title: "Імунітет"

text:
Імунітет
By Danil Churlin
    Імунітет - властивість живих організмів запобігати проникненню чужорідних молекул в клітини організмів, розпізнавати їх, руйнувати і виводити з організму.

Пасивний
З’являється при дії лікувальної сиворотки.
З’являється після щеплення
Набутий
З’являється після інфекційного захворювання
Вроджений
Види імунітету
Активний
Наслідується дитиною від матері
             Природний
               Штучний
Види імунітету
 Імунітет - це третій глибинний бар'єр, після шкіри зі слизовою оболонкою (перший бар'єр) і корисної мікрофлори (другий бар'єр). Перші два рівні захисту нашого організму називають природним неспецифічним захистом. У такій реакції у відповідь задіяно багато органів і тканин, які називають імунною системою.
     Неспецифічний імунітет – це форма, що здійснюється різними речовинами, які виділяються спеціальними залозами шкіри, травної і дихальної систем, а також лейкоцитами за допомогою фагоцитозу та білком-інтерфероном.
Фагоцитоз – процес поглинання та                               перетравлення мікроорганізмів                                              клітинами-пожирачами – фагоцитами.
Інтерферон – спеціальний білок плазми крові, що утворюється у відповідь на вторгнення вірусів та м/о.
     Речовини неспецифічного імунітету діють на всі мікроорганізми, незалежно від їхньої природи.
Неспецифічний імунітет
Фагоцитоз - захоплення і переварювання мікроорганізмів.
Фагоцитоз
   Специфічний імунітет – це форма імунітету, коли організм здатний розпізнавати і знищувати тільки певний вид мікроорганізмів. Його                            забезпечують Т-лімфоцити та антитіла.                         Т-лімфоцити утворюються у вилочковій                                         залозі - тимусі, тому їх називають тимус-залежними.
   Зустрівшись із мікроорганізмами, Т-лімфоцити “запам’ятовують” їхню будову і передають інформацію про цей тип мікроорганізмів наступним поколінням Т-лімфоцитів. Таким чином, ці лімфоцити захищають організм від тих мікробів, яких “запам’ятали”.
Специфічний імунітет
	   B-лімфоцити (B-клітини) - функціональний тип лімфоцитів, які грають важливу роль у забезпеченні гуморального імунітету. У ембріонів людини та інших ссавців B-лімфоцити утворюються в печінці і кістковому мозку зі стовбурових клітин, а у дорослих  ссавців - в червоному кістковому  мозку.
В-лімфоцити
Плазматичні клітини
Гуморальний імунітет
В-лімфоцити
утворюються в кістковому мозку, дозрівають в лімфоїдній тканині
Дія
антигена
Набутий імунітет
Клітини пам’яті

В-лімфоцити
Розрізняють клітинний і гуморальний механізми імунітету.
   Механізм клітинного імунітету – знищення шкідливих чинників клітинами-фагоцитами і                         Т-лімфоцитами.
   Механізм гуморального імунітету – це знищення шкідливих чинників спеціальними речовинами-білками, які містяться в крові – антитілами та інтерфероном.
   Отже, фагоцити і Т-лімфоцити забезпечують клітинний імунітет, а антитіла та інтерферон – гуморальний.
Механізми імунітету
Антигени – чужорідні для організму хімічні речовини або живі організми - бактерії, віруси або їх токсини, а також клітини організму, що здатні спричинити імунну реакцію.
Антитіла, що переродилися, – молекули білка, що синтезуються у відповідь на присутність антигена. Кожне антитіло розпізнає свій антиген.

Імунна система
Імунна система
	Імунна система об'єднує органи і тканини, що забезпечують захист організму від генетично чужорідних клітин або речовин, що поступають іззовні або, що утворюються в організмі.
Центральні органи -
червоний кістковий
мозок,  тимус
Периферичні органи - лімфатичні вузли,  мигдалини, селезінка
Схема дії імунної системи
Мигдалини розташовані кільцем в слизистій оболонці глотки, оточуючи місце входу в організм повітря і їжі.
Лімфатичні вузлики розташовані на кордонах із зовнішнім середовищем - в слизистих оболонках дихальних, травних, сечових і статевих доріг, а також в шкірі.
Лімфоцити, що знаходяться в селезінці, розпізнають чужорідні об'єкти в крові, яка «фільтрується» в цьому органі.

Периферична імунна система
	Активний імунітет (природний, штучний) формується самим організмом у відповідь на введення антигена.
Природний активний імунітет виникає після перенесеного інфекційного захворювання.
Активний імунітет
Штучний активний імунітет виникає після введення вакцин.
Активний імунітет
	Пасивний імунітет (природний, штучний) створюється за рахунок готових антитіл, отриманих від іншого організму.
Природний пасивний імунітет створюється антитілами, що передаються від матері до дитини.
Пасивний імунітет
Штучний пасивний імунітет виникає після введення лікувальних сироваток або в результаті об'ємного переливання крові.
Пасивний імунітет
Особливість імунної системи - здатність її       головних клітин - лімфоцитів
розпізнавати генетично «своє» і «чуже».
Робота імунної системи
Типи імунних відповідей
Зміцнення імунітету
    Зміцнювати імунітет можуть: здоровий спосіб життя, 8-годинний нічний відпочинок, рухливість, відмова від згубних звичок, гартування, прийом іммунотоніков (настоянка елеутерокока або ехінацеї, прополіс, спіруліна).


title: "Догляд за хворими"

text:
Догляд за хворими
…
Відомо, що лікування є комплексом заходів, здійснюваних з метою усунення страждань хворого і відновлення порушених функцій його організму. Перша допомога хворим - найпростіші доцільні заходи для полегшення їх самопочуття і перебігу захворювання. Вчасно призначене лікування, правильно організований догляд за хворими сприяють їх швидкому одужанню і поверненню до активної діяльності.
Догляд за хворими - це сукупність заходів, спрямованих на полегшення стану хворого і забезпечення успіху його лікування; це створення гігієнічного й охоронного режиму, виконання всіх призначень лікаря, а також нагляд за хворим, особливо при погіршенні його стану. Головним завданням догляду за хворим є підтримка захисних сил його організму в боротьбі з хворобою. Догляд за хворими слід розглядати як істотну частину лікування, що має велике значення у відновленні здоров'я.

Під час догляду за хворими потрібно виявляти велику витримку й терпіння. Стримане і спокійне звертання діє на хворих заспокійливо. Сумлінне і турботливе ставлення до хворих забезпечує їхню довіру до догляду за ними та лікування. Усі розпорядження лікаря треба виконувати свідомо, розуміючи, на що вони спрямовані.
Загальний догляд містить такі підрозділи:
1) гігієна навколишнього середовища;
2) гігієна персоналу, профілактика внутрішньогоспітальної інфекції;
3) особиста гігієна хворого;
4) дезінфекція виділень хворого;
5) гігієна білизни;
6) гігієна передач і відвідувачів;
7)гігієна харчування;
Доглядаючи за хворими, виконують такі дії: здійснюють найпростіші лікувальні процедури, видають ліки і забезпечують правильний їх прийом, вимірюють температуру тіла, міняють постільну й натільну білизну, годують, напувають й обмивають важкохворих, ставлять компреси, банки і гірчичники, прибирають і провітрюють кімнати, стежать за своєчасністю сечовиділення і випорожнення кишечнику хворого тощо. Під час прибирання і провітрювання притінення хворих треба добре вкривати, щоб уникнути їх переохолодження. Улітку вікна, закривши їх сіткою від комах, можна тримати цілодобово відкритими, проте необхідно уникати протягів. Повітря бути свіжим, а температура постійною, у межах плюс 20-22 °С.
Велике значення при догляді за хворими має дотримання правил особистої гігієни. Всі, хто доглядає хворих, повинні стежити за чистотою свого тіла, коротко підстригати нігті на руках, бо під ними накопичується бруд, мити руки теплою водою з милом до і після кожної процедури.
Гігієна навколишнього середовища є передумовою лікувальних заходів, їх ефективності. Приміщення палати, в якій перебуває хворий, і її площа, опалення, освітлення, стан повітря (провітрювання) повинні відповідати гігієнічним нормам за всіма параметрами. Вона має бути світлою, добре провітрюваною; узимку добре, але не надмірно, опалюватись. Вікна палати повинні мати штори для захисту хворих від прямого сонячного опромінення. Підлога у палаті має бути з лінолеумовим покриттям, що забезпечує можливість її вологого прибирання та безшумного пересування персоналу, особливо вночі.
Гігієна хворого.
Перед вступом до лікарні хворий проходить санітарну обробку. Він приймає душ у приймальній, після чого переодягається в лікарняний одяг. Тяжкохворого миє персонал у ванні. Деяких, особливо тяжкохворих, лише переодягають (надягають лікарняну білизну; хворі, що мають домашню чисту білизну, залишаються в ній). Хворих з наявністю головних вошей чи гнид стрижуть та миють їм голову лізолом. У разі виявлення одежних вошей одяг хворого направляють у дезкамеру для обробки. Чистий одяг або зберігають у лікарняній камері, або віддають рідним хворого.
У відділенні хворому надають ліжко з комплектом чистої постільної білизни. Вранці після нічного сну ходячі хворі вмиваються в спеціальній туалетній кімнаті, а лежачих хворих умивають молодші медичні сестри.
Догляд за після операційними хворими
Треба вміти голити хворого, ставити йому очисну клізму, вимити його, підстригти нігті на руках і ногах, перемінити постільну і натільну білизну, вкласти в ліжко з низьким узголів'ям, повернути голову набік, щоб у випадку блювоти блювотні маси не потрапили в трахею. При блювоті підставити ниркоподібний лоток, а потім очистити хворому порожнину рота серветкою.
У післяопераційний період необхідно спостерігати за частотою пульсу, серцевих скорочень, вимірювати температуру тіла, а також стежити за своєчасним сечовипусканням і випорожненням кишечнику хворого. Без призначення лікаря хворому не можна пити, тільки змочувати губи або полоскати порожнину рота.
У післяопераційний період можлива зовнішня або внутрішня кровотеча. Ознаками зовнішньої кровотечі є промокання кров'ю пов'язки або білизни хворого, внутрішньої - наростаюча блідість, падіння артеріального тиску, поява частого пульсу, дьогтеподібні фекалії, криваве блювання. У випадку незначної зовнішньої кровотечі кожна підбинтувати пов'язку, не знімаючи раніше накладену, поправити положення хворого в ліжку, а при сильній зовнішній та ознаках внутрішньої кровотечі - повідомити чергового лікаря.
Догляд за опіковими хворими
Такі хворі через опікову поверхню втрачають велику кількість білка і рідини, тому їх необхідно поповнювати. Для утамування спраги дають мінеральну воду і солоно-лужну суміш: на 1 л води 5 г кухонної солі і 2 г гідрокарбонату натрію. Після кожного прийому їжі, щоб уникнути розвитку запалення слизової оболонки порожнини рота і привушної слинної залози, рекомендується полоскати або зрошувати порожнину рота дезинфікуючими рідинами: слабким розчином перманганату калію, 2% -м розчином гідрокарбонату натрію, 3% -м розчином перекису водню та ін.
Ліжко застеляють стерильною білизною, бо обпечені дуже сприйнятливі до інфекцій. Якщо білизна не стерильна обов'язково потрібно попрасувати її гарячою праскою з обох боків. Обпечені дуже чутливі до охолодження, тому при провітрюванні кімнати не можна допускати їхнього переохолодження.
Догляд за хворими дітьми
Важкохворим дітям уранці та на ніч слід протирати обличчя, шию, складки шкіри ватною або марлевою кулькою, змоченою в теплій кип'яченій воді. Грудних дітей підмивають кілька разів на день, після чого ретельно висушують тіло дитини м'якою пелюшкою, а складки шкіри змазують стерильною (прокип'яченою) олією або вазеліном.

Таблетки (пігулки), що даються маленьким дітям, необхідно подрібнювати і змішувати з цукровим сиропом. Якщо дитина не відкриває рот, то треба обережно великим пальцем руки надавити на підборіддя або здавити крила носа двома пальцями, при цьому дитина відкриває рот для вдиху - у цей час їй вливають потрібні ліки.
Враховуючи знижену опірність дітей до інфекції, всім, хто доглядає за ними, необхідно особливо ретельно дотримуватися правил особистої гігієни, ізоляції, дезінфекції: мити дітям руки перед їжею і після користування ними туалетом, кипятити посуд, дезінфікуватл виділення, залишки їжі і предмети догляду за хворими дітьми, давати пити їм кипєячену воду і тільки з перевірених водних джерел.
У приміщеннях у яких перебувають діти, дотримують ретельний гігієнічний режим: провітрювання, вологе прибирання, контроль за температурою, чистотою і своєчасною зміною постільної білизни.

Харчування хворих дітей повинне бути раціональним, їх потрібно годувати якісними продуктами, їжу давати в той самий час, невеликими порціями. Маленьких дітей варто годуати з ложки, а напувати зі спеціальних дитячих поїльників.
При годуванні треба надати дитині найбільш зручного для прийому їжі положення, краще сидячи або напівсидячи: годувати в момент поліпшення її стану. Не слід будити дитину для прийому їжі, якщо вона заснула після кількох неспокійно проведених ночей або після кризи. При зниженні апетиту краще пропонувати їжу в невеликій кількості, тому що іноді вигляд великої порції позбавляє дитину бажання їсти. Якщо дитиня погано їсть через болі, то їжу їй слід давати частіше і невеликими порціями, не торкаючись хворого місця ложкою чи соскою.
Медична деонтологія - це сукупність етичних норм і правил поведінки медичного персоналу, спрямованих на максимальне підвищення ефективності лікування пацієнтів. Медична деонтологія заснована на повазі до хворого, культурі медичного персоналу, дотриманні моральних і правових норм. Відповідно до вимог деонтології стосунки між медичними працівниками і пацієнтом повинні будуватися на принципі партнерства, адже без бажання і намагання самого хворого видужати його важко вшикувати.


