وتتفاقم هذه الحالة بارتفاع معدل البطالة وتدهور الظروف الصحية، لا سيما مع الانتشار المتزايد لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والتيفوئيد، والملاريا، والسل، وكذلك ارتفاع معدلات وفيات الأمهات والرضع والأطفال.