Микроэлектродная регистрация нейрональной активности при лечении болезни Паркинсона методом стереотак-сической термодеструкции глубинных структур головного мозга
Цель работы: представить функциональные результаты стереотаксической термодеструкции подкорковых ядер с использованием микроэлектродного анализа у данной категории больных. Материал и методы: Представлен опыт хирургического лечения 55 пациентов с латерализованными формами болезни Паркинсона в Федеральном нейрохирургическом центре г. Новосибирска за 8 мес 2013 г. Произведены 26 вентродорсальных паллидотомий и 29 вентро-промежуточных таламотомий. Представлены последовательные этапы интраоперационной микроэлектродной регистрации нейрональной активности базальных ядер и клинического тестирования. Результаты: Использование описанной технологии позволило существенно улучшить качество жизни пациентов этой группы (шкалы PDQ-39, UPDRS) в целом на 73%. При нулевой летальности частота периоперационных осложнений составила 3.6% (2): временная дизартрия и гипертензивное внутримозговое кровоизлияние на 2-е сутки после таламотомии. Заключение: использование системы нейрофизиологической навигации позволяет проводить стерео-таксические деструктивные операции более безопасно на новом субмиллиметровом уровне точности, достигая максимального клинического эффекта при снижении риска развития осложнений индивидуально для каждого пациента, тогда как только анатомическое ориентирование возможно при процедурах нейростимуляции.