Ulykke og noumsvingetid for pasienter har laust etter andre delar av Storbritannia. For to år sidan vart eit stort sykehus i Belfast, Royal Victoria, sagt å vera "på brytpunktet", ettersom det bygde opp ein backlog av pasienter og ein stor hending vart erklært. Men, sjølv om dei siste provisoriske tallane viser ein nedgang i A&E-prestasjon, er det ei besluttsomhet blant klinikar og sjukskodestyr for å teikna ei linje og byggja opp eit nivå av teneste som er å vera stolt av. Det er bevis på ein endring i stemning med opninga i august av ein akuttvårdsavdeling på Royal Victoria, som er ein del av ein ny kringsomsorgsanlegg på 150 millionar pund. Legenar, som var skadde av uroen i vinteren 2013-14, har utvikla nye arbeidsmåter, som er utformade for å skyndra tilføringa av pasienter gjennom systemet. Det er tidleg, men det er nokre oppmuntrande teikn - i dei siste månadene har det vore ein økning på 10% i talet på pasienter som blir behandla eller vurderte innanfor fire timar. Dei siste data for november viser ein auke på fem prosentpoeng år for år. Sjukhuset påpeker at det har redusert talet på ventetid på 12 timar eller meir. Ei viktig politikk ved Royal Victoria er å setja senior klinikar nær "fordøren" til akuttvårdsdepartementet. Særleg rapportsida: For nyaste nyhetane, analysen og videoen Analysen: Problemet med tapte sengar Vinteren i Storbritannia: Ein veiledning for korleis NHS tek seg av Video: Kvifor er sjukehusa under så mykje press Video: Kor eit sjukehus kan stå stille Sårleg skadde eller sjuke pasienter blir sendt gjennom systemet på den vanlege måten, men ein meir sofistikert tilnærming er utvikla for dei som er mindre alvorleg sjuke. Ei kritisk-vurderingsenhet ved sida av akuttvården tek imot pasienter, med målet om å ta seg av medisinsk behov i løpet av dagen. Dette kan involvera ein førstevurdering og deretter sende ein pasient heim over natten med ein avtale bokskapa dagen etter. I Nord-Irland er det ikkje eit 111-nummer eller NHS Direct-hjelplinje som kan veilede pasientar, der det er hensikte, bort frå A&E mot andre former for behandling nærare heime. I Nordirland er det berre få kliniker for mindre skader som kan ta av trykket på dei store sjukehusa. Helse- og sosialtjenestane i Nordirland har kunngjort tiltak for å styrke utover-tids-tjenestene til legelege leger og for å fremme alternativ til å koma til A&E. NHS må takle langvarige helseproblemer på nokre område, inkludert psykisk helse, som kan knyttes til økonomisk nedgang og fattigdom. Integrasjonen av helse- og sosialtjenestinga gjev Nordirland høve til å takle store problem som er felles for alle delar av Storbritannia. Problemar med å ta vare på eldre hjå dei heime og i lokale samfunn har fått dei fleste britske sjukehusa til å streva med å utskrive pasienter og frigje leire sengar for nye pasienter. Southern Health and Social Care Trust i Nord-Irland er ein pioner i rådgjevar-leida omsorg for eldre i samfunnet, og tilbyr, i praksis, sjukehusvård i heim til pasienten. Tjenesten har som mål å behandle pasienter med eit breiare spekter av akute sjukdomar heime. I det første året har pilottjenesten forhindra om lag 440 innleggingar på sykehus. Med 1,8 millionar menneske, vil det alltid vera ei utfordring for Nord-Irland å halde fram med eit fullt spekter av NHS-tjenester og spesialist-omsorg. Det er klårt å vera villig til å møta denne utfordringa, men ingen nekter at oppgåva kan bli vanskelegare med aukande sykehusoppsett, aldring av folkesetnaden og komplekse helsekrav.
NHS i Nord-Irland har ikkje hatt god press dei siste åra.