M. m., âgé de 22 ans, consulte en urgence en raison d’une asthénie associée à une fièvre à 39°c évoluant depuis 72heures. il se plaint d’une odynophagie et de myalgies diffuses.a l’examen clinique, vous trouvez des adénopathies cervicales et une splénomégalie à un travers de doigt.un bilan sanguin a été réalisé en ville et montre les résultats suivants :hémoglobine 13,2 g/dl, vgm 89 fl, plaquettes 120 g/l, leucocytes 10,6 g/l, polynucléaires neutrophiles 1,6 g/l,basophiles 0,1 g/l, éosinophiles 0,4 g/l, lymphocytes 8 g/l, monocytes 0,5 g/l.frottis sanguin : présence de nombreux lymphocytes de grande taille avec cytoplasme hyper-basophile.parmi les examens complémentaires suivants, lequel (ou lesquels) vous paraissent à réaliser en 1ère intention dans cecontexte clinique ?
Myélogramme
Immunophénotypage lymphocytaire
Antigénémie p24
Mni test
Sérologie du cytomégalovirus (cmv)
M. m., aged 22, consults urgently due to asthenia associated with a fever of 39°C that has been going on for 72 hours. he complains of odynophagia and diffuse myalgia. On clinical examination, you find cervical lymphadenopathy and splenomegaly across a finger. A blood test was carried out in town and shows the following results: hemoglobin 13.2 g/dl, vgm 89 fl, platelets 120 g/l, leukocytes 10.6 g/l, neutrophils 1.6 g/l, basophils 0.1 g/l, eosinophils 0.4 g/l, lymphocytes 8 g /l, monocytes 0.5 g/l. blood smear: presence of numerous large lymphocytes with hyper-basophilic cytoplasm. Among the following additional examinations, which one (or which ones) do you think should be carried out as first intention in this clinical context?
Myelogram
Lymphocyte immunophenotyping
p24 antigenemia
Mni test
Cytomegalovirus (cmv) serology