tokens: - HERIDA DE MIEMBRO INFERIOR , NIVEL NO ESPECIFICADO PACIENTE CON ANTECEDENTES DE HTA , GONARTROSIS , INTOLERANCIA GLUCOSA , TABAQUISMO MEDICAMENTOS : CELCOXIB SOS CALCIO 500 MG 1 AL DIA TRAMADOL 50 MG 1 AL DIA PARACETAMOL 500 MG 1 CADA 8 HORAS LOSARTAN 50 MG 1 CADA 12 HORAS METFORMINA 850 MG 0 . 5 1 CADA 12 HORAS ULCERA VARICOSA COMPLICADA SIN RESPUESTA A TRATAMIENTO ANTIBIOTICO SE TOMA CULTIVO CON LOS SIGUIENTES RESULTADOS SECRECION EXTREMIDAD PIERNA IZQ . IDENTIFICACION DE CEPA Escherichia coli Cefotazima Sensible Ceftazidima Sensible Cefuroxima Sensible Gentamicina Sensible Ciprofloxacino Sensible Amikacina Sensible SE LA DEJA CON TRATAMIENTO CON CEFADROXILO 500 MG 1 CADA 12 HORAS EVOLUCIONANDO CON DOLOR DE ALTA INTENSIDAD EVA 10 / 10 A PESAR DE TERAPIA CON TRAMADOL , CELECOXIB , EDEMA + + , LESION ERITEMATOSA , CON TEJIDO ESFASCELADO , EXUDADO ABUNDANTE DERIVO PARA CURACION POLI CURACIONES AVANZADAS