения процедуры позу, при этом
  его ноги должны находиться на резиновом коврике.
5.
   Установить конденсаторные пластины над очагом поражения (продольно,
  поперечно или тангенциально).
6.
   Включить «напряжение», при этом индикаторная лампа должна
  сместиться к красной отметке.
7.
   На аппарате установить «мощность» (в зависимости от места воздействия
  и цели процедуры).
8.
   С помощью переключателя «настройка» и неоновой лампочки настроить
  механический контур аппарата в резонанс с терапевтическим. При этом
  пациент должен почувствовать легкое тепло.
9.
   По окончании времени процедуры выключить «мощность»,
  «напряжение».
10.
   Отметить в листе назначения о выполнении процедуры.
11.
   Сообщить пациенту о времени следующей явки.
12.
   По окончании процедуры необходимо отдохнуть пациенту в комнате
  отдыха в течении 15- 30 минут.
13.
   Обработать электроды 70% спиртом или 1 - 3 % раствором хлорамина.

22

5.
  Решить клиническую задачу:
В физиотерапевтический кабинет
  обратился пациент после приема врача
-
   физиотерапевта. Врач поставил диагноз: «Фурункул
  плеча». Назначил
  УВЧ-терапию области фурункула. Расположение конденсаторных пластин
-
   тангенциально, воздушный зазор 3 см, мощность 20 Вт, время
  процедуры 10 минут. Задание:
а. Составьте план беседы с
  пациентом перед началом процедуры;
б. Объясните расположение
  конденсаторных пластин на теле
  пациента;
в. Укажите возможные
  противопоказания к проведению процедуры.

23

Тема: «Ультразвуковая терапия. Магнитотерапия.
Аэрозольтерапия. Аэроионотерапия».
ЦЕЛЬ: освоение правил подготовки пациента к
  процедурам, наблюдения и оценки
  ответных реакций организма при применении ультразвуковой, магнитной,
  ингаляционной, аэроионотерапии .
  Освоение правил подготовки пациента к процедурам,
  наблюдения и оценки ответных реакций организма при проведении ингаляционной
  терапии
Для достижения поставленной цели
  студент
должен знать:
1.
   Характеристику терапевтического ультразвукового воздействия,
  применяемые методики, технику проведения процедур, особенности
  техники безопасности.
2.
   Ответные реакции организма на действие ультразвуковых процедур.
3.
   Показания и противопоказания к применению ультразвуковой терапии.
4.
   Особенности ингаляционного воздействия, понятие дисперсности среды,
  применяемые методики, технику выполнения процедур, особенности техники
  безопасности.
5.
   Ответные реакции организма на действие процедур.
6.
   Показания и противопоказания к применению.
7.
   Аэроионотерапия.
8.
   Виды магнитного поля, их физиологическое действие на организм.
9.
   Особенности подготовки пациента к процедурам.
должен уметь:
1.
   Оценить состояние пациента с точки зрения допуска к процедурам.
2.
   Подготовить пациента к процедуре в зависимости от назначения врача.
3.
   «Читать» физиотерапевтический рецепт.
4.
   Выполнить процедуру ультразвуковой терапии, фонофореза,
  магнитотерапии,
  ингаляции под контролем медицинской сестры.
5.
   Оценить местную и общую реакцию пациента на процедуру.
6.
   Выполнять требования техники безопасности.

24

Вопросы для самоподготовки.
1.
   Сестринское обследование перед началом вмешательств.
2.
   Ультразвуковая терапия. Пьезоэлектрический эффект. Лечебное действие
  ультразвука.
3.
   Методика выполнения процедуры. Виды контактных сред.
4.
   Лекарственный ультрафонофорез. Показания, противопоказания.
  Аппаратура.
5.
   Виды магнитного поля. Влияние на организм. Аппараты. Показания,
  противопоказания.
6.
   Аэрозольтерапия. Виды аэрозолей. Понятие дисперсности среды.
7.
   Аэроионотерапия. История появления. Влияние на организм.
8.
   Психотерапевтическая беседа с пациентом перед началом процедуры.
Зачетная манипуляция:
1.
   Алгоритм выполнения ультразвуковой терапии.
2.
   Алгоритм ингаляционной терапии.
Самостоятельная
  работа:
1.
   Изучить материалы учебника.
2.
   Изучить дополнительную литературу.
3.
   Выпишите термины, которые встречаются во время изучения данной
  темы.
1_________________________________________________________________
2
3
4
5
6
7

8

25

9

10________________________________________________________________
4.
  Изучите алгоритм выполнения процедуры.
Алгоритм
  проведения процедуры ультразвуковой терапии или
  ультрафонофореза.

1. Используются аппараты типа УЗТ или ЛОР.

2. Проверить аппарат на
  исправность. Существует два способа проверки
  аппаратов. При первом способе проверки излучатель помещают в стакан с
  водой. При работе аппарата в режиме с непрерывной интенсивностью 0,4 -
  0,6 Вт/см2, в стакане должны появиться пузырьки
  воздуха, оседающие на
  поверхности излучателя. При втором способе проверки на рабочую
  поверхность излучателя наносят несколько капель воды или вазелинового
  масла. если аппарат исправен, то после его включения наблюдается

26

подпрыгивание, «кипение» этих капель. Проверку мощности прибора
  осуществляет техник один раз в месяц.
3.
   Ознакомиться с назначением врача.
4.
   Получить устное согласие пациента на проведение процедуры.
5.
   Помочь пациенту принять удобную для проведения процедуры позу.
6.
   Предупредить пациента о том, что во время процедуры пациент будет
  ощущать лёгкое тепло (появление жжения или боли свидетельствует о
  нарушении правил проведения процедуры).
7.
   При непосредственном воздействии на кожу нанести контактную среду :
  растительное масло, вазелин, глицерин, если это ультрафонофорез -
  лекарственную форму( мазь или раствор).при большой неровности, для
  лучшего контакта кожи и излучателя, например, фаланги пальцев или кисть,
  можно использовать воду, налитую в фаянсовую ванночку. При этом вода
  должна быть дегазирована кипячением и температурой в пределах 32 - 36°С.
8.
   При воздействии через воду в воду погружают участок, подлежащий
  воздействию, и ультразвуковой излучатель должен находиться на 1 - 2 см от
  поверхности кожи.
9.
   Перед включением в сеть один из излучателей подключают к гнезду
  аппарата.
10.
   Включают аппарат в сеть. Загорается сигнальная лампочка.
11.
   Нанести на кожу контактную среду.
12.
   Нажатием соответствующих клавиш устанавливают интенсивность
  работы, режим работы, номер излучателя, заводят процедурные часы.
13.
   Процедуру проводят по стабильной или лабильной методике.
14.
   По окончанию процедуры выключить аппарат .
15.
   Удалить с поверхности излучателя контактную среду.
16.
   Обработать излучатель 96°раствором спирта.
17.
   Сообщить пациенту о времени следующей явки.
18.
   Отметить в процедурном листе о выполненной процедуре.

27

Алгоритм
  действий медицинской сестры при обучении
  больного правилам приема ингаляций.
1.
   Ингаляции следует проводить в
  спокойном состоянии, не отвлекаясь
  разговором или чтением. Одежда не
  должна стеснять шею и затруднять
  дыхание;
2.
   При заболеваниях носа, околоносовых
  пазух вдох и выдох следует производить
  через нос, без напряжения;
3.
   При заболеваниях глотки, гортани,
трахеи, крупных бронхов после вдоха необходимо
  произвести задержку
  дыхания на 2 с, а затем сделать максимальный выдох;
4.
  Выдох лучше производить носом, особенно больным с заболеваниями
  околоносовых пазух, так как во время выдоха часть воздуха с лекарственным
  веществом в силу отрицательного давления в носу попадает в пазухи.
Перед
  выполнением процедуры медсестра заполняет емкость ингалятора
  раствором лекарственного вещества и включает аппарат. При
  индивидуальной ингаляции больной должен крепко держать наконечник
  ингалятора, плотно охватив его губами. Его рука должна находиться на
  кнопке управления аппаратом для включения подачи аэрозоля во время
  вдоха и выключения при выдохе. При проведении групповых ингаляций
  медицинская сестра усаживает больных вокруг ингалятора на расстоянии 75
  - 100 см.
По окончании процедуры аппарат выключается,
  наконечники при
  индивидуальной ингаляции стерилизуются. После ингаляций необходим
  отдых в течение 15 - 30 мин, а в холодное время года около 30-40 мин. После
  ингаляций не следует разговаривать, петь, курить, принимать пищу в течение
  1 ч.

