extracted_text:
Исследование
 возможностей методик по развитию познавательных процессов у воспитанников.
Цель
исследования:
изучение особенностей  познавательной сферы воспитанников.
Объект
исследования:
познавательная сфера воспитанников.
Предмет
исследования:
диагностика и коррекция познавательной сферы воспитанников.
Гипотеза: предполагаю, что
эффективность работы по развитию познавательной сферы воспитанников заключается
в её системности, комплексности, своевременной диагностике, с учётом возрастных
и индивидуальных особенностей ребёнка.
Задачи
исследования:
1.Проведение
диагностического исследования познавательной сферы у воспитанников.
2.Разработка
и реализация занятий по развитию познавательной сферы воспитанников.
3.Оценка
эффективности коррекционной работы.
Теоретическая
значимость исследования заключается в рассмотрении особенностей
познавательной сферы у детей, проблемы её развития и воспитания.
Практическая
значимость исследования заключается в том, что его результатами могут
пользоваться воспитатели других групп.
Этапы
исследования:
1.Изучение
личностных особенностей воспитанников.
2.Методика
организации занятий по развитию познавательной сферы воспитанников.
3.
Проведение диагностических методик с целью подтверждения гипотезы.
1.Изучение
личностных особенностей  воспитанников.
     Исследование
проводила на базе государственного образовательного автономного учреждения
Амурской области для детей – сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
специальной  (коррекционной) школы-интерната № 12 для детей сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей с ограниченными возможностями здоровья г.
Свободного. Данные были взяты за 2013 -2014 год. Участие в  исследовании
приняли воспитанники 7-8 группы: разного возраста, разнополы (6 девочек и 12
мальчиков) в количестве 18 человек.

Для того чтобы приступить к проведению занятий по развитию познавательной
сферы, изучила психическое состояние своих воспитанников:
·
1
группа олигофрения неосложнённая-8 человек;

    Меры педагогического воздействия: привлекать как организаторов, помощников.
Максимум дополнительного материала по всем предметам Занятия в кружках
обязательны.

 Индивидуальная работа: не захваливать, иначе будут чувствовать превосходство
над другими детьми. Хвалить только за доброе, заботливое отношение к товарищам.
·
2
группа с нарушениями нейродинамики (возбудимые) -4человека;

 Меры педагогического воздействия: больше строгого контроля, продумать
распределение поручений, желательно более спокойных. Дневной сон. Сочетать
меры педагогического воздействия с лечением.

 Индивидуальная работа:  спокойный, но требовательный тон. Ограничивать в
движениях, давать отвлекающие пор учения. Индивидуальные беседы с целью научить
контролировать своё поведение, требовать повторить задание перед выполнением,
осуждать на фоне его положительных качеств. Если сильно возбуждён - не ругать,
не внушать ничего.
·
3
группа с нарушением нейродинамики (заторможенные) -3 человека;

   Меры педагогического воздействия: садить, ставить в строй рядом с
возбудимыми. Поручения давать более интенсивного характера, требующего
отношений с товарищами.

    Индивидуальная работа:  вовлекать в подвижные игры, увеличивать  потребность
в движении. Осуждать в доброжелательной форме, один на один, поддерживать
уверенность в себе, своих силах.
·
4
группа с нарушениями анализаторов - 10 человек;

   Меры педагогического воздействия:  эти дети нуждаются в работе с
логопедом, в занятиях ритмикой.

    Индивидуальная работа:  разучивать дополнительные стихи, загадки,
скороговорки, поощрять речевое общение с взрослыми и детьми. Воспитывать
контролирование за своей и чужой речью. Больше упражнений на развитие
фонематического слуха.
·
5
группа с психопатодобными формами поведения – 4 человека;

    Меры педагогического воздействия:   не оставлять без присмотра без дела.
Строгий контроль. Выявлять причины возбуждения. Устранять их. Дневной сон в
любом классе, строго соблюдать охранительный режим. Лечение в начальных
классах, ежегодная диспансеризация на 3 месяца. В старших классах по назначению
врача. Похвала.

Индивидуальная работа:  осуждать на фоне положительных поступков. Ограничения
в движении, требовательный, спокойный тон.  Отвлекающие поручения, просьбы.
Работа как  с возбудимыми. Прививать навыки санитарии. Следить за осанкой.
·
6
группа с грубыми нарушениями личности - 1 человека;

    Меры педагогического воздействия (6 группа). Индивидуальная работа:  работать с ними
так же как с детьми с  психоподобными формами поведения.
·
7
группа с повышенной истощаемостью – 2 человека.

   Меры педагогического воздействия: давать отдых, перерывы в работе, дневной
сон по 6 класс. Предохранять от чрезмерных умственных и физических нагрузок, но
дети не должны этого замечать. Нельзя проводить для них дополнительные занятия.
Сажать у отопительных проборов. Не оставлять на солнцепёке. На улице ходить с
покрытой головой. Меньше  интенсивных движений, работать в наклон.

   Индивидуальная работа:   проверять слова и поступки т. к. склонны к обману.
В  вопросах поведения непреклонная строгость. Требовательность. Иначе дети не
приучаться владеть собой, будут не сдержанными, грубыми, лживыми,
слабовольными. Не оставлять безнаказанными, ни одного поступка. Бережное,
щадящее отношение к вопросам трудовой и учебной нагрузке.
Краткая
характеристика познавательных процессов у воспитанников (памяти, внимания,
мышления, воображения) и уровня мотивации.
-память
механическая, слабая, кратковременная;
-восприятие
преобладает в основном зрительное, фрагментарное;
-мышление
конкретное,  наглядно-образное, анализ, синтез, сравнение  и обобщение -
затруднены;
-
воображение
отличается фрагментарностью, неточностью, схематичностью из-за бедности
жизненного опыта, несовершенства мыслительных операций;
-внимание
неустойчивое, низкий уровень его  концентрации.
Оценка
уровня школьной мотивации обучения:
-Хорошая
школьная мотивация – 2 человека.
-Положительное
отношение к школе, но школа привлекает больше не учебными  сторонами – 8 человек.
-
Низкая школьная мотивация – 3 человек.
2.Методика
организации занятий по развитию познавательной сферы.

   Для проведения  занятий   разработала программу «Советы умной Совы» по
развитию познавательных процессов, в которую вошли специально
подобранные нестандартные задачи, направленные на развитие познавательных
процессов.
 В 2013 году обобщила опыт трех лет работы по рабочей
программе по развитию познавательных процессов: «Советы умной Совы» в
специальной (коррекционной) школе-интернате VIII
вида», которая была рассмотрена и утверждена на МО воспитателей (приложение № 1).
        В
процессе выполнения  каждого из них идет развитие почти всех
познавательных процессов, но каждый раз акцент делаю на каком-то одном из них.
Все задания условно можно разбить на несколько групп:
            – задания на развитие внимания;
–
задания на развитие памяти;
–
задания на совершенствование воображения;
–
задания на развитие логического мышления.
       Эта
программа рассчитана на воспитанников 10-16 лет (при нормальном
интеллектуальном развитии), а также может быть адаптирована для подростков с
проблемами развития психических процессов. Занятия провожу каждый день, во
второй половине дня. Длительность занятия от 30 до  35 минут (в случае
утомления детей занятие останавливалось).
       Цель
программы: развитие
познавательных способностей учащихся на основе системы развивающих занятий. Для
достижения этой  цели предполагалось решить следующие задачи.

Основными задачами программы являются:

1) Развитие мышления в процессе формирования основных приемов мыслительной
деятельности: анализа, синтеза, сравнения, обобщения, классификации, умение
выделять главное, доказывать и опровергать, делать несложные выводы;

2)  Развитие психических познавательных процессов: различных видов памяти,
внимания, зрительного восприятия, воображения;
                3) Развитие языковой культуры и формирование речевых умений:
четко и ясно излагать свои мысли, давать определения понятиям, строить
умозаключения, аргументировано доказывать свою точку зрения;
               4) Формирование навыков творческого мышления;
   5)
Развитие познавательной активности и самостоятельной деятельности
воспитанников;

6) Формирование и развитие коммуникативных умений: умений общаться и
взаимодействовать в коллективе, работать в парах, группах, уважать мнение
других;

7) Формирование навыков применения полученных ЗУН  в процессе изучения школьных
дисциплин и в практической деятельности.

Чем выше познавательная активность учащихся, тем богаче, осмысленнее, полнее и
прочнее усваиваются знания. Только стимулируя познавательную деятельность самих
ребят и, повышая их собственные усилия в овладении знаниями можно добиться
улучшения успеваемости.

  По  методике пробуждения познавательной активности и воспитания познавательных
интересов   работала  по следующим этапам:
1.
Изучение психолого-педагогической литературы по теории проблемы.
2.
Изучение особенностей учащихся. Изучение личности.
3. Проведение диагностики и анализ её результатов.
4.
Разработка системы воспитательных мероприятий, соответствующих конкретным целям
и задачам, поставленным воспитателем класса перед учащимися в целом и по
отдельности, и учитывающим возрастные и индивидуальные особенности детей.
5.
Вовлечение детей в активную творческую познавательную деятельность в
соответствие с их индивидуальными интересами и наклонностями.

  Итак, на первом этапе своей работы по данной проблеме  чётко представляла
себе теорию вопроса, определения познавательной деятельности и активности. Познавательная деятельность – это активное
изучение человеком окружающей действительности, в процессе которого индивид
приобретает знания, познает законы существования окружающего мира и учится не
только взаимодействовать с ним, но и целенаправленно воздействовать на него.
Человек не может существовать в мире и не познавать его. Познавательная активность - это интерес к учебной
деятельности, к приобретению знаний, к науке. Интерес обучающихся к учению
является определяющим фактором в процессе овладения знаниями. С
темой «Коррекционная
работа в учебно-воспитательном процессе, как основное направление в повышении
уровня познавательной активности воспитанников и развитие способностей» выступила
на школьном педсовете. Подбирая формы и средства педагогического воздействия
на ребенка с целью развития его познавательной активности, т.е. такого деятельного
состояния ученика, которое характеризуется стремлением к учению, умственным
напряжением и проявлением волевых усилий в процессе овладения знаниями,
учитывала различные память и сообразительность.

   При положительном восприятии внешнего воздействия ребенок будет проявлять
познавательную активность и наоборот. Таким образом, в процессе учебной работы
у каждого обучающегося проявляются определенные объективные переживания,
влияющие на характер познавательной активности.

   Передо мной  стала задача развития у обучающихся положительной настроенности
к учению и возбуждению внутренних стимулов познавательной активности.
      Отношение
в личностном плане может принижать форму потребностей, мотивов, интересов и
определенных установок деятельности (поведения). Каждая из названных форм
отношений выступает как определенная ступень внутренней стимуляции к деятельности
(поведению).

  Учла  значение этих внутренних стимулов для личностного развития ребенка.
Первейший фактор стимуляции всякой деятельности - потребность. В общем виде это
надобность человека, в чем-либо, что необходимо для него и что поэтому вызывает
у него определенную степень активности. Как воспитателю привести в действие
внутренние стимулы познавательной активности детей и возбудить у них
потребность в овладении знаниями?

  Искусно  стала создавать противоречия между знанием и незнанием, создавать
проблемные ситуации, с помощью которых можно управлять вниманием воспитанников
и активизировать их познавательную деятельность. Ставила задачи для
самостоятельного разрешения, самоконтроля, самоанализа. Выявляла субъективное
значение того или иного вида познавательной деятельности для конкретного
ребенка.      На втором этапе работы работала по проблеме развития
познавательного интереса и познавательной активности, тщательно изучала
индивидуальные особенности воспитанников. В этот период проводила наблюдение:
1.Как
ученик учится в этом году и сравнивает с результатами ранних наблюдений.
2.Отношение
ребенка к учебным предметам. Что привлекает и что вызывает отрицательное
отношение. Поведение на уроках, почему возникает интерес и в чем он выражается.
3. Любимое
занятие в свободное время.
4.О
чем  ребенок хотел бы больше узнать.
5. Какие
предметы дается труднее.
6.Уровень
заинтересованности учебой.
7. Ярко
выраженные положительные и отрицательные черты характера.
8.
Степень самостоятельности при выполнении домашнего задания на самоподготовке.