ОСОБЛИВОСТІ ПРОФІЛАКТИКИ
ЗУБОЩЕЛЕПНИХ АНОМАЛІЙ
ТА ДЕФОРМАЦІЙ В
РІЗНІ ВІКОВІ ПЕРІОДИ
Вищий державний навчальний заклад України
“Українська медична стоматологічна академія”
м. Полтава
Зав. кафедри доктор медичних наук, професор
Куроєдова Віра  Дмитрівна

доцент, кандидат медичних наук
Дмитренко Марина Іванівна
Кафедра післядипломної освіти
лікарів-ортодонтів

План лекції

Поняття профілактика ЗЩА
Завдання профілактики
3. Диспансерні групи
4. Фактори ризику ЗЩА
5. Первинна, вторинна, третинна профілактика ЗЩА
6. Розповсюдженість ЗЩА в різні вікові періоди
7. Методи профілактики ЗЩА
8. Профілактичні апарати
9. Сучасні профілактичні апарати
10. Профілактичні заходи в різні вікові періоди

Профілактика аномалій прикусу-
це комплекс заходів, направлених на попередження
та усунення етіологічних та патогенних факторів,
що сприяють виникненню порушень
зубощелепної ділянки

Рівні надання стоматологічної допомоги

Завдання профілактики:
 державна турбота про здоров’я дитини
 виявлення та усунення етіологічних чинників аномалій прикусу
     специфічна профілактика    аномалій прикусу
 турбота про збереження тимчасових та постійних зубів -
      неспецифічна профілактика аномалій прикусу
Використання профілактичних методів
дозволяє:
 щорічно проводити огляди здорових дітей з нормальним прикусом,
    без порушень функцій ковтання, жування, дихання, мовлення
                                                                                І диспансерна група
 усувати фактори ризику,
    що можуть сприяти розвитку зубощелепних аномалій
                                                                                ІІ диспансерна група
 нормалізувати прикус при незначними відхиленнями
                                                                               ІІІ А диспансерна група
 скоротити термін лікування дітей з вираженими ЗЩА
                                                                               ІІІ В диспансерна група
Класифікація ЗЩА
з урахуванням морфологічних, функціональних, естетичних, етіопатогенетичних і загальних порушень організму  (Ф.Я. Хорошилкіна, 2005)

Розділ ІV. Етіопатогенетичні порушення – донатальні, натальні, постнатальні фактори
1. Ендогенні фактори
1.1.  Генетично обумовлені: форма і розмір мозкового і лицьового
       відділів черепа; взаєморозміщення щелеп і їх величина; розмір,
       форма, кількість зубів; вроджені вади в щелепно-лицевій ділянці,
      зразок функції м‘язів і інші

2.1. Несприятливі впливи на ембріон і плід

Хімічні фактори – екологічні та інші
Біологічні і інфекційні захворювання – захворювання вагітної і після народження дитини протягом життя (хронічні, інфекційні, ендокринні та ін.); вживання лікарських засобів
Фізичні фактори – використання тісного одягу, який зжимає живіт, травма, вплив високої та низької температури зовнішнього середовища

2. Екзогенні фактори

2.1. Зовнішні – несприятлива екологія; недостатність або надлишок
       фтора в питній воді;радіактивний фон; перенесені захворювання –
       рахіт, диспепсія та інші інфекційні, хронічні захворювання

2.2. Місцеві – порушення функції зубощелепної ділянки; наявність парафункцій; аномалії розмірів язика, його вуздечки, положення у спокої і під час функції;
    дефекти зубів, зубних рядів, щелеп,
    скронево-нижньощелепних суглобів,
    запальні, травматичні, онкологічні
      пошкодження тканин щелепно-лицевої діляки та ін.
Розділ V. Загальні порушення організму, які відбиваються на морфології і функції в зубо-щелепній ділянці
1. Порушений зір
2. Оториноларингологічна патологія
3. Захворювання дихальної, травневої, серцево-судинної, ендокринної, нервової, опорно-рухової систем та інші порушення
4. Порушена постава, скривлення гомілок, ступнів
Фактори ризику ЗЩА
Несмотря на наличие наследственных факторов аномалий зубочелюстной системы, большинство авторов указывают на ключевую роль постнатальных факторов в патогенезе ЗЧА
Среди них отдельно выделяют:          1)    неправильно организованное
                 искусcтвенное вскармливание          2)    болезни раннего детского возраста          3)    нарушение носового дыхания           4)    вредные привычки          5)    наличие врожденной патологии челюстно-
                лицевого отдела черепа
Фактори ризику ЗЩА
 декомпенсована форма активності карієсу
 дефекти зубного ряду, адентії, надкомплектні зуби
 відхилення у термінах прорізування зубів
 передчасне видалення молочних зубів
шкідливі дитячі звички
         смоктання
         аномалії функції
         (змикання губ, жування, дихання,
         ковтання, мовлення)
         зафіксовані позотонічні рефлекси
 нерівномірна витертість зубів
 запальні процеси щелеп
Фактори ризику ЗЩА

 аномальне прикріплення м’яких тканин порожнини рота
 коротка вуздечка верхньої губи
Фактори ризику ЗЩА

 аномальне прикріплення м’яких тканин порожнини рота
 короткі вуздечки язика
Фактори ризику ЗЩА

 мілкий присінок порожнини рота
 коротка вуздечка нижньої губи
Фактори ризику ЗЩА

 порушення постави
На сучасну тенденцію масового виникнення ЗЩА у дітей в Німеччині та Україні, впливає ще один  етіологічний момент –
зменшення мезіодистальних розмірів молочних зубів
 Отримана середня сума мезіодистальних розмірів
молочних зубів на 5,33 мм менше
в порівнянні з данними Vetzel (1932)
 Зменшення розмірів молочних зубів обумовлює  зменшення довжини зубниг дуг
Первинна профілактика –
це проведення загальних та специфічних   заходів
по зміцненню та збереженню здоров’я дитини.
Забезпечення  дихання носом з зімкнутими губами,
усунення  шкідливих дитячих  звичок та ін.
Вторинна профілактика –
це своєчасна  нормалізація порушених умов розвитку прикусу:
 множинний карієс
 дефекти зубного ряду
 адентії
 надкомплектні зуби
 короткі вуздечки язика верхньої губи та ін.
Третинна профілактика це:
 раннє виявлення ЗЩА
 лікування початкових форм ЗЩА
 попередження можливого ускладнення
 попередження формування  стійких морфологічних
     і функціональних змін щелепно-лицевої ділянки
Завдання третинної профілактики:
Розповсюдженність зубощелепних аномалій
у дітей від 1,5 до 5 років м. Полтави

фізіологічний
прикус
І група
43 %
порушення
прикусу
ІІ група
57 %
діастема
19 %
ІІІ група
прогнатичний
 дистальний
65 %
глибокий,
відкритий,
косий
16 %
пов’язаний із
шкідливими
звичками
46 %
Куроєдова В.Д.

ПОШИРЕНІСТЬ ФІЗІОЛОГІЧНОГО ПРИКУСУ В ПЕРІОД ЗМІНИ ЗУБІВ
Україна (Куроєдова В.Д., Дмитренко М.І., 2004)
Методи профілактики:
 біологічний (масаж, міогімнастика, загальнозміцнююча терапія)
 апаратурний (щитова терапія)
 протетичний (своєчасне протезування,
    вибіркове пришліфовування горбиків окремих зубів)
 хірургічний
 поєднаний
При виконанні основних завдань
профілактики ЗЩА:

 основна форма роботи –
    це щорічна диспансеризація та комплексне обстеження
    дітей разом із суміжними спеціалістами:
педіатр
стоматолог-дитячий
логопед
психолог
 активна боротьба із шкідливими дитячими звичками
    в комплексі з заняттями у логопеда, дитячого психолога
 постійний нагляд ортодонта
Особливого значення
при виконанні основних завдань профілактики ЗЩА
набувають знання:
 морфологічної і функціональної норми при
    різних періодах розвитку прикусу
морфології м’яких тканин та функції
   скронево-нижньощелепного суглобу
морфологічних та функціональних порушень
   при патології прикусу
 логопедичного контролю при лікуванні  патології прикусу
 МАСАЖ
НИВЕЛІРОВКА ПРИКУСУ
(оклюзійне та апроксимальне зішліфування молочних зубів)
МІОГІМНАСТИКА
Ефективним є використання щитових апаратів
як індивідуальних так і стандартизованих,
запропонованих Korbitz (1914);
вестибулярних апаратів Шонхера (без упору для язика)
 та Крауса (з упором для язика); міотрейнерів
Нові технології
в профілактиці ЗЩА:
виявити ефективність застосування сучасних       апаратурних методів профілактики ЗЩА  (міотрейнерів, міобрейсів)
Мета дослідження:
при шкідливих дитячих звичках
для раннього лікування початкових нерізко виражених
форм  зубощелепних аномалій
Застосування міотрейнерів або міобрейсів необхідно:
етіологію ЗЩА
спадковість
загальний стан організму пацієнта
За нашими даними крім відомих показань
при використанні міофункціональних апаратів
необхідно врахувати:
 ступінь вираженності аномалії
 перспективу розвитку аномалії
 конституціональний жувальний тип
 вік пацієнта
 тип та період росту щелеп
рентгенологічний та томографічний контроль
   скронево-нижньощелепного суглобу
 соціальний фактор
ПРИНЦИП ДІЇ МІОФУНКЦІОНАЛЬНИХ АПАРАТІВ
 Зміна нейро-м’язового стереотипу
 Перебудова міотатичного рефлексу
 Усунення ротового способу дихання
 Переривання контакту губ та язика
 Усунення  інфантильного ковтання
 Створення оптимальних умов для наступних етапів
    становлення висоти прикусу
ВИКОРИСТАННЯ МІОФУНКЦІОНАЛЬНИХ АПАРАТІВ
ДОЗВОЛЯЄ
ЗДІЙСНИТИ:
 захист зубних рядів за допомогою щитів
    від потрапляння губ та щік між зубними рядами
 стимулювати  змикання губ
 нормалізувати положення нижньої щелепи
 допомагає відучити дитину від шкідливої звички смоктання
    язика, губи, пальця та інших предметів
 нормалізує положення язика і посилює його тиск
    на верхній зубний ряд
 стимулює   перебудову нижньої щелепи, язика,
    та оточуючих тканин
Ми застосували міофункціональні апарати
 по показанням:
 при шкідливих звичках смоктання
 при ротовому способі дихання
 при інфантильному ковтанні
Оптимальні періоди лікування
міотрейнерами і міобрейсами:
 кінцевий період тимчасового прикусу
 період змінного прикусу
Найкращі результати лікування ми отримали:
 при глибокому дистального прикусі з вираженими
    функціональним порушеннями ЗЩС
 шкідливих звичках смоктання
 гіпотонії кругового м’язу рота
 ротовому способі дихання
 початкових формах мезіального прикусу
Для поліпшення ефективної профілактики ЗЩА
в сучасних умовах необхідно:
 поширення знань лікарям-ортодонтам по профілактиці ЗЩА
набуття знань лікарями дитячими стоматологами
   з основ ортодонтії
 поширення знань з логопедії та психології в ортодонтії
 пошук можливостей випуску сучасних стандартних
    профілактичних апаратів вітчизняною промисловістю
Методиди профілактики ЗЩА у кожному віковому періоді
Л.П. Зубкова, Ф.Я. Хорошилкіна (1993)

І період - внутрішньоутробний розвиток ембріона і плоду
Методиди профілактики ЗЩА у кожному віковому періоді
Л.П. Зубкова, Ф.Я. Хорошилкіна (1993)

ІІ період - від народження до 6 місяців
Методиди профілактики ЗЩА у кожному віковому періоді
Л.П. Зубкова, Ф.Я. Хорошилкіна (1993)

ІІІ період - від 6 місяців до 3 років

Методиди профілактики ЗЩА у кожному віковому періоді
Л.П. Зубкова, Ф.Я. Хорошилкіна (1993)

ІV період - від 3 до 6 років

V період - від 6 до 9 років

VI період - від 10 до 12 років

VII період - від 12 до 15 років

VIII період від 15 до 21 року

IX  період від 21 до 40 років

Х період від 40 років і більше
Дякую
за увагу!


title: ввв

text:
УРОК
МАТЕМАТИКИ
              2 КЛАС
СВІЧКАР В.І.
ПЕРЕВІРКА
ДОМАШНЬОГО ЗАВДАННЯ
ЗАВДАННЯ 98

10 СМ
2 СМ
34+5=39
39-34=5
39-5=34
86+10=96
96-86=10
96-10=86
ЗАВДАННЯ 101
МОЛОДЦІ
АКТУАЛІЗАЦІЯ
ОПОРНИХ ЗНАНЬ
ЗАВДАННЯ 102
40+4+4-40=8
87-5+10=92
ЗАВДАННЯ 103
61=60+1   94=90+4
17=10+7   47=40+7
75=70+5   22=20+2
МОЛОДЦІ
УСНИЙ РАХУНОК
ГРА « Збери яблучка»
70
УСНИЙ РАХУНОК
ГРА « Збери яблучка»
50
УСНИЙ РАХУНОК
ГРА « Збери яблучка»
37
УСНИЙ РАХУНОК
ГРА « Кругові приклади»
Приклади 104
МОЛОДЦІ
ЗАКРІПЛЕННЯ ВИВЧЕНОГО
МАТЕРІАЛУ
УСНО РОЗВ´ЯЖІТЬ ЗАДАЧІ
5Л
2Л

