ЛАЗЕРНАЯ И ТРАДИЦИОННАЯ УРЕТРОТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ СТРИКТУР И СТЕНОЗОВ УРЕТРЫ
Представлены результаты лечения 422 мужчин со стриктурой уретры. Поражение передних отделов мочеиспускательного канала — 232 (55%) больных, стенозы задней уретры — 190 (45%). Наиболее частой локализацией стриктур передней уретры был бульбозный отдел — 61,2%. По этиологическому признаку в передней уретре преобладали ятрогенные стриктуры — 57,8%, в задней — постоперационные стенозы — 88,4%.По методам эндоскопического лечения поражений передней уретры больные распределились следующим образом: 108 (46,6%) пациентам произведена внутренняя оптическая уретротомия (ВОУ), 124 (53,4%) — лазерная оптическая уретротомия (ЛОУ). При поражении задней уретры 52 (27,4%) пациентам произведена ВОУ, 44 (23,8%) больным — ЛОУ и 94 (49,5%) — ВОУ в сочетании с трансуретральной электрорезекцией (ТУР).Оценивались отдаленные результаты эндоскопического лечения стриктур уретры. Использование лазера при стриктурах бульбозного отдела уретры показало лучшие результаты по сравнению с традиционной внутренней оптической уретротомией. Наиболее эффективно его применение при коротких первичных стриктурах. При стриктурах средней протяженности и рецидивных стриктурах результаты эндоскопического лечения неудовлетворительные.При стенозах задней уретры применение ЛОУ или ВОУ в качестве монотерапии оказалось неэффективным. Этим больным показана внутренняя оптическая уретротомия в сочетании с ТУР рубцовой ткани.