Взаимосвязь цитокинов и инфекционных факторов у больных хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца
Авторами изучины содержание провоспалительных цитокинов - фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α), интерферона γ-гамма (ИФН-) и противовоспалительного цитокина - интерлейкин - 4 (ИЛ-4), а также цитомегаловирусной (ЦМВ), хламидийной (Chlamydia pneumonia) инфекций и вируса простого герпеса (ВПГ) в сыворотке крови у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), обусловленной ишемической болезнью сердца (ИБС). В исследование включены 90 больных ИБС, осложненной ХСН. При клинико-инструментальном обследовании больных подтверждено наличие у них ИБС и установлен функциональный класс ХСН. В контрольную группу включены 25 практически здоровых лиц. У всех обследованных больных и лиц из контрольной группы было изучено содержание цитокинов: фактора некроза опухоли α (ФНО-α), интерферона-γ(ИФН-γ), интерлейкина-4 (ИЛ-4) и иммуноглобулинов классов G(lgG) и М (lglVI), цитомегаловируса ЦМВ, хламидии, ВПГ. Установлено достоверное повышение уровня ФНО-α, ИФН-γ, IgG и IgM к ЦМВ и IgM к ВПГ у больных с ХСН, нараставшее по мере утяжеления течения ХСН. Выявлены достоверные корреляции связи между содержанием ФНО-α, ИФН-γ, IgM к ЦМВ с эхокардиографическими признаками, отражающими систолическую дисфункцию левого желудочка. Полученные данные свидетельствуют об активации у больных с ХСН ишемической этиологии провоспалительных цитокинов, источником которых может быть миокард, вследствие повреждающего действия ЦМВ.