Способы улучшения диагностики и выявления риска развития и рецидива рака шейки матки
Актуальность: Рак шейки матки (РШМ) занимает четвертое место среди причин смертности и третье место в структуре заболеваемости злокачественными опухолями у женщин во всем мире. Цель: определить факторы риска и промежуток времени до прогрессирования и рецидива у больных раком шейки матки после комплексного лечения (неоадъювантная химиотерапия + радикальная гистерэктомия + комбинированная лучевая терапия). Методы: Проведено ретроспективное исследование случай-контроль у больных рШм IB-IIA стадии, состоявших на учете в городском онкологическом диспансере г. Шымкента с 2011 по 2021 год (n=883). Все пациенты перенесли радикальную гистерэктомию с иссечением тазовых лимфатических узлов и лучевую терапию нижнего таза в дозе >40 гр. За 10 лет исследования были проанализированы факторы выживаемости и риск рецидива в зависимости от возраста пациенток, стадии заболевания и морфологической структуры опухоли. Результаты: Чем выше стадия заболевания, тем короче период рецидива. Чаще всего прогрессирование составляло от 5 до 6 месяцев. 68,7% случаев прогрессирования и 63,1% случаев рецидива РШМ имели место в первые полтора года после окончания лечения, поэтому этот период считается наиболее «опасным», когда увеличивается риск рецидива. В период от 19 до 24 месяцев рецидивы наблюдались у 5,3%, а более 2 лет - у 31,5% больных РШМ. Заключение: Из 883 больных РШМ, у 74 (10,6%) женщин наблюдалось прогрессирование, а у 19 (3,0%) - рецидив. Рецидивы РШМ чаще отмечались у женщин в возрасте 45-50 лет (28,4%) и 50-60 лет (26,3%).