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1990年頃には、メガネ業界でデザイン性を重視する商品を販売!加工技術の進化により、今までの太くワイドなフレームからよりシャープな形が作れるようになりました。
あるスターの登場でメガネブーム到来
2004年に公開された『シークレット ウインドウ』で、ジョニーディップがメガネ姿のシリアスな演技が日本人の心を鷲づかみにした。
日本全国にジョニーディップを気取る人で溢れかえりました。
ZoffやJINSなどの新しいディスカウントショップの登場で買いやすくなりました。
注文から30分で作れるメガネとは?
今までのメガネは注文すると出来上がるまで1週間はかかりました。自動レンズ削り機の登場で30分で受け渡し可能になりました。
自動レンズ削り機とは、フレームを入れると機械が大きさを測定します。レンズを入れて、そのフレームの大きさに自動的に削ってくれるます。
レンズは、わずか1分で削ってくれる。加工業者を介さず短時間でメガネ作りを可能にした、画期的な機械です。
>>>2000円以上購入で送料無料。JIN’s GLOBAL STANDARD オンラインショップ
メガネは機能性に注目されている!2011年に発売されたブルーライトをカットする「PCメガネ」は、600万本の大ヒット商品です。
この機能を活かした「寝る前用メガネ」は、ツルが短くこめかみの下で止まるようになっています。寝ながらスマホをいじれるアイデアメガネです。
「お風呂専用メガネ」は、お風呂に入っても曇らないようにコーティングされています。金属部分は使われていないため、錆びることがありません!
お風呂で読書をする人や子供と一緒に入浴するお母さんに人気があります。17万本のヒットした商品です。
3Dモデリングメガネが世界を変える
1日のほとんどを一緒に過ごしているメガネ、悩みと言えば“顔からズレ落ちてしまう”や“ツルの部分がへこんで痛い”など顔にフィットしていないところにあります。
そんな悩みを解決してくれる機械がありました!
メガネフレームでといえば、シェアナンバー1が福井県鯖江市です。『BOSTON CLUB』では、3Dプリンターを使って絶対にズレないメガネを作ることが出来ます。
顔の形をスキャンしてデータを読み込みます。細かく肌の質感であったり精密にスキャンすることで骨格にフィットするメガネが作れます。
デザインを決めたら3Dプリンターのスイッチを押します。完成までは15時間かかります!通常のオーダーメイドメガネは完成までに1年はかかります。
3Dモデリングメガネは、ただいま急ピッチで開発中です!
グラスフィッターとは何者なの?
グラスフィッターの森一生さんとは、ドラマや映画で芸能人のメガネをコーディネイトする人のことを言います。メガネ姿が最も美しいのは目が中央にあるときです。
堀の深い顔の人は、欧米的なデザインのモノがいい!フレームの上のラインが曲線的で太目なタイプが似合います。
顔が小さい人には、レンズとレンズの幅が狭く角が取れた正方形に近いタイプがいい!
若くて初々しい感じの人には、八角形のオクタゴンという形が似合う!メタルフレームで線が細いので、そんなに気にならない!
薄さ2mmの老眼鏡ペーパーグラス【スクエア/+1.0 〜+3.0 】男女兼用おしゃれな高級リーディンググラス(シニアグラス)、PC老眼鏡、グッドデザイン BEST100を受賞、ガイアの夜明けで話題、ギフト可、鯖江メイド
Produced by カエレバ
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老眼鏡と言うと、“大きくてジャマ、すぐに無くす、オャレじゃない”など何かとマイナスのイメージが強いものです、そんな老眼鏡が紙のように薄くなったんです。
『西村プレシジョン』にあるペーパーグラスは、クレジットカードくらいの薄さの老眼鏡です。厚さは何と約2mmで重さ14gしかないんです!
長財布の中やジャケットの胸ポケットに入れて置けるサイズです。本を読むときのしおりにも使えます!
2012年に販売を開始した「ペーパーグラス」は、累計2万5000本売り上げました。
サングラスミュージアムとは?
埼玉県草加市に全国から人が殺到するお店があるという、それが『サングラスミュージアム』です。
店主の細木さんは、大手メガネ店で検眼と加工を担当しました。その後に総合病院で眼下の医師として多くの患者さんを検査してきました。
その技術を生かして出来たのが、「細木式検眼法」です。一般的な検査では6~7工程ですが、細木式では30工程あります。
数パターンの隠れ斜視検査など行って詳しく調べてくれます。
>>>サングラスミュージアム
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「カスピ海ヨーグルト」は気温27度で8〜9時間程度で発酵します。夏は外気温27度超える日が多くなります。
そうなると「カスピ海ヨーグルト」は簡単に発酵してくれるので、ヨーグルトメーカーを使わなくてもOK!また秋になって外気温が低くなって来たらヨーグルトメーカーで作りましょう。
簡単に作って、美味しく食べて、元気な腸生活を!
私たちの腸はとても大切な働きをしてくれています。関連ページを紹介します。
善玉菌を増やして腸内環境を快適な状態に保つことができれば免疫機能も高まり、健康で美肌にもなれるそうです。
そこで私は乳酸菌やビフィズス菌を腸に届けるために、腸に良い食品をできるだけ摂る努力をすることにしました。↓ココに詳しく書いています。
「腸をきれいにして健康美人になろう」
腸に良い食べ物の一つ、ヨーグルト。
ヨーグルトはたくさん市販されています。各メーカーさんが独自の菌を開発しています。どれでも大丈夫ということはなく、自分の腸に合うモノを摂ると効果も違います。どれが自分に合うか私は試してみました。↓ココに詳しく書いています。
「ヨーグルトの選び方」
そこで良さそうなヨーグルトを選んで自分で作ることを試したくなり、ヨーグルトメーカーを探しました。↓ココに詳しく書いています。
「ヨーグルトメーカーを選ぶ」
ヨーグルトメーカーを使ってヨーグルト、甘酒、塩麹 をつくってみませんか。↓ココに詳しく書いています。
「ヨーグルト、甘酒、塩麹 をつくる(アイリスオオヤマ ヨーグルトメーカープレミアム)」
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marumamaと言います。
大阪で夫と2人暮らし。
好きなモノ・コトは、旅行、食べる事、映画、手づくり、絵、美術館、本、猫、音楽…
毎日を心豊かに楽しんで過ごしたいと考えています。
Smile Smile ^^) /
毎日を健康で元気に過ごすことが幸せだと考えます。
健康大好きなので、皆様のお役にたてるような健康関連の情報を書いています。ちょっと変わった楽しい話題も楽しんでいただければと思います。
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人によってこだわる部分が違うので、こだわる分野では完璧主義者の傾向でも、こだわらない分野では楽天家の傾向となる場合もあります。
まぁ、全体的に見て、総合的に、自分は「ある方に目を向けるか、ない方に目を向けるか?」で判断すればいいかと思います。
この「ある方に目を向ける、ない方に目を向ける」の視点の違いで、「驚くほどの人生の違いが出てくる」というのが今回の記事の論点です。
2 「ある方に目を向ける、ない方に目を向ける」の違いで、どれだけ人生が変わるのか?
例えば、Aという人は、ある方にばかり目を向け、「楽天家の傾向がある」としましょう。
だいたいのことに満足する一方で、ない方に目がいかないので、「危機感が薄れますし、油断もしやすい人」だと思います。
短所は誰かに任せるか、直さなくていいと思っていますし、「長所を伸ばし、それで生きられればいい」と感じやすいでしょう。
ある方に目を向けるAは、ない方に目を向ける人の気持ちがよく分かりません。
「充分、持っているのに、なんでそんなことで悩んでいるのだろう?」と思っています。
または、不足に目を向けている人を「欲深い」と表現したりもします。
良い意味でいい加減なので、深刻に悩みませんが、その分、悩みやすい人の深刻な相談にのるのは嫌がります。
「そんなことで悩まなくていいじゃん。世の中、適当にやってれば何とかなるよ」精神です。
僕は、不足に目を向ける完璧主義者の傾向があり、だからこそ、長年、欠点も含め、多方面の分野を勉強し、克服し、オールラウンダーに近づきました。
適当にまったく生きておらず、だいたいの場合において全力疾走、ベストを尽くす人生を送ってきました。
そういう僕からすると、世の中の大半の適当な人間に対して、以下のように感じてしまうのです。
「適当人間は、何かあった場合、「想定外だった!」や「まさか、こんなことになるなんて!」と言い訳しがちだ」と。
もちろん、本当に誰も想定できない事態はあるでしょう。
ですが、起業や政治などの世界になれば、甘い見通しは許されず、特に、起業家の場合、「「極度な心配性」(パラノイア)しか生き残れない!」と言われたりします。
僕からしたら、試験にせよ、何にせよ、事前に充分な練習・勉強・調査など念入りにしないと安心できません。
その場のはったり・勢い・アドリブだけでこなす自信がないからかもしれません。
しかし、適当人間は器用な人が多く、けっこう乗り切る人もいるようです。
しかし、本当に最後に勝つのはやはり念入りに準備した努力家でしょう。
また、僕の人生の状態は、43年生きてきて、常に不全状態(満たされない)の人生でした。
想像しやすいように言うと、「大学受験の合格をしていない受験生、または浪人生時代をずっと生きてきた」ということです。
特に、浪人生はまだ合格もしておらず、肩身が狭い状態ですよね?
この辛さ、想像できますか?
まだ合格しておらず、毎日、受験勉強ばかりして、遊びもほとんどせず、家に篭って過ごすのです。
普通の人なら、大学に合格する、しないにせよ、進路が決まり、就職などし、人によっては結婚をし、子供までいる人もいるでしょう。
そういう人は、将来への不安はあるにせよ、人生は前進しており、「受験生時代のような過酷な日々は送っていない」と思われます。
ともかく「何かを手に入れていない、達成していない状態」は不全状態であり、「満たされておらず、きつい状態」ということです。
僕の場合、日東駒専レベルの大学には現役で合格していますが、進学せず、浪人し、そのままずっと家で勉強・読書の生活を送ってきたのです。
その間、持病も持ち、陰謀にも巻き込まれ(常時監視です)、もがき続け、今でも迷走中です。
43年間、僕の状態を表す漢字は「耐」でした。
ずっと耐えて、耐えて、耐えて、耐えて、耐えて、(以下、20年以上続く)、耐える人生を送ってきました。
普通は、30歳ぐらいで、頑張っていればある程度の成功・成果を得るものですが、僕は得られませんでした。
今のようにネット環境も整っていなく、誰からも支援を受けず(メンターも上司もいない)、図書館だけを頼りにして生きてきました。
陰謀に巻き込まれなければ、2015年ぐらい、つまり「5年前には成果が出た、または支援を受けられた」、と思われますが、陰謀のせいで、阻まれました。
38歳で支援を受けられ、もっと成功していたはずなのに、陰謀により、阻止され、5年もさらに余分に時間を浪費し、43歳になりました。
来年には44歳になるとしたら、6年間も無駄にしたということになります。
人生、前半戦は大敗北でした。
しかし、恵まれなかったおかげで、危機感が半端なく(精神的にはかなりきつかった)、努力は続けました。
これはある意味、ハングリー精神です。
ハングリー精神は、まだ獲得していないからこそ、湧き出るものであり、飢え・渇きなのです。
これは成功してしまって、地位が安定した人にはもう取り戻せない感覚でしょう。
もし思い出すとしたら、自分が受験生だった頃や、惨めな不遇時代を、成功者の場合、思い返し、「それが43年間続くとしたら、どういう心境なのか?」想像すれば、僕の気持ちの欠片ぐらいは把握できるかもしれません。
ハングリー精神の持ち主は、不足に目を向けており、油断もしていません。
ただ、精神的には追い込まれており、かなりきつい状態です。
「欲しがりません、勝つまでは!」の状態が長く続きすぎると、人によっては自暴自棄に陥るでしょう。
何が言いたいかというと、「僕のような不遇の人もいるんだよ」というメッセージです。
20代でまだ芽がでなくても、全然、人生、大丈夫じゃないですかねー。(努力をちゃんと続けていれば)
さらに、首謀者と思われる安倍への恨みのメッセージでもあります。
「安倍よ、議員辞職して、責任を取れ!」と言いたい。(議員辞職で済むなら、楽すぎますがね)
楽天家は、良い面もあります。
DaiGoが言ってましたが、不安を感じやすい人(完璧主義者に多い)は、良い笑顔?系の顔の人に注目するようにすれば、「不安症が治る」というのです。
会議や人前での講演などで、不安そうな人に目がいきがちなのが、完璧主義者です。
その完璧主義者が安心するためには、「楽天家のゆったりした人の顔に注目し、その人と会話している感じで話せばいい」のです。
逆に、同じく不安を感じている人を見ると、不安を感じるか、または極度に不安を感じている人を見た場合、冷静になり、「自分はしっかりしなければ!」と思えるでしょう。
普段の生活でも、プラス面ばかりに目がいく楽天家に対し、マイナス面ばかりに目がいく警戒心が強い完璧主義者がいるのです。
しかし、完璧主義者にも当然、利点があります。
不足に目がいき、それを克服しようとするのならば、欠点が限りなくないオールラウンダーになりやすいという点です。
または試験なら、100点満点に近い点数ばかり叩き出すでしょう。
そう簡単に満足しない性質を活かすのです。
まぁ、完璧主義者でも、人生の成功者になると、どうしても油断が生じ、ハングリー精神は失われるかもしれませんが。
やはり、簡単に成果を得られて、味をしめたら、人をダメにしますね。
僕のような、あまりにもきつい状態を43年間も続けるのは過酷すぎて、途中の5年ぐらいでギブアップする人が続出でしょうが、「成功者になるには10年ぐらいは必要という感覚がちょうどいい」のかもしれません。
簡単に出世した人(恵まれた環境やコネなど)は、モノの見方も甘く、人の選別も甘そうなので、大した努力もしていない低能力者を出世させそうな気がします。
逆に、壮絶な苦労をした人ほど、モノの見方が厳しく、人の選別も厳しく、ちゃんと苦労に苦労を重ねた人だけを出世させると思うのです。
また、DaiGoの動画では、僕のような今回の記事の見方は良くないという説もあるようです。
3 DaiGoの動画の紹介。
https://www.youtube.com/watch?v=B-PCOlVStFM
【2021年】チャンスに気づく力の高めかた【視野を広げる】
僕の視点とDaiGoの研究報告の、どの部分で違いがあるのか?は詳しくは動画を見て下さい。
ではこの辺で。(4482文字)
このブログは個人的見解が多いですが、本・記事・YouTube動画などを元にしつつ、僕の感性も加えて、なるべく役立つ・正しいと思われる記事を書いています。
あくまで読者がさらに深く考えるきっかけとなればいいなぁという思いですので、その辺は了解ください。
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監視集団、サイコパス集団の実態。首謀者は誰か?監視手法は? 2021年9月26日
政府・電通・メディア(一部のTV局含む)が僕にしてきた壮絶な仕打ち 2021年9月21日
公務員は非効率か?「政治家・公務員と、経営者・民間の違い」 2021年9月17日
弱者(生活保護者・精神(肉体)障害者など)の暇つぶし産業を活性化するためにするべきこと 2021年9月12日
クロちゃん24時間365日監視生活、松本人志も絶句「刑務所以上やで」が僕には他人事と思えない件について 2021年9月3日
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エニアグラムの最新記事8件
2020年12月18日
エニアグラムタイプ1とエニアグラムタイプ7「コップに水が半分あったら、充分にあると思うか、それとも不足していると思うか?問題」


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≫≫地方公共団体における住宅リフォームに係わる支援制度検索サイト
サイディング張替え 見積もり術
補助金の制度内容を調べた結果、「住宅リフォーム緊急支援補助事業」という制度が適用されることが分かりました。対象となる施工業者は「都道府県内または市町村内の事業者」とのこと。補助金を受けられる基準はわかったので、次は業者探しと外壁塗装の相場や必要な金額を知るために見積もりを取ることに。
リフォーム業者といっても個人でやっているところから有名メーカーまで多くの業者が存在し、どこを選べばいいのか見当もつかない。
試しにテレビCMでも見たことがある有名なリフォーム業者に電話してみます。リフォームを検討していること、特に外壁塗装の色があせてきているので壁の塗り替えを検討しているので、見積もりをお願いしたいことを伝えたのです。詳細は割愛しますが、業者から質問されることが意味不明(専門用語がわからない)結論から言うと「現地調査して外壁リフォームの見積もりを出します」との回答。
私は、外壁リフォームの相場も知りたいし、数社を比較してどこが安いのか?どの業者が信頼できそうなのか?についても知りたいのです。親切丁寧な業者なのかもわからないし、もしかしたら悪徳業者かもしれない相手に、家を見てもらうのは正直気が引けます。
ましてや比較するにあたって、A社・B社・C社と探して、こっちから問い合わせるのは正直めんどくさいと思って、ネットで情報収集することに。そんな中、あるサイトを発見。
■業者からの営業電話やセールスはありません
■「45万人以上」が利用
■あなたにオススメできる業者を紹介します。
これなら知識もない素人の私でも、相談しやすいし外壁リフォーム業者も紹介してもらえそう。私はそう思って「外壁塗装・屋根塗装の優良業者紹介サービス【ヌリカエ】」に申し込みすることに。
【外壁塗装見積術 テクニック】
≫≫ 外壁塗装・屋根塗装の優良業者紹介サービス【ヌリカエ】
雨漏り屋根外壁工事 安く術
外壁塗装のリフォームを行うにあたって、業者は目処が立ちました。実際に今の現状を見てもらい、外壁塗装にかかる費用と作業日数も分かりました。そんな中、業者の営業担当者から「屋根も痛んでいるようです。今すぐ問題が起きる状態ではないですが、今回の外壁リフォームをきっかけに、屋根の塗装も検討されませんか?」との提案が。
やっぱり営業されるのかなぁと思いましたが、具体的に話しを聞くと、遅かれ早かれ屋根の修繕も必要なことが判明。そして、外壁塗装と屋根塗装を同時に行うことで、割引も適用されるとのこと。今回は補助金も申請しようと思っているし、外壁塗装や屋根の塗装を行う目安は10年に1度だと言われ、我が家は13年が経過していたので、今回同時にリフォームすることを検討。
家の状態や、あと何年住むのか?などによって異なりますので、一概にリフォームを検討している全ての人には当てはまらないと思いましたが、同時にお願いすると安くなるということです。
相性もあると思いますが、相談しやすい営業担当に出会えたこと。外壁リフォームも相場と言われている金額より、少し安く施工してくれる業者を紹介してもらうことが、リフォーム成功への必要条件だと思います。現在、リフォームを検討している人にとって、お役にたてる情報であれば幸いです。
業者選びと相場を知ることができるサイト「ヌリカエ」は、利用してよかったと思います。
【雨漏り屋根外壁工事 安く術】
≫≫ 外壁塗装・屋根塗装の優良業者紹介サービス【ヌリカエ】
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カテゴリーを選択 その他 WORK LIFE EAT TRIP タイ語学習 MONEY BABY 遊び場・プレイグループ 育児関連 バンコク転職活動 バンコク仕事日記 一時帰国 EAT (場所毎) プルンチット エカマイ トンロー サイアム チットロム ナナ アソーク サトーン プラカノン オンヌット 日本食 タイ料理 イタリアン 中華 韓国 ベトナム 子連れレストラン バンコク生活情報 タイ病院 クレジットカード・銀行 タイ株 年金関連 FP資格 中国 【タイ】サムイ島 お得情報 【タイ】コンケン インドネシア カフェ バンコク観光情報 プロンポン シンガポール 健康保険 渡航準備 チョノンシー 【タイ】フアヒン 【タイ】コラート Office デリバリー python独学 【タイ】カオヤイ 美容系 クルントンブリー プログラミング サパンタクシン チベット料理 バンコク観光 バンコクステイ タイ国内引越し ヤワラート 【タイ】ナコンパトム 西洋料理 アーリー 教育関連 インド料理 SPA マッサージ スーパーマーケット情報 スペイン料理 お買い物 スポーツ関連 ビーガン サムヤン 英語レッスン VISA インビザライン コロナ禍の日タイ渡航関連 妊娠・出産 資格取得
1.1 チョクチャイファームって何?どんな風に楽しめる?
1.2 チョクチャイファームの楽しみ方
子連れカオヤイ旅行記 (チョクチャイファーム編)
チョクチャイファームって何?どんな風に楽しめる?
