|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
9 O |
|
ANOS O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES B-Finding |
|
MORBIDOS I-Finding |
|
FAMILIARES I-Finding |
|
NI I-Finding |
|
PERSONALES I-Finding |
|
INFORMADO O |
|
POR O |
|
MADRE O |
|
. O |
|
|
|
DENTICION B-Finding |
|
MIXTA I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
FASE I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PRESENCIA O |
|
DE O |
|
MESIODENS B-Finding |
|
UBICADO I-Finding |
|
ENTRE I-Finding |
|
PZAS I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
9 I-Finding |
|
, I-Finding |
|
ERUPCIONADO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
MANEJO O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
3 B-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
semierupcionado I-Finding |
|
, I-Finding |
|
en I-Finding |
|
posición I-Finding |
|
horizonta I-Finding |
|
l O |
|
, O |
|
asintomático B-Finding |
|
( O |
|
hallazgo O |
|
radiográfico O |
|
) O |
|
Solicito O |
|
extracción O |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
CONDUCTA O |
|
ALIMENTARIA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
13A O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES B-Finding |
|
MORBIDOS I-Finding |
|
APARENTES O |
|
MENOR O |
|
ACUDE O |
|
A O |
|
CONSULTA O |
|
EN O |
|
COMPAÑIA O |
|
DE O |
|
SU O |
|
MADRE O |
|
. O |
|
|
|
ACTUALMENTE O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
POR O |
|
BAJO B-Finding |
|
PESO I-Finding |
|
, O |
|
REFIERE O |
|
TENER O |
|
POCO B-Finding |
|
APETITO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
DIFICIL B-Finding |
|
COMUNICACION I-Finding |
|
CON O |
|
PACIENTE O |
|
. O |
|
|
|
NO O |
|
IDENTIFICA B-Finding |
|
PROBLEMAS I-Finding |
|
O I-Finding |
|
RIESGO I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
SU I-Finding |
|
CONDUCTA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
LA O |
|
MADRE O |
|
QUIEN O |
|
SEÑALA O |
|
QUE O |
|
LA O |
|
MENOR O |
|
ES O |
|
MUY O |
|
SELECTIVA B-Finding |
|
CON I-Finding |
|
LOS I-Finding |
|
ALIMENTOS I-Finding |
|
ADEMAS O |
|
DE O |
|
QUE O |
|
DIARIAMENTE O |
|
ACUSA B-Finding |
|
MALESTAR I-Finding |
|
ESTOMACAL I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
EL I-Finding |
|
FIN I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
SALTARSE I-Finding |
|
LAS I-Finding |
|
COMIDAS I-Finding |
|
. O |
|
|
|
AGREGA O |
|
QUE O |
|
HA O |
|
PRESENTADO O |
|
VOMITOS B-Finding |
|
EN O |
|
OCASIONES O |
|
PERO O |
|
QUE O |
|
TIENE O |
|
SERIAS O |
|
SOSPECHAS O |
|
DE O |
|
QUE O |
|
ELLA O |
|
PUEDA O |
|
ESTAR O |
|
INDUCIENDO B-Finding |
|
EL I-Finding |
|
VOMITO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
P O |
|
: O |
|
39 O |
|
KG O |
|
T O |
|
: O |
|
1 O |
|
. O |
|
53 O |
|
MT O |
|
IMC B-Finding |
|
: I-Finding |
|
16 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
7 I-Finding |
|
, O |
|
SIN O |
|
GANANCIA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PESO I-Finding |
|
A O |
|
PESAR O |
|
DE O |
|
INTERVENCION O |
|
MULTIDISCIPLINARIA O |
|
. O |
|
|
|
POR O |
|
TODO O |
|
LO O |
|
ANTERIOR O |
|
SOLICITO O |
|
ATENTAMENTE O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
|
|
- O |
|
EXAMEN B-Finding |
|
GINECOLÓGICO I-Finding |
|
( I-Finding |
|
GENERAL I-Finding |
|
) I-Finding |
|
( I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
RUTINA I-Finding |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
- O |
|
G4P4A0 O |
|
- O |
|
1 O |
|
CCA O |
|
- O |
|
OBESIDAD O |
|
MORBIDA O |
|
- O |
|
HTA O |
|
CRONICA O |
|
- O |
|
ARTROSIS O |
|
- O |
|
METRORRAGIA O |
|
POST O |
|
MENOPAUSICA O |
|
Examen B-Finding |
|
ginecologico I-Finding |
|
( I-Finding |
|
general I-Finding |
|
) I-Finding |
|
( I-Finding |
|
de I-Finding |
|
rutina I-Finding |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
clase B-Finding |
|
I I-Finding |
|
MOLAR I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
E I-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
- O |
|
APIÑAMIENTO B-Finding |
|
DENTARIO I-Finding |
|
grupo I-Finding |
|
II I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
V I-Finding |
|
- O |
|
LINEAS B-Finding |
|
MEDIAS I-Finding |
|
NO I-Finding |
|
COINCIDENTES I-Finding |
|
|
|
- O |
|
MACROCEFALIA O |
|
- O |
|
OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
GENERALIZADOS O |
|
DEL O |
|
DESARROLLOTRASTORNO O |
|
DEL O |
|
DESAROLLO O |
|
PSICOMOTOR O |
|
PACIENTE O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
MORBIDOS O |
|
DE O |
|
MACROCEFALIA O |
|
DIAGNOSTIVCADO O |
|
Y O |
|
DERIVADO O |
|
EN O |
|
AGOSTO O |
|
DEL O |
|
PRESENTE O |
|
AÑO O |
|
A O |
|
LOS O |
|
8 O |
|
MESES O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
, O |
|
DESDE O |
|
ENTONCES O |
|
EN O |
|
SALA O |
|
DE O |
|
ESTIMULACION O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
NIÑO O |
|
SANO O |
|
DE O |
|
1AÑO O |
|
+ O |
|
9 O |
|
MESES O |
|
MESES O |
|
PERIMETRO O |
|
CRANEANO O |
|
DE O |
|
51 O |
|
. O |
|
5 O |
|
CM O |
|
, O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
PREVIO O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
8 O |
|
MESES O |
|
PRESENTO O |
|
PERIMETRO O |
|
DE O |
|
47 O |
|
CM O |
|
. O |
|
|
|
EL O |
|
PERIMETRO O |
|
CRANEANO O |
|
DE O |
|
NACIMIENTO O |
|
FUE O |
|
DE O |
|
36 O |
|
. O |
|
5 O |
|
CM O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
EUTROFICO B-Finding |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
EEDP O |
|
: O |
|
RETRASO B-Finding |
|
. O |
|
|
|
FAVOR O |
|
EVALUAR O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
14 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
RESISTENCIA O |
|
A O |
|
LA O |
|
INSULINA O |
|
SIN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
, O |
|
GINGIVITIS O |
|
, O |
|
POLIOBTURACIONES B-Finding |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
13 O |
|
NECROSIS O |
|
PULPAR O |
|
|
|
COMPRESION B-Finding |
|
MANDIBULAR I-Finding |
|
MAS I-Finding |
|
MASCADAEN I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
, O |
|
CON O |
|
MORDIDA B-Finding |
|
ABIERTA I-Finding |
|
PRONUNCIADA I-Finding |
|
( O |
|
POR O |
|
HABITO B-Finding |
|
DISFUNCIONAL I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
SUCCION I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
MAMADERA I-Finding |
|
) O |
|
, O |
|
EN O |
|
CLASE B-Finding |
|
I I-Finding |
|
MOLAR I-Finding |
|
BILATERAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
DEFECTOS B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ESMALTE I-Finding |
|
. O |
|
|
|
1 B-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
: I-Finding |
|
SEMIERUPCIONADA I-Finding |
|
MESIOVERSION I-Finding |
|
, I-Finding |
|
IMPACTADA I-Finding |
|
N I-Finding |
|
PIEZA I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
, I-Finding |
|
7 I-Finding |
|
2 B-Finding |
|
, I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
: I-Finding |
|
SEMIERUPCIONADA I-Finding |
|
, I-Finding |
|
VERTICAL I-Finding |
|
, I-Finding |
|
DISLACERACION I-Finding |
|
RADICULAR I-Finding |
|
A I-Finding |
|
DISTAL I-Finding |
|
3 B-Finding |
|
, I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
SEMIINCLUIDA I-Finding |
|
IMPACTADA I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
7 I-Finding |
|
MESIOVERSION I-Finding |
|
, I-Finding |
|
CLASE I-Finding |
|
IIC I-Finding |
|
PELL I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
GREGORY I-Finding |
|
, I-Finding |
|
RAICES I-Finding |
|
SOBRE I-Finding |
|
CANAL I-Finding |
|
MANDIBULAR I-Finding |
|
4 B-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
: I-Finding |
|
SEMIINCLUIDA I-Finding |
|
CALSE I-Finding |
|
II I-Finding |
|
, I-Finding |
|
B I-Finding |
|
, I-Finding |
|
DISTOVERSION I-Finding |
|
|
|
PACIENTE O |
|
POSTRADO B-Finding |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPEIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRONICO O |
|
GENERALIZADA O |
|
MODERADA O |
|
SEVERA O |
|
, O |
|
PORADOR O |
|
DE O |
|
PROTESIS B-Finding |
|
PARCIAL I-Finding |
|
REMOBIBLE I-Finding |
|
MAXILAR I-Finding |
|
|
|
- O |
|
CATARATA O |
|
SENIL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
sin O |
|
anatcedentes B-Finding |
|
morbidos I-Finding |
|
conocidos O |
|
, O |
|
consulta O |
|
por O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
mas O |
|
menos O |
|
4 O |
|
años O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
caracterizado O |
|
por O |
|
dificultad B-Finding |
|
visual I-Finding |
|
con O |
|
vision B-Finding |
|
borrosa I-Finding |
|
generalizada I-Finding |
|
y I-Finding |
|
que I-Finding |
|
emperora I-Finding |
|
con I-Finding |
|
mucha I-Finding |
|
luz I-Finding |
|
o I-Finding |
|
con I-Finding |
|
poca I-Finding |
|
luz I-Finding |
|
. O |
|
|
|
consulta O |
|
en O |
|
oftalmologo O |
|
del O |
|
extrasistema O |
|
quien O |
|
le O |
|
diagnostica O |
|
cataratas O |
|
y O |
|
le O |
|
indica O |
|
cirugia O |
|
, O |
|
pero O |
|
el O |
|
paciente O |
|
no O |
|
puede O |
|
realizarlo O |
|
particular O |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
manejo O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DEL O |
|
DESARROLLO O |
|
Y O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ERUPCIÓN O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
DIENTES O |
|
apiñamiento B-Finding |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
de O |
|
7 O |
|
años O |
|
con O |
|
apiñamiento B-Finding |
|
antero I-Finding |
|
superior I-Finding |
|
e I-Finding |
|
inferior I-Finding |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
HTA O |
|
, O |
|
IC O |
|
, O |
|
Ac O |
|
x O |
|
FA O |
|
. O |
|
|
|
EN O |
|
ESTUDIO O |
|
DE O |
|
EPIGASTRALGIA B-Finding |
|
SE O |
|
EVIDENCIA O |
|
EN O |
|
ECOGRAFIA O |
|
ABDOMINAL O |
|
. O |
|
|
|
PERIODONTITIS O |
|
CRONICA O |
|
MODERADA O |
|
GENERALIZADA O |
|
SEVERA O |
|
EN O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
- O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
- O |
|
4 O |
|
. O |
|
1 O |
|
. O |
|
|
|
RX O |
|
: O |
|
ROM B-Finding |
|
AVANZADA I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
GRUPOS I-Finding |
|
II I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
V I-Finding |
|
ABUNDANTE B-Finding |
|
SARRO I-Finding |
|
Y O |
|
SANGRAMIENTO B-Finding |
|
. O |
|
|
|
PD B-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
MOVILIDAD I-Finding |
|
GRADO I-Finding |
|
II I-Finding |
|
PD B-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
MOVILIDAD I-Finding |
|
GRADO I-Finding |
|
I I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
Diente O |
|
1 O |
|
. O |
|
8 O |
|
semierupcionado B-Finding |
|
y O |
|
con O |
|
falta B-Finding |
|
de I-Finding |
|
espacio I-Finding |
|
para I-Finding |
|
la I-Finding |
|
higiene I-Finding |
|
y I-Finding |
|
acceso I-Finding |
|
, O |
|
diente B-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
incluido I-Finding |
|
en I-Finding |
|
mal I-Finding |
|
posicion I-Finding |
|
inclinado B-Finding |
|
hacia I-Finding |
|
distal I-Finding |
|
con I-Finding |
|
imposibilidad I-Finding |
|
de I-Finding |
|
erupcion I-Finding |
|
, I-Finding |
|
diente B-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
incluido I-Finding |
|
e I-Finding |
|
impactado I-Finding |
|
a I-Finding |
|
diente I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
7 I-Finding |
|
con I-Finding |
|
cercania I-Finding |
|
a I-Finding |
|
canal I-Finding |
|
mandibular I-Finding |
|
, O |
|
diente B-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
incluido I-Finding |
|
e I-Finding |
|
impactado I-Finding |
|
en I-Finding |
|
posicion I-Finding |
|
completamente I-Finding |
|
horizontal I-Finding |
|
a I-Finding |
|
diente I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
7 I-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
realizar O |
|
tratamiento O |
|
en O |
|
especialidad O |
|
de O |
|
cirugia O |
|
maxilofacial O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
refeire O |
|
desde O |
|
hace O |
|
3 O |
|
años O |
|
úlceras B-Finding |
|
orales I-Finding |
|
con O |
|
frecuencia O |
|
aprox O |
|
de O |
|
3 O |
|
veces O |
|
al O |
|
mes O |
|
, O |
|
con O |
|
p O |
|
. O |
|
|
|
inmunológico O |
|
negativo O |
|
( O |
|
ANA O |
|
, O |
|
ENA O |
|
, O |
|
AntiCCP O |
|
, O |
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FR O |
|
, O |
|
VHS O |
|
y O |
|
PCR O |
|
negativos B-Finding |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
Refiere O |
|
artralgia B-Finding |
|
en I-Finding |
|
manos I-Finding |
|
y I-Finding |
|
pies I-Finding |
|
( O |
|
posterior O |
|
a O |
|
inicio O |
|
de O |
|
prednisona O |
|
, O |
|
plantean O |
|
Enf O |
|
Behcet O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
Actualmente O |
|
con O |
|
úlceras B-Finding |
|
orales I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
agradece O |
|
evaluación O |
|
por O |
|
maxilo O |
|
facial O |
|
( O |
|
Dr O |
|
Crawford O |
|
) O |
|
para O |
|
toma O |
|
de O |
|
biopsia O |
|
de O |
|
úlceras O |
|
orales O |
|
SOSPECHA O |
|
DE O |
|
ENFERMEDAD O |
|
AUTOINMUNE O |
|
|
|
- O |
|
PERICORONARITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Pza O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
con O |
|
pericoronaritis O |
|
. O |
|
Se O |
|
irriga O |
|
con O |
|
CHX O |
|
y O |
|
se O |
|
deja O |
|
AB O |
|
y O |
|
orden O |
|
de O |
|
rx O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
indica O |
|
la O |
|
exodoncia O |
|
de O |
|
la O |
|
pza B-Finding |
|
semierupcionada I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SINDROME O |
|
VERTIGINOSO O |
|
PACIENTE O |
|
HTA O |
|
+ O |
|
DM O |
|
+ O |
|
INSULINO B-Finding |
|
REQUIRIENTE I-Finding |
|
MAREO B-Finding |
|
VERTIGO B-Finding |
|
TINNITUS B-Finding |
|
TERMINO O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CON O |
|
LINORICINO O |
|
25 O |
|
MG O |
|
1 O |
|
X O |
|
3 O |
|
X O |
|
10 O |
|
DIAS O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUAR O |
|
|
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
E O |
|
IMPACTADOS O |
|
, O |
|
TERCEROS B-Finding |
|
MOLARES I-Finding |
|
SE I-Finding |
|
ENCUENTRAN I-Finding |
|
SEMIINCLUIDAS I-Finding |
|
Y O |
|
PIEZAS B-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
RAICES I-Finding |
|
CURVAS I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Pulpitis O |
|
irreversible O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
5 O |
|
. O |
|
|
|
Trepanación O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
5 O |
|
, O |
|
instrumentación O |
|
, O |
|
paramonoclorofeno O |
|
, O |
|
provisorio B-Finding |
|
O O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
ASA B-Finding |
|
II I-Finding |
|
, O |
|
COOPERADORA B-Finding |
|
ANOMALIA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
FUNCION I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
TAMANO I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CLINICA O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
MAXILAR O |
|
Y O |
|
MANDIBULAR O |
|
EMBARAZO B-Finding |
|
24 O |
|
SEMANAS O |
|
A O |
|
LA O |
|
FECHA O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
CON O |
|
ASPIRINA O |
|
PERIODENTITIS O |
|
MARGINAL O |
|
CRONICA O |
|
GENERALIZADA O |
|
|
|
Pieza B-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
en I-Finding |
|
mesioinclinación I-Finding |
|
franca I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Pieza B-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
en I-Finding |
|
posición I-Finding |
|
vertical I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
exodoncia O |
|
quirurgica O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTAL O |
|
CARIES O |
|
DENTAL O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
6 O |
|
AÑOS O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES B-Finding |
|
SISTEMICO I-Finding |
|
, O |
|
CON O |
|
CARIES B-Finding |
|
MULTIPLES I-Finding |
|
, O |
|
NO O |
|
SE O |
|
DEJA O |
|
ATENDER O |
|
, O |
|
DE O |
|
DIFICIL O |
|
MANEJO O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PENETRANTE O |
|
TREPANACION O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PIEZA O |
|
3 O |
|
, O |
|
2 O |
|
CARIES B-Finding |
|
PENETRANTE I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
LESION I-Finding |
|
RADIOLUCIDA I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
LA O |
|
TREPANACION O |
|
CORRESPONDIENTE O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PIEZA O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
SU O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
Caries O |
|
del O |
|
cemento O |
|
|
|
- O |
|
CÁLCULO O |
|
DEL O |
|
RIÑÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
AP O |
|
DE O |
|
PIELONEFRITIS O |
|
CON O |
|
NECESIDAD O |
|
DE O |
|
HOSPIPTALIZACION O |
|
EL O |
|
2013 O |
|
, O |
|
SE O |
|
DETECTA O |
|
CALCULOS O |
|
RENALES O |
|
MULTIPLES O |
|
, O |
|
SE O |
|
CONTROLO O |
|
A O |
|
LOS O |
|
MESES O |
|
, O |
|
SE O |
|
HABIAN O |
|
EXPULSADO O |
|
ESPONTANEAMENTE O |
|
, O |
|
HACE O |
|
TRES O |
|
MESES O |
|
QUE O |
|
INICIA O |
|
DOLOR B-Finding |
|
INTERMITENTE I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
FOSA I-Finding |
|
LUMBAR I-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
, O |
|
SIN O |
|
EXPULSION B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PIEDRAS I-Finding |
|
OBSERVABLES I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
ORINA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
INDICA O |
|
UROCULTIVO O |
|
. O |
|
. O |
|
. O |
|
NEGATIVO B-Finding |
|
, O |
|
CREATININA O |
|
1 O |
|
, O |
|
1 O |
|
, O |
|
UREA O |
|
Y O |
|
N O |
|
UREICO O |
|
NOSRMALES B-Finding |
|
, O |
|
SEDIMENTO O |
|
URINARIO O |
|
CON O |
|
OX B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CALCIO I-Finding |
|
REGULAR I-Finding |
|
CANTIDAD I-Finding |
|
. O |
|
. O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
CONTINUAR O |
|
ESTUDIO O |
|
SI O |
|
AMERITA O |
|
. O |
|
|
|
ca O |
|
orofaringeo O |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
exodoncia O |
|
dte O |
|
20 O |
|
y O |
|
favor O |
|
evaluar O |
|
el O |
|
resto O |
|
de O |
|
los O |
|
dtes O |
|
con O |
|
rx O |
|
retroalv O |
|
total O |
|
que O |
|
tiene O |
|
el O |
|
pcte O |
|
. O |
|
|
|
pieza O |
|
21 O |
|
indicacion O |
|
de O |
|
extracion O |
|
por O |
|
ortodoncia O |
|
retenida B-Finding |
|
raices I-Finding |
|
curvas B-Finding |
|
. O |
|
|
|
abultamiento B-Finding |
|
de I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
a I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
medio I-Finding |
|
radicular I-Finding |
|
|
|
ANOMALIAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
MALOCLUSION O |
|
) O |
|
MALOCLUSION B-Finding |
|
CLASE I-Finding |
|
I I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
APIÑAMIENTO I-Finding |
|
ANTEROINGFERIOR I-Finding |
|
CON O |
|
ORDEN O |
|
DE O |
|
RX O |
|
|
|
DX O |
|
I O |
|
ISUFICIENCIA O |
|
RENAL O |
|
CRONICA O |
|
ETAPA O |
|
3 O |
|
PACIENTE O |
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
DM2 O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
EVE O |
|
SECUELADO O |
|
, O |
|
CONTROL O |
|
MEDICO O |
|
CON O |
|
EXÁMENES O |
|
. O |
|
|
|
VFG O |
|
49 O |
|
ML O |
|
/ O |
|
MIN O |
|
, O |
|
CREATININA O |
|
140 O |
|
, O |
|
NUS O |
|
24 O |
|
, O |
|
8 O |
|
, O |
|
UREA O |
|
53 O |
|
. O |
|
0 O |
|
, O |
|
ACIDO O |
|
URICO O |
|
5 O |
|
. O |
|
50 O |
|
, O |
|
GLUCOSA O |
|
76 O |
|
, O |
|
HBA1C O |
|
5 O |
|
. O |
|
7 O |
|
, O |
|
EXAMEN O |
|
DE O |
|
ORINA O |
|
|
|
N92 O |
|
MENSTRUACION O |
|
EXCESIVA O |
|
, O |
|
FRECUENTE O |
|
E O |
|
IRREGULAR O |
|
HIPERMENORREA B-Finding |
|
ESTUDIO O |
|
DE O |
|
COAGULACION B-Finding |
|
NORMAL I-Finding |
|
PERO O |
|
DADO O |
|
HISTORIA O |
|
CLINICA O |
|
SE O |
|
REPETIRÁ O |
|
ESTUDIO O |
|
|
|
PERIODONTITIS O |
|
CRONICA O |
|
MARGINAL O |
|
DEL O |
|
ADULTO O |
|
AVANZADA O |
|
PIEZAS O |
|
ANTERIOSUPERIORES O |
|
Y O |
|
ANTEROINFERIORES O |
|
, O |
|
MODERADA O |
|
RESTO O |
|
DE O |
|
PIEZAS O |
|
DENTARIAS O |
|
. O |
|
|
|
J17 O |
|
. O |
|
8 O |
|
- O |
|
NEUMONIA O |
|
EN O |
|
OTRAS O |
|
ENF O |
|
. O |
|
CLASIFICADAS O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
- O |
|
NEUMONIA O |
|
EN O |
|
OTRAS O |
|
ENF O |
|
. O |
|
CLASIFICADAS O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
|
|
B07X O |
|
VERRUGAS O |
|
VÍRICAS O |
|
Verrugas B-Finding |
|
en I-Finding |
|
torax I-Finding |
|
y I-Finding |
|
mano I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
Antecedente O |
|
de O |
|
Leucemia O |
|
tratada O |
|
en O |
|
seguimiento O |
|
actual O |
|
( O |
|
fin O |
|
tto O |
|
junio O |
|
2015 O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
SOPLO O |
|
CARDÍACO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
- O |
|
HIPERTENSIÓN O |
|
ESENCIAL O |
|
( O |
|
PRIMARIA O |
|
) O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
POR O |
|
HTA O |
|
57 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
DESTACA O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
CON O |
|
SPLO B-Finding |
|
SISTOLICO I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
FOCO I-Finding |
|
MITRAL I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
/ I-Finding |
|
VI I-Finding |
|
, O |
|
CIERTO O |
|
LATIDO B-Finding |
|
VISIBLE I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
CUELLO I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
EXTREMIDADES I-Finding |
|
SUPERIORES I-Finding |
|
ECG O |
|
06 O |
|
/ O |
|
2016 O |
|
RITMO B-Finding |
|
SINUSAL I-Finding |
|
TRAZADO I-Finding |
|
NORMAL I-Finding |
|
09 O |
|
/ O |
|
12 O |
|
/ O |
|
2016 O |
|
TP O |
|
104 O |
|
, O |
|
TTPK O |
|
29 O |
|
. O |
|
5 O |
|
, O |
|
PSA O |
|
0 O |
|
. O |
|
51 O |
|
, O |
|
HCTO O |
|
39 O |
|
. O |
|
6 O |
|
, O |
|
WBC O |
|
5300 O |
|
, O |
|
PLAQUETAS O |
|
322000 O |
|
, O |
|
VHS O |
|
12 O |
|
, O |
|
CELULAS B-Finding |
|
NORMALES I-Finding |
|
AL O |
|
FROTIS O |
|
, O |
|
GRUPO B-Finding |
|
O I-Finding |
|
IV I-Finding |
|
POSITIVO I-Finding |
|
, O |
|
GLICEMIA O |
|
99 O |
|
, O |
|
CREAT O |
|
1 O |
|
. O |
|
24 O |
|
, O |
|
OCE O |
|
NORMAL B-Finding |
|
Y O |
|
UROCULTIVO O |
|
NEGATIVO B-Finding |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACON O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
SOLCIITO O |
|
CONTROL O |
|
POR O |
|
ESPECILAIDAD O |
|
|
|
IMAGENES B-Finding |
|
RADIOPACOS I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LIMITES I-Finding |
|
DEFINIDOS I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
ZONA I-Finding |
|
PIEZA I-Finding |
|
18 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
19 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
30 I-Finding |
|
COMPATIBLE O |
|
CON O |
|
LESIONES B-Finding |
|
DCP I-Finding |
|
RESIDUALES I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
apiñamiento B-Finding |
|
anterosuperior I-Finding |
|
e I-Finding |
|
inferior I-Finding |
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
ATRICIÓN O |
|
SEVERA O |
|
GRUPO O |
|
II O |
|
Y O |
|
V O |
|
PRINCIPALMENTE O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PFP O |
|
ADHESIVA O |
|
CON O |
|
PILA O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
PERIODENTITIS O |
|
CRONICA O |
|
SEVERA O |
|
. O |
|
|
|
PERDIDA O |
|
DE O |
|
DIENTES O |
|
DEBIDA O |
|
A O |
|
ACCIDENTE O |
|
, O |
|
EXTRACCION O |
|
O O |
|
ENF O |
|
. O |
|
PERIODONTAL O |
|
LOCAL O |
|
/ O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
maxilar O |
|
y O |
|
mandibular O |
|
, O |
|
sin O |
|
PR O |
|
, O |
|
con O |
|
dificultad B-Finding |
|
masticatoria I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Favor O |
|
evaluar O |
|
y O |
|
tratar O |
|
. O |
|
|
|
Saluda O |
|
atte O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
/ O |
|
- O |
|
SÍNDROME O |
|
DE O |
|
DOWN O |
|
/ O |
|
- O |
|
EPILEPSIA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
62 O |
|
AÑOS O |
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
RM O |
|
SEVERO O |
|
, O |
|
DLP O |
|
, O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
, O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
CON O |
|
. O |
|
|
|
LEVOTIROXINA O |
|
100 O |
|
mcg O |
|
, O |
|
HALOPERIDOL O |
|
1 O |
|
mg O |
|
C O |
|
/ O |
|
12 O |
|
HRS O |
|
, O |
|
QUETIAPINA O |
|
25 O |
|
mg O |
|
NOCHE O |
|
, O |
|
ATV O |
|
20 O |
|
mg O |
|
. O |
|
|
|
EN O |
|
VISITA O |
|
DOMICILIARIA O |
|
CUIDADORA O |
|
REFIERE O |
|
3 O |
|
EPISODIOS B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
AUSENCIA I-Finding |
|
, O |
|
CON O |
|
LENTA B-Finding |
|
RECUPERACION I-Finding |
|
A I-Finding |
|
ESTANO I-Finding |
|
MENTAL I-Finding |
|
HABITUAL I-Finding |
|
, O |
|
Y O |
|
DOS O |
|
OCACIONES O |
|
DE O |
|
TEMBLORES B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LAS I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
EXTREMIDADES I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
COMPROMISO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CONCINECIA I-Finding |
|
Y O |
|
RECUPERACION B-Finding |
|
PAULATINA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
NINGUNO O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
VECES O |
|
HA O |
|
ASISTIDO O |
|
A O |
|
URGENCIA O |
|
, O |
|
POR O |
|
LO O |
|
QUE O |
|
NO O |
|
HAY O |
|
MAYOR O |
|
REGISTRO O |
|
. O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
Hipotiroidismo O |
|
|
|
PZA O |
|
. O |
|
31 O |
|
CARIES B-Finding |
|
CON O |
|
GRAN B-Finding |
|
DESTRUCCINN I-Finding |
|
CORONARIA I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
COMPROMISO I-Finding |
|
PERIAPICAL I-Finding |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
DOLOR B-Finding |
|
ESPONTANEO I-Finding |
|
. O |
|
SE O |
|
ENCUENTRA O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
DE O |
|
OPERATORIA O |
|
|
|
- O |
|
ATRICIÓN O |
|
EXCESIVA O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
DIENTES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
66 O |
|
AÑOS O |
|
PRESENTA O |
|
ATRICION O |
|
PZAS O |
|
8 O |
|
- O |
|
9 O |
|
, O |
|
DOLOR B-Finding |
|
CON I-Finding |
|
CAMBIOS I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
TEMPERATURA I-Finding |
|
, O |
|
LINEA B-Finding |
|
PERIODONTAL I-Finding |
|
ENGROSADA I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TTO O |
|
Atricion O |
|
excesiva O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
|
|
- O |
|
CARIES B-Finding |
|
DENTINARIA I-Finding |
|
PENETRANTE I-Finding |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
1 B-Finding |
|
. I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
caries I-Finding |
|
penetrante I-Finding |
|
Se O |
|
realiza O |
|
la O |
|
trepanación O |
|
se O |
|
irriga O |
|
con O |
|
hipoclorito O |
|
( O |
|
con O |
|
activación O |
|
mecanica O |
|
) O |
|
y O |
|
se O |
|
deja O |
|
hidroxido O |
|
de O |
|
calcio O |
|
fluido O |
|
. O |
|
|
|
Caries O |
|
del O |
|
cemento O |
|
|
|
Paciente O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
, O |
|
Se O |
|
solicita O |
|
rehabilitaciNn O |
|
de O |
|
pieza O |
|
8 O |
|
con O |
|
PFU O |
|
sobre O |
|
implante O |
|
oseointegrado O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
LEIOMIOMA O |
|
DEL O |
|
ÚTERO O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
- O |
|
M4 B-Finding |
|
- O |
|
USUARIA O |
|
DE O |
|
ACO O |
|
PROGESTAGENO O |
|
- O |
|
MIOMATOSIS O |
|
UTERINA O |
|
Leiomioma O |
|
del O |
|
utero O |
|
, O |
|
sin O |
|
otra O |
|
especificacion O |
|
|
|
MORDIDA B-Finding |
|
CRUZADA I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
MORDIDA B-Finding |
|
INVERTID I-Finding |
|
ERUPCION B-Finding |
|
ECTOPICA I-Finding |
|
PIEZA I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
LINEA B-Finding |
|
MEDIA I-Finding |
|
DESVIADA I-Finding |
|
HACIA I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
|
|
- O |
|
PULPITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes B-Finding |
|
sistémicos I-Finding |
|
, O |
|
sin O |
|
alergias B-Finding |
|
conocidas O |
|
, O |
|
fumadora B-Finding |
|
, O |
|
presenta O |
|
caries O |
|
dentinaria O |
|
profunda O |
|
OM O |
|
y O |
|
pulpitis O |
|
en O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
4 O |
|
, O |
|
se O |
|
realiza O |
|
biopulpectomía O |
|
y O |
|
se O |
|
deriva O |
|
a O |
|
endodoncia O |
|
. O |
|
|
|
Pulpitis O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SEXO O |
|
MASCULINO O |
|
21 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
GINGIVITIS O |
|
PIEZA O |
|
3 O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
NECROSIS O |
|
PULPAR O |
|
PARCIAL O |
|
, O |
|
TRAPANADA O |
|
|
|
pcte O |
|
con O |
|
reseccion O |
|
tumor O |
|
de O |
|
la O |
|
silla O |
|
turca O |
|
conocido O |
|
, O |
|
reseccion O |
|
y O |
|
tto O |
|
local O |
|
con O |
|
c O |
|
obalto O |
|
desde O |
|
los O |
|
11 O |
|
alos O |
|
de O |
|
edad O |
|
epilepsia O |
|
hernia O |
|
hiatal O |
|
ERGE O |
|
esofagitis O |
|
|
|
HIPOPITUITARISMO O |
|
SECUNDARIO O |
|
A O |
|
CRANEOFARINGIMA O |
|
OPERADO O |
|
a O |
|
los O |
|
6 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
Déficit O |
|
múltiple O |
|
Obs O |
|
higado O |
|
graso O |
|
|
|
TENDINOSIS O |
|
SUPRAESPINOSO O |
|
- O |
|
Tendinitis O |
|
o O |
|
tendinosis O |
|
del O |
|
manguito O |
|
rotador O |
|
/ O |
|
Síndrome O |
|
de O |
|
pinzamiento O |
|
/ O |
|
Bursitis O |
|
subacromial O |
|
TENDINOSIS O |
|
SUPRAESPINOSO O |
|
- O |
|
LEVE O |
|
, O |
|
SUB O |
|
AGUDA O |
|
( O |
|
MAS O |
|
DE O |
|
TRES O |
|
MESES O |
|
) O |
|
- O |
|
Tendinitis O |
|
o O |
|
tendinosis O |
|
del O |
|
manguito O |
|
rotador O |
|
/ O |
|
Síndrome O |
|
de O |
|
pinzamiento O |
|
/ O |
|
Bursitis O |
|
subacromial O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
69 O |
|
AÑOS O |
|
CON O |
|
TX O |
|
OCULAR O |
|
OD O |
|
HACE O |
|
25 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
A O |
|
QUIEN O |
|
SE O |
|
LE O |
|
ADAPTO O |
|
UNA O |
|
PROTESIS B-Finding |
|
OCULAR I-Finding |
|
Y O |
|
NUNCA O |
|
MAS O |
|
FUE O |
|
EVALUADA O |
|
, O |
|
REFIERE O |
|
HACE O |
|
1 O |
|
AÑO O |
|
LA O |
|
PROTESIS B-Finding |
|
ESTABA I-Finding |
|
MUY I-Finding |
|
MOVIL I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
SE I-Finding |
|
LE I-Finding |
|
SALIA I-Finding |
|
Y O |
|
EXTRAVIO O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ESCOLIOSIS O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
de O |
|
17 O |
|
años O |
|
, O |
|
sin O |
|
antecedentes B-Finding |
|
morbidos I-Finding |
|
a O |
|
destacar O |
|
. O |
|
|
|
refiere O |
|
dolor B-Finding |
|
en I-Finding |
|
dorso I-Finding |
|
, I-Finding |
|
intermitente I-Finding |
|
, I-Finding |
|
de I-Finding |
|
mediana I-Finding |
|
intensidad I-Finding |
|
. O |
|
|
|
al O |
|
examen O |
|
fisico O |
|
test B-Finding |
|
de I-Finding |
|
adams I-Finding |
|
alterado I-Finding |
|
, O |
|
destaca O |
|
abombamiento B-Finding |
|
de I-Finding |
|
hemidorso I-Finding |
|
derecho I-Finding |
|
, O |
|
dolor B-Finding |
|
a I-Finding |
|
la I-Finding |
|
palpacion I-Finding |
|
de I-Finding |
|
musculatura I-Finding |
|
para I-Finding |
|
vertebral I-Finding |
|
. O |
|
|
|
especialista O |
|
previamente O |
|
solicita O |
|
estudio O |
|
radiologico O |
|
, O |
|
sin O |
|
embargo O |
|
paciente O |
|
no O |
|
cuenta O |
|
con O |
|
medios O |
|
para O |
|
financiarlo O |
|
. O |
|
|
|
solicito O |
|
evaluacion O |
|
. O |
|
|
|
Escoliosis O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
Paciente O |
|
Clase B-Finding |
|
III I-Finding |
|
esqueletal I-Finding |
|
, O |
|
Clase B-Finding |
|
III I-Finding |
|
de I-Finding |
|
angle I-Finding |
|
, O |
|
overbite B-Finding |
|
invertido I-Finding |
|
overjet B-Finding |
|
aumentado I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Desgaste B-Finding |
|
de I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
6 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
por I-Finding |
|
maloclusión I-Finding |
|
|
|
NULIPARA B-Finding |
|
ANTECED B-Finding |
|
MORBIDOS I-Finding |
|
( O |
|
- O |
|
) O |
|
DESE O |
|
EMBARZO B-Finding |
|
11 O |
|
AÑOS O |
|
CON O |
|
LA O |
|
MISMA O |
|
PAREJA O |
|
NO O |
|
TIENEN O |
|
HIJOS O |
|
SU O |
|
CONYUGE O |
|
SE O |
|
TOMO O |
|
ESPERMIOGRAMA O |
|
+ O |
|
- O |
|
EL O |
|
2010 O |
|
Y O |
|
EL O |
|
RERSULTADO O |
|
FUE O |
|
ALTERADO B-Finding |
|
. O |
|
|
|
USUARIA O |
|
NO O |
|
TRAE O |
|
DOCUMENTOS O |
|
DE O |
|
CONTROL O |
|
. O |
|
|
|
USUARIO O |
|
DE O |
|
68 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
SIN O |
|
PATOLOGIAS B-Finding |
|
CRONICAS I-Finding |
|
. O |
|
|
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
ATENCION O |
|
EN O |
|
APS O |
|
OPERATORIA O |
|
, O |
|
EXTRACCIONES O |
|
Y O |
|
DES O |
|
T O |
|
ARTRAJE O |
|
|
|
D45 O |
|
POLICITEMIA O |
|
VERA O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
TABAQUISMO O |
|
ACTIVO O |
|
¿ O |
|
, O |
|
¿ O |
|
HTA O |
|
¿ O |
|
, O |
|
¿ O |
|
POLICITEMIA O |
|
VERA O |
|
¿ O |
|
( O |
|
¿ O |
|
NO O |
|
QUEDA O |
|
CLARO O |
|
, O |
|
REACTIVA O |
|
? O |
|
? O |
|
¿ O |
|
) O |
|
¿ O |
|
Y O |
|
SECUELA O |
|
DE O |
|
POLIOMIELITIS O |
|
¿ O |
|
CON O |
|
EVENTO O |
|
DE O |
|
ISQUEMIA O |
|
CARDIACA O |
|
MANEJADA O |
|
CON O |
|
ANGIOPLASTIA O |
|
EN O |
|
OCTUBRE O |
|
DE O |
|
2017 O |
|
SE O |
|
SOLICTA O |
|
EVALUACION O |
|
|
|
OBS O |
|
. O |
|
|
|
FRACTURA O |
|
L2 O |
|
ARTROSIS O |
|
DE O |
|
COLUMNA O |
|
LUMBAR O |
|
/ O |
|
HTA O |
|
+ O |
|
TABAQUISMO O |
|
ACTIVO O |
|
/ O |
|
OBESIDAD O |
|
/ O |
|
PREDIABETES O |
|
/ O |
|
ARTROSIS O |
|
DE O |
|
CADERAS O |
|
|
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
E O |
|
IMPACTADOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
18 O |
|
AÑOS O |
|
QUE O |
|
CONSULTA O |
|
POR O |
|
PRESENTAR O |
|
DOLOR B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
ZONA I-Finding |
|
RETROMOLAR I-Finding |
|
A I-Finding |
|
NIVEL I-Finding |
|
DEL I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
