Робот-ассистированная лапароскопическая дивертикулэктомия: наш первый опыт
Дивертикулы мочевого пузыря могут быть врожденными и приобретенными. Во втором случае дивертикулы чаще развиваются на фоне инфравезикальной обструкции. Дивертикулы представляют собой выпячивания стенки мочевого пузыря через дефект в его стенке. Учитывая, что морфологически стенка дивертикула представлена мышечными волокнами, полноценного опорожнения дивертикула обычно не происходит. Данный факт приводит к постоянному нахождению остаточной мочи в полости дивертикула и, как следствие, возможности формирования камней. Клиническое течение дивертикулов мочевого пузыря, как правило, бессимптомное, что проявляется в позднем их обнаружении. Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, а также по данным инструментальных (цистоскопия), ультразвуковых и рентгенологических методов обследования, таких как магнитно-резонансная и компьютерная томографии, экскреторная урография. Прогноз обычно благоприятный, тем не менее, высокий риск озлокачествления дивертикулов при позднем диагностировании является серьезной проблемой в онкоурологии. В настоящее время хирургическое лечение дивертикулов мочевого пузыря (дивертикулэктомия) включает открытую и лапароскопическую резекцию мочевого пузыря. Тактика лечения приобретенных дивертикулов обязательно должна включать меры, направленные на устранение причины инфравезикальной обструкции. Прогрессивное развитие медицинских технологий привело к значительному усовершенствованию эндоскопических методов лечения, в том числе при применении робот-ассистированной системы daVinci. В нашей статье мы описываем собственный опыт робот-ассистированной лапароскопической дивертикулэктомии.