Сравнительная эффективность и переносимость вальпроата натрия, ламотриджина и топирамата при профилактической терапии биполярного и шизоаффективного расстройств
Целью данного открытого сравнительного исследования было изучение профилактической эффективности и переносимости вальпроата натрия, ламотриджина и топирамата при терапии биполярного (F31) и шизоаффективного расстройства (F25). В исследование было включено 90 пациентов, которые были распределены в три терапевтические группы (соответственно 29, 30 и 31 больных). При глобальной оценке эффективности топирамат показал более низкую эффективность по сравнению с другими препаратами: больший процент пациентов выбыл из исследования, средние сроки прерывания терапии были короче, процент респондеров был ниже. Вальпроат натрия и топирамат превосходили ламотриджин по способности редуцировать маниакальную симптоматику. Ламотриджин в большей степени, чем другие препараты, уменьшал выраженность депрессивной симптоматики. Топирамат воздействовал на симптоматику обоих полюсов, однако менее эффективно, чем вальпроат натрия и ламотри-джин. Наибольшее число побочных эффектов наблюдалось в группе топирамата. Наиболее тяжело переносимыми были когнитивные побочные эффекты в виде нарушения внимания и памяти. В группе вальпроата диспепсические явления и кожные высыпания заставляли пациентов прервать терапию. Ламотриджин был наиболее хорошо переносимым препаратом, однако и при его приеме наблюдались диарея и кожные высыпания.