チョクチャイファームはタイで初のカウボーイとなった方が設立した牧場だそうです。牧場の中に一般の方々が楽しめる様なエリアが設けられています。このマップは牧場全体像ではなく一般向けに開放されているエリアの説明です。大通りに面していて横長に様々な設備が広がっています。
チョクチャイファームの楽しみ方
大きく楽しめるエリアは以下です。(コロナの影響で一部閉鎖されています)
Small Zoo/子牛へのミルクやりとヤギへの餌やり
Small Zoo/遊び場とポニーのり(閉鎖中)
Feed the Animals/ヤギの餌やり
ChokchaiMuseum/博物館
牧場のミルクやアイスを食べられるUmm!Milk Daily Shop
お土産を買えるStore Farm ChokChai(数カ所あり)
SteakHouse/ステーキが食べられるレストラン
SteakBurger/ハンバーガーが食べられるショップ
まずはヤギの餌やりへ。餌の牧草は20THB/1束で餌やりゾーンの入り口で買えます。朝でお腹が空いていたのかあっという間にあげ終えてしまい結局4束くらい買いました笑
こちらは柵がなく目の前までやぎが来るので迫力が凄くて最初は子供も逃げ回っていましたが途中から慣れてきて餌をあげていました。子供はこれが一番楽しかった様で「メーメー、まんま、どうぞー」と帰宅してからも言っています。
お次はSmall Zooゾーンに移動して子牛とヤギに餌やり。こちらではクーポンを事前に購入して餌と交換してもらいます。(クーポンはすぐ隣で販売されています)
こちらの牛さんはパワーが凄くて哺乳瓶の口を持っていかれてしまい主人も子供も圧倒されていましたが楽しかった。
こちらのヤギさんは柵あり。柵ありの方が勢いが凄くてこちらも子供は逃げ腰でした笑
同じエリアにあるポニーのりと遊び場は残念ながら閉鎖中。
続いてSteakHouseのレストランへ!お昼には混んで順番待ちになるので少し早めか時間をずらす方が良さそう。店内は広々。
ベビーチェアは2タイプありましたがどちらも紐なし。
お肉は熟成肉のサーロインとフィレプレミアムステーキにしました。私は子供とフィレを半分ずつにしたのですが半分ウェルダン、半分ミディアムレアというサービスもして頂きありがたかった!
今回は食べませんでしたがハンバーガーも美味しそう!
お肉も美味しかったのですがぜひ食べてもらいたいのがこちらの乳製品!牛乳とヨーグルト、アイスを食べたのですがどれも絶品!牛乳はすっきりしながらも甘味が凄くてびっくり。
アイスはミルク味とラムレーズンを食べました。他にも抹茶とかいろいろあったけどここで食べるなら是非ともミルク!!!
ヨーグルトは持ち帰りしました。加糖タイプですが甘すぎず濃厚で美味しかった。
ファームの中には結構ベンチとテーブルがあるので外で食べるのがとても美味しく気持ちいい!
最後にお土産を購入しました。ショップではアイスなども買えますし、買った場合はきちんと発泡スチロールに入れて氷も入れてくれるので安心。
タオルと羊のぬいぐるみも買ってしまった。
滞在時間はお昼ご飯含め3時間ぐらいでしたが大満喫できました!カオヤイへ行った際には是非立ち寄って頂きたいスポットでした。
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働きたい駐妻、ショーコです。
2017年10月からバンコク在住。 日本で就活→ビジネスビザ取得→渡タイ
子供の出産を機に一度退社、再度タイで復職。
タイでの生活をより楽しく、より便利に送れる情報の発信を目指しています。
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text:
「ピクサーが本領を発揮した時には、冒険やユーモア、夢のような楽しさが詰まっていて、そして観客が思わず涙する映画を作り出すのです。」とアンクリッチ監督は語りました。
11月1日と2日を軸にメキシコ各地で祝われる「死者の日」。ユネスコの無形文化遺産にも指定されているこの風習は、簡単に言うと日本のお盆のような行事で、この期間は祖先の霊が戻って来る日だと信じられている。
町中がカラフルなパペル・ピカド(切り絵の旗)、楽しいガイコツの人形達や、祖先を導く鮮やかなオレンジのマリーゴールドの花などで彩られる。
各家はオフレンダ(祭壇)を設けて故人の写真や生前好きだった食べ物や飲み物などを供え、ガイコツ型の砂糖菓子(シュガースカル)やろうそくなど様々な飾り付けをしたり、先祖の墓の前で酒を飲んだり食事をとったり、マリアッチを呼んで故人が好きだった歌をリクエストするなど、先祖の魂と生きている家族の交流をはかる。
ガイコツは「死者の日」に絶対に欠かせないモチーフで、メキシコにはガイコツの絵柄が掘られたピラミッドの遺跡もあり、古来よりガイコツは身近な存在なのです。
映画「リメンバーミー」が良過ぎて、1日だけ死んだ家族が戻るメキシコのお盆「死者の日」を調べたら画像が素晴らし過ぎた!
本当の死は忘れられてしまう事‥‥死その物は恐ろしい物では無い。
死者の国と此方の世界を繋ぐマリーゴールドの道、生者が扮する死者の格好。
異文化な異界が其処にあった! pic.twitter.com/5voC7dtc2P
— 兎屋まめ🐰Mame Usaya (@usayamame) August 17, 2018
なぜダンテは「死者の国」へ行けたのか?
死者の日のお供え物を食べたので、ミゲルと共に死者の国へ迷い込みました。
「死者の日に死者の物を盗んだ生者は死者の国に飛ばされる」という掟から、ダンテは「死者の国」へ飛ばされたのです。
『リメンバー・ミー』見た!いやー、とにかく展開、設定の使い方がうまい。ヘクターの正体に後半まで気付けないようになってるのがスゴい。歌は「ウン・ポコ・ロコ」が好きだなー。犬のダンテが死者の国に行けるのはお供え物を食べたからなのね。
アレブリヘのペピータ、活躍しすぎ笑 pic.twitter.com/WQVbqhc2m1
— ファンファーレ (@hatake0715) February 21, 2020
メキシコ原産のメキシカン・ヘアレスドッグ(通称ショロ犬)。
「家を邪悪な魂から守り、亡くなった人をあの世に導く」とされている犬で、メキシコでは昔、一人一匹飼っていたそうです。
体毛がほとんど無い犬種のため、皮膚の質感から弾力性、光沢、骨の動きまでがリサーチするため、ショロ犬を招き入れて撮影されたそうです。
メキシカンヘアレスドッグ
別名アヌビス とも チュパカブラとも言われてるらしい。
なんか色々凄味ありすぎw pic.twitter.com/JVFevHg2CW
— ぴーちゃん (@adamantine1) September 4, 2019
なぜダンテはアレプリへになれたのか?
「ダンテ」は野良犬で、ミゲルが名付けました。
ミゲルが信奉するサンタ・セシリア出身の男性ミュージシャン「エルネスト・デラクルス」の出演映画に出てくる馬「ダンテ」に因んでいます。
「ダンテがアレプリへになれた理由」についての言及はありません。
世界的有名なイタリアの詩人ダンテの代表作「神曲」は、「地獄・煉獄・天国」を旅する詩なのですが、大好きなミゲルを助けたいと思う純真な魂が、死者の国や現世の国を行き来する「聖なる怪獣」と化したのでは無いでしょうか?
作中では独特の色彩を持ち、死者に従う怪物の総称として登場しています。
元々はメキシコの伝統工芸品のことで、木彫りの動物に独特の彩色を施したものである。
当初は木彫りの工芸品を指す総称がなく、メキシコシティのリナレス家によって「アレブリヘ」の名で製作されており、猫やカエル、アルマジロといった動物をはじめ、龍や怪獣など架空の動物を模した木彫りや、その奇抜な色彩を一般的な木彫りに施したものが国際的に有名となったためこの名が定着しました。
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リメンバー・ミー オリジナル・サウンドトラック
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リメンバー・ミーにはたくさんのトリビアが出てきますね。
ミゲルの自宅の祭壇に、「ファインディング・ニモ」のニモの置物が置いてあったり、ミゲルが靴磨きに行く際に通過するアレブリヘ売り場の中に、「ファインディング・ニモ」のニモとドリーのアレブリヘがある。
などなど、注意して見てみてくださいね。
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長年勤めていた製薬会社を退職後、獣医の夫と息子の中学受験をサポートしています。保護猫5匹と忙しくも楽しい一日を過ごしながら大好きなコーヒーを飲んで経験を生かした記事や興味のある情報を日々更新しています。
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プリザーブドフラワー雑貨コーディネーターをしながら夫と小学生の息子と猫達との暮らしを満喫しています。慌ただしい時間の中、ホッと一息きしたい時大好きなコーヒーを飲みながら日常の出来事や情報を発信しています。
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14時、名残り惜しい思いいっぱいの中、閉会となりました。関東在住者の方からは、「懐かしい方々に会えて本当に良かった。またこのような機会を作っていただきたい」との声も寄せられました。ツアー一行は、築地本願寺で、関東在住者の方、住職と別れ、向渕への帰路につきました。
今回の「正定寺東京ツアー」と「正定寺関東在住者の集い」を開催できましたことは、住職として心強く、励みになりました。日頃、向渕を離れ、遠く東京で居住することは、やはり寂しいものです。参加いただいた関東在住者の方も、同じ思いを持っておられると思います。
また、後日、ツアー参加者の方からも、「築地本願寺に参拝でき、在住の人達にも会えたし本当に良かった」、「ありがたかった」とのお声や、写真などをまとめていただきました。幾重にも深く感謝いたします。東京にお越しの機会がありましたら、ぜひお声がけください。


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text:
(行動障害 10,000件、ADHD 5,600件、統合失調症 3,500件、うつ 3,200件、自閉症 6,500件)
ACNEM Journal Vol 29 No 3 – November 2010
オーバーメチレーションの人の場合は、服薬の量が多かったり複雑さを嫌う傾向にありので、要望によっては単純化してあげることです。
アンダーメチレーションの人は、完璧主義で理論的な話が好きなので、説明が足りてないとうまくコンプライアンスがいかないですが、きちんと説明してあげたら100%服薬してくれることが多いです。
母親に連れて来られたお子さんの場合は、コンプライアンスはとても悪いです。食事の改善にもやる気がないです。親のメリットのために連れて来られているにしても、お子さんに対して明確なメリットがちゃんと説明できれば、コンプライアンスが上がることが多いです。
食事内容の改善がとても大事ですが、多くの人にとって生化学的なインバランスを修正する前に生活スタイルを改善するのは無理だということもあります。もし食事指導がうまくいかなければ、最初にこのインバランスを調整してあげると良いかもしれません。ただし自閉症の場合は、脳に炎症を起こしていてリーキーブレーンになっているので、食事の介入が必要だと思います。
今年の最初にメドマプスの方が来て自閉症セミナーがありましたが、自閉症に対して今一番有効な栄養療法のエビデンスの話をされていて、1位がメラトニンで、2位がオメガ6とオメガ3とビタミンB6でした。
High Pyrroles: 亜鉛, B6/P5P
Overmethylation: 葉酸、ナイアシン
Undermethylation: メチルB12, SAMe
Low Zinc: 亜鉛
High Copper: 亜鉛、モリブデン
Free Cu high: ビタミンA,抗酸化物質
ピロールの場合は亜鉛とB6、B6が効かない場合は、ピロールだと判明した場合は活性型のビタミンB6を併用して使ってきます。ピロールの患者は、例えばB6を200mg、P5Pを50mgみたいな感じで使っていきます。
オーバーメチレーションの場合はメチル化を低下させる働きがある葉酸とナイアシンを使います。アンダーメチレーションの場合はメチル化を亢進させる働きがあるSAMeと場合によってはメチルビタミンB12を使います。
亜鉛が低い場合は亜鉛を、そして銅が高い場合は亜鉛と場合によっては銅と拮抗するモリブデンを使うのも良いでしょう。遊離銅が高い場合は、酸化ストレスが問題になるのでビタミンAと抗酸化物質を使います。
3-4. アンダーメチレーションタイプ
治療:SAMe もしくは メチオニン
・治療効果に1か月以上
・就寝前にイノシトール
・完全に理解したうえで注文したい完璧主義者が多い
・考え方を受け入れられれば100%摂取する
アンダーメチレーションの人には、SAMeそのものを使うか、その前駆体のメチオニンというアミノ酸を使っていますが、メチオニンの場合はSAMeに変換するのにマグネシウムが沢山必要なので、一緒に摂る必要があります。欠かせないのがマグネシウムで、上にはCal/Magとありますが僕はマグネシウム単独で使っています。時にはメチルビタミンB12を使うといいですが、かえってイライラする人もいるので、腸内環境を治してから使った方が良いです。
タイプ別によって、症状が落ち着くのにかかる時間が違います。アンダーメチレーションの場合は1ヶ月以上、大体2、3ヶ月かかります。メチル化を亢進させるのが目的なので、メチル化を低下させる葉酸は避けた方が良いと思います。
3-5. オーバーメチレーションタイプ
血中ヒスタミン 40以下
血中Folate ↓ 好塩基球30以下
・葉酸塩 or フォリン酸なら少量
・ナイアシン/ビタミン C
・2,3週間悪化の時期を経て1か月後から改善
あまり多くのサプリを摂りたくない人多い、最初に最大のサプリ個数を決めておく。マルチを使う、最低限必要なものを使う
オーバーメチレーションの場合はメチル化が亢進してるので、メチル化を低下させる葉酸を使います。ビタミンB12は使う時と使わない時がありますが、葉酸がうまく効かない場合はナイアシンを使います。ナイアシンは徐々に増やしていきますが、なかにはナイアシンで肝障害が起きる人がいるので、気をつけてください。
ナイアシンの厚生労働省の推奨量は30mgなので、3g使うならモニタリングしながら使った方が良いです。不安症の人はナイアシンを重宝しますが、諸刃の剣なのでモニターが必要です。ナイアシンフラッシュも起こるし、コレステロールが下がる人がいますから、コレステロールが元々低い人はナイアシンの使用は考えたほうがいいかもしれません。コレステロールはとても大事です。僕もナイアシンを毎日飲んでたらコレステロールがかなり下がりました。500mgだったら大丈夫ですが、1,000mgだと下がる人は下がります。
マンガンはアセチルコリンを活性化する働きがあります。アセチルコリンが活性化するということは、ドーパミンを抑えるということです。アセチルコリンとドーパミンというのは反対の働きをして成長障害が問題になるので、大人のみに使うようにします。オーバーメチレーションの人は、場合によっては2、3週間悪化して、その後1ヶ月後から改善することがありますので、1ヶ月未満の始めた時に不安を癒すフォローが必要です。
3-6. 銅過剰タイプ
銅入りのサプリメントを止める。
水道にフィルターを付ける
モリブデン & ビタミン E
銅の急降下を防ぐため少量からスタート
銅過剰タイプの人は、当然ですが銅のサプリメントを使わないでください。アメリカには、銅とか鉄がフリーのサプリメント結構ありますが日本は普通に入っています。銅がいつまでたっても高い人は、水道にフィルターを付けた方がいいかもしれません。
治療には、亜鉛とモリブデンを使います。統計によると、亜鉛の量を倍にすると9ぐらい上がってきます。亜鉛は、普通食事から10mgくらい摂っています。サプリメントで20mgに増やしたら血中レベルが9上がり、40mgに増やしたらさらに9上がります。
血中濃度を100にするためには、逆算してどれくらいの量を摂るかを決めていったら良いと思います。亜鉛は最初から目的量を摂るのではなく、少量から始めた方が良いです。亜鉛とカドミウムと水銀は同族元素なので、カドミウムが体に蓄積されていた場合にカドミウムが一気に動いて腎障害を引き起こすことがあるため、亜鉛は少量から使うと良いでしょう。
3-7. ピロールタイプ
・B6 and P5P
・ピロール>40ならオメガ3を避ける
・抗酸化物質があるとよい(E,C,biotin)
・1週間程度で改善傾向がみられる
・ストレスに応じて増量が必要な時がある
・ストレスの持続時間中、亜鉛を25-50mgとB6を100mgもしくは、P5Pを50mg毎日増量。
・ストレスが終わったら、元の投薬に戻す。
ピロールタイプの人は、亜鉛とB6不足なので、亜鉛を25mgから、そしてビタミンB6を100mg+P5Pを50mg使っていきます。様々な治療の中で一番治療反応性が早いのは、亜鉛やビタミンB6の治療です。ビタミンB6は水溶性物質なので、効果が出るのが早いです。ピロールタイプの人はストレスに弱いので、ストレスがある場合は量を増量して、ストレスが終わったら元の投薬に戻すと良いでしょう。
3-8. 遊離銅過剰の場合
セルロプラスミンを測っている方は、遊離銅を計算してみてください。
自閉症の多くの症状は酸化ストレスと関連
脳内酸化ストレス過剰が統合失調症の特徴
抗酸化物質+ビタミンA(CPを増やす効果)
BカロテンでなくビタミンAを使う事
高齢者では念のため血中濃度チェックを
遊離銅は酸化ストレスと関係していて、特に自閉症や統合失調症の場合は酸化ストレスの調整がとても重要です。セルロプラスミンを増やすために抗酸化物質とビタミンAを使ってください。ビタミンAはベータカロチンではない方が良いです。ベータカロチンはビタミンAの医療体ですが、体の中でうまくビタミンAに分かれてくれないと言われています。
ビタミンAをどれくらい使うかは人により違い、僕は3〜6万IUぐらい使いますが、高齢者の場合、念の為血中濃度をチェックした方がいいです。
3-9. 低ビタミンD
正常範囲は 25-30 ng/mL以上だが、50-100ng/mL を目指す
最低1000IUできれば2000IU以上
半減期は2週間なので週1回まとめての摂取でもOK
(脂肪吸収がちゃんとできていれば) 投与開始後3ヶ月で再検査を
ビタミンDは、50ng/mLぐらいあった方がいいです。日焼けを毎日していれば、必ずしもサプリメントで摂る必要はないです。ただし必要な日焼け量には、毎日水着で歩くくらいの日照時間が必要となり難しいし、ビタミンDの産生能力は体質にもよります。血中濃度を上げるには、最低2,000IU以上摂るのが良いです。半減期は15日なので、週一回まとめての摂取でもOKと言われていますが、脂溶性ビタミンなので胆汁が出てるかどうか確認が必要です。コレステロールが低い人は難しいでしょう。
上記はビタミンDの血中レベルを上げると、どれだけの疾患が予防できるかという表です。
癌や1型糖尿病、多発性硬化症のような疾患は、ビタミンDの血中レベルと防御率が密接に関係しています。40〜50のビタミンDレベルあった方が良いと思います。多くの疾患はこれくらいのレベルにしておけば防ぐことができると書いてます。ドーパミンが少なめの人、下痢型の過敏性腸の症状がある人は特にビタミンDを投与した方がいいです。
3-10. 甲状腺機能低下
チラージン末(乾燥甲状腺末)は販売中止
ARMOUR THYROID
チラージンとチロナミンを使い分ける。
チラージンと鉄、セレンを併用する
甲状腺が低下していたら昔はチラージン末を使っていましたが、震災で工場が閉鎖して、製造中止になってしまいました。このチラージン末は天然のブタの乾燥甲状腺で、T4とT3が自然な形で入っていたのですがもう販売していないので、ARMOUR THYROIDを使うか、もしくはT4とT3の製剤を使い分けるかで調整する場合があります。
僕はよくT4に加えて、鉄やセレンなどT4からT2に変換を促す栄養素も一緒に摂ってもらいます。甲状腺機能低下症は副腎疲労のベースの上に乗っかってくるので、一番大事なのは副腎疲労を治すことです。副腎疲労があったら、副腎疲労を最初に治してください。
3-11. 服用の際の注意
ほとんどの物は食後(亜鉛、B6は特に)
甲状腺ホルモンやSAMeは食間に
統合失調症、自閉症、躁うつ病では高用量が必要
コンプライアンス低下、成長期、ストレス過多、
吸収不良、頭部外傷、薬物乱用、低血糖症では効果まで時間がかかる
UMではホモシステイン上昇に注意
(B6,B12,TMG,セリンで治療)
高用量亜鉛による銅症状に注意
バルプロ酸、ヒスチジン、サイアザイド利尿薬は
サプリメントの服用の際の注意点は、ほとんどの場合は食後で良いですが、甲状腺ホルモンやSAMeは食間の方が良いです。
うつ病とADHDと、統合失調症と自閉症はそもそもの根本が違います。うつ病と躁鬱病とは全く違う病態です。これらの疾患では高容量必要になることが多いです。
ホモシステインを事前に調べている方は、アンダーメチレーションではSAMeを使いますが、SAMeを使うと回路がぐるぐる回ってホモシステインが急激に上がり、動脈硬化のリスクになる場合があるので注意をしてください。ホモシステインが元々高い人は、最初にB6、B12を摂ると下がります。
4-1. 症例1 33歳女性、うつ、慢性疲労
■首、肩、背中、腰のこり、痛み
■疲れて眠気がくるのに、寝付けない
■アレルギー(幼少より皮膚疾患。良くなったことが一度ない。
花粉症は高校生の頃より)
これらの症状による問診と血液検査などの検査結果の両方とも重要なので、現病歴をいかに詳しく聞くかが、メチレーション状態や生化学インバランスを診るコツです。
僕の場合は、問診票を使って洗い出していますが、それをもとにさらに聞き込みをします。自分からは言いたくないこともあり、聞かれれば答えるというセンシティブな患者さんは、トラウマや依存症のことなどを僕に話さず他のスタッフに話していたりします。聞きにくいことは、スタッフに聞いてもらっても良いと思います。
それをもとに問診をして先ほどの症状別の表を元に、これに当てはまるかとか、これはどうですかとかいうのを質問してください。
表現が難しい症状もある
症状の重症度の経過を追っていくとよいでしょう。
スタッフが問診できるようになってもらいましょう
一緒に見て、項目を解説し、適切に項目を埋めるられるように手伝ってあげましょう
それぞれの症状のバランス感覚が大切。
100%の特徴を満たす人はいない
40%ならそれはすごく特徴を満たしている
症状には重要度がありそれらを全て聞くのは大変なので、確定的な症状を中心に聞いていくと良いと思います。アンダーメチレーションだったら完璧主義ですかとか、毎日靴下を同じ方から履かないと気が済まないですかとか。水道の元栓を何度も締めないと気が済まないかなど聞いてみてください。
大事なことはバランス感覚で、100%の特徴を満たす人はいません。どちらかに40%当てはまれば上々です。
心療内科 使用の薬:リボトリール、レンドルミン
サプリメントビタミンCビタミンB系、ビオチン亜鉛ボスウェルケルセチンミヤリサン
ブルーベリーエキス 他
体調に変化の自覚症状があったのは、ビタミン系サプリ、亜鉛、整腸系
◇喫煙 30歳くらいの頃、あまりの体調の悪さに吸えなくなってしまい、以後1年以上禁煙状態となったが、その後仕事のストレスから喫煙再開。