28

5.
  Составьте кроссворд или тестовые задания по изученной теме.

29

Тема: «Светолечение».
ЦЕЛЬ: освоение правил подготовки
  пациента к процедурам, наблюдения и оценки
  ответных реакций организма при применении светолечения.
Для достижения поставленной
  цели студент
должен знать:
1.
   Характеристику терапевтического воздействия световых лучей,
  применяемые методики, технику проведения процедур, особенности
  техники безопасности.
2.
   Ответные реакции организма на действие света.
3.
   Показания и противопоказания к применению света.
4.
   Особенности воздействия света, понятие биодозы, применяемые методики,
  технику выполнения процедур, особенности техники безопасности.
10.
  Особенности подготовки пациента к процедурам.
должен уметь:
7.
   Оценить состояние пациента с точки зрения допуска к процедурам.
8.
   Подготовить пациента к процедуре в зависимости от назначения врача.
9.
   «Читать» физиотерапевтический рецепт.
10.
   Выполнить процедуру облучения под контролем медицинской сестры.
11.
   Оценить местную и общую реакцию пациента на процедуру.
12.      Выполнять
  требования техники безопасности.
Вопросы для самоподготовки.
1.
   Физические свойства света.
2.
   Инфракрасные лучи. Действие. Применение в медицине. Аппаратура.
3.
   Видимый свет . Влияние на
  организм.
4.
   Лазерное облучение.
5.
   Ультрафиолетовые лучи. Влияние на организм.
6.
   Дозирование УФ лучей.
7.
   Показания, противопоказания.
8.
   Методики УФ облучения. Аппаратура.
9.
   Психотерапевтическая беседа с пациентом перед началом процедуры.
Зачетная манипуляция:
1.
   Определение биодозы.
2.
   Алгоритм действий медицинской сестры при облучении УФ
  лучами.

30

Самостоятельная работа:

1.
   Изучить материалы учебника.
2.
   Изучить дополнительную литературу.
3.
   Заполнить таблицу :

Инфракрасные лучи

Видимый свет,
  Лазерное излучение

Ультрафиолетовые лучи

Параметры (длина
  волны)

Глубина проникновения

Аппараты

Физиологическое
Действие

Видимые проявления на
  коже

Показания

Противопоказания

31

4.     Изучить
  алгоритм выполнения облучения.
Алгоритм определения биодозы.
1.
   Ознакомиться с назначением врача.
2.
   Включить аппарат « ОРК - 21», «
  ОКБ - 3», «ОКМ - 9», проверить его
  на исправность.
3.
   Усадить или уложить пациента на расстоянии 50 см от облучателя.
4.
   Взять биодозиметр - БД Горбачева. БД - металлическая пластинка с
  шестью отверстиями, площадью 27 х 7 каждое. Отверстия закрываются
  металлической заслонкой. Эта пластинка вшита в клеенку, к краям
  которой пришиты тесемки.
5.
   Накладываем биодозиметр на область, предназначенную для
  облучения, или на нижнюю часть живота, если назначено общее
  облучение.
6.
   Зафиксировать биодозиметр на теле больного при помощи тесемок.
7.
   Не подлежащие облучению участки тела накрыть простыней.
8.
   Надеть на пациента светозащитные очки.
9.
   Установить облучатель с разогретой ртутно - кварцевой лампой
  перпендикулярно к поверхности облучения на расстоянии 50 см.
10.
 Открыть первое отверстие биодозиметра и облучать кожу под ним в
  течении 30 сек.
11.
 Затем (через 30 сек.) открыть второе отверстие и облучать кожу под
  ним в течении 30 сек., (воздействие на первое отверстие 60 сек. или 1
  мин.).
12.
 Открыть третье отверстие биодозиметра на 30 сек. (воздействие на
  первое отверстие 1мин. 30 сек.).
13.
 По истечению 30 сек. открыть четвертое отверстие биодозиметра на
  30 сек. (первое отверстие облучается 120 сек. или 2 мин.).
14.Через
  30 сек. открыть пятое отверстие на 30 сек. (1 отверстие
  облучается 150 сек. или 2мин. 30 сек.)

32

15. Затем открыть шестое отверстие и облучать
  кожу под ним 30 сек. ( 1
  отверстие облучается 180 сек. или 3 мин.)
16. Закрыть аппарат защитной юбкой.
17. Проинформировать пациента о том, что он
  должен придти в
  физиотерапевтический кабинет через 24 часа после облучения или
  самостоятельно подсчитать количество появившихся на теле
  эритемных полосок.
18. Подсчитать число эритемных полосок.
19. Рассчитать биодозу по формуле : Х =
t ( m - n + 1 ),
  где
X - величина биодозы,
t - время облучения последнего отверстия (30сек),
m -
  количество отверстий биодозиметра (6 штук),
n - количество появившихся
  эритемных полосок
  в результате получается формула : Х = 30 (
  6 - n + 1) с одним неизвестным.
20.
   После расчета биодозы установит время облучения определенного
  участка тела.
21.
   Проводить ультрафиолетовое облучение поверхности тела постоянно
  возрастающими дозами.
Алгоритм
  действия медсестры
  при отпуске УФ лучей.
1.
   Ознакомится с назначением врача.
2.
   Осмотреть область облучения.
3.
   Беседа с пациентом. Получение согласия.
4.
   Помочь пациенту принять нужное положение.
5.
   Подготовить аппарат.
6.
   Закрепить биодозиметр.
7.
   Закрыть остальные участки тела.
8.
   Облучить поверхность с помощью биодозиметра по схеме.

33

9.
   Через 12-48 часов определить биодозу.
10.
 Проводить облучение согласно схеме.
11.
 Осмотр поверхности после процедуры.
12.
 Назначение времени на следующую процедуру.
13.
 При последующих процедурах опускают пп. 6-9.
4.
  Ответить на вопросы для закрепления темы (отметьте
  правильный ответ).
Вариант -1
1.
   Длины инфракрасных лучей:
а) 400
  мкм-760 нм;
б) 760 нм-400
  нм;
в) 180 нм;
2.
   При каких заболеваниях наибольшее повышение к чувствительности УФО:
а) экзема;
б)
  ишемическая болезнь сердца;
в)
  тиреотоксикозе;
3.
   Инфракрасные лучи применяют для:
а) местного
  действия;
б) общего
  действия;
в)
  воздействие на ССС;
4.
   Для ультрафиолетового излучения используются аппараты:
а) лампы
  дневного действия;
б) дуговые
  ртутно-трубчатые лампы;
в) лампа «Соллюкс»;
5.
   На каком расстоянии от лампы проводят УФО:

34

а) 30 см;
б) 50 см;
в) 15 см;
6.
  Для получения видимого излучения используют:
а) люминесцентные лампы;
б) калорические источники;
в) лампа «Соллюкс»
Вариант -2
1.
   Длина ультрафиолетовых лучей:
а) 760 нм-400 нм;
б) 400 мкм-760 нм;
в) 400-1800 нм;
2.
   В основе биологического действия света лежит:
а) преобразование физической энергии в другие виды Е;
б) направленное движение ионов;
в) осцилляторный эффект;
3.
   Воздействие ультрафиолетовых лучей вызывающих:
а) фотоэритему;
б) эритему;
в) охлаждение;
4.
   Глубина проникновения инфракрасных лучей:
а) 2-3 см;
б) до 1 см;
в) 0,5-1 мм;
5.
   Количество цветов видимого спектра:
а) 5;
б) 8;
в) 7;

35

6.
  В чем состоит саногенное действие инфракрасных лучей (указать
  неправильный ответ):
а) уменьшение
  болей;
б) усиление
  потоотделения;
в) бактерицидное действие;
6.
  Рассчитайте время облучения для пациента, если после
  определения биодозы
На теле пациента осталось 6 полосок_________________________________

На теле пациента осталось 2 полоски

На теле пациента осталось 3 полоски

36

Тема: «Тепловодолечение.
  Санаторно - курортное дело.
  Физиопрофилактика».