?
ЗАКРІПЛЕННЯ ВИВЧЕНОГО
МАТЕРІАЛУ
УСНО РОЗВ´ЯЖІТЬ ЗАДАЧІ
6Л
1Л
?
ЗАКРІПЛЕННЯ ВИВЧЕНОГО
МАТЕРІАЛУ
УСНО РОЗВ´ЯЖІТЬ ЗАДАЧІ
?
3Л
2Л
1Л

ЗАКРІПЛЕННЯ ВИВЧЕНОГО
МАТЕРІАЛУ
УСНО РОЗВ´ЯЖІТЬ ЗАДАЧІ
10Л
? НА 4 Л
МЕНШЕ
МОЛОДЦІ
ЯКУ ОДИНИЦЮ
ВИМІРЮВАННЯ МІСТКОСТІ
ПОВТОРИЛИ?
ЗАКРІПЛЕННЯ ВИВЧЕНОГО
МАТЕРІАЛУ
ЛІТР
ПОЗНАЧАЙТЕ ТАК
Л
ЗАКРІПЛЕННЯ ВИВЧЕНОГО
МАТЕРІАЛУ
РОБОТА ЗА ПІДРУЧНИКОМ
С.22
МОЛОДЦІ
ЛОГІЧНІ ВПРАВИ
ЗНАЙДІТЬ ВІДМІННОСТІ
ЛОГІЧНІ ВПРАВИ
ЩО ЗАЙВЕ?
ЛОГІЧНІ ВПРАВИ
ЩО ЗАЙВЕ?
 ВПРАВА НА УВАГУ
ЗНАЙДІТЬ 2 ОДНАКОВІ
ДОМАШНЄ  ЗАВДАННЯ
С.22
№ 108,
№109


title: "Цукровий діабет. Інсулін"

text:
Цукровий діабетІнсулін
Підготувала
учениця 11 — Б класу
ЗОШ І — ІІІ ст. № 11
Відняк Людмила
Зміст
Цукровий діабет
Симптоми
Епідеміологія
Історія вивчення
Причини та симптоми
Інсулін
Будова молекули
Фунуції інсуліну
Секреція інсуліну
Перші спроби виділення інсуліну
Робота Бантинга та Беста
Дослідження структури інсуліну
Лікування цукрового діабету
Інсулінотерапія

Цукровий діабет
Цукро́вий діабе́т — група ендокринних захворювань, що розвиваються внаслідок абсолютної чи відносної недостатності гормону інсуліну, внаслідок чого виникає стійке підвищення рівня глюкози в крові — гіперглікемія.
Символ боротьби з цукровим діабетом (затверджено ООН у березні 2006 р.)
Захворювання характеризується хронічним перебігом і порушенням усіх видів обміну речовин: вуглеводного, жирового, білкового, мінерального і водно-сольового.
Характерними симптомами є невгамовна спрага та надмірне сечовиділення.
Постійний невгамовний голод. Цей симптом викликаний  нездатністю клітин поглинати і переробляти глюкозу за відсутності інсуліну.

Симптоми
Схуднення — частий симптом діабету, який розвивається незважаючи на підвищений апетит хворих, однак ці симптоми можуть бути слабко вираженими, якщо рівень глюкози в крові підвищений помірно.
Епідеміологія
За даними Міжнародної федерації діабету 2011 року кількість хворих на цукровий діабет у світі досягла рекордної цифри — 366 мільйонів, а в 2030 році становитиме 552 мільйони.
Найбільшу кількість хворих  зареєстровано в Китаї — 90 млн.
Слід зазначити неоднорідність захворюваності на цукровий діабет залежно від раси. Цукровий діабет найпоширеніший серед монголоїдів.
Станом на 1.01.2011 р. в Україні кількість зареєстрованих хворих на цукровий діабет досягла 1 221 300 осіб.
В Україні у структурі ендокринних захворювань цукровий діабет посідає друге місце (31,88%).
Історія вивчення
Діабет — одне з перших відомих людству захворювань. Вперше описано ще у 1550 році до н. е. у давньоєгипетському папірусі Еберса. Індійські лікарі приблизно в той же час теж були знайомі з цим захворюванням. Термін «діабет» з іонійського діалекту давньогрецької означає «протікання», а з латинської — «сифон». За різними джерелами його вперше вжив Аполоній з Мемфіса (230 р. до н. е.)
В основу такої назви лягло уявлення про те, що під час захворювання вжиті рідини проходять через тіло у незмінному стані як через трубку.
До кінця XVII століття з'явилась нова концепція цього захворювання: воно розглядалось як системний розлад пов'язаний із травленням. Такий зсув у розумінні діабету відбувся в першу чергу завдяки дослідженням Метью Добсона, що 1776 року встановив наявність цукру в крові та сечі пацієнтів.
Роль підшлункової залози у розвитку цукрового діабету остаточно довели Йозеф фон Мерінг та Оскар Мінковський. 1889 року вони зробили панкреатомію собаці, внаслідок чого в нього розвинувся діабет.
Клод Бернар
У 1901 році був зроблений наступний важливий крок, Юджин Опі чітко показав, що «цукровий діабет обумовлений руйнуванням острівців підшлункової залози, і виникає тільки коли ці тільця частково або повністю зруйновані».
Зв'язок між цукровим діабетом і підшлунковою залозою був відомий і раніше, але до цього не було ясно, що діабет пов'язаний саме з острівцями Лангерганса.
Вчені зробили висновок, що острівці Лангенгарса повинні виробляти речовину із цукрознижувальним ефектом. Мейер назвав її інсуліном.
Пауль Лангерганс
Інсулін
Інсулін (від лат. — острів) — гормон пептидної природи, що утворюється в бета-клітинах острівців Лангерганса підшлункової залози. Впливає на багато аспектів обміну речовин практично у всіх тканинах. Основна дія інсуліну полягає в зниженні концентрації глюкози в крові.
Будова молекули інсуліну
Інсулін — це невеликий білок молекулярною масою 5,8 кДа. Він складається із двох поліпептидних ланцюгів: А (21 амінокислота) та B (30 амінокислот).

Структура молекули інсуліну
Функції інсуліну
Збільшує проникність плазматичних мембран для глюкози.
Активує ключові ферменти гліколізу.
Стимулює перетворення в печінці і м'язах глюкози на глікоген.
Підсилює синтез жирів і білків.
Пригнічує активність ферментів, що розщеплюють глікоген і жири.
Секреція інсуліну
Бета-клітини підшлункової залози, як типові ендокринні клітини, секретують більшість (95%) свого основного продукту — інсуліну — регульованим шляхом. Найважливішим активатором цього шляху є глюкоза. У мембранах бета-клітин постійно наявні переносники глюкози GLUT2, через які вона може вільно дифундувати.
Перші спроби виділення інсуліну
У 1907 році Георг Зюльцер  досяг деякого успіху в зниженні рівня глюкози в крові піддослідних собак панкреатичним екстрактом і навіть зміг врятувати одного пацієнта у діабетичній комі. Проте його препарат мав сильні побічні ефекти, ймовірну, через погане очищення, через що від нього довелось відмовитись.
Ернест Скотт між 1911 і 1912 роками в Чиказькому університеті використовував водний екстракт підшлункової залози і відзначав «деяке зменшення глюкозурії», але він не зміг переконати свого керівника у важливості цих досліджень, і незабаром експерименти були припинені.

 Схожу роботу після дослідів у Франції в 1921 році опублікував професор фізіології Румунської школи медицини Ніколас Паулеско, і багато хто, особливо в Румунії, вважають саме його першовідкривачем інсуліну.
Більшість екстрактів підшлункової залози, виготовлених різними дослідниками у період до 1921-го року, мали одну й ту ж проблему: вони містили багато домішок, і викликали абсцеси у пацієнтів.

Робота Бантинга та Беста
Влітку 1921 Фредерик Бантінг та  Чарльз Бест, за дозволом  Джона Маклеода розпочали експерименти і після отримали атрофовані підшлункові залози. Екстракт отримували таким чином: різали тканину на шматки, розтирали її у ступці та фільтрували розчин, після чого вводили діабетичним собакам. Хоча їм вдалось знизити рівень глюкози в крові тварин, Бантинг та Бест зіткнулись із тією ж проблемою, що й їхні попередники: на місці ін'єкції розвивався  абсцес і загальна інтоксикація.
 Наприкінці 1921 року Джеймс Колліп приєднався до групи Бантинга та Беста і працював над новими методами очищення екстракту  і згодом також показав, що панкреатичний екстракт стимулює відкладання глікогену в печінці та знижує рівень глюкози в крові.
Після цього для тестування перепарату він використовував нормальних кроликів, а не панкреатомованих собак. У листопаді 1921 року група вчених відвідала збори Американського фізіологічного товариства, де представила отримані результати.

Перша ін'єкція інсуліну була зроблена 14 - річному хлопчикові на ім'я Леонардо Томпсон 11 січня 1922 , але досвід виявився невдалим - екстракт був недостатньо очищеним, що призвело до розвитку алергії. Тимчасово ін'єкції інсуліну були припинені .
Але за два тижні Джеймс Колліп зумів розробити ефективний метод очищення інсуліну, і 23 січня Леонарду була введена друга доза інсуліну. Цього разу не було явних побічних дій, і у хворого перестав прогресувати діабет .
За це відкриття Бантінг і його компаньйон Джон Маклеод були удостоєні Нобелівської премії. Патент вони продали Торонтському університету за один долар, і незабаром почалося виробництво інсуліну в промислових масштабах.
Дослідження структури інсуліну
Інсулін був першою білковою молекулою, для якої було повністю встановлено амінокислотну послідовність, тобто первинну структуру. Цю роботу здійснив 1953 року британський молекулярний біолог Фредерік Сенгер, за що був удостоєний Нобелівської премії з хімії 1958 року.
А через майже 40 років Дороті Кроуфут Ходжкін за допомогою методу рентгенівської дифракції визначила просторову будову (третинну структуру) молекули інсуліну.
За що також була нагороджена Нобелівською премією в 1964 році.
Синтез людського інсуліну
Спочатку інсулін отримували з підшлункової залози тварин, але в 1976 році препарат навчилися синтезувати.
Ген людського інсуліну був вперше клонований 1978 року біотехнологічною корпорацією Genentech. Того ж року повідомлено про успішне отримання інсуліну в лабораторних умовах за допомогою методу рекомбінантної  ДНК.
Перший аналог людського інсуліну — ліспро — був схвалений 1996 року.
Станом на 2010 рік відомо близько 300 аналогів цього гормону: серед них 70 тваринних, 80 хімічно модифікованих та 150 біосинтетичних.
Лікування цукрового діабету
	Лікування цукрового діабету в переважній більшості випадків є симптоматичним і спрямоване на усунення наявних симптомів без усунення причини захворювання. Основними завданнями лікаря при лікуванні цукрового діабету є:
Компенсація вуглеводного обміну.
Профілактика та лікування ускладнень.
Нормалізація маси тіла.
Навчання пацієнта.
Дієтотерапія.
Інсулінотерапія
Лікування інсуліном має на меті максимально можливу компенсацію вуглеводного обміну, запобігання гіпо- і гіперглікемії та профілактиці таким чином ускладнень цукрового діабету.
Глюкометр
Інсулін вводиться підшкірно, за допомогою інсулінового шприца, шприц-ручки або спеціальної помпи-дозатора. На сьогодні в Україні найпоширеніший спосіб введення інсуліну за допомогою шприц-ручок.
Метод введення інсуліну за допомогою інсулінової помпи поширеніший в США і країнах Західної Європи.
Сьогодні інсулін входить до списку життєво необхідних ліків.
Життя з діабетом першого типу має обмеження , але якщо людина регулярно вводить собі інсулін , тривалість життя не відрізняється від середньостатистичної.
Найяскравіший тому приклад - пенсіонер з Сан-Дієго Боб Краузе. У 2011 році йому виповнилося 90 років , 85 з яких він хворий на діабет першого типу. Діагноз йому поставили в 1926 році, після чого він став отримувати інсулін , дотримуватися дієти і вести здоровий спосіб життя.
Відкриття інсуліну врятувало життя тисячам людей. Раніше хвороба неминуче вела до смерті, на сьогоднішній день цукровий діабет невиліковний, але завдяки інсуліну люди навчилися тримати цю хворобу під контролем....

Джерела
http://uk.wikipedia.org/wiki/%D0%86%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%96%D0%BD
http://uk.wikipedia.org/wiki/%D0%A6%D1%83%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B9_%D0%B4%D1%96%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82
http://www.aif.ru/health/life/1080398?utm_source=qip&utm_medium=news.qip&utm_campaign=articles


ТЕМА:Хвороби системи кровообігу та їх профілактика. Узагальнення вивченого матеріалу.

