Показатели суточной мониторограммы артериального давления у лиц молодого возраста с разным уровнем офисного артериального давления
Цель исследования — изучить особенности показателей суточной мониторограммы артериального давления (АД) у лиц молодого возраста с разным уровнем офисного АД. Материалы и методы. В исследование был включен 981 студент медицинского вуза в возрасте 20–29 лет (536 мужчин, 445 женщин). Суточное мониторирование АД (СМАД) выполнялось при помощи системы «Кардиотехника 4000» (Рос-сия), полученные данные обрабатывались в программе “KT Result2”. Результаты. Оптимальное АД при офисном измерении регистрировалось у 220 обследованных (22,4 %, 1-я группа), нормальное — у 488 (49,8 %, 2-я группа), высокое нормальное — у 134 (13,6 %, 3-я группа), артериальная гипертензия (АГ) — у 139 (14,2 %, 4-я группа). Доля обследованных мужского пола была значительно выше в 3-й и 4-й группах (96,6 % и 85,6 %) по сравнению с 1-й и 2-й (47,7 % и 40,2 % соответственно, p < 0,001). Медиана уровня систолического АД (САД) составила 123 (110; 126) мм рт. ст., диастолического АД (ДАД) — 85 (84; 87) мм рт. ст. По данным СМАД, показатели САД и ДАД тесно коррелировали с соответствующими показателями офисного АД. Была выявлена сильная прямая взаимосвязь как для САД (rs = 0,87), так и для ДАД (rs = 0,85). Дневные показатели вариабельности САД были значимо выше у лиц с высоким нормальным АД и АГ (15,9 ± 2,6 и 17,2 ± 4,2 мм рт. ст.) по сравнению с 1-й и 2-й группами (9,2 ± 4,4 и 9,9 ± 3,0 мм рт. ст. соответственно, p < 0,05). Средние значения суточного индекса (СИ) САД и ДАД во всех группах соответствовали суточному профилю типа dipper. У большей части молодых лиц регистрировалось нормальное снижение АД в ночное время (профиль dipper), вторым по частоте был профиль non-dipper. Профили over-dipper и night-peaker регистрировались редко. В 3-й и 4-й группах регистрировалось большее количество обследованных с профилем non-dipper по сравнению с 1-й и 2-й группами (23,9 % и 34,6 % по сравнению с 10,0 % и 11,1 % соответственно, p < 0,001). Распространенность гипертензии «белого халата» (ГБХ) среди обследованных молодых лиц составила 0,31 % (95 % доверительный интервал (ДИ) 0,06–0,75 %), среди лиц с офисной гипертензией — 2,2 % (95 % ДИ 0,4–5,3 %). Распространенность маскированной гипертензии (МГ) в исследованной популяции составила 1,4 % (95 % ДИ 0,8–2,3 %), среди лиц с нормальными показателями АД — 1,7 % (95 % ДИ 0,9–2,6 %), среди лиц с высоким нормальным АД — 10,4 % (95 % ДИ 5,8–16,2 %). Заключение. СМАД у лиц молодого возраста с АГ характеризуется большей вариабельностью дневного САД. У большей части (56,12 %) лиц с АГ регистрировалось нормальное снижение АД в ночное время. Распространенность ГБХ среди лиц молодого возраста составляет 0,31 % (95 % ДИ 0,06–0,75 %). Распространенность МГ среди лиц молодого возраста составляет 1,4 % (95 % ДИ 0,8–2,3 %).