Связь золотистого стафилококка с клинико- лабораторными показателями у детей, страдающих атопическим дерматитом
В статье представлены результаты обследования 90 детей с атопическим дерматитом в воз- расте 4,0 (1,0-10,0) лет. Выполнялось микробиологическое исследование материала миндалин, мочи, кожи пораженной и непораженной. Тяжесть заболевания оценивалась с использованием шкалы SCORAD. S. aureus получен у 75,5% (95% ДИ 66,7-84,3) детей. У 48,1% (95% ДИ 36,8-58,4) выделяется метициллинрезистентный S. aureus. Среди пациентов с золотистым стафилокок- ком дерматит легкой степени после лечения диагностируется в 66,1% (95% ДИ 54,9-77,3). При отсутствии выделения S. aureus доля легкого дерматита составляла 95,4% (95% ДИ 86,7-100,0) (р=0,008). У лиц с экзематозной формой заболевания количество биотопов, содержавших зо- лотистый стафилококк, было значимо больше (2,0 (1,0-2,0)) по сравнению с прочими формами (1,0 (0,0-2,0) р=0,03). При росте золотистого стафилококка в 2 биотопах значение SCORAD на момент первичного осмотра достоверно больше (51,0 (32,0-72,0) балла), чем при отсутствии его роста (26,0 (16,0-39,0)) баллов, р=0,008). Количество баллов блока А, В и С также существен- но выше у детей при обнаружении S. aureus в 2 биотопах, чем при отсутствии (p<0,05 во всех случаях). При наличии инфильтрации дермы CD4+-клетками количество биотопов, из которых был выделен S. aureus, было значимо больше (2,0 (2,0-2,0)), чем при ее отсутствии (1,0 (1,0-1,0) р=0,02). Количество биотопов, из которых выделялся S. aureus, наоборот, было значимо мень- ше (1,0 (1,0-1,0)) при наличии инфильтрации CD4+-клетками эпидермиса, чем при ее отсутствии (2,0 (1,5-2,0) р=0,01). При наличии гиперкератоза золотистый стафилококк идентифицировался в 1,5 (1,0-2,0) биотопах, что значимо больше, чем при его отсутствии (1,0 (0,0-1,0) р=0,009).