건강보험심사평가원 요양급여 대상여부의 확인에 관한 운영지침/제15조(원외처방약제비 환불금 처리 등)
제15조(원외처방약제비 환불금 처리 등)  ① 심사평가원장은 제14조에도 불구하고 원외처방 약제비에서 과다본인부담금이 발생한 경우 요청인과 원외처방전을 발행한 요양기관 및 약제를 조제한 약국에 각각 결정사항을 통보하여야 한다.   ② 제1항에 따라 결정사항을 통보받은 원외처방전 발급 요양기관은 진료비 확인 결과에 따라 변경·발급한 처방전을 최초 조제한 약국으로 전달하여 요청인에게 그 비용을 환불해 주도록 하여야 한다.   ③ 심사평가원장은 진료비 확인 결과 원외처방 약제가 제9조제2항에서 정한 기준을 위반한 것으로 확인된 경우에는 원외처방전을 발급한 요양기관에 결정사항을 통보하여야 한다. 이 경우 요청인 및 해당 약제를 조제한 약국에도 같은 결정사항을 통보한다.   ④ 제3항 전단에 따른 원외처방 약제비 결정사항에 대하여는 제2항을 적용하지 아니한다.