Психологические механизмы формирования девиаций в период подготовки к материнству
В статье представлены социально-психологические показатели стрессоустойчивости, копинг-механизмов, ригидности и психологического компонента гестационной доминанты (ПКГД) как факторы риска, предрасполагающие к девиациям в контексте готовности к материнству; обозначены психологические особенности беременных женщин из основной группы. Материал и методы. Исследование проводилось на базе акушерской клиники Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск), женской консультации родильного дома № 4 и Центра медицинской профилактики (Кабинет кризисной беременности). В исследовании приняли участие 52 женщины в возрасте от 18 до 44 лет на разных сроках беременности - от 5 до 39 нед. Методический аппарат состоял из структурированного интервью, анкеты «Медико-социальные данные беременной женщины», методики определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Раге (1967), опросника способов совладания Р. Лазаруса и С. Фолкман (WCQ, 1988), Томского опросника ригидности Г.В. Залевского (ТОРЗ, 1987), теста отношений беременной И.В. Добрякова (ТОБ, 1996). Обработка данных осуществлялась с помощью статистических методов: коэффициента ранговой корреляции Спирмена, непараметрического U -критерия Манна-Уитни и Н -критерия Крускала-Уоллиса, а также углового преобразования Фишера φ*. Результаты. Существенными психологическими факторами, которые могут оказывать влияние на становление готовности к материнству среди женщин из основной группы можно считать незапланированную беременность (65%), а также ее нежелательность (35%). Исследования стрессоустойчивости выявили у беременных женщин из основной группы низкую степень стрессовой нагрузки (88%), лишь 12% женщин имели высокую степень. У большинства пациенток из группы сравнения отмечена обратная ситуация: 64% имеют высокую степень стрессовой нагрузки, это говорит о том, что наличие ранее состояния невынашивания беременности является для данной группы стрессовым фактором. На формирование готовности к материнству влияет не только наличие стрессовых ситуаций, но и то как женщина их преодолевает. При помощи U -критерия Манна-Уитни были выявлены статистически значимые различия между основной группой и группой сравнения в использовании следующих копинг-стратегий: самоконтроль ( p ≤ 0,0014), поиск социальной поддержки ( p ≤ 0,0015), принятие ответственности ( p ≤ 0,04) и планирование решения проблем ( p ≤ 0,00016). Данные различия рассматриваются как один из факторов риска развития девиантного материнства у пациенток основной группы. В отличие от группы сравнения, где 62% беременных имели оптимальный тип ПКГД, в основной группе этот тип ПКГД наблюдался только у 38% респонденток, что указывает на риск развития девиаций в структуре психологической готовности. Заключение. Такие факторы риска, как социальное неблагополучие, планируемый отказ от ребенка, склонность к ригидному поведению, неэффективное использование копинг-стратегий и низкий уровень оптимального типа психологического компонента гестационной доминанты, свидетельствуют о возможной психологической неготовности к предстоящему событию стать матерью и, как следствие, могут привести к развитию девиантного материнства.