ЦЕЛЬ: освоение правил подготовки
  пациента к процедурам, наблюдения и оценки
  ответных реакций организма при применении тепловых и водолечебных процедур;
  иметь
  представление о современных направлениях санаторно-курортного дела,
  физиопрофилактике
Для достижения
  поставленной цели студент
должен знать:
1.
 Характеристику терапевтического действия тепловых и
  водолечебных процедур,
  применяемые методики, технику проведения процедур, особенности техники
  безопасности.
2.
 Особенности развития ответных реакций организма на
  действие тепловых и
  водолечебных процедур.
3.
   Показания и противопоказания к применению
  тепловодолечения.
4.
   Общие сведения о курортах, их виды.
5.
   Использование природных физических факторов с лечебной
  и реабилитационной
  целью.
6.
   Санаторные режимы.
7.
   Бальнеотерапия.
8.
   Ответные реакции организма на действие климатических
  факторов.
9.
   Показания и противопоказания к применению
  санаторно-курортного лечения в
  современных условиях в общем и в г . Ейске.
должен
  уметь:
1.
   Оценить состояние пациента с точки зрения допуска к
  процедуре.
2.
   Подготовить пациента к процедуре.
3.
   «Читать» физиотерапевтический рецепт.
4.
   Отпустить процедуру, под контролем медицинской сестры.
5.
   Оценить местную и общую реакцию пациента на процедуру.
6.
   Обеспечить и выполнять условия техники безопасности.

37

Вопросы для самоподготовки.

1.
   Воздействие воды на организм. Виды температурных раздражителей.
2.
   Виды душей.
3.
   Ванны. Классификация.
4.
   Обливания, обтирания, укутывания.
5.
   Воздействие тепловыми факторами на организм (парафин, озокерит).
  Техника безопасности при работе с парафином.
6.
   Бальнеотерапия. Особенности применения минеральных вод.
7.
   История развития санаторно - курортного дела в России.
8.
   Виды курортов. Ейск - курорт.
9.
   Физиопрофилактика.
Зачетная манипуляция:
1.
   Алгоритм парафиновой аппликации.
2.
   Алгоритм приема радоновой ванны.
Самостоятельная
  работа:
1.
   Изучить материалы учебника.
2.
   Изучить дополнительную литературу.
3.
   Изучить алгоритм проведения процедуры.
Алгоритм действий медицинской
  сестры при проведении
  радоновой ванны.
1.
   Перед проведением процедуры в обработанную ванну наливают 200 л
  пресной воды определенной температуры.
2.
   В соответствии с правилами вносят и размешивают порцию ( 100мл )
  концентрированного радона.
3.
   Пациент погружается в ванну до уровня мечевидного отростка.
4.
   По окончании процедуры кожу пациента обсушивают полотенцем, не
  растирая.

38

5.
   Отметить в карточке о выполнении процедуры , сообщить время
  следующей явки.
6.
   Дать пациенту отдохнуть в комнате отдыха в течении 30 - 60 минут.
Чаще
  всего применяются общие радоновые ванны при температуре воды 36 -
  37 °С. Время процедуры 10 - 15 мин, 4 - 5 раз в неделю. На курс лечения 10 -
  15 ванн. В детской практике радоновые ванны назначают, начиная с 5 -
  летнего возраста.
В
  гинекологической практике применяются влагалищные орошения
  продолжительностью 15 - 20 минут и микроклизмы. Процедуры назначают
  по схеме 2 - 3 дня, 1 день перерыв, 18 - 20 процедур на курс лечения.
Алгоритм работы с парафином.
1.
   Подогреть парафин на водяной бане или в парафинонагревателе до
  температуры 50 - 55 °С( парафин ) или
  45 - 55 °С (озокерит). Следить за тем,
  чтобы в парафин не попала вода.
2.
   Нанести парафин на патологический очаг по одной из нижеизложенных
  методик.
3.
   Укутать пациента специальным ватником.
4.
   По окончанию процедуры удалить застывший парафин.
5.
   Промыть парафин на сите под сильной струей воды и просушить( если он
  не соприкасался с раневой поверхностью).
6.
   Стерилизовать при температуре 110 - 120 °С в течение 10 мин.
7.
   Остудить.

39

4.
  Подготовить план беседы с пациентом, находящемуся на лечении в
  санатории-профилактории.

5. Ответить на
  вопросы отметьте правильные ответы:
1.
   Теплоемкость - это...
а) количество
  тепла, необходимое для нагревания тела на 1°С
б) количество
  тепла, необходимое для нагревания тела
в) количество
  тепла, необходимое для нагревания воды на 1°С
2.
   Теплопроводность - это.
а)
  способность проводить тепло
б)
  способность передавать тепло из одной части тела к другой
в)
  способность отдавать тепло
3.
   Теплоудерживающая способность - это.
а)
  способность удерживать и передавать тепло
б)
  способность удерживать тепло

40

в)
  способность удерживать тепло на длительном промежутке времени
4.
   Во сколько раз теплопроводность воды выше теплопроводности
  воздуха:
а) 22-25
б) 28-30
в) 33-35
5.
   Основными местами приложения температурных раздражителей
  являются:
а) верхние и
  нижние конечности
б) кожа,
  снабженная большим количеством кровеносных сосудов
в) область
  живота
6.
   И. П. Павлов установил, что при воздействии слабым теплом на кожу,
  легко удается вызвать в коре головного мозга:
а) торможение
б)
  возбуждение
в)
  нейтральную реакцию
7.
   Температурные раздражители способствуют:
а) усилению
  болей
б) уменьшению
  (прекращению болей
в) никак не
  влияют
8.
   Применение тепла на области сердца вызывает:
а) учащение
  пульса, увеличение числа сердечных сокращений АД падает
б) урежение пульса, уменьшение
  числа сердечных сокращений, АД
  возрастает
в) учащение
  пульса, уменьшение числа числа сокращений АД падает
9.
   Кратковременное воздействие холодом:
а) снижает
  порог болевой чувствительности
б) усиливает
  возбудимость нервов
в) расширяет
  сосуды кожи

41

6.
  Заполнить графологическую таблицу.

42

Тема: «Общие основы ЛФК».
Цель: освоить
  основные принципы и правила обследования пациента, разработки
  реабилитационных программ с применением средств ЛФК
  Для достижения поставленной цели студент
должен знать:
1.
   Роль физических упражнений в реабилитации и лечении
  пациента.
2.
   Общее и специальное действие физических упражнений на
  организм пациента.
3.
   Влияние физических упражнений на функциональное
  состояние организма и
  развитие компенсаций.
4.
   Особенности обследования пациента и оценки его
  состояния для проведения
  реабилитационных мероприятий, основы врачебного контроля.
5.
   Показания и противопоказания к применению средств ЛФК.
6.
   Физическая активность пациента на различных двигательных
  режимах.
должен уметь:
1.
   Выполнить манипуляции по проведению функционального
  обследования
  пациента.
2.
   Оценить полученные данные.
3.
   Составить комплекс физических упражнений в зависимости
  от двигательного
  режима пациента.
Вопросы для самоподготовки.
1.
   Роль физических упражнений в реабилитации и лечении пациента.
2.
   Общее и специальное действие физических упражнений на организм
  пациента.
3.
   Влияние физических упражнений на функциональное состояние
  организма и развитие компенсаций.
4.
   Особенности обследования пациента и оценки его состояния для
  проведения реабилитационных мероприятий, основы медицинского
  контроля.
5.
   Показания и абсолютные противопоказания к применению средств
  ЛФК.
6.
   Физическая активность пациента на различных двигательных режимах.
7.
   Режимы двигательной активности.
8.       Режимы
  энергетических затрат.
Зач манипуляция:                                   произвольная
  экономизация дыхания.

