Stemda 45-55 er det andre tapet for republikanarane som vil passera ei lovforslag denne uken for å endra helsestyrking. Stemminga kom ein dag etter at senatet avviste ei plan om å oppheva og erstatta helsestyringsloven med ein republikansk plan. Senatorane vil no vurderje ein "skinn" oppheving, som ville redusera nokre av dei mest kontroversielle bestemmingane. "Skinny"-planen ville eliminera unpopulære delar av Obamacare - Affordable Care Act - inkludert det individuelle mandatet som krev at alle amerikanarar skal ha helseforsikring og ein skatt på medisinsk utstyr. Sju republikanarar gjekk imot planen om å få oppheve Obamacare onsdag, som innebar at det skulle setjast to år til ein ny erstatning for å finne ein avtale før denne tida er gått. Eit forslag til å oppheva og erstatta Obamacare med Better Care Reconciliation Act (BCRA), ein republikansk plan som vart utarbeidd i løpet av dei siste to månadene, kollapste tirsdag kveld etter at ni republikanarar stemde imot det. Republikanarar har lenge krenta mot Obamacare som overdriving av regjeringa, og kritisera systemet for å innføre statsdrevne markedsplassar, der premiar har auka kraftig for nokre. Det foreslåtte alternativet til partiet inkluderte bråte kutt i Medicaid, eit helseprogram for fattige og funksjonshemma. Og det fjernar det individuelle mandatet til Obamacare som krev at alle amerikanarar skal ha helsestryking eller betale skattaløn. Om lag 20 millionar menneske fekk helsestryking under Affordable Care Act til tidlegare president Obama. Det ikkje-partiske Congressional Budgetary Office (CBO) fann ut at lovforslaget ville berga 22 millionar amerikanarar helseforsikring i det neste tiåret. Andre forsøk på å erstatta Obamacare har mislykkast i siste veker på grunn av republikanske splittingar. I ein tweet tidleg morgon onsdag, kritiserte Trump den republikanske senatoren Lisa Murkowski frå Alaska for å vera imot partiets plan, og sa at ho "verdileg lét republikanane og landet vårt gå i skuep i går. Senator John McCain, som for nylig vart diagnostisert med ein aggressiv hjerntumor, fekk ein stående ovasjon då han kom tilbake til kongressen for å kasta "ja"-røystane sine. President Trump twitra takk til senatoren frå Arizona for å ha spelt "slik ein viktig rolle" i røystinga.
Det har ikkje gått til det at senatet har passert eit forslag frå republikanarane som vil oppheva president Barack Obamas underskrift på helsestandarden utan å erstatta den.