◇飲酒 もともと好んでいたのにも加え、20代の頃は、仕事や生活のストレス、不眠等の解消の為、ほぼ毎日。休肝日はほぼ無い状態。28歳頃より体調の悪化に比例して、少しずつ飲めなくなり、一時禁酒状態になるも最近は体調が良い時には時々たしなむように。
◇幼少より甘いものが苦手だったが、喫煙をやめた後好む傾向になる。味の濃いものや塩味・タンパク質系は好物。糖質制限をすると調子がいい
これらのことを踏まえてさらに見ていきましょう。
これまではリボトリールやレンドルミンという睡眠薬や、色々なサプリメントを使って、自覚症状が変化あったのはビタミン系、亜鉛、整腸系でした。生活習慣では喫煙と飲酒がやめられないっという依存状態が見られます。
食の嗜好としては、塩味、たんぱく質系が好物とあり、塩味が好きなのは副腎疲労の可能性があります。糖質制限をすると調子が良いというのは要するにタンパク嗜好だということです。タンパクを摂ると調子が良いということは、メチオニンを摂るとSAMeがいっぱいできて、メチレーション回路が回るのかもしれません。
血液データも見てみましょう。
この人の場合は、白血球6,420で、好塩基球パーセンテージが1.1なので、好塩基球数の実数は70ぐらいです。ギリギリでアンダーメチレーションになります。血液データ的に色々問題はありますが、アレルギーや鬱があるのはアンダーメチレーション、寝付けないのは両方の働きがあります。不安が強いのは、オーバーメチレーションの症状でしょう。
リボトリールやレンドルミンなどの睡眠薬系が効くのはオーバーメチレーションの人の特徴なんですけども、必ずしもそうとは限りませんので注意してください。依存症体質はアンダーメチレーション、タンパク質好物もアンダーメチレーションです。この方にはアンダーメチレーションの治療をしました。
4-2. 低メチル化の特徴
治療に抵抗性のあるうつ
表向きは落ち着いているが、内心は神経質
強迫神経症の傾向、もしくは強迫神経症
学生時代は自発的であった
学校やスポーツ、もしくは他の分野で競争心が強い
ヘビースモーカー、ギャンブラー、その他の刺激性の強い物事への依存
ベンゾを長く使うほど、悪化する。メチル基を枯渇させるから。
アンダーメチレーションの人でも睡眠薬が効く人は効きます。ただ大事なことは、ベンゾジアゼピン系の抗不安薬や睡眠薬を長期間使ってる人はメチル基が枯渇しているので、アンダーメチレーションを助長してる場合があります。薬を漸減していくことが求められます。薬の離脱症状を最小限に抑えるには、高タンパク食が有効です。
4-3. 症例2 35歳女性
朝9時から夜19時まで4年間激務⇒ストレスの調節がうまくいかない
その後、非常に疲れやすくなった。それが3年くらい続いている。
■朝、起きることが出来ない。⇒ 朝弱く、夜に強い
■月に1回は疲れて寝込んでしまう。
朝はスムージーのみ、昼、夜の2食⇒朝は食事、サプリが飲めない
甘いもの、コーヒーが大好き 但し、食後に眠くなる
この方は、典型的な副腎疲労タイプのパターンです。
ヘモグロビンが11で、フェリチンが6.5しかないので貧血がひどいですが、他のデータを見てみるとGOTとGPTの差が離れていて、亜鉛とALPが低いですから、一見して亜鉛とB6不足です。メチレーションを表す数字は白血球の8,400と、0.7%かけると、好塩基球の実数は70くらいなのでメチレーションは正常だと思います。
4-4. ピロール障害の特徴
極度な感情の起伏がある
幼少時代から高い頻度で発生する恐怖感。
ストレスの調節が悪い、朝弱い、朝食を抜いてるというところはピロール障害の可能性大です。ご自分では言わないことがあるかもしれないので、夢を見るか、ストレスに弱いか、子どもの頃のことについてを問診で追加して聞いてください。
4-5. 症例3 40歳女性 気分の落ち込み、慢性疲労、妊娠希望
■肺炎と副鼻腔炎を患い、以降疲労が抜けない。
■最近2ヶ月は特に顕著で頭痛と少しめまいがある。
■少し外出しても疲労を感じるようになった。
■気分の落ち込みあり。
■ 空腹時に動悸、めまいすることも2度あった。
■ 不妊治療のため、8ヶ月前から漢方医のもとさまざまな栄養補助食品は摂取している。
■ 少し改善したように思われたが、ここ最近疲労感が強くなった。
■フルタイム勤務で二人目不妊。
右上2本、右下2本、左下1本
この方の症状の原因は、重金属の影響です。結構アマルガムが入っているのにもかかわらず、水銀が振り切れるほど出ていないので、恐らく重金属の排泄障害があるのでしょう。身体の中にどこかに炎症を起こしていたり、腸内環境がうまくいってない場合、上咽頭炎がある場合は、炎症のせいでグルタチオンが枯渇していて水銀がうまく排出できなくなってしまいます。
4-6. 重金属タイプの特徴
イライラ、しばしば怒り
学業成績と精神状態が比例
トリガーもなく突然発症
持続する腹痛(食事によらない)
息がくさい デトックス治療で軽快
重金属によるうつの症状は、突然の発症や、腹痛を伴う、口腔内に金属の管があるなどがありますが、治療的診断によればデトックス治療をしたら軽快するということが一番の特徴だと思います。
4-7. 症例4 39歳女性
高校生からレクサプロ、ジアゼパム、トラムセット、マイスリーなど使用
ヒスタミン72 銅102 亜鉛102 CP23.2 KP20.78
ヒスタミン↑からUM しかし、ジアゼパムに依存性あり
UM+KPの処方にて徐々に良くなっていた。 しかしストレスにより最近増悪し、2㎎を1時間おきに使用しても収まらず、OMと考えるようになった。
症状はUM,OMの両者の特徴をもっている
不安とうつと自殺念慮があるが、二人の子供がいるため思いとどまっている様子
彼女にはレクサプロとベンゾの両者が必要に思える。
同様に彼女にはSAMeとナイアシンの両者を投与すべき?
ヒスタミン72はやや高く、銅102、亜鉛102、CPはセルロプラスミン23.2、KPとはクリプトピロールで20.78、ピロールが高いです。
アンダーメチレーション、ピロール、銅が102ですが、亜鉛は低くないですが、セルロプラスミンが23.2で少し低いです。この方の場合はアンダーメチレーションとピロールの処方をして徐々に良くなったそうですが、ストレスによって増悪してうまくいかないということでした。診断が間違ってオーバーメチレーションだったのではないかと考えるようになったそうです。
症状はアンダーメチレーション、オーバーメチレーション両者の特徴があります。オーバーメチレーションの特徴の自殺念慮があって、不安が強いです。二人の子どもがいるためになんとか自殺を思いとどまってる状態です。
アンダーとオーバーの両方があるから、SAMeとナイアシン両方入れた方がいいのではないか。その場合、葉酸をどうすればいいかという問題になります。ウォルシュリサーチ・インスティチュートの掲示板にあった症例ですが、両方あると確かに迷います。
一般にアンダーメチレーションの人はSAMeを使いますが、有機酸検査で葉酸不足と出る人もいます。ただ、アンダーメチレーションの人は、葉酸は摂ってはいけないので、この場合どうしたらいいのでしょうか。多くのアンダーメチレーション患者は葉酸欠乏ですが、うつ病症状にある場合は葉酸は避けるべきというのが、ウォルシュの答えです。
4-8. 葉酸どうすればいい?
患者がUMで、SAMeでうまく反応したが、有機酸検査では葉酸不足と出ている。葉酸を摂るべきでしょうか?
多くのUM患者は葉酸欠乏。しかし うつ病、不安、強迫障害、運動障害が主な症状である場合、葉酸は避けるべき。
多くの場合、メチルフォレートがメチル化を改善するが、全ての形態の葉酸は強力な脱アセチル化酵素阻害剤として働き、セロトニン神経伝達を低下させるため、悪化する。
その一方で、低セロトニンが病態に関係しないUM患者(自閉症患者など)は葉酸治療が奏功する。
患者治療プログラムを考えるときにはメチレーションとエピジェネティクス両者を考慮する必要がある。
うつ病や不安など低セロトニンが病態に関係しないアンダーメチレーションの人は葉酸を摂るべきです。自閉症の人は低メチレーションなので、葉酸を摂ったほうがいいです。セロトニンが第一義に関係しないからです。セロトニンが第一義に関係するうつ病の場合は、葉酸を避けた方がいいということです。
シナプスにおけるメチレーションと、全身におけるメチレーションがあり、葉酸はメチレーション回路を回します。ですがシナプスにおいて葉酸を入れると、メチレーションを低下させます。そのためうつ病や低メチレーションの人には葉酸は使わない方が良いですが、自閉症の人の低メチレーションは使った方がいいです。
4-9. 症例5 61歳女性 ベンゾジアゼピンが手放せない
20才の時からずっと心配性、不眠が続いている。
治療方針について週に数回質問の電話がかかってくる。
Glu 83、インスリン5.6、HOMA-IR 1.1
TSH 3.38 、fT4 1.3; fT3 2.6;
フェリチン28 Cp 18
FCI 15 WNL Cu:Zn 0.93
甲状腺機能は潜在的に低下していて、低血糖気味です。
4-10. ウィルソン病
常染色体劣性遺伝 胆汁中への銅排泄障害による
血清セルロプラスミン低下(20mg/dL未満 )
カイザー・フライシャー角膜輪
この方は、遺伝的な銅の蓄積病であるウィルソン病です。角膜に、銅が溜まっていて、カイザー・フライシャー角膜輪ができる有名な病気で、精神症状も出ます。血中銅が下がってくるのが特徴的です。血中銅が低くてもほとんどはウィルソン病ではないですが、精神症状や肝硬変があり、血中銅が下がってたら、このような病気もたまに隠れています。
セルロプラスミンが低く、遊離の銅が低いのが特徴です。
4-11. 効果が出るまでの期間
SSRI       数時間〜         輸送体に結合し、
セロトニン活性を上げる
ビタミンB6 1週間〜          血中濃度上昇
亜鉛       2ヶ月以内         MT合成亢進
ナイアシン、  1,2ヶ月          輸送タンパクの遺伝子発現亢進
SAMe 3〜9ヶ月         輸送蛋白の遺伝子発言抑制、
タンパクの半減期に関わる
治療の効果が出るまでの期間は、薬に比べて時間がかかることが多いです。時間がかかるということを最初からお伝えしておくと良いです。治療にはモニタリングが必要ですから、亜鉛、銅、セルロプラスミンは3ヶ月後に測ってみたら良いと思います。2ヶ月で変わることは多いですが、亜鉛のレベルは誤差が出ます。朝と晩で測っても異なるし、尿欠してたら亜鉛が高く出ます。亜鉛は摂っている量が倍になると、9〜10くらい血中濃度が上がってくるのが一般的です。そこから大きく外れてたら再検査してみてください。
マーケティング戦略の用語でUnder-promise and over-deliverという言い回しがありますが、約束を控えめにして結果を大きくした方が喜ばれることが多いです。特に治療期間の場合は、1年かかりますと言って3ヶ月で治ったら喜ばれますが、逆だとひどい目に合うので注意してください。
特に自覚症状の改善度については、こちらが改善してると思っていても、患者さんが自分で良くなってることに気が付いてないということは、良くなっていないということなので難しいところです。
4-12. 薬との使い分け
初期の数か月は併用が原則
後に明確な症状改善が得られていれば、精神科医の元での慎重な減薬を相談
減薬の目標は、向精神病薬の中止ではなく「最善の効果が得られ、副作用が少ない投与量を明確にすること」
自閉症、統合失調症、躁鬱病は減薬が難しい病態なので、完全に中止するのではなくて、副作用が少ない投与量まで減薬することを目標にしてください。
4-13. 副作用について
亜鉛、B6は嘔気を起こすことがある(特に初期から大量に入れた場合)
亜鉛が不安を起こす事がある(銅に影響するため)
亜鉛は鉄の吸収を阻害する
UMにマンガン投与はパーキンソン症状悪化
B6十分な人にB6投与は悪夢
OMにメチオニンは不安、自殺企図
ピロール以外の治療は時間がかかる 治療初期に悪化する事がある
亜鉛を飲んで吐き気を感じる方は、朝食に摂らずにお昼や夕食後に摂ってください。また、亜鉛と鉄欠乏がある方は、鉄は亜鉛の吸収を阻害するので、鉄欠乏が重度出ない限り同時に摂らないほうが良いでしょう。
アンダーメチレーションの方でマンガン投与する人はあまりいないと思いますが、ドーパミンを抑えるため、パーキンソン症状が悪化することがあります。
B6も過剰摂取をすると悪夢が出ることがあるので、オーバーメチレーションの場合は、菜食主義にした方が良いです。アンダーメチレーションの人は、いっぱい肉を食べてメチオニンを作った方が良いでしょう。このようなことは、事前の説明が大事です。
4-14. 妊娠したらどうするか
・依存している場合、出産までは50%減量。200mg以上を服用しない。
そうでない場合、最初の4ヶ月間は中止が推奨
・SAMeが優先的に胎児に行き、潜在的に問題を引き起こす可能性
・赤ちゃんが子宮内の非メチル化環境で発達することは理想的ではない
葉酸 ・毎日800ug以上(特に妊娠第2期まで、二分脊椎、自閉症の予防)
亜鉛 ・ 投与量の半分に減量。
・胎児の血管新生に対する銅の重要な効果を損なう可能性。
・亜鉛レベルが低すぎると胎児の成長が損なわれるので適量は必要
ビタミンB6 ・投与量を半分にする。水溶性ビタミンであるため、速やかに変化。
妊娠した場合、SAMeは出産まで50%減量してください。そうでない場合は、子宮の中のメチル化に影響しないためにも最初の4ヶ月間は中止が推奨されてます。妊娠後期なら非常に安全だといわれているため、産後うつの人にSAMe使う場合がありますが、統合医療の情報発信を見ると、安全性が確立されていないとあるため、慎重に扱われた方が良いと思います。
葉酸を摂ることに異議はないですし、亜鉛も胎児の成長に絶対必要ですが、多すぎると血管新生に役立つ銅が少なくなりすぎるので、投与量の半分に減量するのが推奨されてます。
この治療は根本治療ではありません。亜鉛やビタミンB6、SAMeもサプリをやめたら元に戻るので、そこが一番の問題点です。遺伝的な性質を改善する方法ではないということ、コストを常に考えないと続けられません。そのため症状が安定したらより経済的な方法を探っていく必要があります。
5. うつ以外への疾患への対応
5-1. ADHDの治療
半数以上に葉酸、B12,亜鉛、コリンの欠乏が見られる。
これらサプリメンテ―ションで集中力改善が期待できる。
衝動性、多動が主症状の場合
銅亜鉛バランスが大きく崩れていることが多く、これがノルエピネフリン、
アドレナリン過剰症状をもたらす。
両者を合併している場合
さらにメチレーション異常、重金属負荷、ピロール異常などが背景に
あることも多く、検査による正確な診断が必要。
ADHDは、注意欠陥不安障害です。不注意が症状の場合と、多動が症状の場合でサプリメントの使い分けをしたらいいというのがウォルシュ博士の見解です。基本的にはメチレーションや、銅亜鉛バランスを見てください。
ADHDで注意することはタイプ別で治療が違うことです。ADHDの患者さんは不注意になったり過集中になったりしますが、これは注意が欠陥しているのではなくて、注意の調節力が欠陥しています。薬で対処できることとできないことがあるので、この注意力を調整するためには個別化医療による栄養素の投与が良いと思います。
行動障害が合併することがあるので、銅・亜鉛バランスがとても大事です。暴力行為は、銅・亜鉛バランスが狂っている人が多いです。その辺りについて、ウォルシュ博士の本にとても詳しく書いてありますのでぜひ買って読んでみてください。
半年以上の栄養療法で薬を中止できてる人は70%いるので、うつとADHDはどちらかというと軽症です。
比較的軽症な強迫神経症という病気があって、ほとんどの場合が低メチレーションです。このような方には、メチル化の治療をしたら良いと思います。グルタミン酸の障害もあるので、Nアセチルシステインがいいという報告もあります。
重症は殆ど低メチレーション、MTHFRに変異あり
さらに、メチル葉酸にて症状悪化
ドーパミン受容体活性の低下が報告されている。
SAMeやメチオニンで効果が見られることが多いが事前に
ホモシステインを評価する。心血管リスクがある例では
事前にB6などでホモシステインを下げておく。
もう一つはNMDA受容体のSNPによるグルタミン酸
トランスポーター障害。これの正常化にNACがよい。
5-3. 脳に非可逆性変化が生じている栄養療法だけでは×な疾患
酸化ストレスによるメチル化の恒久的変異(GSH,MTの枯渇)
•ウィルソン病 15歳
•統合失調症  20歳 双極性障害  25歳
栄養療法だけでうまくいかないのは、脳に非可逆性変化が生じている、例えば依存症や過食症など脳の可塑性が関係している場合です。もしくは、酸化ストレスで脳のメチル化のブックマークが変わってしまっている場合も難しいです。
酸化ストレスが強くなっている人は、グルタチオンやメタロチオネインが完全に枯渇しています。これらの疾患の特徴は、突然の発症で永続的な症状の継続です。普通、急性発症は急性の病気だから治るはずですが、急性に発症したのになかなか治らないのはこれが起きているからです。
自閉症3歳、ウィルソン病15歳、統合失調症20歳、双極性障害25歳など、病態は似ていますが、好発年齢が違います。これらの疾患には、栄養療法プラスaを行っていかなければなりません。
5-4. 統合失調症の治療
統合失調症の治療も同様で、メチレーションに応じて上記のような対処をしていきますが、抗酸化対策も重要です。本来、遺伝形式があると分かった時点での予防が大事です。
エピジェネティクス障害により、異常な低メチル化、酸化過剰、重金属への脆弱性をもつ
つまり「低メチル化の人が圧倒的な酸化ストレスを引き起こす
環境障害を経験する事で発症
予防の重要性(遺伝要因)
妊娠20~24日目が重要(サリドマイド児)
活性化葉酸、抗酸化対策
脳の成長時期に不可逆性変化
→治療の早期介入が重要
自閉症の特徴は、エピジェネティクス障害です。ほとんどの人が低メチレーション、酸化過剰で、重金属への脆弱性を持ってます。いろんな論文を重ね合わせると、低メチルの人が酸化ストレスを引き起こし、環境障害を経験することで発症します。予防が何より大切です。
サリドマイドという免疫抑制剤を使った場合、サリドマイドを妊娠20日〜24日に飲んでた人のみ発症しました。計画的に妊娠をして、遺伝子変異がある場合活性化葉酸を摂っておくことです。
自閉症は他の病気に比べて、発症時期が早いです。脳は4歳までに8割できてしまうので、4歳までの成長時期には不可逆性変化が起こることがとても大事です。そのため、早めに発見して対策をすることが望まれます。1歳と6歳で治療するのとでは、治療期間は3倍〜5倍違います。
統合失調や躁鬱は、なかなかうまくいかないことが多いので、栄養療法以外のことも重ね合わせないと難しいです。
5-6. 栄養療法の限界
この治療は、栄養素を使って 神経伝達物質の代謝を促す。
メチレーションを調節してシナプス間隙の神経伝達物質量を調整する。
神経細胞、シナプスの物理的変性には効果がない。
シナプスの可塑性による変異
栄養療法は、栄養素を使って神経伝達物質代謝を促すものなので、神経細胞やシナプスが物理的に変性してしまっている場合はうまくいきません。
5-7. 自律神経と体性神経
上記は自律神経と体性神経の図ですが、この二つの神経は別々のもので、交わることはありません。自分の意思で汗をかいたり、脈拍を早くしたり、鳥肌を立たせることができないでのは自律神経と体性神経が別々だからです。
でも、時には短路が生じることがあって、例えばびっくりして心臓が止まりそうになるとか、怖い話を聞いたら鳥肌が立つとか、ストレスで胃が痛くなるとか、それは交わりが起こることです。これが毎日びっくりしたり、毎日ストレスで胃が痛くなっているとだんだんこの神経が太くなってきます。
持続的に興奮するシナプスは、より容易に伝達が起こるようにどんどん変化していきます。これをシナプスの可塑性といいます。
解剖学的に、シナプスに達する軸索が枝分かれして、より広い面積でニュートン細胞体と向き合うようになります。
この結果シナプスの有効面積が増大し、より大量の伝達物質がシナプスで放出されるようになるのです。
これと同じことが、依存症にも起きます。依存症というのは、報酬系が過剰活性化された状態です。ドーパミンは嬉しいことがあると分泌されますが、嬉しいことを想像しただけでも分泌されます。
この報酬系の刺激は、常に刺激すると徐々に少しの刺激でも活性化されやすくなります。コカイン中毒の人はコカインを見ただけで興奮します。コカインやアルコールを辞める治療はありますが、単に罰則を厳しくしたり、グループの皆で話し合って終わりなど医学的に基づいていません。
報酬系が活性化されている状態を止めないと医学的には治らないです。それが活性化していくと、ついには潜在的な意識の働きかけでも同様の行動を刺激するようになります。例えば、コカイン中毒の人っていうのは一回辞めても、サブリミナルでテレビ見てるうちに0.01秒のコカインの画像を入れたらそれで反応して、またコカインをやりたくなります。潜在意識まで落ちてしまうとそういうことになります。
5-8. マインドフルネス瞑想法
ストレスをコントロールできる
痛みをコントロールできる
ネガティブ思考からポジティブ思考へ
心と体をリラックスさせる
マインドフルネス瞑想法の実践
瞑想は、シナプスの可塑性を逆に戻す試みで、色々な文献を見るとマインドフルネスの実践を勧めています。“今”という瞬間に意識を集中するという方法で、仏教の瞑想法がベースになっています。
ドーパミンは興奮系神経ですが、それとは別に抑制系の神経があります。人間の場合、脳を抑制させてるのは前頭葉です。前頭葉で統合して、抑制させる抑制系の神経が弱っている人が依存症になってしまいます。
5-9. 不可逆性変化を伴う疾患への対策
自閉症、統合失調症、双極性障害
家族歴があれば、予防的処置。
特に酸化ストレスを抑制する。
自閉症は24~29週の妊娠期間が重要
脳神経再生治療(経頭蓋磁気治療、Edelfo)
経頭蓋磁気治療とは、うつ病の患者さんにも用いられている神経を刺激して抑制されている神経を元に戻す治療です。コカイン中毒の人の7割が改善しています。
Edelfoは、脳由来の神経栄養因子をサプリメントで投与して脳を戻す方法です。これらはコストがかかりますが、脳神経を戻すという意味では根本治療につながる可能性があります。自閉症、統合失調症、双極性障害にはこういった治療も混ぜることが必要かもしれません。
5-10. 双極性障害のメカニズムを解明
2018年5月8日、米国精神医学会での発表
エピジェネティックな傷害が多数のイオンチャネル遺伝子の発現を突然、かつ永続的に変化させる。
ニューロンの外側にカリウムイオンが過剰に蓄積し、膜電位を形成できなくなるため、局所の脳機能が低下しうつ症状が出る。
障害部位はゆっくりと回復し、細胞膜の外側のカリウムが除去されるにつれ躁病が戻る
この発見は同疾患の画期的な治療につながる可能性がある。
上記は双極性障害のメカニズムは解明されたというウォルシュリサーチの最新の発表です。躁鬱病は、アンダーメチレーションとオーバーメチレーションが入れ替わるという不思議性があります。今までの治療は、躁のときは躁用、鬱の時は鬱の薬でした。躁鬱病とは、カリウムイオンが細胞の膜の外から中に入れない状況らしく、細胞が働かなくなるので鬱になり、カリウムが長年かけて入ってくるようになると、元々の躁が顔を出すという病態だということが解明されたので、恐らく新しい治療に繋がっていくのではないかと思います。
5-11. 穏やかに、忍耐強く!
