Dei som følgjer temaet nøye hevda at underskuddet på £2,45 milliarder i helsevesenet i England i det siste finansåret ikkje var så stort som det kunne ha vore. Men det var likevel ein dramatisk auke i forhold til dei siste 12 månadane, og det illustrerer to store utfordringar for regjeringa - ein umiddelbar og den andre langsiktig. Officielle regnskap blir utarbeidd for det finansåret som enda i mars og skal publiserast om sommaren. Dersom høge tjenestemenn ikkje kan visa at Helsestyresdelet heldt seg innanfor grensa på rundt 116 milliarder pund som blei avstemt av parlamentet, vil det koma alvorlige og uprecedentelle vanskar i Whitehall. Denne gongen har embetsmenn streva med å finna pengane i systemet for å balansera bokføringane. Ein finansdirektør ved ein sykehustrust har sagt til BBC anonymt at uortodokse metoder vert brukt for å få summene til å hoppa opp. Han hevdar at avdelingen var "kokt opp regnskapsalkemi" for å gjera store undersøkingar på sykehus til eit mykje lavere tal for å sikre at NHS oppfyller utgiftargrensen sin. Han hevdar at overføringa av pengar frå investering til dagleg utgift vart oppmuntret på ein mykje breiare skala enn det var normalt. Samme finansdirektør sa at konsulentfirma hadde vorte sendt til 20 truster for å vurderja om regnskapsforhåpningane var for forsiktige. Han hevda at funnene deira var under overføring til Helsedepartementet som ville bruka dei til å justera den generelle underskuddsposisjonen nedover. "Eg er djupt uroleg for at funnene frå 20 stadsbesøkingane sannsynlegvis kan bli brukt til å endra NHS-kontoane". Avdelinga nekta at det var noko uvanleg som skjedde, medan han innrømde at deler av NHS var under press. "Transferen frå kapital til inntekter gjer ikkje noko med det samleie bildet til avdelinga sidan parlamentet har røyst for å godkjenna det - å seia motsatt er misvisande". Finansregnskapen vår skal revideres av det uavhengige nasjonale revisjonskontoret". Ministerane argumenterer òg for at dei har hjelpt sjukehusa til å dykke ned økningen i utgiftene til personellet i byrået. Så ein del av dei ekstra pengane som kanselæren tildeler for 2016-17 vil bli spend opp før ein einaste pasient blir sett på. Deficit reflekterer ein grunnleggende mismatch mellom pengestrømmen til sykehus og det dei treng for å finna den rette personalet og gje dei riktig omsorg. Fleire helseekspert har peika på at det er på tide at nasjonen bestemmer seg for kor mykje dei vil bruke på å gje borna den helsestandarden dei forventar.
Det har vore godt dokumentert at økonomien til NHS har forverra seg i England.