Vous prenez en charge un patient de 32 ans, informaticien, dont le tabagisme est évalué à 15 paquets/année, sansantécédent médical ou chirurgical, victime d’un accident de la route responsable d’une lésion médullaire sévère par fracturecervicale c5 ostéosynthésée par voie antérieure le 30 avril 2018. le sevrage de la ventilation mécanique ayant été difficile,il a été trachéotomisé le 21 mai 2018 après intubation orotrachéale. le sevrage a ensuite été réalisé le 29 mai. a sonarrivée, il est eupnéique. il présente une escarre du trochanter droit, stade 4 avec une perte de substance jusqu’à l’os. lefond de l’escarre est fibrineux et les sécrétions purulentes sont très abondantes sans signe cutané inflammatoire. quelle(s)est (sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ?
La sténose trachéale est une complication de l’intubation orotrachéale prolongée
Vous privilégiez pour le traitement de cette escarre une association antiseptiques locaux et pansements secs.
La présence de cette escarre contre indique la mise au fauteuil
La lésion étant de niveau médullaire c6 vous vous attendez à une anesthésie à partir du bord latéral de l’avant-bras enposition anatomique
La demande d’affection longue durée peut être réalisée par le médecin traitant
You are caring for a 32-year-old patient, a computer scientist, whose smoking is estimated at 15 packs/year, with no medical or surgical history, victim of a road accident responsible for a severe spinal cord injury by c5 cervical fracture osteosynthesised by an anterior route on April 30, 2018. weaning from mechanical ventilation having been difficult, he was tracheotomized on May 21, 2018 after orotracheal intubation. weaning was then carried out on May 29. When he arrived, he was eupneic. he presents with a pressure sore of the right trochanter, stage 4 with loss of substance down to the bone. the bottom of the pressure sore is fibrinous and the purulent secretions are very abundant without any inflammatory skin signs. what is (are) the correct proposition(s)?
Tracheal stenosis is a complication of prolonged orotracheal intubation
For the treatment of this bedsore, you prefer a combination of local antiseptics and dry dressings.
The presence of this pressure sore indicates that the patient should be placed in a chair.
The lesion being at spinal level c6 you expect anesthesia from the lateral edge of the forearm in anatomical position
The request for long-term illness can be made by the attending physician