НОВЫЕ ПОДХОДЫ К КЛАССИФИКАЦИИ ЗУБЧАТЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ
Зубчатые образования толстой кишки в современной классификации разделены на три основные категории: гиперпластический полип (НР), зубчатая аденома/полип на широком основании (SSA/P) и традиционная зубчатая аденома (TSA). Несмотря на существующие сложности, патологам рекомендуется прилагать все возможные усилия для выявления SSA/P, так как их потенциал малигнизации выше, чем у НР. Данная работа посвящена сравнению потенциала злокачественности HP и SSA/P на основе иммуногистохимического профиля (cdx2, beta-catenin, p53, ki67, claudin-1, -3, -4, CD44, Musashi-1). Полученные нами результаты указывают на отсутствие иммуногистохимических различий между HP и SSA. Уровень экспрессии большинства изученных маркеров указывает на меньший потенциал злокачественности HP и SSA/P в сравнении с TSA. Сравнительно высокий уровень аномальной экспрессии CDX2 подтверждает его значительную роль в малигнизации HP и SSA/P по альтернативному пути. TSA принципиально отличается от HP и SSA/P иммунофенотипом, что может свидетельствовать о бо́льшем потенциале злокачественности или о разных путях канцерогенеза этих типов полипов, несмотря на объединение в общую группу «зубчатые образования». В работе показано отсутствие статистической разницы между НР и SSA/P и принципиальное отличие от них TSA, что может являться основанием для модернизации классификации полипов толстой кишки.