ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ, АССОЦИИРОВАННОГО С ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ И ЯИЧНИКОВЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ
Ель исследования. Анализ результатов лечения бесплодия с использованием оперативной лапароскопии, дополняемой в послеоперационном периоде индукторами овуляции в процедурах ИИСМ и ЭКО у пациенток с различными проявлениями перитонеального и яичникового эндометриоза. Материал и методы. Обследованы 288 инфертильных пациенток не старше 38 лет с перитонеальным эндометриозом (ПЭ) или с эндометриозом яичников в виде одно- или двухсторонних эндометриоидных кист. На первом этапе проводили хирургическое лечение. При неэффективности хирургического лечения бесплодия и индукторов овуляции в процедуре ИИСМ переходили ко второму этапу лечения, использованию ЭКО. Результаты исследования. При относительно нетяжелых формах перитонеального и яичникового эндометриоза высока эффективность лечения эндометриоз-ассоциированного бесплодия с последовательным использованием хирургических методов, индукторов овуляции в процедурах ИИСМ и ЭКО. При более тяжелых проявлениях заболевания (ПЭ 3—4 стадии, наличие двухсторонних эндометриоидных кист яичников) после хирургического лечения целесообразно как можно более раннее проведение ЭКО, поскольку вероятность спонтанной беременности или успешного применения индукторов овуляции в послеоперационном периоде в таких случаях крайне низка.