|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EXODONCIA O |
|
COMPLEJA O |
|
. O |
|
|
|
Confirmación O |
|
diagnostica O |
|
y O |
|
tto O |
|
. O |
|
|
|
* O |
|
reabsorción B-Finding |
|
osea I-Finding |
|
asociada O |
|
a O |
|
clase O |
|
esqueletal O |
|
- O |
|
encía B-Finding |
|
marginal I-Finding |
|
ulcerada I-Finding |
|
, I-Finding |
|
persistente I-Finding |
|
después I-Finding |
|
de I-Finding |
|
destartraje I-Finding |
|
e I-Finding |
|
IHO I-Finding |
|
Periodontitis O |
|
Agresiva O |
|
|
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
REALIZAR O |
|
ENDODONCIA O |
|
EN O |
|
PIEZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
( O |
|
A O |
|
. O |
|
D O |
|
. O |
|
A O |
|
) O |
|
PIEZA O |
|
TREPANADA O |
|
Y O |
|
PACIENTE O |
|
TRATADO O |
|
CON O |
|
ANTIBIOTICOS O |
|
Y O |
|
ANALGESICOS O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
de O |
|
77 O |
|
años O |
|
desdentada O |
|
totalmente O |
|
en O |
|
párate O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
portadora B-Finding |
|
de I-Finding |
|
prótesis I-Finding |
|
en O |
|
muy O |
|
mal O |
|
estado O |
|
|
|
- O |
|
DIABETES O |
|
MELLITUS O |
|
INSULINOREQUIRIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
DISLIPIDEMIA O |
|
/ O |
|
- O |
|
OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
ARTERIALES O |
|
O O |
|
ARTERIOLARES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
OBS O |
|
EAO O |
|
, O |
|
ANT O |
|
DE O |
|
DM2 O |
|
, O |
|
IR O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
, O |
|
DISLIPIDEMIA O |
|
, O |
|
TABAQUISMO O |
|
+ O |
|
SIN O |
|
HISTORIA O |
|
DE O |
|
CLAUDICACION B-Finding |
|
, O |
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
PULSOS B-Finding |
|
DISMINUIDOS I-Finding |
|
DISTALES I-Finding |
|
, O |
|
OBS O |
|
ISQUEMIA O |
|
4 O |
|
ORTEJO O |
|
PIE O |
|
IZQ O |
|
, O |
|
DERIVADO O |
|
TB O |
|
A O |
|
URGENCIA O |
|
HRC O |
|
, O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
ATTE O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SEXO O |
|
MASCULINO O |
|
DE O |
|
14 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
MULTIPLES B-Finding |
|
OBTURACIONES I-Finding |
|
, O |
|
GINGIVITIS O |
|
, O |
|
PIEZA O |
|
DENTARIA O |
|
14 O |
|
TREPANADA O |
|
DE O |
|
URGENCIA O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
ADM O |
|
, O |
|
denticion B-Finding |
|
permanente I-Finding |
|
completa I-Finding |
|
, O |
|
apiñamiento B-Finding |
|
leve I-Finding |
|
|
|
K025 O |
|
CARIES O |
|
CON O |
|
EXPOSICIÓN O |
|
PULPAR O |
|
ESTA O |
|
EN O |
|
QMX O |
|
AL O |
|
DIA O |
|
DE O |
|
HOY O |
|
EN O |
|
LA O |
|
8VA O |
|
, O |
|
NO O |
|
SE O |
|
HA O |
|
OPERADO O |
|
, O |
|
CA O |
|
DE O |
|
MAMA O |
|
N O |
|
EXD O |
|
, O |
|
PZA O |
|
. O |
|
30 O |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
DEL O |
|
OÍDO O |
|
, O |
|
EN O |
|
ENFERMEDADES O |
|
CLASIFICADAS O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
HTA O |
|
, O |
|
DISLIPIDEMIA O |
|
COMPENSADAS O |
|
CONSULTA O |
|
POR O |
|
MAREO B-Finding |
|
ASOCIADO O |
|
A O |
|
TINITUS B-Finding |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
MUY B-Finding |
|
ANSIOSO I-Finding |
|
POR I-Finding |
|
TINITUS I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
LE O |
|
HA O |
|
EXPLICADO O |
|
PERO O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTAAL O |
|
EXAMEN O |
|
: O |
|
OTOSCOPIA B-Finding |
|
NORMAL I-Finding |
|
NEUROLOGICO B-Finding |
|
NORMAL I-Finding |
|
MP B-Finding |
|
+ I-Finding |
|
SRA O |
|
RR2TSS B-Finding |
|
Otros O |
|
trastornos O |
|
del O |
|
oido O |
|
, O |
|
en O |
|
enfermedades O |
|
clasificadas O |
|
en O |
|
otra O |
|
parte O |
|
|
|
- O |
|
MORDIDA O |
|
ABIERTA O |
|
/ O |
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
5 O |
|
AÑOS O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES B-Finding |
|
MEDICOS I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZO O |
|
TRATAMIENTO O |
|
DENTAL O |
|
DE O |
|
CARIES B-Finding |
|
DETENIDAS I-Finding |
|
, O |
|
PTA O |
|
CARIES O |
|
AGUDA O |
|
PZA O |
|
K O |
|
, O |
|
SE O |
|
INTENTO O |
|
EN O |
|
VARIAS O |
|
OPORTUNIDADES O |
|
PERO O |
|
NO O |
|
SE O |
|
DEJA O |
|
ANESTESIAR O |
|
|
|
D698 O |
|
OTRAS O |
|
AFECCIONES O |
|
HEMORRÁGICAS O |
|
ESPECIFICADAS O |
|
ANT O |
|
DE O |
|
DISFUNCIÓN B-Finding |
|
PLAQUETARIA I-Finding |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACIÓN O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
BIMAXILAR O |
|
, O |
|
POSEE O |
|
PROTESIS B-Finding |
|
SUPERIOR I-Finding |
|
HACE I-Finding |
|
20 I-Finding |
|
ANOS I-Finding |
|
, O |
|
INFERIOR O |
|
NO O |
|
LA O |
|
OCUPA O |
|
, O |
|
DICE O |
|
NO O |
|
ACOSTUMBRARSE O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
paciente O |
|
desdentado O |
|
total O |
|
superior O |
|
parcial O |
|
inferior O |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
BLOQUEO B-Finding |
|
AURICULOVENTRICULAR I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PRIMER I-Finding |
|
GRADO I-Finding |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
52 O |
|
AÑOS O |
|
. O |
|
|
|
BLOQUEO B-Finding |
|
AV I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PRIMER I-Finding |
|
GRADO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
MAREOS B-Finding |
|
OCASIONALES I-Finding |
|
, O |
|
SENSACION B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
MALETAR I-Finding |
|
, O |
|
OPRESION B-Finding |
|
TORÁCICA I-Finding |
|
SIN O |
|
EVIDENCIA O |
|
DE O |
|
PATOLGIA O |
|
CORONARIA O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
. O |
|
|
|
ATTE O |
|
. O |
|
|
|
Bloqueo O |
|
auriculoventricular O |
|
de O |
|
primer O |
|
grado O |
|
|
|
paciente O |
|
con O |
|
problema O |
|
gingival O |
|
con O |
|
presencia B-Finding |
|
de I-Finding |
|
calculo I-Finding |
|
a I-Finding |
|
nivel I-Finding |
|
radicular I-Finding |
|
requiere O |
|
tratamiento O |
|
periodontal O |
|
|
|
HACE O |
|
3 O |
|
AÑOS O |
|
CON O |
|
MULTIPLES O |
|
CONSULTAS O |
|
EN O |
|
SERVICIOS O |
|
DE O |
|
URGENCIA O |
|
POR O |
|
GRAN O |
|
DOLOR B-Finding |
|
COLICO I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
HIPOCONDRIO I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
CON O |
|
ECO O |
|
RECIENTE O |
|
HACE O |
|
1 O |
|
MES O |
|
QUE O |
|
MUESTRA O |
|
COLELITIASIS B-Finding |
|
. O |
|
|
|
MULTIPARA B-Finding |
|
DE O |
|
1 O |
|
, O |
|
EN O |
|
PLENA O |
|
LACTANCIA B-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
CATARATA O |
|
SENIL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
usuaria O |
|
de O |
|
lentes B-Finding |
|
refiere O |
|
disminucion B-Finding |
|
de I-Finding |
|
la I-Finding |
|
vision I-Finding |
|
, O |
|
vision B-Finding |
|
en I-Finding |
|
tunel I-Finding |
|
. O |
|
Al O |
|
examen O |
|
con O |
|
oftalmoscopio O |
|
sin O |
|
dilatacion B-Finding |
|
pupilar I-Finding |
|
no O |
|
es O |
|
clara O |
|
la O |
|
alteracion B-Finding |
|
del I-Finding |
|
rojo I-Finding |
|
pupilar I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Catarata O |
|
senil O |
|
|
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
EVALUAR O |
|
A O |
|
LA O |
|
PACIENTE O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
ENFERMEDAD O |
|
MIXTA O |
|
DEL O |
|
TEJIDO O |
|
CONECTIVO O |
|
, O |
|
XEROSTOMIA O |
|
Y O |
|
ENFERMEDAD O |
|
PERIODONTAL O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ABSCESO O |
|
DE O |
|
ESPACIO O |
|
ANATÓMICO O |
|
/ O |
|
- O |
|
ABSCESO O |
|
CUTÁNEO O |
|
, O |
|
FURÚNCULO O |
|
Y O |
|
CARBUNCO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
CARA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
82 O |
|
AÑOS O |
|
HIPERTENSO O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
, O |
|
OPERADO O |
|
HACE O |
|
2 O |
|
MESES O |
|
DE O |
|
BY O |
|
- O |
|
PASS O |
|
AL O |
|
CORAZON O |
|
, O |
|
ACUDE O |
|
POR O |
|
INFLAMACION B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PARTE I-Finding |
|
BAJA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
MENTON I-Finding |
|
HACE O |
|
6 O |
|
DIA O |
|
|
|
- O |
|
PIE O |
|
PLANO O |
|
PES O |
|
PLANUS O |
|
( O |
|
ADQUIRIDO O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
femenino O |
|
de O |
|
3 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
, O |
|
con O |
|
ancetedentes O |
|
de O |
|
displasia O |
|
de O |
|
cadera O |
|
controlada O |
|
en O |
|
copiapo O |
|
, O |
|
se O |
|
refiere O |
|
en O |
|
vista O |
|
de O |
|
presentar O |
|
pie B-Finding |
|
plano I-Finding |
|
, I-Finding |
|
que I-Finding |
|
no I-Finding |
|
revierte I-Finding |
|
con I-Finding |
|
hiperextension I-Finding |
|
de I-Finding |
|
hallux I-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
indica O |
|
plantillas O |
|
y O |
|
se O |
|
agradece O |
|
valoracion O |
|
por O |
|
su O |
|
servicio O |
|
para O |
|
realizar O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Pie O |
|
plano O |
|
pes O |
|
planus O |
|
( O |
|
adquirido O |
|
) O |
|
|
|
al O |
|
examen O |
|
clinico O |
|
presente O |
|
pequeNo B-Finding |
|
aumento I-Finding |
|
de I-Finding |
|
volumen I-Finding |
|
en I-Finding |
|
la I-Finding |
|
zona I-Finding |
|
de I-Finding |
|
labio I-Finding |
|
inferior I-Finding |
|
en I-Finding |
|
relacion I-Finding |
|
a I-Finding |
|
diente I-Finding |
|
Q I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
R I-Finding |
|
, O |
|
mama O |
|
del O |
|
paciente O |
|
relata B-Finding |
|
estar I-Finding |
|
mordiendose I-Finding |
|
hace I-Finding |
|
diaz I-Finding |
|
y I-Finding |
|
aumento I-Finding |
|
de I-Finding |
|
volumen I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DERMATITIS O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
2 O |
|
meses O |
|
de O |
|
lesion B-Finding |
|
en I-Finding |
|
region I-Finding |
|
axilar I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
, I-Finding |
|
hiperpigmentada I-Finding |
|
, I-Finding |
|
de I-Finding |
|
10 I-Finding |
|
cm I-Finding |
|
, I-Finding |
|
bordes I-Finding |
|
netos I-Finding |
|
, I-Finding |
|
y I-Finding |
|
lesiones I-Finding |
|
aisladas I-Finding |
|
pediculadas I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Dermatitis O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
- O |
|
GINGIVITIS O |
|
Y O |
|
ENFERMEDADES O |
|
PERIODONTALES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
periodontitis O |
|
cronica O |
|
generalizada O |
|
, O |
|
dientes B-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
con I-Finding |
|
movilidad I-Finding |
|
grado I-Finding |
|
II I-Finding |
|
Gingivitis O |
|
y O |
|
enfermedades O |
|
periodontales O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
MODERADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
piezas O |
|
grupo O |
|
VI O |
|
con O |
|
movilidad B-Finding |
|
grado I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
, O |
|
tartaro B-Finding |
|
subgingival I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
USUARIA O |
|
M3 B-Finding |
|
. O |
|
77 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
CA O |
|
DE O |
|
ENDOMETRIO O |
|
. O |
|
|
|
HITERCTOMIZADA O |
|
EL O |
|
2002 O |
|
, O |
|
RECTOCELE O |
|
EXTRAVAGINAL O |
|
, O |
|
LESION B-Finding |
|
VERRUGOSA I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
MONTE I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
VENUS I-Finding |
|
|
|
dte B-Finding |
|
26 I-Finding |
|
con I-Finding |
|
LP I-Finding |
|
engrosado I-Finding |
|
y I-Finding |
|
lesiones I-Finding |
|
pararradiculares I-Finding |
|
? O |
|
? O |
|
, O |
|
con O |
|
vitalidad B-Finding |
|
positiva I-Finding |
|
y I-Finding |
|
aumentada I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Favor O |
|
evaluar O |
|
, O |
|
pcte O |
|
sera O |
|
sometida O |
|
a O |
|
qmt O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes B-Finding |
|
sistémicos I-Finding |
|
, O |
|
presenta O |
|
clase B-Finding |
|
I I-Finding |
|
molar I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
, O |
|
clase B-Finding |
|
II I-Finding |
|
molar I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
, O |
|
poco B-Finding |
|
espacio I-Finding |
|
para I-Finding |
|
caninos I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
periodontitis O |
|
cronica O |
|
, O |
|
paciente O |
|
de O |
|
39 O |
|
años O |
|
( O |
|
sondade O |
|
> O |
|
0 O |
|
= O |
|
a O |
|
4 O |
|
mm O |
|
) O |
|
, O |
|
movilidad B-Finding |
|
grado I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
en O |
|
piezas O |
|
4 O |
|
. O |
|
1 O |
|
, O |
|
4 O |
|
. O |
|
2 O |
|
, O |
|
1 O |
|
. O |
|
8 O |
|
se O |
|
han O |
|
realizado O |
|
2 O |
|
destartrajes O |
|
boca O |
|
completa O |
|
y O |
|
tecnica O |
|
de O |
|
cepillado O |
|
|
|
SOSPECHA O |
|
LARINGITIS B-Finding |
|
CRONICA I-Finding |
|
X O |
|
RGE O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
CARRESPERA B-Finding |
|
CRONICA I-Finding |
|
DE O |
|
MAS O |
|
DE O |
|
1 O |
|
AÑO O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
ASOCIADA O |
|
A O |
|
REFLUJO O |
|
GASTRO O |
|
ESOFAGICO O |
|
ENDOSCOPIA O |
|
DADO O |
|
IRRITACION B-Finding |
|
CRONICA I-Finding |
|
EVALUAR O |
|
SI O |
|
EXISTIERA O |
|
UNA O |
|
COMPLICACION O |
|
|
|
- O |
|
HIPOACUSIA O |
|
CONDUCTIVA O |
|
BILATERAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
AP O |
|
DE O |
|
INJERTO O |
|
TIMPANICO O |
|
IZQUIERDO O |
|
( O |
|
ROTURA O |
|
NO O |
|
TRAUMATICA O |
|
) O |
|
HACE O |
|
35 O |
|
AÑOS O |
|
REFIERE O |
|
DIFICULTAD B-Finding |
|
PARA I-Finding |
|
ESCUCHAR I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
OIDO I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
, O |
|
EN O |
|
OCASIONES O |
|
CON O |
|
DOLOR B-Finding |
|
, O |
|
NI O |
|
SALIDA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
MATERIAL I-Finding |
|
PURULENTO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
EVENTOS O |
|
TRAUMATICOS O |
|
. O |
|
|
|
EX O |
|
FISICO O |
|
: B-Finding |
|
CAE I-Finding |
|
SANO I-Finding |
|
BILATERALMENTE I-Finding |
|
, O |
|
MEMBRANAS B-Finding |
|
SIN I-Finding |
|
PERFORACIONES I-Finding |
|
, O |
|
SIN O |
|
EXUDADOS B-Finding |
|
OTICOS I-Finding |
|
. O |
|
|
|
paciente O |
|
con O |
|
irc O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
peritoneodialisis O |
|
desea O |
|
ingresara O |
|
estudio O |
|
pre O |
|
trasplante O |
|
renal O |
|
donante O |
|
vivo O |
|
|
|
K402 O |
|
HERNIA O |
|
INGUINAL O |
|
BILATERAL O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OBSTRUCCION O |
|
NI O |
|
GANGRENA O |
|
BLOQUEO B-Finding |
|
COMPLETO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
RAMA I-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
REFIERE O |
|
SINTOMATOLOGIA O |
|
|
|
PIEZA B-Finding |
|
17 I-Finding |
|
SEMI I-Finding |
|
INCLUIDA I-Finding |
|
DESTRUCCION O |
|
CORONARIA O |
|
, O |
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
RX O |
|
. O |
|
|
|
SE B-Finding |
|
OBSERVAN I-Finding |
|
RAICES I-Finding |
|
SOBREPROYECTADAS I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
CANAL I-Finding |
|
MANDIBULAR I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PIEZA B-Finding |
|
32 I-Finding |
|
CARIES I-Finding |
|
OCLUSAL I-Finding |
|
, I-Finding |
|
PENETRANTE I-Finding |
|
AL O |
|
EX O |
|
. O |
|
|
|
RX O |
|
. O |
|
|
|
OBSERVA O |
|
SOBREPROYECTADA B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
CANAL I-Finding |
|
MANDIBULAR I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
REALIZAR O |
|
EXODONCIA O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
|
|
PZA O |
|
3 O |
|
. O |
|
3 O |
|
CON O |
|
CARIES B-Finding |
|
CERVICO I-Finding |
|
. I-Finding |
|
VESTIBULAR I-Finding |
|
PENETRANTE I-Finding |
|
. O |
|
|
|
AN O |
|
EXAMEN O |
|
FISICO O |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
ALTERACION B-Finding |
|
APICAL I-Finding |
|
PZA O |
|
3 O |
|
. O |
|
3 O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
EXAMEN O |
|
DE O |
|
SALUD O |
|
BUCAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
SU O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
ES O |
|
DERIVADO O |
|
A O |
|
PROGRAMA O |
|
DE O |
|
RESOLUTIVIDAD O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
|
|
PIEZA O |
|
DENTARIA O |
|
3 O |
|
. O |
|
4 O |
|
PRESENTA O |
|
ABSCESO B-Finding |
|
APICAL I-Finding |
|
ASINTOMATICO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
REALIZAR O |
|
TRATAMIENTO O |
|
ENDODONTICO O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
EY O |
|
TOTAL O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
REALIZAR O |
|
PROTESIS O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
Y O |
|
TOTAL O |
|
INFERIOR O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
SE O |
|
TRATA O |
|
DE O |
|
PACIENTE O |
|
MASCULINO O |
|
DE O |
|
22 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
QUIEN O |
|
EL O |
|
21 O |
|
/ O |
|
03 O |
|
/ O |
|
2018 O |
|
PRESENTÓ O |
|
EPISODIO O |
|
DE O |
|
TSVP B-Finding |
|
CON O |
|
FRECUENCIA O |
|
CARDIACA O |
|
DE O |
|
184 O |
|
LPM O |
|
, O |
|
ACUDE O |
|
A O |
|
LA O |
|
URGENCIA O |
|
DONDE O |
|
ADMINISTRAN O |
|
ADENOSINA O |
|
6 O |
|
MG O |
|
EV O |
|
EN O |
|
BOLO O |
|
CON O |
|
MEJORÍA O |
|
, O |
|
EGRESAN O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CON O |
|
NEBIVOLOL O |
|
1 O |
|
, O |
|
25 O |
|
MG O |
|
OD O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
ASA O |
|
I O |
|
, O |
|
SEXO O |
|
FEMENINO O |
|
. O |
|
|
|
PRESENTA O |
|
MORDIDA B-Finding |
|
CURVADA I-Finding |
|
LADO I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
, O |
|
APIÑAMIENTO B-Finding |
|
SEVERO I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
SECTOR I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
, O |
|
MORDIDA B-Finding |
|
CUBIERTA I-Finding |
|
, O |
|
CLASE B-Finding |
|
II I-Finding |
|
DENTOALVEOLAR I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
CON O |
|
NECESIDAD O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
REMOVIBLES O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
|
|
- O |
|
SUPERVISIÓN O |
|
DE O |
|
EMBARAZO O |
|
DE O |
|
ALTO O |
|
RIESGO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
M1 B-Finding |
|
- O |
|
1 O |
|
CCA O |
|
( O |
|
MACROSOMIA O |
|
FETAL O |
|
) O |
|
- O |
|
EMB B-Finding |
|
32 O |
|
+ O |
|
1 O |
|
SEMANAS O |
|
- O |
|
OBS O |
|
DIABETES O |
|
GESTACIONAL O |
|
- O |
|
OBS O |
|
MACROSOMIA O |
|
FETAL O |
|
- O |
|
OBESIDAD O |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
SOLICITA O |
|
DERIVACION O |
|
DR O |
|
. O |
|
|
|
QUIROGA O |
|
) O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
SEGUIMIENTO O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
NEOFORMACION B-Finding |
|
QUERATINIZADA I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
REGION I-Finding |
|
GENUINA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
TEXTURA I-Finding |
|
ASPERA I-Finding |
|
QUE I-Finding |
|
HA I-Finding |
|
AUMENTADO I-Finding |
|
PROFRESIVAMENTE I-Finding |
|
EN O |
|
UN O |
|
AÑO O |
|
POR O |
|
LO O |
|
QUE O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
|
|
- O |
|
G1 B-Finding |
|
P0 I-Finding |
|
A0 I-Finding |
|
- O |
|
EMB B-Finding |
|
. O |
|
|
|
40 O |
|
SEM O |
|
. O |
|
|
|
X O |
|
FUR O |
|
OPERACIONAL O |
|
02 O |
|
/ O |
|
07 O |
|
/ O |
|
14 O |
|
- O |
|
OBS O |
|
. O |
|
|
|
EMBARAZO B-Finding |
|
VIAS I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PROLONGACION I-Finding |
|
- O |
|
EVALUACION O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PROFUNDA O |
|
caries B-Finding |
|
multiples I-Finding |
|
en I-Finding |
|
relacion I-Finding |
|
a I-Finding |
|
las I-Finding |
|
piezas I-Finding |
|
dentales I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
6 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
7 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
7 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
|
|
- O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MAMA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
ANGELO O |
|
, O |
|
19 O |
|
AÑOS O |
|
- O |
|
Ant O |
|
: O |
|
no O |
|
- O |
|
Alergias B-Finding |
|
: O |
|
no O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes B-Finding |
|
morbidos I-Finding |
|
, O |
|
con O |
|
hitoria O |
|
de O |
|
mas O |
|
de O |
|
5 O |
|
años O |
|
de O |
|
aumento B-Finding |
|
de I-Finding |
|
volumen I-Finding |
|
mamario I-Finding |
|
bilateral I-Finding |
|
mayor I-Finding |
|
a I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
, O |
|
consulta O |
|
hace O |
|
1 O |
|
año O |
|
, O |
|
donde O |
|
se O |
|
solicita O |
|
Eco O |
|
mamaria O |
|
, O |
|
sin O |
|
embargo O |
|
no O |
|
regresa O |
|
. O |
|
|
|
Reconsulta O |
|
hace O |
|
1 O |
|
mes O |
|
, O |
|
prinicpalmente O |
|
por O |
|
gran O |
|
afectaciond O |
|
e O |
|
su O |
|
autoestima O |
|
. O |
|
|
|
Acude O |
|
hoy O |
|
con O |
|
eco O |
|
Eco O |
|
mamaria O |
|
03 O |
|
- O |
|
01 O |
|
- O |
|
17 O |
|
- O |
|
Ginecomastia B-Finding |
|
bilateral I-Finding |
|
mayor I-Finding |
|
a I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
- O |
|
se O |
|
susgiere O |
|
comeplementar O |
|
estudio O |
|
con O |
|
mamografia O |
|
Al O |
|
examen O |
|
- O |
|
Mama O |
|
: O |
|
palpo O |
|
boton B-Finding |
|
mamario I-Finding |
|
sensible I-Finding |
|
+ O |
|
aumento B-Finding |
|
geenralizado I-Finding |
|
del I-Finding |
|
tejido I-Finding |
|
que I-Finding |
|
impresiona I-Finding |
|
mamario I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Sin O |
|
nodulos B-Finding |
|
palpables I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Sin O |
|
secrecion B-Finding |
|
por I-Finding |
|
pezón I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Hipertrofia O |
|
de O |
|
la O |
|
mama O |
|
|
|
DEFECTO O |
|
DEL O |
|
TABIQUE O |
|
AURICULOVENTRICULAR O |
|
TRAST O |
|
POR O |
|
DEFICIT O |
|
ATENCIONAL O |
|
COMBINADO O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
APRENDIZAJE O |
|
|
|
ENFERMEDAD O |
|
RENAL O |
|
CRONICA O |
|
GRADO O |
|
4 O |
|
HIPERKALEMIA B-Finding |
|
, O |
|
ANEMIA O |
|
DE O |
|
ENFERMEDADES O |
|
CRONICSA O |
|
A O |
|
PIELONEFRITIS O |
|
CRONICA O |
|
XANTOGRANULOMATOSA O |
|
INFARTO O |
|
DE O |
|
PELVIS O |
|
RENAL O |
|
UROPATIA O |
|
OBSTRUCTIVA O |
|
, O |
|
CON O |
|
SONDA B-Finding |
|
PERMANENTE I-Finding |
|
|
|
DISCOPATIA O |
|
YUNCO O |
|
ARTROSIS O |
|
BILATERAL O |
|
C5 O |
|
C6 O |
|
Y O |
|
C6 O |
|
C7 O |
|
CALCIFICACION B-Finding |
|
LIG I-Finding |
|
CERV I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
REFRACTORIO O |
|
AGEO O |
|
K O |
|
- O |
|
R O |
|
Y O |
|
ANALGESICO O |
|
|
|
DEPRESION O |
|
PSICOTICA O |
|
TRASTORNO O |
|
CONDUCTA O |
|
ALIMENTARIO O |
|
RESTRICTIVO O |
|
, O |
|
ASFIXIA O |
|
HIPOKALEMIA B-Finding |
|
NEUTROPENIA B-Finding |
|
DISFUNCION O |
|
HEPATICA O |
|
|
|
- O |
|
AGENESIA O |
|
DIENTE O |
|
PERMANENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes B-Finding |
|
sistémicos I-Finding |
|
, O |
|
presenta O |
|
agenesia O |
|
de O |
|
pieza O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
y O |
|
pieza O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
erupcionando B-Finding |
|
en I-Finding |
|
el I-Finding |
|
paladar I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Trastornos O |
|
del O |
|
desarrollo O |
|
y O |
|
de O |
|
la O |
|
erupcion O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
|
|
- O |
|
RETRASO O |
|
MENTAL O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
- O |
|
HIPERACTIVIDAD O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
11 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
con O |
|
diagnostico O |
|
previo O |
|
RM O |
|
+ O |
|
TDAH O |
|
/ O |
|
SECUELAS O |
|
DE O |
|
SINDROME O |
|
DE O |
|
REGRESION O |
|
CAU O |
|
|
|
- O |
|
TIROTOXICOSIS O |
|
( O |
|
HIPERTIROIDISMO O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
SOSPECHA O |
|
DE O |
|
HIPERTIROIDISMO O |
|
, O |
|
TRAE O |
|
EXAMENES O |
|
DE O |
|
CONTROL O |
|
17 O |
|
. O |
|
07 O |
|
. O |
|
17 O |
|
TSH O |
|
< O |
|
0 O |
|
. O |
|
008 O |
|
T4L O |
|
6 O |
|
. O |
|
15 O |
|
HTO O |
|
40 O |
|
. O |
|
5 O |
|
HB O |
|
12 O |
|
. O |
|
9 O |
|
PLAQ O |
|
308 O |
|
K O |
|
ELP O |
|
( O |
|
N B-Finding |
|
) O |
|
CREA O |
|
0 O |
|
. O |
|
45 O |
|
UREMIA O |
|
41 O |
|
N O |
|
. O |
|
UREICO O |
|
19 O |
|
. O |
|
2 O |
|
GLI O |
|
88 O |
|
TP O |
|
16 O |
|
. O |
|
9 O |
|
SEG O |
|
INR O |
|
1 O |
|
. O |
|
37 O |
|
TP O |
|
69 O |
|
. O |
|
6 O |
|
YA O |
|
FUE O |
|
DERIVADA O |
|
A O |
|
HRC O |
|
POR O |
|
MISMO O |
|
DIAGNOSTICO O |
|
, O |
|
AUN O |
|
NO O |
|
ES O |
|
EVALUADA O |
|
, O |
|
ESTADO O |
|
DE O |
|
IC O |
|
APARECE O |
|
EGRESADA O |
|
, O |
|
NO O |
|
SE O |
|
INFORMA O |
|
MOTIVO O |
|
TIROIDEA B-Finding |
|
AUMENTADA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
TAMAÑO I-Finding |
|
NO I-Finding |
|
NODULAR I-Finding |
|
BAJA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PESO I-Finding |
|
ASINTOMATICA I-Finding |
|
, O |
|
SIN O |
|
AREOS B-Finding |
|
PACIENTE O |
|
REFIERE O |
|
NO O |
|
PRESENTAR B-Finding |
|
MAREOS I-Finding |
|
, O |
|
ASINTOMATICA B-Finding |
|
. O |
|
|
|
BAJA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PESO I-Finding |
|
DE O |
|
2 O |
|
. O |
|
5 O |
|
KG O |
|
EN O |
|
4 O |
|
MESES O |
|
. O |
|
|
|
PENDIENTE O |
|
ECO O |
|
TIROIDEA O |
|
Tirotoxicosis O |
|
( O |
|
hipertiroidismo O |
|
) O |
|
|
|
Paciente O |
|
clase B-Finding |
|
II I-Finding |
|
esqueletal I-Finding |
|
, O |
|
con O |
|
incompetencia B-Finding |
|
labial I-Finding |
|
y O |
|
respiración B-Finding |
|
bucal I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Apiñamiento B-Finding |
|
dentario I-Finding |
|
anterior I-Finding |
|
severo I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
realización O |
|
de O |
|
tratamiento O |
|
ortodoncico O |
|
. O |
|
|
|
Infante O |
|
presenta O |
|
masa B-Finding |
|
indeterminada I-Finding |
|
+ O |
|
o O |
|
- O |
|
5 O |
|
cm O |
|
de O |
|
diametro O |
|
en O |
|
labio O |
|
mayor O |
|
izquierdo O |
|
que O |
|
se O |
|
desarrollo O |
|
hace O |
|
+ O |
|
o O |
|
- O |
|
tres O |
|
semanas O |
|
Prurito B-Finding |
|
- O |
|
ardo B-Finding |
|
r O |
|
+ O |
|
|
|
- O |
|
DOLOR B-Finding |
|
AGUDO I-Finding |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pulpa B-Finding |
|
vital I-Finding |
|
en I-Finding |
|
estado I-Finding |
|
irreversible I-Finding |
|
, O |
|
en O |
|
relacion O |
|
de O |
|
la O |
|
pieza O |
|
dental O |
|
2 O |
|
. O |
|
5 O |
|
. O |
|
|
|
pieza O |
|
dental O |
|
trepanada O |
|
. O |
|
|
|
Dolor B-Finding |
|
agudo I-Finding |
|
|
|
paciente O |
|
sana O |
|
odontologicamente O |
|
, O |
|
indicacion O |
|
de O |
|
extraccion O |
|
diente O |
|
2 O |
|
. O |
|
8 O |
|
exondoncia O |
|
simple O |
|
diente B-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
semierupcionado I-Finding |
|
exodoncia O |
|
compleja O |
|
con O |
|
indicacion O |
|
de O |
|
extraccion O |
|
por O |
|
ortodoncia O |
|
|
|
paciente O |
|
con O |
|
historia O |
|
de O |
|
intolerancia B-Finding |
|
a I-Finding |
|
las I-Finding |
|
grasas I-Finding |
|
, O |
|
refiere O |
|
necesidad O |
|
de O |
|
vomitar B-Finding |
|
luego I-Finding |
|
de I-Finding |
|
consumir I-Finding |
|
alimentos I-Finding |
|
fritos I-Finding |
|
. O |
|
|
|
solicito O |
|
ecotomografia O |
|
abdominal O |
|
por O |
|
programa O |
|
de O |
|
resolutividad O |
|
|
|
- O |
|
OTITIS O |
|
MEDIA O |
|
SUPURATIVA O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACIÓN O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
3 O |
|
meses O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
de O |
|
otorrea B-Finding |
|
ocasional I-Finding |
|
, O |
|
hace O |
|
un O |
|
mes O |
|
inicia O |
|
otalgia B-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
que I-Finding |
|
se I-Finding |
|
irradia I-Finding |
|
a I-Finding |
|
maxilar I-Finding |
|
ipsilateral I-Finding |
|
asociado I-Finding |
|
a I-Finding |
|
salida I-Finding |
|
de I-Finding |
|
pus I-Finding |
|
y I-Finding |
|
luego I-Finding |
|
otorragia I-Finding |
|
, O |
|
consulta O |
|
hace O |
|
OTL O |
|
particular O |
|
quien O |
|
trata O |
|
el O |
|
cuadro O |
|
con O |
|
ATB O |
|
y O |
|
manejo O |
|
del O |
|
dolor O |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluacion O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ANEMIA O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Masculino O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
neumoconiosis O |
|
, O |
|
anemia O |
|
que O |
|
no O |
|
responde O |
|
a O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
hierro O |
|
de O |
|
6 O |
|
meses O |
|
de O |
|
data O |
|
, O |
|
ademas O |
|
refiere O |
|
disminucion B-Finding |
|
de I-Finding |
|
6 I-Finding |
|
kg I-Finding |
|
en O |
|
6 O |
|
meses O |
|
, O |
|
sudoracion B-Finding |
|
profusa I-Finding |
|
nocturna I-Finding |
|
y O |
|
sensacion B-Finding |
|
de I-Finding |
|
temperatura I-Finding |
|
elevada I-Finding |
|
, I-Finding |
|
no I-Finding |
|
cuantificada I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Anemia O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
TVP O |
|
+ O |
|
TEP O |
|
2015 O |
|
EN O |
|
TACO O |
|
TU O |
|
TESTICULAR O |
|
EVALUAR O |
|
NECESIDAD O |
|
DE O |
|
FILTRO O |
|
VCI O |
|
VS O |
|
TACO O |
|
PARA O |
|
CIRUGIA O |
|
ANGIOTAC O |
|
27 O |
|
/ O |
|
11 O |
|
/ O |
|
2017 O |
|
|
|
Desdentado O |
|
total O |
|
maxilar O |
|
y O |
|
mandibular O |
|
. O |
|
|
|
Portador O |
|
de O |
|
prótesis B-Finding |
|
removible I-Finding |
|
total I-Finding |
|
maxilar I-Finding |
|
y I-Finding |
|
mandibular I-Finding |
|
desajustadas I-Finding |
|
, O |
|
con O |
|
una O |
|
data O |
|
de O |
|
10 O |
|
años O |
|
. O |
|
|
|
PCTE O |
|
TRAE O |
|
RX O |
|
PANORAMICA O |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
RAIZ B-Finding |
|
PZA I-Finding |
|
31 I-Finding |
|
. O |
|
|
|
RELATA O |
|
DOLOR B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
SECTOR I-Finding |
|
MANDIBULAR I-Finding |
|
IZQ I-Finding |
|
. I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
RELACION I-Finding |
|
A I-Finding |
|
DIENTE I-Finding |
|
MENCIONADO I-Finding |
|
31 I-Finding |
|
RX O |
|
PANORAMICO O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
alta O |
|
aps O |
|
, O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
requiere O |
|
protesis O |
|
pacial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
M O |
|
1 O |
|
CESAREA B-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
POR O |
|
SHE O |
|
EMBARAZO B-Finding |
|
DE O |
|
20 O |
|
SEMANAS O |
|
+ O |
|
3 O |
|
DIAS O |
|
} O |
|
DIBETES O |
|
GESTACIONAL O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
|
|
DESNIVEL B-Finding |
|
PELVIANO I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
ASCENSO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CADERA I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
ESTIMADO O |
|
DE O |
|
8 O |
|
MM O |
|
A B-Finding |
|
NIVEL I-Finding |
|
LINEA I-Finding |
|
ARTICULAR I-Finding |
|
MODERADA I-Finding |
|
ESCOLIOSIS I-Finding |
|
LUMBAR I-Finding |
|
DEXTRO I-Finding |
|
CONCAVA I-Finding |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
clase B-Finding |
|
III I-Finding |
|
, O |
|
mordida B-Finding |
|
invertida I-Finding |
|
anterior I-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
realizar O |
|
tratamiento O |
|
de O |
|
ortodoncia O |
|
. O |
|
|
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pieza B-Finding |
|
1 I-Finding |
|
, I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
posicion I-Finding |
|
vestibuloinclinada I-Finding |
|
, I-Finding |
|
semierupcionada I-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
realizar O |
|
exodoncia O |
|
. O |
|
|
|
Artritis O |
|
reumatoide O |
|
severa O |
|
sin O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Presentó O |
|
perforación O |
|
corneal O |
|
bilateral O |
|
, O |
|
en O |
|
espera O |
|
de O |
|
transplante O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
VÉRTIGOS O |
|
PERIFÉRICOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
REFIERE O |
|
QUE O |
|
HACE O |
|
MESES O |
|
PRESENTA O |
|
EPISODIOS B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
VOMITOS I-Finding |
|
FRECUENTES I-Finding |
|
DE O |
|
AROX O |
|
3 O |
|
VECES O |
|
DURANTE O |
|
EL O |
|
MES O |
|
. O |
|
|
|
DURANTE O |
|
LOS O |
|
EPISODIOS O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
MAREOS B-Finding |
|
E O |
|
INESTABILIDAD B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
MARCHA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
TIENE O |
|
AP O |
|
DE O |
|
OTITIS O |
|
ANTER O |
|
|
|
- O |
|
CIRROSIS O |
|
HEPÁTICA O |
|
ALCOHÓLICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
HIPERTENSIÓN O |
|
ESENCIAL O |
|
( O |
|
PRIMARIA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
de O |
|
58 O |
|
años O |
|
con O |
|
diagnostico O |
|
hace O |
|
7 O |
|
años O |
|
de O |
|
DHC O |
|
por O |
|
OH O |
|
tras O |
|
hospitalizacion O |
|
prolongada O |
|
en O |
|
esa O |
|
fecha O |
|
, O |
|
sin O |
|
control O |
|
medico O |
|
posterior O |
|
, O |
|
solo O |
|
consume O |
|
propnaolol O |
|
40 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
al O |
|
dia O |
|
. O |
|
|
|
oh O |
|
suspendido O |
|
hace O |
|
7 O |
|
años O |
|
. O |
|
|
|
consulta O |
|
hace O |
|
mas O |
|
nneos O |
|
7 O |
|
dias O |
|
en O |
|
urgencia O |
|
por O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
amreos B-Finding |
|
y O |
|
desorientacion B-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
toman O |
|
examenes O |
|
que O |
|
expresan O |
|
el O |
|
DHC B-Finding |
|
. O |
|
|
|
al O |
|
examen O |
|
fisico O |
|
acisitis B-Finding |
|
y O |
|
gran O |
|
hernia O |
|
umbilical O |
|
atascada O |
|
no O |
|
complicada O |
|
, O |
|
edema B-Finding |
|
+ O |
|
+ O |
|
+ O |
|
de O |
|
EEII O |
|
bilateral O |
|
con O |
|
engrosamiento O |
|
de O |
|
la O |
|
piel O |
|
y O |
|
cambios B-Finding |
|
atroficos I-Finding |
|
muy O |
|
importantes O |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
, O |
|
completar O |
|
estudio O |
|
de O |
|
caso O |
|
y O |
|
comanejo O |
|
con O |
|
especialidad O |
|
. O |
|
|
|
Cirrosis O |
|
hepatica O |
|
alcoholica O |
|
|
|
Paciente O |
|
De O |
|
75 O |
|
A O |
|
? O |
|
os O |
|
, O |
|
Monorreno B-Finding |
|
, O |
|
Hta O |
|
. O |
|
|
|
Presenta O |
|
Dificultad B-Finding |
|
A I-Finding |
|
La I-Finding |
|
Extensi I-Finding |
|
? I-Finding |
|
n I-Finding |
|
Dedo I-Finding |
|
Medio I-Finding |
|
Mano I-Finding |
|
Izquierda I-Finding |
|
, O |
|
Compatible O |
|
Con O |
|
Dedo B-Finding |
|
En I-Finding |
|
Gatillo I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Derivo O |
|
Para O |
|
Evaluaci O |
|
? O |
|
n O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Favor O |
|
solicito O |
|
realizar O |
|
evaluacion O |
|
para O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
aumento B-Finding |
|
de I-Finding |
|
volumen I-Finding |
|
óseo I-Finding |
|
por I-Finding |
|
vestibular I-Finding |
|
en I-Finding |
|
relacion I-Finding |
|
a I-Finding |
|
diente I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
, I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
de I-Finding |
|
aprox I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
, I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
cm I-Finding |
|
de I-Finding |
|
diametro I-Finding |
|
, I-Finding |
|
no I-Finding |
|
doloroso I-Finding |
|
y I-Finding |
|
consistencia I-Finding |
|
firme I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
observa O |
|
Rx O |
|
panorámica O |
|
diente B-Finding |
|
4 I-Finding |
|
, I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
incluido I-Finding |
|
en I-Finding |
|
maxilar I-Finding |
|
inferior I-Finding |
|
en I-Finding |
|
posicion I-Finding |
|
horizontal I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
genera O |
|
ademas O |
|
interconsulta O |
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a O |
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Cirugia O |
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Maxilofacial O |
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Dientes O |
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incluidos O |
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- O |
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SÍNDROME O |
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DEL O |
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TÚNEL O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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paciente O |
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con O |
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antecedent O |
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de O |
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parestesias B-Finding |
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y O |
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dolor B-Finding |
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en I-Finding |
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extremidad I-Finding |
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superior I-Finding |
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derecha I-Finding |
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electromiografia O |
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EEII O |
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: O |
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signos B-Finding |
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de I-Finding |
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atrapamiento I-Finding |
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de I-Finding |
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nervio I-Finding |
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mediano I-Finding |
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derecho I-Finding |
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a I-Finding |
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nivel I-Finding |
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del I-Finding |
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tunel I-Finding |
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del I-Finding |
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carpo I-Finding |
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, I-Finding |
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elctricamente I-Finding |
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de I-Finding |
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grado I-Finding |