43

Самостоятельная
  работа:
1.
   Изучить материалы учебника.
2.
   Изучить дополнительную литературу.
3.
   Составить опорный конспект.

44

4.
  Освоить правила проведения «Произвольной
  экономизации

дыхания».
Произвольная экономизация дыхания.
Особенности дыхания во многом определяют состояние
  организма.
  Режим дыхания регулирует физическую и умственную работоспособность,
  эмоциональный настрой, улучшает или ухудшает сон. При патологических
  нарушениях жизнедеятельности организма, проявляющихся в различных
  заболеваниях, нарушается работа дыхательного аппарата, приводящая к
  избыточному увеличению объема легочной вентиляции в
  покое и в
  выполнении физической нагрузки, выражаясь в субъективных и объективных
  нарушениях: плохом сне, бессоннице, одышке, астматическом удушье,
  учащении сердечного ритма, сердечных болях, общей физической слабости и
  т. д.
Произвольная экономизация дыхания -
  это сознательное изменение
  режима вдоха и выдоха, направленное на устранение избыточного объема
  вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Произвольная экономизация дыхания
  является эффективным средством, устраняющим прирост легочной
  вентиляции в покое и в физической деятельности. Преимущество
  произвольной экономизации перед другими вариантами дыхательной
  гимнастики в том, что следовая реакция проявляется в восстановлении
  экономичности непроизвольного дыхания, осуществляющегося
  автоматически вне нашей воли на протяжении всей жизни.
Методика произвольной экономизации
  дыхания основывается на:
•
   усвоении навыков произвольной экономизации дыхания в покое и в
  физической и умственной деятельности;
•
   обязательной автоматизации усвоенных навыков произвольной
  экономизации, т. е. следовой экономизации непроизвольного
  дыхания;
•       дальнейшем
  совершенствовании навыков произвольной
  экономизации дыхания, т.е. прогрессирующем снижении
  избыточной вентиляции легких.
Усвоение навыков произвольной экономизации дыхания
При выполнении произвольной экономизации дыхания
  особое внимание
  уделяется фазе вдоха - произвольно уменьшается объем вдыхаемого воздуха
  в каждую секунду. Вдох выполняется «тонкой
  струйкой», растягивается на 3-
  6 секунд. Растягивая вдох, на всем его протяжении уменьшается объем
  вдыхаемого воздуха. В момент завершения вдоха сохраняется возможность
  его продолжения. Движения грудной клетки не усиливаются, излишнее
  напряжение дыхательной мускулатуры на вдохе устраняется, выдох

45

выполняется автоматически на 1-2 секунды длиннее
  вдоха. Ускорение и
  усиление выдоха является следствием излишнего напряжения дыхания при
  выполнении вдоха. Исключение этого недостатка нормализует
  беспрепятственное выведение воздуха у пациентов с заболеваниями легких,
  устраняет бронхоспазм, способствует безболезненному выведению мокроты.
Степень напряжения дыхательной мускулатуры во время
  произвольной
  экономизации дыхания можно проконтролировать по изменению частоты
  сердечных сокращений. При сохранении напряжения дыхания частота
  сердечных сокращений по отношению к начальному уровню (до
  использования навыка произвольной экономизации дыхания) возрастает при
  экономичной работе дыхательной мускулатуры во время вдоха, частота
  сердечных сокращений остается прежней или уменьшается, что
  свидетельствует о благоприятном воздействии произвольной экономизации
  дыхания на сердечную деятельность. На протяжении всего периода
  использования произвольной экономизации дыхания в покое вдох и выдох
  совершаются через нос. Этим обеспечивается необходимое увлажнение,
  согревание или охлаждение воздуха, очищение от пыли, воздействие на
  многочисленные рецепторы в слизистой оболочке носа. Воздействие на
  рецепторы обеспечивает их импульсацию, стимулирующую функцию
  нервных центров коры головного мозга и подкорки.
Автоматизация навыков произвольной экономизации
  дыхания -
  основное условие успеха. При постоянном выполнении произвольной
  экономизации дыхания устраняется привычная избыточная легочная
  вентиляция - автоматически уменьшается объем воздуха, вдыхаемого за
  каждую секунду вдоха, уменьшается частота дыхания, напряжение на выдохе
  устраняется, происходит полное расслабление дыхательной мускулатуры,
  выведение из легких без затруднения воздуха, поступившего во время вдоха.
Таким образом, процесс восстановления утраченной в
  результате
  болезни экономичности непроизвольного дыхания становится непрерывным,
  усиливающимся, положительно воздействующим на все органы и системы
  организма пациентов.
В практике комплексной психофизической тренировки
  автоматизацию
  дыхания можно определить по частоте дыхательных движений - перед
  началом произвольной экономизации дыхания - в первые минуты после
  окончания - с переходом на непроизвольное дыхание.
Признаком автоматизации,
  повышением экономичности дыхания может
  быть следующая динамика частоты дыхания в 1 минуту:
  в начальном непроизвольном дыхании - 22,
  при произвольной экономизации дыхания - 12,
  при переходе на непроизвольное дыхание - 20.
Совершенствование навыков произвольной экономизации
  дыхания
  обеспечивает постепенное, но неуклонное снижение и окончательное
  устранение избыточной легочной вентиляции в покое и в физической
  деятельности.

46

В
  каждом занятии использование навыка экономичности дыхания
  должно завершаться его автоматизацией.
Схема обучения произвольной
  экономизации дыхания
1.
   Создать представление о произвольной экономизации дыхания и ее
  преимуществах (беседа медсестры).
2.
   Методика проведения:
1)
   подсчет пульса за 10 сек. (Ps1) пациентом или медсестрой;
2)
   концентрация внимания на выполнении дыхания;
3)
   создание сосредоточенности на технике выполнения в течение
  3-5 мин;
4)
   подсчет пульса за 10 сек. (Ps2) пациентом или медсестрой.
ПРИМЕЧАНИЕ. При сохранении
  напряжения дыхательной
  мускулатуры частота сердечных сокращений по отношению к начальному
  уровню Ps1          - возрастает. При экономичности работы
  дыхательной
мускулатуры
  во время вдоха частота сердечных сокращений остается
  прежней или уменьшается.
5.
  Составить комплекс гигиенической гимнастики для студентов
  нашего колледжа.
1________________________________________________________________
2________________________________________________________________
 3________________________________________________________________
 4________________________________________________________________
 5________________________________________________________________
 6________________________________________________________________
 7________________________________________________________________
 8________________________________________________________________
 9________________________________________________________________
1
   0_________________________________________________________________
11 _______________________________________________________________
12_______________________________________________________________
1
   3_________________________________________________________________
1
   4_________________________________________________________________
15

47

Тема: «Общие основы массажа».

Цель: освоить основные приемы массажа и правила построения процедуры
  массажа
  для применения в комплексе реабилитационных мероприятий
  Для достижения поставленной цели студент
должен знать:
1.
   Роль массажа в реабилитации и лечении пациента.
2.
   Влияние массажа на функциональное состояние организма.
3.
   Виды лечебного массажа.
4.
   Общее и специальное действие массажа.
5.
   Особенности обследования пациента и оценка его
  состояния для проведения
  реабилитационных мероприятий.
6.
   Показания и противопоказания к применению массажа.
должен уметь:
1.
   Выполнить основные приемы классического массажа
2.
   Построить процедуру массажа с учетом оценки состояния
  пациента.
3.
   Объяснить особенности сестринского процесса при уходе
  за больными,
  получающими массаж.

