СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ И ДОППЛЕРОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Цель: определить динамику допплерометрических показателей неоваскуляризации и онкомаркера SCCA на фоне лучевой терапии рака шейки матки (РШМ) и изучить корреляцию этих значений в зависимости от течения заболевания. Материалы и методы. В исследовании участвовало 112 пациенток с гистологически верифицированными инвазивными формами рака шейки матки (РШМ) IIA-В и IIIB стадий, в возрасте от 27 до 80 лет (средний показатель 47,5±2,5 года). Согласно определенным формам опухолевого роста, пациентки были разделены на 4 группы: 1 группа (смешанная форма РШМ) - 44 пациентки; 2 группа (экзофитная форма РШМ) - 14 пациенток; 3 группа (эндофитная форма РШМ) - 40 пациенток; 4 группа (инфильтративно-язвенная форма РШМ) включала 14 больных. В каждой группе были выделены подгруппы благоприятного и неблагоприятного течения заболевания после реализованного курса сочетанной лучевой терапии (СЛТ). Всем пациенткам в предлучевом, лучевом и послелучевом периодах проводилась комплексная ультразвуковая диагностика с допплерометрией цервикальных и внутриопухолевых сосудов. Проводился мониторинг допплерометрических показателей индекса резистентности (ИР), пульсационного индекса, максимальной систолической скорости и результатов онкомаркера SCCA в динамике при установлении диагноза, на фоне СЛТ и после лечения. Результаты. При анализе результатов допплерометрии было выявлено, что достоверные изменения ИР происходят только через месяц после лечения. При неблагоприятном течении заболевания ИР был в диапазоне от 0,36 до 0,45 - это значительно ниже значений, определенных в группах с благоприятным исходом. Для средних значений ИР и SCCA в каждой из четырех клинических групп в подгруппах благоприятного и неблагоприятного течения заболевания был вычислен коэффициент корреляции Пирсона на основе переменных с интервальной и номинальной шкалой. В группах исследования при благоприятном течении заболевания выявлена высокая отрицательная корреляция: индекс Пирсона составил от -0,9115 до -0,9820. В группах исследования при неблагоприятном течении заболевания индекс Пирсона был неоднородным от -0,6545 до -0,9262. Выводы. Определена высокая степень отрицательной корреляции между значениями индекса резистентности внутриопухолевого кровотока и онкомаркера SCCA для больных раком шейки матки с различными формами роста опухоли на фоне лечения в зависимости от течения заболевания.