Освітня. Систематизувати, узагальнити і проконтролювати ступінь засвоєння знань по темі  « Органи кровообігу: серце і судини».Продовжити формування умінь і навичок застосовувати здобуті знання для узагальнення вивченого матеріалу,  правильно формувати монологічні відповіді на поставлені запитання, порівнювати, ; продовжити формування навичок роботи з схемами, таблицями;
Розвиваюча. Розвивати уміння порівнювати біологічні процеси та механізми в живому організмі, уміння логічно мислити та робити висновки та узагальнення
Виховна. Виховувати свідоме і дбайливе ставлення до свого здоров’я.

Мета уроку:

Серце! У всі віки воно було в пошані у поетів, мислителів, лікарів.
Перед розумом треба схиляти голову, а перед добрим серцем – ставати на коліна. (Гете)
Без ядра горіх ніщо, так само, як і людина без серця. (Г.Сковорода)

Організм наш мудрий, дивний,
Як велике місто, край.
Ідеальний, прогресивний,
Мов комп’ютер, порівняй!
Систем тут різних є багато:
Опорно-рухова, травна,
І гуморальна й видільна,
І ще нервова – головна.
Важливий орган, величавий
Керує організмом, править.
У день він б’ється і вночі,
І серцем звуть його усі.
По судинах прямує кров,
В ній кисень їздить мов барон,
А ще поживні речовини,
Всі мінерали й вітаміни.
Еритроцитів тут багато,
І немаленька їхня хата,
Є тут гормони, ці хлоп’ята
Вас змусять плакать, реготати.
Така в житті відповідальна
Система нейрогуморальна.
А кров – то сила, вічна, нова
І для людей обов’язкова!

Конкурс І. Сильна ланка
Залізовмісна сполука крові –
Місце утворення еритроцитів –
Людина, яка дає кров для іншої людини –
Форменні елементи крові, що забезпечують зсідання крові –
Клітини крові, що мають ядра –
Сталість умов життєдіяльності клітин у внутрішньому середовищі –
Імунітет новонародженого –
Серцевий м’яз –
Запис роботи серця –
Судини по яких кров рухається від серця –
Судина з найбільшою швидкістю руху крові –
 Процес поглинання і перетравлення клітинами мікроорганізмів –
Введення в організм вакцини –
Прилад для вимірювання тиску –
Скорочення серця -
гемоглобін
ЧКМ
Донор
Тромбоцити
Лейкоцити
Гомеостаз
Вроджений
Міокард
Кардіограма
Артерії
Аорта
Фагоцитоз
Щеплення
Тонометр
Систола

Конкурс І. Сильна ланка
 Ритмічні коливання стінок артерій –
Клапан правої половини серця –
Найменша судина –
З лівого шлуночка починається –
Червоні кров’яні тільця –
Навколосерцева сумка –
З правого шлуночка починається –
Артерії – це…
Кровообіг – це…

Серцева пауза –
Найбільша судина –
Пристосування у венах до руху крові -

Пульс
Тристулковий
Капіляр
Велике коло кровообігу
Еритроцити
Перикард
Мале коло кровообігу
Судини, які несуть кров від серця
Рух крові по судинах, що забезпечує життєдіяльність оганізму
Діастола
Аорта
Півмісяцеві клапани

Конкурс ІІ. Знайди помилку
Помилка
Вірно

Конкурс ІІ. Знайди помилку
Вірно
Вірно

Конкурс ІІ. Знайди помилку
Помилка
Вірно

Конкурс ІІІ.Квітка знань
1

2
3
4
5
6
?

Конкурс ІV. Всезнайко
 Які особливості будови серця пов’язані з функціями що воно виконує?
Скорочення серцевого м’яза забезпечують його властивості. Які?
Чим зумовлена висока працездатність серця?
Коли у вас серце скорочується сильніше чи слабше? Чому?
Особливості руху крові по великому колі кровообігу?
Особливості рух крові по малому колі кровообігу?

Класифікація  Серцеов-судинних захворювань

Конкурс V. Навчальна лабораторія
Захворювання серця

Конкурс V. Навчальна лабораторія
Інфаркт міокарда

Конкурс V. Навчальна лабораторія

Конкурс V. Навчальна лабораторія
Аритмія

Конкурс V. Навчальна лабораторія

Конкурс V. Навчальна лабораторія
Міокардит

Конкурс V. Навчальна лабораторія

Конкурс V. Навчальна лабораторія
Захворювання артерій

Конкурс V. Навчальна лабораторія
Інсульт

Конкурс V. Навчальна лабораторія
Захворювання артерій

Конкурс V. Навчальна лабораторія
Дистонія

Конкурс V. Навчальна лабораторія
Захворювання артерій

Конкурс V. Навчальна лабораторія
Гіпертонічна хвороба

Конкурс V. Навчальна лабораторія
Захворювання артерій

Конкурс V. Навчальна лабораторія
Захворювання вен

Конкурс V. Навчальна лабораторія
Варикозне розширення вен

Конкурс V. Навчальна лабораторія
Захворювання вен

Конкурс V. Навчальна лабораторія
Тромбофлебіт

Конкурс V. Навчальна лабораторія
Захворювання вен

Конкурс VІ. Інтерни
Лікарю, обстеження показали, що в цього хворого спостерігається часткове змертвіння частин м'язових клітин серця, а також порушений кровообіг у судинах серця, що й призвело до зменшення постачання його клітин киснем та поживними речовинами і часткового їх змертвіння.
(Інфаркт міокарда)

Конкурс VІ. Інтерни
Лікарю, у цього хворого спостерігається порушення тонусу судин, у результаті чого порушився і кровообіг. Хворий нарікає на головний біль, втому. Він веде малорухливий спосіб життя, часто спостерігаються неврози.
(Дистонія)

Конкурс VІ. Інтерни
Лікарю, у цього хворого спостерігається гостре порушення мозкового кровообігу, наслідком якого є крапкові розлади його функцій. Одним із наслідків цієї хвороби може бути розрив кровоносних судин, що супроводжується крововиливами в мозок.
(Інсульт)

Конкурс VІ. Інтерни
Лікарю, у цього хворого підвищений артеріальний тиск. Його основна робота пов'язана
з перевантаженням, негативними емоціями та напруженою розумовою працею.
(Гіпертонія)

Конкурс VІ. Інтерни
Лікарю, при огляді хворого виявлено нерівномірне розширення вен. Причиною цього є вроджена слабкість венозних стінок і неповноцінність їхніх клапанів, що утруднює рух крові й підвищує внутрішній тиск.
(Варикозне розширення вен)

Якщо тривалість нашого життя менша, то це зумовлено не недоліками організму, а тим, як ми з ним поводимося".
                   К. Купер, американський лікар

У глибині вашого тіла б'ється серце. Годинник, заведений один раз на все життя : серцю працювати важко.
Не заважайте йому.

Домашнє завдання:
повторити &14-24
д/р стор. 85 (завдання працюємо разом)
в/р скласти схему еволюції дихальної системи

Я вам бажаю успіхів!
Сильного, благородного серця!


title: Урок математики в 2 класі

text:
Урок математики в
2 класі
Ця маленька трудівницяМед збирає як годиться:Все у вулик, все у соти,Не цурається роботи!

Про бджіл
Х
в
о
а
и
ч
т
с
з
е
!
у
н
http://aida.ucoz.ru
мед
 На пасіці

26.01.2013
5

З давніх часів мед використовують при лікуванні застуди, кашлю, грипу, серця, шлунку.
Мед використовують  в косметиці: це креми,шампуні, бальзами…
І звісно в  солодощах


Тема уроку : Загальний випадок усного віднімання
                      двоцифрових чисел із переходом через
десяток. Розв’язання задач.
Урок – подорож
Сторінками рідного краю.
Бериславська загальноосвітня школа І-ІІ ступенів №4
Вчитель Пастушенко Н.Г.
 -  Яким  повинен  бути  урок ?
А  які  діти  повинні  бути на уроці ?
У  - уважними
Р  - розумними
О – організованими
К – комунікабельними,  а  ще   активними,  дисциплінованими.)
(  Повчальний,  гарний, змістовний,  продуктивний,  цікавий).
Бериславська загальноосвітня школа І-ІІ ступенів №4
Вчитель Пастушенко Н.Г.

Я  всміхаюсь  сонечку
Здравствуй,  золоте
Я  всміхаюсь   квіточці:
Хай  вона  росте!
Я  всміхаюсь  дощику!
Лийся   мов  з  відра.
Зичимо  добра!
Бериславська загальноосвітня школа І-ІІ ступенів №4
Вчитель Пастушенко Н.Г.

ЗНАТИ:
 *  як    додаються та віднімаються числа  межах 100;
ВИВЧИТИ:
 *  природу рідного краю.
ВМІТИ:                                                                                * розв’язувати   задачі   на порівняння , на дві дії в   межах  100.

Бериславська загальноосвітня школа І-ІІ ступенів №4
Вчитель Пастушенко Н.Г.
«Мозкова атака»

Хвилинка каліграфії

7
чудес  України

Берислав – Нова Каховка -17  км  Нова – Каховка  - Чаплинка - 41 км                           Чаплинка – Асканія – Нова - 30 км
Біосферний заповідник Асканія-Нова

Флора
Тут зростає 748 видів і 190 форм та сортів рослин.
 Серед них мохоподібних – 57 видів,
водоростей – 285,
грибів – 388,
лишайників – 55 видів.
До Червоної книги України  занесено 26 видів рослин.
Фауна
Тварин - 49 видів.
Пернате царство - 60 видів .
Охороняються 32 види тварин, що занесені до Червоної книги України .
27 видів, що занесені до Міжнародної Червоної книги.

На скільки більше занесено до Червоної книги України тварин , ніж до Міжнародної Червоної книги.
(32 -27 = 5)
На скільки більше птахів ніж тварин в заповіднику?
( 60-49=11)
На скільки менше лишайників ніж мохоподібних ?
 ( 57 – 55 = 2)

Попрацюємо з числами!
Задача
Довжина дзьоба пелікана – 51 см,
 Лелеки – ? на 32 см менше  за пелікана
Чаплі –  ? на 6 см менше за лелеку

1)51 - 32 = 19 ( см)
2)19 - 6 =13 (см)
Відповідь:довжина дзьоба чаплі 13см.

Групова робота
Гра «Мікрофон»
Продовжи  речення.
• На  сьогоднішньому  уроці  для  мене  найбільш  важливим  відкриттям  було ……..
 • Найлегшим  було…..
•  Найважчим  було …..

Ми готові до роботи

Бериславська загальноосвітня школа І-ІІ ступенів №4
Вчитель Пастушенко Н.Г.
Ми в роботі

Бериславська загальноосвітня школа І-ІІ ступенів №4
Вчитель Пастушенко Н.Г.


title: "ВІЛ та СНІД"

text:
Сватівської ЗОШ I-III ст. № 2
Підготувала учениця 10-А класуМаслова Ірина
м. Сватове- 2013
ВІЛ та СНІД
ВІЛ означає Вірус Імунодефіциту людини. Цей вірус є причиною СНІДу. Іноді ВІЛ називають "вірусом СНІДу". СНІД означає Синдром Набутого Імунодефіциту, вірус проникає в організм людини і руйнує його імунну систему. Імунна система є частиною людського організму, що допомагає нам боротися з інфекціями і хворобами. СНІД є синдромом. Іншими словами, це сполучення захворювань та симптомів.
Людина, заражена ВІЛ, може прожити довгі роки, перш ніж цей вірус призведе до СНІДу. Ця схема ілюструє різницю між ВІЛ і СНІД. Після того, як вірус попадає в організм людини, проходить близько трьох місяців, і в організмі з'являються антитіла до ВІЛ, які можна знайти за допомогою тестів. ВІЛ поступово послабляє імунну систему, опір організму інфекції стає настільки слабким, що в організм легко проникає цілий ряд інших інфекцій, що викликають різні захворювання і погіршують стан здоров'я людини.

ВІЛ-інфіковані люди повинні підтримувати постійний контакт зі своїм лікуючим лікарем.Існує аналіз крові, що називається Т-клітинний тест, або СD4, що показує, як імунна система справляється зі своїми функціями. Якщо кількість клітин СD4 з часом падає, це вказує на послаблення імунної системи. В ідеалі варто проходити цей тест кожні 3-6 місяців і регулярно порівнювати його результати.

ВІЛ передається від однієї людини до іншої такими способами:
При використанні нестерильних голок чи шприців (тих, котрі вже були у вживанні і заражені ВІЛ) для ін'єкцій;
При переливанні інфікованої крові неінфікованій людині;
При занятті незахищеним сексом;
Від інфікованої матері до новонародженої дитини під час виношування плоду, при пологах чи годуючи дитину грудьми (слід зазначити, що зараз існують ефективні препарати, що дозволяють запобігти передачі ВІЛ від матері до дитини. Ці препарати доступні в Україні).
ВІЛ не передається:

Через чхання, кашель, при перебуванні в одному приміщенні з інфікованою людиною (вірус дуже нестійкий і гине поза організмом людини);
Через укуси комах;
Через домашніх тварин;
При використанні загального посуду (чашок, вилок, ложок), рушників, постільної білизни, телефону, унітазу, ванни, басейну, і т.д.;
При обіймах, рукостисканні, поцілунку.
ВІЛ-інфекція на кожного впливає по-різному емоційно та фізично. Деякі почувають фізичний вплив ВІЛ майже відразу ж після інфікування і страждають захворюваням протягом усього життя, що залишилося. Інші відчувають слабкий вплив вірусу протягом багатьох років. Багато ВІЛ-інфікованих людей існують у проміжку "між" цими двома екстремальними випадками, періодично хворіючи і маючи проблеми зі здоров'ям та протягом тривалих періодів часу не випробуючи чи хвороб чи дискомфорту.
В даний час не існує можливості лікування від СНІДу. При відсутності належного лікування в більшості ВІЛ-інфікованих людей ВІЛ переходить у стадію СНІДу через 5-10 років з моменту зараження. Тому СНІД вважається смертельним захворюванням. Незважаючи на це, багато людей з Віл-інфекцією живуть повноцінним життям протягом багатьох років.