TERCER B-Finding |
|
MOLAR I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
PROCESO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ERUPCION I-Finding |
|
, O |
|
ORDEN O |
|
DE O |
|
RX O |
|
PANORAMICA O |
|
PARA O |
|
DXTICO O |
|
, O |
|
REGRESA O |
|
CON O |
|
RESULTADOS O |
|
RADIOGRAFICO O |
|
, O |
|
SE O |
|
OBSERVAN O |
|
DIENTES B-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
, I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
, I-Finding |
|
SEMINCLUIDOS I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
POSICION I-Finding |
|
VERTICAL I-Finding |
|
, I-Finding |
|
PEGADOS I-Finding |
|
A I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
RAMA I-Finding |
|
DEL I-Finding |
|
MAXILAR I-Finding |
|
INFERIOR I-Finding |
|
SIN I-Finding |
|
POSIBILIDAD I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PODER I-Finding |
|
ERUPCIONAR I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
OBSERVAN O |
|
CLINICAMENTE O |
|
PRESIONANDO B-Finding |
|
EL I-Finding |
|
SEGMENTO I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
INTERCONSULTA O |
|
A O |
|
CIRUJANO O |
|
MAXILOFACIAL O |
|
PARA O |
|
REALIZAR O |
|
EXODONCIA O |
|
QUIRURGICA O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
Dientes O |
|
incluidos O |
|
e O |
|
impactados O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
apiñamiento O |
|
anterior O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
apiñamiento O |
|
anterior O |
|
, O |
|
caninos B-Finding |
|
rotados I-Finding |
|
, O |
|
requiere O |
|
ortodoncia O |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
K045 O |
|
PERIODONTITIS O |
|
APICAL O |
|
CRONICA O |
|
SEMIINCLUIDOS B-Finding |
|
17 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
32 I-Finding |
|
SE O |
|
REALIZO O |
|
TTO O |
|
POR O |
|
PERICORONITIS O |
|
EN O |
|
APS O |
|
. O |
|
|
|
ACTUALMENTE O |
|
CURSA O |
|
CON O |
|
DOLOR B-Finding |
|
BILATERAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
INDICA O |
|
AINES O |
|
SOS O |
|
Y O |
|
ELEM B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
HIGIENE I-Finding |
|
|
|
Evaluacion O |
|
para O |
|
ingresar O |
|
a O |
|
, O |
|
lista O |
|
de O |
|
espera O |
|
trasplante O |
|
renal O |
|
descartando O |
|
focos B-Finding |
|
sépticos I-Finding |
|
o I-Finding |
|
infecciosos I-Finding |
|
- O |
|
|
|
- O |
|
SOPLO O |
|
CARDÍACO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paccient O |
|
por O |
|
precordalgia B-Finding |
|
ocasional I-Finding |
|
y O |
|
soplo B-Finding |
|
cardíaco I-Finding |
|
sistóli I-Finding |
|
3 O |
|
- O |
|
4 O |
|
/ O |
|
6 O |
|
hacia O |
|
foco O |
|
tricuspídeo O |
|
, O |
|
antecedentes O |
|
familaires O |
|
de O |
|
miocardiopatías O |
|
. O |
|
|
|
Soplo O |
|
cardiaco O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
GM5 B-Finding |
|
, O |
|
EMBARAZO B-Finding |
|
40 O |
|
+ O |
|
1 O |
|
SEMANAS O |
|
, O |
|
SOBREPESO O |
|
, O |
|
OBS O |
|
, O |
|
MACROSOMIA B-Finding |
|
FETAL I-Finding |
|
, O |
|
EMBARAZO O |
|
EN O |
|
VIAS O |
|
DE O |
|
PROLONGACION O |
|
A O |
|
LAS O |
|
41 O |
|
SEMANAS O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
DE O |
|
LA O |
|
VESÍCULA O |
|
BILIAR O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
53 O |
|
años O |
|
, O |
|
REFIERE O |
|
DOLOR B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
HIPOCONDRIO I-Finding |
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DERECHO I-Finding |
|
IRRADIADO I-Finding |
|
A I-Finding |
|
EPIGATRIO I-Finding |
|
, I-Finding |
|
COLICO I-Finding |
|
, I-Finding |
|
EVA I-Finding |
|
6 I-Finding |
|
/ I-Finding |
|
10 I-Finding |
|
, O |
|
DURA O |
|
30 O |
|
MIN O |
|
, O |
|
ASOCIAOD O |
|
A O |
|
DISNTENSION B-Finding |
|
ABOMINAL I-Finding |
|
ENR I-Finding |
|
ELACIONA I-Finding |
|
COMIDAS I-Finding |
|
GRASAS I-Finding |
|
. I-Finding |
|
SIN O |
|
COLURIA B-Finding |
|
NI O |
|
ACOLIA B-Finding |
|
, O |
|
SIN O |
|
VOMTIOS B-Finding |
|
, O |
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FIEBRE B-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
CON O |
|
ECOGRAFIA O |
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ABDOMINAL O |
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QUE O |
|
MUETSRA O |
|
VESICULA B-Finding |
|
BILIAR I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PARED I-Finding |
|
FINA I-Finding |
|
, O |
|
SIN O |
|
IMAGEES O |
|
DE O |
|
CALCULOS B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
SU I-Finding |
|
INTERIO I-Finding |
|
R O |
|
, O |
|
PERO O |
|
SI O |
|
CON O |
|
2 B-Finding |
|
SOLEVANTAMIENTOS I-Finding |
|
MUCOSOS I-Finding |
|
DE O |
|
4 O |
|
, O |
|
2 O |
|
Y O |
|
2 O |
|
, O |
|
2 O |
|
MM O |
|
VIA B-Finding |
|
BILIAR I-Finding |
|
INTRA I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
EXTRA I-Finding |
|
HEPATICA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CALIBRE I-Finding |
|
NORMAL I-Finding |
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. O |
|
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perfil O |
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hapatico O |
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17 O |
|
, O |
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gpt O |
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16 O |
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, O |
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fa O |
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98 O |
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m O |
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bilt O |
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0 O |
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. O |
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12 O |
|
solicito O |
|
evaluacion O |
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por O |
|
especialidad O |
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Enfermedad O |
|
de O |
|
la O |
|
vesicula O |
|
biliar O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
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PACIENTE O |
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MASCULINO O |
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DE O |
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56 O |
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AÑOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
, O |
|
CON O |
|
CA O |
|
EPIDEMOIDE O |
|
DE O |
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LARINGE O |
|
, O |
|
QUIEN O |
|
REQUIERE O |
|
DESOLUCION O |
|
( O |
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POCO B-Finding |
|
DIFERENCIADO I-Finding |
|
NO I-Finding |
|
QUERATINIZANTE I-Finding |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
trepanacion B-Finding |
|
por O |
|
dolor B-Finding |
|
a I-Finding |
|
a I-Finding |
|
percucion I-Finding |
|
Caries O |
|
de O |
|
la O |
|
dentina O |
|
|
|
- O |
|
NECROSIS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PULPA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
diente O |
|
3 O |
|
. O |
|
3 O |
|
trepanado O |
|
y O |
|
medicado O |
|
con O |
|
PMCFA O |
|
, O |
|
cemento B-Finding |
|
temporal I-Finding |
|
Necrosis O |
|
de O |
|
la O |
|
pulpa O |
|
|
|
paciente O |
|
presenta O |
|
en O |
|
pieza O |
|
1 O |
|
. O |
|
8 O |
|
periodontitis O |
|
cronica O |
|
dolor B-Finding |
|
en I-Finding |
|
pieza I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
a I-Finding |
|
la I-Finding |
|
presion I-Finding |
|
sin O |
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caries O |
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al O |
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examen O |
|
clinico O |
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DHC O |
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X O |
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OH O |
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CHILD B-Finding |
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B I-Finding |
|
- O |
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HDA O |
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X O |
|
VARICES O |
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ESOFAGICAS O |
|
- O |
|
ANEMIA O |
|
SECUNDARIA O |
|
- O |
|
POLICONSUO O |
|
OH O |
|
COCAINA O |
|
ETC O |
|
. O |
|
. O |
|
. O |
|
- O |
|
TBQ O |
|
CRONICO O |
|
|
|
D486 O |
|
TUMOR O |
|
DE O |
|
COMPORTAMIENTO O |
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INCIERTO O |
|
O O |
|
DESCONOCIDO O |
|
DE O |
|
LA O |
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MAMA O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CON O |
|
EUTIROX O |
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. O |
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|
|
PASE O |
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PARA O |
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CIRUGIA O |
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|
|
- O |
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TRASTORNO O |
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DE O |
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LA O |
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CONDUCTA O |
|
, O |
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NO O |
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ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
se O |
|
encuentra O |
|
en O |
|
control O |
|
con O |
|
psiquitra O |
|
doc O |
|
kong O |
|
( O |
|
particular O |
|
) O |
|
menor O |
|
es O |
|
agresivo B-Finding |
|
en I-Finding |
|
general I-Finding |
|
con I-Finding |
|
niños I-Finding |
|
y I-Finding |
|
adultos I-Finding |
|
, O |
|
amenaza O |
|
a O |
|
otros O |
|
, O |
|
cuando O |
|
ve O |
|
noticias O |
|
( O |
|
homicidios O |
|
) O |
|
se O |
|
imagina O |
|
como O |
|
fue O |
|
el O |
|
momento O |
|
en O |
|
que O |
|
ocurrio O |
|
esa O |
|
situacion O |
|
le O |
|
interasan O |
|
las O |
|
armas O |
|
y O |
|
tiene O |
|
problema B-Finding |
|
para I-Finding |
|
relacionarse I-Finding |
|
con I-Finding |
|
sus I-Finding |
|
pares I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
conducta O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
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INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
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APS O |
|
: O |
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Discrepancia B-Finding |
|
dentomaxilar I-Finding |
|
negativa I-Finding |
|
superior I-Finding |
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e I-Finding |
|
inferior I-Finding |
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, O |
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overjet B-Finding |
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aumentado I-Finding |
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mayor O |
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a O |
|
10 O |
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mm O |
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. O |
|
|
|
, O |
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Distooclusión B-Finding |
|
molar I-Finding |
|
bilateral I-Finding |
|
, O |
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Falta B-Finding |
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de I-Finding |
|
espacio I-Finding |
|
en I-Finding |
|
la I-Finding |
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arcada I-Finding |
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moderado I-Finding |
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Menor O |
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a O |
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5 O |
|
mm O |
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. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
OTROS O |
|
TRAST O |
|
. O |
|
DEL O |
|
GLOBO O |
|
OCULAR O |
|
/ O |
|
refiere O |
|
que O |
|
desde O |
|
hace O |
|
1 O |
|
año O |
|
tiene O |
|
masas B-Finding |
|
redondeadas I-Finding |
|
de I-Finding |
|
aprox I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
mm I-Finding |
|
de I-Finding |
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diametro I-Finding |
|
en I-Finding |
|
relacion I-Finding |
|
a I-Finding |
|
epìcanto I-Finding |
|
, O |
|
asociadas O |
|
a O |
|
dolor B-Finding |
|
|
|
paciente O |
|
con O |
|
periodontitis O |
|
crónica O |
|
severa O |
|
y O |
|
agrandamiento B-Finding |
|
gingival I-Finding |
|
. O |
|
|
|
mal O |
|
pronóstico O |
|
incisivos O |
|
inferiores O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
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E O |
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INFERIOR O |
|
, O |
|
ALTERACIONES B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
ATM I-Finding |
|
POR I-Finding |
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LA I-Finding |
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PERDIDA I-Finding |
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DE I-Finding |
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MASA I-Finding |
|
POSTERIOR I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
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ANGINA O |
|
DE O |
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PECHO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES B-Finding |
|
MORBIDOS I-Finding |
|
. O |
|
|
|
HACE O |
|
MESES O |
|
INICIA O |
|
DOLOR B-Finding |
|
PRECORDIAL I-Finding |
|
ESPONTANEO I-Finding |
|
QUE O |
|
NO O |
|
SE O |
|
RELACIONA O |
|
NECESARIAMENTE O |
|
CON O |
|
EL O |
|
EJERCICIO O |
|
FISICO O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
INDICA O |
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EKG O |
|
QUE O |
|
MUESTRA O |
|
ARRITMIA B-Finding |
|
SINUSAL I-Finding |
|
CON O |
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INFRADESNIVEL B-Finding |
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DE I-Finding |
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ST I-Finding |
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EN I-Finding |
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DI I-Finding |
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Y I-Finding |
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II I-Finding |
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, I-Finding |
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aVL I-Finding |
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, O |
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T B-Finding |
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ELEVADA I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
aVR I-Finding |
|
Y O |
|
ENSANCHAMIENTO B-Finding |
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DE I-Finding |
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Q I-Finding |
|
EN I-Finding |
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V1 I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SE O |
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DERIVA O |
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PARA O |
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EVALUACION O |
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POR O |
|
ESPECIALISTA O |
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. O |
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ACTUALMENTE O |
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CON O |
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ENALAPRIL O |
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5 O |
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MG O |
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AL O |
|
DIA O |
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ATORVASTATINA O |
|
20 O |
|
MG O |
|
AL O |
|
DIA O |
|
ASA O |
|
200 O |
|
MG O |
|
AL O |
|
DIA O |
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ISOSORBIDE O |
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5 O |
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MG O |
|
SOS O |
|
Angina O |
|
de O |
|
pecho O |
|
|
|
PEIODONTITIS O |
|
MARGINAL O |
|
CRÓNICA O |
|
SEVERA O |
|
PIEZAS O |
|
2 O |
|
. O |
|
3 O |
|
- O |
|
3 O |
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. O |
|
5 O |
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- O |
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3 O |
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. O |
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1 O |
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- O |
|
4 O |
|
. O |
|
2 O |
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- O |
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4 O |
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. O |
|
5 O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
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CANCER O |
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A O |
|
LA O |
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TIROIDES O |
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. O |
|
|
|
RELATA O |
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HABER O |
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ESTADO O |
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EN O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
CON O |
|
" O |
|
YODOTERAPIA O |
|
" O |
|
EL O |
|
30 O |
|
- O |
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11 O |
|
- O |
|
12 O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
EVALUACIÓN O |
|
, O |
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CONFIRMACIÓN O |
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DIAGNÓSTICA O |
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Y O |
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TTO O |
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. O |
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|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
APICAL O |
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CRÓNICA O |
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Pieza O |
|
1 O |
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. O |
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4 O |
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caries B-Finding |
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penetrante I-Finding |
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y O |
|
periodontitis O |
|
apical O |
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crónica O |
|
, O |
|
se O |
|
trepana O |
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, O |
|
requiere O |
|
tratamiento O |
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de O |
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conducto O |
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. O |
|
|
|
- O |
|
HEMORROIDES O |
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EXTERNAS O |
|
CON O |
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OTRAS O |
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COMPLICACIONES O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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pcte O |
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que O |
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acude O |
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por O |
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presentar O |
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sangrado B-Finding |
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en I-Finding |
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region I-Finding |
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anal I-Finding |
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por O |
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5 O |
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años O |
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, O |
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al O |
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momento O |
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con O |
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sangrado B-Finding |
|
abundante I-Finding |
|
app O |
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: O |
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hta O |
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Hemorroides O |
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externas O |
|
con O |
|
otras O |
|
complicaciones O |
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|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
LESION B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
LABIO I-Finding |
|
INFERIOR I-Finding |
|
AUMENTO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
VOLUMEN I-Finding |
|
ASOC I-Finding |
|
. I-Finding |
|
A I-Finding |
|
TRAUMA I-Finding |
|
SE B-Finding |
|
MUERDE I-Finding |
|
EL I-Finding |
|
LABIO I-Finding |
|
TRES O |
|
VECES O |
|
SEGUIDAS O |
|
OBSTRUCCION B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CONDUCTO I-Finding |
|
GLANDULA I-Finding |
|
SALIVAL I-Finding |
|
MENOR I-Finding |
|
, O |
|
HIP O |
|
. O |
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|
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DX O |
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MUCOCELE O |
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ASOC O |
|
. O |
|
|
|
A O |
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TRAUMA O |
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FAVOR O |
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SOLICITO O |
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EVALUACION O |
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URGENTE O |
|
Y O |
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TTO O |
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|
|
- O |
|
pieza O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
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fractura B-Finding |
|
radicular I-Finding |
|
tercio I-Finding |
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medio I-Finding |
|
en O |
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tto O |
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por O |
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eda O |
|
fistula B-Finding |
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por I-Finding |
|
vestibular I-Finding |
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pieza I-Finding |
|
d B-Finding |
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. I-Finding |
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con I-Finding |
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cierre I-Finding |
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apical I-Finding |
|
incompleto I-Finding |
|
|
|
destruccion O |
|
permanente O |
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mesioclusion B-Finding |
|
molar I-Finding |
|
Pza I-Finding |
|
. I-Finding |
|
17 I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
y I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
, O |
|
compresion B-Finding |
|
bimaxilar I-Finding |
|
y O |
|
y O |
|
mordida B-Finding |
|
invertida I-Finding |
|
en I-Finding |
|
pieza I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
4 I-Finding |
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, I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
mordida B-Finding |
|
vis I-Finding |
|
a I-Finding |
|
vis I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
con O |
|
endotropia O |
|
congénita O |
|
y O |
|
nistagmus B-Finding |
|
. O |
|
|
|
Será O |
|
operada O |
|
en O |
|
H O |
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. O |
|
|
|
Luis O |
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Calvo O |
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Mackenna O |
|
con O |
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anestesia O |
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general O |
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. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
pase O |
|
anestésico O |
|
. O |
|
|
|
Un O |
|
saludo O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
EPISTAXIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
45 O |
|
años O |
|
, O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
HTA O |
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en O |
|
controles O |
|
frecuentes O |
|
en O |
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APS O |
|
, O |
|
paciente O |
|
refiere O |
|
episodios O |
|
de O |
|
epistaxis O |
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recurrentes O |
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desde O |
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hace O |
|
5 O |
|
años O |
|
, O |
|
que O |
|
se O |
|
han O |
|
vuelto O |
|
más O |
|
frecuenes O |
|
durantes O |
|
el O |
|
ultimo O |
|
tiempo O |
|
alterando B-Finding |
|
la I-Finding |
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calidad I-Finding |
|
d I-Finding |
|
vida I-Finding |
|
del I-Finding |
|
paciente I-Finding |
|
, O |
|
ya O |
|
que O |
|
numerosas O |
|
veces O |
|
le O |
|
ha O |
|
sucedido O |
|
durante O |
|
su O |
|
trabajo O |
|
. O |
|
|
|
Refiere O |
|
ademas O |
|
numerosas O |
|
consultas O |
|
en O |
|
SU O |
|
HRC O |
|
, O |
|
sin O |
|
respuesta O |
|
y O |
|
sin O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
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Al O |
|
exámen O |
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físico O |
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: O |
|
se O |
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observa O |
|
lesión B-Finding |
|
prominente I-Finding |
|
en I-Finding |
|
mucosa I-Finding |
|
nasal I-Finding |
|
lado I-Finding |
|
izquierdo I-Finding |
|
, O |
|
sin O |
|
lesiones B-Finding |
|
ulcerosas I-Finding |
|
, O |
|
sin O |
|
lesiones B-Finding |
|
poliposas I-Finding |
|
. O |
|
Debido O |
|
a O |
|
los O |
|
antecedentes O |
|
entregados O |
|
solicito O |
|
evaluación O |
|
por O |
|
especialista O |
|
. O |
|
|
|
Gracias O |
|
. O |
|
|
|
Epistaxis O |
|
|
|
R040 O |
|
EPISTAXIS O |
|
PTI O |
|
ESPLENECTOMIA O |
|
. O |
|
|
|
BUENA O |
|
RESPUESTA O |
|
A O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
QUEDA O |
|
CON O |
|
PLAQ O |
|
DE O |
|
600000 O |
|
, O |
|
PERO O |
|
PERSISTE O |
|
CON O |
|
EPISTAXIS O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
MODERADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
presente O |
|
periodontitis O |
|
cronica O |
|
moderada O |
|
en O |
|
grupo O |
|
V O |
|
. O |
|
|
|
Periodontitis B-Finding |
|
cronica I-Finding |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
apiñamiento B-Finding |
|
dentario I-Finding |
|
anterosuperior I-Finding |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
DIENTE O |
|
9 O |
|
CON O |
|
TERAPIA B-Finding |
|
ENDODONTICA I-Finding |
|
PREVIAMENTE I-Finding |
|
INICIADA I-Finding |
|
DIAGNOSTICO O |
|
INICIAL O |
|
PULPITIS O |
|
IRREVERSIBLE O |
|
SINTOMATICA O |
|
|
|
ADC O |
|
COLON O |
|
SIGMOIDE O |
|
CON O |
|
LESION B-Finding |
|
RESIDUAL I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
VAGINA I-Finding |
|
EN O |
|
QMT O |
|
LOE O |
|
HEPATICO O |
|
RECIENTE O |
|
APARICION O |
|
DE O |
|
EAP O |
|
ELEVADO B-Finding |
|
MARCADOR O |
|
TUMORAL O |
|
|
|
- O |
|
PTERIGION O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PTERIGION O |
|
NASAL O |
|
OJO O |
|
IZQ O |
|
. O |
|
|
|
NO O |
|
COMPROMETE B-Finding |
|
EJE I-Finding |
|
VISUAL I-Finding |
|
, O |
|
SIN O |
|
EMBARGO O |
|
PACIENTE O |
|
REFIERE O |
|
QUE O |
|
PRESENTA O |
|
INTENSO O |
|
PRURITO B-Finding |
|
, O |
|
CON O |
|
FRECUENCIA O |
|
OJO B-Finding |
|
ROJO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
UTILIZA O |
|
DESCONGESTIONANTES O |
|
EN O |
|
COLIRIO O |
|
SIN O |
|
BUENA O |
|
RESPUESTA O |
|
. O |
|
|
|
DERIVO O |
|
PARA O |
|
EVLAUACION O |
|
Y O |
|
TTO O |
|
, O |
|
ATTE O |
|
|
|
riesgo B-Finding |
|
cardiologico I-Finding |
|
operarse I-Finding |
|
en O |
|
HLF O |
|
con O |
|
salida O |
|
a O |
|
intermedio O |
|
o O |
|
UCI O |
|
, O |
|
contando O |
|
con O |
|
monitorizacion O |
|
invasiva O |
|
|
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
e O |
|
inferior O |
|
, O |
|
requiere O |
|
rehabilitación O |
|
protesis O |
|
total O |
|
removible O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
OTRAS O |
|
ARRITMIAS O |
|
CARDÍACAS O |
|
ESPECIFICADAS O |
|
Extrasistolia B-Finding |
|
supraventricular I-Finding |
|
Sintomatica O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Refiere O |
|
cansancio B-Finding |
|
, O |
|
palpitaciones B-Finding |
|
desde O |
|
comienezos O |
|
2014 O |
|
. O |
|
|
|
asociado O |
|
a O |
|
falta B-Finding |
|
de I-Finding |
|
aire I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Hipotiroidismo O |
|
en O |
|
tto O |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
arritmias O |
|
cardiacas O |
|
especificadas O |
|
|
|
- O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
CARDÍACA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
dm2 O |
|
ir O |
|
, O |
|
hta O |
|
, O |
|
antencedente O |
|
de O |
|
IAM O |
|
sdst O |
|
anterior O |
|
- O |
|
apical O |
|
y O |
|
pared O |
|
lateralen O |
|
abril O |
|
de O |
|
2012 O |
|
. O |
|
|
|
en O |
|
TACO O |
|
por O |
|
TVP O |
|
. O |
|
|
|
esta O |
|
en O |
|
tto O |
|
con O |
|
digoxina O |
|
0 O |
|
, O |
|
25 O |
|
= O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
cada O |
|
dia O |
|
lunes O |
|
aviernes O |
|
, O |
|
slow O |
|
k O |
|
dia O |
|
, O |
|
omeprazol O |
|
20 O |
|
mg O |
|
dia O |
|
, O |
|
fusrosemida O |
|
20 O |
|
mg O |
|
dia O |
|
, O |
|
aspririna O |
|
100 O |
|
mg O |
|
dia O |
|
, O |
|
atv O |
|
40 O |
|
mg O |
|
dia O |
|
, O |
|
espironolacttona O |
|
25 O |
|
mg O |
|
dia O |
|
entresto O |
|
( O |
|
valsartan O |
|
) O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
dia O |
|
, O |
|
insulina O |
|
nph O |
|
22 O |
|
u O |
|
. O |
|
|
|
oxigenoterapia O |
|
domiciliaria O |
|
toda O |
|
la O |
|
noche O |
|
y O |
|
6 O |
|
horas O |
|
en O |
|
el O |
|
dia O |
|
. O |
|
|
|
desconoce O |
|
antecednete O |
|
de O |
|
patologia O |
|
pulmonar O |
|
. O |
|
|
|
refiere O |
|
ortopnea B-Finding |
|
, O |
|
DPN B-Finding |
|
, O |
|
disnea B-Finding |
|
de I-Finding |
|
minimo I-Finding |
|
esfuerzos I-Finding |
|
, O |
|
edema B-Finding |
|
eeii I-Finding |
|
mayor O |
|
vespertino O |
|
estaba O |
|
en O |
|
control O |
|
en O |
|
hospital O |
|
pero O |
|
pierde O |
|
controles O |
|
al O |
|
examen O |
|
: O |
|
mp B-Finding |
|
+ I-Finding |
|
sibilancias I-Finding |
|
difusas I-Finding |
|
rr2tss B-Finding |
|
, O |
|
rtonos B-Finding |
|
apagados I-Finding |
|
eeii B-Finding |
|
edema I-Finding |
|
+ O |
|
Insuficiencia O |
|
cardiaca O |
|
|
|
Diente O |
|
11 O |
|
necrosis O |
|
séptica O |
|
total O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
realiza O |
|
trepanación O |
|
y O |
|
medicación O |
|
con O |
|
hidroxido O |
|
de O |
|
calcio O |
|
+ O |
|
obturacion O |
|
coronaria O |
|
de O |
|
IV O |
|
. O |
|
|
|
NECROSIS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PULPA O |
|
|
|
- O |
|
RESTO O |
|
RADICULAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
resto B-Finding |
|
radicular I-Finding |
|
en I-Finding |
|
estado I-Finding |
|
submucos I-Finding |
|
en I-Finding |
|
relacion I-Finding |
|
de I-Finding |
|
la I-Finding |
|
pieza I-Finding |
|
dental I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
Perdida O |
|
de O |
|
dientes O |
|
debida O |
|
a O |
|
accidente O |
|
, O |
|
extraccion O |
|
o O |
|
enfermedad O |
|
periodontal O |
|
local O |
|
|
|
Bruxismo O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
relata O |
|
dolores B-Finding |
|
de I-Finding |
|
cabeza I-Finding |
|
en I-Finding |
|
la I-Finding |
|
mañana I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Al O |
|
examen O |
|
clínico O |
|
extraoral O |
|
la O |
|
paciente O |
|
refiere O |
|
dolor B-Finding |
|
en I-Finding |
|
escala I-Finding |
|
EVA I-Finding |
|
de I-Finding |
|
7 I-Finding |
|
a I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
en I-Finding |
|
músculos I-Finding |
|
maseteros I-Finding |
|
y I-Finding |
|
temporal I-Finding |
|
. O |
|
|
|
click B-Finding |
|
ATM I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
reproducible I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Con O |
|
relatos O |
|
de O |
|
rechinamiento B-Finding |
|
dentario I-Finding |
|
nocturno I-Finding |
|
|
|
C189 O |
|
TUMOR O |
|
MALIGNO O |
|
DEL O |
|
COLON O |
|
, O |
|
PARTE O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
CA O |
|
COLON O |
|
IV O |
|
NO O |
|
CANDIDATA O |
|
A O |
|
MÁS O |
|
TRATAMIENTO O |
|
SISTÉMICO O |
|
|
|
QUISTES O |
|
MAMARIOS O |
|
MAMA O |
|
IZQUIERDA O |
|
, O |
|
. O |
|
|
|
ECOTOMOGRAFIA O |
|
MAMARIAS O |
|
. O |
|
|
|
MAMAS B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ALTA I-Finding |
|
ECOPERICIDAD I-Finding |
|
, O |
|
QUISTE B-Finding |
|
MAMARIO I-Finding |
|
IZQUIERDO I-Finding |
|
, O |
|
BIRADS B-Finding |
|
II I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
DISCO O |
|
CERVICAL O |
|
CON O |
|
RADICULOPATÍA O |
|
cervicalgia O |
|
en O |
|
estudio O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
dolor B-Finding |
|
cervical I-Finding |
|
irradiado I-Finding |
|
a I-Finding |
|
hombros I-Finding |
|
1 O |
|
año O |
|
evol O |
|
. O |
|
|
|
Trastorno O |
|
de O |
|
disco O |
|
cervical O |
|
con O |
|
radiculopatia O |
|
|
|
- O |
|
MALFORMACIONES O |
|
CONGÉNITAS O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
CÁMARAS O |
|
CARDIACAS O |
|
Y O |
|
SUS O |
|
CONEXIONES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