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moderado I-Finding |
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infiltracion O |
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en O |
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hombro O |
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y O |
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muñeca O |
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derecha O |
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hace O |
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1 O |
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mes O |
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, O |
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con O |
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mejoria O |
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parcial O |
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kine O |
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motora O |
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10 O |
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sesionesmejora O |
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movilidad O |
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, O |
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pero O |
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mantiene O |
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dolor B-Finding |
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Sindrome O |
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del O |
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tunel O |
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carpiano O |
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G1 B-Finding |
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P0 B-Finding |
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, O |
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EMB B-Finding |
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38 O |
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+ O |
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6 O |
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SEM O |
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, O |
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TALASEMIA O |
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MENOR O |
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, O |
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SOBREPESO O |
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, O |
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INGRESO O |
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HOY O |
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POR O |
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TRASLADO O |
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DESDE O |
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CESFAM O |
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OSORNO O |
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( O |
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M O |
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. O |
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LOPETEGUI O |
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) O |
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- O |
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DESDENTADO O |
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PARCIAL O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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Paciente O |
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desdentado O |
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parcial O |
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superior O |
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e O |
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inferior O |
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, O |
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derivado O |
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a O |
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cirugía O |
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para O |
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exodoncias O |
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y O |
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a O |
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rehabilitación O |
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de O |
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PR O |
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para O |
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rehabilitar O |
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Otras O |
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afecciones O |
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especificadas O |
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de O |
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los O |
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dientes O |
|
y O |
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de O |
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sus O |
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estructuras O |
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de O |
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sosten O |
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- O |
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EXAMEN O |
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DE O |
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PESQUISA O |
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ESPECIAL O |
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PARA O |
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TUMOR O |
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DEL O |
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CUELLO O |
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UTERINO O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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HACE O |
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TRES O |
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AÑOS O |
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CON O |
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METRORRAGIAS B-Finding |
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INTERMITENTES I-Finding |
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CADA O |
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2 O |
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MESES O |
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, O |
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ABUNDANTES B-Finding |
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Y O |
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DE O |
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MAS O |
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DE O |
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30 O |
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DIAS O |
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. O |
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QUE O |
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SE O |
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RESUELVEN O |
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CON O |
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TTO O |
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. O |
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|
|
DE O |
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URGENCIA O |
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CON O |
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SUERO O |
|
CON O |
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ESPERCIL O |
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Y O |
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CEDE O |
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POR O |
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UNA O |
|
O O |
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DOS O |
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SEMANASY O |
|
SE O |
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VUELVEN O |
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A O |
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REPETIR O |
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- O |
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CARIES O |
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DENTINARIA O |
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PENETRANTE O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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1 O |
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. O |
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5 O |
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trepanada O |
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realizar O |
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endodoncia O |
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solo O |
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en O |
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caso O |
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que O |
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en O |
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ortodoncia O |
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no O |
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decidan O |
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la O |
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exodoncia O |
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Caries O |
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del O |
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cemento O |
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- O |
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BLOQUEO O |
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DE O |
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RAMA O |
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IZQUIERDA O |
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DEL O |
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HAZ O |
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, O |
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SIN O |
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OTRA O |
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ESPECIFICACIÓN O |
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Paciente O |
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sexo O |
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masculino O |
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traido O |
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por O |
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su O |
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madre O |
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Sin O |
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antecedentes B-Finding |
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mórbidos I-Finding |
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ni O |
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quirúrgicos O |
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, O |
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sin O |
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historia O |
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de O |
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hospitalizaciones O |
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Inmunizaciones B-Finding |
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al I-Finding |
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día I-Finding |
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Madre O |
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no O |
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refiere O |
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alergia B-Finding |
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a O |
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medicamentos O |
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ni O |
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otro O |
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tipo O |
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de O |
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sustancias O |
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Antecedentes O |
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familiares O |
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AR O |
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madre O |
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, O |
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hipotiroidismo O |
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Consulta O |
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con O |
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ECG O |
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solicitado O |
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para O |
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extender O |
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certificado O |
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de O |
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salud O |
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para O |
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establecimiento O |
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educacional O |
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ECG O |
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con O |
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fecha O |
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02 O |
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. O |
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05 O |
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. O |
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2017 O |
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Bloqueo B-Finding |
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fascicular I-Finding |
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anterior I-Finding |
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izquierdo I-Finding |
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* O |
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* O |
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* O |
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Madre O |
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relata O |
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5 O |
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- O |
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6 O |
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episodios O |
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de O |
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disnea B-Finding |
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y O |
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palpitaciones B-Finding |
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que O |
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han O |
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requerido O |
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consulta O |
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a O |
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SU O |
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Examen O |
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fisico O |
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: O |
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Sin O |
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hallazgos O |
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particular O |
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en O |
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examen O |
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fisico O |
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Cardiopulmonar O |
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Plan O |
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: O |
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Derivo O |
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para O |
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evaluacion O |
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por O |
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especialidad O |
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Atte O |
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- O |
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MACROCEFALIA O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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paciente O |
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de O |
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4 O |
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meses O |
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, O |
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sin O |
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anatcedentes B-Finding |
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morbidos I-Finding |
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conocidos I-Finding |
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, O |
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PC O |
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al O |
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nacer O |
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35 O |
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cm O |
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, O |
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presenta O |
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CC O |
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en O |
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rango O |
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de O |
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crecimiento O |
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+ O |
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3 O |
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desde O |
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el O |
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mes O |
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de O |
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vida O |
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de O |
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forma O |
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constante O |
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, O |
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sin O |
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alateraciones B-Finding |
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del I-Finding |
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DSM I-Finding |
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, O |
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se O |
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controla O |
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en O |
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un O |
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mes O |
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( O |
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del O |
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tecer O |
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al O |
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4to O |
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mes O |
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) O |
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y O |
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se O |
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pesquiza O |
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crecimiento B-Finding |
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de I-Finding |
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craneo I-Finding |
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de I-Finding |
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casi I-Finding |
|
3 I-Finding |
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cm I-Finding |
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en I-Finding |
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el I-Finding |
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mes I-Finding |
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( O |
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PC O |
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47 O |
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, O |
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1 O |
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+ O |
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3 O |
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ds O |
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) O |
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. O |
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se O |
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deriva O |
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para O |
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evaluacion O |
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. O |
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Macrocefalia O |
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K42 O |
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HERNIA O |
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UMBILICAL O |
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PACIENTE O |
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CON O |
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HERNIA O |
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UMBILICAL O |
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REDUCTIBLE O |
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NO O |
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COMPLICADA O |
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CON O |
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ANUILLO O |
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DE O |
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APROX O |
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3 O |
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- O |
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4 O |
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CM O |
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PACIENTE O |
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CON O |
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BRUXISMO O |
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NOCTURNO O |
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. O |
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DOLOR B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
APECTICO I-Finding |
|
ATM I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
FACETARIOS B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
DESGASTES I-Finding |
|
MULTIPLES I-Finding |
|
CERVICALES I-Finding |
|
. O |
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|
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CANCIOMA O |
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ESPINOCELULAR O |
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( O |
|
ESCAMOSO O |
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) O |
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BIEN B-Finding |
|
DIFERENCIADO I-Finding |
|
QUEQUENATIZANTE I-Finding |
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, O |
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ULCERADO B-Finding |
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, O |
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INVASOR B-Finding |
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HASTA I-Finding |
|
HASTA I-Finding |
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LA I-Finding |
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DERMIS I-Finding |
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VETRICULAR I-Finding |
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- O |
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OTROS O |
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TRASTORNOS O |
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DE O |
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LA O |
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REFRACCIÓN O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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PACIENTE O |
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CON O |
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HISTORIA O |
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DE O |
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DIFFICULTAD B-Finding |
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PARA I-Finding |
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VER I-Finding |
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HACE O |
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VARIOS O |
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MESES O |
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. O |
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|
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Q627 O |
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REFLUJO O |
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VESICO O |
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- O |
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URETERO O |
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- O |
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RENAL O |
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CONGENITO O |
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UROSEPSIS O |
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PERIODO O |
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RN O |
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. O |
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RVU B-Finding |
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GRADO I-Finding |
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IV I-Finding |
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A I-Finding |
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V I-Finding |
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, O |
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DMSA O |
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SIN B-Finding |
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DAÑO I-Finding |
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RENAL2ª I-Finding |
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ITU O |
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FEBRIL O |
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EN O |
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ENERO O |
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2017 O |
|
. O |
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DISCUTIR O |
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DERIVACIÓN O |
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. O |
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- O |
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PERIODONTITIS O |
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AGRESIVA O |
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ROM B-Finding |
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, O |
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sacos B-Finding |
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, O |
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historia B-Finding |
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absceso I-Finding |
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periodontal I-Finding |
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reg I-Finding |
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dte I-Finding |
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30 I-Finding |
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, O |
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antecedentes O |
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familiares O |
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EP O |
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Desdentada O |
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parcial O |
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superior O |
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e O |
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inferior O |
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portadora O |
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de O |
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prótesis B-Finding |
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superior I-Finding |
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solamente O |
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, O |
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con O |
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ruido B-Finding |
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articular I-Finding |
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y O |
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aplanamiento B-Finding |
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de I-Finding |
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cóndilo I-Finding |
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izquierdo I-Finding |
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por O |
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lo O |
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que O |
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es O |
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necesaria O |
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prótesis O |
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inferior O |
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para O |
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reponer O |
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mesa O |
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oclusal O |
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. O |
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VICIO O |
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DE O |
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REFRACION O |
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ANTEC O |
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. O |
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DE O |
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SRELLEN O |
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A O |
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OD O |
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: O |
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0 O |
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. O |
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4 O |
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- O |
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CAE O |
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0 O |
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. O |
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6 O |
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A O |
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OI O |
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: O |
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0 O |
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. O |
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3 O |
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CAE O |
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0 O |
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. O |
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4 O |
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( O |
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EN O |
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CESFAM O |
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APOQUINDO O |
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LAS O |
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CONDES O |
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OCT O |
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/ O |
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2016 O |
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) O |
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DESDENTADA O |
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TOTAL O |
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SUPERIOR O |
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, O |
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PORTADORA B-Finding |
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PROTESIS I-Finding |
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DESDENTADA I-Finding |
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TOTAL I-Finding |
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INFERIOR I-Finding |
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, O |
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PORTADORA B-Finding |
|
PROTESIS I-Finding |
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IMPLANTOSOPORTADA I-Finding |
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- O |
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DESDENTADO O |
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PARCIAL O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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sin O |
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antecedentes B-Finding |
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sistémicos I-Finding |
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, O |
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desdentada O |
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parcial O |
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superior O |
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e O |
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inferior O |
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requiere O |
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prótesis O |
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removible O |
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. O |
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- O |
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TRASTORNO O |
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DE O |
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LA O |
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REFRACCIÓN O |
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, O |
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NO O |
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ESPECIFICADO O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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PCTE O |
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QUE O |
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PRESENTA O |
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PERDIDA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
VISION I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CERCA I-Finding |
|
HACE O |
|
2 O |
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AÑOS O |
|
DE O |
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EVOLUCION O |
|
REFIERE O |
|
QUE O |
|
CON O |
|
PASAR O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
DIA O |
|
AUMENTA O |
|
PERDIDA O |
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
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- O |
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CONDROMALACIA O |
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DE O |
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LA O |
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ROTULA O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
|
de O |
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21 O |
|
años O |
|
con O |
|
antecedente O |
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de O |
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RI O |
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, O |
|
hipotiroidismo O |
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en O |
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tto O |
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, O |
|
micoradenoma O |
|
hipofisiario O |
|
, O |
|
con O |
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dolor B-Finding |
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de I-Finding |
|
rodilla I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
hace O |
|
1 O |
|
año O |
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se O |
|
estudio O |
|
en O |
|
extrasistema O |
|
con O |
|
RNM O |
|
con O |
|
condromalacia B-Finding |
|
rotuliana I-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
tto O |
|
con O |
|
especialista O |
|
Atte O |
|
a O |
|
Ud O |
|
Condromalacia O |
|
de O |
|
la O |
|
rotula O |
|
|
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
Pulpitis O |
|
en O |
|
p O |
|
. O |
|
1 O |
|
. O |
|
|
|
Caries B-Finding |
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penetrante I-Finding |
|
. O |
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|
|
Se O |
|
solicita O |
|
exodoncia O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
. O |
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|
|
Se O |
|
adjunta O |
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Rx O |
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. O |
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- O |
