СЕЛЕКТИВНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ОБРАТНОГО ЗАХВАТА СЕРОТОНИНА ПРИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ
Цель - оценить эффективность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в коррекции психовегетативных нарушений у женщин с климактерическим синдромом. Материал и методы. Обследованы 69 женщин в возрасте 45-55 лет с климактерическим синдромом различной степени тяжести, из них 36 пациенток получали пароксетин (рексетин) в дозе 20 мг в сутки, поскольку заместительная гормональная терапия была противопоказана; а 33 женщины - заместительную гормональную терапию трансдермальным эстрадиолом (дивигель) в дозе 1 мг в сутки. Выполнено комплексное обследование. Психосоматические, соматические, вазомоторные и сексуальные проявления климактерических симптомов у женщин оценены по шкале Грина (Green Climacteric Scale - GCS). Оценку показателей осуществляли до начала лечения, спустя один и три месяца.Результаты. Высокая эффективность в лечении приливов при климактерическом синдроме получена при использовании как пароксетина, так и заместительной гормональной терапии, однако полное исчезновение приливов статистически значимо чаще происходило при гормональной терапии, а у пациенток, принимавших пароксетин, эффект чаще был частичный в виде уменьшения частоты и интенсивности приливов, улучшения общего самочувствия. У 4 больных отсутствовал эффект от проводимого лечения пароксетином. Через 1 и 3 месяца приема пароксетина уменьшалось психоэмоциональное напряжение, снижалась тревожность и выраженность депрессивного состояния, соматических, вегетативных и сексуальных расстройств. Однако аналогичные эффекты эстрадиола были статистически значимо выше, чем пароксетина. Выводы. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина у женщин с климактерическим синдромом уменьшают выраженность психовегетативных нарушений и могут быть назначены при наличии про- тивопоказаний к заместительной гормонотерапии.