extracted_text:
Допущен. Учитель
____________/Маркова О. П. /
Допущен. Методист _________/Шавалеева Г. М. /
Технологическая
карта пробного урока студентки 3Б группы Тимкиной Айгуль Ринатовны
Предмет: русский язык    Класс 2Г
Учебник (УМК): «Перспектива»
Тема урока: Что такое части речи
Тип урока: изучение нового материала
Оборудование: учебник; наглядности- изображения
волшебников, карточки с названиями частей речи, вопросами; листы достижений, индивидуальные
карточки с заданием, с опорной схемой
Характеристика учебных возможностей и
предшествующих достижений учащихся класса, для которых проектируется урок: класс активный, хорошо отвечают на
поставленные вопросы, умеют работать в группе, в паре, умеют выделять орфограммы
и части слова, имеют начальные представления о частях речи.
Цель урока: организация деятельности по изучению
и первичному закреплению темы «Что такое части речи»
Задачи урока:
Образовательная: сформировать умение обобщать слова в
группы (предмет, признак предмета, действие предмета), находить и различать
имена существительные, прилагательные, глаголы в тексте, приводить примеры слов
разных частей речи
Развивающая: развивать каллиграфические навыки,
связную речь, логическое мышление
Воспитательная: способствовать воспитанию
культурного общения, прививать интерес к предмету русский язык
Планируемые
результаты обучения, планируемый уровень их достижений

Вид
  планируемых учебных действий

Учебные
  действия

Предметные Д

Умеют обобщать слова
  в группы по значению предмета, его признаку и действию;

Метапредметные

Познавательные
  УУД

Ориентируются в
  своей системе предварительных знаний и осознают необходимость отбора
  источников знания, пользуются различными источниками информации.

Регулятивные УУД

Определяют и
  формулируют цели деятельности на уроке; высказывают свои предположения на
  основе работы; планируют свою деятельность; адекватно оценивают свои
  достижения; контролируют процесс и результат деятельности; анализируют
  условия достижения цели.

Коммуникативные
  УУД

Слушают и понимают
  речь других, выражают свои мысли, высказывают точку зрения, дают обоснование

Личностные

Уважительно
  относятся друг к другу, формирование положительного отношения к учебе и своим
  знаниям

Этап фрагмента урока

Образовательная задача этапа урока

Методы и приемы работы

Деятельность учителя

Деятельность обучающихся

Формы организации учебной деятельности

Планируемые результаты

   Пред
метные

Метапредметные
   (П – познав,Р – регул,  К – коммуник.)

Личностные

Организационно-мотивационный(1
мин)

Эмоциональный настрой детей на урок и
  изучение новой темы.

Словесный (беседа)

Приветствие
-Итак, друзья, внимание –
   Ведь прозвенел звонок.
   Садитесь поудобнее –
   Начнем скорей урок!

- Здравствуйте, меня зовут Айгуль
  Ринатовна. Сегодня урок русского языка буду вести у вас я. Улыбнитесь своему
  соседу, мне
-Я надеюсь, у нас урок сегодня будет
  интересным и познавательным.

-Приветствуют учителя,
  настраиваются на работу

Ф

слушают и
  понимают речь других

Пальчиковая гимнастика.

Актуализация знаний

Подготавливаются к письму в тетради.

Закрепить знания по прошлой теме

Словесный (беседа)

Словесный (беседа)

-Сейчас проведем пальчиковую
  гимнастику.
 Пальчиковая
  гимнастика.
Жил да был один налим,
  (Ладони сложены, плавные движения ими, имитируют движения плавников)
Два ерша дружили с ним.
  (Ладони раздвинуты: плавные движения двумя ладонями.)
Прилетели к нам три утки
  (Руки сложены накрест, взмахи ладошками.)
По четыре раза в сутки
И учили их считать:
  (Сжимают и разжимают кулачки.)
Раз, два, три, четыре,
  пять. (Загибают пальчики, начиная с большого.)
Запись числа в тетради
-Ребята, открываем тетради,
  записываем число. Сегодня у нас 22 февраля. Классная работа. Покажите свою
  готовность. Какие орфограммы встречаются нам при написании числа и слов
  классная работа?

Словарная
  работа
-Прежде чем начать изучение новой
  темы, проведем словарную работу. (Ученик), выходи к доске, открывай словарик
  на странице 141. Ребята, записываем 6 слов, которые по очереди вам продиктует
  ваш одноклассник. Первое слово пишем с красной строки с заглавной буквы,
  остальные слова будем писать с маленькой буквы через запятую, подчеркиваем
  орфограммы

-Давайте проверим ваши записи,
  поменяйтесь с соседом по парте, над каждым правильным ответом поставьте +
  карандашом.
Самооценивание
-Оцените себя на листе достижений.
  Поставьте + в столбик с пятеркой, если у вас 0 ошибок; в столбик с 4, если 1-2
  ошибки; в столбик с 3, если 3-4 ошибки; в столбик с 2, если у вас 5 и более
  ошибок.
Игра
  «Будь внимательным»
-Давайте поиграем в игру «Будь
  внимательным». Вам нужно устно в слове бежит выделить окончание, корень,
  приставку и суффикс.

(Ученик), объясни, пожалуйста, свой
  выбор.

-Хорошо, переходим к следующему
  слову, лесной, точно так же, выделяем окончание, корень, приставку и суффикс.

(Ученик), объясни, пожалуйста, свой
  выбор.

- И последнее слово, море.
  (Ученик), объясни, пожалуйста, свой выбор.

Формулировка
  темы урока
- Ребята, вот мы сейчас и писали, и
  читали, и говорили, и слушали друг друга. А как можно одним словом назвать
  все то, что мы пишем, читаем, слушаем и говорим?
- Совершенно верно, это речь.  Из
  чего состоит речь?
- Все слова нашей речи делятся на
  группы, части.
-Ребята, а на какие группы можно
  поделить слова бежит, лесной и море?

-На какие вопросы отвечают слова
  каждой группы? Что они обозначают?
Наша речь разделена на отдельные
  группы, части, эти части так и называются, части речи.
-Итак, кто уже понял, какая тема
  урока?
-Правильно, сегодня мы будем
  работать над темой «Что такое части речи?» (вывешиваю карточку «Части речи»
  на доску.
-Ребята, а как вы думаете, для чего
  мы должны изучать части речи? Где это нам пригодится?

Составление
  плана урока
-Я составила план урока, но он
  перемешался, ребята, составьте правильно план урока. Что должно быть первым?
А что должно быть вторым?

А какой карточки не хватает?
-Совершенно верно, мы составили
  план работы на урок.

Выполняют пальчиковую гимнастику

Записывают число и классная работа
ФевралЯ, непроверяемая безударная
  гласная е,
Проверяемая безударная гласная а
  (проверочное слово-феврАль).
КлАссная- заглавная буква к,
удвоенная в корне слова)рабОта.

Выполняют словарную работу под
  диктовку

Осуществляют взаимооценивание

Осуществляют самооценивание

Выделяют окончание, корень,
  приставку и суффикс

Бежит (беж-корень, ит-окончание,
  основа- беж)

Лесной (лес- корень,н— суффикс, ой- окончание,
лесн  — основа слова

Море (мор- корень, е-
  окончание, мор- основа)

Речь
Из слов

Действие предмета
  признак предмета, предмет

Что сделал? Какой? Кто?

Части речи

Да, чтобы правильно
  писать слова и употреблять их в нашей речи.

Изучить части речи
Закрепить полученные
  знания
-Подвести итог урока

Ф/И

И

Ф/И

И

Ф/И

Ф

П-  Ориентируются в своей системе
  предварительных знаний и осознают необходимость отбора источников знания,
  пользуются различными источниками информации

Р-  Определяют и формулируют цели
  деятельности на уроке; высказывают свои предположения на основе работы;
  планируют свою деятельность;

формирование положительного отношения
  к учебе и своим знаниям

Изучение новой темы

Установление правильности и
  осознанности усвоения учебного материала ,выявление пробелов ,неверных
  представлений ,их коррекция

Практический (объяснение, выполнение
  задания)

-Итак, переходим к первому пункту
  плана.
Работа
  по учебнику в тетради и у доски
- Ребята, как мы
  работаем с учебником? Работаем бережно, страницы перелистываем аккуратно, в
  учебнике не пишем.
-Откройте учебник на
  странице 69. (Ученик), прочитай, пожалуйста, задание. Корней Чуковский
  написал стихотворение (читаю его). Ребята, вы узнали из какого
  произведения этот отрывок?

Оставьте 1 пустую
  строку и запишите слова в 2 столбика: в первом столбике слова,
  отмеченные одной звездочкой, во втором столбике- двумя звездочками. Будем
  записывать слова не только в тетради, но и у доски, по цепочке, начиная со 2-го
  ряда.
-Ребята, что общего у
  слов каждой группы?
-Как можно подписать
  эти два столбика?
-Правильно, первый
  столбик- предмет (вывешиваю карточку «предмет»), второй- действия предмета
  (вывешиваю карточку «действие предмета»). Подпишите названия столбиков.
-Итак, как вы
  определили, что первый столбик- это слова, обозначающие предмет? А как
  определили второй столбик?
-Совершенно верно, слова,
  обозначающие предмет отвечают на вопрос «что?», а слова, обозначающие
  действие предмета на вопросы «что
  делает?», «что делают?»

