ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА НА ИСХОД КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
Обследовано 179 пациентов в остром периоде кардиоэмболического инсульта. Выраженность неврологического дефицита оценивалась с помощью шкалы инсульта NIHSS и шкалы Ривермид. Сахарный диабет и перенесенный инфаркт миокарда у больных с кардиоэмболическим инсультом являются самыми неблагоприятными факторами риска летального исхода. У больных с мерцательной аритмией поражение в бассейне левой средней мозговой артерии отмечалось чаще, чем в других бассейнах. Средний балл по шкале NIHSS и шкале Ривермид, подтверждающие выраженность неврологического дефицита, при различных сочетаниях факторов риска на момент поступлении в стационар у умерших больных был достоверно выше, чем у выписанных больных. Выраженность неврологического дефицита на момент поступления в стационар нарастала пропорционально увеличению размера инфаркта мозга, что в дальнейшем влияло на исход заболевания. Кардиоэмболический инсульт с большим размером очага ишемии, отмечался значительно чаше, чем с малым и средним размером очага ишемии головного мозга. Психосоциальные факторы посредством механизма острого и хронического дистресса могут повышать риск инсульта, непосредственно вызывая патофизиологические изменения в сердечно-сосудистой системе. Кроме того, психосоциальные факторы могут способствовать повышению уровня смертности от инсульта через такие факторы риска, как низкая физическая активность, нарушение жирового обмена, табакокурение, злоупотребление алкоголем и в целом нездоровый образ жизни.