Наблюдения показали, что в младшем подростковом возрасте у многих учеников
начинают, проявляться склонности к тому или иному виду познавательной
деятельности. Возникает особое стремление к чему-то своему. Дети в этом
отношении делятся на несколько групп:
1.
Те, которых увлекает сам процесс учения, а не результат.
2. Те,
которые стремятся к овладению новыми знаниями.
3.
Те, которые ждут толчка, чтобы решиться как-то, проявить себя.

Мною на данном этапе фиксировались результаты наблюдений, и периодически
делался анализ полученных данных; этой информацией  я обменивалась с
учителями-предметниками.

Неоценимую помощь в этом мне оказывали  школьный психолог, социальный педагог.
С детьми была проведена диагностика развития познавательных процессов на начало
и конец исследования.

Кроме использования данных психолога, педагогических наблюдений  я изучила критерии
уровней проявления познавательного интереса. По основанию активности и
самостоятельности учащихся, стремлении к преодолению трудностей:
высокий
уровень
характеризуется следующими критериями:
ü
высокой
самопроизвольной познавательной активностью;
ü
интересом
к сущности явлений и процессов;
ü
интенсивностью,
увлеченностью протекания процесса самостоятельной деятельности;
ü
стремлением
к преодолению трудностей при решении сложных
задач.
Средний
уровень
определяется по следующим проявлениям:
ü
познавательной
активностью, требующей систематической поддержки педагога;
ü
зависимостью
процесса самостоятельной деятельности от ситуации, наличием побуждения;
ü
преодолением
трудностей с помощью товарищей;
ü
ожиданием
помощи.
Низкий
уровень
характеризуется следующими показателями:
ü
познавательной
инертностью;
ü
мнимой
самостоятельностью действий  (списыванием у соседа);
ü
частыми
отвлечениями от работы;
полной
бездеятельностью при затруднениях

   Что дала мне диагностика познавательных процессов детей для активизации
познавательной активности и интереса? Диагностика дала возможность видеть с кем
и как работать (в моей группе дети с высоким уровнем не выявлены, но есть
потенциал для развития).
 Строя
работу  учитывала, что высокий уровень - это стойкий познавательный интерес
развитая познавательная активность, основанная на интересе. Таким детям можно и
нужно предоставлять   большую самостоятельность, систематически девать особые
задания с повышенной трудностью, загружать их проблемными заданиями. Наблюдения
за обучающимися во время  посещения уроков, в беседах с классными
руководителями, дали возможность увидеть потенциал  для развития высокого
уровня познавательных процессов. Эти возможности имеются у Толи Р., Димы С.   Во
время проводимого исследования всегда помнила и о состоянии здоровья детей.
Необходимо очень внимательно отнестись к тому, как дети с ослабленным здоровьем
воспринимают и усваивают новый материал, или, например, к тому, насколько
физически и духовно окреп, насколько стал жизнерадостнее долго проболевший
ребёнок.

В группу "норма" входят дети со средним, среди исследуемых, уровнем
познавательных способностей. Работа с такими детьми строится с учетом такого
внутреннего стимула развития познавательной активности, как средства поддержания
интереса у учебной деятельности, как моральный фактор. Эмоциональная поддержка
воспитателя, работа над волевыми качествами характера - основные средства
педагогического воздействия. Но кроме этого необходимо помнить о  мотивах
учения у этих детей.

Для детей из группы "Близко к норме" для поддержания познавательного
интереса нужен постоянный контроль и подкрепление веры в свои силы. То есть
при планировании работы по развитию познавательной активности этих детей
выбираю стопроцентное посильное задание. И если при подготовке внеклассного
познавательного мероприятия детям из первой группы можно поручить задание
повышенной трудности, то в этой группе обязательно посильное, гарантирующее
ситуацию успеха. Большая роль здесь отводится индивидуальным формам работы с
детьми по развитию личностных качеств: пониманию чувства долга и
ответственности, наличие волевых качеств: усидчивости, настойчивости. Так,
например, что бы активизировать познавательный интерес Насти К., Артёма Л.,
Рамиза М., Лёни Б., им необходимо создать соответствующие условия: повышенное
внимание, моральное поощрение, научить самостоятельной работе, не отвлекаться,
концентрировать внимание. Эти проблемы решают при правильной организации
работы детей на самоподготовке.

         И, наконец, особого  моего внимания требовали дети из группы с низким
уровнем развития познавательных процессов. В работе с ними  я подключала все
внутренние стимулы формирования познавательной активности. Работала над развитием
учебного интереса, формировала потребность к учению, выясняла для этого мотивы
учения, степень влияния морального фактора.

 Например, при наблюдении и изучении особенностей  Натали С., выяснилось, что у
неё произошла замена учебных интересов на вне учебную деятельность. Отсутствие
волевых качеств характера, стойких мотивов к учению мешают ей. Очень значим для
девочки и моральный фактор: заинтересованность к ней педагога, его эмоционально
положительный настрой, создание обстановки подбадривания.

Интересные результаты показала работа с Максимом В.,  Колей Ю., уровень
развития познавательных способностей которых ниже нормы. Мощный моральный
фактор - поддержка педагогов, обеспечение положительного эмоционально
благополучного климата. Научение ребенка основным приемам учебного труда на
уроках и их развитие на самоподготовке, позволяют говорить о появлении у
Максима В., относительно стойкого мотива к учению (что бы быть лучше, больше
знать), волевых качеств личности; о движении в развитии у ребенка
познавательной активности и интереса к учебе.

Особенность моей работы  состоит в том, что она не строится на обязательном
выполнении учениками определенных заданий. На развитие любого новшества для  ребенка
может воздействовать вся система воспитательной работы.

Выполняя задачу развития познавательной активности детей, т.е. стремления к
учению, связанного с умственным напряжением и проявлением волевых усилий, осуществляя
эту работу   с использованием различных форм: вовлечение детей в кружковую
работу, организация экскурсий, организация и вовлечение их  на предметных
неделях и т.п. При описании опыта рассмотрю  интеллектуально-познавательные
мероприятия, подготовку домашнего задания детьми на самоподготовке, организацию
занятий  по теме "Хочу всё знать", метод проектов.

1. Интеллектуально-познавательные мероприятия. При подготовке  и постановке
сказки «Серая шапочка и Красный волк» учитывала личностные особенности каждого
ученика. Были задействованы все таланты: стихотворцев, художников, сказочников.
На занятии по экологии «Деревья не только земли украшение» задания были
доступными, интересными. С детьми группы «норма»  был создан проект «Математика
вокруг нас». В итоге все дети чувствовали себя комфортно, хотя дети испытывали
большие трудности, но зато им было интересно.
2.
Другая форма развития познавательной активности детей - стимулирование
познавательной деятельности обучающихся в ходе самоподготовки.  Использовала
следующие приемы:
ü
Правильная
организация самоподготовки.
ü
Соблюдение
санитарно-гигиенических требований, наличие принадлежностей, инструктаж. Работа
отдельных обучающихся на доверии. Соблюдение требований к домашнему заданию.
ü
Виды
контроля: самоконтроль, взаимный контроль, составление карточек, работа
консультантов, фронтальный контроль.
ü
Регулирование
темпа работы.
ü
Организация
консультации учителя-предметника.
ü
Создание
ситуации успеха /"Ты сделал сам"/.
ü
Сочетание
групповой работы, индивидуальной, работа в парах.
ü
Подведение
итогов, анализ.
Наблюдение
показало, что проводимые занятия по данной методике по  развитию познавательных
процессов дало свои результаты: повысилось качество успеваемости, (приложения).
3.Методы
и приёмы формирования познавательной активности с нарушением интеллекта.

В работе с детьми при  проведении занятий применяю разнообразные методы и
приёмы  организации учебно - развивающей деятельности. Методы  при
необходимости сочетаю, дополняю друг друга. Особенно эффективными на практике
оказались активные методы обучения, это методы, которые побуждают детей к активной
мыслительной и практической деятельности в процессе овладения учебным
материалом. Активное обучение предполагает использование такой системы методов
и приёмов, которая направлена главным образом не на изложение мною готовых
знаний, их запоминание и воспроизведение, а на  самостоятельное овладение
воспитанниками знаний.

Активное обучение знаменует собой переход от преимущественно регламентирующих,
алгоритмирующих, программированных форм и методов организации дидактического
процесса к развивающим, проблемным, исследовательским, поисковым,
обеспечивающих рождение познавательных мотивов и интересов, условий для
творчества в обучении.
Методы
активного обучения.
 ТРИЗ-приём. Эффективный и
развивающий, побуждающий к активной мыслительной деятельности, развитию всех
видов памяти,  внимания, восприятия, мышления: теория решения изобретательных
задач. Этот приём прост, но высоко эффективен. Такой  приём приучает детей
мыслить, выходя за рамки  стереотипов, мышление становиться гибким,
нестандартным, развивается воображение.
Цель
ТРИЗ - прёма:
сформировать системно-логическое мышление у воспитанников.
Основные
задачи метода ТРИЗ:
-
сформировать системно-логическое мышление у воспитанников.
-решать
задачи на более высоком уровне не только научные, но и другие (социальные,
культурологические, бытовые);
-показать
потенциальные возможности интеллектуальной деятельности воспитанников.
Мозговой
штурм
(мозговая атака)- широко применяемый способ продуцирования новых идей для
развития различных проблем. Его цель -  организация коллективной
мыслительной деятельности по поиску путей решения той или иной проблемы.
Использование мозгового штурма в учебном процессе позволяет решить следующие задачи:
-творческое
усвоение детьми учебного материала;
-связь
теоретических знаний с практикой;
-активизация
познавательной деятельности воспитанников;
-формирование
способности концентрировать внимание и прилагать мыслительные усилия;
-формирование
опыта коллективной, мыслительной деятельности.
Одной
из самых современных технологий по развитию познавательных процессов на
данный момент является «Эйдетика».
Система
«эйдетики» - память без границ. «Эйдес» в переводе с греческого - «образ».
Эйдетизм - это способность  очень ярко представлять себе предмет. Которого нет
в поле нашего восприятия.  Большинство людей умеют это делать, что с трудностью
даётся детям с ограниченными возможностями здоровья. Способность мыслить
образами изначально было присуще человеку,  и только с развитием цивилизации он
приучил себя запоминать не только картинку, образ, но и абстрактный символ в
виде слова или цифры.
Цель
технологии: развитие
образной памяти (образ – идеальное отражение материального мира в сознании
человека).
Задачи:
1.
Формировать
умение запоминать многозначные числа, имена, телефоны, даты, тексты по абзацам.
2.
Изучить
основные мнемонические техники (цепной метод, акровербальный метод, метод
мест).
3.
Развитие
воображения, эмоциональной сферы.
Таким
образом, в основу технологии  развития памяти мы взяли систему эйдетики
и основные мнемонические техники: цепной метод, акровербальный метод и метод
мест.
Рассмотрим
их более подробно.
Цепной
метод строится
на цепных ассоциативных связях. Ассоциации играют важнейшую роль в любом
процессе обучения. Одна вещь влечет за собой другую, так что ассоциации
помогают различным образам упорядочивать все элементы поступающей информации.
Сознательно придумывая какие-то ассоциации и отыскивая в заранее
предусмотренных случаях, тем самым мы усиливаем контроль над записью информации
в памяти, отчего шансы на воспоминание возрастают. Прочному сохранению
материала в памяти помогает упорядоченная сеть ассоциаций. Поиск ассоциаций
быстро превращается в увлекательную игру.
Акровербальный
метод (“акро” - край, “вербо” - слово). Придумывание стишков, шуточных фраз, в
которых зашифрована какая-либо информация.
Метод
мест основан на зрительных ассоциациях: нужно ясно представить себе
предмет, который предполагается запомнить, и объединить его образ с образом
определенного места, который легко извлекается из памяти. Этот метод требует
отказа от поиска логических ассоциаций – ведь сама система запоминания основана
на ассоциациях, диктуемых последовательностью предметов и мест.
Данная
технология направлена на различный возраст, она покажется интересной и
окажется результативной, как для детей младшего школьного возраста, так и для
старшеклассников. Различными будут лишь организационные моменты.
Занятия
можно проводить как “в кругу”, так и за партами. Главная основа занятий –
эмпатия, доверительное общение учеников с психологом, воспитателем, ведь им
придется рассказывать свои ассоциации, делиться сокровенным.
Основные
темы  по развитию познавательных процессов с элементами Эйдетики:
·
«Запоминание
телефонов».
·
«Запоминание
истерических дат».
·
«Запоминание
фамилий и имён».
·
«Запоминание
цифровой информации».
·
«Запоминание
текстовой информации».
·
«Техника
запоминания стихотворений. Художественных текстов».
"Проект - как
современная педагогическая технология воспитательной работы по социализации
детей с ОВЗ"
 Метод
социального проектирования: как условие успешной социализации детей старшего
школьного возраста с нарушением интеллекта. С этой темой выступила на
диссеминации курсов повышения квалификации педагогических работников, в ГОАУ
ДПО Амурском областном институте развития образования.

