Комплексный подход к лечению детей с аллергическим ринитом
Аллергический ринит (АР) - широко распространенное заболевание детского возраста. При этом на практике отмечается гипо-диагностика данного состояния и его значительное влияние на качество жизни пациента и его семьи. В статье приводится описание современного ступенчатого подхода к комплексной терапии АР у детей, такой подход предполагает выбор лекарственной терапии в соответствии с характером течения заболевания. При этом, в частности, необходимо учитывать профиль клинически значимой сенсибилизации, наличие сопутствующей аллергической и неаллергической патологии, особенности предполагаемой экспозиции релевантных аллергенов, тяжесть течения заболевания, возраст пациента, ответ на терапию и т. д. Обсуждаются актуальные проблемы консервативного лечения. Представлена информация о группах фармакологических препаратов для лечения АР: Н1-антагонистах, антилейкотриеновых препаратах, интраназальных глюкокортикостероидах. Рассмотрены основные эффекты их использования, наиболее часто встречающиеся побочные явления. Освещены практические вопросы тактики лечения АР, актуальные для педиатров, аллергологов, оториноларингологов. Обосновано назначение сочетаний препаратов разных групп, обеспечивающих одновременное воздействие на разные звенья патогенетического процесса. Отмечена важность элиминационных мероприятий и проведения аллерген-специфической иммунотерапии.