Работа
  в паре
-Сейчас мы поработаем в паре. А как
  мы работаем в паре?
Совершенно верно, работаем дружно,
  никому не мешаем, выслушиваем мнение каждого.
- Я раздала вам конверты, в которых
  нужно восстановить столбики. У вас написано только название столбика,
  перепишите слова, в соответствующие столбики.
(Пара), выходите решать это задание
  у доски.
-Спасибо, присаживайтесь, ребята,
  сравните работу своих одноклассников. Поднимите +, если вы согласны, у вас
  так же и – если нет. (спрашиваю тех, кто не согласен).
-Что общего у слов каждой группы?
  Что они обозначают? На какие вопросы отвечают?
-Совершенно верно, группы слов
  определяют по общим вопросам. 1) кто? Что? (предмет) 2) Какой? Какая? Какое? (признак
  предмета) 3) Что делать? Что сделать? (действие предмета). Данные группы слов
  в русской языке называют частями речи.
Самооценивание
- Оцените себя на листе достижения. Поставьте + в
  столбик с пятеркой, если у вас 0 ошибок; в столбик с 4, если 1-2 ошибки; в
  столбик с 3, если 3-4 ошибки; в столбик с 2, если у вас 5 и более ошибок.
Физкультминутка
Существительное «парта».
Мы встаем, «встаем» - глагол.
Руки дружно поднимаем
И на плечи их кладем.
Снова руки поднимаем
И тихонько опускаем.
Поворот направо –розовая стена.
Прилагательное «розовая» она.
Поворот налево – белое окно.
Снова прилагательное «белое» оно.
Части речи все мы узнаем
И урок наш продолжаем.
Объяснение
  темы
Части речи объединены каким-то
  признаком (вывешиваю карточку «признак», их можно потрогать, потому что они
  существуют. Они могут выполнять какое-то действие («карточка «действие
  предмета» и обозначать признак предмета («карточка «признак предмета». Эти
  группы называют существительное (карточка «существительное», прилагательное (карточка
  «прилагательное») и глагол (карточка «глагол»).
- А почему эти группы именно так
  называются, мы сможем узнать эту тайну из волшебной книги русского языка,
  которую я сегодня принесла на урок.
Слушание
  тайны о частях речи
«С давних времен существует в
  стране Русский Язык город Частеречинск. Живут в этом городе удивительные
  волшебники. (на доске висят изображения волшебников). Волшебник
  Существительное (показываю наглядность) своей палочкой превращает всё
  вокруг в разные предметы, явления, вещи… то есть в то, что существует и
  отвечает на вопросы кто? что?!. (карточка с вопросами) Если Фея
  Прилагательное (показываю наглядность) своей волшебной кисточкой
  прикасается к предмету, то к этому предмету обязательно прилагается какой-то
  признак, признак отвечает на вопрос какой? (карточка с вопросом). А дядюшка
  Глагол (показываю наглядность), очень любит говорить, раньше это слово
  звучало как «глаголить». У него так много рук и ног, что он может делать
  много дел сразу». Действия Глагола отвечают на вопрос что делать? (карточка с
  вопросом)
- Как вы поняли, почему
  существительное так называется?
-Совершенно верно, существительное
  означает то, что существует.
-А почему прилагательное так
  называется?

-А почему глагол называют глаголом?
-Правильно, посмотрите на схему, я
  раздала каждому карточки с такой же схемой, можете использовать карточку, как
  закладку в учебнике, она вам обязательно пригодится, и не раз.

-Ребята, в русском языке 10 частей
  речи, в этом году вы подробно познакомитесь с именем существительным,
  прилагательным и глаголом, а вот с остальными частями речи продолжите
  знакомиться на протяжении учебы в школе. А если вы уже хотите начать
  знакомиться с волшебниками, вы можете взять вот такие книги у Ольги Петровны.
  (показываю книги «Здравствуй, Дядюшка Глагол», «Доброе утро, имя
  Прилагательное» и «Здравствуйте, имя Существительное»)

Бережно, аккуратно

Работают по учебнику

«Федорино горе»

Переписывают слова в столбик

Вопрос
Предмет и действие предмета

По вопросу «что?»
По вопросу «что делает (ют)?»

Дружно, никому не мешаем, работаем
  сообща.

Работают в паре

Взаимопроверка

Вопрос. Предмет, признак предмета и
  действие предмета

Самооценивание

Выполняют физкультминутку

Слушают объяснение учителя

Существительное своей палочкой
  превращает всё вокруг в то, что существует.
Фея кисточкой прикасается к предмету и
  к предмету обязательно прилагается какой-то признак
 А дядюшка Глагол очень любит говорить
  (глаголить)

Ф/И

П

И

Ф

Ф

Ф

Уме
ют
  обобщать
слова в группы по значению предмета, его признаку и
  действию;

Р-  адекватно оценивают свои
  достижения; контролируют процесс и результат деятельности; анализируют
  условия достижения цели.

  К- Слушают и понимают речь других,
  выражают свои мысли, высказывают точку зрения, дают обоснование

Уважительно относятся друг к другу

Закрепление изученного материала

Закрепить
  и усвоить изученный материал

Практический (выполнение задания)

-Переходим ко второму пункту плана.
  Я для вас приготовила задание, его нужно будет выполнить в тетради, вам нужно
  в столбик выписать слова, которые отвечают на вопросы, у вас должно получится
  3 столбика.
 А) рыба Б)
  блестящая
 В) плывет
  Г) птица
 Д) солнце
  Е) маленькая
Ж) светит
И) лучистое
  К) летит
1) Кто? Что?
2) Какой? Какая? Какое?
3) Что делает?
- Поменяйтесь с соседом по парте,
  за каждый правильный ответ ставим +.
- Ребята, мы выполнили 2 пункт
  плана?
Самооценивание
-Оцените себя на листах достижения.
  Поставьте + в столбик с пятеркой, если у вас 0 ошибок; в столбик с 4, если
  1-2 ошибки; в столбик с 3, если 3-4 ошибки; в столбик с 2, если у вас 5 и
  более ошибок.
-Переходим к третьему пункту плана.

Выполняют задание

Осуществляют взаимопроверку

Да

Осуществляют самооценивание

И

Умеют обобщать слова в группы по
  значению предмета, его признаку и действию;

Р-  адекватно оценивают свои
  достижения; контролируют процесс и результат деятельности;

Итог урока, рефлексия

Подвести итоги совместной
  деятельности, оценить свою деятельность

Словесный (беседа)

-Итак, какие группы слов мы
  научились различать?

Почему надо уметь определять части
  речи?

На какие вопросы отвечает предмет?
А на какие признак предмета?

А действие предмета?
Мы смогли выполнить все пункты
  плана? Какой пункт плана нам осталось выполнить?
Самооценивание
-Оцените свою работу на уроке при помощи любого
  незаконченного предложения «Сегодня на уроке…» или «Мне было …» или «Мне
  понравилось…».
- Поднимите руку те, кому на уроке
  было легко, вы справились со всеми заданиями. Кому было трудно, но вы смогли
  справиться с трудностями и поняли тему. Ребята, а кто не смог побороть
  трудности, кому еще сложно обобщать слова в группы?
Запись
  домашнего задания
-Откройте дневник, запишите
  домашнее задание страница 72, упражнение 96 (на доске стр. 72, упр. 96)
-Откройте учебники на странице 72.
  Николай Сладков написал рассказ о волке.
Дома вам нужно будет выписать из
  текста по 3 слова- названия предмета, 3 слова- действие предмета и 3 слова-
  признак предмета.
(Ученик), какие 3 слова- названия
  предмета ты бы записал?
(Ученик), какие 3 слова- действия
  предмета ты запишешь?
(Ученик), какие 3 слова- признак
  предмета ты запишешь?
-Хорошо, ребята, поднимите руку,
  кто понял, как выполнять домашнее задание (спрашиваю тех, кто не понял).
--Закончен урок, и выполнен план,
  спасибо ребята огромное вам,
За то, что упорно и дружно
  трудились, что на уроке вы не ленились!

Предмет, признак, действие предмета.

Чтобы правильно писать слова и употреблять
  их в нашей речи.
1) кто? Что?
2) Какой? Какая? Какое?
3) Что делать? Что сделать?
Нет, третий

Записывают домашнее задание

Слушают объяснение учителя

Отвечают на вопросы учителя

Ф

И

И

Ф

Р-  адекватно оценивают свои
  достижения;
контролируют
  результат деятельности;

file_name: Рус. яз 2Г.docx

alt: Допущен. Учитель ____________/Маркова

alt: Этап фрагмента урокаОбразовательная задача этапа урокаМетоды и приемы работыДеятельность учителяДеятельность обучающихсяФормы организации учебной деятельности

alt: Актуализация знанийПодготавливаются к письму в тетради

alt: Практический (объяснение, выполнение задания)-Итак, переходим к первому пункту плана

alt: Переходим ко второму пункту плана

title: Что такое части речи


file_name: Карточка-задание. Словообразование..docx

alt: Карточка-задание. Словообразование

intro: Задания полезны при отработке навыков словообразовательного анализа.

русский язык

group: Дисциплины

title: Карточка-задание. Словообразование.


extracted_text:
Подземные богатства Ульяновской области

         В
недрах земли Ульяновской области есть много полезных ископаемых. Особенно
ценными являются нефть и горючий газ. Наиболее богатыми являются Филипповское
месторождение нефти в Мелекесском районе, а также в Николаевском.
         В
области разведено много торфяных месторождений. Торф – это молодое
геологическое отложение, которое образуется из отмиравшей растительности при
недостаточном доступе воздуха и избыточном увлажнении.
         На
территории области большие запасы строительного сырья. В Правобережье области
существуют большие запасы мела, которые образуются из мельчайших раковин
одноклеточных организмов и порошкообразного кальцита. Мел используется для
производства цемента, строительной извести и силикатного кирпича.
         В
области значительные запасы мергеля (глинистый известняк, содержащий больше
мела, чем глины), глины, песка.
         На
территории области обнаружены три типа минеральных вод: Ундоровская
маломинерализованная, сульфатная, хлоридная натриевая.

file_name: Подземные богатства Ульяновской области.docx

alt: Подземные богатства Ульяновской области

title: Подземные богатства Ульяновской области (ВПР 4 класс)


extracted_text:
краевое
государственное бюджетное
профессиональное
образовательное учреждение
«Красноярский
медицинский техникум»

Выпускная
квалификационная работа
( дипломный
проект)
Профилактика миомы матки у женщин детородного возраста

Допущен к защите на ГИА

Выполнил:
Ипаткина Ирина
  Леонидовна
студент очной формы
  обучения
специальности 31.02.02
Акушерское дело

____________
(подпись)

Выпускная квалификационная работа защищена
«__»____________20__г.
Оценка _______________
Секретарь ГЭК __________

Научный руководитель
Т.Ю.Федотова___________
(подпись)

2021
Содержание

1 Краткая аннотация
……………………………………………...………..……..3
2 Паспорт дипломного
проекта……………………….……………………….....4
3  Теоретическая
часть…………………..………………………………………..6
3.1
4 Этапы проведения проекта….……………………………...............................39
4.1
Планирование….……………………………………………….........………39
4.2.
Подготовительный…………………………………………….............……42
4.3
Основной…….………………………………………………..........………...43
4.4 Оценка
результатов……………………………….........................................49
4.5 Ожидаемые
результаты……….……………………………..............………49
4.6 Перспективы
развития……….……………………………...........................49
4.7 Риски реализации
проекта…………………………………..........................50
4.8 Пути решения рисков исполнения
проекта……………………......………50
10 Список
литературы………………………………………….…….....………51
11 Приложение
1……………………………………………...…………..……..54
12 Приложение
2………………………………………………………...............56
13 Приложение 3……………………………………….......................................57
14 Приложение
4………………………………………………………………...59

1 Краткая аннотация проекта

В данном проекте рассмотрены
особенности профилактики миомы матки у женщин детородного возраста.
Проектом предусмотрено
повышение информированности женщин детородного возраста по вопросам
профилактики миомы матки.
Продолжительность
организационно подготовительных  мероприятий по подготовке проекта составила 9
месяцев и включала: теоретический материал и анализ медицинской литературы в
вопросах профилактики миомы матки, выявление уровня  исходных знаний методом
анкетирования; подготовка методических и раздаточных материалов для занятий;
проведение занятий и итогового анкетирования; оценка результативности проекта.
Проект предназначен для
использования в женских медицинских учреждениях для работы с категорией лиц, не
имеющих медицинского образования.
Проект реализован студенткой третьего
курса «Красноярского  медицинского техникума», Ипаткиной Ириной Леонидовной отделения
специальности 31.02.02 Акушерское дело, очной формы обучения.

