ФОРМА ЭКСТРАСИСТОЛИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ QRS В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЗОН ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ В ЖЕЛУДОЧКАХ СЕРДЦА СОБАК
Проведено изучение формы экстрасистолических комплексов QRS в отведениях от конечностей у наркотизированных собак (n = 10). Животных переводили на искусственную вентиляцию легких, вскрывали грудную клетку и в миокард желудочков параллельно их основанию вводили множественные игольчатые электроды, состоящие из платинированных макроэлектродов. Экстрасистолы воспроизводили путем электрического раздражения субэндокардиальных, интрамуральных и субэпикардиальных зон миокарда свободных стенок желудочков. Установлено, что отведения от конечностей позволяют четко дифференцировать по форме QRS левожелудочковые и правожелудочковые экстрасистолы. У собак, как и у человека, при левожелудочковых экстрасистолах форма комплекса QRS имела морфологию, характерную для блокады правой ножки пучка Гиса, при правожелудочковых – левой ножки пучка Гиса. Электрическая ось сердца как при правожелудочковых, так и при левожелудочковых экстрасистолах по сравнению с нормой смещалась влево. Установлена тенденция увеличения длительности экстрасистолических комплексов, образующихся в результате стимуляции эпикарда по сравнению с субэндокардиальной и интрамуральной стимуляцией. Морфология экстрасистолических комплексов в период начальной желудочковой активности в отведениях от конечностей не позволяет идентифицировать локализацию эктопических очагов, расположенных на разной глубине свободных стенок желудочков сердца. Электрокардиограммы в отведениях от конечностей являются малоинформативными для определения локализации эктопических очагов в миокарде желудочков.