Факторы риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с изолированной некомпактной кардиомиопатией
Цель исследования. Выявить факторы, ассоциированные с неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями в когорте пациентов с изолированной некомпактной кардиомиопатией (НКМП) для идентификации пациентов высокого риска. Материал и методы. Обследовано 90 пациентов с изолированной НКМП в возрасте от 25 до 47 лет (медиана возраста 34 года; мужчин - 47, женщин - 43) и симптомами хронической сердечной недостаточности (ХСН) I-II функционального класса (ФК) NYHA, которым помимо традиционных клинических методов исследования выполняли магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца с отсроченным контрастированием гадолинием. Конечные точки исследования включали прогрессирование ХСН до III ФК NYHA, требующая госпитализации, желудочковые тахиаритмии и эмболические события. Результаты. За период наблюдения от 6 до 90 мес (медиана наблюдения 25 мес) у 22 (24,4%) из 90 пациентов с изолированной НКМП симптомы ХСН прогрессировали до III ФК NYHA. Однофакторный анализ показал, что независимыми факторами риска прогрессирования ХСН являлись следующие характеристики: симптомы ХСН II ФК при исходном обследовании (ОР 2,2; 95% ДИ 10,3-4,8, p500 уд/мин при холтеровском мониторировании ЭКГ (ОР 5,8; 95% ДИ 1,9-17,6, p=0,002) и снижение GLS ≤11% (ОР 0,79; 95% ДИ 0,66-0,96, p500 уд/мин по данным суточного мониторирования ЭКГ, которые могут быть применены для идентификации пациентов с высоким риском развития неблагоприятных событий.