МОЖЛИВОСТІ РЕФОРМУВАННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ


title: Вимірювання медичних результатів – основа для конкуренції у охороні здоров'я

text:
www.medexpert.com.ua
www.medexpert.com.ua
www.medexpert.com.ua
www.medexpert.com.ua
www.medexpert.com.ua
www.medexpert.com.ua
www.clinic1.com.ua
www.medexpert.com.ua
www.clinic2.com.ua
3 438
1 418
2 184
1 493
64
186
1 843
756
436
www.medexpert.com.ua
www.medexpert.com.ua


Українська медицина у ХVIII - ХІХ століттях. Розвиток та становлення


ЗАСТОСУВАННЯ ІНТЕГРАЛА ДЛЯ ОБЧИСЛЕННЯ ПЛОЩІ КРИВОЛІНІЙНОЇ ТРАПЕЦІЇ


ОПИС ЕПІДЕМІОЛОГІЧНОЇ СИТУАЦІЇ З ТУБЕРКУЛЬОЗУ В УКРАЇНІ 2002 - 2004 роки


title: ДІАГНОСТИКА ЗАПАЛЕННЯ КОН’ЮНКТИВИ ТА ОБОЛОНОК

text:
1
2
3


Кисневий дисбаланс при перитонітах: програми інфузійної терапії


title: Застосування інформаційних технологій для підвищення ефективності та якості викладання математики

text:
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level


title: Вступ до клінічної токсикології

text:
> 1500
> 100
> 40
151-1500
<100,0
11-40
15-150
< 10
1-10
< 15
< 1,0
<1,0


title: ВІЛ/СНІД. Ти повинен це знати!»

text:
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.


Класифікація лікарських засобів


"Опіки"


title: Предмет мікробіології; історія її розвитку та завдання. Медична мікробіологія. Основи класифікації і морфології мікроорганізмів, вірусів і бактеріофагів

text:
	.
    Antony van Leeuwenhoek.  (1632-1723)
monohacteria
monobacilli
E. coli
Y. pestis
C. tetani
C. botulinum
diplohacteria
K. pneumoniae
streptobacteria
streptobacilli
 Haemophilus ducreyi
(chancroid)
Bacillus anthracis
(anthrax)
Vibrio cholerae
Treponema pallidum
Borrelia. Borrelia hispanica, Borrelia persica
Leptospira interrogans


title: Операційні дослідження / дослідження інтервенцій

text: Joanna Busza


Сучасні соціально-методичні аспекти серцево-судинних, онкологічних та нервово-психічних захворювань


Око. Вади зору. Окуляри


Виробництво препаратів у вигляді таблеток з оболонкою


title: Виразкова хвороба у практиці сімейного лікаря

text:
Helicobacter pylori

H. pylori


title: Анатомія, фізіологія і методи дослідження вуха

text:
Anatomy of the Ear
External Ear & Tympanic Cavity
Lateral &  Anterior Walls
Medial Wall
Anatomy of Middle Ear
Temporal bone,Inner Ear (Labyrinth)
ORGAN OF CORTI
(1) basilar membrane: (2) tectorial membrane; (3), (4) hair cells; (5) supporting cells;  (6) nerve   fibres reaching hair cells
External Ear:
Auricle
     External auditory meatus
Tympanic membrane
Labyrinth , cochlea,  VIIIth n.
Inner ear
Middle Ear
Anterior wall
Lateral wall
Bony Part:  SemiCircular Canals, Vestibule,  Cochlea
SC ducts, Utricle, Saccule
Choclear membranes
Membranous Part
COCHLEA
Anatomy of the Ear
External Ear & Tympanic Cavity
Lateral &  Anterior Walls
Medial Wall
Anatomy of Middle Ear
Temporal bone,Inner Ear (Labyrinth)
Anatomy of the Ear
External Ear & Tympanic Cavity
Lateral &  Anterior Walls
Medial Wall
Anatomy of Middle Ear
Temporal bone,Inner Ear (Labyrinth)


title: Можливі ускладнення при парентеральному введенні лікарських засобів, надання допомоги

text:
0415
0420
0520
0840
1060
+

+
+

+
+

+
+
1
2
5
10
20
+

+
+
+

+
+
+
+

+
+


title: Опис та особливості будови плаценти і лімфоїдної тканини, асоційованої з плацентою у ІІ-у періоді вагітності у щурів

text:
1
2
3
1
2
3
1
1


title: Охорона здоров’я в Україні: виклики трансформації системи

text:
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Click to edit Master title style
Click to edit Master subtitle style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
WB, Flagship Program 2005
100
1564,9
0,59
9,2
0,75
11,8
1,66
26,0
10,11
158,2
3,09
48,3
4,21
65,9
12,59
195,5
1,3
20,5
1,71
26,7
61,64
1,14
14,24
964,6
17,9
222,9
2%
43,5%
53%
100%
1,5%
0 %
?
75
72
73
70
64
258,1
196,8
174,7
131,1
109,3
87,8
2,8
2,8
3,2
2,9
2,7
2,6
13,9
12,8
14,4
13,9
13,1
11,6
9512,8
6653,4
6633,21
5333,75
4652,3
3835,2
2690,6
2794
1825,79
1126,48
779,8
562,9
12203,4
9447,4
8459
6460,2
5432,1
4398,1
87,7
73,70
58,67
46,56
41,44
38,06
436
332,7
264,2
225,8
204,2
170,1
2005
2004
2003
2002
2001
2000
?

2%
43,5%
53%
100%
1,5%
0 %


title: Виробнича медицина (медицина охорони праці) в недержавному медичному страхуванні в Польщі – економічні дилеми та можливості розвитку

text:
47,46
41,06
11,24
0,3
Nzoz
2009
11,8-100
0- 62
0-20
0-12
0- 0,8
0- 0,9
0-77
0- 4,6
0- 8,7


title: Морфологія та ультраструктура бактерій

text:
Mycoplasma pneumoniae
Escherichia coli
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Neisseria meningitidis
Escherichia coli
Corynebacterium diphtheriae
Clostridium tetani
Vibrio cholerae
Spirillum minus
Treponema pallidum
Borrelia recurrentis
Leptospira interrogans
Staphylococcus aureus
Escherichia coli
Clostridium perfringens
Clostridium tetani
Bacillus cereus
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Escherichia coli


title: РНК-Г Е Н О М Н І В І Р У С И. О Р Т О М I К С О В I Р У С И. П А Р А М І К С О В І Р У С И

text:
1:10
1:20
1:40
1:80
1:160
1:320
1:640
0/1
0/0
0/0
0/0
0/0
6/14
6/14
0/0
0/0
0/0
4/12
4/12
0/0
0/0
0/0
2/2
2/2
0/0
0/0
0/0
5/8
5/8
0/0
0/0
0/0
32/47
0/0
0/0
25/31
7/10
2/2
2006
127/
224
42/93
14/22
36/48
12/
18
6/6
Total
41/95
19/61
2/5
11/17
5/8
4/4
2005
32/46
20/29
12/17
0/0
0/0
0/0
2004
3/3
3/3
0/0
0/0
0/0
0/0
2003
H5N1
H5N1

Hemagglutinin and neuraminidase periodically change, apparently due to sequential evolution within the immune or partially immune populations.  Anitgenic mutants emerge and become the predominant virus, overshadowing  the e antecendent virus, which is suppressed by specific antibody arising in the population.  This cycle repeats continuously.  In interpandemic periods, mutants arise by serial point mutations in the RNA coding for hemagglutinin.
Antigenic drift refers to a minor change in surface antigens that result in point mutations in a gene segment.  This is the kind of changes that occur every year as the virus changes to insure survival.
You can see from this picture the surface of the influenza virus has spikes on the outer surface.  The ones with the straight spikes are the hemagglutinin spikes which allow the virus to attach to the host cell membrane.
The spike with the flat top that look like thumbtacks is the neuramindase spike, and this spike somehow allows the virus to enter the new host cell.


ДІАГНОСТИКА ВРОДЖЕНИХ ВАД СЕРЦЯ


Імунологія - укр_NEW


Імунологія_укр_NEW


title: Імунна система організму

text:
Antigen-presenting cell
T cell
Vi
O
K
H

N

H

II

III
DP
DS
DQ
DR
C2
FB
C4
HSP70
B
C
A
HLA-DP
HLA-DS
HLA-DQ
HLA-DR
C2
FB
C4
HLA-B
HLA-C
HLA-A
class II MHC genes
class I MHC genes
class III MHC genes
HLA
DR5
70
20
B27
89
9
DR3, DR5
51
24
DR3, DR4
72
24
DR7, DR21
59
21
DR2
100
34
DR2
88
29


title: "Грип"

text:
Грип

Грип(англ. influenza, фр. grippe) — гостра вірусна інфекційна хвороба з періодичним епідемічним поширенням, що характеризується ураженням верхніх дихальних шляхів з переважанням трахеобронхіту та вираженою інтоксикацією з гарячкою.
Грип має симптоми, схожі з іншими гострими респіраторними вірусними інфекціями (ГРВІ), але є набагато небезпечнішим. Тому перші ж симптоми ГРВІ вимагають особливої уваги. Найчастішим ускладненням грипу стає пневмонія, яка іноді може лише за 4-5 днів призвести до смерті хворого. Серцева недостатність також нерідко розвивається внаслідок ускладнень грипу.

Вірус грипу, модель Національного інституту охорони здоров'я США
За класифікацією вірусів, вірус грипу відноситься до РНК-вірусів родини ортоміксовірусів (лат. Orthomyxoviridae) та включає три серотипи А, В, С.
Типи вірусу

Цей рід має лише один вид, вірус грипу A. Дикі водоплавні птахи є природними носіями великої різноманітності грипу А. Іноді віруси передаються на інші види, що може викликати спалахи грипу серед домашньої птиці або спричинити пандемію грипу серед людей. Тип вірусу є найбільш вірулентний та патогенний для людини серед трьох типів грипу і може призвести до серйозніших захворювань. Є декілька різновидностей вірусу грипу А розділених на різні серотипи на основі антитіл до цих вірусів. Серотипи, які були виявлені в людей, впорядковані за кількістю відомих людських смертей під час пандемії, є:

H1N1, який спричинив Іспанський грип в 1918 та Свинячий грип в 2009.
H2N2, який спричинив Азійський грип в 1957.
H3N2, який спричинив Гонконгівський грип в 1968.
H5N1, який спричинив Пташиний грип.
H7N7, який має незвичайний зоонозний потенціал.
H1N2, ендемічний у людей, свиней і птиці.
H9N2
H7N2
H7N3
H10N7
Вірус грипу A
Цей рід має лише один вид, вірус грипу B. Цей вірус майже виключно вражає людей і є менш поширений, ніж вірус грипу A. Тільки деякі тварини, як відомо, уразливі до вірусу грипу B, Ластоногі та Фретки. Цей тип грипу мутує в 2-3 рази повільніше, ніж вірус тип A і, отже, менш генетично різноманітний, тільки з одним серотипом. Як результат, це відсутність антигенної відмінності, ступінь імунітету до грипу B, як правило, набутий в ранньому віці. Тим не менш, грип B мутує таким чином, що є не під силу стійкому імунітету.Це призвело до зниження швидкості антигенних змін, в поєднанні з обмеженим колом потенційних носіїв вірусу, гарантує, що пандемії грипу В не відбудеться.
Вірус грипу B
Вірус грипу C

Цей рід має лише один вид, вірус грипу C, який заражає людей, собак і свиней, іноді викликаючи важкі захворювання і локальні епідемії.Проте, грип C зустрічається рідше, ніж інші види, і зазвичай викликає тільки легке захворювання у дітей.
Структура й будова вірусів грипу
Віруси сероварів А і В складають один рід, а серотип С — інший. Кожний серовар має свою антигенну характеристику, яка визначається нуклеопротеїнами (NP) та матричними (M) білковими антигенами. Серовар А включає підтипи, які розрізняються за характеристикою свого гемаглютиніну (H) та нейрамінідази (N). Для вірусів серовару А (рідше В) характерна часта зміна антигенної структури при перебуванні їх у природних умовах.