8 O |
|
meses O |
|
, O |
|
que O |
|
en O |
|
control O |
|
medico O |
|
debido O |
|
exámenes O |
|
alterados B-Finding |
|
( O |
|
hto O |
|
: O |
|
33 O |
|
. O |
|
4 O |
|
Hb O |
|
: O |
|
10 O |
|
. O |
|
7 O |
|
) O |
|
se O |
|
pesquisa O |
|
Soplo B-Finding |
|
protomesositolico I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
/ I-Finding |
|
6 I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
3er I-Finding |
|
espacio I-Finding |
|
intercostal I-Finding |
|
i I-Finding |
|
|
|
- O |
|
DESAJUSTE B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PRÓTESIS I-Finding |
|
Paciente O |
|
acude O |
|
por O |
|
molestias B-Finding |
|
asociadas I-Finding |
|
a I-Finding |
|
desajuste I-Finding |
|
de I-Finding |
|
próstesis I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Portador B-Finding |
|
de I-Finding |
|
prótesis I-Finding |
|
total I-Finding |
|
superior I-Finding |
|
e I-Finding |
|
inferior I-Finding |
|
Reborde B-Finding |
|
mandibular I-Finding |
|
con I-Finding |
|
avanzada I-Finding |
|
reabsorción I-Finding |
|
ósea I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Favor O |
|
evaluar O |
|
factibilidad O |
|
de O |
|
tratamiento O |
|
|
|
- O |
|
ULCERA O |
|
DE O |
|
MIEMBRO O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
NO O |
|
CLASIFICADA O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
ULCERA O |
|
DE O |
|
MIEMBRO O |
|
INFERIOR O |
|
DERECHO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
ULCERA O |
|
VARICOSA O |
|
EN O |
|
EXTREMIDAD O |
|
INFERIOR O |
|
DERECHA O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITA O |
|
CERTIFICADO O |
|
DE O |
|
INVALIDEZ O |
|
PARA O |
|
PENSION O |
|
. O |
|
|
|
DERIVO O |
|
A O |
|
ESPECIALISTA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
DEL O |
|
CASO O |
|
Y O |
|
SEGUIMIENTO O |
|
. O |
|
|
|
Ulcera O |
|
de O |
|
miembro O |
|
inferior O |
|
, O |
|
no O |
|
clasificada O |
|
en O |
|
otra O |
|
parte O |
|
|
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
EVALUACIÓN O |
|
PSICOLÓGICA O |
|
DEBIDO O |
|
A O |
|
SUCCIÓN O |
|
DIGITAL O |
|
HASTA O |
|
LA O |
|
ACTUALIDAD O |
|
. O |
|
|
|
DEJÓ O |
|
MAL O |
|
HÁBITO O |
|
SOLO O |
|
HACE O |
|
UN O |
|
MES O |
|
DESDE O |
|
QUE O |
|
COMENZÓ O |
|
TTO O |
|
CON O |
|
APARATO O |
|
ORTODÓNCICO O |
|
INTRAORAL O |
|
. O |
|
|
|
Mordida O |
|
Abierta O |
|
|
|
- O |
|
GASTRITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
diabetes O |
|
mellitus O |
|
tipo O |
|
2 O |
|
y O |
|
gastritis O |
|
cronica O |
|
refractaria O |
|
a O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
En O |
|
endoscopías O |
|
anteriores O |
|
con O |
|
H B-Finding |
|
. I-Finding |
|
pilory I-Finding |
|
positiva I-Finding |
|
y O |
|
con O |
|
indicación O |
|
de O |
|
control O |
|
anual O |
|
con O |
|
EDA O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
realizar O |
|
examen O |
|
. O |
|
|
|
Gastritis O |
|
cronica O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
- O |
|
RINITIS O |
|
ALÉRGICA O |
|
Y O |
|
VASOMOTORA O |
|
/ O |
|
- O |
|
OTROS O |
|
PÓLIPOS O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
SENOS O |
|
PARANASALES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
rinitis B-Finding |
|
alergica I-Finding |
|
estacional I-Finding |
|
mas I-Finding |
|
acentuada I-Finding |
|
en I-Finding |
|
fosa I-Finding |
|
nasal I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
. O |
|
|
|
rinorrea B-Finding |
|
sanguinolenta I-Finding |
|
mas I-Finding |
|
acentuada I-Finding |
|
en I-Finding |
|
fosa I-Finding |
|
nasal I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
. O |
|
|
|
respiracion B-Finding |
|
bucal I-Finding |
|
nocturna I-Finding |
|
. O |
|
|
|
ronca B-Finding |
|
durante I-Finding |
|
el I-Finding |
|
sueno I-Finding |
|
. O |
|
|
|
sin O |
|
hipertrofia O |
|
amigdalina O |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
indico O |
|
tratamineto O |
|
con O |
|
loratadina O |
|
y O |
|
corticoides O |
|
nasales O |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
pide O |
|
rx O |
|
de O |
|
cavum O |
|
nasofaringeo O |
|
y O |
|
senos O |
|
paranasales O |
|
. O |
|
|
|
Rinitis O |
|
alergica O |
|
y O |
|
vasomotora O |
|
|
|
TU O |
|
CABEZA O |
|
PANCREAS O |
|
" O |
|
EN O |
|
ESTUDIO O |
|
" O |
|
. O |
|
|
|
PENDIENTE O |
|
ENDOSONOGRAFIA O |
|
( O |
|
SIN O |
|
HORA O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
DEFINIR O |
|
CONDUCTA O |
|
, O |
|
SIN O |
|
HORA O |
|
DE O |
|
ENDOSONOGRAFIA O |
|
? O |
|
|
|
PACTE O |
|
CON O |
|
GONALGIA B-Finding |
|
CRONICA I-Finding |
|
OBS O |
|
ARTROSIS O |
|
CONTROLADO O |
|
EN O |
|
CARDIOLOGIA O |
|
POR O |
|
REEMPLAZO O |
|
VALVULAR O |
|
AORTICO O |
|
Y O |
|
DISFUNCION O |
|
VENTRICULAR O |
|
PORTADOR O |
|
DE O |
|
MARCAPASOS B-Finding |
|
RESINCRONIZADOR I-Finding |
|
D I-Finding |
|
|
|
- O |
|
RESTO O |
|
RADICULAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
RESTO O |
|
RADICULAR O |
|
PZA O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
, O |
|
NO O |
|
PRESENTA O |
|
DOLOR B-Finding |
|
Perdida O |
|
de O |
|
dientes O |
|
debida O |
|
a O |
|
accidente O |
|
, O |
|
extraccion O |
|
o O |
|
enfermedad O |
|
periodontal O |
|
local O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
AGUDA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Periodontitis O |
|
crónica O |
|
, O |
|
con O |
|
abscesos O |
|
periodontales O |
|
. O |
|
|
|
ABSCESO O |
|
ENCIA O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DEL O |
|
DESARROLLO O |
|
DEL O |
|
HABLA O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
LENGUAJE O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
ALITZA O |
|
ASISTE O |
|
A O |
|
SALA O |
|
CON O |
|
SU O |
|
MAMA O |
|
, O |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
QUE O |
|
: O |
|
ANTECEDENTES O |
|
NACE O |
|
D O |
|
E38 O |
|
SEMANAS O |
|
PARTO O |
|
NATURAL O |
|
PRIMERA O |
|
HERMANA O |
|
DE O |
|
2 O |
|
( O |
|
9 O |
|
MESES O |
|
) O |
|
APGAR O |
|
9 O |
|
: O |
|
9 O |
|
PESO B-Finding |
|
: I-Finding |
|
3280 I-Finding |
|
TALLA B-Finding |
|
: I-Finding |
|
50 I-Finding |
|
CC O |
|
|
|
- O |
|
FIBRILACIÓN O |
|
Y O |
|
ALETEO O |
|
AURICULAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
56 O |
|
AÑOS O |
|
HTA O |
|
, O |
|
OH O |
|
CRONICO O |
|
, O |
|
CIRROSIS O |
|
HEPATICA O |
|
, O |
|
AC O |
|
X O |
|
FA O |
|
DE O |
|
RESPUESTA O |
|
VENTRICULAR O |
|
ADECUADA O |
|
DE O |
|
DG O |
|
RECIENTE O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
MANEJO O |
|
Y O |
|
ESTUDIO O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
Fibrilacion O |
|
y O |
|
aleteo O |
|
auricular O |
|
|
|
Q20 O |
|
. O |
|
8 O |
|
- O |
|
OTRAS O |
|
MALFORMACIONES O |
|
CONGENITAS O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
CAMARAS O |
|
CARDIACAS O |
|
Y O |
|
SUS O |
|
CONEXIONES O |
|
/ O |
|
OTRAS O |
|
MALFORMACIONES O |
|
CONGENITAS O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
CAMARAS O |
|
CARDIACAS O |
|
Y O |
|
SUS O |
|
CONEXIONES O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
3ros B-Finding |
|
molares I-Finding |
|
en I-Finding |
|
evolución I-Finding |
|
intrósea I-Finding |
|
, O |
|
sin O |
|
espacio B-Finding |
|
suficiente I-Finding |
|
en I-Finding |
|
la I-Finding |
|
arcada I-Finding |
|
dentaria I-Finding |
|
, O |
|
distoversión B-Finding |
|
los I-Finding |
|
superiores I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
HIPERPARATIROIDISMO O |
|
SECUNDARIO O |
|
NO O |
|
CLASIFICADO O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
OTRAS O |
|
PANCREATITIS O |
|
CRÓNICAS O |
|
/ O |
|
- O |
|
OTRAS O |
|
ENFERMEDADES O |
|
DEL O |
|
BAZO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
hospitalizacion O |
|
por O |
|
Peudoaneurisma O |
|
arterial O |
|
pancreatoduodenal O |
|
, O |
|
hipertaratiroidismo O |
|
operado O |
|
( O |
|
adenoma B-Finding |
|
) O |
|
, O |
|
Hemorrafia O |
|
digestiva O |
|
recurrente O |
|
, O |
|
Pancreatitis O |
|
cronica O |
|
por O |
|
hipercalemia O |
|
, O |
|
esplenectomizada B-Finding |
|
por O |
|
coleccion O |
|
periesplenica O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
trae O |
|
indicaciones O |
|
de O |
|
HRC O |
|
( O |
|
evalouada O |
|
por O |
|
Dra O |
|
. O |
|
|
|
Valenzuela O |
|
Gastroenterologa O |
|
y O |
|
Dra O |
|
. O |
|
|
|
Paredes O |
|
) O |
|
con O |
|
indicacion O |
|
de O |
|
Control O |
|
medico O |
|
por O |
|
endocrinologo O |
|
y O |
|
gastroenterologo O |
|
en O |
|
Mayo O |
|
2017 O |
|
, O |
|
con O |
|
hora O |
|
pendiente O |
|
de O |
|
policlinico O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
sintomatica O |
|
, O |
|
calambres B-Finding |
|
, O |
|
astenia B-Finding |
|
, O |
|
adinamia B-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
reevaluacion O |
|
por O |
|
HRC O |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
interconsulta O |
|
porque O |
|
no O |
|
han O |
|
llamado O |
|
a O |
|
paciente O |
|
para O |
|
nueva O |
|
hora O |
|
ni O |
|
se O |
|
ha O |
|
gestionado O |
|
en O |
|
copiapo O |
|
nuevo O |
|
control O |
|
. O |
|
|
|
Hiperparatiroidismo O |
|
secundario O |
|
no O |
|
clasificado O |
|
en O |
|
otra O |
|
parte O |
|
|
|
- O |
|
DEPRESIÓN O |
|
MODERADA O |
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
VINCULAR O |
|
- O |
|
CONDUCTA B-Finding |
|
DESAFIANTE I-Finding |
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DEL O |
|
APRENDIZAJE O |
|
- O |
|
DISCAPACIDAD O |
|
INTELECTUAL O |
|
LEVE O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACTE O |
|
5 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
CON O |
|
MORDIDA B-Finding |
|
INVERTIDA I-Finding |
|
CLASE I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
MOLAR I-Finding |
|
COMPRESION B-Finding |
|
DEL I-Finding |
|
MAXILAR I-Finding |
|
SUP I-Finding |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
TÓRAX O |
|
EXCAVADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
ASINTOMATICO B-Finding |
|
TOTA O |
|
, O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
DE O |
|
RUTINA O |
|
SE O |
|
ENCUENTRA O |
|
TPRAX B-Finding |
|
EXCAVADO I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
ESPECIALIZADO O |
|
|
|
- O |
|
TUMOR O |
|
MALIGNO O |
|
( O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MAMA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
MAMOGRAFIA O |
|
BIRADS B-Finding |
|
4 I-Finding |
|
Tumor O |
|
maligno O |
|
( O |
|
de O |
|
la O |
|
mama O |
|
) O |
|
|
|
ROTURA O |
|
TENDON O |
|
SUPRAESPINOSO O |
|
HOMBRO O |
|
DERECHO O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
CUADRO O |
|
DE O |
|
1 O |
|
ANO O |
|
DE O |
|
DOLOR B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
HOMBRO I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
, O |
|
LUEGO O |
|
DE O |
|
GOLPE O |
|
DIRECTO O |
|
EN O |
|
HOMBRO O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
EXAMEN O |
|
ECOGRAFIA O |
|
QUE O |
|
CONFIRMA O |
|
DIAGNOSTICO O |
|
DE O |
|
ROTURA B-Finding |
|
TENDINOSA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
paciente O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
intestino O |
|
irritable O |
|
fue O |
|
evaluada O |
|
por O |
|
gastroenterologo O |
|
por O |
|
hemorroides B-Finding |
|
tipo I-Finding |
|
iii I-Finding |
|
- I-Finding |
|
iv I-Finding |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
le O |
|
indico O |
|
dieta O |
|
y O |
|
lactosa O |
|
y O |
|
fue O |
|
citada O |
|
a O |
|
control O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sexo O |
|
femenino O |
|
, O |
|
47 O |
|
años O |
|
. O |
|
|
|
Hipertensión O |
|
arterial O |
|
, O |
|
diabetes O |
|
insulinodependiente O |
|
, O |
|
asma O |
|
, O |
|
hipotiroidismo O |
|
, O |
|
dislipidemia O |
|
. O |
|
|
|
Desdentada O |
|
parcial O |
|
maxilar O |
|
y O |
|
mandibular O |
|
, O |
|
solicita O |
|
ser O |
|
derivada O |
|
para O |
|
confección O |
|
de O |
|
juego O |
|
prótesis O |
|
parciales O |
|
. O |
|
- O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
pieza B-Finding |
|
32 I-Finding |
|
caries I-Finding |
|
penetrantes I-Finding |
|
raiz B-Finding |
|
musial I-Finding |
|
curvado I-Finding |
|
hora I-Finding |
|
distal I-Finding |
|
y I-Finding |
|
apicalsobre I-Finding |
|
proyescatdo I-Finding |
|
en I-Finding |
|
canal I-Finding |
|
mandibular I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
SÍNDROME O |
|
DE O |
|
ABDUCCIÓN O |
|
DOLOROSA O |
|
DEL O |
|
HOMBRO O |
|
/ O |
|
- O |
|
LESIÓN O |
|
DEL O |
|
HOMBRO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
mas O |
|
menos O |
|
1 O |
|
año O |
|
y O |
|
medio O |
|
caracterizado O |
|
por O |
|
dolor B-Finding |
|
en I-Finding |
|
amnos I-Finding |
|
hombros I-Finding |
|
, I-Finding |
|
mayor I-Finding |
|
a I-Finding |
|
izquierdo I-Finding |
|
en O |
|
un O |
|
inicio O |
|
, O |
|
se O |
|
estudio O |
|
en O |
|
el O |
|
extrasistema O |
|
en O |
|
2014 O |
|
con O |
|
RNM O |
|
que O |
|
concluye O |
|
: O |
|
junio O |
|
/ O |
|
2014 O |
|
de O |
|
hombro O |
|
izquierdo O |
|
que O |
|
concluye O |
|
rotura B-Finding |
|
degenerativa I-Finding |
|
de I-Finding |
|
labrum I-Finding |
|
posterior I-Finding |
|
y I-Finding |
|
susperior I-Finding |
|
con O |
|
pequeñas B-Finding |
|
lesiones I-Finding |
|
cistoideas I-Finding |
|
subcondrales I-Finding |
|
labrakles I-Finding |
|
. O |
|
|
|
engrosamiento B-Finding |
|
capsular I-Finding |
|
anaterior I-Finding |
|
y I-Finding |
|
posterior I-Finding |
|
. O |
|
|
|
tendinosis B-Finding |
|
del I-Finding |
|
supraespinoso I-Finding |
|
con I-Finding |
|
rotura I-Finding |
|
de I-Finding |
|
espesor I-Finding |
|
completo I-Finding |
|
y I-Finding |
|
ancho I-Finding |
|
parcial I-Finding |
|
. O |
|
|
|
tendoentesopatia B-Finding |
|
del I-Finding |
|
infraespinoso I-Finding |
|
y I-Finding |
|
subescapular I-Finding |
|
. O |
|
|
|
sindrome B-Finding |
|
de I-Finding |
|
pizamiento I-Finding |
|
subacromial I-Finding |
|
. O |
|
|
|
leve B-Finding |
|
derrame I-Finding |
|
articular I-Finding |
|
genohumeral I-Finding |
|
. O |
|
|
|
cambios B-Finding |
|
degeneratitviso I-Finding |
|
de I-Finding |
|
articulacion I-Finding |
|
acromicioclavicualr I-Finding |
|
en I-Finding |
|
rango I-Finding |
|
moderado I-Finding |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
trata O |
|
con O |
|
cronus O |
|
sos O |
|
y O |
|
KTM O |
|
, O |
|
con O |
|
respuesta O |
|
parcial O |
|
, O |
|
pero O |
|
en O |
|
los O |
|
ultimos O |
|
meses O |
|
ha O |
|
aumentado B-Finding |
|
el I-Finding |
|
dolor I-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
acompña O |
|
de O |
|
adormecimiento B-Finding |
|
del I-Finding |
|
brazo I-Finding |
|
nocturno I-Finding |
|
y I-Finding |
|
se I-Finding |
|
ha I-Finding |
|
extendido I-Finding |
|
al I-Finding |
|
brazo I-Finding |
|
derecho I-Finding |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
manejo O |
|
. O |
|
|
|
G2 B-Finding |
|
P B-Finding |
|
0 I-Finding |
|
A B-Finding |
|
1 I-Finding |
|
Embarazo B-Finding |
|
10 O |
|
+ O |
|
1 O |
|
semanas O |
|
Insuf O |
|
. O |
|
renal O |
|
en O |
|
diálisis O |
|
HTA O |
|
cr O |
|
en O |
|
tto O |
|
Ingresa O |
|
hoy O |
|
a O |
|
control O |
|
de O |
|
emb B-Finding |
|
. O |
|
|
|
c O |
|
/ O |
|
PA B-Finding |
|
157 I-Finding |
|
/ I-Finding |
|
97 I-Finding |
|
Se O |
|
encuentra O |
|
en O |
|
diálisis O |
|
por O |
|
insf O |
|
. O |
|
renal O |
|
, O |
|
actualmente O |
|
con O |
|
medicamentos O |
|
para O |
|
HTA O |
|
cr O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
RENAL O |
|
CRÓNICA O |
|
ETAPA O |
|
3 O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
que O |
|
durante O |
|
examen O |
|
de O |
|
control O |
|
impresiona O |
|
mdr O |
|
: O |
|
40 O |
|
ml O |
|
/ O |
|
mm O |
|
/ O |
|
173 O |
|
paciente O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
hta O |
|
lo O |
|
que O |
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
manejo O |
|
y O |
|
evaluacion O |
|
creatinina O |
|
anterior O |
|
tbn O |
|
alterado B-Finding |
|
crea O |
|
: O |
|
1 O |
|
. O |
|
3 O |
|
bun O |
|
: O |
|
25 O |
|
Enfermedad O |
|
renal O |
|
cronica O |
|
Etapa O |
|
3 O |
|
|
|
- O |
|
INFERTILIDAD O |
|
FEMENINA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
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Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
- O |
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NULIGESTA B-Finding |
|
- O |
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INFERTILIDAD O |
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PRIMARIA O |
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Infertilidad O |
|
femenina O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
Clase B-Finding |
|
molar I-Finding |
|
I I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
e I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Clase B-Finding |
|
I I-Finding |
|
canina I-Finding |
|
, I-Finding |
|
der I-Finding |
|
. I-Finding |
|
e I-Finding |
|
izq I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Mordida B-Finding |
|
invertida I-Finding |
|
pieza I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
con I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
Linea B-Finding |
|
dentaria I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
/ I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
no I-Finding |
|
coincidente I-Finding |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
1 O |
|
mm O |
|
desviada B-Finding |
|
hacia I-Finding |
|
la I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
lénea I-Finding |
|
mandibular I-Finding |
|
) O |
|
( O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
mm O |
|
desviada B-Finding |
|
hacia I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
línea I-Finding |
|
maxilar I-Finding |
|
) O |
|
|
|
DIENTE O |
|
1 O |
|
. O |
|
3 O |
|
PRESENTA O |
|
CARIES B-Finding |
|
PROFUNDA I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
CAMPROMISO I-Finding |
|
PULPAR I-Finding |
|
, O |
|
SINTOMATOLOGIA O |
|
SENSIBLIDAD B-Finding |
|
AL I-Finding |
|
FRIO I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
CALOR I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Hallazgos O |
|
anormales O |
|
en O |
|
muestras O |
|
tomadas O |
|
de O |
|
organos O |
|
genitales O |
|
femeninos O |
|
, O |
|
hallazgos O |
|
histologicos O |
|
anormales O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
paciente O |
|
de O |
|
86 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
, O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
hta O |
|
, O |
|
usuaria O |
|
de O |
|
lentes B-Finding |
|
, O |
|
consulta O |
|
por O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
1 O |
|
año O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
de O |
|
disminucion B-Finding |
|
de I-Finding |
|
la I-Finding |
|
agudeza I-Finding |
|
visual I-Finding |
|
de I-Finding |
|
cerca I-Finding |
|
y I-Finding |
|
de I-Finding |
|
lejos I-Finding |
|
, O |
|
con O |
|
sus O |
|
lentes O |
|
actuales O |
|
, O |
|
por O |
|
lo O |
|
cual O |
|
solicito O |
|
evaluacion O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pcte O |
|
embarazada B-Finding |
|
presenta O |
|
movilidad B-Finding |
|
grado I-Finding |
|
II I-Finding |
|
en O |
|
molares O |
|
y O |
|
premolares O |
|
. O |
|
|
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
paciente O |
|
con O |
|
Distrofia O |
|
miotonica O |
|
, O |
|
con O |
|
duagnóstico O |
|
genético O |
|
. O |
|
|
|
Con O |
|
psicometria O |
|
en O |
|
1º O |
|
bàsico O |
|
con O |
|
DI B-Finding |
|
leve I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Profesores O |
|
ahora O |
|
quieren O |
|
cambiarlo O |
|
a O |
|
colegio O |
|
normal O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
orientacion O |
|
|
|
- O |
|
DOLOR O |
|
EN O |
|
CARA O |
|
anterior O |
|
BASE O |
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TOS O |
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ISMA O |
|
- O |
|
SINDROME O |
|
DE O |
|
HIPERPRESION O |
|
ROTULIANA O |
|
CONDROMALACIA O |
|
- O |
|
SUBLUXACIÓN O |
|
BILATERAL O |
|
DE O |
|
ROTULA O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
MODERADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
periodontitis O |
|
cronica O |
|
moderada O |
|
, O |
|
sacos B-Finding |
|
periodontales I-Finding |
|
y O |
|
calculo B-Finding |
|
subgingival I-Finding |
|
, O |
|
requiere O |
|
tratamiento O |
|
periodontal O |
|
. O |
|
|
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
GENERO O |
|
FEMENINO O |
|
DE O |
|
62 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
ESQUIZOFRENIA O |
|
CONTROLADA O |
|
, O |
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
Y O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
PIEZAS O |
|
INFERIORES O |
|
AUSENTES O |
|
17 O |
|
- O |
|
19 O |
|
- O |
|
20 O |
|
- O |
|
28 O |
|
- O |
|
30 O |
|
- O |
|
31 O |
|
- O |
|
32 O |
|
|
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
E O |
|
IMPACTADOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
segun O |
|
rx O |
|
panoramica O |
|
se O |
|
observa O |
|
, O |
|
las O |
|
piezas B-Finding |
|
dentales I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
incluidos I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Dientes O |
|
incluidos O |
|
e O |
|
impactados O |
|
|
|
desdentada O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
no O |
|
portadora O |
|
de O |
|
protesis O |
|
remobible O |
|
de O |
|
alta O |
|
integral O |
|
solicito O |
|
realizar O |
|
tratamiento O |
|
|
|
Paciente O |
|
del O |
|
hosp O |
|
. O |
|
|
|
padre O |
|
Hurtado O |
|
, O |
|
con O |
|
dg O |
|
. O |
|
|
|
de O |
|
Miastenia O |
|
gravis O |
|
. O |
|
|
|
Estuvo O |
|
aprox O |
|
. O |
|
|
|
1 O |
|
año O |
|
sin O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Ya O |
|
está O |
|
biem O |
|
con O |
|
prednisona O |
|
y O |
|
mestinón O |
|
. O |
|
|
|
MULTIPARA B-Finding |
|
1 O |
|
EMBARAZO B-Finding |
|
16 O |
|
SEMANAS O |
|
SEROLOGIA O |
|
POSITIVA B-Finding |
|
INESPECIFICA O |
|
INFERTILIDAD O |
|
2 O |
|
° O |
|
DE O |
|
3 O |
|
AÑOS O |
|
DEPRESION O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
- O |
|
PULPITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes B-Finding |
|
sistémicos I-Finding |
|
, O |
|
sin O |
|
alergias B-Finding |
|
conocidas O |
|
, O |
|
estuvo O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
de O |
|
ortodoncia O |
|
, O |
|
mala B-Finding |
|
higiene I-Finding |
|
oral I-Finding |
|
, O |
|
presenta O |
|
pulpitis O |
|
irreversible O |
|
en O |
|
pieza O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
. O |
|
Se O |
|
realiza O |
|
biopulpectomía O |
|
y O |
|
se O |
|
deriva O |
|
a O |
|
especialista O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
con O |
|
diagnóstico O |
|
de O |
|
Obesidad O |
|
morbidad O |
|
, O |
|
amerita O |
|
apoyo O |
|
psicológico O |
|
para O |
|
apego O |
|
del O |
|
tto O |
|
. O |
|
|
|
y O |
|
lograr O |
|
reducción O |
|
de O |
|
10 O |
|
Kg O |
|
. O |
|
|
|
en O |
|
3 O |
|
meses O |
|
. O |
|
|
|
RESTO O |
|
RADICULAR O |
|
PZA O |
|
. O |
|
13 O |
|
CON O |
|
ENDODONCIA O |
|
Y O |
|
CARIES B-Finding |
|
RADICULAR I-Finding |
|
EXTENSA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PZA O |
|
. O |
|
14 O |
|
RESTO O |
|
RADICULAR O |
|
CON O |
|
ENDODONCIA O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ESTRABISMO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
que O |
|
esta O |
|
acompañada O |
|
de O |
|
su O |
|
mama O |
|
, O |
|
refiere O |
|
que O |
|
hace O |
|
3 O |
|
semanas O |
|
se O |
|
dio O |
|
cuenta O |
|
que O |
|
se O |
|
le O |
|
pierde B-Finding |
|
el I-Finding |
|
ojito I-Finding |
|
izquierdo I-Finding |
|
. O |
|
|
|
al O |
|
examen B-Finding |
|
fisico I-Finding |
|
no I-Finding |
|
detecto I-Finding |
|
anormalidad I-Finding |
|
. O |
|
|
|
derivo O |
|
a O |
|
especialista O |
|
para O |
|
confirmacion O |
|
diagnostica O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
HEMORROIDES O |
|
EN O |
|
EL O |
|
PUERPERIO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
20 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
quien O |
|
refiere O |
|
que O |
|
posterior O |
|
a O |
|
gestacion B-Finding |
|
finalizada O |
|
hace O |
|
3 O |
|
meses O |
|
comiernza O |
|
a O |
|
presenta O |
|
rectorragia B-Finding |
|
rutilante I-Finding |
|
que O |
|
ha O |
|
ido O |
|
aumentando O |
|
en O |
|
intnsidad O |
|
y O |
|
cantidad O |
|
ellegando O |
|
a O |
|
expulsa B-Finding |
|
coagulos I-Finding |
|
sanguineos I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
realiza O |
|
examen O |
|
fisico O |
|
del O |
|
esfinter O |
|
anal O |
|
apreciandose O |
|
al O |
|
taco O |
|
induracion B-Finding |
|
en I-Finding |
|
esfnter I-Finding |
|
sin O |
|
evidencia O |
|
de O |
|
restos B-Finding |
|
hematicos I-Finding |
|
. O |
|
|
|
es O |
|
derivada O |
|
para O |
|
valoracion O |
|
y O |
|
conducta O |
|
Hemorroides O |
|
en O |
|
el O |
|
puerperio O |
|
|
|
- O |
|
RIÑÓN O |
|
POLIQUÍSTICO O |
|
, O |
|
TIPO O |
|
INFANTIL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
LActante O |
|
menor O |
|
eutrofica B-Finding |
|
de O |
|
1 O |
|
mes O |
|
20 O |
|
dias O |
|
, O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
antenatal O |
|
de O |
|
riñon B-Finding |
|
poliquistico I-Finding |
|
, O |
|
sin O |
|
control O |
|
desde O |
|
el O |
|
parto O |
|
. O |
|
|
|
Actualmente O |
|
P O |
|
/ O |
|
E O |
|
: O |
|
N O |
|
, O |
|
T O |
|
/ O |
|
e O |
|
: O |
|
N O |
|
y O |
|
CC O |
|
N O |
|
. O |
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
seqguimientyo O |
|
y O |
|
confirmacion O |
|
dgtica O |
|
por O |
|
especialista O |
|
. O |
|
|
|
Riñon O |
|
poliquistico O |
|
, O |
|
tipo O |
|
infantil O |
|
|
|
- O |
|
SÍNDROMES O |
|
VERTIGINOSOS O |
|
EN O |
|
ENFERMEDADES O |
|
CLASIFICADAS O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
CONTROLES O |
|
POR O |
|
SD O |
|
VERTIGINOSO O |
|
PERIFERICO O |
|
CON O |
|
DRA O |
|
NEWMANN O |
|
EN O |
|
EXTRASISTEMA O |
|
. O |
|
|
|
CON O |
|
HIPOEXITABILIDAD B-Finding |
|
VEST I-Finding |
|
OD B-Finding |
|
8 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EJECICIOS O |
|
DE O |
|
HABITUACION O |
|
|
|
- O |
|
SUPERVISIÓN O |
|
DE O |
|
EMBARAZO O |
|
DE O |
|
ALTO O |
|
RIESGO O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
GESTANTE O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
2º O |
|
SET O |
|
DE O |
|
EXAMENES O |
|
11 O |
|
/ O |
|
7 O |
|
/ O |
|
12 O |
|
: O |
|
PTGO O |
|
: O |
|
141 O |
|
mg O |
|
/ O |
|
dl O |
|
. O |
|
|
|
CA O |
|
COLORECTAL O |
|
OP O |
|
+ O |
|
QMT O |
|
COLOSTOMIA O |
|
RECONSTITUIDA O |
|
RECIDIVA B-Finding |
|
LOCAL I-Finding |
|
OBSTRUCTIVA I-Finding |
|
URINARIA I-Finding |
|
( I-Finding |
|
HUN I-Finding |
|
BILATERAL I-Finding |
|
) O |
|
NEFROSTOMIA O |
|
BILATERAL O |
|
|
|
_ O |
|
1 O |
|
. O |
|
- O |
|
HIPEPLASIS O |
|
PROSTATICA O |
|
BENIGNA O |
|
. O |
|
|
|
_ O |
|
2 O |
|
. O |
|
- O |
|
HIPERTENSION O |
|
ARTERIAL O |
|
. O |
|
|
|
_ O |
|
3 O |
|
. O |
|
- O |
|
ANTEC O |
|
. O |
|
|
|
RETENCION O |
|
DE O |
|
ORINA O |
|
COMPLETA O |
|
RECURRENTE O |
|
. O |
|
|
|
constipacion O |
|
, O |
|
paciene O |
|
con O |
|
historia O |
|
de O |
|
encopresis O |
|
de O |
|
3 O |
|
meses O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
, O |
|
asociado O |
|
a O |
|
cambio B-Finding |
|
de I-Finding |
|
habito I-Finding |
|
intestinal I-Finding |
|
de O |
|
1 O |
|
mes O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
|
|
- O |
|
OTRAS O |
|
CONSULTAS O |
|
ESPECIFICADAS O |
|
Adenopatia O |
|
cervical O |
|
bilateral O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antec O |
|
de O |
|
multiples O |
|
cuadros O |
|
virales O |
|
respiratorios O |
|
. O |
|
|
|
Durante O |
|
la O |
|
evaluacion O |
|
hacen O |
|
aprox O |
|
1 O |
|
mes O |
|
de O |
|
uno O |
|
de O |
|
estos O |
|
cuadro O |
|
se O |
|
pesquiza O |
|
la O |
|
presencia O |
|
de O |
|
2 O |
|
adenopatias B-Finding |
|
cervicales I-Finding |
|
de O |
|
parox O |
|
2x2 O |
|
cm O |
|
las O |
|
cuales O |
|
se O |
|
mantuvieron O |
|
con O |
|
indicacion O |
|
de O |
|
observacion O |
|
y O |
|
no B-Finding |
|
han I-Finding |
|
variado I-Finding |
|
en I-Finding |
|
el I-Finding |
|
tiempo I-Finding |
|
presenta O |
|
estudio O |
|
con O |
|
examenes O |
|
en O |
|
busqueda O |
|
de O |
|
agente O |
|
causal O |
|
con O |
|
histograma O |
|
, O |
|
ex O |
|
de O |
|
orina O |
|
y O |
|
estudio O |
|
de O |
|
deposiciones O |
|
sin O |
|
hallazgos B-Finding |
|
patologicos I-Finding |
|
. O |
|
|
|
debido O |
|
a O |
|
persistencia B-Finding |
|
de I-Finding |
|
ambas I-Finding |
|
adenopatias I-Finding |
|
en O |
|
el O |
|
contexto O |
|
de O |
|
un O |
|
paciente O |
|
asintomatico B-Finding |
|
con O |
|
examen O |
|
fisico O |
|
y O |
|
de O |
|
laboratorio B-Finding |
|
normal I-Finding |
|
y O |
|
sin O |
|
claro O |
|
agente O |
|
causal O |
|
solicito O |
|
evaluacion O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
para O |
|
complementar O |
|
estudio O |
|
ATTE O |
|
Otras O |
|
consultas O |
|
especificadas O |
|
|
|
Ronca B-Finding |
|
en O |
|
las O |
|
noches O |
|
, O |
|
cuadros B-Finding |
|
respiratorios I-Finding |
|
recurrentes I-Finding |
|
con O |
|
rinitis B-Finding |
|
purulenta I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Tiene O |
|
Rx O |
|
cavum O |
|
tomada O |
|
SOSPECHA O |
|
DE O |
|
HIPERTROFIA O |
|
ADENOIDEA O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACTE O |
|
CON O |
|
DIENTE O |
|
4 O |
|
. O |
|
7 O |
|
CON O |
|
CARIES B-Finding |
|
PROFUNDA I-Finding |
|
SOBREPROYECTADA I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
CAMARA I-Finding |
|
PULPAR I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Caries O |
|
de O |
|
la O |
|
dentina O |
|
|
|
E660 O |
|
OBESIDAD O |
|
DEBIDA O |
|
A O |
|
EXCESO O |
|
DE O |
|
CALORÍAS O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
IMC O |
|
DE O |
|
47 O |
|
, O |
|
CON O |
|
DM2 O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
PARA O |
|
ESTUDIO O |
|
MULTIDISCIPLINARIO O |
|
PARA O |
|
CIRUGÍA O |
|
BARIÁTRICA O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
requiere O |
|
protesis O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
. O |
|
|
|
3 B-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
con I-Finding |
|
movilidad I-Finding |
|
grado I-Finding |
|
II I-Finding |
|
, O |
|
requiere O |
|
exodoncia O |
|
al O |
|
momento O |
|
de O |
|
realizar O |
|
protesis O |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
LEIOMIOMA O |
|
DEL O |
|
UTERO O |
|
, O |
|
MENSTRUACION O |
|
IRREGULAR O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
, O |
|
EXAMEN O |
|
DE O |
|
PESQUISA O |
|
ESPECIAL O |
|
PARA O |
|
TUMOR O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MAMA O |
|
. O |
|
|
|
ATENCION O |
|
PARA O |
|
LA O |
|
ANTICONCEPCION O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
EVALUAR O |
|
FACTIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TRATAMIENTO O |
|
DE O |
|
ENDODONCIA O |
|
P O |
|
. O |
|
3 O |
|
TREPANADA B-Finding |
|
. O |
|
|
|
DG O |
|
DTE B-Finding |
|
. I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
TERAPIA I-Finding |
|
PREVIAMENTE I-Finding |
|
INICIADA I-Finding |
|
|
|
OTROS O |
|
TUMORES O |
|
BENIGNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PIEL O |
|
/ O |
|
Hace O |
|
5 O |
|
años O |
|
con O |
|
aumento B-Finding |
|
de I-Finding |
|
volumen I-Finding |
|
en I-Finding |
|
cara I-Finding |
|
dorsal I-Finding |
|
de I-Finding |
|
dedo I-Finding |
|
medipo I-Finding |
|
de I-Finding |
|
mano I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
a I-Finding |
|
niver I-Finding |
|
de I-Finding |
|
union I-Finding |
|
de I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
falange I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PREPUCIO O |
|
REDUNDANTE O |
|
, O |
|
FIMOSIS O |
|
Y O |
|
PARAFIMOSIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
6 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
POR O |
|
ESTRECHEZ B-Finding |
|
PREPUCIAL I-Finding |
|
LEVE I-Finding |
|
, O |
|
CON O |
|
LEVE B-Finding |
|
DIFICULTAD I-Finding |
|
PARA I-Finding |
|
ORINAR I-Finding |
|
SE O |
|
DESCARTAN O |
|
INFECCIONES O |
|
DEL O |
|
TRACTO O |
|
URINARIO O |
|
A O |
|
REPETICIÒN O |
|
, O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CORTICOIDES O |
|
TOPICOS O |
|
A O |
|
NIVEL O |
|
DEL O |
|
PREPUCIO O |
|
. O |
|
|
|
Prepucio O |
|
redundante O |
|
, O |
|
fimosis O |
|
y O |
|
parafimosis O |
|
|
|
- O |
|
COLECISTITIS O |
|
AGUDA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
dolor B-Finding |
|
en I-Finding |
|
epigastrio I-Finding |
|
e I-Finding |
|
hipocondrio I-Finding |
|
derecho I-Finding |
|
, O |
|
asociado O |
|
a O |
|
nasueas B-Finding |
|
. O |
|
|
|
sin O |
|
vomitos B-Finding |
|
. O |
|
|
|
ni O |
|
diarrea B-Finding |
|
. O |
|
|
|
eco O |
|
muestra O |
|
vb B-Finding |
|
distendia I-Finding |
|
con I-Finding |
|
calculos I-Finding |
|
en I-Finding |
|
su I-Finding |
|
interior I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Colecistitis O |
|
aguda O |
|
|
|
ITU O |
|
- O |
|
Infección O |
|
de O |
|
vías O |
|
urinarias O |
|
, O |
|
sitio O |
|
no O |
|
especificado O |
|
INCONTINENCIA O |
|
URINARIA O |
|
- O |
|
EN O |
|
ESTUDIO O |
|
- O |
|
Incontinencia O |
|
urinaria O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
LUMBAGO O |
|
CRONICO O |
|
EN O |
|
ESTUDIO O |
|
- O |
|
Lumbago O |
|
no O |
|
especificado O |
|
LUMBOARTROSIS O |
|
- O |
|
SEVERA O |
|
MULTISEGMENTARIA O |
|
- O |
|
Otras O |
|
espondilosis O |
|
ARTROSIS O |
|
LUMBAR O |
|
- O |
|
SEVERA O |
|
MULTISEGMENTARIA O |
|
- O |
|
Espondilosis O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
DISCO O |
|
- O |
|
LUMBOARTROSIS O |
|
- O |
|
Otras O |
|
espondilosis O |
|
|
|
PACTE O |
|
QUE O |
|
FUE O |
|
OPERADA O |
|
EL O |
|
16 O |
|
/ O |
|
01 O |
|
/ O |
|
2009 O |
|
POR O |
|
AMPUTACION O |
|
PRIMERO O |
