СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ ДЕЛИРИЙ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА В ОНКОХИРУРГИИ
Периоперационные изменения структурного и функционального состояния центральной нервной системы играют большую роль как при оценке результатов лечения непосредственно после проведения операции, так и в отдаленном периоде, так как развитие любого из клинических типов послеоперационной мозговой дисфункции имеет тяжелые медико-социальные и экономические последствия. Симптоматический делирий раннего послеоперационного периода имеет достаточно высокую распространенность при операциях по поводу злокачественных новообразований, при этом часть факторов риска развития этого осложнения являются потенциально корригируемыми. Возможность их устранения должна быть пристально изучена, что позволит улучшить качество оказания медицинской помощи. Болевой синдром часто упоминается в литературе как достоверный фактор риска развития симптоматического делирия раннего послеоперационного периода. Несколько исследований продемонстрировали, что депрессия также является фактором риска развития послеоперационного делирия. Во многих странах существует направление «pain medicine specialist». В компетенции такого специалиста, помимо назначения лекарственных препаратов, входит и осуществление немедикаментозных мероприятий по достижению контроля над болевым синдромом, в особенности у пациентов с онкологическими заболеваниями, что, является перспективным направлением для внедрения в периоперационную практику. Профилактика симптоматического делирия раннего послеоперационного периода должна основываться на достоверных и простых методах прогнозирования.