薬、栄養素、磁気治療、マインドフルネス、神経再生、様々な治療を使い分けて最善の状態を目指しましょう。
患者さんがあなたに会いに来た理由を理解しましょう。
そのためには治したいリストを書いてもらうといいと思います。旅行に行けるようになりたいとか、そういうのを僕は書いてもらっています。
今回は触れませんでしたが、腸内環境と重金属の影響もとても大事ですので、この2つは常に考えるようにしてください。
栄養療法外来の流れ 初診時
宮澤賢史 · 2021年6月1日 ·
最近「栄養外来を見学させてください」とか「実際にどのようにして診察を行っているのか知りたい」とおっしゃる先生が多いので、今回は、僕が宮澤医院の栄養療法外来で行っている流れについてご紹介します。
最近紹介でいらっしゃる方が多くなりましたが、私のことを知らない患者さんには、私のバックグラウンドと治療方針をお話しています。消化器内科医として大学病院に勤務した後、サプリメントのクリニックに転職して、栄養療法を始めて15年になります、根本原因を探してサプリを減らす治療をしています、といった事をまずお話します。
1-2 ご紹介者について
次にどなたのご紹介かをお聞きしていてます。紹介者がわかると、今までどんな治療を受けていたか大体分かります。紹介でない方にも、今までどういうクリニックに通っていたかを必ず聞きます。栄養療法の治療歴と一般診療の受診歴共に重要で、ごく一般的な病気の原因を否定してあるかどうかは必ず確認します。副腎疲労かと思っていたら下垂体腫瘍だった、なんて笑えない話です。
1-3 栄養療法と保険診療の違いについて
ネット経由の患者さんは栄養療法のことをよく知っている事が多いですが、保険診療の患者さんに対しては栄養療法と保険診療の違いについて説明をします。一般診療は症状にアプローチし、栄養療法は原因にアプローチするということを中心にお話します。どちらも重要ですが、保険診療と栄養療法の違いについてをお伝えしています。
1-4 ラポール(信頼)の形成
問診票を見ながらさらに深く話を掘り下げていきます。ラポール(信頼)の形成と問診が同時進行となり、自動的に信頼関係の構築になるんです。信頼関係をつくる目的は、患者さんと友達になることではありません。患者さんには治療方針に従ってもらわなくてはいけないため、少し上の立場でいる必要があります。
1-5 知識=お金と心得る
プロにお金を払う場合、相手の知識にお金を払うということなので、その人よりも数段レベルが上なのが当然だし、それをわかって頂く必要もあります。知識が対価となるので、5分に1回専門用語を使います。1分に1回だと多過ぎます。「あなたはHPA軸がうまく機能してていないです。つまりそれは、脳と副腎がうまく連絡をとれていないことを意味します」というふうにお話をします。「唾液中コルチゾールが低下しています。副腎から出るストレスを打ち消してくれるホルモンです。これが低いから疲れやすいんです。」など専門用語を言ったあとに要約をつけるなど、専門用語と簡単な用語を混ぜて使うのがコツです。
1-6 言えないことを言ってもらう
受診までにネット上の問診票を全部埋めてから来てもらうようにしています。問診票は7つの根本原因のどこに原因があるかということを分かるように作り込んでいます。そこにチェックを入れてもらいますが、患者さんは本当に重要なことは問診票に書かないことが多いです。なぜならまだ信頼関係がないからです。信頼関係を構築するために、問診をうまくやる必要があります。人には言えないことを最終的に話してもらうのが問診の目的です。
ものすごく女性にモテる男の人がいて、どうしてそんなにモテるんですかと聞いたら、「信頼関係」だそうです。信頼関係とは何かを聞くと、それは他の人には言えないことを話してもらうことだと言うんです。人に話さないことを話してもらえるような関係になれば治療もうまくいきます。
2 問診から根本原因を探る方法
問診が一通り終わったら、次にすることは、問診事項を根本原因に転換することです。問診の中で、これは!と思う事項を絞り込むことから始めます。
2-1 根本原因ピラミッドを理解する
問診で一番重要なことは、根本原因が何かというのを見定めることですが、根本原因ピラミッドの一番下には、腸・炎症があります。その上にデトックスがあって、脳機能がくるのですが、低血糖の海が一番下の層となります。栄養療法的や機能生理学的な問題だと、病気の根本原因は、ストレス、食事、生活習慣のどれかなので、そのあたりを問診で確認します。
2-2 経過について聞く
その症状が急に発症したのか、それとも慢性的に出てきたのかと聞くことはとても重要です。慢性疲労、副腎疲労の場合は積み重なって症状が出てくるのに対して、慢性症候群は、風邪やストレスなどのトリガー(引き金)があって急にガクンと発症し、それを引き金に症状が続いてるというパターンが多々あります。
2-3 発症時に何が起きたのか聞く
発症時にどんな出来事があったのか、どういう状況だったのかを確認することはすごく重要なことです。ただしそれらは問診票には書いてもらえないことがほとんどです。ちょうど離婚したときだったとか、本当のお父さんとお母さんの子ではないと分かった日ですなどと問診票に書く人はいないです。つまりそういうことを掘り起こすための問診なのです。最初は聞けなくても、信頼関係を築くとだんだん判明していきます。
そこが分からないといくら治療をしてもうまくいきません。ストレスが今も継続しているのか、それとも過去の出来事なのかが大きな要素です。ストレスの継続は副腎疲労の回復を遅らせ、それによって起きる低血糖を始めとするホルモンのアンバランスが腸内細菌バランスを乱していたりします。アドレナリンが多い人は腸内細菌に悪玉菌が多いので、炎症が起きて解毒がだんだんできなくなり、肝臓がやられてくるというお決まりの流れとなります。
根本原因ピラミッドのより下層部のほうが原因になっているため下から治療する必要がありますが、低血糖のさらに下には、生活習慣、食事、ストレスがあります。もちろん便秘気味、下痢気味などの腸内環境については問診票に大体書いてありますので、その源流を問診の時に探ってください。
2-4 感情が行動を決める
人は感情で動く動物です、どういうときに検査をするとか、サプリメントを買うかというと、感情が動いたときです。マーケティングの本に書いてある通り、感情的に物を買って、これは自分に必要だったと後から論理をくっつけるものです。だから感情的にこの人からは買いたくないと思ったら話だけ聞いて、検査は他のところで受けてしまいます。こうなると大体うまくいきません。このような方は長く継続して受診されない傾向にあります。全てを委ねられて信頼されることが必要なのです。
問診の際には、患者さんの話が8割、自分が話すのが2割くらいがちょうど良いです。相手の話を聞いて、それで最後にまとめをします。最後にこれで大丈夫ですか、と確認すると、言い忘れたことがあるんですけど… となります。この言い忘れたという内容に、エッセンスがつまっていることが多いです。
2-5 主訴を3つにしぼり根本原因とつなげる
次にすることは、主訴を整理してしぼるということです。10個くらい主訴をおっしゃる方もいますが、一番辛いことを3つに絞ってもらいます。全てを一度に治療しようとすると治療がバラけるし、解決に繋がるのが難しくなります。10個全部の整合性が見えればそれでもいいですが、最初は上位3つ、一番辛いことはなんですか、と絞った方が良いと思います。
そして次には、それらを根本原因につなげるということをします。患者さんは色々な主訴を言います。大体ネットでも色々調べていますが、それは点と点でつながっていないことがほとんどです。その点と点を線につなげてあげるのがプロの仕事です。
3  症例1 47歳女性 PMS、のぼせ
というわけで、症状から根本原因への転換を実際にやってみましょう。まずは「疲れやすい・PMS・気分障害・のぼせ」を主訴とする47歳女性の方です。症状的にはエストロゲン過剰です。女性ホルモンには、エストロゲンとプロゲステロンという拮抗する二つのホルモンがありますが、47歳といった前更年期では、エストロゲンが過剰になりやすいんです。こういう人にはどのような根源が隠れているのでしょうか。
3-1 環境ホルモンの暴露
アメリカ産の牛肉とか牛乳にも成長ホルモンも沢山入っているし、環境汚染物質・アルミニウム・水銀・環境ホルモンなどが人工のエストロゲンです。その結果、プロゲステロンに対してエストロゲンが過剰になるので、色々な症状が出現するというわけです。対処法は暴露を避ける事ですね。牛乳、乳製品を避けることから始めます。
コルチゾール・スティールも原因となります。コルチゾール・スティールというのは副腎疲労でコルチゾールが減ってしまうために、原料のコレステロールが女性ホルモンではなく全部コルチゾールに回ってしまうことを言います。そのため副腎疲労は女性ホルモンの問題につながります。
甲状腺や性ホルモンの問題は、副腎の問題を解決しないと根本的に解決しません。副腎疲労を放置したままで甲状腺ホルモンを足したり、女性ホルモンの補充療法をされている方がいますが、副腎疲労の原因が放置されているので、甲状腺ホルモンの治療も増えていく傾向にあります。このふたつのホルモンアプローチは、副腎疲労のアプローチとともに行うべきです。
3-3 肝臓の解毒不足
3番目の問題は、肝臓です。エストロゲンの代謝は肝臓で行われているため、エストロゲン過多、 PMS 、子宮内膜症、乳がんのようにエストロゲンが原因と言われる疾患に対して、栄養療法で一番最初にアプローチするべきは肝臓です。肝臓にアプローチをして解毒を促し、エストロゲンの代謝を亢進させるというのが非常に重要なアプローチとなります。COMTという酵素がエストロゲンを代謝しますが、補酵素としてビタミンB6が必要です。アドレナリンと代謝が拮抗するため、女性ホルモンがアンバランスになったときにはイライラしたり、PMSになったりします。
最後に、腸の問題です。腸内環境とホルモンは切っても切れない関係です。例えばメラトニンとセロトニンは90%腸でつくられます。腸内環境を改善することなしに、睡眠の問題は改善できないです。アドレナリンもノルアドレナリンも腸内環境と密接につながっています。だから腸内環境をきちんと治さないと、ホルモンの問題も改善しないのです。
根本ピラミッド的には、ホルモンは3階層目です。腸を完全に治すことがホルモンを治すことになります。エストロゲンについても同様で、腸内細菌はエストロゲンを産生しています。エストロゲンは卵巣だけでなく、副腎でもつくられます。エストロゲンにはエストロン(E1)、エストリオール(E2)、エストラジオール(E3)と三種類あります。3つのエストロゲンがうまい具合に拮抗して、エストロゲン活性が強くならないように調整してるわけです。腸内細菌が少なくなるとエストロゲン活性が強くなります。
症例1のような患者さんが来たら、女性ホルモンの根本原因は、環境ホルモンへの暴露なのか、副腎を含めたホルモンバランスなのか、肝臓機能が低下している解毒の問題なのか、それとも腸内環境が悪化しているからなのか、この4つが根本原因になりうるから、この4つの状態がわかる検査をしませんか。と私なら提案します。主訴をまとめて、根本原因に転換していくのを初診時に行っていくわけです。もちろん原因は他にもいろいろあり、この4つだけではないですが、このような形で進めていけばいいと思います。
4  症例2 32歳男性 慢性疲労
次は「疲れやすい、痩せられない」を主訴とする32歳の男性です。この方の主訴は、どのような根本原因でに転換できるでしょうか?想像力次第で色々な考え方があると思いますが、自分なりの意見を見つけることが重要だと思います。
4-1 インスリン抵抗性
インスリン抵抗性を改善しないとダイエットは結局成功しません。長期間になればなるほど、食欲を抑制するのが難しくなるからです。長期間のダイエットを成功させるには、根性とかに頼らなくても良い方法を見つける必要があります。
ダイエットに必要なエネルギーの元となるタンパク質とミネラルは、簡単に消化不良を引き起こします。マグネシウムはエネルギーミネラルなので、不足すると痩せられないですし、亜鉛不足は過食症を引き起こします。
解毒の問題もあります。水銀やヒ素の蓄積はミトコンドリアを邪魔してエネルギーの消費を抑えてしまいます。また、金属の蓄積を排除しようとして生理的な浮腫が出ますが、その浮腫を肥満をとして主訴として訴える人もいます。
食事制限や糖質制限をしても痩せられないのは、もしかしたらこの辺りに原因があるかもしれません。このようにいくつか仮説を立てて検査を提案します。
5 根本原因を探すことに意味がある
現在、クリニック向けに患者の血液検査の結果の代行をしてくれるところがあるそうです。血液検査のレポートを作って、不足しているサプリを記載して送ってくれるそうです。それを参照しながら患者に説明すればとりあえずサプリは処方できてしまいますが、本質から考えると無意味でです。
患者の主訴を聞いて、根本原因にアプローチすることに一番の栄養療法のポイントがあるので、そこを外注してしまうと信頼関係も形成できず、足りない栄養だけ補充してもうまくいきません。
根本には必ず何かしら原因があるので、そこにアプローチするためには年単位の治療が必要です。つまり年単位で通い続けてもらわないといけないということなので、そこの信頼関係が築けないとうまくはいきません。この点は、私自身も大変苦労している部分ではあります。
すぐに信頼関係が構築できなくても、2回目、3回目の問診の際でも良いと思います。患者さんは最初から心を開いてくれないし、ブレインフォッグが辛くてそれどころじゃないという人もいます。その場合は、根本原因ピラミッドをただ順番に上がっていけば大丈夫です。
例えばグルテンフリーなどを提案してみて、患者さんのデトックスが進み、腸内環境が改善すると、リーキーガットが閉じて肝臓への負担が少なくなります。肝臓が解毒ができなくなる一番の要因はリーキーガット症候群です。腸と肝臓は門脈で直結しているので、腸の毒物は全部肝臓に行きます。そのため腸の炎症を抑えると肝臓が生き返ってきます。肝臓が生き返ってきて解毒が進むとだんだん脳が冴えてきます。脳が冴えてくると、何をすればいいか判ってくるという患者さんも少なくないです。だからそういう状態になってからあらためて同じ話をしてもいいと思います。そうするとより分かり合えるようになってきます。心理的・精神的なアプローチと、栄養的なアプローチの両面で攻めていく必要があり片方だけでは不十分です。
基本的にサプリメントは効率化の道具で、栄養が濃縮されて入っているものなので、不自然といえば不自然なものです。栄養療法の初期で、このピラミッドを上がるスピードをつけるためのブースター的な役割をするのがサプリメントなんです。だからそのブースターが効いて段々根本ピラミッドを上がってきたら、それに伴ってサプリメントは減らせるはずなのです。
栄養療法の説明をする時に必ず患者さんから質問されるのは、いつまでサプリメントを飲み続けなければいけないかということです。自費診療なのでそのあたりは明確に説明しないと信頼関係がうまく築けません。
腸内環境の改善には平均で2ヶ月から半年かかりますが、その結果は検査の結果によるということを初診のときに説明しています。腸の炎症が強くて悪性菌が多かったら回復に時間がかかることが多いです。悪性菌があったり特にカンジタが過剰増殖してる場合は、カンジタを除菌しないとリーキーガットは完全に閉じません。その場合、腸の炎症を止めて、カンジタを除菌するのに少なくとも4ヶ月はかかります。悪性菌があまりなければ1、2ヶ月ですみます。その見極めをするのに検査がどうしても必要で、検査の結果によって治療方針が違ってきます。その治療方針を決めるのにどうしても検査が必要だということをご説明します。
栄養外来に必要なコミュニケーション
宮澤賢史 · 2021年5月9日 ·
あなたは何のために栄養療法を学んでいますか?仕事に役立たせるためでしょうか?それともご自分と家族の健康のためでしょうか?もしくはその両方でしょうか?そんな方のために、今日は栄養療法外来で必要なコミュニケーションについてお話ししようと思います。栄養外来の成否は知識ではなく、コミュニケーション能力にかかっています。
1 まずは自分の健康を考える
栄養療法のプロになるという上で一番大事なことは、まず自分自身が健康になるということです。
一般医療の場合で抗がん剤を自分で試したことのあるガンの専門医や、向精神薬を全部飲んだことのある精神科の先生はあまりいないと思います。それに比べて栄養療法の医療というのは根本原因にアプローチするため、治療方法と健康増進の方法が一緒です。アプローチすればするほど病気は治り、健康の度合い(オプティマルヘルス)も上がっていきます。自分が健康でないと次のステップに行けないので、まず自分自身が健康になることが最重要課題で、全部自分で試してみるということがまず第一なんです。
医療関係者は貢献が求められがちなので、患者さんに貢献するために自分の健康を害している人が多数いらっしゃいます。徹夜で当直をして患者さんを救うことにより、多大なストレスがかかります。栄養療法は結果が出るのに時間がかかります。副腎疲労を完治するのに2年かかる人が多いです。生活習慣や食事を変えて、体が変わって、それに伴い意識が変わって、ストレスや食事、生活習慣が変わらないと駄目なんだと気がついて、そこから最短でも2年くらいかかります。
2年かけて人を治す間に自分が健康を害してしまったら話にならないので、自分の体をまず治して、長く続けられることをまず第一番に考えてください。
2 プロとしてやっていくのに必要な3つの知識
栄養療法の知識も得て、プロとして始める際必要な知識は下記の3つです。
コミュニケーション能力
2.の経営のスキルについてですが、最初はともかくそれで身を立てるということは、人からお金をもらうことなので副業で続けていても上手くいかないことが多いです。成功している人とそうでない人の違いは、本業か副業かということです。本業にしても数年かかるかもしれませんし、副業から本業に変えるタイミングが難しいですが覚悟を決めて腰を据えるしかないと思います。
そして一番大事なのが、3.のコミュニケーション能力です。普段の生活に於いては、コミュ障でもADHDでも問題はないですが、この職業の根本的なコミュニケーション能力というのは、患者さんの話をきちんと聞けるか、そして治療の需要性を患者さんに説明できるかということです。
3 コミュニケーション能力が売り上げを決める
私の最初のキャリアは、医者として保険診療という国に守られた診療で始まりました。保険診療と自費診療は少し事情が違っていて、栄養療法をするということは自費診療になるので、国の決まった治療ではない自分独自のサービスを提供するということになります。
保険診療とは定められた国の提供する医療の代理店みたいなものなので、国から約7割のお金が支払われます。それに比べ自費診療は全て自分で決めるため、例えるならば一戸建てを自分で買って、全部自分で内装を決めるという感じです。保険診療の中で栄養療法をすることももちろんできますが、賃貸物件の内装を一部変えてリフォームすることはできても、中にアイランドキッチンを作るなど内装を思い切って変えることはNGです。保険診療の中の栄養療法と、自費診療でやる栄養療法は違ってきます。全部自分で組み立てたいのなら、自費診療がいいです。自費診療とは、普通のセールスやオファーのように提供・提案することです。
栄養療法(オーソモラキュラーの三原則)は、次の3つです。
生化学的なエビデンス(裏付け)をとること
根本原因にアプローチすること
栄養療法の提供とは、検査をオファーし、その検査の結果から患者の根本原因を見つけ、その根本原因に合った食事を提案したり、サプリメントを販売することです。そのためセールスの技術は必要で、それは一般的には「教育」と言われたり、「コミュニケーション」と言われたりします。
クリニックとしての栄養療法の売上が悪いのは、患者さんが検査やサプリメントの重要性をきちんと理解できていないというのと全く同じです。栄養療法の知識がどれだけあっても、コミュニケーション能力が低いとそのことが患者さんにうまく伝わらないので、結果として売上が落ちて患者さんが来なくなって、口コミがなくなって、うまくいかなくなります。そのため、コミュニケーション能力はとても重要です。
4 コミュニケーションとは具体的に何か?