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DEFECTO O |
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DEL O |
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TABIQUE O |
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VENTRICULAR O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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con O |
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antecedente O |
|
de O |
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defecto O |
|
en O |
|
tabique O |
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interventricular O |
|
, O |
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sin O |
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controles O |
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desde O |
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niñez O |
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. O |
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Se O |
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solicita O |
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evaluación O |
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por O |
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especialista O |
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. O |
|
|
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EN O |
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buenas O |
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condiciones O |
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generales O |
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Defecto O |
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del O |
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tabique O |
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ventri O |
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- O |
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PRESBICIA O |
|
paciente O |
|
de O |
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63 O |
|
años O |
|
en O |
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tratamiento O |
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por O |
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dislipidemia O |
|
presenta O |
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agudeza B-Finding |
|
visual I-Finding |
|
disminuida I-Finding |
|
de I-Finding |
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cerca I-Finding |
|
y I-Finding |
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lejos I-Finding |
|
de O |
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varios O |
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años O |
|
de O |
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evolucion O |
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, O |
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corregida O |
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con O |
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lentes B-Finding |
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. O |
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paciente O |
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con O |
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granuloma O |
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piogenico O |
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de O |
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larga O |
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data O |
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. O |
|
|
|
diastema B-Finding |
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entre I-Finding |
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pizas I-Finding |
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9 I-Finding |
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y I-Finding |
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10 I-Finding |
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debe O |
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extraerse O |
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pzas O |
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23 O |
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, O |
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24 O |
|
25 O |
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26 O |
|
por O |
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mal O |
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pronostico O |
|
|
|
Trastornos O |
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mentales O |
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y O |
|
del O |
|
comportamiento O |
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debidos O |
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al O |
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uso O |
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de O |
|
múltiples O |
|
drogas O |
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y O |
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al O |
|
uso O |
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de O |
|
otras O |
|
sustancias O |
|
psicoactivas O |
|
, O |
|
síndrome O |
|
de O |
|
dependencia O |
|
|
|
- O |
|
GRANULOMA O |
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ACTÍNICO O |
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/ O |
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- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
POR O |
|
LESION B-Finding |
|
NODULAR I-Finding |
|
DE O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
0 O |
|
, O |
|
5 O |
|
CM O |
|
DE O |
|
DIAMETRO O |
|
, O |
|
SIN O |
|
DATOS O |
|
DE O |
|
INFLAMACION B-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
VALORACION O |
|
POR O |
|
MEDICO O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
Granuloma O |
|
actinico O |
|
|
|
- O |
|
Ataxia O |
|
secundario O |
|
a O |
|
ingesta O |
|
medicamentosa O |
|
( O |
|
no O |
|
sabe O |
|
q O |
|
tomo O |
|
) O |
|
- O |
|
antecd O |
|
drenaje O |
|
venoso O |
|
anomalo O |
|
mixto O |
|
op O |
|
/ O |
|
itu O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACIÓN O |
|
TEMPOROMAXILAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
presenta O |
|
facetas B-Finding |
|
de I-Finding |
|
desgaste I-Finding |
|
coincidentes I-Finding |
|
con I-Finding |
|
bruxismo I-Finding |
|
centrico I-Finding |
|
, O |
|
abfraccion B-Finding |
|
en I-Finding |
|
premolares I-Finding |
|
superiores I-Finding |
|
e I-Finding |
|
inferiores I-Finding |
|
. O |
|
|
|
No O |
|
relata O |
|
dolor B-Finding |
|
muscular I-Finding |
|
, O |
|
pero O |
|
si O |
|
cansancio B-Finding |
|
muscular I-Finding |
|
al I-Finding |
|
despertar I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Trastornos O |
|
de O |
|
la O |
|
articulacion O |
|
temporomaxilar O |
|
|
|
- O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
ADENOIDES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
DE O |
|
1 O |
|
A O |
|
11 O |
|
M O |
|
, O |
|
CON O |
|
CUADROS O |
|
RESPIRATORIOS O |
|
ALTOR O |
|
A O |
|
REPETICION O |
|
, O |
|
VOZ B-Finding |
|
NASAL I-Finding |
|
, O |
|
RONCOPATIA B-Finding |
|
Y O |
|
SALIVACION B-Finding |
|
Hipertrofia O |
|
de O |
|
las O |
|
adenoides O |
|
|
|
POICONTUSO B-Finding |
|
HERIDA O |
|
FACIAL O |
|
CONTUSOCORTANTE O |
|
SIMPLE O |
|
PARTE O |
|
O O |
|
PIEZA O |
|
NASAL O |
|
, O |
|
HERDIA B-Finding |
|
FACIAL I-Finding |
|
TRANSFIXIANTE I-Finding |
|
SIMPLE I-Finding |
|
LABIO O |
|
SUPERIOR O |
|
, O |
|
HERIDA B-Finding |
|
CONTUSO I-Finding |
|
FACIAL I-Finding |
|
CORTANTE I-Finding |
|
SIMPLE I-Finding |
|
PARTE O |
|
O O |
|
PIEZA O |
|
REGION O |
|
FRONTAL O |
|
, O |
|
|
|
- O |
|
TUMOR O |
|
BENIGNO O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
TESTÍCULOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
OTRAS O |
|
MALFORMACIONES O |
|
CONGÉNITAS O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
TESTÍCULOS O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
ESCROTO O |
|
varicocele O |
|
testicular O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
masculino O |
|
de O |
|
57 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
quien O |
|
consulta O |
|
por O |
|
dolor B-Finding |
|
insidioso I-Finding |
|
de I-Finding |
|
caracter I-Finding |
|
leve I-Finding |
|
pero O |
|
permanente O |
|
en O |
|
testiculo O |
|
izquierdo O |
|
de O |
|
3 O |
|
meses O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
que O |
|
ha O |
|
ido O |
|
aumentando B-Finding |
|
en I-Finding |
|
intensidad I-Finding |
|
por O |
|
lo O |
|
que O |
|
se O |
|
indica O |
|
realizar O |
|
ecotomografia O |
|
testicular O |
|
la O |
|
cual O |
|
reporta O |
|
Varicocela B-Finding |
|
bilateral I-Finding |
|
moderado I-Finding |
|
y O |
|
quiste B-Finding |
|
testicular I-Finding |
|
izquierdo I-Finding |
|
por O |
|
lo O |
|
cual O |
|
es O |
|
derivado O |
|
para O |
|
valoracion O |
|
y O |
|
conducta O |
|
Tumor O |
|
benigno O |
|
de O |
|
los O |
|
testiculos O |
|
|
|
VARICOCELE O |
|
IZQUIERDO O |
|
, O |
|
HIDROCELE O |
|
IZQUIERDO O |
|
, O |
|
ORQUIEPIDIDICITIS O |
|
IZQ O |
|
A O |
|
REPETICION O |
|
, O |
|
QUISTE O |
|
TESTICULAR O |
|
DERECHO O |
|
. O |
|
|
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
TUALIZACION O |
|
05012015 O |
|
DESAJUSTE B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PROTESIS I-Finding |
|
|
|
HERNIA O |
|
DEL O |
|
NUCLEO O |
|
PULPOSO O |
|
( O |
|
M512 O |
|
) O |
|
HERNIA O |
|
DEL O |
|
NUCLEO O |
|
PULPOSO O |
|
ÇCN O |
|
ANTEC O |
|
DE O |
|
LUMBAGO O |
|
CRONICO O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
, O |
|
CON O |
|
13 O |
|
ANESTESIAS O |
|
RAQUIDEAS O |
|
X O |
|
ABORTOS O |
|
ESPONTANEOS O |
|
TRAE O |
|
RX O |
|
QUE O |
|
MUESTRA O |
|
DISMINUCION B-Finding |
|
ESPACIO I-Finding |
|
INTERARTICULAR I-Finding |
|
A I-Finding |
|
NIVEL I-Finding |
|
L5S1 I-Finding |
|
CON O |
|
ALGIA B-Finding |
|
, O |
|
MALA O |
|
RESP O |
|
A O |
|
KINE O |
|
|
|
- O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
AMÍGDALAS O |
|
CON O |
|
HIPERTROFIA O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
ADENOIDES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
3 O |
|
años O |
|
y O |
|
4 O |
|
meses O |
|
trae O |
|
RX O |
|
CAVUM O |
|
RINOFARINGEO O |
|
LATERAL O |
|
: O |
|
- O |
|
Engrosamiento B-Finding |
|
de I-Finding |
|
las I-Finding |
|
partes I-Finding |
|
blandas I-Finding |
|
de I-Finding |
|
un I-Finding |
|
amplio I-Finding |
|
sector I-Finding |
|
del I-Finding |
|
rinofarix I-Finding |
|
secundario I-Finding |
|
a I-Finding |
|
hipertroia I-Finding |
|
adenoidea I-Finding |
|
. I-Finding |
|
Determina I-Finding |
|
estrechez I-Finding |
|
del I-Finding |
|
cavum I-Finding |
|
en I-Finding |
|
un I-Finding |
|
porcentaje I-Finding |
|
que I-Finding |
|
no I-Finding |
|
supera I-Finding |
|
el I-Finding |
|
60 I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
Signo B-Finding |
|
de I-Finding |
|
marcada I-Finding |
|
hipertrofia I-Finding |
|
amigdalas I-Finding |
|
palatinas I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
: O |
|
Respiracion B-Finding |
|
bucal I-Finding |
|
, O |
|
mayor O |
|
en O |
|
las O |
|
noches O |
|
, O |
|
roncopatia B-Finding |
|
, O |
|
halitosis B-Finding |
|
, O |
|
sialorrea B-Finding |
|
nocturna I-Finding |
|
y O |
|
amigdalitis B-Finding |
|
a I-Finding |
|
repeticion I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
interconsulta O |
|
con O |
|
especialista O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
eventual O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Hipertrofia O |
|
de O |
|
las O |
|
amigdalas O |
|
con O |
|
hipertrofia O |
|
de O |
|
las O |
|
adenoides O |
|
|
|
FLEBITIS O |
|
Y O |
|
TROMBOFLEBITIS O |
|
INTRACRANEAL O |
|
E O |
|
INTRARRAQUIDEA O |
|
( O |
|
G08 O |
|
) O |
|
FLEBITIS O |
|
Y O |
|
TROMBOFLEBITIS O |
|
INTRACRANEAL O |
|
E O |
|
INTRARRAQUIDEA O |
|
x0006x0001 O |
|
EAO O |
|
1x0001 O |
|
SD O |
|
POST O |
|
FLEBITICO O |
|
, O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
VENOSA O |
|
CRONICA O |
|
x0008x0001 O |
|
DM O |
|
NIR O |
|
x001Cx0001 O |
|
EPOC O |
|
, O |
|
NEUMOPATI O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
femenina O |
|
de O |
|
62 O |
|
añosantecedente O |
|
de O |
|
DMIR O |
|
, O |
|
buen O |
|
control O |
|
metabolico O |
|
usuaria B-Finding |
|
de I-Finding |
|
lentes I-Finding |
|
, O |
|
solicita O |
|
cambio O |
|
de O |
|
los O |
|
mismos O |
|
disminucion B-Finding |
|
de I-Finding |
|
agudeza I-Finding |
|
visual I-Finding |
|
a I-Finding |
|
cerca I-Finding |
|
y I-Finding |
|
lejos I-Finding |
|
favor O |
|
evaluar O |
|
|
|
Evaluación O |
|
soporte O |
|
periodontal O |
|
dientes O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
- O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
fisura O |
|
labioplatina O |
|
bilateral O |
|
, O |
|
fístula O |
|
orosinusal O |
|
Planificación O |
|
para O |
|
cirugía O |
|
ortognática O |
|
|
|
AMPUTACION O |
|
DEL O |
|
PIE O |
|
, O |
|
NIVEL O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
OTRAS O |
|
ANORMALIDADES O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MARCHA O |
|
Y O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MOVILIDAD O |
|
Y O |
|
LAS O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADAS O |
|
MONONEUROPATIA O |
|
DEL O |
|
MIEMBRO O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACION O |
|
|
|
K079 O |
|
ANOMALIA O |
|
DENTOFACIAL O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
FAVOR O |
|
EVALUAR O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TRATMIENTO O |
|
EN O |
|
EL O |
|
SERVICIO O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
DISCREPANCIA B-Finding |
|
DENTO I-Finding |
|
MAXILAR I-Finding |
|
|
|
- O |
|
BLOQUEO O |
|
AURICULOVENTRICULAR O |
|
DE O |
|
PRIMER O |
|
GRADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
77 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
HTA O |
|
. O |
|
|
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
ACV O |
|
- O |
|
IAM O |
|
. O |
|
|
|
ACUDE O |
|
A O |
|
CONTROL O |
|
DE O |
|
PSCV O |
|
, O |
|
EVIDENCIANDOSE O |
|
EN O |
|
EKG O |
|
BLOQUEO B-Finding |
|
AV I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PRIMER I-Finding |
|
GRADO I-Finding |
|
, O |
|
ASOCIADO O |
|
A O |
|
BLOQUEO B-Finding |
|
IZQUIERDO I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
E O |
|
HIPERTROFIA B-Finding |
|
VENTRICULAR I-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
( O |
|
AVL O |
|
14 O |
|
mV O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
paciente O |
|
asintomatico B-Finding |
|
por O |
|
el O |
|
momento O |
|
. O |
|
|
|
solcito O |
|
evaluacion O |
|
del O |
|
caso O |
|
. O |
|
|
|
atte O |
|
: O |
|
Bloqueo B-Finding |
|
auriculoventricular I-Finding |
|
de I-Finding |
|
primer I-Finding |
|
grado I-Finding |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
ADM O |
|
: O |
|
Mordida B-Finding |
|
Cruzada I-Finding |
|
Izquierda I-Finding |
|
, O |
|
Compresión B-Finding |
|
Transversal I-Finding |
|
Maxilar I-Finding |
|
Izq I-Finding |
|
. O |
|
|
|
, O |
|
Dte B-Finding |
|
R I-Finding |
|
mordida I-Finding |
|
Invertida I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
SECUELAS O |
|
DE O |
|
ENFERMEDAD O |
|
CEREBROVASCULAR O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
COMO O |
|
HEMORRÁGICA O |
|
U O |
|
OCLUSIVA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
ca O |
|
mamario O |
|
en O |
|
tto O |
|
desde O |
|
2014 O |
|
, O |
|
con O |
|
comntroles O |
|
regulares O |
|
en O |
|
HRC O |
|
y O |
|
Antofagasta O |
|
. O |
|
|
|
Actualmente O |
|
en O |
|
estudio O |
|
por O |
|
posibles O |
|
metastasis O |
|
. O |
|
|
|
acude O |
|
a O |
|
CESFAM O |
|
en O |
|
febrero O |
|
, O |
|
por O |
|
dolor O |
|
en O |
|
rodilla O |
|
izq O |
|
de O |
|
semanas O |
|
de O |
|
evolución O |
|
, O |
|
no O |
|
precedido O |
|
por O |
|
trauma O |
|
, O |
|
que O |
|
se O |
|
presentaprinicpalmente O |
|
en O |
|
la O |
|
noche O |
|
al O |
|
descansar O |
|
, O |
|
npo O |
|
se O |
|
modifica O |
|
con O |
|
movimientos O |
|
articulares O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
realiza O |
|
Rx O |
|
rodillas O |
|
frontal O |
|
que O |
|
no B-Finding |
|
evidencia I-Finding |
|
lesiones I-Finding |
|
degenerativas I-Finding |
|
ni I-Finding |
|
neoplásicas I-Finding |
|
( O |
|
requiere O |
|
estudio O |
|
por O |
|
especialista O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
Ese O |
|
día O |
|
presenta O |
|
disartria B-Finding |
|
, O |
|
hemiparesia B-Finding |
|
, O |
|
asimetria B-Finding |
|
facial I-Finding |
|
, O |
|
precedido O |
|
de O |
|
cefalea B-Finding |
|
ictal I-Finding |
|
occipital I-Finding |
|
. O |
|
|
|
En O |
|
SU O |
|
es O |
|
evaluada O |
|
y O |
|
se O |
|
dg O |
|
ACV O |
|
en O |
|
evolución O |
|
. O |
|
|
|
COntrol O |
|
en O |
|
SU O |
|
a O |
|
los O |
|
dos O |
|
días O |
|
habría O |
|
evidenciado O |
|
progresión O |
|
favorable O |
|
( O |
|
no O |
|
trae O |
|
DAU O |
|
ni O |
|
TC O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
En O |
|
extrasistema O |
|
fue O |
|
atendida O |
|
por O |
|
neurologa O |
|
( O |
|
Dra O |
|
. O |
|
|
|
Angel O |
|
) O |
|
, O |
|
quien O |
|
además O |
|
de O |
|
pesquisar O |
|
y O |
|
tratar O |
|
una O |
|
sinusitis O |
|
frontal O |
|
, O |
|
indicó O |
|
uso O |
|
de O |
|
bzd O |
|
e O |
|
inductor O |
|
de O |
|
sueño O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
niega O |
|
indicacion O |
|
de O |
|
estatinas O |
|
y O |
|
AAS O |
|
. O |
|
|
|
Aparentemente O |
|
, O |
|
sin O |
|
hallazgos O |
|
en O |
|
TC O |
|
ni O |
|
RM O |
|
de O |
|
lesiones O |
|
focales O |
|
. O |
|
|
|
Dado O |
|
el O |
|
contexto O |
|
de O |
|
la O |
|
paciente O |
|
y O |
|
clínica O |
|
actual O |
|
( O |
|
asimetría B-Finding |
|
facial I-Finding |
|
, O |
|
hemiparesia B-Finding |
|
, O |
|
disartria B-Finding |
|
, O |
|
normotensa B-Finding |
|
) O |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
control O |
|
por O |
|
especialista O |
|
dentro O |
|
de O |
|
la O |
|
red O |
|
asistencial O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
indica O |
|
a O |
|
la O |
|
paciente O |
|
que O |
|
debe O |
|
llevar O |
|
sus O |
|
examenes O |
|
e O |
|
indicaciones O |
|
el O |
|
día O |
|
de O |
|
control O |
|
. O |
|
|
|
Gracias O |
|
. O |
|
|
|
Secuelas O |
|
de O |
|
enfermedad O |
|
cerebrovascular O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
como O |
|
hemorragica O |
|
u O |
|
oclusiva O |
|
|
|
PERIODONTITIS O |
|
CRONICA O |
|
MARGINAL O |
|
DEL O |
|
ADULTO O |
|
INCIPIENTE O |
|
A O |
|
MODERADA O |
|
ZONA O |
|
POSTERIOR O |
|
MAXILAR O |
|
Y O |
|
MANDIBULAR O |
|
Y O |
|
AVANZADA O |
|
ANTEROINFERIOR O |
|
Y O |
|
ANTEROSUPERIOR O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
, O |
|
CONFIRMACION O |
|
DG O |
|
Y O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
ENFERMEDAD O |
|
RENAL O |
|
CRONICA O |
|
ETAPA O |
|
4 O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
con O |
|
mala O |
|
adherencia O |
|
a O |
|
controles O |
|
, O |
|
inasistente O |
|
, O |
|
por O |
|
lo O |
|
que O |
|
no O |
|
se O |
|
pudo O |
|
pesquisar O |
|
antes O |
|
la O |
|
disminución B-Finding |
|
de I-Finding |
|
la I-Finding |
|
función I-Finding |
|
renal I-Finding |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SEXO O |
|
FEMENINO O |
|
67 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
PORTADORA O |
|
DE O |
|
PROTESIS B-Finding |
|
PARCIAL I-Finding |
|
REMOVIBLE I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
MAL I-Finding |
|
ESTADO I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
CONFECCION O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
PARCIAL O |
|
REMOVIBLE O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
|
|
marcha B-Finding |
|
calcunea I-Finding |
|
bilateral I-Finding |
|
operada O |
|
fractura O |
|
dealbricelo O |
|
derecha O |
|
operada O |
|
marcha B-Finding |
|
neurológica I-Finding |
|
fractura O |
|
inestable O |
|
de O |
|
l1 O |
|
operada O |
|
l5 O |
|
- O |
|
s1 O |
|
mayor O |
|
derecha O |
|
|
|
PD O |
|
1 O |
|
. O |
|
3 O |
|
CON O |
|
DIAGNOSTICO O |
|
DE O |
|
PULPITIS O |
|
IRREVERSIBLE O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
TREPANACION O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PIEZA O |
|
, O |
|
INDICACION O |
|
CON O |
|
PMC O |
|
AF O |
|
|
|
pd O |
|
2 O |
|
. O |
|
8 O |
|
semi B-Finding |
|
incluida I-Finding |
|
, I-Finding |
|
aparente I-Finding |
|
giroversion I-Finding |
|
a I-Finding |
|
mesial I-Finding |
|
, I-Finding |
|
raíces I-Finding |
|
ligeramente I-Finding |
|
divergente I-Finding |
|
s O |
|
. O |
|
( O |
|
con O |
|
pericoronaritis B-Finding |
|
a I-Finding |
|
repetición I-Finding |
|
) O |
|
pd B-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
semi I-Finding |
|
incluida I-Finding |
|
, I-Finding |
|
mesioversion I-Finding |
|
, I-Finding |
|
raíces I-Finding |
|
divergentes I-Finding |
|
|
|
- O |
|
SUPERVISIÓN O |
|
DE O |
|
EMBARAZO O |
|
DE O |
|
ALTO O |
|
RIESGO O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
DIABETES O |
|
GESTACIONAL O |
|
Supervision O |
|
de O |
|
embarazo O |
|
de O |
|
alto O |
|
riesgo O |
|
, O |
|
sin O |
|
otra O |
|
especificacion O |
|
|
|
- O |
|
ESCOLIOSIS O |
|
IDIOPÁTICA O |
|
JUVENIL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
historia O |
|
de O |
|
dolor B-Finding |
|
cronico I-Finding |
|
en I-Finding |
|
extremidad I-Finding |
|
inferior I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
observa O |
|
escoliosis B-Finding |
|
mayor O |
|
a O |
|
10 O |
|
° O |
|
en O |
|
Rx O |
|
Columna O |
|
total O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
ODONTOLOGICA O |
|
PARA O |
|
OBTENER O |
|
PASE O |
|
DENTAL O |
|
NECESARIO O |
|
COMO O |
|
EXAMEN O |
|
PRE O |
|
OPERATORIO O |
|
PROTESIS B-Finding |
|
TOTAL I-Finding |
|
|
|
CLASE B-Finding |
|
II I-Finding |
|
BILATERAL I-Finding |
|
PZQ B-Finding |
|
7 I-Finding |
|
ERUPCIONADA I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
MESIOVERSION I-Finding |
|
POR O |
|
FALTA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ESPACIO I-Finding |
|
PERDIDA B-Finding |
|
PREMATURES I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CANINOS I-Finding |
|
RIZALISIS B-Finding |
|
FISIOLOGICA I-Finding |
|
INVASION B-Finding |
|
ZONA I-Finding |
|
ESPACIO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
SOSNTEN I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
KARKHAUS I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
ASUPERIOR I-Finding |
|
E I-Finding |
|
INFERIOR I-Finding |
|
|
|
TROMBOSIS O |
|
VENOSA O |
|
PRO0FUNDA O |
|
MIEMBRO O |
|
INFERIOR O |
|
IZQUIERDO O |
|
, O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
VENOSA O |
|
DE O |
|
MIEMBROS O |
|
INFERIORES O |
|
, O |
|
ENFERMEDAD O |
|
VARIOCOSA O |
|
DE O |
|
MIEMBROS O |
|
INFERIORES O |
|
|
|
EPIXTASIS O |
|
A O |
|
REPETICINNOPERADA O |
|
A O |
|
LOS O |
|
5 O |
|
ANOS O |
|
DE O |
|
NARIZ O |
|
Y O |
|
OIDO O |
|
IZQUIERDO O |
|
POR O |
|
SANGRAMIENTOS B-Finding |
|
RECURRENTES I-Finding |
|
E O |
|
HIPOACUSIA B-Finding |
|
. O |
|
SIN O |
|
CONTROLES O |
|
POSTERIORES O |
|
AHORA O |
|
PRESENTA O |
|
HACE O |
|
2 O |
|
MESES O |
|
RECURRENTEMENTE O |
|
EPIXTASIS O |
|
EN O |
|
VARIAS O |
|
OCASIONES O |
|
CON O |
|
MAREOS B-Finding |
|
. O |
|
|
|
EXAMEN B-Finding |
|
FISICO I-Finding |
|
NORMAL I-Finding |
|
, O |
|
SIN O |
|
COMORBILIDADES B-Finding |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
APICAL O |
|
AGUDA O |
|
ORIGINADA O |
|
EN O |
|
LA O |
|
PULPA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
43 O |
|
AÑOS O |
|
CON O |
|
DOLOR B-Finding |
|
INTENSO I-Finding |
|
PZA I-Finding |
|
13 I-Finding |
|
, O |
|
DOLOR B-Finding |
|
A I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
PRESION I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
TREPANACION O |
|
IRRIGACION O |
|
CON O |
|
SUERO O |
|
ENSANCHADO O |
|
HASTA O |
|
EL O |
|
Nº O |
|
35 O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
|
|
- O |
|
ANEURISMA O |
|
DE O |
|
LA O |
|
AORTA O |
|
TORACOABDOMINAL O |
|
, O |
|
SIN O |
|
MENCIÓN O |
|
DE O |
|
RUPTURA O |
|
/ O |
|
- O |
|
HIPERTENSIÓN O |
|
ESENCIAL O |
|
( O |
|
PRIMARIA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
DIABETES O |
|
MELLITUS O |
|
NO O |
|
INSULINODEPENDIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
en O |
|
control O |
|
CV O |
|
con O |
|
Rx O |
|
Tórax O |
|
y O |
|
EKG O |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
observa O |
|
imagen O |
|
sugerente O |
|
de O |
|
ensanchamiento B-Finding |
|
de I-Finding |
|
mediastino I-Finding |
|
y O |
|
ateroesclerosis B-Finding |
|
Ao I-Finding |
|
torácica I-Finding |
|
ensanchada I-Finding |
|
. O |
|
|
|
además O |
|
cambios B-Finding |
|
sugerente I-Finding |
|
de I-Finding |
|
EPOC I-Finding |
|
tabáquico I-Finding |
|
( O |
|
por O |
|
antecedente O |
|
TBQ B-Finding |
|
) O |
|
, O |
|
sin O |
|
derrame B-Finding |
|
o O |
|
imagenes O |
|
de O |
|
condensación B-Finding |
|
. O |
|
|
|
con O |
|
EKG O |
|
bloqueo B-Finding |
|
de I-Finding |
|
rama I-Finding |
|
izquierdo I-Finding |
|
y O |
|
bloqueo B-Finding |
|
AV I-Finding |
|
1er I-Finding |
|
grado I-Finding |
|
, O |
|
en O |
|
ritmo B-Finding |
|
sinusal I-Finding |
|
y O |
|
SDST B-Finding |
|
V1 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
V2 I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PZAS B-Finding |
|
. I-Finding |
|
17 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
32 I-Finding |
|
semiincluidas I-Finding |
|
, O |
|
capuchon B-Finding |
|
pericoronario I-Finding |
|
p I-Finding |
|
. I-Finding |
|
32 I-Finding |
|
inflamado I-Finding |
|
se O |
|
realiza O |
|
exodoncia O |
|
de O |
|
pza O |
|
1 O |
|
para O |
|
evitar O |
|
trauma B-Finding |
|
en I-Finding |
|
zona I-Finding |
|
p I-Finding |
|
17 I-Finding |
|
con O |
|
dolor B-Finding |
|
importante I-Finding |
|
de I-Finding |
|
p I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
DESVIACION B-Finding |
|
MANDIBULAD I-Finding |
|
HACIA I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
MORDIDA B-Finding |
|
ABIERTA I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
CRUZADA I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
, O |
|
MORDIDA B-Finding |
|
CRUZADA I-Finding |
|
POSTERIOR I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Antecedentes O |
|
HTA O |
|
cronico O |
|
. O |
|
|
|
DM O |
|
II O |
|
IR O |
|
. O |
|
|
|
3 O |
|
meses O |
|
evolucion O |
|
dolor B-Finding |
|
lumbar I-Finding |
|
a I-Finding |
|
nivel I-Finding |
|
de I-Finding |
|
L5 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
L4 I-Finding |
|
mediado I-Finding |
|
a I-Finding |
|
pierna I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
asociado O |
|
a O |
|
parestesia B-Finding |
|
que O |
|
cede O |
|
palcialmente O |
|
con O |
|
paracetamol O |
|
1 O |
|
g O |
|
cada O |
|
8 O |
|
horas O |
|
por O |
|
15 O |
|
dias O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
4 O |
|
AÑOS O |
|
QUE O |
|
CONTINUA O |
|
CON O |
|
TOS B-Finding |
|
PRODUCTIVA I-Finding |
|
RONQUIDOS B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
EL I-Finding |
|
PECHO I-Finding |
|
QUE O |
|
NO O |
|
HA O |
|
RESPONDIDO O |
|
AL O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
- O |
|
REABSORCIÓN O |
|
PATOLÓGICA O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
DIENTES O |
|
Paciente O |
|
15 O |
|
años O |
|
, O |
|
presenta O |
|
traumatismo O |
|
dento O |
|
alveolar O |
|
antiguo O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
EDEMA O |
|
, O |
|
NO O |
|
CLASIFICADO O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
ANEMIA O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
ACUDE O |
|
POR O |
|
EDEMA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
EXTREMIDADES I-Finding |
|
INFERIORES I-Finding |
|
HACE O |
|
5 O |
|
MESES O |
|
, O |
|
SIN O |
|
ORTOPNEA B-Finding |
|
, O |
|
DPN B-Finding |
|
, O |
|
NI O |
|
DISNEA B-Finding |
|
ESTUVO O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
POR O |
|
ULCERA O |
|
VARICOSA O |
|
PIERNA O |
|
DERECHA O |
|
CON O |
|
EXITO O |
|
TERAPEUTICO O |
|
, O |
|
PERO O |
|
POSTERIOR O |
|
SALIDA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LIQUIDO I-Finding |
|
CLARO I-Finding |
|
CONSTANTE I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
HTA O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
COMPENSADO O |
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
: O |
|
PA O |
|
: O |
|
129 O |
|
/ O |
|
89 O |
|
MP B-Finding |
|
+ I-Finding |
|
SRA I-Finding |
|
RR2TSS B-Finding |
|
ABDOMEN B-Finding |
|
: I-Finding |
|
BDI I-Finding |
|
RHA B-Finding |
|
+ I-Finding |
|
SIN O |
|
MASAS B-Finding |
|
EEII B-Finding |
|
EDEMA I-Finding |
|
+ I-Finding |
|
+ I-Finding |
|
+ I-Finding |
|
MAYOR I-Finding |
|
A I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
, O |
|
SIGNO O |
|
FOVEA B-Finding |
|
+ I-Finding |
|
CICATRIZ B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
CARA I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
TERCIO I-Finding |
|
MEDIO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PIERNA I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
, O |
|
SALIDA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LIQUIDO I-Finding |
|
SEROSO I-Finding |
|
ATRAVES I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CICATRIZ I-Finding |
|
, O |
|
SIN O |
|
VARICES B-Finding |
|
. O |
|
|
|
SIN O |
|
SIGNOS B-Finding |
|
INFECCIOSOS I-Finding |
|
Edema O |
|
, O |
|
no O |
|
clasificado O |
|
en O |
|
otra O |
|
parte O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACIÓN O |
|
TEMPOROMAXILAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
bruxismo O |
|
requiere O |
|
plano O |
|
de O |
|
alivio O |
|
oclusal O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
REALIZAR O |
|
TRATAMIENTO O |
|
ENDODONCIA O |
|
N O |
|
° O |
|
12 O |
|
CON O |
|
CARIES O |
|
PULPAR O |
|
EN O |
|
EXAMEN O |
|
DE O |
|
RX O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
LPA B-Finding |
|
ENSANCHADA I-Finding |
|
|
|
- O |
|
GINGIVITIS O |
|
Y O |
|
ENFERMEDADES O |
|
PERIODONTALES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
. O |
|
|
|
Movilidad B-Finding |
|
grado I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
grupo O |
|
IV O |
|
Tartaro B-Finding |
|
evidente I-Finding |
|
supra I-Finding |
|
gingival I-Finding |
|
Gingivitis O |
|
y O |
|
enfermedades O |
|
periodontales O |
|
|
|
OTITIS O |
|
MEDIA O |
|
AGUDA O |
|
( O |
|
H669 O |
|
) O |
|
OTITIS O |
|
MEDIA O |
|
AGUDA O |
|
OTITIS O |
|
MEDIA O |
|
AGUDA O |
|
A O |
|
REPETICIÓN B-Finding |
|
+ O |
|
PCTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
Qx O |
|
TÍMPANO O |
|
|
|
PZA B-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
DISTOVESTIBULOVERSION I-Finding |
|
. O |
|
|
|
DESTRUCCION B-Finding |
|
CORONARIA I-Finding |
|
EXTENSA I-Finding |
|
, O |
|
CARIES B-Finding |
|
VESTIBULO I-Finding |
|
DISTAL I-Finding |
|
/ O |
|
LPA B-Finding |
|
. I-Finding |
|
ENGROSADA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
DIFICULTAD B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
VISION I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
ACCESO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
RELATA O |
|
DOLOR B-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
femenina O |
|
, O |
|
10 O |
|
años O |
|
6 O |
|
meses O |
|
. O |
|
|
|
Clase B-Finding |
|
II I-Finding |
|
esqueletal I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Neutroclusión B-Finding |
|
. O |
|
|
|
Discrepancia B-Finding |
|
dentomaxilar I-Finding |
|
negativa I-Finding |
|
severa I-Finding |
|
. I-Finding |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pacte O |
|
con O |
|
ausencia B-Finding |
|
de I-Finding |
|
dientes I-Finding |
|
3 B-Finding |
|
. I-Finding |
|
6 I-Finding |
|
mal I-Finding |
|
posicion I-Finding |
|
dentaria I-Finding |
|
agenesia O |
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
denticion B-Finding |
|
mixta I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
° I-Finding |
|
fase I-Finding |
|
, O |
|
clase B-Finding |
|
II I-Finding |
|
MOLAR I-Finding |
|
MAL O |
|
, O |
|
POSICION O |
|
DENTARIA O |
|
, O |
|
PZAS B-Finding |
|
N I-Finding |
|
° I-Finding |
|
06 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
11 I-Finding |
|
MESIOINCLINADAS I-Finding |
|
HACIA I-Finding |
|
PZAS I-Finding |
|
N I-Finding |
|
° I-Finding |
|
07 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
N I-Finding |
|
° I-Finding |
|
10 I-Finding |
|
|
|
- O |
|
COLELITIASIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
durante O |
|
ecografia O |
|
solicitado O |
|
por O |
|
estudio O |
|
de O |
|
anemia O |
|
se O |
|
detecta O |
|
colecistolitiasis B-Finding |
|
Colelitiasis O |
|
|
|
Pcte O |
|
en O |
|
tto O |
|
. O |
|
|
|
con O |
|
periodontitis O |
|
generalizada O |
|
. O |
|
|
|
Indicacion O |
|
de O |
|
exodoncia O |
|
dientes O |
|
7 O |
|
y O |
|
24 O |
|
. O |
|
|
|
Indicacion O |
|
de O |
|
PPR O |
|
. O |
|
Solicito O |
|
realizar O |
|
tto O |
|
periodontal O |
|
previo O |
|
PPR O |
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
- O |
|
PULPITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
p O |
|
. O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
trepanada O |
|
por O |
|
pulpitis O |
|
con O |
|
cavidad B-Finding |
|
OD I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
realizar O |
|
endodoncia O |
|
. O |
|
|
|
Pulpitis O |
|
|
|
- O |
|
RETRACCIÓN O |
|
GINGIVAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
bruxómana O |
|
presenta O |
|
dolor B-Finding |
|
muscular I-Finding |
|
maseterino I-Finding |
|
, O |
|
dificultad B-Finding |
|
para I-Finding |
|
la I-Finding |
|
apertura I-Finding |
|
bucal I-Finding |
|
, O |
|
hipersensibilidad B-Finding |
|
cervical I-Finding |
|
, O |
|
recesiones B-Finding |
|
gingivales I-Finding |
|
y O |
|
abfracciones B-Finding |
|
generalizadas I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Retraccion O |
|
gingival O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SEXO O |
|
MASCULINO O |
|
17 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES B-Finding |
|
MEDICOS I-Finding |
|
RELEVANTES O |
|
BIOTIPO B-Finding |
|
PERIODONTAL I-Finding |
|
DELGADO I-Finding |
|
( I-Finding |
|
FINO I-Finding |
|
) I-Finding |
|
DIENTE B-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
RECESION I-Finding |
|
GENGINICAL I-Finding |
|
CLASE I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
MILER I-Finding |
|
, O |
|
GRADO B-Finding |
|
1 I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
MOVILIDAD I-Finding |
|
|
|
H40 O |
|
GLAUCOMA O |
|
SE O |
|
DESEA O |
|
EVALUACION O |
|
PIO O |
|
OI O |
|
28 O |
|
( O |
|
07 O |
|
/ O |
|
11 O |
|
/ O |
|
2017 O |
|
) O |
|
CON O |
|
TIOF O |
|
PLUS O |
|
CADA O |
|
12 O |
|
HORAS O |
|
, O |
|
BRIMOF O |
|
CADA O |
|
8 O |
|
HORAS O |
|
, O |
|
LOUTEN O |
|
NOCHE O |
|
OI O |
|
|
|
R101 O |
|
DOLOR B-Finding |
|
ABDOMINAL I-Finding |
|
LOCALIZADO I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
PARTE I-Finding |
|
SUPERIOR I-Finding |
|
PACTE O |
|
DE O |
|
15 O |
|
AÑOS O |
|
CON O |
|
ANTEC O |
|
TGD O |
|
T O |
|
CONSTIOPACION B-Finding |
|
CRONICA I-Finding |
|
QUE O |
|
FUE O |
|
TRATADO O |
|
POR O |
|
GASTROENTEROLOGIA O |
|
INFANTIL O |
|
CON O |
|
BUENA O |
|
RESPUESTA O |
|
SE O |
|
ASOCIA O |
|
DOLOR B-Finding |
|
ABDOMINAL I-Finding |
|
RECURRENTE I-Finding |
|
EL O |
|
CUAL O |
|
REAPARECE O |
|
HACE O |
|
UNOS O |
|
MESES O |
|
|
|
- O |
|
INFECCIÓN O |
|
DE O |
|
VÍAS O |
|
URINARIAS O |
|
, O |
|
SITIO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
antec O |
|
calculo O |
|
renal O |
|
, O |
|
op O |
|
prostatica O |
|
ha O |
|
presenta O |
|
3 O |
|
episodios O |
|
de O |
|
itu O |
|
( O |
|
confirmada O |
|
por O |
|
urocultivo O |
|
) O |
|
e B-Finding |
|
coli I-Finding |
|
mutisensible I-Finding |
|
, O |
|
pero O |
|
que O |
|
no O |
|
responde O |
|
a O |
|
tratamiento O |
|
habitual O |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
ha O |
|
indicado O |
|
nitrofurantoina O |
|
, O |
|
ciprofloxacino O |
|
solcitio O |
|
evalucion O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
|
|
* O |
|
CLASE B-Finding |
|
II I-Finding |
|
ESQUELETAL I-Finding |
|
* O |
|
COMPRESION B-Finding |
|
MAXILAR I-Finding |
|
* O |
|
APIÑAMIENTO B-Finding |
|
DENTARIO I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
* O |
|
PALATINIZACION B-Finding |
|
PIEZAS I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
71 O |
|
años O |
|
, O |
|
acude O |
|
por O |
|
dificultad B-Finding |
|
para I-Finding |
|
vision I-Finding |
|
de I-Finding |
|
cerca I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Usuario O |
|
de O |
|
lentes B-Finding |
|
, O |
|
sin O |
|
renovacion O |
|
hace O |
|
3 O |
|
años O |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
evaluación O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DIABETICO O |
|
E O |
|
HIPERTENSO O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
CON O |
|
DIFICIL O |
|
CONTROL O |
|
DE O |
|
PA O |
|
: O |
|
CUANTIFICADA O |
|
A O |
|
184 O |
|
/ O |
|
90 O |
|
A O |
|
PESAR O |
|
DE O |
|
USAR O |
|
ATENOLOL O |
|
ESPIROLACTOSA O |
|
FUROSEMIDA O |
|
LOSARTAN O |
|
. O |
|
|
|
ADEMAS O |
|
HA O |
|
PRESENTADO O |
|
CREATININA O |
|
EN O |
|
2 O |
|
, O |
|
7 O |
|
- O |
|
3 O |
|
. O |
|
|
|
CON O |
|
UNA O |
|
ENFERMEDAD O |
|
RENAL O |
|
CRONICA O |
|
ESTADO O |
|
IV O |
|
Y O |
|
HB O |
|
12 O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
4 B-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
semiincluida I-Finding |
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
paciente O |
|
refiere O |
|
que O |
|
consulto O |
|
a O |
|
urologo O |
|
particular O |
|
a O |
|
causa O |
|
de O |
|
disminucion B-Finding |
|
del I-Finding |
|
calibre I-Finding |
|
del I-Finding |
|
chorro I-Finding |
|
miccional I-Finding |
|
, O |
|
asociado O |
|
a O |
|
aumento B-Finding |
|
de I-Finding |
|
la I-Finding |
|
latencia I-Finding |
|
y O |
|
pausas B-Finding |
|
miccionales I-Finding |
|
. O |
|
|
|
asociado O |
|
a O |
|
disuria B-Finding |
|
|
|
pieza O |
|
14 O |
|
peridontitis B-Finding |
|
sub I-Finding |
|
aguda I-Finding |
|
, I-Finding |
|
posiblemente I-Finding |
|
por I-Finding |
|
trauma I-Finding |
|
sin O |
|
caries O |
|
con O |
|
lesion O |
|
apical O |
|
en O |
|
periapical O |
|
se O |
|
hizo O |
|
desgaste O |
|
selectivo O |
|
y O |
|
se O |
|
dejo O |
|
con O |
|
antibioterapia O |
|
por O |
|
7 O |
|
dias O |
|
|
|
LUXACION O |
|
DISCAL O |
|
