extracted_text:
Экспериментальная
деятельность на уроках физики как один из важнейших компонентов эффективности
учебного процесса в условиях реализации ФГОС.
 «Знания,
не рожденные опытом,
бесплодны
и полны ошибок.»
Леонардо
да Винчи.
Сегодня Федеральный
государственный образовательный стандарт предъявляет новые требования к
обучению школьников: вместо привычной многим передачи знаний, умений и навыков
от учителя к ученику, приоритетной целью обучения становится развитие личности
обучающегося на основе изучения универсальных способов познания. Развитие
личности происходит через формирование универсальных учебных действий, которые
обеспечивают возможность каждому ученику самостоятельно осуществлять
деятельность учения, ставить учебные цели, искать и использовать необходимые
средства и способы их достижения, уметь контролировать и оценивать свою
деятельность и ее результаты. Овладение универсальными учебными действиями
создает возможность самостоятельного успешного усвоения школьниками различных
компетентностей.
Поэтому каждый раз при
подготовке к уроку невольно возникает вопрос: как сделать физику наукой
интересной и понятной любому школьнику, пришедшему на мой урок? Как научить их
учиться и добывать знания самостоятельно? Дети не любят скучного объяснения. И
тогда на помощь приходит физический эксперимент.
Ведь для учеников
наблюдения, опыты, и экспериментальная деятельность являются необходимыми
условиями, позволяющими повысить интерес к изучению физики и, сделать её не
сухой наукой теорий и формул, а увлекательной, занимательной и полезной наукой
о законах природы.
При подготовке к урокам физики
я ставлю перед собой следующие цели:
- развивать у учеников
интерес к физике, как к науке;
- формировать навыки
думать, анализировать, сопоставлять, сравнивать и делать выводы;
- развивать способность
мыслить, самостоятельно находить знания и применять их на практике;
- формировать у
школьников глубокие и прочные знания предмета;
- показывать прочную
взаимосвязь физики с другими науками.
 «Умеет учить тот, кто
учит интересно» словами А. Эйнштейна я стараюсь руководствоваться в своей
работе. Потому что именно интерес является тем мотивом, который заставляет
учеников с удовольствием ходить на уроки и изучать физику. Под влиянием
интереса развивается интеллектуальная активность, совершенствуется память,
обостряется работа воображения, восприятия, повышается внимание и
сосредоточенность. Познавательный интерес определяет положительное отношение
ученика к учению в целом.
Появляется познавательный
интерес тогда, когда на уроке возникают занимательные ситуации. Они рождают любознательность,
оживляют рассказ учителя и привлекают внимание учащихся. Умело используемые на
уроке, занимательные моменты не только пробуждают познавательный интерес, но и
служат средством запоминания особо трудного материала.
Сейчас существует
множество приемов создания занимательных ситуаций на уроке:
- примеры из обыденной
жизни школьников;
 - использование отрывков
из художественной литературы, легенд, сказаний, пословиц, поговорок и загадок;
- проведение экскурсов в
область истории физики;
- демонстрация физических
законов с помощью детских игрушек;
- объяснение явлений и процессов,
наблюдаемых в природе;
И конечно самым важным на
уроке является правильно и эффектно проведенный демонстрационный эксперимент. Тогда
учащиеся видят глазами описываемое и изучаемое явление, могут поучаствовать в
проведении эксперимента.  Ведь важно не только посмотреть на изображение
эксперимента на бумаге в учебнике, а по возможности попробовать провести
эксперимент самим с разрешения учителя. Активно вовлекаются дети и к
самостоятельному изготовлению различных установок, демонстрирующих физические
процессы, к проведению домашних экспериментов.
Эксперимент является
одновременно источником знаний, методом обучения и средством активизации познавательной
деятельности учащихся. Отражение экспериментального характера физической науки
я осуществляю посредством широкого использования различных видов физического
эксперимента.