2 Паспорт дипломного проекта

Актуальность проблемы: Миома матки
является доброкачественной, гормонозависимой опухолью матки и широко
распространена среди женщин в большинстве стран мира.
Частота миомы матки составляет 15-17% у
женщин старше 30 лет и 30-35% у женщин, достигших пременопаузального возраста.
Однако в последние годы наблюдается тенденция к "омоложению" миомы
матки- это происходит у женщин до 30 лет, как за счет улучшения диагностики,
так и широкого применения агрессивных акушерских и гинекологических вмешательств.
Эпидемиологические исследования выявили ряд факторов риска развития этой
опухоли – генетические, этнические, вредные привычки, паритет, питание и т. д.
Несмотря на доброкачественное течение,
миома матки вызывает значительное снижение качества жизни женщин. Клинические
проявления опухоли обусловлены маточными кровотечения, болью, нарушением
функций смежных органов, а также снижением рождаемости.
Поэтому профилактика является очень
актуальной.  Ознакомление женщин  с определенными методами профилактики
помогут снизить риск развития данного заболевания.
Цель: Повысить информированность женщин
детородного возраста по вопросам профилактики миомы матки.
Задачи проекта:
1.Изучить  медицинскую литературу по теме
дипломного проекта.
2. Подготовить презентацию и раздаточный
материал по вопросам профилактики миомы матки для проведения бесед.
3. Согласовать график проведения
мероприятий.
4. Изучить начальный уровень
информированности женщин.
5.Провести анкетирование и беседу по
заданной теме, раздать краткий методический материал.
6. Провести итоговое анкетирование.
7. Оценить результативность проведенной
работы.
Целевая группа: женщины детородного
возраста, пациентки КГБУЗ Красноярской межрайонной клинической больницы № 4 .
Исполнители: студент, «Красноярского
медицинского техникума», отделения специальности 32.02.01 Акушерское дело,
очной  формы обучения Ипаткина Ирина Леонидовна. Научный руководитель
дипломного проекта – Федотова Т.Ю.
География проекта: г. Красноярск, КГБУЗ Красноярская
межрайонная клиническая больница № 4  ул. Кутузова 4.
 Тип проекта: практико–ориентированный.
Сроки реализации проекта:сентябрь
2020г. – май 2021 г.

3 Теоретическая
часть дипломного проекта
3.1 Миома матки:
этиология и патогенез
Миома матки  (лейомиома, фиброма,
фибромиома) – доброкачественная моноклональная гормонально-зависимая опухоль,
развивающаяся из мышечных и соединительно-тканных элементов. Частота миомы
матки составляет 25-30% от числа всех гинекологических заболеваний. Риск
возникновения миомы матки после 30 лет повышается на 76-80%. Выполнение оперативного
лечения требуется у 50% -  70% больных, доля гистерэктомий составляет от 81 до
92%.
Патогенетические механизмы развития миомы
матки продолжают  изучаться. Различают несколько теорий:
1.Генетическая теория.
 В соответствии с  существующими в
настоящее время данными миома матки  – это моноклональный гормончувствительный пролиферат,
состоящий из фенотипически измененных гладкомышечных клеток миометрия. Моноклональная
характеристика миомы свидетельствует о том, что это локальная патология
эндометрия.
Существуют две теории происхождения
клетки-предшественника миомы. Возможно появление клетки - предшественника
миомы  во время онтогенетического развития. Клетками - предшественниками миомы
матки становятся недифференцированные мезенхимальные клетки (предшественники
гладкомышечных клеток матки), поврежденные во время эмбрионального развития
различными материнскими факторами, в ответ на гормональные стимулы они дают в
последующем моноклональный пролиферат.
Возникновение клетки - предшественника
миомы возможно  вследствие хромосомных аббераций, появляющихся в генах, регулирующих
основные физиологические процессы в миоцитах вторично под воздействием
эпигенетических факторов (ишемия, влияние активных радикалов кислорода в
условиях оксидативного стресса, влияние цитокинов и др.).  Возникает
избыточный рост миоцитов.
Предрасполагающими факторами развития
миомы матки по данной теории являются: травматизация миометрия в родах, при
абортах, выскабливаниях полости матки, операциях на матке; воспалительные
заболевания половых органов; большое количество менструальных циклов
(нарушается репарация органа); альгодисменорея (нарушение структуры миометрия
вследствие ишемии);эндометриоз.
2. Гормональная теория.
Доказано комплементарное действие как
прогестерона, так и эстрогена в развитие миомы матки. Гормоны реализуют свое
действие на ткани мишени через специфические рецепторы к эстрогену и
прогестерону, количество которых  в тканях миомы выше, чем в здоровых тканях. В
миоме обнаружены клеточные популяции обладающих свойствами стволовых
клеток-предшественников, пролиферативно  активных в присутствии половых
стероидов. Клиническая картина заболевания определяется индивидуальной для
пациентки  стероидной модуляцией.
Миома матки относится к группе
мезенхимальных опухолей и является продуктом очаговой пролиферации, возникающей
в том или ином участке камбиального соединительнотканного каркаса матки.
Наиболее вероятным источником миомы матки является периадвентициальная ткань,
содержащая наименее дифференцированные клетки с выраженной способностью к
дифференцировке в фибро - и миобласты, перициты и, возможно,
дедифференцирующиеся при регенерации сосудистой стенки миоциты интимы мелких
сосудов при практически полном отсутствии контроля холинергической и
адренергической нервной системы за процессами очаговой пролиферации.

3.2 Морфогенез миомы
матки
В морфогенезе миомы матки выделяют три
последовательные стадии:
1)
образование активной зоны роста в миометрии в виде периваскулярных
клеточных муфт с усиленной пролиферацией гладкомышечных клеток с активирован
ным клеточным метаболизмом;
2)
рост опухоли без признаков дифференцировки;
3)
рост опухоли с дифференцировкой, созреванием и постепенным
фиброзированием.
В настоящее время выделяют
простые и пролиферирующие миомы матки, последние встречаются у каждой четвертой
больной с миомой матки. Отмечено, что в простых миомах митозы отсутствуют, а в
пролиферирующих миомах митотическая активность повышена. В этой связи,
пролиферирующие миомы в два раза чаще встречаются у больных с быстрорастущими
опухолями, чем при умеренном или медленном темпе роста опухоли.

3.3.Клинико-анатомическая
классификация миомы матки
              Клинико-анатомическая
классификация: В зависимости от локализации узлов различают следующие типы
миомы матки:
•
интерстициальная (межмышечная, интрамуральная), узлы расположены
внутри мышечной ткани стенки матки;
•
субсерозная (подбрюшинная), узлы могут быть связаны с телом матки
широким основанием или растут непосредственно под брюшиной и связаны с маткой
только ножкой;
•
субмукозная (подслизистая), узлы могут быть связаны с телом матки
широким основанием или растут непосредственно под эндометрием и связаны с
маткой только ножкой.
•
межсвязочная
•
шеечная
•
паразитарная (субсерозная, паразитирующая на смежных органах,
интралигаментарная).
Различают центрипетальный рост
миомы матки, когда узел растет в сторону эндометрия, деформируя полость матки,
и центрифугальный рост миомы матки, когда узел развивается от матки в сторону
брюшной полости.
             Выделяют типичное
и атипичное расположение миоматозных узлов. Типичное расположение узлов
встречается в 95% случаев, при этом узлы развиваются в теле матки. При
атипичном расположении миомы (5%) узлы располагаются в шейке матки или
интралигаментарно. При шеечной миоме матки узлы чаще всего одиночные, довольно
часто достигают больших размеров. При интралигаментарной локализации узел
расположен между листками широкой связки в параметрии, может лежать на сосудах,
на проходящем мочеточнике, сдавливает мочевой пузырь.
             Классификация          ВОЗ
 в        зависимости        от      степени дифференцировки:
•
Обычная лейомиома– зрелая доброкачественная опухоль
•
Клеточная лейомиома
•
Причудливая лейомиома
•
Лейомиобластома –эпителиоидная лейомиома
•
Внутрисосудистый лейомиоматоз
•
Пролифирирующаялейомиома
•
Лейомиома с явлениями предсаркомы (малигнизирующая).
         Классификация в
зависимости от количества узлов:
•
Одиночная
•
Множественная
             Наиболее часто
(80%) встречаются множественные миомы матки с различным числом узлов
неодинаковой величины и формы. Значительно реже имеют место одиночные
подбрюшинные или интерстициальные узлы. Вокруг миоматозного узла образуется
капсула из мышечных и соединительнотканных элементов стенки матки. Капсула
подбрюшинных узлов образована также за счет брюшинного покрова матки.
Подслизистые узлы имеют капсулу из мышечного слоя и слизистой матки.
Согласно рекомендациям
Европейского Общества Репродукции Человека (ESHRE), небольшими следует считать
миомы до 5 см, большими
– миомы более 5 см.
Классификация миомы матки (FIGO,2011)

Тип

Код   в классификации

Характеристика

субмукозный

0

Подслизистая миома на ножке,
  локализованная полностью в матке

1

Интрамуральная миома,
  выступающая в полость матки более 50%

2

Интрамуральная миома,
  выступающая в полость менее 50%

другой

3

Интрамуральная миома,
контактирующая с эндометрием

4

Интрамуральная

5

Субсерозно-интрамуральная,
выступающая в полость
брюшины менее 50%

6

Субсерозно-интрамуральная
  миома, выступающая в полость брюшины более 50%

7

Субсерозная миома на ножке

8

Специфическая миома
(например, цервикальная)

Гибридный
  Вовлечены как эндометрий, так и серозная оболочка. В коде указываются две
  цифры через «дефис».

По МКБ-10
•
D 25 Лейомиома матки
•
D 25.0 Подслизистая лейомиома матки
•
D 25.1 Интрамуральнаялейомиома
•
D 25.2 Субсерознаялейомиома
•
D 25.9 Лейомиома неуточненная
•
D 26 Другие доброкачественные новообразования матки.

