गुणसूत्र संबंधित विकार, हृदय संबंधित संरचनात्मक विकार, असामान्य हृदयताल, हार्ट फेल इत्यादि घातक दोषों में ट्रॉयकस्पिड वाल्व की दुष्क्रियता के कारण रक्त विपरीत दिशा में प्रवाहित हो सकता है। हालांकि 1-2 प्रतिशत सामान्य शिशुओं में बड़े दिल के आकार के कारण भी उत्परिवर्तन देखा जा सकता है।