Inspektørane til Care Quality Commission (CQC) vurderte nesten alle aspekter av omsorg ved Sunderlands Hylton Medical Group som "inadequate". Gruppen, som dreiv to stader for 5.240 pasienter, kom ut av sin første spell i særskilte tiltak for eit år sidan. Kliniske kommisjonarar skildra rangeringa som "deprimerande". Alison Holbourn, vise-sjefinspektør for generell praksis ved CQC, sa: "Vi fann at folk ikkje fekk den høge kvaliteten på omsorg som alle burde venta å få frå sin lege. "Etter å ha gjort det bedre ved ein tidligere inspeksjon i april i fjor, har det ikkje vore i stand til å halde fram med dette, og no går dei tilbake til særskilde tiltak". "Vi er framleis særskilt urolege for effektiviteten av den tenesta som klinikken tilbyr til pasientane". Holbourn la til: "Det var inga revisjonar som hadde vore i gang, og personalet hadde ikkje noko måte å vite om tenesta som vart levert til pasientane, hadde forbedra utfallene". Etter denne inspeksjonen fann vi òg nye bekymringar kring leiarskap. Vi var ikkje sikre på at praksisen gav effektiv klinisk leiing eller at leiarane hadde ei allsidig forståing av praksisen. "Eg trur ikkje at praksisen kan løysa utfordringane utan ekstern støtte. "Der det er naudsynt, vil ein ny inspeksjon bli gjennomført innen seks månader, og om det ikkje finst nok forbedring, vil vi gå til å stengje tjenesten og fjerna registreringa til leverandør". David Gallagher, sjef for Sunderland Clinical Commissioning Group, sa: "Det er skuffande at praksisen har fått denne rangeringen, men vi held fram med å arbeide med NHS England og andre partnere for å hjelpa klinikateamet til å takle dei problemane som har vorte løyste og gjera dei nødvendige forbedringane. "Pasientar på praksisen kan fortsette å bruka tjenesten på den vanlege måten, og vi vil oppmuntra alle som er urolege for rapporten til å kontakta praksisen".
Ein legepraksis har vorte varna om at den kan stengjast etter at inspektørane har sett den under særskilde foranstaltninger for andre gong.