Аллергические реакции и анафилаксия при анестезии
Аллергические реакции во время анестезии регистрируются в мире с частотой от 1:3000 до 1:20 000. Фатальные последствия наиболее тяжелых реакций - анафилаксии - регистрируются в 3-10% случаев. С учетом того, что, по данным Всемирной организации аллергии, до 22% населения мира имеет иммунные нарушения или аллергию, важно оценить риск аллергических осложнений при анестезии, принять меры по предотвращению их и адекватно оказывать помощь при их развитии. В статье изложены основные сведения о лекарственных средствах, наиболее часто вызывающих аллергические осложнения на операционном столе, и видах осложнений аллергического характера, подходы к диагностике аллергических реакций и их дифференциальной диагностике. Приводятся меры профилактики осложнений. В этих целях в первую очередь следует тщательно собирать аллергологический анамнез, оценивать время возникновения осложнений и их характер, наличие аллергических заболеваний в семье и персонально у пациента. Приводятся правила выполнения кожных тестов с медикаментами и возможности лабораторного обследования пациентов при немедленных и замедленных вариантах лекарственных аллергических осложнений.