Прогностические факторы у больных с глиомами: симптомно-синдромальный анализ
Исследование направлено на определение прогностических факторов у больных с глиомами вне зависимости от степени злокачественности. Проведен анализ потенциальных прогностических факторов 280 больных, прошедших лечение в клинике нейрохирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова с 1998 по 2008 г. Изучено прогностическое значение 29 переменных, характеризующих предоперационное состояние больного, опухоли и проведенное лечение. Анализ выполнен с использованием модели Кокса и симптомно-синдромального метода структурирования категориальных данных. Наиболее значимыми прогностическими факторами были клинические симптомы: судороги, головная боль, нарушения речи и сознания. Проведенный анализ позволил сформировать четыре группы больных, однородные по клинической картине вне зависимости от гистологического типа глиомы, достоверно различающихся по выживаемости. Медиана выживаемости в них колебалась от 27 до 79,4 недель. Наименьшая продолжительность жизни отмечена в группе пациентов с речевыми нарушениями старше 60 лет вне зависимости от размера новообразования. Наибольшая продолжительность жизни - в группе больных с судорожным синдромом в возрасте около 40 лет. Использование симптомно-синдромального анализа позволило оценить прогностическое значение неврологических симптомов у больных с глиальными опухолями.