コミュニケーションとは、具体的に次の3つのことだと考えてください。
1.の問診とは患者さんの話を聞くことで、2.の教育とは患者さんに話をすることです。栄養療法はサプリメントを処方して終わりではなく、患者さん自身がやらなければいけないことが9割以上です。そのためコーチングというのは、ゴールの目標設定をしてそのゴールをよく見させて馬を走らせてあげることです。例えばグルテンフリーにしたら、どんなメリットがあるのかということを最初にきちんと説明すれば、毎日電話しなくても患者自身が努力してくれます。
ゴールというのは情報の塊なので、きちんとした情報・知識を教育をすれば、それ以上何も言わなくても勝手に行動してくれます。それが成功につながるので、そう言った意味でもコミュニケーション能力は非常に大切です。
5 どういう栄養外来にするか決めておく
栄養療法の知識だけでは不足だと思い、先日ドクター向けの栄養療法外来の養成支援講座を立ち上げましたが、これから始められる方向けに、問診に関しても最初に決めておいた方が良いことをいくつかお伝えします。
それは、まず「どういう栄養療法外来にするか」です。具体的には、お金と患者さんと時間の配分を決めるということです。栄養療法に100%の人生を賭けられる人がいたらそれでも良いですが、患者さんの難易度が上がると得られるお金が減って自分の時間も減ります。患者さんの難易度が下がると、経営的に上手くいって自分の時間も増えます。だからここをまずは具体的に、50%・50%にするのか、30%・70%にするのかを決めたほうが良いです。
栄養療法をされる先生方は保険診療と併用だと思うので、保険診療と自費診療との割合を決めなければなりません。どういう患者さんを診てどこまでは受けないのか、アレルギー、自閉症のお子さんはどこまで診るのか、検査はどこまでするのか、サプリメントの在庫はどこまで抱えるかなどです。自分が熱意を持って取り組める分野があれば色々なものを割いて用意したら良いですが、患者さんのニーズは多様なので自分ができる範囲とできない範囲の線引きをきちんとしておきましょう。
次に診察費用を決めましょう。自費診療外来にどのくらい患者さんが来るかは、開業する前までに流している情報量の多さによります。自費診療なので、プロになるとしたら1回の料金をどうするかということを自分で決めます。高すぎても誰も来ないし、安すぎると疲弊します。私は最初、自費診療の初診料を5,000円で始めたんですけど、今は30,000円にしています。
6 知る⇨好きになる⇨信頼する
自費診療とは需要と供給の関係なので、患者さんが増えてきたら当然価格も上げるものですが、その鍵は情報の発信量、つまりコミュニケーション能力です。まずは診療に来てもらうところからコミュニケーションは始まっています。そのあとは知る⇨好きになる⇨信頼するという流れになります。
信頼するというフェーズになって、初めてこの人に診てもらおうかという気になります。まず相手を知り、好きになって、信頼されるというところまで行くには、現状ならネット上でいかに沢山情報を出すかということです。情報を沢山出せば出すほど、価格は上げても大丈夫です。情報を出していない人は最初は無料にしてください。無料の情報をシェアすることで、コミュニケーションのネット上の仕組みができてきて、そこではじめてきちんと診療ができるようになります。
もちろん口コミや、保険診療で診察したことのある患者さんの付き合いが、ネット上よりベストです。保険診療の患者さんとコミュニケーションができていて信頼されているのであれば、自費診療の話をしても良いと思います。物事には順番があるので、どのようなスタイルでやるかを考えてみてください。私の場合は保険診療の患者さんに声をかけることはほとんどしていないため、ネット上で来た人が99%です。この信頼をネット上で得る仕組みを構築しています。
7 なぜ◯◯が必要なのかを伝える
栄養療法の勉強で一番勉強になるのは、他人に教えることです。他人をカウンセリングするというのが究極の形です。
検査をオファーしてサプリメントや治療を提案するときに、「何故この検査は必要なのですか?」「何故このメーカーのサプリメントでないとだめなんですか?」「何故一番最初にデトックスをやってはいけないんですか?」「何故最初に低血糖の治療からやらなければいけないんですか?」などの質問に答えられるでしょうか?自分でもきちんと理解した上で、クライアントに説明しないと当然上手く伝わりません。
例えば、メタジェニックス社の「グルテンダイジェスト」という製品は、消化酵素のサプリメントをお薦めする理由はこんな感じです。
「一般的に消化酵素はタンパク質の端から切っていきます。グルテンを端から切ることによって途中でモルヒネ様物質であるグリアドルフィンができます。そのためグルテンの消化が悪い子供がグルテンを摂ると、中途半端な消化によるモルヒネ様物質を脳内に作り出してしまいます。しかし、グルテンダイジェストにはグルテンタンパクを真ん中から切るという特殊な成分が入っています。真ん中を切ることで消化の効率も良くなりますしグリアドルフィンもできません。その成分を使っているのは、現在メタジェニックス社ともう一社だけです。」
このようにして、なぜこのサプリや検査が必要か、なぜこの順番でやらなくてはならないかなどを順番に説明していきます。
ドーズ・レスポンスの本当の意味
宮澤賢史 · 2019年4月25日 ·
分子栄養学を学んだことのある方なら、だれでも「ドーズ・レスポンス」という言葉を聞いたことがあると思います。
これは直訳すれば「栄養の投与量と反応の関係」です。
分子栄養学において、その反応は正比例の一直線のグラフにはならず、S時のカーブを描がきます(ドーズ・レスポンスカーブと言われています)。
15年前、分子栄養学を習い始めの事に、
「枯れかけている鼻に、スポイトで水をかけてもなかなか生き返らないので、じょうろでたっぷり水をあげましょう。」
「荷車を押すとき、動きはじめにはたくさんの力が要る」
などと説明を受けたことがあります。
個体差とドーズレスポンス
ビタミンは欠乏症を補う最低限の量と、補酵素として働く量があります。
一般に、補酵素としての必要量は欠乏症を補う量の数倍~数十倍になります。
分子栄養学では、補酵素として栄養を使うために、「メガドーズ」と言われるような量を使用することが特徴です。
特に水溶性ビタミンは、個体差によって、また使用目的によって、通常の数百倍の量が必要になることがあります。
特に顕著なのはビタミンCです。
ビタミンCは時に、点滴でしか達成しえない量を投与することがメリットになります。
脳は栄養の影響を受けやすい
ところで、この「個体差とドーズレスポンス」の特徴が一番顕著な臓器をご存知ですか?
脳の特徴について、認知症治療のエキスパート長尾和宏先生が医事新報に記事を書いていらっしゃいますので、一部引用します。
脳はネットワーク臓器なので、細分化手法だけでは当然限界がある。従って、臓器別縦割りに拘らない総合診療的な思考が必須。
私は脳の病気こそが個別化医療の対象だと思う。
がん治療や高血圧治療における使用薬剤の個体差は、せいぜい2~3倍で多くも数倍程度であろう。
一方、がん性疼痛に使用されるオピオイドの至適容量の個体差は、10倍、いや数百倍にも及ぶ。
たとえば繊維筋痛症という病気の疼痛閾値の個体差も百倍単位に及ぶはずだ。
脳というネットワーク臓器の薬剤感受性には想像以上の個体差があるはずだ。
しかもその差は、同一個体であっても病気や日にちや日内でも大きく変動することは容易に想像できる。
しかしそうした個別性を無視した認知症医療には疑問を感じる。
脳の治療こそ、「個体差とドーズレスポンス」が大切なのです。
これは、認知症に限らず、うつや統合失調症など全ての脳疾患に言えます。
さらに、薬を用いた治療でも、栄養療法でも同じことです。
脳だけは特別に扱った方がいい
ところで、すでにお気づきかもしれませんが、脳に対するドーズレスポンスは、最初に述べたドーズレスポンスと違う点が2つあります。
ひとつは、「脳への治療の場合、ドーズレスポンスカーブの閾値のラインが、かなり手前にくる事」もう一つは、「適正量を超えると比較的早期に副作用が出る事」です。
抗うつ薬の副作用の問題がこれだけ騒がれていますので、副作用についてはご理解いただけると思いますが、
「ドーズレスポンスカーブの閾値が、手前にくる」とはどういう意味でしょうか?
実は、先ほど引用させて頂いた長尾和宏先生のお話しは、
「コウノ・メソッド」という認知症の周辺症状を抑える薬物治療法を評価する記事にて書かれたものです。
このメソッドは、開発者の河野先生自らの経験をもとに、新しい診断基準を提唱し、認知症を細かく分類していること、そして、周辺症状を抑えるために、認知症治療薬をガイドラインよりも少量使用することなどが特徴です。
例えば、アリセプトなどは、量を多くしても中核症状をほとんど改善しないのに、周辺症状が悪化するそうです。
ですから、最低限の量をだして、反応を見ながら徐々に増やしていくという考えです。
まさに、個体差とドーズレスポンスを踏まえた方法論であり、その点は非常に素晴らしいと思います。
マニュアルが公開されていますので、ご参考にして下さい。
コウノメソッド2014
名古屋フォレストクリニック
http://www.forest-cl.jp/method_2014/kono_metod_2014.pdf
つまり、脳に対する薬は、「効きすぎに注意しながら、おっかなびっくり増やしていった方がいい」のです。
例えば、自閉症の例をみてみましょう。
アメリカ自閉症研究協会が行った患者の両親による治療評価アンケートによると、
自閉症に効果が見られたと両親が評価したサプリメント第1位はSAMe(66%が効果が見られたと評価)ですが、
悪化した(と両親が評価した)サプリメント第1位もSAMe(15%)でした。SAMeは神経伝達物質の代謝を促し、解毒を促進する強力なメチル供与体です。
自閉症児の多くはメチル基が不足していますので、投与により劇的な効果が見られる場合もあります。しかし、外来でSAMeを処方されたお子さんが翌日に、家の車をボコボコにしてしまったという話もあります。SAMeにより興奮性神経伝達物質が増えすぎたために起きた現象です。
これは、「認知症にアリセプトを多く出したら、徘徊がひどくなった」というのと全く一緒の話です。
他にビタミンB12(63%)や、葉酸(42%)も同様に効果が見られる栄養素ですが、これらは全てメチレーション回路を回し、メチル基を作り出します。
ですからこれらの栄養素は、1種類ずつ足しながら、少しずつ増量しなくてはなりません。
デパケンや、テオフィリン等の薬を投与するときは、血中濃度を測定することがあります。
これらの薬は、有効量と中毒量が接近しているため、血中濃度をモニタリングしながらでないと危険なのです。
同様に、脳に対するサプリメントは、効果をモニタリングしながら使うのが安全です。自閉症などの精神疾患に対するメチレーション治療こそ、検査結果をもとに治療サプリや量を決めるべきだと思います。
例えば、HDRI社のメチレーション検査は、葉酸、SAMe、グルタチオン等を測定することにより、体内の回路がどこで滞っていて、それを解消するためにはどの栄養素を使うべきかを教えてくれます。
The Methylation PathwayHealth
Diagnostics and Research Institute
http://www.hdri-usa.com/tests/methylation/
分子栄養学の始まりは、1968年、ポーリングがサイエンス誌に発表した「分子整合精神医学」という論文です。
その中の一節には、こうあります。
他の臓器と比べて脳は 組成している分子化合物や その構造に深い依存傾向がある。
つまり、脳は栄養素が効きやすい臓器だという意味ですが、その気になってみると、「脳に対して多すぎる栄養素は害を及ぼす可能性があるので、気を付けるべき」という注意も含まれているように感じられるから不思議です。
「充分な量を摂って、生体の利用に任せる」
「なるべく少ない量から徐々に使い、モニタリングしながらバランスをとる」
全く異なる治療方針ですが、どちらもドーズ・レスポンスと言えるでしょう。
栄養療法の値段と医師のレベル
宮澤賢史 · 2019年2月23日 ·
分子栄養学が正しく広まるためには、正しい知識が広まることももちろんですが、「正しい治療が適切な値段で受けられること」が必要だと常々思っています。
原因不明の病に苦しむ患者さんにとって、栄養療法は確かな手ごたえを感じられる数少ない治療の一つです。
しかし、治療が始まってから患者さんは経済的な事で悩むようになります。
「なるべくサプリや検査に頼らない方法を知りたいです」
「患者さんのサプリメント購入については長期にわたってくると負担も大きくなります。なるべく食品から摂取できるものは食品から、最低限必要なものはサプリメントからという風に考えたい」
「手探りで解析結果に従って実行してきました。必要なサプリ量がどう変わるか?いずれは減らせるのか?サプリ代が予算的にあと1年ももつか?が心細い限りです。」
これらは、メール講座を受講している方から頂いた生の意見です。
もちろん、治療にかかわる先生方も、これをよしと思っているわけではなく、
「日常診療では、高額な自費検査や唾液検査などはほぼ不可能。」
「検査には費用がかかり、いいといわれるサプリメントは高額なものも少なくありません。自分自身が患者の立場で言うと、やはり経済的負担から、そこまで高額な検査や治療を望まないと思います。」
といったご意見も頂いています。
この治療が広まるためには、「患者さんが無理なく出せる」かつ「医師が適切な利益を得られる」値段設定が求められます。いくら正しい治療だといっても、この治療が健康保険の適応になるにはまだ時間がかかりますので。
では、どうしたらよいのでしょうか?
正解は「検査とサプリをできるだけ減らすこと」です。
極端な話ですが、問診と診察から患者さんの不調の根本原因が全てわかれば検査はいりません。
また、患者さんの体の状況を正確に把握することができれば、絶対必要なサプリメントは、3種類まで減らせるかもしれません。いわゆる「引き算の栄養学」ってやつです。
しかし、言葉でいうのは簡単ですが、実際にはなかなか難しいです。そもそも、問診と診察から根本原因が完全に絞りきれないから検査をするわけですし、何が効くかはっきりと断定できないので複数のサプリメントが出るのです。
栄養療法の医師にもレベルがあります。
レベル0 サプリメントを完全否定する
レベル1 サプリメントを容認する
レベル2 血液検査で足りないサプリを処方する
レベル3 様々な検査を駆使してサプリを処方する
レベル4 サプリを邪魔する原因を考える
レベル5 必要ないサプリを減らす
レベル6 必要ない検査を減らす
レベル7 会った瞬間に必要な治療がわかる
私自身も、過去15年間でこのような階段を上ってきました。もちろんレベル7には至っていませんが。
サプリメントを摂るのは簡単です。(効果を継続したまま)やめるのが難しいんです。
医師はレベル4以上に到達して、はじめて患者さんの懐状況と治療効果を天秤にかけた治療ができるようになります。
レベル5になると、サプリをどこまで減らすかということに思慮が及ぶようになるので「治療のゴール」を意識できるようになります。そうすることではじめて患者さんに「治療期間の目安」の話ができるようになります。
問診事項と症状から検査結果を予測して、一番効果的なサプリメントをピンポイントで使う。それはレベル6の医師にしかできないことです。
医師、歯科医師の方は「自分はどのレベルの栄養療法医」か、患者さんだったら「自分の主治医はどのレベルなのか?」よく考えてみてください。
このレベルが栄養療法にかかるコストを大きく左右します。
分子栄養学実践講座では、レベル6になるためのカリキュラムを組んであり、それに必要な資料(テキストとビデオ)を提供しています。
「○○地方で副腎疲労をみてもらえるクリニックをご紹介下さい」とお問い合わせを頂いた時、必ず実践講座を受講された先生をご紹介するのはそういった理由からです。
レベル6の「検査とサプリを減らせる医師」には患者さんはレベル3の医師の2倍の診察料でも惜しみなく払ってくれるでしょう。それでもトータルで考えれば、患者さんの負担はだいぶ減るからです。
2010年代の後半、栄養療法は半分当たり前のこととしてますます多くの人に受け入れられていくでしょう。
インターネット上には栄養に対する様々な知識があふれています。栄養療法を専門とする医師(管理栄養士も)であれば、最低レベル4まで達していないと今後は厳しく、淘汰されて行くと思います。
サプリメントの選び方と使用量
宮澤賢史 · 2019年2月21日 ·
分子栄養学は、サプリメントを用いて医学的な効果を得るための栄養療法の方法論です。
健康増進のためにサプリメントを摂るのと、栄養療法により病気を治す方法には大きな違いがあります。
それは、サプリメントの選び方と使用量です。
栄養療法は、様々な検査をして足りない栄養を見つけ出し、通常よりもかなり多い量の栄養を用いるのが特徴です。
ここでは、どのようにしてサプリメントの種類や量を決めるのかについて説明します。
栄養療法に必要な4つの考え方
サプリメントの種類と量を決めるためには、4つの考え方「ドーズレスポンス」「個体差」「栄養素の局在」「栄養療法を邪魔する要素」が必要です。
「栄養素の局在」とは、文字通り、体内で栄養素が均一でなく、偏って分布していることを意味しています。体内でビタミンC濃度が一番高いのは副腎です。
「ドーズレスポンス」とは、治療効果を得るためには最適量の栄養を使う必要があるという意味です。
体重70kgのヤギが1日あたり13gのビタミンCを体内で作れることから考えると、人間も体内の状態を最適化するためには数十g単位のビタミンCが必要なのかもしれません。
「個体差」とは、栄養素の必要量が人によって大きく異なるという意味です。
ビタミンC点滴後のビタミンC血中濃度が人によって大きく異なるのは、腫瘍や感染、炎症、ストレスなどによってビタミンCが大きく失われている人がいるからです。
「栄養療法を邪魔する要素」とは、栄養の吸収を邪魔する腸内環境悪化、ミネラルの効果を減弱し、弊害を及ぼす重金属の蓄積などです。
上記の4つの法則を知り、うまく使わなければ疾患を治すことはできません。
それぞれについてもう少し詳しく説明します。
「ビタミン」とは何でしょうか?
ビタミンとは「体内では作れないので、必ずとらなくてはいけない栄養」のことです。
ヒトは体内でビタミンCを作れません。だから、ヒトにとってビタミンCはビタミンです。
ヤギは体内でビタミンCを作れます。だから、ヤギにとってはビタミンCはビタミンではありません。
では、ビタミンCは体内でどのような働きをしているでしょうか?
ビタミンCが足らなくなるとどのような事が起きるでしょうか?