«Час работы научит
больше, чем день объяснений»
 Ж.Ж.Руссо

Я считаю, что
немаловажным является систематическое выполнение учащимися экспериментальных
лабораторных работ. Самостоятельное выполнение опытов позволяет участвовать в
эксперименте самому, а не только наблюдать за действиями учителя при проведении
опыта. Во время выполнения эксперимента школьники приобретают умения
пользоваться измерительными приборами, учатся производить необходимые расчеты,
строить графики, обобщать полученные результаты, делать выводы, исходя из
полученных результатов. Что и является основными универсальными учебными
действиями.
Это все способствует
осознанному пониманию материала урока, позволяет самому найти истину, а значит повышает
интерес к изучению физики, развивает любознательность, позволяет ученику
приобрести практические умения и навыки. Самостоятельно подготовленный и
проведенный эксперимент становится эффективным средством повышения
самостоятельности и инициативы учащихся, что благоприятно сказывается на всей
их учебной деятельности.
Мои ученики всегда ждут
чего-то интересного и необычного от урока. И если, входя в класс, видят на
демонстрационном столе приготовленные приборы, уже на перемене они начинают
мыслительную деятельность о том, что они увидят и услышат на уроке. А если во
время перемены продемонстрировать им небольшую часть подготовленного
эксперимента или «подогреть» их интерес вопросами о том, что и для чего стоит
на моем столе, то ожидание урока становится уже подготовительным этапом к объяснению
материала на уроке.
Психологи отмечают, что
сложный зрительный материал запоминается лучше, чем его описание. Поэтому демонстрация
опытов запомнится учениками значительно лучше, чем просто рассказ учителя о
физическом эксперименте. Учебный физический эксперимент – это неотъемлемая, часть
успешного преподавания курса физики в школе. Если на уроке гармонично подобрано
сочетание теоретического материала и эксперимента то, как показывает практика, учитель
получает наилучший результат усвоения материала.
Умение учащегося
самостоятельно подготовить и провести физический эксперимент становится
необходимым условием для успешной подготовки и сдачи итоговой аттестации в
форме ОГЭ и ЕГЭ. Тем более в последние годы доля экспериментальных задания в
КИМ существенно возросла.
Владение основами знаний
о методах научного познания и экспериментальные умения проверяются в нескольких
заданиях КИМ.
Одним из наиболее
интересных заданий на ОГЭ по физике становится задание №17. При выполнении
этого задания ученик использует работу с реальным лабораторным оборудованием.
В ЕГЭ такого типа заданий
уже не существует, но все же модели физических экспериментов используются в
КИМ.
Экзамен по физике -
серьезное испытание. И подготовка к нему – это непрерывная тщательно подготовленная
долгосрочная работа учителя. Ведь ученику для успешной сдачи необходимы глубокие
и прочные знания по предмету. Подготовку к экзамену я со своими учениками
начинаю с первых уроков, потому что чаще всего выбирают ЕГЭ по физике те
учащиеся, которые проявляют интерес к изучению предмета.
Возможно именно поэтому
ученики нашей школы показывают неплохие результаты при сдаче ЕГЭ по физике.
А это один из показателей
успешной работы школьного учителя. И даже если большинство моих учеников не
сдают экзамены по физике, я знаю, что благодаря интересным урокам они понимают
суть происходящих в природе явлений, умеют наблюдать за происходящими
изменениями, обобщать полученные знания, делать правильные выводы, могут
уверенно применять полученные на лабораторных работах практические умения и
навыки.
Ведь не существует физики
без окружающей нас жизни, и не существует комфортной жизни, без открытий,
совершенных людьми, навсегда влюбленными в физику!
«Наука должна быть самым
возвышенным воплощением Отечества, ибо из всех народов первым будет всегда тот,
который опередит другие в области мысли и умственной деятельности.»
Луи
Пастер

file_name: Статья Роль эксперимента при обучении физике.docx

alt: Одним из наиболее интересных заданий на

intro: Раскрывается роль эксперимента на уроке физики.