 Считаю, что процесс социализации детей с нарушением интеллекта будет проходить
успешно, если в образовательный процесс будет введен метод социального
проектирования, который дает возможность детям с нарушением интеллекта связать
теоретические знания и практические умения через вовлечение в реальную
общественную жизнь. Таким образом, социальное проектирование – это
технология социального воспитания  воспитанников. Социальное проектирование
является одной из множеств  деятельностей современного ребенка, сочетаясь и
пронизывая другие ее виды. Его можно рассматривать как мотивационную
компоненту, как методический прием организации образовательного процесса.
Неотъемлемой составляющей проектирования представляется межличностное общение.

Организуя, социальное проектирование с детьми  были определены следующие цели.
Образовательные
цели:
1.
освоение
воспитанниками  теоретических основ социального проектирования;
2.
закрепление
теоретических основ в процессе практической деятельности;
3.
освоение
новых форм поиска и обработки информации;
4.
развитие
аналитических навыков и навыков критического мышления;
5.
развитие
коммуникативных навыков;
6.
развитие
навыков групповой работы.
Воспитательные
цели:
1.
 формирование
новых жизненных умений и способностей, призванных обеспечить личностный рост
обучающихся как необходимую предпосылку их жизненного самоопределения;
2.
создание
условий для самоактуализации личности в социуме;
3.
Воспитание
коммуникативных навыков общения.

Организуя работу по использованию социального проектирования, решаю следующие
задачи:
1.
Повышение
общего уровня культуры детей за счет получения дополнительной информации;
2.
Формирование
социально-личностных компетенций: навыки «разумного социального» поведения в
сообществе, совершенствование полезных социальных навыков и умений
(планирование предстоящей деятельности, расчет необходимых ресурсов, анализ
результатов и окончательных итогов и т.п.), социальная мобильность и т.д.;
3.
Закрепление
навыков командной работы.

В  социальном проекте я руководствуюсь следующими этапами проекта:
1.
Постановка проблемы. Каждый участник проекта высказывал свою проблему, которая
выносилась на обсуждение, или участники писали проблему на листке бумаги,
складывали в конверт, затем поочередно вынимали – обсуждали.
2.
Определение целей и задач
3.
Разработка плана.
4.
Работа в группах.
5.
Реализация проекта.
6. Результаты
проектов (самоанализ проделанной работы; дети проанализировали, что они узнали
нового, что понравилось, и что не понравилось).   В работе с детьми по привитию
навыков самообслуживания помогает метод проектов.
Проекты:
• «Безопасность жизни» - дети усваивают правила поведения на дорогах и при ДТП
(дорожно - транспортных происшествиях, т. е обыгрывание ситуаций), они учатся
пользоваться электроприборами, получают понятия о легковоспламеняющихся материалах,
как вести себя вблизи  открытых водоёмов, на льду зимой, при сигналах
«Пожар»;
• «Жилые помещения» - дети получают возможность освоить приёмы ухода за
жилищем, создания и сохранения порядка в доме, создания уюта, овладеть навыками
пользования бытовой техникой.
• «Культура поведения» - дети учатся правилам культурного общения со знакомыми
и не знакомыми людьми, правилами поведения в общественных местах («в школе»,
театре «в бане» и т.д.)
• «Одежда и обувь» - формирует у детей привычку носить удобную, чистую обувь,
одежду, правильно ухаживать за ними, своевременно чинить одежду и обувь в
домашних условиях.
• «Ориентирование в окружающем» - умение ориентироваться в школьном и
внешкольном пространстве, за пределами школы, т.е. в посёлке, в незнакомом
районе, умение пользоваться транспортом, приобретать необходимые товары,
обращаться в организации обслуживающие население.      В освоении этого проекта
большое значение уделяется экскурсиям на почту, в магазины, в больницу, в
администрацию поселения и т.д.
• «Отдых и досуг» - воспитание у детей умение занимательно и интересно для себя
организовать свободное время. Для этих целей в школе имеется спортивный
зал.
• «Охрана здоровья» - привитие детям привычки соблюдать личную гигиену,
режимные моменты, своевременно принимать меры, уберегающие от травматизма и
распространения инфекционных заболеваний. Медиками и воспитателями проводятся
беседы о личной гигиене, инфекционных заболеваниях, и т.д. В группе оформлен
стенд « Уголок здоровья».
• «Питание» - умение сервировать стол, убирать стол после приёма пищи,
ухаживать за посудой, соблюдать правила поведения за столом, готовить некоторые
блюда, придерживаясь санитарно-гигиенических правил и техники
безопасности.
• «Природа» - дети усваивают приёмы содержания животных и ухода за растениями в
доме, знакомятся с лечебными свойствами растений и использование их в быту,
учатся принимать необходимые меры при стихийных бедствиях. Большое внимание
уделяется, походам в лес. Проводятся беседы о сезонных изменениях в природе,
ведутся наблюдения за этими изменениями, учим детей, давать правильную
характеристику погоде, изучаем животный и растительный мир  нашей области.
        Из своей
практики работы с детьми, могу сказать, что для социальной адаптации учащихся с
ОВЗ необходимо проводить кропотливую работу по привитию навыков
самообслуживания:
•Как правильно пользоваться иголкой, ножницами;
•Как вдеть нитку в иголку, сделать узелок, какова длина нитки;
•Как сделать мелкий ремонт одежды, пришить пуговицу;
•Как правильно хранить летнюю и зимнюю одежду, обувь (посезонно);
•Уход за обувью и её сушка после прогулок, штопка носков и рукавиц;
•Правильно стелить постельное бельё, заправлять постель;
• Качественно проводить уборку (наливать нужное количество воды в ведро, правильно
выжимать тряпку и т.д.).

Занятия с детьми и разнообразные виды практической деятельности, которые
формируют знания и умения; помогают воспитанникам находить контакт с
окружающими людьми, переносить в реальную обстановку усвоенное, уметь объяснить
свои действия, умение находить выходы из жизненных ситуаций   В данном направлении
моей деятельности  - главное, чтобы каждый ребёнок овладел жизненно
необходимыми знаниями и умениями – познавательными, коммуникативными,
нравственными, эстетическими, трудовыми.
               В заключении хочу отметить, что основная моя цель  в работе с
детьми с ОВЗ по социальной адаптации – оказание помощи детям в приобретении жизненного,
положительного о опыта, формировании у воспитанников достаточного уровня самостоятельности
при социально приемлемых выходах из экстремальных, обыденных и проблемных
ситуаций.
    Для
подтверждения поставленной гипотезы, использовала следующие
диагностические методы и методики:
-Метод систематического наблюдения, (приложение №
8).
-
Методика «Картинки» (оценка зрительной памяти – кратковременной и
долговременной).
(приложение № 9).
-Методика
«Перепутанные линии» (оценка устойчивости внимания).       (приложение
№ 10).
-Диагностика
восприятия: Коррекционно-диагностическая методика, "Какие предметы
спрятаны в рисунках?". (приложение № 11).
-Диагностика
мышления и речи: Методика «Исключение лишнего».               (приложение
№ 12).
-
Исследование адаптации воспитанников, методом Люшера. (приложение № 13).
-
Методика социометрия.
(приложение № 14).
С
темой по самообразованию «Изучение и коррекция познавательных процессов» выступила,
на школьном методическом совете, педсовете с темой  «Влияние
асоциального опыта вновь прибывших воспитанников на успешность адаптации».
Вывод:  исследовательская работа была направлена на
подтверждение гипотезы, что
эффективность работы по развитию познавательной сферы воспитанников заключается
в её системности, комплексности, своевременной диагностике, с учётом возрастных
и индивидуальных особенностей ребёнка. В исследовании приняли участие дети 5-7
классов  (18 человек). В результате проведения занятий по программе развития
познавательных процессов было отмечено, что дети легко шли на контакт со мной,
активно включались в работу. Анализируя, результаты проведённых методик можно
сказать следующее: анализ
результатов работы по развитию познавательной  сферы показывает  динамику развития  психических функций у детей,
имеющих проблемы в развитии (приложение № 2), повысился. Познавательная деятельность является важнейшей составляющей
всех видов человеческой деятельности, которые определены в современной
психологии (предметной, игровой, продуктивной, трудовой), так как человек в
процессе любого занятия (игры, труда, рисования, конструирования и пр.)
приобретает систему знаний о предметах окружающего мира и учится
преобразовывать их (изменять, дополнять, создавать новые варианты и пр.). И в
то же время, любая деятельность, которой занимается индивид, способствует
развитию его умения познавать окружающий мир, воспитывать в себе личность. Результаты
диагностики уровня воспитанности обучающихся за последние три года показывают,
что он повышается и составляет в среднем 3,2 балла (приложение №4). Это связано
с систематической работой по коррегированию у воспитанников отклонений в
поведении и в развитии личностного самоопределения. Обучение и воспитание
системно - девиз всех работающих в нашем учреждении.  Повысился уровень качества успеваемости (приложение №
3), уровень учебной мотивации  воспитанников, стал более адекватен уровень
самооценки, повысилась ответственность за свои поступки и поведение, повысился
уровень житейских навыков (приложение № 15). Наблюдается выравнивание
эмоциальной  сферы у некоторых детей,  процесс этот протекает пока очень
медленно, поэтому  следующая моя работа по самообразованию будет связана с
глубоким изучением по развитию эмоционально-волевой сферы у детей с
ограниченными возможностями здоровья.

Используемая литература:
1.Ануфриев А.Ф., Костромина
С.Н. «Как преодолеть трудности в обучении»- М.: «Ось-89», 2000г.
2.Андреев О.А., Хромов Л.Н. Доминанта 2000
года. – Мн.: Унiверсiтэцкае, 1997.
3.Андреев О.А., Хромов Л.Н. Тренировка
внимания. – Мн.: Унiверсiтэцкае, 1997.
4.Л.П.Анастасова «Формирование здорового образа жизни
подростков» М.; изд. центр «Вентана-Граф» 2004.
5.Воронковой. В.В. «Воспитание  и  обучение  детей
во  вспомогательной  школе
6.М.М. Безруких «Методические рекомендации» М.:
Триада-фарм, 2002.
Бьюзен Т. Суперпамять - Пер. с англ.; Худ.
обл. М. В. Драка. – 2-е изд. – Мн.: ООО “Попурри”, 2001.
7. Бузин Т. Скоростная память. – Пер. с
англ., 1998.
8.Н.Н.Куинджи «Валеология» М.:Аспект Пресс 2000.
9.Кащенко В.
П.  «Педагогическая коррекция»
10.Кованько В.
И. Школа физкультминуток (1-4 классы): Практические разработки физкультминуток,
гимнастических комплексов, подвижных игр для младших школьников., - М.:ВАКО,
2005 – 208 с.  (Мастерская  учителя).
11.Локалова Н.В.
«Как помочь слабоуспевающему школьнику»- М.: «Ось-89», 2003 г.
 12.Матюгин И.Ю. Чекаберия Е.И.
Запоминание цифр, телефонов, исторических дат, м.: Эйдес, 1995.
13. Матюгин И.Ю. Чекаберия Е.И.
Запоминание лиц и имен. - М.: Эйдес, 1994.
14.Маркова
А.К. Формирование мотивации ученика в школьном возрасте. М. 1963-96с.
15.Овчаров Р.В.
«Практическая психология в начальной школе» - М.: ТЦ «Сфера», 2001 г.
16.Рубинштейн.
С. Я.  « Психология  умственно  отсталого  школьника» Издательство
«Просвещение»  Москва  1970 г.
17.Семаго Н.Я.,
Семаго М.М. «Исследование особенностей познавательной сферы детей дошкольного и
младшего школьного возрастов» - М.: Аркти 1999 г.
18.Савина Л. П.
«Пальчиковая гимнастика для развития речи дошкольников»: Пособие для родителей
и педагогов. – М.: ООО «Фирма «Издательство АСТ», 1999. – 48с.
19.Синицына Е.
И. «Умные пальчики». Серия  «Через игру - к совершенству». М.: «Лист», 1998 г.
– 144 с.
20.Саенко Ю.В.
Специальная психология: Учебное пособие. – М.; Академический Проект, 2006. –
182с.
21.Тихомирова Л.Ф.
«Развитие познавательных способностей детей»- Ярославль: Академия развития,
1997 г.
22.Тихомирова
Л.Ф., Басов А.В. «Развитие логического мышления детей»- Ярославль: ТОО
«Гринго», 1995г.
23.Шапкова А.
В.  «Подвижные  игры  для  детей  с  нарушением  в  развитии».
Санкт-Петербург  «Детство-Пресс».  2002 г. – 160 стр.