Вірус грипу має сферичну форму діаметром 80—120 нм, у центрі знаходяться РНК-фрагменти, заключені у ліпопротеїдну оболонку, на поверхні якої є «шипи», що складаються з гемаглютиніну (H) та з нейрамінідази (N). Антитіла, що виробляються у відповідь на гемаглютинін (H), складають основу імунітету проти певного підтипу збудника грипу.
Віруси паразитують в епітелії слизових оболонок носоглотки та верхніх дихальних шляхів, володіють сильним токсином, що вражає кровоносні судини та капіляри.
Епідеміологія

Палата для хворих на грип під час епідемії іспанського грипу 1918–1919 років, місто Вашингтон

Останні пандемії грипу
Назва пандемії	Дата	Смертей	Підтип грипу
Азійський грип	1889-90	1 млн.	H2N2 (імовірно)
Іспанський грип	1918-20	50 млн.	H1N1
Азійський грип	1957-58	1.5 to 2 млн.	H2N2
Гонконзький грип	1968-69	1 млн.	H3N2
Свинячий грип	2009	понад 18 209	новий H1N1

Джерелом інфекції є тільки хвора людина (з останніх годин інкубаційного періоду по 4-5-й день хвороби). Механізм передачі інфекції — повітряно-крапельний. Хвора людина, навіть із легкою формою грипу, становить небезпеку для оточуючих впродовж усього періоду прояву симптомів, що в середньому становить 7 діб.
Імунітет після перенесеного грипу дуже нестійкий, можливі повторні захворювання навіть упродовж одного року; цьому сприяє те, що різні типи та підтипи, а також серологічні варіанти збудника
В Україні випадки смерті від грипу реєструють лише тоді, коли вірус лабораторно виділяють з патологоанатомічного матеріалу. Наприклад, за епідемічний сезон грипу 2007–2008 років в Україні офіційно зареєстровано всього 3 летальних випадки від грипу.
Патогенез
Проникнувши у верхні дихальні шляхи, вірус грипу вражає слизову оболонку, розмножуючись в епітеліальних клітинах. Виникає дистрофія клітин циліндричного епітелію, знижується бар'єрна функція слизової оболонки. Вірус грипу та його токсин потрапляють у кров, що спричиняє розвиток загального токсикозу. В органах та тканинах організму токсин вірусу вражає капіляри та дрібні кровоносні судини, а також різні відділи ЦНС та вегетативної нервової системи. Катаральні прояви у дихальних шляхах, ураження нервової системи, розлад циркуляції крові у багатьох органах (головний мозок, легені, серце, наднирники тощо) зумовлюють загальні клінічні симптоми хвороби.

Симптоматика
При появі перших симптомів грипу хвора людина обов'язково повинна залишатися вдома, щоб не провокувати ускладнення власної хвороби і не наражати інших людей на небезпеку. Такими симптомами є:

підвищена температура тіла;
біль у горлі (фарингіт);
кашель;
нежить;
біль у м'язах.
Маючи будь-який з цих симптомів не варто виходити з дому навіть заради візиту до лікаря, його слід викликати додому. Симптоми, що вимагають термінової госпіталізації
Якщо стан хворого погіршується, не варто зволікати із госпіталізацією, оскільки тепер під загрозою перебуває його життя.
Необхідно викликати швидку медичну допомогу, якщо виявлені будь-які з цих симптомів:
сильна блідість або посиніння обличчя;
ускладнене дихання;
висока температура тіла, що довго не знижується;
багаторазове блювання та випорожнення;
порушення свідомості — надмірна сонливість чи збудженість;
болі у грудній клітці;
домішки крові у мокротинні;
падіння артеріального тиску.
Затримка із госпіталізацією може призвести до смерті хворого.

Ускладнення грипу
Розрізняють декілька основних видів ускладнень при грипі:
легеневі: бактеріальна пневмонія, геморагічна пневмонія, формування абсцесу легені, утворення емпієми, респіраторний дистрес-синдром;
позалегеневі: бактеріальні риніти, синусити, отити, трахеїти, вірусний енцефаліт, менінгіт, неврит, радикулоневрит, ураження печінки, синдром Рея, міокардит, токсико-алергічний шок.
Найчастіше летальні наслідки при грипі спостерігаються серед дітей молодше 2 років і людей похилого віку старше 65 років.
Лікування
Лікування ГРВІ та грипу — складна проблема, тому його має визначати лікар. Не варто займатись самолікуванням, оскільки це небезпечно. При своєчасному і правильному лікуванні хвороба закінчується повним одужанням.

Симптоматичне лікування
Застосування заходів симптоматичного лікування та народної медицини (без зловживань!) може позитивно вплинути на перебіг захворювання тільки при призначенні фахової противірусної терапії лікарем ехінацея пурпурна, препарати на основі якої володіють імуностимулюючою дією)
Препарати, що пом'якшують симптоми, не діють на вірус грипу, але полегшують стан хворого: знижують жар, нежить, біль у горлі, кашель, головний біль та біль у м'язах. Велике розмаїття безрецептурних препаратів «від застуди та грипу», пропонованих практично всіма великими фармацевтичними компаніями, не діють на віруси і не скорочують термін хвороби. грипу.
За умови легкого перебігу хвороби симптоматичне лікування у домашніх умовах може виявитися достатнім для повного одужання. Однак зловживати цими препаратами і застосовувати їх без призначення лікаря не слід
Профілактика

Традиційним способом попередження захворювання грипом є вакцинація. Решта профілактичних заходів здійснюється індивідуально. Вони спрямовані, насамперед, для підвищення резистентності організму до дії збудників грипу, а також інших ГРВІ та ГРЗ. Ефективними, особливо у період підвищення захворюваності, фахівці відзначають наступні методи профілактики:

повноцінне харчування з включенням вітамінів у природному вигляді (перш за все, свіжі фрукти і овочі);
загартовування та часте провітрювання приміщень;
достатня кількість сну, регулярне чергування праці та відпочинку, щоденне вологе прибирання;
вживання загальнозміцнюючих та тонізуючо-імуномодулюючих препаратів та препаратів цілеспрямованої імуностимулюючої дії.
часто мити руки з милом;
носіння маски в осередку інфекції або при перших проявах застуди чи ГРВІ;
прикривати ніс та рот хустинкою (або одноразовими серветками), особливо при кашлі та чиханні;
широко застосовувати засоби народної медицини, гомеопатичні препарати, оксолінову мазь.


title: ОПІКИ

text:
100,000
16000
12,500
2000
87,500
14000
6,250
1000
75,000
12000
3,125
500
62,500
10000
0,625
100
50,000
8000
0,312
50
37,500
6000
0,062
10
25,006
4000
0,031
5
18,750
3000
0,006
1
3,22
515
6,25
1000
10,15
1625
2,25
360
2,80
450
3,90
625
16,00
2560
1,25
200
18,00
2900
1,50
240
2,99
478
3,12
500


Рєзнік  Олена  Василівна
вчитель поч. класів
Бершадська  ЗОШ І-ІІІст. №3

Урок
математики
Тема уроку.Закріплення  прийомів додавання  і  віднімання чисел  у  межах  100.  Розв′язування складених   задач.  Задачі  на  знаходження  периметра  прямокутника.

З И М О Н Ь К А,
З И М А …
Лист  для  другокласників

№ 490а =7смв = ?,на 5см коротшаР-?

Перевірка:Р=7+2+7+2=18(см)

Сніговик

 бережіть  зір

90-10
52+5
90-3
35+45
80-2
34+46
80

35-23
54+4
53-1
80-68
90-5
16-4
12

19-12
35+5
50-1
50-43
81-4
15-8
7

35-10
37-3
52-1
50-25
88-4
20+5
25

Звільни сніжинки
  46+5

  29+7
  40+29
  48+9
  69+12
  38+44
  57+8
  67+5
  56+37
  37+25
Фізкультхвилинка
Домашнє  завдання
с.85,№491,492.
Додавання та віднімання двоцифрових чисел
з переходом через десяток
Тренажер
ПРИГОДИ СНІЖИНОК
35
44

39 + 4 =
43
37
39

19 + 19 =
38
76
74

49 + 26 =
75
14
20

22 – 9 =
13
16
18

52 – 37 =
15

Творча робота над задачею
Було – 12г.  і  20с.
Полетіло – 7пт.
Залишилось - ?пт.
Перевірка
(12+20)-7 =25(пт.)
Відповідь:залишилось
        25 пташок.

І дня – 25 кг
ІІ дня – 18 кг       ?кг
ІІІ дня – 30 кг

Перевірка
25+18+30=73(кг)
Відповідь: всього 73 кг
              овочів.

Дівчаток – 35
Хлопчиків – 43    90гл.
Дорослих - ?

Перевірка
90-35-43=12(д.)
Відповідь: 12 дорослих
        у актовій залі.
Допоможіть прикрасити ялинку
   94
-  50
   72
+ 26
   68
- 45
   54
+16
   64
+32
  24
+15
   57
- 45
   16
+73
   36
+40

МОЛОДЦІ!


title: Закріплення прийомів додавання і віднімання чисел у межах 100. Розв′язування складених задач. Задачі на знаходження периметра прямокутника


Імунологія


Опіатна група наркотиків


title: Охорона праці в стоматології

text:
Охорона праці в стоматології
Виконав:
Студент 3-Бл/с
Кравченко Богдан
В кожному стоматологічному відділенні (кабінеті) повинні бути розроблені інструкції з охорони праці та техніки безпеки. Регулярно проводитися інструктажі з ОП. Відповідальність за дотримання вимог ОП і ТБ покладається на головного лікаря та завідуючих відділеннями.
Охорона праці лікаря-стоматолога під час роботи з електричним обладнанням
Підбираючи устаткування, основна увага повинна бути сфокусована саме на робочому місці асистента, що при роботі позбавить стоматолога від непотрібних рухів. Доступ до наконечників та іншого динамічного інструментарію має бути орієнтований в першу чергу на асистента і лише тоді на лікаря. Робоче місце лікаря знаходиться праворуч від пацієнта, робоче місце асистента - зліва.
Бажано також щоб розташування наконечників установки відповідало частоті їх використання.
З метою скорочення рухів, всі інструменти повинні знаходитися в межах досяжності асистента, для швидкої їх передачі лікарю.
Більшість стоматологічних установок якими користуються лікарі - стоматологи оснащені заднім столиком, бічним столиком.
Правила дезінфекції у стоматологічних кабінетах
Стоматологічні інструменти з металів та скла, що використовуються для огляду, дезінфікуються:. .
а) у киплячій воді протягом ЗО хв;.
б) у потрійному розчині (20 % формалін, 0,3 % фенол, 1,5 % двовуглекисла. Сода) в закритій посудині зі скла, пластмаси або в емальованій посудині за умови повного занурення в розчин протягом 45 хв.
Стоматологічні наконечники до бормашин та турбін дезінфікуються:.
а) шляхом детального дворазового протирання (з інтервалом 15 хв) зовнішньої поверхні наконечника та каналу для борів стерильним тампоном, змоченим 1 % розчином хлораміну Б;.
б) зануренням на 45 хв у потрійний розчин.
3. Дзеркала стоматологічні дезінфікуються шляхом занурення у 3 % розчин перекису водню на 1 год або зануренням у потрійний розчин на 45 хв.
4. Бори дезінфікуються у відкритих посудинах у стерилізаторах сухим гарячим повітрям протягом 1 год за температури 160 °С.
5. Диски стоматологічні — в 0,5 % розчині хлораміну Б у закритій скляній посудині протягом ЗО хв.
6. Шпателі металеві кип'ятять у воді протягом 15 хв.
7. Медичні прилади, апарати, обладнання з гальванічним або полімерним покриттям дезінфікують дворазовим протиранням:
1% розчином хлораміну ;
0,75 % розчином хлораміну Б з 0,5 % розчином миючого засобу "Лотос", "Астра", "Новость;
0,2 % розчином "Дезоксон-1";
2 % розчином "Дихлор-1".
8. Матеріали для прибирання кабінетів, коридорів тощо знезаражуються зануренням в 1 % розчин хлораміну Б на 1 год з наступним промиванням та просушуванням.
9. Санітарно-технічне обладнання (раковини, дверні ручки, вентилі кранів тощо) знезаражуються дворазовим протиранням 1 % розчином хлораміну Б.
10. Приміщення, предмети інтер'єру дезінфікуються шляхом дворазового протирання 1 % розчином хлораміну Б
Передстерилізаційна обробка інструментарію проводиться після кожного пацієнта з метою видалення білкових, жирових, механічних забруднень та залишків медикаментів.
Для механічної обробки застосовують:
миючий середник “Біолот” 0,5% – 40ºС впродовж 15 хв.;
миючий середник “Лотос”(17,0), 3% р-н перекис водню (5,0) та вода (978,0) – 500С впродовж 15 хв.;
водний р-н “Бодефену” 1,0% – 400С впродовж 10 хв.
“Біомий” – 0,5% - 15 хв.
Щіткою промивають в миючому розчині кожен інструмент, виріб.
Промивають проточною водою після “Біолота” 15 хв., “Лотоса” – 10 хв.
Промивають дистильованою водою 30 с.
Висушують в сухожаровій шафі гарячим повітрям при температурі 85ºС до зникнення вологи.
Стерилізація стоматологічного інструментарію
Стерилізація забезпечує знищення вегетативних форм патогенних та непатогенних мікроорганізмів.

Сухожарова шафа 180ºС – 60хв.;
160ºС - 150 хв.

                                                          Автоклав 2,2 атм. (132ºС) – 20 хв.;
                                                          1,1 атм. (110ºС) – 45 хв.

Укладати в б’язеву тканину, зберігати 3 доби.
Дякую за увагу!


Вірусні гепатити


title: "Кишкові інфекції"

text:
Кишкові інфекції
Шляхи проникнення в організм. Профілактика…
Кишкові інфекції – група інфекцій, що викликає  захворювання травного тракту з основними клінічними проявами, такими як підвищення температури тіла, пронос, блювання.
До кишкових інфекцій відносяться такі небезпечні захворювання як черевний тиф, дизентерія, харчові токсикоінфекції, гепатит А сальмонельоз, ботулізм,гастроентероколіти.
Всі ці захворювання виникають внаслідок вживання інфікованих харчових продуктів або води, які проникають в організм людини через брудні руки, продукти харчування.
Сальмонельоз – гостра кишкова інфекційна хвороба, що спричиняється бактеріями з роду Сальмонела  і проявляється  переважно явищами гастроентериту, інтоксикації та зневоднення.

