Prahok digawé kanthi ngrajang, nyusut, lan nggiling daging iwak seger, sawisé sisik sadurunge wis diresiki lan usus dicopot. Cara tradisional ing Kamboja kudu dipijak, nanging saiki umumé nggunakaké mesin penggiling. Sawisé lembut, daging iwak garing ing srengenge sedina, banjur diasini. Prahok ngalami proses fermentasi ing tembikar sing ditutupi pring sing dirajut. Sawise 3 minggu utawa 20 dina, proses fermentasi bisa dianggep jangkep, lan prahok bisa dikonsumsi kanthi masak dhisik. Nanging prahok kualitas utami racaké ngalami proses fermentasi sing luwih suwé, bisa tekan saben wulan utawa malah taunan.