SIN O |
|
REDUCCION O |
|
ATM O |
|
DERECHA O |
|
INCOMPATIBILIDAD O |
|
ARTICULAR O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
ARTRITIS O |
|
REUMATICA O |
|
( O |
|
PAPA O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
clase B-Finding |
|
II I-Finding |
|
esqueletal I-Finding |
|
. O |
|
|
|
con O |
|
apiñamiento B-Finding |
|
dentario I-Finding |
|
anterosuperior I-Finding |
|
y I-Finding |
|
anteroinferior I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Prótesis B-Finding |
|
actuales I-Finding |
|
no I-Finding |
|
le I-Finding |
|
acomodan I-Finding |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
PROBLEMAS B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
FONACIÓN I-Finding |
|
POR O |
|
AUSENCIA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
INCISIVOS I-Finding |
|
INFERIORES I-Finding |
|
. O |
|
|
|
DTE B-Finding |
|
17 I-Finding |
|
MESIOVERSION I-Finding |
|
OBT B-Finding |
|
EXTENSA I-Finding |
|
SOBREPROYECTADA I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
CAMRA I-Finding |
|
PULPAR I-Finding |
|
PENETRANTE I-Finding |
|
CONDUCTO I-Finding |
|
FINO I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
APICAL I-Finding |
|
, O |
|
GRANULOMA B-Finding |
|
PERIAPICAL I-Finding |
|
|
|
SIN O |
|
ALERGIAS B-Finding |
|
SIN O |
|
ENFERMEDADES B-Finding |
|
SISTEMICAS I-Finding |
|
INFORMADAS O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
9 O |
|
TRATADA O |
|
ENDODONTICAMENTE O |
|
, O |
|
PERDIDA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
SUSTANCIA I-Finding |
|
CORONARIA I-Finding |
|
IMPORTANTE I-Finding |
|
|
|
G4 B-Finding |
|
P2 B-Finding |
|
A1 B-Finding |
|
DOBLE B-Finding |
|
CESAREA I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
POR O |
|
DCP O |
|
EMBARAZO B-Finding |
|
DE O |
|
34 O |
|
SEMANAS O |
|
USUARIA O |
|
DESEA O |
|
ESTERILIZACION O |
|
QUIRURGICA O |
|
HOY O |
|
SE O |
|
FIRMA O |
|
CONSENTIMIENTO O |
|
|
|
ULCERA B-Finding |
|
FORREST I-Finding |
|
III I-Finding |
|
DUODOENAL I-Finding |
|
INCOMPETENCIA B-Finding |
|
CRADIAS I-Finding |
|
HELICOPBATER O |
|
PYLORI O |
|
REFRACTARIO O |
|
A O |
|
TTO O |
|
EN O |
|
CONSULTORIO O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
68 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
- O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
PROTESIS O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
- O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PENETRANTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
hipertensa O |
|
, O |
|
dislipidémica O |
|
y O |
|
con O |
|
artrosis O |
|
, O |
|
muy B-Finding |
|
nerviosa I-Finding |
|
, O |
|
tiene O |
|
pánico B-Finding |
|
al I-Finding |
|
dentista I-Finding |
|
, O |
|
trae O |
|
radiografía O |
|
panorámica O |
|
y O |
|
se O |
|
observa O |
|
pieza B-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
semi I-Finding |
|
incluida I-Finding |
|
en I-Finding |
|
posición I-Finding |
|
horizontal I-Finding |
|
( O |
|
decubito O |
|
) O |
|
, O |
|
pieza B-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
6 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
7 I-Finding |
|
obturada I-Finding |
|
con I-Finding |
|
lesión I-Finding |
|
radiolúcida I-Finding |
|
periapical I-Finding |
|
. O |
|
Siente O |
|
dolor B-Finding |
|
esporádico I-Finding |
|
en O |
|
zona O |
|
de O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
y O |
|
4 O |
|
. O |
|
7 O |
|
, O |
|
es O |
|
derivada O |
|
a O |
|
cirugía O |
|
y O |
|
prótesis O |
|
. O |
|
|
|
Caries O |
|
del O |
|
cemento O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
ADAPTACIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PERSONALIDAD O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Refiere O |
|
presentar O |
|
crisis B-Finding |
|
nerviosas I-Finding |
|
, O |
|
que O |
|
se O |
|
han O |
|
hecho O |
|
más O |
|
frecuentes O |
|
( O |
|
agresividad B-Finding |
|
, O |
|
llanto B-Finding |
|
, O |
|
intento B-Finding |
|
suicidio I-Finding |
|
, O |
|
agresion O |
|
a O |
|
pololo O |
|
, O |
|
madre O |
|
e O |
|
hija O |
|
) O |
|
, O |
|
inestabilidad B-Finding |
|
emocional I-Finding |
|
, O |
|
alteracion B-Finding |
|
del I-Finding |
|
apetito I-Finding |
|
. O |
|
|
|
crisis O |
|
más O |
|
frecuente O |
|
e O |
|
intensas O |
|
hace O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
año O |
|
Estuvo O |
|
en O |
|
tto O |
|
con O |
|
Flores O |
|
de O |
|
Bach O |
|
por O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
1mes O |
|
. O |
|
|
|
Antecedente O |
|
de O |
|
Builimia O |
|
+ O |
|
escaso B-Finding |
|
control I-Finding |
|
de I-Finding |
|
impulso I-Finding |
|
( O |
|
cortes O |
|
en O |
|
antebrazos O |
|
- O |
|
14 O |
|
- O |
|
15 O |
|
años O |
|
) O |
|
tratada O |
|
en O |
|
extrasistema O |
|
con O |
|
psicologo O |
|
. O |
|
|
|
Pololeando O |
|
hace O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
3 O |
|
años O |
|
, O |
|
Pololo O |
|
19 O |
|
años O |
|
( O |
|
estudia O |
|
mant O |
|
. O |
|
|
|
equipo O |
|
pesado O |
|
- O |
|
trabaja O |
|
en O |
|
Construmart O |
|
) O |
|
1 O |
|
hija O |
|
1 O |
|
año O |
|
, O |
|
sin O |
|
lactancia O |
|
materna O |
|
Vive O |
|
con O |
|
madre O |
|
e O |
|
hija O |
|
, O |
|
en O |
|
casa O |
|
propia O |
|
Estudia O |
|
trabaja O |
|
Trabajo O |
|
social O |
|
desde O |
|
2012 O |
|
, O |
|
con O |
|
buen O |
|
Rdto O |
|
. O |
|
|
|
sin O |
|
trabajo O |
|
hace O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
1 O |
|
año O |
|
( O |
|
por O |
|
embarazo B-Finding |
|
) O |
|
Tabaco B-Finding |
|
: O |
|
ocasional O |
|
( O |
|
1 O |
|
v O |
|
/ O |
|
mes O |
|
: O |
|
3 O |
|
cig O |
|
) O |
|
OH B-Finding |
|
: O |
|
ocasional O |
|
|
|
PIEZA B-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
QUEDA I-Finding |
|
RESTO I-Finding |
|
RADICULAR I-Finding |
|
APICAL I-Finding |
|
POSTERIOR I-Finding |
|
PROCEDIMEINTO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
EXODONCIA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
SU O |
|
EXODONCIA O |
|
|
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
POSEE O |
|
PROTESIS B-Finding |
|
TOTAL I-Finding |
|
BIMAXILAR I-Finding |
|
SUELTAS I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
DESAJUSTADAS I-Finding |
|
. O |
|
|
|
N18 O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
RENAL O |
|
CRONICA O |
|
TRANSPLANTADO B-Finding |
|
RENAL I-Finding |
|
( I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
) I-Finding |
|
2001 O |
|
, O |
|
DM O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
SEPSIS B-Finding |
|
BUCAL I-Finding |
|
, O |
|
ECG O |
|
ALTERADO B-Finding |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACIÓN O |
|
Y O |
|
PASE O |
|
OPERATORIO O |
|
PARA O |
|
EXODONCIAS O |
|
MULTIPLES O |
|
|
|
K076 O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACION O |
|
TEMPOROMAXILAR O |
|
PACIANTE O |
|
PORATDORA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PROTESIS I-Finding |
|
ARTICVULAR I-Finding |
|
, O |
|
POR O |
|
MICROSOMIA O |
|
FACIAL O |
|
|
|
- O |
|
SÍNDROME O |
|
DEL O |
|
TÚNEL O |
|
CARPIANO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
63 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
DLP O |
|
, O |
|
RESISTENCIA O |
|
INS O |
|
, O |
|
CUADRO O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
PARESTESIA B-Finding |
|
MANO I-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
Sindrome O |
|
del O |
|
tunel O |
|
carpiano O |
|
|
|
M200 O |
|
DEFORMIDAD O |
|
DE O |
|
DEDO O |
|
( O |
|
S O |
|
) O |
|
DE O |
|
LA O |
|
MANO O |
|
NODULO B-Finding |
|
BASE I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
FALANGE I-Finding |
|
, O |
|
CON O |
|
RESTRICCION B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
MOVIMIETNO I-Finding |
|
ANTEC O |
|
DE O |
|
CARDIOPATIA O |
|
CONGENITA O |
|
OPERADA O |
|
, O |
|
ACV O |
|
CPM O |
|
HEMIPARESIA B-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
NINEAS O |
|
|
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES B-Finding |
|
SISTEMICOS I-Finding |
|
. O |
|
|
|
DENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
CLASE B-Finding |
|
III I-Finding |
|
MODIFICACION I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
Y O |
|
MAXILAR O |
|
INFERIOR O |
|
DENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
CLASE B-Finding |
|
II I-Finding |
|
MODIFICACION I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
|
|
- O |
|
ATENCIÓN O |
|
PARA O |
|
LA O |
|
ANTICONCEPCIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
M2 B-Finding |
|
Solicitud O |
|
de O |
|
Pomeroy O |
|
Atencion O |
|
para O |
|
la O |
|
anticoncepcion O |
|
|
|
EXAMEN O |
|
ODONTOLOGICO O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
LA O |
|
CONFECCIÓN O |
|
DE O |
|
PRÓTESIS O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
REMOVIBLE O |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Dte B-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
caries I-Finding |
|
dentianria I-Finding |
|
profunda I-Finding |
|
proximal I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Caries O |
|
dental O |
|
|
|
N04 O |
|
. O |
|
1 O |
|
- O |
|
SINDROME O |
|
NEFROTICO O |
|
, O |
|
LESIONES O |
|
GLOMERULARES O |
|
FOCALES O |
|
Y O |
|
SEGMENTARIAS O |
|
/ O |
|
SINDROME O |
|
NEFROTICO O |
|
, O |
|
LESIONES O |
|
GLOMERULARES O |
|
FOCALES O |
|
Y O |
|
SEGMENTARIAS O |
|
|
|
- O |
|
INCONTINENCIA O |
|
URINARIA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
antecedneets O |
|
dm O |
|
, O |
|
AR O |
|
, O |
|
G3 B-Finding |
|
P3 B-Finding |
|
A0 B-Finding |
|
, O |
|
cesarea O |
|
3 O |
|
. O |
|
|
|
refiere O |
|
incontinenecia O |
|
orina O |
|
de O |
|
esfuerzo O |
|
hace O |
|
mas O |
|
de O |
|
un O |
|
años O |
|
. O |
|
|
|
y O |
|
urgeincontinencia B-Finding |
|
. O |
|
|
|
afecta B-Finding |
|
su I-Finding |
|
vida I-Finding |
|
diaria I-Finding |
|
. O |
|
|
|
solicito O |
|
evaluacion O |
|
para O |
|
eventual O |
|
cirugia O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
CARIES B-Finding |
|
PENETRANTE I-Finding |
|
PZA I-Finding |
|
13 I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
TREPANACIÓN O |
|
DE O |
|
URGENCIA O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
EVALUACIÓN O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
ENDODÓNTICO O |
|
PZA O |
|
13 O |
|
. O |
|
|
|
GRACIAS O |
|
|
|
Paciente O |
|
desdentada O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
. O |
|
|
|
Keneddy B-Finding |
|
: I-Finding |
|
Superior I-Finding |
|
: I-Finding |
|
Clase I-Finding |
|
II I-Finding |
|
, I-Finding |
|
mod I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
Inferior I-Finding |
|
: I-Finding |
|
Clase I-Finding |
|
I I-Finding |
|
|
|
- O |
|
NULIGESTA B-Finding |
|
- O |
|
ECO O |
|
TV O |
|
. O |
|
|
|
TUMOR B-Finding |
|
QUISTICO I-Finding |
|
FUNCIONAL I-Finding |
|
OVARIO I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
OVARIOS I-Finding |
|
MULTIFOLICULAR I-Finding |
|
( O |
|
6 O |
|
. O |
|
6 O |
|
. O |
|
2017 O |
|
) O |
|
- O |
|
OBESA O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
TRATADO O |
|
EN O |
|
CMF O |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
ORTODONCIA O |
|
POR O |
|
INCLUSION B-Finding |
|
DIENTE I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
9 I-Finding |
|
Y O |
|
MORDIDA B-Finding |
|
ABIERTA I-Finding |
|
Anomalias O |
|
del O |
|
tamaño O |
|
y O |
|
de O |
|
la O |
|
forma O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
p11 B-Finding |
|
resituación I-Finding |
|
profunda I-Finding |
|
espacio B-Finding |
|
periodontal I-Finding |
|
apical I-Finding |
|
en I-Finding |
|
sacado I-Finding |
|
dolor B-Finding |
|
ocasional I-Finding |
|
espontaneo I-Finding |
|
a I-Finding |
|
la I-Finding |
|
palpitación I-Finding |
|
embarzada B-Finding |
|
28 O |
|
semanas O |
|
|
|
- O |
|
PREPUCIO O |
|
REDUNDANTE O |
|
, O |
|
FIMOSIS O |
|
Y O |
|
PARAFIMOSIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
10 O |
|
años O |
|
. O |
|
|
|
Alergia B-Finding |
|
a I-Finding |
|
medicamentos I-Finding |
|
: O |
|
NO O |
|
Antecedentes B-Finding |
|
morbidos I-Finding |
|
: O |
|
NO O |
|
Antecedentes B-Finding |
|
de I-Finding |
|
Cx I-Finding |
|
: O |
|
NO O |
|
Madre O |
|
refiere O |
|
que O |
|
el O |
|
niño O |
|
, O |
|
hace O |
|
un O |
|
tiempo O |
|
atrás O |
|
tenia O |
|
control O |
|
con O |
|
urologo O |
|
debido O |
|
a O |
|
testiculo B-Finding |
|
no I-Finding |
|
descendido I-Finding |
|
, O |
|
la O |
|
madre O |
|
refiere O |
|
que O |
|
en O |
|
esos O |
|
momentos O |
|
no O |
|
se O |
|
pudo O |
|
realizar O |
|
la O |
|
cirugía O |
|
, O |
|
debido O |
|
que O |
|
era O |
|
de O |
|
forma O |
|
particular O |
|
. O |
|
|
|
Al O |
|
exámen O |
|
físico O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
en O |
|
buenas O |
|
condiciones O |
|
generales O |
|
. O |
|
|
|
RR2 B-Finding |
|
T I-Finding |
|
SS I-Finding |
|
Mp B-Finding |
|
+ I-Finding |
|
SRA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
abdomen B-Finding |
|
Blando I-Finding |
|
depresible I-Finding |
|
e I-Finding |
|
indoloro I-Finding |
|
a I-Finding |
|
la I-Finding |
|
palpacion I-Finding |
|
sin O |
|
megalias B-Finding |
|
RHA O |
|
+ O |
|
. O |
|
|
|
Genitales O |
|
: O |
|
prepucio B-Finding |
|
redundante I-Finding |
|
, O |
|
impresiona B-Finding |
|
pene I-Finding |
|
pequeño I-Finding |
|
, O |
|
debido O |
|
a O |
|
tejido B-Finding |
|
adiposo I-Finding |
|
en I-Finding |
|
zona I-Finding |
|
pubica I-Finding |
|
aumentado I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Testiculos B-Finding |
|
impresionan I-Finding |
|
ambos I-Finding |
|
es I-Finding |
|
escroto I-Finding |
|
. O |
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
evaluación O |
|
por O |
|
especialista O |
|
. O |
|
gracias O |
|
. O |
|
|
|
Prepucio O |
|
redundante O |
|
, O |
|
fimosis O |
|
y O |
|
parafimosis O |
|
|
|
INFERTILIDAD O |
|
FEMENINA O |
|
/ O |
|
1 O |
|
aborto O |
|
, O |
|
1 O |
|
neomortinato O |
|
, O |
|
y O |
|
despues O |
|
de O |
|
ello O |
|
6 O |
|
años O |
|
sin O |
|
MAC O |
|
con O |
|
vida O |
|
sexual O |
|
activa O |
|
y O |
|
ningun O |
|
embarazo B-Finding |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
desdentada O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
, O |
|
no O |
|
utiliza O |
|
prótesis B-Finding |
|
removible I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
Paciente O |
|
mornorrena O |
|
, O |
|
tiene O |
|
funcion B-Finding |
|
renal I-Finding |
|
nromal I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Llama O |
|
la O |
|
atencion O |
|
peso B-Finding |
|
y I-Finding |
|
talla I-Finding |
|
con I-Finding |
|
z I-Finding |
|
score I-Finding |
|
- I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
9 I-Finding |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluacion O |
|
|
|
T O |
|
. O |
|
D O |
|
. O |
|
A O |
|
Diente O |
|
Permanente O |
|
Sub O |
|
- O |
|
luxacion O |
|
Pza O |
|
6t O |
|
. O |
|
D O |
|
. O |
|
A O |
|
Diente O |
|
Permanente O |
|
Concusion O |
|
Pza O |
|
10 O |
|
t O |
|
. O |
|
D O |
|
. O |
|
A O |
|
. O |
|
Diente O |
|
Permanente O |
|
Concusion O |
|
Pza O |
|
h O |
|
|
|
- O |
|
G4 B-Finding |
|
P3 B-Finding |
|
A1 B-Finding |
|
- O |
|
EMB B-Finding |
|
. O |
|
|
|
24 O |
|
+ O |
|
3 O |
|
SEM O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TRIPLE B-Finding |
|
CICATRIZ I-Finding |
|
CESAREA I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
- O |
|
ANT O |
|
. O |
|
|
|
MORTINEONATO O |
|
10 O |
|
DIAS O |
|
POR O |
|
ENTEROCOLITIS O |
|
NECROTIZANTE O |
|
( O |
|
EG O |
|
26 O |
|
SEM O |
|
. O |
|
|
|
) O |
|
- O |
|
ANEMIA O |
|
LEVE O |
|
|
|
- O |
|
PULPITIS O |
|
Pulpitis O |
|
cronica O |
|
irreversible O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Pulpitis O |
|
cronica O |
|
irreversible O |
|
en O |
|
2 O |
|
. O |
|
5 O |
|
Pulpitis O |
|
|
|
HERPES O |
|
SIMPLE O |
|
CORNEAL O |
|
TRATADO O |
|
EL O |
|
AÑO O |
|
2012 O |
|
SECUELA O |
|
E O |
|
LA O |
|
CORNEA O |
|
VICIO O |
|
DE O |
|
REFRACCION O |
|
AGRADECERIA O |
|
EVALAUCION O |
|
MCUHAS O |
|
GRACIAS O |
|
ATTE O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
. O |
|
|
|
clase B-Finding |
|
I I-Finding |
|
superior I-Finding |
|
de I-Finding |
|
Kennedy I-Finding |
|
y O |
|
clase B-Finding |
|
II I-Finding |
|
sub I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
inferior I-Finding |
|
. I-Finding |
|
con O |
|
restos B-Finding |
|
radiculares I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
PTERIGION O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
pterigion O |
|
ojo O |
|
izquierdo O |
|
que O |
|
produce O |
|
lagrimas B-Finding |
|
e I-Finding |
|
irritacion I-Finding |
|
ocular I-Finding |
|
|
|
Paciente O |
|
DM2 O |
|
Hba1c O |
|
8 O |
|
. O |
|
8 O |
|
. O |
|
|
|
Fondo O |
|
de O |
|
Ojo O |
|
( O |
|
13 O |
|
/ O |
|
11 O |
|
/ O |
|
2015 O |
|
) O |
|
: O |
|
RD B-Finding |
|
no I-Finding |
|
proliferativa I-Finding |
|
leve I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
sugiere O |
|
controlar O |
|
en O |
|
6 O |
|
meses O |
|
. O |
|
|
|
Mando O |
|
a O |
|
control O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
APICAL O |
|
AGUDA O |
|
ORIGINADA O |
|
EN O |
|
LA O |
|
PULPA O |
|
pieza O |
|
3 O |
|
. O |
|
1 O |
|
con O |
|
periodontitis O |
|
apical O |
|
sintomatica O |
|
sospecha O |
|
de O |
|
lesion B-Finding |
|
endoperiodontal I-Finding |
|
de I-Finding |
|
origen I-Finding |
|
periodontal I-Finding |
|
, O |
|
a O |
|
la O |
|
rx O |
|
se O |
|
observa O |
|
quiste B-Finding |
|
radicular I-Finding |
|
que I-Finding |
|
abarca I-Finding |
|
apical I-Finding |
|
de I-Finding |
|
piezas I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
, O |
|
pieza O |
|
3 O |
|
. O |
|
1 O |
|
con O |
|
test B-Finding |
|
de I-Finding |
|
percusion I-Finding |
|
positivo I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
PIEZAS O |
|
INFERIORES O |
|
CON O |
|
RX O |
|
. O |
|
|
|
DE O |
|
PRIODONTITIS O |
|
CON O |
|
PERDIDA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
INSERCION I-Finding |
|
PIEZA O |
|
3 O |
|
. O |
|
1 O |
|
MOVILIDAD B-Finding |
|
GRDAO I-Finding |
|
III I-Finding |
|
. O |
|
|
|
NODULO B-Finding |
|
TIROIDEO I-Finding |
|
IZQUIERDO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
BOCIO O |
|
MULTINODULAR O |
|
. O |
|
|
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
DE O |
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HASHIMOTO O |
|
. O |
|
|
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HTA O |
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. O |
|
|
|
CA O |
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GASTRICO O |
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OPERADO O |
|
|
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- O |
|
ABSCESO O |
|
PERIAPICAL O |
|
CON O |
|
FÍSTULA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
RADIOGRAFIA O |
|
PERIAPICAL O |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
LESION B-Finding |
|
APICAL I-Finding |
|
FISTULA B-Finding |
|
DOLOR B-Finding |
|
LEVE I-Finding |
|
A I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
PERSUSION I-Finding |
|
Absceso O |
|
periapical O |
|
con O |
|
fistula O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
HIPERCINÉTICO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
ACUDE O |
|
A O |
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CONSULTA O |
|
CON O |
|
CUADRO O |
|
CLINICO O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
CARACTERIZADO O |
|
POR O |
|
PRESENTAR O |
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
DEFICIT B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ATENCION I-Finding |
|
, O |
|
POCA B-Finding |
|
RESPUESTA I-Finding |
|
A I-Finding |
|
LAS I-Finding |
|
ORDENES I-Finding |
|
SIMPLES I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
VALORACION O |
|
POR O |
|
MEDICO O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
RESTO B-Finding |
|
RADICULAR I-Finding |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Diente B-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
7 I-Finding |
|
Resto I-Finding |
|
radicular I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Submucoso O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
exodoncia O |
|
|
|
- O |
|
NO O |
|
INFORMADOAAA O |
|
? O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PAciente O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
medicos O |
|
de O |
|
HTA O |
|
, O |
|
DM O |
|
, O |
|
dislipidemia O |
|
, O |
|
al O |
|
examen O |
|
fisico O |
|
se O |
|
palpa B-Finding |
|
latido I-Finding |
|
de I-Finding |
|
aorta I-Finding |
|
abdominal I-Finding |
|
de I-Finding |
|
forma I-Finding |
|
importante I-Finding |
|
, O |
|
solicito O |
|
evaluacion O |
|
con O |
|
ecografia O |
|
abdominal O |
|
. O |
|
|
|
atte O |
|
|
|
- O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
/ O |
|
- O |
|
NÓDULO O |
|
TIROIDEO O |
|
SOLITARIO O |
|
NO O |
|
TÓXICO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
hipotiroidismo O |
|
, O |
|
DM2 O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
mal O |
|
control B-Finding |
|
metabolico I-Finding |
|
ECO O |
|
tiroidea O |
|
g O |
|
rueso B-Finding |
|
nodulo I-Finding |
|
tiroideo I-Finding |
|
derecho I-Finding |
|
con I-Finding |
|
calcificaciones I-Finding |
|
marginales I-Finding |
|
seudonodulos I-Finding |
|
( I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
) I-Finding |
|
izquierdos I-Finding |
|
tomando O |
|
desde O |
|
hace O |
|
varios O |
|
años O |
|
eutirox O |
|
100 O |
|
ug O |
|
xd O |
|
tsh O |
|
0 O |
|
. O |
|
01 O |
|
favor O |
|
evaluar O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
gracias O |
|
se O |
|
ajusta O |
|
dosis O |
|
a O |
|
0 O |
|
. O |
|
75 O |
|
ug O |
|
de O |
|
eutirox O |
|
xd O |
|
Nodulo O |
|
tiroideo O |
|
solitario O |
|
no O |
|
toxico O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
REALIZAR O |
|
PROTESIS O |
|
PARCIAL O |
|
REMOVIBLE O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
DEFORMIDAD O |
|
EN O |
|
VALGO O |
|
, O |
|
NO O |
|
CLASIFICADA O |
|
EN O |
|
OTRA O |
|
PARTE O |
|
/ O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ATROGRIFOSISDE O |
|
EXT O |
|
. O |
|
INFERIORES O |
|
, O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACIÓN O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
POR O |
|
ORTEJOS B-Finding |
|
DOLOROSOS I-Finding |
|
ENCURVADOS I-Finding |
|
|
|
- O |
|
ANT O |
|
. O |
|
|
|
OTALGIA B-Finding |
|
BILATERAL I-Finding |
|
CON O |
|
HIPOACUSIA B-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
RECURRENTE O |
|
- O |
|
AUMENTO B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
VOLUMEN I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
HEMISFERIO I-Finding |
|
DERCHO I-Finding |
|
- O |
|
DISFUNCION O |
|
TMPANICA O |
|
OIDO O |
|
MEDIO O |
|
DERECHO O |
|
|
|
evaluar O |
|
posibilidad O |
|
de O |
|
implante O |
|
pieza O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
- O |
|
2 O |
|
. O |
|
1 O |
|
al O |
|
estado O |
|
de O |
|
raiz O |
|
con O |
|
provisorio O |
|
de O |
|
cera O |
|
de O |
|
vela O |
|
, O |
|
relizado O |
|
por O |
|
la O |
|
paciente O |
|
, O |
|
afecta B-Finding |
|
estetica I-Finding |
|
y I-Finding |
|
calidad I-Finding |
|
de I-Finding |
|
vida I-Finding |
|
|
|
- O |
|
CARDIOPATIA O |
|
CORONARIA O |
|
- O |
|
OBS O |
|
. O |
|
|
|
IAM O |
|
ANTIGUO O |
|
SILENTE O |
|
- O |
|
DM2 O |
|
( O |
|
METF O |
|
. O |
|
|
|
1 O |
|
X O |
|
1 O |
|
) O |
|
- O |
|
HTA O |
|
- O |
|
TABAQUISMO O |
|
$ O |
|
HACE O |
|
2 O |
|
AÑOS O |
|
( O |
|
PERO O |
|
ES O |
|
FUMADOR B-Finding |
|
PASIVO I-Finding |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
Paicente O |
|
sexo O |
|
femenino O |
|
, O |
|
12 O |
|
años O |
|
Clase B-Finding |
|
2 I-Finding |
|
división I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
subdivisión I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Apiñamiento B-Finding |
|
anteroinferior I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Pieza O |
|
1 O |
|
. O |
|
3 O |
|
y O |
|
2 O |
|
. O |
|
3 O |
|
ectópicos B-Finding |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PAciente O |
|
sin O |
|
antecdentes B-Finding |
|
sistemicos I-Finding |
|
, O |
|
presenta O |
|
apiñamiento B-Finding |
|
anterior I-Finding |
|
severo I-Finding |
|
, O |
|
mordida B-Finding |
|
invertida I-Finding |
|
y O |
|
premolares B-Finding |
|
inferiores I-Finding |
|
lingualizados I-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
de O |
|
ortodoncia O |
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
Pzas O |
|
23 O |
|
y O |
|
24 O |
|
recesión B-Finding |
|
gingival I-Finding |
|
avanzada I-Finding |
|
, O |
|
movilidad B-Finding |
|
aumentada I-Finding |
|
. O |
|
|
|
No O |
|
se O |
|
obs O |
|
oclusión B-Finding |
|
como I-Finding |
|
factor I-Finding |
|
causal I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Pido O |
|
Rx O |
|
Panorámica O |
|
+ O |
|
PA O |
|
pzas O |
|
23 O |
|
- O |
|
24 O |
|
, O |
|
IC O |
|
a O |
|
APS O |
|
para O |
|
destartraje O |
|
supragingival O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
RESISTENCIA O |
|
A O |
|
LA O |
|
INSULINA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
ESCOLAR O |
|
13 O |
|
AÑOS O |
|
RESISTENCIA O |
|
A O |
|
LA O |
|
INSULINA O |
|
DE O |
|
RCTE O |
|
DG O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
MANEJHO O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
|
|
- O |
|
PROBLEMAS O |
|
RELACIONADOS O |
|
CON O |
|
LA O |
|
MULTIPARIDAD O |
|
/ O |
|
- O |
|
ESTERILIZACIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
M1 B-Finding |
|
- O |
|
HTA O |
|
- O |
|
TRASPLANTE O |
|
RENAL O |
|
- O |
|
OBESIDAD O |
|
Problemas O |
|
relacionados O |
|
con O |
|
la O |
|
multiparidad O |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
DEL O |
|
SISTEMA O |
|
URINARIO O |
|
OBSTRUCCION O |
|
VIAS O |
|
URINARIAS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
ACTUALMENTE O |
|
PRESENTA O |
|
OBSTRUCCION B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
VIAS I-Finding |
|
URINARIAS I-Finding |
|
CON O |
|
DOLOR B-Finding |
|
Y I-Finding |
|
DIFFICULTAD I-Finding |
|
PARA I-Finding |
|
ORINAR I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SE O |
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DERIVA O |
|
A O |
|
UROLOGIA O |
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PARA O |
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SEGUIMIENTO O |
|
. O |
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|
|
Eventos B-Finding |
|
paroxisticos I-Finding |
|
en O |
|
estudio O |
|
Antec O |
|
apnea O |
|
palida B-Finding |
|
Precordalgia B-Finding |
|
/ O |
|
taquicardia B-Finding |
|
Antec O |
|
famliar O |
|
de O |
|
hijo O |
|
materno O |
|
fallecido O |
|
por O |
|
cardiopatia O |
|
a O |
|
los O |
|
13 O |
|
años O |
|
|
|
HIPERTENSION O |
|
ARTERIAL O |
|
CRONICA O |
|
- O |
|
Hipertensión O |
|
esencial O |
|
( O |
|
primaria O |
|
) O |
|
DIABETES O |
|
MELLITUS O |
|
2 O |
|
- O |
|
Diabetes O |
|
mellitus O |
|
no O |
|
insulinodependiente O |
|
sin O |
|
mencion O |
|
de O |
|
complicacion O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
RENAL O |
|
CRÓNICA O |
|
ETAPA O |
|
3 O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
81 O |
|
años O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
hipertension O |
|
arterial O |
|
que O |
|
ha O |
|
presentado O |
|
disminucion B-Finding |
|
en I-Finding |
|
funcion I-Finding |
|
renal I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Examenes O |
|
16 O |
|
/ O |
|
03 O |
|
/ O |
|
15 O |
|
. O |
|
|
|
urea O |
|
62 O |
|
, O |
|
N O |
|
. O |
|
ureico O |
|
29 O |
|
, O |
|
Acido O |
|
urico O |
|
6 O |
|
. O |
|
8 O |
|
, O |
|
Creatinina O |
|
1 O |
|
. O |
|
9 O |
|
VFG O |
|
calculada O |
|
19 O |
|
, O |
|
9 O |
|
. O |
|
|
|
Examenes O |
|
23 O |
|
/ O |
|
04 O |
|
/ O |
|
15 O |
|
creatinina O |
|
1 O |
|
, O |
|
4 O |
|
y O |
|
VFG O |
|
calculada O |
|
27 O |
|
, O |
|
7 O |
|
. O |
|
|
|
Microalbuminuria B-Finding |
|
2 O |
|
y O |
|
RPC O |
|
6 O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
orinando B-Finding |
|
normal I-Finding |
|
, O |
|
sin O |
|
sintomatologia B-Finding |
|
. O |
|
|
|
En O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
losartan O |
|
50 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
por O |
|
dia O |
|
, O |
|
furosemida O |
|
40 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
comp O |
|
por O |
|
dia O |
|
y O |
|
sulfato O |
|
ferroso O |
|
1 O |
|
por O |
|
dia O |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
IC O |
|
con O |
|
especialista O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
Evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
de O |
|
ortodoncia O |
|
a O |
|
paciente O |
|
con O |
|
maloclusión O |
|
dentaria O |
|
unilateral O |
|
derecha O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
CON O |
|
CONTROL O |
|
PZA O |
|
12 O |
|
Y O |
|
13 O |
|
. O |
|
|
|
PIEZAS O |
|
CON O |
|
PULPITIS O |
|
CRONICA O |
|
IRREVERSIBLE O |
|
. O |
|
|
|
TREPANADA O |
|
. O |
|
|
|
2 B-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
EVOLUCION I-Finding |
|
INTRAOSEA I-Finding |
|
, O |
|
3 B-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
MESIOVERSION I-Finding |
|
FRANCA I-Finding |
|
, O |
|
RAICES B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
FORMACION I-Finding |
|
SOBREPROYECTADAS I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
CANAL I-Finding |
|
MANDIBULAR I-Finding |
|
|
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
, O |
|
REMANENTE O |
|
SOLO O |
|
PIEZA O |
|
4 O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
DESEA O |
|
CONSERVARLA O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
PATOLOGIA O |
|
CARDIACA O |
|
SOPLO B-Finding |
|
CARDIACO I-Finding |
|
+ O |
|
PROBABLE B-Finding |
|
DESCUIDO I-Finding |
|
EJE I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
+ O |
|
BLOQUEO B-Finding |
|
EJE I-Finding |
|
INCOMPLETO I-Finding |
|
RAMA I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
- O |
|
RESTO O |
|
RADICULAR O |
|
Pcte O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
. O |
|
|
|
con O |
|
enfermedad O |
|
cronica O |
|
de O |
|
base O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
RESTO O |
|
RADICULAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Favor O |
|
solicito O |
|
realizar O |
|
evaluacion O |
|
para O |
|
posibilidad O |
|
de O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
acude O |
|
por O |
|
molestia B-Finding |
|
en I-Finding |
|
diente I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
, I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
con I-Finding |
|
caries I-Finding |
|
extensa I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
intenta O |
|
realizar O |
|
exodoncia O |
|
, O |
|
sin O |
|
embargo O |
|
el O |
|
diente B-Finding |
|
se I-Finding |
|
va I-Finding |
|
fracturando I-Finding |
|
, I-Finding |
|
sin I-Finding |
|
lograr I-Finding |
|
realizar I-Finding |
|
exodoncia I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
envia O |
|
a O |
|
paciente O |
|
a O |
|
su O |
|
casa O |
|
para O |
|
descansar O |
|
, O |
|
se O |
|
indica O |
|
tto O |
|
analgesico O |
|
y O |
|
debe O |
|
volver O |
|
al O |
|
dia O |
|
siguiente O |
|
. O |
|
|
|
En O |
|
la O |
|
segunda O |
|
oportunidad O |
|
se O |
|
realiza O |
|
colgajo O |
|
para O |
|
visualizar O |
|
mejor O |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
Rx O |
|
y O |
|
finalmente O |
|
se O |
|
decide O |
|
derivar O |
|
a O |
|
CMF O |
|
. O |
|
|
|
Perdida O |
|
de O |
|
dientes O |
|
debida O |
|
a O |
|
accidente O |
|
, O |
|
extraccion O |
|
o O |
|
enfermedad O |
|
periodontal O |
|
local O |
|
|
|
Hiperplasia B-Finding |
|
Friccional I-Finding |
|
en I-Finding |
|
punta I-Finding |
|
de I-Finding |
|
la I-Finding |
|
lengua I-Finding |
|
Lesión B-Finding |
|
exofitica I-Finding |
|
, O |
|
lesión B-Finding |
|
dura I-Finding |
|
a I-Finding |
|
la I-Finding |
|
palpación I-Finding |
|
y I-Finding |
|
circunscrita I-Finding |
|
Paciente O |
|
relata O |
|
molestias B-Finding |
|
al I-Finding |
|
hablar I-Finding |
|
|
|
SUFRE O |
|
VIF O |
|
, O |
|
CON O |
|
GOLPE B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
CABEZA I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
ANTEBRAZO I-Finding |
|
IZQUIERDO I-Finding |
|
CON O |
|
RX O |
|
. O |
|
|
|
ES O |
|
ATENDIDA O |
|
EN O |
|
S O |
|
. O |
|
U O |
|
CON O |
|
AUMENTACIÓN B-Finding |
|
EXTERNA I-Finding |
|
|
|
tendinis O |
|
del O |
|
supraescapular O |
|
y O |
|
suprespiniso O |
|
, O |
|
desgarro B-Finding |
|
parcial I-Finding |
|
intrasustancia I-Finding |
|
del I-Finding |
|
supra I-Finding |
|
espinoso I-Finding |
|
signo B-Finding |
|
indirecto I-Finding |
|
de I-Finding |
|
desgarro I-Finding |
|
parcial I-Finding |
|
retraido I-Finding |
|
del I-Finding |
|
subescapular I-Finding |
|
tenosinovitis B-Finding |
|
y O |
|
osteocondromatosis B-Finding |
|
sinovial I-Finding |
|
del I-Finding |
|
biceps I-Finding |
|
branquial I-Finding |
|
buirsitis O |
|
sasa O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
12 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
DENTICION B-Finding |
|
MIXTA I-Finding |
|
2ª I-Finding |
|
FASE I-Finding |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
COMPRESION B-Finding |
|
MAXILAR I-Finding |
|
MAS O |
|
MASCADA O |
|
EN O |
|
SECTOR O |
|
ANTERIOR O |
|
CON O |
|
APIÑAMIENTO B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
CLASE I-Finding |
|
II I-Finding |
|
MOLAR I-Finding |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
derivado O |
|
a O |
|
especialidad O |
|
de O |
|
endodoncia O |
|
por O |
|
Dra O |
|
Silvia O |
|
Mardones O |
|
Puentes O |
|
e O |
|
ingresado O |
|
a O |
|
sistema O |
|
por O |
|
dr O |
|
Javier O |
|
Chavez O |
|
VidalCito O |
|
Textual O |
|
: O |
|
Hipotesis O |
|
Dx O |
|
: O |
|
Diente B-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
elongada I-Finding |
|
, I-Finding |
|
fuera I-Finding |
|
de I-Finding |
|
plano I-Finding |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
clase B-Finding |
|
II I-Finding |
|
lado I-Finding |
|
izquierdo I-Finding |
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DIABETICA O |
|
CON O |
|
ARTRITIS O |
|
DE O |
|
MANOS O |
|
, O |
|
CON O |
|
DOLOR B-Finding |
|
Y I-Finding |
|
LIMITACION I-Finding |
|
FUNCIONAL I-Finding |
|
ADEMÁS O |
|
DE O |
|
RIGIDEZ B-Finding |
|
MATUTINA I-Finding |
|
. O |
|
SE O |
|
AGRADECE O |
|
EVALUACION O |
|
. O |
|
|
|
hipertension O |
|
esencial O |
|
( O |
|
primaria O |
|
) O |
|
bloqueo B-Finding |
|
de I-Finding |
|
rama I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
del I-Finding |
|
haz I-Finding |
|
, O |
|
sin O |
|
otra O |
|
especificacion O |
|
gonartrosis O |
|
primaria O |
|
bilateral O |
|
estado B-Finding |
|
nutricional I-Finding |
|
normal I-Finding |
|
enfermedad O |
|
renalcronica O |
|
etapa4 O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pcte O |
|
de O |
|
76 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
intolerancia O |
|
a O |
|
la O |
|
glucosa O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
y O |
|
control O |
|
médico O |
|
. O |
|
acude O |
|
a O |
|
consulta O |
|
por O |
|
disminucion B-Finding |
|
de I-Finding |
|
la I-Finding |
|
agudeza I-Finding |
|
visual I-Finding |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
lentes B-Finding |
|
los O |
|
cuales O |
|
ya O |
|
no O |
|
cumplen O |
|
su O |
|
funcion O |
|
. O |
|
por O |
|
lo O |
|
cual O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluacion O |
|
por O |
|
especialista O |
|
para O |
|
mejor O |
|
manejo O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
ESÓFAGO O |
|
DE O |
|
BARRETT O |
|
/ O |
|
- O |
|
GASTRITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
SD O |
|
ULCEROSO O |
|
. O |
|
|
|
EDA O |
|
> O |
|
SIGNOS B-Finding |
|
ENDOSCOPICOS I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ESOFAGO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
BARRET I-Finding |
|
. O |
|
|
|
GASTROPATIA O |
|
CRONICA O |
|
CON O |
|
SIGNOS B-Finding |
|
ENDOSCOPICOS I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
METAPLASIA I-Finding |
|
GASTRICA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
TIPO I-Finding |
|
INTESTINAL I-Finding |
|
( O |
|
NO O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
BIOPSIA O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
GASTROPATIA O |
|
EROSIVA O |
|
ANTRAL O |
|
LEVE O |
|
. O |
|
|
|
DE O |
|
DEJA O |
|
TRATAMIENTO O |
|
Y O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
CONTROL O |
|
ENDOSCOPICO O |
|
|
|
PZAS O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
Y O |
|
1 O |
|
. O |
|
2 O |
|
TREPANADA B-Finding |
|
ENDODONTICAMENTE O |
|
CAMBIO B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
COLORACION I-Finding |
|
AFECTA B-Finding |
|
LA I-Finding |
|
ESTETICA I-Finding |
|
DEL I-Finding |
|
SECTOR I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
DE O |
|
LA O |
|
PCTE O |
|
|
|
1 O |
|
) O |
|
ENFERMEDAD O |
|
ARTERIAL O |
|
OCLUSIVA O |
|
CRONICA O |
|
BILATERAL O |
|
2 O |
|
) O |
|
DM2 O |
|
3 O |
|
) O |
|
ANTECENDENTE O |
|
DE O |
|
ACV O |
|
ISQUEMICO O |
|
CON O |
|
HEMIPARESIA B-Finding |
|
BRANQUIOCRURAL I-Finding |
|
4 O |
|
) O |
|
HTA O |
|
|
|
- O |
|
GONARTROSIS O |
|
( O |
|
ARTROSIS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
RODILLA O |
|
) O |
|
, O |
|
( O |
|
ARTROSIS O |
|
) O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
CUADRO O |
|
CLINICO O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
A O |
|
NIVEL O |
|
DE O |
|
RODILLA O |
|
DERECHA O |
|
REFIERE O |
|
MOLESTIAS B-Finding |
|
A I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
MARCHA I-Finding |
|
QUE O |
|
NO O |
|
MEJORA O |
|
CON O |
|
LA O |
|
ADMINISRTRACION O |
|
DE O |
|
MEDICAMENTOS O |
|
Y O |
|
TERAPIA O |
|
FISICA O |
|
ACTUALMENTE O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
USO B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
MULETA I-Finding |
|
|
|
- O |
|
PULPITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Diente O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
desalojo B-Finding |
|
de I-Finding |
|
restauracion I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Pulpitis O |
|
irreversible O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
tratamiento O |
|
de O |
|
endodoncia O |
|
Pulpitis O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
3 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
, O |
|
SISTEMICAMENTE O |
|
SANA B-Finding |
|
, O |
|
PRESENTE O |
|
MULTIPLES B-Finding |
|
CARIES I-Finding |
|
