КАРДИОПРОТЕКТИВНЫЙ ЭФФЕКТ ПРЕПАРАТОВ ЭРИТРОПОЭТИНА НА ПРЕДДИАЛИЗНЫХ СТАДИЯХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
Проанализированы данные международных и многоцентровых национальных исследований влияния ранней коррекции анемии эритропоэтином на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность больных хронической болезнью почек (ХБП). Хотя кардиопротективный эффект коррекции почечной анемии доказан, остается открытым вопрос о целевом уровне гемоглобина, который должен достигаться в результате лечения. Предполагается, что для больных ХБП с сердечно-сосудистой патологией, пребывающих в состоянии оксидативного стресса, «физиологичными» являются более низкие, чем у здоровых, уровни гемоглобина и гематокрита. Необходимо учитывать возможность снижения антианемического действия эритропоэтина при его комбинации с иммунодепрессивной, противовирусной терапией, а также с блокаторами ренин-ан-гиотензиновой системы. С другой стороны, эритропоэтин в комбинации с ингибиторами ангиотензинпрев-ращающего фермента в дозах, превышающих терапевтические, сохраняет свой кардиопротективный эффект несмотря на неполную коррекцию анемии.