Клинико-функциональные изменения глазной поверхности при вторичном синдроме "сухого глаза" и их коррекция
Цель. Изучить эффективность применения слезозаместительного препарата Хилабак (0,15% гиалуронат натрия) в коррекции проявлений вторичного синдрома «сухого глаза» у пациентов после эксимер-лазерной рефракционной хирургии и брахитерапии на основе мониторинга клинико-функциональных характеристик состояния глазной поверхности. Методы. Изучены клинико-функциональные изменения глазной поверхности у 39 пациентов (средний возраст 33,21±8,47 года) после эксимер-лазерной коррекции остроты зрения и у 20 пациентов после брахитерапии меланомы хориоидеи (средний возраст 56,25±11,84 лет). Проведена оценка степени субъективного дискомфорта, пробы Ширмера, пробы Норна, оптическая когерентная томография нижнего слезного мениска до и после лечения, а так же через 1 месяц применения слезозаместительного препарата Хилабак (0,15% гиалуронат натрия). Результаты. После лучевого лечения отмечено появление больных с третьей степенью и увеличение со второй степенью субъективного дискомфорта, увеличение количества пациентов с показателями пробы Норна менее 10 с; достоверных различий по пробе Ширмера не выявлено. При ОКТ-менискометрии имело место достоверное снижение высоты нижнего слезного мениска после оперативного лечения. Через 1 месяц инстилляций препарата Хилабак все пациенты отмечали хорошую переносимость, отсутствие жжения и покраснения конъюнктивы. Отмечено увеличение количества пациентов с нулевой степенью дискомфорта в глазах при меньшем, их числе со второй степенью и отсутствием таковых с третьей степенью субъективного дискомфорта. Достоверных статистических различий по пробе Ширмера не выявлено. Отмечено достоверное увеличение количества больных с показателем пробы Норна более 10 с. Высота нижнего слезного мениска, ширина угла смачивания роговицы в обеих исследуемых группах при ОКТ-менискометрии после лечения достоверно увеличивались. Заключение. Мониторинг клинико-функционального состояния глазной поверхности до и через 1 месяц применения слезозаместительного препарата Хилабак показал уменьшение выраженности симптомов ксероза глазной поверхности. Полученные данные следует учитывать при назначении патогенетической терапии в коррекции вторичного синдрома «сухого глаза» после лучевой терапии.