DENTINARIAS I-Finding |
|
. O |
|
|
|
LA O |
|
PACIENTE O |
|
NO O |
|
SE O |
|
DEJA O |
|
ATENDER O |
|
, O |
|
POR O |
|
LO O |
|
QUE O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
. O |
|
|
|
12 O |
|
/ O |
|
06 O |
|
/ O |
|
2015 O |
|
: O |
|
ECO O |
|
MAMARIA O |
|
, O |
|
QUISTE B-Finding |
|
SIMPLE I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
MAMA I-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
, O |
|
MAMAS B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ALTA I-Finding |
|
ECOGINIDAD I-Finding |
|
, O |
|
BIRADS B-Finding |
|
II I-Finding |
|
, O |
|
ANTEC O |
|
: O |
|
CA O |
|
MAMAS O |
|
( O |
|
TIAS O |
|
) O |
|
|
|
G4 B-Finding |
|
P1 B-Finding |
|
A2 B-Finding |
|
. O |
|
|
|
Embarazo B-Finding |
|
24 O |
|
mas O |
|
3 O |
|
días O |
|
. O |
|
|
|
Antecedentes O |
|
malformación O |
|
congénita O |
|
embarazos B-Finding |
|
anterior I-Finding |
|
8 O |
|
sd O |
|
. O |
|
charge O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
Obs O |
|
. O |
|
|
|
polihidramnios O |
|
Obs O |
|
. O |
|
|
|
onfalocele O |
|
( O |
|
embarazo B-Finding |
|
actual I-Finding |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
Observación O |
|
pie O |
|
bot O |
|
( O |
|
embarazo B-Finding |
|
actual I-Finding |
|
) O |
|
Obs O |
|
. O |
|
|
|
Hipotiroidismo O |
|
. O |
|
|
|
G B-Finding |
|
3 O |
|
P B-Finding |
|
2 O |
|
A B-Finding |
|
0 O |
|
EMBARAZO B-Finding |
|
DE O |
|
37 O |
|
SEMANAS O |
|
DOBLE B-Finding |
|
CICATRIZ I-Finding |
|
CESAREA I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
ANTECEDENTE O |
|
MASOCROMIA O |
|
FETAL O |
|
( O |
|
4200 O |
|
G O |
|
) O |
|
ITU O |
|
RECURRENTE O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
apiñamiento B-Finding |
|
anterior I-Finding |
|
superior I-Finding |
|
e I-Finding |
|
inferior I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Molares B-Finding |
|
inferiores I-Finding |
|
inclinados I-Finding |
|
a I-Finding |
|
lingual I-Finding |
|
, O |
|
clase B-Finding |
|
III I-Finding |
|
molar I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Overjet B-Finding |
|
aumeentado I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
trastorno O |
|
espesifico O |
|
lenguaje O |
|
mixto O |
|
. O |
|
|
|
antecedentes O |
|
, O |
|
aaaaaaaa O |
|
. O |
|
|
|
bajo B-Finding |
|
peso I-Finding |
|
RCIV O |
|
? O |
|
. O |
|
|
|
hospitalizacion O |
|
reciente O |
|
|
|
DESDENTADA O |
|
PARCIAL O |
|
SUP O |
|
. O |
|
E O |
|
INF O |
|
. O |
|
. O |
|
MAX O |
|
. O |
|
|
|
SUPERIOR B-Finding |
|
CLASE I-Finding |
|
III I-Finding |
|
SUBDIVISION I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
KENNEDY I-Finding |
|
. O |
|
|
|
MAX O |
|
. O |
|
|
|
INFERIOR B-Finding |
|
CLASE I-Finding |
|
III I-Finding |
|
SUBDIVISION I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
KENNEDY I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
COXARTROSIS O |
|
( O |
|
ARTROSIS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
CADERA O |
|
) O |
|
, O |
|
( O |
|
ARTROSIS O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
hospitalizacion O |
|
reciente O |
|
en O |
|
HRC O |
|
por O |
|
artrosis O |
|
severa O |
|
de O |
|
cadera O |
|
izquierda O |
|
, O |
|
se O |
|
decide O |
|
resolucion O |
|
qca O |
|
, O |
|
actualmente O |
|
paciente O |
|
en O |
|
espera O |
|
de O |
|
cirugia O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
deriva O |
|
con O |
|
examene O |
|
|
|
Lesion B-Finding |
|
pedunculada I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
mm I-Finding |
|
aprox I-Finding |
|
. I-Finding |
|
en I-Finding |
|
encia I-Finding |
|
vesticular I-Finding |
|
entre O |
|
pieza O |
|
3 O |
|
. O |
|
1 O |
|
- O |
|
3 O |
|
. O |
|
2 O |
|
compatible O |
|
con O |
|
fibroma O |
|
irritativo O |
|
|
|
K082 O |
|
ATROFIA O |
|
DEL O |
|
REBORDE O |
|
ALVEOLAR O |
|
DESDENTADO O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
bimaxilar O |
|
, O |
|
atricion B-Finding |
|
severa I-Finding |
|
grupo I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
, O |
|
pzas B-Finding |
|
8 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
9 I-Finding |
|
rr I-Finding |
|
sin O |
|
endodoncia O |
|
aparentemente O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
NECROSIS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PULPA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
en O |
|
paciente O |
|
con O |
|
necrosis O |
|
pulpar O |
|
y O |
|
fractura O |
|
coronaria O |
|
no O |
|
complicada O |
|
de O |
|
pieza O |
|
. O |
|
# O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
debido O |
|
a O |
|
un O |
|
accidente O |
|
casero O |
|
Necrosis O |
|
de O |
|
la O |
|
pulpa O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes B-Finding |
|
sistémicos I-Finding |
|
, O |
|
en O |
|
primer B-Finding |
|
periodo I-Finding |
|
de I-Finding |
|
recambio I-Finding |
|
, O |
|
presenta O |
|
clase B-Finding |
|
II I-Finding |
|
molar I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
e I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
y O |
|
apiñamiento B-Finding |
|
dentario I-Finding |
|
anteroinferior I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
RESTO O |
|
RADICULAR O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
resto O |
|
radicular O |
|
pza O |
|
3 O |
|
. O |
|
7 O |
|
( O |
|
raiz O |
|
mesial O |
|
) O |
|
, O |
|
para O |
|
extraccion O |
|
Perdida O |
|
de O |
|
dientes O |
|
debida O |
|
a O |
|
accidente O |
|
, O |
|
extraccion O |
|
o O |
|
enfermedad O |
|
periodontal O |
|
local O |
|
|
|
- O |
|
HERNIA O |
|
UMBILICAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
de O |
|
67 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
, O |
|
normopeso B-Finding |
|
, O |
|
con O |
|
ant O |
|
. O |
|
|
|
de O |
|
hta O |
|
esencial O |
|
bien O |
|
controolada O |
|
, O |
|
intolerancia O |
|
a O |
|
la O |
|
glucosa O |
|
, O |
|
quistes B-Finding |
|
hepàticos I-Finding |
|
de I-Finding |
|
aspecto I-Finding |
|
simple I-Finding |
|
, O |
|
colecistectomizada O |
|
presenta O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
CIRUGIA O |
|
POR O |
|
PRESENTAR O |
|
AMPLIA O |
|
HERNIA B-Finding |
|
UMBILICAL I-Finding |
|
E I-Finding |
|
INCISIONAL I-Finding |
|
INFRAUMBILICAL I-Finding |
|
Hernia O |
|
umbilical O |
|
|
|
HERNIA O |
|
NUCLEO O |
|
PULPOSO O |
|
L3 O |
|
- O |
|
L4 O |
|
Y O |
|
L4 O |
|
- O |
|
L5 O |
|
, O |
|
FORAMINOESTENOSIS B-Finding |
|
SEVERA I-Finding |
|
A I-Finding |
|
NIVEL I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
L5 I-Finding |
|
, O |
|
, O |
|
MENISCOPATIA O |
|
RODILLA O |
|
DERECHA O |
|
|
|
M2 B-Finding |
|
, O |
|
2 O |
|
CCA B-Finding |
|
, O |
|
EMBARAZO B-Finding |
|
13 O |
|
+ O |
|
5 O |
|
, O |
|
OBESIDAD O |
|
, O |
|
HTA O |
|
FUR O |
|
: O |
|
20 O |
|
/ O |
|
05 O |
|
/ O |
|
2015 O |
|
FPP O |
|
: O |
|
08 O |
|
/ O |
|
02 O |
|
/ O |
|
2015 O |
|
INGRESA O |
|
A O |
|
CONTROL O |
|
PRENATAL O |
|
, O |
|
INASISTNTE O |
|
A O |
|
CONTROL O |
|
CARDIOVASCULAR O |
|
P B-Finding |
|
/ I-Finding |
|
A I-Finding |
|
170 I-Finding |
|
/ I-Finding |
|
100 I-Finding |
|
|
|
ULCERA B-Finding |
|
PLANTAR I-Finding |
|
CON O |
|
INDICACION O |
|
DE O |
|
MARCHA O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
DIFICIL O |
|
TRATAMIENTO O |
|
METABLICO O |
|
CON O |
|
OCACIONES O |
|
ABANZADA O |
|
DE O |
|
SU O |
|
ULCERA B-Finding |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Sacos B-Finding |
|
periodontales I-Finding |
|
, O |
|
movilidad B-Finding |
|
dentaria I-Finding |
|
, O |
|
recesión B-Finding |
|
gingival I-Finding |
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
DOLOR B-Finding |
|
ABDOMINAL I-Finding |
|
DE O |
|
+ O |
|
- O |
|
8 O |
|
MESES O |
|
DADO O |
|
POR O |
|
DOLOR B-Finding |
|
ABDOMEN I-Finding |
|
FLANCO I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
CON O |
|
ECO O |
|
. O |
|
. O |
|
. O |
|
. O |
|
QUE O |
|
MUESTRA O |
|
LITUS B-Finding |
|
RENAL I-Finding |
|
IZQ I-Finding |
|
|
|
- O |
|
PULPITIS O |
|
diente O |
|
12 O |
|
caries O |
|
OD O |
|
profunda O |
|
, O |
|
sintomatilogía B-Finding |
|
irrevesible I-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
realiza O |
|
eliminación O |
|
de O |
|
caries O |
|
, O |
|
trepanación O |
|
y O |
|
medicación O |
|
intraconducto O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PULPITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
se O |
|
encontraba O |
|
con O |
|
pulpitis O |
|
irreversible O |
|
en O |
|
diente O |
|
2 O |
|
. O |
|
4 O |
|
. O |
|
|
|
Fue O |
|
trepanada O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
del O |
|
programa O |
|
Mas O |
|
Sonrisas O |
|
Pulpitis O |
|
|
|
neutroclusión B-Finding |
|
molar I-Finding |
|
bilateral I-Finding |
|
caries B-Finding |
|
superior I-Finding |
|
ectopicos I-Finding |
|
apiñamiento B-Finding |
|
severo I-Finding |
|
grupo I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
denticion B-Finding |
|
permanente I-Finding |
|
completa I-Finding |
|
|
|
- O |
|
NO O |
|
INFORMADO O |
|
EPIGASTRALGIA B-Finding |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pACTE O |
|
DE O |
|
91 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
DM O |
|
, O |
|
CONUSLTA O |
|
POR O |
|
CUADRO O |
|
DE O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
DE O |
|
EPIGASTRALGIA B-Finding |
|
, O |
|
BAJA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PESO I-Finding |
|
Y O |
|
ANEMIA O |
|
MACROCITICA O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
DE O |
|
PARKINSON O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
50 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
REFIERE O |
|
ANTEC O |
|
DE O |
|
ENF O |
|
DE O |
|
PARKINSON O |
|
DIAGNOSTICADA O |
|
HACE O |
|
UN O |
|
AÑO O |
|
EN O |
|
EXTRASISTEMA O |
|
, O |
|
ESTA O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
CON O |
|
NEUROLOGA O |
|
PARTICULAR O |
|
, O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
CON O |
|
PROLOPA O |
|
200 O |
|
/ O |
|
50 O |
|
: O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
- O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
- O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
- O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
. O |
|
TRAE O |
|
EX O |
|
ECO O |
|
TRANSCRANEANA O |
|
: O |
|
ECOGENICIDAD B-Finding |
|
PATOLOGICA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
SUSTANCIA I-Finding |
|
NIGRA I-Finding |
|
Enfermedad O |
|
de O |
|
Parkinson O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
Diente O |
|
17 O |
|
y O |
|
32 O |
|
semierupcionados O |
|
, O |
|
presenta O |
|
dolor B-Finding |
|
en I-Finding |
|
zona I-Finding |
|
mandibular I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Diente B-Finding |
|
18 I-Finding |
|
presenta I-Finding |
|
caries I-Finding |
|
dentinaria I-Finding |
|
profunda I-Finding |
|
( I-Finding |
|
o I-Finding |
|
) I-Finding |
|
e O |
|
impactando B-Finding |
|
a I-Finding |
|
diente I-Finding |
|
17 I-Finding |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
CONJUNTIVITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
refiere O |
|
que O |
|
hace O |
|
4 O |
|
meses O |
|
presenta O |
|
disminución B-Finding |
|
de I-Finding |
|
la I-Finding |
|
agudeza I-Finding |
|
visual I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Además O |
|
presenta O |
|
prurito B-Finding |
|
recurrente I-Finding |
|
y O |
|
ojo B-Finding |
|
rojo I-Finding |
|
. O |
|
Al O |
|
examen O |
|
actual O |
|
no O |
|
hay O |
|
irritación B-Finding |
|
ocular I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
paciente O |
|
de O |
|
24 O |
|
años O |
|
manifiesta O |
|
cc O |
|
+ O |
|
18 O |
|
años O |
|
de O |
|
estreñimiento O |
|
crónico O |
|
de O |
|
procedencia O |
|
cada O |
|
tres O |
|
semanas O |
|
no O |
|
mejora O |
|
con O |
|
laxante O |
|
|
|
OSTEOCONDROSIS O |
|
L5 O |
|
- O |
|
S1 O |
|
EXTENSION O |
|
DISCAL O |
|
L5 O |
|
- O |
|
S1 O |
|
CENTRAL O |
|
Y O |
|
PARAMEDIANA O |
|
IZQUIERDA O |
|
QUE O |
|
IMPACTA O |
|
MODERADAMENTE O |
|
EL O |
|
SACO O |
|
TECAL O |
|
Y O |
|
LA O |
|
RAIZ O |
|
NERVIOSA O |
|
S1 O |
|
- O |
|
IZQUIERDA O |
|
. O |
|
|
|
Paciente O |
|
con O |
|
denticion B-Finding |
|
mixta I-Finding |
|
, O |
|
es O |
|
derivado O |
|
a O |
|
ortodoncia O |
|
, O |
|
presenta O |
|
falta B-Finding |
|
de I-Finding |
|
espacio I-Finding |
|
para I-Finding |
|
la I-Finding |
|
eupcion I-Finding |
|
de I-Finding |
|
piezas I-Finding |
|
permanentes I-Finding |
|
, O |
|
aun B-Finding |
|
no I-Finding |
|
han I-Finding |
|
erupcionado I-Finding |
|
piezas I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
por I-Finding |
|
la I-Finding |
|
falta I-Finding |
|
de I-Finding |
|
espacio I-Finding |
|
, O |
|
control O |
|
de O |
|
radiografia O |
|
panoramica O |
|
donde O |
|
se O |
|
observa O |
|
la O |
|
falta B-Finding |
|
de I-Finding |
|
espaci I-Finding |
|
|
|
- O |
|
QUERATOSIS O |
|
QUERATODERMIA O |
|
PALMAR O |
|
Y O |
|
PLANTAR O |
|
ADQUIRIDA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
que O |
|
presenta O |
|
engrosamiento B-Finding |
|
de I-Finding |
|
piel I-Finding |
|
plantar I-Finding |
|
bilatera I-Finding |
|
con I-Finding |
|
fisuras I-Finding |
|
dolorosas I-Finding |
|
ante I-Finding |
|
marcha I-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
por O |
|
especialista O |
|
, O |
|
atte O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
EDENTADA O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
reborde B-Finding |
|
MANDIBULAR I-Finding |
|
clase I-Finding |
|
VI I-Finding |
|
ACTUAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
portadora O |
|
DE O |
|
PROTESIS B-Finding |
|
CANDIBULAR I-Finding |
|
DESAPURDA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
DIFICULTAD B-Finding |
|
PARA I-Finding |
|
ALIMENTARSE I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
periodontitis O |
|
crónica O |
|
, O |
|
paciente O |
|
con O |
|
diabetes O |
|
Periodontitis O |
|
cronica O |
|
|
|
pieza O |
|
1 O |
|
. O |
|
1 O |
|
traumatismo O |
|
dentó O |
|
alveolo O |
|
fractura O |
|
complicada O |
|
de O |
|
corona O |
|
, O |
|
sin O |
|
exposición B-Finding |
|
pulpar I-Finding |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
+ O |
|
) O |
|
cambio B-Finding |
|
de I-Finding |
|
temperatura I-Finding |
|
|
|
HIPLERPLASIA O |
|
GINGIVAL O |
|
, O |
|
SANGRAMIENTO B-Finding |
|
CONSTANTE I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZAN O |
|
CONSTANTES O |
|
DESTARTRAJES O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
EMBARAZASDA B-Finding |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
APIÑAMIENTO B-Finding |
|
DENTARIO I-Finding |
|
SUPERIOR I-Finding |
|
E I-Finding |
|
INFERIOR I-Finding |
|
, O |
|
MORDIDA B-Finding |
|
ABIERTA I-Finding |
|
- O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
Evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
en O |
|
Paciente O |
|
adulto O |
|
mayor O |
|
hipertensa O |
|
, O |
|
desdentada O |
|
total O |
|
superior O |
|
e O |
|
inferior O |
|
se O |
|
deriva O |
|
a O |
|
rehabilitación O |
|
protesis O |
|
dental O |
|
. O |
|
|
|
paciente O |
|
4 O |
|
años O |
|
sin O |
|
antecedentes B-Finding |
|
morbidos I-Finding |
|
en O |
|
control O |
|
sano O |
|
se O |
|
pesquiza O |
|
testiculo B-Finding |
|
decendido I-Finding |
|
pero I-Finding |
|
no I-Finding |
|
en I-Finding |
|
escroto I-Finding |
|
de I-Finding |
|
forma I-Finding |
|
bilateral I-Finding |
|
|
|
A09 O |
|
DIARREA O |
|
Y O |
|
GASTROENTERITIS O |
|
DE O |
|
PRESUNTO O |
|
ORIGEN O |
|
INFECCIOSO O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
POR O |
|
ITU O |
|
FEBRIL B-Finding |
|
. O |
|
|
|
ECO O |
|
Y O |
|
UCG O |
|
NORMALES B-Finding |
|
. O |
|
|
|
PENDIENTE O |
|
CINTIGRAMA O |
|
DMSA O |
|
. O |
|
|
|
REFIERE O |
|
SD O |
|
DIARREICO O |
|
PROLONGADO O |
|
( O |
|
DESDE O |
|
APROX O |
|
2 O |
|
MESES O |
|
) O |
|
, O |
|
SIN O |
|
ELEMENTOS B-Finding |
|
PATOLÓGICOS I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SIN O |
|
BAJA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PESO I-Finding |
|
, O |
|
BCG B-Finding |
|
. O |
|
|
|
PRAGMATISMO O |
|
INTERFERENCIA B-Finding |
|
CANINO I-Finding |
|
MORDIDA B-Finding |
|
CRUZADA I-Finding |
|
LADO I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
( O |
|
ANTECEDENTES O |
|
FAMILIARES O |
|
, O |
|
PAPA O |
|
, O |
|
TIO O |
|
Y O |
|
ABUELO O |
|
) O |
|
PREVENCION O |
|
, O |
|
DESGASTE O |
|
DE O |
|
CANINOS O |
|
. O |
|
|
|
paciente O |
|
con O |
|
implantes B-Finding |
|
oseo I-Finding |
|
internados I-Finding |
|
en I-Finding |
|
zona I-Finding |
|
reborde I-Finding |
|
diente I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
12 I-Finding |
|
, O |
|
realizados O |
|
en O |
|
maruri O |
|
con O |
|
necesidad O |
|
de O |
|
rehabilitaciNn O |
|
mediante O |
|
PFU O |
|
|
|
- O |
|
HIPERTENSIÓN O |
|
ESENCIAL O |
|
( O |
|
PRIMARIA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
ANGINA O |
|
INESTABLE O |
|
/ O |
|
- O |
|
INFARTO O |
|
ANTIGUO O |
|
DEL O |
|
MIOCARDIO O |
|
/ O |
|
- O |
|
MEGAOBESIDAD O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
descritos O |
|
, O |
|
en O |
|
ttmto O |
|
con O |
|
losartan O |
|
, O |
|
carvedilol O |
|
, O |
|
atorvastatina O |
|
y O |
|
aas O |
|
. O |
|
|
|
Refiere O |
|
dolor B-Finding |
|
anginoso I-Finding |
|
, I-Finding |
|
transfixiante I-Finding |
|
de I-Finding |
|
corta I-Finding |
|
duracion I-Finding |
|
y I-Finding |
|
que I-Finding |
|
cede I-Finding |
|
espontaneamente I-Finding |
|
, O |
|
asociado O |
|
al O |
|
ejercicio O |
|
pero O |
|
que O |
|
tambien O |
|
se O |
|
presenta O |
|
en O |
|
reposo O |
|
. O |
|
|
|
Ademas O |
|
en O |
|
ocasiones O |
|
se B-Finding |
|
asocia I-Finding |
|
a I-Finding |
|
disnea I-Finding |
|
y I-Finding |
|
se I-Finding |
|
irradia I-Finding |
|
a I-Finding |
|
hombro I-Finding |
|
izquierdo I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
realizar O |
|
test O |
|
de O |
|
esfuerzo O |
|
y O |
|
manejo O |
|
. O |
|
|
|
Angina O |
|
inestable O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
MASCULINO O |
|
68 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
CON O |
|
CLINICA O |
|
DE O |
|
NEOPLASIA O |
|
PRIMARIA O |
|
DE O |
|
VESICULA O |
|
CON O |
|
INFILTRACION O |
|
VIAS O |
|
BILIARES O |
|
, O |
|
COLEDOCO O |
|
, O |
|
HIGADO O |
|
Y O |
|
DUODENO O |
|
, O |
|
T4 O |
|
- O |
|
N2 O |
|
- O |
|
MX O |
|
ESTADIO O |
|
IVB O |
|
, O |
|
CON O |
|
OBSTRUCCION O |
|
DE O |
|
VIA O |
|
BILIARES O |
|
INTRA O |
|
HEPATICA O |
|
. O |
|
- O |
|
AGRADECEMOS O |
|
Y O |
|
CONSIDERAR O |
|
DRENAJE O |
|
PERCUTANEO O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE B-Finding |
|
SANO I-Finding |
|
ODONTOLÓGICO I-Finding |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
clase B-Finding |
|
I I-Finding |
|
esqueletal I-Finding |
|
con O |
|
apiñamiento B-Finding |
|
dentario I-Finding |
|
superior I-Finding |
|
por I-Finding |
|
erupcion I-Finding |
|
ectopica I-Finding |
|
de I-Finding |
|
canino I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Paciente B-Finding |
|
Sano I-Finding |
|
Odontologico I-Finding |
|
|
|
G B-Finding |
|
1 O |
|
P B-Finding |
|
0 O |
|
( O |
|
PRIMIGESTA B-Finding |
|
PRECOZ I-Finding |
|
) O |
|
EMB B-Finding |
|
33 O |
|
SEM O |
|
, O |
|
ANEMIA O |
|
MODERADA O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
NORMAPESO B-Finding |
|
, O |
|
ADOLECENTE O |
|
, O |
|
ALERGIA O |
|
A O |
|
LA O |
|
AMOXICILINA O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
|
TOTAL O |
|
SUPERIOR O |
|
Y O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
CON O |
|
PROTESIS B-Finding |
|
DESAJUSTADA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PRESENTA O |
|
PSUDOFIBROMA B-Finding |
|
IRRELATIVO I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
ZONA I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
MAXILAR I-Finding |
|
SUPERIOR I-Finding |
|
|
|
- O |
|
PREPUCIO O |
|
REDUNDANTE O |
|
, O |
|
FIMOSIS O |
|
Y O |
|
PARAFIMOSIS O |
|
paciente O |
|
de O |
|
6 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
con O |
|
app O |
|
de O |
|
salud O |
|
aparente O |
|
. O |
|
|
|
Actualmente O |
|
acude O |
|
en O |
|
compañia O |
|
de O |
|
su O |
|
madre O |
|
por O |
|
presentar O |
|
imposibilidad B-Finding |
|
para I-Finding |
|
la I-Finding |
|
retracción I-Finding |
|
del I-Finding |
|
prepucio I-Finding |
|
, O |
|
por O |
|
lo O |
|
cual O |
|
solicito O |
|
valoración O |
|
de O |
|
especialista O |
|
para O |
|
realiar O |
|
respectivo O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
CONSTIPACIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
constipacion O |
|
hace O |
|
1 O |
|
año O |
|
, O |
|
con O |
|
cambio O |
|
de O |
|
leche O |
|
, O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
lactulosa O |
|
con O |
|
pobre O |
|
respuesta O |
|
. O |
|
al O |
|
examen O |
|
sin O |
|
signos B-Finding |
|
de I-Finding |
|
obstruccion I-Finding |
|
ni O |
|
otros B-Finding |
|
sintomas I-Finding |
|
. O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
manejo O |
|
npor O |
|
especuialidad O |
|
, O |
|
ac O |
|
|
|
- O |
|
EXCESO O |
|
DE O |
|
ANDRÓGENOS O |
|
hiperandrogenismo O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
diagnosticada O |
|
por O |
|
especialista O |
|
de O |
|
hiperandrogenismo O |
|
, O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
hipoglucin O |
|
y O |
|
espironolactona O |
|
. O |
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
control O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
Exceso O |
|
de O |
|
androgenos O |
|
|
|
PIEZA B-Finding |
|
13 I-Finding |
|
INCLUIDA I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
POSICION I-Finding |
|
HORIZONTAL I-Finding |
|
HALLAZGO O |
|
RADIOGRAFICO O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA B-Finding |
|
J I-Finding |
|
PERSISTENTE I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
. O |
|
|
|
Pieza B-Finding |
|
8 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
10 I-Finding |
|
necrosis I-Finding |
|
pulpar I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Restauraciones B-Finding |
|
extensas I-Finding |
|
al O |
|
examen O |
|
Radiografico O |
|
se O |
|
observa O |
|
lesión B-Finding |
|
apical I-Finding |
|
. O |
|
|
|
M1 B-Finding |
|
, O |
|
NODULO B-Finding |
|
MAMARIO I-Finding |
|
RETROAREOLAR I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
MAMA I-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
CON O |
|
RETRACCION B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PEZON I-Finding |
|
, O |
|
SIN O |
|
SECRECION B-Finding |
|
, O |
|
MAMA B-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
RETRACCION I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PEZON I-Finding |
|
|
|
Malformación O |
|
vascular O |
|
partes O |
|
blandas O |
|
paravertebrales O |
|
y O |
|
musculares O |
|
glúteas O |
|
derecha O |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
Resonancia O |
|
Magnética O |
|
) O |
|
Gran B-Finding |
|
masa I-Finding |
|
paravertebral I-Finding |
|
- I-Finding |
|
glúteas I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
con O |
|
salpingologia B-Finding |
|
claudicante I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Pcte O |
|
desdentado O |
|
parcial O |
|
Maxilar O |
|
( O |
|
solo O |
|
1 B-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
remanente I-Finding |
|
) O |
|
y O |
|
desdentado O |
|
total O |
|
mandibula O |
|
r O |
|
, O |
|
portador O |
|
de O |
|
protesis B-Finding |
|
maxilar I-Finding |
|
antigua I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
rehabilitación O |
|
protésica O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
. O |
|
|
|
Gracias O |
|
|
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
BIMAXILAR O |
|
, O |
|
REBORDES O |
|
, O |
|
FLUJO B-Finding |
|
SALIVL I-Finding |
|
PREDOMINANTEMENTE I-Finding |
|
SEROSO I-Finding |
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
NO O |
|
ES O |
|
PORTADOR B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PROTESIS I-Finding |
|
|
|
- O |
|
OTRAS O |
|
DEFORMIDADES O |
|
CONGÉNITAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
CADERA O |
|
( O |
|
DISPLASIA O |
|
DE O |
|
CADERAS O |
|
ANTEVERSIÓN O |
|
DEL O |
|
CUELLO O |
|
FEMORAL O |
|
COXA O |
|
CONGÉNITA O |
|
: O |
|
VARA O |
|
O O |
|
VALGA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Lactante O |
|
menor O |
|
sin O |
|
antecedentes B-Finding |
|
morbidos I-Finding |
|
en O |
|
control O |
|
rutinario O |
|
sano O |
|
, O |
|
se O |
|
pide O |
|
rx O |
|
pelvis O |
|
con O |
|
impresion O |
|
|
|
- O |
|
INCONTINENCIA O |
|
URINARIA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
PROLAPSO O |
|
GENITAL O |
|
FEMENINO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
USUARIA O |
|
OBESA O |
|
REFIERE O |
|
QUE O |
|
LA O |
|
OPERARON O |
|
DE O |
|
PROLAPSO O |
|
GENITAL O |
|
EL O |
|
2012 O |
|
, O |
|
Y O |
|
HACE O |
|
4 O |
|
DIAS O |
|
QUE O |
|
SUFRE O |
|
UNA O |
|
CAIDA O |
|
DONDE O |
|
SE O |
|
GOLPEA O |
|
DE O |
|
RODILLAS O |
|
EL O |
|
CUERPO O |
|
Y O |
|
COMIENZA O |
|
A O |
|
PRESENTAR O |
|
INCONTINENCIA B-Finding |
|
URINARIA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
GINECOLOGICO O |
|
: O |
|
PROLAPSO B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
PARED I-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
VAGINA I-Finding |
|
CON O |
|
SALIDA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ORINA I-Finding |
|
AL I-Finding |
|
ESFUERZO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
NO O |
|
TIENE O |
|
PAREJA O |
|
SEXUAL O |
|
HACE O |
|
18 O |
|
AÑOS O |
|
. O |
|
|
|
Incontinencia O |
|
urinaria O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
EXAMEN O |
|
ODONTOLOGICO O |
|
: O |
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PACIENTE O |
|
DESDENTADA O |
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TOTAL O |
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SUPERIOR O |
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Y O |
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DESDENTADA O |
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PARCIAL O |
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INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
LA O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
REALIZAR O |
|
PRÓTESIS O |
|
TOTAL O |
|
REMOVIBLE O |
|
SUPERIOR O |
|
Y O |
|
PRÓTESIS O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TUMOR O |
|
MALIGNO O |
|
DEL O |
|
URÉTER O |
|
, O |
|
( O |
|
DE O |
|
LAS O |
|
VÍAS O |
|
URINARIAS O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
HEMATURIA O |
|
RECURRENTE O |
|
Y O |
|
PERSISTENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Se O |
|
deriva O |
|
paciente O |
|
por O |
|
microhematuria B-Finding |
|
y O |
|
anemia O |
|
persistente O |
|
leve O |
|
. O |
|
|
|
Historia O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
antec O |
|
de O |
|
HTA O |
|
y O |
|
DM2 O |
|
con O |
|
excelente B-Finding |
|
control I-Finding |
|
metabolico I-Finding |
|
, O |
|
con O |
|
antec O |
|
de O |
|
histerectomia O |
|
por O |
|
metrorragia O |
|
abundante O |
|
con O |
|
dg O |
|
aparente O |
|
Ca O |
|
uterino O |
|
, O |
|
que O |
|
requirio O |
|
transfusion O |
|
y O |
|
resolucion O |
|
por O |
|
histerectomia O |
|
debido O |
|
a O |
|
sangrado B-Finding |
|
persistente I-Finding |
|
( O |
|
año O |
|
2010 O |
|
aprox O |
|
paciente O |
|
no O |
|
cuenta O |
|
con O |
|
mayor O |
|
informacion O |
|
pero O |
|
refiere O |
|
que O |
|
realizaron O |
|
cirugia O |
|
curativa O |
|
con O |
|
remision B-Finding |
|
de I-Finding |
|
enfermedad I-Finding |
|
) O |
|
Desde O |
|
entonces O |
|
con O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
anemia O |
|
leve O |
|
persistente O |
|
, O |
|
con O |
|
Hb O |
|
de O |
|
10 O |
|
, O |
|
4 O |
|
sin O |
|
focos B-Finding |
|
de I-Finding |
|
sangrado I-Finding |
|
en O |
|
ultima O |
|
evaluacion O |
|
cronica O |
|
en O |
|
agosto O |
|
del O |
|
2016 O |
|
se O |
|
pesquisa O |
|
hb O |
|
10 O |
|
, O |
|
4 O |
|
y O |
|
hb O |
|
33 O |
|
y O |
|
microhematuria B-Finding |
|
de O |
|
8 O |
|
- O |
|
10 O |
|
por O |
|
campo O |
|
, O |
|
con O |
|
test O |
|
hemorragia O |
|
oculta O |
|
en O |
|
deposiciones O |
|
negativo B-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
toma O |
|
nuevo O |
|
control O |
|
de O |
|
orina O |
|
en O |
|
sept O |
|
para O |
|
corroborar O |
|
hematuria B-Finding |
|
con O |
|
resultado O |
|
de O |
|
hematies O |
|
2 O |
|
- O |
|
4 O |
|
por O |
|
campo O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
indica O |
|
suplemento O |
|
con O |
|
S O |
|
. O |
|
Ferroso O |
|
200 O |
|
mg O |
|
cada O |
|
12 O |
|
hrs O |
|
por O |
|
3 O |
|
meses O |
|
sin O |
|
respuesta O |
|
. O |
|
|
|
actualmente O |
|
en O |
|
nuevo O |
|
control O |
|
, O |
|
mantiene O |
|
buen B-Finding |
|
control I-Finding |
|
metabolico I-Finding |
|
( O |
|
Hba1c O |
|
5 O |
|
, O |
|
8 O |
|
y O |
|
PA O |
|
de O |
|
125 O |
|
/ O |
|
70 O |
|
promedio O |
|
) O |
|
, O |
|
con O |
|
creatinina O |
|
0 O |
|
, O |
|
56 O |
|
BUN O |
|
17 O |
|
y O |
|
Microalbuminuria B-Finding |
|
de O |
|
20 O |
|
, O |
|
Hb O |
|
10 O |
|
, O |
|
8 O |
|
y O |
|
, O |
|
Hto O |
|
33 O |
|
, O |
|
5 O |
|
, O |
|
hematies O |
|
4 O |
|
- O |
|
6 O |
|
por O |
|
campo O |
|
, O |
|
leucocitos O |
|
0 O |
|
- O |
|
1 O |
|
por O |
|
campo O |
|
, O |
|
bacterias B-Finding |
|
escasa I-Finding |
|
y O |
|
nitritos B-Finding |
|
negativos I-Finding |
|
, O |
|
no O |
|
refiere O |
|
dimorfismo B-Finding |
|
de I-Finding |
|
globulos I-Finding |
|
rojos I-Finding |
|
en O |
|
examen O |
|
de O |
|
orina O |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
fecha O |
|
07 O |
|
/ O |
|
03 O |
|
/ O |
|
17 O |
|
) O |
|
paciente O |
|
con O |
|
leve B-Finding |
|
palidez I-Finding |
|
, O |
|
sin O |
|
molestias B-Finding |
|
de O |
|
ningun O |
|
tipo O |
|
, O |
|
asintomatica O |
|
respecto O |
|
a O |
|
molestias B-Finding |
|
urologicas I-Finding |
|
, O |
|
sin O |
|
sintomatologia B-Finding |
|
irritaitiva I-Finding |
|
urinaria I-Finding |
|
, O |
|
ni O |
|
discribe O |
|
hematuria B-Finding |
|
macroscopica I-Finding |
|
. O |
|
|
|
sin O |
|
baja B-Finding |
|
de I-Finding |
|
peso I-Finding |
|
. O |
|
|
|
sin O |
|
sangrado B-Finding |
|
via I-Finding |
|
vaginal I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PAP O |
|
al O |
|
dia O |
|
el O |
|
año O |
|
2015 O |
|
, O |
|
normal B-Finding |
|
. O |
|
|
|
al O |
|
examen O |
|
fisico O |
|
hidratada B-Finding |
|
, O |
|
leve B-Finding |
|
palidez I-Finding |
|
piel I-Finding |
|
activa B-Finding |
|
, O |
|
tranquila B-Finding |
|
cardiopulmonar B-Finding |
|
normal I-Finding |
|
abd O |
|
: O |
|
BDI B-Finding |
|
RHA B-Finding |
|
normales I-Finding |
|
no O |
|
palpo B-Finding |
|
masas I-Finding |
|
. O |
|
|
|
medicamentos O |
|
: O |
|
Aspirina O |
|
100 O |
|
mg O |
|
glafornil O |
|
850 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
al O |
|
dia O |
|
losartan O |
|
50 O |
|
mg O |
|
cada O |
|
12 O |
|
hrs O |
|
Hidroclorotiazida O |
|
50 O |
|
mg O |
|
cada O |
|
dia O |
|
sulfato O |
|
ferroso O |
|
200 O |
|
mg O |
|
cada O |
|
12 O |
|
hrs O |
|
. O |
|
|
|
Tumor O |
|
maligno O |
|
del O |
|
ureter O |
|
, O |
|
( O |
|
de O |
|
las O |
|
vias O |
|
urinarias O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
PULMONAR O |
|
OBSTRUCTIVA O |
|
CRÓNICA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
DE O |
|
60 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
HTA O |
|
, O |
|
EPOC O |
|
GOLD O |
|
IV O |
|
, O |
|
O2 O |
|
DOMICILIARIO O |
|
NOCTURNO O |
|
. O |
|
|
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CON O |
|
SBT O |
|
, O |
|
ATROVENT O |
|
Y O |
|
BREXOTIDE O |
|
EN O |
|
TOCOPILLA O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITA O |
|
TRASLADO O |
|
A O |
|
CHAÑARAL O |
|
POR O |
|
ASUNTOS O |
|
FAMILIARES O |
|
. O |
|
|
|
CONSULTA O |
|
EN O |
|
REITERADAS O |
|
OCASIONES O |
|
EN O |
|
SU O |
|
POR O |
|
EPOC O |
|
EXACERBADO O |
|
CON O |
|
REGUALR O |
|
RESPUESTA O |
|
A O |
|
TRATAMIENTO O |
|
. O |
|
|
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
PARA O |
|
AJUSTE O |
|
DE O |
|
TERAPIA O |
|
INHALATORIA O |
|
. O |
|
|
|
Enfermedad O |
|
pulmonar O |
|
obstructiva O |
|
cronica O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
PIEZA B-Finding |
|
12 I-Finding |
|
OBTRURADA I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
TRATADA I-Finding |
|
REFIERE O |
|
REHABILITACION O |
|
PROTESIS O |
|
FIJA O |
|
UNITARIA O |
|
EVALUAR O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
|
|
- O |
|
FIBRILACIÓN O |
|
Y O |
|
ALETEO O |
|
AURICULAR O |
|
PCTE O |
|
QUE O |
|
PRESNTA O |
|
DOLOR B-Finding |
|
PRECORDIA I-Finding |
|
OCACIONAL I-Finding |
|
, O |
|
VALORADO O |
|
EN O |
|
SERVICIO O |
|
DE O |
|
URGENCIA O |
|
2 O |
|
/ O |
|
8 O |
|
/ O |
|
2017 O |
|
CON O |
|
FA O |
|
LA O |
|
CUAL O |
|
CEDE O |
|
CON O |
|
TRATAMIENTO O |
|
DE O |
|
AMPOLLA O |
|
DE O |
|
PROPANOLOL O |
|
, O |
|
AL O |
|
MOMENTO O |
|
CON O |
|
DOLOR B-Finding |
|
ESPORADICO I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
REGION I-Finding |
|
TORAXICA I-Finding |
|
, O |
|
APP O |
|
: O |
|
HTA O |
|
LARGA O |
|
DATA O |
|
( O |
|
TTO O |
|
DE O |
|
LOSARTAN O |
|
50 O |
|
MG O |
|
CAAD O |
|
12 O |
|
HRS O |
|
, O |
|
HCT O |
|
25 O |
|
MG O |
|
AL O |
|
DIA O |
|
) O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CONSULTA O |
|
POR O |
|
POLIARTRITIS B-Finding |
|
DE O |
|
+ O |
|
- O |
|
6 O |
|
MESES O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
, O |
|
CARACTERIZADO O |
|
X O |
|
DOLOR B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
ARTICULACIONES I-Finding |
|
BILATERALES I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
AMBAS I-Finding |
|
MANOS I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
EMBARAZO B-Finding |
|
CONFIRMADO I-Finding |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
MULTIPARA B-Finding |
|
3 I-Finding |
|
EMBARAZO B-Finding |
|
11 I-Finding |
|
SEMANAS I-Finding |
|
ANTECEDENTE O |
|
CONIZACION O |
|
FUR O |
|
: O |
|
05 O |
|
/ O |
|
10 O |
|
/ O |
|
2015 O |
|
SIN O |
|
MAC O |
|
DESDE O |
|
EL O |
|
AÑO O |
|
2008 O |
|
. O |
|
|
|
Embarazo O |
|
confirmado O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
DISCOS O |
|
INTERVERTEBRALES O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
dolor B-Finding |
|
lumbar I-Finding |
|
irradiado I-Finding |
|
a I-Finding |
|
pierna I-Finding |
|
izq I-Finding |
|
6 O |
|
meses O |
|
evol O |
|
. O |
|
|
|
EF O |
|
_ O |
|
: O |
|
TEPE B-Finding |
|
+ I-Finding |
|
, O |
|
lasage B-Finding |
|
+ I-Finding |
|
Trastorno O |
|
de O |
|
los O |
|
discos O |
|
intervertebrales O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
LEIOMIOMA O |
|
DEL O |
|
ÚTERO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Multipara B-Finding |
|
de I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
miomatosis O |
|
uterina O |
|
usuaria O |
|
aco O |
|
comb O |
|
. O |
|
|
|
Leiomioma O |
|
del O |
|
utero O |
|
|
|
- O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
CARDÍACA O |
|
CONGESTIVA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
ICC O |
|
y O |
|
ACxFA O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
en O |
|
hospital O |
|
con O |
|
útimo O |
|
control O |
|
en O |
|
octubre O |
|
del O |
|
2016 O |
|
. O |
|
|
|
Además O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
HTA O |
|
y O |
|
AVE O |
|
isquimico O |
|
no O |
|
secuelado O |
|
en O |
|
tratamiento O |
|
con O |
|
Valsartan O |
|
/ O |
|
amlodipino O |
|
, O |
|
Bisoprolol O |
|
, O |
|
Doxazosina O |
|
. O |
|
|
|
Actualmente O |
|
con O |
|
ortopnea B-Finding |
|
y I-Finding |
|
disnea I-Finding |
|
paroxistica I-Finding |
|
nocturna I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Además O |
|
con O |
|
nicturia B-Finding |
|
y O |
|
CF B-Finding |
|
III I-Finding |
|
- I-Finding |
|
IV I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Radiografía O |
|
de O |
|
torax O |
|
con O |
|
aumento B-Finding |
|
moderado I-Finding |
|
de I-Finding |
|
la I-Finding |
|
silueta I-Finding |
|
cardiaca I-Finding |
|
y I-Finding |
|
ateromatosis I-Finding |
|
calcica I-Finding |
|
de I-Finding |
|
la I-Finding |
|
aorta I-Finding |
|
. O |
|
|
|
ECG O |
|
con O |
|
FA B-Finding |
|
con I-Finding |
|
respuesta I-Finding |
|
ventricular I-Finding |
|
adecuada I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
retomar O |
|
controles O |
|
con O |
|
cardiología O |
|
. O |
|
|
|
Insuficiencia O |
|
cardiaca O |
|
congestiva O |
|
|
|
Q52 O |
|
. O |
|
1 O |
|
- O |
|
DUPLICACION O |
|
DE O |
|
LA O |
|
VAGINA O |
|
( O |
|
INCLUYE O |
|
VAGINA O |
|
TABICADA O |
|
) O |
|
/ O |
|
DUPLICACION O |
|
DE O |
|
LA O |
|
VAGINA O |
|
( O |
|
INCLUYE O |
|
VAGINA O |
|
TABICADA O |
|
) O |
|
|
|
TRASTORNO O |
|
ESQUIZOFRENIFORME O |
|
ORGANICO O |
|
PACIENTE O |
|
MASCULINO O |
|
DE O |
|
55 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
QUIEN O |
|
ES O |
|
REFERIDO O |
|
POR O |
|
PRESENTAR O |
|
PSSEUDOALUCIONACOINES B-Finding |
|
VISUALES I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
AUDITIVAS I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
OTRAS O |
|
CONSULTAS O |
|
ESPECIFICADAS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pieza B-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
retenidos I-Finding |
|
, I-Finding |
|
mesioinclinados I-Finding |
|
, I-Finding |
|
etapa I-Finding |
|
de I-Finding |
|
nolla I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
pieza B-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
levemente I-Finding |
|
distoinclinado I-Finding |
|
, I-Finding |
|
etapa I-Finding |
|
de I-Finding |
|
nolla I-Finding |
|
9 I-Finding |
|
, O |
|
2 B-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
etapa I-Finding |
|
de I-Finding |
|
nolla I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
Otras O |
|
consultas O |
|
especificadas O |
|
|
|
PZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
2 O |
|
necrosis O |
|
pulpar O |
|
, O |
|
se O |
|
trepana O |
|
y O |
|
se O |
|
deja O |
|
con O |
|
hidróxido O |
|
en O |
|
el O |
|
conducto O |
|
, O |
|
algodón O |
|
y O |
|
fermin B-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
tto O |
|
radicular O |
|
por O |
|
especialidad O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
reconstittuye O |
|
corona O |
|
con O |
|
vitremer B-Finding |
|
. O |
|
|
|
rvu O |
|
bilateral O |
|
con O |
|
ureterostomia O |
|
a O |
|
izda O |
|
, O |
|
itu O |
|
con O |
|
profilaxis O |
|
cefadroxilo O |
|
multioperado B-Finding |
|
por O |
|
estenosi O |
|
rectal O |
|
congénita O |