tags: деятельностный подход

tags: физический эксперимент


extracted_text:
Сценарий
проведения линейки,
посвященной
празднику последнего звонка
Музыка(1)
Оформление: цветы, шары. Звучит музыка.
На линейку выстраиваются обучающиеся.
Ведущий1
Ведущий2
Звучат фанфары(2)
Музыка фоном(3)
Ведущий1: В это майское утро, этой теплой
весной. Все как прежде как будто, все идет чередой. –
Только все при параде, при улыбках, цветах, Двор в красивом
наряде и гостей просто страх. –
Ведущий2: Знаем мы, что сегодня вам не нужен
урок
Мы собрались на праздник, На последний звонок!
Ведущий1: И как хорошо, что такой праздник
бывает весной, цветущий, радостный, всегда новый.
Ведущий2: Для наших выпускников эта
весна – начало, уверенное и многообещающее. А в школьной летописи заполнилась
еще одна страничка
Ведущий1:. Сегодня школьный
прозвучит звонок,
Который будет не совсем обычным.
Прервется нить той череды привычной,
Когда урок сменялся на урок.
Ведущий2: Шумят, волнуясь, классы выпускные,
Звенят прощальным эхом голоса,
Корабль школьный поднял паруса.
И ждут его теперь пути иные.
Выпускников торжественных и важных!
Ведущий1: Внимание! На торжественную линейку,
посвящённую Празднику Последнего звонка приглашаются выпускные классы!
Музыка фоном: «Последний звонок». (4)
Ведущий2: 4 класс, классный руководитель - Гордейчик
Елена Юрьевна.
Звучит песня выходят выпускники.
Ведущий1: 9  класс, классный руководитель – Владыка
Ирина Александровна.
Звучит песня выходят выпускники.
Ведущий2: Итак, встречаем 11-й
класс, классный руководитель Яковлева Анна Александровна.
Звучит песня выходят выпускники.
Ведущий1: Родители…
Как много в этом слове. Не стыдно встать пред ними на колени, У Неба попросить
для них здоровья, А за обиды попросить прощенья. …
На торжественную линейку приглашаем
родителей наших выпускников
(играет музыка родительский дом)
Ведущий1:Торжественную линейку, посвящённую
празднику Последнего звонка, прошу считать открытой!
Звучит Гимн России.
Затем на фоне музыки – ведущие:
Ведущий2: Сегодня особый праздник –
закончилась прекрасная школьная пора. Сегодня для наших выпускников прозвенит
последний звонок. Услышав его, вы с грустью оглянётесь на школьные прожитые годы,
потому что они уже не повторятся. Эти годы подарили вам радость знаний, друзей,
первую любовь, сделали вас умнее, самостоятельнее.
Ведущий1:Великие люди говорят, что «жизнь,
как и басня, ценится не по длине, а по содержанию», поэтому пусть ваша новая
жизнь будет более содержательной. Давайте запомним этот день – 19  мая
2023года. Запомним этот час. Мы прощаемся с вами, а вы – с учителями и школой.
Более 20 тысяч школьных звонков услышали вы за годы учёбы в школе. Был первый
звонок, первый урок, первая учительница, первое прочитанное слово, первые
радости и огорчения.
Ведущий2: Слово для поздравления и напутствия
выпускникам предоставляется директору школы Анашкиной Светлане Викторовне.
Фанфары(7)
Слова директора школы
Ведущий1: Спасибо огромные Светлана Викторовна!
Ведущий2:Наверняка наши выпускники помнят о
том, как 1 сентября их всегда поздравляли и желали хорошей учёбы почётные
гости. А сегодня они напутствуют вас на большие успехи в новой самостоятельной
жизни.
Фанфары(8)
Поздравления гостей ……..
__________________________________________
Ведущий1: Спасибо за прекрасные слова
Ведущий2: Первый звонок пригласил вас на
первый ваш урок, а последний известит о том, что вы вступаете в новую жизнь.
Ведущий1: Слово для зачтения приказа по школе
предоставляется директору школы Анашкиной Светлане Викторовне.
Фанфары(9)
Зачитывается приказ о допуске к экзаменам учащихся
9-х, 11-х классов.
Фоном музыка(10)
Звучит музыка, на её фоне – ведущие:
Ведущий2: Сегодня праздник, от
которого так грустно, першит в горле и на глазах слёзы. Смахните слёзы,
вспомните, как вы в первый раз пришли в школу, робкие, ничего не умеющие…
Ведущий1: Слово для поздравления
предоставляется вашим первым учителям, самым добрым, самым мудрым, самым
любимым: …Кирпиченкова Надежда Александровна  и Новика Лидия Николаевна
Фанфары (11)
Первые учителя поздравляют выпускников.
Ведущий2: А теперь сюрприз для вас –
Выступает первый класс!
1 ученик:
Мы – первый класс, пришли поздравить
Старшеклассников своих.
Теперь у вас дел много важных
И забот совсем других.
2 ученик:
А помните, как сами были
Вы первоклашками, друзья?
Со всеми быстро подружились
И стали как одна семья.
3 ученик:
Вы в сентябре совсем недавно
Вели за ручку в школу нас,
С линейки первой провожая
Уверено в наш первый класс.
4 ученик:
Все было очень непривычно
И много разной суеты,
Не отставая, не сбиваясь
Шагали бодро в школу мы.
5 ученик:
Мгновенье это не забудем,
Ведь тоже помните о том,
Как кто-то вел когда-то в школу
Вас в своем классе выпускном.
6 ученик:
Гордились вами и стремились
На вас похожими мы стать.
И вот пришли сюда сегодня
Вас тоже дружно провожать.
7 ученик:
Вас ждут сейчас пути-дороги,
Решений важных череда.
Мы вам желаем, как и прежде
Уверено идти всегда!
Все вместе: В добрый путь, в добрый
час!
Ведущий1: Но кто же главный ваш наставник? Кто
вашей лодкой в школе правил? Жалел, ругал, беседовал, просил, журнал вдруг на
уроки приносил, Советовал, к родителям взимал. Таких, как есть, любил и помогал.
Со всех заглавных букв УЧИТЕЛЬ! Он — классный ваш руководитель!
Ведущий2:Слово предоставляется классному
руководителю 11 класса –Яковлевой Анне Александровне
Ведущий2: Ответное слово предоставляется
выпускникам 11 класса!
Звучит музыка, на её фоне выпускники 11 класса читают
стихи(13)
(Выпускник1:
Одиннадцать лет так быстро пролетели!
День за днем, и за уроком был урок.
И своей заливистою трелью
Прозвенел последний наш звонок.
Выпускник2: За любовь, умение
прощать
И за знанья, что здесь мы получили,
Всем земной поклон учителям!
Вам, директор милый наш, спасибо!
Выпускник3: Нас добру и истине
учили,
Хоть и строги были к нам подчас,
Но, как мамы, вы нас всех любили
 И, как мамы, столько сделали для нас!
Выпускник1 :
До свиданья, дорогая школа!
В нашей ты останешься судьбе,
Школа – дорогая наша школа
–Всей душою благодарны мы тебе!