3.4 Клиника миомы матки
           Миома матки
длительной время может протекать без выраженных клинических проявлений.
Клиническое течение миомы
матки зависит от
•
возраста пациентки,
•
анатомического строения опухоли,
•
ее локализации,
•
сопутствующих заболеваний,
•
индивидуальных особенностей течения болезни.
Подбрюшинные опухоли небольших
размеров могут иметь бессимптомное течение, женщины не предъявляют никаких
жалоб, менструальная функция не нарушена. У большого числа больных даже при
значительной величине опухоли никаких симптомов заболевания не наблюдается.
Основными симптомами миомы
матки являются кровотечение, боли, сдавление соседних органов, бесплодие.
           Кровотечения чаще
носят характер аномальных маточных кровотечений по типу ОМК и межменструальных
маточных кровотечений (ММК). Маточные кровотечения, наблюдаемые у 70% больных,
являются наиболее частой причиной оперативного вмешательства при миоме матки.
При наличии множественной миомы матки с интерстициальным расположением узлов
происходят растяжение полости матки и увеличение менструирующей поверхности.
Вследствие этого увеличивается количество крови, теряемой во время менструации.
Кроме того, нарушается сократительная способность матки. Особенно сильные
кровотечения возникают при миомах матки с центрипетальным ростом и подслизистым
расположением узлов. Для такого расположения миом характерны не только
длительные обильные менструации, но и наличие межменструальных кровотечений.
Причинами кровотечений могут быть нарушение процесса отторжения функционального
слоя эндометрия, замедление регенерации кровоточащей поверхности матки после
десквамации функционального слоя, что наблюдается при хроническом базальном
эндометрите, сопутствующем миоме матки; нарушение целости капсулы опухоли или
некроз узла. Кровотечения постепенно нарастают, что во многих случаях приводит
к анемии, при этом содержание гемоглобина падает до очень низких цифр.
Хроническая
постгеморрагическая анемия нарушает деятельность сердечнососудистой системы,
вызывает обмороки, головокружение, слабость, быструю утомляемость.
           Аномальные
кровотечения при миоме матки могут быть обусловлены нарушением функции
яичников, что подтверждается нередко выявляемой гиперплазией эндометрия.
          Маточное
кровотечение может быть обусловлено также сопутствующей патологией, весьма
частой при миоме матки: стромальной гиперплазией яичников, кистозной
дегенерацией их, воспалением придатков матки, внутренним эндометриозом,
гормонпродуцирующими опухолями яичников. Появление кровотечения у женщин с
миомой матки в постменопаузе почти всегда свидетельствует о патологии яичников
(феминизирующая опухоль, стромальная гиперплазия яичников) или эндометрия (рак,
гиперплазия).
          Болевой синдром вызывается
натяжением связочного аппарата матки, растяжением ее брюшинного покрова, а
также давлением растущей опухоли на окружающие органы. При миоме матки с
центрипетальным ростом и подслизистым расположением узла боли могут носить
схваткообразный характер. При неосложненных миомах болевой синдром выражен
слабо, однако, при появлении осложнений в виде некроза, перекручивания ножки
миоматозного узла, рождении подслизистого миоматозного узлана ножке боли могут
стать доминирующим симптомом, носить резкий, нарастающий характер.
             Субсерозные узлы
нередко растут непосредственно под брюшиной, соединяясь с маткой тонкой ножкой.
Такие узлы очень подвижны и легко подвергаются перекручиванию. Частота некроза
миомы матки составляет около 7% и проявляется клиникой острого живота. К
асептическому некрозу почти всегда присоединяется инфекция, проникающая в узел
гематогенным или лимфогенным путем, что может привести к разлитому перитониту и
генерализованной инфекции (сепсису).
           При наличии
миоматозного узла, расположенного по задней стенке матки, самым частым
клиническим симптомом является ноющая боль в крестце и пояснице.
           Давление на
соседние органы зависит от расположения и направления роста узлов. Так,
исходящие из передней стенки матки узлы даже небольших размеров давят на
мочевой пузырь, вызывая дизурические явления (учащенное или затрудненное
мочеиспускание). Интралигаментарно расположенные опухоли вызывают сдавление
мочеточников с последующим развитием гидроуретера, гидронефроза и пиелонефрита.
Давление на прямую кишку обусловливает нарушение функций желудочно-кишечного
тракта (запоры, затрудненная дефекация).
            Бесплодие. Миома
матки может быть причиной бесплодия в случаях, когда опухоль локализована в
полости матки и достаточно велика, чтобы перекрыть трубы, препятствуя тем самым
проходимости яйцеклетки. Субмукозная миома матки может вызывать частые
сокращения мускулатуры матки, что создает крайне неблагоприятные условия для
прикрепления яйцеклетки на слизистую матки. У многих больных имеет место
ановуляция или неполноценность второй фазы цикла, что также обуславливает
бесплодие.
           Грозным, но редким
осложнением является разрыв кровеносного сосуда миомы с кровотечением в брюшную
полость. Прослеживается причинная связь данного осложнения с травмой или
подъемом тяжести, иногда причины выяснить не удается. Предрасполагающим
фактором оказывается беременность. Характерны внезапная резкая боль кинжального
характера и признаки внутрибрюшного кровотечения с развитием шока, коллапса.
Диагноз устанавливается интраоперационно.
Особенность клинических
проявлений миомы – сочетание ее с другими заболеваниями и системными
изменениями в организме.
            Миома матки –
болезнь дезадаптации. Заболевание полисистемно: сочетается с
•
ожирением (64%),
•
гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца (60%),
•
заболеваниями желудочно-кишечного тракта (40%),
•
щитовидной железы (4,5%)
•
неврозами (11%)  патологией молочных желез (86%).
Закономерно, что системные
изменения в организме накапливаются с возрастом, усугубляются также клинические
проявления миомы матки.
Быстрый рост миоматозных узлов
в репродуктивном возрасте зарегистрирован у 48-60% больных. Фоном для этого
являются:
•
преждевременное прекращение репродуктивной функции или запоздалая
ее реализация;
•
нарушение корреляционной зависимости между синтезом стероидных
гормонов в яичниках и гонадотропной стимуляцией;
•
избыточная масса тела, обеспечивающая внегонадный синтез
эстрогенов;
•
заболевания печени
•
хронические болезни кишечника, обеспечивающие энтерогепатическую
рециркуляцию эстрогенов
•
сформировавшиеся      рецидивирующие         гиперпластические
процессы в эндометрии
•
хронические воспалительные процессы гениталий
•
длительное отрицательное влияние факторов окружающей среды
воздействие наследственных факторов.
Быстрый рост узлов в
совокупности с АМК, гиперпластическими процессами эндометрия и развитием
хронической постгеморрагической анемии у пациенток являются показанием к
гистерэктомии.
           При миоме матки в
2-2,5 раза чаще, чем в популяции, развивается климактерический синдром, что
отражает истощение защитно-приспособительных механизмов. Тяжелое течение
климактерического синдрома у больных с миомой матки наблюдают у каждой второй
пациентки – расплата за отягощенный акушерско-гинекологический анамнез –
нереализованный репродуктивный потенциал, аборты, неадекватная контрацепция,
множество перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза.
Менопауза наступает на 1-3
года позже у больных с миомой матки, чем у здоровых женщин. С наступлением
менопаузы прогрессивно уменьшаются размеры матки, с сохранением узлов, которые
не способны уменьшаться в силу особенностей стромального компонента.
              Онкологическую
настороженность должны вызывать женщины, вступающие в менопаузу с большими
размерами опухоли, узлами субмукозной локализации или с центрипетальным ростом,
с рецидивирующей и атипической гиперплазией эндометрия, при сочетании миомы
матки и аденомиоза II-III степени, при отсутствии регресса миомы, существующей
на фоне длительной возрастной инволюции матки. Этот вариант особенно опасен, так
как пролиферативные процессы в миоматозных узлах гормонально независимы. Такие
миомы являются этапом на пути появления саркомы. К осложнениям миомы матки
относится ее малигнизация (0,6-1%).
3.6 Беременность и миома
матки
            Сочетание миомы
матки и беременности встречается у 3-4% больных. При небольших размерах опухоли
беременность обычно донашивается до срока нормальных родов, и родоразрешение
происходит через естественные родовые пути. Однако, у ряда больных во время
беременности рост миомы матки значительно ускоряется, что может приводить к
различным осложнениям во время беременности, в родах и в послеродовом периоде.
Наиболее частыми из них являются
•
угроза прерывания беременности,
•
 самопроизвольные выкидыши,
•
 преждевременные роды.
Часто у беременных с миомой
матки наблюдаются
•
преэклампсия,
•
неправильные положения и предлежания плода,
•
проявления плацентарной недостаточности (задержка развития и
гипоксия плода),
•
преждевременное и раннее излитие околоплодных вод,
•
аномалии родовой деятельности (чаще слабость родовой
деятельности). В последовом и раннем послеродовом периодах значительно повышается
частота гипотонических кровотечений, наблюдается замедленная инволюция матки.
Наиболее опасны некротические
изменения в узлах, которые могут происходить как во время беременности, так и в
послеродовом периоде. У больных с миомой матки во время беременности отмечается
значительное снижение кровотока в матке, особенно выраженное в области
межмышечного миоматозного узла, повышение сосудистого тонуса, преимущественно в
сосудах малого калибра, выраженное затруднение венозного оттока, снижение
скорости кровенаполнения артериального и венозного русла, что ведет к развитию
некроза узла.

3.6 Диагностика миомы
матки
           Для диагностики
миомы матки используют различные методы:
           Бимануальное
исследование (в том числе ректовагинальное). Диагностика миомы матки, как
правило, несложна и проводится на основании бимануального исследования.
Пальпируется плотная, увеличенная в размерах матка с неровной или гладкой
поверхностью, чаще безболезненная и подвижная. При наличии некроза узла при
пальпации обнаруживается локальная болезненность. Подвижность опухоли может
быть ограничена из-за ее размеров, а также вследствие сопутствующего спаечного
процесса в полости малого таза. При рождающемся или родившемся субмукозном узле
опухоль определяется в канале шейки матки или во влагалище при осмотре в
зеркалах. В этом случае следует обвести пальцем шейку матки, чтобы не спутать с
миомой шейки матки.
               УЗИ малого таза
и брюшной полости –трансвагинальное(«золотой стандарт») с цветовым допплеровским
картированием (ЦДК) .На основании акустических признаков эхографии
представляется возможность не только топической диагностики миоматозных узлов,
но и их структуры, гемодинамики и соответственно выраженности пролиферативных
процессов, дифференциации с другой патологией миометрия (аденомиоз, саркома). Современные
3/4D – технологии позволяют получить дополнительную информацию по
пространственной локализации в отношении полости матки узлов. Эхогистерография
на фоне инсталлированной жидкости и разведения стенок полости матки существенно
расширяет возможности контурирования узла, детализируя его локализацию в
полости матки. Эхография с цветовым допплеровским картированием (ЦДК) оценивают
качественные и количественные параметры кровотока узла, что позволяет
предположить гистотип опухоли.

             Рентгенологическое
исследование, компьютерная томография и магниторезонансная томография
В настоящее время рентгенологические
исследования, используемые ранее для визуализации патологии матки и ее
придатков имеют исторический характер, вследствие возникновения других
современных лучевых методов исследования.
              Гистеросальпингография
помогает обнаружить субмукозный узел и миому с центрипетальным ростом. При этом
определяется деформация полости матки и дефект наполнения. Кроме того, данный
метод позволяет определить проходимость маточных труб, что важно у женщин с
бесплодием.