file_name: Исследование..doc

alt: Отношение ребенка к учебным предметам

alt: Средний уровень определяется по следующим проявлениям: ü познавательной активностью, требующей систематической поддержки педагога; ü зависимостью процесса самостоятельной деятельности от ситуации, наличием побуждения; ü преодолением трудностей…

alt: Хочу всё знать", метод проектов

alt: Методы активного обучения.

alt: Способность мыслить образами изначально было присуще человеку, и только с развитием цивилизации он приучил себя запоминать не только картинку, образ, но и абстрактный символ в…

alt: Пожар»; • «Жилые помещения» - дети получают возможность освоить приёмы ухода за жилищем, создания и сохранения порядка в доме, создания уюта, овладеть навыками пользования бытовой…

alt: Анализируя, результаты проведённых методик можно сказать следующее: анализ результатов работы по развитию познавательной сферы показывает динамику развития психических функций у детей, имеющих проблемы в развитии…

alt: Используемая литература : 1.Ануфриев

воспитание

group: Педагогика

title: исследование


extracted_text:
Тема:
особенности работы медицинского работника в различных ЛПУ

Специфичность
медицинской этики и деонтологии в каждой области медицины и в различных по
назначению лечебно-профилактических учреждениях должна отражать многообразие
методов диагностики, лечения и ухода в разных звеньях системы охранения (стационар,
поликлиника, диспансер и т. д.).
Возникает
вопрос, какие же критерии определяют особенности требований деонтологии в
деятельности средних медицинских работников различных специальностей, как практически
подойти к определению этих особенностей Ответ на этот вопрос будет неодносложным.
Каждая медицинская специальность уже сформировалась как относительно самостоятельная
отрасль медицины, имеет специально подготовленный медицинский персонал, оснащена
своим особым инструментарием и аппаратурой и использует свои методы диагностики
и лечения. Среди критериев, определяющих специализацию деонтологических правил
взаимоотношений средних медицинских работников и больных, назовем лишь
основные, которые помогут среднему медработнику правильно подойти к решению
данного вопроса.
Главным
критерием является психология больного, его отношение к своему заболеванию, к
методам обследования и лечения и к тем специалистам, которые будут участвовать
в лечебно-диагностическом процессе. Поэтому тщательное изучение психологии
больного и строгий ее учет помогут в установлении деонтологически оправданных
отношений с ним.
Должны
учитываться преимущественный характер и фаза течения заболевания (острое или
хроническое), осведомленность больного о своем состоянии, степень
трудоспособности и возможный прогноз. Так, большинство хирургических
заболеваний носят острый характер, терапевтических — преимущественно
хронический, что сказывается на психологии больных.
Важное значение в деонтологии общения с больным имеют его пол, возраст,
профессия, степень трудоспособности, уровень общего развития и другие
индивидуальные черты. К примеру, контингент терапевтических и неврологических
отделений составляют преимущественно больные среднего и пожилого возраста,
которые нуждаются в специфических формах общения с ними.
Наконец, немаловажную роль играют возможности воздействия заболевшего на
окружающих его членов семьи, сослуживцев, а также неизбежность влияния
заболевания на профессиональную деятельность человека. Здесь речь идет об
инфекционных и других заболеваниях, которые представляют опасность для
окружающих и могут вынудить больного к смене своей профессии (работники
общественного питания, детских   учреждений,   учреждений   здравоохранения).
Все эти,
а возможно, и другие факторы, должны учитываться при формировании деонтологических
норм взаимоотношений средних медицинских работников с больными, находящимися на
излечении в различных лечебно-профилактических учреждениях, страдающими разными
болезнями.
ОСОБЕННОСТИ
РАБОТЫ С БОЛЬНЫМИ В ОТДЕЛЕНИИ  ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
Большинство заболеваний внутренних органов отличаются
длительным, хроническим течением. За время болезни такие больные имеют
возможность обращаться за медицинской помощью к нескольким врачам, лечатся в
различных медицинских учреждениях. Они довольно много знают о своем
заболевании, нередко читают специальную литературу, внимательно следят за тематическими
передачами о здоровье по телевидению и радио, с интересом слушают рассказы
других людей, страдающих подобными заболеваниями. Хроническое течение
заболевания   и   не   всегда  достаточная эффективность проводимого лечения
порождают у части больных неверие в возможность полного выздоровления. Все это
накладывает отпечаток на поведение больного, на его взаимоотношения с
медицинскими работниками, формирует его психологию.
Для
многих больных с заболеваниями внутренних органов характерно понижение общего
настроения, что обусловливается постоянными или частыми болевыми ощущениями,
исходящими из больных органов, и безуспешностью длительного лечения. У таких
больных нередко нарушаются основные физиологические функции — сон, аппетит,
естественные отправления и др. Каждый больной по-своему реагирует на свое заболевание.
Медсестре следует уловить характер этой реакции, чтобы воспользоваться ею в
интересах больного.
Так,
некоторые больные стараются активно участвовать в борьбе со своей болезнью,
верят в выздоровление, аккуратно выполняют все диагностические и лечебные
назначения. Естественно, что сестра обязана всячески укреплять доверие такого
больного к проводимому лечению и уверенность в выздоровлении, находить и
подчеркивать появляющиеся признаки улучшения в состоянии больного, вести с ним
доверительные беседы.
Другие
больные реально воспринимают свое заболевание, смиряются с возможной длительностью
лечения, например при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
аккуратно соблюдают предписанные назначения врача не только в условиях
стационара, но и дома. Они стараются следить за появляющимися новыми методами
лечения, используют возможность санаторно-курортного лечения, диетпитания на
производстве и т. д. Медсестра у таких больных должна поддерживать их старание
оберегать себя от возможного обострения заболевания, давать рациональные,
научно обоснованные рекомендации, подчеркивать силу компенсаторных
возможностей организма.
Некоторые больные стыдятся своего заболевания, тяжело воспринимают его. В
таких случаях говорят о гнете диагноза. Это касается в первую очередь больных
с хроническими заболеваниями органов дыхания (хронические пневмонии, туберкулез
и др.). У некоторых появляется боязнь заразить членов семьи и окружающих сотрудников,
что порождает отчужденность, замкнутость, раздражительность. Такие пациенты нередко
сомневаются в компетентности медработников и возможностях медицины. Иногда они
становятся сверхтребовательными к медработникам, проявляют агрессивность,
добиваются «нового» в лечении. Такие больные нуждаются в особом внимании и
заботе со стороны сестер. Больных следует научить правилам личной гигиены и
доказать надежность этих правил при аккуратном их соблюдении. Все лечебные назначения
должны выполняться скрупулезно и в срок, а беседы с больным — носить психотерапевтическую
направленность.
Реже больные ведут себя пассивно, примиряются с наличием хронического
заболевания, иногда впадают в паническое состояние в связи с возникшим подозрением
на наличие злокачественного новообразования одного из внутренних органов. У них
наблюдаются нарушение сна, подавленность настроения в ожидании «будущего».
Сестра должна уметь найти контакт с таким больным, проникнуть в мир его
внутренних переживаний и постараться вывести больного из состояния
«безнадежности». Хорошо облегчают состояние отчаявшихся больных доверительные,
спокойные беседы с использованием примеров благоприятных исходов у пациентов с
аналогичными заболеваниями.
В особом
сестринском внимании нуждаются больные с тяжелыми хроническими заболеваниями,
которые иногда надолго приковывают пациентов к больничной койке. В общении с
такими больными нужны особая выдержанность и большой такт сестры. Все предписанные
врачом назначения должны выполняться четко, скрупулезно и в срок, без малейшего
намека на возможное отсутствие эффекта. Все просьбы тяжелого больного должны
выполняться или сообщаться врачу, невыполненных назначений не должно быть. Надо
всячески поддерживать психическую и, по возможности, физическую активность
больных, обеспечивать их максимальную занятость, особенно во второй половине
рабочего дня, более свободной от лечебных процедур. Такие больные не должны
оставаться наедине со своей болезнью, и в этом хорошими помощниками сестры
могут стать удачно подобранная книга, интересная теле- или радиопередача.
Больной должен быть огражден от любых психотравмирующих влияний со стороны
персонала.
Таким
образом, работа сестры отделений внутренних болезней требует хорошей как
профессиональной, так и деонтологической подготовки. Тут особенно четко следует
помнить о том, что перед нами находится длительное время страдающий человек, и
подходить к нему нужно с позиций целостного понимания человеческого организма,
когда заболевание одного органа или системы влечет за собой расстройство
нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и даже психической деятельности.
Такой подход с пониманием целостной системы человеческого организма как нельзя
лучше соответствует принципу отечественной медицины — лечить не болезнь, а
больного.

ОСОБЕННОСТИ
РАБОТЫ С БОЛЬНЫМИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

