Фокальные дистонии: современные подходы к диагностике и возможности ботулинотерапии
Фокальные дистонии (ФД) относятся к числу наиболее широко распространенных форм двигательных расстройств: они встречаются в популяции у 30-60 человек на 100 000 населения и манифестируют обычно в возрасте после 40 лет. В силу прогрессирования двигательного дефекта и нарастающей инвалидизации пациентов ФД представляют собой важнейшую проблему современной клинической неврологии. В обзоре обобщены современные данные о классификации, генетике, клинической картине и принципах диагностики различных форм ФД. Рассматриваются основные подходы к терапии ФД, среди которых ведущее значение имеет химическая денервация вовлеченных в гиперкинез мышц с помощью препаратов ботулинического токсина типа А. Представлены конкретные рекомендации по ботулинотерапии отдельных форм ФД в соответствии с результатами рандомизированных клинических исследований и принципами доказательной медицины.