Диагностика источника кровоизлияния при множественных церебральных аневризмах с применением магнитно-резонансной томографии в режиме изображений, взвешенных по неоднородности магнитного поля
Цель исследования: оценка эффективности применения методики МРТ-изображений, взвешенных по неоднородности магнитного поля (Susceptibility-Weighted Imaging - SWI), для диагностики источника кровоизлияния при множествен­ных церебральных аневризмах. Материал и методы. В настоящее исследование включены 30 пациентов с множественными аневризмами (МА), находив­шихся на лечении в Институте нейрохирургии им. Н. Н. Бур­денко РАМН в период с 2008 по 2011 г. Среди больных были 19 женщин и 11 мужчин в возрасте от 28 до 62 лет. У 30 пациен­тов с МА обнаружены 84 аневризмы различных локализаций. Все 30 пациентов оперированы с применением микрохирурги­ческой техники. Результаты. С использованием МРТ в режиме SWI ис­точник кровоизлияния установлен у 27 пациентов из 30. Метод был информативен во всех случаях, исключение составили 2 пациента, которым исследование проводилось в отдаленные сроки после кровоизлияния - через 3 года и 16 лет. Факт кро­воизлияния у одного пациента с МА и подозрением на субарах-ноидальное кровоизлияние (клинически) не подтвердился ни по данным МРТ в режиме SWI, ни во время операции. По на­шим данным, чувствительность метода составила 93,1%, а спе­цифичность - 100%. Выводы. МРТ в режиме SWI является эффективным мето­дом идентификации источника кровоизлияния у пациентов со множественными аневризмами, что позволяет правильно выбрать тактику лечения. Информативность метода снижается с увеличением сроков (более двух лет) после кровоизлияния.