Реакция "трансплантат против хозяина", индуцированная введением профилактических донорских лимфоцитов у детей с острыми лейкозами и ЮММЛ
Профилактические инфузии донорских лимфоцитов используют у пациентов с высоким риском развития рецидива заболевания после алло-ТГСК. Данные по безопасности раннего введения ИДЛ у детей крайне ограничены. В работе отражены частота клинически значимой реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) и ее связь с общей и безрецидивной выживаемостью. Проанализированы 37 детей с острыми лейкозами и ЮММЛ, получивших профилактические ИДЛ в течение первых 6 месяцев после алло-ТГСК. Развитие острой/хронической РТПХ средней степени выявлено у 7 из 37 детей (19%), не отмечено тяжелых форм РТПХ. Наиболее часто диагностировали кожную форму хронической РТПХ в сочетании с поражением печени. Случаи летальности, связанные с осложнениями после ИДЛ, не были зарегистрированы. Напротив, индукция острой/хронической РТПХ улучшала показатели безрецидивной выживаемости и не влияла на общую выживаемость, p=0,04 и p=0,3 соответственно.