|
ORTEGO O |
|
IZQ O |
|
ACTUALMENTE O |
|
EVOLUCIONA O |
|
ESCORIACIONES B-Finding |
|
LEVE I-Finding |
|
DEL I-Finding |
|
PIE I-Finding |
|
Y O |
|
APARICION O |
|
DE O |
|
NUEVAS O |
|
LESIONES B-Finding |
|
ORTEOLITICAS I-Finding |
|
MOTIVO O |
|
POR O |
|
EL O |
|
CUAL O |
|
SE O |
|
ENVIA O |
|
PARA O |
|
SU O |
|
TTO O |
|
|
|
OBS O |
|
. O |
|
|
|
CA O |
|
ESPINOCELULAR O |
|
V O |
|
/ O |
|
S O |
|
BASOCELULAR O |
|
, O |
|
LESION B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
LABUM I-Finding |
|
A I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
, I-Finding |
|
SOBRE I-Finding |
|
LABIO I-Finding |
|
SUPERIOR I-Finding |
|
, O |
|
LESION B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
BORDES I-Finding |
|
PERLADOS I-Finding |
|
|
|
ENFERMEDAD O |
|
RENAL O |
|
CRONICA O |
|
ETAPA O |
|
V O |
|
, O |
|
ACIDOSIS B-Finding |
|
METABOLICA I-Finding |
|
, O |
|
HIPERFOSFEMIA B-Finding |
|
, O |
|
HTA O |
|
CRONICA O |
|
, O |
|
ENFERMEDAD O |
|
CORONARIA O |
|
, O |
|
AVE O |
|
ANTIGUO O |
|
, O |
|
DIABETES O |
|
MELLITUS O |
|
TIPO O |
|
II O |
|
, O |
|
ENFERMEDAD O |
|
ARTERIAL O |
|
PERIFERICA O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
12 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
DENTICION B-Finding |
|
DEFINITIVA I-Finding |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
CONPRECION B-Finding |
|
MAXILAR I-Finding |
|
, O |
|
APIÑAMIENTO B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
SECTOR I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
MANDIBULA B-Finding |
|
CRUZADA I-Finding |
|
LADO I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
|
|
K099 O |
|
QUISTE O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REGION O |
|
BUCAL O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACION O |
|
LESION B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
CARA I-Finding |
|
VENTRAL I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
LENGUA I-Finding |
|
, O |
|
5 O |
|
MM O |
|
APROXIMADAMENTE O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
RELATA O |
|
6 O |
|
MESES O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
APROXIMADAMENTE O |
|
, O |
|
CON O |
|
CAMBIOS B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
TAMAÑO I-Finding |
|
POR O |
|
FAVOR O |
|
EVALUAR O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
PATOLOGIA O |
|
BUCAL O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pcte O |
|
desdentada O |
|
total O |
|
sup O |
|
e O |
|
inf O |
|
. O |
|
|
|
portadora B-Finding |
|
de I-Finding |
|
protesis I-Finding |
|
total I-Finding |
|
sup I-Finding |
|
e I-Finding |
|
inf I-Finding |
|
. O |
|
|
|
protesis O |
|
inferior O |
|
se O |
|
cae O |
|
y O |
|
fractura O |
|
, O |
|
pcte O |
|
la O |
|
pega O |
|
con O |
|
la O |
|
gotita O |
|
protesis O |
|
de O |
|
larga O |
|
data O |
|
en O |
|
regular O |
|
estado O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
PIEZA O |
|
16 O |
|
SEMIINCLUIDA B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
MESIOVERSION I-Finding |
|
E I-Finding |
|
IMPACTADA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
17 O |
|
Y O |
|
32 O |
|
SEMIINCLUIDA B-Finding |
|
E I-Finding |
|
IMPACTADAS I-Finding |
|
PIEZA I-Finding |
|
17 I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
MESIOVERSION I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
PIEZA I-Finding |
|
32 I-Finding |
|
HORIZONTAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
8 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
DENTICION B-Finding |
|
MIXTA I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1º I-Finding |
|
FASE I-Finding |
|
MORDIDA B-Finding |
|
INVERTIDA I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
NEUTRO B-Finding |
|
OCLUSION I-Finding |
|
MOLAR I-Finding |
|
BILATERAL I-Finding |
|
|
|
T44 O |
|
. O |
|
8 O |
|
- O |
|
AGENTES O |
|
DE O |
|
ACCION O |
|
CENTRAL O |
|
Y O |
|
BLOQUEADORES O |
|
NEURONALES O |
|
ADRENERGICOS O |
|
, O |
|
NO O |
|
CLASIFICADOS O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
- O |
|
AGENTES O |
|
DE O |
|
ACCION O |
|
CENTRAL O |
|
Y O |
|
BLOQUEADORES O |
|
NEURONALES O |
|
ADRENERGICOS O |
|
, O |
|
NO O |
|
CLASIFICADOS O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
|
|
PERIODONTITIS B-Finding |
|
APICAL I-Finding |
|
CRONICA I-Finding |
|
/ O |
|
pzas O |
|
3 O |
|
, O |
|
14 O |
|
y O |
|
30 O |
|
trepanadas B-Finding |
|
por O |
|
caries B-Finding |
|
penetrante I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Favor O |
|
evaluar O |
|
y O |
|
tratar O |
|
. O |
|
|
|
Saluda O |
|
atte O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
CARIES B-Finding |
|
PENETRANTE I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
P I-Finding |
|
# I-Finding |
|
30 I-Finding |
|
, O |
|
SINTOMATICA B-Finding |
|
SE O |
|
INDICA O |
|
AMOXICILINA O |
|
500 O |
|
MG O |
|
1 O |
|
C O |
|
/ O |
|
8 O |
|
POR O |
|
7 O |
|
DIAS O |
|
Y O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
LA O |
|
TREPANACION O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITA O |
|
TRATAMIENTO O |
|
DE O |
|
CONDUCTO O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
VENOSA O |
|
( O |
|
CRÓNICA O |
|
) O |
|
( O |
|
PERIFÉRICA O |
|
) O |
|
- O |
|
TUMOR O |
|
BENIGNO O |
|
LIPOMATOSO O |
|
, O |
|
DE O |
|
SITIO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
larga O |
|
data O |
|
de O |
|
edema B-Finding |
|
de I-Finding |
|
extremidades I-Finding |
|
asociado O |
|
a O |
|
varices B-Finding |
|
superficiales I-Finding |
|
, O |
|
solicito O |
|
evaluacion O |
|
para O |
|
resolucion O |
|
quirurgica O |
|
. O |
|
|
|
Presenta O |
|
ademas O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
larga O |
|
data O |
|
por O |
|
aumento B-Finding |
|
de I-Finding |
|
volumen I-Finding |
|
en I-Finding |
|
region I-Finding |
|
cervical I-Finding |
|
doloroso I-Finding |
|
, O |
|
evaluado O |
|
por O |
|
eco O |
|
partes O |
|
blandas O |
|
impresiona O |
|
lipoma B-Finding |
|
, O |
|
solciito O |
|
evaluacion O |
|
para O |
|
resulucion O |
|
quirurgica O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
caries O |
|
profunda O |
|
pza O |
|
22 O |
|
, O |
|
se O |
|
deriva O |
|
a O |
|
endodoncia O |
|
para O |
|
su O |
|
rehabilitacion O |
|
Caries O |
|
de O |
|
la O |
|
dentina O |
|
|
|
- O |
|
CATARATA O |
|
SENIL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
CATARATA O |
|
BILATERAL O |
|
, O |
|
VISTA O |
|
POR O |
|
OFT O |
|
HACE O |
|
DOS O |
|
AÑOS O |
|
QUIEN O |
|
SUGIERE O |
|
CONTROL O |
|
EN O |
|
UN O |
|
AÑO O |
|
, O |
|
AUN O |
|
NO O |
|
HA O |
|
SIDO O |
|
EVALUADA O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
deriva O |
|
paciente O |
|
para O |
|
realizar O |
|
expansor O |
|
palatino O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
retención B-Finding |
|
de I-Finding |
|
pd I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
de I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. O |
|
|
|
N390 O |
|
INFECCION O |
|
DE O |
|
VÍAS O |
|
URINARIAS O |
|
, O |
|
SITIO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
ITU O |
|
UROCULTIVO O |
|
POSITIVO B-Finding |
|
A I-Finding |
|
KLEBSIELLA I-Finding |
|
PNEUMONIAE I-Finding |
|
BLEE I-Finding |
|
+ O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍA O |
|
DENTOFACIAL O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
mordida O |
|
invertida O |
|
, O |
|
overjet B-Finding |
|
- I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
mm I-Finding |
|
, O |
|
overbite B-Finding |
|
+ I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
mm I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Clase B-Finding |
|
III I-Finding |
|
de I-Finding |
|
angle I-Finding |
|
bilateral I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Anomalia O |
|
dentofacial O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
- O |
|
AGENESIA O |
|
DIENTE O |
|
PERMANENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
agenesia O |
|
pzas O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
, O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
Trastornos O |
|
del O |
|
desarrollo O |
|
y O |
|
de O |
|
la O |
|
erupcion O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
|
|
Periodontitis O |
|
marginal O |
|
generalizada O |
|
con O |
|
historia B-Finding |
|
de I-Finding |
|
proceso I-Finding |
|
infeccioso I-Finding |
|
palatino I-Finding |
|
bilateral I-Finding |
|
tratado O |
|
( O |
|
Amoxi O |
|
+ O |
|
Clavulámico O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
Diabetes O |
|
en O |
|
control O |
|
. O |
|
|
|
DIENTE O |
|
1 O |
|
Y O |
|
16 O |
|
EN O |
|
EVOLUCINN B-Finding |
|
INTRANSEA I-Finding |
|
, O |
|
DIENTES O |
|
17 O |
|
Y O |
|
32 O |
|
EN O |
|
EVOLUCINN B-Finding |
|
EXTRANSEA I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
MESIOANGULACINN I-Finding |
|
FRANCA I-Finding |
|
|
|
- O |
|
NO O |
|
INFORMADO O |
|
PINZAMIENTO B-Finding |
|
FEMORO I-Finding |
|
ACETABULAR I-Finding |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
15 O |
|
AÑOS O |
|
CUADRO O |
|
DE O |
|
1 O |
|
AÑO O |
|
COXALGIA B-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
PERIODICO I-Finding |
|
( O |
|
PRACTICA O |
|
BALLET O |
|
) O |
|
NO O |
|
CEDE O |
|
CON O |
|
ANALGESIA O |
|
, O |
|
NI O |
|
KTM O |
|
SENSIBLE B-Finding |
|
A I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
ROTACION I-Finding |
|
INT I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
EXT I-Finding |
|
CADERA I-Finding |
|
|
|
- O |
|
DOLOR B-Finding |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
Dolor B-Finding |
|
en I-Finding |
|
zona I-Finding |
|
mandibular I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
, I-Finding |
|
irradiado I-Finding |
|
hacia I-Finding |
|
zona I-Finding |
|
auricular I-Finding |
|
. O |
|
|
|
No O |
|
se O |
|
observan O |
|
lesiones B-Finding |
|
. O |
|
|
|
RX O |
|
: O |
|
No O |
|
se O |
|
observan O |
|
alteraciones B-Finding |
|
. O |
|
|
|
TRASTORNO O |
|
POR O |
|
DEFICIT O |
|
ATENCIONAL O |
|
CON O |
|
HIPERACTIVIDAD O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
EMOCIONAL O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
COMPORTAMIENTO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
INFANCIA O |
|
ENURESIS O |
|
SECUNDARIA O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
COMPRESIÓN B-Finding |
|
MAXILAR I-Finding |
|
, O |
|
FALTA B-Finding |
|
ESPACIO I-Finding |
|
PARA I-Finding |
|
ERUPCION I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PD I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. O |
|
|
|
ADEMAS O |
|
PRESENTA O |
|
OVERBITE B-Finding |
|
Y I-Finding |
|
OVERYET I-Finding |
|
AUMENTADO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
APIÑAMIENTO B-Finding |
|
LEVE I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
GRUPO I-Finding |
|
AUTERO I-Finding |
|
INFERIOR I-Finding |
|
|
|
ESOFAGITIS B-Finding |
|
EROSIVA I-Finding |
|
G I-Finding |
|
° I-Finding |
|
B I-Finding |
|
SEGUN I-Finding |
|
CLASIFICACION I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LOS I-Finding |
|
ANGELES I-Finding |
|
- O |
|
GASTROPATIA B-Finding |
|
CONGENITA I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
CUERPO I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
EROSIVA I-Finding |
|
ANTRAL I-Finding |
|
|
|
PRIMIGESTA O |
|
TARDIA O |
|
( O |
|
39 O |
|
AÑOS O |
|
) O |
|
EMBARAZO B-Finding |
|
DE O |
|
36 O |
|
SEMANAS O |
|
+ O |
|
1 O |
|
DIA O |
|
INGRESO O |
|
TARDIO O |
|
POR O |
|
INMIGRACION O |
|
OBS O |
|
. O |
|
|
|
MACROSOMIA O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
DEL O |
|
REFLUJO O |
|
GASTROESOFÁGICO O |
|
CON O |
|
ESOFAGITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
historia O |
|
de O |
|
2 O |
|
meses O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
caracterizada O |
|
por O |
|
dolor B-Finding |
|
epigastrico I-Finding |
|
irradiado I-Finding |
|
al I-Finding |
|
torax I-Finding |
|
urente I-Finding |
|
, I-Finding |
|
persistente I-Finding |
|
, I-Finding |
|
episodios I-Finding |
|
nocturnos I-Finding |
|
, I-Finding |
|
que I-Finding |
|
ceden I-Finding |
|
parcialmente I-Finding |
|
con I-Finding |
|
los I-Finding |
|
alimentos I-Finding |
|
, O |
|
sensacion B-Finding |
|
de I-Finding |
|
boca I-Finding |
|
amarga I-Finding |
|
. O |
|
|
|
recibio O |
|
tratamiento O |
|
empirico O |
|
con O |
|
omeprazol O |
|
sin O |
|
respuesta O |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
evaluacion O |
|
con O |
|
endoscopia O |
|
|
|
PCTE O |
|
ASA B-Finding |
|
II I-Finding |
|
HTA O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
PORTADOR B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PROTESIS I-Finding |
|
ACRILICO I-Finding |
|
PARCIAL I-Finding |
|
INFERIOR I-Finding |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
DE O |
|
CONFECCION O |
|
PROTESIS B-Finding |
|
ACRILICO I-Finding |
|
SUPERIOR I-Finding |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
QUISTES O |
|
OVÁRICOS O |
|
Y O |
|
LOS O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
37 O |
|
AÑOS O |
|
ACUDE O |
|
A O |
|
CONTROL O |
|
EN O |
|
COMPAÑIA O |
|
DE O |
|
HIJA O |
|
, O |
|
EN O |
|
BEG O |
|
, O |
|
ASINTOMATICA B-Finding |
|
. O |
|
|
|
MAC O |
|
: O |
|
SIN O |
|
MAC O |
|
FUR O |
|
: O |
|
18 O |
|
/ O |
|
04 O |
|
/ O |
|
2017 O |
|
DURACION O |
|
: O |
|
CON O |
|
REGLA B-Finding |
|
, I-Finding |
|
REGULAR I-Finding |
|
CANTIDAD I-Finding |
|
AMP O |
|
: O |
|
N O |
|
/ O |
|
E O |
|
G1 B-Finding |
|
P1 B-Finding |
|
A0 B-Finding |
|
V O |
|
1 O |
|
ECO O |
|
TV O |
|
12 O |
|
- O |
|
04 O |
|
- O |
|
2017 O |
|
: O |
|
IMAGEN B-Finding |
|
QUISTICA I-Finding |
|
BILOBULADA I-Finding |
|
ANEXIAL I-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
PROBABLEMENTE I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ORIGEN I-Finding |
|
OVARICO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
Otros O |
|
quistes O |
|
ovaricos O |
|
y O |
|
los O |
|
no O |
|
especificados O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
perdida B-Finding |
|
total I-Finding |
|
de I-Finding |
|
dentadura I-Finding |
|
incisiva I-Finding |
|
y I-Finding |
|
canina I-Finding |
|
superiores I-Finding |
|
por I-Finding |
|
VIF I-Finding |
|
, O |
|
solicita O |
|
reemplazo O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
K04 O |
|
. O |
|
9 O |
|
- O |
|
OTRAS O |
|
ENF O |
|
. O |
|
Y O |
|
LAS O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PULPA O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
TEJIDO O |
|
PERIAPICAL O |
|
- O |
|
OTRAS O |
|
ENF O |
|
. O |
|
Y O |
|
LAS O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PULPA O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
TEJIDO O |
|
PERIAPICAL O |
|
|
|
- O |
|
DOLOR B-Finding |
|
AGUDO I-Finding |
|
/ O |
|
- O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
VENOSA O |
|
( O |
|
CRÓNICA O |
|
) O |
|
( O |
|
PERIFÉRICA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
trombosis O |
|
venosa O |
|
profunda O |
|
pierna O |
|
izquerda O |
|
antigua O |
|
, O |
|
presenta O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
tromboflebitis O |
|
superficial O |
|
y O |
|
ulcera O |
|
venosa O |
|
en O |
|
esta O |
|
pierna O |
|
, O |
|
que O |
|
responde O |
|
parcialmente O |
|
a O |
|
tratamiento O |
|
medico O |
|
. O |
|
|
|
mantiene B-Finding |
|
intenso I-Finding |
|
dolor I-Finding |
|
claudicacion I-Finding |
|
a I-Finding |
|
la I-Finding |
|
marcha I-Finding |
|
, O |
|
que O |
|
no O |
|
ceden O |
|
a O |
|
analgesicos O |
|
( O |
|
tramadol O |
|
) O |
|
Insuficiencia O |
|
venosa O |
|
( O |
|
cronica O |
|
) O |
|
( O |
|
periferica O |
|
) O |
|
|
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
PORTADORA O |
|
PROTESIS B-Finding |
|
MANDIBULAR I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
MAL I-Finding |
|
ESTADO I-Finding |
|
, O |
|
EXAMEN O |
|
CLINICO O |
|
Y O |
|
RADIOGRAFICO O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
CICATRIZ O |
|
QUELOIDE O |
|
/ O |
|
- O |
|
DEFORMIDAD O |
|
DE O |
|
DEDO O |
|
( O |
|
S O |
|
) O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MANO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
TIENE O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
LESION B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
REGION I-Finding |
|
PALMAR I-Finding |
|
DEL I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
DEDO I-Finding |
|
MANO I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
, O |
|
HACE O |
|
4 O |
|
MESES O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
CICATRIZ O |
|
QUELOIDEA O |
|
CON O |
|
LEVE B-Finding |
|
RETRACCION I-Finding |
|
PALMAR I-Finding |
|
DEL I-Finding |
|
DEDO I-Finding |
|
, O |
|
SIN O |
|
DOLOR B-Finding |
|
, O |
|
CON O |
|
COMPROMISO B-Finding |
|
MOTOR I-Finding |
|
DE O |
|
ÉSTE O |
|
, O |
|
LEVE B-Finding |
|
DISMINUCION I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
EXTENSION I-Finding |
|
DEL I-Finding |
|
DEDO I-Finding |
|
NO O |
|
PRESENTA O |
|
ALTERACION B-Finding |
|
ALGUNA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
FUNCIONALIDAD I-Finding |
|
REFIERE O |
|
QUE O |
|
SE O |
|
REALIZO O |
|
CIRUGIA O |
|
EN O |
|
PABELLON O |
|
, O |
|
Y O |
|
QUE O |
|
SEGUN O |
|
TAC O |
|
DE O |
|
MANO O |
|
NO O |
|
PRESENTO O |
|
ALTERACION B-Finding |
|
TENDINEA I-Finding |
|
Deformidad O |
|
de O |
|
dedo O |
|
( O |
|
s O |
|
) O |
|
de O |
|
la O |
|
mano O |
|
|
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
apiñamiento B-Finding |
|
grupo I-Finding |
|
II I-Finding |
|
y I-Finding |
|
V I-Finding |
|
mordida B-Finding |
|
invertida I-Finding |
|
simple I-Finding |
|
pza I-Finding |
|
. O |
|
|
|
7 O |
|
+ O |
|
erupciòn B-Finding |
|
palatina I-Finding |
|
2º I-Finding |
|
premolares I-Finding |
|
superiores I-Finding |
|
|
|
posibilidad O |
|
de O |
|
realizar O |
|
implantes O |
|
desdentada O |
|
total O |
|
inferior O |
|
con O |
|
muy B-Finding |
|
poco I-Finding |
|
reborde I-Finding |
|
diabetica O |
|
e O |
|
hipertemsa O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
28 O |
|
AÑOS O |
|
QUIEN O |
|
CURSA O |
|
DESDE O |
|
HACE O |
|
2 O |
|
AÑOS O |
|
CON O |
|
AUMENTODE B-Finding |
|
VOLUMEN I-Finding |
|
CERVICAL I-Finding |
|
NO I-Finding |
|
DOLOROSO I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
EVALUA O |
|
Y O |
|
DIAGNOSTICA O |
|
A O |
|
TRAVES O |
|
DE O |
|
CLINICA O |
|
Y O |
|
ESTUDIO O |
|
TOMOGRAFICO O |
|
. O |
|
|
|
dte B-Finding |
|
10 I-Finding |
|
obt I-Finding |
|
prof I-Finding |
|
Test B-Finding |
|
vitalidad I-Finding |
|
negativo I-Finding |
|
y O |
|
dte B-Finding |
|
24 I-Finding |
|
con I-Finding |
|
lesion I-Finding |
|
apical I-Finding |
|
, O |
|
favor O |
|
realizar O |
|
endodoncia O |
|
dte O |
|
10 O |
|
y O |
|
evaluar O |
|
dte O |
|
24 O |
|
. O |
|
|
|
Con O |
|
talla B-Finding |
|
en I-Finding |
|
p I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
, O |
|
desarrollo B-Finding |
|
puberal I-Finding |
|
inicial I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Obeso O |
|
. O |
|
|
|
Madre O |
|
1 O |
|
, O |
|
57 O |
|
cm O |
|
, O |
|
padre O |
|
1 O |
|
, O |
|
60 O |
|
cm O |
|
. O |
|
|
|
TSH O |
|
N B-Finding |
|
, O |
|
previa O |
|
5 O |
|
. O |
|
01 O |
|
Ac O |
|
antitiroídeos O |
|
( O |
|
- B-Finding |
|
) O |
|
Rx O |
|
carpo O |
|
en O |
|
Enero O |
|
2015 O |
|
11 O |
|
a O |
|
6 O |
|
meses O |
|
. O |
|
|
|
Talla O |
|
actual O |
|
1 O |
|
, O |
|
44 O |
|
, O |
|
pesa O |
|
56 O |
|
, O |
|
8 O |
|
Kg O |
|
TALLA B-Finding |
|
BAJA I-Finding |
|
LEVE I-Finding |
|
|
|
desdentada O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
arcada B-Finding |
|
superior I-Finding |
|
clase I-Finding |
|
iii I-Finding |
|
de I-Finding |
|
kennedy I-Finding |
|
modificacion I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
aracada B-Finding |
|
inferior I-Finding |
|
clase I-Finding |
|
ii I-Finding |
|
de I-Finding |
|
kennedy I-Finding |
|
modificacion I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
|
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
ESPERA O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
DE O |
|
RODILLA O |
|
, O |
|
CON O |
|
ECO O |
|
VASCULAR O |
|
TOMADA O |
|
, O |
|
PENDIENTE O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
QX O |
|
VASCULAR O |
|
PREVIO O |
|
A O |
|
ARTROPLASTIA O |
|
. O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
PASE O |
|
QCO O |
|
|
|
TERAPIA B-Finding |
|
PREVIAMENTE I-Finding |
|
INICIADA I-Finding |
|
P O |
|
. O |
|
3 O |
|
, O |
|
RE O |
|
- O |
|
TREPANACION O |
|
P O |
|
. O |
|
3 O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
SINTOMATOLOGIA B-Finding |
|
SE O |
|
DEJA O |
|
CON O |
|
MEDICAMENTOS O |
|
INTRACONDUCTOS O |
|
MAS O |
|
DOBLE O |
|
SELLADO O |
|
|
|
M201 O |
|
HALLUX O |
|
VALGUS O |
|
( O |
|
ADQUIRIDO O |
|
) O |
|
SD O |
|
DOWN O |
|
, O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
PRIMARIO O |
|
. O |
|
|
|
CON O |
|
HALLUX O |
|
VALGUS O |
|
BILATERAL O |
|
DOLOROSO B-Finding |
|
. O |
|
|
|
Q279 O |
|
MALFORMACION O |
|
CONGENITA O |
|
DEL O |
|
SISTEMA O |
|
VASCULAR O |
|
PERIFERICO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
MALFORMACION O |
|
PIERNA O |
|
DERECHA O |
|
VARICES B-Finding |
|
|
|
- O |
|
MICROCEFALIA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
cc O |
|
33 O |
|
cm O |
|
al O |
|
mes O |
|
( O |
|
menor B-Finding |
|
de I-Finding |
|
p5 I-Finding |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
posteriormente O |
|
sin O |
|
controles O |
|
. O |
|
|
|
cc O |
|
a O |
|
los O |
|
4 O |
|
meses O |
|
39 O |
|
, O |
|
5 O |
|
( O |
|
p O |
|
25 O |
|
) O |
|
, O |
|
sin O |
|
embargo O |
|
fontanelas O |
|
menos O |
|
de O |
|
2 O |
|
cm O |
|
. O |
|
solicito O |
|
evaluacion O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
|
|
DIARREAS B-Finding |
|
CRONICAS I-Finding |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
CUADRO O |
|
DE O |
|
DIARREAS B-Finding |
|
DE O |
|
VARIOS O |
|
MESES O |
|
A O |
|
VECES O |
|
3 O |
|
DIAS O |
|
HASTA O |
|
SEMANAS O |
|
SIN O |
|
DIARREA O |
|
PERO O |
|
VUELVE O |
|
Y O |
|
COMENTA O |
|
LE O |
|
HACEN O |
|
PARASITOLOGICO O |
|
SERIADO O |
|
CON O |
|
RESULTADO O |
|
4 B-Finding |
|
- I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
CAMPO I-Finding |
|
NO O |
|
FEBER B-Finding |
|
ABD O |
|
. O |
|
NEGATIVO O |
|
. O |
|
|
|
MULTIPLES O |
|
TRATAMIENTOS O |
|
SIN O |
|
RESPUESTA O |
|
|
|
- O |
|
CELULAS O |
|
ATIPICAS O |
|
DE O |
|
SIGNIFICADO O |
|
INDETERMINADO O |
|
DEL O |
|
CUELLO O |
|
UTERINO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
M1 B-Finding |
|
CCA O |
|
EMBARAZO B-Finding |
|
DE O |
|
17 O |
|
+ O |
|
5 O |
|
SEMANAS O |
|
2 O |
|
° O |
|
PAP O |
|
ATIPICO B-Finding |
|
Celulas O |
|
Atipicas O |
|
de O |
|
Significado O |
|
Indeterminado O |
|
del O |
|
Cuello O |
|
Uterino O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
PRESENTA O |
|
MULTIPLES B-Finding |
|
RESTAURACIONES I-Finding |
|
, O |
|
POLICARIES B-Finding |
|
, O |
|
REABSORCION B-Finding |
|
GENERALIZADA I-Finding |
|
Y O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRONICA O |
|
SEVERA O |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
SOSPECHA O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
CONTACTO O |
|
CON O |
|
Y O |
|
EXPOSICIÓN O |
|
A O |
|
TUBERCULOSIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
FEMENINA O |
|
DE O |
|
14 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
PACIENTE O |
|
CONTACTO O |
|
INTRADOMICILIARIO O |
|
DE O |
|
TBC O |
|
PULMNONAR O |
|
ELIAS O |
|
CANIVILO O |
|
, O |
|
CASO O |
|
INDICE O |
|
( O |
|
ABUELO O |
|
) O |
|
REFIERE O |
|
SENTIRSE O |
|
BIEN O |
|
, O |
|
ASINTOMATICA B-Finding |
|
SIN O |
|
TOS B-Finding |
|
AFEBRIL B-Finding |
|
SIN O |
|
DOLOR B-Finding |
|
TORACICO I-Finding |
|
PERDIDA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PESO I-Finding |
|
: O |
|
NO O |
|
PPD O |
|
0 O |
|
12 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
/ O |
|
15 O |
|
RX O |
|
TORAX O |
|
- O |
|
DIAFRAGMA B-Finding |
|
BIEN I-Finding |
|
DEFINIDO I-Finding |
|
, O |
|
NO O |
|
HAY O |
|
EVIDENCIAS B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
DERRAME I-Finding |
|
PLEURAL I-Finding |
|
- O |
|
EN B-Finding |
|
LOS I-Finding |
|
CAMPOS I-Finding |
|
PULMONARES I-Finding |
|
NO I-Finding |
|
SE I-Finding |
|
OBSERVAN I-Finding |
|
SOMBRAS I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CONDENSACION I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
TIPO I-Finding |
|
NEUMONICO I-Finding |
|
, I-Finding |
|
ATELECTASICO I-Finding |
|
NI I-Finding |
|
OTRASD I-Finding |
|
E I-Finding |
|
SIGNIFICACION I-Finding |
|
PATOLOGICA I-Finding |
|
ACTUAL I-Finding |
|
- O |
|
IMAGEN B-Finding |
|
CARDIOVASCULAR I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
PATRON I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CIRCULACION I-Finding |
|
PULMONAR I-Finding |
|
DENTRO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LIMITES I-Finding |
|
RADIOLOGICOS I-Finding |
|
NORMALES I-Finding |
|
- O |
|
ESQUELETO B-Finding |
|
TORACICO I-Finding |
|
VISIBLE I-Finding |
|
SIN I-Finding |
|
SIGNOS I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LESION I-Finding |
|
DESTRUCTIVA I-Finding |
|
NI I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PROCESOS I-Finding |
|
OSTEOBLASTICOS I-Finding |
|
DR O |
|
CALDERON O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
|
|
- O |
|
VERRUGAS O |
|
VIRICAS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
que O |
|
presenta O |
|
lesiones B-Finding |
|
de I-Finding |
|
apariencia I-Finding |
|
de I-Finding |
|
verruga I-Finding |
|
en I-Finding |
|
region I-Finding |
|
glutea I-Finding |
|
, O |
|
pruriginosa B-Finding |
|
, O |
|
3 O |
|
años O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
. O |
|
|
|
derivo O |
|
a O |
|
especialista O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
. O |
|
|
|
Verrugas O |
|
viricas O |
|
|
|
ULCERA O |
|
DUODENAL O |
|
, O |
|
CRNNICA O |
|
SIN O |
|
HEMORRAGIA O |
|
NI O |
|
PERFORACINN O |
|
ULCERA O |
|
DUODENAL O |
|
CON O |
|
DEFORMACINN O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
GASTRITIS O |
|
CRNNICA O |
|
SUPERFICIAL O |
|
GASTRITYIS B-Finding |
|
CRNNICA I-Finding |
|
ACTIVA I-Finding |
|
ANTRAL I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
METAPLASIA I-Finding |
|
INTESTINAL I-Finding |
|
FOCAL I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
ABUNDANTE I-Finding |
|
. O |
|
|
|
COLONIAS B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
HELICOBACTER I-Finding |
|
PYLORI I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ULCERA O |
|
GNSTRICAULCE O |
|
|
|
- O |
|
ESTRABISMO O |
|
CONCOMITANTE O |
|
CONVERGENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
CUADRO O |
|
CLINICO O |
|
DE O |
|
2 O |
|
SEMANAS O |
|
DADO O |
|
POR O |
|
VISION B-Finding |
|
DOBLE I-Finding |
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
FISICO O |
|
DE O |
|
OBSERVA O |
|
ESTRABISMO B-Finding |
|
CONVERGENTE I-Finding |
|
BILATERAL I-Finding |
|
EL I-Finding |
|
CUAL I-Finding |
|
SE I-Finding |
|
ALTERNA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
POR O |
|
OBSERVACION O |
|
DE O |
|
ESTRABISMO O |
|
CONVERGENTE O |
|
AGUDO O |
|
|
|
- O |
|
POLIPO O |
|
DEL O |
|
ESTOMAGO O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
DUODENO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
sin O |
|
anatecedentes B-Finding |
|
previos I-Finding |
|
consulta O |
|
por O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
larga O |
|
data O |
|
mas O |
|
menos O |
|
10 O |
|
años O |
|
, O |
|
con O |
|
aumento B-Finding |
|
progresivo I-Finding |
|
de I-Finding |
|
la I-Finding |
|
intesidad I-Finding |
|
del O |
|
cuadro O |
|
, O |
|
caracterizado O |
|
por O |
|
epigastralgia B-Finding |
|
, O |
|
dolor B-Finding |
|
urente I-Finding |
|
asenecedente I-Finding |
|
, O |
|
esto O |
|
aumenta O |
|
con O |
|
los O |
|
alimentos O |
|
grasos O |
|
, O |
|
sensacion B-Finding |
|
de I-Finding |
|
reflujo I-Finding |
|
. O |
|
|
|
por O |
|
que O |
|
se O |
|
toma O |
|
EDA O |
|
en O |
|
la O |
|
que O |
|
se O |
|
detectan O |
|
polipos B-Finding |
|
duodenales I-Finding |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
seguimiento O |
|
. O |
|
|
|
Polipo O |
|
del O |
|
Estomago O |
|
y O |
|
del O |
|
Duodeno O |
|
|
|
hipotiroidismo O |
|
en O |
|
tto O |
|
. O |
|
|
|
bocio O |
|
difuso O |
|
hta O |
|
compensada O |
|
Int O |
|
. O |
|
a O |
|
glucosa O |
|
en O |
|
ayunas O |
|
, O |
|
Nodulos B-Finding |
|
pulmonares I-Finding |
|
en O |
|
estudio O |
|
x O |
|
broncopulmonar O |
|
esofagectomia O |
|
antiaua O |
|
x O |
|
ingestion O |
|
de O |
|
causticos O |
|
|
|
paciente O |
|
sexo O |
|
femenino O |
|
, O |
|
29 O |
|
aNos O |
|
, O |
|
sana O |
|
, O |
|
de O |
|
alta B-Finding |
|
operatoria I-Finding |
|
en O |
|
APS O |
|
, O |
|
Clase B-Finding |
|
III I-Finding |
|
esqueletal I-Finding |
|
, O |
|
desdentada O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
, O |
|
ausencia B-Finding |
|
de I-Finding |
|
piezas I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
, O |
|
desdentada O |
|
parcial O |
|
inferior O |
|
, O |
|
ausencia B-Finding |
|
de I-Finding |
|
piezas I-Finding |
|
18 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
19 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
20 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
30 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
31 I-Finding |
|
. O |
|
|
|
G629 O |
|
POLINEUROPATIA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
HERMANO O |
|
CON O |
|
SDDE O |
|
MARFAN O |
|
. O |
|
|
|
POLINEUROPATÍA O |
|
EN O |
|
ESTUDIO O |
|
, O |
|
PROGRESIVA O |
|
. O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACIÓN O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
LENGUA O |
|
PLEGADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
lesión B-Finding |
|
lingual I-Finding |
|
en I-Finding |
|
dorso I-Finding |
|
anterior I-Finding |
|
izquierdo I-Finding |
|
, O |
|
mucosa B-Finding |
|
similiar I-Finding |
|
a I-Finding |
|
la I-Finding |
|
lengua I-Finding |
|
, O |
|
medidas O |
|
1X O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
cms O |
|
. O |
|
|
|
aprox O |
|
, O |
|
con O |
|
dolor B-Finding |
|
leve I-Finding |
|
, I-Finding |
|
relata I-Finding |
|
que I-Finding |
|
ha I-Finding |
|
aumentado I-Finding |
|
de I-Finding |
|
tamaño I-Finding |
|
gradualmente I-Finding |
|
, O |
|
aparición O |
|
de O |
|
2 O |
|
años O |
|
, O |
|
superficie B-Finding |
|
no I-Finding |
|
ulcerada I-Finding |
|
, O |
|
lengua B-Finding |
|
saburral I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Lengua O |
|
plegada O |
|
|
|
M089 O |
|
ARTRITIS O |
|
JUVENIL O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
POLICONSULTANTE O |
|
POR O |
|
ARTRALGIA B-Finding |
|
, O |
|
ACTUALMENTE O |
|
CADERA O |
|
DERECHA O |
|
, O |
|
SIN O |
|
CAUSA O |
|
TRAUMATOLOGICA O |
|
|
|
- O |
|
DEMENCIA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
82 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTEC O |
|
DE O |
|
DM2 O |
|
, O |
|
HTA O |
|
Y O |
|
DISLIPIDEMIA O |
|
, O |
|
ACOMPAÑADA O |
|
POR O |
|
SU O |
|
HIJA O |
|
QUIEN O |
|
REFIERE O |
|
, O |
|
DESDE O |
|
HACE O |
|
10 O |
|
MESES O |
|
INICIA O |
|
DETERIOR B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
MEMORIA I-Finding |
|
A I-Finding |
|
CORTO I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
LARGO I-Finding |
|
PLAZO I-Finding |
|
, O |
|
DETERIOR B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PENSAMIENTO I-Finding |
|
ABSTRACTO I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
CAPACIDAD I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
JUICIO I-Finding |
|
, O |
|
DESORIENTACION B-Finding |
|
TEMPOROESPACIAL I-Finding |
|
, O |
|
TEMBLOR B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
EXTREMIDADES I-Finding |
|
Y O |
|
DIFICULTAD B-Finding |
|
PARA I-Finding |
|
REALIZAR I-Finding |
|
ACTIVIDADES I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
VIDA I-Finding |
|
DIARIA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Demencia O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
- O |
|
ARTROPATÍA O |
|
POSTRAUMÁTICA O |
|
CRÓNICA O |
|
DE O |
|
JACCOUD O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sufrio O |
|
contusion B-Finding |
|
bilateral I-Finding |
|
de I-Finding |
|
rodillas I-Finding |
|
hace O |
|
2 O |
|
años O |
|
, O |
|
hasta O |
|
la O |
|
actualidad O |
|
presenta O |
|
dolor B-Finding |
|
al I-Finding |
|
caminar I-Finding |
|
y I-Finding |
|
acostarse I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Artropatia O |
|
postraumatica O |
|
cronica O |
|
de O |
|
Jaccoud O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
AUSENCIA B-Finding |
|
PIEZA I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
( I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
) I-Finding |
|
PROTESIS B-Finding |
|
FIJA I-Finding |
|
UNITARIA I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
MAL I-Finding |
|
ESTADO I-Finding |
|
SOLICITO O |
|
FAVOR O |
|
REALIZAR O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
- O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACIÓN O |
|
TEMPOROMAXILAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Dolor B-Finding |
|
orofacial I-Finding |
|
, I-Finding |
|
paciente I-Finding |
|
lo I-Finding |
|
siente I-Finding |
|
a I-Finding |
|
nivel I-Finding |
|
óseo I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Sospecha O |
|
de O |
|
sinusitis O |
|
, O |
|
sospecha O |
|
de O |
|
TTM O |
|
. O |
|
|
|
Requere O |
|
evaluación O |
|
por O |
|
especialista O |
|
. O |
|
|
|
Trastornos O |
|
de O |
|
la O |
|
articulacion O |
|
temporomaxilar O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
REALIZAR O |
|
PROTESIS O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
soste O |
|
n O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
caries B-Finding |
