Заболеваемость раком молочной железы в когорте женщин, подвергшихся хроническому радиационному воздействию в населенных пунктах на реке Тече
Цель: Оценить риск заболевания раком молочной железы у женщин, проживавших в прибрежных селах по берегам реки Течи (Южный Урал), и подвергавшихся длительному радиационному воздействию в результате радиоактивного загрязнения территории производственным объединением (ПО) «Маяк». Материал и методы: В пятидесятые годы ХХ века вследствие деятельности ПО «Маяк» по производству оружейного плутония произошло попадание большого количества радиоактивных отходов в реку Течу, что явилось причиной длительного облучения жителей прибрежной территории в диапазоне от низких до средних мощностей доз. Изучаемая когорта включает в себя 9899 женщин, среди которых за 46 лет наблюдения (1.1.1956 -31.12.2002 гг.) было зарегистрировано 268736 человеко-лет и 104 случая злокачественных новообразований (ЗНО) молочной железы. Основным источником информации служили извещения о впервые установленном ЗНО. Анализ данных выполнен с использованием простой параметрической модели избыточного относительного риска (ИОР). Результаты: Максимальная доза облучения мягких тканей в изучаемой группе составляла 0,47 Гр (средняя доза = 0,04 Гр) от внешнего гамма-облучения и инкорпорации 137Cs. Частота ЗНО молочной железы в изучаемой когорте статистически значимо увеличивалась с возрастом. При сравнении показателей, стандартизованных по возрасту, в изучаемой когорте был выявлен статистически существенный временной тренд заболеваемости раком молочной железы, сопоставимый с трендом, оцененным по данным национальной статистики. Наибольший риск рака молочной железы был отмечен для нерожавших женщин. Было показано существование значимой линейной дозовой зависимости частоты ЗНО молочной железы (p = 0,01) от величины ИОР/ Гр, равной 5,20 (95 % доверительный! интервал (ДИ: 0,83; 13,45). Выводы: Показано статистически значимое влияние на риск заболевания раком молочной железы таких нерадиационных факторов, как возраст, количество рожденных детей и год рождения изучаемого лица (до и после 1925 г.). Установлен статистически существенный! риск ЗНО молочной железы в расчете на 1 Гр у женщин, подвергавшихся длительному радиационному воздействию в диапазоне малых и средних доз. Из-за относительного малого числа наблюдаемых случаев оценка ИОР/ Гр представляется достаточно неопределенной. Учитывая продолжающиеся исследования по уточнению и верификации доз у населения прибрежных сел реки Течи, полученная оценка риска является предварительной.