건강보험심사평가원 심사 사후관리 업무처리규정/제6조(대상 선정 및 제외 기준)
제6조(대상 선정 및 제외 기준)  ① 원장은 제5조에 따른 업무의 범위 내에서 다음 각 호의 사항 및 제반여건 등을 고려하여 사후관리의 구체적 대상을 별도로 정할 수 있다.   1. 요양기관의 건전한 청구질서 조성 및 적정진료 유도가 필요한 항목  2. 전산심사 및 심사직원 확인이 곤란한 항목  3. 보험자 이의신청 인용 다발생 항목  4. 국정감사 및 감사원 감사 등 지적사항  5. 보험재정 지출 및 국민 안전에 미치는 영향 등   ② 원장은 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우 사후관리 대상에서 제외할 수 있다.  1. 사후관리 항목이 전산심사에 반영이 된 경우  2. 사후관리 실시를 통해 올바른 청구질서가 조성되었다고 판단되는 경우  3. 제5조제1항제4호에 따른 국가, 지방자치단체, 공공기관 등이 제외를 요청하는 경우  4. 그 밖에 원장이 필요하다고 인정하는 경우