Вопросы для самоподготовки.
1.
   Понятие о массаже.
2.
   Массаж как средство медицинской реабилитации. Роль массажа в
  лечении и профилактике некоторых заболеваний.
3.
   Краткая история массажа.
4.
   Анатомо-физиологические основы массажа.
5.
   Лимфатическая система.
6.
   Топография поверхностно лежащих мышц.
7.
   Физиологический механизм воздействия массажа на организм
  (кожу, лимфатическую систему, мышцы, нервную, сердечно-
  сосудистую, дыхательную системы, опорно-двигательный
  аппарат, желудочно-кишечный тракт, обмен веществ).
8.
   Общие правила массажа.
9.
   Гигиенические основы массажа.
10.
 Классификация массажа.

48

11.
   Ответные реакции организма на массажную процедуру. Дозировка
  массажа. Лекарственные вещества, мази, растирки, применяемые
  для проведения процедуры массажа.
12.
   Основные и вспомогательные приемы. Последовательность
  приемов массажа.
13.     Показания и
  противопоказания к проведению массажа.
Зач манипуляция: приемы
  классического массажа.
Самостоятельная работа:
1.
   Изучить материалы учебника.
2.
   Изучить дополнительную литературу.
3.
   Повторить группы мышц.

49

5.
  Ответить на вопросы:

А)    какие приемы массажа и на каких частях тела
  нельзя применять?

Б) с какого приема начинают массаж?

В)    для чего применяется разминание?

Г) что такое непрерывная вибрация?

Д) при каких симптомах применяется растирание?

Е) перечислите общие противопоказания к массажу

6.       Подпишите
  названия мышц, изображенных на рисунке.

1

15

2

16

3

17

4

18

5

19

6

20

7

21

8

22

9

23

10

24

11

25

12

26

13

27

14

28

50

29
30

31

51

Тема: «Особенности сестринского процесса в реабилитации
  больных с заболеваниями сердечно - сосудистой системы».

Цель: объяснить и
  осуществить основные этапы сестринского процесса в комплексе
  реабилитационных мероприятий больным с заболеваниями сердечно-сосудистой
  системы
Для достижения
  поставленной цели студент
должен знать:
1.
   Анатомию и физиологию органов кровообращения.
2.
   Цели и задачи применения различных средств:                        физических      упражнений,
физических
  факторов лечения, массажа и др. при различных заболеваниях
  сердечно-сосудистой системы.
3.
   Особенности сестринского процесса на этапе
  реабилитации больных с
  функциональными нарушениями и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
4.
   Показания и противопоказания к применению
  реабилитационных мероприятий
  при различных заболеваниях и функциональных нарушениях сердечно-
  сосудистой системы.
5.
   Особенности комплексов упражнений, дозировки ЛФК,
  массажа,
  физиотерапевтических процедур в зависимости от заболевания, стадии
  патологического процесса, двигательного режима больных с кардиоваскулярными
  проблемами.
должен уметь:
1.
   Обосновать применение средств медицинской реабилитации
  для больных с
  кардиоваскулярными проблемами.
2.
   Провести комплекс лечебной гимнастики, массажа.
3.
   Объяснить и выполнить, под контролем медицинской
  сестры, преподавателя,
  основные этапы сестринского процесса:                    оценить состояние
  пациента и
  сформулировать проблемы, заполнить документацию, оценить полученные
  результаты.

52

Вопросы для самоподготовки.
1.
   Анатомия и физиология органов кровообращения.
2.
   Цели и задачи применения различных средств при реабилитации
  больных с заболеваниями сердечно - сосудистой системы.
3.
   Особенности сестринского процесса в реабилитации больных с
  заболеваниями сердечно - сосудистой системы.
4.
   Показания и противопоказания к применению реабилитационных
  мероприятий при различных заболеваниях и функциональных нарушениях
  сердечно-сосудистой системы.
5.
   Особенности комплексов ЛФК при реабилитации больных с
  заболеваниями сердечно - сосудистой системы.
6.
   Особенности массажа при реабилитации больных с заболеваниями
  сердечно - сосудистой системы.
7.
   Особенности выполнения физиотерапевтических процедур при
  реабилитации больных с заболеваниями сердечно - сосудистой системы.
Зачётная манипуляция:
  массаж при гипертонической болезни
  Самостоятельная работа:
1.
   Изучить материалы учебника.
2.
   Изучить дополнительную литературу.
3.
   Подписать названия органов кровообращения:

1

7

13

2

8

14

3

9

15

4

10

16

5

11

17

6

12

18

53

19
20

21
22

23
24

4. Изучить
  зачетную манипуляцию:

Массаж при гипертонической болезни.
Гипертоническая
  болезнь возникает вследствие нарушения
  функционального состояния ЦНС и
  других систем, которые непосредственно
  воздействуют на регуляцию тонуса сосудов. При этом большое влияние
  оказывает наследственная предрасположенность, психоэмоциональное
  перенапряжение и прочее. При возбуждении центров симпатической
  иннервации происходят нарушения регуляции сосудистого тонуса. В
  результате этого возникают ответные реакции в системах: гипофиз - кора
  надпочечников, почечно-печеночной. В связи с этим в кровь поступают
  вещества, которые могут изменять уровень артериального давления. Это
  приводит к тому, что из-за изменениях в сосудах различных органов
  происходит нарушение их кровоснабжения.
При гипертонии обычно повышается артериальное
  давление, а также
  изменяется тонус сосудов разных областей (чаще головного мозга),

54

вследствие чего происходит сужение артериол,
  сердечный выброс
  происходит с отклонениями от нормы.
Курс лечения при помощи массажа следует проводить
  независимо от
  того, в какой стадии находится болезнь.
Однако
  существует ряд факторов, при которых массаж противопоказан.
Противопоказания
  к проведению массажа при гипертонической болезни.
1.
   Острый гипертонический криз.
2.
   Общие показания, при которых не следует делать массаж.
3.
   Частые церебральные кризы.
4.
   Протекание гипертонической болезни одновременно с тяжелой формой
сахарного
  диабета.
Цели массажа.
1.
   Способствование исчезновению головной боли и головокружения.
2.
   Уменьшение артериального давления.
3.
   Нормализация психоэмоционального состояния пациента.
Методика массажа
1.
  Массаж верхней части спины
  Исходное положение: массируемый лежит на животе, под голеностопными
  суставами - валик, голова находится в произвольном положении, руки
  располагаются вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах и
  повернуты ладонями вверх.
Вначале производится поглаживание (прямолинейное,
  поперечное) по всей
  спине. После этого делается по тем же линиям выжимание (основанием
  ладони, клювовидное).
На длинной мышце спины применяется дугообразное
  разминание
  подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев,
«щипцеобразное», кругообразное подушечками больших пальцев,
  поглаживание.
На широчайшей мышце спины также делается разминание -
  ординарное, двойное кольцевое комбинированное. Затем - поглаживание.
Следующий этап - растирание фасции трапециевидной
  мышцы
  (участок между позвоночным столбом и лопаткой и надлопаточная область)
  - прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное
  ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца,
  кругообразное ребром большого пальца.
Массаж делается на обеих сторонах спины, после этого
  выполняют
  растирание вдоль позвоночного столба от нижних углов лопатки до седьмого
  шейного позвонка - прямолинейное подушечками 2-3-го пальцев

