変形性膝関節症とは | 福岡整形外科病院
福岡市南区
サイトマップ	お問い合わせ	
電話でのお問い合わせ
092-512-1581
コンテンツに移動
TOP
受診案内
受付・診療時間
外来担当医表
医師紹介
セカンドオピニオン
入院案内
権利と責務
入院について
個室について
医療福祉相談
退院手続き
面会時間
院内設備等
病院案内
院長挨拶
基本方針
病院概要
病院沿革
フロアマップ
院内風景
部門案内
看護部
放射線科
リハビリテーション
栄養課
薬局
臨床検査科
医療福祉相談室
地域連携室
診療情報管理室
疾患情報
部位別疾患情報
手術実績
人工関節置換術
スポーツ整形
高度専門医療
アクセス
各種情報
新着情報
採用情報
治験情報
広報誌紹介
TOP > 疾患情報 > 膝の疾患 > 変形性膝関節症とは
変形性膝関節症とは
変形性膝関節症とは、自動車のタイヤがすり減っていくように、関節軟骨や半月板も歳をとるに従ってすり減ってきます。歩くときには膝の内側の関節のほうが外側よりも負担が大きいため、内側の関節軟骨がよりダメージを受けます。さらにO脚だと内側にかかる負担はより大きくなります。
関節軟骨がすり減って、骨に直接体重がかかるようになると徐々に骨が変形してきます。これが変形性膝関節症という病気です。変形性膝関節症になると、軟骨がすり減った部分に体重がかかったりして痛みを感じます。一般に軟骨のすり減りや骨の変形が強いほど痛みはひどいようです。
変形性膝関節症の95%以上が内側の関節の障害なので、以後は内側の関節の変形についてお話しします。
どんな病気か？
中高年に最も多く見られる膝関節疾患であり、加齢により膝関節機能が低下して、特に軟骨がすり減ることで関節の変形や破壊が徐々に生じる疾患です（図）。肥満や遺伝的素因が原因になることもありますが、骨折や靭帯・半月板損傷などの外傷や感染の後遺症で発症することもあります。
国内で症状を伴う患者数は約800万人であり、男女比は1:4と女性に多くみられます。
症状
初期は、階段の昇り降りや歩きはじめ、座位からの立ち上がりで痛みが起きます。病期が進行すると、関節内に水が貯まることで腫れることもあります。膝関節変形が著明になり、O脚などが目立ってきます。膝関節の曲げ伸ばしが制限されて歩行困難になるなど日常生活が著しく障害されます。
検査と診断
痛みの原因となったエピソードや職歴、スポーツ歴などの問診を行い、痛みの部位や関節の動きを診察します。画像検査としてレントゲン（図）やCT検査、MRI検査でO脚や軟骨のすり減り、関節の変形の程度を評価します。関節リウマチや痛風など他の関節炎の鑑別のために血液検査や関節液検査などを行います。
治療法
治療は（1）軟骨のすり減りの程度、（2）骨の変形の程度、（3）痛みや日常生活の制限の程度によって決定します。
症状が始まって間もないときや軟骨や骨の変形が少ないときには、関節の炎症を治めて痛みを軽くするお薬（消炎鎮痛剤）を飲んでいただくのが一般的です。同時に膝周囲の筋肉トレーニングをして膝のぐらつきを予防したり、膝関節に軟骨を保護する薬や炎症をひかせる薬を注射することもあります。
足底板という装具を使うこともあります。足底板とは内側にくらべて外側が8～10mmほど高くなっている靴の中敷きを想像してください。これを敷いて歩くと体重のかかり具合がかわり、内側の負担を外側にずらすことができます。
保存療法では消炎鎮痛剤などの薬物療法や膝周辺の筋力トレーニングなどの運動療法があります。また関節内へのヒアルロン酸注射や膝の内側に体重がかかることを減らすために、靴の中敷きを調整する足底板という装具を用います。保存療法の積極的な介入により多くの症例で症状緩和が可能です。
しかしこのような保存療法でも痛みが改善しない場合は、手術療法を考慮します。変形を矯正する膝関節周囲の骨切り術や傷んだ軟骨を金属などの人工材料で置き換える人工膝関節置換術（図）などの手術方法があります。
関節軟骨のすり減りや骨の変形がひどい場合
O脚をX脚に矯正する手術を選択します。
詳しく見る
関節軟骨がすりきれて骨が露出している場合
人工関節置換術を選択することがあります。
詳しく見る
文：村上 剛史
その他の膝の疾患
膝関節半月板損傷
膝前十字靭帯損傷
プラトー骨折
福岡市南区柳河内2-10-50
092-512-1581
受診案内
受付・診療時間
外来担当医表
医師紹介
セカンドオピニオン
入院案内
権利と責務
入院について
個室について
医療福祉相談
退院手続き
面会時間
院内設備等
TOP
受診案内
入院案内
病院案内
疾患情報
部門案内
病院案内
院長挨拶
基本方針
病院概要
病院沿革
フロアマップ
院内風景
アクセス
お問い合わせ
プライバシーポリシー
疾患情報
部位別疾患情報
手術実績
人工関節置換術
スポーツ整形
高度専門医療
アクセス
部位別の疾患情報
人工関節置換術
スポーツ整形
お問い合わせ
サイトマップ
部門案内
看護部
放射線科
リハビリテーション科
栄養課
薬局
臨床検査科
医療福祉相談室
地域連携室
診療情報管理室
各種情報
新着情報
採用情報
治験情報
広報誌紹介
CopyrightⒸ Fukuoka Orthopaedic Hospital.
