СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ
Обследовано 115 детей 13-17 лет с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ): стабильная (САГ) - у 70, лабильная (ЛАГ) - у 45. Всем выполнено суточное мониторирование артериального давления, транскраниальная допплерография, триплексное исследование почечной гемодинамики. При АГ регистрируется достоверное повышение скоростных показателей в каротидном бассейне, гипокинетический кровоток в вертебральном бассейне. Снижение коэффициента реактивности на гиперкапническую нагрузку при САГ может свидетельствовать о нарушении компенсаторных адаптационных механизмов. Проведение клиноортостатической пробы выявляет снижение скоростных показателей на уровне основного ствола почечной артерии (на 26% при САГ, на 22% при ЛАГ) и сегментарных артерий (на 28% при САГ) и IR (<0,52), подтверждающее включение механизма артериовенозного шунтирования кровотока, и позволяет диагностировать нефроангиопатию на ранних стадиях АГ.