Субплевральная анестезия при торакальных операциях
Субплевральная анестезия (СА) предложена J. Nunn и G. Slavin [4] в 1980 г. и рассматривается как модификация метода межреберной блокады. При введении анестетика в субплевральное пространство, которое сообщается с эпидуральным пространством через межпозвоночные отверстия, он распространяется вверх, вниз и в паравертебральную зону. Метод СА применяется для периоперационного обезболивания при операциях на молочной железе, желчном пузыре, почках и др. Авторы рассматривают эффективность СА как метода анестезиологического обеспечения при торакальных хирургических вмешательствах. В исследование вошли 83 пациента в возрасте 18-66 лет. У пациентов 1-й группы применена методика СА в сочетании с нейролептанальгезией (НЛА), у пациентов 2-й (контрольной) группы применена НЛА. Результаты исследования показали, что СА в сочетании с НЛА является эффективным методом обезболивания при торакальных операциях и позволяет существенно снизить дозу наркотических анальгетиков и нейролептиков во время операции, сохранив адекватность обезболивания.