СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ОЧАГОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И ИХ РОЛЬ В ПРОЦЕССАХ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ
В статье рассматривается концепция «ишемической полутени», нейропластичности, теория функциональных систем, а также концепция единой регуляторной метасистемы, имеющих большое значение в понимании структурно-функциональных изменений, происходящих на различных уровнях организма в результате перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Обращено особое внимание на роль процессов пластичности нервной ткани в восстановлении нарушенных мозговых функций. Рассмотрены изменения нейропластичности на макро- и микроуровнях и их роль в формированиии патологических систем. Подчеркивается, что стратегией восстановительной терапии больных, перенесших инсульт, является, прежде всего, ликвидация или уменьшение влияния патологических систем, формирующих стойкие неврологические синдромы. Актуализируется необходимость раннего начала реабилитационных мероприятий, препятствующих развитию мышечной гипертонии и патологических позных установок - факторов, определяющих в дальнейшем формирование контрактур, болевого синдрома и снижение функциональных возможностей пациента. Дана архитектоника функциональной системы, где полезный результат является ее главным системообразующим фактором. Указано, что теория функциональных систем делает приоритетной системную организацию функций человека, а восстановление нарушенных функций требует системного мультидисциплинарного подхода в реабилитационном лечении больных, перенесших ОНМК.