Работа
медицинской сестры в хирургическом отделении имеет много своих особенностей,
что определяется как характером заболеваний хирургического профиля, так и
методами их лечения. Хирургия, в представлении многих больных и их
родственников, это неизбежность операционной травмы, необходимость удаления
пораженного органа или его части, это раны, кровь и мн. др., что связано с
определенной степенью риска не только для нормальной жизнедеятельности
организма, но и для жизни. Все это накладывает отпечаток на характер поведения
хирургического больного, на его отношения к медицинским работникам, а также
влияет на формирование его психологии. Большинство хирургических заболеваний,
таких как острые воспалительные процессы, неотложные состояния при патологии
брюшной полости (непроходимость кишечника, перфорация полых органов и др.),
травмы, имеют внезапное начало Такие заболевания, как правило, развиваются на
фоне полного благополучия, больные оказываются психологически
неподготовленными    к   восприятию   болезни.
Поступая  в  хирургическое  отделение, больной  иногда тут же, в приемном
отделении, сталкивается с необходимостью принимать ответственные для своего
здоровья решения, соглашаясь на операцию   или   другую   хирургическую   манипуляцию.
Естественно,
что наиболее частой психологической реакцией больного на сложившуюся ситуацию
являются чувство страха перед возможной операцией, предчувствие боли как во
время операции, так и в послеоперационном периоде, беспокойство за исход
хирургического вмешательства, иногда неуверенность в профессиональном
мастерстве хирурга, в подготовленности средних медицинских» работников. Другими
словами, формируется своеобразная стрессовая ситуация. Отсюда главным
деонтологическим требованием при работе сестры с хирургическими больными
является борьба с болью и чувством страха до и во время хирургического
вмешательства, а также в послеоперационном периоде.
Сестра приемного и специализированных отделений должна, с учетом знания
психологического настроя больного, проявить по отношению к нему максимум
чуткости и внимания, изучить причины и степень нервозности и в доступной форме
попытаться успокоить больного, развеять его опасения и вселить уверенность в
благоприятный исход заболевания. Это поможет пациенту принять правильное
решение и дать согласие на предложенную операцию. Деонтологически обоснованный
подход сестры к больному благоприятно скажется на его поведении и будет
способствовать скорейшему выздоровлению.
Важную
роль будут играть спокойная деловая обстановка в отделении, отсутствие суетливости
при работе с больными, уверенность и профессиональное мастерство сестер. Все
это в глазах больного будет повышать доверие и авторитет медицинских работников.
При хроническом течении хирургического заболевания больного тревожат и
другие вопросы: возможная длительность заболевания и его опасность для
здоровья, степень неизбежности и характер предстоящей операции, возможность
осложнений, отдаленные последствия и др. Поэтому медсестре необходимо быть
готовой дать ответы на заданные вопросы, в пределах своей компетенции.
Предоперационная подготовка больного, страдающего хроническим
хирургическим заболеванием, требует от медицинской сестры не только хорошей
профессиональной подготовки, но и строгого соблюдения требований медицинской
деонтологии. О сущности и примерном  объеме предстоящей операции  больному рассказывает
врач.   Определенный   вред   могут   принести попытки медицинских сестер и
даже санитарок давать свои не вполне квалифицированные разъяснения относительно
предстоящей операции, а также запугивание        возможными осложнениями.
Опыт
показывает, что каждый больной испытывает внутреннее беспокойство, тревогу и
даже страх перед операцией. Однако внешние проявления этих психологических
состояний не всегда отчетливы. Сестра должна их не только уловить, но своим
ровным поведением, задушевными беседами постараться развеять эти страхи,
успокоить больного, вселить уверенность в необходимость оперативного
вмешательства и в благоприятный его исход, всячески поддерживая этим мнение,
высказанное врачом. Положительное воздействие на готовящегося к операции
больного оказывает его совместное пребывание в палате с уже прооперированными
и выздоравливающими больными. Их хорошее самочувствие, физическая активность и
бодрость духа укрепляют веру вновь поступившего больного  в необходимость операции
и в благоприятный ее исход.
Положительное
деонтологическое влияние на больного оказывают хорошая организация лечения и
ухода за оперированными, отсутствие избирательного отношения к отдельным
пациентам, активное их поведение, быстрое восстановление здоровья после
операций. Все предоперационные исследования должны выполняться со знанием дела,
бережно и по возможности болезненно.
Успех
лечения хирургического больного во многом определяется тремя факторами:
оперативным искусством врача, умением сестер обеспечить тщательный
послеоперационный уход (выхаживание), а также психологическим настроем
больного. Еще во времена наполеоновских войн врач-хирург Ларрей отмечал, что
раны заживают быстрее в армии победителей. Поэтому воспитание у больного
положительного настроя на выздоровление, уверенности в благоприятный исход
заболевания, физически активного поведения — важнейшая задача сестры.
Не менее
важным элементом послеоперационного ухода является деонтологически грамотный
подход сестры к больному. Тут, наряду с четким выполнением всех врачебных
назначений, от сестры требуется душевное отношение к больному, не наигранное,
а проникнутое человеческой любовью исполнение своего профессионального долга,
теплота сестринских слов и легкость ее женских рук, безболезненное выполнение
медицинских манипуляций. Пациент в лице медицинской сестры хочет и должен
видеть самого близкого, душевного, искренне заботящегося о нем человека. Добрые
советы сестры, отвлечение внимания больного от трудностей послеоперационного
периода, настрой на выздоровление окажутся весьма полезными помощниками на пути
восстановления   здоровья   и   трудоспособности   оперированного больного.
Одним из
факторов успешного течения послеоперационного периода является умелое
использование сестрой приемов психотерапии в общении с больным, в процессе
выполнения врачебных назначений, при беседах с родственниками. Учитывая, что
любые отрицательные эмоции, как правило, снижают компенсаторные возможности
организма и усложняют течение послеоперационного периода, сестра не должна допускать
их появления, а также умеючи гасить их в случае появления. Деонтологически
правильное поведение сестры на всех этапах лечения хирургического больного,
умение прийти на помощь при наметившемся ухудшении его самочувствия,
успокаивают, внушают веру в благоприятный исход операции, в выздоровление.
Таким
образом, работа сестры в хирургическом отделении требует твердых практических
навыков в выполнении врачебных назначений, знания психологии хирургического
больного на всех этапах его лечения, умения правильно пользоваться приемами
психотерапии, четкого соблюдения требований деонтологии. Тут чуткость сестры,
внимательность, уверенность и обязательность в выполнении назначений и
обещаний могут сыграть главную роль в обеспечении гладкого течения
послеоперационного периода и выздоровления больного
ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ В НЕВРОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
Контингент больных неврологического отделения имеет много
своих особенностей. По возрасту это в основном люди средних лет и пожилые.
Среди больных преобладают лица, страдающие хроническими заболеваниями центральной
и периферической нервной системы с преимущественно неблагоприятными исходами,
а нередко приводящими к инвалидизации человека (сосудистые, онкологические,
наследственные, инфекционные и другие).
 Многие неврологические больные с острым началом заболевания
(нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, коматозные
состояния различного происхождения и др.) проходят этап лечения в блоке
интенсивной неврологии или в специализированном отделении интенсивной терапии.
Тяжесть этой категории больных, их прикованность к постели и неспособность к
самообслуживанию, особенно в первые дни после поступления, накладывают на
сестер и весь персонал блока большую ответственность за обеспечение
лечебно-диагностического процесса. Тут требуются особая слаженность в работе
сестер, их взаимопонимание и взаимопомощь, безукоризненное выполнение
врачебных назначений и, наконец, способность выполнять большую физическую
нагрузку по перекладыванию больных в постели при смене белья и т. д. В период
острого течения мозгового инсульта больной находится в полной зависимости от
медицинских работников, при наличии речевых расстройств общение с ним крайне
затруднено, а нарушения функций тазовых органов требует дополнительного и
весьма сложного сестринского ухода.
В этих
условиях большую значимость приобретает создание вокруг больного щадящей,
благоприятной психологической обстановки. Радостным событием для больного
бывают первые признаки начинающегося восстановления речевых, двигательных или
чувствительных нарушений. Наблюдательной медицинской сестре необходимо
своевременно заметить это начавшееся восстановление нарушенных функций,
обратить внимание больного на положительные сдвиги в его состоянии,
порадоваться вместе с ним и всеми этими действиями вселить уверенность в
постепенном улучшении состояния, а возможно — и в полном выздоровлении.
В еще большем внимании сестры нуждаются те больные, у которых наступившие
глубокие нарушения нервной  деятельности   не восстанавливаются   или   же
состояние которых улучшается очень медленно. Этическим долгом медицинской
сестры в подобных ситуациях являются терпеливое, настойчивое и четкое
выполнение всех лечебных манипуляций, внимательный и кропотливый уход, теплое
человеческое отношение и настойчивое внушение уверенности в неизбежном
улучшении состояния здоровья.
Важно
установить правильные взаимоотношения-сестры с родственниками тяжело больного,
особенно при нарушенном болезнью контакте с ним. В этих случаях родственники и
близкие становятся единственно возможным источником информации о начале и
развитии заболевания. Не следует проявлять неоправданного оптимизма в тех
случаях, когда нет уверенности в благоприятном исходе заболевания или полном
восстановлении нарушенных у больного функций. Очень важно положительное
психологическое воздействие родственников на больного. Вовремя принесенные
цветы, ободряющая беседа, пожелание выздоровления нередко оказывают на больного
не менее эффективное воздействие, чем некоторые медицинские манипуляции.
Большое
психотерапевтическое влияние на больных оказывает решение врача о переводе его
для долечивания из блока интенсивной терапии в общеневрологическое отделение.
Такое известие больной воспринимает как признак предстоящего выздоровления с
последующим возвращением в семью, а нередко и на работу. Сестре нужно умело
поддерживать появившуюся надежду больного.
Лечение,
уход и обращение с больным в неврологическом отделении должны быть последовательным
и преемственным продолжением начатого в блоке интенсивной неврологии. Больной
должен встретить ту же доброту, заботу и внимание со стороны всего медицинского
персонала, и в первую очередь со стороны сестер. Следует рационально размещать
больных по палатам, стараясь совмещать более тяжелых с теми, у которых
наступает уверенное восстановление нарушенных функций. Такое размещение
нередко оказывает положительное психотерапевтическое воздействие.
Больные,
страдающие неврозами или невротическими реакциями на фоне органического
заболевания нервной системы, отличаются обостренной чувствительностью ко всем
формам общения с ними. Они могут резко реагировать на всякое проявление
неискренности, фальши и невнимания со стороны медицинского персонала. Вот
почему медицинская сестра, общаясь с такими больными, должна быть максимально
правдивой, доброжелательной, стремиться помочь больному в преодолении тех
проявлений болезни, которые являются источником его страданий. В этих случаях
весьма полезной может оказаться рациональная комплексная психотерапия, с
помощью которой можно устранить бессонницу, раздражительность, плаксивость,
неустойчивость настроения и нацелить больного на активную восстановительную
работу.
На
характер деонтологических подходов сестры к больному существенное влияние оказывает
возрастной состав больных, и в первую очередь дети и пожилые. Дети, страдающие
хроническими заболеваниями нервной системы, кроме теплоты и внимания, нуждаются
в педагогическом, воспитательном воздействии, иногда в школьном обучении, а их
родители заслуживают особой чуткости и гуманности со стороны медицинских
работников. Больные пожилые с последствиями мозгового инсульта, кроме
психотерапевтических бесед, тщательного ухода и внимания, нуждаются в регулярных
встречах с родственниками и близкими, чтобы у них не развивалось чувство
безнадежного одиночества и  «ненужности».
Строгое
и продуманное соблюдение медицинскими сестрами
требований деонтологии может существенно повысить эффективность лечебно-восстановительных
мероприятий,   расширить   возможности   реабилитации  больных с поражениями
нервной системы. Тут особую  значимость приобретает строго индивидуальный
подход   к больному с учетом его психологии, тяжести заболевания и
эффективности проводимого лечения.

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ В ОТДЕЛЕНИИ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Для медицинской сестры, работающей со здоровыми и больными
детьми, соблюдение правил деонтологии с учетом присущих детскому контингенту
особенностей имеет большое значение. Деонтология в педиатрии определяется
своеобразием психики детей в различные возрастные периоды, особенностями
диагностических и лечебных манипуляций, а также ролью родителей в
лечебно-диагностическом процессе.
Формирующаяся психика детей заметно отличается от взрослых. Тут
медицинские работники встречаются и с большей ранимостью психики своего
пациента, впечатлительностью, своеобразием реакции на окружающую обстановку и
новых людей, робостью, стеснительностью, нередко с открытой детской шаловливостью.
На ребенка в больнице действует все: и незнакомые люди в белых халатах, и
непривычная обстановка, ограничивающая их активность, и запахи лекарств, и
блеск металлических инструментов в шкафах кабинетов.
Период
адаптации к новым условиям проявляется у детей сугубо индивидуально. Одни,
оставшись без родителей, очень быстро и сравнительно легко приспосабливаются
к   больничной   обстановке,   охотно   вступают в контакт с медицинским
персоналом, находят общий язык с соседями по палате. Для других новая обстановка
полна переживаний и необычных ощущений. Они бывают подавлены, уединяются,
тоскуют по своим родителям, со страхом перед возможной болью ожидают
диагностическую и лечебную манипуляцию.
Медицинская
сестра должна научиться понимать индивидуальные особенности детской психики с тем,
чтобы войти в контакт с детьми, заслужить их доверие, помочь в преодолении
тревоги и страха перед больничной обстановкой и проводимым лечением.
В
условиях стационара дети, будучи оторванными от родителей, испытывают чувство
одиночества среди незнакомых людей, страдают от недостатка ласки, внимания,
теплоты материнских рук. Медицинская сестра, находясь большую часть времени с
больными детьми, должна стараться заменить ребенку отсутствующих родителей,
создать атмосферу теплоты и занятости. Она обязана проявлять такие качества,
как ласковость, доброта, иметь склонность к шутке, улыбке, быть мягкой по форме
обращения с ребенком, но настойчивой в выполнении назначений, уметь быстро
завоевать доверие ребенка. Для этого нужно еще знание элементов педагогики, которая
поможет объединить лечение ребенка и его воспитание.
У
большинства детей разных возрастов одной из основных причин отрицательных эмоциональных
реакций является чувство страха перед возможной болью и непонятными ему
медицинскими манипуляциями. Отсюда проявление резкого негативизма не только к
лечебным процедурам, но и к общению с медицинской сестрой, особенно если в ее
руках находится шприц или другие медицинские инструменты и аппараты.
Необходимо уметь помочь ребенку в преодолении чувства страха, уговорить его на
процедуру и выполнить ее по возможности безболезненно. В этом сестре должно
помочь  профессиональное  мастерство.
Больные
дети на какое-то время оказываются оторванными не только от родителей, но и от
детских коллективов. Вот почему следует обращать внимание на оформление интерьеров
детских отделений и делать их с таким расчетом, чтобы они напоминали детский
сад или школу: соответствующая мебель, игрушки, книги и др. Желательно
организовать учебу детей по индивидуальной программе.
Взаимоотношения с родственниками — весьма сложный и ответственный раздел
работы медицинской сестры. Ведь болезнь ребенка вызывает большую тревогу у
всей семьи и особенно у матери. Сестра должна прийти на помощь матери,
попытаться успокоить ее, вселить уверенность в том, что ребенку будет сделано
все, что в этих случаях необходимо. Даже при тяжелых, хронических заболеваниях,
когда возможности излечения ограничены, человеческое участие медработников,
искреннее сочувствие и теплое внимание вызывают у родственников чувство
благодарности и облегчения их горя. Нужно целенаправленно воздействовать на
родителей, обеспечивая их активное участие и родительскую помощь в организации
лечения ребенка. У родителей никогда не следует отнимать надежду на выздоровление,
но нельзя давать и неоправданных обещаний, когда уверенности в скором излечении
нет В случаях наличия хронического заболевания у ребенка сестра должна
стремиться создавать атмосферу взаимопонимания и взаимопомощи, что
способствовало бы успеху лечения и динамическому наблюдению за ним
Таким
образом, работа медицинской сестры в отделении детских болезней требует четких
знаний психологии детей, здоровых и больных, в различных возрастных периодах,
умения строить с ними правильные взаимоотношения с соблюдением правил
деонтологии, умения создавать атмосферу взаимопонимания и дружбы с родителями
и использовать их полезное влияние на ход лечебного процесса.