ビタミンCは体内で様々な働きをしています。
ビタミンCが欠乏するとおきるのが「壊血病」です。うつ状態になり、歯茎をはじめとした色々なところから出血します。
ビタミンCは新鮮な食物にしか含まれません。大航海時代、塩漬けの肉のみを積んだ船員が壊血病のために、数万人亡くなりました。
ビタミンCはコラーゲンをつくるのに欠かせない物質です。壊血病は、ビタミンC不足により血管の材料コラーゲンが作れない病気です。血管が弱くなるので全身から出血します。
この壊血病を予防するために、最低限摂らなくてはいけないビタミンCの量の事を、「標準摂取量」とか「所要量」などといいます。
「標準摂取量」は、国が定めた量で、栄養失調を防ぐ最低の量であり、それに対して「最適量」は、病気を治すための量です。
ところで、ビタミンCの働きはコラーゲンを作ることだけではありません。
ビタミンCにはざっと考えても以下の様な働きがあります。
風邪などの感染症を予防する
ノルアドレナリンを合成する
インターフェロンの合成
メラニン産生の抑制(「美白効果」のことです)
これらの効果を得るために必要なビタミンCの量は様々です。
例えば、壊血病を予防する量は1日100mgですが、風邪を予防するためには1日1,000mg(1g)を3回飲まなくてはならないという報告がありますし、がんを治療するには1日100,000mg(100g)のビタミンCを点滴しなくてはなりません。
つまり、ビタミンの「標準摂取量」は100mgで、これによりビタミンC欠乏である「壊血病」を予防することができます。
その一方で、抗がん剤としてビタミンCを使う場合の必要量は100gであり、これががんに対するビタミンCの「最適量」となります。
この場合、「最適量」は「標準摂取量」の1000倍となります。
このように、目的によって必要な量が異なる事を量と反応の関係(ドーズレスポンス)と呼んでいます。
ビタミンC100gはレモン5000個分にもなります。この栄養素の量はサプリメントなしには達成できません。
つまりサプリメントは栄養を凝縮した「効率の道具」ということができます。この栄養の効率化によって医学効果を発揮させるのが「分子栄養学」というわけです。
ビタミンの最適量には個人差がある
ビタミンの必要量はヒトによって異なります。
タバコを吸う人、糖尿病の人は血中のビタミンC濃度が低いことがわかっています。このような人は他の人にくらべて、余計にビタミンCを摂る必要があります。
このような個人差は、酵素と基質の親和性で説明できます。
体内の化学反応は基質と酵素が結合して起きますが、両者の結合を助けるのが補酵素です。
問題は酵素の形が人によって多少なりとも異なることです。
酵素はタンパク質の一種であり、設計図であるDNAを元に作られます。
ヒトのDNAは99.9%同じですが、0.1%の違いが個性を生みます。酵素の形が悪いと基質との結合が弱く、余計に補酵素を必要とします。
「酵素の個人差によって必要な補酵素の量が異なること」これを個体差といっています。
サプリメントの最適量が人により異なる理由
タンパク質の働きにはいろいろありますが、一番重要なものは酵素としての働きです。
酵素は、体内で働く化学反応を調整(触媒作用といいます)しています。
人間は食べ物を体内で燃やしてエネルギーを作っています。実際には体温は36.5度で、物が反応するには非常に低い温度です。
しかし、酵素の触媒作用によって、食物は、確実に血や肉になり、エネルギーになります。だから、人は酵素が無ければ、生きられません。
酵素によって化学反応を触媒される物質を「基質」と言います。体内の化学反応は「酵素」と「基質」が組み合わさって進んでいきます。
ビタミン、ミネラルは補酵素として働く
酵素の働きを助けるものを「補酵素」といいます。
アミラーゼ、リパーゼ、リゾチームなどは酵素だけの力で反応を触媒しますが、酸化還元反応やアミノ基転移反応などは、補酵素の力を借りないと反応が進みません。
基質と酵素は鍵と鍵穴の関係に例えられます。形がぴったり合わないと反応が進まないのですが、それを助けるのが補酵素の役目です。
分子栄養学の世界で出てくる「個体差」とは、酵素の設計図である遺伝子の「個体差」なのです。
DNA配列に微妙な違いがあるために、それを設計図として作られる酵素たん白質にも若干の形の違いが生まれます。
基質と酵素と補酵素は、鍵と鍵穴とグリース(潤滑剤)に例えられます。
カギが鍵穴に入りやすい人と入りにくい人がいるわけで、このような人は補酵素(グリース)を余計に使うことで、化学反応の扉を開けることができます。
この補酵素として使われるのがビタミンやミネラルなのです。
補酵素として使われるビタミンの量は時には標準摂取量の100倍に達することもあります。
以上の理由により、栄養素の最適量は人によって異なるため、必要なサプリメントの種類と量を決める際に、その人の酵素活性を検査で測定する事が有用なのです。
脳における補酵素の研究
1950年代末、ライナス・ポーリング博士は、精神疾患の原因の一つに酵素の機能障害があるのではないかと疑い、脳機能における酵素の役割を研究しました。
彼が、ビタミンが欠乏症予防以外に重要な生化学的効果を持つ可能性に気が付いたのは、ポーリング博士が1965年にエーブラム・ホッファー著「精神医学におけるナイアシン療法」を読んだ時のことです。
これにヒントを得て、1968年、ポーリングはサイエンス誌に「分子整合精神医学」
(Orthomolecular psychiatry)と題した簡単な論文を書き、ビタミン大量療法運動の原理を発表しました。
ビタミンには酵素を助ける補酵素としての働きがあります。
ポーリング博士は、そこで、酵素、補酵素の不足が病気を引き起こすので、それを充分量補充することで病態の改善が見込めるのではないかと提案したのです。
疾患に対してのサプリメントの選び方は、『栄養素の局在を考えること』 がポイントです。
「ある栄養素がある疾患に対して有効かどうかは、疾患の存在する部位にその栄養素が存在するかどうかを考えればよい」
栄養素が、体のどの部位で濃度が高いかを知ることは、その栄養素がどこの疾患で有用なのかを知ることなのです。
なぜなら、栄養素は体が長年の歴史で必要とされる部位に運ばれるシステムが確立しているからです。
ビタミンCの場合血中濃度を1とすると、脳には20倍、白血球には80倍、副腎には150倍のビタミンCが存在します。
ビタミンCが存在する所には、それだけ需要があると考えられます。
風邪の予防と治療にビタミンCが効果的であるというエビデンスが多く存在しますが、これはビタミンCによる白血球の活性化作用が一因と考えられます。
また、副腎疲労症候群の治療に最優先すべき栄養素がビタミンCであることも、このビタミンCの分布から推測されます。
一般に、栄養素が高濃度に存在するところほど需要量が高く、栄養素を摂取した場合に、優先的に使用されます。
「美白のためには、どの位のビタミンCを摂ればいいのですか」というご質問をよく頂きますが、答えは「人によって大きく異なります」 となるわけです。
副腎や白血球での需要量が多い場合は、そちらでまず使われてしまうからです。
ビタミンCが足りているかを調べるためには、ビタミンC血中濃度を測定すると参考になります。
栄養療法を邪魔する要因
分子栄養学の多くの書籍には上記3つの事に関してはよく書かれています。
ストレス回避の仕方、ドーズレスポンス、個体差を考慮したサプリメント処方などです。
これらをちゃんと行えば、ある程度の病期なら回復してしまいます。
しかし、それだけではうまくいかない人もいます。4番目の邪魔する要因の影響が強い人たちです。
私の外来に来る人で、まったくサプリを摂っていない人は10人に1人もいません。
4番目の要素がひっかかっているために、病期が治らずに来る人が半分以上を占めます。
そういうわけで、私の仕事はだんだんと
「サプリメントの処方」から「疾患を起こしている根本原因をみつけること」
にシフトしてきました。
宮澤医院には、多くの人が副腎疲労の症状でやってきます。
疲れているのは、副腎疲労が原因だと思ってくる人が多いのですが、多くの場合副腎疲労は「原因」でなく「結果」です。
つまり、副腎疲労を起こしている「根本原因」が他にあります。
副腎だけを見ていては、副腎疲労は治らないのです。
言い換えれば、副腎疲労は全身疾患のバロメーターという事もできると思います。
体内に何か異常があれば、副腎にストレスがかかるのですから、副腎ホルモン値に影響します。
最近は、健康診断の項目として全国民が受けるべきではないかと思っています。
私が習った分子栄養学講座のテキストは、どちらかというと生化学の式が満載でした。
今見るとエッセンスの塊ですが、最初は理解するのに相当時間を要しました。
実践講座を始めた時は、私もそれをならって各ビタミンの構造式、特徴などの話をさせていただく事が多かったのですが、ニーズに合わせてどんどん進化していき、今では4つ目の要「邪魔する要因とその対処」についての話が7割です。
なぜなら、臨床応用しやすく、結果が出やすいからです。
結果が出て患者様に喜んでもらえれば、それが自信につながるし、多くの患者様を呼ぶことになり、それでもっと研修しようと意欲がわいてくるという、好循環が生まれやすいです。
だから、これから分子栄養学を勉強する方には特に、一通り足りない栄養素を見つける方法を身に付けたら、次は邪魔する要因とその対処について考えることをお勧めいたします。
「足りない栄養素を足すという方法でうまくいく患者さんは2~3割」です。
まずは腸からアプローチ
邪魔する要因とその対処ですが、具体的には、まず腸内環境改善をして、栄養素が消化吸収されやすい素地を作ることからはじめるとよいです。
悪玉菌やカンジタなどが増殖している場合は、単純に乳酸菌を摂るだけではうまくいかないことも多いです。
腸内環境検査を行い、炎症や免疫、消化酵素の調整なども同時に行っていきます。重金属の蓄積評価と対処法に関して、治療の初期に行うのは難しいです。炎症や感染が存在すれば、体内の解毒機構が低下するため、毛髪分析などに影響が出ます。また、腸内環境が整っていない時にデトックスを行うと非常に副作用が出やすいです。
「副腎疲労は、どのレベルになったら治療の専門家に相談するべきでしょうか?」
というご質問をよく頂きますが、上記3つの対処をしても難しいなら4番目の要素を疑い、ご相談いただいた方がよいと思います。
この領域は思いつきで治療すると、逆効果になることもあるので、早めにプロの治療家に任せる方がよいでしょう。
栄養療法 3つの治療方針と治療手段
宮澤賢史 · 2019年2月20日 ·
分子栄養学の治療を行う場合の考え方について説明します。
1.病態の中心概念をとらえる
臓器で、細胞で、全身で何が起きているのか?
まずは、問診と診察から患者さんの病態の中心を成しているものは何かを考えます。
その時のポイントは、「臓器中心」だけでなく、同時に「体全体」としても考える事、「細胞や分子レベル」で何が起きているかを考える事です。
一般的な医療は、病態を「臓器レベル」で把握しますが、
栄養療法を行うときは、根本の病態を「全身症状」「細胞・分子レベル」で把握します。
例えば、副腎疲労の患者さんの細胞では「ミトコンドリア」機能が低下していることが多いのですが、「疲れやすい」という症状が出ている人は、副腎疲労にかかわらず、「ミコトンドリア」機能が低下しています。
根本になる病名、病態を把握する
私の場合、分子栄養学的アプローチ別に疾患を3群に分けています。
「疲労系」「免疫系」「精神神経系」です。
「疲労系」はその名の通り、疲労を主訴とする疾患。
「免疫系」はリウマチやアトピーなど、通常ステロイドが治療に用いられる疾患。
「精神神経系」は、統合失調症、うつなど神経伝達物質が問題になる疾患です。
最初にすることは、患者さんの病態の主原因が3つのうちのどこにあるのかを見つけることです。
「免疫系」「精神神経系」の疾患は、ほとんどの場合すでに病名が決まっています。原因不明と言われている場合、私の経験では多くが疲労系の疾患です。
疲労系は細胞のミトコンドリア機能の障害であり、臓器を超えて様々な症状が起きてきます。
正確な診断のためには、臓器単位の考え方のみで疾患を絞り込むのは難しく、細胞機能や全身状態を同時に考える、「俯瞰的なものの見方」が必要です。
「疲労系」の疾患を疑ったら、ミトコンドリア機能を評価すると同時に、疲労を起こしうる疾患の鑑別診断をしていくことが重要になります。
病名と病態が違っている場合もあるので注意
また、病名がすでにはっきりしている場合でも、その病名が患者さんの病態をきちんと表しているか確認する必要があります。
例えば、免疫系の疾患でも、免疫細胞のミコトンドリア機能が落ちていることが主原因になっている場合もあります。
2. 治療方針を決める
中心概念が決まれば治療方針が決まります。
疲労系疾患はミトコンドリア機能を改善させる
副腎疲労症候群は、臓器レベルでは副腎の問題ですが、全身症状は「疲れやすい」、細胞の状態は「ミトコンドリア機能低下」です。
甲状腺機能低下症は、臓器レベルでは甲状腺の問題ですが、全身症状は「疲れやすい」、細胞の状態は「ミトコンドリア機能低下」です。
鉄欠乏性貧血は、臓器レベルでは、赤血球の問題ですが、全身症状は「疲れやすい」、細胞の状態は「ミトコンドリア機能低下」です。
ミトコンドリア機能低下
ミトコンドリア機能低下
ミトコンドリア機能低下
つまり、慢性疲労、副腎疲労、起立性調節障害、甲状腺機能低下、貧血は、臓器レベルで考えると一見別々の疾患ですが、全身症状は「疲労」で共通しており、細胞レベルでみると「ミトコンドリア機能低下症」とひとくくりにできます。
病態が「疲労」である疾患は「ミトコンドリア機能改善」が共通の治療方針なのです。
免疫系疾患は免疫の正常化を行う
同じように、治療にステロイドを用いる疾患にも同じ共通点があることに気づきます。
関節リウマチは、臓器レベルでは、関節の問題ですが、根本病態は「免疫異常」です。
アトピー性皮膚炎は、臓器レベルでは、関節の問題ですが、根本病態は「免疫異常」です。
掌蹠膿疱症は、臓器レベルでは、腸の問題ですが、根本病態は「免疫異常」です。
これらの疾患に共通する病態は「免疫異常」であり「免疫の正常化」が共通の治療方針です。
精神疾患は神経伝達物質のバランスを正常化する
同じように、うつ、統合失調症、発達障害、ADHDなどの共通病態は、「神経伝達物質代謝異常」であり、その調整が共通治療方針です。
「同じ疾患群には共通のアプローチ(治療方針)がある」のです。
そして、これらは栄養療法によって目的を達成することができます。
[box class=”box26″ title=”まとめ”]病態の中心概念をとらえ、治療方針を決める
(例) 中心概念は副腎疲労、治療方針は「副腎ケア」と「ミトコンドリア機能改善」[/box]
がんの原因は様々ですが、活性酸素や感染、慢性炎症以外にも、
1 アポトーシス不全(不完全な細胞を消去できないためにがん化する)
1 ミトコンドリア機能改善
3 神経伝達物質のバランス正常化
が有効だと考えられます。
つまり、上記の3つの治療方針を全て組み合わせる必要があるのです。
栄養療法でもがんの治療は一番高度な技術が要求されます。
がん治療にもミトコンドリア機能は大きく関与します。
なぜなら、エネルギー産生と並んでミトコンドリアの大きな働きの一つが、「アポトーシス」の調整だからです。
3. 治療手段を決める
治療手段は診察や検査結果で決める
患者さんの疾患の概念をつかみ、治療方針が決まったら、次に治療方針を達成するための「治療手段」を決めます。
その際に、どの手段を用いるべきかは問診や検査結果をみて決めます。
例えば、ミトコンドリアについて考えてみましょう。
ミトコンドリアのエネルギー産生というのは、酵素反応によります。
だからミトコンドリア機能を高めるためには、酵素の代謝を高めたり、酵素反応の補酵素を補充したり、酵素反応の邪魔をする因子を取り除けばよいのです。
具体的には、ビタミンサプリをとることや、デトックス治療、また運動などもいいでしょう。
実際には、血液や毛髪、唾液検査などを用いて、酵素反応のボトルネックになっている個所を探し出して、そこを重点的にアプローチしていきます。
[box class=”box17″]
ミトコンドリア機能は様々な要因によって邪魔されます
ミトコンドリア機能低下の原因は検査をすることで明らかになります
ミトコンドリア内の酵素を動かす補酵素(ビタミン、ミネラル)が足りない
(血液検査にて知る事が出来ます)
腸内環境が悪くて酵素やミネラルの吸収が悪い
(腸内環境検査にて知る事が出来ます)
体内に入り込んだ重金属が酵素を邪魔しているのか?
(毛髪ミネラル検査にて知る事が出来ます)[/box]
ですから、一言にミトコンドリア機能改善と言っても、それを正しく行うには、
血液検査や毛髪検査の正しい読み方
必要なサプリメントの選び方、投与の仕方
細胞やミトコンドリアの構造と働き
酵素反応を促進するビタミンと、邪魔する因子の種類
などの基礎的な知識が必要となります。
これは免疫系疾患でも同じです。
例えば「掌蹠膿疱症」をビオチンで治す人もいれば、口腔内ケアで治す人もいます。
治療のテクニックは違えど、目的は同じ「免疫の正常化」なのです。
ちょっと複雑ですが、ここを抑えておくと大まかな治療の流れがわかるようになります。
分子栄養学治療の流れは、
2 中心となる治療方針を決める
3 適切な診察と検査で使う治療手段を決める
このフレームワークを動かすためには、以下の知識が必要です。
①「病態から治療方針を決める方法」
②「治療方針を達成する方法」(ミトコンドリアの動かし方、免疫を正常化させる方法、神経伝達物質のバランスのとり方など)
③「診察の仕方、検査の読み方」
④「治療テクニック」(腸内環境改善法、自然なデトックス法、サプリメントの摂り方など)
ミトコンドリア機能向上と一言にいっても、やり方はざっと10通りもあります。
病院受診が必要なほど重症な人は、ミトコンドリアサプリを摂るだけでは改善しません。
酵素反応を高めるために単純に高たんぱく食にすることで改善する人は限られます。タンパク代謝全体を高めなくてはなりません。
5.これらがうまく機能しないときに考える事
Depressed woman
「血液検査をして足りないサプリメントを摂ったが治らない」
「複雑な尿検査や遺伝子検査をしたり、様々な治療法を試ししても、ゴールが見つからない」
という人は決して少なくありません。
なぜ、うまくいかないのか?
理由は大きく2つに分けられます。
(1)検査の解釈が間違っている
栄養療法における血液検査の解釈は一般の医療的な見方とはだいぶ異なります。
詳しくは血液検査の読み方講座でご紹介しています。
また、こちらの記事(検査をしているのに治療がうまくいっていない人のパターン)も参考にしてください。
(2)治療の「方針」と「手段」がごっちゃになっている
この2つを取り違えている人がすごく多いです。治療家も患者さんもです。
貴方の副腎疲労に対する「治療方針」はなんですか?ちょっと考えてみてください。
もちろん、副腎が疲れているので、副腎を癒すためのビタミンCやハーブも重要なのですが、それだけでは副腎疲労は十分回復しません。
なぜなら、副腎疲労を起こすまでには全身の細胞がかなり疲労しているからです。
副腎の役割はストレスに対応する事ですから、ちょっとやそっとのストレスで根を上げることはありません。
副腎疲労を起こすまでには、通常数年間にわたるストレス期間があります。
その間に、全身の細胞が疲労し、エネルギーを作る能力がすっかり落ちてしまうのです。
細胞の中でエネルギー産生を担っているのは「ミトコンドリア」です。
つまり「副腎疲労」では、細胞のミトコンドリア機能が低下しています。
だから、私の「副腎疲労」の治療戦略は、「副腎のケア」と「ミトコンドリア機能の改善」なのです。
方針と手段の違いを明確に意識する
「そんなの当り前じゃないか」というご意見もあると思いますが、実際には、この目的を明確に意識するかしないかで、治療効果は大きく違います。
意識をしていないと「方針」と「手段」を取り違えてしまうことがあるからです。
「血液検査で足りない栄養素みつけ、それを補充する」という治療をしている人があとを絶たない理由は、治療の方針と手段を取り違えているからです。
血液検査の結果が良くなることが、「治療方針」だと勘違いしているのです。
設定が間違っているので、数値に一喜一憂したり、治療効果が頭打ちになったり、サプリメントを減らしたら症状が逆戻りしたりするなど、すぐ限界が来ます。
「サプリメントをとること」は手段であって、方針ではありません。
血液検査は、方針を指し示してくれる道しるべであり、方針そのものではありません。
「フレームワーク」という考え方
「治療方針を決め、それを達成するために必要な手段を探るために、道しるべを用意する」というこのような考え方の枠組みを「フレームワーク」といいます。
実際、私はこのフレームワークを意識して、治療計画書に取り入れるようにしてから、一層の治療効果をあげられるようになりました。
治療目的がぶれないので、必要最低限の検査、治療のみで済むことにも役立っています。
6.フレームワーク作りの実際
フレームワークとは、治療の考え方の基本になる枠組みの事です。
・同じ疾患群(病態)には共通の治療アプローチがある
・それぞれの治療アプローチには、複数のテクニックの組み合わせが必要である
・それぞれのテクニックは、基礎知識の上に成り立っている
という考え方を図にしています。
左から順番に疾患群、治療アプローチ、テクニック、基礎知識です。
左は具体的な病名、治療の話、右は抽象的な概念の話です。
細胞の機能を高めるためには、状況に応じて様々な治療アプローチや、治療手段(テクニック)を必要とします。
使い方は以下の通りです。
① 患者さんの病気の系列を決める
→すると、基本治療方針(アプローチ)が大体きまります。
② 基本アプローチを行うのに必要なテクニックを決める
→問診、診察、検査結果から必要なテクニックを決めます。
③ 治療テクニックを使う順番を決める
→通常は体への侵襲が少ないものから順番に行っていきます。
7.病態の本質は、人間を構成している細胞の機能にある
ですからこの図では、細胞という観点から病態を
「疲労系」「免疫系」「精神系」の3つにわけています。
一人の人が複数の病態を持っている場合もあります。
病態が把握できれば、基本の治療方針がおのずと決まってきます。
なぜなら、細胞レベルで考えると、同じ系列に属する疾患は同じ細胞の部位の働きが低下しているからです。(例えば、疲労系疾患はミトコンドリアの働きが低下しています。)
同じ系には共通の病態があり、それに対する共通の治療アプローチが存在します。
例えば、「疲労系」には、慢性疲労症候群,副腎疲労,甲状腺機能低下症などが含まれますが、これらに対しては、ミトコンドリア機能改善が共通アプローチです。
もちろん、それが治療の全てではありません。
それぞれの病態に応じて個別にやるべきことはあります(例えば慢性疲労症候群なら感染に対する対策)が、いずれにしても、疲労系に対してはミトコンドリアアプローチが必須なのです。
疾患群と治療アプローチは常にセットです。
[box class=”box26″ title=”解説”]
高血圧症や糖尿病などが入っていませんが、これらも厳密に言えば細胞機能低下であり、「疲労系」、「免疫系」に組み入れられます。
ただし、これらの疾患は薬剤での調整が比較的容易であり、生活の質も保たれるので、積極的な栄養療法を受ける患者さんはそれほど多くないようです。
ここでは、標準的な医療での調節がうまくいきにくかったり、薬剤の副作用が強かったり、生活の質が低下しやすいものを中心に構成しています。
ビタミンとミネラルの違い
宮澤賢史 · 2019年2月20日 ·
Healthy ripe fruits and vegetables containing vitamin C, natural minerals and dietary fiber, healthy lifestyle and nutrition concept
ビタミンとミネラルは全く違う
ビタミンとミネラルはどちらも「体内で代謝を高める補酵素として働く」「現代の食生活で不足しがち」という共通した特徴を持っています。
だから、手軽に摂れる栄養補給としてマルチビタミン・ミネラルというサプリメントが重宝されています。
栄養療法の大きな役割の一つは、細胞内に酵素反応を助ける補酵素を十分供給し、体内の代謝を回してあげることです。
通常ビタミン・ミネラルは単独ではなく、お互いに助け合って働くため、マルチビタミン・ミネラルサプリメントは非常に理にかなっています。
しかし、世の中にはこのサプリがうまく効かない人が大勢います。そのような人たちには、検査に基づく栄養療法が必要です。
なぜなら、ビタミンとミネラルは似ているようで全く違う性質を持っており、ビタミンとミネラルの受け取り方が人によって全く異なるからなのです。
栄養療法を行うためには、ベースサプリメントとしてマルチビタミン・ミネラルを摂る以外に、その人に会った栄養処方が必要です。
「ビタミン」とは何でしょうか?
