ДИАГНОСТИКА НЕКОМПАКТНОГО МИОКАРДА У ДЕТЕЙ: ТИПИЧНЫЕ СЛУЧАИ И ТРУДНОСТИ
Левожелудочковый некомпактный миокард является редким заболеванием и возникает вследствие нарушения процесса уплотнения структуры миокарда. Причиной могут быть различные заболевания, однако в большинстве случаев этиология неизвестна. Клинические проявления и тяжесть состояния больных зачастую не коррелируют со степенью выраженности изменений. В связи с этим имеющиеся на сегодняшний день критерии диагностики представляются весьма ненадежными и спорными. В статье рассмотрены типичные случаи некомпактного миокарда, а также трудные для диагностики и спорные случаи с помощью ЭхоКГ, МРТ, КТ и вентрикулографии. Типичные случаи некомпактного миокарда не представляют больших трудностей. В то же время некоторые проявления могут быть достаточно сложны для диагностики только с помощью ЭхоКГ и требуют использования МРТ. Кроме того, встречаются отдельные случаи с преимущественным вовлечением в процесс правых отделов сердца, а определенные изменения анатомии сердца при кардиомиопатиях могут быть неправильно истолкованы как повышенная трабекулярность. Отдельным и весьма интересным остается вопрос клинических проявлений, необходимости лечения и критериев диагностики некомпактного миокарда.