Fler organisasjonar er i vanskeligheter no, samanlikna med det same punktet i fjor. Budsjettpressen kan delvis vera på grunn av at sykehus ansette fleire sjukskjælar. Men Helsedepartementet seier at harde avgjøringar om offentlege finansar har medført at det har auka det samla NHS-budsjettet. Det økonomiske utsikta ser ut til å forverra seg på tvers av alle typar NHS-organisasjonar som leverer omsorg i England. Det er 102 NHS-organisasjonar, hovudsakleg sykehus, som har økonomien sin oversett av eit nytt organ som heiter Trust Development Authority. Nylege styrkedokument frå TDA viser at 33 forventar å bli overbruka til slutten av mars. Dette tyder på at ei mengd kan streva med å visa standardane for økonomisk styring som trengs for å bli meir uavhengige stiftingsforretningar. Av dei 147 eksisterende stiftingsforretningane er det kjend at 38 av dei forventar overutgift, og at tallene snart skal oppdaterast av regulatoren Monitor. Prof John Appleby, hovudøkonom i Kings Fund, sa at det var alle indikasjonar på at seniorleiarar sette standarden for helsestandarden først. "Vi har hatt forferdelege hendingar som Mid Staff. Vi har hatt ei rekkje rapporter laga av NHS, og uavhengig, som tyder på at NHS verkeleg treng å få grep om kvaliteten på helsestandarden og tenestene sine. "Og du kan sjå styresmakter velja - mellom kanskje å overdrive, men opprettholde kvaliteten". Ein nylege undersøking av finansdirektørane i Kings Fund tyder på at ein økende mengd er dyster om finansutsikta, sjølv om det var berre eit lite utvalg som svara. I byrjinga av finansåret forventade 20% av alle typer truster i England eit underskudd, men det har no auka til 29%. Nick Samuels, talsmann for Foundation Trust Network, sa: "Alt beviset vi har er at medlemmane våre finn det stadig vanskelegare økonomisk, og situasjonen vert fort verre. "Alle NHS-trust har vorte be om å endra personalsamsetning som eit resultat av svaret på Francis-rapporten om middelspersonell". "Vi veit at eit stort antal trust har mått auka mengda med arbeidskraft, og kostnauta har auka. "For eit sykehus er mellom 60-70% av kostnadene lønn, og det er høgare for samfunn og mental helse-trust". Mellom no og slutten av året kan prognosen for situasjonen forbedrast eller forverra seg endå meir. NHS England har ein fond på 60 m £ som kan brukast til ein gongs hjelp til økonomisk vanskelege ikkje-grunnleggjande truster i år. Det er lite i samanlikna med det netto forutseiande underskuddet på 250 m £, men kan vera nok til å lyfta dei med dei minste økonomiske problemene ut av underskuddet. Andy Burnham, den skygge helsesekretæren, sa at NHS stod overfor ein "veksande finanskris" fordi fokus hadde skift til omorganisering. Han varna: "Når den økonomiske panikken vert spreidd, vil pasientane ikkje få behandling og avdelingane minka i personal". Men helsedepartementet sa at regjeringa hadde teke vanskelege finansbeslutningar, og det gjorde det mulig å gje helsevesenet små økningar i reelle vilkår.
Nesten ein av tre NHS-foretak i England spår no at dei vil avslutta regnskapsåret med overbruk, viser offisielle tal.