extracted_text:
Конспект
теоретического материала
 ПМ.02 Участие в
лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
Педиатрический
профиль
Специальность
34.02.01 Сестринское дело

Тема 2.16 Сестринский
уход при дифтерии, менингококковой инфекции

Цели: – освоение основного
вида профессиональной деятельности (ВПД):

участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
          – освоение соответствующих
профессиональных компетенций (ПК):
         ПК 2.1. Представлять
информацию в понятном для пациента виде,
                      объяснять
ему суть вмешательств
ПК 2.2.
Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства,

взаимодействуя с участниками лечебного процесса
ПК 2.3.
Сотрудничать со взаимодействующими организациями и

службами
ПК 2.4.
Применять медикаментозные средства в соответствии

с правилами их использования
ОК 1. – ОК
8., ОК 12.

Задачи: в ходе освоения ПМ
обучающийся должен знать:
– причины, клинические
проявления, возможные осложнения, методы
   диагностики,  проблемы
пациента, организацию и методы оказания
   сестринской помощи при
нарушениях здоровья;
– пути введения лекарственных
препаратов

Учебные вопросы:
1.Дифтерия.
Этиология. Эпидемиология.
2. Клиника и
диагностика дифтерии.
3. Лечение,
уход и профилактика дифтерии.
4.
Менингококковая инфекция. Этиология. Эпидемиология.
5. Клиника и
диагностика менингококковой инфекции.
6. Лечение,
уход и профилактика менингококковой инфекции.

Учебная информация:

1.
Дифтерия. Этиология. Эпидемиология.
Дифтерия – ОИЗ, протекающее с фибринозным
воспалением и образованием дифтеритических плёнок на участках поражения.
В настоящее
время регистрируется преимущественно дифтерия зева, редко – дифтерия носа,
гортани и других локализаций. Увеличился удельный вес подростков и взрослых
среди заболевших. Тяжесть течения стала легче, но возможна смерть из-за
позднего (после 3-го дня болезни) введения противодифтерийной сыворотки.
 Этиология: возбудитель – палочка
Лёффлера (ВL) – токсигенные
штаммы Corynebacterium diphtheriae, способные образовывать экзотоксин, играющий
основную роль в патогенезе заболевания.
 Устойчивость
– ВL  устойчива во внешней среде

 – t ³ -20°С

  – в высохшей слизи сохраняется несколько недель.
Гибнет при
кипячении, действии дез. средств (хлорамин, перекись водорода…)
Эпидемиология:
Источники инфекции – больной человек
                                    – бактерионоситель
Пути передачи:
– воздушно-капельный
                            – контактно-бытовой
                            – м.б. через 3-х лиц
Больной выделяет возбудителя в течение 2 недель,
иногда дольше, при применении антибиотиков этот период сокращается до 3-5 дней.
М.б. хроническое носительство.
Восприимчивость:
низкая – 0,15-0,2 (индекс восприимчивости)
Иммунитет:
стойкий.

2. Клиника
и диагностика дифтерии.
Инкубационный период составляет 2 - 10 дней
Клиническая
картина: наблюдаются дифтеритическое (пленчатое) воспаление в месте локализации
процесса и токсические проявления, связанные с выделением возбудителем
экзотоксина.
Характеристика
налётов (плёнок):
–  гладкая
поверхность
–  чёткие
края, плёнки наплывают на близлежащую слизистую оболочку
–  плотно
связаны с подлежащей тканью
–  с трудом
снимаются, оставляя кровоточащую поверхность, образуются
    вновь на
том же месте
–  серовато -
белого цвета с перламутровым блеском
Среди различных клинических форм (дифтерия зева, носа,
гортани, трахеи и бронхов, глаз, наружных половых органов, кожи) и их
комбинаций чаще наблюдается дифтерия зева. Она разделяется на:
– локализованную (островчатая и пленчатая),
– распространенную,
– субтоксическую,
– токсическую I, II, III степени,
– гипертоксическую формы.
   При локализованной форме налеты не выходят за
пределы миндалин, плотно спаяны с подлежащей тканью; образуется кровоточащая
поверхность при попытке их удаления. Интоксикация умеренная, t до
38 °С, иногда болезненность при глотании.
   Распространение налетов за пределы миндалин
сопровождается большей интоксикацией и повышением температуры тела.
   Ранними признаками токсической формы являются
высокая температура тела, быстрое распространение налетов, отек слизистой
оболочки зева и подкожной клетчатки шеи в области лимфатических узлов:
– при I степени отек достигает середины шеи,
– при II распространяется до ключиц,
– при III – ниже ключиц.
Реже наблюдаются гипертоксическая (молниеносная),
геморрагическая и гангренозная формы.
    Дифтерия гортани (истинный круп)
встречается чаще у детей 1– 3 лет, сопровождается пленчатыми наложениями в
гортани, иногда нисходящими в трахею; это вызывает осиплость голоса, афонию,
лающий кашель, прогрессирование стеноза дыхательных путей, что и определяет
тяжесть болезни.
   Дифтерия носа проявляется в виде
пленчатой или катарально-язвенной формы, обычно без выраженной интоксикации.
   При дифтерии другой локализации появляются налеты и
отек в месте поражения.
   Осложнения наблюдаются чаще всего при
токсических формах. К ранним осложнениям относятся инфекционно-токсический шок,
ДВС-синдром, миокардит, развивающийся на 6 -10-й день болезни, тромбоцитопения.
Параличи вследствие неврита развиваются в раннем и позднем периодах болезни.
Чаще наблюдаются паралич мягкого неба и аккомодации, реже – распространенные
параличи (полиневрит) вплоть до паралича дыхательных мышц центрального
происхождения. Нередко возникает токсическое поражение почек. Летальность среди
непривитых детей достигает 10 %; привитые дети болеют намного реже, болезнь у
них протекает без развития токсических форм.
Диагностика.
     Подозрение на дифтерию возникает при пленчатом
воспалении любой локализации, что требует бактериологического исследования
мазка из зева, носа или другого очага и госпитализации в диагностическое
отделение.
Применяют также серодиагностику.
     О
наличии а/токсического иммунитета судят по в/к пробе Шика (вводят
дифтерийный токсин и смотрят выраженность воспалительной реакции).

3. Лечение,
уход и профилактика дифтерии.
     Для ликвидации интоксикации вводят
противодифтерийную сыворотку в ранние сроки  по методу Безредко.
     При токсических формах проводят плазмаферез,
гемосорбцию. Нарушения гемодинамики корригируются внутривенными инфузиями, для
предупреждения ДВС-синдрома и тромбозов вводят антикоагулянты, по показаниям
применяют сердечные средства, кортикостероидные препараты, при бактериальных
осложнениях проводят антибиотикотерапию. При крупе нарастающие бледность,
цианоз, выпадение пульса являются показаниями к интубации или трахеотомии. При
симптомах полиневрита назначают стрихнин, витамины группы В. Миокардит лечат по
общим правилам. Антибактериальная терапия (эритромицин внутрь, пенициллин
внутримышечно в течение 10 – 14 дней) рекомендуется для сокращения срока бацилловыделения;
те же препараты используются у носителей.
Профилактика.
Основное –
плановая активная иммунизация.
1.
Активная иммунизация ослабленным анатоксином (АКДС, АДС, АДС-М, АД-М) – по
0,5 мл в/м (См. таблицу №1).
2.
Противоэпидемические мероприятия:
  –
госпитализируют больных и подозрительных на дифтерию
  – больных
выписывают после выздоровления и 2-х отрицательных посевов слизи из зева с
интервалом в 2 дня
  – допуск в
ДОУ выдаётся после повторного двукратного бак. обследования
    В
очаге: 1).заключительная дезинфекция

2).наблюдение за очагом 7 дней (карантин)

   3).контактных осматривает врач с термометрией 2 р/д + 1 раз лор-врач + 1 раз
бак. обследование

      4. Менингококковая инфекция. Этиология.
Эпидемиология.
Менингококковая инфекция – ОИЗ,
вызываемое менингококком и характеризующееся разнообразными клиническими
формами (назофарингит, менингит, менингококкцемия). Болеют дети чаще в возрасте 6 – 12 мес.
Этиология: менингококк, малоустойчив во
внешней среде, вырабатывает сильный эндотоксин.
Эпидемиология.
Источники инфекции – больной человек
                                      –
бактерионоситель
Пути передачи:
– воздушно-капельный
                            – м.б. вертикальный,
контактный
Сезонность:
зима и весна
Иммунитет:
стойкий.

      5. Клиника и диагностика менингококковой
инфекции.
Инкубационный период составляет 2 – 10 дней.
   М. назофарингит: катаральные явления в
носоглотке – першение в горле, кашель, гиперемия зева, насморк с гнойным
отделяемым.
   М. менингит  (эпидемический, цереброспинальный). Из носоглотки
возбудитель может попасть в кровь (менингококкцемия), а затем в мозг.
Возбудитель может инфицировать оболочки мозга лимфогенно. Вначале серозно-гнойное,
затем гнойно-фибринозное воспаление оболочек может перейти на эпендиму и
вещество мозга. Без лечения экссудат организуется, нарушая циркуляцию ЦСЖ и
вызывая гидроцефалию.
     Инкубационный период составляет 1– 4 дня, начало
бурное, с ознобом, лихорадкой, головной болью, гиперестезией, рвотой,
возбуждением или оглушенностью вплоть до потери сознания, ранним появлением
менингеальных симптомов:
– ригидность затылочных мышц («тяжесть» головы при
сгибании, неспособность приблизить подбородок к груди),
– симптомы Кернига (невозможность пассивного
разгибания ноги, предварительно согнутой в коленном и тазобедренном суставах),
– симптомы Брудзинского (при пассивном сгибании головы
больного происходит непроизвольное сгибание ноги в коленном суставе).
     Признаки повышения внутричерепного давления
включают напряжение или выбухание родничка, раздражимость, головную боль, рвоту
«фонтаном», брадикардию, нарушения ритма дыхания, диплопию. Изменение сознания
прогрессирует от сонливости к коме. У детей грудного возраста обычны
генерализованные судороги. Ранним вегетативным расстройством является стойкий
красный дермографизм. Как правило, наблюдается лихорадка, но у детей младшего
возраста может быть невысокой. У детей первых 2 лет жизни начальными симптомами
могут быть общие расстройства: отказ от еды, понос, рвота, необъяснимые другой
причиной судороги, пронзительный крик.
     Осложнения: гидроцефалия, глухота, параличи,
отставание в умственном развитии, очаговая эпилепсия – наблюдаются, как
правило, при поздно начатом лечении. Иногда возникают гнойные осложнения:
абсцесс мозга, сепсис. В тяжелых случаях воспалительный процесс
распространяется на вещество мозга (менингоэнцефалит), что значительно ухудшает
прогноз.
     Менингококкцемия. До развития симптомов менингита сопровождается геморрагической
звездчатой сыпью с некрозом в центре, кровоизлиянием в надпочечники,
ДВС-синдромом, шоком.
Диагностика.
ОАК:  лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы
влево, повышение СОЭ.
 Поясничная пункция при подозрении на менингит
проводится безотлагательно с последующим микроскопическим, бактериологическим и
иммунологическим исследованием для определения возбудителя (грамотрицательные
диплококки). ЦСЖ в первые часы заболевания опалесцирующая, затем мутная,
гнойная.

