ГЕМОДИНАМИКА МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ИШЕМИЧЕСКИМИ СОБЫТИЯМИ У МУЖЧИН МОЛОЖЕ 60 ЛЕТ
Развитие легочной гипертензии и сердечной недостаточности при инфаркте миокарда у мужчин с рецидивирующими ишемическими событиями изучены недостаточно. Цель исследования: оценить гемодинамику малого круга кровообращения у мужчин моложе 60 лет с рецидивирующими ишемическими событиями при инфаркте миокарда для поиска возможных путей улучшения профилактики. В исследование включены мужчины 19-60 лет с инфарктом миокарда I типа. Пациенты разделены на две сравнимые по возрасту группы: I - исследуемую, с рецидивирующими ишемическими событиями (ранняя постинфарктная стенокардия и/или рецидивирующий инфаркт миокарда) - 95 пациентов; II - контрольную, без таковых - 470 пациентов. Выполнена сравнительная оценка показателей легочной циркуляции в первые 48 часов и завершении третьей недели инфаркта миокарда в этих группах. Установлено, что в первые часы инфаркта миокарда более высокие значения общего легочного сопротивления и среднего давления в легочной артерии отмечены в исследуемой группе. При рассмотрении их динамики в завершении третьей недели инфаркта миокарда среднее давление в легочной артерии снижалось в обеих группах (I: на 8,7%; p˂0,0001; II: на 15,0%; p˂0,0001). Частота сердечных сокращений - I: на 5,96%; р<0,0001и II: на 7,84%;р=0,003. Общее легочное сопротивление - I: на 32,37%;р=0,0003 и II: на 29,89%; р<0,0001. В завершении третьей недели инфаркта миокарда среднее давление в легочной артерии оставалось повышенным в исследуемой группе (30,00 ± 10,11 (мм рт.ст))в сравнении с контрольной (27,15 ± 7,93 (мм рт.ст); р=0,02). Заключение. Рецидивирующие ишемические события ухудшают легочную циркуляцию в завершении подострой стадии инфаркта миокарда, что увеличивает риск развития легочной гипертензии.