Det totale personellet i NHS Scotland er på rekordhøgt, men revisorane sa at regjeringa må planlegge seg betre for å "dette med arbeidskraft". Det sa at det var teikn på at NHS-tjenestene var "under økende stress". Den skotske regjeringa sa at ho var forplikta til å ha den rette blandinga av kompetanse og personell på dei rette stedane. Men opposisjonspartiene sa at den "damningsfulle" rapporten var ein bekrefting på ein "fordjupande arbeidsstyrkkrise" i helsestøytjenesten. Den nye rapporten, som er den første delen av ein to-stegs audit av arbeidskraftplanlegging i NHS i Skottland, undersøkte klinisk personellinnlegg i sykehus og andre sekundære omsorgssamfunn. Det blei funne at helsestyresettane "helt undervurderar" talet på personel som dei treng, medan den skotske regjeringa "ei noko har avdekka kva for ein påverknad økende og endrande etterspurnaden etter NHS-tjenester kan ha på arbeidskrafta eller ferdigheita som trengs for å oppfylle dette behovet". Rapporten kjem etter at medisinsk leiarar oppfordra beslutningstakarar til å vera "modige" når det gjeld reformer på NHS i framtida budsjetter, midt i varslingar frå fagforeningar om at "NHS i Skottland ikkje får dei ressursane det treng". Rapporten, av revisor-general Caroline Gardner, sa at det var viktig at regjeringa og NHS-leiarane planla meir effektivt for framtida. Men ved å nå desse personeljarnivåane brukte nesten alle NHS-styrene over avkastning mot løna sine, og personeljarkostnadane til byråane har meir enn dobla over seks år til meir enn £171 million. Og rapporten varnar for at regjeringa og NHS-styrene "ikke har planlagt NHS-arbeidskraft effektivt på lang sikt". Det sa at helsestyresystemet står overfor "dringande" personeljarutfordringar, inkludert: Den skotske regjeringa er å sette opp ein nasjonal arbeidsstyrkeplanleggingsgruppe for å forbedre det felles arbeidet. Men i rapporten til Gardner blei det sagt at ansvaret for planlegging av arbeidsstyrka var "forvirra" - den er for tida delt mellom regjeringa, helsestyresett og regionale arbeidsgruppar - og var i fare for å fragmenterast vidare med integrasjonen av helsestyresett og sosialarbeid. "Den skotske regjeringa og styresmaktene til NHS kjenner til utfordringane, men dei må brått for å forbetra forståinga av framtida etterspurnad, prognoser for personel og tilhøyrande kostnader, og dei må setja fram i detalj korleis dei planlegger å skapa ein arbeidsstyrke som kan oppfylle langtids helsebehovene til folkesetnaden". Rapporten vart velkomna av arbeidsgruppar og fagforeningar. Theresa Fyffe, direktør for Royal College of Nursing Scotland, sa at rapporten burde understreka "dette bråttom som arbeidskraftplanlegging no må løyst med". Ho sa: "Audit Scotland har treff nagelen på hovudet. For lenge har planar vore avgrensa av kva som er overkommeleg og oppnågbart med det personella som er til stades, i staden for å fokusere på strategisk langsiktig planlegging for å møte etterspurnaden. Resultatet er at Skotland har for lite sjukskodekar i posthald og for få sjukskodekar som blir trent. "Stafellevet på NHS Scotland er under enormt, ubarmhjertig press for å møte den stadig veksande etterspurnaden. Dr. Peter Bennie, formann for British Medical Association Scotland, sa at det er "seriøse utfordringar for helsestyresmaktene i Skottland som må løyst av den skotske regjeringa som eit nødhjelpsspørsmål". Og Matt McLaughlin, hovud for helsestyresmaktene i Unison Scotland, sa at det ikkje er tvil om at helsestyresmaktene må gjera ein større innsats når det gjeld planlegging av arbeidsstyrken. "Forvaltarteam, arbeidstaker og fagforeningar blir beinga om å spara millionar, halda tjenestene på det nåværende nivået og planleggje for ei anna framtid", la han til. Dette tyder at planlegging av arbeidsstyrka vert dregd i ulike retninger ettersom kortsiktige behov tyngre enn langsiktige planlegging". Helseminister Shona Robison sa til BBC Scotland at ho aksepterte alle anbefalingane i rapporten. Robison bemerket at regjeringa publiserte den første delen av den nasjonale helsemessig- og sosialtekjemiske arbeidsstyrkeplanen i juni, som viser korleis ein kan forbetra planlegging for å rekruttere, utvikla og halda fast på personalet. "Vi har høyrt kommentarane til Audit Scotland om planlegging av arbeidsstyrke lenge før dei har produsert denne rapporten", sa ho. Det er difor me har arbeidd med ei særs detaljert arbeidsstyrkeplan som fastsetter ein særs klar ramme for korleis me gjer forbedringane, korleis me byggjer opp på det som er gjort, men tar eit reelt regionalt og nasjonalt perspektiv på det. "Ikke berre for dagens tjenestemodell, men for framtida. Og det er difor at detaljene er gjort og no skal tas framover. "Eg forstår behovet for å ikkje berre ha meir personale, men å ha rett personale på rette stader, for å oppfylle denne nye modellen med å halda folk borte frå sykehus, halda folk i samfunnet, og det er det vi legg nært fokus på". Opposisjonspartiene sa at rapporten var bevis på ei "krise i arbeidsstyrken" innanfor NHS. "Kostnadene på byråer stiger, og andelen ledig stillingar i konsulent- og sjuklege arbeid har meir enn dobla. Det som er meir uroleg er at vi ikkje ser nok nyleggjorde sjuklege som blir trent for å halde tritt med ein stadig eldre arbeidsstyrke". Anas Sarwar frå Scottish Labour sa at rapporten var "absolutt fordømmende" og at NHS-ansettane var "overarbeidde, undervurderte og underfinansierte". Han sa: "Moralet til personalen er nede i helsestasjonen, og personelen rapporterer at det rett og slett ikkje er nok av dei til å gjera jobben ordentleg". Og den liberale demokratiske representanten for EU, Alex Cole-Hamilton, sa: "Dette fordomsfulle granskinga tek med rette ei dim oppfatting av Nicola Sturgeon og forsøka på helsestjernen hennar å avverga denne krisen.
Regjeringa og helsestyresmaktene i Skottland har ikkje klart å planleggja langtidsutfordringar med personel, har Audit Scotland sagt.