      6. Лечение, уход и профилактика менингококковой
инфекции.
     Проводят
антибактериальную терапию с учетом способности препарата проникать из крови в ЦСЖ.
Препаратами выбора являются пенициллин, ампициллин в больших дозах (200 000—
400 000 ЕД/кг в сутки в 4– 6 приемов, внутривенные инъекции), а также
левомицетин, клафоран. Курс лечения 7 – 10 дней.
     Проводят мероприятия, направленные на устранение интоксикации,
шока, отека мозга; вводят противосудорожные препараты. При назофарингите
лечение местное.
Профилактика.
1.
Активная иммунизация проводится менингококковой вакциной только по эпид. показаниям
(п/к).
2.
Противоэпидемические мероприятия:
  – госпитализируют больных до клинического выздоровления
  – допуск в ДОУ выдаётся после отрицательного результата
бак.
     обследования
В очаге: 1).заключительная дезинфекция
               2).наблюдение за контактными 10 дней
(карантин)
               3).бак. обследование контактных (мазок
из носоглотки)
               4).ввести контактным в/м нормальный
иммуноглобулин
     Лицам, контактировавшим с больными, проводят
посев крови на наличие менингококка. При контакте детей с менингококковой
инфекцией в детских учреждениях можно проводить химиопрофилактику сульфаниламидами,
рифампицином в течение 2 дней.
     Важное значение имеет
ежедневная влажная уборка, частое проветривание помещений, предотвращение
скученности людей, СОХИ ЛОР-органов, повышение неспецифического иммунитета
детей, обучение их «дисциплине кашля».

Выводы по теме:
1. Дифтерия – ОИЗ, протекающее с
фибринозным воспалением и образованием дифтеритических плёнок на участках
поражения, вызванное бактерией Лёффлера.
2. Менингококковая инфекция –
ОИЗ, вызываемое менингококком и характеризующееся разнообразными клиническими
формами.
3. Источники инфекции дифтерии и
менингококковой инфекции: больной человек и бактерионоситель.
4. Пути передачи дифтерии:
воздушно-капельный, контактно-бытовой, м.б. через 3-х лиц.
5. Пути передачи менингококковой
инфекции: воздушно-капельный,  м.б. вертикальный, контактный.
6. Основной метод лечения
дифтерии – введение противодифтерийной сыворотки в ранние сроки  по методу
Безредко.
7. Основной метод лечения
менингококковой инфекции – А/Б - терапия.
8. Специфическая профилактика
дифтерии – активная иммунизация ослабленным анатоксином (АКДС, АДС, АДС-М,
АД-М)  с 3-х месячного возраста.
9. Специфическая активная профилактика
менингококковой инфекции проводится менингококковой вакциной только по эпид. показаниям.

Вопросы для
самопроверки:
1. Что такое дифтерия?
Какова этиология и эпидемиология?
2. Каковы основные
проявления дифтерии?
3. Каковы принципы
лечения и уход при дифтерии?
4. Каковы мероприятия в
очаге инфекции при дифтерии?
5. Какова профилактика
дифтерии?
6. Что такое
менингококковая инфекция? Какова этиология и эпидемиология?
7. Каковы основные
проявления менингококковой инфекции?
8. Каковы принципы
лечения и уход при менингококковой инфекции?
9. Каковы мероприятия в
очаге менингококковой инфекции?
10. Какова профилактика
менингококковой инфекции?

Список литературы и
ссылки на Интернет-ресурсы:
1. Приказ Минздрава и
соц. развития РФ от 16 апреля 2012 г. № 366н  «Об утверждении Порядка оказания
педиатрической помощи»
2.Приказ Минздрава и
соц. развития РФ от 5 мая 2012 г. № 521н «Об утверждении порядка оказания
медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями»
3.Приказ Минздрава
России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических
прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
4.ФКР по оказанию
скорой медицинской помощи при острой лихорадке у детей. 2015
5.ФКР по оказанию
скорой медицинской помощи при судорогах у детей. 2015
6.ФКР по оказанию
медицинской помощи детям с лихорадкой без очага инфекции. 2015
7.Федеральный закон от
21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 21.07.2014) «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации»
9.Тульчинская.  В.Д.,
Соколова Н.Г. , Шеховцова В.Д. Сестринское дело  в педиатрии: Учебное пособие
под ред. Морозовой Р.Ф.[Текст] – Изд. 19-е, испр. – Ростов-н/Д: Феникс, 2014. –
383с. – (Медицина).
10.Министерство
здравоохранения и социального развития РФ [Электронный ресурс]
(http/www.minzdravsoc.ru)
11. Электронная
библиотека [Электронный ресурс] http://wwwbooksmed.com
12.Национальная
электронная медицинская библиотека [Электронный ресурс] (http//www.nemb.ru)

Приложение
1
Национальный календарь профилактических прививок
(выписка)

Категории и возраст граждан, подлежащих
  обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

Новорожденные
в первые 24
  часа жизни

Первая
  вакцинация против вирусного гепатита В

Новорожденные
  на 3-7 день жизни

Вакцинация
  против туберкулеза

Дети 1 месяц

Вторая
  вакцинация против вирусного гепатита В

Дети 2 месяца

Третья
  вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)

Первая
  вакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 3
  месяца

Первая
  вакцинация против дифтерии,
  коклюша, столбняка

Первая
  вакцинация против полиомиелита

Первая
  вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 4,5
  месяцев

Вторая
  вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая
  вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Вторая
  вакцинация против полиомиелита

Вторая
  вакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 6
  месяцев

Третья
  вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья
  вакцинация против вирусного гепатита В

Третья
  вакцинация против полиомиелита

Третья
  вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)

Дети 12 месяцев

Вакцинация
  против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая
  вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация
  против пневмококковой инфекции

Дети 18
  месяцев

Первая
  ревакцинация против полиомиелита

Первая
  ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация
  против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая
  ревакцинация против полиомиелита

Дети 6 лет

Ревакцинация
  против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети 6-7 лет

Вторая
  ревакцинация против дифтерии, столбняка

Ревакцинация
  против туберкулеза

Дети 14 лет

Третья
  ревакцинация против дифтерии, столбняка

Третья
  ревакцинация против полиомиелита

Взрослые от
  18 лет

Ревакцинация
  против дифтерии,
  столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года
  до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация
  против вирусного гепатита В

Скачано с www.znanio.ru

file_name: Конспект СУ при дифтерии, менингококк. инф..docx

alt: Конспект теоретического материала

alt: Этиология: возбудитель – палочка

alt: Курс лечения 7 – 10 дней.

intro:
Конспект теоретического материала по ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
Педиатрический профиль
Специальность 34.02.01 Сестринское дело

title: Конспект теоретического материала «Сестринский уход при дифтерии, менингококковой инфекции»


extracted_text:
Лабораторная работа
3D ЭФФЕКТЫ PHOTOSHOP

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: научиться создавать
объемные изображенияи в программе Adobe Photoshop.

Для выполнения работы необходимо знать особенности
растровой графики, назначение и возможности программы Adobe Photoshop, основные настройки
и команды программы, инструменты растровой графики; необходимо
уметь: использовать простые инструменты
рисования и заливки при работе в растровом графическом редакторе, работать со
слоями, использовать различные инструменты выделения, каналы и маски,
настраивать размеры и параметры изображения, работать с текстом и фильтрами,
создавать многослойные графические изображения.

ВРЕМЯ ВЫПОЛНЕНИЯ: 90 минут.

ОБОРУДОВАНИЕ: ПК IBM, OS Windows, ПО Adobe Photoshop

КРАТКАЯ ТЕОРИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Растровое изображение нелегко разобрать на
составляющие его компоненты, поэтому для создания, например, монтажей из
отдельных фрагментов изображений каждый из них предварительно необходимо
выделить. Такая работа, напоминает вырезание кусков изображений из бумаги
ножницами и называется процессом выделения (обтравки) изображений.
Выделение
–
это область, ограниченная замкнутым контуром выделения в виде подвижной
пунктирной линии, которая отмечает часть изображения, доступную для
редактирования. Выделенная часть изображения становится доступной для обработки
командами графического редактора.
Инструменты
выделения в Adobe Photoshop
По
принципу формирования выделенных областей все инструменты выделения можно
разделить на четыре группы:
1.
геометрические, то есть
использующие для построения выделений разнообразные геометрические формы
(прямоугольную, эллиптическую).
2.
инструменты выделения от руки,
например, Лассо. Такие инструменты используются для выделения объектов сложной
формы путем их обводки: лассо – выделение, которое следует за траекторией
курсора; полигональное лассо – выделение с помощью указания вершин; магнитное
лассо – выделение области изображения по линии цветового контраста.
3.
инструменты выделения контуров,
например, Pen (Перо). Пером можно создать замкнутый контур, который затем легко
превращается в выделение.
4.      цветочувствительные
инструменты выделения, в которых выделенная область изображения
определяется цветом изображения. К ним относятся инструмент Волшебная палочка и
ряд команд из меню Select (Выделение). В основе работы этих инструментов лежит
назначение двух параметров: базового цвета и диапазона цветов, близких к
базовому.

Также для выделения можно использовать маску.
Термины «маска» и «выделение» взаимосвязаны: выделенная область доступна для
редактирования, а область изображения, закрытая маской, от редактирования
защищена.

В графических редакторах слой – это
дополнительный холст для рисования. Каждый слой изображения повторяет параметры
основного изображения (размеры, разрешение, цветовую модель, число каналов).
Для работы со слоями в Adobe Photoshop есть специальная палитра, которую вы
можете вызвать с помощью команды Window(Окно) - Layers (Слои).

Параметры наложения слоя

Создать корректирующий слой

Удалить слой

Создать новый слой

Маска слоя

Стиль слоя

Рис. 1 Окно слоев (Палитра слоев)

На палитре Layers отображается список всех
слоев, с их названиями, миниатюрами изображений и специальными пиктограммами.
В области Закрепить расположены
атрибуты блокировки слоев, позволяющие блокировать прозрачность, цвет и
положение слоя. Пиктограмма с изображением глаза управляет доступностью слоя
для редактирования. Щелкните на ней, чтобы скрыть или показать слой в окне
изображения. Если на палитре рядом со слоем изображен глаз, это значит, что
слой включен.

