Клинические и гемодинамические результаты использования различных моделей биологических протезов для коррекции сенильных пороков аортального клапана
Цель исследования - оценка клинических и гемодинамических результатов использования различных моделей биологических протезов (БП) при коррекции пороков аортального клапана у пациентов с высоким риском развития тромбогеморрагических осложнений, возникающих на фоне длительного приема оральных антикоагулянтов. Материалы и методы. Замещение нативного аортального клапана различными моделями БП было выполнено 103 пациентам. В зависимости от типа БП все пациенты были разделены на две группы. В 1-ю группу вошли 65 человек (65% мужчин, 35% женщин, средний возраст - 66,4±5,5 года), которым был имплантирован ксеноаортальный БП ASPIRE (Vasculteк, Великобритания). У 85% пациентов этой группы отмечалась IIA степень недостаточности кровообращения по Стражеско-Василенко, 94% больных относились к III функциональному классу по NYHA. 2-ю группу составили 38 человек (53% мужчин и 47% женщин, средний возраст - 66,0±3,0 года), которым для коррекции порока был использован каркасный ксеноперикардиальный БП «ЮниЛайн» (NeoCor, Россия). Все пациенты данной группы имели IIA степень недостаточности кровообращения по Стражеско-Василенко и относились к III функциональному классу по NYHA. Результаты. В раннем послеоперационном периоде умерло только двое пациентов из 1-й группы. Ообщая летальность составила 2%. К моменту выписки из стационара пациенты обеих групп относились к I-II функциональному классу по NYHA. За время нахождения в условиях стационара не было зафиксировано ни одного эпизода тромбоза, структурной дисфункции БП, тромбоэмболических осложнений, раннего протезного эндокардита. Заключение. Имплантация и ксеноперикардиальных, и ксеноаортальных моделей БП при пороках аортального клапана различного генеза позволяет адекватно корригировать нарушения внутрисердечной гемодинамики и достигать хороших клинических и гемодинамических результатов. Выбор БП в качестве способа лечения обусловлен низким риском тромбогеморрагических осложнений, а также возможностью отказа от постоянного приема оральных антикоагулянтов.