وكنتيجة لذلك، تراجعت مرافق صحية محلية عديدة إلى مستوى المرافق الصحية الأولية، ما أدى إلى إثقال كاهل المستشفيات من الدرجة الثالثة بحالات من الدرجة الأولى والثانية كان من المحتمل أن تُعالَج في مرافق صحية من مستوى أدنى.