

Il 22 dicembre ricorrono i 50 anni dalla fondazione di [Medici Senza Frontiere](<https://www.medicisenzafrontiere.it/news-e-storie/multimedia/podcast-msf-50/>), una delle più grandi organizzazioni non governative al mondo. In cinque decenni ha operato in emergenze umanitarie causate da guerre, carestie, epidemie e catastrofi naturali. Per fare un bilancio del lavoro di MSF abbiamo intervistato Claudia Lodesani, presidente di MSF Italia.

**Presidente ci racconta com’è cambiata MSF in questi 50 anni, soprattutto attraverso il cambiamento dei vostri interventi in tutto il mondo?  
**MSF nasce in un piccolo garage di Parigi dove medici e giornalisti si incontravano, quindi direi che prima di tutto sono cambiate le dimensioni: siamo diventati più grandi e abbiamo avuto la possibilità di specializzarci. All’inizio lo spirito era quello del volontariato tipico degli anni ‘60, un altro mondo rispetto a ora. Oggi siamo tutti professionisti e questo ci consente interventi più mirati e di rispondere meglio ai cambiamenti e alle nuove emergenze.

**A che tipo di cambiamenti dovete far fronte quando siete sul campo?  
**Tanti, perché purtroppo non c’è solo la parte medica. Dieci anni fa nessuno avrebbe pensato che saremmo stati oggetto di attacchi per le operazioni di soccorso in mare, eppure è accaduto. Così come gli attacchi in zone di conflitto al nostro personale o ai nostri ospedali. Essere professionisti e più strutturati ci permette di organizzarci meglio, pur mantenendo fede ai nostri principi di neutralità ed etica medica.

**A proposito di criminalizzazione: quanto ha pesato il cambio di atteggiamento dei governi nei confronti del mondo umanitario? E quanto hanno pesato le accuse che vi ha rivolto la magistratura siciliana nel 2017?  
**Non ce lo aspettavamo e non potevamo assolutamente prevederlo. Direi che c’è stato un misto di stupore e di rabbia per quelle accuse, perché noi in Italia lavoravamo nel settore della migrazione da quindici anni, così come in Grecia. Avevamo progetti anche a Parigi e in tutta la Francia, abbiamo sempre collaborato alle fasi di sbarco dei migranti e dal 2015 collaboravamo con la Guardia Costiera italiana ai soccorsi in mare, questo lo sottolineo sempre perché davvero siamo passati dalla collaborazione quotidiana sul campo alle accuse e alle inchieste. Come potevamo aspettarcelo?

**E oggi come sono i rapporti con i governi? Che margine di manovra avete?  
**Ne abbiamo poco, le maglie sono strette e facciamo fatica a parlarci. Non solo con quello italiano ma in tutta Europa, facciamo una gran fatica anche perché la criminalizzazione ha creato un danno d’immagine grandissimo, non solo a MSF ma a tutto il mondo umanitario.

**E in mezzo ci sono i migranti…  
**Il danno è soprattutto a carico loro. Se le navi non operano chi ci rimette sono i migranti in mare e poi c’è la tendenza a sminuire le ragioni del viaggio, del motivo per cui sta scappando da guerre, carestie o epidemie. Si parla molto dei cambiamenti climatici ma non altrettanto che molte persone migrano per questo motivo. Si viene criminalizzati in quanto migranti, senza sapere le ragioni del perché lo si è.

**In Grecia gli hotspot sono delle vere e proprie prigioni: secondo la vostra esperienza è il progetto pilota per tutta Europa?  
**È un modello fallimentare ed è sotto gli occhi di tutti: non c’è acqua corrente, non ci sono bagni e le donne partoriscono nei container o nelle tende. Noi denunciamo queste condizioni perché l’Europa non può permettere che le persone vivano così, senza una prospettiva e un futuro solo perché migranti.

**Cambiamo zona del mondo, andiamo in America: il suo ultimo viaggio è stato a Haiti dove un terremoto ha complicato una situazione politica già molto delicata. Cosa può raccontarci?  
**Sono stata ad Haiti la prima volta sedici anni fa e nelle volte successive ho visto il paese deteriorarsi sotto ogni punto di vista: a giugno hanno ucciso il presidente Jovenel Moïse ma erano già in una crisi politica profonda. Il terremoto di agosto ha peggiorato la situazione e ora la capitale è in mano alle bande armate che hanno approfittato del vuoto politico e del discredito che ha tutta la classe dirigente, storicamente corrotta.  
Io sono arrivata subito dopo il terremoto e il nostro team ha aperto un ospedale pediatrico d’emergenza e ha sostenuto gli ospedali e i loro reparti di chirurgia. All’inizio riuscivamo a lavorare mentre ora è così difficile muoversi a Port-au-Prince che non riusciamo a portare avanti i progetti fuori città e non riusciamo ad avere carburante per i generatori degli ospedali. Questa è una crisi umanitaria che nel mondo si conosce poco ma che io metto tra le prime quattro nel mondo insieme all’Afghanistan, allo Yemen e al Tigray.

**Andiamo in Africa e parliamo di un’altra crisi che avete affrontato in prima linea pochi anni fa: Ebola. In Europa è stata poco raccontata ma forse per voi è stata propedeutica per il Covid. Che cosa vi ha lasciato quell’esperienza?**  
Premetto che c’è una differenza tra i due virus: l’Ebola si trasmette con meno facilità del Covid ma ha una mortalità maggiore del 70%, mentre il Covid si diffonde più velocemente ma la mortalità è del 2%.  
Quell’emergenza è durata a lungo e credo che ci abbia lasciato principalmente due cose: la prima è il contrasto della trasmissione del virus, quindi la protezione dello staff e la rigida organizzazione degli ospedali per evitare la trasmissione delle infezioni. Noi l’8 marzo 2020 abbiamo iniziato a lavorare a Lodi e insieme ai colleghi dell’ospedale abbiamo riorganizzato la gestione degli spazi per prevenire la diffusione del Coronavirus all’interno.

**E la seconda?  
**La seconda non è solo un insegnamento dell’Ebola ma di tutte le grandi epidemie come Colera o Morbillo: la medicina del territorio è fondamentale e gli ospedali ci sono per i casi più gravi, che sono sempre una minoranza, mentre tutti gli altri casi devono essere seguiti dalla medicina del territorio per essere curati meglio. Questo nel Covid non è stato capito e i medici di base e i presidi territoriali non sono stati implementati. Io dico sempre che in un’epidemia la maggioranza dei miei pazienti sono quelli fuori dagli ospedali.

**In chiusura ci fa un bilancio di questi primi 50 anni?  
**Sono talmente freschi che non saprei! (ride). Sicuramente c’è il Nobel per la pace, è stato bello riceverlo. Oggi abbiamo più forza nel trattare con le autorità in contesti difficili, abbiamo tanta esperienza e la stiamo applicando in diversi settori: dai pannelli solari negli ospedali, alle stampanti in 3D per le protesi, fino alla telemedicina.

**E quali saranno le sfide che affronterete nel futuro?**  
La prima è senza dubbio il cambiamento climatico che porterà con sé una serie di problemi, dall’aumento dei vettori dei virus alle migrazioni per siccità e carestie. E proprio le migrazioni saranno un grande tema del futuro e non come lo sono adesso ma in proporzioni maggiori. E se i governi non decideranno di affrontarle in modo organico e complessivo, dal paese d’origine all’accoglienza, perderemo questa sfida.

Medici Senza Frontiere, 50 anni di umanità. Intervista a Claudia Lodesani
I soccorsi in mare e la criminalizzazione della solidarietà