In the United States, a health maintenance organization (HMO) is a medical insurance group that provides health services for a fixed annual fee. It is an organization that provides or arranges managed care for health insurance, self-funded health care benefit plans, individuals, and other entities, acting as a liaison with health care providers (hospitals, doctors, etc.) on a prepaid basis. The Health Maintenance Organization Act of 1973 required employers with 25 or more employees to offer federally certified HMO options if the employer offers traditional healthcare options. Unlike traditional indemnity insurance, an HMO covers care rendered by those doctors and other professionals who have agreed by contract to treat patients in accordance with the HMO's guidelines and restrictions in exchange for a steady stream of customers. HMOs cover emergency care regardless of the health care provider's contracted status. Operation HMOs often require members to select a primary care physician (PCP), a doctor who acts as a gatekeeper to direct access to medical services but this is not always the case. PCPs are usually internists
En los Estados Unidos, una organización de mantenimiento de la salud (HMO) es un grupo de seguros médicos que ofrece servicios de salud por una tarifa anual fija. Es una organización que proporciona o organiza cuidados gestionados para seguros de salud, planes de beneficios de atención médica autofinanciados, individuos y otras entidades, actuando como una conexión con los proveedores de atención médica (hospitales, médicos, etc.) en una base de pago anticipado. La Ley de Organización de mantenimiento de la salud de 1973 requiere que los empleadores con 25 o más empleados ofrezcan opciones de HMO certificadas federalmente si el empleador ofrece opciones de atención médica tradicionales. A diferencia del seguro de indemnización tradicional, un HMO cubre los cuidados prestados por aquellos médicos y otros profesionales que han acordado por contrato tratar a los pacientes de acuerdo con las directrices y restricciones de la HMO a cambio de un flujo estable de clientes. Los HMO cubren los cuidados de emergencia independientemente del estado contratado del proveedor de atención médica.