Основные команды
программы Adobe Photoshop
1.
Создание
нового документа:
Файл – Создать. В окне создания нового документа можно установить размеры
документа (например, 640х480 пикселей), разрешение (72 пикс/дюйм), цветовую
модель (RGB с глубиной цвета
8 бит), содержимое фона (прозрачный).
2.
Открытие
документа:
Файл – Открыть.
3.
Сохранение
документа:
Файл – Сохранить как.
a.
Всегда
сохраняйте документ в оригинальном формате фотошопа .psd, это позволит в
дальнейшем корректировать и улучшать изображение.
b.
Чтобы
открыть документ на любом ПК или распечатать его обязательно сохраните
изображение в стандартном формате .jpeg, .gif или .png.
Программа
Adobe Photoshop
часто применяется для создания коллажей. Коллаж – это соединение
нескольких графических изображений в единую композицию.
Алгоритм
создания коллажа:
1.
Открыть
файлы с изображениями для коллажа
2.
Выделить
область на одной фотографии подходящим инструментом выделения (возможно с
растушевкой)
3.
Выбрать
команду Редактирование – Копировать
4.      Перейти
на вторую фотографию.
5.      Выбрать
команду Редактирование – Вставить.
6.      Командой
Редактирование – Свободное трансформирование изменить размер вставленной
фотографии или повернуть ее.
ПОРЯДОК
ВЫПОЛНЕНИЯ И ФОРМА ОТЧЕТНОСТИ
Задание
1. Работа со слоями и инструментами выделения

1.      Откройте
фотографию с кошкой.
2.      Разблокируйте
фоновый слой для редактирования, для этого в окне Слои дважды  щелкнув
по замочку.
3.      Инструментом
Прямоугольная область выделяем область в нижней части картинки.

4.      Измените
выделенную область командой Выделение – Трансформировать выделенную область,
в меню правой кнопки мыши выбрать Перспектива. Потяните за верхние
уголки, чтобы получилась трапеция и нажмите Enter.

5.      Скопируйте
фоновый слой.
Способы копирования слоя:
Первый
способ – перетянуть слой на значок в окне слоев, который отвечает за создание
нового слоя.

Второй способ – воспользоваться функцией «Создать дубликат слоя».
Вызвать ее можно из меню «Слои» или кликнув правой кнопкой мыши по нужному
слою в окне слоев.

6.      Добавьте
к дубликату маску слоя.
7.      Еще
раз скопируйте нижний фоновый слой и переносите его наверх.

8.      С
помощью инструмента Быстрое выделение выделите кошку. Если Вы вышли за
грани, то лишние области можно убрать, переключившись в Вычитание из выделенной
области.

9.      Чтобы
смягчить границу выделения выполните команду Выделение - Уточнить край и
аккуратно проведите по краям кошки, чтобы появились мелкие волосики. Можно также
выполнить команду Выделение – Модификация – Растушевка с параметром 2-3
пикселя.

10.  Добавьте
маску к верхнему слою с выделением кошки.
11.  Создайте
пустой слой, поместите его под всеми слоями и залейте градиентом (цвета градиента
подберите самостоятельно).
12.  Отключите
видимость начального фонового слоя, нажав на глаз в окне слоев.

Создайте еще один пустой
слой, переместите его над слоем с трапецией. Нажмите на CTRL
и на маску с трапецией, при этом она должна выделится.
13.  Выполните
команду Редактирование – Выполнить обводку, подберите нужный цвет.

14.  Перед
следующим шагом можно немного поправить выделение у кошки, для этого щелкнуть
по маске слоя с кошкой и черной мягкой кисточкой с непрозрачностью 50% провести
по краям.
15.  Выделите
три верхних слоя и выполните объединение слоев (Ctrl+E).
16.  Загните
уголки командой Редактирование – Трансформирование – Деформация

Задание 2. Создание 3D
коллажа
1.      Откройте
фотографию телефона
2.      С
помощью инструмента Перо (режим Фигура, заливка черным цветом) обведите экран
телефона.

3.      Щелкните
правой кнопкой по получившемуся черному прямоугольнику и выберите команду Образовать
выделенную область.
4.      Уменьшите
непрозрачность слоя до75%.
5.      Откройте
документ с птицей и выделите ее любым инструментом выделения.

6.      Скопируйте
выделение на новый слой командой Слои – Новый - Скопировать на новый слой (Ctrl
+J).
7.      Выделите
оба слоя и переместите их в документ с телефоном. Измените размер и положение перемещённых
слоев.

8.      Щелкните
по слою с фоновой картинкой птицы (второй снизу), зажмите Ctrl
и затем щелкните по слою с маской телефона (верхний). При этом должно появиться
выделение. Далее нажмите на кнопку создания маски слоя.
Скройте верхний слой.

9.      Добавьте
маску к слою с птичкой и черной мягкой кисточкой аккуратно удалите неточности
выделения.
10.  Инструментом
Овальная область при режиме Добавить к выделенной области аккуратно
выделите несколько капель.

11.  Скопируйте
капли на новый слой и переместите их вверх. Можно повторить копирование.

ЛИТЕРАТУРА
1.      Немцова Т.И.,
Назарова Ю.В. Компьютерная графика и web-дизайн. Практикум: учебное
пособие. – М.: ИД «ФОРУМ»: ИНФРА-М, 2011.
2.
Петров
М.Н., Молочков В.Н. Компьютерная графика. Учебник. – Спб.: Питер, 2009.
3.
Элективный курс «Графический редактор Photoshop»/Сост. С.Н. Леготина,
Волгоград: ИТД «Корифей», 2005.
4.
Электронный
ресурс «Шаблоны для Фотошопа». Форма доступа: http://best-host.ru/
5.      Электронный
ресурс «Уроки фотошопа» Форма доступа: http://photoshop-help.ru/

Скачано с www.znanio.ru

file_name: 3D ЭФФЕКТЫ PHOTOSHOP.doc

alt: Лабораторная работа 3D ЭФФЕКТЫ

alt: Алгоритм создания коллажа : 1

alt: Перед следующим шагом можно немного поправить выделение у кошки, для этого щелкнуть по маске слоя с кошкой и черной мягкой кисточкой с непрозрачностью 50% провести…

информатика

group: Дисциплины

title: 3D ЭФФЕКТЫ PHOTOSHOP


extracted_text:
Ученик: Кудякова Ульяна Альбертовна
Выполнить задания олимпиады Вы можете двумя способами:

Способ 2. Без регистрации на сайте
1. Войдите на сайт go.infourok.ru
3. Введите Ваш индивидуальный код доступа 37182821

✂ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Ученик: Хмелев Павел Алексеевич
Выполнить задания олимпиады Вы можете двумя способами:

Способ 2. Без регистрации на сайте
1. Войдите на сайт go.infourok.ru
3. Введите Ваш индивидуальный код доступа 36068988

Скачано с www.znanio.ru

file_name: Коды доступов учеников (заявка 105689985).docx

alt: Ученик: Кудякова Ульяна Альбертовна

title: коды материал


extracted_text:
ЛИТЕРАТУРНОЕ
ЧТЕНИЕ
3
класс
Учитель
Пашаева Э.Э.
Дата  09.12.2021

Урок 39
Тема:      Н. Некрасов «Дедушка
Мазай и зайцы».
 Тема: Н.Некрасов «Дедушка Мазай и зайцы»
Цели: продолжить ознакомление с творчеством Н.А. Некрасова; ознакомить с
его новым произведением; учить детей делить текст на части, анализировать
содержание прочитанного; обучать правильному чтению стихов; развивать память,
речь, мышление.
Планируемые результаты:учащиеся должны уметь читать
стихотворения, передавая с помощью интонации настроение поэта; различать
стихотворный и прозаический тексты; наблюдать за жизнью слов в художественном
тексте, объяснять интересные выражения в лирическом тексте; наблюдать за
повторением ударных и безударных слогов в слове (ритмом), находить рифмующиеся
слова; оценивать свою работу и работу своих товарищей.
Оборудование: карточки (текст речевой разминки,
задания); сборники стихов Н.А. Некрасова, его портрет, презентация по теме.

Ход
урока:

I.
Организационный момент

II. Проверка
домашнего задания
с.168 – выразительное чтение; с.169-чтение стихотворения наизусть.

III. Речевая
разминка
—  Прочитайте стихотворение Е.
Евтушенко. Читаем все вместе, медленно.(карточки)
Берегите
эти воды, эти земли,
Даже
малую былиночку любя.
Берегите
всех зверей внутри природы,
Убивайте
лишь зверей внутри себя.

—  Как вы понимаете эти строки?
—  О каких зверях внутри нас говорит автор?
(Это человеческие пороки: жадность, злость, зависть, лень и т. п.)
—  К чему призывает автор?
(Автор призывает нас беречь и любить природу, все то, что нас
окружает.)
—  Прочитаем выразительно.

IV. Работа
по теме урока
1). Беседа
—  Сегодня мы познакомимся с еще одним произведением Николая
Алексеевича Некрасова. Прочитайте, как оно называется.
(«Дедушка Мазай и зайцы».)
—  Рассмотрите иллюстрацию. Можете еще до чтения стихотворения
сказать, о чем текст?
(Наверное, о том, как дед Мазай спасал зайцев.)

2). Чтение стихотворения учителем
—  Что больше всего тронуло? удивило? рассмешило?
(Больше всего тронуло то, как дед Мазай спасал зайцев.
Удивило то, как зайцы были послушны.
Было смешно читать, как автор говорит о зайцах. Особенно о
зайчихе:
Еле жива, а толста, как купчиха!/
Я ее, дуру, накрыл зипуном...)

Физкультминутка

V. Продолжение
работы по теме урока
1). Работа по ПРЕЗЕНТАЦИИ
Слайд 2:
                -О каком интересном случае из своей жизни
рассказывает дед Мазай? Когда произошёл этот случай?

Слайд3:
                          Словарная работа:
Силки – петли для ловли птиц и мелких животных.
Багры - шесты с металлическим крюком и острием.
Тягота – тяжесть, груз.
Потеха – забава, веселье.
Лопочут – говорят много, быстро, неясно.
Гуторить – беседовать.
Ухнул – издал резкий звук.
Аршин — старая русская мера длины, равная 0,71 м.
Сажень — старинная русская мера длины, чуть более двух метров, равная
трем аршинам.

Зипун — крестьянский кафтан из грубого толстого сукна.(карточка)

Слайд4:
                Назовите близкие по смыслу слова (синонимы)
Кабы – если
Гинут – погибают
Этак гуторя – так беседуя
Чур – только
Дали стречка – стремительно убежали

2). Чтение стихотворения учащимися.

3). Беседа после чтения
-  С каких мыслей Мазай начинает свой рассказ? О чем он переживает?
(Мазай переживает о том, что дичь ловят сетями, силками давят.)
-  Почему дед Мазай отправился за дровами на лодке?
(Бревен нагоняет много в половодье весной.Он их собирал.)
-  Нарисуйте словами картину половодья.
 (Словесное рисование детьми.)
-  Из каких слов ясно, что деду Мазаю по-настоящему жаль зайцев, что
он любит этих зверьков?
(Он их называет так: бедные зверьки, зайцы мои, зайчики, зайчишко,

                                                       горемыка,
плуты косые.)
-  Какую находку было жаль бросать Мазаю? Прочитайте отрывок.
(Мимо бревно суковатое плыло, /
Сидя, и стоя, и лежа пластом, /
Зайцев с десяток спасалось на нем. /
«Взял бы я вас — да потопите лодку!» /
Жаль их, однако, да жаль и находку —/
Язацепился багром за сучок/
И за собою бревно поволок...)
-  Только ли ради потехи прокатил он «деревней зайчишек»?
(Нет, он плыл к месту, где река не вышла из берегов.)

