وعلى سبيل المثال، توصل مجمع فكري إقليمي في ليسوتو إلى نتيجة مفادها أن الشراكات الجنسية المتعددة في آن واحد، وعدم ختان الذكور، وارتفاع مستويات ممارسة الجنس بين الأجيال، والإكراه الجنسي والعنف المستند إلى نوع الجنس، كانت من الأسباب الرئيسية لانتشار الأوبئة بين ممارسي الجنسي مع الجنس الآخر في جنوب أفريقيا.