Ведущий1: Улетают птенцы,
Покидая родимые гнёзда.
Провожает в большую дорогу их мать.
Машет белым платком сыновьям,
Улетающим к звёздам,
И спешит дочерей на прощанье обнять.
Ведущий2:Птицы всегда возвращаются в гнёзда.
Не забудет река свой исток.
По-особому светятся звёзды
Там, где самый родной уголок.
Ведущий1:Дорогие ребята! У нас на линейке
находятся гости, для которых сегодняшний день тоже знаменателен. Это ваши
родители. Помните, ведь это было совсем недавно: вы привели в школу маленьких
несмышлёных мальчиков в чистеньких костюмчиках … А сегодня… Взгляните на них,
какие замечательные выросли дети!
Ведущий2:Принимайте поздравления от своих
родителей!
Слово предоставляется родителям 11 класса, затем
Ответное слово 11 класс родителям
Ведущий2: Дорогие ребята! Уважаемые гости,
родители, учителя! Сегодня последний звонок прозвенит и для наших 9-классников.
Для них сегодняшний день – тоже прощание со школой, учителями, которые их
любили, пестовали, учили. Кто-то из вас продолжит своё образование в  колледжах,
училищах, а кто-то продолжит учиться в школе, в 10 классе.
Ведущий1:Желаем вам идти по жизни смело,
Желаем счастье каждому найти.
Пусть сбудется, что каждому хотелось,
В добрый час! Счастливого пути!
Звучит музыка, на её фоне ведущие читают(16):
Ведущий1:Последний раз звучит для вас звонок,
Звонок надежды и звонок прощанья.
И приближаются минуты расставанья,
И впереди – смятение дорог.
Ведущий2:И солнце в небе светит, как и прежде,
Но детству в жизни свой отпущен срок.
И вот в последний раз звенит звонок,
Звонок прощанья и надежды.
Ведущий1: Немало тёплых слов услышали
выпускники в свой адрес. А теперь – слово за вами.
Ведущий2: Ответное слово 9 класса
(ответное слово 9 класса)
Звучит музыка, на её фоне ведущие(18):
Ведущий1: Искренне огромное спасибо
Говорим мы всем учителям,
Будьте молодыми и счастливыми!
Мира, долгих лет, здоровья вам!
Ведущий2: Мы очень-очень любим вас –
Открыто, искренне, сердечно,
И в этот драгоценный час
Запомнить вас хотим навечно!
Ведущий1: Все цветы сегодня вам,
Дорогим учителям!
Ведущий2: Дорогие выпускник 9, 11 классов! По
доброй школьной традиции в знак любви, уважения и благодарности, подарите своим
учителям цветы!
Звучит песня для учителей(19) ,
учащиеся дарят учителям цветы.
Ведущий1: Ну а сейчас, выпускники приготовили
сюрприз для всех присутствующих!
Ученики 9-11 классов танцуют ВАЛЬС
Ведущий2: Знаем мы: в этот миг и в этот час
Уходит от вас ваше школьное детство,
Уходит от вас с этим школьным звонком
Беззаботное милое детство.
Ведущий1: Выпускник, желаем счастья,
Школу ты не позабудь.
Белый голубь, шар ввысь летящий,
К счастью пусть укажет путь!
Ведущий2: Вот и всё! Детство позади. Вы – у
той черты, и вы её переступили. И каждый из вас всю жизнь будет вспоминать, что
всё начиналось с этого рубежа в детстве. Оно закончилось и никогда не возвратится.
Пусть у вас будет много времени для добра, любви, улыбок и счастья! И совсем
чуть-чуть слёз, разочарований, ведь без них не бывает.
У вас в руках надувные шары . Загадывайте желания и
отпускайте их в воздух!
Звучит песня о детстве (21),
выпускники выпускают шары в небо.
Звучит музыка, на её фоне ведущие читают(22):
Ведущий1: Вот и наступают последние минуты
вашего последнего учебного дня в школе. Всегда грустно расставаться с тем, что
стало для тебя родным и близким. И последний звонок, который сейчас прозвучит
своей незабываемой трелью, отделит вас от детства. Но он и возвестит о вашем
взрослении, о начале вашего, уже почти взрослого, пути. Будьте достойны ваших
учителей и родителей! Будьте достойными людьми в жизни!
Ведущий2: Право дать последний звонок
предоставляется:
Ученику 11 класса Палехину Даниле
Ученице 1 класса _____________________
Звенит последний звонок…
Ведущий1:В добрый час, выпускники!
Ведущий2:В добрый путь, дорогие ребята!
Ведущий1:Спасибо всем и успехов нашим
выпускникам в предстоящих экзаменах.
Ведущий2:Линейка, посвящённая последнему
звонку, объявляется закрытой.
Ведущий1:Право первыми уйти с линейки
предоставляется выпускникам, мы провожаем 11 класс на их последний урок
Детства.
Ведущий2:Провожаем на урок Детства учеников 9
и 4 классов.
Ведущий1:На
этом наша линейка окончена. До свидания, до новых встреч!

file_name: Сценарий проведения линейки последний звонок 2023.docx

alt: На торжественную линейку п риглашаем родителей наших выпускников (играет музыка родительский дом)

alt: Ведущий2: Принимайте поздравления от своих родителей!

alt: Ученики 9-11 классов танцуют ВАЛЬС


extracted_text:
ТАКТИКА
ФЕЛЬДШЕРА ПРИ АНОМАЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ У ЖЕНЩИН РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ
ГРУПП

Проблема
аномальных маточных кровотечений у женщин сохраняет свою актуальность, так как
на сегодняшний день в структуре гинекологических заболеваний по данным ВОЗ АМК
занимают центральное место и составляют 19% всей гинекологической патологии;
при этом распространенность  данной патологии среди пациенток гинекологического
профиля следующая: у подростков в первые 2 года после наступления менархе до
37% случаев, у женщин репродуктивного возраста от 17 до 24% случаев, до 50 –
60% в перименопаузальном периоде (рисунок 1).

