Rohan Rhodes skulle ha fått blodprøver tre gonger i timane før han døydde på St Michael's Hospital i Bristol, sa dømesøkjaren Maria Voisin. Rohan, frå Narberth, vart fødd 15 veker tidlegare på Singleton Hospital i Swansea i august 2012, men vart flytta fem veker seinare til St Michael's Hospital i Bristol for å ha ein spesialistoperasjon på hjartet. I etterforskinga vart det høyrt at barnet ikkje fekk lov til å døy i armane til mor si, til trass for at personalet ikkje kunne fjerna linjer frå kroppen hans. Rohan var blitt overført til St Michael's Hospital for å operera for å reparera ein open hjertekanal. Foreldra hans, Alex og Bronwyn Rhodes, fortalde dømsmedissionærane på måndag om bekymringane sine for behandlingen av sonen. Dei sa at føderingsrørene til Rohan vart sett inn "aggressivt" og førte til vondt. Etter etterforskinga sa Mr og Mrs Rhodes at dei hadde tenkt å ta rettssak mot University Hospitals Bristol NHS Foundation Trust, som held på med sjukehusa der sonen deira døydde. Bryony Strachan, som er med ved University Hospitals Bristol NHS Foundation Trust, bad om unnskylding for at høve til å gjennomføre test på Rohan vart missa, og sa at tryggleikssystem har vorte innført sidan. "Dei har bekreftet at det ikkje er kjent kva resultatane skulle ha vore, men vi er veldig lei oss over at desse tre kontrollane ikkje blei gjort, som ein del av den kontinuerlege overvåkingen av den kritiske tilstanden til Rohan på NICU (Neonatal Intensive Care Unit), " sa ho. "Vi har allereie sett på plass klare krav til måling av blodgas på babyar som har andedragshjelp, og har gjennomført eit system for sikkerhetskontroll som vert delt mellom medisinsk og sjuklege personell som tek vare på individuelle babyar", la ho til. I det siste vart det sett at det var eit nytt system som hadde fått ein enda større innflytelse på sjukefaren, og at det hadde vore ein enda større innflytelse på sjukefaren. Han var så blek og livlaus i denne tida, at vi var redde for å mista han". Dr. David Harding, konsulenten til Rohan, sa til etterforskinga at helgen då Rohan døydde var "den travleste og verste helgen i karrieren hans".
Foreldra til ein svært fortidslebar frå Pembrokeshire seier at dei vil ta rettssak mot den som var ansvarleg for sjukehusa der han døydde.