رغم التحرُّك صوب اللامركزية الجغرافية في الخدمات الصحية لا تزال هناك مشكلة تتمثل في عدم كفاية الاتصال والوصول أمام كثير من المجتمعات الفقيرة والضعيفة في المناطق الريفية النائية، وخاصة في المرتفعات وأثناء موسم المطر (يذهب 86 في المائة من الناس إلى الخدمات الصحية سيراً على الأقدام)().