ЭФФЕКТИВНОСТЬ УГЛУБЛЕННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ГЛАУКОМЫ В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЛИЦ С ХРОНИЧЕСКИМИ НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Самой быстрорастущей группой населения современной России являются люди в возрасте старше 60 лет, чем объясняется растущий интерес к скрининговым программам, позволяющим своевременно выявить хроническое заболевание, начать лечение и стабилизировать состояние пациента. Вместе с тем скрининговые программы требуют постоянного анализа и совершенствования, что и явилось основанием для проведенния исследования.Цель исследования - оценить медико-организационные аспекты второго этапа (углубленного обследования) диспансеризации на примере глаукомы.Проведен ретроспективный анализ 392 амбулаторных карт пациентов с подозрением на глаукому. Разработана анкета для врачей-офтальмологов первичного звена, включающая 35 вопросов. Проведено анонимное анкетирование 62 врачей-офтальмологов первичного звена.Основные данные анкетирования: наиболее значимая проблема диспансеризации, по мнению врачей, - недостаток времени на приеме, которую решают путем проведения только части необходимых исследований 21% врачей, 31% направляют всех пациентов в специализированные центры. Не выполняют все регламентированные манипуляции 87% респондентов. Во всех анкетах базовое оборудование отмечено как имеющееся.Крайне низкое качество углубленного обследования на уровне первичного звена приводит к перераспределению нагрузки на специализированные центры и увеличению времени ожидания до установления диагноза и начала лечения заболевания. Необходимо обеспечить преемственность медицинской помощи во время второго этапа диспансеризации путем внедрения общей схемы амбулаторной карты пациента и обозначения конкретных методов исследования, что не только снизит нагрузку на специализированные центры и позволит рациональнее использовать ресурсы, но и значительно сократит время от подозрения до установления диагноза и начала лечения глаукомы.