СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ
В статье проанализированы результаты консервативного лечения врожденной косолапости у 419 пациентов с использованием методики Т. С. Зацепина, методики, предложенной И. Ю. Клычковой (патент РФ № 02387396), и метода I. Ponseti. Установлено безусловное преимущество методаI. Ponseti - успешное лечение проведено у 92,5% пациентов относительно 38,1% по методике Зацепина и 50% по методике, предложенной Клычковой. Так, лечение по методу I. Ponseti позволяет избежать дополнительного оперативного вмешательства у 74,4% пациентов с IV степенью деформации. Показано статистически значимое снижение общей продолжительности нахождения в гипсовых повязках при лечении по методу I. Ponseti относительно методики Зацепина - 54,2 ± 0,79 против 83,6 ± 1,37 дней. Метод I. Ponseti, примененный в качестве предоперационной подготовки у детей дошкольного возраста с рецидивирующей косолапостью, позволил уменьшить необходимость применения аппарата Илизарова в послеоперационном периоде с 61,2 до 15,8%, что является статистически достоверным. Сроки госпитального этапа сокращаются почти на 70%. Метод I. Ponseti наряду с высокой эффективностью отвечает принципу малоинвазивности, позволяя сократить объем хирургического вмешательства в большинстве случаев до транспозиции передней большеберцовой мышцы, имеет установленный алгоритм, поддается стандартизации и должен находить более широкое практическое применение(6 рис., 4 табл., библ.: 23 ист.).