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ В ИНФЕКЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ
Психология инфекционного больного заметно отличается   от  психологии
других  больных. Это обусловлено заразностью инфекционного заболевания,
необходимостью   изоляции   больного   от   членов семьи и трудового
коллектива, возможным запретом продолжать работу по своей специальности — на
объектах общественного питания, в учреждениях здравоохранения, детских садах и
т. д. (острые кишечные инфекции, дифтерия и др.). Все это нередко вносит
элементы страха, стыдливости и какого-то чувства необоснованной вины перед
окружающими, родственниками, сослуживцами. Заболевший, например дизентерией,
старается не рассказывать о своем заболевании сослуживцам, скрывает от окружающих
факт болезни, нередко занимается самолечением, чем наносит определенный вред
своему здоровью и обществу, ибо люди, продолжающие общаться с ним, подвергаются
опасности заражения.
Будучи
изолированным в инфекционное отделение больной испытывает опасение перед
возможностью заразиться .другим инфекционным заболеванием от соседей по палате,
через предметы ухода, в ванной комнате и т. д. Все это обязывает медицинских
сестер вести с больными индивидуальные санитарно-просветительные и психотерапевтические
беседы, разъяснять сущность инфекционных заболеваний, пути заражения и меры
профилактики.
Большое психотерапевтическое воздействие будет иметь четкое соблюдение
медицинским персоналом отделения правил личной гигиены в процессе ухода, выполнения
медицинских процедур.  Наряду с этим должен проводиться весь комплекс
дезинфекционных мероприятий, включающий обработку дезраствором дверных ручек,
кроватей, тумбочек, посуды больного, предметов ухода и др.
Попытки
некоторых инфекционных больных скрыть свое заболевание и возможный источник инфицирования
обязывают медработников скрупулезно изучать эпидемиологический анамнез, включая
подробный расспрос не только больного, но и его родственников, которые, будучи
заинтересованными в его излечении, могут дать  более   полные  и  достоверные
анамнестические сведения.
Родственники
больного должны быть достаточно информированы о степени заразности переболевшего,
что обеспечит установление правильных взаимоотношений бывшего больного в семье
и с окружающими.
Медицинская сестра инфекционного отделения должна учитывать в своей
работе эти особенности психологии инфекционных больных. Принимая самое
непосредственное участие в диагностике и лечении больных, сестра постоянно
находится в контакте с ними, обеспечивает уход и индивидуальное лечебное
питание. Своими уверенными профессиональными действиями, вниманием и чуткостью
сестра должна внушать больному доверие к медицинскому персоналу и проводимому
лечению, вселять уверенность в выздоровлении.

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ В АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМ
ОТДЕЛЕНИИ
Беременность и роды являются важнейшими и сложными
физиологическими функциями женского организма. В этот период неизбежно наступает
ряд изменений, которые требуют медицинского наблюдения, а нередко и лечения.
Мир внутренних переживаний женщины, готовящейся стать матерью, особенно впервые,
сложен и своеобразен. Среди этих переживаний встречаются следующие мотивы:
боязнь «родовых мук и страданий», большое желание рождения ребенка
определенного пола, опасения, а не перепутают ли в роддоме их ребенка с чужим
и некоторые другие.
Рождение
ребенка для женщины является актом не только желательным, но и чрезвычайно
важным. Акушерка родильного дома ближе всех стоит к роженице, она является свидетелем
и активным соучастником всех тончайших переживаний, связанных с предстоящими
родами. Ей доверяются тревожные мысли и неизведанные чувства, предстоящие
трудности родов и радость материнства. Вот почему акушерка должна себя вести
так, чтобы роженица почувствовала в ней близкого человека, владеющего высоким
профессиональным мастерством, которому можно верить и доверять, на которого
можно положиться и ожидать надежной помощи в самых сложных ситуациях как
родового периода, так и после родов. Акушерке надо уметь проявлять человеческую
заботу о матери и новорожденном, внимание и доброту к людям.
В
представлении большинства женщин, роды неизбежно ассоциируются с болью, страданиями
и определенным риском для жизни матери и ребенка. Нередко на этом фоне развиваются
эмоциональная неустойчивость, неуравновешенность, повышенная ранимость, резкое
обострение черт характера и другие неврозоподобные явления.
Учитывая все это, акушерке надлежит умеючи успокоить роженицу, настроить
ее на благополучный исход родов. Уместно подчеркнуть высокую профессиональную
эрудицию врачей и акушерок отделения, на опытность которых можно вполне
положиться.
Женщина — будущая мать, посещая консультацию, родильный дом, ожидает от
медицинских работников не только избавления от родовых болей, но и сострадания,
соучастия в ее переживаниях, хорошего человеческого отношения и добрых советов
на период беременности, родов и после них. Вот почему так важны чуткость со
стороны медицинских сестер и акушерок, умение укрепить уверенность роженицы в
нормальном течении беременности и благоприятном исходе родов.
На
предотвращение и сглаживание предродовых переживаний и подготовку женщины к
безболевому течению родов направлен весь комплекс психопрофилактики родов,
который весьма успешно используется в нашей стране и за рубежом. Средние
медицинские работники должны не только владеть приемами психопрофилактики, но и
умеючи укреплять уверенность женщины в действенности, безвредности и высокой
эффективности советов врача, в необходимости соблюдения рекомендаций по
рациональному питанию, выполнению режима труда и отдыха, по занятиям лечебной
физкультурой.
Роженица
при поступлении в роддом или специализированное отделение нередко испытывает
чувство беспокойства, растерянности и естественного страха перед неизвестностью,
прислушивается ко всякого рода посторонним звукам. Ее беспокоит тревожная мысль
о том, что ее ждет впереди. Поэтому при размещении ее в предродовой палате
должны быть исключены всякие возможности услышать стоны, а может быть и крики
рожениц, поступивших без прослушивания цикла занятий по психопрофилактике
родов. В этих целях нужно рационально располагать палаты и кабинеты
специального предназначения.
Еще
в    приемном   отделении    роженица   должна встретить   доброжелательность
и    профессиональную гостеприимность  персонала,   внимательность   врача   и
акушерки, собранность и целеустремленность коллектива   медработников   и
мастерство   тех,    кто   призван    оказать помощь женщине в этот
ответственный период ее жизни. Не надо забывать о стыдливости женщин.
Обследовать ее следует с соблюдением мер, охраняющих достоинство и самолюбие.
От
первого контакта с роженицей в приемном отделении во многом зависят ее поведение
в предродовой и во время родов, успех проводимого обезболивания, а нередко и
исход родов.
После
родов женщина с нетерпением ожидает подробных сообщений о своем ребенке.
Важно, чтобы акушерка постаралась успокоить мать, развеять всякие сомнения в
отношении возможности подмены ребенка, подбодрить ее и похвалить
новорожденного. Надо всячески скрасить и придать эффект торжественности
моменту первой встречи матери с ребенком.
В
течение всего пребывания женщины в родильном доме средний медицинский персонал
должен окружать ее заботой и вниманием, лаской и любовью, нежностью и добротой,
т. е. неустанно проявлять знаки высокой оценки положения матери и ребенка в
нашей стране.
Медицинские
сестры гинекологического отделения  во взаимоотношениях с больными должны по-особому
проявлять такие качества, как заботливость, внимательность, сердечность,
чуткость, сочувствие, т. е. все то, что создает атмосферу взаимной теплоты,
доверия и взаимопонимания. Больная женщина должна быть уверенной, что характер
перенесенной операции и все сведения, которые она сообщила медицинским работникам,
останутся тайной не только для заинтересованных членов семьи, но и, что
особенно важно, для окружающих. В этой связи требуется особое внимание при
заполнении медицинских документов, предназначенных для администрации по месту
работы. Их содержание также должно обеспечивать сохранение медицинской тайны.
С этой целью допустимо в листке нетрудоспособности и медицинской справке выставлять
вымышленный диагноз вместо истинного.
В
гинекологическое отделение женщины поступают преимущественно для оперативного
лечения по поводу различных заболеваний или для прерывания беременности. В
связи с этим им приходится принимать решение и давать согласие на операцию.
Иногда
последствия операции отрицательно отражаются на супружеских взаимоотношениях.
Приведем один пример.
Две медицинские сестры А. и К. работали в одной больнице  и жили рядом.
Сестра А. 2 года назад перенесла операцию по поводу фибромиомы матки. Все
обошлось благополучно, муж о характере операции не знал. Но однажды, во время
бытовой ссоры, сестра К. высказала мужу соседки, что «у нее все вырезали».
Этого было достаточно, чтобы муж оставил семью, в том числе двух малолетних
детей. Сестра К. по решению суда была лишена права заниматься медицинской
практикой сроком на 3 года. Таков печальный итог разглашения медицинской
тайны.
Весьма
ответственным является решение женщины об аборте, которое принимается после
серьезных колебаний и сопоставления всех «за» и «против».
Крайне
противоречивые мысли и чувства женщины, иногда отчаяние в ожидании возможных
последствий операции могут привести к развитию невротического или психотического
состояния. Это должно послужить основанием для создания вокруг женщины атмосферы
сочувствия, доброжелательности, понимания сложности внутренних переживаний и
стремления помочь ей выйти из затруднительного положения. Медицинским сестрам
нужно проявлять участие в судьбе женщины и, в доступной форме попытаться
разъяснить медицинскую сущность и относительную безопасность предстоящей
операции. Медицинская сестра обязана сделать все возможное, чтобы вывести
больную из состояния психической подавленности, вселить веру в выздоровление,
объяснить причины возможных обострений и нежелательные последствия
нерегулярного лечения. Всем своим поведением ей необходимо создавать обстановку
оптимизма, спокойствия, уверенности в благоприятном исходе заболевания. При
решении вопроса об аборте необходимо внимательно выслушать мотивы женщины,
идущей на эту операцию, и в ряде случаев, возможно, попытаться склонить ее к
отказу, добиться победы чувства материнства.
На
больных гинекологического отделения полностью распространяются деонтологические
требования, относящиеся к больным хирургического профиля, особенно это
касается ведения больных в пред- и послеоперационной периоды. Учитывая
индивидуальность женщины, отношение средних медицинских работников к таким
больным должно быть особенно продуманным, теплым и сердечным.

