Комплексный подход к лечению зубочелюстных деформаций у детей с различной степенью кариесрезистентности зубов
Актуальность. В структуре стоматологической заболеваемости зубочелюстные аномалии занимают одно из ведущих мест и встречаются у 32-35% детей и подростков России [7, 12, 15]. Рост числа аномалий окклюзии связан со многими факторами, одним из которых является раннее удаление временных зубов, пораженных кариесом, в результате чего не происходит формирования физиологической высоты окклюзии и нарушается смыкание зубных рядов [1,14]. Для детей с зубочелюстными аномалиями необходимо проведение диагностических мероприятий с учетом степени кариесрезистентности твердых тканей зубов и планирование соответствующего ортодонтического и терапевтического лечения.Цель исследования - повышение эффективности функциональной терапии зубочелюстных деформаций у детей с различной степенью кариесрезистентности зубов.Материалы и методы. Проведено обследование 108 пациентов от 6 до 16 лет с первым классом аномалий окклюзии согласно классификации Эдварда Энгля, аномалиями соотношения зубных дуг и положения зубов, с различным уровнем кариесрезистентности эмали зубов. Из выборки участников сформированы четыре группы - с высокой, достаточной средней, пониженной средней и низкой степенью кариесрезистентности эмали зубов. У всех пациентов выявляли интенсивность кариозного процесса до и после ортодонтического вмешательства. Производилась оценка эффективности реминерализующей терапии съемными ортодонтическими аппаратами путем определения состояния твердых тканей зубов методом электрометрической диагностики. Нормализацию тонуса мышц челюстно-лицевой области у детей оценивали показателем средней амплитуды биопотенциалов поверхностно расположенных собственно жевательных и височных мышц методом поверхностной электромиографии.Результаты. Анализ изменения уровня интенсивности кариозного процесса у детей после применения съемных капповых аппаратов свидетельствует о необходимости реминерализации твердых тканей зубов во время ортодонтического лечения, что подтверждается снижением показателей электропроводности эмали зубов у детей с достаточно средней, пониженной средней и низкой степенью кариесрезистентности эмали зубов. Повышение показателей средней амплитуды биопотенциалов во время пробы «жевание общее» у собственно жевательных и височных мышц подтверждает эффективность применения преформируемой лечебно-профилактической эластичной каппы в комбинации с комплексом миодинамических упражнений.Выводы. Проведенное исследование подтверждает необходимость комплексного подхода с применением мероприятий, повышающих степень кариесрезистентности твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения зубочелюстных деформаций у детей.