2D Speckle Tracking эхокардиография в прогнозировании диастолической дисфункции правого желудочка
Цель. Разработать прогностические критерии диастолической дисфункции (ДД) правого желудочка (ПЖ) по данным 2D Speckle Tracking эхокардиографии (STE). Материалы и методы. В 2019 г. на базе ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии» выполнено клинико-инструментальное исследование 91 пациента в возрасте 64,0 [58,0; 70,0] года. Критерии включения в исследование: синусовый ритм, эссенциальная артериальная гипертензия, хроническая ишемическая болезнь сердца, перенесенный в прошлом инфаркт миокарда ЛЖ, после которого прошло не менее полугода для стабилизации структурно-функциональных показателей ЛЖ, хроническая сердечная недостаточность. Критерии исключения: первичная митральная регургитация, митральный стеноз, пластика или протезирование митрального клапана, врожденные пороки сердца, острые и хронические заболевания почек, легких. Трансторакальная эхокардиография и STE выполнялись на ультразвуковом аппарате Vivid E9 (GE Healthcare, США). Результаты. Ведущими функциональными аномалиями, взаимосвязанными c ДД ПЖ, при сохраненной сократимости ПЖ и нормальном систолическом давлении в ПЖ, являются снижение продольных диастолических, регионарных и глобальной систолических деформаций ПЖ, механическая дисперсия миокарда ПЖ: установлены статистически значимые взаимосвязи между ДД и величинами ранней диастолической продольной деформации Е базальносептального сегмента (r=0,63, p-5,66% (чувствительность 76,9%, специфичность 85,7%), базальнолатерального сегмента ПЖ >-8,74% (чувствительность 91,1%, специфичность 70,8%), отношение ранней и поздней диастолических продольных деформаций Е/А базальнолатерального сегмента ПЖ ≤0,67(чувствительность 62,2%, специфичность 100,0%), значение GLS ПЖ >-19,8% (чувствительность 63,8%, специфичность 93,1%).Выводы. Применение в практическом здравоохранении разработанных прогностических показателей STE позволит повысить эффективность диагностики ДД ПЖ.