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ В ОТДЕЛЕНИИ КОЖНО-ВЕНЕРИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
Подавляющее большинство кожных заболеваний характеризуются длительным,
хроническим течением и не всегда успешно поддаются лечению (экзема, псориаз,
нейродермиты, угри и др.). Локализация проявлений этих болезней на открытых
частях тела, в том числе и на лице, привлекает внимание и неоправданное
любопытство окружающих, вызывает у больного чувство ложной  стыдливости,  ведет
к определенному душевному страданию и вынуждает к уединению. Такой больной
старается избегать встреч с сослуживцами и сверстниками, лишает себя права посещать
театры, кино и другие общественные места. Кожные заболевания кистей нередко
служат помехой в работе, а представителей отдельных профессий (музыкантов,
медработников и др.) вынуждают менять род занятий. Все это в комплексе с
зачастую недостаточным успехом многократного и длительного лечения может
служить причиной развития у таких больных невротических явлений или ведет в
психопатизации личности.
По этой
причине больные с кожными заболеваниями нуждаются в особо чутком и внимательном
отношении со стороны медицинских сестер, а процесс лечения должен подкрепляться
высоким  доверием больного по отношению к медработникам и непререкаемым их
авторитетом.
Медицинская сестра обязана сделать все возможное, чтобы вывести больного
из состояния психической подавленности, вселить веру в выздоровление, объяснить
причины возможных обострений и нежелательные последствия нерегулярного
лечения. Всем своим поведением необходимо создавать обстановку оптимизма,
спокойствия, уверенности в благоприятном исходе заболевания.
Пациент должен быть информирован о сущности заболевания и настроен на
необходимость длительного, многокурсового лечения с обязательным соблюдением
мер профилактики рецидивов. Всем комплексом психопрофилактических мероприятий
больного следует убедить в том, что его стыдливость перед окружающими носит
необоснованный, ложный характер, а неадекватные реакции отдельных людей
являются показателем низкой общей культуры. Важным является воспитание у
больного уверенности в безопасности его заболевания для окружающих, если это не
касается чесотки, микозов и некоторых других заразных заболеваний. В последних
случаях больной, наряду с аккуратным лечением, должен быть обучен мерам
предосторожности перед возможностью заражения других.
Медицинская
сестра, выполняя большинство лечебных процедур, обрабатывая пораженные
болезнью участки кожи больного, не должна проявлять признаков брезгливости и
высказывать сомнений в успехе проводимого лечения. Все процедуры по обработке
пораженных участков, несмотря на их обширность, должны выполняться скрупулезно,
без торопливости, безболезненно и строго в сроки, определенные лечащим врачом.
Хорошо, если сестра заметит начавшееся улучшение в течении заболевания и
обратит на это внимание больного. В особом отношении нуждаются больные, у
которых очаги поражения кожи локализуются на открытых участках тела, особенно
на лице. Питание таких больных желательно организовать в палате, чтобы избежать
ранящего психику любопытства окружающих, а для прогулок на больничном дворе
отводить им малолюдные места.
Общение сестры с такими больными требует высокой профессиональной подготовки,
знания элементов медицинской психологии и умения найти грамотные, деонтологически
обоснованные подходы, которые положительно скажутся на самочувствии больного и
течении его заболевания.
Венерические болезни, особенно в ближайшие дни после заражения, являются
для больного большой психической травмой. Она обусловлена неизбежностью
посещения кожно-венерологического диспансера, желанием скрыть свое заболевание
в семье и по месту работы и попытками самолечения. Все это, в соединении с
необходимостью длительного, курсового лечения, оказывает крайне
неблагоприятное воздействие на психику больного. Такие больные нуждаются в
щадящей психотерапии на фоне проведения специфического лечения. Медицинская
сестра должна успокоить больного и самым настоятельным образом разъяснить его
социальную опасность до истечения заразного периода, убедить в необходимости
аккуратного проведения курса назначенного лечения до полного выздоровления.
Больной должен знать о тех последствиях, которые неизбежны при преждевременном
прерывании лечения.
Средние
медицинские работники обязаны строго соблюдать медицинскую тайну каждого
больного, и тем не менее выявление и привлечение к лечению человека, страдающего
венерическим заболеванием, является важной социально-профилактической мерой,
ограждающей окружающих от возможности заражения, которую надо выполнять
неукоснительно. Средние медицинские работники кожно-венерических учреждений и
отделений должны обладать исключительным тактом в общении с больными, умением
психотерапевтического воздействия на их ранимую психику и настойчивостью в
достижении положительных результатов проводимого лечения. Не последнюю роль
играет внешний вид медицинской сестры, она должна быть внешне опрятной, подтянутой,
тактичной  и  приветливой, правдивой и требовательной к себе и больным.

Список используемой литературы и  публикаций сети Интернет
1.
http://www.medpsy.ru/mprj/archiv_global/2011_4_9/nomer/nomer23.php
2.
https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=257617
3.
https://lektsii.org/17-46272.html
4.
http://vmede.org/sait/?page=18&id=Obshesyvennoe_3d_medik_2012&menu=Obshesyvennoe_3d_medik_2012
5.
https://eduherald.ru/ru/article/view?id=12223
6.
Матвейчик,
Т. В. Организация сестринского дела : учеб. пособие / Т. В. Матвейчик, В. И.
Иванова - Минск : Выш. шк. , 2006. - 301 с. - ISBN 985-06-1169-3. - Текст :
электронный // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9850611693.html

Скачано с www.znanio.ru

file_name: особенности работы медицинского работника в различных ЛПУ.DOC

alt: ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ С БОЛЬНЫМИ

alt: ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ С БОЛЬНЫМИ В

alt: ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ В ОТДЕЛЕНИИ

alt: Заболевший, например дизентерией, старается не рассказывать о своем заболевании сослуживцам, скрывает от окружающих факт болезни, нередко занимается самолечением, чем наносит определенный вред своему здоровью и…

alt: Поэтому при размещении ее в предродовой палате должны быть исключены всякие возможности услышать стоны, а может быть и крики рожениц, поступивших без прослушивания цикла занятий…

alt: Общение сестры с такими больными требует высокой профессиональной подготовки, знания элементов медицинской психологии и умения найти грамотные, деонтологически обоснованные подходы, которые положительно скажутся на самочувствии…


extracted_text:
ВЕСЕЛЫЕ УРОКИ НА ДЕНЬ
САМОУПРАПВЛЕНИЯ
Ход
урока:
Учитель
1:
Учитель
2:
I.Организационное начало.
Учитель
2:
Здравствуйте ребята! Я ваш новый учитель. Зовут меня. Но сегодняшний урок я
буду вести не один.
Учитель
1:
Здравствуйте, учащиеся 12 «А» класса. Ко мне можно обращаться
II.
Сообщение
темы и цели урока.
Учитель
2:
Используя современные супер - инновационные технологии, нами был разработан
мульти - интегрированный урок с использованием русского языка, математики,
географии и изобразительного искусства. Тема нашего урока: «Школьный день наоборот».
Учитель
1:
Как вы думаете, о чем мы сегодня поговорим? (ОТВЕТЫ)
 (Тема урока)
III.
Основная часть урока.
Учитель
1:
 Ну, как  же удивительно! Каждый из вас приходит на урок с разными целями и
задачами.
Учитель
2: Главная
цель нашего урока – это получить хорошее настроение и заряд бодрости на весь
учебный год. А для этого нам понадобится:
Учитель
1:-ведро
фантазии,
Учитель
2:-чаша
умений,
Учитель
1:-
умелые руки,
Учитель
2:-
натренированный ум.
Вместе: Все
готовы?
Учитель
1:
Кто не готов – дневник на стол!
Учитель
2:
Сегодня урок необычный! Сегодня мы поговорим о том, как учитель проводит время
в школе и как он успевает делать все запланированные дела.
3.1. Тест на
профессиональную пригодность.
Учитель
1:
Чтобы вы сразу настроились на работу, проведем тест,
посмотрим
на сколько развит ваш кругозор. Каждый правильный ответ – 6 баллов.
Учитель
2:
Итак, мини-тест:
(Учителям раздаются
листочки и ручки)
1. Коты заботятся
больше о чистоте своего тела, чем собаки. Они умываются, старательно вылизывают
свою шерсть. Почему?  Потому что хотят…
а) лучше
выглядеть;
б) не
выдать себя запахом;
в) собираются на
свидание;
г)  на зло собакам?
2. Кто десять
ночей подряд лечит несчастных зверят:
а) Кашпировский;
б) доктор Ватсон;
в)
Айболит;
г) Чумак?
3. Перед вами части
света. Какая из них наименьшая по площади:
а)
Африка                                       (29,9);
б)
Европа                                        (10,2);
в)
Азия                                            (44,4);
г)
Америка                                      (42,1).
4.Поговорка «От
горшка два вершка» известна каждому. Сколько же сантиметров входит в 2 вершка:
а) 9 см;
б) 6 см;
в)  12 см;
г)  4 см?
5.Какой процент от
массы тела составляет кровь:
а) 15%;
6) 7%;
в) 6%;
г) 20%?
6. Закончите
цитату:  - Выхожу один я…
а)на
дорогу
б)на работу
в)на медведя
г)в поле
7. Есть
формула…
а)Исаева-Штирлица
б)Ньютона-Лейбница
в)Менделеева-Баринова
г)Какая вам
разница
Подсчёт
баллов:
Правильный ответ
- 6 баллов, а неправильный -0.
1 – Б                    4
– А                   7 - Б
2 – В                    5
- Б
3 – Б                     6
- А
Учитель
1:
Если вы набрали 38-42 баллов, то вы просто гений и вам место в Академии наук.
Если у вас 34-37 баллов, то вы отличный учитель, у вас хорошие ученики. Если у
вас менее 37  баллов – Вы настоящий учитель! Мы любим вас!
Учитель
2:
Молодцы!
3.2. Слова
наоборот.
Учитель
1:
Вы все профессионалы, которые получили дипломы в любимых ВУЗах.
Учитель
2:
По жизни вы решали множество задач, с которыми не каждый представитель другой
профессии способен справиться.
Учитель
1:
Сейчас перед вами будет ещё задача, да не одна.
Учитель
2:
Вам необходимо будет расшифровать слова, которые появятся на доске. Когда будете
готовы, поднимите руку.
ВОЗОНК - ЗВОНОК
ОРТЕДКИР – ДИРЕКТОР
ОЧТИИКНЛ – ОТЛИЧНИК
ЛУКАКЫНИ – КАНИКУЛЫ
ЬТУЛЧЕИ – УЧИТЕЛЬ
РАМПЕЕЕН – ПЕРЕМЕНА
ФЕГРОИГАЯ – ГЕОГРАФИЯ
Учитель
2:
Просто замечательно! Вы справились со всеми словами. И очень быстро!
Учитель
1:
Надо полагать! Это же профессионалы.
3.3. ИГРА
«Верю-не-верю»
Учитель
2:
Думаю, что пришло время поиграть!
Учитель
1:
Игра заключается в том, что нужно либо согласиться с утверждением, либо опровергнуть.

Учитель
2:
Но не просто ответить «верю» или «не верю», а объяснить, почему так…
Поднимаем руки и
отвечаем.
1.
Верите ли вы, что школа по-гречески значит «досуг»?
Да. Но греки под
досугом понимали не безделье, а свободные в часы досуга беседы с мудрецами-философами
о разных науках.
2.
Верите ли вы, что существуют высшие учебные заведения, названия которых в
переводе с латинского означают «вселенная», «мир», «весь свет»?
Да, это
университеты, образованные от латинского слова «универсум».
3.
Верите ли вы, что в Древней Греции педагогами называли тех, кто учил?
Нет, педагогом
назывался раб, который отводил ребенка в школу и следил за его поведением.
4.
Верите ли вы, что в старину балбесом называли ученика, который с запинками
читал заданный урок?
Да. В старых
гимназиях ученика, который не приготовил урок и читал книгу с запинками,
насмешливо называли заикой. По-латыни заика – балбус, отсюда произошел и
обрусевший вариант слова – «балбес».
5.
Верите ли вы, что требование учителя «знать назубок» восходит к тем временам,
когда требовали так превосходно затвердить текст, чтобы он отлетал от зубов?
Нет, эта поговорка
возникла из обычая проверять на зуб подлинность золотых монет и других изделий
из благородного металла. Знать назубок буквально означало получать необходимые
знания с помощью собственного зуба.
6.
Верите ли вы, что, когда в древние времена люди употребляли в обращении к друг
другу выражение: «заруби на носу», они имели в веду жестокий старинный обычай в
особо важных случаях делать отметину на носу человека?
Нет. Нос здесь
означает не орган обоняния, а памятную дощечку, бирку для пометок. В древности
неграмотные люди всегда носили с собой такие дощечки с зарубками, сделанными
для запоминания. Они и назывались носом.

3.4.
ФИЗМИНУТКА.
Учитель
1: Есть
ощущение, что ученики немного засиделись?!
Учитель
2: Предлагаю
размяться.
Учитель
1:
Встаём около своих стульев. Кому неудобно….выходим на сводобное пространство.
Учитель
2:
Руки на поясе. И повторяем за нами.
(выполняют  упражнения)
Учитель 1: Молодцы!
Присаживаемся на свои места.