4). Озаглавливание иллюстраций к стихотворению.
Слайды 5-11.
                    -Посмотрите на рисунки и подумайте, как их
можно озаглавить. Найдите названия в тексте.

5). Подготовка к выразительному чтению

6). Выразительное чтение учащимися.

I.
Рефлексия

VII. Подведение
итогов урока
—  Можно ли сказать, что в произведении изображен не сказочный, а
реальный случай из жизни?
—  Как относится поэт к главному герою?

VIII. Домашнее задание
С.170-172 – выразительное чтение стихотворения.

·

alt: ЛИТЕРАТУРНОЕ ЧТЕНИЕ 3 класс

alt: Я ее, дуру, накрыл зипуном...)

title: Н. Некрасов «Дедушка Мазай и зайцы».


file_name: задание по Excel 556.docx

title: Материал по информатике по Excel


extracted_text:
«Профилактика буллинга с учащимися младших классов»

Цель: повышение
толерантности и профилактика конфликтов в межличностных отношениях учащихся.
Задачи:
- Развитие
уважения к различиям других;
- Формирование
доброжелательного отношения друг к другу, сплочённости;
-  Развитие
навыков межличностного взаимодействия;
- Создание
благоприятного психологического климата в классе.
Участники: учащиеся
начальных классов.
Материалы: Лист ватмана, с
заранее нарисованным стволом дерева, цветные стикеры, клей, лист формата А3 для
правил, сосуд и набор цветных камешков.
Ход занятия
Организационный
момент (настрой на работу).
-
Здравствуйте ребята! Посмотрите, какой сегодня замечательный день! На улице
светит солнце! Давайте создадим в нашем классе солнечное настроение. А чтобы у
нас все получилось, повернемся к своему товарищу или соседу по парте и
улыбнемся ему самой лучезарной улыбкой! Замечательно! Теперь у нас тоже тепло и
солнечно, как на улице.
Но
прежде чем начать, давайте определимся с правилами работы на занятии:
—
мы всегда помогаем  друг другу;
—
на занятии все относятся друг к другу с уважением;
—
говорим по очереди и внимательно слушаем друг друга;
—
каждый имеет право сказать, что он думает и чувствует;
—
возникшие вопросы, личную информацию обсуждаем только в стенах этого кабинета и
в рамках занятия;
—
включаем воображение и фантазию, даём волю своим творческим идеям.
Разминка.
“Любимое занятие”.
У
каждого из нас есть свои любимые занятия, но мы порой даже не подозреваем об
интересах тех, кто не являются нашими друзьями, хотя можем знать этих людей не
один год. Давайте, обратим внимание на своих одноклассников.
Продолжите
фразу: “Я люблю....”
Каждый
участник, по очереди, рассказывает о том, чем ему нравится заниматься.
2
этап. Введение в тему занятия. Основная работа – творческий этап.
-
Ребята, сейчас я прочитаю вам отрывок из сказки, а вы угадаете ее название.
Затем
просмотр мультфильма «Гадкий утенок».
Сказка
«Гадкий утенок», отрывок первый.
Хорошо было за
городом! Стояло лето. На полях уже золотилась рожь, овес зеленел, сено было
смётано в стога.
В чаще лопуха было
так же глухо и дико, как в густом лесу, и вот там-то сидела на яйцах утка.
Сидела она уже давно, и ей это занятие порядком надоело. К тому же ее редко
навещали, - другим уткам больше нравилось плавать по канавкам, чем сидеть в
лопухе да крякать вместе с нею.
Наконец яичные
скорлупки затрещали.
Утята
зашевелились, застучали клювами и высунули головки.
- Пип, пип! -
сказали они.
- Кряк, кряк! -
ответила утка. - Поторапливайтесь!
Утята
выкарабкались кое-как из скорлупы и стали озираться кругом, разглядывая зеленые
листья лопуха.
- Ну что, все уже
выбрались? – И она поднялась на ноги. - Ах нет, еще не все... Самое большое
яйцо целехонько! Да когда же этому будет конец! Я скоро совсем потеряю
терпение.
И она уселась
опять.
- Ну, как дела? -
спросила старая утка, просунув голову в чащу лопуха.
- Да вот, с одним
яйцом никак не могу справиться, - сказала молодая утка. - Сижу, сижу, а оно всё
не лопается. Зато посмотри на тех малюток, что уже вылупились. Просто прелесть!
Все, как один, - в отца
- Постой, покажи-ка
мне сперва то яйцо, которое не лопается, - сказала старая утка. - Уж не
индюшечье ли оно, чего доброго? Ну да, конечно!.. Вот точно так же и меня
однажды провели. А сколько хлопот было у меня потом с этими индюшатами! Ты не
поверишь: они до того боятся воды, что их и не загонишь в канаву. Уж я и
шипела, и крякала, и просто толкала их в воду, - не идут, да и только. Дай-ка я
еще раз взгляну. Ну, так и есть! Индюшечье! Брось-ка его да ступай учи своих
деток плавать!
- Нет, я, пожалуй,
посижу, - сказала молодая утка. - Уж столько терпела, что можно еще немного
потерпеть.
- Ну и сиди! -
сказала старая утка и ушла. И вот наконец большое яйцо треснуло.
- Пип! Пип! -
пропищал птенец и вывалился из скорлупы.
Утка оглядела его
со всех сторон и всплеснула крыльями.
- Ужасный урод! -
сказала она. - И совсем не похож на других! Уж не индюшонок ли это в самом
деле?
Но какой же он был
большой и гадкий!

- Итак, что же это за
сказка? Конечно, это сказка о гадком утенке. А давайте вспомним, что было
дальше.
Ответы учеников.
- Вы очень хорошо
помните эту сказку. Правильно, утенка стали обижать.

Сказка «Гадкий
утенок», отрывок второй.
Так прошел первый
день, а потом стало еще хуже. Все гнали бедного утенка, даже братья и сестры
сердито говорили ему: “Хоть бы кошка утащила тебя, несносный урод!” А мать
прибавляла: “Глаза б мои на тебя не глядели!” Утки щипали его, куры клевали, а
девушка, которая давала птицам корм, отталкивала его ногою.
-
Ребята, скажите, какие чувства вы испытываете к утенку? Хочется ли вам его защитить
от нападок других птиц? А как вы думаете, почему обижали утенка?
Ответы детей.
- Верно, он был не похож на других птиц
этого птичьего двора, а главное – он им не нравился. К сожалению, такое явление
бывает и среди людей. Особенно часто оно встречается в детских коллективах.
Дети тоже могут обижать других детей, которые им не нравятся. Только эти дети
не всегда понимают всю серьезность своих поступков. Они думают, что просто
играют, смеются и шутят. Но это совсем не забава. А именно: когда человека
намеренно доводят до слез, согласованно и систематически дразнят, когда
отбирают, прячут и портят его вещи, когда толкают, щипают и бьют, когда
обзывают и подчеркнуто игнорируют, — это называется “травля”. И это
недопустимо.
Травля – это болезнь. Есть болезни,
которые поражают не людей, а классы, компании. Это как если человек не моет
руки, то рискует подхватить инфекцию и заболеть. Если класс не следит за
чистотой отношений, то заболевает насилием. Это плохо, грустно и вредно всем.
Любую болезнь нужно лечить. Давайте-ка вместе лечиться, чтобы у нас был
здоровый, дружный класс.
Предлагаю вам оценить ваш личный вклад в
болезнь класса под названием “травля”. Пусть один балл будет означать “я
никогда в этом не участвую”, два балла — “иногда присоединяюсь, но потом
жалею”, три балла — “травил, травлю и буду травить; это же здорово”. Покажите
на пальцах, сколько баллов вы поставили бы сами себе.
Дети оценивают себя.
- Как я рада, что никто из вас не считает,
что травить — это хорошо и правильно. Даже те, кто это делал, потом жалели. Это
замечательно, значит, нам будет нетрудно вылечить свой класс.
Читая эту сказку, как правило, мы думаем о
главном герое, об утенке. Нам жаль его. Мы с неподдельным интересом и
напряжением следим за его судьбой, сочувствуем и переживаем. Но сейчас я хочу,
чтобы мы подумали о курах и утках с птичьего двора. С утенком-то всё в будущем
будет хорошо. Он улетит с лебедями. А они? Они так и останутся тупыми и
злобными, неспособными ни сочувствовать, ни, увы, летать. Когда в классе возникает
ситуация, как та, что случилась на птичьем дворе, каждому приходится определять
свое место: кто он в этой истории? Среди вас есть желающие быть людьми несущими
зло? Каков ваш выбор?
Я предлагаю вам записать свод правил,
которым все будут следовать.

У нас не выясняют отношения с
     кулаками.
Не оскорбляют друг друга.
Не смотрят равнодушно, когда двое
     дерутся. Их разнимают.
Не смеются над чужими недостатками.
Не портят чужие вещи….

 - А
теперь пусть каждый поставит под правилами свою подпись, как свидетельство и
согласие их соблюдать. Мы повесим эти правила в классе и будем о них помнить.
Ведь нельзя делить мир только на черное или белое, хорошее или плохое, в мире
много оттенков, поэтому каждый человек имеет положительные и отрицательные
черты характера. Но если мы проявляем друг к другу терпимость, чуткость,
доброжелательность, нам легко найти общий язык даже с теми, кто не похож на
нас.
Давайте,
сегодня вместе вырастим свое дерево толерантности, которое будет напоминать,
какие качества помогают людям позитивно общаться.
У
вас есть стикеры – листочки дерева, на которых вы можете написать те качества,
которые вам помогают общаться с людьми, а у меня на доске ствол дерева
толерантности (дети пишут и приклеивают листочки, а затем зачитывают их).
Упражнение
«Ярлыки»
Распечатанные
на листах «ярлыки»: «трусливый», «ленивый», «злой», «неудачник», «равнодушный»,
«глупый», «бездельник», «балбес», «безответственный», «несерьезный», «драчун»,
«прогульщик». Раздать участникам случайным образом, прикрепить как визитку на
одежду.
Вопросы
для обсуждения:
Ребята,
нравится ли вам такая визитка? Почему?
Вы
хотите от неё избавиться? Почему?
«Сейчас
вы рвете этот ярлык на мелкие кусочки, выбрасывайте, а я раздаю вам другие
«ярлыки»: «смелый»,
«умный», «красивый», «талантливый», «отзывчивый», «добросовестный»,
«сообразительный», «активный», «образованный», «воспитанный», «эрудит»,
«творческий».
Вопросы
для обсуждения:
—
Как вы себя ощущаете?
—
Существуют ли «ярлыки» в реальной жизни?
—
Всегда ли ваше мнение о других людях соответствует реальному?
—
Всегда мнение других соответствует тому, какими являетесь вы на самом деле?
«Мы
должны, и мы готовы:

Принимать
     мнение другого человека, его верование.
Уважать
     чувства человеческого достоинства.
Уважать
     права других.
Принимать
     другого таким, какой он есть.
Поставить
     себя на место другого.
Уважать
     права быть другим.
Признавать
     многообразие людей, мнений, религий и т.д.
Признавать
     равенство других.
Отказываемся
     от насилия и жестокости по отношению друг к другу
Отказываемся
     от равнодушного отношения к чужой беде

Рефлексия:
-
Что вам понравилось в занятии?
-
Что вы можете взять для себя из нашего общения на занятии?
-
Одним словом оцените свое состояние во время занятия?
Итог
занятия.
-
Это дерево останется с вами и пусть на нем появляются новые плоды и побеги
ваших успехов в толерантном общении с людьми!
А
еще я хочу подарить вам специальный сосуд. С его помощью мы будем ввести
“счетчик травли” — каждый, кому сегодня досталось, кто видел что-то похожее на
насилие, может положить в него камешек. По числу камешков мы сможем легко
определить, насколько нынешний день был лучше предыдущего.
3
этап. Завершение.
Упражнение
“Спасибо за прекрасный день”
Это
дружеский ритуал завершения занятия. С его помощью в детях развивается важное
качество, столь редкое в наш век высоких скоростей, — умение благодарить и
выражать дружеские чувства.
Инструкция. Пожалуйста,
встаньте в общий круг. Я хочу предложить вам поучаствовать в небольшой
церемонии, которая поможет нам выразить дружеские чувства и благодарность друг
другу. Мы будем по очереди поворачиваться друг к другу, пожимать руку и
произносить: “Спасибо за приятный день!”

file_name: Профилактика буллинга с учащимися младших классов.docx


extracted_text:
ОБРАБОТКА РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА: УРОВНИ, ТЕХНИКА
МЫТЬЯ
Обработка рук медицинского персонала является важнейшим фактором
профилактики возникновения и передачи инфекций, связанных с оказанием
медицинской помощи (ИСМП, ВБИ). Своевременная правильная обработка рук
медицинскими работниками — залог здоровья как пациентов, так и медперсонала. По
этой причине важное внимание уделяется систематическому мытью и дезинфекции
рук, уходу за кожей рук и использованию медицинских перчаток. Все названные
манипуляции производятся медицинскими работниками в строгом соответствии с
требованиями СанПиН.

ПОДГОТОВКА К ОБРАБОТКЕ РУК
Любая
обработка рук медицинского персонала включает:
1.
подготовку
2.
последующую деконтаминацию — уничтожение или удаление
микроорганизмов с поверхности кожи
Прежде
всего, при подготовке следует осмотреть руки — на поверхности кожи не должно
быть повреждений и/или воспалительных проявлений. Ногти медперсонала должны
быть коротко подстрижены. Недопустимо наличие искусственных ногтей и лака на
ногтях.
Мыть
руки следует теплой водой — не холодной и не горячей. Именно теплая вода
способствует оптимальной деконтаминации кожи рук. При первом намыливании и
ополаскивании происходит удаление микроорганизмов с поверхности кожи. При
повторном намыливании и ополаскивании теплой водой поры кожи рук несколько
раскрываются, что способствует удалению из них микроорганизмов.
АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ
·
Длинные рукава халата следует завернуть на 2/3 предплечья
·
Обязательно снять кольца, перстни при любой обработке рук. При гигиенической
и хирургической обработке необходимо снимать также часы и браслеты
·
Проверить оснащение для необходимой обработки рук
·
Проверить наличие чистых тканевых полотенец или одноразовых бумажных салфеток для
высушивания рук после механической и гигиенической обработки
·
Убедиться в наличии стерильных тканевых полотенец или бумажных салфеток для
высушивания рук при хирургической обработке

ОБРАБОТКА РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА: 3 УРОВНЯ
Существуют
три уровня обработки рук:
1.
Бытовой —
механическая обработка — обычное мытье рук с целью удаления загрязнений и транзиторной микрофлоры с
поверхности кожи
2.
Гигиенический —
механическая обработка и мытье рук по европейскому стандарту с последующим
применением кожного антисептика. Цель: удаление загрязнений и удаление и уничтожение транзиторной
микрофлоры
3.
Хирургический —
механическая обработка по установленному алгоритму, увеличение времени
обработки и площади поверхности кожи при обработки, использование антисептиков
по алгоритму, высушивание стерильными полотенцам или салфетками. Цель: удаление загрязнений,
уничтожение транзиторной микрофлоры, снижение количества резидентной микрофлоры

О МИКРОФЛОРЕ
Транзиторная микрофлора.
Это те микроорганизмы,
которые приобретаются медицинским персоналом в результате контакта с
инфицированными пациентами или загрязнёнными объектами окружающей среды.
Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в
эпидемиологическом отношении микроорганизмами (E.coli, Klebsiellaspp.,
Pseudomonasspp., Salmonellaspp. и другие грамотрицательные бактерии, S.aureus,
C. albicans, ротавирусы и др.), в том числе госпитальными штаммами возбудителей
внутрибольничных инфекций. Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук
короткое время (редко более 24 часов).
Они легко могут быть удалены с помощью обычного мытья рук или
уничтожены при использовании антисептиков. Пока эти микробы сохраняются на
коже, они могут передаваться пациентам при контакте и загрязнять различные
объекты. Это обстоятельство делает руки персонала важнейшим фактором передачи
инфекции. Если целостность кожи нарушается, то транзиторная микрофлора может
вызвать инфекционное заболевание (например, панариций или рожу). Следует знать,
что в этом случае применение антисептиков не делает руки безопасными с точки зрения
передачи инфекции. Микроорганизмы (наиболее часто стафилококки и
бета-гемолитические стрептококки) сохраняются при заболевании на коже до тех
пор, пока не наступит излечение.
Резидентная микрофлора
Это те микроорганизмы,
которые постоянно живут и размножаются на коже, не вызывая никаких заболеваний.
То есть это нормальная флора. Численность резидентной флоры составляет примерно
102-103 на 1 см2. Резидентная флора представлена преимущественно
коагулазонегативными кокками (прежде всего Staphylococcusepidermidis) и
дифтeроидами (Corinebacteriumspp.). Несмотря на то, что Staphylococcusaureus
обнаруживается в носу примерно 20% здоровых людей, он редко колонизирует кожу
рук (если она не повреждена), однако в госпитальных условиях может
обнаруживаться накоже рук медицинского персонала с не меньшей частотой, чем в
носу.
Резидентную микрофлору невозможно уничтожить с помощью обычного
мытья рук или даже антисептических процедур, хотя её численность при этом
значительно снижается. Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и
нежелательна: потому что нормальная микрофлора препятствует колонизации кожи
другими, гораздо более опасными микроорганизмами, прежде всего
грамотрицательными бактериями

БЫТОВОЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ
Механическая
обработка рук проводится в следующих случаях:
·
при видимых загрязнениях на поверхности кожи рук
·
перед приемом пищи
·
перед работой с продуктами питания
·
после посещения туалета
·
после кашля, чихания

ОСНАЩЕНИЕ:
·
Нейтральное жидкое мыло, желательно без резкого запаха в
дозаторе или диспенсере
·
Чистое тканевое полотенце либо одноразовые бумажные салфетки
размером не менее 15*15 см для просушивания рук.

АЛГОРИТМ ОБРАБОТКИ РУК
Последовательность
движений при механической обработке рук:
1.
Возвратно-поступательными движениями тереть одну ладонь о другую
2.
Правой ладонью растирать тыльную сторону левой руки, затем —
поменять руки
3.
Поместить пальцы одной руки в межпальцевые промежутки другой,
тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх-вниз
4.
Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев
растирать ладонь другой руки , затем поменять руки
5.
Охватить кулаком одной руки основание большого пальца другой
руки,  растирать большой палец круговыми движениями. Охватить запястье и
проделать такие же круговые движения. Повторить на другой руке
6.
Собранными кончиками пальцев одной руки кругообразно тереть
ладонь другой руки. Поменять руки

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ
Гигиеническая
обработка рук медицинского персонала проводится:
·
перед непосредственным контактом с пациентом
·
после непосредственного контакта с неповрежденной кожей пациента
(измерение АД, пульса и т.п.)
·
после контакта с
биологическими жидкостями пациентов, слизистыми оболочками, повязками
·
перед выполнением
различных манипуляций по уходу за пациентом
·
после контакта с
медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной
близости от пациента
·
после лечения пациентов
с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными
поверхностями и оборудованием
·
перед надеванием перчаток и после их снятия.

ОСНАЩЕНИЕ
·
Нейтральное жидкое мыло без резкого запаха в дозаторе или
диспенсере
·
Чистое тканевое полотенце либо одноразовые бумажные салфетки
размером не менее 15*15 см для просушивания рук
·
Кожный антисептик в дозаторе или диспенсере, желательно
спиртсодержащий
Гигиеническая
обработка рук проводится в два этапа:
1.
механическая очистка (мытье) рук с последующим просушиванием с
помощью полотенца (по приведенному выше алгоритму)
2.
дезинфекция кожным антисептиком. Антисептик наносится на кожу кистей в количестве
не менее 3 мл. Тщательно втирается в кожу, повторяя движения по европейскому
стандарту мытья рук, до полного высыхания. Обработка антисептиком происходит без использования полотенца!

Если
руки не были загрязнены (отсутствовал контакт с пациентом), первый этап
допускается пропустить. Последовательность движений по европейскому стандарту.
Повторить каждое движение не менее 5 раз. Время обработки — 30 секунд — 1 минута.
ОБРАБОТКА РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА:
ХИРУРГИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ
Цель
хирургической обработки рук, состоящая в удалении всех загрязнений, уничтожении
транзиторной микрофлоры и снижении численности резидентной микрофлоры, в
конечном итоге направлена на минимизацию риска операционной стерильности в
случае нарушения целостности перчаток.

Хирургическая
обработка рук медицинского персонала проводится:
·
перед оперативными вмешательствами
·
перед крупными инвазивными вмешательствами (например, пункции)

ОСНАЩЕНИЕ
·
Нейтральное жидкой мыло без резкого запаха в дозаторе или
диспенсере
·
Чистое тканевое полотенце либо одноразовые бумажные салфетки
размером не менее 15*15 см для просушивания рук
·
Кожный антисептик в дозаторе или диспенсере, желательно
спиртсодержащий
·
Одноразовые стерильные хирургические перчатки
Хирургическая
обработка рук проводится в три этапа:
1.
механическая очистка (мытье) рук
2.
дезинфекция кожным антисептиком
3.
надевание стерильных перчаток

АЛГОРИТМ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РУК
На
хирургическом уровне обработки рук механическая очистка включает в себя
обработку не только кистей, но и поверхностей предплечья. Время мытья рук
увеличивается и составляет не менее 2-х минут. Для обработки околоногтевых
пространств во время мытья можно (но не обязательно!) пользоваться щетками,
которые должны подвергаться стерилизации автоклавированием. Если щетки не
используются, после высушивания рук стерильными салфетками околоногтевые
пространства обрабатываются стерильными деревянными палочками, смоченными в
растворе антисептика.