              Спиральная/ мультиспиральная
компьютерная томография (СКТ)
С введением рентгеноконтрастных
средств можно получить данные о состоянии сосудов малого таза, что очень важно
для выявления основного питающего сосуда при планировании рентгенохирургического
лечения миомы эмболизацией маточной артерии.
         Магнито-резонансная
томография (МРТ)  Можно выявить 5 типов миоматозных узлов:
1.
С однородным гипоинтенсивным МР-сигналом, аналогичным скелетным
мышцам
2.
С неоднородный преимущественно гипоинтенсивной структурой, но с
участками гиперинтенсивных включений за счет дегенерации с формированием отека
и гиалиноза
3.
С изоинтенсивным МР-сигналом. Аналогичным ткани миометрия, за счет
малого содержания коллагена
4.
С высоким МР-сигналом за счет кистозной дегенерации
5.
С варьирующим МР-сигналом на Т2ВИ и высоким, с различной степенью
интенсивности, на Т1ВИ при дегенеративных изменениях с кровоизлиянием.
           Гистероскопия.
При гистероскопии
осматривается визуально вся полость матки в водной среде. Данный метод
позволяет обнаружить субмукозный узел и миому с центрипетальным ростом и взять
прицельную биопсию для гистологического исследования.
•
Лапароскопия для диагностики субсерозных узлов
•
 Тесты функциональной диагностики
Важное значение в диагностике
миомы матки и определении тактики лечения имеют изучение гормональной
активности яичников (тесты функциональной диагностики), определение уровня
стероидных гормонов, гормонов щитовидной железы и надпочечников, тропных
гормонов.

3.7 Современные подходы к терапии
миомы матки
           Лечение больных миомой матки многокомпонентное и
определяется рядом факторов: возрастом пациентки, состоянием её преморбидного
фона, особенностями пато- и морфогенеза опухоли, формой, темпом роста и
локализацией миоматозных узлов, отсутствием или наличием детей у женщины и др.
Очевидным является необходимость сугубо индивидуального (персонифицированного)
подхода к выбору метода лечения каждой больной. В настоящее время лечение миомы
матки осуществляется как консервативным, так и оперативным путями. Консервативная
(медикаментозная, гормональная) терапия миомы матки проводится с целью
торможения роста или обратного развития опухоли и купирования симптомов
заболевания (метроррагия, анемия и др.). Однако эффект от гормонального лечения
носит временный характер, а при отмене медикаментозной поддержки рост опухоли
возобновляется, то есть наблюдается ее рецидив [2, 5]. Несмотря на
совершенствование консервативной терапии миомы матки, хирургическое её лечение
остается ведущим.
             Оперативные вмешательства по поводу миомы матки
составляют 45% абдоминальных вмешательств в гинекологии и могут быть
радикальными или органосохраняющими, причём доля радикальных операций во многих
клиниках достигает 80% [3]. Показания к хирургическому лечению больных миомой
матки [3, 4]:
• большие размеры (свыше 12 недель беременности) или быстрый
рост (более 4 недель беременности за один год) миомы;
• субмукозное или шеечное расположение миоматозного узла;
• субсерозный узел 0 типа;
 • нарушение питания и некроз миоматозного узла;
• миома матки с менометроррагиями, анемизирующими больную;
 • нарушение функции соседних органов;
• бесплодие и привычное невынашивание беременности.
           Хирургическое лечение миомы матки считается
радикальным при выполнении гистерэктомии и включает в себя экстирпацию матки
или надвлагалищную ампутацию матки без придатков. Гистерэктомия является одной
из самых распространённых и сложных операций, выполняемых гинекологами. Частота
её колеблется от 8,5 до 38% среди хирургических вмешательств в гинекологии [3,6].
Гистерэктомию можно провести абдоминальным (лапаротомным), лапароскопическим и
вагинальным доступами. Выбор хирургического доступа зависит от величины матки,
размеров и локализации миоматозных узлов, а также от опыта и квалификации
хирурга. В настоящее время наметилась тенденция к снижению числа радикальных
оперативных вмешательств  при миоме матки и расширению показаний к
органосохраняющим операциям.  Миомэктомия заключается в удалении миоматозных
узлов и может осуществляться лапаротомическим или лапароскопическим доступами и
путём гистерорезектоскопии. Такое оперативное вмешательство позволяет сохранить
менструальную и репродуктивную функцию женщины [3, 4, 5]. Однако энуклеация
миоматозных узлов не всегда устраняет причину заболевания, и, следовательно,
возможно развитие рецидивов миомы матки, частота которых может достигать 6% [4].

            Относительно новым и перспективным методом
лечения миомы матки является эмболизация маточных артерий (ЭМА). В качестве
эмболов используют калиброванные микросферы. Основной задачей операции является
эмболизация сосудов, питающих миоматозный узел. Лечебный эффект ЭМА обусловлен
снижением перфузии миометрия в целом и ткани узлов миомы в частности, с
последующим развитием ишемии, ослаблением воздействия на миометрий половых
стероидных гормонов и факторов роста, модификацией иммунных влияний на процессы
регенерации, дифференцировки и роста миометрия, уменьшением его пролиферативной
активности [4]. Таким образом, совершенствование подходов к хирургическому
лечению миомы матки остаётся актуальной проблемой.
3.8 Профилактика миомы матки
           Профилактические мероприятия не являются
специфическими. К таким мерам относят:
1.     Регулярные
посещения гинеколога для проведения профосмотра.
2.     Своевременное
лечение заболеваний органов малого таза.
3.     Лечение
анемий и метаболических нарушений.
4.     Исключение
абортов, коррекция гормональных нарушений.
5.     Ведение
регулярной половой жизни с одним постоянным партнером.
Такие
меры безопасности позволят оградить себя от такой проблемы, сохранят здоровье.

3.9 Выводы
1.
Провоцирующими факторами развития миомы матки являются хронические
воспалительные очаги, механические повреждения и эндометриоз. Наиболее быстрый
рост опухоли отмечается  у больных с внутриматочными вмешательствами в
анамнезе.
2.
 В сравнении с окружающими тканями матки в миоматозных узлах
повышено количество  микробной флоры, в том числе  возбудителей ЗППП.
3.
Комплексное консервативное ведение больных миомой матки требует
последовательности лечебных этапов в зависимости от локализации, темпов роста и
размеров  узлов.
4.
Ранняя диагностика миомы матки может способствовать успешному
комплексному консервативному ведению этой группы больных

4. Этапы проведения проекта

4.1. Планирование

Был составлен подробный план реализации проекта

Этапы/Дата

Мероприятие

Участники

Результат

Место презентации

Этап 1.
Планирование
09. 20

Составление
плана  реализации проекта

Студент
Научный руководитель

План проекта
Согласованное  количество
  участников

 Аудитория Красноярского
  медицинского техникума

Этап 2.
Подготовительный
10.20г

1
  Изучение  теоретического
  материала и анализ медицинской литературы в вопросах профилактики миомы матки
  для женщин детородного возраста..
2
  Составление анкеты  с целью изучения уровня
  информированности по вопросам профилактики миомы матки.
3
  Подготовка  лекции по профилактике буклета для
  женщин детородного возраста.
4
  Разработка буклета.

Автор проекта студент
Научный руководитель

Концепция проекта.
Конспект беседы.
Буклеты для женщин.

Аудитория Красноярского
  медицинского техникума

Этап 3.
Основной
01- 03 21

1.
  Проведение анкетирования женщин с целью выявление
  уровня  исходных знаний
2.
  Проведение санитарно- просвет работы
3.Проведение
  итогового анкетирования.
4.
  Обработка результатов

Доклад.

Г. Красноярск.

Этап 4.
Оценка результатов
03-05 21г

Подведение итогов проекта

Студент.
Научный руководитель

 Доклад

Аудитория Красноярского
  медицинского техникума

При планировании проекта мною была изучена
медицинская литература рассматривающая  проблемы профилактики миомы матки у
женщин детородного возраста, а также литература по вопросам санитарно-
просветительской работы, для качественной подготовки мероприятий.

4.2. Подготовительный

На подготовительном этапе  был составлен подробный план беседы,  созданный и
размноженный раздаточный материал (приложение 2) и анкеты для изучения
информированности по вопросам профилактики миомы матки (приложение 1).

4.3. Основной этап проекта
Обработка результатов первичного анкетирования
              В анкетировании приняли участие 25 женщин- пациенток
КГБУЗ
 Красноярской межрайонной клинической больницы №4 с различными диагнозами. Возраст респонденток
колебался от 23 до 58 лет.  Двоим пациенткам (8%) от 20 до 30 лет, возраст
пяти пациенток (20%)  был от 30 до 40 лет, семь пациенток (28%) были в возрасте
старше 40 лет, и 11 ( 44%) старше 50 лет  (рис.1).

Рис1. Возраст респонденток.
При ответе на вопрос о симптомах миомы матки респондентки отметили
боли, длительные и обильные кровотечения и т.д.
Рис 2. Симптомы миомы матки по результатам анкет.
На вопрос способствуют ли воспалительные заболевания органов
малого таза развитию миомы матки 44% женщин ответили «Нет».

Рис 3. Взаимосвязь воспаления и развития миомы матки.
На вопрос про инфекции передающиеся половым путем и их влияние на
развитие миомы матки 76% женщин ответили «нет».

Рис 4. Взаимосвязь развития миомы матки с ЗППП
Какие экстрагенитальные заболевания могут способствовать развитию
миомы матки

На вопрос о влияние миомы матки на возможность беременности 62%
ответили «да»

На вопрос о влиянии метода контрацепции на возможное развитие
миомы матки.

       Анализ результатов
анкетирования показывает низкий уровень информированности  женщин о развитии
миомы матки. В результате женщины не оценивают риск возникновения серьезных
осложнений, и  пренебрегают мерами профилактики и даже назначенным лечением.  Проведенная
санитарно- просветительская работа и итоговое анкетирование  должны привести к
повышению дисциплины женщин в выполнении рекомендаций врача.
Основной этап проекта
     Была
проведена беседа с пациентками по плану:
1.
Эпидемиология и факторы риска миомы матки
2.
Клиническая картина
3.
 Диагностика
4.
 Лечение
5.
 Миома матки и бесплодие
6.
 Миома матки и беременность
7.
 Миома матки в пери- и постменопаузе
8.
 Миома матки и рак
9.
Профилактика миомы матки
После беседы
было проведено итоговое анкетирование.

4.4 Оценка результатов

При проведении повторного анкетирования, все опрашиваемые отметили важность
преподнесенной информации. Кроме того, они обратили внимание на важность своевременного
обращения в женские консультации, точное выполнение медицинских назначений для
лечения заболевания и профилактики осложнений. Было отмечено, что
самодисциплина снизит риск малигнизации миомы матки.

4.5 Ожидаемые
результаты

Повышение уровня информированности по вопросам профилактики миомы матки повысит
дисциплинированность женщин по своевременному наблюдению и лечению
дисгормональных и воспалительных гинекологических заболеваний. А также
мотивирует для здорового образа жизни.