55

(позвоночный
  столб между пальцами), «воздействие
  на промежутки между
  остистыми отростками».
2.
   Массаж шеи
Массаж
  шеи выполняется одновременно с трапециевидной мышцей с обеих
  сторон. Затем производится поглаживание и выжимание. После этого
  делается разминание - ординарное, двойное кольцевое, кругообразное
  подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
  Заканчивать следует поглаживанием.
3.
   Массаж волосистой части головы
Исходное положение:          массируемый   лежит   на  животе,
  кисти рук друг на
друге,
  голова на кистях рук. В начале проводится поглаживание
  подушечками разомкнутых пальцев от макушки вниз на затылочной, лобной
  и височной частях. Затем - растирание, которое выполняется на этих же
  частях, зигзагообразное и кругообразное подушечками пальцев,
  кругообразное клювовидное. После этого массируемый меняет свое
  положение - он ложится на спину, под голову подкладывается возвышение и
  массируется лобная часть. Делается поглаживание - прямолинейное
  подушечками пальцев от середины лба, вдоль роста волос к вискам. Далее
  проводят растирание - зигзагообразное и кругообразное подушечками
  пальцев делаются кругообразные движения.
4.
   Массаж передней поверхности грудной клетки
Вначале
  проводится спиралевидное поглаживание, затем выжимание
  бугром большого пальца, разминание больших грудных мышц - ординарное,
  кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное.
  Заканчивается массаж этой области потряхиванием и поглаживанием.
5.
   Массаж шеи, затылочной области головы и болевых точек.
Массируемый
  вновь принимает положение лежа на животе, затем
  выполняется массаж шеи с трапециевидной мышцей. Сначала делается
  поглаживание, затем - выжимание и 2-3 вида приема разминания. После
  этого необходимо воздействовать на болевые точки: в области сосцевидных
  отростков (костные выступы сзади за мочкой уха), между бровями, по
  средней линии теменной области, на висках. Необходимо тщательно
  прощупывать их, при этом у больного может не возникать никаких болевых
  ощущений. Желательно применять массаж одновременно с лечебной
  физкультурой, медикаментами и физическими факторами. Всего должно
  быть проведено 12-14 сеансов, ежедневно или через день.
  Продолжительность одного сеанса не должна превышать 20 минут.
4.      Заполнить
  таблицу:

56

Тема: «Особенности
  сестринского процесса в реабилитации
  больных с заболеваниями органов дыхания».

ЦЕЛЬ: уметь
  объяснить и осуществить основные этапы сестринского процесса в
  комплексе реабилитационных мероприятий больным с заболеваниями органов
  дыхания
Для достижения
  цели студент
должен знать:
1.
   Анатомию и физиологию дыхательной системы
2.
   Цели и задачи применения физических упражнений,
  физических факторов
  лечения и массажа при различных нарушениях функций дыхательной системы,
  заболеваниях органов дыхания.
3.
   Особенности реабилитации больных с нарушением функции
  дыхания на этапе
  реабилитации.
4.
   Показания и противопоказания к применению
  реабилитационных мероприятий
  при различных заболеваниях и функциональных нарушениях дыхательной
  системы.
5.
   Особенности комплексов упражнений, дозировки ЛФК,
  массажа,
  физиотерапевтических процедур в зависимости от заболевания, стадии
  патологического процесса, двигательного режима
должен уметь:
1.
   Обосновать применение средств медицинской
  реабилитации.
2.
   Провести комплекс лечебной гимнастики, массажа.
3.
   Подобрать и продемонстрировать физиотерапевтические
  процедуры.
4.
   Объяснить и выполнить, под контролем медицинской
  сестры, преподавателя,
  основные этапы сестринского процесса:                    оценить состояние
  пациента и
  сформулировать проблемы, заполнить документацию, оценить полученные
  результаты.
5.
   Провести комплекс лечебной гимнастики, выполнить
  самому и обучить больного
  дыхательным упражнениям.

58

Вопросы для самоподготовки.
1.
  Анатомия и физиология органов дыхания.
2.
   Цели и задачи применения различных средств при реабилитации
  больных с заболеваниями органов дыхания.
3.
   Особенности сестринского процесса в реабилитации больных с
  заболеваниями органов дыхания.
4.
   Показания и противопоказания к применению реабилитационных
  мероприятий при различных заболеваниях и функциональных нарушениях
  органов дыхания.
5.
   Особенности комплексов ЛФК при реабилитации больных с
  заболеваниями органов дыхания.
6.
   Особенности массажа при реабилитации больных с заболеваниями
  органов дыхания.
7.
   Особенности выполнения физиотерапевтических процедур при
  реабилитации больных с заболеваниями органов дыхания.
Зачетная манипуляция: массаж при бронхите.
Дыхательная гимнастика.
Самостоятельная работа:
1.
   Изучить материалы учебника.
2.
   Изучить дополнительную литературу.
3.
   Подписать названия органов дыхания:

1.

5.

9.

2.

6.

10

3.

7.

11.

4.

8.

59

7                .                                                                                *

4.       Изучить
  зачетную манипуляцию.
Массаж при
  бронхите.
Цели массажа.
Способствование улучшению общего
  состояния больного.
1.
   Достижения углубления дыхания
2.
   Укрепление дыхательной мускулатуры.
3.
   Увеличение крово- и лимфообращения в легких.
Методика массажа.
1.
  Массаж передней поверхности грудной клетки
Производится
  поглаживание снизу вверх по направлению к подмышечным
  лимфатическим узлам. Потом делается выжимание, при этом не
  массируется грудная железа у женщин и сосок у мужчин.
Затем - разминание на большой грудной мышце -
  ординарное, двойное
  кольцевое, фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное.
  После этого выполняются потряхивание и поглаживание.
Следующий этап - разминание на межреберных
  промежутках -
  прямолинейное подушечками пальцев обеих рук попеременно,
  прямолинейное подушечками четырех пальцев, кругообразное
  подушечками четырех пальцев, прямолинейное и зигзагообразное
  подушечкой большого пальца.
В конце растягивается грудина, ключица и места
  прикрепления
  ключицы.

60

2.
   Массаж спины.
Вначале
  по всей поверхности спины выполняется поглаживание, а затем
  выжимание.
За этим следует разминание на длинных мышцах спины -
  кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками
  четырех пальцев, «щипцеобразное», кругообразное подушечками больших
  пальцев, кругообразное ребром большого пальца и бугром большого пальца.
Разминание на широчайших мышцах спины производят в
  таком
  порядке - одинарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное
  фалангами согнутых пальцев.
Разминание
  на фасции трапециевидной мышцы (участок между
  позвонком, лопаткой и надлопаточной областью) - прямолинейное
  фалангами согнутых пальцев, кругообразное ребром большого пальца,
  кругообразное бугром большого пальца.
3.
   Массаж шеи.
Массаж
  шеи производится одновременно с трапециевидной мышцей.
  Схема
  его проведения такова: поглаживание, выжимание, разминание - ординарное,
  двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев,
  кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное лучевой
  стороной кисти.
4.
   Массаж передней поверхности грудной клетки (повторно)
Делается
  повторный массаж передней поверхности грудной клетки:
  поглаживание снизу вверх по направлению к подмышечным лимфатическим
  узлам. Потом выжимание, не задевая грудную железу у женщин и сосок у
  мужчин. Следующий этап - разминание на большой грудной мышце -
  ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, кругообразное
  клювовидное. Заканчивается массаж потряхиванием и поглаживанием.
  Растирание на межреберных промежутках - прямолинейное подушечками
  пальцев обеих рук попеременно, прямолинейное подушечками четырех
  пальцев, прямолинейное и зигзагообразное подушечкой большого пальца.
В
  заключение растирание грудины, ключицы и места прикрепления
  ключицы.
5.
   Дыхательный массаж

61

После
  предварительного массажа межреберных промежутков
  рекомендуется проводить дыхательный массаж, который выполняется
  приемами поглаживания и растирания. Дыхательный прием проводится во
  одному из нижеописанных вариантов.
На
  межреберные промежутки от D9 до D5
  как можно ближе к позвоночному
  столбу следует установить концевые фаланги 2-5-го пальцев рук.
По
  5-6 раз сдавливать толчкообразными движениями грудную клетку
  при выдохе по боковым поверхностям, передвигаясь в это же время по
  направлению к грудине.
Паузу
  делать при вдохе, а затем на выдохе повторять движение.
  Надавливание увеличивается по мере продвижения кисти рук массирующего
  к грудине.
Эти
  движения нужно повторять 6-8 раз, все время, начиная от
  позвоночника.
4.      Составьте
  план реабилитационных мероприятий при :
а. бронхиальной астме;
б. бронхите;
в. бронхоэктатической болезни.
Каковы особенности сестринского
  ухода за пациентами с заболеваниями
  органов дыхания?

