وتُطلب المعلومات التالية في الاستمارة كحد أدنى: (أ) التعريف الكامل بهوية مقدم المطالبة (بما في ذلك الاسم، والجنسية، أو بلد التسجيل، والعنوان، وتفاصيل الاتصال كاملة)؛ (ب) المبلغ المطالب بدفعه؛ (ج) عرض موجز للوقائع ذات الصلة؛ (د) بالنسبة للأشخاص الاعتباريين، بيان يشهد باتخاذ جميع الإجراءات الضرورية للإذن بتقديم المطالبة بالدفع إلى اللجنة.