В итоге должно снизится количество женщин, страдающих  миомой матки.
4.6 Перспективы развития

Предложенный мною проект может развиться в программу санитарно-
просветительских мероприятий для женщин. Кроме того,  подготовленные мной
раздаточные материалы получили хорошую оценку в профессиональном сообществе.
Возможно использование буклетов в женских консультациях.

4.7 Риски реализации проекта

Незаинтересованность
женщин в получении медицинской информации.
Малое
число респондентов, что снижает достоверность результатов.
Ограниченный
ресурс времени

4.8 Пути решения
рисков исполнения проекта

Вовлечение в проект
медицинского персонала женских консультаций повышает мотивацию.
Изложение материала
доступным языком.

4.9
Бюджет
проекта

№
  п/п

Наименование
  статьи расходов

Ед.изм.

Цена,
  руб.

Кол-во

Стоимость,
  руб.

1

Техническое
  обеспечение;
компьютер
  и проектор

шт

1

Во
  время занятий использовались  личные приборы.

2

Канцелярские
  расходы;
бумага
  и ручки. копии анкет

шт

1
  шт- 5 руб

40

200
  руб

3

Типографские
  расходы:
Памятки

шт

1
  шт- 12 руб

30

360
  руб

4

И
  др.

5

Итого

560
  руб.

Приложение 1.
Список литературы
1.     Конституция
РФ статья 41 «Право на охрану здоровья и медицинской помощи».
2.     ФЗ
№ 323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
3.     Закон
о медицинском страховании граждан РФ № 1499-1 от 22.06.2006г.
4.
ФЗ №52 от 30.03.1999г. (в ред. от
25.11.2013г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
5.     СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические
требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
6.
Акушерство: Национальное руководство. Под
ред. Айламазяна Э.К., Кулакова В.И., Радзинского В.Е., Савельевой Г.М. М.:
ГЭОТАР-Медиа. 2017;681-711. .
7.
Серов В.Н., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология: Клинические
рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2017;350-367. .
8.
Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и
гинекологии. Под ред. Радзинского В.Е. М.:
ГЭОТАР-Медиа. 2014;
9.
Рядь
Я.Г. Клинико-морфологические особенности миомы матки у больных молодого
возраста: диссертация кандидата медицинских наук.
Москва,
2014. – 124 с.
10. Серов.
В. Н. Акушерство и гинекология //  Серов. В. Н, Сухих Г. Т. -
Москва:
ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 274 с.
11. Савельева
М., В.Г. Бурсенко «Гинекология», Москва, – 2012. – 290  с.
12. Сидорова
И.С. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и
лечения). – М.: ГЭОТАР, – 2013. – 340 с.
13. Стрижаков
А.Н., Давыдов А.И. Органосберегающее хирургическое лечение доброкачественных
заболеваний матки.// Вопросы гинекологии, акушерства. – 2003. – №2 – 301
с.
14. Самойлова
Т.Е. Неоперативные методы лечения миомы матки / Т.Е. Самойлова // «Лечащий
врач». – Москва, 2010. – №3 – 127 с.
15. Ткаченко
Э.Р. Современные подходы к хирургическому лечению маточной патологии: Автореферат
диссертации доктора медицинских наук.  М., 2012. – 98 с.
16. Тихомиров
А.Л. Практическая гинекология // Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Руководство для
врачей. М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2014. – 180 с.
17. Тихомиров
А.Л. Миома, патогенетическое обоснование органосохраняющего лечения. – М., –
2013 –319 с.
18. Ходжаева
З.С. Семейная форма миомы матки: Диссертация доктора медицинских наук. – МД.,
2013. – 115 с.
19. Чернуха Г.Е.
Гиперплазия эндометрия: перспективы развития проблемы // Акушерство и
гинекология. – 2012.– 210 с.
20. Юрасов И.В.
Комплексная оценка и дифференцированный подход к ведению больных с миомой матки
и патологией эндометрия: диссертация кандидата медицинских наук. – Томск,
2013.– 173 с.

Скачано с www.znanio.ru

file_name: Диплом Ипаткина.docx

alt: Красноярский медицинский техникум»

alt: Паспорт дипломного проекта

alt: Провести итоговое анкетирование

alt: Возникает избыточный рост миоцитов

alt: Морфогенез миомы матки В морфогенезе миомы матки выделяют три последовательные стадии: 1) образование активной зоны роста в миометрии в виде периваскулярных клеточных муфт с усиленной…

alt: Причудливая лейомиома •

alt: Клиника миомы матки

alt: Быстрый рост узлов в совокупности с

alt: С неоднородный преимущественно гипоинтенсивной структурой, но с участками гиперинтенсивных включений за счет дегенерации с формированием отека и гиалиноза 2

alt: Этапы проведения проекта 4

alt: Этап 2. Подготовительный 10

alt: Подготовительный

alt: Наименование статьи расходов

alt: Приложение 1. Список литературы 1

title: Дипломный проект Ипаткиной Ирины Леонидовны "Профилактика миомы матки у женщин детородного возраста"


extracted_text:
Вопросы кроссворда по «Почвенной среде»

1. В 1 грамме почвы их
насчитывается до 10 миллиардов.

2. «Чемпион» по рытью
подземных ходов.

3. Они рыхлят землю, снабжая
её жителей кислородом.

4. Подземные нити из которых
в последствии вырастает ценный питательный продукт (состоит из ножки и шляпки).

file_name: Кроссворд по теме - 'Почвенная среда обитания'.doc

title: Конспект урока биологии 5 класс по Сонину Три среды обитания.


extracted_text:
Русский
язык   3   класс
Тема:   Число имён
существительных
Цель
урока:
Образовательная:
 совершенствовать умение изменять имена существительные по числам;
познакомить учащихся с существительными, которые употребляются только  в форме единственного
и только в форме множественного числа
Развивающая:
- развивать орфографическую зоркость
- развивать  словесно-логическое мышление
- развивать культуру общения,   тренировку памяти
- развивать у учащихся личностные качества самоконтроля и
самооценки.
Воспитательная:
- Воспитывать внимательность, аккуратность, усидчивость,
любознательность,  интерес учащихся к урокам русского языка, чувство
коллективизма.

Тип урока:     комбинированный
Формирование универсальных учебных действий.
Личностные УУД:
·
формирование положительной учебной мотивации, готовности
свободного выражения своих мыслей на уроке
·
формирование осознания смысла своих учебных действий
Регулятивные УУД:
·
развитие  умения осознавать и формулировать тему и цели урока
·
контролировать и оценивать свою деятельность на уроке
Познавательные УУД:
·
развивать умение строить устные высказывания, проводить сравнение
и обобщение
·
формировать умение  осознавать и формулировать проблему
Коммуникативные УУД:
·
формирование умения сотрудничать с учениками и учителем в решении
учебных задач
·
развивать умение четко формулировать и доказывать собственное
мнение, вести учебный диалог, строить развернутые высказывания

                                                                 Ход
урока:
 I. Организационный
этап.

Прозвенел
звонок и смолк
Начинается
урок
На
меня все посмотрели
И
тихонько за парты сели.

II.   Мотивация учебной деятельности
учащихся

- Ребята, для того, чтобы вы поверили в свои силы, и вам
легко работалось на уроке, давайте повторим за мной следующие слова:
•          Я на уроке русского
языка;
•          Я все знаю;
•          Я все умею.
- Повернитесь лицом к соседу, скажите ему:
•          Я желаю тебе добра;
•          Если тебе будет
трудно, я помогу.

III.   Актуализация
знаний.
- Начнём урок с загадки.

Тройка-тройка прилетела,
Скакуны в той тройке белы.
А в санях сидит царица,
Белокоса, белолица.
Как махнула рукавом,
Всё покрылось серебром.
 (Зима)

 Игра “Ассоциации”

-  Какие ассоциации у вас
возникают со словом зима?
(Снег, лыжи, коньки, снежки,
снеговик, горка, мороз, лёд, хоккей, санки, каток)
- Вы назвали много ассоциаций.
Молодцы!
-   Как назвать эти слова  одним словом?

- Что вы узнали об имени существительном? Составьте алгоритм ответа

ИМЯ СУЩЕСТВИТЕЛЬНОЕ- это                           написано
на доске
 ОБОЗНАЧАЕТ___________
 ОТВЕЧАЕТ______________
 ИЗМЕНЯЕТСЯ___________
В ПРЕДЛОЖЕНИИ_______

IV.
     Минутка чистописания.
-
Записываем число, классная работа
- Все дети зимой любят лепить снеговиков. И сегодня на урок к нам пришел
снеговик.
Ему одному скучно. Он просит, чтобы мы на уроке слепили ему
друга – снеговика из слов.

ВвВвВВВвв

- Снеговик очень вежливый и воспитанный , знает волшебные
слова. Запишите эти слова, но с условием, что в них будет буква «в».
привет, здравствуйте, до свидания
- Прочитайте пословицу, как вы понимаете её смысл? Запишите её.
Вежливость открывает все
двери.
- Первый ком мы уже помогли снеговику слепить.
- Давайте прочитаем слова снеговика.
(Снег,
мороз, снежинки, коньки, сосульки, варежки, санки, метель, солнце, оттепель)

V.   Постановка цели и задач
урока.

Самоопределение к деятельности
-  Прочитайте ещё раз слова снеговика. (Слайд
10)
-  Разделите их на две группы и запишите  в два
столбика.

снег                                        снежки
мороз                                      варежки
солнце                                    коньки
метель                                    сосульки
оттепель                                санки
-По какому
признаку вы разделили слова на группы? (В первой группе имена
существительные обозначают один предмет, а во второй группе — несколько
предметов.)
- В каком числе стоит имя существительное, если
обозначает один предмет? (В единственном числе.)
- В каком числе стоит имя существительное, если
обозначает несколько предметов? (Во множественном числе.)
-Попробуйте сформулировать
тему урока, о какой особой примете имени существительного мы будем сегодня
говорить?

-  Запишите тему урока

VI.    Первичное
усвоение новых знаний

·
Упр. 2 – у доски с объяснением
·
Работа над правилом с.175
·
Упр.3 – в парах
·
Работа над правилом с.176

VII.     Физ. минутка

Я буду называть существительное
единственного и множественного числа.
 Если назову существительное единственного числа, то
приседают девочки.
 Если назову существительное множественного числа, то
приседают мальчики.
Слова: дом, дома, город, города, улицы, улица, тюльпаны,
тюльпан, загадка, загадки, земля, лебедь, горы.