На
втором этапе (после механической очистки рук) на ладони наносится антисептик
(по 3 мл порция), который втирается в кожу при строгом соблюдении
последовательности движений, как при мытье рук. При этом важно не допускать
высушивания рук, обрабатывая их антисептиком не менее 5-и минут при общем
расходе антисептика 10 мл. После полной обработки антисептиком руки
высушиваются на воздухе.
На
третьем этапе надеваются стерильные перчатки. Важно надевать перчатки только на
сухие руки. При продолжительной работе в перчатках через 3 часа необходимо
повторить обработку рук и поменять стерильные перчатки. После снятия
использованных перчаток по окончании работы руки следует обработать салфеткой,
смоченной в растворе антисептика, затем вымыть с мылом и нанести смягчающий
крем на кожу рук.
Итак, мы вспомнили, что такое обработка рук медицинского
персонала, какие существуют уровни обработки, рассмотрели алгоритмы действий.
Надеемся, статья будет вам полезным напоминанием для успешной работы!

Скачано с www.znanio.ru

file_name: УРОВНИ ОБРАБОТКИ РУК.docx

alt: ОБРАБОТКА РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА:

alt: ОБРАБОТКА РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА:

alt: На втором этапе (после механической очистки рук) на ладони наносится антисептик (по 3 мл порция), который втирается в кожу при строгом соблюдении последовательности движений, как…

другое

group: Педагогика

tags: Уровень обработки рук

tags: обработка рук медперсонала

title: Разработка практического занятия на тему «Уровни обработки рук медперсонала»


extracted_text:
I Организационно-
  мотивационный этап (метод «Мое настроение»)
-Здравствуйте,
  ребята. Я рада  приветствовать вас.
  С добрым утром начат день,

  Первым делом гоним лень.

  На уроке не зевать,

                                А работать и искать.
-
  Я желаю вам плодотворной работы. Думаю, что сегодня урок  позволит вам
  подняться на ступеньку выше. Успехов вам и удач! Будет трудно, я помогу. Я
  представляю творческую мастерскую по теме: «Части
  мирового океана».
Цель:
  показать наиболее эффективные приёмы и методы работы с детьми на уроках
  географии на основе системно-деятельностного подхода.

Учитывая
  психологические особенности детей среднего школьного возраста, данный метод
  помогает позитивно настроить детей  на урок, раскрепостить их, создает
  положительное и  доброжелательное отношение друг к другу.

II Актуализация
  ранее изученного
1.
  Проверка
  домашнего задания
·
  Работа
  по листам – опросникам
- Я предлагаю вам поработать по
  листам - опросникам. Работая в парах, выполните задания, данные на этом
  листе.
А )Какие оболочки Земли объединяет Мировой
  круговорот? б)Почему океан соленый, а  испарившаяся  вода поступает в облако
  уже пресная?
- Обменяйтесь
  листами и проверьте правильность выполнения задания вашими товарищами,
  поясните вашу позицию.

Работа по листам
  – опросникам помогает проверить степень сформированности ЗУН  и
  коммуникативных УУД по изучаемой теме.

·
  Метод
  «Знаково-символических средств»
Работа
  со схемой «Состав гидросферы»
-Что
  такое гидросфера? Напишите части гидросферы и  укажите, какую часть
  гидросферы они составляют. (На доске написано слово гидросфера, учащиеся
  заполняют пустые  места)

Гидросфера

-Какой
  воды на Земле больше: соленой (97%) или пресной(3%)?
-Почему
  не высыхают реки и не исчезают моря?(

Интерактивный
  метод обучения  «Знаково-символических средств» помогает создать рабочую
  обстановку на уроке, актуализировать соответствующие мыслительные операции и
  познавательные процессы.

III Изучение нового материала
1.Подводящий
  диалог Ребята посмотрите картины замечательного русского художника  И.К.
  Айвазовского. Попробуйте определить, что общего в этих картинах?
-Ребята
  скажите, что общего изображено на картинах?

Включение
  визуальных и аудиальных средств воздействия   помогает сосредоточить внимание
  учащихся на  изучаемой теме.
На этом этапе
  учащиеся в коммуникативной форме обдумывают учебные действия: на первом этапе
  с помощью подводящего диалога.

2. Целеполагание, самоопределение и планирование учебного
  сотрудничества.
-Как
  вы думаете, что мы будем изучать  на уроке?
-Моря
  – это часть Мирового океана, а следовательно, как будет звучать тема нашего
  урока?
-
  Вы правы. Сегодня цель нашего урока - формирование представления о Мировом
  океане, его составных частях.
-
  Чтобы вы хотели узнать о частях Мирового океана?

Побуждающий
  диалог способствует формулированию устных ответов, осознанной  формулировки
  цели  урока. Постановка целей помогает каждому ученику определить необходимый
  для него уровень знаний по теме.

3.      Постановка проблемного вопроса.
Из-за
  того, что на Земле находится почти вся вода солнечной системы, она  считается
  водной планетой. Так почему же нашу планету называют Земля?
Микровывод:
  На данный вопрос дать однозначный ответ  нельзя, потому что мы не всё знаем
  об океанах.
-
Очень хорошо. Вы правильно определили, что ваших знаний  и жизненного
  опыта недостаточно для решения этого вопроса.  Предлагаю в этом  разобраться.
-А
  вы знаете как называется наука, занимающаяся изучением Мирового океана? А
  людей учёных, проводимых эти исследовательские работы?
-Чтобы это
  узнать, откройте толковый словарь и прочитайте.
- Океанология
  – наука, изучающая Мировой океан.
 Океанолог –
  ученый, занимающийся изучением Мирового океана..
Вывод: Значит
  мы с вами не просто учёные-исследователи, а океанологи.

Постановка
  проблемного вопроса помогает задуматься детям, высказать свою точку зрения,
  способствует формированию коммуникативных УУД.

4. Коллективный способ обучения
Работа в группах по инструктивным карточкам.
Описание
  Тихого океана, морей, заливов, проливов  ребята делают с учителем(групповое
  выполнение дифференцированных заданий). Оформляют ответы в виде таблицы.
1.Изучив
  текст учебника на странице 71, ответьте на вопросы и внесите их в таблицу.
2.
  Нанесите на контурную карту название океанов, морей, заливов, проливов

План

Океаны

Моря

Заливы

Проливы

1.
    Какое место занимает по площади?

2.
    С какими другими океанами связан?

3.
    Какие материки омывает?

4.
    Какова максимальная глубина?

 Вывод: Я рада, вы
  молодцы!

Использование
  метода совместного открытия нового знания позволяет мне учить детей
  наблюдать, анализировать увиденное, обобщать полученную информацию.
Освоение
  учебного материала посредством использования знаково-символических средств,
  рассуждений, самостоятельного создания алгоритмов действий.

5.Метод
  «Прогнозирования»
Поэтому, чтобы
  определить уровень ваших знаний на начало  и в конце урока возьмите листы
  –помощники. Найдите таблицу.  Оцените свои знания по данной теме. Поставьте
  знак - соответствия в табличку.

Знаю многое

Знаю, но не все

ничего   не
    знаю

  - Ну а теперь
  поднимите руки, кто поставил кружок,   прямоугольник,
треугольник.
- Не надо
  расстраиваться, я думаю, что к концу урока багаж ваших знаний  по теме
  увеличится.

Данная методика
  прогнозирования помогает мне увидеть уровень подготовленности учащихся  по
  изучаемой теме.

6.Работа с
  иллюстрацией
– Прочитайте в
  листе-помощнике следующий вопрос.
- Ребята, а
  слышали вы что-либо о море без берегов?
- А для полного
  ответа на этот вопрос предлагаю поработать с данной иллюстрацией и справочным
  материалом:
1. Как
  называется это море?
2. Как вы
  думаете, где оно может находиться?
3. Откуда пошло
  его название?

- Какой вывод
  мы можем сделать?
Вывод: Саргассово море
  расположено в средней части Атлантического океана. Свое название получило
  из-за скопления бурых водорослей в нем.

Работа с
  иллюстрацией помогает включить в работу не только слуховой, но и зрительные
  анализаторы.
Работа
  с информационно-справочным материалом.

7.Закрепление
-А теперь
  давайте вспомним всё, что вы узнали о Мировом океане? Можете вы его показать
  на карте? Из чего он состоит?
Вывод: Мировой океан состоит из
  4-х океанов, морей, заливов, проливов.

Закрепление
  изученного материала проходит в форме диалога.
Выполнение этих
  действий ведет к осознанному и произвольному построению речевого
  высказывания. Данная форма работы даёт возможность определить  степень
  усвоения новых знаний.

8. Рефлексия
- Вернемся к
  нашей таблице.
Оцените свои
  знания по теме в конце урока

Знаю многое

Знаю, но не все

ничего   не
    знаю

-Изменились ли
  значки?
У кого из вас
  багаж знаний увеличился?
У кого остался
  на прежнем уровне?
Вывод: Ребята, вы
  хорошо работали на уроке. Я увидела, что ваш багаж пополнился новыми
  знаниями. Я рада, что у вас всё получилось и надеюсь, что и дальше мы будем
  так же плодотворно сотрудничать.

Оценивание своих
  знаний помогает увидеть проблемы детей в усвоении материала. Здесь
  фиксируется новое содержание, изученное на уроке

9. Домашнее
  задание
Изучить
  материал  параграфа  34  и  нанести на контурную карту географические
  объекты, указанные  в тексте. (Всем учащимся)
2.
  Задание на выбор:
а)Творческое
  задание «Подготовить кроссворд по теме урока».  б)Подготовить проект
  «Разноцветные моря».

