РАССТРОЙСТВА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ
Целью работы стало изучение функционального состояния печени до операции и в раннем послеоперационном периоде после холецистэкто- мии у больных острым холециститом, осложненным обструкцией пузырного протока с эмпиемой или пропотным перитонитом. Проанализировано 94 клинических случая больных острым калькулезным холециститом, перенесших лапароскопическую холецистэктомию. Всем больным проводилась оценка общих и биохимических показателей крови и мочи, определение уровня токсических ве-ществ в плазме крови, маркеров оксидативного стресса и антиоксидантной системы.Результаты: в группах больных с осложненным воспалительным процессом в желчном пузыре (эмпиема, пропотной перитонит) маркеры функцио- нальной активности печени по сравнению с таковыми при не окклюзионном холецистите были измененными в большей степени на всем протяжении раннего послеоперационного периода.Аналогичная картина выявлялась при изучении эндотоксикоза у больных острым деструктивным калькулезным холециститом. При развитии у больных острого деструктивного калькулезного холецистита отмечалось нарастание интенсивности свободно-ради- кальных процессов перекисного окисления липидов.Выводы: выявлено нарушение детоксикационной, альбумин метаболизирующей, липидрегулирующей функции печени, особенно при окклюзионном деструктивном холецистите, осложненным эмпиемой желчного пузыря или пропотным перитонитом. У такого рода больныхс признаками острого по- ражения печени послеоперационный период протекает тяжелей вследствие синдрома эндотоксемии и оксидативного стресса.ключевые слова: холецистит, эндотоксикоз, оксидативный стресс, лапароскопическая холецистэктомия.