|
dentinaria I-Finding |
|
profunda I-Finding |
|
diente I-Finding |
|
10 I-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
trepana O |
|
y O |
|
se O |
|
deja O |
|
con O |
|
PMCLF O |
|
y O |
|
cemento B-Finding |
|
provisorio I-Finding |
|
. O |
|
|
|
No B-Finding |
|
se I-Finding |
|
logra I-Finding |
|
depulpar I-Finding |
|
completamente I-Finding |
|
, O |
|
ya O |
|
que O |
|
los O |
|
tiranervios B-Finding |
|
sólo I-Finding |
|
lograron I-Finding |
|
ingresar I-Finding |
|
al I-Finding |
|
tercio I-Finding |
|
cervical I-Finding |
|
- I-Finding |
|
medio I-Finding |
|
del I-Finding |
|
dient I-Finding |
|
e O |
|
. O |
|
|
|
ANEMIA O |
|
EN O |
|
ESTUDIO O |
|
- O |
|
CONSTIPACION O |
|
CRONICA O |
|
- O |
|
PROLAPSO O |
|
CUELLO O |
|
UTERINO O |
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTE O |
|
FAMILIAR O |
|
CANCER O |
|
COLORECTAL O |
|
MADRE O |
|
, O |
|
HERMANO O |
|
FALECIDOS O |
|
, O |
|
REFIERE O |
|
ALTERACION B-Finding |
|
CRONICA I-Finding |
|
RITMO I-Finding |
|
INTESTINAL I-Finding |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
|
|
DIABETICA O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
. O |
|
|
|
DENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
PERIODONTITIS O |
|
CRONICA O |
|
GENERALIZADA O |
|
AVANZADA O |
|
|
|
- O |
|
HERNIA O |
|
ABDOMINAL O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OBSTRUCCIÓN O |
|
NI O |
|
GANGRENA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
ESTUDIO O |
|
DE O |
|
DOLOR B-Finding |
|
ABDOMINAL I-Finding |
|
, O |
|
CON O |
|
HERNIA B-Finding |
|
EPIGASTRICA I-Finding |
|
+ O |
|
- O |
|
3 O |
|
CM O |
|
DIAMETRO O |
|
DE O |
|
ANILLO O |
|
, O |
|
SIN O |
|
SIGNOS B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
COMPLICACION I-Finding |
|
AGUDA I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
Hernia O |
|
abdominal O |
|
no O |
|
especificada O |
|
, O |
|
sin O |
|
obstruccion O |
|
ni O |
|
gangrena O |
|
|
|
- O |
|
SOPLO O |
|
CARDÍACO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
67 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
HTA O |
|
HACE O |
|
12 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
SIN O |
|
SINTOMAS B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
INSUFICIENCIA I-Finding |
|
CARDIACA I-Finding |
|
, O |
|
ASINTOMATICO B-Finding |
|
DESE O |
|
PUNTO O |
|
VISTA O |
|
CARDIOVASCUAlr O |
|
, O |
|
ecg O |
|
con O |
|
bloqueo B-Finding |
|
de I-Finding |
|
primer I-Finding |
|
grado I-Finding |
|
av I-Finding |
|
se O |
|
pesquiza O |
|
en O |
|
exmaen O |
|
fisico O |
|
soplo B-Finding |
|
mitral I-Finding |
|
ii I-Finding |
|
/ I-Finding |
|
vi I-Finding |
|
, I-Finding |
|
sisitolico I-Finding |
|
, I-Finding |
|
sin I-Finding |
|
irradaicion I-Finding |
|
, I-Finding |
|
agudo I-Finding |
|
. O |
|
|
|
solicito O |
|
evaluacion O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
. O |
|
|
|
Soplo O |
|
cardiaco O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
ENFERMEDAD O |
|
DEL O |
|
COLAGENO O |
|
- O |
|
ACIETNE O |
|
CON O |
|
DX O |
|
DE O |
|
CIFOESCOLIOSIS O |
|
, O |
|
EN O |
|
ESTUDIO O |
|
POR O |
|
POSIBLE O |
|
EITC O |
|
CON O |
|
ANA O |
|
UNICA O |
|
VEZ O |
|
Y O |
|
ESTUDIOS O |
|
REPETIDOS O |
|
NEGATIVOS B-Finding |
|
, O |
|
ANTECEDETNES O |
|
FAMILIARES O |
|
DE O |
|
ROSACEA O |
|
, O |
|
A O |
|
ANAMNESIS O |
|
SOLO O |
|
PRESENTA O |
|
EPISODIOS O |
|
DE O |
|
FOTOSENSIBLIDAD B-Finding |
|
, O |
|
Y O |
|
LESIONES B-Finding |
|
ERITEMATODESCA I-Finding |
|
|
|
BRADICARDIA B-Finding |
|
SINUSAL I-Finding |
|
EN O |
|
DOS O |
|
OCACIONES O |
|
( O |
|
08 O |
|
/ O |
|
03 O |
|
/ O |
|
2016 O |
|
Y O |
|
EL O |
|
31 O |
|
/ O |
|
08 O |
|
/ O |
|
2016 O |
|
) O |
|
OBS O |
|
ENFERMEDAD O |
|
DEL O |
|
NODO O |
|
. O |
|
|
|
EVALACION O |
|
POR O |
|
CARDIOLOGIA O |
|
|
|
Se O |
|
Envia O |
|
Para O |
|
Evaluacion O |
|
De O |
|
Necesidad O |
|
De O |
|
Endodoncia O |
|
P O |
|
. O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
Con O |
|
Antecedentes B-Finding |
|
De I-Finding |
|
Tda I-Finding |
|
De O |
|
3 O |
|
Meses O |
|
De O |
|
Evolucion O |
|
|
|
TUMOR O |
|
DE O |
|
COMPORTAMIENTO O |
|
INCIERTO O |
|
O O |
|
DESCONOCIDO O |
|
DEL O |
|
HIGADO O |
|
, O |
|
DE O |
|
LA O |
|
VESICULA O |
|
BILIAR O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
CONDUCTO O |
|
BILIAR O |
|
( O |
|
D37 O |
|
. O |
|
6 O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
HERNIA O |
|
INGUINAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
AUMENTO B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
VOLUMEN I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
REGION I-Finding |
|
INGUINAL I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
ESCROTAL I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
, I-Finding |
|
REDUSCRIBLE I-Finding |
|
Hernia O |
|
inguinal O |
|
|
|
- O |
|
TIROTOXICOSIS O |
|
( O |
|
HIPERTIROIDISMO O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
acné O |
|
juvenil O |
|
, O |
|
ansiedad O |
|
generalizada O |
|
, O |
|
asociado O |
|
a O |
|
dolor B-Finding |
|
abdominal I-Finding |
|
intermitente I-Finding |
|
, O |
|
sindrome O |
|
premenstrual O |
|
. O |
|
|
|
En O |
|
control O |
|
se O |
|
solicita O |
|
exámenes O |
|
de O |
|
laboratorio O |
|
que O |
|
destaca O |
|
TSH O |
|
alterada B-Finding |
|
, O |
|
por O |
|
lo O |
|
que O |
|
se O |
|
inicia O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
betabloqueo O |
|
y O |
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
manejo O |
|
por O |
|
la O |
|
especialidad O |
|
. O |
|
|
|
Tirotoxicosis O |
|
( O |
|
hipertiroidismo O |
|
) O |
|
|
|
K05 O |
|
GINGIVITIS O |
|
Y O |
|
ENFERMEDADES O |
|
PERIODONTALES O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
DG O |
|
DE O |
|
QUEILITIS O |
|
ACTINICA O |
|
LABIO O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
INICIARÁ O |
|
TTO O |
|
CON O |
|
EFUDIX O |
|
TOPICO O |
|
SOLICITO O |
|
EVALAUCION O |
|
Y O |
|
EVENTUAL O |
|
DESTARTRAJE O |
|
. O |
|
|
|
MUCHAS O |
|
GRACIAS O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
HERNIA O |
|
UMBILICAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
4 O |
|
AÑOS O |
|
EN O |
|
BCG B-Finding |
|
, O |
|
QUE O |
|
PRESENTA O |
|
HERNIA B-Finding |
|
UMBILICAL I-Finding |
|
NO I-Finding |
|
COMPLICADA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
AL O |
|
EF O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
BCG B-Finding |
|
, O |
|
AFEBREIL B-Finding |
|
, O |
|
EUPNEICO B-Finding |
|
HIDRATADO B-Finding |
|
, O |
|
ABDOMEN O |
|
: O |
|
BDI B-Finding |
|
, O |
|
DEFECTO B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PARED I-Finding |
|
ABDOMINAL I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
REGIÒN I-Finding |
|
UMBILICAL I-Finding |
|
DE O |
|
1 O |
|
CM O |
|
DE O |
|
DIÀMETRO O |
|
. O |
|
|
|
RESTO O |
|
DLN O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EVALUACIÒN O |
|
Y O |
|
CONDUCTA O |
|
. O |
|
|
|
Hernia O |
|
umbilical O |
|
|
|
FONTANELA B-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
CERRADA I-Finding |
|
, O |
|
FALTA O |
|
DEL O |
|
DESARROLLO O |
|
FISIOLOGICO O |
|
NORMAL O |
|
ESPERADO O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACION O |
|
|
|
- O |
|
RETINOPATÍA O |
|
DIABÉTICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
F O |
|
. O |
|
O O |
|
EVALUADO O |
|
POR O |
|
TELEMEDICINA O |
|
, O |
|
QUE O |
|
INFORMA O |
|
: O |
|
" O |
|
RDNP O |
|
SEVERA O |
|
AO O |
|
DERIVAR O |
|
AFG O |
|
Y O |
|
TTO O |
|
" O |
|
, O |
|
REALIZO O |
|
IC O |
|
, O |
|
ATTE O |
|
Retinopatia O |
|
diabetica O |
|
|
|
- O |
|
ACNE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
cuadro O |
|
clinico O |
|
de O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
1 O |
|
año O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
acarcterizado O |
|
por O |
|
presentar O |
|
multiples B-Finding |
|
lesiones I-Finding |
|
eritematosas I-Finding |
|
, I-Finding |
|
maculares I-Finding |
|
, I-Finding |
|
papulares I-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
valoracion O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
TIPOS O |
|
DE O |
|
HIPERPIGMENTACIÓN O |
|
MELANODÉRMICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
manchas B-Finding |
|
, I-Finding |
|
de I-Finding |
|
color I-Finding |
|
cafe I-Finding |
|
en I-Finding |
|
mejillas I-Finding |
|
, O |
|
de O |
|
mas O |
|
o O |
|
menos O |
|
, O |
|
4 O |
|
meses O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
. O |
|
|
|
L84X O |
|
CALLOS O |
|
Y O |
|
CALLOSIDADES O |
|
PRESENTA O |
|
UNA O |
|
PROLONGASION B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
REGION I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PIE I-Finding |
|
IZQUIERDO I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
METATARSIANO I-Finding |
|
DESDE O |
|
HACE O |
|
MESES O |
|
Y O |
|
AL O |
|
MOMENTO O |
|
CON O |
|
DOLOR B-Finding |
|
EN O |
|
LA O |
|
TARDE O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
TRAUAMTOLOGIA O |
|
PARA O |
|
VALORACION O |
|
|
|
M179 O |
|
GONARTROSIS O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
PACIENTE O |
|
CONOCIDA O |
|
POR O |
|
EQUIPO O |
|
, O |
|
YA O |
|
TIENE O |
|
PASE O |
|
OPERATORIO O |
|
POR O |
|
CARDIOLOGÍA O |
|
Y O |
|
HEMATOLOGÍA O |
|
PARA O |
|
CIRUGÍA O |
|
|
|
H581 O |
|
ALTERACIONES O |
|
DE O |
|
LA O |
|
VISION O |
|
EN O |
|
ENFERMEDADES O |
|
CLASIFICADAS O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
DISMINUCIÓN O |
|
DE O |
|
LA O |
|
AGUDEZA O |
|
VISUAL O |
|
|
|
paciente O |
|
4 O |
|
años O |
|
, O |
|
respiracion B-Finding |
|
bucal I-Finding |
|
, I-Finding |
|
deglucion B-Finding |
|
infantil I-Finding |
|
. O |
|
|
|
presenta O |
|
policaries B-Finding |
|
, O |
|
dientes O |
|
5 O |
|
. O |
|
5 O |
|
, O |
|
6 O |
|
. O |
|
5 O |
|
, O |
|
6 O |
|
. O |
|
4 O |
|
, O |
|
7 O |
|
. O |
|
5 O |
|
, O |
|
8 O |
|
. O |
|
5 O |
|
, O |
|
7 O |
|
. O |
|
4 O |
|
, O |
|
8 O |
|
. O |
|
4 O |
|
, O |
|
caries O |
|
profundas O |
|
, O |
|
dificil O |
|
manejo O |
|
|
|
- O |
|
TUMOR O |
|
DE O |
|
COMPORTAMIENTO O |
|
INCIERTO O |
|
O O |
|
DESCONOCIDO O |
|
, O |
|
DE O |
|
SITIO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
paciente O |
|
de O |
|
55 O |
|
años O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
hipotiroidismo O |
|
, O |
|
refiere O |
|
aparicion O |
|
de O |
|
masa B-Finding |
|
en I-Finding |
|
zona I-Finding |
|
para I-Finding |
|
vertebral I-Finding |
|
lumbar I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
de O |
|
7 O |
|
meses O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
, O |
|
progresiva O |
|
que O |
|
actualmente O |
|
le O |
|
produce O |
|
dolor B-Finding |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
solicita O |
|
Eco O |
|
de O |
|
partes O |
|
blandas O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ALTERACIONES O |
|
EN O |
|
LA O |
|
ERUPCIÓN O |
|
DENTARIA O |
|
/ O |
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Pieza O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
erupcionada B-Finding |
|
, O |
|
mesioinclinda B-Finding |
|
, O |
|
presenta O |
|
destruccion B-Finding |
|
coronaria I-Finding |
|
. O |
|
|
|
1 O |
|
raiz B-Finding |
|
con I-Finding |
|
leve I-Finding |
|
curvatura I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Alteraciones O |
|
en O |
|
la O |
|
erupcion O |
|
dentaria O |
|
|
|
- O |
|
Artritis O |
|
reumatoide O |
|
seropositiva B-Finding |
|
Antecedente O |
|
tx O |
|
con O |
|
subluxación O |
|
anterior O |
|
de O |
|
cabeza O |
|
humeral O |
|
izquierda O |
|
|
|
Ingreso O |
|
A O |
|
Estudio O |
|
De O |
|
Transplante O |
|
( O |
|
sin O |
|
Interconsulta O |
|
) O |
|
debe O |
|
Traer O |
|
Resumen O |
|
De O |
|
Transladoinformede O |
|
Dialisis O |
|
|
|
PZA O |
|
6 O |
|
TREPANADA O |
|
, O |
|
PLPITI O |
|
, O |
|
IRREVERSIBLE O |
|
SINTOMATIA O |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
TERAPIA O |
|
PREVIA O |
|
INICIAL O |
|
TERAPIA O |
|
ATB O |
|
Y O |
|
ANTIINFLAMATORIA O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
RX O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
DEL O |
|
REFLUJO O |
|
GASTROESOFÁGICO O |
|
CON O |
|
ESOFAGITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
ESTUDIO O |
|
DE O |
|
ERGE O |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITO O |
|
EDA O |
|
QUE O |
|
MOSTRO O |
|
CARDIAS B-Finding |
|
AMPLIAMENTE I-Finding |
|
ABIERTO I-Finding |
|
HILL I-Finding |
|
IV I-Finding |
|
, O |
|
ESOFAGITIS B-Finding |
|
GRADO I-Finding |
|
C I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LOS I-Finding |
|
ANGELES I-Finding |
|
. O |
|
|
|
HERNIA B-Finding |
|
HIATAL I-Finding |
|
, O |
|
GASTROPATIA B-Finding |
|
EROSIVA I-Finding |
|
ANTRAL I-Finding |
|
, O |
|
DUODNITIS B-Finding |
|
EROSIVA I-Finding |
|
BULBAR I-Finding |
|
SEVERA I-Finding |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
Enfermedad O |
|
del O |
|
reflujo O |
|
gastroesofagico O |
|
con O |
|
esofagitis O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
embarazada B-Finding |
|
( O |
|
4 O |
|
meses O |
|
) O |
|
con O |
|
periodontitis O |
|
crónica O |
|
localizada O |
|
, O |
|
acentuada O |
|
principalmente O |
|
a O |
|
nivel O |
|
de O |
|
primeros O |
|
molares O |
|
. O |
|
- O |
|
|
|
H910 O |
|
HIPOACUSIA O |
|
OTOTOXICA O |
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
HEPATOBLASTOMA O |
|
TRATADO O |
|
A O |
|
LOS O |
|
2 O |
|
AÑOS O |
|
CON O |
|
QUIMIOTERAPIA O |
|
+ O |
|
CIRUGIA O |
|
EVOLUCIONÓ O |
|
CON O |
|
HIPOACUSIA O |
|
SECUNDARIA O |
|
A O |
|
OTOTOXICIDAD O |
|
POR O |
|
CISPLATINO O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACIÓN O |
|
POR O |
|
ESPECIALIAD O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
EXAMEN O |
|
RADIOLÓGICO O |
|
, O |
|
NO O |
|
CLASIFICADO O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
EXAMEN O |
|
RADIOLOGICO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PIEZAS B-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
SEMI I-Finding |
|
INCLUIDAS I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
POSICION I-Finding |
|
VERTICAL I-Finding |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
MOLESTIA O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
SU O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
Examen O |
|
radiologico O |
|
, O |
|
no O |
|
clasificado O |
|
en O |
|
otra O |
|
parte O |
|
|
|
PCTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
EVC O |
|
, O |
|
ACTUALMENTE O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
NEUROLOGICO O |
|
SE O |
|
SOLICTA O |
|
EV O |
|
PREVIO O |
|
A O |
|
CIRUGIA O |
|
, O |
|
COLECISTECTOMIA O |
|
|
|
R13X O |
|
DISFAGIA O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
CONDUCTAS O |
|
DE O |
|
MALOS B-Finding |
|
HÁBITOS I-Finding |
|
CHUPO O |
|
CHUPETE O |
|
HASTA O |
|
LOS O |
|
6 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
ONICOFAGIA O |
|
Y O |
|
SUCCIÓN O |
|
DE O |
|
DEDO O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CLASE B-Finding |
|
I I-Finding |
|
MOLAR I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
E I-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
APIÑAMIENTO B-Finding |
|
GRUPO I-Finding |
|
II I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
V I-Finding |
|
PIEZA O |
|
1 O |
|
. O |
|
3 O |
|
Y O |
|
2 O |
|
. O |
|
3 O |
|
VESTIBULARIZADAS B-Finding |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
ASA B-Finding |
|
1 I-Finding |
|
REQUIERE O |
|
TRATAMIENTO O |
|
EN O |
|
LA O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
DE O |
|
CIRUGÍA O |
|
PARA O |
|
EXODONCIA O |
|
DIENTE O |
|
16 O |
|
CLÍNICAMENTE O |
|
CON O |
|
CARIES B-Finding |
|
PENETRANTE I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
ADJUNTA O |
|
RX O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PIEZA O |
|
. O |
|
|
|
PZA B-Finding |
|
4 I-Finding |
|
AL I-Finding |
|
ESTADO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
RAIZ I-Finding |
|
FRACT I-Finding |
|
CORONARIA I-Finding |
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
RELATA O |
|
HABER O |
|
SUFRIDO O |
|
INFARTO O |
|
EN O |
|
OCTUBRE O |
|
2012 O |
|
ATENDIDO O |
|
EN O |
|
EL O |
|
HOSP O |
|
. O |
|
|
|
SAN O |
|
JOSE O |
|
Y O |
|
CON O |
|
CONTROL O |
|
EN O |
|
ESE O |
|
HOSPITAL O |
|
|
|
- O |
|
SÍNDROME O |
|
DEL O |
|
TÚNEL O |
|
CARPIANO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pcte O |
|
de O |
|
55 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
, O |
|
asesora O |
|
del O |
|
hogar O |
|
sin O |
|
ant O |
|
. O |
|
|
|
morbidos O |
|
. O |
|
|
|
presenta O |
|
entumecimiento B-Finding |
|
, O |
|
hormigueo B-Finding |
|
y O |
|
debilidad B-Finding |
|
en I-Finding |
|
ambas I-Finding |
|
manos I-Finding |
|
, O |
|
el O |
|
dolor B-Finding |
|
se I-Finding |
|
le I-Finding |
|
irradia I-Finding |
|
hacia I-Finding |
|
el I-Finding |
|
codo I-Finding |
|
. O |
|
|
|
, O |
|
presenta O |
|
intensa B-Finding |
|
dificultat I-Finding |
|
para I-Finding |
|
agarrar I-Finding |
|
objetos I-Finding |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
solicita O |
|
realizar O |
|
electromiografia O |
|
. O |
|
|
|
Sindrome O |
|
del O |
|
tunel O |
|
carpiano O |
|
|
|
AR O |
|
CON O |
|
CIRUGIA O |
|
DE O |
|
COLUMNA O |
|
Y O |
|
VEJIGA O |
|
NEUROGENICA O |
|
, O |
|
VIVE O |
|
SOLA O |
|
REQUIERO O |
|
TERAPIA O |
|
OCUPACIONAL O |
|
Y O |
|
REHABILITACION O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
/ O |
|
- O |
|
RESTO O |
|
RADICULAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
2 O |
|
AÑOS O |
|
PRESENTA O |
|
CARIES O |
|
MULTIPLES O |
|
, O |
|
EN O |
|
ESTADO B-Finding |
|
RADICULAR I-Finding |
|
PZAS I-Finding |
|
D I-Finding |
|
- I-Finding |
|
E I-Finding |
|
- I-Finding |
|
F I-Finding |
|
- I-Finding |
|
G I-Finding |
|
Y O |
|
GRAN B-Finding |
|
DESTRUCCION I-Finding |
|
CORONARIA I-Finding |
|
1º I-Finding |
|
MOLARES I-Finding |
|
TEMPORALES I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
A O |
|
LA O |
|
BREVEDAD O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
MEDICADA O |
|
CON O |
|
AMOXICILINA O |
|
P O |
|
erdida O |
|
de O |
|
dientes O |
|
debida O |
|
a O |
|
accidente O |
|
, O |
|
extraccion O |
|
o O |
|
enfermedad O |
|
periodontal O |
|
local O |
|
|
|
- O |
|
MIOPÍA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
antecdentes O |
|
de O |
|
vicio O |
|
de O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
acude O |
|
a O |
|
consulta O |
|
de O |
|
morbilidad O |
|
para O |
|
solicitar O |
|
IC O |
|
para O |
|
nuevos O |
|
lentes O |
|
opticos O |
|
Presneta O |
|
disminucion B-Finding |
|
de I-Finding |
|
la I-Finding |
|
agudeza I-Finding |
|
visual I-Finding |
|
sin O |
|
antecdentes B-Finding |
|
morbidos I-Finding |
|
previos O |
|
rojo B-Finding |
|
pupilar I-Finding |
|
+ I-Finding |
|
fondo O |
|
de O |
|
ojo O |
|
, O |
|
no O |
|
observo O |
|
elementos B-Finding |
|
patologicos I-Finding |
|
|
|
- O |
|
ULCERACIÓN O |
|
E O |
|
INFLAMACIÓN O |
|
VULVOVAGINAL O |
|
EN O |
|
ENFERMEDADES O |
|
CLASIFICADAS O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
lesiones B-Finding |
|
sopechosas I-Finding |
|
vulva I-Finding |
|
|
|
- O |
|
PEQUEÑO B-Finding |
|
FOCO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ENOSTOSIS I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
CABEZA I-Finding |
|
HUMERAL I-Finding |
|
IZQ I-Finding |
|
X O |
|
TAC O |
|
- O |
|
SINOVITIS B-Finding |
|
ACROMIO I-Finding |
|
- I-Finding |
|
CLAVICULAR I-Finding |
|
IZQ I-Finding |
|
X O |
|
TAC O |
|
- O |
|
OSTEOPENIA B-Finding |
|
DIFUSA I-Finding |
|
X O |
|
TAC O |
|
|
|
. O |
|
|
|
AGENESIA O |
|
PIEZA O |
|
22 O |
|
PARESTESIA B-Finding |
|
6 O |
|
. O |
|
3 O |
|
, O |
|
PIEZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
3 O |
|
POLITINIGIZADA B-Finding |
|
. O |
|
|
|
. O |
|
|
|
CLASE B-Finding |
|
I I-Finding |
|
MOLAR I-Finding |
|
. O |
|
|
|
. O |
|
|
|
DIASTESIA B-Finding |
|
ENTRE I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
|
|
Paciente O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
, O |
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
generalizada O |
|
moderada O |
|
, O |
|
severa O |
|
en O |
|
diente O |
|
12 O |
|
, O |
|
con O |
|
reabsorción B-Finding |
|
asimetrica I-Finding |
|
|
|
M769 O |
|
ENTESOPATIA O |
|
DEL O |
|
MIEMBRO O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
ENTESOPATIA O |
|
DEGENERATIVA O |
|
EN O |
|
LA O |
|
INSERCION O |
|
DEL O |
|
TENDON O |
|
DE O |
|
AQUILES O |
|
IZQ O |
|
, O |
|
DOLOR B-Finding |
|
+ I-Finding |
|
+ I-Finding |
|
A I-Finding |
|
PESAR I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ANALGESIA I-Finding |
|
, O |
|
CAMBIOS B-Finding |
|
DEGENRATIVOS I-Finding |
|
, O |
|
AHOPRA O |
|
REQUIERE O |
|
BASTON B-Finding |
|
. O |
|
|
|
ADEMAS O |
|
RADICULOPATIA O |
|
L5 O |
|
- O |
|
S1 O |
|
BILATERAL O |
|
, O |
|
RM O |
|
CLUMNA O |
|
DORSOLUMBAR O |
|
PENDIENTEFAVOR O |
|
EVALUAR O |
|
|
|
- O |
|
INFECCIÓN O |
|
ANOGENITAL O |
|
DEBIDA O |
|
A O |
|
VIRUS O |
|
DEL O |
|
HERPES O |
|
( O |
|
HERPES O |
|
SIMPLE O |
|
) O |
|
PCTE O |
|
14 O |
|
AÑOS O |
|
ACUDE O |
|
A O |
|
CONTROL O |
|
EN O |
|
BEG O |
|
, O |
|
REFIERE O |
|
APARICION O |
|
DE O |
|
" B-Finding |
|
GRANO I-Finding |
|
" I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
ZONA I-Finding |
|
GENITAL I-Finding |
|
Y O |
|
PRURITO B-Finding |
|
HACE O |
|
APROX O |
|
2 O |
|
SEMANAS O |
|
. O |
|
|
|
CONSUCTA O |
|
SEXUAL O |
|
DE O |
|
RIESGO O |
|
HACE O |
|
MAS O |
|
DE O |
|
1 O |
|
MES O |
|
. O |
|
|
|
MAC O |
|
: O |
|
NOVAFEM O |
|
FUR O |
|
: O |
|
27 O |
|
/ O |
|
10 O |
|
/ O |
|
2017 O |
|
DURACION O |
|
: O |
|
5 O |
|
DIAS O |
|
, O |
|
REGULAR O |
|
CANTIDAD O |
|
. O |
|
|
|
AMP O |
|
: O |
|
N O |
|
/ O |
|
E O |
|
HABITOS O |
|
: O |
|
( O |
|
- O |
|
) O |
|
G0 B-Finding |
|
P0 B-Finding |
|
A0 B-Finding |
|
V O |
|
0 O |
|
A O |
|
LA O |
|
INSPECCION O |
|
GENITAL O |
|
: O |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
LESIONES B-Finding |
|
CUTANEAS I-Finding |
|
REDONDEADAS I-Finding |
|
APARENTES I-Finding |
|
A I-Finding |
|
HERPE I-Finding |
|
GENITAL I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
ZONA I-Finding |
|
VULVAR I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
ANO I-Finding |
|
PERINEAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
PIDE O |
|
EVALUACION O |
|
A O |
|
MEDICO O |
|
QUIEN O |
|
INDICA O |
|
TOMA O |
|
ADE O |
|
PAP O |
|
Y O |
|
SOLICITAR O |
|
EXAMANES O |
|
METABOLICOS O |
|
TOMO O |
|
PAP O |
|
, O |
|
CUELLO B-Finding |
|
LEVEMENTE I-Finding |
|
ENROJECIDO I-Finding |
|
CON O |
|
LEUCORREA B-Finding |
|
MIXTA I-Finding |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
maxilar O |
|
y O |
|
mandibular O |
|
, O |
|
clase B-Finding |
|
dos I-Finding |
|
mand I-Finding |
|
. O |
|
|
|
no O |
|
es O |
|
partador B-Finding |
|
de I-Finding |
|
protesis I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
FIBROMIALGIA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antec O |
|
de O |
|
sospecha O |
|
de O |
|
fibromialgia O |
|
hace O |
|
aprox O |
|
3 O |
|
años O |
|
, O |
|
dolor B-Finding |
|
generalizado I-Finding |
|
en I-Finding |
|
miembros I-Finding |
|
superiores I-Finding |
|
de I-Finding |
|
mayor I-Finding |
|
predominio I-Finding |
|
, I-Finding |
|
rodillas I-Finding |
|
, I-Finding |
|
dorso I-Finding |
|
. O |
|
|
|
ademas O |
|
se O |
|
diagnostica O |
|
Sd O |
|
. O |
|
tunel O |
|
carpiano O |
|
izqiuierdo O |
|
leve O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
Amitriptilina O |
|
, O |
|
pero O |
|
seguimiento O |
|
irregular O |
|
por O |
|
no O |
|
adherencia O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicitan O |
|
examenes O |
|
: O |
|
VHS O |
|
16 O |
|
, O |
|
F O |
|
. O |
|
Reumatoideo O |
|
POSITIVO B-Finding |
|
128 O |
|
. O |
|
|
|
solicito O |
|
evaluacion O |
|
por O |
|
especialista O |
|
para O |
|
determinacion O |
|
diagnostica O |
|
. O |
|
|
|
atte O |
|
. O |
|
|
|
Fibromialgia O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
DE O |
|
PARKINSON O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
autovalente B-Finding |
|
, O |
|
en O |
|
control O |
|
en O |
|
APS O |
|
por O |
|
HTA O |
|
, O |
|
DM O |
|
, O |
|
DLP O |
|
y O |
|
artrosis O |
|
. O |
|
|
|
Refiere O |
|
temblor B-Finding |
|
de I-Finding |
|
EESS I-Finding |
|
y I-Finding |
|
EEII I-Finding |
|
de O |
|
larga O |
|
data O |
|
( O |
|
mas O |
|
de O |
|
un O |
|
año O |
|
) O |
|
, O |
|
con O |
|
multiples O |
|
diagnosticos O |
|
de O |
|
sospecha O |
|
, O |
|
pero O |
|
aparentemente O |
|
sin O |
|
controles O |
|
en O |
|
HRC O |
|
segun O |
|
registro O |
|
disponible O |
|
en O |
|
rayen O |
|
. O |
|
|
|
Caidas O |
|
frecuentes O |
|
. O |
|
|
|
Sin O |
|
embargo O |
|
autovalente B-Finding |
|
. O |
|
|
|
Constipacion O |
|
( O |
|
desde O |
|
siempre O |
|
, O |
|
no O |
|
es O |
|
capaz O |
|
de O |
|
indicar O |
|
moidificaciones O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
Por O |
|
otro O |
|
lado O |
|
, O |
|
en O |
|
espera O |
|
de O |
|
reingreso O |
|
a O |
|
controles O |
|
de O |
|
salud O |
|
mental O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
evaluación O |
|
y O |
|
manejo O |
|
, O |
|
en O |
|
caso O |
|
de O |
|
ser O |
|
pertinente O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
Gracias O |
|
. O |
|
|
|
Enfermedad O |
|
de O |
|
Parkinson O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Overjet B-Finding |
|
aumentado I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Apiñamiento B-Finding |
|
anteroinferior I-Finding |
|
de O |
|
aprox O |
|
6 O |
|
mm O |
|
. O |
|
|
|
Apiñamiento B-Finding |
|
anterosuperior I-Finding |
|
de O |
|
aprox O |
|
6 O |
|
mm O |
|
. O |
|
|
|
Clase B-Finding |
|
I I-Finding |
|
molar I-Finding |
|
bilateral I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Diente O |
|
4 O |
|
. O |
|
5 O |
|
rotado B-Finding |
|
y O |
|
lingualizado B-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TUMOR O |
|
DE O |
|
COMPORTAMIENTO O |
|
INCIERTO O |
|
O O |
|
DESCONOCIDO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
GLÁNDULA O |
|
TIROIDES O |
|
PACIENTE O |
|
ANTECEDNTES O |
|
DE O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
DIAGNOSTICADO O |
|
EN O |
|
ENERO O |
|
2016 O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CON O |
|
LEVOTIROXINA O |
|
25 O |
|
mcg O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
LE O |
|
SOLICITO O |
|
ECOTIROIDEA O |
|
EN O |
|
LA O |
|
QUE O |
|
DESTACA O |
|
, O |
|
NODULO B-Finding |
|
IRREGULARDE I-Finding |
|
11 I-Finding |
|
mm I-Finding |
|
, I-Finding |
|
HIPOECOGENICO I-Finding |
|
VASCULARIZADO I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
LOBULO I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
EVALAUCION O |
|
|
|
- O |
|
PÓLIPO O |
|
NASAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
AMÍGDALAS O |
|
CON O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
ADENOIDES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
TRAIDO O |
|
POR O |
|
LA O |
|
MADRE O |
|
PORQUE O |
|
HA O |
|
OBSERVADO O |
|
QUE O |
|
RESPIRA B-Finding |
|
POR I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
BOCA I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
" O |
|
AHOGA B-Finding |
|
" I-Finding |
|
AL I-Finding |
|
AGITARSE I-Finding |
|
Y O |
|
RONCA B-Finding |
|
FUERTE I-Finding |
|
EN O |
|
LAS O |
|
NOCHES O |
|
. O |
|
|
|
NO O |
|
COMENTA O |
|
ALTA B-Finding |
|
FRECUENCIA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
INFECCION I-Finding |
|
RESPIRATORIAS I-Finding |
|
ALTA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
EN O |
|
EL O |
|
COLEGIO O |
|
LE O |
|
HAN O |
|
INDICADO O |
|
QUE O |
|
TAL O |
|
VEZ O |
|
HAYA O |
|
DIFICULTADES B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
AGUDEZA I-Finding |
|
AUDITIVA I-Finding |
|
, O |
|
LO O |
|
QUE O |
|
ELLA O |
|
CORROBORA O |
|
CUANDO O |
|
EL O |
|
PACIENTE O |
|
ESCUCHA O |
|
LA O |
|
TELEVISION O |
|
CON O |
|
VOLUMEN O |
|
ALTO O |
|
. O |
|
|
|
EX O |
|
FISICO O |
|
: O |
|
MASA B-Finding |
|
OBSTRUCTIVA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
FOSA I-Finding |
|
NASAL I-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
, O |
|
AMIGDALA B-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
QUE I-Finding |
|
LLEGA I-Finding |
|
A I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
LINEA I-Finding |
|
MEDIA I-Finding |
|
SIN O |
|
VESICULAS B-Finding |
|
, O |
|
CONGESTION B-Finding |
|
NI O |
|
PLACAS B-Finding |
|
PURULENTAS I-Finding |
|
. O |
|
|
|
IMPRESIONA O |
|
ADENOIDES O |
|
HIPERTROFICA O |
|
. O |
|
|
|
Hipertrofia O |
|
de O |
|
las O |
|
amigdalas O |
|
con O |
|
hipertrofia O |
|
de O |
|
las O |
|
adenoides O |
|
|
|
Pacientete O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
cardiopatía O |
|
congénita O |
|
operada O |
|
. O |
|
Fue O |
|
evaluado O |
|
por O |
|
Dra O |
|
. O |
|
|
|
Alegría O |
|
dió O |
|
tratamiento O |
|
dietario O |
|
y O |
|
lansoprazol O |
|
. O |
|
|
|
Requiere O |
|
seguir O |
|
controles O |
|
en O |
|
copiapó O |
|
. O |
|
|
|
ENFERMEDAD O |
|
POR O |
|
REFLUJO O |
|
GASTROESOFAGICO O |
|
|
|
M23 O |
|
. O |
|
2 O |
|
- O |
|
TRAST O |
|
. O |
|
DE O |
|
MENISCO O |
|
DEBIDO O |
|
A O |
|
DESGARRO O |
|
O O |
|
LESION O |
|
ANTIGUA O |
|
/ O |
|
TRAST O |
|
. O |
|
DE O |
|
MENISCO O |
|
DEBIDO O |
|
A O |
|
DESGARRO O |
|
O O |
|
LESION O |
|
ANTIGUA O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
REFIERE O |
|
DOLOR O |
|
EN O |
|
BORDE O |
|
IZQUIERDO O |
|
EN O |
|
LENGUA O |
|
DSDE O |
|
HACE O |
|
MAS O |
|
O O |
|
MENOS O |
|
SEIS O |
|
MESES O |
|
CON O |
|
IRRADACION O |
|
A O |
|
FARINGE O |
|
. O |
|
|
|
LA O |
|
ZONA B-Finding |
|
SE I-Finding |
|
APRECIA I-Finding |
|
ERITEMATOSA I-Finding |
|
SIN I-Finding |
|
FOCO I-Finding |
|
PRECISO I-Finding |
|
|
|
- O |
|
GASTRITIS O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
19 O |
|
años O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
alergicos O |
|
, O |
|
ni O |
|
morbidos O |
|
. O |
|
|
|
Antecedentes O |
|
de O |
|
tonsilectomia O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
que O |
|
refiere O |
|
epigastralgia O |
|
de O |
|
larga O |
|
data O |
|
( O |
|
más O |
|
de O |
|
un O |
|
año O |
|
) O |
|
, O |
|
con O |
|
dificultades O |
|
de O |
|
completar O |
|
estudio O |
|
( O |
|
EDA O |
|
) O |
|
de O |
|
forma O |
|
particular O |
|
por O |
|
problemas O |
|
económicos O |
|
, O |
|
además O |
|
en O |
|
APS O |
|
sin O |
|
convenio O |
|
para O |
|
poder O |
|
realizarlas O |
|
. O |
|
|
|
Derivo O |
|
a O |
|
especialidada O |
|
para O |
|
complementar O |
|
con O |
|
esudios O |
|
. O |
|
|
|
Gracias O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
mordida B-Finding |
|
invertida I-Finding |
|
anterior I-Finding |
|
, O |
|
falta B-Finding |
|
de I-Finding |
|
espacio I-Finding |
|
para I-Finding |
|
erupción I-Finding |
|
de I-Finding |
|
caninos I-Finding |
|
superiores I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Clase B-Finding |
|
I I-Finding |
|
molar I-Finding |
|
bilateral I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
envia O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
tto O |
|
. O |
|
de O |
|
ortodoncia O |
|
|
|
Crisis O |
|
convulsiva O |
|
única O |
|
generalizada O |
|
trastorno O |
|
hepático O |
|
monorreno O |
|
congénito O |
|
hipocalemia B-Finding |
|
en O |
|
estudio O |
|
estenosis O |
|
inmuno O |
|
deprimida O |
|
por O |
|
medicamento O |
|
padre O |
|
con O |
|
epilepsia O |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
DOLOR O |
|
OCULAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
17 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
, O |
|
SIN O |
|
ANT B-Finding |
|
. I-Finding |
|
MÒRBIDOS I-Finding |
|
DE O |
|
IMPORTANCIA O |
|
, O |
|
TABAQUICO O |
|
DESDE O |
|
LOS O |
|
11 O |
|
AÑOS O |
|
1 O |
|
PAQUETE O |
|
DE O |
|
20 O |
|
CIGARRILLOS O |
|
/ O |
|
DIA O |
|
, O |
|
CON O |
|
ANT O |
|
. O |
|
|
|
DE O |
|
TRAUMATISMO O |
|
ENCEFALOCRANEANO O |
|
HACE O |
|
11 O |
|
DIAS O |
|
+ O |
|
INTENSA O |
|
CONTUSIÒN O |
|
OCULAR O |
|
DERECHA O |
|
SE O |
|
REALIZÒ O |
|
TAC O |
|
DE O |
|
CEREBRO O |
|
Y O |
|
ORBITA O |
|
SIN B-Finding |
|
HALLAZGOS I-Finding |
|
PATÒLOGICOS I-Finding |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
DOLOR B-Finding |
|
OCULAR I-Finding |
|
MODERADO I-Finding |
|
, O |
|
NO O |
|
AUMENTA B-Finding |
|
A I-Finding |
|
LOS I-Finding |
|
MOVIMIENTOS I-Finding |
|
OCULARES I-Finding |
|
, O |
|
SIN O |
|
PROPTOSIS B-Finding |
|
PALPEBRAL I-Finding |
|
+ O |
|
PÈRDIDA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
AGUDEZA I-Finding |
|
VISUAL I-Finding |
|
UNILATERAL I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
RECIENTE O |
|
POST O |
|
- O |
|
TRAUMATISMO O |
|
ENCEFALOCRANEANO O |
|
HACE O |
|
11 O |
|
DIAS O |
|
+ O |
|
INTENSA O |
|
CEFALEA B-Finding |
|
CRÒNICA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LARGA I-Finding |
|
DATA I-Finding |
|
AHORA I-Finding |
|
AGUDIZADA I-Finding |
|
POST O |
|
- O |
|
TEC O |
|
DE O |
|
LOCALIZACIÒN O |
|
HOLOCRANEA O |
|
REFRACTARIA O |
|
A O |
|
TTO O |
|
FARMACOLÒGICO O |
|
PARACETAMOL O |
|
1 O |
|
GRAMO O |
|
CADA O |
|
6 O |
|
HRS O |
|
+ O |
|
RELAJANTES O |
|
MUSCULARES O |
|
. O |
|
|
|
Dolor O |
|
ocular O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Mordida B-Finding |
|
cubierta I-Finding |
|
, O |
|
overjet B-Finding |
|
de I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
cm I-Finding |
|
o I-Finding |
|
más I-Finding |
|
, O |
|
overbite B-Finding |
|
aumentado I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
tda O |
|
piezas O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
- O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
luxación O |
|
extrusiva O |
|
reducción O |
|
e O |
|
inmovilización O |
|
con O |
|
férula O |
|
de O |
|
alambre O |
|
y O |
|
resina O |
|
el O |
|
día O |