Давая
  опережающее задание, я стимулирую  детей для самостоятельного изучения
  материала из дополнительных источников информации

file_name: мастер класс.doc

alt: I Организационно- мотивационный этап (м етод «Мое настроение») -Здравствуйте, ребята

alt: III Изучение нового материала 1

alt: Коллективный способ обучения

title: Мастер-класс «Использование элементов технологии системно-деятельностного подхода при формировании универсальных  учебных действий  (на примере урока географии в 6 классе по теме «Части Мирового океана»)


extracted_text:
Тесты по истории средних веков. Итоговое повторение
Вариант I
1. Соотнесите
даты и события.
1. 630 г.
         а) Верденский договор о
разделе империи Карла I;
2. 962 г.
         б) образование
арабского государства;
3. 476 г.
          в) образование
Священной Римской империи;
4.  843 г.
         г) падение Западной
Римской империи.
2. Соотнесите понятия и их значение:
1. Исторические  источники     а) лицо, занимающее одну из высших  должностей в христианской церкви;
2. Епископ
              6)
религия многих народов Востока, связанная с верой в Аллаха и его пророка
Мухаммеда;
3. Ислам
               в)
вещественные, устные или письменные свидетельства, или   памятники эпохи;
4. Графство
             г)
северные германцы - норвежцы, шведы, датчане;
5. Норманны
           д) изображение
Иисуса Христа, Богоматери, святых;
6. Икона            е)
область, провинция в империи Карла I Великого, во главе с графом, назначенным
императором.
Вариант II
1. Соотнесите даты и события:
1. 630 г.
         а) падение Западной
Римской империи;
2. 863 г.
         б) образование
арабского государства;
 3.800 г.
         в) создание Кириллом и
Мефодием славянской письменности;
 4. 476
 г.            г) провозглашение Карла I императором.
2. Соотнесите понятия и их значение:
1. Феодализм
          а) глава мужского
монастыря;
2. Аббат
               б)
римляне;
3. Ромеи
               в)
общественный строй народов в средние века;
4. Мусульманин
     г) сподвижники короля Артура, рыцари;
5. «Круглый стол»
   д) эпоха в истории человечества между
древним миром и новым    временем;
6. Средневековье
      е) человек, принявший ислам.
Вариант III
1. Соотнесите даты и события:
I.IV-VIвв,        а) первая
проповедь Мухаммеда;
2.486 г.           б)
битва у г. Суассона;
3. 800 г.
      в) провозглашение Карла I
императором;
4.610 г.           г)
переселение германцев.
2. Соотнесите понятия и их
значение:
1. Средние века   а) местопребывание монахов, комплекс зданий, обнесенных высокой
стеной;
2. Монастырь   б) эпоха в истории человечества между древним миром и новым временем,
длилась с V по XV вв.;
3. Халиф
       в) кельтские племена,
населявшие Британию до прихода германцев;
4. Бритты
       г) глава государства у арабов;
Тесты
/. Толчком к переселению
послужило вторжение из глубин Азии кочевников:
а) вандалов;
        б) остготов;              в) вестготов;

г) франков;
         д) гуннов.
2. Кто такие лангобарды ?
а) коренные жители Апеннинского полуострова;
б) германский народ, который в VI веке вытеснил из
Италии остготов;
в) воины личной гвардии Карла Великого;
г) гвардейцы папы Римского.
3. В каком году Карл Великий был провозглашен
императором?
а) в 780 году;
            в) в 800 году;
б) в 790 году;
           г) в 810 году.
4.  На какой ступени феодальной лестницы
находились крестьяне?
а) на верхней;
б) на самой нижней;
в) не входили в феодальную лестницу.
5.  Устройство общества, при котором
основными группами являются сеньоры и крестьяне, а земли находятся в руках
сеньоров, называется:
а) средневековой цивилизацией;
б) натуральным хозяйством;
в) аграрной цивилизацией;
г) феодальным общественным строем.
6.  Соотнесите понятия и их значение:
    .
1. Натуральное хозяйство
  а) речь на религиозно-нравственную
тему;
2. Проповедь
        б) эпоха
в истории человечества между древним миром и новым временем;
3. Средневековье   в) хозяйство,
в котором все необходимое производится внутри и расходуется на собственное
     потребление;
4. Ислам
             г) сложный узор, созданный на основе математического расчета;
5. Фреска
             д) роспись, выполненная на стене или потолке храма по сырой штукатурке;
6. Монастырь
       е) северные
германцы, норвежцы, шведы, датчане;
7. Норманны
        ж)
религия многих народов Востока, связанная с верой в Аллаха и его пророка
Мухаммеда;
8. Арабеска
          з) местопребывание монахов, комплекс зданий, обнесенных высокой стеной.
7.  Соотнесите даты и события:
1. 962 г.
                а)
образование арабского государства;
2. 843 г.
                б)
возникновение государства у франков;
 3.800 г.
                в)
Верденский договор о разделе империи Карла I Великого;
4. 500 г.
                г)
провозглашение Карла I императором;
5. 630 г.
                д)
образование Священной Римской империи.
8. Назовите столицу государства Карла IВеликого:
а) Париж;
      в) Аахен;
б) Рим;
        г) государство не имело
постоянной столицы.
9.   Центрами  христианской   культуры
  в  период раннего средневековья были:
а) замки феодалов;
               в)
монастыри;
б) дворцы королей;
              г)
города.
Вариант I
1.  Соотнесите даты и
события:
1.1215 г.                а) Столетняя война,
2.  1337-1453 гг.     б) изобретение
книгопечатания И. Гутенбергом,
3.1066 г.                в) подписание английским королем Великой Хартии Вольностей,
4. 1445 г
     г) завоевание Англии герцогом Нормандским.
2. Дайте определение следующих понятий: сеньор, цехи, тамплиеры. Реконкиста, сословие,
Вариант II
1.  Соотнесите даты и
события:
1. 1054 г.
           а) гуситские войны,
2.1302 г.                б) восстание Уота Тайлера,
3.  1419-1434 гг.
   в) разделение
христианской церкви на западную
4.  1381 г.                 и восточную (католическую и православную), г) созыв Генеральных штатов во Франции.
2. Дайте определение следующих понятий:
янычар,   султан,   православие,
мавры,   Швейцарский Союз.
Вариант Ш
1.  Соотнесите даты и события:
1.1453 г.                а) освобождение Китая от власти монголов,
2.1386 г.                б) Жакерия,
3.1265 г.                в) образование английского парламента,
4. 1358 г.
            г) гибель
Византийской империи.
2. Дайте определение следующих понятий:
парламент.   Великая Хартия Вольностей,
  Жакерия, цехи,   вассал.

file_name: Тесты по истории средних веков.doc

alt: Тесты по истории средних веков

alt: Мусульманин г) сподвижники короля

alt: Карла I императором; 5. . д) образование

alt: Китая от власти монголов, . б)

title: Итоговый тест по истории Средних веков


extracted_text:
Статьи к урокам
Жорж Санд и Фридерик Шопен.
Мечта о любви
«Истина живет только
в открытой душе».
Жорж Санд

«Женское сердце останется
убежищем любви, самоотверженности, терпения и милосердия. В жизни,
полной грубых чувств, именно она должна спасать дух милосердия. Мир,
в котором женщина не играла бы этой роли, был бы очень
жалким».
Жорж Санд

О. Шарпантье. Жорж Санд.
1838 г.
     Вечером
1 июля 1804 года у Мориса Дюпена, аристократа из старинной
фамилии, чьими предками были даже короли, и Софии-Виктории Делаборд,
дочери птицелова, родилась девочка. Ее назвали в честь бабушки,
любимой матушки Мориса, — Авророй.

Мария-Аврора Саксонская, бабушка Жорж Санд
     Но общество
с осуждением смотрело на столь неравный брак. Мать Мориса
не приняла невестку, и детство Авроры прошло меж двух огней —
бабушкой и мамой.
     Софи не получила никакого образования,
но от природы была поэтична и обладала врожденным чувством
красоты. Будучи «из народа», она считала себя лучше всех аристократов
мира. И Аврора унаследует эту черту матери — обладательница
аристократических манер, дама высшего света, она всегда будет подчеркивать свое
происхождение, не считая это унизительным.
     Через четыре года Морис Дюпен погиб, и бабушка
взяла маленькую внучку к себе, в имение Ноан. Софи не возражала,
не желая лишать дочь лучшего будущего.

Аврора Дюпен в возрасте 6 лет.
     Авроре
полюбилась сельская жизнь. Ей доставляло радость бегать
с деревенскими детьми, ухаживать за ягнятами, слушать рассказы
мяльщика конопли. Бабушке-аристократке, правда, это не очень нравилось:
она хотела прежде всего воспитать из внучки утонченную светскую даму.
Подчинить Аврору было невозможно, зато привить любовь к музыке и литературе
не составило труда.
     И все же она мечтала вернуться к маме,
ее не пугала бедность, в которой ей пришлось бы жить.
Аврора Дюпен старшая пыталась внушить внучке, что ее мать «погибшая
женщина». Девочка бунтовала. И тогда бабушка отдала
ее на обучение в монастырь.
     Аврора с раннего детства задавалась вопросами:
«Зачем я существую? Зачем весь этот свет? Зачем старые графини?»
     Позже она скажет: «Так как я не принадлежала
свету ни по своим поступкам, ни по своим помыслам, так
как... я не могла и не хотела поступать иначе, чем
в силу закона, стоящего выше общепринятых обычаев и мнений, —
мне необходимо было найти в Боге ответ на загадку моей жизни,
указание моего истинного долга, одобрение моих самых сокровенных чувств».
     В женском августинском монастыре ее прозвали
«записной книжкой» — уже тогда она с удовольствием вела записи
в дневнике: «Увы! Мой милый отец Вилель, я часто пачкалась чернилами,
тушила свечку пальцами... Я засыпала на уроках закона Божия,
я храпела на мессе, я говорила, что вы некрасивы...
За эту неделю я сделала, по крайней мере, 15 грубых ошибок
по-французски и 30 по-английски... Это мой грех, это мой грех, это
мой тягчайший грех».
«Когда человеческое
существо, будь то мужчина или женщина, возвышается до понимания
совершенной любви, ему больше невозможно и, скажем лучше, ему больше
не позволено возвращаться к прошлому, то есть к чисто
животным отношениям».
Жорж Санд

Жорж Санд. 1825 г.
     Шло время.
Авроре исполнилось 15 лет, из чертенка неожиданно для всех она
превратилась в ангельски послушную девушку. Однажды, прогуливаясь
по крытой галерее монастыря, юная послушница зашла в церковь, чтобы
посмотреть вблизи на монахинь, пришедших молиться. «Мне показалось, что
звезда, как бы вписанная в витраж, затерянная в необъятном
пространстве, внимательно смотрела на меня. Пели птицы. Вокруг были покой,
очарование, благоговейная сосредоточенность, тайна, о которой
я никогда не имела представления... У меня закружилась голова...
Слезы потоком хлынули из глаз...» Она решила, что быть монахиней —
ее призвание, и стала думать о вступлении в монастырь.
С отчаянностью, столь свойственной ее характеру, Аврора начала
работать до полной потери сил, была готова подметать кладбище, выносить
мусор, делала все, что ей говорили, и буквально не спала
и не ела.
     Это всех насторожило. «Вы стали грустной, мрачной,
какой-то исступленно-восторженной... — сказал ей аббат
де Премор. — В наказание я велю вам вернуться к играм,
к невинным развлечениям, свойственным вашему возрасту». Аббат, видя
в девочке восторженную, поэтическую душу, понимал, что на пути
монахини она не обретет счастья.
     Вновь став зачинщицей всех игр в монастыре,
вернув внимание своих подруг и монахинь, в глубине души Аврора твердо
решила, что не отступится от желания принять постриг. Но письмо
бабушки все изменило — мадам Дюпен настоятельно просила внучку вернуться
в Ноан: «Дочь моя, я должна выдать скорее тебя замуж, я скоро
умру».
«Душа, никогда
не страдавшая, не может постичь счастья».
Жорж Санд

