Состояние когнитивных функций у женщин с ишемической болезнью сердца, осложненной брадиаритмиями, исходно, в ранние и отдаленные сроки после имплантации постоянного электрокардиостимулятора
Цель. Оценка состояния памяти, внимания, мышления и показателей нейродинамики у женщин с ишемической болезнью сердца (ИБС), осложненной брадиаритмиями, потребовавшими имплантации постоянного электрокардиостимулятора (ЭКС), исходно, в ранние, отдаленные и поздние сроки после его установки. Пациенты и методы. Всего обследовано 60 женщин с ИБС, из которых у 41 (основная группа) заболевание осложнилось нарушением ритма и проводимости сердца в виде стойкой брадиаритмии с клиническими проявлениями синкопальных состояний, что потребовало имплантации постоянного ЭКС (средний возраст 65,5 ± 5,8 года) и 19 женщин (контрольная группа) с ИБС и синусовым ритмом (средний возраст 62,6 ± 5,6 лет). С помощью психофизиологического программно-аппаратного комплекса «Status PF» проведена оценка состояния зрительной и слуховой памяти, объема внимания, мышления и нейродинамики исходно и в разные сроки после имплантации постоянной ЭКС. Результаты. Установлено, что у женщин с ИБС, осложненной брадиаритмиями, по сравнению с контролем исходно наблюдали достоверно более низкие показатели памяти, внимания, мышления и нейродинамики и высокие показатели личностной и ситуативной тревожности. В ранние сроки после имплантации ЭКС (5-7-й дни) происходило значимое улучшение когнитивных функций, что, наряду с другими факторами, могло быть обусловлено снижением показателей тревожности. В отдаленные сроки (30-40-й дни) вновь отмечено достоверное ухудшение состояния когнитивных функций, связанное с ростом личностной и ситуативной тревожности как проявления беспокойства о «надежности» работы нового устройства. В поздние сроки (150-170-й дни) происходило достоверное улучшение когнитивных функций как по отношению к исходному, так и к отдаленному периодам на фоне значимого снижения показателей тревожности. Заключение. Оценка состояния когнитивных функций может быть использована в качестве одного из показателей эффективности постоянной электрокардиостимуляции.