ビタミンとは「体内では作れないので、必ずとらなくてはいけない栄養」のことです。
ヒトは体内でビタミンCを作れません。だから、ヒトにとってビタミンCはビタミンです。
ネズミは体内でビタミンCを作れます。だから、ネズミにとってはビタミンCはビタミンではありません。
では、ビタミンCは体内でどのような働きをしているでしょうか?
ビタミンCが足らなくなるとどのような事が起きるでしょうか?
ビタミンCは体内で様々な働きをしています。ビタミンCが欠乏すると起きるのが「壊血病」です。
うつ状態になり、歯茎をはじめとしたいろいろなところから出血します。
ビタミンCは新鮮な食物にしか含まれません。
大航海時代、塩漬けの肉のみを積んだ船員がこの壊血病のために、数万人亡くなったのは有名な話です。
ビタミンCはコラーゲンをつくるのに欠かせない物質です。
壊血病は、ビタミンC不足のために、血管をつくるコラーゲンが作れなくなってしまう病気なんですね。
それで、血管が弱くなるために、全身から出血するわけです。
この壊血病を予防するために、最低限摂らなくてはいけないビタミンCの量の事を、
「標準摂取量」とか「所要量」などといいます。
厚生労働省が基準を出している、「第6次改定日本人の栄養所要量」によると、
ビタミンCの所要量は1日100mgとなっています。
つまり壊血病を防ぐためには、ビタミンCを毎日100mgとりましょう、ということです。
ところで、ビタミンCの働きはコラーゲンをつくることだけではありません。
ビタミンCにはざっと考えても以下の様な働きがあります。
・風邪などの感染症を予防する
・ノルアドレナリンを合成する
・カルニチンを合成する
・インターフェロンの合成
・ヒスタミン遊離を抑制
・メラニン産生の抑制(「美白効果」のことです)
これらの効果を得るために必要なビタミンCの量は様々です。
壊血病を予防する量は1日100mgですが、風邪を予防するためには1日1,000mgを3回飲まなくてはならないという報告がありますし、がんを治療するには1日100,000mgのビタミンCを点滴しなくてはなりません。
ビタミンの必要量には個人差がある
ビタミンの必要量はヒトによって異なります。
タバコを吸う人、糖尿病の人は血中のビタミンC濃度が低いことがわかっています。
このような人は他の人にくらべて、余計にビタミンCを摂る必要があります。
このような個人差は、酵素と基質の親和性で説明できます。
体内の化学反応は基質と酵素が結合して起きますが、両者の結合を助けるのが補酵素です。
問題は酵素の形が人によって多少なりとも異なることです。
酵素はタンパク質の一種であり、設計図であるDNAを元に作られます。
ヒトのDNAは99.9%同じですが、0.1%の違いが個性を生みます。
酵素の形が悪いと基質との結合が弱く、余計に補酵素を必要とします。
「酵素の個人差によって必要な補酵素の量が異なること」
これを個体差といっています。
ビタミンは使う目的と個人差によって必要量が異なる
ビタミンの性質が「個体差」と「ドーズレスポンス(目的によって必要量が異なること)」だとすると、ミネラルの性質は「生体利用性」と「バランス」になります。
ミネラルは、生体利用性を高める工夫をしないと有効に使われません。
また、ミネラルはバランスが大切で、特定のミネラルだけが多いとほかのミネラルの働きを抑えてしまうことがあります。
特にミネラルをうまく使うのに必要とされるのは腸内環境です。
ミネラルはビタミンと違って、非常に難吸収性であるため、胃腸の不良がミネラルバランスを簡単に崩します。
ミネラルをうまく使うためにはまず腸内環境改善から始める必要があります。
ミネラルはバランスが大切
もう一つ重要なのは、ミネラルバランスです。
ナトリウムとカリウム、カルシウムとマグネシウム、亜鉛と銅はそれぞれ体内で反発しあう性質を持っています。
カリウムをたくさん取れば、ナトリウム(塩分)が体から抜けていき、血圧が下がるのが良い例です。
これらのミネラルは両者のバランスをうまく保つことが大切で、片方が多すぎるとあまり良いことがありません。
そういう意味で、マルチミネラルサプリメントは重宝します。
栄養療法にエビデンスがないと言われる件
宮澤賢史 · 2019年1月9日 ·
「栄養療法なんてエビデンスないからダメでしょ。」と言われて困った事がある人のために書きました。
1. ビタミンCの論文は6万件
エビデンスとは科学的な根拠、裏付けの事で、医学の世界では臨床結果などを報告した論文がエビデンスとほぼイコールの意味で使われます。よく「栄養療法にはエビデンスがない」と言われますが、実はけっこうあります。例えば、医学分野のデータベースMEDLINEで「ビタミンC」を検索すると、61,916件もの論文がヒットします。但し、その多くを「専門家の意見」や「まとめ」などが占めています。
ビタミンCは免疫レベルを上昇させる
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29099763
ビタミンCの生理作用のまとめ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4959991/
これらの論文はエビデンスレベルでいえば、レベル5に相当します。
2. エビデンスレベルとは
エビデンスのレベルは、患者さんごとにコインを投げて表裏で治療するかどうかを決めるランダム化比較試験と呼ばれる形式の研究が一番高く(レベル1)、根拠がない専門家の意見は一番低い(レベル5)とされています。
レベル1 ランダム化比較試験
レベル2 ランダム化しない比較試験
レベル3 後ろ向き(過去の事象について調査する)研究
レベル5 専門家個人の意見
ランダム化試験には膨大な費用がかかります。製法特許を取得できない天然の栄養成分(ビタミン、ミネラルとか)を使った試験に資金を出したがる人はいませんよね。
だから、栄養療法のエビデンスの半数以上はレベル5なのです。「エビデンス・レベルが低いものが数多く存在する事」が栄養療法のエビデンスの特徴といっていいでしょう。
3. 治療の推奨グレードはエビデンスレベルで決まる
病院で行われる治療は基本的に「治療ガイドライン」に基づいています。そこに載っている各治療のお勧め度を「推奨グレード」といいます。「推奨グレード」は、主にエビデンスの質によって決まります。例えば、レベル1のエビデンスがいくつかあれば、グレードAです。
グレードA かなり推奨できる
グレードB 勧められる
グレードC 根拠はないが考慮してもよい
グレードD 行わない方がいい
グレードを決めるのはエビデンスの「量」よりも「質」だというところがポイントで、レベル5のエビデンスでも数がたくさんあれば、グレードが上がるかというとそうはいきません。グレードAをとるためにはレベル1のエビデンスが最低一つ必要です。
現行の推奨グレードの決定法では、10,000個の「レベル5エビデンス」は1個の「レベル1エビデンス」に勝てないのです。
この「ランダム化比較試験」至上主義の状況において、栄養療法はレベルの高いエビデンスが乏しいため、必然的に推奨グレードも低くなってしまっているのです。
4. エビデンスの質を追及すると困ること
しかし、エビデンスの質にこだわり過ぎると治療の選択肢は狭まるのも事実です。例えば、自閉症代替治療の第一人者ダン・ロシニョール医師によると、自閉症に対するグレードA(強く推奨できる)のサプリメントはメラトニンのみです。このエビデンスは睡眠時間、神経過敏などの症状の改善に関するもので、自閉症の治癒成績を表すものではありません。それに、米国で自閉症の薬として承認されているのは非定型抗精神病薬のリスペリドンのみです。これでは根本的解決は期待できません。
5. そんな理由もあって
多くの子供(74%)が適応外の治療、推奨グレードの低い治療を行っています。母親に対するアンケート調査では、食事療法を除く自閉症の補完代替医療で効果があった治療の1位はキレーション(74%の改善)でしたが、この治療の推奨グレードはCです。ちなみに2位はビタミンB12の注射治療で、推奨グレードはDです。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19917212
このように、栄養療法を含む代替治療にはエビデンスレベルが低いものも多いのですが、これは自閉症に限った事ではありません。医療で行われていることの50%以上が有効性が確認されずに実施されているそうです。
https://bestpractice.bmj.com/
これらの事実は、エビデンスのレベルと治療効果は必ずしも一致しない事を示唆しています。
6. どんな治療でもよいわけではない
だから、レベルの高いエビデンスや推奨グレードAの治療で効果がない場合は、患者と医師が双方納得したうえで不十分なエビデンスの治療を試す機会が与えられるべきです。ただし、ここで注意したいことは、証明されていない治療にも2種類あるということです。つまり、「無害または低リスクである可能性が高いもの」か、「副作用が強く、高リスクである可能性が高いもの」です。後者の治療はなるべく避けなくてはなりません。
サプリメントを使った治療は一般的に前者であることが多いですが、特に高用量を使用する場合は注意が必要です。副作用がほとんどないビタミンCも摂りすぎれば下痢を起こします。
7. エビデンスが少ないもう一つの理由
それは、エビデンスのデザインが栄養素の効き方にあっていないからです。
・精神疾患患者567名の個別化治療で半数以上が著明改善
・アルツハイマー病100名の個別化医療改善報告
これら2つの論文は個別化治療の結果、多くの改善が認められたという症例報告です(エビデンスレベルは4)。栄養素は競合して働き、人によって必要な栄養が異なります。だから個別化治療が必須です。アルツハイマーの薬剤開発に関わっていたデール・プレデセン博士は、あらゆる原因を一つの薬で治療するのは不適当と判断し、運動、サプリメントなどを含めた包括的な試験を提案したのですがことごとく却下されました。個別化治療は「一つの薬剤に開発予算を絞る」という製薬メーカーの利益構造とはマッチしないのです。
8. 個別化医療のエビデンスを作る方法
しかし彼はめげずに、その治療をプロトコル化した結果、多くの医師が追随し、前述の素晴らしい成果を得ました。(アルツハイマー治療の詳細はこちら)彼らのように症例報告を多く積み上げる事で、今後、エビデンスレベルの判断基準が個別化医療に対応していくことは十分に考えられます。多変量解析がコンピュータの発展により容易になった現在、それは非現実的な事ではありません。栄養療法のエビデンスの行方は、日々の改善例の積み上げにかかっています。
9. 治療ガイドラインはあくまで仮説
医学というものは、仮説の集まりだという事を知っておいてください。ネット上の健康論だけでなく、厚労省の推奨している治療も含めて全て仮説です。最近の例を見ても、厚生労働省は2015年、日本人の食事摂取基準からコレステロールの上限値を撤廃しましたし、米国医学研究所は2010年、1日のビタミンD消費量を3倍の600国際単位に引き上げました。
70年前には精神疾患に対して脳の手術をすることが標準治療でした(治療の開発者は1949年にノーベル賞を受賞しています)。治療ガイドラインなんてどんどん変わっていくもので、決して絶対的な基準ではありません。仮説だからこそ根本原因を考えることが重要です。惑わされないためにメカニズム、機序を学んでください。
栄養が足りないと言われたら、サプリで補う前に、なぜ足りなくなるのかを考えましょう。人は栄養がないと生きられない従属栄養生物だからこそ、足りない栄養に着目すると体調不良の原因を見つけやすいのです。
今のエビデンスの基準は栄養療法には合っていないので、「エビデンスがない=治療効果がない」とは言い切れません。エビデンスレベルが低くとも、患者と治療家が相談を重ねる事でリスクの低い治療を選択することができます。全ての医学は仮説だからこそ、治療ガイドラインを過信せずに自分の治療は自分で決める勇気を持ちましょう。


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子供のお小遣いはいつからあげてる?相場はいくら?「与え方」はどうしてる?
小学生頃になると、話題として出てくるのが子供の「お小遣い」。 あげはじめるのはいつからか、いくらあげるのが良いのか、年齢の相場はいくらか、また与え方で良い方法はどれか。 家庭の方針やお子さんの性格もあると思いますが、一般的にみんなどうしているのかをまとめました。 子供へのお小遣いルールを考える参考にしてみて下さいね。


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2021.03.05 11:52
4・5月の1dayレッスンは『母の日ブーケパフェ』
滋賀県草津駅徒歩1分のお花(プリザーブドフラワー)とフェイクスイーツのおけいこ教室pink prinピンクプリンです。
pink prinは『おしゃれでかわいい物好きな大人女子のためのおとなかわいいハンドメイド教室。』です。コロナ対策ばっちしでレッスンしております。ご安心して、レッスンお受けください。
pink prinのホームページはこちらをクリック。
pink prinのBASE shopはこちらをクリック。
キャッシュレスに対応して、レッスン料金もPayPay QRコード決済・BASEショッピングサイトよりお支払いいただけるようになりました。
ひとくちルマンドにはまっていまして、毎日食べています。子供の頃、ブルボンのお菓子をお腹いっぱい食べたいと思っていたpink prin。私が子供の頃はブルボンのお菓子は少し高級だったんです。
お申込みのメールがなぜか迷惑メールに振り分けられていて、全然気づかずに、本当に申し訳ないことをしてしまったと、ずーっと反省中のpink prin。迷惑メールもちゃんとチェックしないといけないと、改めて思いました。チーン。。。
さて、インスタを見てくださっている生徒様はもう知ってくださっているかもしれませんが、4・5月の1dayレッスンが完成いたしました。母の日に向けてかわいいデザインのブーケパフェが完成いたしました。プリスイーツです!
4・5月の1dayレッスンは『母の日ブーケパフェ』になります。今回はなかなかの自信作。かなり大きなサイズです。
2ヵ月ほど前から今年の母の日は何作ろうかなぁと、ずーっと考えていました。で、考えたまま3・4月の1dayレッスンは『母の日』ではなく、『ブルーベリーレアチーズタルト』になりました。
こちらもとってもおすすめですよ。3・4月の1dayレッスンの詳細はこちらをクリックください。
4・5月の1dayレッスンの『母の日ブーケパフェ』の中身はこんな感じ。今回も『おいしそうでかわいい』を形にできました。
見えませんが、アイスが3つ入っています。バニラ・苺・マーブル苺の3色。逆さにしたコーンはまるで本物!ハートのさくさくパイは表面に卵黄を塗って焼いているので、艶があっておいしそうです。さらにお砂糖も振ってあります。(もちろんフェイクですが。)
アイスとパイ、アップにしてますー。マーブルアイスの苺ソースとパイのお砂糖見えますかー?
今度はお花部分をアップにしますねー.。
『Mother's Day Thank you always.』のピックもお気に入り♡
今回苺は造花を使います。母の日なので、絶対カーネーションは入れたい。ということで、大きなカーネーションとバラ、かすみ草はプリザーブドフラワーです。
カーネーションまでおいしそうに見える♡大きなプリザーブドフラワーはそれだけで豪華です。
お持ち帰りはこんな風にラッピングして、お持ち帰りいただきます。このまま飾れるのも嬉しい♡ハート型のチップを2枚真ん中に付け、リボンを巻き、包装紙でラッピングします。
『ブーケのようなパフェ』なのか?『パフェのようなブーケ』なのか?どっちでもいいんです。
『Thank you』のピックを立てて、更に『感謝の気持ちを伝えます』。
ー今回のレッスン内容ー
・アイス3個作ります。
・逆さコーン作ります。
・ハートのさくさくパイ作ります。
・プリザーブドフラワー(カーネーション・バラ)をワイヤリングします。
直径:約13cm×高さ:約37cm
サイズはかなり大きなサイズです。私の顔と比べてみました。(顔でかいでかいと言われています私のお顔よりも大きなサイズですよ。笑)
プレゼントにしてもとっても豪華なサイズ感ですよ。いつもとちょっと違う感じも斬新でいいかも♡プリザーブドフラワーなので、枯れません。
『今月の1dayレッスン』でもご紹介しています。『今月の1dayレッスン』はこちらをクリックください。
メールでのお問い合わせは、こちらのメールフォームよりどうぞ
お電話でのお問い合わせは、090-9623-4050までどうぞ
滋賀県草津駅徒歩1分 お花(プリザーブドフラワー)とフェイクスイーツのおけいこサロン pink prin ピンクプリン
JR大阪駅から新快速で約50分 JR京都駅から新快速で約20分のアクセス
かわいいフェイクスイーツ・プリザーブドフラワー・ハーバリウム・固まるハーバリウム・アロマワックス・ファブリックデコが習えるお教室
結婚式でお目立ちのマカロンタワーやかわいいケーキは誕生日プレゼント、母の日プレゼントなどにぴったり
新メニューのご紹介(72)
お花とフェイクスイーツのおけいこ教室pink prin(ピンクプリン)滋賀県草津駅徒歩1分|コロナ対策・プリザーブドフラワー・ハーバリウム・固まるハーバリウム・アロマワックス・ファブリックデコ
大阪から新快速で約50分の滋賀県草津駅徒歩1分のおけいこサロン。pink prin(ピンクプリン)は、『おしゃれでかわいいもの好きな大人女子のためのハンドメイド教室。』資格取得から趣味の方まで幅広いレッスンメニュー。pink prin(ピンクプリン)オリジナルデザインが人気!お花(プリザーブドフラワー)とフェイクスイーツにかわいい♡が止まらない。ただ今コロナ対策徹底中。
2021.03.08 13:55
『和菓子コース』の完成レッスン&『固まるハーバリウムボールペン』
2021.03.03 13:17
『フェイクグリーンのフレームアレンジ』&『バレンタインCUBE BOX』のレッスン
1000 / 1000
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text:
「テーマ」は、基本何でも構いません。ご自分の好きなテイストやアイテム、参考にしたいものがあれば、それを基準になさってください。
例えば私の実例で、一つご紹介します。
お気に入りの家具からテーマ決め!
私にはお気に入りのラタン製のイスがありました。ラタンというのは、トウ(籐)と呼ばれる植物の総称で、柔軟性があるのに強い素材なので、家具や籠などによく使われます。
ぜひ、そのイスに合わせたお部屋を作りたいと思いました。
ラタンの似合う部屋。その場合テーマはいくつか選択肢がありますが、ひとつに絞ると統一性がでます。ラタンの素材の場合、「和風(ジャパニーズスタイル)」にいくか、「アジア風(アジアンスタイル)」にいくのが、初心者には簡単で分かりやすいですよね。
私は「アジア風」な雰囲気にしたいと思いました。つまり「テーマ」を「アジアンスタイル」に絞ったわけです。
その為カーテンやクッションなど布製品は、ちょっとエスニックな明るい柄のものにしました。またラグは竹製に、テレビ台も、お気に入りのイスに合わせて同じ色のラタン製のものを買い足しました。それに大きな葉っぱの観葉植物、お香など焚いたらピッタリです。これでまるでバリ島のホテルにいるような統一感のあるお部屋の完成です。
素敵な部屋に思われるテーマ紹介
また「そんな思い入れのある家具などないけれど、オシャレな部屋にしたい」とか、「人に素敵に思われる部屋にしたい」という方には、一般的な「テーマ」をお伝えしますね。
この中から選ぶと失敗が少ないと思います。
「モダン(都会的、かっこいい、シャープ)」「シンプル」
「アジアン」「ナチュラル」「和」昔なら「カントリー風」とか、いまなら「北欧スタイル」なども「テーマ」です。
実は、世の中の家具やインテリアグッズというものは、こういった「テーマ」に沿って作られている事がほとんどなんです。だから、「テーマ」を見極めて集めると「統一性があるインテリア」し、逆にこういったテーマを意識しないで単品ごとに買い集めると「ちぐはぐなインテリア」になりがちなんです。
こうやって、世の中にあふれているアイテム達を、「テーマ」を意識してカテゴライズして見てみる事ができると、ずっとお部屋作りは簡単になりますよ。ぜひ試してみてください。
kaisuさん/岡山県/3人家族/一軒家
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公開日:2013年10月16日
最終更新日:2013年12月9日
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text:
そんな状態になってからでは遅いのです。
その状態になると、家の中を片付けようにも面倒になる、かといって子供たちに勝手にいじられるのは腹立たしい、話し合いも誰が世話を見るのかなど冷静に話を聞くことができない、とにかく、揉める。
そうなってから、お金の話や介護の話を親子で話し合おうとしても、うまく進まないように思います。
親の言い分、子の言い分、それぞれあって同じ意見にすんなり納まることはそう簡単にはないでしょう。
だから、体も気力も判断力も、そしてこれが一番大事、資金もある時に考えておかなければいけないと思います。
終活っていうと70代80代の人が多いそうですが、そのタイミングでリフォームに費用をかけられる人はよほど資産をお持ちか高額年金をもらってるかでしょう。やるとしたら、介護保険でできるような必要に迫られた程度です。
退職して現役の収入がなくなってからリフォームにお金をかけてしまうのは生活費や医療費に影響がでます。優先順位からいったらそちらのほうが先でしょう。
高齢者のリフォームで考えること、そもそも、最後はどこに住みたいか、です。
慣れ親しんだ今の家に住み続けたいのか、便利な街中のマンションに引っ越したいのか、憧れの田舎暮らしをしたいのか、至れり尽くせりの施設に入りたいのか、最後まで自由気ままに暮らしたいのか。
体力も気力も思い通りにいかなくなる前に、自分がどうしたいか考えないと、結局周りを巻き込んでもめごとをおこし誰にとってもいい想いは残りません。
人生の最後にもめごとを起こすって悲しいです。
そうならないうちに、自分が今後の暮らしをどうしたいのかを日頃から家族と話しあって置く必要があると思います。
子供の立場としては、親の世話をどうするかは兄弟姉妹で話し合いを何度もする必要があるでしょうね。一度や二度では後になって考えが変わることもあるから。
それと、やっぱり最後はリアルに顔を合わせる身近な人間関係って大事だなって思いました。距離が遠いと手遅れになることもありますから。


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text:
さて、サロンで使用する薬剤や商材って・・・
もともと毛染め剤やパーマ液なんてケミカル(化学薬品)の塊なのにオーガニックって変だと思われませんか?
