Клиническая картина, морфофункциональные параметры и функция эндотелия у пациентов с систолической ХСН разных возрастных групп
Согласно теории иммунной активации, одним из ключевых звеньев патогенеза ХСН является дисфункция эндотелия. Изучение особенностей клинической картины, морфофункциональных параметров сердца и показателей, влияющих на функцию эндотелия при систолической ХСН у пациентов среднего и пожилого возраста. Обследовано 103 мужчины с систолической ХСН (ФВ по Тейхольцу ≤ 45 %) II-III ФК NYHA в возрасте 25-75 лет, распределенных в зависимости от возраста на 2 группы. Методом ИФА определялись про- (IL-1, TNF) и противовоспалительные (IL-4) цитокины, BNP-фрагмент МНП, для определения NO использовался метод количественного определения общего нитрита (NO2) в сыворотке крови. Содержание провоспалительных цитокинов TNF и IL-1 было достоверно выше у пациентов среднего возраста и пожилых по сравнению с группой контроля, а в группе пожилых достоверно выше, чем у пациентов среднего возраста. Содержание NO в обеих группах пациентов с систолической ХСН достоверно превышало показатель группы контроля. Возрастной фактор не является определяющим в клиническом течении ХСН, морфофункциональных изменениях сердца, но большая степень дисфункции эндотелия у пожилых не может не отразиться на дальнейшем течении ХСН и прогнозе. (Цитокины и воспаление. 2010. Т. 9, № 3. С. 30-34.)