Изменение аксиальной длины глаза и рефракции у детей с прогрессирующей миопией на фоне ношения дефокусных контактных линз
Прогрессирующая миопия остается одной из актуальных проблем в современной офтальмологии. Оптические методы контроля прогрессирующей миопии предполагают формирование периферического миопического дефокуса, оказывающего стабилизирующее влияние на аксиальную длину глаза и, как следствие, степень миопии. Одним из вариантов оптического контроля миопии являются дефокусные мягкие контактные линзы (МКЛ).Цель: оценить изменения переднезадней оси глаза и сферического эквивалента клинической рефракции, выраженного в диоптриях, на фоне коррекции прогрессирующей миопии дефокусными (бифокальными) контактными линзами и монофокальными очками.Материалы и методы. В исследовании участвовали 256 пациентов в возрастных категориях 7-10, 11-14, 15-18 лет с двусторонней миопией слабой, средней и высокой степени в диапазоне от (-)0,5 до (-)7,75 дптр по сфероэквиваленту с годовым градиентом прогрессирования от 0,65 до 1,5 дптр. В зависимости от степени миопии и метода коррекции пациенты были разделены на основные и контрольные группы. Для коррекции в основных группах использовали дефокусные (с аддидацией +4,0 дптр) мягкие контактные линзы, в контрольных группах - монофокальные очки. Всем пациентам проводили стандартное офтальмологическое обследование. В качестве критериев оценки результатов использовали данные клинической рефракции и аксиальной длины глаза. Сроки наблюдения составили 3, 6, 12 мес.Результаты. В результате применения бифокальных МКЛ через 12 месяцев отмечено статистически значимое замедление увеличения аксиальной длины глаза и изменения сферического эквивалента рефракции. Более высокие темпы прогрессирования миопии были у детей младшего возраста (7-10 лет). Миопия в возрасте 15-18 лет характеризуется снижением темпа прогрессирования при любом виде оптической коррекции и в большинстве случаев не требует назначения коррекции с формированием периферического миопического дефокуса.Заключение. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности применения МКЛ бифокального дизайна в контроле прогрессирующей миопии слабой, средней и высокой степени. Основным фактором стабилизации является формирование на сетчатке периферического миопического дефокуса с последующим замедлением роста аксиальной длины глаза и степени миопии (сферического эквивалента клинической рефракции).