62

Тема: «Особенности сестринского процесса в реабилитации
  больных с заболеваниями органов пищеварения,
  мочевыделения и эндокринной системы».
ЦЕЛЬ: уметь
  объяснить и осуществить основные этапы сестринского процесса в
  комплексе реабилитационных
  мероприятий больным с заболеваниями органов
  пищеварения и мочевыделения
Для достижения
  цели студент
должен знать:
1.   Анатомию и физиологию органов пищеварения, мочеполовой и
  эндокринной
  системы.
2.   Цели и задачи применения физических упражнений, физических факторов
  лечения и массажа при различных заболеваниях пищеварительной системы.
3.   Особенности сестринского процесса в реабилитации больных с
  нарушением
  функций ЖКТ и мочевыделения.
4.   Показания и противопоказания к применению реабилитационных
  мероприятий
  при различных заболеваниях органов пищеварения.
5.   Особенности сестринского ухода, применения комплексов упражнений,
  дозировки ЛФК, массажа, физиотерапевтических процедур в зависимости от
  заболевания, стадии патологического процесса, двигательного режима.
должен
  уметь:
1.
   Обосновать применение средств медицинской реабилитации
  при нарушении
  функции пищеварительной и эндокринной системы, мочевыделения.
2.
   Провести комплекс лечебной гимнастики, массажа под
  контролем преподавателя.
3.
   Продемонстрировать необходимые физиотерапевтические
  процедуры.
4.
   Объяснить и выполнить, под контролем медицинской
  сестры, преподавателя,
  основные этапы сестринского процесса:                    оценить      состояние      пациента     и
сформулировать
  проблемы, заполнить документацию, оценить полученные
  результаты.

63

Вопросы для самоподготовки.
1.
  Анатомия и физиология органов пищеварения, мочеполовой и
  эндокринной системы.
2.
   Цели и задачи применения различных средств при реабилитации больных
  с заболеваниями          органов пищеварения, мочеполовой и                    эндокринной
системы.
3.
  Особенности       сестринского процесса в реабилитации                     больных
  с
заболеваниями органов пищеварения, мочеполовой и
  эндокринной системы.
4.
   Показания и противопоказания к применению реабилитационных
  мероприятий при различных заболеваниях и функциональных нарушениях
  органов пищеварения, мочеполовой и эндокринной системы.
5.
  Особенности  комплексов ЛФК при реабилитации                                          больных
  с
заболеваниями органов пищеварения, мочеполовой и
  эндокринной системы.
6.
   Особенности массажа при реабилитации больных с заболеваниями органов
  пищеварения, мочеполовой и эндокринной системы.
7.
  Особенности     выполнения            физиотерапевтических процедур
  при
реабилитации больных с заболеваниями органов
  пищеварения, мочеполовой
  и эндокринной системы.
Самостоятельная
  работа:

1.
   Изучить материалы учебника.
2.
   Изучить дополнительную литературу.
3.
   Укажите названия следующих органов:

1.

7.

15.

23.

2.

8.

16.

24.

9.

17.

25.

3

10.

18.

26.

4

11.

19.

27.

12.

20.

28.

5.

13.

21.

29.

6.

14.

22.

30.

64

31.
32

31 32

4.
  Дополните предложения:
К органам пищеварения относят:

Желудок - это

Заболевания желудка

К органам мочевыделения относятся

Почка состоит из

Инсулин вырабатывается в

65

Щитовидная железа продуцирует гормон______________________________
К заболеваниям мочеполовой системы относятся _______________________
6.
  Составьте план реабилитационных мероприятий при заболеваниях:
а. Гиперацидный гастрит;
б. Гипацидный гастрит;
в. хронический пиелонефрит;
г. почечнокаменная болезнь;
д. сахарный диабет.
Укажите особенности течения
  заболевания, сестринский уход за пациентом,
  составьте комплекс ЛФК для пациента с заболеваниями а - д.

66

Тема: «Особенности
  сестринского процесса в реабилитации
  больных с заболеваниями и травмами нервной системы, с
  заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата, в
  реабилитации больных хирургического профиля».
ЦЕЛЬ: уметь
  объяснить и осуществить основные этапы сестринского процесса в
  комплексе реабилитационных мероприятий больным с заболеваниями и травмами
  нервной системы, в комплексе реабилитационных мероприятий больным с
  заболеваниями
  и травмами опорно-двигательного аппарата, в пред- и послеоперационный
  периоды.
Для достижения
  цели студент
должен
  знать:
1.
   Анатомию нервной системы.
2.
   Цели и задачи применения физических упражнений,
  физических факторов лечения и
  массажа на этапе реабилитации больных при различных заболеваниях и травмах
  центральной и периферической нервной системы, с заболеваниями и травмами
  опорно-двигательного аппарата, при операционных вмешательствах.
3.
   Особенности сестринского процесса в реабилитации
  больных при различных
  заболеваниях и травмах центральной и периферической нервной системы, с
  заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата, хирургического
  профиля.
4.
   Показания и противопоказания к применению
  реабилитационных мероприятий
  при различных заболеваниях и травмах центральной и периферической нервной
  системы, с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата,
  хирургических вмешательствах.
5.
   Особенности комплексов упражнений, дозировки ЛФК,
  массажа,
  физиотерапевтических процедур в зависимости от заболевания, стадии
  патологического процесса, двигательного режима, осложнений раннего и
  позднего послеоперационного периодов, заболеваниях и травмах центральной и
  периферической нервной системы, с заболеваниями и травмами опорно-
  двигательного аппарата.
должен уметь:
1.
   Обосновать применение средств медицинской
  реабилитации.
2.
   Объяснить и выполнить, под контролем
  медицинской сестры, преподавателя,
  основные этапы сестринского процесса:                    оценить состояние
  пациента и
  сформулировать проблемы, заполнить документацию, оценить полученные
  результаты.
3.
   Продемонстрировать назначенные
  физиотерапевтические процедуры, под
  контролем медицинской сестры.
4.
   Провести комплекс лечебной гимнастики .

67

Вопросы для самоподготовки.
1.Анатомия и физиология нервной
  системы, опорно - двигательного
  аппарата.
2.
   Цели и задачи применения различных средств при реабилитации больных
  с заболеваниями нервной системы, опорно - двигательного аппарата.
3.
  Особенности     сестринского                       процесса в
  реабилитации больных с
заболеваниями нервной системы, опорно - двигательного
  аппарата.
4.
  Показания и       противопоказания к применению реабилитационных
мероприятий при различных заболеваниях и функциональных
  нарушениях
  нервной системы, опорно - двигательного аппарата.
5.
  Особенности     комплексов                             ЛФК при
  реабилитации больных с
заболеваниями нервной системы, опорно - двигательного
  аппарата.
6.
   Особенности массажа при реабилитации больных с заболеваниями
  нервной системы, опорно - двигательного аппарата.
7.
  Особенности     выполнения                       физиотерапевтических
  процедур при
реабилитации
  больных с заболеваниями нервной системы, опорно -
  двигательного аппарата.
Самостоятельная работа:
1.
   Изучить материалы учебника.
2.
   Изучить дополнительную литературу.
3.
   Ответьте на следующие вопросы:
а.______________________________________________________ Нервная
  система состоит из следующих отделов__________________________

б.   К центральной нервной системе относятся

в.   К периферической нервной системе относятся

68

г.   Спинномозговые нервы это

д.   Шейное сплетение образовано

е.   Плечевое сплетение образовано

ж.   Поясничное сплетение
  образовано

з.   Вегетативная часть нервной
  системы

и.   Скелет служит для

к.
  Между собой кости соединены_____
л. Позвоночный столб имеет отделы

69

Тема: «Особенности сестринского процесса в
  реабилитации
  больных в детском, пожилом и старческом возрасте, в
  акушерстве и гинекологии».