VIII.     Первичное
закрепление материала.

·
Упр. 1 – комментировано
·
Работа в паре по карточкам (отметить предметы в единственном и во
множественном числе)

Отметить галочкой
  предметы в единственном числе

Отметить галочкой
  предметы во множественном числе

гриб

ручей

облака

лес

животные

деревья

белка

птицы

торт

озеро

орехи

муравьи

трамвай

цветы

растения

доктор

 IX.     Контроль усвоения,
обсуждение допущенных ошибок и их коррекция
·
Работа в рабочей тетради на печатной основе с. 49 упр.1
(Взаимопроверка)
·
 Тест
1. Какое слово стоит в форме
единственного числа?
А) чашки                  Б) ложки
В) кастрюля             Г) тарелки
2. Какое слово стоит в форме
множественного числа?
А) чашки                    Б)
ложка
В) кастрюли               Г)
тарелка
3. Найди существительные,
которые не употребляются в единственном числе.
А) ручки                Б) шкафы
В) облака            Г) ножницы
4. Найди существительные,
которые не употребляются во множественном числе.
А) весло                        Б)
соль
В) колесо                      Г)
роза
5. Укажи существительное во
множественном числе, которое отвечают на вопрос что?
А) одеяла             Б) люди
В) друзья              Г) дельфины
5. Укажи существительное в
единственном числе, которое отвечают на вопрос кто?
А) одеяло                   Б)
трактор
В) карандаш              Г)
дельфин
6) Укажи «лишнее» слово.
А) улыбка            Б) лужи
В) туча                 Г) слово
7) Укажи «лишнее» слово.
А) улыбка               Б) лужи
В) тучи                  Г) слова

 X.
Информация о домашнем задании, инструктаж по его выполнению
 Д/з:
 стр.176
упр.4, выучить правило.
XI.    Рефлексия
(подведение итогов  занятия)
 - Как  изменяются имена существительные?
- Сколько предметов обозначает существительное,
если оно стоит в единственном числе?
- Сколько предметов обозначает существительное,
если оно стоит во множественном числе?
- Какую  задачу мы ставили  на уроке?
- Что вызвало у вас трудность?
- Что было самым интересным?
- Над какой темой мы продолжим работать на следующем уроке?

Отметить галочкой предметы
  в единственном числе

Отметить галочкой предметы во множественном числе

гриб

ручей

облака

лес

животные

деревья

белка

птицы

торт

озеро

орехи

муравьи

трамвай

цветы

растения

доктор

Отметить галочкой предметы в единственном числе

Отметить галочкой предметы во множественном числе

гриб

ручей

облака

лес

животные

деревья

белка

птицы

торт

озеро

орехи

муравьи

трамвай

цветы

растения

доктор

Отметить галочкой предметы в единственном числе

Отметить галочкой предметы во множественном числе

гриб

ручей

облака

лес

животные

деревья

белка

птицы

торт

озеро

орехи

муравьи

трамвай

цветы

растения

доктор

ИМЯ
СУЩЕСТВИТЕЛЬНОЕ

 ОБОЗНАЧАЕТ  …

 ОТВЕЧАЕТ  …

 ИЗМЕНЯЕТСЯ  …
ОТНОСИТСЯ   …

В ПРЕДЛОЖЕНИИ …

Тест
1. Какое слово
стоит в форме единственного числа?
А)
чашки                  Б) ложки
В)
кастрюля             Г) тарелки

2. Какое слово стоит в форме множественного
числа?
А)
чашки                    Б) ложка
В)
кастрюли               Г) тарелка

3. Найди существительные, которые не
употребляются в единственном числе.
А)
ручки                Б) шкафы
В)
облака            Г) ножницы

4. Найди существительные, которые не
употребляются во множественном числе.
А)
весло                        Б) соль
В)
колесо                      Г) роза

5. Укажи существительное во множественном
числе, которое отвечают на вопрос что?
А)
одеяла             Б) люди
В)
друзья              Г) дельфины

5. Укажи существительное в единственном
числе, которое отвечают на вопрос кто?
А)
одеяло                   Б) трактор
В)
карандаш              Г) дельфин

6.Укажи «лишнее» слово.
А) улыбка            Б) лужи
В) туча                 Г)
слово
7. Укажи «лишнее» слово.
А) улыбка               Б) лужи
В) тучи                  Г)
слова

file_name: Урок русского языка в 3 классе.docx

alt: Русский язык 3 класс

alt: Упр. 1 – комментировано ·

alt: ИМЯ СУЩЕСТВИТЕЛЬНОЕ

alt: ОБОЗНАЧАЕТ … ОТВЕЧАЕТ …

alt: ОТНОСИТСЯ … В ПРЕДЛОЖЕНИИ …

title: Урок русского языка по теме "Число имён существительных" 3 класс


extracted_text:
Уже почти век орнитологи отмечают 1 апреля Международный
день птиц. Начало этому празднику положено в 1906 году, когда была подписана
Международная конвенция об охране птиц. В России день птиц появился  в 1926
году по инициативе юных натуралистов. В сороковые годы 20 столетия эта традиция
была прервана, а в  1996 году возобновлена.
Международному дню птиц и посвящена наша игра. Сегодня мы
выясним, что мы знаем о наших пернатых собратьях, выявим знатоков птичьего
мира.

1. Конкурс загадок
1.      Хоть я птичка – невеличка,
         У меня, друзья, привычка:
         Как начнутся холода,
         Прямо с севера сюда.
         Кто же я? (Синичка)

1.      Чернокрылый,
красногрудый,
И зимой найдет приют.
Не боится он простуды:
С первым снегом тут как тут. (Снегирь)

2.      Бела
как снег,
Черна как жук,
Вертится как бес,
А повертка в лес.  (Сорока)

3.      Днем
спит,
Ночью летает
И прохожих пугает. (Сова)

4.      Маленький
мальчишка
В сером армячишке
По дворам шныряет
Крошки собирает. (Воробей)

5.      «Сотру,
сотру»-кричит,
В кору, в кору стучит.
Живет в глуши лесной.
И летом и зимой
Старательный работник,
Лесной носатый плотник. (Дятел)

6.      Стали
братья на ходули,
Ищут корму по пути.
На бегу ли, на ходу ли
Им с ходулей не сойти. (Журавли)

7.      Прячьтесь,
куры!
В небе ясном
Темной тенью
Кружит…(ястреб)

8.      На
шесте – дворец,
Во дворце певец. (Скворец)

9.      Что
за весенняя птица
Любит за плугом ходить и кормиться? (Грач).
2.   Бой петухов

3.   Поразмыслим не спеша
1.      Для
чего дятел барабанит?
- клюв чистит;
- кому – то что- то сообщает;
 - музыкой увлекается;

2.   Почему у дятла голова не болит от стука и мозг не
повреждается?
- дятел имеет крохотный мозг;
- голова на амортизаторах;
- череп сверхкрепкий;

3. Зачем страус голову в песок прячет?
- от страха;
- освобождается от паразитов;
- разыскивает пищу;

4. Сколько перьев у птиц?
- не пересчитать;
- более 1000;
 - более 10 тысяч;

5. Какие птицы самые быстрокрылые?
- соколы и ястребы;
- ласточки и стрижи;
- утки и чайки;

6. Почему у журавля всегда только один птенец?
- журавль откладывает только одно яйцо;
- сильный птенец убивает слабого;
 - птенец, вылупившийся первым, выбрасывает остальные яйца
из гнезда;

7. Какая птица является чемпионом по нырянию?
- утка;
- гагара;
- пингвин;

8. А кто из птиц лучший танцор?
- павлин;
- гусь;
- журавль;

4.   Конкурс актерского мастерства

Двое желающих тянут карточки с заданиями.
1 задание: пение
кукушки                                        2 задание: пение петуха
5.   Кто быстрее

С

о

к

о

л

о

р

о

к

а

о

л

о

в

е

й

о

р

о

к

о

п

у

т

т

е

р

в

я

т

н

и

к

В каждой строке может быть несколько названий птиц.

Внимание, внимание…
К карточке с названиями птиц подписать издаваемые ими
звуки. Названия птиц открываются на несколько секунд, а затем закрываются
вновь. Каждое совпадение – 1 балл.
Сорока
Курица
 Воробей
 утка
филин
 гусь
ворона
кукушка
петух
журавль
Подведение итогов.

2021 год

Провела Разумова О. Г.

file_name: День птиц.docx

alt: В небе ясном Темной тенью Кружит…(ястреб) 1

alt: А кто из птиц лучший танцор? - павлин; - гусь; - журавль; 1

alt: 2021 год Провела Разумова О. Г.

intro: вЕСЕЛАЯ И ПОЗНАВАТЕЛЬНАЯ ВИКТОРИНА О ПТИЦАХ

title: ВНЕКЛАССНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ НАЧАЛЬНЫХ КЛАССОВ


extracted_text:
ПАРАЛЛЕЛЬНЫЕ
ПРЯМЫЕ (9 часов)
 В
этой главе вводится одно из важнейших понятий - понятие параллельных прямых и
дается первое представление об аксиомах и аксиоматическом методе в геометрии.
Изучаются
признаки и свойства параллельных прямых. На основе новых геометрических фактов
существенно расширяется круг задач.
Теория
параллельных прямых дает богатый материал и для внеклассной работы, в частности
для ознакомления учащихся с вопросами истории, связанными с пятым постулатом
Евклида.

ПРИЗНАКИ
ПАРАЛЛЕЛЬНОСТИ ДВУХ ПРЯМЫХ (§ 1) (3 часа)
 В
результате изучения параграфа 1 учащиеся должны знать определение параллельных
прямых, названия углов, образующихся при пересечении двух прямых секущей,
формулировки признаков параллельности прямых; понимать, какие отрезки и лучи
являются параллельными; уметь показывать на рисунке пары накрест лежащих,
соответственных, односторонних углов, доказывать признаки параллельности двух
прямых и использовать их при решении задач типа № 186, 187, 188, 189, 191, 194;
уметь строить параллельные прямые при помощи чертежного угольника и линейки.
 Урок 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ПРЯМЫХ.
ПРИЗНАКИ ПАРАЛЛЕЛЬНОСТИ ДВУХ ПРЯМЫХ
 Цели:
ввести понятие параллельных прямых; рассмотреть признак параллельности двух
прямых, связанный с накрест лежащими углами.
I. Анализ контрольной работы.
1. Указать ошибки, сделанные учащимися при выполнении работы.
2. Решить задачи, вызвавшие затруднения у учащихся.

 II. Объяснение нового материала.
1. Повторить возможные случаи взаимного расположения двух прямых
на плоскости, используя при этом готовые чертежи, плакаты или кодопозитивы.
2. Предложить учащимся провести обоснование того факта, что две
прямые не могут иметь двух или более общих точек.
3. Дать определение параллельных прямых и соответствующее
обозначение: а || в.
4. Ввести понятие параллельных отрезков, отрезка и прямой, луча и
прямой, отрезка и луча, двух лучей по рисунку 99 учебника.
5. Ввести понятие секущей по отношению к двум прямым по рисунку
100.
6. Рассмотреть и ввести название различных пар углов, образованных
двумя прямыми и секущей: накрест лежащие углы, односторонние углы,
соответственные углы (рис. 100).
7. По заранее заготовленным таблицам или рисункам на доске
провести работу:
1) По рисунку 1 назовите пары накрест лежащих, односторонних,
соответственных углов.
2) На рисунке 2 ∠4 = ∠6.
Докажите, что ∠5 = ∠3; ∠8 = ∠6; ∠2 = ∠5.
3) На рисунке 3 ∠1 = ∠5:
а) выпишите все пары накрест лежащих углов и докажите, что в
каждой паре углы равны;
б) выпишите все пары соответственных углов и докажите, что в
каждой паре углы равны;
в) выпишите все пары односторонних углов и докажите, что сумма
углов в каждой паре равна 180°.