|
, O |
|
obstruccion O |
|
intestinal O |
|
por O |
|
bridas O |
|
y O |
|
sepsis O |
|
de O |
|
foco O |
|
abdominal O |
|
con O |
|
ileostomia O |
|
en O |
|
espera O |
|
de O |
|
reconstitución O |
|
de O |
|
tránsito O |
|
|
|
CONSULTA O |
|
POR O |
|
AUMENTO B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
VOLUMEN I-Finding |
|
ZONA I-Finding |
|
POSTERIOR I-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
MAXILAR I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SANGRANTE B-Finding |
|
, O |
|
DOS O |
|
SEMANAS O |
|
DE O |
|
EVOLUCIÓN O |
|
Y O |
|
EXTRACCIÓN O |
|
HACE O |
|
8 O |
|
MESES O |
|
. O |
|
|
|
paciente O |
|
sexo O |
|
femenino O |
|
, O |
|
15 O |
|
años O |
|
. O |
|
|
|
permanencia B-Finding |
|
de I-Finding |
|
p I-Finding |
|
. I-Finding |
|
5 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
y O |
|
p B-Finding |
|
. I-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
incluída I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
evaluación O |
|
y O |
|
posibilidad O |
|
de O |
|
tratamiento O |
|
por O |
|
especialista O |
|
. O |
|
|
|
K056 O |
|
ENFERMEDAD O |
|
DEL O |
|
PERIODONTO O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
PZA O |
|
11 O |
|
CON O |
|
ABCSESO B-Finding |
|
PERIODONTASL I-Finding |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
ENDODONTICO O |
|
, O |
|
ENF O |
|
PERIODONTAL O |
|
AVANZADA O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
falta B-Finding |
|
de I-Finding |
|
espacio I-Finding |
|
en I-Finding |
|
el I-Finding |
|
arco I-Finding |
|
inferior I-Finding |
|
y I-Finding |
|
superior I-Finding |
|
de I-Finding |
|
los I-Finding |
|
maxilares I-Finding |
|
. O |
|
|
|
compresion B-Finding |
|
max I-Finding |
|
superior I-Finding |
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
- O |
|
RETRACCIÓN O |
|
GINGIVAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
bruxismo O |
|
y O |
|
retracción O |
|
gingival O |
|
en O |
|
diente O |
|
3 O |
|
. O |
|
7 O |
|
( O |
|
lingual O |
|
) O |
|
3 O |
|
. O |
|
7 O |
|
: O |
|
movilidad B-Finding |
|
grado I-Finding |
|
I I-Finding |
|
, O |
|
sensibilidad B-Finding |
|
dentinaria I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Retraccion O |
|
gingival O |
|
|
|
MORDIDA B-Finding |
|
INVERTIDA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PIEZAS I-Finding |
|
7 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
9 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
10 I-Finding |
|
FALTA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ESPACIO I-Finding |
|
PARA I-Finding |
|
ERUPCION I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CARIES I-Finding |
|
SUPERIORES I-Finding |
|
( I-Finding |
|
6 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
11 I-Finding |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
OPERATORIA O |
|
Y O |
|
PREVENCION O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
SALTO B-Finding |
|
ARTICULAR I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
ARTICULACION I-Finding |
|
TEMPOROMANDIBULAR I-Finding |
|
IZQUIERDO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
BRUXISMO O |
|
, O |
|
DOLOR B-Finding |
|
MUSCULAR I-Finding |
|
LOCAL I-Finding |
|
- O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
- O |
|
PIEZA B-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
6 I-Finding |
|
GRAN I-Finding |
|
DESTRUCCION I-Finding |
|
CORONARIA I-Finding |
|
, O |
|
CON O |
|
OBTURACION B-Finding |
|
FRACTURADA I-Finding |
|
DEBIDO O |
|
A O |
|
SU O |
|
EXTENSION O |
|
- O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUAR O |
|
PARA O |
|
ONLAY O |
|
O O |
|
PFS O |
|
|
|
- O |
|
CARIES B-Finding |
|
DENTINARIA I-Finding |
|
PROFUNDA I-Finding |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes O |
|
sistémicos O |
|
, O |
|
sin O |
|
alergias B-Finding |
|
conocidas O |
|
, O |
|
presenta O |
|
caries B-Finding |
|
dentinaria I-Finding |
|
profunda I-Finding |
|
mesial I-Finding |
|
en I-Finding |
|
pieza I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
pulpitis I-Finding |
|
. O |
|
Se O |
|
solicita O |
|
radiografia O |
|
panoramica O |
|
y O |
|
se O |
|
deriva O |
|
a O |
|
especialista O |
|
. O |
|
|
|
Caries B-Finding |
|
|
|
- O |
|
TUBERCULOSIS O |
|
DEL O |
|
PULMÓN O |
|
, O |
|
CONFIRMADA O |
|
POR O |
|
MEDIOS O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADOS O |
|
Paciente O |
|
23 O |
|
años O |
|
, O |
|
con O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
TBC O |
|
pulmonar O |
|
tratada O |
|
hace O |
|
9 O |
|
meses O |
|
, O |
|
actualmente O |
|
asintomatica B-Finding |
|
, O |
|
sin O |
|
alteraciones O |
|
al O |
|
examen O |
|
físico O |
|
. O |
|
|
|
Presenta O |
|
Radiografía O |
|
tórax O |
|
12 O |
|
/ O |
|
04 O |
|
/ O |
|
17 O |
|
donde O |
|
se O |
|
informa O |
|
: O |
|
Foco B-Finding |
|
de I-Finding |
|
neuomopatia I-Finding |
|
con I-Finding |
|
componente I-Finding |
|
atelectasico I-Finding |
|
en I-Finding |
|
lobulo I-Finding |
|
superior I-Finding |
|
izquierdo I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
sugiere O |
|
controlar O |
|
y O |
|
complementar O |
|
con O |
|
tomografia O |
|
de O |
|
torax O |
|
. O |
|
|
|
Por O |
|
lo O |
|
cual O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluar O |
|
TC O |
|
tórax O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
MOLUSCO O |
|
CONTAGIOSO O |
|
/ O |
|
- O |
|
VERRUGAS O |
|
VIRICAS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
hace O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
3 O |
|
semanas O |
|
, O |
|
con O |
|
erupcion B-Finding |
|
cutanea I-Finding |
|
difusa I-Finding |
|
, O |
|
con O |
|
prurito B-Finding |
|
ocasional I-Finding |
|
. O |
|
|
|
al O |
|
ex O |
|
. O |
|
|
|
fisico O |
|
presenta O |
|
lesiones B-Finding |
|
micropapulares I-Finding |
|
blanquecinas I-Finding |
|
, I-Finding |
|
confluentes I-Finding |
|
en I-Finding |
|
placas I-Finding |
|
, I-Finding |
|
abundantes I-Finding |
|
, I-Finding |
|
de I-Finding |
|
distribucion I-Finding |
|
difusa I-Finding |
|
, I-Finding |
|
predominio I-Finding |
|
en I-Finding |
|
tronco I-Finding |
|
( I-Finding |
|
anterior I-Finding |
|
y I-Finding |
|
posterior I-Finding |
|
) I-Finding |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
quien O |
|
suscribe O |
|
derivó O |
|
vaso O |
|
similar O |
|
el O |
|
2014 O |
|
por O |
|
Teledermatologia O |
|
el O |
|
que O |
|
fue O |
|
manejado O |
|
por O |
|
Dermatologo O |
|
en O |
|
HRC O |
|
- O |
|
Dr O |
|
Pezo O |
|
) O |
|
Molusco O |
|
contagioso O |
|
|
|
- O |
|
ANEMIA O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
75 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
ANTEC O |
|
DE O |
|
HIPERTENSIÓN O |
|
ARTERIAL O |
|
, O |
|
FIBRILACIÓN O |
|
AURICULAR O |
|
EN O |
|
TACO O |
|
, O |
|
CON O |
|
CUADRO O |
|
DE O |
|
MALESTAR B-Finding |
|
GENERAL I-Finding |
|
, O |
|
DECAIMIENTO B-Finding |
|
, O |
|
FATIGA B-Finding |
|
FACIL I-Finding |
|
Y O |
|
BAJA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PESO I-Finding |
|
DE O |
|
10 O |
|
KG O |
|
APROX O |
|
EN O |
|
1 O |
|
AÑO O |
|
. O |
|
|
|
EXAMENES O |
|
MUISETRAN O |
|
ANEMIA B-Finding |
|
DE O |
|
HB O |
|
8 O |
|
, O |
|
HCTO O |
|
25 O |
|
. O |
|
8 O |
|
, O |
|
SE O |
|
INICIA O |
|
TRATAMIENTO O |
|
. O |
|
|
|
ESTUDIO O |
|
NO O |
|
MUESTRA O |
|
HEMATURIA B-Finding |
|
. O |
|
|
|
PENDIENTE O |
|
SANGRE O |
|
EN O |
|
DEPOSICIONES O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
ESTUDIO O |
|
DE O |
|
CINETICA O |
|
DEL O |
|
FIERRO O |
|
, O |
|
ETC O |
|
Y O |
|
ETIOLOGÍA O |
|
DE O |
|
ANEMIA O |
|
POR O |
|
NO O |
|
PODER O |
|
HACERLO O |
|
DE O |
|
FORMA O |
|
PARTICULAR O |
|
Anemia O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
pcte O |
|
con O |
|
anomalias O |
|
dentomaxilar O |
|
, O |
|
pzas B-Finding |
|
1 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
aladas I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
DONTOLOGICO O |
|
PZA O |
|
29 O |
|
EN O |
|
NECESIDAD O |
|
DE O |
|
TTO O |
|
ENDODONTICO O |
|
. O |
|
|
|
DG O |
|
PERIODONTITIS O |
|
APICAL O |
|
CRONICA O |
|
ASINTOMATICA O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
SBO O |
|
RECURRENTE O |
|
, O |
|
SOSP O |
|
DE O |
|
INMUNODEFICIENCIA O |
|
POR O |
|
IGA O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
REFIERE O |
|
PARA O |
|
CONTROL O |
|
|
|
- O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
VENOSA O |
|
( O |
|
CRÓNICA O |
|
) O |
|
( O |
|
PERIFÉRICA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
TVP O |
|
el O |
|
2009 O |
|
iliaca O |
|
izquierda O |
|
, O |
|
con O |
|
pie O |
|
bot O |
|
derecho O |
|
e O |
|
HTA O |
|
controladaSufre O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
dolor B-Finding |
|
en I-Finding |
|
extremidad I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
recurrente I-Finding |
|
en I-Finding |
|
relacion I-Finding |
|
a I-Finding |
|
paquetes I-Finding |
|
varicosos I-Finding |
|
prominentes I-Finding |
|
con O |
|
edema B-Finding |
|
moderado I-Finding |
|
hospitalizacion O |
|
reciente O |
|
en O |
|
mayo O |
|
2015 O |
|
por O |
|
sospecha O |
|
nueva O |
|
TVP O |
|
descartada O |
|
con O |
|
diagnostico O |
|
de O |
|
insuficiencia O |
|
vascular O |
|
periferica O |
|
sin O |
|
evaluacion O |
|
por O |
|
cirujano O |
|
vascular O |
|
|
|
Paciente O |
|
Presenta O |
|
Policaries B-Finding |
|
Profundas I-Finding |
|
Y O |
|
Restos O |
|
Radiculares O |
|
. O |
|
|
|
Patologia O |
|
De O |
|
Base O |
|
: O |
|
Epilepsia O |
|
Ausencia O |
|
En O |
|
Tratamiento O |
|
|
|
PIEZA B-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
DESARROLLO I-Finding |
|
INTROOSES I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
DERECCION I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ERUPCION I-Finding |
|
SOBRE I-Finding |
|
LO I-Finding |
|
PROYECTADO I-Finding |
|
SOBRE I-Finding |
|
RAIZ I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
PIEZA I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
|
|
- O |
|
CARIES O |
|
DENTINARIA O |
|
PENETRANTE O |
|
1 O |
|
. O |
|
4 O |
|
CON O |
|
CARIES B-Finding |
|
PROFUNDA I-Finding |
|
PENETRANTE I-Finding |
|
, O |
|
DOLOR O |
|
AGUDO O |
|
ESPONTANEO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
RADIOLOGICOS O |
|
ZONA B-Finding |
|
CON I-Finding |
|
CAVIDAD I-Finding |
|
RADIOLUCIDO I-Finding |
|
SOBRE I-Finding |
|
PROYECTO I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
CARIES I-Finding |
|
Caries O |
|
del O |
|
cemento O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SIN O |
|
ENFERMEDADES B-Finding |
|
CRONICAS I-Finding |
|
, O |
|
SEXO O |
|
FEMENINO O |
|
, O |
|
GINGIVITIS O |
|
GENERALIZADA O |
|
MODERADA O |
|
, O |
|
POLICARIES B-Finding |
|
, O |
|
POLIOBTURACIONES B-Finding |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
19 O |
|
CON O |
|
TERAPIA B-Finding |
|
ENDODONTICA I-Finding |
|
PREVIAMENTE I-Finding |
|
INICIADA I-Finding |
|
|
|
ES O |
|
POSIBLE O |
|
QUE O |
|
FA O |
|
SEA O |
|
PERMANENTE O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
DICE O |
|
SENTIR O |
|
REGULARMENTE O |
|
PALPITACIONES B-Finding |
|
, O |
|
POR O |
|
TAL O |
|
MOTIVO O |
|
INICIO O |
|
CONTROL O |
|
DE O |
|
FREECUENCIA O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
antec O |
|
. O |
|
|
|
de O |
|
Hipermetropía O |
|
. O |
|
|
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
se O |
|
deriva O |
|
paciente O |
|
desde O |
|
fiscalia O |
|
para O |
|
confirmar O |
|
diagnóstico O |
|
de O |
|
disminución O |
|
de O |
|
capacidad O |
|
auditiva O |
|
. O |
|
|
|
Oficio O |
|
numero O |
|
4450 O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
SUPERIOR O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
PORTADOR O |
|
DE O |
|
PROTESIS B-Finding |
|
PARCIAL I-Finding |
|
SUPERIOR I-Finding |
|
E I-Finding |
|
INFERIOR I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
BASE I-Finding |
|
ACRILICA I-Finding |
|
PRESENTA O |
|
ABSCESO O |
|
SUBMUCOSO O |
|
EN O |
|
VARIAS O |
|
PD O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
23 O |
|
AÑOS O |
|
PERICONORARITIS B-Finding |
|
RECURRENTE I-Finding |
|
, O |
|
DOLOR B-Finding |
|
CONSTANTE I-Finding |
|
, O |
|
PIEZA B-Finding |
|
17 I-Finding |
|
SEMI I-Finding |
|
INCLUIDA I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
DISTO I-Finding |
|
VERSION I-Finding |
|
. O |
|
- O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Bruxismo B-Finding |
|
centrico I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
EXTRASISTOLES O |
|
SUPRAVENTRICULARES O |
|
( O |
|
756 O |
|
) O |
|
EXTRASISTOLES O |
|
SUPRAVENTRICULARES O |
|
x0015x0001x0001PACIENTE O |
|
ACUDE O |
|
SU O |
|
HBLT O |
|
06 O |
|
- O |
|
11 O |
|
- O |
|
11 O |
|
POR O |
|
DOLOR B-Finding |
|
PRECORDIAL I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
REALIZA O |
|
ECG O |
|
TRAZADO B-Finding |
|
ANORMAL I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
SIGNOS I-Finding |
|
EXTRASISTOLE I-Finding |
|
SUPRAVENTRICULAR I-Finding |
|
BRADICARDIA I-Finding |
|
SINTOMA O |
|
|
|
PIEZA B-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
SEMIERUPCIONADA I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
DE O |
|
EXODONCIA O |
|
DE O |
|
TERCEROS O |
|
MOLARES O |
|
INFERIORES O |
|
|
|
- O |
|
ANEMIA O |
|
POR O |
|
DEFICIENCIA O |
|
DE O |
|
HIERRO O |
|
SECUNDARIA O |
|
A O |
|
PÉRDIDA O |
|
DE O |
|
SANGRE O |
|
( O |
|
CRÓNICA O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
anemia O |
|
secundaria O |
|
a O |
|
metrorragia O |
|
app O |
|
: O |
|
legrado O |
|
hace O |
|
un O |
|
año O |
|
por O |
|
la O |
|
misma O |
|
causa O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
46 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
, O |
|
DLP O |
|
, O |
|
ANEMIA O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CON O |
|
EUTIROX O |
|
100 O |
|
MCG O |
|
1 O |
|
, O |
|
5 O |
|
DIA O |
|
, O |
|
SULFATO O |
|
FERROSO O |
|
200 O |
|
MG O |
|
1 O |
|
CADA O |
|
12 O |
|
HRS O |
|
ATORVASTATINA O |
|
20 O |
|
MG O |
|
1 O |
|
DIA O |
|
ASINTOMATICA B-Finding |
|
EX B-Finding |
|
FISICO I-Finding |
|
NORMAL I-Finding |
|
EN O |
|
ULTIMO O |
|
CONTROL O |
|
EXAMENES O |
|
HGB O |
|
|
|
S33 O |
|
. O |
|
6 O |
|
- O |
|
ESGUINCES O |
|
Y O |
|
TORCEDURAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACION O |
|
SACROILIACA O |
|
- O |
|
ESGUINCES O |
|
Y O |
|
TORCEDURAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
ARTICULACION O |
|
SACROILIACA O |
|
|
|
- O |
|
PIEZA O |
|
TRATADA O |
|
ENDODÓNTICAMENTE O |
|
tto O |
|
iniciado O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
periodontitis O |
|
apical O |
|
crónica O |
|
diente O |
|
1 O |
|
. O |
|
5 O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
trepana O |
|
, O |
|
medica O |
|
. O |
|
|
|
M3 B-Finding |
|
/ O |
|
HISTERECTOMIZADA O |
|
/ O |
|
MX O |
|
B B-Finding |
|
- I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
MAMOGRAFIA O |
|
02 O |
|
/ O |
|
12 O |
|
/ O |
|
2014 O |
|
NODULO B-Finding |
|
PARCIALMENTE I-Finding |
|
CALCIFICADO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
MAMA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ASPECTO I-Finding |
|
BENIGNO I-Finding |
|
SE O |
|
SUGIERE O |
|
ESTUDIAR O |
|
CON O |
|
ECOTOMOGRAFIA O |
|
MAMARIA O |
|
DE O |
|
ALTA O |
|
RESOLUCION O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ATENCIÓN O |
|
PARA O |
|
LA O |
|
ANTICONCEPCIÓN O |
|
- O |
|
EXAMEN O |
|
GINECOLÓGICO O |
|
( O |
|
GENERAL O |
|
) O |
|
( O |
|
DE O |
|
RUTINA O |
|
) O |
|
M2 B-Finding |
|
, O |
|
FUR O |
|
: O |
|
02 O |
|
. O |
|
04 O |
|
. O |
|
17 O |
|
, O |
|
DIU B-Finding |
|
DESPLAZADO I-Finding |
|
, O |
|
OBS O |
|
. O |
|
|
|
SINDROME B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
OVARIO I-Finding |
|
POLIQUISTICO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
( O |
|
ECO O |
|
DEL O |
|
23 O |
|
. O |
|
03 O |
|
. O |
|
17 O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
OBS O |
|
: O |
|
SE O |
|
INTENTA O |
|
EXTRACCION O |
|
DE O |
|
DIU O |
|
- O |
|
FRUSTRA O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTES O |
|
DE O |
|
ATROPELLO O |
|
HACE O |
|
APROXIMADAMENTE O |
|
9 O |
|
MESES O |
|
PACIENTE O |
|
PERSISTE O |
|
CON O |
|
MAREOS B-Finding |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
PARA O |
|
EVANTUAL O |
|
SCANER O |
|
DE O |
|
CONTROL O |
|
|
|
CARDIOPATIA O |
|
HIPERTENSION O |
|
, O |
|
HIPERTROFIA B-Finding |
|
VENTRICULAR I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
, O |
|
HEMIBLOQUEO B-Finding |
|
ANTERIOR I-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
, O |
|
T B-Finding |
|
ANORMAL I-Finding |
|
, O |
|
HTA O |
|
EN O |
|
TTO O |
|
|
|
PIEZA O |
|
12 O |
|
PULPITIS O |
|
IRREVERSIBLE O |
|
TREPANADA O |
|
PACIENTE O |
|
REEVALUADO O |
|
22122015 O |
|
CON O |
|
DG O |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
13 O |
|
TREPANADA O |
|
PULPITIS O |
|
IRREVERSIBLE O |
|
. O |
|
|
|
EX O |
|
. O |
|
|
|
CLINICO O |
|
. O |
|
|
|
RX O |
|
PERIAPICAL O |
|
PIEZA O |
|
13 O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
CLASE B-Finding |
|
3 I-Finding |
|
ESQUELETAL I-Finding |
|
- O |
|
COMPRESIÓN B-Finding |
|
MAXILAR I-Finding |
|
- O |
|
DISCREPANCIA B-Finding |
|
OVERJET I-Finding |
|
( I-Finding |
|
- I-Finding |
|
) I-Finding |
|
0 O |
|
, O |
|
8 O |
|
MM O |
|
APROX O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
MORDIDA B-Finding |
|
CRUZADA I-Finding |
|
|
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
E O |
|
IMPACTADOS O |
|
PCTE O |
|
20 O |
|
AÑOS O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES B-Finding |
|
MEDICOS I-Finding |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
SEMIINCLUIDOSPZAS B-Finding |
|
1 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
16 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
17 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
32 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
6 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
11 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
22 I-Finding |
|
- I-Finding |
|
27 I-Finding |
|
, O |
|
3º B-Finding |
|
PREMOLAR I-Finding |
|
INFERIOR I-Finding |
|
INTRAOSEO I-Finding |
|
DERECHO I-Finding |
|
E I-Finding |
|
IZQUIERDO I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
A O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
ANOMALNAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICINN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
SIC O |
|
12062017 O |
|
PNRDIDA O |
|
DE O |
|
DIENTES O |
|
A O |
|
ACCIDENTE O |
|
, O |
|
EXTRACCION O |
|
O O |
|
ENFERMEDAD O |
|
PERIODONTAL O |
|
LOCAL O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
asiste O |
|
acompañado O |
|
de O |
|
su O |
|
madre O |
|
. O |
|
|
|
Sano O |
|
odontológico O |
|
. O |
|
|
|
Sin O |
|
embargo O |
|
presenta O |
|
ADM O |
|
, O |
|
debido O |
|
a O |
|
mal B-Finding |
|
hábito I-Finding |
|
de I-Finding |
|
uso I-Finding |
|
de I-Finding |
|
chupete I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
observa O |
|
clase B-Finding |
|
II I-Finding |
|
esqueletal I-Finding |
|
y O |
|
mordida B-Finding |
|
abierta I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Madre O |
|
relata O |
|
que O |
|
ha O |
|
hecho O |
|
todo O |
|
lo O |
|
posible O |
|
por O |
|
intentar O |
|
dejar O |
|
mal O |
|
hábito O |
|
, O |
|
pero O |
|
familiares O |
|
que O |
|
viven O |
|
con O |
|
la O |
|
niña O |
|
no O |
|
cooperan O |
|
. O |
|
|
|
Realizo O |
|
educación O |
|
, O |
|
instrucción O |
|
higiene O |
|
oral O |
|
e O |
|
indico O |
|
abandonar O |
|
uso O |
|
chupete O |
|
lo O |
|
antes O |
|
posible O |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
malposición B-Finding |
|
dentaria I-Finding |
|
Maloclusion O |
|
de O |
|
tipo O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
DE O |
|
CHAGAS O |
|
( O |
|
CRÓNICA O |
|
) O |
|
QUE O |
|
AFECTA O |
|
AL O |
|
CORAZÓN O |
|
( O |
|
I41 O |
|
. O |
|
2 O |
|
( O |
|
) O |
|
, O |
|
I98 O |
|
. O |
|
1 O |
|
( O |
|
) O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
HTA O |
|
DM2 O |
|
ENFERMEDAD O |
|
DE O |
|
CHAGAS O |
|
, O |
|
ACUDE O |
|
A O |
|
CONTROL O |
|
CV O |
|
, O |
|
EN O |
|
DONDE O |
|
RELATA O |
|
PRESENTAR O |
|
DISNEA B-Finding |
|
A I-Finding |
|
ESFUERZOS I-Finding |
|
MODERADOS I-Finding |
|
, O |
|
ECOCARDIO O |
|
INDICA O |
|
DILATACION B-Finding |
|
SEVERA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
AURICULA I-Finding |
|
IZQUEIRDA I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
LEVE I-Finding |
|
AURICULA I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
, O |
|
INS B-Finding |
|
MITRAL I-Finding |
|
LEVE I-Finding |
|
A I-Finding |
|
MODERADA I-Finding |
|
, O |
|
LEVE B-Finding |
|
HT I-Finding |
|
PULMONAAR I-Finding |
|
, O |
|
INS B-Finding |
|
TRICUSPIDEA I-Finding |
|
MODERADA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
TENIA O |
|
CONTROLES O |
|
SERIADOS O |
|
EN O |
|
HRC O |
|
PERO O |
|
SE O |
|
SOLICITO O |
|
DESDE O |
|
SOME O |
|
NUEVA O |
|
IC O |
|
PARA O |
|
CONTROL O |
|
EN O |
|
HOSPITAL O |
|
. O |
|
|
|
Enfermedad O |
|
de O |
|
chagas O |
|
( O |
|
cronica O |
|
) O |
|
que O |
|
afecta O |
|
al O |
|
corazon O |
|
( O |
|
i41 O |
|
. O |
|
2 O |
|
( O |
|
) O |
|
, O |
|
i98 O |
|
. O |
|
1 O |
|
( O |
|
) O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
DIABETES O |
|
MELLITUS O |
|
INSULINOREQUIRIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
POR O |
|
CONSULTORIO O |
|
, O |
|
VALORADA O |
|
EN O |
|
CALAMA O |
|
POR O |
|
NEUMONIA B-Finding |
|
BASAL I-Finding |
|
, O |
|
ACTUALMENTE O |
|
INGRESA O |
|
CON O |
|
INDICACION O |
|
DE O |
|
TRATAMIENTO O |
|
CON O |
|
INSULINA O |
|
NPH O |
|
Y O |
|
CRISTALINA O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
REFIERE O |
|
VALORACION O |
|
POR O |
|
MEDICO O |
|
NEFROLOGO O |
|
POR O |
|
INSUFICIENCIA O |
|
RENAL O |
|
CRONICA O |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
VALORACION O |
|
POR O |
|
MEDICO O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
K519 O |
|
COLITIS O |
|
ULCERATIVA O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACION O |
|
ANT O |
|
. O |
|
|
|
COLITIS O |
|
ULCEROSA O |
|
CON O |
|
RESERVORIO O |
|
. O |
|
CONTROL O |
|
RESERVORIO O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Mujer O |
|
12 O |
|
años O |
|
, O |
|
clase B-Finding |
|
I I-Finding |
|
molar I-Finding |
|
bilateral I-Finding |
|
, O |
|
protrusión B-Finding |
|
maxilar I-Finding |
|
y I-Finding |
|
mandibular I-Finding |
|
, O |
|
plano B-Finding |
|
horizontal I-Finding |
|
asimétrico I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
Dm2 O |
|
de O |
|
larga O |
|
data O |
|
( O |
|
12 O |
|
años O |
|
) O |
|
con O |
|
mal O |
|
control O |
|
metabólico O |
|
, O |
|
glicemias O |
|
mayor O |
|
250 O |
|
triglicéridos O |
|
11 O |
|
. O |
|
291 O |
|
creatinemia O |
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32 O |
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: O |
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consulta O |
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cuadro O |
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de O |
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mas O |
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menos O |
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6 O |
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meses O |
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, O |
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caracterizado O |
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por O |
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cefalea B-Finding |
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frontoparietal I-Finding |
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a I-Finding |
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diario I-Finding |
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en I-Finding |
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la I-Finding |
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tarde I-Finding |
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, I-Finding |
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de I-Finding |
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tipo I-Finding |
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opresivo I-Finding |
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, O |
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con O |
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mareos B-Finding |
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, O |
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sin O |
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nauseas B-Finding |
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, O |
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vomitos B-Finding |
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en O |
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algunas O |
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ocaciones O |
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, O |
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afebril B-Finding |
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, O |
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usuaria O |
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de O |
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lentes B-Finding |
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hace O |
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1 O |
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año O |
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COMUNICACION O |
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INTERVENTRICULAR O |
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, O |
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ANO O |
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INPERFORADO O |
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, O |
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ASOCIACION O |
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VATER O |
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, O |
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DEPRESION O |
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NEONATAL O |
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, O |
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DEFORMIDAD O |
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CONGENITA O |
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DE O |
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COLUMNA O |
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VERTEBRAL O |
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, O |
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AGENESIA O |
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RENAL O |
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UNILATERAL O |
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, O |
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MALFORMACION O |
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CONGENITA O |
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DEL O |
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BRAZO O |
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- O |
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DISMINUCIÓN O |
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AGUDEZA O |
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VISUAL O |
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SIN O |
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ESPECIFICACIÓN O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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: O |
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Paciente O |
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de O |
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41 O |
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años O |
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quien O |
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refiere O |
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disminucion B-Finding |
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de I-Finding |
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agudeza I-Finding |
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visual I-Finding |
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desde O |
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hace O |
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2 O |
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meses O |
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conn O |
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ardor B-Finding |
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y O |
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dolor B-Finding |
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ocular I-Finding |
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. O |
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Es O |
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derivada O |
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valoracion O |
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- O |
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PARESTESIA O |
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DE O |
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LA O |
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PIEL O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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paciente O |
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hipertenso O |
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que O |
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sufrio O |
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ave O |
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ahora O |
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con O |
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debilidad B-Finding |
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muscular I-Finding |
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mas O |
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hormigeo B-Finding |
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en I-Finding |
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mano I-Finding |
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derecha I-Finding |
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SINDROME O |
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MENISCAL O |
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SIGNIFICATIVO O |
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DE O |
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RODILLA O |
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DERECHA O |
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DISIMETRIA B-Finding |
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SIGNIFICATIVA I-Finding |
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DE I-Finding |
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EXTREMIDADES I-Finding |
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INFERIORES I-Finding |
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M510 O |
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TRASTORNOS O |
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DE O |
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DISCOS O |
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INTERVERTEBRALES O |
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LUMBARES O |
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Y O |
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OTROS O |
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, O |
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CON O |
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MIELOPATIA O |
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PACIENTE O |
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CON O |
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SDL O |
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CRONICO O |
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. O |
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- O |
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SOLO O |
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DISCOPATIAS O |
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EL O |
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2014 O |
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. O |
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- O |
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REFIERE O |
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AHORA O |
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ADORMECIMIENTO B-Finding |
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DE I-Finding |
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MAS I-Finding |
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EXTREMIADES I-Finding |
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INFERIORES I-Finding |
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. O |
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- O |
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USA O |
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UN O |
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CARRITO O |
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PARA O |
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APOYARSE O |
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Y7 O |
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CAMINAR O |
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Tuberculosis O |
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de O |
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ganglios O |
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linfaticos O |
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intratoracicos O |
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, O |
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sin O |
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mencion O |
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de O |
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confirmacion O |
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bacteriologica O |
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o O |
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histologica O |
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- O |
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ANOMALÍAS O |
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DE O |
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LA O |
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POSICIÓN O |
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DEL O |
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DIENTE O |
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Paciente O |
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presenta O |
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apiñamiento B-Finding |
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dentario I-Finding |
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y I-Finding |
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falta I-Finding |
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de I-Finding |
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espacio I-Finding |
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grupo I-Finding |
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II I-Finding |
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y I-Finding |
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V I-Finding |
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paciente O |
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en O |
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control O |
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por O |
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cacu O |
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op O |
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. O |
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con O |
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rt O |
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refiere O |
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en O |
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control O |
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hace O |
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2 O |
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semanas O |
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, O |
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sin O |
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control O |
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por O |
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psiquiatría O |
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después O |
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de O |
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ese O |
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estudio O |
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. O |
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SINDROME O |
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OBSTRUCCION O |
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PILONICA O |
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CON O |
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ADELGAZAMIENTO B-Finding |
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8 O |
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KILOS O |
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EN O |
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2 O |
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MESES O |
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, O |
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ANTECEDENTES O |
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DE O |
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ULCERAS O |
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DUODENAL O |
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2014 O |
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. O |
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paciente O |
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con O |