Рисунок 1 - Частота встречаемости АМК среди женщин
различных возрастных групп

Такие
различия в частоте встречаемости обусловлены определенными особенностями
патогенеза маточных кровотечений в разные периоды жизни женщины. Более чем
половина женщин репродуктивного возраста сталкивается с АМК хотя бы один раз в
жизни, но только четверть из них обращаются за врачебной помощью.
Актуальность
данной темы определяется достаточно высокой распространенностью явления в
структуре гинекологических заболеваний, отчетливой тенденцией к затяжному
течению, негативным воздействием на организм женщины, приводящим к первичному и
вторичному бесплодию. Аномальное маточное кровотечение характеризуется
увеличением продолжительности менструаций, величины кровопотери или учащением
эпизодов кровотечения. Это приводит к железодефицитной анемии, сопровождается
чувством усталости, недомоганием, снижению уровня жизни. Данные симптомы
приводят не только к ухудшению соматического и репродуктивного здоровья, но и к
ограничению социальной активности, увеличению финансовых расходов на покупку
дополнительных гигиенических средств, лекарственных препаратов. АМК оказывают
неблагоприятное воздействие на здоровье и общее благополучие женщин, приводя к
снижению качества жизни. Аномальное маточное кровотечение является наиболее
частым показанием к неотложной госпитализации, проведению внутриматочных
вмешательств.
Согласно
данным Росстата за 2020 год в репродуктивном возрасте за медицинской помощью по
поводу обильных менструальных кровотечений обращаются до 30% женщин. Среди
девочек-подростков влагалищные кровотечения составляют свыше 40% всех обращений
к гинекологу, из них почти 95% обусловлено аномальными маточными кровотечениями.
В основном АМК возникают у девочек-подростков в течение первых 3 лет после
менархе. Обращаемость женщин в перименопаузе составляет около 30–40  %. По
данным ВОЗ в России частота обращаемости по поводу АМК за последние 10 лет
увеличилась с 19% до 35% всех случаев на 100 тыс. населения (рисунок 2).

Рисунок
2 - Обращаемость по поводу АМК женщин различного возраста за 2010–2020 гг

