Опыт применения сетчатых эндопротезов на современном этапе решения проблемы тазового пролапса
Цель работы: оценить эффективность и безопасность применения сетчатых эндопротезов у женщин с пролапсом гениталий. Мате риал и методы исследования: обследованы и прооперированы 83 пациентки с пролапсом гениталий с использованием сетчатых эн допротезов. Период наблюдения составил от 6 месяцев до 2 лет. Возраст больных составил 45 76 лет. Всем больным проведено кли ническое, лабораторное, инструментальное обследование. По показаниям проводились комплексное уродинамическое исследование, ультразвуковое исследование (УЗИ), магниторезонансная томография (МРТ). Обследованные больные разделились по классифика ции POP Q (ICS 1996) следующим образом: I группа 33 (39,8%) женщины с пролапсом гениталий IV стадии, II группа 29 (34,9%) па циентки с пролапсом гениталий III стадии и III группу составила 21 (25,3%) женщина с пролапсом гениталий II стадии. Стрессовая ин континенция выявлена у 19 (22,9%) больных: в I группе у 7 (21,2%) женщин, во II группе у 7 (24,1%) больных и в III группе у 5 (23,8%) пациенток. Помимо стандартного обследования мы оценивали степень выраженности синдрома дисплазии соединительной ткани. Ре зультаты: Влагалищная гистерэктомия проведена 65 пациенткам в связи с доброкачественными заболеваниями матки. Все женщины были прооперированы с использованием сетчатых эндопротезов. Интраоперационные осложнения - ранение мочевого пузыря воз никло у 1 (1,2%) пациентки, у 2 (2,4%) женщин в раннем послеоперационном периоде выявлена гематома в области послеоперацион ной зоны объемом 100 150 мл, что потребовало ее опорожнение и наложение вторичных швов. При динамическом наблюдении ре цидивов пролапса гениталий не было. Таким образом, наблюдение показало высокую эффективность применения сетчатых протезов для лечения пролапса гениталий у женщин, а также относительно низкие интра и послеоперационные осложнения