В 1822 году Аврора Дюпен стала супругой Казимира Дюдевана. Замужество
не принесло ей счастья. Они были разные. Казимир находил удовольствие
в охоте, интересовался политикой и любил выпить,
он не понимал влечения Авроры к книгам. А она жаждала
знаний, читала философов, с интересом изучала естественные науки.
Ее природное чувство красоты проявлялось в понимании музыки,
в рисовании, поэзии.
     Этот союз не смогли сохранить даже дети, которых
они очень любили.
     В 1831 году Аврора бросила семью и уехала
в Париж, оставшись без денег, без дома, без поддержки. Засунув руки
в карманы, голодная, она бродила по Парижу в поисках работы.
И твердо знала, что в Ноан она не вернется.
     Ее приняли журналистом в сатирический журнал
«Фигаро». Его редактор Латуш, человек, «создавший больше авторов, чем произведений»,
был учителем Бальзака, Шарля Нодье.
     Первый свой роман «Роз и Бланш» Аврора написала вместе
с Жюлем Сандо. Встретив Жюля, Аврора вновь почувствовала вкус жизни,
от которой устала и выносила только из-за детей. Их сближали
интересы, мечтательность, поэтичность. Все, что им нужно было, чтобы
чувствовать себя счастливыми: две котлеты и сыр, мансарда с видом
на Нотр-Дам и на реку, работа, чтобы оплатить жилье и еду.
Но союз этот не был долгим — Жюль и Аврора расстались. «Мои
мечты были всегда слишком возвышенными...» — скажет она. Однако с ней
навсегда остался псевдоним Жорж Санд, под которым она стала
известна не только во Франции.
     Она продолжает много, неутомимо работать, выпуская
по роману в год. Когда-то Аврора мечтала хотя бы увидеть Гюго, Бальзака,
а теперь они говорят о ее таланте. Она знакомится
с известными писателями, музыкантами, поэтами. Вот лишь немногие имена:
Альфред де Мюссе, Ференц Лист, Гюстав Флобер, Шарль Сент-Бёв, Эжен
Делакруа, Проспер Мериме, Полина Виардо, Иван Сергеевич Тургенев...
     Однако кровь ее «застыла от вечной работы
за столом», оставшись одна, лишенная радости дарить свою любовь, она
забыла, что еще молода, а ее душа словно уснула...
«Я желала бы
принадлежать к религии, которая не давала бы людям ненавидеть
и бояться друг друга, равно вредить друг другу».
Жорж Санд

Фредерик Шопен. 1849 г.
     Жорж Санд
и Фредерик Шопен познакомились в 1837 году в Париже. Она
сразу обратила внимание на молодого музыканта, впечатлительного, тонкого
и талантливого. Он после этой встречи отметил: «Какая несимпатичная
женщина эта Санд!» Во многом их вкусы расходились, но красота,
музыка объединили две прекрасные души.
     Шопен нашел в Жорж Санд силу, которая влекла его
и помогала ему; Аврора могла оценить его, вдохновить, дать совет
и не требовала ничего для себя.
     Генрих Гейне, друг их семьи, восхищался ими
обоими. «Как прекрасна Жорж Санд и как она безопасна даже для злых кошек,
одной лапкой ласкающих ее, а другой царапающих; даже для собак,
которые лают на нее самым свирепым образом; подобно луне, она кротко
созерцает их с высоты...» О Шопене он сказал: «Человек
необыкновенной чувствительности; человек, признающий разговор только
с глазу на глаз, ушедший в какую-то свою таинственную жизнь».
     В 1841 году из Парижа семья перебралась
в Ноан. Там они провели пять незабываемых лет.
     С утра до вечера взрывы музыки, раздававшиеся
из комнаты Шопена, смешиваясь с ароматом роз и пением птиц,
долетали до Жорж, которая работала в своем кабинете на верхнем
этаже. Моцарт и Бах не сходили с пюпитра. Делакруа, для которого
оборудовали мастерскую в Ноане, Шопен, сын Авроры Морис, уже 20-летний
юноша, начинали разговоры об искусстве, а она слушала. В это
время Жорж работала над романом «Консуэло». Полина Виардо, талантливая певица
и друг семьи, служила прообразом героини.
     Они создали свой театр. Разыгрывали сценки, танцевали
комические балеты. Словом, каждый любил и творил свои шедевры...
     Как-то вечером Жорж Санд рассказывала Шопену
о деревенской тишине, чудесах природы. «Как прекрасно все, о чем
вы рассказали!» — воскликнул Шопен. «Вы находите? —
ответила она. — Ну, так переведите на язык музыки». Так родилась
его пастушеская симфония.
     «Глаза Авроры затуманены. Они блестят только тогда,
когда я играю; тогда мир светел и прекрасен. Мои пальцы мягко
скользят по клавишам, ее перо стремительно летает по бумаге.
Я хочу жить только для тебя; для тебя я хочу играть нежные
мелодии...»
     Шопен любил Жорж; она испытывала к нему нежную
материнскую любовь. Она восхищалась гением музыканта; он уважал великого
писателя. Но самые святые и дорогие сердцу чувства легко уязвимы, они
хрупки, и малейшее недоверие может их разрушить. «Доброжелатели»
начали настраивать Фредерика против Жорж. И преуспели... «Я прощаю
вас и отныне не пошлю вам ни одного упрека...» — написала
она в своем последнем письме Шопену.
«Любовь — это счастье,
которое дарят друг другу».
Жорж Санд

Жорж Санд. 1865 г.
     Жизнь Жорж Санд
не была идеальной, но ее освещала глубокая вера в Идеал.
Тяга к любви, к красоте, к природе, Богу нашли отражение
в ее жизни и литературных творениях. Роман «Консуэло» Андре
Моруа назвал ни с чем не сравнимым образцом того, «чем каждая
женщина захочет быть, в которой каждый мужчина поймет, что он должен
искать и любить в женщине».
     Но к своему творчеству Жорж Санд всегда
относилась со смирением, не придавая ему большого значения, главным
оставалось любить. И в конце жизни она, бабушка, дарила свою горячую
любовь внукам...
     Была ли она счастлива? Несомненно, ведь для этого
нужно совсем немного. «Мне пришлось достаточно потрудиться, чтобы остаться
доброй и искренней. Но вот я очень стара... Я совершенно
спокойна, моя старость так же целомудренна своим рассудком, как
и своими делами, ни малейшего сожаления о молодости, никакого
стремления к славе, никакого желания денег, разве только чтобы оставить
моим детям и внукам... Я чувствую, что могу быть полезной более
лично, более непосредственно. Я достигла, не знаю как, большого
благоразумия... Как всегда, я верующая, бесконечно верующая в Бога.
Ошибаются, думая, что в старости все идет на убыль».

Скачано
с www.znanio.ru

alt: Статьи к урокам Жорж Санд и Фридерик

title: Урок музыки: Жорж Санд и Фридерик Шопен. Мечта о любви


file_name: Закаливание на каждый день.docx

title: Папка-передвижка закаливание каждый день


extracted_text:
Строение атома
Вопрос 1
Число электронных слоев и число электронов на внешнем
электронном слое атомов брома соответственно равны:
А)
7 и 4
B)
4 и 7
C)
35 и 7
D)
4 и 35
Е) 6 и 15
Вопрос 2
Число электронных слоев и число электронов на внешнем электронном
слое атомов марганца соответственно равны
А)
4 и 7
B)
4 и 2
C)
7 и 4
D)
4 и 5
Е)
3 и 2

Вопрос 3
Электронная конфигурация атома железа:
А)
1s22s22р6Зs23р63d6
B)
1s22s22р6Зs23р64s24p2
C)
1s22s22р6Зs23р63d8
D)
1s22s22р6Зs23р63d64s2
Е)
1s22s22p63s23pl

Вопрос
4
Число электронных слоев и число d-электронов в атоме
никеля соответственно равны:
А)
8 и 4
B)
4 и 2
C)
4 и 7
D)
4 и 8
Е) 7 и 9
Вопрос 5
Электронная конфигурация атома ванадия:
А)
1s22s22p63d5
B)
1s22s22p63s23p63d34s2
C)
1s22s22p63s23p63d44s1
D)
1s22s22p63s23p64s24p3
Е)
1s22s22p63s23pl

Вопрос
6
Электронная конфигурация внешнего электронного слоя 4s24p3
соответствует атому:
А)
мышьяка
B)
ванадия
C)
фосфора
D)
сурьмы
Е)
осмий

Вопрос 7
Электронная конфигурация 1s22s22p63s23p63d24s2
соответствует атому:
А)
скандия
B)
ванадия
C)
титана
D)
германия
Е)
родий

Вопрос 8
Электронная конфигурация ns2 np6 соответствует каждому
из двух атомов:
А)
аргон и криптон
B)
неон и гелий
C)
фтор и хлор
D)
сера и кислород
E)
углерод и кремний

Вопрос 9
Электронная конфигурация 1s22s22p63s23p63d5
соответствует иону:
А)
Cr2+
B)
Fe3+
C)
Fe2+
D)
Mn4+
E)
Li+

Вопрос 10
Электронная конфигурация 1s22s22p63s23p63d104s24p6
не соответствует частице:
А)
Kr0
B)
Rb0
C)
Br-
D)
Se2-
E)
S2-

Вопрос 11
Электронная конфигурация 1s22s22p63s23p63d10
не соответствует иону:
А)
Cu+
B)
Zn2+
C)
Cu2+
D)
Gа3+
E)
Ru4+

Вопрос 12
Электронную конфигурацию инертного газа не имеет ион:
А)
Cа2+
B)
Cl-
C)
K+
D)
Cr3+
E)
Ra2+

Вопрос 13
Атому неона в основном состоянии соответствует
электронная конфигурация частицы:
А)
Nа0
B)
F-
C)
Cl-
D)
O2-
E)
S2-

Вопрос 14
Элементу, электронная формула атома которого 1s22s22p5,
соответствует водородное соединение, формула которого:
А)
HF
B)
HCl
C)
CH4
D)
NH3
Е)
Sb2O3

Вопрос 15
Элементу, электронная формула внешнего электронного
слоя атома которого ...3s2 3p2, соответствует водородное
соединение, формула которого:
А)
PH3
B)
CH4
C)
SiH4
D)
HI
Е)
HF

Вопрос 16
Элементу, электронная формула атома которого 1s22s22p63s23p4,
соответствует высший оксид, формула которого:
А)
SO2
B)
SO3
C)
SeO3
D)
CrO3
E)
CO2

Вопрос
17
Элементу, электронная формула атома которого 1s22s22p63s23p63d54s2,
соответствует высший оксид, формула которого:
А)
Br2O7
B)
MnO2
C)
MnO
D)
Mn2O7
Е)
KClO3

Вопрос 18
Элементу, электронная формула атома которого 1s22s22p63s23p63d104s24p3,
соответствует высший оксид, формула которого:
А)
V2O5
B)
Аs2O5
C)
N2O5
D)
Sb2O3
Е)
HF

 Вопрос 19
Число неспаренных электронов атома углерода в
возбуждённом состоянии:

А)
1
В)
2
С)
3
D)
4
E)
5

Вопрос
20

 Укажите
символ металла, который содержит на внешнем энергетическом p-подуровне три
электрона:

А)
Тантал
B)
Висмут
C)
Таллий
D)
Фосфор
E)  Марганец

1-в;
2-а;
3-c; 4-a; 5-d; 6-b; 7-a; 8-c; 9-e; 10-d; 11-c; 12-e; 13-c; 14-e; 15-a; 16-b;
17-c; 18-a; 19-d; 20-e.

file_name: тест строение атома.docx

alt: D) G а 3+ E) Ru 4+ Вопрос 12

title: СТАТЬИ