Роль импрессионной цитологии в оценке фенотипа эпителия роговицы при решении вопроса о показаниях к операции оптической кератопластики
Усовершенствованная методика импрессионной цитологии при проведении морфологического, визуально-количественного анализа позволяет определить морфологический статус эпителия роговичного бельма и по его характеру разделить пациентов на две группы. Из 40 глаз с сосудистыми бельмами роговицы роговичный фенотип имел место на 28 (70%) глазах. Случаи с конъюнктивальным эпителием составили 12 (30%) глаз. Данные импрессионной цитологии во всех случаях были подтверждены при гистологическом исследовании эпителия роговичных дисков. Полученные результаты являются основанием для разделения пациентов по показаниям к выполнению сквозной кератопластики (на глазах с роговичным эпителием бельма) или лимбальной трансплантации (при бельмах с эпителием конъюнктивального фенотипа). В отдаленном периоде контроля (через 3 месяца) у 28 пациентов отмечалась быстрая эпителизация и прозрачное бессосудистое приживление роговичных трансплантатов. Острота зрения была равна 0,2-0,4 (средняя 0,36). Через 10-12 мес. у 12 пациентов роговичные трансплантаты были полностью эпителизированы и оставались прозрачными без признаков васкуляризации. Острота зрения колебалась в пределах 0,3-0,6 (средняя 0,45). Еще у 3 пациентов наблюдался отек и помутнение стромы трансплантата с активным врастанием сосудов. Тем не менее, при импрессионной цитологии у всех пациентов кератотрансплантаты оказались покрытыми эпителием роговичного фенотипа. Полученные данные подтвердили возможность исследования характера роговичного эпителия на глазах с сосудистыми бельмами с помощью импрессионной цитологии при решении вопроса о показаниях к оптической кератопластике.