Применение стандартных внутривенных иммуноглобулинов для лечения тяжелых форм гриппа
В статье представлена характеристика существующих классов иммуноглобулинов, их вли- яние на иммунитет и течение некоторых инфекционных заболеваний. Отмечено, что основны- ми показаниями для их применения является заместительная терапия у пациентов с первич- ными и вторичными (ВИЧ-инфекция) иммунодефицитными состояниями, а также некоторые аутоиммунные заболевания.Несмотря на то, что опыт применения стандартных внутривенных иммуноглобулинов для ле- чения инфекционных болезней ограничен, некоторые публикации последних лет отмечают их эффективность при лечении пациентов с сепсисом, внебольничной пневмонией, в том числе и вызванной пандемическими штаммами вируса гриппа, а также высокопатогенным птичьим гриппом. Также в статье представлена общая характеристика течения гриппа сезона 2015- 2016 гг., в котором доминировал грипп H1N1 pdm09. Основным осложнением этого гриппа было развитие острого респираторного дистресс-синдрома взрослых, который и послужил основной причиной смерти пациента. У многих пациентов наблюдалась лейко- и лимфопе- ния, нейтрофилез, снижение уровней IgG и IgM. Эти показатели коррелировали с тяжестью течения заболевания. По мнению автора, эти факты свидетельствуют о том, что вирус гриппа A/California/7/2009 (H1N1) pdm09 способен вызывать иммуносупрессивное состояние, с чем связана неэффективность стандартной терапии. Также акцентируется внимание на возмож- ности развития тяжелых осложнений со стороны центральной нервной системы при гриппе. Представлены собственные клинические наблюдения и опыт успешного применения внутри- венных иммуноглобулинов у пациентов с тяжелыми формами гриппа.