СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ТАКТИКЕ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ОБСТРУКТИВНЫХ УРОПАТИЯХ ПЛОДА
Цель исследования. Определение значения пренатальной эхографии в выявлении врожденных обструктивных уропатий у плода и тактики ведения беременности. Материал и методы. Произведен ретроспективный анализ 109 случаев обструктивных аномалий мочевыделительной системы, выявленных в антенатальном периоде. Эхографические исследования производились антенатально, а также после рождения. В комплекс обследования новорожденных входили следующие исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови и мочи, бактериологический анализ мочи, эхография, нефросцинтиография, магнитно-резонансная томография мочевыделительной системы с контрастированием. Все случаи были разделены на 4 группы в зависимости от степени выраженности обструкции мочевыводящих путей, согласно рекомендациям Общества неонатальных урологов, и подвергнуты детальному анализу. Результаты исследования. Было установлено, что спонтанное разрешение гидронефроза в первый месяц после рождения произошло у 33 (30,3%) новорожденных при незначительной степени расширения чашечно-лоханочного комплекса. Средние показатели передне-заднего размера лоханки (ПЗРЛ) достоверно различались в 4 группах сравнения. Как показал ретроспективный анализ, наиболее часто оперативные вмешательства выполнялись детям, ПЗРЛ почек которых превышал 19 мм при эхографическом исследовании, произведенном в III триместре беременности.