СОСТОЯНИЕ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА И МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТИ У ПАЦИЕНТОК С ЦЕНТРАЛЬНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ КАК ПОКАЗАТЕЛИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО СТАРЕНИЯ
Целью данного исследования было сравнить состояние минерального обмена и минеральную плотность кости у женщин молодого возраста с центральным (гипогонадотропным) гипогонадизмом со здоровыми молодыми женщинами, а также с женщинами в физиологической постменопаузе среднего/пожилого возраста. Были обследованы 73 пациентки с центральным женским гипогонадизмом (изолированный гипогонадизм n=35, гипопитуитаризм n=38) в возрасте 25 [21,2; 30,5]лет, с длительностью аменореи 5 [2,3; 10,1]лет; 47здоровых женщин с регулярным менструальный циклом в возрасте 24 [23,1; 28,0] лет (р=0,93 по сравнению с женщинами с центральным гипогонадизмом) и 50 здоровых женщин в физиологической естественной постменопаузе в возрасте 56 [53; 58] лет, длительность постменопаузы 6,0 [2,1; 10,0]лет (р=0,9 по сравнению с женщинами с центральным гипогонадизмом). При центральном женском гипогонадизме концентрации Са++ и ЩФ статистически значимо превышали показатели здоровых женщин аналогичного возраста, при этом не отличались таковых у женщин в постменопаузе. Т-критерий <-2,5 SD в поясничных позвонках при центральным гипогонадизме и в постменопаузе отмечены в 55% и 28% случаев соответственно (р<0,001), в бедре - 27% и 7% соответственно (р=0,002). Факторами, способствующими более низким показателям МПК у молодых женщин с центральным гипогонадизмом, являлись длительность гипогонадизма, низкий уровень общего тестостерона, первичная аменорея. Существенных различий минерального обмена и МПК при изолированном гипогонадизме и гипопитуитаризме выявлено не было. Центральный гипогонадизм в молодом возрасте является более важным фактором снижения МПК, чем физиологическая менопауза в соответствующем среднем возрасте, что приводит к преждевременному старению костной системы.