وتشمل عدم كفاية الدراية بالتفاعل القائم بين مجموعة التدخلات والنتائج، وضعف النظام الصحي والقيود التي تعرقل مواكبته للضغوط الإضافية التي يمثلها توسيع نطاق البرنامج الوطني، بالاقتران مع نزوح الأدمغة وارتفاع معدلات تبديل الموظفين، وقصور البنية التحتية للاتصالات، مما يعيق توزيع الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية، وعدم قدرة الحكومة، بفعل القيود المالية، على عرض شروط تنافسية للخدمة بغية حفز الموظفين ذوي التدريب العالي والإبقاء عليهم.