3.6. «Перевод
текста» Работа в группах.
Учитель: Продолжаем нашу работу! Сейчас мы с вами займемся
иностранным языком, я вам раздам листочки с текстом, ваша задача перевести
текст на русский используя приложенный словарик иностранных слов! Разбейтесь на
группы и за работу.
ТЕКСТ:
 «Подвалив в таун, Андрей Гаврилович завис у своего
дружбана-балабуза, найтанулся у него и поутряне бросил кости в ментуру. Там все
было сугубо фиолетово. Потом подрулил Кирилла Петрович. Все шестерки сразу
вскинулись и засунули ручки под локаторы. Бугры стусовались с ним по лавру, как
крутейшему авторитету, отсвинарили кресло, короче абзац. А Андрей Гаврилович
стремненько примостился у стенки. Потом настал офигенный кочум, и секретарь
расчехлил свой лапшемет и погнал понтяру, что и бунгало и все имение надо
отстегнуть быку Троекурову.
Секретарь заткнулся и на цирлах подвалил к Троекурову, дал ему подмахнуть
ксиву, и Троекуров с оттяжечкой подмахнул. Пора в догонку и Дубровскому
подмахнуть, а он кочумает.

СЛОВАРЬ «ИНОСТРАННЫХ» СЛОВ
Балабуз – предприниматель
Оттяжка – удовольствие
Бугор – влиятельный человек
Офигенный – значительный
Бунгало – дом
Перестрематься – ужаснуться
Дюндель – голова
Пласт сделать – упасть
Загасить – успокоить
Погнать понтяру – выдавать заведомо ложную информацию
Заготовка – нога
Подвалить – прийти, приехать
Замарцефанить – ударить
Подмахнуть – подписать
Кидала – охранник
По лавру – хорошо, отлично
Кочум – бездействие
Расчехлить лапшемет – начать говорить вздор
Ксива – документ
Стремно – неуютно
Найтануться – переночевать
Стусоваться – встретиться
Напрячь – произвести неприятное впечатление
Съехала крыша – сойти с ума
Обложить многопартийным, наехать, облажать – обругать
Таун – город
Обломить кайф – испортить торжество
Упаковать – связать
Отсвинарить – дать
Фиолетово – безразлично
Отстегнуть - отдать
Шестерка – человек, находящийся в подчинении у кого-либо
3.7.
«Математика»
Учитель; Замечательно! Какие же вы сообразительные! Просто
отличники все!
А я
желаю всем удачи.
За
работу! В добрый час!
Следующее
задание специально для Вас!
Учитель: Я в математике силена.
Задачки
приготовила.
А
ну-ка их решите,
Смекалку
покажите. (Слайд 5)
1 задача. В автобусе ехали 50
человек. На остановке 7 человек вошли, 3 вышли. На следующей - вышел1, а вошли
4; на следующей - вышли 15, вошли 2.
Ну сосчитали? А теперь кто мне
ответит: сколько остановок сделал автобус?
(Автобус
сделал 4 остановки)
2 задача. 10 морковок весят 600
 г, 8свёкол весят 2 кг, 4 брюквы-1,5 кг. Сколько весит 1
 кг селёдки? (1
 кг)
3 задача. Вовочка 10 раз дернул за
косичку Машу, 5 раз Дашу, 7 раз Клаву, 1 раз, по ошибке завуча Маргариту
Багратионовну. Сколько раз дергал Вовочка за косички и что теперь будет?(23)

3.8. «Портрет ученика»
Учитель: А теперь давайте порисуем!  ученики все такие разные!
Давайте сейчас попробуем изобразить своего идеального ученика на бумаге!
Фантазия приветствуется. Не забудьте защитить свою работу перед классом
У
вас 3 минуты на выполнение! Разделитесь условно на три команды, по рядам.
Начинаем рисовать с первых парт одну из деталей и так предаем по очереди. Затем
команды защищают свои работы.
-
(защита)
Учитель
1: Сегодня
мы с вами славно повеселились, поразмышляли…
Учитель
2: и
расширили свой кругозор!
Учитель
1: Урок
на тему «Школьный день наоборот» можно считать завершённым.
Учитель
1:
Вот и подошел наш весёлый урок к концу!
Учитель
2:
Спасибо, что вы с нами, наши дорогие учителя!
Учитель
1:
Без вас и ваших знаний нам прожить нельзя!
Учитель
2:
Еще раз поздравляем вас!
Ведущие
(вместе): Учителя вы высший класс!

file_name: веселые уроки.docx

alt: ВЕСЕЛЫЕ УРОКИ НА ДЕНЬ САМОУПРАПВЛЕНИЯ

alt: Тест на профессиональную пригодность

alt: ОЧТИИКНЛ – ОТЛИЧНИК ЛУКАКЫНИ –

alt: Потом подрулил Кирилла Петрович

alt: Обломить кайф – испортить торжество

title: ВЕСЕЛЫЕ УРОКИ НА ДЕНЬ  САМОУПРАПВЛЕНИЯ


extracted_text:
Основні господарські операції
з обліку ДЗ та розкриття інформації
про ДЗ у фінансовій звітності

№

Господарські операції

Кореспонденція рахунків

1

Реалізовано необоротні активи (основні засоби, нематеріальні активи)
-утримувані для продажу
-«прямий продаж»

377
377

712
746

2

Отримано оплату
за реалізовані необоротні активи

311

377

3

Реалізовано оборотні активи

377

712

4

Отримано оплату
за реалізовані оборотні та оборотні
активи (виробничі запаси)

311

377

5

Відображено дохід від надання майна в операційну оренду

377

713

6

Отримана на поточний рахунок
орендна плата від
орендаря

311

377

7

Перераховано з поточного рахунку попередню оплату за
матеріали постачальнику

371

311

8

Погашена дебіторська заборгованість взаємозарахуванням

631

371

9

Повернуто на поточний рахунок
невикористаний аванс
(попередню оплату) постачальником

311

371

10

Видано з каси аванс
на відрядження підзвітній особі

372

301

11

Повернуто
  в касу невикористану суму авансу
на
відрядження підзвітною особою

301

372

12

Утримано із заробітної плати
суму невикористаного авансу
на відрядження підзвітною особою

661

372

13

Затведжено авансовий звіт (визнано витрати
підзвітних
осіб)

23,91-94

372

14

Нараховано до отримання доходи
у вигляді дивідендів,
відсотків, роялті

373

731,732,733

15

Отримано на поточний рахунок
нараховані доходи у
вигляді дивідендів, відсотків, роялті

311

373

16

Пред’явлено претензію постачальнику

374

631

17

Погашено претензію грошовими коштами, до поставкою
матеріалів

311, 201

374

18

Пред’явленно винній
особі суму заподіяної шкоди для
відшкодування

375

716,746

19

Погашено суму
завданої шкоди винною
особою через
внесення готівки в касу, утримання із заробітної плати

301, 661

375

20

Реалізовано (передано) путівку працівнику

377

712

21

Оплачено працівником готівкою в касу за путівку

301

377

22

Видано с каси
  позику працівнику підприємства

377

301

23

Повернуто працівником позику в касу

311

377

24

Одержано вексель
від покупців
-довгостроковий
-короткостроковий

182
341

361
361

25

Погашено (оплачено) довгостроковий, короткостроковий
вексель

311

182,341

Довгострокова дебіторська
заборгованість відображається в Балансі у складі необоротних активів (Розділ 1, ряд.050). Поточна ДЗ
відображається в Балансі у складі
оборотних активів (Розділ 2, ряд.160-161). Довгострокова і поточна ДЗ відображається у Примітках до річної фінансової звітності (Розділ
9).

alt: Основні господарські операції з обліку


extracted_text:
11 задание ЕГЭ по русскому языку 2024. Классная
работа
1. Укажите
варианты ответов, в которых в обоих словах одного ряда пропущена одна
и та же буква. 1) ноч..вка, реш..нный
2) кресл..це, мудр..цы
3) насмешл..вый, милост..вый
4) эмал..вый, наста..вал
5) одол..вать, стар..нький
2. Укажите варианты ответов, в которых в
обоих словах одного ряда пропущена одна и та же буква.
1. плутони..вый, форел..вый
2. выздоравл..вать, овлад..вать
3. весел..нький, приколоч..нный
4. трущ..ба, туш..нка
5. ключ..к, замоч..к
3. Укажите
варианты ответов, в которых в обоих словах одного ряда пропущена одна и та же
буква.
1. буш..вать, голуб..нький
2. яблон..вый, прожорл..вый
3. мешоч..к, ружь..цо
4. глуб..на, старш..нство
5. фламанд..кий, тка..кий
 4. Укажите варианты ответов, в которых во всех
словах одного ряда пропущена одна и та же буква. 1. ослаб..вать,
ливн..вый
2. молод..нький, догадл..вый
3. старш..нство, выздоров..ть
4. француж..нка, снеж..нка
5. еж..вый, парч..вый
5. Укажите варианты ответов, в которых во
всех словах одного ряда пропущена одна и та же буква.
1. Кож..ный, плат..ной
2. Дымч..тая, слев..
3. Жестикулир..вать, упорств..вать
4. Кож..ца, фасол..вый
5. Гуттаперч..вый, замш..вые Узнать
больше
6. Укажите варианты ответов, в которых во всех словах одного
ряда пропущена одна и та же буква.
1. Повел..вать, участл..вый
2. Выстра..вать, улыбч..вый
3. Им..нной, мяч..к
4. Ситц..вый, враж..ский
5. Опрокид..вать, побесед..вать
7. Укажите варианты ответов, в которых во всех словах одного
ряда пропущена одна и та же буква.
1. Изюм..нка, обесточ..ли
2. Младенч..ский, привередл..вый
3. Дымч..тая, издавн..
4. Шахмат..ст, циркони..вый
5. Перевод..ик, бан..ик
8. Укажите варианты ответов, в которых во всех словах одного
ряда пропущена одна и та же буква.
 1. Нов..нький, пугов..чка
2. Марл..вый, форел..вый
3. Обезвред..ть, рассматр..вать
4. Убор..стый, веч..вой
5. Подмиг..вать, налаж..вать
9. Укажите варианты ответов, в которых во всех словах одного
ряда пропущена одна и та же буква.
1. Ноч..вка, сгущ..ное (молоко)
2. Разве..л, лед..ной
3. Хитр..цы, засушл..вый
4. Кресл..це, обессил..ть (от усталости)
5. Кавказ..кий, матрос..кий
10. Укажите варианты ответов, в которых во всех словах одного
ряда пропущена одна и та же буква.
1. Зажив.., слев..
2. Нож..вка, рис..вать          3. Чу..ть, дра..ть
4. Берест..ной, лед..ной      5. Закашл..лся, ре..ть
11. Укажите
варианты ответов, в которых во всех словах одного ряда пропущена одна и та же
буква. 1. нов..зна, изменч..вый  2. тюлен..вый, милост..вый
3. врач..вать, наставнич..ство
4. беж..вый, заво..вать

Домашняя
работа.
Перепишите
в тетрадь слова,вставьте буквы,выделите ^,подпишите часть речи.
  затм..вать, подароч..к,  рус..кий,
немец..кий,  аплодир..вать, издавн..,  никел..вый,
наста..вать,  солом..нка, разборч..вый, вышаг..вая,
(маленький) лист..к (берёзы), разборч..во, завистл..вый, насмешл..вый,
перебира..мый, затм..вающий, плать..це, накрахмал..вший,
продл..вать, подчёрк..вать, фасол..вый,солом..нка,разборч..вый,  нефт..ная
(скважина), ветр..ная (мельница), недоум..вать, устра..вать, затм..вать,
подароч..к, накапл..вать, улыбч..вый, податл..вый; нул..вой, се..вший,
перекле..вать,кро..тся (тайна), потч..вать,выздоров..ть, смекал..стый,
удоста..вать, масл..це, отво..вав, плать..це, локт..вой, ключ..к,угр..ватый,
досто..н, дешев..нький, баш..нка, фланел..вый, красн..ватый, овлад..вая,
крупитч..тый , хитр..нький, восьм..ричный, затм..вающий, со..вый, удва..вавший,податл..вый, одол..вать,
податл..вый, раскашл..лся, берест..ная(грамота), пальт..цо,
удоста..вавший, обезбол..вающее, уступч..вый, двустворч..тый,
замертв..,  вышаг..вая, нищ..та, эмал..вый, зно..н,насмешл..вый,
заманч..вый, накрахмал..вший, врем..чко,делов..тый, пес..нка,потреб..вать,
выклад..вать,преусп..вать, эмал..вый, раскрепощ..нность, ноч..вка, (хрустальный)
графинч..к, пружин..стое кресло,изворотл..вый (торговец),выздоравл..вая, находч..во,
разве..ть

Скачано с www.znanio.ru

file_name: 11 задание ЕГЭ по русскому языку 2024.docx

title: ЕГЭ (русский язык).Задание 11.