	Збудниками сальмонельозу є кишкові бактерії.

Сальмонели досить стійкі до дії фізичних і хімічних факторів довкілля.

	Вони можуть зберігати життєздатність:
у воді до 3 місяців
у кормах тварин - до 1,5 року
у м‘ясі та яйцях – до 7 місяців
у заморожених продуктах – до 2 років

	Джерелом збудника є:                                                                     велика рогата худоба, свині, свійська водоплавна птиця, кури, Нерідко ними забруднюються яйця птахів.                                                 Тварини можуть виділяти збудника з сечею, калом, молоком, слиною, носовим слизом.

Зараження відбувається елементарним, водним і побутовими шляхами. Механічно переносити сальмонели можуть мухи, таргани. У 96-98 % випадів інфікування пов‘язане зі споживанням забрудненої їжі. У харчових продуктах, особливо в напівфабрикатах, сальмонели не лише зберігаються, але й швидко розмножується. Катарально-побутове зараження відзначається переважно серед дітей раннього віку, осіб похилого і старечого віку. Епідеміологічними особливостями сальмонельозу є раптовість, масовість захворювань і літня сезонність.
Для розвитку хвороби необхідно, щоб в організм проникли живі сальмонели та їх токсини. Частина токсинів всмоктується в кров, спричиняючи інтоксикацію організму. Під впливом токсинів підвищується проникність слизової оболонки кишок, внаслідок чого в їх просвіт надходить велика кількість рідини і солей, які виводяться з організму під час блювання й проносу. Порушується водно-електролітний баланс і кислотно-лужна рівновага, розвивається зневоднення.

В епідемічному осередку виявляють і знешкоджують джерело збудника, бактеріологічно досліджують харчові продукти, обстежують осіб, які їх приготували чи споживали. Після госпіталізації хворого роблять заключну дезінфекцію, за осередком спостерігають протягом тижня.

Ботулізм – гостра кишкова інфекційна хвороба, що спричиняється ботулотоксином, характеризується тяжким ураженням нервової системи, порушенням зору, ковтання, моторики кишок.
Захворювання найчастіше пов’яне з вживанням продуктів домашнього консервування (гриби, м’ясо, риба, салати, овочі). Зрідка ботулізм виникає після споживання забрудненої спорами ковбаси чи шинки.

	Продукти, що містять ботулотоксин, частіше нічим не відрізняються від незабруднених за виглядом, запахом і смаком. Дуже рідко ботулізм має ранові походження.
		Ботулотоксин з їжею потрапляє у шлунок і кишечник, де не руйнується травними ферментами. Всмоктавшись у кров, він уражає нервову систему, зокрема рухові нейрони спинного мозку, виникають паралічі різних м’язів, розлади ковтання і дихання, нерідко приводять до  пневмонії, смерті. Хворий на ботулізм не становить небезпеки щодо зараження інших людей. Захворювання починається, як правило, гостро. Біль в животі, нудота,  блювання і пронос, головний біль, м’язова слабкість.
		У ряді випадків хвороба одразу може починатись з дихальних розладів. Це найтяжчий варіант перебігу, оскільки раптово може настати зупинка дихання чи параліч серця і хворий помирає.
Необхідно неухильно дотримуватись санітарно-гігієнічних вимог  щодо технології приготування консервованих продуктів. Їх стерилізують в автоклавах при температурі 120  С. Ознакою забруднення консервів може бути їх здуття і неприємний запах.
Однак не завжди консерви здуваються і продукти міняють смакові властивості. Продукти харчування, які не підлягають термічній обробці (ковбаса, шинка, сало, солена і копчена риба), зберігають у холодильних камерах.
Вірусний гепатит -
   це гостре інфекційне захворювання з переважним ураженням печінки.

 В залежності від типу збудника
   (віруси A, B, C, D, E, G, TT, SEN)
   захворювання передається:
через інфіковані воду, продукти     харчування, предмети побуту (гепатит А);
під час переливання крові, оперативних втручань (гепатит В, С, D);
статевим шляхом (гепатит В).
Збудники кишкових інфекцій передаються за допомогою фекально - орального механізму, харчовим, водним, контактно-побутовим шляхами. Факторами передачі є м’ясо, яйця, вода, кухонний інвентар, руки, мухи.
Мікроби проходять через травний канал, в окремих його відділах збудник знаходять сприятливі умови і розмножуються.
Профілактика


title: Виробнича медицина (медицина охорони праці) в недержавному медичному страхуванні в Польщі – економічні дилеми та можливості


Виписування, зберігання і застосування лікарських засобів. Шляхи введення лікарських засобів


title: ОМНІК® ОКАС в лікуванні СНСШ/ДГПЗ

text:
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Click to edit Master title style
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Click to edit Master title style
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
1508 min
1090 min
611 min
248 min
Colon transversal
27 min
post-dose
*Yamanouchi scintigraphy study DDS0306-4
Michel MC, et al. Eur Urol Suppl 2005;4(2):15-24
*P = 0.0383
*P = 0.0244
3.1
3.0
*
* P=0.028 vs. placebo
Djavan B, et al. 2005
Djavan B, et al. 2005
Djavan B, et al. 2005
 4.3
4.4
*
*P=0.009 vs. placebo
Food effect = stomach
Dose dumping = early GI tract
Controlled release = throughout full GI tract, but especially important in colon
Multiple dose study for 5 days:
The patients in the phase IIIb study also suffered from impaired sleep with on average only 2.3-2.4 HUS before they first woke up to go to the toilet1.
The new tamsulosin 0.4 mg tablet improved the HUS by 81 minutes (compared to 60 minutes with placebo). This implies a 60% increase over baseline with the new tamsulosin 0.4 mg tablet and a 40% increase over baseline with placebo1.
The difference in the HUS between the tamsulosin 0.4 mg tablet and placebo was not statistically significant (P=0.198 vs. placebo)1. This was probably due to the small number of patients as a correlation was found between the reduction in the number of nocturnal voids and the increase in HUS. Moreover, the benefit of an increase in the HUS of 81 minutes can clinically be very significant for a patient who sleeps less than 2.5 hours before he wakes up to void but has this extended to almost 4 hours when he takes the tamsulosin 0.4 mg tablet. This makes him sleep throughout the deep, slow wave, restorative sleep period during the first 3-4 hours of the night, i.e. the most relevant part of the night for feeling refreshed and having renewed energy the next day2,3.

1) Djavan B, et al. Eur Urol Suppl 2005;4(2):61-8.
2) Abrams P. Eur Urol Suppl 2005;3(6):1-7.
3) Stanley N. Eur Urol Suppl 2005;3(6):17-23.
The 117 patients that were randomised in the phase IIIb study had significant nocturia with on average a nocturia I-PSS score of 3 (i.e. 3 nocturnal voids per night). The new tamsulosin 0.4 mg tablet improved the nocturia I-PSS score vs. placebo by 57%. This difference was statistically significant (P =0.028) despite the small number of patients involved1.

1) Djavan B, et al. Eur Urol Suppl 2005;4(2):61-8.
The phase IIIa study confirmed the efficacy of the current tamsulosin MR 0.4 mg capsule by showing a statistically significant reduction of the total I-PSS vs. placebo after 12 weeks of treatment1. The new tamsulosin tablet 0.4 mg and 0.8 mg also reduced the total I-PSS although this was only tested and found statistically significant vs. placebo for the 0.4 mg dose. There was no statistical significant difference in efficacy between the MR 0.4 mg capsule and the 0.8 mg dose tablet. Although this study was not designed nor powered to compare the 0.4 mg tablet with the MR 0.4 mg capsule, the overall clinical efficacy of the 2 agents was comparable (see figure).

1) Chapple CR, et al. Eur Urol Suppl 2005;4(2):33-44.
.[12]


Управління якістю роботи медичних сестер терапевтичних відділень лікарень


Порівняльна характеристика календарів профілактичних щеплень України та світу
Лапій Федір
Доцент кафедри дитячих інфекційних хвороб та дитячої імунології НМАПО ім.П.Л.Шупика
Конфлікт інтересів
Я, Федір Лапій заявляю:
я отримую авторські гонорари за авторські твори, включаючи лекції та презентації
я не маю ніяких комерційних зобов'язань ні перед однією з фармацевтичних компаній
інформація, надана в даній презентації, є об'єктивною, неупередженою і не суперечить думці автора
будь-яка вимовлена комерційна назва препарату має інформаційне, а не рекламне значення
Питання презентації
Чи інфекції знають про кордони?
Чи існує універсальний календар щеплень у Європі?
Які календарі щеплень в країнах ЄС та їх відмінність від України?

Поширення вірусу кору D4-Гамбург, Європа, 2008–2011
Чим відрізняються між собою календарі
Кількістю інфекційних хвороб щодо яких проводиться вакцинація
Мінімальним віком для вакцинації
Максимальним віком для вакцинації
Схемами вакцинації

В Україні рутинна вакцинація проводиться щодо 10 інфекційних хвороб
http://www.euvac.net/graphics/euvac/vaccination
http://www.cdc.gov/vaccines/recs/schedules/downloads/child/2009/09_0-6yrs_schedule_pr.pdf
Вакцинація в США, 20120-6 років
Вакцинація в США, 20127-18 років
Вакцинація в США, 201219->65 років
Календар щепленьЧехія, 2010 (без змін до 2012 р.)
Календар щепленьАвстрія, 2012
The Austrian Childhood Vaccination Schedule. Table last updated on 1 March 2012
Схеми вакцинації проти кашлюка в країнах ЄС
www.euvac.net
2,4,6  та 12-24 міс.життя
3,4,5 та 12-24 міс.життя
2,3,4 та 11-24 міс.життя
3,5 та 12 міс.життя
Вакцинація проти кору, паротиту, краснухи
http://www.euvac.net
Вакцинація проти поліомієліту
http://www.euvac.net
Велика Британія, Ірландія
Британська медична асоціація на своїй зустрічі у липні 2007  звернулася до Департаменту Охорони здоров’я ввести вакцинацію проти гепатиту В до календаря щеплень дітей без відстрочки на майбутнє (Pollard, BMJ 2007)

Фармакоекономічний аналіз (сost-effective analysis) в Ірландії продемонтрував, що універсальна вакцинація немовлят є фармакоекономічно обгрунтуваним, універсальна вакцинація підлітків матиме вищу вартість, сучасна програма вакцинації груп високого ризику  є більш складною для імплементації та менш ефективна (Tilson, European Journal of Public Health 2007)

Фармакоекономічні засади програми вакцинації проти гепатиту В в Італії (розпочата в 1991)
Щорічна вартість програми вакцинації:
пряма: 41.000.000 USD
непряма: 16.000.000 USD
Вартість супроводу пацієнта/соціальні втрати гострого гепатиту
1985-1990: 483.000.000 USD (35.500 випадків)
1991-1996: 239.000.000 USD (17.600 випадків)
Заощаджено від початку унівесальної вакцинації: 244.000.000 USD
Da Villa, vaccine 1999
Європарламент, рекомендації групи експертів з гепатиту В, 2007
“Сучасна практика вакцинації дуже відрізняється в країнах Європи, в таких країнах як Велика Британія, Нідерланди та Скандинавських країнах вакцинація проти гепатиту В не включена до календарів рутинної вакцинації дітей та підлітків.
Зважаючи на інтенсивні міграційні процеси в ЄС, така відмінність в політиці вакцинації в країнах ЄС складає потенційну небезпеку для поширення HBV. Таким чином, єдина політика з вакцинації є необхідною в ЄС”

Recommendations of the Hepatitis B expert group chaired by Dr. T. Ulmer
Європарламент, зустріч експертів з гепатиту В, 2007

“In line with WHO recommendations, Europe should encourage a cohesive policy of all newborns and adolescents as well as effective vaccination of populations at risk”
Відповідно до рекомендацій ВООЗ, Європа має сприяти спільної політики щодо (вакцинації) всіх новонароджених і підлітків, а також вакцинації груп ризику
Recommendations of the Hepatitis B expert group chaired by Dr. T. Ulmer
Стан універсальної вакцинації проти гепатиту В в Європі

Усі країни включили вакцинацію гепатиту В до Національних програм вакцинації за винятком країн з низькою поширеністю (< 2%):
Скандинавські країни
Нідерланди
Велика Британія
Ірландія

АЛЕ:  можливі зміни в Британії та Ірландії?
Обережно! Некоректна інформація.Приклад: стаття, 2009 рік.
Vaccine. 2004 Jan 26;22(5-6):607-10.Long-term persistence of anti-HBs after vaccination against HBV: an 18 year experience in health care workers.Floreani A, Baldo V, Cristofoletti M, Renzulli G, Valeri A, Zanetti C, Trivello R.SourceDepartment of Surgical and Gastroenterological Sciences, University of Padua, Via Giustiniani 2, 35128 Padua, Italy. annarosa.floreani@unipd.it
Abstract
The aim of the present study was to evaluate the long-term persistence of seroprotection after hepatitis B virus (HBV) vaccination. A total of 422 health care workers (HCWs) were evaluated 4.8-18.8 years after primary immunization (mean follow-up 11.8 years); 241 of them had received plasma-derived vaccines and 181 had been given yeast-derived vaccines; 107 subjects received a booster dose of yeast-derived vaccine 6 years after primary immunization with either plasma-derived or yeast-derived vaccines. Seroprotection was assumed when the anti-HBs titers were >10 mIU/ml. The overall response after primary immunization was 98.8%. Among subjects who reached a 10 year follow-up, those treated with plasma-derived vaccine had a seroprotection rate of 87.8 compared to 81.6% of those vaccinated with yeast-derived vaccines (P<0.001). Anti-HBs geometric mean titers (GMTs) after primary immunization were similar in the two groups, but were significantly lower at 10 years follow-up in the group that had received a yeast-derived vaccine (104 mIU/ml versus 244 mIU/ml in those who used a plasma-derived vaccine, P<0.05). Anti-HBs GMTs in the 107 subjects given the booster dose were 242 mIU/ml pre-booster titer, and rose to 35,171 mIU/ml after the booster dose. A mean 10.1 years after the booster dose, GMTs were 952 mIU/ml. Overall, the anti-HBs seroprotection rate was 95.4% (102 subjects). Based on GMT results, no booster dose is necessary in healthy adults for at least 10 years after primary immunization.