|
20 O |
|
- O |
|
04 O |
|
|
|
- O |
|
RESTO O |
|
RADICULAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
diente O |
|
2 O |
|
. O |
|
5 O |
|
resto O |
|
radicular O |
|
subgingival O |
|
, O |
|
con O |
|
2 O |
|
- O |
|
3 O |
|
años O |
|
de O |
|
data O |
|
y O |
|
probablemente O |
|
endodonciado O |
|
. O |
|
|
|
Perdida O |
|
de O |
|
dientes O |
|
debida O |
|
a O |
|
accidente O |
|
, O |
|
extraccion O |
|
o O |
|
enfermedad O |
|
periodontal O |
|
local O |
|
|
|
- O |
|
PTERIGION O |
|
- O |
|
VARICES O |
|
EN O |
|
OTROS O |
|
SITIOS O |
|
PCTE O |
|
REFIERE O |
|
QUE O |
|
LE O |
|
MOLESTA B-Finding |
|
MUCHO I-Finding |
|
EL I-Finding |
|
SOL I-Finding |
|
Y O |
|
A O |
|
VECES O |
|
NO O |
|
ESTA O |
|
VIENDO B-Finding |
|
MUY I-Finding |
|
BIEN I-Finding |
|
YA O |
|
QUE O |
|
SUS O |
|
OJOS B-Finding |
|
PRESENTAN I-Finding |
|
UNA I-Finding |
|
CARNOSIDAD I-Finding |
|
BILATERRAL I-Finding |
|
PACIENTE O |
|
ESTA O |
|
COMPENSADA O |
|
DE O |
|
DMM O |
|
Y O |
|
HTA O |
|
MASDE O |
|
3 O |
|
AÑOS O |
|
QUE O |
|
ESTA O |
|
CON O |
|
ESA O |
|
CARNOSIDAD B-Finding |
|
VALORACION O |
|
Y O |
|
TTA O |
|
ESPECIALIZADO O |
|
|
|
K076 O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACION O |
|
TEMPOROMAXILAR O |
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
DOLOR B-Finding |
|
Y I-Finding |
|
RUIDO I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
ATM I-Finding |
|
CIERRE B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
S I-Finding |
|
ITÁLICA I-Finding |
|
SOLICITO O |
|
EVALUAR O |
|
AL O |
|
DR O |
|
EGAÑA O |
|
PARA O |
|
SABER O |
|
SI O |
|
ES O |
|
PERTINENTE O |
|
COMENZAR O |
|
CON O |
|
TTO O |
|
DE O |
|
ORTODONCIA O |
|
POR O |
|
CANINOS B-Finding |
|
SUPERIORES I-Finding |
|
INCLUIDOS I-Finding |
|
|
|
Paciente O |
|
asintomático O |
|
con O |
|
TSH O |
|
11 O |
|
. O |
|
93 O |
|
( O |
|
24 O |
|
- O |
|
01 O |
|
- O |
|
2017 O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
Eco O |
|
tiroidea O |
|
solicitada O |
|
, O |
|
pendiente O |
|
realización O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
, O |
|
atte O |
|
. O |
|
|
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
|
|
L98 O |
|
OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PIEL O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
TEJIDO O |
|
SUBCUTANEO O |
|
NO O |
|
CLASIFICADOS O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
ERITRODERMIA B-Finding |
|
EN O |
|
ESTUDIO O |
|
OBS O |
|
PARANEOPLÁSICA O |
|
|
|
1 O |
|
. O |
|
- O |
|
episodio O |
|
depresivo O |
|
grave O |
|
con O |
|
sintomas O |
|
psicoticos O |
|
, O |
|
paciente O |
|
con O |
|
anhedonia B-Finding |
|
, O |
|
labilidad B-Finding |
|
emocional I-Finding |
|
, O |
|
alucinaciones B-Finding |
|
auditivas I-Finding |
|
y I-Finding |
|
visuales I-Finding |
|
, O |
|
insomnios B-Finding |
|
, O |
|
problemas B-Finding |
|
de I-Finding |
|
creatividad I-Finding |
|
, I-Finding |
|
memoria I-Finding |
|
, O |
|
minusvalia B-Finding |
|
|
|
- O |
|
INFERTILIDAD O |
|
FEMENINA O |
|
Paciente O |
|
que O |
|
refiere O |
|
lleva O |
|
7 O |
|
años O |
|
intentando O |
|
quedar O |
|
embarazada O |
|
, O |
|
tomó O |
|
ACO O |
|
desde O |
|
los O |
|
17 O |
|
hasta O |
|
los O |
|
20 O |
|
años O |
|
, O |
|
tiene O |
|
pareja O |
|
estable O |
|
desde O |
|
hace O |
|
7 O |
|
años O |
|
y O |
|
dicha O |
|
pareja O |
|
tiene O |
|
un O |
|
hijo O |
|
previo O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
hipotiroidismo O |
|
, O |
|
dislipidemia O |
|
, O |
|
insomnio O |
|
e O |
|
HTA O |
|
. O |
|
|
|
Presenta O |
|
temblor B-Finding |
|
de I-Finding |
|
reposo I-Finding |
|
de I-Finding |
|
extremidades I-Finding |
|
superiores I-Finding |
|
, I-Finding |
|
mayor I-Finding |
|
a I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
evaluación O |
|
por O |
|
neurología O |
|
por O |
|
obs O |
|
. O |
|
|
|
Enfermedad O |
|
de O |
|
Parkinson O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
MORDIDA B-Finding |
|
ABIERTA I-Finding |
|
, O |
|
APIÑAMIETNTO B-Finding |
|
DENTORIO I-Finding |
|
INFERIOR I-Finding |
|
- O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TTO O |
|
|
|
- O |
|
TRAUMATISMO O |
|
SEVERO O |
|
OJO O |
|
IZQUIERDO O |
|
TRATADO O |
|
/ O |
|
ALTA O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DISMINUCION B-Finding |
|
AGUDEZA I-Finding |
|
VISUAL I-Finding |
|
OJO I-Finding |
|
IZQUIERDO I-Finding |
|
OPTIMISABLE O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
MONOCULAR B-Finding |
|
FUNCIONAL I-Finding |
|
IZQUIERDO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADOVICIO O |
|
DE O |
|
REFRACCION O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
DISMINUCION B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
AGUDEZA I-Finding |
|
VISUAL I-Finding |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antececedentes B-Finding |
|
sistémicos I-Finding |
|
, O |
|
presenta O |
|
clase B-Finding |
|
molar I-Finding |
|
II I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
y O |
|
I O |
|
izquierda O |
|
, O |
|
overjet B-Finding |
|
aumentado I-Finding |
|
, O |
|
desviación B-Finding |
|
de I-Finding |
|
linea I-Finding |
|
media I-Finding |
|
, O |
|
poco B-Finding |
|
espacio I-Finding |
|
para I-Finding |
|
erupción I-Finding |
|
de I-Finding |
|
caninos I-Finding |
|
superiores I-Finding |
|
e I-Finding |
|
inferiores I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
con O |
|
alto B-Finding |
|
requerimiento I-Finding |
|
estético I-Finding |
|
en O |
|
maxilar O |
|
y O |
|
tonetico O |
|
superior O |
|
con O |
|
perdida B-Finding |
|
de I-Finding |
|
dimensión I-Finding |
|
vertical I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
RELACIÓN O |
|
ENTRE O |
|
LOS O |
|
ARCOS O |
|
DENTARIOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
APIÑAMIENTO B-Finding |
|
ANTERO I-Finding |
|
SUPERIOR I-Finding |
|
E I-Finding |
|
INFERIOR I-Finding |
|
|
|
Paciente O |
|
con O |
|
cancer O |
|
de O |
|
recto O |
|
bajo O |
|
st O |
|
. O |
|
|
|
II O |
|
recibe O |
|
QMT O |
|
adyuvante O |
|
con O |
|
esquema O |
|
XELOX O |
|
actualmente O |
|
en O |
|
3 O |
|
er O |
|
ciclo O |
|
. O |
|
|
|
pero O |
|
refiere O |
|
dolor B-Finding |
|
en I-Finding |
|
cadera I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
que I-Finding |
|
limita I-Finding |
|
ca I-Finding |
|
marcha I-Finding |
|
de O |
|
un O |
|
mes O |
|
de O |
|
evolución O |
|
por O |
|
lo O |
|
que O |
|
care3ncia O |
|
de O |
|
evaluación O |
|
y O |
|
conducta O |
|
. O |
|
|
|
ENTROPION O |
|
Y O |
|
TRIQUIASIS O |
|
PALPEBRAL O |
|
ANAMNESIS O |
|
: O |
|
hace O |
|
3 O |
|
aos O |
|
presenta O |
|
traumatismo O |
|
con O |
|
compromiso O |
|
palpebral O |
|
de O |
|
ojo O |
|
izquierdo O |
|
y O |
|
desde O |
|
netonces O |
|
refiere O |
|
triquiasis O |
|
que O |
|
le O |
|
produce O |
|
dolor B-Finding |
|
Se O |
|
realiza O |
|
extraccion B-Finding |
|
de I-Finding |
|
pestanas I-Finding |
|
en I-Finding |
|
forma I-Finding |
|
regular I-Finding |
|
SE O |
|
solicita O |
|
posibilidad O |
|
de O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
crioterapia O |
|
|
|
EXAMEN O |
|
ODONTOLOGICO O |
|
: O |
|
PIEZA O |
|
4 O |
|
. O |
|
3 O |
|
CARIES O |
|
PROFUNDA O |
|
, O |
|
NECROSIS O |
|
PULPAR O |
|
, O |
|
PIEZA B-Finding |
|
TREPANADA I-Finding |
|
, O |
|
RADIOGRAFIA O |
|
EN O |
|
PODER O |
|
DEL O |
|
PACIENTE O |
|
. O |
|
|
|
vertigo B-Finding |
|
objetivo O |
|
desde O |
|
hace O |
|
20 O |
|
años O |
|
aprox O |
|
sufre O |
|
de O |
|
vertigo B-Finding |
|
sin O |
|
embargo O |
|
desde O |
|
hace O |
|
2 O |
|
años O |
|
estos O |
|
cuadros O |
|
son O |
|
frecuentes O |
|
por O |
|
lo O |
|
que O |
|
tiene O |
|
que O |
|
asistir O |
|
constantemente O |
|
al O |
|
sapu O |
|
|
|
Nevo B-Finding |
|
facial I-Finding |
|
supracelar I-Finding |
|
izquierdo I-Finding |
|
con I-Finding |
|
crecimiento I-Finding |
|
en O |
|
el O |
|
último O |
|
año O |
|
. O |
|
|
|
Refiere O |
|
aparición O |
|
de O |
|
prurito B-Finding |
|
y O |
|
ocasionalmente B-Finding |
|
sangra I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PACIENTES O |
|
83 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
QUE O |
|
PERDIO B-Finding |
|
PROTESIS I-Finding |
|
EN O |
|
HOSPITALIZACION O |
|
EN O |
|
JUNIO O |
|
2015 O |
|
, O |
|
SOLICITO O |
|
REALIZAR O |
|
PROTESIS O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
REBORDE B-Finding |
|
INFERIOR I-Finding |
|
DEFICIENTE I-Finding |
|
, O |
|
REABSORCION B-Finding |
|
AVANZADA I-Finding |
|
EVALUAR O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
INFERIOR O |
|
|
|
pza O |
|
1 O |
|
. O |
|
8 O |
|
( O |
|
1 O |
|
) O |
|
, O |
|
y O |
|
pza O |
|
2 O |
|
, O |
|
8 O |
|
( O |
|
16 O |
|
) O |
|
incluidas B-Finding |
|
, O |
|
pza O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
( O |
|
17 O |
|
) O |
|
y O |
|
pza B-Finding |
|
4 I-Finding |
|
, I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
( I-Finding |
|
32 I-Finding |
|
incluidas I-Finding |
|
en I-Finding |
|
mesiovesion I-Finding |
|
, O |
|
examen O |
|
clinico O |
|
, O |
|
dolor B-Finding |
|
a O |
|
nivelde O |
|
pza O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
( O |
|
32 O |
|
) O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
BRUXOMANA O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
DESGASTES B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
PIEZAS I-Finding |
|
ANTERIORES I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
LA O |
|
REALIZACION O |
|
DE O |
|
PLANO O |
|
INTEROCLUSAL O |
|
. O |
|
|
|
epistaxis O |
|
recurrente O |
|
atopico O |
|
tapon O |
|
cerumen O |
|
bilateral O |
|
obs O |
|
deficit O |
|
factor O |
|
IX O |
|
? O |
|
? O |
|
virosis O |
|
resp O |
|
alta O |
|
en O |
|
evolucion O |
|
|
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
E O |
|
IMPACTADOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes B-Finding |
|
sistémicos I-Finding |
|
, O |
|
presenta O |
|
todos O |
|
los O |
|
terceros O |
|
molares O |
|
impactados O |
|
, O |
|
pieza B-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
ya I-Finding |
|
se I-Finding |
|
observa I-Finding |
|
erupcionando I-Finding |
|
fuera O |
|
de O |
|
la O |
|
encía O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
indica O |
|
exodoncia O |
|
de O |
|
terceros O |
|
molares O |
|
, O |
|
paciente O |
|
con O |
|
apiñamiento O |
|
dentario O |
|
. O |
|
|
|
Además O |
|
presenta O |
|
resto O |
|
radicular O |
|
de O |
|
pieza O |
|
3 O |
|
. O |
|
4 O |
|
, O |
|
evaluar O |
|
si O |
|
es O |
|
necesaria O |
|
su O |
|
exodoncia O |
|
. O |
|
|
|
Dientes O |
|
incluidos O |
|
e O |
|
impactados O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRONICA O |
|
MODERA O |
|
- O |
|
SEVERA O |
|
? O |
|
PRESENTA O |
|
HIPERTENSION O |
|
, O |
|
DIABETES O |
|
Y O |
|
OBESIDAD O |
|
CONTROLADAS O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TENDINITIS O |
|
DEL O |
|
BÍCEPS O |
|
/ O |
|
- O |
|
OTROS O |
|
DESGARROS O |
|
( O |
|
NO O |
|
TRAUMÁTICOS O |
|
) O |
|
DEL O |
|
MÚSCULO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
femenina O |
|
de O |
|
54 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
portadora O |
|
de O |
|
artrosis O |
|
de O |
|
rodilla O |
|
quein O |
|
acude O |
|
refiriendo O |
|
que O |
|
desde O |
|
hace O |
|
mas O |
|
de O |
|
dos O |
|
años O |
|
dolor B-Finding |
|
en I-Finding |
|
articulaciones I-Finding |
|
de I-Finding |
|
las I-Finding |
|
manos I-Finding |
|
con O |
|
calambres B-Finding |
|
matutinos I-Finding |
|
perdida B-Finding |
|
de I-Finding |
|
fuerza I-Finding |
|
murcular I-Finding |
|
y O |
|
exacerbado O |
|
por O |
|
el O |
|
frio O |
|
. O |
|
|
|
REfiere O |
|
que O |
|
desde O |
|
hace O |
|
6 O |
|
meses O |
|
resenta O |
|
dolor B-Finding |
|
en I-Finding |
|
hombro I-Finding |
|
y I-Finding |
|
brazo I-Finding |
|
derecho I-Finding |
|
por O |
|
lo O |
|
que O |
|
acude O |
|
a O |
|
valoracion O |
|
indicandosele O |
|
realizar O |
|
ecotomografia O |
|
de O |
|
hmbro O |
|
y O |
|
brazo O |
|
que O |
|
reporta O |
|
adelgazamiento B-Finding |
|
e I-Finding |
|
hipo I-Finding |
|
ecogenicidad I-Finding |
|
de I-Finding |
|
las I-Finding |
|
fibras I-Finding |
|
anteriores I-Finding |
|
y I-Finding |
|
distales I-Finding |
|
del I-Finding |
|
supraespinoso I-Finding |
|
con I-Finding |
|
desgarro I-Finding |
|
axial I-Finding |
|
de I-Finding |
|
14 I-Finding |
|
, I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
mm I-Finding |
|
y I-Finding |
|
anteroposterior I-Finding |
|
de I-Finding |
|
13 I-Finding |
|
, I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
mm I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
aprecia O |
|
extensa B-Finding |
|
coleccion I-Finding |
|
hipoecogenica I-Finding |
|
que I-Finding |
|
rodea I-Finding |
|
al I-Finding |
|
tendon I-Finding |
|
da I-Finding |
|
la I-Finding |
|
porcion I-Finding |
|
larga I-Finding |
|
del I-Finding |
|
buiceps I-Finding |
|
a I-Finding |
|
nivel I-Finding |
|
de I-Finding |
|
la I-Finding |
|
corredera I-Finding |
|
concluyendo O |
|
estudio O |
|
con O |
|
dx O |
|
de O |
|
desgarro O |
|
del O |
|
SE O |
|
y O |
|
peritendinitis O |
|
bicipital O |
|
por O |
|
lo O |
|
que O |
|
es O |
|
derivada O |
|
para O |
|
valoracion O |
|
y O |
|
conducta O |
|
Otros O |
|
desgarros O |
|
( O |
|
no O |
|
traumaticos O |
|
) O |
|
del O |
|
musculo O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
Paciente O |
|
refiere O |
|
disminucion B-Finding |
|
agudeza I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Test O |
|
: O |
|
OI O |
|
1 O |
|
/ O |
|
4 O |
|
, O |
|
OD O |
|
: O |
|
1 O |
|
/ O |
|
3 O |
|
. O |
|
|
|
Solciito O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
eventual O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Obs O |
|
. O |
|
|
|
Trastorno O |
|
del O |
|
Comportamiento O |
|
no O |
|
especificado O |
|
, O |
|
nivel O |
|
severo O |
|
Consumo O |
|
perjudicial O |
|
de O |
|
drogas O |
|
( O |
|
marihuana O |
|
) O |
|
|
|
F19 O |
|
. O |
|
2 O |
|
TRASTORNOS O |
|
MENTALES O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
COMPORTAMIENTO O |
|
DEBIDOS O |
|
AL O |
|
USO O |
|
DE O |
|
MULTIPLES O |
|
DROGAS O |
|
Y O |
|
AL O |
|
USO O |
|
DE O |
|
OTRAS O |
|
SUSTANCIAS O |
|
PSICOACTIVAS O |
|
: O |
|
SINDROME O |
|
DE O |
|
DEPENDENCIA O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
evaluar O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
7 O |
|
por O |
|
movilidad B-Finding |
|
leve I-Finding |
|
, O |
|
en O |
|
RX O |
|
se O |
|
observa O |
|
en O |
|
furca B-Finding |
|
luz I-Finding |
|
? O |
|
o O |
|
lesión B-Finding |
|
de I-Finding |
|
furca I-Finding |
|
? O |
|
, O |
|
periodontitis O |
|
leve O |
|
al O |
|
sondeo O |
|
. O |
|
|
|
Desde O |
|
ya O |
|
muchas O |
|
gracias O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
P B-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
SEMIINCLUIDA I-Finding |
|
ERUPCIONANDO I-Finding |
|
POR I-Finding |
|
PALATINO I-Finding |
|
ENTRE I-Finding |
|
PIEZAS I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
6 I-Finding |
|
DEBIDO O |
|
A O |
|
FALTA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ESPACIIO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
K076 O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACION O |
|
TEMPOROMAXILAR O |
|
PACIENTE O |
|
RELATA O |
|
DOLOR B-Finding |
|
MATINAL I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
ARTICULACION I-Finding |
|
TEMPOROMANDIBULAR I-Finding |
|
, O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
DE O |
|
NECESIDAD O |
|
DE O |
|
PLANO O |
|
, O |
|
GRACIAS O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
VARICES O |
|
EN O |
|
OTROS O |
|
SITIOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
RESISTENCIA O |
|
INSULINA O |
|
, O |
|
HTA O |
|
REFIERE O |
|
DOLOR B-Finding |
|
EEII I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
ASOCIADO O |
|
A O |
|
EDEMA B-Finding |
|
VESPERTINO I-Finding |
|
BILATERAL I-Finding |
|
ADHERENCIA O |
|
A O |
|
MEDICAMENTOS O |
|
: O |
|
BUENA O |
|
, O |
|
LST O |
|
50 O |
|
MG O |
|
DIA O |
|
, O |
|
MTF O |
|
850 O |
|
MG O |
|
DIA O |
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
: O |
|
PA O |
|
: O |
|
153 O |
|
/ O |
|
98 O |
|
MMHG O |
|
MP B-Finding |
|
+ I-Finding |
|
SRA I-Finding |
|
RR2TSS B-Finding |
|
ABDOMEN O |
|
: O |
|
BDI B-Finding |
|
RHA B-Finding |
|
+ O |
|
SIN O |
|
MASAS B-Finding |
|
EEII O |
|
: O |
|
EDEMA B-Finding |
|
- O |
|
VARICES B-Finding |
|
TRONCULARES I-Finding |
|
TODA I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
EXTREMIDAD I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
Varices O |
|
en O |
|
otros O |
|
sitios O |
|
|
|
- O |
|
TUMOR O |
|
BENIGNO O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
GANGLIOS O |
|
LINFÁTICOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
ADENOPATIA B-Finding |
|
SUPERFICIAL I-Finding |
|
DESDE O |
|
HACE O |
|
3 O |
|
MESES O |
|
, O |
|
MULTIPLES O |
|
TRATAMIENTOS O |
|
ANTIBIOTICOS O |
|
DE O |
|
AMPLIO O |
|
ESPECTRO O |
|
, O |
|
SE O |
|
DESCARTA O |
|
PROCESO O |
|
INFECCIOSO O |
|
OROFARINGEO O |
|
QUE O |
|
JUSTIFIQUE O |
|
ADENOPATIA B-Finding |
|
CERVICAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
EL O |
|
INFORME O |
|
ECOTOMOGRAFICO O |
|
INFORMA O |
|
TUMORACION B-Finding |
|
CON I-Finding |
|
ASPECTO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
GANGLIO I-Finding |
|
SUPERFICIAL I-Finding |
|
PROMINENTE I-Finding |
|
DE O |
|
15 O |
|
MM O |
|
X O |
|
16 O |
|
MM O |
|
. O |
|
|
|
EN O |
|
CADENA O |
|
CERVICAL O |
|
POSTERIOR O |
|
IZQUIERDA O |
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
FISICO O |
|
IMPRESIONA O |
|
DE O |
|
CONSISTENCIA B-Finding |
|
PETREA I-Finding |
|
, O |
|
NO O |
|
DOLOROSO B-Finding |
|
, O |
|
Tumor O |
|
benigno O |
|
de O |
|
los O |
|
ganglios O |
|
linfatico O |
|
s O |
|
|
|
E039 O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
Paciente O |
|
en O |
|
control O |
|
USA O |
|
por O |
|
Intento O |
|
suicidio O |
|
, O |
|
trae O |
|
de O |
|
Octubre O |
|
TSH O |
|
de O |
|
2 O |
|
. O |
|
89 O |
|
( O |
|
normal B-Finding |
|
) O |
|
y O |
|
T4L O |
|
de O |
|
0 O |
|
. O |
|
58 O |
|
( O |
|
bajo B-Finding |
|
) O |
|
( O |
|
examen O |
|
previo O |
|
de O |
|
0 O |
|
. O |
|
68 O |
|
) O |
|
solicito O |
|
evaluación O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
MALFORMACIÓN O |
|
CONGÉNITA O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
HUESOS O |
|
DEL O |
|
CRÁNEO O |
|
Y O |
|
DE O |
|
LA O |
|
CARA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
de O |
|
1 O |
|
año O |
|
6 O |
|
meses O |
|
, O |
|
presenta O |
|
fontanela B-Finding |
|
anterior I-Finding |
|
permeable I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
dedo I-Finding |
|
, O |
|
normotensa B-Finding |
|
, O |
|
DSM B-Finding |
|
normal I-Finding |
|
, O |
|
PC O |
|
44 O |
|
cm O |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
evaluación O |
|
por O |
|
cierre B-Finding |
|
tardio I-Finding |
|
de I-Finding |
|
fontanela I-Finding |
|
. O |
|
|
|
asintomatica B-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TUMOR O |
|
DE O |
|
COMPORTAMIENTO O |
|
INCIERTO O |
|
O O |
|
DESCONOCIDO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PIEL O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
67 O |
|
años O |
|
, O |
|
consulta O |
|
por O |
|
lesión B-Finding |
|
temporal I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
de I-Finding |
|
larga I-Finding |
|
data I-Finding |
|
, O |
|
que O |
|
ha O |
|
presentado O |
|
aumento B-Finding |
|
de I-Finding |
|
volumen I-Finding |
|
hace O |
|
aprox O |
|
- O |
|
6 O |
|
meses O |
|
, O |
|
asociado O |
|
a O |
|
prurito B-Finding |
|
, O |
|
dolor B-Finding |
|
, O |
|
escaso O |
|
sangrado B-Finding |
|
ocasional O |
|
. O |
|
|
|
Destaca O |
|
lesión B-Finding |
|
so I-Finding |
|
- I-Finding |
|
levantada I-Finding |
|
a I-Finding |
|
nivel I-Finding |
|
temporal I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
, I-Finding |
|
de I-Finding |
|
2cms I-Finding |
|
de I-Finding |
|
diámetro I-Finding |
|
mayor I-Finding |
|
, I-Finding |
|
con I-Finding |
|
superficie I-Finding |
|
irregular I-Finding |
|
, I-Finding |
|
coloración I-Finding |
|
heterogénea I-Finding |
|
, I-Finding |
|
predominio I-Finding |
|
negro I-Finding |
|
- I-Finding |
|
ocre I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Sin O |
|
lesiones B-Finding |
|
satélites I-Finding |
|
evidentes O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
estudio O |
|
histologico O |
|
a O |
|
nivel O |
|
secundario O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ALTERACIONES O |
|
EN O |
|
LA O |
|
ERUPCIÓN O |
|
DENTARIA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
DIENTES B-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
VESTIBULARIZADOS I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
FUERA I-Finding |
|
DEL I-Finding |
|
ARCO I-Finding |
|
POR I-Finding |
|
FALTA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ESPACIO I-Finding |
|
, O |
|
APIÑAMIENTO B-Finding |
|
GRUPO I-Finding |
|
ii I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Alteraciones O |
|
en O |
|
la O |
|
erupcion O |
|
dentaria O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACIÓN O |
|
TEMPOROMAXILAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
BRUXOMANA O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
CHASQUIDO B-Finding |
|
BILATERAL I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
ATMS I-Finding |
|
, O |
|
INESTABILIDAD B-Finding |
|
OCLUSAL I-Finding |
|
, O |
|
OVERBITE B-Finding |
|
= I-Finding |
|
0 I-Finding |
|
, O |
|
FACETAS B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
DESGASTE I-Finding |
|
, O |
|
PRESENCIA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CANINOS I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
PERDIDA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CUSPIDE I-Finding |
|
, O |
|
RESECION B-Finding |
|
GINGIVAL I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
MOLATES I-Finding |
|
, O |
|
ACENTUADOS O |
|
EN O |
|
PIEZA O |
|
3 O |
|
. O |
|
6 O |
|
, O |
|
ABFRACCIONES B-Finding |
|
EN O |
|
PIEZAS O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
- O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
. O |
|
- O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
REALIZAR O |
|
TRATAMIENTO O |
|
EN O |
|
TTM O |
|
. O |
|
|
|
Trastornos O |
|
de O |
|
la O |
|
articulacion O |
|
temporomaxilar O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
gran B-Finding |
|
inflamación I-Finding |
|
gingival I-Finding |
|
, O |
|
recesiones B-Finding |
|
gingivales I-Finding |
|
y O |
|
depósitos B-Finding |
|
duros I-Finding |
|
y I-Finding |
|
blandos I-Finding |
|
de I-Finding |
|
placa I-Finding |
|
bacteriana I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
pcte O |
|
clase B-Finding |
|
III I-Finding |
|
molar I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
e I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Mordida B-Finding |
|
invertida I-Finding |
|
anterior I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Interposición B-Finding |
|
lingual I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Deglución B-Finding |
|
atípica I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
tratamiento O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
. O |
|
|
|
ENFERMEDAD O |
|
ARTERIAL O |
|
OCLUSIVA O |
|
CRONICA O |
|
. O |
|
|
|
ISQUEMIA O |
|
CRITICA O |
|
TALON O |
|
PIE O |
|
IZQUIERDO O |
|
. O |
|
|
|
DM O |
|
II O |
|
. O |
|
|
|
HTA O |
|
. O |
|
|
|
ASMA O |
|
. O |
|
|
|
ARTROSIS O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DESEA O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
|
|
- O |
|
TUMOR O |
|
BENIGNO O |
|
DEL O |
|
RIÑÓNNODULOS O |
|
SUPRARENALES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
ACUDE O |
|
CONTROL O |
|
CON O |
|
EXAMEN O |
|
DE O |
|
TAC O |
|
ABDOMINAL O |
|
Y O |
|
PELVIS O |
|
: O |
|
NODULOS B-Finding |
|
SUPRARRENALES I-Finding |
|
ASOCIADO I-Finding |
|
A I-Finding |
|
ADENOPATIAS I-Finding |
|
RETROPERITONEALES I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
IC O |
|
A O |
|
NEFROLOGIA O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
orden O |
|
de O |
|
exodoncia O |
|
4 B-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8semi I-Finding |
|
- I-Finding |
|
incluidaposicion I-Finding |
|
vertical I-Finding |
|
- I-Finding |
|
I I-Finding |
|
A I-Finding |
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
- O |
|
TINNITUS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
evaluado O |
|
en O |
|
posta O |
|
de O |
|
inca O |
|
de O |
|
orocon O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
episodios B-Finding |
|
de I-Finding |
|
vértigo I-Finding |
|
no I-Finding |
|
especificado I-Finding |
|
, O |
|
tratado O |
|
en O |
|
varias O |
|
oportunidades O |
|
con O |
|
difenidol O |
|
y O |
|
cinarizina O |
|
. O |
|
|
|
Menciona O |
|
la O |
|
aparición O |
|
de O |
|
tinnitus B-Finding |
|
de O |
|
aproximadamente O |
|
5 O |
|
años O |
|
de O |
|
evolución O |
|
que O |
|
no O |
|
logra O |
|
describir O |
|
si O |
|
se O |
|
presenta O |
|
dentro O |
|
o O |
|
fuera O |
|
de O |
|
su O |
|
cabeza O |
|
y O |
|
que O |
|
ha O |
|
ido O |
|
empeorando O |
|
en O |
|
el O |
|
último O |
|
tiempo O |
|
. O |
|
|
|
CAE B-Finding |
|
indemnes I-Finding |
|
solicito O |
|
evaluación O |
|
y O |
|
manejo O |
|
Tinnitus O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
QUE O |
|
FUE O |
|
OPERADA O |
|
DE O |
|
CIRUGIA O |
|
ABIERTA O |
|
POR O |
|
CARDIOPATIA O |
|
CORONARIA O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
AUMENTO B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
VOLUMEN I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
EPIGASTRICO I-Finding |
|
AL I-Finding |
|
FILO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
HERNIA I-Finding |
|
QUIRURGICA I-Finding |
|
QUE O |
|
LE O |
|
CAUSA O |
|
DOLOR B-Finding |
|
Y O |
|
HA O |
|
AUMENTADO O |
|
EN O |
|
ESTE O |
|
MES O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
MODERADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
periodontitis O |
|
. O |
|
|
|
Piezas O |
|
4 O |
|
. O |
|
6 O |
|
y O |
|
4 O |
|
. O |
|
7 O |
|
con O |
|
movilidad B-Finding |
|
. O |
|
|
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
GRAN B-Finding |
|
INFLAMACION I-Finding |
|
GINGIVAL I-Finding |
|
CON O |
|
MÚLTIPLES B-Finding |
|
DEPÓSITOS I-Finding |
|
DUROS I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
BLANDOS I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PLACA I-Finding |
|
BACTERIANA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PAPILAS B-Finding |
|
DENTARIAS I-Finding |
|
INFLAMADAS I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
SUPURACIÓN I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
SANGRADO I-Finding |
|
ESPONTÁNEO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DEBE O |
|
REALIZARSE O |
|
TTO O |
|
PERIODONTAL O |
|
Y O |
|
LIMPIEZA O |
|
EN O |
|
EXTENSIÓN O |
|
HORARIA O |
|
. O |
|
|
|
RECETO O |
|
COLUTORIO O |
|
UNA O |
|
VEZ O |
|
QUE O |
|
PACIENTE O |
|
SE O |
|
HAGA O |
|
DESTARTRAJE O |
|
. O |
|
|
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
- O |
|
PERICORONARITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
de O |
|
20 O |
|
años O |
|
presenta O |
|
semiretenidos B-Finding |
|
pzas I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
16 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
17 I-Finding |
|
, O |
|
este O |
|
ultima O |
|
con O |
|
pericoronaritis O |
|
, O |
|
esta O |
|
con O |
|
antibioterapia O |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
deriva O |
|
a O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
posibilidad O |
|
de O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Pericoronaritis O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
RENAL O |
|
CRONICA O |
|
EN O |
|
PERITONEODIALISIS O |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
ENCOSCOPIA O |
|
DIGESTIVA O |
|
ALTA O |
|
ARROJANDO O |
|
GASTROPATIA B-Finding |
|
EROSIVA I-Finding |
|
PROXIMAL I-Finding |
|
LEVE B-Finding |
|
A I-Finding |
|
MODERADA I-Finding |
|
ULCERA I-Finding |
|
DUODENAL I-Finding |
|
ACTICA I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
SIGNOS I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
SANGRADO I-Finding |
|
FORREST I-Finding |
|
II I-Finding |
|
B I-Finding |
|
SIN I-Finding |
|
SANGRE I-Finding |
|
FRESCA I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
EED I-Finding |
|
. O |
|
|
|
P B-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
P I-Finding |
|
. I-Finding |
|
16 I-Finding |
|
SEMIERUPCIONADAS I-Finding |
|
, O |
|
P B-Finding |
|
. I-Finding |
|
17 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
P I-Finding |
|
. I-Finding |
|
32 I-Finding |
|
SEMIINCLUIDAS I-Finding |
|
, I-Finding |
|
BIRRADICULADAS I-Finding |
|
, O |
|
ASOCIADAS O |
|
A O |
|
CUADROS O |
|
DE O |
|
PERICORONARITIS B-Finding |
|
A I-Finding |
|
REPETICION I-Finding |
|
. O |
|
|
|
RUEGO O |
|
EVALUAR O |
|
EN O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
EXODONCIA O |
|
3ROS O |
|
MOLARES O |
|
. O |
|
|
|
prepucio B-Finding |
|
redundante I-Finding |
|
, O |
|
fimosis O |
|
y O |
|
parafimosi O |
|
, O |
|
paciente O |
|
sin O |
|
antecedents B-Finding |
|
morbidos I-Finding |
|
de I-Finding |
|
importancia I-Finding |
|
en O |
|
control O |
|
de O |
|
niño O |
|
sano O |
|
se O |
|
pesquiza O |
|
fimosis B-Finding |
|
, O |
|
segun O |
|
normas O |
|
de O |
|
derivacion O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
antecedente O |
|
DMIR O |
|
. O |
|
|
|
AL O |
|
MOMENTO O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
INS O |
|
. O |
|
NPH O |
|
: O |
|
40 O |
|
ui O |
|
c O |
|
/ O |
|
dia O |
|
, O |
|
metf O |
|
850 O |
|
mg O |
|
1x2 O |
|
, O |
|
famotidina O |
|
40 O |
|
mg O |
|
1x1 O |
|
|
|
M3 B-Finding |
|
, O |
|
USUARIA O |
|
POST O |
|
. O |
|
|
|
MENOPAUSICA B-Finding |
|
, O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
CON O |
|
LEVOTIROXINA O |
|
. O |
|
|
|
, O |
|
INCONTINENCIA O |
|
ORINA O |
|
ESFUERZO O |
|
. O |
|
|
|
OBESIDAD O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
MODERADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Pac O |
|
derivada O |
|
por O |
|
Dra O |
|
Córdova O |
|
para O |
|
que O |
|
se O |
|
le O |
|
realice O |
|
tto O |
|
de O |
|
periodoncia O |
|
por O |
|
periodontitis O |
|
generalizada O |
|
, O |
|
para O |
|
despúes O |
|
acceder O |
|
a O |
|
programa O |
|
dental O |
|
" O |
|
Mas O |
|
sonrisas O |
|
" O |
|
. O |
|
|
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
ALTERACION O |
|
EN O |
|
ARTICULACION O |
|
TEMPORO O |
|
MANDIBULAR O |
|
. O |
|
|
|
MORDIDA B-Finding |
|
ABIERTA I-Finding |
|
POSTERIOR I-Finding |
|
BILATERAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
TRAUMA B-Finding |
|
OCLUSAL I-Finding |
|
A O |
|
NIVEL O |
|
DE O |
|
INCISIVAS O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
de O |
|
4 O |
|
años O |
|
con O |
|
amigdalas B-Finding |
|
hipertróficas I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Favor O |
|
evaluar O |
|
vía O |
|
aérea O |
|
superior O |
|
y O |
|
necesidad O |
|
de O |
|
cirugía O |
|
. O |
|
|
|
HIPERPLASIA O |
|
ADENOAMIGDALIANA O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
MODERADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
sacos B-Finding |
|
periodontal I-Finding |
|
movilidad B-Finding |
|
dentaria I-Finding |
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
DISTOCLUSION B-Finding |
|
MOLAR I-Finding |
|
LADO I-Finding |
|
IZQUIERDO I-Finding |
|
POR I-Finding |
|
MIGRACION I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PIEZA I-Finding |
|
14 I-Finding |
|
HACIA I-Finding |
|
MESIAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
FALTA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ESPACIO I-Finding |
|
PARA I-Finding |
|
UBICACION I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
P I-Finding |
|
13 I-Finding |
|
. O |
|
|
|
LEVE B-Finding |
|
APIÑAMIENTO I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
( I-Finding |
|
SUPERIOR I-Finding |
|
- I-Finding |
|
INFERIOR I-Finding |
|
) I-Finding |
|
. O |
|
|
|
NEUTROOCLUSION B-Finding |
|
MOLAR I-Finding |
|
LADO I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
FRENILLO O |
|
SUBLINGUAL O |
|
CORTO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
PRESENCIA O |
|
DE O |
|
FRENILLO B-Finding |
|
SUBLINGUAL I-Finding |
|
CORTO I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
SOBREINSERTADO B-Finding |
|
DESDE I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
PUNTA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
LENGUA I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
DIFICULTA B-Finding |
|
LA I-Finding |
|
FONACION I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
DEGLUSION I-Finding |
|
, O |
|
GENERO O |
|
INTERCONSULTA O |
|
PARA O |
|
REALIZAR O |
|
FRENECTOMIA O |
|
LINGUAL O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
Hipertrofia O |
|
de O |
|
las O |
|
papilas O |
|
linguales O |
|
|
|
- O |
|
PTERIGION O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
57 O |
|
AÑOS O |
|
PTERIGEON O |
|
BILAT O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
MANEJO O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
SE O |
|
ADJUNTA O |
|
ANEXO O |
|
4 O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACIÓN O |
|
Y O |
|
TTO O |
|
DE O |
|
ESPECIALISTA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
SE O |
|
ADJUNTA O |
|
ANEXO O |
|
4 O |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
¿ O |
|
Quiste O |
|
periodontal O |
|
lateral O |
|
en O |
|
D O |
|
. O |
|
8 O |
|
? O |
|
. O |
|
|
|
Nótese O |
|
compromiso B-Finding |
|
periodontal I-Finding |
|
vestibular I-Finding |
|
y I-Finding |
|
parcial I-Finding |
|
apical I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
