Роль инфекционно-воспалительного фактора в нарушении иммунологической толерантности при преэклампсии
Хронический виллит при преэклампсии может быть связан с инфекционным агентом. При гистологическом исследовании признаки хронического виллита c преимущественным мультифокальным и крупно-очаговым поражением ворсинчатого дерева обнаружены при преэклампсии в 45% случаев. Выявление микробного агента всегда сопровождается развитием виллита различной степени выраженности. В 25% наблюдений в крови из хориальных сосудов плаценты при преэклампсии выявлен рост следующих микроорганизмов: Streptococcus agalactiae, Streptococcus oralis, Propionibacterium acnes, Actinomyces oris, Staphylococcus warneri. При физиологически протекающей беременности роста условно-патогенных микроорганизмов не выявлено. Можно предположить, что микроорганизмы, включая условно-патогенные, в ряде случаев могут являться триггерами активации воспалительных сигнальных каскадов и способствовать развитию преэклампсии. Другие факторы, включая стимуляцию паттерн-распознающих рецепторов, повышение уровня провоспалительных цитокинов, оксидативный стресс, снижение уровня сиаловых кислот на поверхности клетки, могут быть предрасполагающими в патогенезе преэклампсии, а также в развитии хронических виллитов.