В
современной литературе существуют достаточно большое количество рекомендаций
ведущих обществ акушеров-гинекологов, направленных на оптимизацию
диагностических и лечебных мероприятий, улучшение качества медицинской помощи
пациенткам с АМК
С
целью определения тактики фельдшера в диагностике, лечении и профилактике
аномальных маточных кровотечений изучен клинический случай.
В
ноябре 2022 года в к фельдшеру ФАП пгт Сырково  Новгородской области обратилась
39-летняя женщина с жалобами на кровянистые выделения из половых путей и
небольшую слабость.
Жалобы:
Пациентка
пояснила, что выделения обильные и постоянные (длились уже на протяжении 11–12
дней). Цвет как при нормальной менструации, при этом кровомазание началось на
неделю раньше, чем обычно. Боли внизу живота и в пояснице не было. Выделения
усиливались, когда женщина вставала на ноги после отдыха лёжа.
Анамнез:
Подобное
состояние возникло впервые, женщина его связывала со стрессом, так как
несколько месяцев назад пережила смерть близкого родственника. Пациентка также
отметила, что с 37-38 лет появились небольшие нарушения менструального цикла:
он стал менее регулярным.
Женщина росла и развивалась нормально. Половое развитие соответствует возрасту. Регулярная менструация
началась в 14 лет. Возникает раз в 28–30 дней, длится по 5 дней, болезненная,
умеренная (прокладка полностью пропитывается через каждые 4–6 часов). Последняя
менструация 27 сентября 2022 года.
Перенесла 2 беременности, родила
сама без осложнений в 2003 и 2005 годах. Абортов, выкидышей и мертворождений,
со слов пациентки, не было.
Не курит, алкоголь, наркотики
и токсические вещества не принимает. Гинекологических болезней, аллергии и
операций не было.
Болеет анемией лёгкой степени,
поэтому периодически проходит курс лечения у терапевта.
В
семье подобных патологий у близких родственниц не было.
Обследование:
Фельдшер
провел визульный осмотр пациентки и оценил показатели: АД, температуру тела.
У
пациентки бледные кожные покровы. Артериальное давление — 100/60 мм.рт.ст.,
температура тела — 36,6 °С.
Гинекологический
осмотр не выявил патологий. Кровянистые выделения необильные.
Предварительный
диагноз: N93 – другие аномальные
кровотечения из матки.
Рекомендовано:
обратиться в районную ЦБ для уточнения диагноза и определения тактики.
Так
же фельдшер принимал активное участие в подготовке женщины к УЗИ. Проинформировал
о правилах подготовки к этому исследованию и в дальнейшем осуществлял
наблюдение за состоянием пациентки.
В
ЦРБ проведено расширенное обследование. По результатам УЗИ органов малого таза:
-
аденомиоз —
разрастание соединительной ткани в матке;
-
персистенция
фолликула в левом яичнике — фолликул не разрывается и не даёт выйти яйцеклетке
(олигофолликулярный яичник);
-
снижение
овуляторного резерва.
Общий
анализ крови выявил снижение уровня гемоглобина
до 101 г/л, что свидетельствует о железодефицитной анемии.
Тиреотропный гормон — 2,36 мЕд/л (в пределах нормы).
Диагноз:
N93 – другие аномальные кровотечения
из матки.
D50.8 – другие железодефицинтные
анемии.
Рекомендована
госпитализация.
Пациентка
отказалась от стационарного лечения. Ей были даны рекомендации в случае
ухудшения состояния вызвать СП и согласиться на госпитализацию. Направлена под
наблюдение фельдшера по месту пребывания.
Назначения:
Транексам 1000
мг по 3 раза в сутки на протяжении 4 дней
Сорбифер по
1 таблетке 2 раза в день в течение 3 недель.
В
случае отсутствия эффекта гормональный кровоостанавливающий препарат Ригевидон с дальнейшим
применениям по контрацептивной схеме 2–3 месяца.
Фельдшером
ФАПа дополнительно разъяснены возможные последствия от отказа от госпитализации.
Дана информация о правилах приема кровоостанавливающих препаратов. В процессе
лечения фельдшером осуществлялся контроль выполнения рекомендация и назначений.
Пациентка
пришла на приём через 4 дня. Фельдшер провел объективное обследование и оценку
основных показателей. На фоне приёма препарата железа её самочувствие
улучшилось, но кровянистые выделения из половых путей усилились. Было принято
решение о назначении Ригевидона. Принимать в 9 часов вечера по схеме 4–3–2
таблетки, а далее по 1 таблетке в течение 18 дней. На второй день приёма
Ригевидона кровянистые выделения из влагалища прекратились.
Основываясь
на достигнутом эффекте, женщине был назначен курс Ригевидона по контрацептивной
схеме ещё на 2–3 месяца. Чтобы оценить эффективность лечения, ей назначено
контрольное УЗИ в ЦРБ на 5–7-й день цикла в январе — феврале 2023 года и полное
гормональное обследование на 2–5-й день цикла (после окончания лечения). Также рекомендовано
пациентке принимать препарат железа ещё на протяжении 3-х недель. В случае рецидива
в план лечения так же входит лечебно-диагностическое выскабливание.
 На
протяжение всего курса лечения, фельдшер наблюдал за состоянием пациентки,
оказывал помощь в подготовке к процедурам и обследованиям. Помимо этого, в
компетенции фельдшера входят профилактические беседы и рекомендации во
избежание рецидивов, осложнений, рекомендации по сохранению женского здоровья,
и качества жизни в целом.
 Так
как женщина отказалась от стационарного лечения, то обязанность фельдшера
заключается в контроле проводимого лечения и соблюдения всех рекомендаций, а
так же патронаж этой женщины.
Компетенции
фельдшера при АМК, в случае вызова скорой медицинской помощи:
-
при
осмотре оценивается  характер и количество кровянистых выделений (по
прокладке);
-
исследование
пульса, измерение артериального давления, оценивается общее состояние и
жизненно важные функции: сознания, дыхания, кровообращения;
-
визуальная
оценка цвета кожного покрова и слизистых оболочек, наличие кахексии, асцита
(вероятность онкозаболеваний), сыпи (коагулопатии, системных заболеваний),
признаков поражения печени (телеангиэктазий, расширения подкожных вен брюшной
стенки, желтухи, асцита).
При
расспросе выясняется:
-
длительность,
интенсивность кровотечения;
-
срок
последних нормальных месячных;
-
наличие
возможной беременности (для дифференциальной диагностики);
-
есть
ли миома матки, аденомиоз, злокачественные заболевания половых органов (в том
числе в анамнезе), наблюдались ли у гематолога;
-
есть
ли связь начала кровотечения с половым контактом (возможность травмы);
-
принимались
ли препараты, влияющие на свертывающую систему, или оральные контрацептивы.
В
данном случае, САД>90 мм.рт.ст, поэтому необходимо сделать Транексамовую
кислоту 1000 мг внутривенно или Этамзилат 500 мг внутривенно или внутримышечно.
Фельдшер
берет письменное согласие на медицинскую эвакуацию у пациентки и
госпитализирует в стационар.

Анализ клинического случая позволил изучить роль фельдшера в
диагностике, лечении и профилактике у пациенток с аномальным маточным
кровотечением.