confirmar O |
|
o O |
|
descartar O |
|
vitalidad O |
|
de O |
|
d O |
|
. O |
|
8 O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
ADENOIDES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
ESCOLAR O |
|
DE O |
|
10 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
QUIEN O |
|
PRESENTA O |
|
AMIGDALITIS O |
|
A O |
|
REPETICION O |
|
DESDE O |
|
LOS O |
|
6 O |
|
AÑOS O |
|
RONQUERA B-Finding |
|
NOCTURNA I-Finding |
|
RESPIRACION B-Finding |
|
BUCAL I-Finding |
|
CONGESTION B-Finding |
|
NASAL I-Finding |
|
CRONICA I-Finding |
|
VOZ B-Finding |
|
NASAL I-Finding |
|
POR O |
|
LO O |
|
QUE O |
|
SE O |
|
INDICA O |
|
REALIZAR O |
|
RX O |
|
CAVUM O |
|
RINOFARINGEO O |
|
QUE O |
|
CONCLUYE O |
|
AUEMNTO B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PARTES I-Finding |
|
BLANDAS I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
EL I-Finding |
|
RINOFARNX I-Finding |
|
QUE O |
|
OCUPA O |
|
60 O |
|
DE O |
|
LA O |
|
COLUMNA O |
|
AEREA O |
|
A O |
|
ESE O |
|
NIVEL O |
|
POR O |
|
LO O |
|
QUE O |
|
ES O |
|
DERIVADO O |
|
PARA O |
|
VALORACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
Hipertrofia O |
|
de O |
|
las O |
|
adenoides O |
|
|
|
N959 O |
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
MENOPAUSICO O |
|
Y O |
|
PERIMENOPAUSICO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
TRASTORNO O |
|
MENOPAUSICO O |
|
Y O |
|
PERIMENOPAUSICO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
|
|
81 O |
|
años O |
|
. O |
|
|
|
C O |
|
. O |
|
coronaria O |
|
op O |
|
. O |
|
|
|
con O |
|
angioplastia O |
|
+ O |
|
stent O |
|
. O |
|
|
|
HTA O |
|
. O |
|
|
|
FA O |
|
paroxistica O |
|
. O |
|
|
|
Insuficiencia O |
|
cardiaca O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
I50 O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
CARDIACA O |
|
PCTE O |
|
PORTADOR O |
|
MP O |
|
MEDTRONIC O |
|
BICAMERAL O |
|
, O |
|
PCTE O |
|
CON O |
|
EPISODIOS O |
|
DE O |
|
CANCANCIO B-Finding |
|
, O |
|
ASOCIADO O |
|
A O |
|
DISNEA B-Finding |
|
|
|
- O |
|
PERICORONARITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
AVO B-Finding |
|
en O |
|
relación O |
|
a O |
|
diente B-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
semiincluido I-Finding |
|
, O |
|
trismus B-Finding |
|
, O |
|
al O |
|
examen O |
|
intraoral O |
|
se O |
|
observa O |
|
pericoronaritis O |
|
aguda O |
|
. O |
|
|
|
Pericoronaritis O |
|
|
|
K010 O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
PZA O |
|
17 O |
|
Y O |
|
32 O |
|
INCLUIDOS B-Finding |
|
CON I-Finding |
|
IMPACTACION I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
PZAS I-Finding |
|
18 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
31 I-Finding |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
DESINCLUIR O |
|
PZA O |
|
17 O |
|
Y O |
|
32 O |
|
|
|
- O |
|
HALLAZGOS O |
|
ANORMALES O |
|
EN O |
|
DIAGNÓSTICO O |
|
POR O |
|
IMAGEN O |
|
DEL O |
|
CORAZÓN O |
|
Y O |
|
DE O |
|
LA O |
|
CIRCULACIÓN O |
|
CORONARIA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
antec O |
|
de O |
|
HTA O |
|
, O |
|
RI O |
|
, O |
|
Dislip O |
|
Obesidad O |
|
, O |
|
que O |
|
en O |
|
control O |
|
por O |
|
peso O |
|
se O |
|
descubren O |
|
signos O |
|
de O |
|
isquemia O |
|
miocardica O |
|
? O |
|
se O |
|
realiza O |
|
estudio O |
|
de O |
|
perfusón O |
|
miocárdica O |
|
con O |
|
sestamibi O |
|
- O |
|
dipiridamol O |
|
compatible O |
|
con O |
|
leve B-Finding |
|
iquemia I-Finding |
|
apical I-Finding |
|
. I-Finding |
|
, I-Finding |
|
con I-Finding |
|
fx I-Finding |
|
sistólica I-Finding |
|
ventricular I-Finding |
|
izq I-Finding |
|
conservada O |
|
algunos O |
|
sintomas O |
|
poco O |
|
claros O |
|
en O |
|
vida O |
|
diaria O |
|
Hallazgos O |
|
anormales O |
|
en O |
|
diagnostico O |
|
por O |
|
imagen O |
|
del O |
|
corazon O |
|
y O |
|
de O |
|
la O |
|
circulacion O |
|
coronaria O |
|
|
|
ANEURISMA O |
|
DE O |
|
ARTERIA O |
|
AORTA O |
|
ABDOMINAL O |
|
DISECANTE O |
|
? O |
|
TAC O |
|
DE O |
|
ABDOMEN O |
|
Y O |
|
PELVIS O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DESEA O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
QUISTES O |
|
OVÁRICOS O |
|
Y O |
|
LOS O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
edco O |
|
tv O |
|
. O |
|
|
|
c O |
|
/ O |
|
obs O |
|
. O |
|
|
|
de O |
|
quisteov B-Finding |
|
. I-Finding |
|
izq I-Finding |
|
. I-Finding |
|
simple I-Finding |
|
de O |
|
4 O |
|
. O |
|
04x O |
|
2 O |
|
. O |
|
77 O |
|
cm O |
|
. O |
|
|
|
Otros O |
|
quistes O |
|
ovaricos O |
|
y O |
|
los O |
|
no O |
|
especificados O |
|
|
|
LESION B-Finding |
|
EXOFITICA I-Finding |
|
DE O |
|
APROX O |
|
1 O |
|
CM O |
|
. O |
|
|
|
. O |
|
|
|
TIEMPO O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
3 O |
|
MESE O |
|
APROX O |
|
. O |
|
. O |
|
HA B-Finding |
|
SIDO I-Finding |
|
OPERADO I-Finding |
|
HACE I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
MESES I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
MISMA I-Finding |
|
LESION I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
RECIDIVA I-Finding |
|
RAPIDAMENTE I-Finding |
|
. O |
|
|
|
NO O |
|
HAY O |
|
COMPROMISO B-Finding |
|
GLANGLIONAR I-Finding |
|
NI O |
|
SINTOMAS B-Finding |
|
ASOCIADOS I-Finding |
|
|
|
PG B-Finding |
|
, O |
|
EMB B-Finding |
|
. O |
|
31 O |
|
+ O |
|
4 O |
|
SEMANAS O |
|
D O |
|
. O |
|
GESTACIONAL O |
|
, O |
|
OBESIDAD O |
|
, O |
|
PTGA O |
|
: O |
|
157 O |
|
MG O |
|
/ O |
|
DL O |
|
FUR O |
|
: O |
|
08 O |
|
/ O |
|
01 O |
|
/ O |
|
2016 O |
|
ACTUALMENTE O |
|
CONTROL O |
|
CON O |
|
NUTRICIONISTA O |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
OK O |
|
) O |
|
|
|
PTOSIS B-Finding |
|
PALPEBRAL I-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
APP O |
|
: O |
|
PTOSIS B-Finding |
|
PALPEBRAL I-Finding |
|
CONGENITA I-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
SIN O |
|
PRESENTAR O |
|
LESIONES B-Finding |
|
A I-Finding |
|
NIVEL I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
AGUDEZA I-Finding |
|
VISUAL I-Finding |
|
PRESNTEA O |
|
PTOSIS B-Finding |
|
PALPEBRAL I-Finding |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
PARA O |
|
VALORIZACION O |
|
POR O |
|
CIRUGIA O |
|
PLASTICA O |
|
PARA O |
|
RECONSTRUCCION O |
|
ESTETICA O |
|
. O |
|
|
|
PTERIGION B-Finding |
|
OJO I-Finding |
|
IZQUIERDO I-Finding |
|
SINTOMATICO I-Finding |
|
PTIRIGION B-Finding |
|
SINTOMATICO I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
DOLOR I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
PRURITO I-Finding |
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
ESTRABISMO O |
|
|
|
- O |
|
ATENCIÓN O |
|
PARA O |
|
LA O |
|
ANTICONCEPCIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PARIDAD O |
|
CUMPLIDA O |
|
, O |
|
DESEO O |
|
DE O |
|
ESTERILIZACION O |
|
Atencion O |
|
para O |
|
la O |
|
anticoncepcion O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
12 O |
|
AÑOS O |
|
FEMENINO O |
|
DENTICION B-Finding |
|
MIXTA I-Finding |
|
SEGUNDA I-Finding |
|
FASE I-Finding |
|
, O |
|
MORDIDA B-Finding |
|
ABIERTA I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
, O |
|
MAMADERA B-Finding |
|
HASTA I-Finding |
|
LOS I-Finding |
|
7 I-Finding |
|
AÑOS I-Finding |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Clase B-Finding |
|
I I-Finding |
|
esqueletal I-Finding |
|
Neutroclusion B-Finding |
|
molar I-Finding |
|
y I-Finding |
|
canina I-Finding |
|
bilateral I-Finding |
|
Resalte B-Finding |
|
aumentado I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Mordida B-Finding |
|
abierta I-Finding |
|
anterior I-Finding |
|
diente O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
Mordida B-Finding |
|
borde I-Finding |
|
a I-Finding |
|
borde I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
con I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
se O |
|
solicita O |
|
rehabilitacion O |
|
protesica O |
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
rotada B-Finding |
|
debido O |
|
a O |
|
supernumerario B-Finding |
|
entre I-Finding |
|
pieza I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
9 I-Finding |
|
. O |
|
|
|
El O |
|
paciente O |
|
tambien O |
|
ha O |
|
sido O |
|
derivado O |
|
a O |
|
cirugia O |
|
bucal O |
|
|
|
- O |
|
MIGRAÑA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecdente O |
|
de O |
|
migraña O |
|
sin O |
|
aura O |
|
, O |
|
vicio O |
|
de O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
desde O |
|
el O |
|
mes O |
|
de O |
|
abril O |
|
de O |
|
2017 O |
|
refiere O |
|
aumento B-Finding |
|
en I-Finding |
|
la I-Finding |
|
frecuencia I-Finding |
|
e I-Finding |
|
intensidad I-Finding |
|
de I-Finding |
|
crisis I-Finding |
|
migrañosas I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Asociadas O |
|
a O |
|
epifora B-Finding |
|
, O |
|
sin O |
|
focalidad B-Finding |
|
neurologica I-Finding |
|
, O |
|
niega O |
|
traumatismos O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
ademas O |
|
alergica O |
|
a O |
|
los O |
|
AINE O |
|
, O |
|
con O |
|
poca O |
|
mejoria O |
|
durante O |
|
las O |
|
crisis O |
|
con O |
|
paracetamol O |
|
, O |
|
opioides O |
|
y O |
|
triptanes O |
|
. O |
|
|
|
Sin O |
|
uso O |
|
de O |
|
terapia O |
|
de O |
|
mantenimiento O |
|
. O |
|
|
|
EF O |
|
: O |
|
paciente O |
|
en O |
|
buenas B-Finding |
|
condiciones I-Finding |
|
generales I-Finding |
|
, O |
|
eupneica B-Finding |
|
afebril B-Finding |
|
, O |
|
pares B-Finding |
|
craneales I-Finding |
|
indemnes I-Finding |
|
. O |
|
|
|
marcha B-Finding |
|
simetrica I-Finding |
|
, O |
|
romberg B-Finding |
|
- I-Finding |
|
, O |
|
funciones B-Finding |
|
corticales I-Finding |
|
superiores I-Finding |
|
conservadas I-Finding |
|
, O |
|
ROT O |
|
2 O |
|
/ O |
|
4 O |
|
, O |
|
FM O |
|
5 O |
|
/ O |
|
5 O |
|
. O |
|
|
|
Sin O |
|
signos B-Finding |
|
de I-Finding |
|
HTEC I-Finding |
|
en I-Finding |
|
fondo I-Finding |
|
de I-Finding |
|
ojo I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Derivo O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
por O |
|
signos B-Finding |
|
de I-Finding |
|
alrma I-Finding |
|
: O |
|
aumento B-Finding |
|
de I-Finding |
|
intensidad I-Finding |
|
y I-Finding |
|
de I-Finding |
|
frecuencia I-Finding |
|
de I-Finding |
|
las I-Finding |
|
crisis I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Migraña O |
|
|
|
- O |
|
OTRAS O |
|
FUSIONES O |
|
DE O |
|
LA O |
|
COLUMNA O |
|
VERTEBRALCERVICAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
SUFRE O |
|
CAIDA O |
|
CON O |
|
CONTUSION O |
|
CERVICAL O |
|
HACE O |
|
DOS O |
|
SEMANAS O |
|
, O |
|
SIN O |
|
FALLA B-Finding |
|
MOTORA I-Finding |
|
NI O |
|
SENSITIVA B-Finding |
|
, O |
|
PERO O |
|
QUEDA O |
|
CON O |
|
LIMITACION B-Finding |
|
FUNCIONAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
VISTO O |
|
EN O |
|
URGENCIA O |
|
, O |
|
SE O |
|
LE O |
|
INDICA O |
|
Rx O |
|
COLLAR O |
|
BLANDO O |
|
Y O |
|
REPOSO O |
|
EN O |
|
SU O |
|
CASA O |
|
. O |
|
|
|
HASTA O |
|
HACE O |
|
UNA O |
|
SEMANA O |
|
CONTINUABA O |
|
CON O |
|
MUCHO O |
|
DOLOR B-Finding |
|
, O |
|
POR O |
|
LO O |
|
QUE O |
|
CONSULTA O |
|
, O |
|
SE O |
|
LE O |
|
SOLICITA O |
|
Rx O |
|
DE O |
|
COLUMNA O |
|
CERVICAL O |
|
( O |
|
SIN O |
|
Rx O |
|
TOMADO O |
|
INICIALMENTE O |
|
) O |
|
QUE O |
|
IMPRESIONA O |
|
CON O |
|
FUSION B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
QUINTA I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
SEXTA I-Finding |
|
CERVICAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
ACTUALMENTE O |
|
SE O |
|
MANTIENE O |
|
FUNCIONAL B-Finding |
|
, O |
|
CON O |
|
MOLESTIAS B-Finding |
|
LEVES I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EVALUAR O |
|
SI O |
|
AMERITA O |
|
CONTINUAR O |
|
ESTUDIO O |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
fusiones O |
|
de O |
|
la O |
|
columna O |
|
vertebral O |
|
|
|
PIEZA O |
|
Nº O |
|
3 O |
|
. O |
|
2 O |
|
ABSCESO O |
|
DENTO O |
|
ALVEOLAR O |
|
CRONICO O |
|
PIEZA B-Finding |
|
TREPANADA I-Finding |
|
( O |
|
NO O |
|
HAY O |
|
CLARIDAD O |
|
DE O |
|
FICHA O |
|
QUE O |
|
SE O |
|
TREPANO O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PTERIGION O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
AL O |
|
EXS O |
|
FISICO O |
|
PTERIGION B-Finding |
|
A I-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
, O |
|
REFIERE O |
|
MOLESTIAS B-Finding |
|
CONSTANTES I-Finding |
|
Pterigion O |
|
|
|
- O |
|
PROBLEMAS O |
|
RELACIONADOS O |
|
CON O |
|
LA O |
|
MULTIPARIDAD O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
MULTIPARA B-Finding |
|
DE O |
|
3 O |
|
PARIDAD O |
|
CUMPLIDA O |
|
, O |
|
DESEA O |
|
ESTERILIZACION O |
|
TUBARIA O |
|
|
|
pd O |
|
. O |
|
2 O |
|
. O |
|
6 O |
|
necrosis O |
|
pulpar O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
realiza O |
|
trepan O |
|
a O |
|
ción O |
|
, O |
|
irrigación O |
|
suero O |
|
fisiológico O |
|
, O |
|
medicación O |
|
PMCFA O |
|
y O |
|
obturación O |
|
con O |
|
VI B-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
OTRAS O |
|
ENFERMEDADES O |
|
Y O |
|
LAS O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PULPA O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
TEJIDO O |
|
PERIAPICAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
dolor B-Finding |
|
a I-Finding |
|
la I-Finding |
|
percucion I-Finding |
|
y I-Finding |
|
alos I-Finding |
|
cambiode I-Finding |
|
d I-Finding |
|
temperatura I-Finding |
|
. O |
|
. O |
|
. O |
|
dolornocturno B-Finding |
|
Otras O |
|
enfermedades O |
|
y O |
|
las O |
|
no O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
la O |
|
pulpa O |
|
y O |
|
del O |
|
tejido O |
|
periapical O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
hipertensa O |
|
y O |
|
diabetica O |
|
. O |
|
|
|
Desdentada O |
|
parcial O |
|
. O |
|
|
|
Pronostico O |
|
bueno O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
COLELITIASIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Antecednete O |
|
de O |
|
HTA O |
|
, O |
|
en O |
|
operativo O |
|
de O |
|
ecografias O |
|
abdominales O |
|
se O |
|
pesquisa O |
|
colelitiasis B-Finding |
|
por O |
|
cirujano O |
|
ecografista O |
|
. O |
|
|
|
Segun O |
|
informe O |
|
quiste B-Finding |
|
hepatico I-Finding |
|
simple I-Finding |
|
, O |
|
colecistolitiasis B-Finding |
|
, O |
|
ateromatosis B-Finding |
|
de I-Finding |
|
aorta I-Finding |
|
abdominal I-Finding |
|
Colelitiasis O |
|
|
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
E O |
|
IMPACTADOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
masculino O |
|
, O |
|
21 O |
|
años O |
|
, O |
|
sin O |
|
antecedentes B-Finding |
|
mórbidos I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Dientes B-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
semi I-Finding |
|
incluidos I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Dientes O |
|
incluidos O |
|
e O |
|
impactados O |
|
|
|
SOLCITO O |
|
EVALAUCION O |
|
DE O |
|
PZAS O |
|
25 O |
|
26 O |
|
27 O |
|
Y O |
|
10 O |
|
CON O |
|
MOVILIDAD B-Finding |
|
G3 I-Finding |
|
POSIBLIDAD O |
|
DE O |
|
EXTRACCIÓN O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
OSTEOPOROSIS O |
|
Y O |
|
FIBROMIALGIA O |
|
NO O |
|
RECUERDA O |
|
QUE O |
|
FCOS O |
|
USA O |
|
HABITUALMENTE O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
AMÍGDALAS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
6 O |
|
años O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
amigdalitis O |
|
a O |
|
repetición O |
|
. O |
|
|
|
La O |
|
madre O |
|
refiere O |
|
que O |
|
durante O |
|
la O |
|
noche O |
|
se B-Finding |
|
ahoga I-Finding |
|
con I-Finding |
|
frecuencia I-Finding |
|
y O |
|
ronca B-Finding |
|
mucho I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Al O |
|
examen O |
|
fìsico O |
|
se O |
|
visualiza O |
|
hipertrofia B-Finding |
|
amigdalina I-Finding |
|
|
|
- O |
|
ATROFIA O |
|
DEL O |
|
TESTÍCULO O |
|
- O |
|
TESTÍCULO O |
|
NO O |
|
DESCENDIDO O |
|
PCT O |
|
. O |
|
|
|
ACUDE O |
|
A O |
|
CONSULTA O |
|
REFIRIENDO O |
|
CUADRO O |
|
CLINICO O |
|
CLINICO O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
EVOLUCION O |
|
CARACTERIZADO O |
|
POR O |
|
DOLOR B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
REGION I-Finding |
|
TESTICULAR I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
ECO O |
|
TESTICULAR O |
|
CON O |
|
ID O |
|
. O |
|
|
|
TESTICULO B-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
ASCENDIDO I-Finding |
|
, I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
SIGNOS I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ATROFIA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
VALORACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TUMOR O |
|
DE O |
|
COMPORTAMIENTO O |
|
INCIERTO O |
|
O O |
|
DESCONOCIDO O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
MENINGES O |
|
CEREBRALES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
61 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
RETRASO O |
|
MENTA O |
|
L O |
|
DESDE O |
|
LA O |
|
INFANCIA O |
|
, O |
|
ANTECEDDENTE O |
|
DE O |
|
TU O |
|
CEREBRAL O |
|
EN O |
|
CONTROLES O |
|
EN O |
|
TACNA O |
|
EN O |
|
ENUROLOGIA O |
|
, O |
|
CON O |
|
TAC O |
|
DE O |
|
CEREBRO O |
|
2007 O |
|
QUE O |
|
MUESTRA O |
|
MASA B-Finding |
|
HIPODENSA I-Finding |
|
PARIETAL I-Finding |
|
IZQ I-Finding |
|
. O |
|
ULTIMO O |
|
CONTROL O |
|
HACE O |
|
4 O |
|
AÑOS O |
|
. O |
|
|
|
PRESENTA O |
|
TICS B-Finding |
|
FACIALES I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
AUMENTO I-Finding |
|
HACE O |
|
3 O |
|
AÑOS O |
|
APROXIMADAMENTE O |
|
NIEGA O |
|
DISARTRIA B-Finding |
|
MAYOR O |
|
A O |
|
LA O |
|
HABITUAL O |
|
PARESIA B-Finding |
|
, O |
|
COMPRIMISO B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CONCIENCIA I-Finding |
|
, O |
|
VOMITOS B-Finding |
|
, O |
|
VERTIGO B-Finding |
|
. O |
|
|
|
AL O |
|
INTERROGATORIO O |
|
, O |
|
EPISODIOS O |
|
DE O |
|
CEFALEA B-Finding |
|
HOLOCRANEA I-Finding |
|
, I-Finding |
|
ESPORADICA I-Finding |
|
2 O |
|
VECES O |
|
AL O |
|
MES O |
|
, O |
|
SIN O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
INDAGAR O |
|
MAS O |
|
CARACTERISTICAS O |
|
POR O |
|
TIPO O |
|
DE O |
|
RETRASO O |
|
, O |
|
NIEGA O |
|
SIGNOS B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ALARMA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
AL O |
|
EXMAEN O |
|
ORIENTADO B-Finding |
|
, O |
|
CLOTE B-Finding |
|
, O |
|
GLASGOW O |
|
14 O |
|
, O |
|
ATINGENTE B-Finding |
|
A I-Finding |
|
MEDIO I-Finding |
|
, O |
|
DICE B-Finding |
|
SOLO I-Finding |
|
MONOSILABOS I-Finding |
|
, O |
|
AFASICO B-Finding |
|
CON O |
|
MOVIMIENTO B-Finding |
|
INVOLUNTARIO I-Finding |
|
HEMIFACIAL I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
, O |
|
SIN O |
|
PARESIA B-Finding |
|
, O |
|
ROT B-Finding |
|
AUMENTADOS I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
EIII I-Finding |
|
, O |
|
M5 B-Finding |
|
BILATERALES I-Finding |
|
SIN O |
|
DISDIADOCINESIA B-Finding |
|
, O |
|
ROMBERG B-Finding |
|
- O |
|
, O |
|
BABINSKY B-Finding |
|
- O |
|
SOLICITO O |
|
SEGUIMIENTO O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
. O |
|
|
|
Tumor O |
|
de O |
|
comportamiento O |
|
incierto O |
|
o O |
|
desconocido O |
|
de O |
|
las O |
|
meninges O |
|
cerebrales O |
|
|
|
ARTRITIS O |
|
REUMATOIDE O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
, O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
REUMATOLOGIA O |
|
, O |
|
PARA O |
|
SOLICITUD O |
|
DE O |
|
EXAMENES O |
|
DE O |
|
LABORATORIO O |
|
ESPECIFICOS O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DENTICION O |
|
PERMANENTE O |
|
CON O |
|
ADM O |
|
ERUPCION B-Finding |
|
RESTRIBULAR I-Finding |
|
ALTA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PIEZA I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
CON O |
|
APIÑAMIENTO B-Finding |
|
DENTARIO I-Finding |
|
SUPERIOR I-Finding |
|
E I-Finding |
|
INFERIOR I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
CONVULSIONES O |
|
, O |
|
NO O |
|
CLASIFICADAS O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
sin O |
|
anatcedentes B-Finding |
|
previos I-Finding |
|
, O |
|
rnt B-Finding |
|
38 O |
|
semanas O |
|
, O |
|
consulta O |
|
por O |
|
cuadro O |
|
que O |
|
se O |
|
presenta O |
|
desde O |
|
las O |
|
2 O |
|
semanas O |
|
caracterizado O |
|
por O |
|
temblor B-Finding |
|
de I-Finding |
|
ambas I-Finding |
|
manos I-Finding |
|
muy I-Finding |
|
rapido I-Finding |
|
que O |
|
se O |
|
da O |
|
cuando O |
|
el O |
|
bebe O |
|
esta O |
|
enojado O |
|
, O |
|
refiere O |
|
ademas O |
|
que O |
|
en O |
|
2 O |
|
episodios O |
|
, O |
|
uno O |
|
visto O |
|
por O |
|
la O |
|
madre O |
|
, O |
|
se O |
|
presenta O |
|
cuadro O |
|
caracterizado O |
|
por O |
|
temblor B-Finding |
|
generalizado I-Finding |
|
de I-Finding |
|
todo I-Finding |
|
el I-Finding |
|
cuerpo I-Finding |
|
y O |
|
que O |
|
se O |
|
pone O |
|
rigido B-Finding |
|
y O |
|
con O |
|
los O |
|
ojos B-Finding |
|
blancos I-Finding |
|
, O |
|
sin O |
|
hacer B-Finding |
|
sonidos I-Finding |
|
, O |
|
de O |
|
segundos O |
|
de O |
|
duracion O |
|
. O |
|
|
|
uno O |
|
de O |
|
estos O |
|
episodios O |
|
se O |
|
dio O |
|
a O |
|
las O |
|
2 O |
|
semanas O |
|
y O |
|
el O |
|
otro O |
|
hace O |
|
pocos O |
|
dias O |
|
. O |
|
|
|
anatcedentes O |
|
familiares O |
|
: O |
|
padre O |
|
con O |
|
trastorno O |
|
ansioso O |
|
. O |
|
|
|
al O |
|
examen O |
|
fisico O |
|
dsm B-Finding |
|
normal I-Finding |
|
, O |
|
PC O |
|
39 O |
|
cm O |
|
, O |
|
fontanela B-Finding |
|
baierta I-Finding |
|
3 O |
|
cm O |
|
normotensa B-Finding |
|
, O |
|
tono B-Finding |
|
conservado I-Finding |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
estudio O |
|
. O |
|
|
|
Convulsiones O |
|
, O |
|
no O |
|
clasificadas O |
|
en O |
|
otra O |
|
parte O |
|
|
|
PULPITIS O |
|
IRREVERSIBLE O |
|
ASINTOMATICA O |
|
PIEZA O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
TREPANADA O |
|
( O |
|
ANATOMIA O |
|
APTA O |
|
PARA O |
|
REALIZAR O |
|
ENDODONCIA O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
LEIOMIOMA O |
|
DEL O |
|
ÚTERO O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
ESTUDIO O |
|
COMPLETO O |
|
POR O |
|
MIOMATOSIS O |
|
UTERINA O |
|
, O |
|
EVALUADO O |
|
POR O |
|
MEDICO O |
|
PARTICULAR O |
|
, O |
|
SOLICITA O |
|
EXAMENES O |
|
PREOPERATORIOS O |
|
Y O |
|
DERIVACION O |
|
POR O |
|
SISTEMA O |
|
PUBLICO O |
|
PARA O |
|
RESOLUCION O |
|
QUIRURGICA O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
ADJUNTAN O |
|
EXAMENES O |
|
Leiomioma O |
|
del O |
|
utero O |
|
, O |
|
sin O |
|
otra O |
|
especificacion O |
|
|
|
M350 O |
|
SINDROME O |
|
SECO O |
|
( O |
|
SJÖGREN O |
|
) O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
CONTROLES O |
|
POR O |
|
BLEFAROSPASMO O |
|
, O |
|
USUARIA O |
|
DE O |
|
TOXINA O |
|
BOTULINICA O |
|
, O |
|
REFIERE O |
|
OJO B-Finding |
|
SECO I-Finding |
|
+ O |
|
OTROS O |
|
SINTOMAS O |
|
SICA B-Finding |
|
SIN O |
|
ESTUDIO O |
|
|
|
pcte O |
|
desdentado O |
|
total O |
|
superior O |
|
y O |
|
parcial O |
|
inferior O |
|
, O |
|
protesisi B-Finding |
|
superior I-Finding |
|
desajustada I-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
remite O |
|
para O |
|
rehabilitacion O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
TREPANADA B-Finding |
|
POR O |
|
CARIES B-Finding |
|
PENETRANTE I-Finding |
|
CON O |
|
PREVIA B-Finding |
|
SINTOMATOLOGIA I-Finding |
|
DOLOROSA I-Finding |
|
COMPATIBLE O |
|
CON O |
|
PULPITIS O |
|
REVERSIBLE O |
|
|
|
HEMORRAGIA O |
|
DEL O |
|
ANO O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
RECTO O |
|
/ O |
|
1 O |
|
año O |
|
con O |
|
sangramiento B-Finding |
|
recurrente I-Finding |
|
por I-Finding |
|
ano I-Finding |
|
. O |
|
|
|
sin O |
|
hemorroides B-Finding |
|
externos I-Finding |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SEXO O |
|
MASCULINO O |
|
SIN O |
|
ENFERMEDADES O |
|
CRONICAS O |
|
CON O |
|
PIEZA O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
CON O |
|
FRACTURA O |
|
CORONARIA O |
|
Y O |
|
BIRADICULAR B-Finding |
|
CON I-Finding |
|
LEVE I-Finding |
|
DIALERACION I-Finding |
|
DISTAL I-Finding |
|
, O |
|
CON O |
|
CERAMICA B-Finding |
|
AL I-Finding |
|
CANAL I-Finding |
|
MANDIBULAR I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Se O |
|
desea O |
|
realizar O |
|
exodoncia O |
|
de O |
|
los O |
|
cuatro O |
|
terceros O |
|
molares O |
|
. O |
|
Se O |
|
encuentran O |
|
con O |
|
caries O |
|
, O |
|
3 B-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
semierupcionados I-Finding |
|
e I-Finding |
|
impactados I-Finding |
|
en I-Finding |
|
segundos I-Finding |
|
molares I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pcte O |
|
que O |
|
presenta O |
|
disficultad B-Finding |
|
para I-Finding |
|
visualizar I-Finding |
|
, O |
|
dolor B-Finding |
|
de I-Finding |
|
cabeza I-Finding |
|
hace O |
|
6 O |
|
meses O |
|
post O |
|
no O |
|
utilzacion O |
|
de O |
|
lentes B-Finding |
|
opticos I-Finding |
|
prescripto O |
|
por O |
|
oftalmologia O |
|
en O |
|
extrasistema O |
|
hace O |
|
8 O |
|
años O |
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
Tendinopatía B-Finding |
|
imflamatoria I-Finding |
|
de I-Finding |
|
tendón I-Finding |
|
de I-Finding |
|
aquiles I-Finding |
|
leve I-Finding |
|
bilateral I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Fascitis B-Finding |
|
plantar I-Finding |
|
bilateral I-Finding |
|
leve I-Finding |
|
izq I-Finding |
|
y I-Finding |
|
leve I-Finding |
|
a I-Finding |
|
modereda I-Finding |
|
der I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Hipotiroidismo O |
|
. O |
|
|
|
Pre O |
|
Dm2 O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
Paciente O |
|
hipertensa O |
|
, O |
|
fue O |
|
a O |
|
urgencias O |
|
por O |
|
aumento B-Finding |
|
de I-Finding |
|
volumen I-Finding |
|
en I-Finding |
|
zona I-Finding |
|
maxilar I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
, O |
|
actualmente B-Finding |
|
sin I-Finding |
|
inflamacion I-Finding |
|
, O |
|
desdentada O |
|
total O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
, O |
|
portadora O |
|
de O |
|
protesis B-Finding |
|
desajustadas I-Finding |
|
superior I-Finding |
|
e I-Finding |
|
inferior I-Finding |
|
, O |
|
en O |
|
hospital O |
|
le O |
|
realizaron O |
|
TAC O |
|
de O |
|
maxilar O |
|
, O |
|
sin O |
|
patologia B-Finding |
|
, O |
|
señala O |
|
que O |
|
las O |
|
protesis B-Finding |
|
que I-Finding |
|
usa I-Finding |
|
le I-Finding |
|
provocan I-Finding |
|
dolor I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
deriva O |
|
a O |
|
protesis O |
|
removible O |
|
. O |
|
|
|
F981 O |
|
ENCOPRESIS O |
|
NO O |
|
ORGANICA O |
|
PACIENTE O |
|
ACTUALMENTE O |
|
EN O |
|
ESTUDIO O |
|
POR O |
|
ENCOPRESIS O |
|
, O |
|
CON O |
|
EVALUACION O |
|
EN O |
|
NEUROCIRUGIA O |
|
POR O |
|
HALLAZGO O |
|
EN O |
|
RX O |
|
DE O |
|
ABDOMEN O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
H521 O |
|
MIOPIA O |
|
REQUIERE O |
|
CAMBIO O |
|
DE O |
|
LENTES O |
|
PORQUE O |
|
YA O |
|
NO O |
|
VE B-Finding |
|
BIEN I-Finding |
|
CON O |
|
LOS O |
|
ACTUALES O |
|
QUE O |
|
LE O |
|
DIERON O |
|
COMO O |
|
PROVISORIOS O |
|
HASTA O |
|
QUE O |
|
CUMPLIERA O |
|
18 O |
|
AÑOS O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
PIEZA O |
|
# B-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
SEMINCLUIDA I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
POSICION I-Finding |
|
VERTICAL I-Finding |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PIEZA B-Finding |
|
# I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
SEMIINCLUIDA I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
POSICION I-Finding |
|
VERTICAL I-Finding |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
SU O |
|
EXODONCIA O |
|
PACIENTE O |
|
ESTA O |
|
CON O |
|
MUCHO B-Finding |
|
DOLOR I-Finding |
|
|
|
cardiopatia O |
|
coronaria O |
|
sin O |
|
antecedentes B-Finding |
|
morbisos I-Finding |
|
alergia O |
|
pnc O |
|
dolor B-Finding |
|
iniciado I-Finding |
|
a I-Finding |
|
dorso I-Finding |
|
nintensidad O |
|
de O |
|
6710 O |
|
permanente O |
|
|
|
- O |
|
NO O |
|
INFORMADO O |
|
HERNIA O |
|
HIATAL O |
|
POR O |
|
DESLIZAMIENTO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
DE O |
|
54 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
CON O |
|
DG O |
|
DE O |
|
HERNIA O |
|
HIATAL O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
CON O |
|
IBP O |
|
, O |
|
CONSULTA O |
|
POR O |
|
PERISTENCIA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
SINTOMATOLOGIA I-Finding |
|
E O |
|
INTENSIFICACION B-Finding |
|
DEL I-Finding |
|
REFLUJO I-Finding |
|
|
|
G478 O |
|
OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
DEL O |
|
SUEÑO O |
|
PAC O |
|
SIN O |
|
ANTEC B-Finding |
|
MÉDICOS I-Finding |
|
RELEVANTES O |
|
RESPIRADORA B-Finding |
|
BUCAL I-Finding |
|
OCASIONAL O |
|
MADRE O |
|
REFIERE O |
|
QUE O |
|
DURANTE O |
|
LA O |
|
NOCHE O |
|
RONCA O |
|
, O |
|
CON O |
|
EPISODIOS B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
APNEA I-Finding |
|
, O |
|
BRUXISMO O |
|
EN O |
|
FORMA O |
|
PERMANENTE O |
|
|
|
- O |
|
DEFORMIDAD O |
|
CONGÉNITA O |
|
DE O |
|
LA O |
|
CADERA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
acude O |
|
con O |
|
madre O |
|
antec O |
|
: O |
|
- O |
|
RNT B-Finding |
|
39 O |
|
sem O |
|
, O |
|
PTV B-Finding |
|
sin O |
|
complicaciones O |
|
- O |
|
hospitalizaciones O |
|
no O |
|
antec O |
|
. O |
|
|
|
familiares O |
|
de O |
|
DDC O |
|
( O |
|
- O |
|
) O |
|
rx O |
|
pelvis O |
|
( O |
|
tomada O |
|
a O |
|
los O |
|
4 O |
|
meses O |
|
, O |
|
madre O |
|
fuera O |
|
de O |
|
la O |
|
region O |
|
a O |
|
los O |
|
3 O |
|
m O |
|
) O |
|
- O |
|
angulo B-Finding |
|
acetabular I-Finding |
|
Dº I-Finding |
|
32 I-Finding |
|
º I-Finding |
|
izquierdo I-Finding |
|
28 I-Finding |
|
º I-Finding |
|
- O |
|
cejas B-Finding |
|
cotiloideas I-Finding |
|
bien I-Finding |
|
formadas I-Finding |
|
fosetas I-Finding |
|
de I-Finding |
|
impactacion I-Finding |
|
impresionan I-Finding |
|
centradas I-Finding |
|
. O |
|
- O |
|
nucleos B-Finding |
|
osificacion I-Finding |
|
femoral I-Finding |
|
aun I-Finding |
|
ausentes I-Finding |
|
- O |
|
impresiona O |
|
arco B-Finding |
|
de I-Finding |
|
Shenton I-Finding |
|
Dº I-Finding |
|
algo I-Finding |
|
asimetrico I-Finding |
|
. O |
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
evaluacio O |
|
, O |
|
gracias O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Hombre O |
|
11 O |
|
años O |
|
, O |
|
clase B-Finding |
|
I I-Finding |
|
molar I-Finding |
|
, O |
|
discrepancia B-Finding |
|
dentomandibular I-Finding |
|
negativa I-Finding |
|
con I-Finding |
|
apiñamiento I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Desdentado B-Finding |
|
parcial I-Finding |
|
maxilar I-Finding |
|
y I-Finding |
|
mandibular I-Finding |
|
Maxilar I-Finding |
|
II I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
Kennedy I-Finding |
|
Mandibula I-Finding |
|
I I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
Kennedy I-Finding |
|
IC O |
|
a O |
|
rehabilitacion O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
LUXACION O |
|
, O |
|
ESQUINCE O |
|
Y O |
|
DESGARRO O |
|
DE O |
|
ARTICULACIONES O |
|
Y O |
|
LIGAMENTOS O |
|
DEL O |
|
TOBILLO O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
PIEL O |
|
, O |
|
FRACTURA O |
|
DE O |
|
MIEMBRO O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
NIVEL O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
|
|
J351 O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
AMIGDALAS O |
|
AMÍGDALAS B-Finding |
|
GRADO I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. O |
|
|
|
RESPIRADORA B-Finding |
|
BUCAL I-Finding |
|
Y O |
|
RONCADORA B-Finding |
|
, O |
|
AL O |
|
PARECER O |
|
SIN O |
|
APNEAS B-Finding |
|
. O |
|
|
|
ICC O |
|
COMPENSADA B-Finding |
|
CAMB B-Finding |
|
IOS I-Finding |
|
INESPECIFICOS I-Finding |
|
DEL I-Finding |
|
ST I-Finding |
|
, O |
|
PROGRESIVOS O |
|
DESDE O |
|
EL O |
|
2012 O |
|
( O |
|
ENFERMEDAD O |
|
OBSTRUCTIVA O |
|
CORONARIA O |
|
) O |
|
ANGINE O |
|
MESENTERICA O |
|
DURANTE O |
|
ACTIVIDAD O |
|
FISICA O |
|
|
|
MIOMA B-Finding |
|
SOSPECHOSO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CUELLO I-Finding |
|
POSTERIOR I-Finding |
|
, O |
|
ECO O |
|
19 O |
|
- O |
|
11 O |
|
- O |
|
15 O |
|
MIOMA B-Finding |
|
SOSPECHOSO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
C I-Finding |
|
. I-Finding |
|
POSTERIOR I-Finding |
|
TV O |
|
DE O |
|
57 O |
|
* O |
|
57 O |
|
CM O |
|
, O |
|
OVARIO O |
|
DERECHO O |
|
27 O |
|
* O |
|
14 O |
|
CM O |
|
, O |
|
OVARIO O |
|
IZQUIERDO O |
|
24 O |
|
* O |
|
17 O |
|
|
|
Pcte O |
|
en O |
|
estudio O |
|
por O |
|
cervicalgia B-Finding |
|
. O |
|
|
|
RM O |
|
y O |
|
EMG O |
|
sin O |
|
indicación O |
|
qx O |
|
actual O |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
evaluación O |
|
por O |
|
DR O |
|
mendez O |
|
para O |
|
eventual O |
|
cirugía O |
|
de O |
|
STC O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
ATEROSCLERÓTICA O |
|
DEL O |
|
CORAZÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
femenina O |
|
, O |
|
de O |
|
60 O |
|
años O |
|
, O |
|
con O |
|
dolor B-Finding |
|
toracico I-Finding |
|
anterior I-Finding |
|
, I-Finding |
|
irradiado I-Finding |
|
a I-Finding |
|
brazo I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Acudio O |
|
a O |
|
consulta O |
|
con O |
|
Dr O |
|
. O |
|
|
|
Contreras O |
|
, O |
|
quien O |
|
le O |
|
realizo O |
|
Test O |
|
de O |
|
esfuerzo O |
|
sugerente O |
|
de O |
|
isquemia B-Finding |
|
corovaria I-Finding |
|
y O |
|
Ecocardiograma O |
|
con O |
|
disfuncion B-Finding |
|
diastolica I-Finding |
|
leve I-Finding |
|
y O |
|
valvulopatia B-Finding |
|
degenerativa I-Finding |
|
leve I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Solicita O |
|
derivacion O |
|
para O |
|
SPECT O |
|
de O |
|
perfusion O |
|
miocardica O |
|
. O |
|
|
|
Enfermedad O |
|
aterosclerotica O |
