Влияние ивабрадина и атенолола на артериальную жесткость и центральное давление у больных стабильной стенокардией с артериальной гипертонией
Цель. Сравнить влияние ивабрадина и атенолола на пока-затели жесткости артериальной стенки у больных стабиль-ной стенокардией напряжения (ССН) и артериальнойгипертонией (АГ).Материал и методы. В исследование был включен 31пациент (57,1% мужчин, средний возраст 61,9±8,4 года) ссинусовым ритмом, ССН II-III функционального класса (ФК)и АГ без инфаркта миокарда в анамнезе и сердечной недо-статочности/левожелудочковой дисфункции. До и нафоне лечения оценивали частоту приступов стенокардии,АД, ЭКГ, а также проводили аппланационную тонометрию,во время которой изучали скорость распространения пуль-совой волны на каротидно-феморальном участке(СРПВкф), систолическое, диастолическое и пульсовое АДв аорте (цСАД, цДАД, цПД), индекс аугментации в аорте(ИА), ИА, нормированный к ЧСС 75 в минуту (ИА75).Результаты. На фоне терапии ивабрадином и атеноло-лом частота приступов стенокардии в неделю уменьшиласьна 89,0: и 68,5% (р=0,001), ЧСС - на 27,1% и 27,5%, САД- со 132,0 до 129,5 и со 132,0 до 122,0 (р=0,001) мм рт. ст.,соответственно. В группах ивабрадина и атенололаСРПВкф уменьшилась на 8,9% (р=0,002) и 10,4%(р=0,002), цСАД - на 5,4% (р=0,010) и 6,3% (р=0,002) ммрт. ст., ИА75 - с 25,0 до 11,5 (р=0,008) и с 27,0 до 25,0(р=0,48), соответственно. Вместе с тем, в группе ивабради-на цПД снизилось на 8,8% (р=0,638), а в группе атенололаувеличилось на 12,8 % (р=0,045).Заключение. Ивабрадин, как и атенолол, при сопоста-вимом снижении ЧСС, одинаковой антиангинальной и анти-ишемической эффективности уменьшает СРПВкф,отражающую выраженность ригидности артериальнойАдрес: 117292, г. Москва, ул. Вавилова, д. 61, ГКБ №64.стенки. В отличие от атенолола, ивабрадин, не оказываю-щий влияние на периферическое АД, снижает АД в аорте,что, вероятно, отражает способность препарата уменьшатьцентральный ИА.