Systemet kan involvera å avtrekke medisin, mat og væsker. Det kan tilby ein fredeleg og verdig død, men det har vore problemer med gjennomføringa, skal den regjeringsoppdragde granskinga seia. Helse representantar sa at granskinga var vonde å anbefala at LCP skulle utfases innan seks til 12 månader. Systemet vart utvikla på Royal Liverpool University Hospital og Marie Curie hospice i byen på 1990-talet for å gje eit modell for beste praksis i omsorg for døende pasienter. Det kan innebera ein slutt på invasive tester, behandling eller mating gjennom rør som vert sett på å føre til unødvendig liding i slutten av livet - men det bør diskuterast med pasienten, familien eller omsorgspersonen der det er mogleg. Tidlegare var det bekymring for at omsorg var ufullstendig, med nokre sjukehus som ikkje oppfylte akseptabelt standard, og beskyldningar om at folk vart underkastet invasiv behandling og testing som ikkje gav nokon sjanse for å forhindra død, men berre forlengde lidinga deira. Familiane har klaga om at slektningar vart sett på stigen utan samtycke, og at døden har vorte forhasta hos menneske som ikkje var umåteleg. Kritikarane seier at det er umogleg for leger å forutse når døden er umåteleg, så beslutningen om å setja ein pasient på stigen er i verste fall sjølvinnfyllande. Det har òg vore forslag om at stigen har vorte brukt til å hjelpa sjukehusa å spara pengar. NHS-trustar mottek betalingar for å treffe mål i samband med bruken av den - men forslaget om at stigen har vorte brukt av kyniske grunner har vorte energisk nekta av Helsedepartementet. Helsedepartementet (DoH) i England sette opp ein uavhengig granskning midt i frykt for at LCP var brukt til å forhasta døden, rydde sengar og spara pengar, og at pasientar eller familiane deira ikkje blei konsultert. Granskinga, som var leidd av crossbench-peer Baroness Julia Neuberger, gjeld berre England. LCP vert òg brukt i Skottland og Nord-Irland, men ikkje i Wales, som har sin eigen rammeverk for omsorg og støtte etter livets slutt. Ei talsmann for den skotske regjeringa sa til BBC at ho velkomna Neuberger-revisjonen. "Recommendasjonane i rapporten skal vurderast av Living and Dying Well National Advisory Group, slik at all læring for Skottland kan føres framover med interessentane", sa talsmannen. Men DoH sa at granskingsgruppen, som høyrde bevis frå pasienter, slektningar og helsestandarder, fann "mange døme på dårleg gjennomføring og urovekkende normar i omsorg". Granskinga ville sannsynlegvis ha ført til at LCP måtte endrast, sa det i ei uttale. "Den uavhengige granskinga av Liverpool Care Pathway, som vart bestilt i fjor av Norman Lamb, omsorgs- og støtingsminister, og støtta av Jeremy Hunt, helse- og helsesekretær, vil sannsynlegvis anbefala at LCP skal avviklast i løpet av dei neste seks til 12 månadene", sa DoH. I uttalelsen vart det ikkje gjeve noko å seia om kva som kunne erstatta LCP, men Lamb sa: "Vi treng eit nytt system for betre livssondtomsorgan som er skreddevis til behovene til individuelle pasienter og som involverar familiane deira". Han gav påbod om omprøving i november i fjor, midt i den intense mediekontrollen av LCP etter kritikk frå familiane til pasientane. LCP var eit forsøk på å "rolla ut det beste av hospice-omsorg til andre område". "I det store og heile fungerte det godt, men problemet er at det ikkje alltid har vore brukt på rett måte", sa ho til BBC Radio 4's Today Program. Ho sa at om LCP vart avskaffet, var det viktig at det blei erstatta med noko betre. "Något som er veldig klart, veldig enkelt og som driv opp profesjonell oppførsel", la Baroness Finlay til. Dr. Linda Patterson, klinisk visepresident i Royal College of Physicians - som har gjennomgått LCP kvart år sidan den vart innført i 2004 - sa at systemet var "veldig nyttig". "Men om utføringa av det i alle tilfelle ikkje har vore riktig, må vi endå endå sjå på det", la ho til. "Alle leger som har med pasienter å gjera som dessverre kan døy, må bli opplært i end-of-life-omsorg. Vi må kjenne kva standardane er, vi må kunna bruka dei, våre yngre leger og lærarar må bli fullt opplært i det. Og vi treng òg tid - tid til å kunne diskutera desse vanskelege sakene". Jason Suckley, direktør for politikk og kampanjer ved Sue Ryder, sa at forskinga til helsaorganisasjonen hadde vist timing og kvalitet på samtalane helsepersonell hadde med dødelege pasienter som utgjorde ein "lotteri". Han sa at kommunikasjonsferdighetene til arbeidarane trengs forbetra og oppfordra Health Education England, som tilbyr opplæring og støtte til helsestøytakarar, til å inkludera opplæring etter livets ende i arbeidsstyrken sin. "Når det gjeld å døy, kan vi ikkje ha råd til å misforstå det, og helsestøytakarar må støttes for å kommunisere effektivt med folk i ein svært traumatisk og emosjonelt vanskeleg tid", sa han.
Liverpool Care Pathway, utvikla for å hjelpa pasientar som er i døden sin eiga stad, burde ha vore avskaffa i England, vert det vent på å seie frå ein uavhengig granskning.