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pzas B-Finding |
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18 I-Finding |
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, I-Finding |
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23 I-Finding |
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, I-Finding |
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28 I-Finding |
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, I-Finding |
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30 I-Finding |
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y I-Finding |
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31 I-Finding |
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con I-Finding |
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mal I-Finding |
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pronóstico I-Finding |
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periodontal I-Finding |
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. O |
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se O |
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solicita O |
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realizar O |
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inmediata O |
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, O |
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tb O |
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. O |
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se O |
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hace O |
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derivación O |
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a O |
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cirugia O |
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- O |
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DESDENTADO O |
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PARCIAL O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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paciente O |
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con O |
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necesidad O |
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de O |
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prótesis O |
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parcial O |
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superior O |
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, O |
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por O |
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perdida B-Finding |
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de I-Finding |
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2 I-Finding |
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dientes I-Finding |
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por I-Finding |
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caries I-Finding |
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, O |
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paciente O |
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relata O |
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que O |
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sufrio B-Finding |
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accidente I-Finding |
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hace I-Finding |
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años I-Finding |
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motivo I-Finding |
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por I-Finding |
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ql I-Finding |
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cual I-Finding |
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perdio I-Finding |
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sus I-Finding |
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dientes I-Finding |
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delnateros I-Finding |
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. O |
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Otras O |
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afecciones O |
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especificadas O |
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de O |
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los O |
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dientes O |
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y O |
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de O |
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sus O |
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estructuras O |
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de O |
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sosten O |
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RETINOPATÍA O |
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DIABÉTICA O |
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/ O |
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- O |
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GLAUCOMA O |
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/ O |
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- O |
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HIPERTENSIÓN O |
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ESENCIAL O |
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( O |
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PRIMARIA O |
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) O |
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/ O |
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- O |
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HIPOTIROIDISMO O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Paciente O |
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66 O |
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años O |
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con O |
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antecedentes O |
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de O |
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DM2 O |
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Usuaria O |
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de O |
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Insulina O |
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, O |
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HTA O |
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, O |
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Hipotirodismo O |
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, O |
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evaluado O |
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por O |
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oftalmologo O |
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extrasistema O |
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. O |
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Se O |
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observa O |
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: O |
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Ojo B-Finding |
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Derecho I-Finding |
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: I-Finding |
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retinopatia I-Finding |
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diabetica I-Finding |
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no I-Finding |
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proliferativa I-Finding |
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moderada I-Finding |
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Ojo B-Finding |
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Izquierdo I-Finding |
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: I-Finding |
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retinopatia I-Finding |
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diabetica I-Finding |
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no I-Finding |
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proliferativa I-Finding |
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moderada I-Finding |
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Ademas O |
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se O |
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sugiere O |
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la O |
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siguiente O |
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conducta O |
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, O |
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por O |
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sospecha O |
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de O |
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glaucoma O |
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> O |
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Examen O |
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visual O |
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24 O |
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- O |
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2 O |
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, O |
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Curva O |
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Tension O |
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ocular O |
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1 O |
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día O |
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, O |
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paquimetria O |
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y O |
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control O |
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oftalmologo O |
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. O |
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Retinopatia O |
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diabetica O |
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Trastornos O |
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mentales O |
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y O |
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del O |
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comportamiento O |
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debidos O |
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al O |
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uso O |
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de O |
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multiples O |
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drogas O |
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y O |
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al O |
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uso O |
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de O |
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otras O |
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sustancias O |
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psicoactivas O |
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dte B-Finding |
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1 I-Finding |
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semincluida I-Finding |
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en I-Finding |
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mesioversion I-Finding |
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dte B-Finding |
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16 I-Finding |
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semincluida I-Finding |
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en I-Finding |
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, I-Finding |
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en I-Finding |
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leve I-Finding |
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distoversion I-Finding |
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, O |
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dte B-Finding |
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17 I-Finding |
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semincluida I-Finding |
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, O |
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dte B-Finding |
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32 I-Finding |
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semincluida I-Finding |
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en I-Finding |
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mesioversion I-Finding |
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Paciente O |
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con O |
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antecedentes O |
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de O |
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enf O |
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de O |
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parkinson O |
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diagnosticado O |
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hace O |
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2 O |
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años O |
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, O |
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asiste O |
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para O |
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su O |
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control O |
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anual O |
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Medicamentos O |
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: O |
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prolopa O |
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/ O |
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carbidopa O |
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1 O |
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/ O |
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2 O |
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4 O |
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veces O |
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al O |
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dia O |
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, O |
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pramixole O |
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1 O |
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3 O |
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veces O |
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al O |
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dia O |
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Paciente O |
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84 O |
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años O |
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, O |
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consulta O |
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el O |
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día O |
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02 O |
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/ O |
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08 O |
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/ O |
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2015 O |
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por O |
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cuadro O |
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clínico O |
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de O |
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3 O |
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días O |
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de O |
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evolución O |
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por O |
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aumento B-Finding |
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de I-Finding |
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volumen I-Finding |
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región I-Finding |
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maxilar I-Finding |
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y I-Finding |
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nasal I-Finding |
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derecha I-Finding |
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y O |
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gingivorragia B-Finding |
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a I-Finding |
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nivel I-Finding |
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del I-Finding |
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canino I-Finding |
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superior I-Finding |
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derecho I-Finding |
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. O |
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absceso O |
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periodontal O |
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? O |
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- O |
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NÓDULO O |
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TIROIDEO O |
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SOLITARIO O |
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NO O |
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TÓXICO O |
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paciente O |
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de O |
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56 O |
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años O |
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en O |
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tratamiento O |
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por O |
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HTA O |
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, O |
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DMTIPO2 O |
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NIR O |
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, O |
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DISLIPIDEMIA O |
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, O |
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HIPOTIROIDISMO O |
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. O |
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presenta O |
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informe O |
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ecotomografico O |
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de O |
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nodulo B-Finding |
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tiroideo I-Finding |
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. O |
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TIRADS B-Finding |
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4 I-Finding |
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. O |
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Pcte O |
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con O |
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protesis B-Finding |
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realizada O |
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en O |
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HRT O |
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el O |
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2013 O |
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sin O |
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embargo O |
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por O |
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accidente O |
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laboral O |
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protesis O |
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se O |
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fractura O |
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. O |
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Se O |
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solicita O |
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realización O |
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de O |
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nuevo O |
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juego O |
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de O |
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protesis O |
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removible O |
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acrílica O |
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, O |
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parcial O |
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maxilar O |
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y O |
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mandibular O |
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. O |
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Muchas O |
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gracias O |
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. O |
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- O |
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RETINOPATÍA O |
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DIABÉTICA O |
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examen O |
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de O |
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fondo O |
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de O |
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ojo O |
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alterado B-Finding |
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, O |
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con O |
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exudados B-Finding |
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y I-Finding |
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hemorragias I-Finding |
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en I-Finding |
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4 I-Finding |
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cuadrantes I-Finding |
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, O |
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sospecha O |
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de O |
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RDNP O |
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en O |
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ambos O |
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ojos O |
|
. O |
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PACIENTE O |
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GENERO O |
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MASCULINO O |
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, O |
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61 O |
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AÑOS O |
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, O |
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P O |
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2 O |
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. O |
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1 O |
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CORONADA O |
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A O |
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PERNO O |
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, O |
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CORONA B-Finding |
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FRACTURADA I-Finding |
|
( O |
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REALIZADO O |
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HACE O |
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7 O |
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AÑOS O |
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EN O |
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HRT O |
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) O |
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- O |
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PRESBICIA O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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PCTE O |
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CON O |
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DG O |
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REFIERE O |
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DISMINUCION B-Finding |
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DE I-Finding |
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LA I-Finding |
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AGUDEZA I-Finding |
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VISUAL I-Finding |
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Presbicia O |
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PACIENTE O |
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DE O |
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24 O |
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AÑOS O |
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, O |
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PRESENTA O |
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DORLOR B-Finding |
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AGUDO I-Finding |
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DTM I-Finding |
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DERECHO I-Finding |
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E I-Finding |
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IZQUIERDO I-Finding |
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A I-Finding |
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LA I-Finding |
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PALPACION I-Finding |
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, O |
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INFERCCION O |
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Y O |
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REPOSO O |
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, O |
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DOLOR B-Finding |
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MUSCULAR I-Finding |
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TEMPORAL I-Finding |
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ANTERIOR I-Finding |
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, O |
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MEDIO O |
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, O |
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LASTERIOR O |
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FACETAS B-Finding |
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DE I-Finding |
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DESGASTE I-Finding |
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LEVE O |
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INCISIVOS O |
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SUPERIORES O |
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E O |
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INFERIORES O |
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. O |
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|
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obs O |
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fx O |
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vertebral O |
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lumbar O |
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paciente O |
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consulta O |
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nuevamente O |
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13 O |
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- O |
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07 O |
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- O |
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2015 O |
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por O |
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espondilosis O |
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y O |
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osteocondrosis O |
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L3 O |
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- O |
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L4 O |
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- O |
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RESTO O |
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RADICULAR O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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Diente O |
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3 O |
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. O |
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4 O |
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Exodoncia O |
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parcial O |
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con O |
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fractura B-Finding |
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radicular I-Finding |
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de I-Finding |
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tercio I-Finding |
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apical I-Finding |
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. O |
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Se O |
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realiza O |
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sutura B-Finding |
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. O |
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Se O |
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prescriben O |
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analgesicos O |
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y O |
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antibioticos O |
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Se O |
|
realiza O |
|
IC O |
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a O |
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Cirugia O |
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Maxilofacial O |
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. O |
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|
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Se O |
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acuerda O |
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cita O |
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con O |
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Dr O |
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. O |
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Crawford O |
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para O |
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evaluacion O |
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de O |
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exodoncia O |
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- O |
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ANOMALÍAS O |
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DENTOFACIALES O |
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( O |
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INCLUSO O |
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LA O |
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MALOCLUSIÓN O |
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) O |
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/ O |
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- O |
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Fundamento O |
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Clínico O |
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APS O |
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: O |
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1 B-Finding |
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. I-Finding |
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2 I-Finding |
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erupcion I-Finding |
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por I-Finding |
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distal I-Finding |
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de I-Finding |
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1 I-Finding |
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. I-Finding |
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1 I-Finding |
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falta I-Finding |
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de I-Finding |
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espacio I-Finding |
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de I-Finding |
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erupcion I-Finding |
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Anomalias O |
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dentofaciales O |
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( O |
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incluso O |
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la O |
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maloclusion O |
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) O |
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|
|
- O |
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DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
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PACTE O |
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DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
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SUP O |
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E O |
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INFERIOR O |
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PERIODONTITIS O |
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CRONICA O |
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GENERLIZADA O |
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- O |
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OTROS O |
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TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
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REFRACCIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
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de O |
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72 O |
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años O |
|
sin O |
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antecedentes O |
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medicos O |
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de O |
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importancia O |
|
, O |
|
solicito O |
|
cambio O |
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de O |
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lente O |
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, O |
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ultima O |
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evaluación O |
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hace O |
|
dos O |
|
años O |
|
, O |
|
refiere O |
|
disminución B-Finding |
|
de I-Finding |
|
la I-Finding |
|
vision I-Finding |
|
ojo I-Finding |
|
derecho I-Finding |
|
. O |
|
Solicito O |
|
evaluacion O |
|
Otros O |
|
trastornos O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
|
|
- O |
|
TESTÍCULO O |
|
NO O |
|
DESCENDIDO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Pacet O |
|
de O |
|
3 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
, O |
|
con O |
|
antecdentes O |
|
de O |
|
haber O |
|
resivido O |
|
seguimiento O |
|
de O |
|
forma O |
|
particualr O |
|
por O |
|
criptroquidea O |
|
, O |
|
hasta O |
|
hace O |
|
as O |
|
menos O |
|
6 O |
|
meses O |
|
, O |
|
famiar O |
|
refiere O |
|
que O |
|
edico O |
|
habia O |
|
planteado O |
|
tto O |
|
quirurgico O |
|
, O |
|
el O |
|
cual O |
|
no O |
|
fue O |
|
llevadoa O |
|
cabo O |
|
por O |
|
que O |
|
medico O |
|
dejo O |
|
de O |
|
atender O |
|
. O |
|
|
|
Pacte O |
|
acutaulmente O |
|
es O |
|
traido O |
|
por O |
|
su O |
|
madre O |
|
para O |
|
retmar O |
|
evaluacion O |
|
en O |
|
sistema O |
|
publico O |
|
. O |
|
|
|
examen O |
|
fisico O |
|
: O |
|
genitales O |
|
: O |
|
testiculos B-Finding |
|
no I-Finding |
|
se I-Finding |
|
visualizan I-Finding |
|
testiculos I-Finding |
|
en I-Finding |
|
bolsas I-Finding |
|
escrotales I-Finding |
|
, O |
|
a O |
|
la O |
|
palpacion O |
|
no O |
|
se O |
|
logra O |
|
palpar B-Finding |
|
ambos I-Finding |
|
testiculos I-Finding |
|
, O |
|
tras O |
|
maniobra O |
|
descenso O |
|
no O |
|
se B-Finding |
|
logra I-Finding |
|
desender I-Finding |
|
testiculo I-Finding |
|
. O |
|
|
|
, O |
|
no O |
|
doloroso B-Finding |
|
palpacion I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Examen O |
|
físico O |
|
segmentario O |
|
: O |
|
Cabeza O |
|
: O |
|
- O |
|
Sin O |
|