|
del O |
|
corazon O |
|
|
|
USUARIA O |
|
SIN O |
|
PATOLOGIAS O |
|
CRONICAS O |
|
, O |
|
DENTICION B-Finding |
|
MIXTA I-Finding |
|
SEGUNDA I-Finding |
|
FASE I-Finding |
|
, O |
|
CLASE B-Finding |
|
II I-Finding |
|
, I-Finding |
|
MOLAR I-Finding |
|
BILATERAL I-Finding |
|
, O |
|
RESALTE B-Finding |
|
AUMENTADO I-Finding |
|
, O |
|
POLIOBTURACIONES B-Finding |
|
|
|
P B-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
OSTEITIS I-Finding |
|
PERIAPICAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
TREPANADA B-Finding |
|
11 O |
|
06 O |
|
12 O |
|
SE O |
|
DEJA O |
|
CON O |
|
MOTITA O |
|
ESTERIL O |
|
CON O |
|
PMCF O |
|
Y O |
|
CEMENTO B-Finding |
|
TEMPORAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
ADJUNTA O |
|
RX O |
|
PERIAPICAL O |
|
P O |
|
. O |
|
3 O |
|
. O |
|
|
|
A15 O |
|
. O |
|
4 O |
|
- O |
|
TUBERCULOSIS O |
|
DE O |
|
GANGLIOS O |
|
LINFATICOS O |
|
INTRATORACICOS O |
|
/ O |
|
TUBERCULOSIS O |
|
DE O |
|
GANGLIOS O |
|
LINFATICOS O |
|
INTRATORACICOS O |
|
|
|
I39 O |
|
. O |
|
3 O |
|
* O |
|
- O |
|
TRAST O |
|
. O |
|
DE O |
|
LA O |
|
VALVULA O |
|
PULMONAR O |
|
EN O |
|
ENF O |
|
. O |
|
CLASIFICADAS O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
/ O |
|
TRAST O |
|
. O |
|
DE O |
|
LA O |
|
VALVULA O |
|
PULMONAR O |
|
EN O |
|
ENF O |
|
. O |
|
CLASIFICADAS O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
|
|
Dg O |
|
: O |
|
1 O |
|
. O |
|
|
|
Tetraparesia B-Finding |
|
de I-Finding |
|
predominio I-Finding |
|
derecho I-Finding |
|
de O |
|
causa O |
|
perinatal O |
|
2 O |
|
. O |
|
|
|
Ant O |
|
. O |
|
|
|
RNPT O |
|
30 O |
|
sem O |
|
3 O |
|
. O |
|
|
|
RDSM O |
|
( O |
|
motor O |
|
y O |
|
lenguaje O |
|
) O |
|
4 O |
|
. O |
|
|
|
Estrabismo O |
|
bilateral O |
|
operado O |
|
Abril O |
|
2015 O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
QUIEN O |
|
ACUDE O |
|
A O |
|
CONSULTA O |
|
POR O |
|
PRESENTAR O |
|
LESION B-Finding |
|
NODULAR I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
REGION I-Finding |
|
PALMAR I-Finding |
|
DESDE I-Finding |
|
HACE I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
MES I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
2X2 I-Finding |
|
CM I-Finding |
|
QUE I-Finding |
|
HA I-Finding |
|
IDO I-Finding |
|
AUMENTANDO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
TAMAÑO I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
EL I-Finding |
|
TIEMPO I-Finding |
|
, I-Finding |
|
ADHERIDO I-Finding |
|
A I-Finding |
|
PLANO I-Finding |
|
SUPERFICIAL I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CONSISTENCIA I-Finding |
|
DURA I-Finding |
|
, O |
|
MOTIVO O |
|
MEDIANTE O |
|
EL O |
|
CUAL O |
|
SE O |
|
REFIERE O |
|
PARA O |
|
SEGUIMIENTO O |
|
|
|
- O |
|
HIPERPLASIA O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PRÓSTATA O |
|
PACIENTECON O |
|
RETENCION O |
|
DE O |
|
ORINA O |
|
EN O |
|
2 O |
|
EPISIODOS O |
|
, O |
|
CON O |
|
MALA O |
|
RESPUESTA O |
|
A O |
|
TAMSULOSINA O |
|
. O |
|
|
|
POSTATA B-Finding |
|
GRADO I-Finding |
|
II I-Finding |
|
AL I-Finding |
|
TR I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
CUADRO O |
|
AGUDO O |
|
DE O |
|
BRUXISMO O |
|
CAPSULITIS O |
|
ARTICULACION O |
|
TEMPOROMANDIBULAR O |
|
IZQUIERDO O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DOLOR B-Finding |
|
MUSCULAR I-Finding |
|
LOCAL I-Finding |
|
, O |
|
CAFALEA O |
|
- O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
DISLALIAS B-Finding |
|
, O |
|
OPERADO O |
|
EN O |
|
EL O |
|
MES O |
|
DE O |
|
NOVIEMBRE O |
|
DE O |
|
FRENECTOMIA O |
|
INGUINAL O |
|
. O |
|
|
|
PRONUNCIA B-Finding |
|
POCAS I-Finding |
|
PALABRAS I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PENETRANTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pieza O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
, O |
|
caries B-Finding |
|
penetrante I-Finding |
|
, O |
|
trepanada O |
|
, O |
|
paramonoclorofenol O |
|
en O |
|
camara O |
|
pulpar O |
|
y O |
|
obturacion O |
|
provisoria O |
|
con O |
|
fermin B-Finding |
|
, O |
|
requiere O |
|
tratamiento O |
|
de O |
|
conducto O |
|
Caries O |
|
del O |
|
cemento O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
profundidad B-Finding |
|
al I-Finding |
|
sondaje I-Finding |
|
, O |
|
perdida B-Finding |
|
de I-Finding |
|
inserción I-Finding |
|
. O |
|
|
|
sangrado B-Finding |
|
al I-Finding |
|
sondaje I-Finding |
|
, O |
|
movilidad B-Finding |
|
dentaria I-Finding |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
PORTADOR B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PROTESIS I-Finding |
|
. O |
|
|
|
RELATA O |
|
QUE O |
|
PROTESIS B-Finding |
|
MANDIBULAR I-Finding |
|
ESTA I-Finding |
|
DESAJUSTADA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
DOLOR B-Finding |
|
AGUDO I-Finding |
|
PIEZA O |
|
3 O |
|
. O |
|
2 O |
|
. O |
|
|
|
APERTURA O |
|
( O |
|
INFERIOR O |
|
A O |
|
10 O |
|
MM O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
RELATO O |
|
AUMENTO B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
VOLUMEN I-Finding |
|
LADO I-Finding |
|
IZQUIERDO I-Finding |
|
HACE O |
|
1 O |
|
SEMANA O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
EVALUAR O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
BASE O |
|
METALICA O |
|
INFERIOR O |
|
Y O |
|
ACRILICA O |
|
SUPERIOR O |
|
|
|
paciente O |
|
derivado O |
|
de O |
|
IC O |
|
de O |
|
APS O |
|
para O |
|
retomar O |
|
tratamiento O |
|
c O |
|
/ O |
|
neusutron O |
|
, O |
|
paciente O |
|
con O |
|
indicacion O |
|
de O |
|
anticohagulante O |
|
plaquetario O |
|
por O |
|
cardiologo O |
|
|
|
- O |
|
PTERIGION O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PTERIGION O |
|
OJO O |
|
DERECHO O |
|
QUE O |
|
COMPROMETE B-Finding |
|
EJE I-Finding |
|
VISUAL I-Finding |
|
. O |
|
SOLICITO O |
|
EVLAAUCION O |
|
Y O |
|
TTO O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
, O |
|
ATTE O |
|
|
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
ADENOIDES O |
|
( O |
|
J352 O |
|
) O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
ADENOIDES O |
|
& O |
|
Respirador B-Finding |
|
bucal I-Finding |
|
y O |
|
roncador B-Finding |
|
nocturno I-Finding |
|
Portador O |
|
de O |
|
SBOR O |
|
|
|
- O |
|
TUMEFACCIÓN O |
|
, O |
|
MASA O |
|
O O |
|
PROMINENCIA O |
|
LOCALIZADA O |
|
EN O |
|
EL O |
|
CUELLO O |
|
adenopatia B-Finding |
|
con I-Finding |
|
signos I-Finding |
|
de I-Finding |
|
malignidad I-Finding |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
adolescente O |
|
sin O |
|
antecedentes B-Finding |
|
morbidos I-Finding |
|
cuadro O |
|
de O |
|
un O |
|
mes O |
|
de O |
|
masa B-Finding |
|
de I-Finding |
|
crecimiento I-Finding |
|
rapido I-Finding |
|
y I-Finding |
|
progresivo I-Finding |
|
progresivo I-Finding |
|
en I-Finding |
|
cara I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
de I-Finding |
|
cuello I-Finding |
|
, O |
|
asociado O |
|
a O |
|
dolor B-Finding |
|
, O |
|
no O |
|
refiere O |
|
fiebre B-Finding |
|
, O |
|
baja B-Finding |
|
de I-Finding |
|
peso I-Finding |
|
ni O |
|
sudoracion B-Finding |
|
nocturna I-Finding |
|
no O |
|
refiere O |
|
otro O |
|
sintoma O |
|
examen O |
|
fisico O |
|
mucosas B-Finding |
|
rosadas I-Finding |
|
faringe B-Finding |
|
sin I-Finding |
|
alteraciones I-Finding |
|
llene B-Finding |
|
capilar I-Finding |
|
conservado I-Finding |
|
presencia O |
|
de O |
|
masa O |
|
( O |
|
probable O |
|
adenopatia O |
|
) O |
|
de O |
|
10 O |
|
x O |
|
10 O |
|
x O |
|
6 O |
|
centimetros O |
|
, O |
|
de O |
|
consistencia O |
|
intermedia O |
|
, O |
|
adherida O |
|
a O |
|
planos O |
|
profundos O |
|
, O |
|
dolorosa O |
|
, O |
|
sin O |
|
cambios B-Finding |
|
de I-Finding |
|
coloracion I-Finding |
|
loca I-Finding |
|
l O |
|
solicito O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
manejo O |
|
|
|
- O |
|
ANEMIA O |
|
CRONICA O |
|
SEVERA O |
|
REFRACTARIA O |
|
A O |
|
TRATAMIENTO O |
|
- O |
|
HIPERTENSION O |
|
ARTERIAL O |
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
RENAL O |
|
CRONICA O |
|
EN O |
|
HEMODIALISIS O |
|
- O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
CARDIACA O |
|
- O |
|
DIABETES O |
|
MELLITUS O |
|
2 O |
|
|
|
SINDROME O |
|
POSTFLEBITICO O |
|
PIERNA O |
|
IZQUIERDA O |
|
OBS O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
VENOSA O |
|
PROFUNDA O |
|
EXTREMIDAD O |
|
INFERIOR O |
|
IZQUIERDA O |
|
|
|
- O |
|
PROLAPSO O |
|
GENITAL O |
|
FEMENINO O |
|
/ O |
|
- O |
|
LEIOMIOMA O |
|
DEL O |
|
ÚTERO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
G8 B-Finding |
|
P4 B-Finding |
|
A4 B-Finding |
|
V3 B-Finding |
|
Prolapso O |
|
uterino O |
|
Obs O |
|
. O |
|
|
|
miomatosis O |
|
Prolapso O |
|
genital O |
|
femenino O |
|
|
|
- O |
|
SECUELAS O |
|
DE O |
|
QUEMADURA O |
|
, O |
|
CORROSIÓN O |
|
Y O |
|
CONGELAMIENTO O |
|
DE O |
|
MIEMBRO O |
|
SUPERIOR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
8 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
, O |
|
con O |
|
ant O |
|
de O |
|
quemadura O |
|
en O |
|
mano O |
|
izquierda O |
|
al O |
|
año O |
|
de O |
|
edad O |
|
, O |
|
se O |
|
le O |
|
ralizo O |
|
injerto O |
|
y O |
|
estuvo O |
|
en O |
|
kinesioterapia O |
|
durante O |
|
1 O |
|
año O |
|
aprox O |
|
. O |
|
|
|
Sin O |
|
controles O |
|
dese O |
|
hace O |
|
5 O |
|
años O |
|
aprox O |
|
. O |
|
|
|
Desea O |
|
retomar O |
|
controles O |
|
, O |
|
paciente O |
|
niega O |
|
dolor B-Finding |
|
, O |
|
sin O |
|
embargo O |
|
, O |
|
presenta O |
|
dedos B-Finding |
|
en I-Finding |
|
garra I-Finding |
|
leve I-Finding |
|
por O |
|
capacidad O |
|
de O |
|
piel O |
|
para O |
|
adpatrase O |
|
al O |
|
movimiento O |
|
. O |
|
|
|
Favor O |
|
evaluar O |
|
y O |
|
realizar O |
|
kinesioterapia O |
|
gracias O |
|
Secuelas O |
|
de O |
|
quemadura O |
|
, O |
|
corrosion O |
|
y O |
|
congelamiento O |
|
de O |
|
miembro O |
|
superior O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
FEMENINO O |
|
9 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
PIEZA O |
|
30 O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
, O |
|
CERCANA B-Finding |
|
A I-Finding |
|
CAMARA I-Finding |
|
PULPAR I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
ALTAS I-Finding |
|
POSIBILIDADES I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PERFORACION I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
REQUIERE O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBLE O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
TROMBOFILIA O |
|
- O |
|
BRADICARDIA O |
|
NO O |
|
ESTUDIADA O |
|
- O |
|
PCTE O |
|
. O |
|
|
|
QUE O |
|
HA O |
|
PRESENTADDO O |
|
SINCOPES B-Finding |
|
Y O |
|
REFIERE O |
|
ESTUDIO O |
|
HOLTER O |
|
BRADICARDIA B-Finding |
|
< I-Finding |
|
60 I-Finding |
|
|
|
diente B-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
caries I-Finding |
|
penetrantes I-Finding |
|
se O |
|
realiza O |
|
acceso O |
|
endodntico O |
|
diente O |
|
con O |
|
tratamiento B-Finding |
|
previamente I-Finding |
|
iniciado I-Finding |
|
. O |
|
|
|
solicito O |
|
realizar O |
|
endodncia O |
|
|
|
- O |
|
GRANULOMA O |
|
Y O |
|
LESIONES O |
|
SEMEJANTES O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MUCOSA O |
|
BUCAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
en O |
|
paciente O |
|
con O |
|
granuloma O |
|
y O |
|
lesiones O |
|
semejantes O |
|
de O |
|
la O |
|
mucosa O |
|
labial O |
|
inferior O |
|
, O |
|
paciente O |
|
fue O |
|
referido O |
|
y O |
|
atendido O |
|
en O |
|
CMF O |
|
en O |
|
el O |
|
2013 O |
|
, O |
|
pero O |
|
le O |
|
volvio B-Finding |
|
a I-Finding |
|
salir I-Finding |
|
nuevamente I-Finding |
|
en I-Finding |
|
el I-Finding |
|
mismo I-Finding |
|
sitio I-Finding |
|
, O |
|
y O |
|
le O |
|
molesta B-Finding |
|
actualmente I-Finding |
|
mucho I-Finding |
|
al I-Finding |
|
hablar I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
INFECCIÓN O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
VÍAS O |
|
GENITOURINARIAS O |
|
EN O |
|
EL O |
|
EMBARAZO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
MULTIGESTA O |
|
G6 B-Finding |
|
P3 B-Finding |
|
A3 B-Finding |
|
MO B-Finding |
|
. O |
|
|
|
DOS O |
|
PARTOS O |
|
PRETERMINO O |
|
( O |
|
GEMELAR O |
|
) O |
|
, O |
|
3 O |
|
CESAREAS O |
|
. O |
|
|
|
CON O |
|
AP O |
|
DE O |
|
INFECCION O |
|
URINARIA O |
|
, O |
|
PRIMER O |
|
EPISODIO O |
|
HACE O |
|
2 O |
|
MESES O |
|
. O |
|
|
|
AHORA O |
|
CON O |
|
DISURIA B-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
TOMA O |
|
UROCULTIVO O |
|
QUE O |
|
INFORMA O |
|
NUEVAMENTE O |
|
E B-Finding |
|
. I-Finding |
|
COLI I-Finding |
|
MAS I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
100 I-Finding |
|
MIL I-Finding |
|
UFG I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
INDICA O |
|
ANTIBIOTICO O |
|
CEFADROXILO O |
|
Y O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
HRC O |
|
A O |
|
ARO O |
|
POR O |
|
PROTOCOLO O |
|
PARA O |
|
SER O |
|
CONTROLADA O |
|
CON O |
|
GINECOLOGO O |
|
. O |
|
|
|
Infeccion O |
|
de O |
|
las O |
|
vias O |
|
genitourinarias O |
|
en O |
|
el O |
|
embarazo O |
|
|
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
E O |
|
IMPACTADOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pacte O |
|
con O |
|
pzas O |
|
1 O |
|
. O |
|
8 O |
|
- O |
|
2 O |
|
. O |
|
8 O |
|
- O |
|
3 O |
|
. O |
|
8 O |
|
- O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
cariiadas B-Finding |
|
y O |
|
semiincluidas B-Finding |
|
Dientes O |
|
incluidos O |
|
e O |
|
impactados O |
|
|
|
ADM O |
|
: O |
|
DIENTES B-Finding |
|
8 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
9 I-Finding |
|
DISTARIZADOS I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
DIASTEMA I-Finding |
|
INTERINSISIVO I-Finding |
|
, O |
|
DTES B-Finding |
|
. I-Finding |
|
7 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
10 I-Finding |
|
PALATINIZADOS I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
GIROVERSIONMESIAL I-Finding |
|
, O |
|
DISMINUCION B-Finding |
|
ESPACIO I-Finding |
|
PARA I-Finding |
|
ERUPCION I-Finding |
|
6 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
11 I-Finding |
|
OVANJET B-Finding |
|
AUMENTADO I-Finding |
|
4 O |
|
MM O |
|
. O |
|
|
|
FRACTURA O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
DIENTES O |
|
/ O |
|
Se O |
|
solicita O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
PFU O |
|
Pza O |
|
30 O |
|
con O |
|
endodoncia O |
|
realizada O |
|
y O |
|
amplia B-Finding |
|
destrucción I-Finding |
|
vestibulo I-Finding |
|
lingual I-Finding |
|
. O |
|
|
|
hipertension O |
|
esencial O |
|
( O |
|
primaria O |
|
) O |
|
sobrepeso O |
|
enfermedad O |
|
renal O |
|
cronica O |
|
etepa O |
|
3 O |
|
disminucion O |
|
renal O |
|
: O |
|
vgf O |
|
: O |
|
38 O |
|
- O |
|
41 O |
|
ml O |
|
min O |
|
creatinina O |
|
: O |
|
agosto2011 O |
|
: O |
|
0 O |
|
. O |
|
95 O |
|
- O |
|
febrero O |
|
2012 O |
|
: O |
|
0 O |
|
. O |
|
89 O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Clase B-Finding |
|
II I-Finding |
|
molar I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
Relación B-Finding |
|
canina I-Finding |
|
: I-Finding |
|
mesioclusión I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
Falta B-Finding |
|
de I-Finding |
|
espacio I-Finding |
|
superior I-Finding |
|
: O |
|
aprox O |
|
3 O |
|
mm O |
|
Mesioinlinación B-Finding |
|
dientes I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Falta B-Finding |
|
de I-Finding |
|
espacio I-Finding |
|
inferior I-Finding |
|
: O |
|
aprox O |
|
2 O |
|
mm O |
|
Overjet B-Finding |
|
de I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
mm I-Finding |
|
( O |
|
aprox O |
|
) O |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
Infartos O |
|
cerebrales O |
|
multiples O |
|
, O |
|
secuela O |
|
de O |
|
sd O |
|
de O |
|
Wallenberg O |
|
+ O |
|
infarto O |
|
cerebeloso O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
en O |
|
TACO O |
|
. O |
|
|
|
Distonia B-Finding |
|
cervical I-Finding |
|
con I-Finding |
|
desviacion I-Finding |
|
de I-Finding |
|
menton I-Finding |
|
a I-Finding |
|
izq I-Finding |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
SEVERA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
recesion B-Finding |
|
gingival I-Finding |
|
, O |
|
sangrado B-Finding |
|
de I-Finding |
|
encias I-Finding |
|
, O |
|
inflamacion B-Finding |
|
gingival I-Finding |
|
, O |
|
sacos B-Finding |
|
periodontales I-Finding |
|
y O |
|
movilidad B-Finding |
|
dentaria I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
Caries O |
|
dentinaria O |
|
penetrante O |
|
, O |
|
se O |
|
realiza O |
|
trepanacíon O |
|
, O |
|
irrigacíon B-Finding |
|
con I-Finding |
|
suero I-Finding |
|
+ I-Finding |
|
motita I-Finding |
|
con I-Finding |
|
paramono I-Finding |
|
+ I-Finding |
|
restauracíon I-Finding |
|
de I-Finding |
|
eugenato I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
apiñamiento B-Finding |
|
grupo I-Finding |
|
V I-Finding |
|
falta B-Finding |
|
de I-Finding |
|
espacio I-Finding |
|
para I-Finding |
|
erupción I-Finding |
|
de I-Finding |
|
caninos I-Finding |
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Clase B-Finding |
|
I I-Finding |
|
esqueletal I-Finding |
|
Relacion I-Finding |
|
molar I-Finding |
|
: I-Finding |
|
mesioclusion I-Finding |
|
bilateral I-Finding |
|
Relacion B-Finding |
|
canina I-Finding |
|
: I-Finding |
|
Neotroclusion I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
, I-Finding |
|
mesioclusion I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
Mordida B-Finding |
|
invertida I-Finding |
|
anterior I-Finding |
|
, O |
|
mordida B-Finding |
|
borde I-Finding |
|
a I-Finding |
|
borde I-Finding |
|
entre O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
y O |
|
4 O |
|
. O |
|
1 O |
|
. O |
|
|
|
Diente O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
en O |
|
palatoversion B-Finding |
|
Mordida B-Finding |
|
cruzada I-Finding |
|
posterior I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
( O |
|
diente O |
|
1 O |
|
. O |
|
4 O |
|
con O |
|
4 O |
|
. O |
|
4 O |
|
y O |
|
4 O |
|
. O |
|
5 O |
|
) O |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
MORDIDA B-Finding |
|
INVERTIDA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
FALTA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ESPACIO I-Finding |
|
PARA I-Finding |
|
ERUPCION I-Finding |
|
NOTORIA B-Finding |
|
MALPOSICION I-Finding |
|
, O |
|
FALTA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ESPACIO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
A O |
|
LA O |
|
CLINICA O |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
LA O |
|
MORDIDA B-Finding |
|
INVERTIDA I-Finding |
|
Y O |
|
FALTA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ESPACIO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
17 O |
|
AÑOS O |
|
CON O |
|
TISMUS O |
|
Y O |
|
DOLOR B-Finding |
|
AGUDO I-Finding |
|
BILATERAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
RELATA O |
|
SENTIR O |
|
CREPITUS B-Finding |
|
Y O |
|
SONIDO B-Finding |
|
AL I-Finding |
|
HABLAR I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
COMER I-Finding |
|
. O |
|
|
|
H919 O |
|
HIPOACUSIA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
REFIERE O |
|
DISMINUCION B-Finding |
|
PROGRESIVA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
AUDICION I-Finding |
|
REFIERE O |
|
TINNITUS B-Finding |
|
PERSISTENTE I-Finding |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
|
|
PCTE O |
|
. O |
|
|
|
CON O |
|
ANTEC O |
|
. O |
|
|
|
ARTRITIS O |
|
REUMATOIDEA O |
|
. O |
|
|
|
HTA O |
|
. O |
|
|
|
DM2 O |
|
. O |
|
|
|
EPOC O |
|
. O |
|
|
|
QUIEN O |
|
PRESENTA O |
|
HIPOACUSIA B-Finding |
|
BILATERAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
FAVOR O |
|
EVALUAR O |
|
. O |
|
|
|
PEIODONTITIS O |
|
CRONICA O |
|
MARGINAL O |
|
DEL O |
|
ADULTO O |
|
MODERADA O |
|
GRUPOS O |
|
I O |
|
Y O |
|
III O |
|
, O |
|
INCIPIENTE O |
|
GRUPO O |
|
IV O |
|
, O |
|
V O |
|
, O |
|
VI O |
|
Y O |
|
AVANZADA O |
|
PZA O |
|
07 O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PENETRANTE O |
|
Diente B-Finding |
|
4 I-Finding |
|
caries I-Finding |
|
penetrante I-Finding |
|
. O |
|
|
|
RX O |
|
muestra O |
|
conducto B-Finding |
|
esclerosado I-Finding |
|
, I-Finding |
|
con I-Finding |
|
curvatura I-Finding |
|
pronunciada I-Finding |
|
en I-Finding |
|
tercio I-Finding |
|
apical I-Finding |
|
Se O |
|
realiza O |
|
eliminación O |
|
de O |
|
caries O |
|
y O |
|
acceso O |
|
endodóntico O |
|
, O |
|
irrigación O |
|
y O |
|
medicación O |
|
con O |
|
PMCFA O |
|
. O |
|
|
|
Cemento B-Finding |
|
temporal I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
MAXILAR O |
|
SUPERIOR O |
|
, O |
|
PIEZA O |
|
3 O |
|
. O |
|
5 O |
|
29 O |
|
REMANENTE O |
|
EN O |
|
MANDIBULAR O |
|
DERIVO O |
|
PARA O |
|
CONFECCION O |
|
DE O |
|
P O |
|
. O |
|
REMOVIBLE O |
|
BIMAXILAR O |
|
, O |
|
SEGUN O |
|
NECESIDAD O |
|
DEL O |
|
PACIENTE O |
|
|
|
J353 O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
AMIGDALAS O |
|
CON O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
ADENOIDES O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
MEDICO O |
|
DESTACA O |
|
HIPERTROFIA O |
|
AMIGDALIANA O |
|
, O |
|
PERO O |
|
ADEMAS O |
|
MAMA O |
|
REFIRE O |
|
QUE O |
|
RONCA B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
LAS I-Finding |
|
NOCHES I-Finding |
|
, O |
|
VOZ B-Finding |
|
NASAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
LUXACIÓN O |
|
, O |
|
ESGUINCE O |
|
Y O |
|
DESGARRO O |
|
DE O |
|
ARTICULACIONES O |
|
Y O |
|
LIGAMENTOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
RODILLA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
problema B-Finding |
|
cronico I-Finding |
|
de I-Finding |
|
rodilla I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
, O |
|
estuvo O |
|
en O |
|
controles O |
|
con O |
|
traumatologo O |
|
previamente O |
|
y O |
|
kinesiterapia O |
|
motora O |
|
, O |
|
sin O |
|
mebargo O |
|
se O |
|
cayó O |
|
el O |
|
día O |
|
viernes O |
|
y O |
|
sufrio O |
|
esguince O |
|
de O |
|
rodilla O |
|
, O |
|
actualmente O |
|
con O |
|
dolor B-Finding |
|
, O |
|
bostezo B-Finding |
|
+ I-Finding |
|
a I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
, O |
|
cajon B-Finding |
|
anterio I-Finding |
|
y I-Finding |
|
posterio I-Finding |
|
- I-Finding |
|
, O |
|
rx O |
|
sin O |
|
signos B-Finding |
|
de I-Finding |
|
fractura I-Finding |
|
, O |
|
signos B-Finding |
|
meniscales I-Finding |
|
+ I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
reevaluacion O |
|
por O |
|
especialista O |
|
. O |
|
|
|
Atte O |
|
. O |
|
|
|
N07 O |
|
- O |
|
NEFROPATIA O |
|
HEREDITARIA O |
|
, O |
|
NO O |
|
CLASIFICADA O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
/ O |
|
NEFROPATIA O |
|
HEREDITARIA O |
|
, O |
|
NO O |
|
CLASIFICADA O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
|
|
diente O |
|
1 O |
|
caries O |
|
dentinaria O |
|
semierupcionada B-Finding |
|
dificultad O |
|
de O |
|
cepillado O |
|
se O |
|
indica O |
|
extraccion O |
|
evaluar O |
|
16 O |
|
- O |
|
17 O |
|
- O |
|
32 O |
|
|
|
perdida O |
|
de O |
|
dientes O |
|
debida O |
|
a O |
|
accidente O |
|
, O |
|
extraccion O |
|
o O |
|
enfermedad O |
|
periodental O |
|
, O |
|
desdentada O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Pcte O |
|
presente O |
|
mordida B-Finding |
|
invertida I-Finding |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
13 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
MEDICOS O |
|
RECIENTES O |
|
PRESENTA O |
|
AUMENTO B-Finding |
|
DEVOLUMEN I-Finding |
|
LABIO I-Finding |
|
INFERIOR I-Finding |
|
, I-Finding |
|
COLOR I-Finding |
|
BLAMQUESINO I-Finding |
|
BLANDO I-Finding |
|
A I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
PRESION I-Finding |
|
, O |
|
ASINTOMATICO B-Finding |
|
, O |
|
CONPATIBLE O |
|
CON O |
|
MUCOSELE O |
|
|
|
solicito O |
|
evaluar O |
|
pza O |
|
9 O |
|
y O |
|
ver O |
|
posibilidad O |
|
de O |
|
retratamiento O |
|
actualmente O |
|
presenta O |
|
PFU O |
|
cementada B-Finding |
|
con I-Finding |
|
dycal I-Finding |
|
x I-Finding |
|
desalojo I-Finding |
|
|
|
- O |
|
GINGIVITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
MODERADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
periodontitis O |
|
crónica O |
|
, O |
|
movilidad B-Finding |
|
grado I-Finding |
|
iii I-Finding |
|
en I-Finding |
|
diente I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
, I-Finding |
|
y I-Finding |
|
grado I-Finding |
|
ii I-Finding |
|
en I-Finding |
|
diente I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
atención O |
|
periodontal O |
|
con O |
|
especialist O |
|
a O |
|
. O |
|
Gingivitis O |
|
cronica O |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
QUISTES O |
|
OVÁRICOS O |
|
Y O |
|
LOS O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
GM6 B-Finding |
|
- O |
|
QUISTE O |
|
OVARICO O |
|
- O |
|
COLPOCISTOCELE O |
|
ANT O |
|
- O |
|
MENORRAGIA B-Finding |
|
Otros O |
|
quistes O |
|
ovaricos O |
|
y O |
|
los O |
|
no O |
|
especificados O |
|
|
|
paciente O |
|
con O |
|
movimiento O |
|
de O |
|
apertura B-Finding |
|
bucal I-Finding |
|
reducido I-Finding |
|
por O |
|
presentar O |
|
sintomalotoligia B-Finding |
|
dolorosa I-Finding |
|
en I-Finding |
|
A I-Finding |
|
. I-Finding |
|
T I-Finding |
|
. I-Finding |
|
M I-Finding |
|
. I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
. O |
|
|
|
R32X O |
|
INCONTINENCIA O |
|
URINARIA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
CIRUGÍA O |
|
VESICAL O |
|
POR O |
|
PERCRETISMO O |
|
PLACENTARIO O |
|
EN O |
|
SU O |
|
ÚLTIMO O |
|
EMBARAZO O |
|
QUE O |
|
REQUIRIÓ O |
|
HISTERECTOMÍA O |
|
DE O |
|
URGENCIA O |
|
Y O |
|
RECONSTRUCCIÓN O |
|
VESICAL O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
se O |
|
envía O |
|
por O |
|
problemas O |
|
de O |
|
desgastes B-Finding |
|
de I-Finding |
|
molares I-Finding |
|
de O |
|
seis O |
|
años O |
|
exagerado O |
|
a O |
|
Periodoncia O |
|
, O |
|
donde O |
|
se O |
|
sugiere O |
|
se O |
|
realice O |
|
interconsulta O |
|
a O |
|
Ortodoncia O |
|
para O |
|
realizar O |
|
un O |
|
tratamiento O |
|
mas O |
|
integral O |
|
. O |
|
|
|
SSMO172 O |
|
- O |
|
CONSULTA O |
|
DE O |
|
GERIATRIA O |
|
GENERAL O |
|
/ O |
|
problemas O |
|
de O |
|
relacion O |
|
por O |
|
no O |
|
escuchar O |
|
y O |
|
trastornos O |
|
de O |
|
memoria O |
|
|
|
K099 O |
|
QUISTE O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REGION O |
|
BUCAL O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACION O |
|
LESION B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
CARA I-Finding |
|
VENTRAL I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
LENGUA I-Finding |
|
, O |
|
5 O |
|
MM O |
|
APROXIMADAMENTE O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
RELATA O |
|
6 O |
|
MESES O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
APROXIMADAMENTE O |
|
, O |
|
CON O |
|
CAMBIOS B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
TAMAÑO I-Finding |
|
POR O |
|
FAVOR O |
|
EVALUAR O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
PATOLOGIA O |
|
BUCAL O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
MODERADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DM O |
|
INSULINODEPEPNDIENTE O |
|
, O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
Y O |
|
PORTADORA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PROTESIS I-Finding |
|
PRESENTA O |
|
PERIODONTITIS O |
|
MARGINAL O |
|
CRONICA O |
|
MODERADA O |
|
GENERALIZADA O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TRATAMIENTO O |
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
TENDINOSIS O |
|
DEL O |
|
MANGUITO O |
|
ROTADOR O |
|
REFRACTARIO O |
|
DERRAME O |
|
ARTICULAR O |
|
EN O |
|
HOMERAL O |
|
TENDINOSIS O |
|
DEL O |
|
SUPRAESPINOSO O |
|
HOMBRO O |
|
IZQ O |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes B-Finding |
|
ni O |
|
alergias B-Finding |
|
, O |
|
Madre O |
|
comenta O |
|
que O |
|
tiene O |
|
muchos O |
|
mareos B-Finding |
|
, O |
|
cefaleas B-Finding |
|
, O |
|
le B-Finding |
|
cuesta I-Finding |
|
ver I-Finding |
|
, O |
|
ve B-Finding |
|
borroso I-Finding |
|
, O |
|
constantemente O |
|
se O |
|
rasca B-Finding |
|
los I-Finding |
|
ojos I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Madre O |
|
refiere O |
|
que O |
|
ella O |
|
tiene O |
|
un O |
|
trastorno O |
|
de O |
|
refracción O |
|
, O |
|
no O |
|
recuerda O |
|
nombre O |
|
, O |
|
que O |
|
fue O |
|
diagnosticado O |
|
en O |
|
operativos O |
|
en O |
|
Chañaral O |
|
, O |
|
se O |
|
le O |
|
dieron O |
|
lentes B-Finding |
|
, O |
|
pero O |
|
se O |
|
quebraron O |
|
( O |
|
hace O |
|
2 O |
|
años O |
|
aproximadamente O |
|
) O |
|
y O |
|
no O |
|
la O |
|
habían O |
|
traído O |
|
antes O |
|
ni O |
|
tampoco O |
|
se O |
|
reparaon O |
|
o O |
|
se O |
|
llevó O |
|
particular O |
|
, O |
|
madre O |
|
refiere O |
|
que O |
|
no O |
|
había O |
|
tenido O |
|
dinero O |
|
. O |
|
. O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
G4 B-Finding |
|
, O |
|
P1 B-Finding |
|
, O |
|
A2 B-Finding |
|
EMBARAZO B-Finding |
|
10 O |
|
+ O |
|
4 O |
|
SEMANAS O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
CESAREA O |
|
ANTERIOR O |
|
, O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
, O |
|
ANTEC O |
|
. O |
|
|
|
2 O |
|
ABORTOS O |
|
ANTERIORES O |
|
|
|
PZA B-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
RETENIDAS I-Finding |
|
POR I-Finding |
|
FALTA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ESPACIOFORMACION I-Finding |
|
RADICULAR I-Finding |
|
HASTA I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
/ I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
APICAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
¿ O |
|
OVERJET B-Finding |
|
AUMENTADO I-Finding |
|
CLASE B-Finding |
|
II I-Finding |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
APICAL O |
|
CRÓNICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
1 B-Finding |
|
. I-Finding |
|
6 I-Finding |
|
terapia I-Finding |
|
previamente I-Finding |
|
iniciada I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Test B-Finding |
|
de I-Finding |
|
percusion I-Finding |
|
+ I-Finding |
|
. O |
|
|
|
lesion B-Finding |
|
radiolucida I-Finding |
|
apical I-Finding |
|
. O |
|
|
|
dolor B-Finding |
|
a I-Finding |
|
estimulos I-Finding |
|
termicos I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Periodontitis O |
|
apical O |
|
cronica O |
|
|
|
D O |
|
. O |
|
INTELECTUAL O |
|
LEVE O |
|
A O |
|
MODERADO O |
|
( O |
|
CLINICO O |
|
Y O |
|
PSICOMETRIA O |
|
) O |
|
HISTORIA O |
|
DE O |
|
RDSM O |
|
GLOBAL O |
|
TEL O |
|
MIXTO O |
|
, O |
|
2DARIO O |
|
A O |
|
D O |
|
. O |
|
I O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
RETINOPATÍA O |
|
DIABÉTICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
55 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
DMIR O |
|
CON O |
|
ANT O |
|
DE O |
|
RETINOPATIA O |
|
DERECHA O |
|
TRATADA O |
|
QUIRUGICAMENTE O |
|
CON O |
|
LASER O |
|
HACE O |
|
6 O |
|
MESES O |
|
EN O |
|
SISTEMA O |
|
PARTICULAR O |
|
, O |
|
COMIENZA O |
|
CON O |
|
AFECTACION B-Finding |
|
VISION I-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
, O |
|
REFIERE O |
|
VISION B-Finding |
|
MANCHAS I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
MANERA I-Finding |
|
INTERMITENTE I-Finding |
|
, O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
Retinopatia O |
|
diabetica O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
MODERADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pacte O |
|
con O |
|
saco B-Finding |
|
periodontal I-Finding |
|
, O |
|
movilidad B-Finding |
|
dentaria I-Finding |
|
cambio B-Finding |
|
en I-Finding |
|
la I-Finding |
|
posicion I-Finding |
|
dentariarx I-Finding |
|
perdida I-Finding |
|
osea I-Finding |
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
REFIERE O |
|
AUMENTO B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
VOLUMEN I-Finding |
|
BRAZO I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
HACE I-Finding |
|
MESES I-Finding |
|
DOLOROSO I-Finding |
|
MODERADO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
ANTECEDENTE O |
|
TRASTORNO O |
|
A O |
|
NIVEL O |
|
COGNITIVO O |
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
: O |
|
AUMENTO B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
VOLUMEN I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
HOMBRO I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
CM I-Finding |
|
DIAMETRO I-Finding |
|
, I-Finding |
|
BORDES I-Finding |
|
MAL I-Finding |
|
DEFINIDOS I-Finding |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
CARIES B-Finding |
|
PENETRANTE I-Finding |
|
LA O |
|
CUAL O |
|
COMPROMETE B-Finding |
|
VITALIDAD I-Finding |
|
PULPAR I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PULPA B-Finding |
|
VIATL I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
ESTADO I-Finding |
|
IRREVERSIBLE I-Finding |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
PIEZA O |
|
TREPANADA O |
|
) O |
|
Caries O |
|
de O |
|
la O |
|
dentina O |
|
|
|
ORZUELO O |
|
Y O |
|
OTRAS O |
|
INFLAMACIONES O |
|
PROFUNDAS O |
|
DEL O |
|
PARPADO O |
|
/ O |
|
ORZUELO O |
|
Y O |
|
OTRAS O |
|
INFLAMACIONES O |
|
PROFUNDAS O |
|
DEL O |
|
PARPADO O |
|
|
|
INSUFICIENCIA O |
|
VENOSA O |
|
CRONICA O |
|
BILATERAL O |
|
VARICES O |
|
TRONCULARES O |
|
SECTOR O |
|
ESFERA O |
|
INTERIOR O |
|
Y O |
|
EXTERNA O |
|
BILATERA O |
|
L O |
|
TVP O |
|
IZQ O |
|
. O |
|
2015 O |
|
IMC O |
|
20 O |
|
|
|
- O |
|
PREPUCIO O |
|
REDUNDANTE O |
|
, O |
|
FIMOSIS O |
|
Y O |
|
PARAFIMOSIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
7 O |
|
AÑOS O |
|
CON O |
|
FIMOSIS O |
|
EN O |
|
CUELLO O |
|
DE O |
|
BOTELLA O |
|
. O |
|
|
|
SIN O |
|
GLOBO B-Finding |
|
PREPUCIAL I-Finding |
|
|
|
DG O |
|
ROTURA O |
|
TENDON O |
|
SUPRAESPINOSO O |
|
IZQUIERDO O |
|
ARTROSIS O |
|
CLAVICULAR O |
|
IZQUIERDA O |
|
BURSITIS O |
|
SUBACRANIO O |
|
DELTOIDEA O |
|
IZQUIERDA O |
|
|