Современный подход к лечению воспалительных заболеваний пародонта у женщин с гинекологической патологией
В последние годы большое внимание уделяется изучению роли дефицита эстрогена в развитии и течении воспалительных заболеваний пародонта. Есть данные о геномном воздействии эстрогена на рецепторы клеток эпителия десны. Цель. Изучение возможности использования индол-3-карбинола (I3C) и эпигаллокатехин-3-галлата (EGCG) в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта у женщин на фоне гормонального дисбаланса. Материалы и методы. В исследовании участвовали 114 женщин с воспалительными заболеваниями пародонта на фоне гинекологической патологии с гормональным дисбалансом. В основной группе проводили комплексное лечение пародонтальной патологии с включением в медикаментозную коррекцию I3C и EGCG. Контрольную группу составили 33 женщины с воспалительными заболеваниями пародонта на фоне гинекологической патологии с гормональным дисбалансом, не получавшие препарат. Пародонтальный статус определяли с помощью индексов HI, GI, PBI, измерения глубины пародонтальных карманов (RP), индекса Фукса (Fuchs index). Для контроля эффективности назначаемой терапии использовали иммуногистохимические методы (определение в-эстрогеновых рецепторов и пролиферативную активность (Ki67) клеток десневого эпителия). Данные обрабатывали с помощью статистических методов. Результаты и обсуждение. Значительное улучшение состояния тканей пародонта отмечено в основной группе. Положительная динамика наблюдалась также в восстановлении альвеолярной кости (Fuchs в основной группе до лечения 0,61±0,08 и через год 0,71±0,06; р<0,05). Через 2 месяца после проведенного лечения отмечено уменьшение признаков хронического воспаления, подтвержденного гистологически. В десневом эпителии у пациенток основной группы значительно уменьшился процент клеток, экспрессирующихв-эстрогеновыерецепторы (до лечения 50,5±16,7 и после 17,5±5,8) и Ki67 (20,0±9,7 и 5,2±2,6 соответственно). Заключение. Использование I3C и EGCG в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта у женщин на фоне гинекологической патологии повышает эффективность традиционной терапии.