Скачано с www.znanio.ru

file_name: Изучение деятельности фельдшера при АМК.docx

alt: ТАКТИКА ФЕЛЬДШЕРА ПРИ АНОМАЛЬНЫХ

alt: Рисунок 2 - Обращаемость по поводу

alt: Рекомендовано: обратиться в районную

alt: При расспросе выясняется: - длительность, интенсивность кровотечения; - срок последних нормальных месячных; - наличие возможной беременности (для дифференциальной диагностики); - есть ли миома матки, аденомиоз,…

title: Научно-практическая статья "Изучение профессиональной деятельности фельдшера при аномальных маточных кровотечениях""


extracted_text:
Христианское богослужение

В христианстве сложилось два основных жанра текстов:
1) символ веры;
2) катехизис.
В раннем христианстве катехизис – это устное наставление
тем, кто готовился принять крещение. Подготовка к крещению (катехизация) в
русской церковной традиции называлась «оглашение», а те, кто проходил такую
подготовку, назывались «оглашенными». Было также слово «оглашенник» – книга
поучений для готовящихся принять христианство и выражение «оглашенные словеса»
– поучения для оглашенных.
Все христианские совместные богослужения, и в том числе
главное из них – литургия, – включают общие молитвы, пение и чтение
отрывков из священных книг (Ветхого и Нового Завете сочинений отцов церкви).
Литургия – богослужение, во время которого совершается таинство евхаристии
(благодарения), или причащения верующих к Богу. Литургия установлена Иисусом
Христом в Тайной вечере. Состав и последовательность молитв, песнопений и
чтений находится в зависимости от трех временных координат, определяющих место
той или иной службы в трех циклах:
1) в суточном богослужении;
2) в церковном году (по отношению к непереходящим
праздникам, а также праздникам в честь святых, икон и дней памяти);
3) в пасхальном цикле, т. е. по отношению к
Великому посту, Страстной недели подвижным, или переходящим праздникам.
При этом особой сложностью отличался чин литургии. В
православной церкви был выработан специальный жанр богослужебных книг для
священника и дьякона – Служебник. В церковные праздники и в дни памяти тех или
иных святых в службу включаются особые песнопения, молитвы и чтения,
посвященные соответствующему празднику или святому. Существуют специальные
богослужебные книги, в которых содержатся тексты таких добавлений,
расположенные в календарном порядке, по месяцам – это Минеи.
В круг тех текстов, которые читают и поют в христианском
богослужении, входят почти все тексты Нового Завета (исключая Апокалипсис), ряд
текстов «Ветхого Завета», далее молитвы и песнопения апостольских времен,
Символ веры, святоотеческие гимны и молитвы, отрывки из житий.
В каждой службе есть неизменный компонент, обязательный для
всех служб, и есть компонент переменный. Он зависит от того, в какой день
недели и года совершается служба. Поэтому книги, используемые в христианском
богослужении, многочисленны и образуют сложную и достаточно строгую систему.
Ключом к этой системе служат Служебник и Типикон – две главные богослужебные
книги.
Из книг «Ветхого Завета» в христианском богослужении шире
всего используется «Псалтирь».

file_name: история и теория религий 51.docx

title: история и теория религий 51


extracted_text:
Экологические проблемы современного мира
пдо
Шубровская Т.А.
МКУДО
«ЦВР» г. Поворино
Воронежская
область

Экология (от греч. οἶκος —
жилище, местопребывание и λόγος —
учение) — естественная наука (раздел биологии) о взаимодействиях живых
организмов между собой и с их средой обитания, об организации и
функционировании биосистем различных уровней (популяции, сообщества,
экосистемы).
В
просторечии под экологией часто понимается состояние окружающей среды, а под
экологическими проблемами — вопросы охраны окружающей среды от воздействия
антропогенных факторов.
Влияние человека на экологию, как глобальная проблема
Негативное воздействие человека на окружающую
среду начинает принимать глобальную масштабность. Основной
причиной ухудшения экологии на планете становится антропогенная деятельность.

Строительные
работы, развитие промышленности, транспорт, добыча полезных ископаемых тесно
связаны с разрушительными процессами на планете. Отрицательное влияние на
природу не остается без ответа:
-   меняется
климат;
-   ухудшается
экология;
-   увеличивается
число природных катаклизмов.

Проблема экологии в современном
мире
Период
развития промышленности стал новой ступенью отношений человека с биосферой.
Человечество, словно борется с природой, стремясь отобрать у нее, как можно больше.
Общество не замечает, что большими шагами ведет Землю к гибели, причины которой
заключаются в экологических глобальных проблемах современности:
Парниковый
эффект.
Загрязнение
воды, воздуха, почвы.
Истощение
озонового слоя.
Природные
катаклизмы.
Гибель
флоры и фауны.
Крупные
эпидемии, серьезные болезни.
Парниковый эффект и глобальное
потепление

Загрязнение воздуха, воды,
почвы

Истощение озонового слоя и озоновые дыры

Главными
причинами развивающихся экологических проблем являются:
Промышленность
и ее выбросы.
Электрические
и теплоэлектростанции.
Испытания
ядерного оружия.
Освоение
космоса.
Самолеты
с реактивным двигателем.
Бытовые загрязнения окружающей среды

Сокращение
видового биоразнообразия
Причиной
стала деятельность общества:
-   Вырубка
лесов, распашка земель нарушают естественные условия обитания животных.
-   Развивающаяся
промышленность, нефтепереработка загрязняют окружающую среду.
-   Химические
удобрения ведут к гибели птиц, животных, рыб.

