ОСТРОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧЕК ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
Острое повреждение почек (ОПП) является распространенным осложнением, которое наблюдается после кардиохирургических вмешательств. ОПП развивается у 40% пациентов, перенесших кардиоторакальную операцию, которая повреждает и ухудшает функцию жизненно важных органов, таких как легкие, мозг, пищеварительный тракт и увеличивает риск смертности в 5-8 раз. Почечная ишемия, гемолиз, воспалительный процесс, реперфузия, окислительный стресс, жировая эмболия и токсины способствуют развитию ОПП. Стратегии предотвращения ОПП ограничены в соответствии с различной этиологией, но некоторые подтверждающие доказательства почечной перфузии и поддержания внутрисосудистого объема, назначение сбалансированного количества солевых растворов или ограничения применения аппарата искусственного кровообращения (АИК) уменьшают вероятность развития ОПП. При ОПП заместительная терапия требуется 5-9% пациентов после кардиохирургических вмешательств и из них смертность составляет 50%. До тех пор, пока ОПП наблюдается на легкой или умеренной стадии, состояние пациента не требует заместительной почечной терапии, но хроническое заболевание почек (ХЗП) развивается постепенно в течение месяца или года. Быстрые и эффективные методы определения ОПП сокращают количество негативных краткосрочных и долгосрочных результатов. Исследование и подтверждение новых биомаркеров, указывающих на недостаточность почек дает возможность диагностировать ОПП в течение 12-24 часов после повреждений.