実は100%オーガニック由来の植物でカラー剤やパーマ剤を作ることは不可能なのです。
・・・ここは考え方なのですが、ケミカル的なものだからこそ、出来る限り天然の安全性の高いケア成分を配合することによって、より髪や頭皮に優しい薬剤にしたい!髪や頭皮に与える影響を最小限にしたい!
これが、ヘアサロンにおけるオーガニックの考え方なのです。
せっかくオーガニック由来の植物から抽出した有効成分配合のシャンプーなのに、界面活性剤が石油合成品だったり、シリコンを多く配合していたら何の意味もありません。アルカリもできるだけ優しいものに、香料や染料も不必要なものは省いてゆく。
そのことを理解してサロンがオーガニックと名乗っているのか?がとても重要なポイントになります。もし、不勉強な美容師がオーガニックを魔法の薬だと勘違いしていたら・・・
オーガニック音楽、などと哲学やコンセプトにまで範囲を広げた昨今、実際に人体に使用する美容室においては、オーガニックの持つ可能性と限界をバランス良く取り扱うことが大切です。
奈良市 西大寺 美容室 edit. エディット
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クセ毛の気になる季節の到来です!
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美容室のカラーって自宅カラーと何が違うの?
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text:
2019年~現在までの実績
上記は2019年から現在までのデーターになります。(※サブアカウント除く)せどりの月間労働日数は1日から長くても1日半になります。2019年からは、コンサル業務の拡大、ブランドオーナーの販促活動、複数のWEBメディア運営、プロデュース事業に時間を割いているので、せどり事業の労働時間を月間1日と縮小して利益を上げ続けています。
現在はせどり以外の収益の方が遥かに大きいですが、私がせどりに関する教材、コンサルを受け付けている以上は、せどり業界の流れを把握するために、責任を持って私がせどりを実践しています。2022年現在も同じように、せどりを実践して月間1日の作業で収益を上げ続けています。
コンサル生のせどり実績
上記は、私のコンサル生の実績の一部になります。ちなみに上記は平均値ではありません。コンサル生でも結果を上げている7名のスクリーンショットを記載しています。また、この方たちは努力を積み重ねて、このような結果をあげています。『誰でも簡単に稼げます!』といった低レベルな嘘を付くつもりはありません。
また、多くの情報発信者は最高額だけを公開してブランディングをしていますが、最高額には価値がないので平均値をお伝えしておきます。副業で取り組んでいる方は1年後、月収50万円を安定させています。これが平均値です。専業で取り組む覚悟をした方は1年後、月収100万円を安定させています。これが平均値になります。
このような実践があげられる理由
ここまでお伝えした実績は、せどり初心者の方には大きな数字に見えるかもしれませんが、このような実績が挙げられるには、当然理由があります。それは無料オンライン講座(こちら)でも伝えている資産構築思考が大きく影響しています。
巷ではむやみやたらに、セール品をリサーチさせる講師がいます。他にもメルカリで中古家電などの特定ジャンルをリサーチさせる講師もいるようですが、そのような生産性のないリサーチを繰り返しても、稼げる金額はたかが知れているのは明らかです。
せどりは労働集約型のビジネスです。しかし、その労働集約型のビジネスに、資産構築といった考え方を取り入れれば、作業すれば作業するほど、資産が構築されて、少ない労働日数で大きな金額を稼げるようになります。
逆に労働集約型のビジネスだからといって、むやみにセール品をリサーチしたり、メルカリで特定ジャンルだけをリサーチしても、資産が構築されるどころか生産性もありません。その生産性の低いノウハウで、大きな金額を稼ごうと思えば、労働日数を増やす以外、選択肢はありません。
私は労働日数を少なくして、利益額を雪だるま式に増やしていくために、資産構築を意識しています。私のコンサル生にも同じことを伝えています。当然のことですが、資産構築を意識しているので、作業をすれば資産が構築されて、利益が積み重なっていきます。つまり、資産構築に視点を当てているから、私もコンサル生も、この記事で紹介した実績を残せているということです。
あなたが私から学べること
あなたが私から学べるのは『産構築販売戦略』資になります。資産構築に関しては2016年頃から提唱させて頂いてますが、私の情報を受け取って資産構築を提唱している方が、ここ数年増えています。なので、私以外から資産構築を学ぶことも可能です。ただ、本家のノウハウを伝えられるのは私のみです。
私のコピーノウハウを提唱している人は、好きにやって頂ければいいですが、私から見れば所詮コピーであり、表面上の事しか伝えられていないので、あなたが資産構築販売戦略に興味があるなら、私の無料オンライン講座(こちら)から真髄を学んで頂ければと思います。
私のこれまでの実績、経験から、あなたにお伝えできることは、下記のようなものになります。
・雪だるま式に利益を増やす仕組み
・初心者が最速で月収100万円稼ぐ流れ
・利益を落とさず作業時間を減らす仕組み
・セール品を買い漁る 醜い転売からの卒業
・効率的に資金を回すキャッシュフロー
・普遍的に利用できる せどりのスキル
このように作業すれするほど、人生の自由度を高めてもらうノウハウをあなたに学んで頂きます。私のブログから学んで頂けることは多々あると思いますが、ブログは膨大な量の情報が点在しているので、資産構築に興味があれば無料オンライン講座を受講してみてください。
では、オンライン講座でまたお会いしましょう!
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text:
係長 田谷 寿之(たや としゆき)、笹目翔太郎(ささめ しょうたろう)
小美玉市は令和2年末頃から構造計画研究所と施設管理のスマート化の実証実験に取り組み、実証実験ではこれらの手続きを大幅に見直し、予約からカギの受取り、施設利用までがオンラインで管理できるようになった。
利用者からは、「以前は利用の際に学校や施設に申込みに行く必要があったのが、自宅からできて便利になった」、貸出管理をしていた学校側からは「現場負担がおおきく軽減された」といずれも好評だ。市では実証での成功を元に、本年度(令和3年4月)からは市内の全小中学校での運用を開始した。
全国市町村では公共施設利用の予約システム導入が進んできているものの、実態は導入自治体においても電話や窓口などの対応となることも多い。小美玉市では、市内の全小中学校の体育館開放に予約システムとICTのカギを導入(学校統廃合による廃校施設を含む)することで、今までアナログでしかできなかったカギの貸し借りを含めてデジタル化。現場課題を踏まえ、コスト面を含む事業全体の省力化と利便性を両立したDXの先進モデル事例だ。
本記事では担当者にその舞台裏をインタビューした。
■ [背景] 公共施設の管理方法と利便性に課題意識。鍵の貸出がボトルネック
■ [環境変化] 学校統廃合による廃校対応、コロナ対策、時代にあった管理方法へ
■ [解決策] 利用手続きを窓口からDX化。予約システムと番号カギの連動
■ [実現プロセス] 実証実験から市内全小中学校へ横展開
■ [効果と反響]「すごい仕組み」利便性アップと事業の省力化を実現。他自治体からも問い合わせ
[背景] 公共施設の管理方法と利便性に課題意識。鍵の貸出がボトルネック
Q.スポーツ推進課での取り組みの背景を教えてください。
スポーツ振興のため市民の皆様に継続してスポーツ活動の環境を提供していく中で、施設の管理方法に悩みがあり、利便性の向上を図りたいと考えていました。
一般的な学校体育施設開放の手続きでは、各利用団体が学校に予約申請して許可をもらいます。ところが1回の利用には、空き状況を電話確認、学校に行って申込み、市役所での手続き、利用日前後で鍵の受け渡しなど、利用者が何度も手続きに行く必要がありました。また、運動公園などのスポーツ施設利用でも、インターネットからは空き状況の照会ができる一方で、実際の予約は電話受付など人手を介して行う必要がありました。
また、利用者の手続きが多いということは、対応する学校や行政側にも同じ負担が発生していることになります。そして一連の手続きでは人が介在することで、予約連絡のミスや物理カギ紛失などのリスクもありました。特にカギについては、物理的な物を渡す必要があるため人の手による対応が避けられないと考えていました。
[環境変化] 学校統廃合による廃校対応、コロナ対策、時代にあった管理方法へ
検討を加速させた要因として、学校の統廃合もありました。少子化に伴って学校の統廃合を進める中で、当市でも6つの廃校が計画されています。従前は、学校や民間委託先にカギの貸出しの対応をお願いすることができましたが、廃校となった場合に、管理者1名だけを常駐させるのは難しく、廃校となる体育施設を活用するには、無人でもできる代替の管理方法が必要でした。
こうした検討を進めている中で、世界的に新型コロナウィルス感染症が流行し、さらに行政としても人との接触を図らない非接触や非対面など対策を講じる必要が出てきました。
[解決策] 利用手続きを窓口からDX化。予約システムと番号カギの連動
Q. どのように解決策を探しましたか?
物理カギの撤廃に向け、民間事例なども研究し代替方法を探しました。ところが、カードキーの入室管理システムでは結局物理カギと運用が変わらず、かといってスマートフォンアプリと連動するスマートロックは、高齢の利用者を想定して万人がうまく使えるか、という観点では難しいと感じました。
そういった中で、暗証番号を押すとカギが開くというリモートロックの仕組みはまさに単純明解でわかりやすいものでした。番号キーだと、管理上のセキュリティをどう担保するかが問題ですが、利用団体毎にユニークに発行する暗証番号と、履歴が遠隔で取れることで利用実態が把握できるとわかりました。
また、鍵の貸出にあたって紙の予定表と照会する管理の手間なども、予約システムと連動することで番号発行が自動化できることがわかりました。
カギも予約もICTで実施できるため、この方法であれば、廃校の施設でも現地に人をおかずに対応が可能になります。また当初目標である、利用を便利にし、学校や市側の業務負荷も省力化できるという見通しが立ちました。
[実現プロセス] 実証実験から市内全小中学校へ横展開。
まず試験導入をして使い勝手を確かめました。モデルとして2校、毎日利用がありスポーツ活動が盛んなマンモス校の小川南小学校と、廃校になり管理上の課題がある旧小川小学校の2箇所を選びました。それぞれ学校正面玄関と体育館入り口に設置しましたが、施設の出入りに問題はおきませんでした。予約・カギの貸し出しを含めた実証実験で、運用や利用者の反応を確かめて全施設への導入と進めました。
実施前は、色々な方が使う施設なので高齢の方も扱えるかという不安をもっていましたが、いざ実証実験が始まってみれば杞憂におわり、予約を含めてスムーズに使って頂けました。また、マンモス校の利用で、管理者側の学校の先生方の負担を大きく減らせたことも、横展開検討時の後押しになりました。
Q. 費用や予算について苦労はありましたか?
予算化にあたっては、利便性の向上などの導入効果だけでなく、事業全体を整理した上で人件費等を含む費用的な試算も出しました。
今まで鍵の貸し出しを警備会社等にお願いしていた委託作業は新しい仕組みにより不要になるため見直し、機械警備など外せない内容はそのままに、など全体の管理方法を整理しました。その結果、既存のシステムから新システムに切り換えることで利便性向上が期待できることはもとより、事業全体のランニングコストも年間30%削減できることがわかりました。
利用者も便利になり、管理側の負担や行政コストも下がる三方良しの施策、ということで誰も反対した人はいませんでした。学校統廃合なども含め、時代のタイミングとあった取り組みで、そういう意味でやるべくしたやった事業だと思いました。
Q. 住民説明会の反応は? 反対意見は?
利用団体に向けた住民説明会でも細かな質問は沢山出ましたが、ネガティブな声(例えば「申請を紙でしたい」「物理カギを取りに行きたい」といった逆行するご意見)はなく、新しい取り組みで便利になるという理解が得られました。「全国に先駆けて、皆さんと一緒にいろいろご意見をいただきながら作り上げていきたい」という姿勢でお話をしており、今までインターネットで予約できなかったのが、出来るようになり、現地に行かずにカギも受け取れるというので「すごいシステムですね、誰もいなくても開いちゃうんですか」という反応が返ってきました。
導入先施設となる学校側については、校長先生・教頭先生との連絡会でご意見を伺いました。これまで貸し出しにあたって学校の先生にもかなり対応のご負担を頂いていたこともあり、実証実験先となった先生から賛同があったことで、「導入していただきたい」という後押しとなりました。
[効果と反響】 「すごい仕組み」利便性アップと事業の省力化を実現。他自治体からも問い合わせ
Q.実施した反響はどうでしたか。
このお話をするとまず「すごいですね」という反応が返ってきます。
利用者の皆さんからは、働いている現役世代では「予約を庁舎が空いている時間にいかなきゃいけないのが、自宅で出来るので助かります」との声をいただいています。高齢の方にも便利に使って頂いていますが、一部のどうしてもという方は窓口にいらしている場合があります。その場合も「いままで学校と市役所の両方に行く必要があったのが、市役所に来るだけでよくなってありがたい」といった感想をいただき、手続きをオンラインで実現できるメリットを感じています。
管理側について、この事業を検討する中で公民館や学校にヒアリングを行いました。今までは、利用の電話問い合わせ、利用の申込み・変更、紙の予定表管理などで、学校の先生側にもかなりの負担が発生していることがわかりました。導入後に先生の方から、「凄いです、電話が鳴らなくなりました。業務に集中できるようになりました」と感謝の言葉をいただいたことが、とても印象に残っています。
また、他の自治体からの問い合わせもありました。県内の他の自治体や、遠方で南は九州の自治体まで、色々な担当者様から問い合わせがあり、実際に視察等も来られました。意見交換をしながら今回の課題が、「どの自治体にも当てはまる共通の課題」で、先駆けた取り組みであることを実感しました。
また、個人の感想とはなりますが、日頃はどうしても「行政」という視点で最適な方法を考えることが多いのですが、この事業では、市民・利用者側の視点に立った問題解決に取り組むことができ、市に残せる良い仕組みができたと考えています。
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「Tilia は Second Life の 6 億 5000 万ドルのバーチャル経済圏の基盤であり、毎年 8000 万ドルを超えるクリエイターへの支払を処理しています。」
Brad Oberwager, Executive Chairman, Linden Lab, parent of Second Life
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Idan Zuckerman, Cofounder, Upland
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https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/
hukushikaigo/seikatsuhogo/care/dl/care16.pdf
介護士としてキャリアアップする上で、欠かせない介護職で唯一の国家資格です。これまでご紹介した2つの資格以上に高度な介護技術を学ぶことはもちろんのこと、医療ケアや、介護保険など技術に関すること以外も幅広い知識を学ぶ必要があります。
介護福祉士は(2022年9月7時点)、更新もないため一度取得できれば一生ものの資格となります。また、介護福祉士を取得すれば、リーダーや主任、管理者として、直接的なケアだけでなく、介護士への指導やマネジメント、利用者の相談や助言など幅広く活躍することが出来ます。
介護福祉士になるには、3つのルートいずれかにより資格取得が可能です。
(1)「実務経験ルート」
3年以上の介護などの業務に関する実務経験および、実務者研修等における必要な知識及び技能の習得後に国家試験に合格する。
(2)「養成施設ルート」
都道府県知事が指定する介護福祉施設(福祉系の学科がある大学、専門学校)などにおいて必要な知識及び技能を取得する。
(3)「福祉系高校ルート」
文部科学大臣及び厚生労働大臣が指定する福祉系高校において必要な知識及び技能を修得した後に、国家試験に合格する。
出典:厚生労働省「介護福祉士の資格の概要」
https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-11901000-Koyoukintoujidoukateikyoku-Soumuka/0000165789.pdf
介護福祉士のさらなる、スキルやキャリアップのために*4『認定介護福祉士認証・認定機構』により2015年に制定された、認定資格です。
職場においてリーダーとしての役割はもちろんのこと、地域包括ケアを推進するために、他介護サービス提供職種(医師、看護師、PT・OT・ST)との連携など介護職として、お客様への直接的な介助以外に、幅広い業務を行う、介護福祉士が目指せる資格です。
受講要件として、以下の4つがあります。
(1) 介護福祉士の資格を有し、
(2) 介護福祉士資格取得後の実務経験が5年以上
(3) 介護職員を対象とした現任研修100時間以上の研修歴を有している
(4) 研修実施団体の課すレポート課題または受講試験において一定の水準の成績を収めている(免除の場合有り)
これらの要件を満たしている方が「認定介護福祉士養成研修Ⅰ類(13科目)・Ⅱ類(9科目)」を受講することで資格取得となります。それぞれの研修は実施時期が年度毎に決まっていることや、資格取得後も5年ごとに認定更新が必要なため注意が必要です。
受講費用は約60万円かかりますが、県や自治体によっては補助金制度が設定されている場合もありますので、補助金の有無はぜひ調べてみて下さい。
5.介護支援専門員(ケアマネジャー)
介護支援専門員は、「介護保険法」に規定された専門職で、居宅介護支援事業所や介護保険施設に必置とされている職種で、一般にケアマネジャー(略してケアマネ)と呼ばれています。介護が必要な方の介護度や、心身の状況・環境から介護保険制度に基づき、適切な介護サービスを利用できるようケアプランを作成します。
複数ある介護サービスの中から、利用者ごとに合わせた介護サービスを選択し、利用者やその家族への提案・実行を行う業務のためコーディネーター的役割を担います。
業務内容はケアプランの作成以外にも、要介護認定の調査や、ご家族に理解をいただくための説明、介護サービス利用者が事業所に直接言い辛い要望なども場合によっては、介護支援専門員が代弁し事業所に意見を伝えるなど、直接的なケアではない事務業務をメインに行います。
出典:厚生労働省 「ケアマネジメントのあり方」
https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000122362.pdf
資格取得については、一定の職種(国家資格、生活相談員、相談支援専門員、主任相談支援員)で5年以上かつ900日以上の勤務実績が必要です。
国家資格に関しては医師、薬剤師、看護師、理学療法士など様がありますが、介護職としてキャリアをスタートされた方は「介護福祉士」を取得後5年以上の勤務で資格取得に挑戦をすることができます。
今回は介護職員として働くうえで、主要な資格5つを紹介しました。介護業界には明確なキャリアパスがあり、資格取得に応じて着実にキャリアアップが可能な仕事です。
また、厚生労働省としても介護人材の定着・確保に向けたキャリアパスの仕組みづくりに力をいれており、処遇改善やキャリア形成支援など様々な取り組みを実施しています。(*2)
実際に未経験から介護職に挑戦された方のインタビュー記事もありますのでぜひ参考にしていただき、少しでも興味も持たれた方はお近くの介護施設に見学など足を運んでみてください。
→自分が好きな”食べること”を通じて、高齢者を支える。管理栄養士の私が、介護業界に新卒入社した理由 | HELPMAN JAPAN
→事務職として入社し、産休・育休を経て介護職に。未経験の職種でも、前向きに取り組める職場環境とは? | HELPMAN JAPAN
→「親の介護を、親の自宅でしたい」 40歳で一念発起。未経験からはじめた介護の仕事 | HELPMAN JAPAN
→公務員から未経験で介護業界に転職。「辛いと感じたことはありません」と言い切れる理由 | HELPMAN JAPAN
*1認定機構トップページ – 日本介護福祉士会
https://www.jaccw.or.jp/nintei
*2介護職員のキャリアパスについて
https://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/12/dl/s1211-13b.pdf
【文: HELPMAN JAPAN】
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さまざまな解決策を探す
見つけた解決策の難しさ、実現性
最善だと思われるものを選ぶ
選んだ解決策を素早く実行に移す
このような考えに基づいて練習を行っていくと、以下のような選手を育てることが出来ると思っています。
より効果的なプレーが出来る(意図をもったプレー)
集中力レベルの向上(状況を的確に把握する)
モチベーションが高まる(自分で判断する楽しみを知るため)
より創造的になる(指導者に言われたことだけを行うのではなく、選手自身が最善策を考え、状況に応じて変化を付けられるようになる)