8.
Повторить признаки равенства треугольников и утверждение о том, что две прямые,
перпендикулярные к третьей, не пересекаются (п. 12).
9.
Вспомнить еще раз определение параллельных прямых и отметить, что так как
прямые бесконечны, то невозможно непосредственно убедиться в том, что они не
имеют общей точки. Поэтому желательно иметь какие-то признаки, по которым можно
сделать вывод о параллельности прямых. С понятием «признак» мы уже встречались,
когда изучали признаки равенства треугольников. Теперь же предстоит
познакомиться с признаками параллельности двух прямых.
 II. Работа с учебником.
1.  Проведение по тексту учебника доказательства теоремы -
признака параллельности двух прямых, использующего накрест лежащие углы (рис.
101).
Это доказательство не является традиционным - во многих учебниках
этот признак доказывается методом от противного.
В процессе доказательства необходимо акцентировать внимание
учащихся на назначении дополнительных построений (рис. 101, в учебника).
2.  Теорема является важной и сама по себе, и потому, что на
нее опираются доказательства других признаков параллельности прямых.
3.  Устно решить задачу № 187 (рис. 107) и задачу № 189 (по
рис. 108 или по ранее заготовленным плакатам).

IV. Закрепление изученного материала.
1.  Задача. Найти пары параллельных прямых (отрезков) и
доказать их параллельность (по готовым чертежам на доске (см. рис. 1-3):
2. Решить
задачу № 191 на доске и в тетрадях учащихся.
Дано:
ΔABC; ВК - биссектриса ВМ = МК.
Докажите,
что КМ || АВ.
 Доказательство:
По условию ВМ = МК, тогда треугольник ВМК — равнобедренный (по определению),
значит, ∠MBK = ∠MKB (углы
при основании равнобедренного треугольника равны). По условию ВК —
биссектриса ∠B, то ∠MBK = ∠ABK.
Следовательно, ∠ABK = ∠MBK = ∠MKB, a ∠ABK и ∠MKB —
накрест лежащие углы, тогда АВ || КМ.

V. Итоги
урока.
Домашнее
задание: изучить пункты 24-25 (только первый признак); решить задачи № 186,
188.
ПРИЗНАКИ
ПАРАЛЛЕЛЬНОСТИ ДВУХ ПРЯМЫХ
 Цель:
изучить признаки параллельности двух прямых, связанных с односторонними и
соответственными углами, и показать, как они применяются при решении задач.
I. Проверка домашнего задания.
1. Повторить доказательство признака параллельности двух прямых,
использующего накрест лежащие углы, по готовому чертежу на доске (привлечь
нескольких учащихся).
2. Устная работа по готовым чертежам на доске (см. рис. 1-3).
Задание:
найти пары параллельных прямых (отрезков) и доказать их параллельность.
3. Двое
учащихся на доске решают домашние задачи № 186 (в), 188.

II. Изучение нового материала.
1. По рисунку 102 учебника, заранее начерченному на доске, вместе
с учащимися доказать теорему о признаке параллельности двух прямых, связанных с
односторонними углами (устно), а затем учащиеся самостоятельно должны записать
доказательство теоремы в тетрадях.
2. Самостоятельное изучение учащимися признака параллельности
прямых, связанных с соответственными углами, и запись доказательства теоремы в
тетрадях.
3. Решить
задачи (устно) по готовым чертежам на заготовленных плакатах (см. рис. 4—6):
 Найдите
пары параллельных прямых и докажите их параллельность.
III. Закрепление изученного материала.
1. Решить задачу № 192 на доске и в тетрадях.
Дано: ΔАВС; ∠A =
40°; ∠ВСЕ = 80°; СК - биссектриса ∠BCE.
Доказать: СК || АВ.
 Доказательство: ∠ВСЕ = 80°
по условию; СК - биссектриса ∠ВСЕ,
тогда ∠BCK = ∠KCE = 80° : 2
= 40°. По условию ∠A = 40° и получили ∠КСЕ =
40°, а эти углы соответственные при прямых АВ и КС и секущей АЕ. Значит, АВ ||
СК по признаку параллельности прямых.
2.
Познакомиться с практическими способами построения параллельных прямых (п. 26)
по рисункам 103, 104, 105 учебника.
3.
Выполнить задание № 195.
 IV. Итоги урока.
Домашнее
задание: изучить пункты 24-26; ответить на вопросы 1-6 на с. 68; решить задачи
№ 193, 194.

Скачано с www.znanio.ru

file_name: ПРИЗНАКИ ПАРАЛЛЕЛЬНОСТИ ДВУХ ПРЯМЫХ.docx

alt: ПАРАЛЛЕЛЬНЫЕ ПРЯМЫЕ (9 часов)

alt: ПРИЗНАКИ ПАРАЛЛЕЛЬНОСТИ ДВУХ ПРЯМЫХ

title: ПРИЗНАКИ ПАРАЛЛЕЛЬНОСТИ ДВУХ ПРЯМЫХ


extracted_text:
Тема: « Волшебная вода.»
Цели и задачи: формировать знания о важности воды для всего живого на
Земле, о бережном её использовании;
                            расширить и закрепить
представления детей о свойствах воды;

вести наблюдения, делать выводы, анализировать и обобщать.
Ход занятия:
1.       Я
и туча, и туман,
        И ручей, и океан,
        И летаю, и бегу,
        И стеклянной быть
могу!

       Меня пьют, меня льют.
       Всем нужна я,
       Кто я такая?
- О чём мы сегодня будем говорить?
/ о воде/
-Где мы можем встретить
воду?     /презентация/

2. «Волшебная вода»
-Какая бывает вода?
(Тёплая, горячая, мокрая, холодная, пресная, прозрачная,
газированная и т. д.)
-Что вода может делать?
(Литься, журчать, растекаться, капать, замерзать, таять.)
-Для чего нужна вода?  (С
помощью воды мы готовим еду, воду мы пьём ;

стираем, моем посуду;
                                                                              моемся
в бане, умываемся….)

-Вода-дом….

3.       Сегодня
наш гость – ВОДА!
Вы не ослышались, да-да!!!
 С капельками разомнёмся
И за опыты возьмёмся…
https://youtu.be/f4_dBsOQJjg

4.       Опыты:

«У
     воды нет цвета, вкуса, запаха»

Описание
опыта:
Возьмите
стакан с водой и стакан с соком. Попросите ребенка закрыть глаза или завяжите
их.
1) Дайте
отпить ребенку из обоих стаканов, чтобы узнать есть ли вкус у воды?!?
2) Попросите
понюхать содержимое обоих стаканов, чтобы узнать, чем пахнет вода…
3) И
рассмотрите оба стакана на предмет цвета…
Вывод: вода не
имеет вкуса, запаха и цвета.

«Вода
     прозрачная»

Описание
опыта:
Берем
 два стакана: один с водой, другой – с соком/молоком/чаем. В оба стакана
опускаем ложку.
В каком из
стаканов она видна, а в каком – нет? Почему?
Вывод: вода
прозрачная, а сок/молоко нет.

«Вода
     - растворитель»

Описание
опыта:
Напомните
ребенку, что вода не имеет ни вкуса, ни запаха. Но вода может быть и другой.
Вода хороший растворитель. Она растворяет многие вещества:
1) Возьмите
сахар, соль, опустите в разные стаканы с водой, размешайте ложкой. Видны соль,
сахар в воде сейчас? (Конечно, нет. Ведь они растворились в воде). Попробуйте
воду на вкус.
2) Добавьте в
воду красители (краски, кофе), перемешайте. Что произошло с водой? (Она
окрасилась.)
Делаем
вывод: хотя мы не видим соль и сахар в воде, но они растворились и
изменили ее вкус, а при растворении красителей -  вода приобретает их
цвет.

«Поймай
     водичку…»

Сейчас мы с
вами поиграем!
Поймайте и
удержите воду в кулачке  (из-под крана или в тазике). Получилось? Увы, водичка
не удержалась в кулачке…
Вывод: Значит
- вода течет, это жидкость. Её невозможно удержать в кулачке! Жидкая вода не
имеет формы.

«Твёрдая
     вода…»

А может ли
быть вода твёрдой?
Давайте
разольём воду в формочки и заморозим в морозилке…
Что произошло
с водой? Имеет ли лёд форму?
А если лёд
подержать на ладошке или подышать на него, что с ним
произойдёт?
Вывод: лёд
– твёрдая вода, имеет форму, тает в тепле.

«Пар
     – это тоже вода»

Налейте
горячей воды в стакан, накройте его пленкой и понаблюдайте, что происходит???
(На пленке образовались капельки воды. Они образовались из пара).
-Что нужно для
того, чтобы образовался пар? (Необходимо воду
нагреть!)
Вывод: пар
– это тоже вода. Это газообразное состояние воды.

5. Физкультминутка
Очень всем
нужна вода, делай раз и делай два.
Звери из
ручья попили, влево, вправо поклонились.
Вместе на
носочки встали, тучку лапками достали,
Дождик
вдруг полил с утра, за работу нам пора.
6.
«Путешествие капельки»
https://youtu.be/9LJvT-JhXGc

 7.
«Кому нужна вода»

Вода нужна
всему живому на Земле!!!
Поэтому воду
надо беречь!!!
Без неё
невозможна жизнь ни человека, ни растений, ни животных.

Скачано с www.znanio.ru

file_name: Документ Microsoft Word (11).docx

alt: Тема: « Волшебная вода.» Цели и задачи : формировать знания о важности воды для всего живого на

alt: Вода-дом…. 3. Сегодня наш гость –

alt: Вода нужна всему живому на Земле!!!

intro:
Формировать знания о важности воды для всего живого на Земле, о бережном её использовании.
   Расширить и закрепить представления детей о свойствах воды.

title: Коррекционно-развивающее занятие "Волшебная вода"


extracted_text:
Найдите общие черты  легких и каждого из предложенных
изображений. Свой выбор аргументируйте.

Воздушный
шарик

Шприц

Ножницы

Бусы

Груша

Автобус

Виноград

Перо

Дерево

Рогатка

file_name: Прил. 3 задание на креативное мышление.docx

title: Задание на формирование креативного мышления на этапе первичного закрепления знаний на уроке биологии в 8 классе "Легкие. Газообмен в легких и тканях"