Проблемы организации и проведения медицинской эвакуации в чрезвычайных ситуациях с большим числом пострадавших
Цель исследования - на примере решения ситуационных задач «100 пораженных в чрезвычайных ситуациях (ЧС)» выявить основные проблемные вопросы организации и проведения медицинской эвакуации пострадавших с различной степенью тяжести состояния и различной структурой повреждений для своевременного оказания им медицинской помощи. Материалы и методы исследования. Материалами и методами исследования были решения директоров территориальных центров медицины катастроф (ТЦМК) регионов - 82 варианта; блок-схема создания информационной модели медицинской эвакуации; статистическая обработка данных, их свод по федеральным округам страны. Для обучения руководителей ТЦМК и других специалистов сотрудники Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» (ВЦМК «Защита») разработали варианты ситуационных задач: обрушение крыши здания; аварии пассажирских поездов; пожар на туристическом теплоходе; пожары в торговом центре и других общественных местах; несколько дорожно-транспортных происшествий (ДТП) разного характера и др. Определены варианты структуры локализации повреждений и степени тяжести состояния пострадавших, а также варианты доли взрослых и детей в общем числе пострадавших - всего от 45 до 350 вариантов. Кроме того, были созданы варианты ЧС по районам: в городе; пригородной зоне; в отдаленном районе. При этом для выбранных районов ЧС предусматривались реальные медицинские силы и средства. Результаты исследования и их анализ. Проанализированы результаты решения ситуационных задач «100 пораженных в ЧС» руководителями ТЦМК регионов. Представлены результаты работы специалистов ВЦМК «Защита» по предложениям ряда руководителей ТЦМК о необходимости создания математической модели решения ситуационных задач «100 пораженных в ЧС». Отмечена необходимость моделирования процесса проведения медицинской эвакуации при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, особенно с большим числом пострадавших, которое требует четкого представления и учета особенностей территории, состояния сети автодорог, удаленности и профиля больниц, в которые могут быть госпитализированы пострадавшие.