Пути решения глобальных
экологических проблем
-   Усиление
внимания к охране природных ресурсов.
-   Рациональное
использование запасов воды.
-   Строгий
контроль выбросов предприятий, строительства очистных сооружений.
-   Ограничение
использования лесных, подземных ресурсов путем вторичной переработки.
-   Увеличение
перерабатывающих предприятий.
-   Принятие
мер по предотвращению загрязнения окружающей среды.
-   Усиление
борьбы с шумовыми, производственными загрязнениями. - Усиление внимания к
охране природных ресурсов
Сегодня человечество живет в разрушающемся
мире, приближая экологическую катастрофу. Пока у человека есть возможность,
нужно
остановиться. Пришло время что-то делать с горами мусора,
островами отходов в Мировом океане, с
браконьерством. Страны должны объединить усилия, несмотря на географическое
расположение, чтобы сохранить Землю.

Источники:
https://ecologanna.ru/ekologicheskie-problemy/ekologicheskie-problemy-sovremennogo-mira
https://yandex.ru/images/search?pos=4&from=tabbar&img_url=https%3A%2F%2Ftamlife.ru%2Fuploads%2F20 21%2F05%2FSvalka-ro-pskov.ru_.jpg&text=Бытовые+загрязнения+окружающей+среды&rpt=simage
https://content-12.foto.my.mail.ru/community/politshow/_groupsphoto/h-2281.jpg https://musorniy.ru/wp-content/uploads/2019/03/radioaktivnoe-zagryaznenie.jpg https://cf.ppt-online.org/files/slide/f/fJL7VPgk0H5KGnTRbao6qhyQUztvrXBESYlpmx/slide-30.jpg https://dogcatdog.ru/wp-content/uploads/3/e/c/3ec4f9df9d62d0cbb89f8988e5391d1a.jpeg https://ecologanna.ru/ekologicheskie-problemy/ekologicheskie-problemy-sovremennogo-mira https://cloud.prezentacii.org/18/09/75853/images/screen2.jpg

Скачано с www.znanio.ru

file_name: Экологические-проблемы-современного-мира.doc

alt: Экология (от греч. οἶκος — жилище, местопребывание и λόγος — учение) — естественная наука (раздел биологии) о взаимодействиях живых организмов между собой и с их…

alt: Проблема экологии в современном мире

alt: Загрязнение воздуха, воды, почвы

alt: Бытовые загрязнения окружающей среды

alt: Сокращение видового биоразнообразия

alt: Источники: https://ecologanna

intro: Презентация "Экологические проблемы современного мира"

экология

group: Дисциплины


extracted_text:
Практическая работа по теме: «Вставка
диаграмм в MS
Word».
Задание
1.
1.
Выполнить команду меню Вставка - Диаграмма
2.
В открывшемся диалоговом окне выбрать тип диаграммы Объемная гистограмма с
группировкой, нажать ОК. После этого откроется Таблица данных диаграммы.
3.
Заполнить появившуюся таблицу, используя следующие данные:

4.
Добавить/удалить ячейку можно передвигая границу таблицы
5.
Расположите Легенду снизу, для этого выделите диаграмму, Работа с
диаграммами – Макет – Легенда – Добавить легенду снизу

Задание 2.
1. Вставьте, заполните и оформите таблицу
следующего вида.
            При оформлении обратите
внимание на использование надстрочных и подстрочных символов, двойное
обрамление всей таблицы, волнистое подчеркивание. Название таблицы – 16 пт,
полужирный курсив, шапка и основной текст – размер шрифта 14.
            Шапка таблицы заполнена
светло – серым цветом; в столбце «Цвет» слово «Красный» - красного цвета на
желтом фоне, слово «Желтый» - желтого цвета на черном фоне, «Зеленый» -
зеленого цвета на сером фоне и «Синий» - синего на голубом.

2. Вставьте следующую строку в конец
таблицы (слово «Фиолетовый» - белыми буквами на фиолетовом фоне):

Задание 3.
1. Построить, используя команду из меню Вставка
- Диаграмма.
2. Цвета рядов установите в соответствии с
указанными.
3. Подпишите заголовок диаграммы и
заголовки осей.
4. Формат вертикальной оси «Длина волны» и
цену деления выберите в соответствии с рисунком:

Задание 4.
1.      Наберите и
оформите в таблицу. Обратите внимание на то, что в столбце "Высота"
для числовых данных применено выравнивание вправо и отступ справа.

2.      Постройте
диаграмму, используя данные из таблицы.

3.

file_name: 44. Практическая работа по теме «Вставка диаграмм в MS Word».doc


Обработка металлов резанием: координатно-расточный станок