Биометрия ходьбы у детей с церебральным параличом до и после роботизированной механотерапии
Обоснование. С целью совершенствования существующих и разработки новых методик для лечения детей с церебральным параличом возникает необходимость количественной оценки параметров двигательной активности. Однако из-за резко выраженных и сложных отклонений в моторике у больных тяжелыми формами ДЦП определение динамики их локомоторной функции с применением инструментальных методов диагностики все еще остается серьезной проблемой. Цель - изучение функции ходьбы биомеханическим методом с помощью биометрических сенсоров у пациентов с детским церебральным параличом до и после проведения двигательной реабилитации. Материалы и методы. Обследовано 14 больных детским церебральным параличом в возрасте от 8 до 13 лет с III уровнем ограничения двигательной активности по классификации GMFCS. Все пациенты на протяжении трех недель проходили реабилитацию с применением роботизированного тренажера «Локомат». Курс состоял из 15 сеансов по 45 мин. Изучены временныʹе и динамические параметры ходьбы у 14 больных детским церебральным параличом до и после курса локомоторного тренинга. Биометрию цикла шага изучали с помощью программно-аппаратного комплекса СТЭДИС, включающего комплект беспроводных биометрических сенсоров «Нейросенс» (РУ № РЗН 2018/7458). Регистрировали временныʹе характеристики цикла шага и силовое взаимодействие нижних конечностей с опорной поверхностью при ходьбе. Для сравнения провели биомеханическое обследование 18 здоровых детей того же возраста без признаков ортопедической патологии. Результаты. Хотя после курса механотерапии показатели биометрии фаз опоры у пациентов с детским церебральным параличом не достигли уровня здоровых детей, в фазе толчка и ускорения стопы наметилась тенденция к физиологическому перекату стопы, улучшились показатели активного торможения нижней конечности. Временныʹе параметры структуры шага также улучшились за счет постепенной нормализации соотношения периодов двойной опоры контралатеральных нижних конечностей. Заключение. Роботизированная механотерапия способствует изменению биомеханического паттерна ходьбы ребенка с церебральным параличом. Инструментальный анализ ходьбы с использованием беспроводных биометрических сенсоров позволяет объективно оценить результаты и эффективность реабилитационных мероприятий у пациентов с тяжелыми двигательными нарушениями.