ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ПОЛУЗАКРЫТОЙ ПЕТЛЕВОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ ИЗ ПОВЕРХНОСТНОЙ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ У БОЛЬНЫХ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Цель: улучшить результаты полузакрытой петлевой эндартерэктомии (ППЭАЭ) из поверхностной бедренной артерии (ПБА). Материалы: работа базируется на результатах обследования и лечения 85 больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей (ОАСНК), оперированных в ФГБУ «Российский Научный Центр Радиологии и Хирургических Технологий» МЗ РФ с 2008 по 2012 Все больные, вошедшие в исследование, были разделены на 2 группы: • основная группа - 30 пациентов, оперированных путем сочетания ППЭАЭ с одномоментной рентгеноэндоваскулярной имплантацией стент-графтов в ПБА. • контрольная группа - 55 человек, оперированных по рутинной методике ППЭАЭ. Пациенты вошедшие в группы сравнения были сопоставимы по полу возрасту сопутствующей патологии, стадии ишемии и состоянию русла оттока. Результаты: первичная проходимость зоны реконструкции в основной группе через 1 год составила 73%, через 2 года - 63%, кумулятивная - 76% через 1 год и 70% через 2 года, конечность сохранена в 90% случаев (через 1 и 2 года наблюдения). У пациентов в контрольной группе проходимость ПБА сохранилась через 1 год в 43% случаев, через 2 года - в 32%. Заключение: установка стент-графта в эндартерэктомированную ПБА достоверно улучшает результаты ППЭАЭ. При диаметре ПБА 8 мм и более ППЭАЭ с имплантацией стент-графтов является клинически и экономически целесообразной.