alteraciones B-Finding |
|
Cara O |
|
: O |
|
- O |
|
Ojos O |
|
isocoria B-Finding |
|
, O |
|
mucosa B-Finding |
|
conj I-Finding |
|
. I-Finding |
|
Rosada I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Boca O |
|
: O |
|
- O |
|
Mucosa B-Finding |
|
húmedas I-Finding |
|
, O |
|
dentada B-Finding |
|
. O |
|
|
|
Cuello O |
|
: O |
|
- O |
|
Sin O |
|
alteraciones O |
|
- O |
|
Pulsos B-Finding |
|
carotídeos I-Finding |
|
normales I-Finding |
|
- O |
|
Yugulares B-Finding |
|
sin I-Finding |
|
alteraciones I-Finding |
|
- O |
|
Tiroides B-Finding |
|
sin I-Finding |
|
alteraciones I-Finding |
|
Tórax O |
|
: O |
|
- O |
|
Caja B-Finding |
|
toráxica I-Finding |
|
sin I-Finding |
|
alteraciones I-Finding |
|
sin O |
|
dolor B-Finding |
|
palpacion I-Finding |
|
costal I-Finding |
|
- O |
|
Respiración B-Finding |
|
eupneica I-Finding |
|
- O |
|
Pulmonar O |
|
: O |
|
murmullo B-Finding |
|
vesicular I-Finding |
|
conservado I-Finding |
|
, O |
|
no O |
|
ae O |
|
auscultan O |
|
estertores B-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
Corazón O |
|
: O |
|
Ritmo B-Finding |
|
regular I-Finding |
|
, O |
|
tonos B-Finding |
|
conservados I-Finding |
|
, O |
|
no O |
|
se O |
|
auscultan O |
|
soplos B-Finding |
|
. O |
|
|
|
Abdomen O |
|
: O |
|
- O |
|
Plano O |
|
, O |
|
ombligo B-Finding |
|
umbilicado I-Finding |
|
, I-Finding |
|
depresible I-Finding |
|
e I-Finding |
|
indoloro I-Finding |
|
- O |
|
Hígado O |
|
bajo O |
|
el O |
|
reborde O |
|
costal O |
|
- O |
|
Bazo O |
|
no O |
|
se O |
|
palpa O |
|
. O |
|
|
|
Extremidades O |
|
: O |
|
- O |
|
Superiores O |
|
inspección O |
|
sin O |
|
alteraciones O |
|
, O |
|
fuerzas O |
|
y O |
|
movimientos O |
|
conservados O |
|
y O |
|
- O |
|
Inferiores O |
|
- O |
|
Derecha O |
|
: O |
|
sin O |
|
alteraciones O |
|
no O |
|
edema B-Finding |
|
Inspección O |
|
, O |
|
ejes O |
|
y O |
|
movilidad O |
|
conservados O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
Izquierda O |
|
: O |
|
Inspección O |
|
, O |
|
ejes O |
|
y O |
|
movilidad O |
|
conservados O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
Rodillas B-Finding |
|
y I-Finding |
|
piernas I-Finding |
|
de I-Finding |
|
aspecto I-Finding |
|
normal I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
Pies O |
|
: O |
|
Inspección O |
|
, O |
|
ejes O |
|
y O |
|
movilidad O |
|
conservados O |
|
. O |
|
|
|
Vascular O |
|
: O |
|
- O |
|
Pulsos B-Finding |
|
periféricos I-Finding |
|
conservados I-Finding |
|
, I-Finding |
|
simétricos I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Neurológico O |
|
periférico O |
|
: O |
|
- O |
|
Movilidad B-Finding |
|
, I-Finding |
|
fuerzas I-Finding |
|
y I-Finding |
|
reflejos I-Finding |
|
osteotendinosos I-Finding |
|
conservados I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Columna O |
|
: O |
|
- O |
|
Inspección O |
|
, O |
|
ejes O |
|
y O |
|
movilidad O |
|
conservados O |
|
. O |
|
|
|
Testiculo O |
|
no O |
|
descendido O |
|
|
|
- O |
|
GONARTROSIS O |
|
( O |
|
ARTROSIS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
RODILLA O |
|
) O |
|
, O |
|
( O |
|
ARTROSIS O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
GONARTROSIS O |
|
MODERAD O |
|
AA O |
|
SEVERA O |
|
IZQUIERDA O |
|
. O |
|
REPITO O |
|
ARTICIULAR O |
|
. O |
|
|
|
EN O |
|
TRATAMINTO O |
|
CON O |
|
AINES O |
|
Y O |
|
KINESIOTERPIA O |
|
MOTORA O |
|
. O |
|
|
|
RX O |
|
COMPATIBLES O |
|
: O |
|
DISMINUCION B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ESPACION I-Finding |
|
ARTICULAR I-Finding |
|
OSTEOFITOS B-Finding |
|
( O |
|
+ O |
|
) O |
|
EVALUADO O |
|
EN O |
|
EXTRASISTEMA O |
|
, O |
|
DONDE O |
|
SE O |
|
INDICA O |
|
TTO O |
|
QUIRURIGICOSE O |
|
SOLICITA O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
ATTE O |
|
. O |
|
- O |
|
Gonartrosis O |
|
( O |
|
artrosis O |
|
de O |
|
la O |
|
rodilla O |
|
) O |
|
, O |
|
( O |
|
artrosis O |
|
) O |
|
|
|
INSUFICIENCIA O |
|
VENOSA O |
|
( O |
|
CRONICA O |
|
) O |
|
( O |
|
PERIFERICA O |
|
) O |
|
, O |
|
PACIENTE O |
|
DIABETICA O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
OBESA O |
|
CON O |
|
MOLESTIAS O |
|
POR O |
|
VARICES B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
GRADO I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
AMBAS I-Finding |
|
PIERNAS I-Finding |
|
|
|
PIEZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
4 O |
|
- O |
|
PRIMER O |
|
MOLAR O |
|
SUPERIOR O |
|
IZQUIERDO O |
|
TRATSADO O |
|
ENDODONTICAMENTE O |
|
CON O |
|
PERDIDA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
ESTRUCTURA I-Finding |
|
CORONARIA I-Finding |
|
MAYOR I-Finding |
|
A O |
|
23 O |
|
VESTIBULOPALATINO O |
|
|
|
- O |
|
INCONTINENCIA O |
|
URINARIA O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
que O |
|
hace O |
|
2 O |
|
dias O |
|
presenta O |
|
incontinencia O |
|
urinaria O |
|
, O |
|
se O |
|
levanta O |
|
de O |
|
su O |
|
silla O |
|
y O |
|
se O |
|
orina B-Finding |
|
sin I-Finding |
|
poder I-Finding |
|
controlar I-Finding |
|
la I-Finding |
|
miccion I-Finding |
|
. O |
|
|
|
a O |
|
presentado O |
|
el O |
|
mismo O |
|
cuadro O |
|
unas O |
|
cuatro O |
|
veces O |
|
. O |
|
|
|
derivo O |
|
a O |
|
especialista O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
EMBOLIA O |
|
Y O |
|
TROMBOSIS O |
|
DE O |
|
ARTERIAS O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
MIEMBROS O |
|
INFERIORES O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
masculino O |
|
de O |
|
690 O |
|
años O |
|
edema B-Finding |
|
, I-Finding |
|
pierna I-Finding |
|
y I-Finding |
|
pie I-Finding |
|
derecho I-Finding |
|
inicio I-Finding |
|
progresivo I-Finding |
|
2 O |
|
meses O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
atendido O |
|
en O |
|
varias O |
|
oportunidades O |
|
en O |
|
sapu O |
|
y O |
|
urgencia O |
|
HRC O |
|
ECO O |
|
doppler O |
|
color O |
|
pierna O |
|
derecha O |
|
- O |
|
trombosis B-Finding |
|
venosa I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
desde I-Finding |
|
el I-Finding |
|
segmento I-Finding |
|
femoral I-Finding |
|
hasta I-Finding |
|
popliteo I-Finding |
|
y I-Finding |
|
proximal I-Finding |
|
a I-Finding |
|
pierna I-Finding |
|
pierna B-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
normal I-Finding |
|
Embolia O |
|
y O |
|
trombosis O |
|
de O |
|
arterias O |
|
de O |
|
los O |
|
miembros O |
|
inferiores O |
|
|
|
- O |
|
CERUMEN O |
|
IMPACTADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
SE O |
|
ENCUENTRA O |
|
CERUMEN O |
|
IMPACTADO O |
|
BILATERAL O |
|
. O |
|
|
|
FAVOR O |
|
REALIZAR O |
|
LAVADO O |
|
OTICO O |
|
. O |
|
|
|
dte O |
|
09 O |
|
PFU O |
|
con O |
|
LP B-Finding |
|
engrosado I-Finding |
|
y O |
|
dte B-Finding |
|
14 I-Finding |
|
con I-Finding |
|
caries I-Finding |
|
recidivante I-Finding |
|
prox I-Finding |
|
a I-Finding |
|
pulpa I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Favor O |
|
evaluar O |
|
, O |
|
pcte O |
|
para O |
|
qmt O |
|
. O |
|
|
|
APIÑAMIENTO O |
|
GRUPO O |
|
V O |
|
POR O |
|
COMPRENSION B-Finding |
|
MANDIBULAR I-Finding |
|
- O |
|
PERSISTENCIA B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
DIENTES I-Finding |
|
6 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
BOCA I-Finding |
|
- O |
|
CLAVE B-Finding |
|
1 I-Finding |
|
MOLAR I-Finding |
|
BILATERAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Antec O |
|
: O |
|
TBQ O |
|
. O |
|
|
|
Ene O |
|
studio O |
|
por O |
|
tumor O |
|
angulo O |
|
pontocerebeloso O |
|
izq O |
|
, O |
|
altearación B-Finding |
|
de I-Finding |
|
la I-Finding |
|
marcha I-Finding |
|
, O |
|
sd O |
|
vertiginoso O |
|
. O |
|
Refiere O |
|
dolor B-Finding |
|
rodilla I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
larga O |
|
data O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
solicita O |
|
evaluación O |
|
|
|
- O |
|
RUPTURA O |
|
TRAUMÁTICA O |
|
DEL O |
|
TÍMPANO O |
|
DEL O |
|
OÍDO O |
|
- O |
|
OTITIS O |
|
MEDIA O |
|
SUPURATIVA O |
|
AGUDA O |
|
AM B-Finding |
|
( O |
|
- O |
|
) O |
|
AQ B-Finding |
|
( O |
|
- O |
|
) O |
|
ALERGIA B-Finding |
|
( O |
|
- O |
|
) O |
|
MC O |
|
: O |
|
BUCEANDO O |
|
A O |
|
APNEA O |
|
CON O |
|
DOLRO B-Finding |
|
OIDO I-Finding |
|
DER I-Finding |
|
Y O |
|
SENSAIONC B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
AGUA I-Finding |
|
AL O |
|
EMXNEA O |
|
: O |
|
CAE B-Finding |
|
INFLMADO I-Finding |
|
, O |
|
TIMPANO B-Finding |
|
TENSO I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
PERFORACION I-Finding |
|
, O |
|
MUY O |
|
ERITEMATOSO B-Finding |
|
Y O |
|
EXUDADO O |
|
DE O |
|
ASPECTO O |
|
SEROPURULENTO O |
|
|
|
DIENTE O |
|
4 O |
|
. O |
|
5 O |
|
CON O |
|
TRATAMIENTO O |
|
DE O |
|
ENDODONCIA O |
|
EN O |
|
BUEN O |
|
ESTADO O |
|
CON O |
|
RESTAURACION B-Finding |
|
PROVISORIA I-Finding |
|
CON I-Finding |
|
DOBLE I-Finding |
|
SELLADO I-Finding |
|
, O |
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
POR O |
|
FAVOR O |
|
REALIZARLO O |
|
LO O |
|
ANTES O |
|
POSIBLE O |
|
PFU O |
|
, O |
|
YA O |
|
QUE O |
|
PRESENTA O |
|
ESCASO B-Finding |
|
SUSTENTO I-Finding |
|
DENTARIO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
TENOSINOVITIS B-Finding |
|
DEL I-Finding |
|
FLEXOR I-Finding |
|
DEL I-Finding |
|
DEDO I-Finding |
|
INDICE I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
DEL I-Finding |
|
FLEXOR I-Finding |
|
DEL I-Finding |
|
DEDO I-Finding |
|
ANULAR I-Finding |
|
, O |
|
QUISTES B-Finding |
|
SINOVIALES I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
FALANGUE I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
RELACION I-Finding |
|
A I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
PERIFERIA I-Finding |
|
DEL I-Finding |
|
TENDON I-Finding |
|
FLEXOR I-Finding |
|
. O |
|
|
|
06052015 O |
|
HALLUX O |
|
VALGUS O |
|
PIE O |
|
DERECHO O |
|
ESPOLON O |
|
CALCANEO O |
|
PIE O |
|
DERECHO O |
|
CALCIFICACIONES B-Finding |
|
PARTES I-Finding |
|
BLANDAS I-Finding |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SUFRIO O |
|
FRACTURA O |
|
DE O |
|
PILON O |
|
TIBIAL O |
|
DERECHA O |
|
, O |
|
OPERADO O |
|
EN O |
|
FEB O |
|
2016 O |
|
. O |
|
|
|
PRESENTO O |
|
EN O |
|
POSTOP O |
|
SD O |
|
CAUDA O |
|
EQUINA O |
|
, O |
|
NO O |
|
COMPRESIVA O |
|
. O |
|
|
|
EVOLUCION O |
|
FAVORABLE O |
|
, O |
|
PERSISTE O |
|
CON O |
|
DISFUNCION O |
|
ERECTIL O |
|
. O |
|
|
|
PARA O |
|
DIABETES O |
|
DRA O |
|
ALLEL O |
|
POR O |
|
IMC O |
|
38 O |
|
. O |
|
05 O |
|
- O |
|
COLECISTITIS O |
|
CON O |
|
COLELITIASIS O |
|
- O |
|
DEBE O |
|
BAJAR O |
|
DE O |
|
PESO O |
|
- O |
|
OBESIDAD O |
|
ECO O |
|
ANTIGUA O |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes B-Finding |
|
sistémicos I-Finding |
|
, O |
|
sin O |
|
alergias B-Finding |
|
, O |
|
presenta O |
|
apiñamiento B-Finding |
|
dentario I-Finding |
|
anteroinferior I-Finding |
|
, O |
|
pieza B-Finding |
|
2 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
erupcionando I-Finding |
|
por I-Finding |
|
vestibular I-Finding |
|
, O |
|
sin B-Finding |
|
espacio I-Finding |
|
en I-Finding |
|
la I-Finding |
|
arcada I-Finding |
|
, O |
|
clase B-Finding |
|
I I-Finding |
|
molar I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
e I-Finding |
|
izquierda I-Finding |
|
, O |
|
desviación B-Finding |
|
de I-Finding |
|
la I-Finding |
|
linea I-Finding |
|
media I-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
PERIODONTITIS O |
|
AGUDA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
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Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
de O |
|
periodoncia O |
|
en O |
|
raspaje O |
|
y O |
|
pulido O |
|
radicular O |
|
en O |
|
paciente O |
|
HTA O |
|
Y O |
|
DM O |
|
con O |
|
periodontitis O |
|
aguda O |
|
e O |
|
inflamación B-Finding |
|
y O |
|
movilidad B-Finding |
|
dentaria I-Finding |
|
. O |
|
|
|
ABSCESO O |
|
ENCIA O |
|
|
|
- O |
|
ENFERMEDAD O |
|
DE O |
|
CHAGAS O |
|
AGUDA O |
|
QUE O |
|
NO O |
|
AFECTA O |
|
AL O |
|
CORAZÓN O |
|
antecedente O |
|
de O |
|
HTA O |
|
comp O |
|
: O |
|
losartan O |
|
50 O |
|
mg O |
|
1x2 O |
|
, O |
|
asintomatico B-Finding |
|
confirmacion B-Finding |
|
serologica I-Finding |
|
+ O |
|
, O |
|
validado O |
|
por O |
|
ISP O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DENTOFACIALES O |
|
( O |
|
INCLUSO O |
|
LA O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
) O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
dentición O |
|
temporal O |
|
. O |
|
|
|
Presenta B-Finding |
|
mordida I-Finding |
|
invertida I-Finding |
|
anterior I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Anomalias O |
|
dentofaciales O |
|
( O |
|
incluso O |
|
la O |
|
maloclusion O |
|
) O |
|
|
|
- O |
|
HIPERACTIVIDAD O |
|
paciente O |
|
de O |
|
8 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
con O |
|
app O |
|
de O |
|
asma O |
|
bronquial O |
|
de O |
|
varios O |
|
años O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
. O |
|
|
|
actualmente O |
|
es O |
|
traido O |
|
a O |
|
consulta O |
|
por O |
|
su O |
|
madre O |
|
quien O |
|
refiere O |
|
que O |
|
presenta O |
|
comportamiento B-Finding |
|
inestable I-Finding |
|
ya O |
|
que O |
|
en O |
|
ocasiones O |
|
se O |
|
observa O |
|
ansioso B-Finding |
|
y O |
|
frecuentemente O |
|
muestra O |
|
dificultad B-Finding |
|
para I-Finding |
|
concentrarse I-Finding |
|
en O |
|
realizar O |
|
actividades O |
|
cotidianas O |
|
. O |
|
|
|
por O |
|
todo O |
|
lo O |
|
anterior O |
|
solicito O |
|
valoracion O |
|
de O |
|
especialista O |
|
para O |
|
oportuno O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
FEMENINO O |
|
DE O |
|
48 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
, O |
|
QUIEN O |
|
ACUDE O |
|
POR O |
|
PRESENTAR O |
|
DE O |
|
1 O |
|
AÑO O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
LESION B-Finding |
|
BLANQUESINA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CRECIMIENTO I-Finding |
|
LENTO I-Finding |
|
A I-Finding |
|
NIVEL I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
CARA I-Finding |
|
LATERAL I-Finding |
|
IZQUIERDA I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
LENGUA I-Finding |
|
, O |
|
NIEGA O |
|
PRURITO B-Finding |
|
, O |
|
DOLOR B-Finding |
|
U O |
|
OTRO O |
|
|
|
- O |
|
DOLOR O |
|
EN O |
|
MIEMBRO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
con O |
|
dolor B-Finding |
|
de I-Finding |
|
EEII I-Finding |
|
de O |
|
3 O |
|
meses O |
|
de O |
|
evolución O |
|
, O |
|
sin O |
|
respuesta O |
|
a O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
DM O |
|
y O |
|
gonartrosis O |
|
, O |
|
pero O |
|
sin O |
|
cuadro O |
|
clínico O |
|
compatible O |
|
con O |
|
estas O |
|
patologías O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
indicó O |
|
eco O |
|
Doppler O |
|
, O |
|
pero O |
|
se O |
|
rechazó O |
|
en O |
|
Hospital O |
|
. O |
|
|
|
Se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
evaluación O |
|
por O |
|
especialista O |
|
Dolor O |
|
en O |
|
miembro O |
|
|
|
en O |
|
estudio O |
|
por O |
|
dvertuclos O |
|
vesicales O |
|
, O |
|
apciente O |
|
refeire O |
|
prolpaso O |
|
rectal O |
|
con O |
|
reduccion B-Finding |
|
manual I-Finding |
|
freceunte I-Finding |
|
y O |
|
sangrado B-Finding |
|
. O |
|
usuario O |
|
de O |
|
tacp O |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
OTRAS O |
|
CONSULTAS O |
|
ESPECIFICADAS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
aumento B-Finding |
|
de I-Finding |
|
volumen I-Finding |
|
en I-Finding |
|
zona I-Finding |
|
edéntula I-Finding |
|
( I-Finding |
|
zona I-Finding |
|
de I-Finding |
|
pieza I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
) I-Finding |
|
de I-Finding |
|
consistencia I-Finding |
|
firme I-Finding |
|
de I-Finding |
|
2 I-Finding |
|
cm I-Finding |
|
de I-Finding |
|
diámetro I-Finding |
|
compatible O |
|
con O |
|
fibroma O |
|
irritativo O |
|
. O |
|
|
|
Otras O |
|
consultas O |
|
especificadas O |
|
|
|
aparente O |
|
clase B-Finding |
|
I I-Finding |
|
esqueletal I-Finding |
|
, O |
|
apiñamiento B-Finding |
|
leve I-Finding |
|
superior I-Finding |
|
y I-Finding |
|
severo I-Finding |
|
inferior I-Finding |
|
, O |
|
pieza B-Finding |
|
3 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
3 I-Finding |
|
ectopica I-Finding |
|
. I-Finding |
|
Vestibular I-Finding |
|
, O |
|
oucejt B-Finding |
|
aumentodo I-Finding |
|
( O |
|
aprox O |
|
, O |
|
. O |
|
|
|
5 O |
|
mm O |
|
. O |
|
|
|
) O |
|
|
|
- O |
|
INFECCIÓN O |
|
DE O |
|
VÍAS O |
|
URINARIAS O |
|
, O |
|
SITIO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
ITU O |
|
RECURRENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
Dg O |
|
ITU O |
|
desde O |
|
marzo O |
|
2015 O |
|
, O |
|
que O |
|
ha O |
|
recibido O |
|
multiples O |
|
tratamientos O |
|
antibioticos O |
|
( O |
|
cefadroxilo O |
|
, O |
|
cefirax O |
|
, O |
|
nitrofurantoina O |
|
, O |
|
gentamicina O |
|
, O |
|
Cefdopoxima O |
|
) O |
|
y O |
|
persiste O |
|
con O |
|
Ex O |
|
. O |
|
orina O |
|
alterado B-Finding |
|
y O |
|
Urocultivo O |
|
con O |
|
E B-Finding |
|
. I-Finding |
|
coli I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Infeccion O |
|
de O |
|
vias O |
|
urinarias O |
|
, O |
|
sitio O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
MOLESTIAS O |
|
EN O |
|
ZONA O |
|
PIEZA O |
|
12 O |
|
, O |
|
RADIOGRAFICAMENTE O |
|
SE O |
|
OBSERVA O |
|
APICAL O |
|
EN O |
|
PIEZA O |
|
12 O |
|
, O |
|
IMAGEN O |
|
RADIOGRAFICA O |
|
COMPATIBLE O |
|
CON O |
|
ODONTOMIA B-Finding |
|
DISPLASIA I-Finding |
|
FIBROOSEA I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Pacente O |
|
portadora O |
|
de O |
|
protesis B-Finding |
|
en I-Finding |
|
mal I-Finding |
|
estado I-Finding |
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
confeccion O |
|
de O |
|
protesis O |
|
parcial O |
|
removible O |
|
inferior O |
|
|
|
- O |
|
OTROS O |
|
TRASTORNOS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
de O |
|
75 O |
|
años O |
|
, O |
|
con O |
|
antecedentes O |
|
de O |
|
hipotiroidismo O |
|
, O |
|
dislipidemia O |
|
y O |
|
fibrosis O |
|
quistica O |
|
. O |
|
|
|
Presenta O |
|
disminucion B-Finding |
|
de I-Finding |
|
agudeza I-Finding |
|
visual I-Finding |
|
, O |
|
con O |
|
dificultad B-Finding |
|
para I-Finding |
|
ver I-Finding |
|
objetos I-Finding |
|
lejanos I-Finding |
|
y I-Finding |
|
cercanos I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Usa O |
|
lentes B-Finding |
|
que I-Finding |
|
ya I-Finding |
|
no I-Finding |
|
corrigen I-Finding |
|
defecto I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Solcito O |
|
interconsulta O |
|
con O |
|
especialista O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
y O |
|
eventual O |
|
tratamiento O |
|
. O |
|
|
|
Otros O |
|
trastornos O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
|
|
- O |
|
QUISTE O |
|
DE O |
|
RIÑÓN O |
|
, O |
|
ADQUIRIDO O |
|
control O |
|
por O |
|
presentar O |
|
dolor B-Finding |
|
punzante I-Finding |
|
en I-Finding |
|
region I-Finding |
|
lumbar I-Finding |
|
izq I-Finding |
|
, O |
|
evolucion O |
|
de O |
|
2 O |
|
años O |
|
a O |
|
la O |
|
palpacion O |
|
dolor B-Finding |
|
+ O |
|
, O |
|
eco O |
|
renal O |
|
refiere O |
|
presencia O |
|
de O |
|
2 B-Finding |
|
quistes I-Finding |
|
renal I-Finding |
|
izq I-Finding |
|
. I-Finding |
|
de O |
|
3 O |
|
, O |
|
17 O |
|
cm O |
|
y O |
|
3 O |
|
, O |
|
05 O |
|
cm O |
|
|
|
POLICONSULTANTE O |
|
EN O |
|
AREA O |
|
DE O |
|
NEUROLOGIA O |
|
TRAIDO O |
|
POR O |
|
MADRE O |
|
CON O |
|
INFORME O |
|
PSICOLOGO O |
|
COLEGIO O |
|
QUE O |
|
REFIERE O |
|
TRANSTORNO O |
|
EN O |
|
APRENDIZAJE O |
|
Y O |
|
CONDUCTA O |
|
BAJO O |
|
RENDIMIENTO O |
|
, O |
|
AGRESIVIDAD B-Finding |
|
|
|
LITIASIS O |
|
VESICULAR O |
|
+ O |
|
BARRO B-Finding |
|
BILIAR I-Finding |
|
HERNIA O |
|
INGUINALES O |
|
BILATERAL O |
|
NO O |
|
COMPLICADA O |
|
HERNIA O |
|
UMBILICAL O |
|
NO O |
|
COMPLICADA O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
MUCOCELE O |
|
A O |
|
NIVEL O |
|
DE O |
|
LABIO O |
|
INFERIOR O |
|
CARA O |
|
INTERNA O |
|
EN O |
|
RELACION O |
|
A O |
|
PIEZA O |
|
27 O |
|
. O |
|
|
|
REQUIERE O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
. O |
|
|
|
GINGINOMALGIA O |
|
ENFERMEDAD O |
|
PERIODENTAL O |
|
DOBLE O |
|
REEMPLAZO O |
|
VALVULA O |
|
AORTICA O |
|
Y O |
|
MITRAL O |
|
EN O |
|
TACO O |
|
INR O |
|
. O |
|
|
|
4 O |
|
, O |
|
04 O |
|
NOTA O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
AJUSTO O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
paciente O |
|
femenino O |
|
de O |
|
84 O |
|
años O |
|
molestia B-Finding |
|
oluclar I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
, O |
|
con O |
|
diagnostico O |
|
ptosis O |
|
palpebral O |
|
? O |
|
? O |
|
, O |
|
se O |
|
agradece O |
|
evaluacion O |
|
|
|
PZA O |
|
1 O |
|
. O |
|
4 O |
|
CON O |
|
DESTRUCCIN O |
|
CORONARIA O |
|
EXTERNA O |
|
SIN O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
REHABILITACION O |
|
ENDONDOTICA O |
|
. O |
|
|
|
PZA O |
|
2 O |
|
. O |
|
5 O |
|
EN O |
|
ESTADO O |
|
DE O |
|
REMANENTE B-Finding |
|
RADICULAR I-Finding |
|
SIN O |
|
POSIBILIADAD O |
|
DE O |
|
REHABILITACION O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Fractura B-Finding |
|
PPR I-Finding |
|
maxilar I-Finding |
|
, I-Finding |
|
base I-Finding |
|
acrilica I-Finding |
|
Se O |
|
solicita O |
|
reparacion O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNOS O |
|
DEL O |
|
INICIO O |
|
Y O |
|
DEL O |
|
MANTENIMIENTO O |
|
DEL O |
|
SUEÑO O |
|
INSOMNIOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
acompañado O |
|
de O |
|
su O |
|
mama O |
|
. O |
|
|
|
madre O |
|
refiere O |
|
que O |
|
su O |
|
hijo O |
|
no B-Finding |
|
duerme I-Finding |
|
en I-Finding |
|
las I-Finding |
|
noches I-Finding |
|
mas O |
|
de O |
|
3 O |
|
años O |
|
de O |
|
evolucion O |
|
. O |
|
|
|
cuando B-Finding |
|
se I-Finding |
|
despierta I-Finding |
|
comienza I-Finding |
|
a I-Finding |
|
llorar I-Finding |
|
y I-Finding |
|
molesta I-Finding |
|
. O |
|
|
|
derivo O |
|
a O |
|
especialista O |
|
para O |
|
evaluacion O |
|
. O |
|
|
|
Sin O |
|
Controles O |
|
En O |
|
Odontologia O |
|
Hace O |
|
5 O |
|
Anos O |
|
Con O |
|
Dentadura O |
|
En O |
|
Aparente O |
|
Mal O |
|
Estado O |
|
Y O |
|
Dolor B-Finding |
|
En I-Finding |
|
Molar I-Finding |
|
Inferior I-Finding |
|
Derecho I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
PERICORONARITIS O |
|
APICAL O |
|
SINTOMATICO O |
|
PIEZA O |
|
11 O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
PIEZA O |
|
PERMANENTE O |
|
TRATADA O |
|
EN O |
|
JULIO O |
|
2016 O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES B-Finding |
|
MORBIDOS I-Finding |
|
, O |
|
REFIERE O |
|
DISMINUCION B-Finding |
|
AGUDEZA I-Finding |
|
VISUAL I-Finding |
|
, O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TTO O |
|
POR O |
|
ESPECIALIDAD O |
|
, O |
|
ATTE O |
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
- O |
|
NECROSIS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PULPA O |
|
diente O |
|
8 O |
|
sensible B-Finding |
|
a I-Finding |
|
la I-Finding |
|
percusión I-Finding |
|
y O |
|
fístula B-Finding |
|
vestibular I-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
realiza O |
|
trepanación O |
|
observandose O |
|
pulpa B-Finding |
|
isquémica I-Finding |
|
, O |
|
historia B-Finding |
|
de I-Finding |
|
trauma I-Finding |
|
de I-Finding |
|
larga I-Finding |
|
data I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
DESDENTADO O |
|
COMPLETA O |
|
SUPERIOR O |
|
Y O |
|
PARCIAL O |
|
INFERIOR O |
|
, O |
|
NECESITA O |
|
REHABILITACION O |
|
CON O |
|
PROTESIS B-Finding |
|
REMOVIBLE I-Finding |
|
. O |
|
|
|
ESTEATOSIS O |
|
HEPATICA O |
|
SEVERA O |
|
- O |
|
DOLOR B-Finding |
|
ABDOMINAL I-Finding |
|
- O |
|
LEUCEMIA O |
|
DE O |
|
CELULAS O |
|
VELLOSAS O |
|
- O |
|
ESTEATOSIS O |
|
HEPATICA O |
|
DIFUSA O |
|
Y O |
|
HEPATOMEGALIA B-Finding |
|
CONSIDERAR O |
|
ESTEATOHEPATITIS O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
SEXO O |
|
MASCULINO O |
|
, O |
|
SIN O |
|
ANTECEDENTES B-Finding |
|
MÉDICOS I-Finding |
|
RELEVANTES O |
|
, O |
|
FUMADOR O |
|
PESADO O |
|
, O |
|
44 O |
|
AÑOS O |
|
PERIOONTITIS O |
|
CRÓNICA O |
|
SEVERA O |
|
GENERALIZADA O |
|
ABSCESO O |
|
PERIODONTAL O |
|
GRUPO O |
|
II O |
|
|
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
PRESENTA O |
|
CUADRO O |
|
DE O |
|
BRUXISMO O |
|
AGUDO O |
|
, O |
|
DOLOR B-Finding |
|
MUSCULAR I-Finding |
|
LOCAL I-Finding |
|
FACIAL I-Finding |
|
- O |
|
SE O |
|
DERIVA O |
|
PARA O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
TRATAMIENTO O |
|
|
|
GASTROPATIA O |
|
PACIENTE O |
|
FEMENINO O |
|
DE O |
|
54 O |
|
AÑOS O |
|
DE O |
|
EDAD O |
|
HIPERTENSA O |
|
CONOCIDA O |
|
CONSULTA O |
|
POR O |
|
DISPEPSIA B-Finding |
|
Y O |
|
METEORISMO B-Finding |
|
TIENE O |
|
ESTUDIO O |
|
DE O |
|
RM O |
|
ABDOMINAL O |
|
Y O |
|
PELVIS O |
|
CON O |
|
REPORTE O |
|
DE O |
|
POLIPOS B-Finding |
|
VESICULARES I-Finding |
|
SE O |
|
AGRADECE O |
|
EVALUACION O |
|
|
|
F06 O |
|
. O |
|
8 O |
|
- O |
|
OTROS O |
|
TRAST O |
|
. O |
|
MENTALES O |
|
ESPECIFICADOS O |
|
DEBIDOS O |
|
A O |
|
LESION O |
|
Y O |
|
DISFUNCION O |
|
CEREBRAL O |
|
Y O |
|
A O |
|
ENF O |
|
. O |
|
FISICA O |
|
/ O |
|
OTROS O |
|
TRAST O |
|
. O |
|
MENTALES O |
|
ESPECIFICADOS O |
|
DEBIDOS O |
|
A O |
|
LESION O |
|
Y O |
|
DISFUNCION O |
|
CEREBRAL O |
|
Y O |
|
A O |
|
ENF O |
|
. O |
|
FISICA O |
|
|
|
- O |
|
NO O |
|
INFORMADO O |
|
hemorragia B-Finding |
|
oulta I-Finding |
|
/ O |
|
- O |
|
TUMOR O |
|
MALIGNO O |
|
DEL O |
|
COLON O |
|
, O |
|
PARTE O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
sin O |
|
antecedentes B-Finding |
|
morbidos I-Finding |
|
, O |
|
consulta O |
|
por O |
|
baja B-Finding |
|
de I-Finding |
|
peso I-Finding |
|
de O |
|
10 O |
|
kilos O |
|
en O |
|
1 O |
|
año O |
|
, O |
|
en O |
|
examenes O |
|
se O |
|
detecta O |
|
hemorragias B-Finding |
|
ocultas I-Finding |
|
+ O |
|
. O |
|
|
|
se O |
|
solicita O |
|
complementar O |
|
estudio O |
|
con O |
|
colonoscopia O |
|
. O |
|
|
|
atte O |
|
|
|
- O |
|
SÍNDROME O |
|
DEL O |
|
TÚNEL O |
|
CARPIANO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
consulta O |
|
por O |
|
cuadro O |
|
de O |
|
aprox O |
|
. O |
|
|
|
1 O |
|
año O |
|
, O |
|
de O |
|
dolor B-Finding |
|
en I-Finding |
|
ambos I-Finding |
|
brazos I-Finding |
|
, I-Finding |
|
con I-Finding |
|
predominio I-Finding |
|
derecho I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Con O |
|
parestesias B-Finding |
|
y O |
|
dolor B-Finding |
|
tipo I-Finding |
|
electrico I-Finding |
|
. O |
|
Actualmente O |
|
toma O |
|
150 O |
|
mg O |
|
c O |
|
/ O |
|
24 O |
|
Doloten O |
|
3 O |
|
Celebra O |
|
1 O |
|
. O |
|
- O |
|
Ex O |
|
. O |
|
|
|
Físico O |
|
: O |
|
Phalen B-Finding |
|
( I-Finding |
|
+ I-Finding |
|
) I-Finding |
|
Tinel B-Finding |
|
( I-Finding |
|
+ I-Finding |
|
) I-Finding |
|
con O |
|
predominio O |
|
a O |
|
derecho O |
|
. O |
|
|
|
Sindrome O |
|
del O |
|
tunel O |
|
carpiano O |
|
|
|
- O |
|
LUMBAGO O |
|
CON O |
|
CIÁTICA O |
|
/ O |
|
- O |
|
HERNIAS O |
|
DEL O |
|
NUCLEO O |
|
PULPOSO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Paciente O |
|
refiere O |
|
dolor B-Finding |
|
en I-Finding |
|
la I-Finding |
|
region I-Finding |
|
lumbo I-Finding |
|
sacra I-Finding |
|
que I-Finding |
|
se I-Finding |
|
irradia I-Finding |
|
hacia I-Finding |
|
la I-Finding |
|
pierna I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
no O |
|
cede O |
|
con O |
|
aines O |
|
comunes O |
|
, O |
|
cuadro O |
|
clinico O |
|
de O |
|
10 O |
|
meses O |
|
de O |
|
evolución O |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
evaluación O |
|
y O |
|
tratamiento O |
|
especializado O |
|
|
|
B82 O |
|
. O |
|
9 O |
|
- O |
|
PARASITOSIS O |
|
INTESTINAL O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACION O |
|
/ O |
|
PARASITOSIS O |
|
INTESTINAL O |
|
, O |
|
SIN O |
|
OTRA O |
|
ESPECIFICACION O |
|
|
|
- O |
|
NO O |
|
INFORMADO O |
|
LENTE B-Finding |
|
INTRAOCULAR I-Finding |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PCTE O |
|
DE O |
|
87 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
LENTE B-Finding |
|
INTRAOCULAR I-Finding |
|
HACE O |
|
8 O |
|
AÑOS O |
|
, O |
|
LA O |
|
PCTE O |
|
NO O |
|
REALIZO O |
|
REPOSO O |
|
NI O |
|
INDICACIONES O |
|
DE O |
|
OFTALMOLOGO O |
|
, O |
|
POR O |
|
LO O |
|
QUE O |
|
NO O |
|
ES O |
|
FUNCIONAL O |
|
ACTUALMENTE O |
|
|
|
. O |
|
- O |
|
NULIGESTA B-Finding |
|
. O |
|
- O |
|
OBS O |
|
. O |
|
|
|
DE O |
|
OVARIO O |
|
POLIQUISTICO O |
|
. O |
|
- O |
|
RESISTENCIA O |
|
A O |
|
LA O |
|
INSULINA O |
|
? O |
|
. O |
|
- O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
? O |
|
. O |
|
- O |
|
OBESIDAD O |
|
MORBIDA O |
|
|
|
- O |
|
DEFORMIDAD O |
|
CONGÉNITA O |
|
DE O |
|
LOS O |
|
PIES O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADA O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
MALFORMACION O |
|
OSEA O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
EN O |
|
SANTIAGO O |
|
. O |
|
|
|
REFIERE O |
|
DOLORES B-Finding |
|
OSEOS I-Finding |
|
. O |
|
|
|
RX O |
|
PIE O |
|
IZQUIERDO O |
|
COMO O |
|
MASA B-Finding |
|
OSEA I-Finding |
|
A I-Finding |
|
NIVEL I-Finding |
|
MEDIAL I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SIN O |
|
DOLOR B-Finding |
|
AL O |
|
EXAMEN O |
|
FISICO O |
|
. O |
|
|
|
DERIVO O |
|
A O |
|
EVALUACION O |
|
POR O |
|
ESPECIALISTA O |
|
Deformidad O |
|
congenita O |
|
de O |
|
los O |
|
pies O |
|
, O |
|
no O |
|
especificada O |
|
|
|
neuroartropatia O |
|
de O |
|
charcot O |
|
izquerda O |
|
neuropatia O |
|
diabetica O |
|
perisferica O |
|
distal O |
|
sensitiva B-Finding |
|
eao O |
|
. O |
|
extremidades O |
|
inferiores O |
|
dmir O |
|
hta O |
|
irc O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
PACTE O |
|
DESDENTADO O |
|
TOTAL O |
|
SUP O |
|
E O |
|
INFERIOR O |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
PERIODONCIOPATIA O |
|
AVANZADA O |
|
, O |
|
EL O |
|
PACIENTE O |
|
SERA O |
|
ENVIADO O |
|
A O |
|
REHABILITACION O |
|
PROTESICA O |
|
, O |
|
VER O |
|
LA O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
MANTENER O |
|
ALGUNAS O |
|
PIEZAS O |
|
INFERIORES O |
|
PARA O |
|
MEJORAR O |
|
PRONOSTICO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PROTESIS O |
|
|
|
PIEZA O |
|
4 O |
|
IMPLANTE B-Finding |
|
OSEO I-Finding |
|
INTEGRADO I-Finding |
|
SIN I-Finding |
|
CONECTAR I-Finding |
|
. O |
|
|
|
PIEZA O |
|
13 O |
|
IMPLANTE B-Finding |
|
OSEO I-Finding |
|
INTEGRADO I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
MAL I-Finding |
|
PRONOSTICO I-Finding |
|
ROM B-Finding |
|
MODERADA I-Finding |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
Y O |
|
POSIBILIDAD O |
|
DE O |
|
TTO O |
|
. O |
|
|
|
EX O |
|
. O |
|
|
|
CLINICO O |
|
Y O |
|
RADIOGRAFICO O |
|
. O |
|
|
|
Compresion B-Finding |
|
Maxilar I-Finding |
|
superior I-Finding |
|
con O |
|
caninos B-Finding |
|
retenidos I-Finding |
|
por I-Finding |
|
falta I-Finding |
|
de I-Finding |
|
espacio I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Giroversion B-Finding |
|
pza I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
Apiñamiento O |
|
grupo O |
|
V O |
|
Exraccion B-Finding |
|
prematura I-Finding |
|
pza O |
|
19 O |
|
- O |
|
30 O |
|
|
|
- O |
|
DESDENTADO O |
|
PARCIAL O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
imagen B-Finding |
|
radiolucida I-Finding |
|
en I-Finding |
|
zona I-Finding |
|
goniaca I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
Otras O |
|
afecciones O |
|
especificadas O |
|
de O |
|
los O |
|
dientes O |
|
y O |
|
de O |
|
sus O |
|
estructuras O |
|
de O |
|
sosten O |
|
|
|
- O |
|
DIENTES O |
|
INCLUIDOS O |
|
E O |
|
IMPACTADOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
16 O |
|
años O |
|
de O |
|
edad O |
|
, O |
|
presenta O |
|
pieza B-Finding |
|
4 I-Finding |
|
. I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
semiincluida I-Finding |
|
e I-Finding |
|
impactada I-Finding |
|
. O |
|
|
|
Solicito O |
|
exodoncia O |
|
de O |
|
pieza O |
|
4 O |
|
. O |
|
8 O |
|
Dientes O |
|
incluidos O |
|
e O |
|
impactados O |
|
|
|
AUMENTO B-Finding |
|
DE I-Finding |
|
VOLUMEN I-Finding |
|
REGIONGENIANA I-Finding |
|
DERECHA I-Finding |
|
, O |
|
TIEMPO O |
|
DE O |
|
EVOLUCION O |
|
3 O |
|
MESES O |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
DESCARTA O |
|
ORIGEN B-Finding |
|
ODONTOGENICO I-Finding |
|
. O |
|
|
|
NO O |
|
CEDE O |
|
A O |
|
ATB O |
|
DOLOR B-Finding |
|
T I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
LA I-Finding |
|
MANANA I-Finding |
|
, O |
|
RELATA O |
|
SENTIR B-Finding |
|
PRESION I-Finding |
|
|
|
- O |
|
PERICORONARITIS O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
presenta O |
|
pieza B-Finding |
|
3 I-Finding |
|
, I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
y I-Finding |
|
4 I-Finding |
|
, I-Finding |
|
8 I-Finding |
|
semierupcionadas I-Finding |
|
, O |
|
mucosas B-Finding |
|
edematosa I-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
solicita O |
|
realizar O |
|
extraccion O |
|
. O |
|
|
|
Pericoronaritis O |
|
|
|
- O |
|
EPISODIO O |
|
DEPRESIVO O |
|
GRAVE O |
|
SIN O |
|
SÍNTOMAS O |
|
PSICÓTICOS O |
|
/ O |
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
PERSONALIDAD O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Previamente O |
|
en O |
|
control O |
|
con O |
|
Psiquiatra O |
|
( O |
|
Dra O |
|
Maria O |
|
Aguilar O |
|
) O |
|
hace O |
|
+ O |
|
/ O |
|
- O |
|
1 O |
|
año O |
|
, O |
|
quien O |
|
derivó O |
|
a O |
|
Psicologa O |
|
en O |
|
CESFAM O |
|
. O |
|
ha O |
|
tenidpo O |
|
intento B-Finding |
|
suicidio I-Finding |
|
" I-Finding |
|
varios I-Finding |
|
" I-Finding |
|
( O |
|
ultimo O |
|
con O |
|
gas O |
|
, O |
|
siendo O |
|
Hspitalizada O |
|
tbn O |
|
por O |
|
ahorcamiento O |
|
, O |
|
ingestion O |
|
60 O |
|
Ravotril O |
|
) O |
|
. O |
|
|
|
Refiere O |
|
muerte O |
|
de O |
|
padre O |
|
, O |
|
Hno O |
|
. O |
|
. O |
|
. O |
|
problemas O |
|
familiares O |
|
: O |
|
Tuvo O |
|
que O |
|
cuidar O |
|
a O |
|
su O |
|
madre O |
|
( O |
|
85 O |
|
años O |
|
) O |
|
, O |
|
pero O |
|
dejó O |
|
de O |
|
estar O |
|
a O |
|
cargo O |
|
de O |
|
ella O |
|
desde O |
|
Noviembre O |
|
2014 O |
|
, O |
|
" O |
|
por O |
|
orden O |
|
de O |
|
la O |
|
psiquiatra O |
|
" O |
|
. O |
|
|
|
Refiere O |
|
conflictos O |
|
constantes O |
|
con O |
|
familiares O |
|
por O |
|
cuidados O |
|
de O |
|
madre O |
|
. O |
|
|
|
Con O |
|
licencias O |
|
médicas O |
|
que O |
|
no O |
|
le O |
|
han O |
|
pagado O |
|
. O |
|
|
|
Actualmente O |
|
con O |
|
indicacion O |
|
de O |
|
Sertralina O |
|
100 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
cada O |
|
12 O |
|
hr O |
|
Clonazepam O |
|
2 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
- O |
|
1 O |
|
/ O |
|
2 O |
|
- O |
|
1 O |
|
Sucedal O |
|
10 O |
|
mg O |
|
1 O |
|
/ O |
|
noche O |
|
Carbamazepina O |
|
1 O |
|
- O |
|
1 O |
|
Episodio O |
|
depresivo O |
|
grave O |
|
sin O |
|
sintomas O |
|
psicoticos O |
|
|
|
- O |
|
ANOMALÍAS O |
|
DE O |
|
LA O |
|
POSICIÓN O |
|
DEL O |
|
DIENTE O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
APIÑAMIENTO B-Finding |
|
DENTARIO I-Finding |
|
GRUPO I-Finding |
|
II I-Finding |
|
Y I-Finding |
|
V I-Finding |
|
, O |
|
ADEMAS O |
|
PRESENTA O |
|
FRENILLO B-Finding |
|
SUPERIOR I-Finding |
|
LARGO I-Finding |
|
Anomalias O |
|
de O |
|
la O |
|
posicion O |
|
del O |
|
diente O |
|
|
|
AGRADEZCO O |
|
VALORACION O |
|
Y O |
|
CONDUCTA O |
|
DE O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
HALLAZGO O |
|
DE O |
|
LABORATORIO O |
|
DE O |
|
HIPOTIROIDISMO O |
|
AVLsc O |
|
ODI O |
|
1 O |
|
. O |
|
0 O |
|
SIN O |
|
EVIDENCIA O |
|
DE O |
|
RETRACCION B-Finding |
|
PALPEBRAL I-Finding |
|
SIN O |
|
DIPLOPIA B-Finding |
|
|
|
- O |
|
MALOCLUSIÓN O |
|
DE O |
|
TIPO O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
paciente O |
|
con O |
|
tratamiento O |
|
de O |
|
operatoria O |
|
terminado O |
|
, O |
|
con O |
|
signos O |
|
de O |
|
apiñamiento B-Finding |
|
, O |
|
se O |
|
deriva O |
|
para O |
|
manejo O |
|
por O |
|
ortodoncista O |
|
|
|
CARIES O |
|
DENTAL O |
|
. O |
|
|
|
PACIENTE O |
|
YA O |
|
POSEE O |
|
PPR B-Finding |
|
SUPERIOR I-Finding |
|
EN O |
|
BUENAS O |
|
CONDICIONES O |
|
Y O |
|
ABAJO O |
|
FALTA O |
|
UNICAMENTE O |
|
D O |
|
19 O |
|
SE3 O |
|
LE O |
|
EXPLICA O |
|
POSIBLES O |
|
COMPLICACIONES O |
|
DE O |
|
USAR O |
|
PPR O |
|
INFERIOR O |
|
|
|
RECURRENTES B-Finding |
|
LESIONES I-Finding |
|
SIMILARES I-Finding |
|
A I-Finding |
|
AMPOLLAS I-Finding |
|
. I-Finding |
|
DE I-Finding |
|
APROX I-Finding |
|
. I-Finding |
|
5MM I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
EELL I-Finding |
|
, I-Finding |
|
PRURIGINOSAS I-Finding |
|
. O |
|
|
|
ANTECEDENTE O |
|
DE O |
|
DERMATITIS O |
|
ATOPICA O |
|
|
|
HEPATITIS O |
|
AUTOINMUNE O |
|
- O |
|
LUPUS O |
|
ERITEMATOSO O |
|
SISTEMICO O |
|
- O |
|
PACIENTE O |
|
CON O |
|
DX O |
|
DE O |
|
LES O |
|
EN O |
|
CONTROL O |
|
Y O |
|
HAI B-Finding |
|
CON I-Finding |
|
COMRPOMISO I-Finding |
|
MAYOR I-Finding |
|
, O |
|
PRESENTA O |
|
EPISODIOS O |
|
DE O |
|
COLICOS O |
|
RENALES O |
|
Y O |
|
LITIASIS O |
|
RENAL O |
|
SOLICITO O |
|
EVALUACION O |
|
|
|
FRENILLO B-Finding |
|
LABIAL I-Finding |
|
SUPERIOR I-Finding |
|
INFECTADO I-Finding |
|
EN I-Finding |
|
ZONA I-Finding |
|
SUPERIOR I-Finding |
|
DEL I-Finding |
|
REBORDE I-Finding |
|
, O |
|
DIASTEMA B-Finding |
|
, O |
|
POSIBLE O |
|
DIFICULTAD B-Finding |
|
EN I-Finding |
|
ERUPCION I-Finding |
|
. O |
|
|
|
SE O |
|
SOLICITA O |
|
FRENECTOMIA O |
|
|
|
pcte O |
|
. O |
|
|
|
presenta O |
|
lesion B-Finding |
|
compatible I-Finding |
|
con I-Finding |
|
neurocele I-Finding |
|
en I-Finding |
|
cara I-Finding |
|
interna I-Finding |
|
de I-Finding |
|
mejilla I-Finding |
|
derecha I-Finding |
|
, O |
|
cerca O |
|
del O |
|
borde O |
|
labia O |
|
de O |
|
- O |
|
3 O |
|
anos O |
|
de O |
|
evoucion O |
|
, O |
|
asintomatico B-Finding |
|
. O |
|
|
|
- O |
|
TRASTORNO O |
|
DE O |
|
LA O |
|
REFRACCIÓN O |
|
, O |
|
NO O |
|
ESPECIFICADO O |
|
/ O |
|
- O |
|
Fundamento O |
|
Clínico O |
|
APS O |
|
: O |
|
Adolescente O |
|
quien O |
|
refiere O |
|
presentar O |
|
disminución B-Finding |
|
de I-Finding |
|
la I-Finding |
|
agudeza I-Finding |
|
visual I-Finding |
|
Trastorno O |
|
de O |
|
la O |
|
refraccion O |
|
, O |
|
no O |
|
especificado O |
|
|
|
USUARIO O |
|
DE O |
|
68 O |
|
ANOS O |
|
, O |
|
CON O |
|
PATOLOGIAS B-Finding |
|
CRONICAS I-Finding |
|
HTA O |
|
, O |
|
DM O |
|
, O |
|
DISLIPIDEMIA O |
|
, O |
|
CA O |
|
DE O |
|
COLON O |
|
EN O |
|
TRATAMIENTO O |
|
. O |