अयूमी ने पुलिस को बताया कि वह बुजुर्ग मरीजों की ड्रिप में बेंजलकोनियम क्लोराइड नामक जहरीला केमिकल मिला देती थी। इससे धीरे-धीरे उनकी मौत हो जाती थी। वह टाइमिंग इस तरह सेट करती थी कि मरीज की मौत उसकी शिफ्ट खत्म होने के बाद ही हो। निशिकावा और यामकी की मौत को डॉक्टरों ने प्राकृतिक ही माना था। हालांकि पोस्टमॉर्टम के दौरान दोनों के शरीर में केमिकल मिला। इसके अलावा 89 साल के एक अन्य बुजुर्ग और 78 साल की महिला के शरीर में भी यही केमिकल पाया गया। उनकी मौत भी सितंबर 2016 में ही हुई थी।