Массовое диссоциативное расстройство в Жанаозене: предпосылки и механизмы формирования
В статье проанализированы причины и механизмы развития массового диссоциативного расстройства, зарегистрированного в феврале-апреле 2015 года в казахстанском городе Жанаозен. Поступление в городскую больницу двадцати девушек-подростков с судорогами неясной этиологии с диагнозом «поствакцинальной реакции» вызвало панические слухи у населения, что сопровождалось увеличением числа подверженных данным симптомам более чем в десять раз. Автором описано взаимодействие различных факторов, повлиявших на вспышку «психической эпидемии», в частности прослежены особенности когнитивных схем и ожиданий, а также специфика травматического стресса, переживаемого жителями города в период 2011-2015 годов. Установлена наиболее уязвимая группа - девушки и молодые женщины с определенной конституциональной предрасположенностью. Массовая вакцинация подростков, не сопровождавшаяся предварительным разъяснением и получением информированного согласия, стала восприниматься как насильственное действие, совершаемое без осознанного участия самого человека. Лишение возможности выбора и контроля над совершаемыми действиями стали последней каплей, приведшей к появлению первых диссоциативных судорог у девушек. Среди остальных механизмов разрастания эпидемии: распространение панических слухов о вакцине, эмоциональное заражение от уже заболевших подростков, появление признаков расстройства даже у тех жителей, которые не были вакцинированы. Прослежена связь психических расстройств в 2015 году с последствиями психотравмирующих событий 2011 года. Выделен феномен относительной персональной депривации, способствовавший росту ощущения неполноценности у жителей города, что определено в качестве одного из наиболее мощных внутренних стрессоров. С опорой на современные данные нейронаук показано, что чрезмерный по силе дистресс способен подавить проведение восходящей сенсорной и моторной информации по таламокортикальному тракту и привести к дефициту контроля над сенсорными и моторными функциями. Проведена аналогия с эпидемией диссоциативного расстройства, возникшего в Шелковском районе Чеченской Республики в 2005 года. Описана специфика помощи пострадавшим.