Структурные и метаболические изменения в центральной нервной системе у женщин с сочетанной инфекцией ВИЧ/ВГС
Цель исследования: изучение медико-социального статуса и радиологических изменений в ЦНС у женщин репродуктивного возраста с сочетанной инфекцией ВИЧ/ВГС.Материалы и методы. Основная группа (n=36) была представлена пациентками с сочетанной инфекцией ВИЧ/ВГС, группа сравнения (n=36) - женщинами, инфицированными только ВИЧ. В рамках научной работы применялись клинические, лабораторные (общеклинические, биохимические, иммунологические, вирусологические) и инструментальные методы исследования. Всем женщинам с сочетанной инфекцией ВИЧ/ВГС была выполнена непрямая эластометрия печени. В перечень лучевых методов исследования входили: ПЭТ/КТ с ФДГ, МРТ головного мозга. Статистическая обработка и сравнение результатов проводились с использованием программ MS Excel 2010 и GraphPad Prism 8 (GraphPad Software, Inc., США) в соответствии со стандартами математической статистики. Критерием статистической достоверности получаемых выводов стала величина р˂ 0,01.Результаты и их обсуждение. Согласно критериям включения в исследование пациентки в группах сравнения имели приемлемый уровень социальной адаптации, удовлетворительные показатели иммунного статуса, в 2⁄3 случаев достигли вирусологической супрессии на фоне антиретровирусной терапии. РНК ВГС была обнаружена у 25 женщин (69,4%), выраженные проявления фиброзных изменений печени установлены у 6 (12,8%) пациенток. Проведенные лучевые исследования ЦНС позволили выявить структурные изменения в головном мозге в 1⁄3 случаев, нарушение метаболизма глюкозы различных локализаций у всех женщин с ВИЧ/ХГС. У пациенток с сочетанной инфекцией по сравнению с женщинами, инфицированными ВИЧ, достоверно чаще выявляется гипометаболизм глюкозы в различных отделах головного мозга.Заключение. В результате проведенного комплексного клинического и нейровизуализационного обследования были выявлены определенные изменения со стороны метаболической функции головного мозга, характерные для женщин с сочетанной инфекцией ВИЧ/ВГС. Применение ПЭТ/КТ с ФДГ в отдельных случаях позволяет выявить доклинические признаки ВАНР, а также возможные ранние проявления неврологических нарушений.