"Спирива Респимат" в комплексной терапии хронической обструктивной болезни легких
Оценивается эффективность «Спиривы Респимат» в комплексной терапии больных хронической обструктивной болезни легких в сравнении со «Спиривой Ханди Халер». В исследование вошли 55 пациентов в возрасте от 45 до 94 лет со среднетяжелой и тяжелой стадией хронической обструктивной болезни легких в периоде стабилизации. Все больные получали комплексную терапию соответственно стадии хронической обструктивной болезни легких. 25 пациентам (1-я группа) в комплекс терапии дополнительно была включена «Спирива Респимат» в дозе 5 мкг 1 раз в сутки. 30 больным (2-я группа) - «Спирива Ханди Халер» 18 мкг 1 раз в сутки. В начале исследования и через 28 дней терапии оценивали клиническую картину, результаты спирометрии, пикфлоуметрии, сатурацию кислорода, степень одышки по Modified Medical Research Council, Chronic obstructive pulmonary disease Assessment Test, 6-минутную ходьбу. В обеих группах выявлено достоверное повышение показателей функции внешнего дыхания. В 1-й группе объем форсированного выдоха за 1 с увеличился с 53,91±6,53 до 62,66±18,81%Д (р<0,05); во 2-й группе объем форсированного выдоха за 1 с в начале исследования составляла 47,05±12,97%Д, через 28 дней - 54,31±10,46%Д (р<0,05). В 1-й группе были выделены 8 пациентов с сочетанием хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы с обратимой обструкцией, у которых прирост объема форсированного выдоха за 1 с на фоне терапии, включавшей «Спириву Респимат», был достоверно выше, чем в целом по группе (20,5±2,58 против 8,36±9,49%Д (р<0,05). Улучшение показателей функции внешнего дыхания у больных 1-й группы сопровождалось снижением интенсивности одышки (-0,7 балла по Modified Medical Research Council), уменьшением значений Chronic obstructive pulmonary disease Assessment Test на 4,3±0,14 балла, приростом 6-минутной ходьбы на 78,12 м. В целом «Спирива Респимат» в комплексной терапии хронической обструктивной болезни легких способствует достоверному уменьшению степени бронхиальной обструкции, снижает выраженность одышки и отрицательное влияние болезни на качество жизни больных, повышает толерантность к физической нагрузке. Положительная динамика показателей функции внешнего дыхания при приеме «Спиривы Респимат» в дозе 5 мкг в сутки достоверно не отличается от таковой на фоне «Спиривы Ханди Халер» в дозе 18 мкг в сутки. У больных с сочетанием хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы наиболее эффективным лекарственным средством является «Спирива Респимат».