Немає в необхідності введення ревакцинальної дози здоровим дорослим щонайменше через 10 років після первинної імунізації.
Вакцинація проти вітряної віспи
http://www.euvac.net
Вакцинація проти пневмококу
http://www.euvac.net
Вакцинація проти менінгококової інфекції
Вакцинація проти ВПЛ в ЄС
http://www.euvac.net
Вакцинація проти менінгококової інфекції
http://www.euvac.net
Введення вакцинації проти Ротавірусної інфекції до календарів щеплень, 2009
So193 urce: WHO/IVB database, Data as of November 2010
WHO Member States. Date of slide: 04 November 2010
The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries.  Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement.
 © WHO 2010. All rights reserved

Так (22 країни або 11% країн)

 Плануються ввести при підтримці GAVI (2 країни або 1% )

Новый Региональный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям Свердловской области утвержден приказом МЗСО и УФСН в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по СО от 24.11.2008г. №2095 П/01-01-01-01/453
В г.Екатеринбурге Региональный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям Свердловской области введен в действие распоряжением УЗ от 02.02.2009г. №45

Особенности Регионального календаря профилактических прививок

Введение вакцинации против:
Пневмококковой инфекции (с 2 мес); гемофильной инфекции (с 7 мес.); ветряной оспы (с 12 мес.); клещевого энцефалита (с 15 мес.); гепатита А (с 20 мес.); папилломавирусной инфекции (с 13 лет девочкам); ревакцинация вторая против коклюша (в 6 лет)
   Джеймс Баррі. ПІТЕР ПЕН   Глава перша. ПІТЕР ПЕН ПОРУШУЄ СПОКІЙ
…Коли Венді з’явилася на світ, батьки дуже довго радилися, як їм бути  - чи то залишити її, чи то кому-небудь віддати, адже прогодувати дитину не така вже й дешева річ.
…Містер Дарлінг сидів на краю ліжка та рахував, а  місіс  Дарлінг дивилася на нього благаючи.
Батько:
	- Як ти гадаєш: ми можемо прожити  на девятсот дев’яносто сім фунтів на рік?
	- Не забувай про свинку, - попередив він її. - На свинку - фунт, на кір - півтора, та й коклюш обійдеться не менше, ніж у вісім шиллингів.
…Ті ж переживання виникли, коли з’явилися Джон та Майкл.
Дякую за увагу!


title: кір

text:
Національний медичний університет імені О.О.БогомольцяКафедра фармацевтичної,біологічної та токсикологічної хіміїДисципліна:курс за виборомТема “Інфекційне захворювання кір”
Дуй Віталія Віталіївна
Фармацевтичний факультет
Група:Б-2А

Київ-2015 р.
Зміст
Загальні відомості
   збудник кору
   причини виникнення
Розвиток захворювання
Перебіг захворювання і симптоми
   інкубаційний період
   катаральний період
   період висипання
   період реконвалесценції
 Ускладнення кору
Діагностика кору
Лікування
Профілактика

2
Загальні відомості
Кір -це гостре вірусне захворювання, яке характеризується вираженою інтоксикацією, катаральними явищами з боку дихальних шляхів, кон'юнктивітом, появою своєрідних плям на слизовій оболонці щоки і папулезно-плямистим висипом на шкірі.

3
Збудник кору
РНК-вірус, відноситься до роду Morbillivirus. У зовнішньому середовищі нестійкий.
4
Причини виникнення
5
Розвиток захворювання
6
Перебіг захворювання та симптоми
В перебігу кору виділяють такі періоди:

7
Інкубаційний період
становить 9—11 днів. У випадках введення імуноглобуліну продовжується до 3-4 тижнів.

8
Катаральний період
Симптоми: підвищення температури тіла до 38—39 °С, головний біль, кашель, нежить,безсоння,виржена слабкість. Підвищення температури тіла в перші дні у більшості випадків нестійке. На тлі інтоксикаційного синдрому в перші ж дні з'являється сухий кашель, кон'юнктивіт з гнійним виділенням, світлобоязнь. У дітей виражена гіперемія зіву, зернистість задньої стінки глотки,обличчя одутле .

9
Катаральний період
На 2—3-й день від початку хвороби на слизовій оболонці щік, проти малих корінних зубів, інколи на слизовій оболонці губ та кон'юнктив, виникають дрібні, білуваті цятки, які піднімаються над слизовою оболонкою і оточені червоним обідком (вид «манної каші»). Це плями Бєльського — Філатова — Копліка ,які мають особливо важливе діагностичне значення. Одночасно або через 1—2 дні на слизовій оболонці м'якого та твердого піднебінь з'являються червоні плями неправильної форми — корова енантема. Слизова оболонка всієї порожнини рота стає рихлою та гіперемійованою. Тривалість катарального періоду — 2—4 дні.
10
плями Бєльського — Філатова — Копліка

11
Період висипання
починається з нового підвищення температури тіла. Катаральні явища у верхніх дихальних шляхах та кон'юнктивах досягають максимуму. Перші елементи висипу з'являються за вухами, на переніссі, на обличчі. Висип  плямисто-папульозний, сильний, місцями він зливається.
12
Період висипання
характерною є етапність появи висипу, спочатку на обличчі та шиї, потім на тулубі і на кінцівках. Період триває 3 дні, з 4-го висипи починають згасати в тому самому порядку, в якому вони з'явилися.
13
Період реконвалесценції
настає через 7-10 днів після початку захворювання, клінічна симптоматика вщухає, температура тіла нормалізується, елементи висипки регресують (аналогічно порядку появи), залишаючи після себе світло-коричневі ділянки підвищеної пігментації, зникаючі через 5 – 7 днів. На місці пігментації деякий час залишається висівкоподібне лущення (особливо на обличчі).
14
Ускладнення кору
15
Діагностика кору
16
Діагностика кору
здійснюється на підставі вивчення клінічних проявів захворювання. При проведенні загального аналізу крові можна спостерігати картину, характерну для інфекційних захворювань - підвищена ШОЕ, лімфоцитоз, плазмоцитоз.
 Діагноз підтверджується серологічними реакціями з виявленням антитіл (іммуноферментний аналіз (ІФА), реакція пасивної гемаглютинації (РПГА)
Лікування
17
Профілактика
Профілактика захворювання на кір полягає в проведенні своєчасної вакцинації. У перший раз щеплення дитині роблять у віці 1-1,5 років, ревакцинація необхідна в 6 років. Хворі на кір повинні бути негайно ізольовані від здорових.
18


title: кір

text:
Інфекційне захворювання кір

учениці 11 класу
Герасим Марії
Зміст
Загальні відомості
   збудник кору
   причини виникнення
Розвиток захворювання
Перебіг захворювання і симптоми
   інкубаційний період
   катаральний період
   період висипання
   період реконвалесценції
 Ускладнення кору
Діагностика кору
Лікування
Профілактика

2
Загальні відомості
Кір -це гостре вірусне захворювання, яке характеризується вираженою інтоксикацією, катаральними явищами з боку дихальних шляхів, кон'юнктивітом, появою своєрідних плям на слизовій оболонці щоки і папулезно-плямистим висипом на шкірі.

3
Збудник кору
РНК-вірус, відноситься до роду Morbillivirus. У зовнішньому середовищі нестійкий.
4
Причини виникнення
5
Розвиток захворювання
6
Перебіг захворювання та симптоми
В перебігу кору виділяють такі періоди:

7
Інкубаційний період
становить 9—11 днів. У випадках введення імуноглобуліну продовжується до 3-4 тижнів.

8
Катаральний період
Симптоми: підвищення температури тіла до 38—39 °С, головний біль, кашель, нежить,безсоння,виржена слабкість. Підвищення температури тіла в перші дні у більшості випадків нестійке. На тлі інтоксикаційного синдрому в перші ж дні з'являється сухий кашель, кон'юнктивіт з гнійним виділенням, світлобоязнь. У дітей виражена гіперемія зіву, зернистість задньої стінки глотки,обличчя одутле .

9
Катаральний період
На 2—3-й день від початку хвороби на слизовій оболонці щік, проти малих корінних зубів, інколи на слизовій оболонці губ та кон'юнктив, виникають дрібні, білуваті цятки, які піднімаються над слизовою оболонкою і оточені червоним обідком (вид «манної каші»). Це плями Бєльського — Філатова — Копліка ,які мають особливо важливе діагностичне значення. Одночасно або через 1—2 дні на слизовій оболонці м'якого та твердого піднебінь з'являються червоні плями неправильної форми — корова енантема. Слизова оболонка всієї порожнини рота стає рихлою та гіперемійованою. Тривалість катарального періоду — 2—4 дні.
10
плями Бєльського — Філатова — Копліка

11
Період висипання
починається з нового підвищення температури тіла. Катаральні явища у верхніх дихальних шляхах та кон'юнктивах досягають максимуму. Перші елементи висипу з'являються за вухами, на переніссі, на обличчі. Висип  плямисто-папульозний, сильний, місцями він зливається.
12
Період висипання
характерною є етапність появи висипу, спочатку на обличчі та шиї, потім на тулубі і на кінцівках. Період триває 3 дні, з 4-го висипи починають згасати в тому самому порядку, в якому вони з'явилися.
13
Період реконвалесценції
настає через 7-10 днів після початку захворювання, клінічна симптоматика вщухає, температура тіла нормалізується, елементи висипки регресують (аналогічно порядку появи), залишаючи після себе світло-коричневі ділянки підвищеної пігментації, зникаючі через 5 – 7 днів. На місці пігментації деякий час залишається висівкоподібне лущення (особливо на обличчі).
14
Ускладнення кору
15
Діагностика кору
16
Діагностика кору
здійснюється на підставі вивчення клінічних проявів захворювання. При проведенні загального аналізу крові можна спостерігати картину, характерну для інфекційних захворювань - підвищена ШОЕ, лімфоцитоз, плазмоцитоз.
 Діагноз підтверджується серологічними реакціями з виявленням антитіл (іммуноферментний аналіз (ІФА), реакція пасивної гемаглютинації (РПГА)
Лікування
17
Профілактика
Профілактика захворювання на кір полягає в проведенні своєчасної вакцинації. У перший раз щеплення дитині роблять у віці 1-1,5 років, ревакцинація необхідна в 6 років. Хворі на кір повинні бути негайно ізольовані від здорових.
18
Висновок
Кір - це інфекційна хвороба, яку викликає вірус Morbillivirus. Він небезпечний тим, що легко поширюється, спричиняє ускладнення і навіть смерть, і ліків від нього не існує.
9 з 10 неімунізованих людей хворіють на кір після контакту з хворим. Це одна з найпоширеніших причин дитячої смертності у світі. Від кору помирають три-п'ять людей на 1000 заражених.
             30% хворих на кір матимуть такі ускладнення, як втрата слуху, енцефаліт і пневмонія. Кір викликає імунну амнезію - нездатність адекватно реагувати на інфекцію. Вона триває наступні кілька років після хвороби.

19


title: Моя майбутня професія – стоматолог

text:
Моя  майбутня професія –           стоматолог
Опис професії
Терапевт проводить первинний прийом, ставить діагноз, лікує зуби, направляє на рентген, готує порожнину рота для протезування. Хірург - проводить щелепні операції, виправлення щелепних дефектів, видалення зубів. Ортопед-стоматолог займається протезуванням: встановленням коронок, мостів. Ортодонт займається проблемами прикусу.
Якості які повинен мати стоматолог
Людина, яка хоче присвятити себе лікарській діяльності, безперечно, повинна мати покликання до медицини. Чуйно і уважно ставитися до пацієнтів, вміти стримувати себе у різних ситуаціях, ввічливо поводитися із хворим, бути коректним, та з великою витримкою реагувати на зауваження – ось основні принципи поведінки стоматолога.
 Історія професії
Професія лікаря, який лікує зуби, існує з давніх часів. Ще у IV столітті до нашої ери були створені спеціальні щипці для видалення зубів. Зведення про хвороби зубів і їхнє лікування містяться у древніх єгипетських папірусах, китайських сувоях, працях великих давньогрецьких лікарів.
Ми можемо згадати яскравий приклад з історії держави Російської. Джерела зберегли той факт, що сам Петро Великий рятував своїх підданих від зубного болю, практикуючи видалення зубів.
Джерела інформації
Вся інформація була взяла з вікіпедії.