えんどう歯科クリニック （長野市 | 今井駅）| EPARK歯科
予約情報入力
仮予約完了
えんどう歯科クリニック
(今井駅 | 長野市)
＊医院からのお願い＊　
■こちらのご予約は医院よりのご連絡をもって受付確定となり、ご希望の日時に添えない場合がございます。
電話番号やアドレスのお間違いがないようご記載をお願いいたします。
またお電話の繋がりやすいお時間をその他入力項目のところにご記入をお願いいたします。
■13時〜15時の間は診療時間外です。診療時間内にご連絡をお願い致します
■ネット予約は初診の方にお使い頂きたいので、再診の方はなるべくお電話での予約をお願い致します。
■キャンセル・変更の場合は必ず電話でのご連絡をお願い致します。
担当医 必須
担当医を選択してください
えんどう歯科クリニック
※担当医を選択してください
診療希望内容 必須
診療希望内容を選択してください
虫歯
ホワイトニング
歯科検診
歯周病
つめ物・かぶせ物
口臭
入れ歯・義歯
小児歯科
※診療希望内容を選択してください
診療プラン 必須
※診療プランを選択してください
※担当医を選択してください
※診療希望内容を選択してください
※診療プランを選択してください
予約日時を選択する
予約日時 必須
日付を選択してください
前の月
次の月
：予約可
：残りわずか
：ネット予約不可
：休診日
：キャンセル待ちのみ
：急患対応のみ
時間を選択してください
急患
急患対応について
急を要する場合、お電話にて急患受付を行っております。
症状や混雑状況によっては別日での診療となる場合があります。
キャンセル待ちの人数： 0 人
ご希望の日時に空きが出た場合は、電話かメールにて医院よりご連絡がございます。
空きが出なかった場合はご連絡は差し上げておりませんので、予めご了承ください。
電話なら予約できる場合があります
予約
0066-9801-672141
※日付を選択してください
※時間を選択してください
※選択いただいた項目では現在予約できる日程がありません
EPARK IDでログイン
すでにEPARK会員の方はログインすると自動で会員情報が入力されます。
受診者を指定してご家族の予約も申し込み可能です。
受診者について
お名前
必須
姓（例：山田）
※姓を入力してください
※正しく入力してください
名（例：太郎）
※名を入力してください
※正しく入力してください
せい（例：やまだ）
※せいはひらがなで入力してください
めい（例：たろう）
※めいはひらがなで入力してください
電話番号
どちらか必須
※確認事項がある場合は、ご入力いただいた番号に連絡が入ります
携帯電話（例：09012345678）
※電話番号が入力されていません
※10文字以上、15文字以内で入力してください
※11文字以上、15文字以内で入力してください
※入力された電話番号が正しくありません
※0から入力してください
固定電話（例：0123456789）
※10文字以上、15文字以内で入力してください
※11文字以上、15文字以内で入力してください
※入力された電話番号が正しくありません
※0から入力してください
メールアドレス
必須
（例：haishayoyaku@yoyaku.com）
※メールアドレスを入力してください
※メールアドレスを正しく入力してください
※ドメイン指定受信を設定されている方は、下記ドメインからのメールを受信できるように設定をお願いいたします。@haisha-yoyaku.jp
※こちらのメールアドレスに予約内容が送信されます。
生年月日
必須
1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
年
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
月
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
日
※生年月日に正しい日付を選択してください
性別
必須
女性
男性
当院での受診
必須
初診
通院中
前回から半年以上
担当医へのメッセージ
任意
入力する 閉じる
ご希望の診察または症状
（複数選択可）
悪いところは全部治したい
今痛むところだけ治したい
最も良い方法で治してほしい
より良い治療方法があれば説明してほしい
治療期間を短くしたい
痛みが苦手なので治療方法を相談したい
その他
※担当医からの電話がつながりやすい 時間をこの欄にご記入ください。
0
/
255文字
※255文字以内で入力してください
ご使用いただけない文字、記号
※個人情報や機密情報は記入しないようご注意ください。
※ご記入はご要望に留めて頂き、具体的な病歴使用薬品等を入力しないようお願いします。
選択されたご希望は申込された医院へ送信されますが、当日受付時に同様の内容を確認させていただく場合があります。
また、医院の方針や診察内容によってはご希望に添えない場合があります。
その他入力項目
任意
入力する 閉じる
診察券番号
※無断キャンセル・不正等があった場合、サービスの停止・制限を行うことがあります。
※利用者様へご連絡がつかない場合、無断キャンセルと同様の扱いとなることがあります。
会員登録
ご予約いただくと入力いただいた情報を元にEPARK会員登録も同時に行われます。なお、ご登録いただいたメールアドレス宛てに各種お知らせをお送りする場合がございます。ご同意の上お進みください。
個人情報の取り扱いについて
ご予約の際は EPARK会員規約、 利用規約、 個人情報の取り扱いについて をご確認ください。
個人情報の取り扱いについて同意し 仮予約を申し込む
医院から確認の連絡をもって予約確定となります。
この医院をお気に入り登録する
入力内容をご確認ください
診療希望内容
診療希望内容を選択してください
診療プラン
診療プランを選択してください
予約日時
日時を選択してください
現在予約できる日程がありません
キャンセル待ち人数： 0 名
受診者について
お名前：
入力してください
正しく入力してください
携帯電話：
入力してください
固定電話：
入力してください
メール：
入力してください
生年月日： 1991 年 1 月 1 日
入力してください
性別： 男性 女性
続柄：
選択されていません
当院での受診： 初診 通院中 前回から半年以上
予約者情報
携帯電話：
入力してください
固定電話：
入力してください
メール：
入力してください
任意項目 開く 閉じる
担当医へのメッセージ： ・悪いところは全部治したい ・今痛むところだけ治したい ・最も良い方法で治してほしい ・より良い治療方法があれば説明してほしい ・治療期間を短くしたい ・痛みが苦手なので治療方法を相談したい
入力してください
診察券番号：
コード：
EPARK IDでログイン
お電話でのご予約の場合は、下記までお問い合わせください。
0066-9801-672141 （無料通話）
医院TOPへ
EPARK IDでログイン
