Роль нарушений синтеза прогестерона и его производных в развитии неврологических расстройств у детей при цитомегаловирусной инфекции во время беременности
Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция является одной из причин врождённых неврологических расстройств, а сам вирус - наиболее распространённым вирусным агентом, вызывающим дисбаланс в продукции плацентой прогестерона и его нейроактивных метаболитов - аллопрегненолона и 5а-дигидропрогестерона. Цель исследования - оценить содержание прогестерона и его производных - 5а-дигидропрогестерона и аллопрегненолона - в плаценте с целью выявления причинно-следственной взаимосвязи и определения предикторов неврологических расстройств у детей при обострении ЦМВ-инфекции в первом триместре беременности. Всего обследовано 30 беременных женщин с обострением ЦМВ-инфекции в первом триместре беременности и 30 беременных женщин с латентным течением заболевания. Позже были исследованы их новорождённые дети. Содержание прогестерона в плаценте определяли иммуноферментным методом, 5а-дигидропрогестерона и аллопрегненолона - гистохимическим методом. Новорождённым до года проводились нейросонографические исследования. Обострение ЦМВ-инфекции в первом триместре беременности приводило к уменьшению содержания в плаценте прогестерона в 1,3 раза, 5а-дигидропрогестерона - в 1,73 раза и аллопрегненолона - в 2 раза. При ультразвуковом исследовании головного мозга новорождённых детей до одного года от таких матерей выявлялись вентрикуломегалия, перивентрикулярная ишемия и псевдокисты. В более старшем возрасте минимальные мозговые дисфункции проявлялись двигательными нарушениями, повышением общей и вегетативной возбудимости, склонностью к расстройствам пищеварения и сна. Полученные данные свидетельствуют о том, что обострение ЦМВ-инфекции в первом триместре беременности взаимосвязано с дефицитом прогестерона и его метаболитов (5а-дигидропрогестерон, аллопрегненолон) в плаценте и развитием неврологических дисфункций у новорождённых детей.