Циклодеструктивные вмешательства при лечении глаукомы: история, реальность, перспективы
В статье представлен исторический обзор эволюции циклодеструктивных лазерных методов лечения глаукомы. Подробно описан механизм действия каждой технологии, её преимущества и недостатки. Приведены результаты многочисленных клинических исследований эффективности различных циклодеструктивных вмешательств и типичных осложнений операций. Основное внимание уделено новой технологии с применением микроимпульсного лазера (MicroPulse) для лечения первичной открытоугольной глаукомы на различных стадиях заболевания у пациентов с высокой остротой зрения, а также рефрактерных форм глаукомы. Приведены данные клинических и экспериментально-морфологических исследований различных модификаций транссклеральной циклофотокоагуляции. Рассмотрены теории, научные гипотезы о механизме действия микроимпульсного лазера. По мнению большинства исследователей, несмотря на относительно небольшой срок наблюдения (от 6 мес. до 5 лет), технология MicroPulse признана эффективной и перспективной.