Местное лечение синдрома диабетической стопы, осложненного гнойно-некротическим процессом
Местное лечение гнойных ран при синдроме диабетической стопы представляет одну из актуальных проблем в хирургии. К настоящему времени предложено множество методов, но ни один из них не лишен такого недостатка, как замедленное заживление ран, идут поиски новых и совершенствование известных методов. Представлены результаты местного лечения гнойных ран у 68 больных с синдромом диабетической стопы, который включает орошение раны озонированным раствором, затем повязку с 50%-м раствором димексида и инфракрасное излучение на курс 8-10 сеансов. Местное лечение дополнено назначением препаратов с учетом формы СДС и степени метаболических нарушений. Для оценки результатов лечения выделены 3 группы. В первую группу вошли больные с трофическими язвами и инфицированными ранами. Во вторую включены больные с СДС, осложненным гангреной пальцев и флегмоной стопы и им были выполнены операции. В третью группу вошли 17 пациентов, у которых при УЗДГ выявлена окклюзия сосудов нижних конечностей, и им произведена баллонная ангиопластика. Всем больным выполнялось общее и местное лечение и, кроме того, всем назначали иммунокорректор Тималин 10 мг на курс лечения 8-10 инъекций. Анализ течения раневого процесса показал, что под влиянием местного лечения идет положительная динамика со стороны раневого процесса, быстро уменьшается отек и количество отделяемого, появляются грануляции и эпителизация, но более выраженная динамика наблюдается у больных, у которых выполнена баллонная ангиопластика. Мы отдаем себе отчет в том, что 3 выделенные нами группы неоднозначны по характеру поражений и поэтому рассматриваем динамику раневого процесса отдельно в каждой группе. Результаты показали, что разработанный нами метод местного лечения СДС может быть использован как способствующий заживлению ран при синдроме диабетической стопы