ЦЕЛЬ: уметь
  объяснить и осуществить комплекс реабилитационных мероприятий
  больным в различные возрастные периоды
  Для достижения цели студент
должен знать:
1.
   Цели и задачи применения физических упражнений,
  физических факторов лечения
  и массажа в детском, пожилом и старческом возрасте.
2.
   Особенности сестринского процесса в зависимости от
  возраста пациентов.
3.
   Показания и противопоказания к применению
  реабилитационных мероприятий в
  различные возрастные периоды.
4.
   Особенности комплексов упражнений, дозировки ЛФК,
  массажа, физиопроцедур в
  зависимости от возраста, заболевания, стадии патологического процесса,
  двигательного режима, возможных осложнений.
должен уметь:
1.
   Обосновать применение средств медицинской реабилитации
  больным в различные
  возрастные периоды.
2.
   Объяснить и выполнить, под контролем медицинской
  сестры, преподавателя,
  основные этапы сестринского процесса:                     оценить состояние
  пациента и
  сформулировать проблемы, заполнить документацию, оценить полученные
  результаты.
3.
   Провести комплекс лечебной гимнастики.
Вопросы для самоподготовки.
1.
   Анатомия и физиология органов малого таза у женщин.
2.
   Физиология и патология беременности.
3.
   Цели и задачи применения различных средств при реабилитации
  больных в различные возрастные периоды.
4.
   Показания и противопоказания к применению реабилитационных
  мероприятий в различные возрастные периоды.
5.
   Особенности комплексов ЛФК при реабилитации больных в различные
  возрастные периоды.
6.
   Особенности массажа при реабилитации больных в различные
  возрастные периоды.

70

7.
  Особенности выполнения физиотерапевтических процедур при
  реабилитации больных в различные возрастные периоды.
Самостоятельная работа:
1.
   Изучить материалы учебника.
2.
   Изучить дополнительную литературу.
3.
   Ответьте на следующие вопросы:
Перечислите основные этапы развития человека__________________________

Каковы возрастные особенности костей

Каковы возрастные особенности внутренних органов

Каковы возрастные особенности грудной клетки

Каковы возрастные особенности эндокринной системы

Каковы возрастные особенности сердечно-сосудистой
  системы

Перечислите особенности применения ЛФК и массажа у
  детей

71

Перечислите особенности
  применения ЛФК и массажа у лиц пожилого и
  старческого возраста_________________________________________________

Перечислите, какие из
  физиотерапевтических процедур противопоказаны в
  детском возрасте____________________________________________________

Перечислите, какие из
  физиотерапевтических процедур противопоказаны во
  время беременности__________________________________________________

Перечислите, какие из
  физиотерапевтических процедур противопоказаны в
  старческом и пожилом возрасте ________________________________________

Составьте план реабилитационных
  мероприятий для
1.
   Новорожденных;
2.
   Детей дошкольного возраста;
3.
   Беременных;
4.
   Для женщин в послеродовом периоде;
5.
   Для пациентов пожилого возраста.

72

73

74

Скачано
с www.znanio.ru

file_name: Рабочас тетрадь по мед.реабилитации.docx

alt: Тема: « Общие вопросы физиотерапии

alt: Ч астные методики гальванизации (электрофореза)

alt: Решите клиническую задачу.

alt: Тема: « Импульсные токи »

alt: Зачетная манипуляция: 1.

alt: Тема: « Токи высокой, ультравысокой, сверхвысокой, крайневысокой частоты »

alt: Зачетная манипуляция: 1.

alt: Дозирование процедуры основывается на мощности воздействия (сгруппируйте степени и показатели): 2

alt: A) магнитотерапия

alt: Алгоритм выполнения УВЧ- терапии 1

alt: Тема: «Ультразвуковая терапия

alt: Вопросы для самоподготовки. 1

alt: Изучите алгоритм выполнения процедуры

alt: Тема: « Светолечение » .

alt: Самостоятельная работа: 1

alt: Изучить алгоритм выполнения облучения

alt: Через 12-48 часов определить биодозу

alt: В чем состоит саногенное действие инфракрасных лучей (указать неправильный ответ): а) уменьшение болей; б) усиление потоотделения; в) бактерицидное действие; 1

alt: Вопросы для самоподготовки. 1

alt: Во сколько раз теплопроводность воды выше теплопроводности воздуха: а) 22-25 б) 28-30 в) 33-35 2

alt: Заполнить графологическую таблицу

alt: Самостоятельная работа: 1.

alt: Освоить правила проведения « Произвольной экономизации дыхания »

alt: Тема: « Общие основы массажа »

alt: Ответить на вопросы:

title: Рабочая тетрадь по реабилитации ПМ02 МДК02.02


extracted_text:
Виртуальная экскурсия для детей «Мы
помним тебя, Сталинград»

Мы помним тебя, Сталинград Память подвига
Сталинградцев в камне Виртуальная экскурсия для детей

Волгоград, большой российский город на
Волге, во времена Великой Отечественной войны назывался Сталинградом.
Волгоград, большой российский город на Волге, во времена Великой Отечественной
войны назывался Сталинградом.

Развернувшаяся на берегах Волги
Сталинградская битва (1942-1943) стала одним из величайших сражений в истории
человечества, которое изменило весь ход войны. Развернувшаяся на берегах Волги
Сталинградская битва (1942-1943) стала одним из величайших сражений в истории
человечества, которое изменило весь ход войны.

23 августа 1942 года немецкие самолеты
подвергли варварской бомбардировке Сталинград. За один день противник совершил
более 2000 самолето-вылетов. Город был превращен в руины, погибло свыше 40
тысяч мирных жителей.

«Стоять насмерть, ни шагу назад!» Это
приказ Родины всем защитникам Сталинграда

Мамаев Курган — главная  высота
России. Именно здесь произошел коренной поворот в ходе Великой Отечественной
войны.   Мамаев курган имел важное стратегическое значение: с его
вершины хорошо просматривалась и простреливалась прилегающая территория,
переправа через Волгу. Мамаев Курган — главная  высота России. Именно
здесь произошел коренной поворот в ходе Великой Отечественной
войны.   Мамаев курган имел важное стратегическое значение: с его
вершины хорошо просматривалась и простреливалась прилегающая территория, переправа
через Волгу. Мамаев Курган во время битвы.

Мамаев Курган. Современный вид. «Лестница
на Мамаев Курган»

«Память поколений»

Аллея пирамидальных тополей

Площадь «Стоять насмерть»

Стены-руины

Площадь Героев

Площадь Скорби

Главный монумент «Родина-мать зовет! »

Дом Павлова 4-этажный дом в центре
Волгограда – один из важнейших памятников, посвященных победе в кровопролитной
Сталинградской битве. Сами немцы во время боев на Волге называли это жилое
здание крепостью – потому что его совершенно невозможно было захватить.

Дом Павлова. Современный вид. В сентябре
1942 года в доме укрепилась разведгруппа из четырех солдат, возглавляемая
сержантом Павловым. Пробраться мимо здания-крепости не могли даже фашистские
танки. Оборона дома велась в течение двух месяцев. Павлов стал символом
мужества и героизма.

file_name: Виртуальная экскурсия для детей.docx

alt: Мамаев Курган. Современный вид

alt: Площадь «Стоять насмерть»

alt: Дом Павлова. Современный вид.

intro: Знакомство детей с городом Волгоград в годы Великой Отечественной войны и в современное время.

воспитание

group: Педагогика

title: Виртуальная экскурсия для детей "Мы помним тебя Сталинград"


extracted_text:
Почему
за время, пока компьютер выключен, сильно отстают системные часы, сбивается
дата?

Причина,
скорее всего, в севшей батарее материнской платы, которая отвечает за
сохранение настроек BIOS и ход часов, когда компьютер отключен от сети.
При-дется ее заменить. Купить батарейку (как правило, элемент CR-2032) можно

и любом магазине
электротехники. Стоит она совсем недорого. Для уверенности возьмите свою
батарейку с собой в качестве образца и покажите продавцу.

file_name: проблемы и и их решений при работе на ПК 78.docx

title: Информатика проблемы и решения при работе на ПК